Munasarjade ultraheli, kui seda tehakse. Regulaarne ja planeerimata munasarjade ultraheli naistel: läbiviimise põhjused, tulemused. Postmenopausis naistel on munasarja suurus palju väiksem.

Tavaliselt tehakse naiste munasarjade ultraheliuuring koos teiste uuringutega, kuid mõnel juhul võib arst selle määrata iseseisva protseduurina.

Mida peaks iga naine selliseks uuringuks valmistudes teadma?

Munasarjad on paarisorgan, mis tagab reproduktiivfunktsiooni säilitamiseks ja viljastumisvõimelise aktiivse munaraku moodustamiseks vajaliku hormonaalse tausta. Just munasarjade tegevus määrab naise menstruaaltsükli ja mõjutab organismi üldist seisundit.

Sageli on nende funktsionaalse aktiivsuse jälgimiseks ette nähtud munasarjade munasarjade günekoloogiline ultraheliuuring. Fakt on see, et nende elundite struktuuris toimuvad igakuised tsüklilised muutused: tekivad folliikulid, millest domineeriv moodustab muna, sünteesitakse hormoone, toimub ovulatsioon ja kollaskeha areng.

Kõik need protsessid on uurimise käigus suurepäraselt visualiseeritud ja võimaldavad arstil välja selgitada, kui täielikult patsiendi munasarjad "töötavad".

Günekoloog annab saatekirja munasarjade ultrahelisse vähimagi kahtluse korral, et naise organismis on aset leidmas patoloogilised protsessid või hormonaalsed häired.

• ebaregulaarne menstruaaltsükkel, menstruatsiooni hilinemine;
• valulik menstruatsioon;
• liiga tugev või vähene verejooks, verejooks väljaspool menstruatsiooni;
• piimanäärmete haigused (mastopaatia, neoplasmid);
• põletikuliste protsesside kahtlus lisandites;
• kaebused valu kohta alakõhus;
• neoplasmide esinemise kahtlus;
• jälgimine IVF-i ettevalmistamisel;
• munasarjade funktsioonide dünaamiline jälgimine;
• planeeritud rasedus puudub;
• naiste tervise sõeluuringud (haiguste tekke ennetamine).

Reproduktiivsüsteemi haiguste tekkeriski saab märkimisväärselt vähendada, kui günekoloog regulaarselt kontrollib. Arstid soovitavad igal tervel naisel igal aastal läbida ultraheliuuringu, et rikkumisi õigeaegselt märgata ja patoloogiate teket ennetada.

Kuidas munasarjade ultraheli tehakse: läbiviimise meetodid

Naiste munasarjade kontrollimiseks on kolm ultrahelimeetodit: transabdominaalne, transvaginaalne ja transrektaalne. Vaatleme üksikasjalikult iga meetodit.

Transabdominaalselt - ultraheli tehakse läbi kõhuseina, välise anduriga. Seda meetodit kasutatakse nüüd üha vähem, sest. seotud patsiendi olulise ettevalmistusega protseduuriks. Halva kvaliteediga ettevalmistusega on tulemuste usaldusväärsus moonutatud.

Transvaginaalselt - kuna seda tüüpi ultraheli andmete täpsus on palju suurem ja patsiendi ettevalmistuse vajadus puudub täielikult, on see meetod kaasaegsetes kliinikutes prioriteetne. Kitsas sond sisestatakse läbi tupe kuni emakakaelani, mis tagab suurima võimaliku juurdepääsu vaagnaelunditele.

On olemas ka transrektaalne meetod, kuid seda kasutatakse äärmiselt harva, erandjuhtudel (näiteks neitsidel).

Kuidas valmistuda munasarjade ultraheliuuringuks

Naiste munasarjade ultraheli ettevalmistamine on väga oluline. Kuigi toitumise, ravimite ja tervisliku seisundi osas eripiiranguid pole, peaks naine arvestama järgmiste reeglitega.

Munasarjade ultraheli tuleks teha igakuise tsükli teatud päevadel.

• Nende morfoloogilise seisundi hindamiseks ja patoloogiate esinemise kontrollimiseks on vaja kohe pärast menstruatsiooni lõppu teha ultraheliuuring, tsükli 5-7 päeval.
• Nende funktsionaalse aktiivsuse määramiseks tuleks uuring läbi viia raviarsti soovitatud päevadel. Fakt on see, et kuu aja jooksul toimuvad naise kehas paljunemisprotsessid, millel on 4 arengufaasi. Viljatuse või hormonaalse tasakaalutuse põhjuste väljaselgitamiseks on sageli vaja jälgida elundi seisundit igas nimetatud faasis.

Transabdominaalse juurdepääsu korral tuleb põis täita nii palju kui võimalik.

Poolteist tundi enne uuringut tuleks juua 1-1,5 liitrit gaseerimata vett või teed. Veega täidetud põis juhib ultraheli hästi munasarjadesse, mis asuvad selle taga.

Kui mull pole piisavalt täis, ei pruugi arst huvipakkuvaid organeid korralikult "üle vaadata". Enne protseduuri lõppu ei ole soovitatav tühjendada – see võib mõjutada tulemuste usaldusväärsust.

Transvaginaalne ultraheli ei vaja erilist ettevalmistust.

Kõige olulisem asi, mille eest naine peaks hoolitsema, on isiklik hügieen. Infektsioonide eest kaitsmiseks paigaldatakse andurile spetsiaalne kondoom.

Tavaliselt on diagnostikaruumid selliste ühekordselt kasutatavate toodetega täielikult varustatud, kuid mõnikord palutakse patsiendil nende puudumisel toode ise osta. Tööriista nimi on "Ultraheli kondoom" ja seda müüakse kõigis apteekides.

Märge: kui naisel on lateksi suhtes tõsine allergia, tuleb arsti sellest eelnevalt hoiatada.

Enne transrektaalset ultraheli on vaja pärasoole väljaheitest puhastada.

Selleks peaks tüdruk vastuvõtu eelõhtul tegema väikese klistiiri (300-350 ml vett). Samuti tuleks tagada gaaside puudumine soolestikus – ära söö eelmisel päeval nende teket ergutavaid toite (puuviljad, juurviljad, maiustused, must leib, kaunviljad, gaseeritud joogid).

Kuidas toimub munasarjade ultraheli protseduur?

• Munasarjade kontrollimine ultraheliga, kasutades transabdominaalset juurdepääsu – patsient asub diivanil seljaga allapoole, vabastades kubeme ja kõhu riietest. Arst määrib naha pinda heldelt geeliga, et tagada välisanduri parem kontakt kehaga. Seadme liigutamine üle naha toimub kerge survega.
• Transvaginaalse juurdepääsu korral on vaja võtta anduri optimaalseks sisestamiseks vajalik asend - lamada selili, painutades põlvi. Seade on üsna kitsas ja ei tekita ebamugavust – protseduur on täiesti valutu.

Mõlema munasarja täielikuks uurimiseks vajab ultraheli spetsialist 10-15 minutit.

Munasarjade uuringu tulemuste normid

Uuringu käigus määrab arst munasarjade asukoha, suuruse ja struktuuri.

Munasarjade normaalne asend on emaka külgedel ja mõnevõrra tahapoole. Just emakale sobivuse tõttu said nad lisandite mitteametliku nime. Raseduse ajal liiguvad need elundid ülespoole.

Munasarjade suurus võib varieeruda sõltuvalt menstruaaltsükli päevast, naise vanusest, kestnud ja katkenud raseduste arvust, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest ja organismi individuaalsetest omadustest. Reproduktiivses eas naise puhul peetakse normaalseks järgmisi parameetreid:

• maht - 4 kuni 10 cm3;
• pikkus - 20 kuni 37 mm;
• laius - 18-30 mm;
• paksus - 16-22 mm.

Enamikul naistel on parem ja vasak munasarja suurus erinev. Siiski võib märkimisväärne mahu erinevus viidata patoloogia või kaasasündinud anomaalia olemasolule. Suuruse suurenemine võib viidata polütsüstilisele sündroomile, ooforiidile.

Munasarjade struktuur sõltub menstruaaltsükli päevast – arst määrab folliikulite suuruse ja arvu, domineeriva folliikuli, kollakeha olemasolu, uurib tsüstide ja kasvajate olemasolu.

Struktuuri ebakõla normiga võib viidata polütsüstoosile (paljud arenemata folliikuleid), hilist ovulatsiooni, funktsionaalseid häireid ja patoloogiaid.

Munasarjade normaalne suurus ultraheliuuringul sõltub uuringu päevast:

• 5–7 päeva: 5–10 folliikulit kortikaalses kihis, suurused 2–6 mm;
• 8-10 päeva: 5-9 folliikulit mitte rohkem kui 10 mm ja 1 domineeriv, 12-15 mm;
• 11-14 päeva: domineeriv folliikuli 16-20 mm, ovulatsioon - kui see jõuab 18 mm-ni;
• 15–18 päeva: (15–20 mm) ovuleeritud folliikuli kohas;
• 19–23 päeva: kollaskeha ulatub järk-järgult 25–27 mm suuruseni;
• 24.–27. päev: kollaskeha taandub 10–15 mm-ni;
• menstruatsioon: kollaskeha kaob.

Tervete lisandite kontuurid peaksid olema ebaühtlased, kuid selged. Hägused piirid võivad viidata põletikule.

Ägedatel juhtudel tehakse ultraheli ka menstruatsiooni ajal – protseduur on absoluutselt ohutu ega too kaasa mingeid tüsistusi.

