Kuidas panna kateeter põide. Kusepõie kateteriseerimine meestel: protseduuri algoritm, tööriistad. Millal on vaja kateteriseerida?

Anatoli Šišigin

Lugemisaeg: 5 minutit

A A

Kusepõie kateteriseerimine on äärmiselt vajalik sekkumine patsiendi kehasse, mida tehakse mitmete kuseteede haiguste diagnoosimiseks või raviks. Vaatleme üksikasjalikumalt põie kateteriseerimise peamisi näidustusi, tehnikat ja võimalikke juhtivuse tüüpe, samuti seadme patsiendilt eemaldamise funktsioone.

Patsiendi urogenitaalsüsteemi haiguste, näiteks onkoloogiliste kasvajate, neerupatoloogiate või eesnäärme adenoomi korral on vedeliku väljavooluga patsiendi kehast suuri raskusi. Kateteriseerimise ajal viiakse ureetra kanali õõnsusse spetsiaalne seade uriini sunniviisiliseks ärajuhtimiseks.

Selliseid manipuleerimisi teostavad spetsialistid, kellel on erioskused ja -teadmised, samuti protseduuri kogemus. Manipulatsioone tehakse nii plaanilises režiimis kui ka hädaolukorras tüsistuste ja uriini kogunemise korral.

Kusepõie kateteriseerimine toimub diagnostilistel, terapeutilistel või hügieenilistel eesmärkidel. Drenaaž diagnoosimisel on vajalik urogenitaalsüsteemi mis tahes patoloogia esinemise ja arengu põhjuste väljaselgitamiseks. Otse elundist võetud uriin on paljudes analüüsides steriilne ja kliiniliselt täpne. See meetod võimaldab teil diagnoosida, kasutades põieõõnde süstitud kontrastainet.

Hügieenilistel eesmärkidel lihtsustab sond raskete haigustega patsientide hooldamist, kellel on raskusi tühjendamisega. Ravi jaoks on sond vajalik uriini stagnatsiooni korral ja tehakse järgmist tüüpi manipuleerimisi:

• deurineerimise hilinemisega üle 12 tunni on vajalik erakorraline eemaldamine sunniviisiliselt. Sellised juhtumid on võimalikud mitmesuguste uroloogilise valdkonna haiguste tekkega patsiendi kehas;
• patsiendi taastusravi ajal pärast urogenitaalsüsteemi organite kirurgilist operatsiooni;
• põie innervatsioonisüsteemi patoloogiatega, kui vedeliku sekretsiooni funktsioon ebaõnnestub.

Kateteriseerimine ei ole eriti meeldiv protseduur, see on patsiendile psühholoogiliselt eriti raske, kuid see on hädavajalik terviseprobleemide vältimiseks ja päästab sageli patsiendi surmast.

Iga sond, mida kasutatakse põie kateteriseerimiseks, tuleb sisestada ureetrasse. See on õõnes toru, sirge või kergelt kumer, mille otsas on auk. Neid vedelikujuhte saab kasutada nii lühikest aega kui ka pikemat aega.

Kui kuseteedes tehakse kirurgilisi sekkumisi, antakse patsientidele ühekordselt kasutatavaid vahendeid, mis eemaldatakse mõne päeva pärast. Kui uriinipeetus on muutunud krooniliseks, on põie ja pissuaari ühendamiseks vajalik pikatoimeline äravool.

Sellised sondid erinevad nende valmistamise materjali poolest, need võivad olla kas elastsed või jäigad. Jäigad konstruktsioonid on valmistatud värvilistest metallidest, sulamitest, millele on lisatud lisandeid. Need on väga traumaatilised, kuid vajalikud tüsistuste ja drenaaži paigaldamise vajaduse korral.

Urogenitaalsüsteemi füsioloogiline struktuur meestel ja naistel on erinev, seega on ka struktuuridel endil erinev struktuur. Elastsed sondid on palju mugavamad nii paigaldamise ajal kui ka patsiendi poolt kasutamisel. Need on valmistatud piisavalt painduvast plastikust, spetsiaalsest väga pehmest kummist või silikoonist. Paigaldamist teostab vajalike teadmistega kogenud spetsialist.

Kateetrite tüübid paigalduskohas

Kõik kateetrid võivad olla sisemised, kusiti või välised, asetatud pubi kohale. Igal neist sortidest on oma eelised ja puudused, eriti ei mõjuta pubi kohal asuv seade uriini eritumisel kusiti. Seda on lihtne paigaldada, see ei vigasta ureetra pinda, seda on lihtsam hooldada, mis pakub patsiendile mugavust. Sellise äravooluga saab patsient säilitada oma seksuaalset aktiivsust, mis on seadme pikaajalisel paigaldamisel äärmiselt oluline.

Ureetra sond kahjustab sageli elundite seinu, põiekaela, aga ka ureetra kanali pindu isegi paigaldamise etapis. Seadmest lekkiv uriin võib nakatada patsiendi suguelundeid, põhjustades tõsise põletiku.

Disaini järgi võivad drenaažiseadmed olla erinevat tüüpi, kuid seal on 4 peamist kategooriat. Igal neist rühmadest on oma omadused, nii paigaldused kui ka rakendused. Vaatame kõiki neid tüüpe lähemalt.