Naiste munasarjad on paarisorgan, mis toodab reproduktiivsüsteemi toimimiseks vajalikke hormoone. Munasarjade aktiivsus mõjutab naise üldist heaolu ja menstruaaltsüklit. Naiste munasarjade ultraheliuuring on ette nähtud tervikliku läbivaatuse või iseseisva protseduurina. Uuring võimaldab hinnata elundi funktsionaalset aktiivsust ja patoloogiliste protsesside esinemist selles. Selline skaneerimine on täiesti ohutu, seetõttu kasutatakse seda ennetuslikel eesmärkidel ja see on ette nähtud rasedatele naistele.

Ultraheli skaneerimist peetakse üheks kõige informatiivsemaks diagnostikameetodiks. Munasarjade ultraheli võimaldab tuvastada elundi patoloogiat, hinnata selle seisundit ja funktsionaalset aktiivsust. Uuring viiakse läbi haiguse kahtluse korral ja plaanilise protseduurina.

Skaneerimisel kasutatakse ultrahelilaineid kiirgavat muundurit. Monitori ekraanile ilmub pilt, mis hindab munasarjade suurust, nende struktuuri, neoplasmide olemasolu ja folliikulite seisundit. Protseduur on valutu ja kestab umbes veerand tundi.

Sõltuvalt skaneerimistehnikast eristatakse järgmisi ultraheli tüüpe:

1. Transabdominaalne uuring tehakse läbi naha, asetades anduri munasarjade projektsiooni. Protseduur sobib esmaseks uuringuks ja naispopulatsiooni ennetavaks tervisekontrolliks. Kümmekond aastat tagasi oli see tehnika diagnostika aluseks, kuid tänaseks on ilmunud seadmed, mis annavad usaldusväärsemaid tulemusi.
2. Transvaginaalne skaneerimine tehakse tuppe sisestatud pika käepidemega sondiga. Uuringu käigus on selgelt näha folliikulite aparaat, emakas ja selle emakakaela kanal. Selle ülevaatemeetodiga on elundite visualiseerimine täpsem.
3. Transrektaalne protseduur viiakse läbi väiksema sondiga, mis sisestatakse pärakusse. Seda alternatiivset diagnostikameetodit kasutatakse terve neitsinahaga patsientide uurimiseks.

Näidustused

Mõnikord tehakse munasarjade ultraheli pärast menstruatsiooni mitu korda ühe tsükli jooksul. Nii saate tuvastada reproduktiivsüsteemi rikkumisi, mis ilmnevad tsükli teatud faasis. Skaneerimine on näidustatud viljatuse ja hormonaalse tausta kõrvalekallete suhtes.

Protseduuri näidustused:

• patoloogiate puudumisel tehakse skaneerimine viljatuse kahtluse korral, kui paar ei saa aasta jooksul rasestuda;
• ultraheliuuringu põhjuseks on ka erinevad moodustised munasarjades ja emakas (hea- ja pahaloomulised tsüstid, kasvajad);
• mastopaatiaga (piimanäärmete patoloogia) tehakse ultraheli, kuna kõrvalekalde põhjused võivad olla seotud munasarjade aktiivsusega;
• vähene või märkimisväärne eritis menstruatsiooni ajal, mis on tsüklihäire tunnuseks;
• ebamugavustunne ja valu alakõhus, mis on seotud põletiku või muude patoloogiatega;
• meetodit kasutatakse naiste igakülgse ennetava läbivaatuse käigus günekoloogi poolt.

Eksami ettevalmistamine ja käik

Protseduuri ettevalmistamine sõltub skaneerimismeetodist. Kolm päeva enne mis tahes uuringut peate lõpetama toidu söömise, mis põhjustab käärimisprotsesse soolestikus. See vabastab patsiendi puhitusest. Ei ole soovitatav süüa:

• kaunviljad;
• Piimatooted;
• odrapuder;
• mustad leivad;
• rohelised ja kapsas;
• pärmi sisaldavad tooted;
• juua gaseeritud jooke.

Kolm päeva on soovitatav järgida kerget dieeti, uuringu päeval teha klistiir. Enne suguelundite transabdominaalset ultraheli jooge piisavalt vett, et põis oleks täis.

Kui välise anduriga uuringutest ei piisa, kasutatakse transrektaalset või transvaginaalset meetodit. Kuid pidage meeles, et need ei sobi rasedate naiste uurimiseks. Säilinud neitsinahaga tüdrukutel ja sünnitamata naistel kasutatakse transrektaalset meetodit. Oluline on teada, kuidas selliseks uuringuks valmistuda. Enne protseduuri tuleb kindlasti teha klistiir pärasoole puhastamiseks.

Nüüd räägime sellest, kuidas munasarjade ultraheli läheb. Transabdominaalseks uuringuks asetatakse patsient diivanile, alakõhule kantakse geel ja sensor. Transvaginaalse ultraheli läbiviimiseks asetatakse andurile kondoom ja sisestatakse see tuppe. Sel juhul lamab patsient diivanil, sirutades jalad laiali. Kui naisel on valu, kasutatakse esimest skaneerimismeetodit.

Transrektaalse ultraheliuuringuga asetatakse patsient külili diivanile, jalad on põlvedest kõverdatud, mis peavad olema kätega kinni. Andurile pannakse kondoom ja sisestatakse pärakusse. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui emakas ja munasarjad on kõhuseinast raskesti nähtavad ning transvaginaalsel skaneerimisel on vastunäidustused.

Millal teha?

Millal on parim aeg teha munasarjade ultraheli? oleneb protseduuri eesmärgist. Diagnoosimise seisukohast olulisemad uuringud viiakse läbi 7.-9. päeval pärast menstruatsiooni. On väga oluline teada mis tsükli päeval teha Ultraheli reproduktiivfunktsiooni patoloogiate ravis ja avastamisel. Tavaliselt viiakse protseduur läbi kolm korda:

• 8., 9. ja 10. päeval;
• 12 kuni 14 päeva;
• ja 22., 23. või 24. päeval.

Sel ajal valmib munarakk lisandites, toimub ovulatsioon ja kollakeha areng. Vajadusel jälgitakse kogu tsükli vältel folliikulite küpsemist. Kui patsiendil kahtlustatakse endometrioosi, kantakse transvaginaalne skaneering üle tsükli lõppu, kui ülekasvanud endomeetriumi kude on selgelt nähtav.

Tulemuse tõlgendamine

Pärast munasarjade ultraheli läbiviimist võrdleb günekoloog tulemusi normiga. Viimased sõltuvad patsiendi vanusest. Tüdrukutel ja menopausijärgses eas naistel folliikulid ei küpse, seetõttu on munasarjadel erinevad parameetrid ja ümarad piirjooned.

Fertiilses eas noorte patsientide puhul on tervete lisandite mõõtmed järgmised:

• laius 25 mm;
• paksus - mitte rohkem kui poolteist sentimeetrit;
• pikkus - 3 cm.

Kuna need paarisorganid kasvavad kuni 40. eluaastani, võtavad arstid ultraheli tulemuste dešifreerimisel, võttes arvesse suuruse norme, arvesse naise vanust. Neljakümnendaks eluaastaks saavutavad munasarjad oma suurima suuruse ja vähenevad seejärel järk-järgult. Sellised muutused on seotud hormoonide tootmise vähenemise ja menopausi lähenemisega.

Kui leitakse väike vedela sisuga õõnsus, räägivad nad lisanditsüstist. Tsüstid on tavaliselt kahjutud ja taanduvad iseenesest ilma ravita. Operatsioon või medikamentoosne ravi on ette nähtud, kui tsüst on teise uuringu ajaks säilinud.

Kui elundid ei ole monitoril nähtavad, näitab see naelu, mis ilmnevad neoplasmi kasvu või kaasasündinud patoloogia tõttu. Kuid sagedamini juhtub see kõhupuhitusega.

Järeldus

Pärast munasarjade ultraheli tulemuste dešifreerimist tehakse järgmised järeldused:

1. Hälbeid pole, kuna ovulatsioon toimub vastavalt menstruaaltsükli faasidele. Tervetel munasarjadel on konarlik kuju, mis viitab mitme folliikuli samaaegsele küpsemisele.
2. Ovulatsiooni ei toimu, kui folliikul pole küpsenud või on hakanud vähenema.
3. Kui diagnoosimisel folliikuleid ei leita, diagnoositakse viljatus.
4. Samuti võib pärast ultraheli tuvastada follikulaarne tsüst.

Väga oluline on uuringuks õige ettevalmistus, mis aitab saada täpseid usaldusväärseid andmeid. Mõnel juhul on diagnoosi selgitamiseks ette nähtud täiendavad uuringud - uriin, veri ja muud diagnostilised protseduurid.

Kaasaegses günekoloogias kasutatakse erinevaid haiguste diagnoosimise meetodeid. Kõige täpsem ja levinum nende seas on naiste munasarjade ultraheliuuring.

Kaks väikest nääret, mis asuvad vaagnapiirkonnas, täidavad kõige olulisemaid reproduktiivfunktsioone. Just munasarjades toodetakse suguhormoone, mis mõjutavad otseselt naise füüsilist ja psühholoogilist seisundit, annavad võimaluse edukaks rasestumiseks ja sünnituseks.

Ultraheliuuringu abil saab arst määrata suguelundite täpse suuruse ja kuju, tuvastada oma töös esinevad rikkumised ja diagnoosida erinevaid patoloogiaid.

Näidustused

Kuidas kontrollida naiste munasarju? Vastus sellele küsimusele muretseb paljusid fertiilses eas õiglase soo esindajaid. Selliste reproduktiivsüsteemi elundite diagnoosimine toimub vahetult väikese vaagna põhjaliku ultraheliuuringu käigus. See võimaldab arstil objektiivselt hinnata patsiendi tervislikku seisundit.

Kui arst soovib välja selgitada reproduktiivsüsteemi talitlushäirete põhjused, tehakse munasarjade ultraheliuuring mitu korda ühe kuu jooksul, tsükli erinevatel faasidel. Eriti oluline on selline uuring, kui naine ei saa pikemat aega rasestuda või kui tal on häireid suguhormoonide tasakaalus.

Emaka ja munasarjade ultraheli jaoks on mitmeid meditsiinilisi näidustusi. Need sisaldavad:

• • Reproduktiivhäired, viljatuse kahtlus.
  • Menstruaaltsükli häired. Menstruatsioon on ebaregulaarne, eritis on liiga rikkalik või vastupidi vähene.

• Valu ja ebamugavustunne alakõhus.
• Kahtlus hea- või pahaloomuliste kasvajate emakas või munasarjades, tsüstid.
• Mastopaatia. Mitte kõik patsiendid ei tea, et selline rinnanäärme haigus areneb hormonaalse häire taustal ja mõjutab seetõttu munasarjade tööd.
• Günekoloogi ennetav läbivaatus.

Reproduktiivsüsteemi organite diagnostika kaasaegsed meetodid võimaldavad teil kiiresti ja täpselt diagnoosida, tuvastada patoloogia varases arengujärgus. Väga oluline on külastada günekoloogi ja läbida ennetav läbivaatus vähemalt 1-2 korda aastas.

Asi on selles, et paljud emaka ja munasarjade haigused on algstaadiumis peaaegu asümptomaatilised. Haiguse õigeaegne avastamine võimaldab teil sellest võimalikult kiiresti ja ilma ohtlike tagajärgedeta lahti saada.

Viljatusravi käigus tuleb regulaarselt läbi viia munasarjade ultraheliuuring. See võimaldab teil määrata endokriinsüsteemi rikkumise tüübi, hinnata ravi efektiivsust või valida sobivama ravimeetodi.

Koolitus

Naiste munasarjade ja emaka ultraheliuuring on täiesti valutu ja ohutu protseduur, mis ei vaja erilist ettevalmistust. Kuid kõige täpsema diagnostilise tulemuse saamiseks soovitatakse patsiendil järgida teatud reegleid.

Esiteks, paar päeva enne protseduuri, pöörake kindlasti tähelepanu oma toitumisele. Suur gaaside kogunemine soolestikus moonutab oluliselt monitori pilti ja arst ei saa 100% täpsusega diagnoosi panna. 4-5 päeva enne vaagnaelundite ultraheli on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti. Igapäevasest menüüst peate välja jätma toidud, mis võivad põhjustada kõhugaase ja puhitus. Keelatud toodete loend sisaldab:

• Leib, jahutooted, saiakesed ja muud pärmi sisaldavad tooted.
• Värsked köögiviljad ja puuviljad.
• Gaseeritud joogid.
• Kaunviljad, rohelised, piim.

Maiustused sisaldavad palju süsivesikuid, mis põhjustavad ka gaaside moodustumise suurenemist. Kui eridieet ei anna soovitud tulemust, võite lisaks võtta puhitusravimeid - Motilium, Espumizan.

Kui teile on ette nähtud transabdominaalne ultraheliuuring, täitke põis vahetult enne protseduuri võimalikult palju. Mõni tund enne diagnoosi hakake jooma võimalikult palju puhast vett ja ärge minge tualetti.

Mõnel juhul ei piisa välise anduri abil tehtud uuringutest. Seejärel võib arst määrata transvaginaalse või transrektaalse ultraheliuuringu. Selliste protseduuride ettevalmistamine praktiliselt ei erine. Lisaks antakse patsiendile klistiir pärasoole täielikuks puhastamiseks. Põis enne sisediagnostikat, vastupidi, on parem tühjendada.

Millisel tsükli päeval on parem teha naiste munasarjade ultraheli? Kõik sõltub meditsiinilistest näidustustest, mille jaoks protseduur läbi viiakse. Urogenitaalsüsteemi organite diagnoosimisel saab kõige selgema pildi ja täpseima tulemuse, kui protseduur viiakse läbi menstruaaltsükli 5.-7. päeval.

Kui ultraheli kasutatakse reproduktiivsüsteemi toimimise uurimiseks, peate tegema mitu uuringut kuus - 8-10 päeval, seejärel tsükli keskel 14. päeval ja viimase lõpus, vahetult enne. menstruatsioon.

Arst saab ultraheliuuringu ajal näha küpsete folliikulite arvu, määrata nende hulgas domineeriva. See on eduka viljatusravi või IVF-protseduuri jaoks väga oluline.

Menetlus

Hoolimata asjaolust, et see diagnostiline protseduur on tänapäeval üsna levinud, ei tea paljud, kuidas naistel munasarjade ultraheli tehakse. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse mitut tüüpi vaagnaelundite ultraheliuuringut. Mõelge igaühe omadustele.

Transabdominaalne ultraheli. Spetsiaalne ultrahelikiirguse andur asub patsiendi kõhu esiseinal. Sellist uuringut peetakse piisavalt informatiivseks, et diagnoosida põletikku või muid munasarjade patoloogiaid, emakavälist rasedust, onkoloogiat, tsüstid jne.

Sageli kasutatakse seda diagnoosimeetodit rasedate patsientide jaoks. Arst jälgib lapse kasvu ja arengu protsessi emakas, välistab mis tahes patoloogiate või kõrvalekallete arengu embrüos. Günekoloog peab kindlasti patsiendi protseduuriks korralikult ette valmistama, ütlema, et see on ohutu ja täiesti valutu. See ultrahelimeetod sobib isegi neitside ja laste uurimiseks.

Transvaginaalne ultraheli. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse sondi abil, mis sisestatakse otse patsiendi tuppe. Naise eriline ettevalmistus selliseks uuringuks ei ole vajalik. Diagnostilised tulemused on täpsemad kui transabdominaalse ultraheliga.

Allikas: uzipro.ru

Sellise protseduuri jaoks on väga oluline valida õige kuupäev, mis vastab patsiendi menstruaaltsüklile. Reeglina tehakse diagnoos kohe pärast menstruaalverejooksu lõppu või tsükli 9.-10. päeval.

Kui arst tegi günekoloogilisel toolil läbivaatuse käigus endometrioosi esialgse diagnoosi, on transvaginaalne ultraheli kõige parem teha tsükli lõpus. See võimaldab teil jälgida muutusi endomeetriumi koe limaskestas ja tuvastada patoloogiaid.

Viljatuse diagnoosimiseks ja sellise vaevuse põhjuste väljaselgitamiseks tehakse mitu korda kuus munasarjade tupe ultraheli. Raseduse ajal saab seda meetodit kasutada ainult varases staadiumis. Kui kasutate vaginaalset sondi 6-9 kuu vanuselt, võib tekkida soovimatu lihastoonus, mis sageli põhjustab raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Transrektaalne ultraheli. Seda munasarjade ja emaka patoloogiate diagnoosimise meetodit kasutatakse harva, kuna seda peetakse vähem tõhusaks kui eespool kirjeldatud. Ultrahelilainete emitteriga andur sisestatakse patsiendi pärasoolde madalale sügavusele (umbes 5-6 cm).

Seade on väga väikese suurusega, seega on protseduur valutu ja kahjutu. See meetod sobib ideaalselt tüdrukutele ja noortele tüdrukutele, kes pole veel seksuaalselt aktiivsed. Protseduur ei kesta rohkem kui 10-15 minutit.

Normid

Milline on naiste munasarjade normaalne suurus ultraheliuuringu järgi? Sellele küsimusele saab täpse vastuse anda ainult günekoloog, kes on hoolikalt uurinud teie uuringu tulemusi ja keha individuaalseid omadusi. Munasarjade suurus sõltub paljuski patsiendi vanusest. Noortel reproduktiivses eas naistel on selliste elundite mõõtmed:

• 25 mm. - laius;
• 30 mm. - pikkus;
• 15 mm. - paksus.

Neid näitajaid ei saa pidada staatilisteks. Arstid ütlevad, et munasarjad kasvavad naistel peaaegu kuni 40 aastat. Selleks vanuseks saavutavad nad oma maksimaalse suuruse ja hakkavad seejärel järk-järgult vähenema. Selle põhjuseks on suguhormoonide tootmise vähenemine, munasarjade funktsionaalsuse langus ja lähenev menopaus.

Reproduktiivorganite ultraheliuuringul võib munasarjal tuvastada tsüsti – väikese vedelikuga täidetud õõnsuse. Sellised koosseisud ei ole ohtlikud. Reeglina kaovad need iseenesest, ilma täiendava ravita. Kui korduva diagnoosimise käigus tsüst ei kao, määrab arst patsiendile ravikuuri või operatsiooni (harvadel juhtudel).

Mõnikord ei saa sonoloog ultraheli ajal uurida üht või mõlemat munasarja. See võib tähendada kaasasündinud anomaaliaid või adhesioone neoplasmi arengu progresseerumise taustal. Kuid enamasti on munasarja visualiseerimise puudumine seotud gaaside liigse kogunemisega patsiendi soolestikus.

Kui naisel haigusi ja kõrvalekaldeid pole, osutuvad munasarjade piirjooned monitoril kergelt konarlikuks, kuna neis küpsevad folliikulid. Tavaliselt peaks ühe menstruaaltsükli jooksul moodustuma umbes 10 folliikulit.

Kui neid on palju vähem, saab arst diagnoosida viljatust või reproduktiivsüsteemi mis tahes patoloogiate arengut. Normaalsete folliikulite läbimõõt on 3-5 mm. Seejärel hakkab üks dominant järk-järgult suurenema, ulatudes 24 mm-ni ja sellest väljub küps muna.

Dekrüpteerimine

Ultraheli diagnostika käigus hindab meditsiinispetsialist mitte ainult munasarjade suurust ja kuju otseselt, vaid ka folliikulite moodustumise ja küpsemise protsessi. Uurides patsienti, kes ei saa pikka aega rasestuda, võite saada järgmise arsti järelduse:

• Ovulatsioon toimub vastavalt menstruaaltsüklile, kõrvalekaldeid pole tuvastatud.
• Ovulatsiooni pole. Folliikul on ebaküps, mahult vähenenud, munarakku ei õnnestunud vabastada.
• Munasarjades ei ole folliikuleid, neid ei toodeta kogu menstruaaltsükli jooksul.
• Follikulaarse tsüsti olemasolu.
• Folliikuli moodustub, kuid munarakk ei tule sellest välja, muutudes järk-järgult munasarja tsüstiks.

Üheks levinumaks naiste viljatuse põhjuseks võib pidada ebaõiget ovogeneesi. Munasarja tsüst sõltub reeglina patsiendi keha hormonaalsest tasakaalust, nii et see võib iseenesest laheneda. Kui suur follikulaarne tsüst rebeneb, on vajalik kiire kirurgiline operatsioon.

Vaagnapiirkonna ultraheliuuringu ajal võib arst märgata, et üks munasari on teisest veidi suurem. Seda ei peeta kõrvalekaldeks, kui elundi suuruse erinevus ei ületa 5 mm. Kui erinevus on liiga suur, diagnoosib arst patoloogilise protsessi arengut.

Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl+Enter.

uterus2.ru

Kuidas munasarjade ultraheli tehakse ja mida saab tuvastada?

Munasarjade ultraheli ülima täpsusega visualiseerib naiste munasarjade kuju, asukoha ja suuruse. Samas on protseduur ise absoluutselt valutu ja sooritatakse kiiresti (umbes 15 minutit).

Emaka ja munasarjade ultraheli võimaldab uurida ka folliikulite aparaati (see sisaldab paremat ja vasakut munasarja). Tema on see, kes vastutab naise viljakuse eest. Selle diagnoosi saab teha igal tsükli päeval.

Selles artiklis räägime sellest, milliseid patoloogiaid näitab munasarjade ultraheli, millised on munasarjade normaalsed suurused ja miks see diagnostiline meetod pole ohtlik. Räägime ka sellest, kuidas ja millal on parem teha munasarjade ultraheli.

Diagnostika tüübid

Kaasaegsed günekoloogilise ultraheli tüübid jagunevad munasarjade ultraheli läbiviimiseks kolmeks erinevaks viisiks:

1. Transabdominaalne.
2. Transvaginaalne.
3. Transrektaalne.

Munasarjade transvaginaalne ultraheli

Transabdominaalses ultraheliuuringus kasutatakse laia ultraheliandurit. See asetatakse naise kõhu esiseinale ja folliikulite aparaat diagnoositakse läbi naha.

Varem oli see meetod ainus viis munasarjade uuringu läbiviimiseks. Kuid nüüd tehakse seda harvemini, kuna see näitab vähe teavet naise reproduktiivorganite seisundi kohta.

See näitab ainult jämedaid ja tähelepanuta jäetud patoloogilisi protsesse. Kuid kaasaegses meditsiinis peavad diagnostikud haiguse võimalikult varakult diagnoosima. Seetõttu on see meetod eranditult reserveeritud.

Transvaginaalne meetod põhineb asjaolul, et naise vagiinasse sisestatakse väike andur (muundur). Selle abil näete emaka limaskesta seisundit, folliikulite aparaadi seisundit ja paljusid muid nüansse.

Hoolimata asjaolust, et sond on väike ja mahub ideaalselt läbi kogu tupe pikkuse, mõjutab see siiski patsiendi aistinguid. Nii paljud naised kurdavad ebamugavust ja kerget valu protseduuri ajal.

Transrektaalsel meetodil (pärasoolde) diagnoositakse kõige sagedamini neitsidel, et mitte kahjustada neitsinahk. Kuigi andur on väike ja mahub suurepäraselt läbi rektaalse luumeni, võivad pärakulõhedega naised tunda valu. menüüsse

Protseduuri ettevalmistamine

Munasarjade ultraheli ettevalmistamine on iga kolme meetodi puhul spetsiifiline. Kuid üldiselt ühendab kõiki kolme valmistamismeetodit nende lihtsus.

Nii et ettevalmistus enne transabdominaalset uuringut seisneb kolmepäevases dieedis enne protseduuri. Järgmised toidud tuleks välja jätta:

• kapsas;
• kaunviljad;
• kõik gaseeritud joogid;
• must leib;
• toored köögiviljad ja puuviljad.

Munasarjade ultraheli läbi tupe

Ja tund enne uuringut peaks põis täitma. Vajaliku vedeliku maht: 0,5–1,5 liitrit tavalist vett (tingimata ilma gaasita!).

Transvaginaalseks uuringuks valmistumine toimub päev enne protseduuri. Piisab, kui kasutada päeva jooksul "Espumizan" (vanusele vastavas normis kolm korda) või mis tahes sorbente. Seda protseduuri tehakse ainult tühja põiega.

Transrektaalseks uuringuks valmistumisel kehtivad samad reeglid, mis transvaginaalsel uuringul. Siiski peate paar tundi enne diagnoosimist pärasoole tühjendama.

Selleks kasutage klassikalisi klistiire või Norgalaxi tüüpi mikroklüstereid või glütseriini suposiitide sisseviimist. Sobivad ka lahtistid nagu Senade ja Guttalax.

See uuring, nagu ka transvaginaalne, tehakse ainult tühja põiega. Uuringu päeval tuleks alkohol välistada. menüüsse

Munasarjade parameetrid on normaalsed

Munasarjades olevad folliikulid, mille norm on, et need on üksteise suhtes ligikaudu ühesuurused, on erineva suurusega. See tähendab, et pole ühtegi universaalset indikaatorit, mida võiks võtta kui absoluutset normi.

Kuid suurusvahemik on teada, mis iga naise puhul näitab patoloogiate puudumist. Seega on munasarjade normaalsed suurused järgmised:

• pikkus: 30 kuni 41 millimeetrit;
• laius: 20 kuni 31 millimeetrit;
• paksus: 14 kuni 22 millimeetrit;
• maht: umbes 12 kuupmilliliitrit.

Tingimuslikud patoloogiad

Tingimuslike patoloogiate hulka kuuluvad tsüstilised moodustised (nagu polütsüstiliste haiguste puhul), mis ei kujuta endast ohtu elule. Tavaliselt kaovad nad ise, kuid mõnikord on vaja operatsiooni.

Munasarjade transabdominaalne ultraheli

Luteaaltsüst (dekodeerimine: kollaskeha, millel on tsüstiline kapsel). See tsüst võib olla kohas, kus teatud tsükli päeval valmis munarakk folliikulist välja tuli.

Luteaaltsüsti läbimõõt on 30 millimeetrit (mõnikord võib see olla suurem). Tavaliselt lahustub see tsüst iseenesest, jälgi jätmata (kollane keha ei ole kahjustatud). See võib juhtuda igal tsükli päeval.

Kuid mõnikord võib luteaaltsüst esineda kogu naise raseduse ajal. Sel juhul kaob see tsüst alles siis, kui kollaskeha lõpetab progesterooni tootmise (seda teeb platsenta).

Kuid follikulaarne tsüst ilmub sinna, kus folliikul ilmub (küpseb). See võib juhtuda ka igal tsükli päeval.

Olles ilmunud teatud tsükli päeval, suurendab see tsüst sellest hetkest järk-järgult oma mahtu. Mõnikord on olukord, kus follikulaarse tsüsti maht saavutab suured väärtused ja see puruneb.

Sellise sündmusega kaasnevad teravad pistodavalud kõhus. Sel juhul on vajalik kiire haiglaravi kirurgilises haiglas (kuid parem günekoloogilises haiglas). menüüsse

Patoloogilised tsüstid

Dermoidne tsüst viitab healoomulistele kasvajatele. Selle moodustumise põhjuseks on kudede emakasisese diferentseerumise (dekodeerimise: tuvastamise) ebaõnnestumine. See võib moodustuda igal tsükli päeval.

Selle õõnsuses on need rakud, mis oleksid pidanud moodustama naha, kuid sattusid ekslikult munasarjadesse. Selle tagajärjed on üsna vastikud: tsüsti keha on täidetud moodustamata küünte, juuste ja isegi kõhredega.

Munasarjade ultraheliuuring

Seda näete ainult invasiivse (läbitungiva) ultraheli abil (sel juhul on parem kasutada intravaginaalset meetodit). Sellise tsüstiga ultraheli tulemustel ja tõlgendamisel on järgmised parameetrid:

• moodustiste arv: üks, ümar (mõnikord liitub kollaskehaga);
• tsüsti sees visualiseeritakse hüperechoilised laigud (nagu polütsüstoosi korral);
• kihistu on üsna paksude seintega (7-15 mm).

Selle moodustumise väljanägemise vältimiseks pole meetodit. See võib ilmneda, nagu eespool mainitud, igal tsükli päeval.

Potentsiaalselt ohtlike moodustiste hulka kuulub ka endometrioidne tsüst. See moodustub emaka limaskesta kudedest igal tsükli päeval, kuid mitte emakas endas, vaid munasarjas. Selle omadused:

1. Kogus: alati üks (mõnikord kinnitub kollaskehale).
2. Sellel on muutuv seinapaksus (2 kuni 8 mm).
3. Väliskontuur sarnaneb polütsüstilise haigusega tsüstide omaga (sile, selge).
4. Sellise neoplasmi küljelt munasarja ei eristata.
5. Moodustisõõnes on alla kahe millimeetri suurused rõngakujulised või lineaarsed (meenutavad kärgstruktuuri) kandmisel.

Sellist tsüsti on kõige parem otsida transvaginaalsel ultraheliuuringul (kõhuõõne uuring näeb ainult selle kontuure). Sellise tsüsti tekkimist ei saa kuidagi ära hoida. menüüsse

Munasarjatsüstide tuvastamine ultraheliga (video)

menüüsse

Munasarjade haigused

Munasarjade tõsiste ja väga ohtlike haiguste hulka kuuluvad vähk ja polütsüstilised haigused. Transabdominaalse ultraheli tulemused neid patoloogiaid alati ei visualiseeri, mistõttu on alati parem kasutada läbitungivaid diagnostilisi meetodeid.

Polütsüstoosiga on ultrahelimonitoril näha suur hulk erineva suurusega neoplasme (tsüste). Nende suurus on vahemikus 2 kuni 9 millimeetrit. Sellised tsüstid mõjutavad mõnikord kollaskeha.

Munasarja visualiseerimine ultraheliga

Tsüstide arv mõjutab otseselt haiguse kulgu. Nende suure hulga korral tunneb naine end halvemini kui üksikute kasvajate korral. Polütsüstilist haigust kahtlustatakse, kui pildil on:

• on munasarjade suuruse suurenemine (üle 10 cm3);
• on kapsli paksenemine;
• Ultraheli abil saab visualiseerida mitut munasarja kasvajat.

Munasarjade kõige ohtlikum haigus on vähk. Oluline on mõista, et kollaskeha võib ka degenereeruda vähiks.

Kõige sagedamini esineb munasarjavähk naistel, kes on nn menopausis. Äärmiselt harva (kasuistika järjekorras) esineb vähki noortel naistel.

Munasarjavähki on sageli raske tsüstist eristada. Sel juhul on munasarjavähk väga sarnane banaalsele tsüstadenoomile. Kuid on kliinilisi erinevusi, mis peaksid diagnostikut vähi suhtes hoiatama:

1. Mitmekambriline neoplasm.
2. Selle neoplasmi levik naaberorganitesse.
3. Ei saa analüüsida (ilma biopsiata) tsüsti sisu.
4. Vedeliku kogunemine vaagnasse ja kõhtu.

Vähi kahtluse korral viiakse läbi täiendav uuring. Tavaliselt on see biokeemiline vereanalüüs ja neoplasmi kohustuslik biopsia.

fragmed.ru

Naiste munasarjade ultraheli

Munasarjade ultraheli tehakse harva iseseisva protseduurina - tavaliselt tehakse seda naistel vaagnaelundite ultraheliuuringu osana. Kuid mõnel juhul määrab arst munasarjade skaneerimise, et jälgida nende funktsionaalset aktiivsust. See tekib siis, kui kahtlustatakse elundihaigusi, diagnoositakse hormonaalseid häireid, viljatust ja muid probleeme.

Miks on vaja munasarjade ultraheliuuringut?

Munasarjad on sugunäärmed, mis täidavad naise kehas väga erinevaid funktsioone. Nad vastutavad puberteedi, seksuaalse aktiivsuse ja reproduktiivtervise eest. Samuti toetavad nad regulaarset menstruaaltsüklit ja mõjutavad naiste keha üldist seisundit.

Ultraheli on parim viis nende elundite seisundi väljaselgitamiseks ja nende toimimise määramiseks. Ultraheli abil saate määrata:

• naiste sugunäärmete suurus ja kuju;
• nende kontuuride selgus ja ühtlus;
• folliikulite seisund (küpsevate folliikulite arv).

Naiste munasarjade seisund muutub igakuise tsükli jooksul pidevalt - folliikulid küpsevad, üks muutub domineerivaks, toimub ovulatsioon (muna vabanemine), areneb kollaskeha. Kõiki neid protsesse saab ultraheli abil selgelt näha. See võimaldab teil hinnata reproduktiivsüsteemi seisundit ja õigeaegselt ära tunda sugunäärmete mis tahes patoloogiat.

Näidustused munasarjade ultraheliuuringuks

Munasarjade skaneerimine on kohustuslik, kui naisele on määratud günekoloogiline ultraheliuuring. Sel juhul tehakse vaagnaelundite - emaka, emakakaela, emaka lisandite (munasarjad ja munajuhad ise) ja põie - ultraheliuuring. Selline uuring tehakse üks kord, seda tuleb korrata ainult siis, kui tulemused on ebatäpsed.

Spetsiaalne munasarjade ultraheliuuring toimub mitu korda ühe menstruaaltsükli jooksul. See on vajalik sugunäärmete seisundi jälgimiseks naise tsükli igas faasis.

Munasarjade skaneerimine (kas üksik või nende funktsionaalse aktiivsuse jälgimine) on vajalik järgmiste näidustuste korral:

• menstruaaltsükkel on ebaregulaarne (menstruatsiooni hilinemine või täielik puudumine);
• regulaarne tõmbamine või teravad valud alakõhus, paremal või vasakul;
• liiga napp, raske või väga valulik menstruatsioon;
• kasvaja kahtlus;
• emaka lisandite põletiku ilmsed sümptomid;
• IVF-i ettevalmistamine;
• tsüsti tunnused;
• viljatuse diagnoosimine ja ravi;
• ennetav läbivaatus.

Kuidas ultraheliprotseduuri tehakse?

Munasarjade ultraheli, nagu tavaline OMT ultraheli naistel, tehakse kolmel viisil. Peamised meetodid on välimine (transabdominaalne) ja õõnsus (transvaginaalne). Erandjuhtudel kasutatakse transrektaalset skaneerimist.

1. Transabdominaalne ultraheli.

Selline skaneerimine tehakse läbi alakõhu, kasutades välist ultraheliandurit. Kõigist vaagnaelundite ultraheliuuringute tüüpidest on see kõige vähem informatiivne. Seetõttu kasutatakse välist ultraheli tavaliselt kliiniliseks läbivaatuseks, üldiseks läbivaatuseks, samuti naistele, kes ei ela seksuaalselt.

Lisaks nõuab väline ultraheli väga hoolikat ettevalmistust ja see ei ole alati patsiendile mugav.

1. transvaginaalne ultraheli.

Seda tüüpi ultraheliuuringut peetakse optimaalseks munasarjade uurimiseks, eelkõige nende funktsionaalse aktiivsuse uurimiseks. Selle protseduuri puhul kasutatakse siseandurit, millele pannakse spetsiaalne ultraheli kondoom. Skaneerimisprotsess kestab 15-30 minutit ja on naistele täiesti valutu.

Vaagnaelundite uurimisel on kõige informatiivsem sisemine ultraheliuuring. Sellisel juhul asub andur võimalikult lähedal naiste suguelunditele ja pilt ekraanil tuleb väga selge.

Transvaginaalsel uurimisel on vaid mõned vastunäidustused. Keelatud on neidudele ja emakaverejooksu korral.

1. transrektaalne ultraheli.

Sellist ultraheli teostab sisemine andur, mis sisestatakse pärakusse. Transrektaalne skaneerimine tehakse erandjuhtudel. Kui väline ultraheli ei ole piisavalt informatiivne ja transvaginaalne on objektiivsetel põhjustel võimatu.

Ettevalmistus munasarjade ultraheliuuringuks

Selleks, et munasarjade ultraheliuuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed, on vajalik hoolikas ettevalmistus protseduuriks. Esiteks kehtib see välise, transabdominaalse ultraheli kohta.

Naiste munasarjade väliseks ultraheliuuringuks ettevalmistamine hõlmab järgmisi protseduure:

• eriline dieet. Enne välist ultraheli on oluline tagada gaaside puudumine soolestikus, seetõttu tuleb menüüd kohandada. 3-4 päeva enne ultraheli tuleb loobuda maiustustest, mustast leivast, kaunviljadest, kapsast, värsketest puuviljadest, gaseeritud jookidest.
• Farmatseutiliste ravimite võtmine. Dieedi mõju suurendamiseks võite 1-2 päeva enne analüüsi juua väikese aktiivsöe või Espumizan'i kuuri.
• Lahtistav või puhastav klistiir. Skaneerimise õnnestumiseks on vajalik tühi soolestik. seetõttu võib kõhukinnisuse kalduvuse korral võtta eelmisel päeval lahtistit või klistiiri. Kuid ainult arsti nõusolekul!

Enne transabdominaalset skaneerimist peab põis olema täis. Selleks peate poolteist tundi enne protseduuri jooma liiter vedelikku ilma gaasita ja ärge minge tualetti. Mõnel juhul võib vaja minna 2 ultraheli korraga - välist ja kõhuõõnde. Sel juhul läheb patsient pärast välist ultraheliuuringut tualetti ja seejärel teostab arst protseduuri sisemise anduri abil.

Transvaginaalne ultraheli ei vaja erilist ettevalmistust. Peaasi, et sooled ja põis tühjad. Naistel on transrektaalseks ultraheliks valmistumine vajalik samamoodi nagu transabdominaalseks.

Teine oluline nõue mis tahes tüüpi munasarjade ultraheli jaoks on õige päeva valimine. Günekoloog ütleb kindlasti patsiendile, millal on kõige parem ultrahelisse tulla. Kui protseduur on ühekordne, on parim aeg tsükli algus, 5-7 päeva. Munasarjade seisundi jälgimisel on vaja vähemalt 3 protseduuri - igas tsükli faasis.

Munasarjade ultraheliuuringu normid ja tõlgendamine

Ultraheli aparaadi monitoril visualiseeritakse iga munasarja väikese ovaalse moodustisena. Iga näärme pind on kergelt konarlik, kuna see on kaetud küpsevate folliikulitega. Mida rohkem päevi on tsükli algusest möödas, seda suuremad on need tuberkulid.

Üsna pea torkab folliikulite koguarvust silma üks domineeriv, see on ultrahelis selgelt näha. Just tema vabastab ovulatsiooni ajal küpse munaraku.

Ultraheli tulemuste dešifreerimisel näidatakse alati elundite endi ja folliikulite suurused. Sugunäärmete suurus võib veidi erineda sõltuvalt tsükli faasist, raseduste arvust, naiste vanusest jne. Iga munasarja ultraheliuuringu normid on järgmised:

• pikkus - 20-37 mm;
• laius - 18-30 mm;
• maht - 4-10 kuupmeetrit. cm;
• elundi paksus - 14-22 mm.

Folliikulite normid erinevad sõltuvalt menstruaaltsükli päevast:

• 5-7 päeva - 5-10 koosseisu, suurused - 2-6 mm;
• 8-10 päeva - 5-9 folliikulit, suurus kuni 10 mm, domineeriv - 12-15 mm;
• 11-14 päeva - domineeriv folliikul kasvab 16-20 mm, ovulatsioon toimub tavaliselt 18 mm;
• 15-18 päeva - lõhkenud folliikuli asemele ilmub 15-20 mm suurune kollaskeha;
• 19-23 päeva - kollaskeha suureneb 25-27 mm-ni;
• 24-27 päeva - kollaskeha ulatub 10-15 mm.

Siis tuleb menstruatsioon.

Milliseid patoloogiaid saab munasarjade ultraheliuuringul ära tunda?

Tavaliselt ultrahelimonitoril munasarju suurendada ei tohi, neil ei ole tsüstilisi ega kasvajalaadseid moodustisi. Nende suurus langeb tavaliselt kokku, naiste vasaku ja parema elundi erinevus on minimaalne.

Ultraheli masina abil saate näha järgmisi naiste sugunäärmete patoloogiaid:

• funktsionaalsed või füsioloogilised tsüstid (kollase keha follikulaarsed ja luteaalsed tsüstid);
• patoloogilised tsüstid (dermoid, endometrioid, tsüstadenoom);
• polütsüstiline (munasarjad on oluliselt laienenud ja neis on näha arvukalt 2–9 mm suuruseid tsüstid);
• pahaloomulised kasvajad.

Harvadel juhtudel ei ole ultraheliga naiste munasarjad nähtavad. Kui üks (või mõlemad) organid pole nähtavad, on peamine põhjus nende puudumine. See võib olla kaasasündinud või tingitud munasarja eemaldamisest operatsiooni ajal. Muud põhjused on enneaegne munasarjade puudulikkus, rasked vaagnapiirkonna adhesioonid või soolestiku laienemine.

uzigid.ru

Munasarjade ultraheli: normaalsuurused, kuidas see läheb ja mis päeval seda teha?

Munasarjade ultraheliuuring on naisele tuttav protseduur, mis seisneb lisandite funktsionaalsuse kontrollimises.

See diagnostika on ohutu ja võimaldab teil diagnoosida polütsüstilist haigust, põletikku ja vähki.

Selleks, et arsti järeldused kajastaksid usaldusväärselt naise suguelundi seisundit, tuleks seda ultraheli teha teatud päevadel.

Lisandite uurimise olulisus ja kõik nüansid

Emaka ja munasarjade ultraheli on sageli naise jaoks ennetav uuring. Kuid arst võib saata patsiendi ultraheliuuringule, olles kuulnud valukaebusi.

Naine peab läbima munasarjade ultraheliuuringu, kui ta plaanib lähiajal last saada. Seda protseduuri võib pidada ettevalmistuseks nii tavapäraseks rasestumiseks kui ka IVF-iks.

Naised saadetakse ultrahelisse rangelt teatud menstruaaltsükli päevadel. Tavapärane on hinnata suguelundeid väliste parameetrite järgi järgmisel päeval pärast menstruatsiooni lõppu.

Enamiku naiste puhul langeb see uuring tsükli 6.–7. päevale, mõnikord 5. päevale.

Kuid ühe protseduuri ajal ei ole arstil võimalust aru saada, kuidas lisandid toimivad. Seetõttu peate ultraheli tegema veel kolm korda.

Reeglite järgi toimub see esmalt kohe pärast menstruatsiooni ning seejärel tsükli 10., 16. ja 24. päeval. Kuid millisel konkreetsel päeval munasarjade uuringule minna, otsustab ainult günekoloog.

Et teha kindlaks, millisel tsükli päeval on vaja ultraheli teha, peate teadma, millal reproduktiivorgani arengu üks faas asendatakse teisega.

Suguelundite ultraheli läbimiseks vajavad naised ettevalmistust. Enne munasarjade läbi kõhuseina uurimist (transabdominaalne ultraheli) tuleb juua rohkelt vett, vähemalt liiter.

See aitab arstil uurida lisandeid, sest ultraheli juhib ja peegeldab just vedelik. Kui lisandite uurimine toimub vaginaalse sondiga, pole ettevalmistust vaja.

Kõige tähtsam on enne ultrahelisse minekut pesta välissuguelundid ja selga panna puhas pesu. Ettevalmistus hõlmab ka spetsiaalse ultraheli kondoomi ostmist apteegist.

Lisandite ultraheli

Ultraheli transabdominaalsel meetodil tehakse siis, kui naine võtab selili lamamisasendi. Ta peab paljastama oma kõhu ja langetama riided vööst allapoole, et arst saaks sondi kubeme piirkonnas vabalt liigutada.

Enne anduriga manipuleerimist määrib spetsialist naise naha geeliga, et seade paremini libiseb.

Anduriga töötades vajutab arst kergelt kõhtu ja vaatab arvutimonitori.

Suguelundite transvaginaalne ultraheli toimub erineval viisil. Naine heidab pikali, et arst saaks sondi tuppe sisestada. Selleks peab ta jalgu painutama ja veidi laiali sirutama.

Naise emakasse sisestatud seade on õhuke, nii et see ei tekita ebamugavusi. Spetsialist uurib lisandeid, märkides nende seisundi ja suuruse, umbes 15 minutit.

See uuring annab arstile palju rohkem teavet kui transabdominaalne, sest seade asub uuritava organi läheduses.

Kuid transvaginaalne ultrahelimeetod on suunatud ainult osa siseorganite uurimisele, samas kui transabdominaalne uuring võimaldab teil näha suuremat pilti.

Kuid lisandite uurimiseks sobib kõige paremini tupe ultraheli.

Kui on vaja lisateavet, võib arst suunata naise doppleri või hüsterograafiasse.

Doppleri ultraheli tehakse, kui kahtlustatakse kasvaja moodustumist reproduktiivorganites. Hüsterograafia tehakse fibroidide ja emakavähi tuvastamiseks.

Doppleri ultraheli ajal mõõdetakse verevoolu kiirust ja uuritakse hoolikalt emaka seinu. Ka seda tüüpi ultraheli ajal uuritakse naist patoloogia ja munasarjade talitlushäirete esinemise suhtes.

Hüsterograafia tehakse spetsiaalse aine abil, mis süstitakse tuppe.

See võimaldab teil paremini visualiseerida kuse- ja reproduktiivsüsteemide organeid ning tuvastada patoloogiaid. See aine ei kujuta naise kehale mingit ohtu.

Tulemuste ja tavanäitajate tõlgendamine

Tulemuste dešifreerimine on protseduuri oluline osa. Esiteks määrab uzist munasarjade suuruse.

Neid mõjutavad menstruaaltsükli päev, naise vanuseandmed, raseduste arv (ka kunstlikult katkestatud).

Naise keha individuaalsetel omadustel ja rasestumisvastastel pillidel on samuti teatud tähendus, seega on norm suhteline mõiste.

Fertiilses eas peaks lisandite normaalne suurus, kui kaasasündinud kõrvalekaldeid pole, sobima järgmisesse raamistikku:

• pikkus on vahemikus 2 kuni 3,7 cm;
• laius on umbes 3 cm (kuid mitte vähem kui 1,8 cm);
• paksus võib olla 1,6 cm (maksimaalselt 2,2 cm);
• maht peab olema vähemalt 4 kuupmeetrit. cm (kuid mitte rohkem kui 10 kuupsentimeetrit).

Tänapäeval on palju naisi, kelle munasarjade suurus ei ühti. See pole hirmutav, ainult nende parameetrite märkimisväärne lahknevus räägib elundite ebaõigest tööst.

Sel juhul saab arst munasarjade ultraheliuuringul tuvastada mitmesuguseid kõrvalekaldeid - polütsüstilised, ooforiidid või arvukad kaltsifikatsioonid.

Munasarjade struktuuri mõjutab ka naise menstruaaltsükli aeg. Arsti jaoks on oluline folliikuleid loendada ja leida nende hulgast peamine.

Lisaks folliikulitele on vaja ultraheliga uurida kollaskeha ja kontrollida pahaloomuliste moodustiste - tsüstide või kasvajate olemasolu. Seda diagnoosi nimetatakse follikulomeetriaks.

Folliikulite moodustumise kiirust rikutakse, kui neid on palju, kuid need on kõik vähearenenud. See tõestab, et patsiendil on polütsüstiline haigus.

Munasarjade talitlushäirete põhjuseks võib olla hiline ovulatsioon ja muud probleemid naiste suguelundite talitlusega.

Folliikulite moodustumise kvantitatiivne kiirus sõltub menstruaaltsükli päevast. Ajavahemikus 5–7 päeva peaks ilmuma 5–10 folliikulit.

Nende tavalised suurused jäävad vahemikku 2–6 mm. Kaks või kolm päeva hiljem peaks munasarja ajukoor sisaldama umbes sama palju folliikuleid pluss üks domineeriv.

Nende suurus peaks olema kahekordne. Tsükli 11-14 päeva jooksul kasvab domineeriv folliikul ja ulatub 18 mm-ni. Sel hetkel toimub ovulatsioon.

Hiljem, mõne päeva pärast, muutub kollaskeha nähtavaks. Selle tavalised mõõtmed on 15-20 mm. Kui kollaskeha on suurem (kuni 30 mm), tähendab see, et folliikulit mõjutas tsüst.

Kollane keha suureneb järk-järgult ja 19.-23. päevaks muutub see umbes 2,7 cm-ks.

24. - 27. päeval hakkab kollaskeha vähenema. Nüüd on selle normaalne suurus mitte rohkem kui poolteist sentimeetrit.

Hiljem, kui saabub menstruatsiooni aeg, kaob kollaskeha. Endokriinset organit ehk kollaskeha uuritakse tavaliselt viljatuse tuvastamiseks ja ovulatsiooni hindamiseks.

Ultraheli protokolli ja võimalike patoloogiate dešifreerimine

Munasarjade ultraheli dešifreerimine võib sisaldada andmeid kahte tüüpi tsüstide kohta - dermoidne ja endometrioidne.

Esimene tsüst ilmub kudede diferentseerumise rikkumise tõttu. Teine on endometrioosiga naiste haiguse tagajärg.

Ultraheli dekodeerimine näitab dermoidse tsüsti moodustumist, kui see näitab, et tsüst ulatub 7–15 mm ja sellel on hüperkajalised laigud.

Sellise tsüsti sees on rakud, mis on ette nähtud naha moodustamiseks, kuid on munasarjas lõksus.

Endometrioidse tsüsti ilmnemisest naistel viitavad järgmised arsti märkmed: see on vedelikuga täidetud, erineva paksusega seinad 2–8 mm, sile välimine ja hägune sisekontuur.

Need moodustised meenutavad kärgstruktuuri, kuna on rõnga või kaare kujul.

Endometrioidse tsüsti tõttu võib emakas laieneda, nagu ka lapse kandmise ajal.

Kuid kui tsüsti olemasolu ei mõjutanud selle kuju, on munasarjas nähtavad väikesed folliikulid. 2-3 neist võivad muutuda domineerivaks.

Ultraheli abil võib avastada polütsüstiline haigus, mida iseloomustab tsüstide omapärane välimus. Tavaliselt ilmneb polütsüstiline haigus noortel tüdrukutel hormonaalse tasakaalutuse tõttu (toodetakse meessuguhormooni).

Polütsüstiline haigus on haigus, mille korral munasarjad paisuvad ja nende suurus suureneb.

Kui naistel on polütsüstiline haigus, on lisandite kapslid paksenenud. Nende sisse ilmub tohutul hulgal kuni 9 mm läbimõõduga tsüste.

Kui naistel on jämesoole põletik, leiab arst mitu lupjumist.

Kaltsiumisoolade ladestumine kaasneb sageli munasarjavähiga. Lupjumised tekivad tavaliselt armide tekkekohtades või seal, kus elundi põletik alguse sai.

Kaltsifikatsioonid on kudedes olevad tihendid ja nende suurus on umbes 2 mm.

Polütsüstiline haigus ja jämesoolepõletik on ravitavad, kui need õigel ajal avastatakse ja tõhusat ravi alustada. Teine asi on pahaloomuline moodustis ehk munasarjavähk.

Selle haiguse ilmnemine on tüüpiline neile, kes on ületanud menopausi perioodi. Kuid mõnikord leitakse vähki isegi tüdrukutel.

Vähki võib olla raske tuvastada – see näeb välja nagu tsüst. Kuid vähk on tavaliselt kasvaja, mis levib lähedalasuvatesse organitesse ja millel on arusaamatu sisemine sisu.

Et täpselt kindlaks teha, kas naisel on vähk või mitte, peab arst määrama teise uuringu.

Nii saate tänu ultrahelile teada, kas naissoost lisandid toimivad normaalselt, kas on mingeid patoloogiaid ja miks on võimatu rasestuda.

Selle tulemusena saab arst määrata patsiendile tõhusa ravi, mis leevendab valu ja viljatust.

mydiagnos.com

2018. aasta naiste terviseblogi.

Ultraheli on meetod siseorganite seisundi diagnoosimiseks, mis põhineb kudede erineval võimel absorbeerida lühikesi ultrahelilaineid. Selle tulemusena näeb arst spetsiaalse monitori ekraanil elundi ehhogeenset struktuuri, mis võib viidata konkreetsele patoloogiale.

Küsimusele, millal seda teha, on võimatu anda ühemõttelist vastust. Kõik sõltub sellest, milliseid eesmärke arst endale seab.

Alustame järjekorras. Munasarjade ultraheli tehakse reeglina koos naise kogu sisemise reproduktiivsüsteemi piirkonna uurimisega. Selle diagnoosi näidustusi võib nimetada järgmisteks olukordadeks:

Ennetav läbivaatus;

Ravi kontroll;

Rasedus;

Günekoloogilise patoloogia kahtlus;

Menstruaalvere vabanemise mahu muutus;

Raseduse kahtlus, raseduse planeerimine ja viljatus;

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise alguses, samuti emakasisese vahendi seadistamisel.

Munasarjade ultraheli saab läbi viia kolmel peamisel viisil:

1. Kõhuõõne kudede kaudu, s.o. transabdominaalselt. Kui naine ei ole asendis, tuleb selline ultraheli teha täidetud põiega.
2. Transvaginaalselt - andur sisestatakse tuppe ja seega tehakse diagnoos.
3. Sega- või kombineeritud meetod - kõigepealt tehakse uuring läbi kõhuseina ja seejärel läbi tupe. See meetod on optimaalne, kuna. võimaldab näha toimuvast täpsemat pilti.

Munasarjade ultraheliuuring folliikulite normaalse küpsemise ja munaraku moodustumise määramiseks tehakse menstruaaltsükli 5., 9., 11.-14., 15. päeval. Need päevad on "soovitavad" naise follikulogeneesi arvestamisel. Kõige sagedamini tehakse diagnoos sellistel tsüklipäevadel raseduse, viljatuse planeerimisel või ravi tulemuste hindamisel.

Endoteeli elujõulisuse kindlakstegemiseks on diagnoos kõige parem teha 20.–21. päeval. Muudel juhtudel võib vaagnaelundite ultraheli teha igal ajal ja sellel uuringul pole vastunäidustusi.

Ultraheliuuring on kõige odavam, lihtsam ja informatiivsem meetod günekoloogilise patoloogia diagnoosimiseks.

Nagu eespool kirjeldatud, on ultrahelilainete abil naiste reproduktiivsüsteemi organite diagnostikaks kolm peamist tüüpi. Iga naist hoiatatakse enne protseduuri, kui palju vedelikku ja kui kaua ta peaks jooma. Kaasaegsed munasarjade ultraheli meetodid võimaldavad seda protseduuri läbi viia väikese koguse vedelikuga, mis on purjus tund enne protseduuri.

Kui teile on määratud kombineeritud diagnostiline meetod, siis valmistuge selleks, et arst vaatab esmalt läbi kõhulihaste vaagnaelundeid ja seejärel palutakse teil diagnoosimise jätkamiseks urineerida (põis tühjendada). Tuppe sisestatakse kondoomiga kaetud tupesond kuni emakakaelani - nii uuritakse nii munasarju kui ka emakat. Lisaks määratakse Douglase ruumi olek (siia koguneb mõnikord vedelik). Tavaliselt ei ole ultraheliga munajuhad näha, emakakaela ruumis ei tohiks olla vedelikku ja verd. Emaka ehhogeensus peaks olema homogeenne, ilma struktuurimuutusteta.

Kaasaegses meditsiinis pööratakse erilist tähelepanu diagnostikale, mis võimaldab arstil saada väärtuslikku teavet patsiendi siseorganite seisundi kohta, panna õiget diagnoosi, ravida ja jälgida haiguse kulgu. Ultraheli diagnostikat peetakse levinud uurimismeetodiks, mis on laialdaselt kasutusel erinevates meditsiiniharudes, on täiesti ohutu, suure infosisuga ja kättesaadav minimaalsete rahaliste vahenditega inimestele.

Ultraheli kasutatakse laialdaselt günekoloogias, see võimaldab hinnata vaagnaelundite struktuuri, tuvastada naise urogenitaalsüsteemi häireid ja haigusi. Vaagnaelundite diagnoosimine seisneb emakaõõne, emakakaela, munasarjade uurimises ning arst uurib ka põit, emaka seinu ja selle lisandeid.

Uuringu käigus määratakse algselt kindlaks emaka asend, kuju, struktuur, struktuur, deformatsioonide olemasolu või kõrvalekalded normist. Munasarjade uurimisel uuritakse nende asukohta, suurust, põletikku või patoloogilisi muutusi. Diagnostilisi tulemusi võrreldakse menstruaaltsükli faasiga.

Muutused emakas ja lisandites toimuvad kogu menstruaaltsükli vältel, mistõttu on soovitatav diagnostika läbi viia 5.-7. päeval. Kui munasarjade funktsionaalsust hinnatakse, siis on soovitatav ühe menstruaaltsükli jooksul teha ultraheli korduvalt. Ultraheli ei sisalda röntgenikiirgust, seetõttu on see patsiendile täiesti ohutu ja seda saab teha mitu korda. Munasarjade uurimisel soovitatakse ultraheli teha vähemalt 3 korda kuus.

Ennetuslikel eesmärkidel tuleks ultraheli teha 1-2 korda aastas, see hoiab ära günekoloogiliste haiguste arengu või rikkumiste korral ravi õigeaegselt. Emaka ja munasarjade ultraheli on soovitatav naistele, kui on esinenud suguelundite haigusi või kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

1. ebaregulaarne menstruatsioon;
2. pikaajaline, raske ja valulik menstruatsioon;
3. menstruatsiooni puudumine;
4. tõmbavad valud alakõhus;
5. viljatus;
6. määrimine perioodide vahel;
7. Rasedus.

Protseduuri näidustused

Ultraheliuuringu käigus on arstil võimalus hinnata naise reproduktiivsüsteemi funktsionaalsust, tuvastada, kellel on haigused, näiteks:

1. emaka fibroidid;
2. endometrioos;
3. sisemiste suguelundite põletik;
4. endomeetriumi hüperplaasia;
5. polütsüstilised munasarjad;
6. salpingiit;
7. munasarja kasvajad või tsüstid;
8. rasedust kinnitada või ümber lükata;
9. emakakaela patoloogia.

Lisaks ülaltoodud haigustele võimaldab emaka ja munasarjade diagnoosimine tuvastada ka muid hormonaalsel tasemel põhjustatud häireid, jälgida raseduse kulgu, embrüo arengut ja muid kõrvalekaldeid naiste urogenitaal- või reproduktiivsüsteemis.

Ultraheli meetodid

Günekoloogias saab ultraheli abil tuvastada muutusi emaka lisandites ja munasarjades, samuti patoloogilisi moodustisi kudedes ja veresoontes, näiteks kasvajaid või tsüsteid. Emaka ja munasarjade günekoloogiliseks uuringuks kasutatakse kahte diagnostilist meetodit: transabdominaalset või transvaginaalset.

1. Transabdominaalne meetod viiakse läbi alakõhu eesmise seina kaudu, kasutades andurit, mis surutakse tihedalt vastu nahka ja juhitakse erinevatesse punktidesse, uurides soovitud organeid. Ultrahelilained tungivad sügavale elunditesse, võimaldades arstil saada monitori ekraanil selget pilti ja lugeda vajalikku teavet, mis registreeritakse uuringuprotokolli.
2. Transvaginaalne meetod sarnaneb günekoloogilise uuringuga, kuid võimaldab arstil vaagnaelundeid palju paremini näha. Selle uuringu jaoks kasutatakse spetsiaalset andurit, mis sisestatakse tuppe. Sondi otsale asetatakse ühekordne kondoom ja väike kogus geeli. Selle uuringu eeliseks on võimalus uurida emaka lisandeid, munasarjade ehitust ja funktsionaalsust erinevate nurkade alt. Transvagraalse diagnostilise meetodi läbiviimiseks ei ole vaja eelnevat ettevalmistust ja seda saab teha igal sobival ajal, välja arvatud menstruatsiooniperiood.

Transvaginaalne uuring annab selgema pildi kui transabdominaalne uuring, kuna andur asub uuritavatele organitele lähemal, kuid tupesond suudab erinevalt transabdominaalsest uuringust uurida vaid väiksemat osa vaagnaelunditest. Seetõttu jääb uuringu valik raviarsti hooleks. Emaka ja munasarjade uurimiseks on parem kasutada transvaginaalset diagnostikameetodit ja täpsema pildi saamiseks võib arst määrata dopplerograafia või hüsterograafia.

1. dopplerograafia- võimaldab mõõta rakkude liikumist ja vere kiirust läbi veresoonte. Seda tehakse koos ultraheliga kasvajate kahtluse korral või raseduse ajal 3. trimestril. Doppleri sonograafia tulemused võimaldavad koostada graafiku verevoolust läbi veresoonte vaagnaelunditesse. Vaginaalne skaneerimine on kombineeritud värvilise Doppleri kaardistamise ja Dopplerograafiaga, mis võimaldab paremini visualiseerida emaka seinu, munasarjade funktsiooni ning tuvastada füsioloogilisi või patoloogilisi muutusi. Samuti on soovitatav teha ultraheliuuring, kui arst kahtlustab kasvajaprotsessi vaagnaelundites.
2. Hüsterograafia- võimaldab teil saada selge pildi urogenitaalsüsteemi organitest. See meetod viiakse läbi kontrastaine abil, mis süstitakse tuppe, see on naisorganismile täiesti ohutu. Ultraheli hüsterograafia on ette nähtud, kui arst kahtlustab pahaloomulisi günekoloogilisi haigusi, nagu fibroidid, emakavähk. See diagnostiline meetod nõuab ettevalmistust, seetõttu peab arst naist hoiatama ja protseduurireeglitega tutvuma.

Koolitus

Sõltuvalt valitud ultraheli diagnostika meetodist peate järgima mõningaid reegleid, mis aitavad arstil vajalikke elundeid hästi uurida. Eksamiks valmistumine koosneb järgmistest reeglitest:

1. Protseduuri eelõhtul on soovitatav järgida räbuvaba dieeti, võib võtta ka 30 ml kastoorõli.
2. Kaks päeva enne protseduuri ei ole soovitatav süüa toite, mis suurendavad gaasi moodustumist.
3. 2-4 tundi enne uuringut peate täitma põie ühe liitri vedelikuga. Kusepõie täitmine toimub ainult transabdominaalse uuringuga.
4. kui ultraheli on transvaginaalne, siis ettevalmistust ei ole vaja ja uuringud on ette nähtud teatud menstruaaltsükli päevadel (5-7 päeva). Kui uuring on suunatud munasarjade funktsionaalsuse hindamisele, võib diagnoosi teha 3-4 korda kogu menstruaaltsükli jooksul.

Õige ettevalmistus võimaldab arstil saada üksikasjalikumat ja täpsemat teavet, mille põhjal sageli lõplik diagnoos pannakse ja ravi määratakse.

Kuidas vaagnaelundite ultraheli tehakse?

Protseduuri ajal lamab patsient diivanil, paljastades kõhu ja alakõhu. Kui protseduur viiakse läbi transabdominaalsel meetodil, siis määrib arst nahale spetsiaalse geeli, mis võimaldab anduril paremini mööda nahka liikuda. Protseduur on täiesti valutu ja kestab 15-30 minutit.

Transvaginaalses diagnostikas sisestatakse tuppe tupesond, mis võimaldab vaagnaelundeid erinevate nurkade alt uurida, tuvastada põletikulisi protsesse munasarjades või emaka ja selle lisandite patoloogilisi häireid. Vaginaalne sond on väike ja ei tekita ebamugavust. Enne ultraheli tegemist kogub ultraheliarst patsiendi haiguslugu, uurib haiguslugu, mis võimaldab koostada uuringust täpse pildi.

Ultraheli tulemused

Uuringu käigus loeb arst monitori ekraanilt infot ja fikseerib selle uuringuprotokolli, mis edastatakse raviarstile. Uuringu tulemused kajastavad vaagnaelundite, eelkõige emaka ja munasarjade seisundi olulisemaid näitajaid. Parameetrid ja tulemused ei ole püsivad ning sõltuvad patsiendi vanusest, menstruaaltsükli faasist, raseduste arvust ja sünnitusest. Seetõttu saab diagnostiliste tulemuste õiget dekodeerimist läbi viia ainult kvalifitseeritud arst.

Ultraheliuuringut tuleb teha mitte ainult naiste suguelundite piirkonna esimeste vaevuste korral, vaid ka ennetuslikel eesmärkidel, see annab täpset teavet sisemiste suguelundite ja ümbritsevate kudede struktuuri kohta. Samuti tuvastage isegi väikesed kõrvalekalded, mis võivad olla günekoloogiliste haiguste esimene märk.