Ühekordsed sondid Robinson (Nelaton)

Selline kateeter on väikese läbimõõduga väga pehme kaardus toru, mille otsas on ümardus. Toimimispõhimõte on väga lihtne. Kateteriseerimine sellise aparaadiga toimub kiiresti nii meestel kui naistel diagnoosimisel ja põiest vedeliku kogumisel, aga ka operatsiooni ajal.

Tiemanni stent

Mõnel juhul nõuavad urogenitaalsüsteemi haigused ja tüsistuste tekkimine Tiemanni stenti, mida iseloomustab jäik struktuur ja suurenenud elastsusega kumer ots. Seega õnnestub spetsialistil ja kirurgil põide sattuda juhtudel, kui kusiti kanali seinad on põletikulised või kahjustatud.

Kui seade on pikka aega paigaldatud, kasutatakse kõige tavalisemat ja mugavamat Foley sondi. See koosneb kahest või kolmest läbikäigust, on väga painduv aukudega toru, uriini kogumiseks mõeldud reservuaar, mis hoiab paigaldatud süsteemi patsiendi kehasse. Sellise kateetriga sisestatakse meditsiinilised ravimid, pestakse elund mäda või vere kogunemisest ja kusiti puhastatakse trombidest.

Pezzera kateeter

Kõige harvemini kasutatavat Pezzera sondi kasutatakse ainult tsüstostoomia äravoolu korral, mis on vajalik patsiendi neerusüsteemi rikke korral. Süsteem on väga lihtne ja koosneb painduvast torust, millel on mitu väljapoole suunatud ava.

Kõikide kateetrite läbimõõdud erinevad üksteisest ja neid kasutatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Spetsialist valib vajaliku suuruse, lähtudes patsiendi anatoomia omadustest ja haiguse tüübist.

Kateetri paigaldamise peamised näidustused

Manipulatsiooni määramisel, mille käigus paigaldatakse sond, peab spetsialist tingimata arvesse võtma võimalikke vastunäidustusi ja selle rakendamise peamisi näidustusi.

• Hädaabi kiireloomulise uriini sunniviisilise ärajuhtimise vajaduse korral, kui loomulik protsess on häiritud või võimatu. See juhtub adenokartsinoomi, põie pareesi ja ka eesnäärme adenoomiga meestel;
• Diagnostilistel eesmärkidel, kui on äärmiselt vajalik, et spetsialist paneks õige diagnoosi ja valiks tõhusa ravi. Laboris analüüsimiseks on kõige usaldusväärsem steriilne uriin otse elundist;
• Kusepõie ja ureetra kanali erihaigused, mille puhul on äärmiselt vajalik nende õõnsust ravimitega niisutada, verehüüvetest ja mädadest loputada.

Millised on kateetri paigaldamise vastunäidustused?

Drenaaži paigaldamine on keelatud järgmiste haiguste korral:

Kateeteriseerimise vastunäidustuste eripära seisneb nende äkilises ilmnemises, mis juhtub siis, kui kateeter ei ole professionaalselt sisestatud ja urogenitaalsüsteemi organite pinnad on vigastatud.

Drenaaži ettevalmistamise protseduur

Selleks, et sondi paigaldamine põide toimuks komplikatsioonideta, tuleb selleks hoolikalt valmistuda. Samal ajal peavad spetsialistid järgima järgmisi tingimusi:

• hoolitseda patsiendi eest hästi;
• jälgida tingimusteta steriilsust;
• valida seadmed kvaliteetsetest materjalidest;
• vältige vigu seadme paigaldamisel patsiendi kehasse.

Enne protseduuri alustamist peab spetsialist patsiendi pesema, jälgides suunda eest taha, mis on vajalik tagamaks, et päraku infektsioon ei satuks ureetra kanalisse. Pesemisel kasutatakse sageli madala kontsentratsiooniga antiseptilist ravimit, näiteks Furacilin.

Kateteriseerimise standardkomplekt

Reeglina sisaldab selline komplekt uriini kogumiseks mõeldud reservuaari, spetsialisti valitud jäika või pehmet kateetrit, kulumaterjale salvrätikute ja vati kujul, instrumendid kirurgile, süstlaid ja pintsetid, vaseliini või glütseriini sisestamise hõlbustamiseks ureetra kanalisse ja anesteetikumi, nagu lidokaiin.

Kateteriseerimise läbiviimine

Kateetri sisestamise hõlbustamiseks peab patsient lamama selili, painutama põlvi ja neid veidi laiali ajama. Patsiendi ülesandeks on lõõgastuda, mis saavutatakse valuvaigistite kasutuselevõtuga, samas kui arstil ja õel peab olema piisavalt kogemusi drenaaži paigaldamisel. Meeste ja naiste süstimisalgoritmid ei erine, kuid meeste organismide ehituse iseärasuste tõttu on protseduur palju keerulisem.

Kuidas sisestatakse kateeter meestele?

Meeste paigaldamine on eriti keeruline naiste kehast pikema kusitikanali ja ka kitsenduste tõttu. Reeglina kasutatakse selliseks manipuleerimiseks pehmet kateetrit. Protseduur nõuab spetsialistilt teatud oskusi ja võimeid, et täitmistehnikat ei rikutaks.

Kui ettevalmistavad protseduurid on läbi viidud, koosneb põide tungimine mitmest etapist:

• Mehe peenist selle pinnal töödeldakse antiseptilise preparaadiga, samal ajal kui pead tuleb hoolikalt töödelda spetsialisti poolt ja teha anesteesia;
• Ureetra avausse tilgutatakse määrdeainet, mis peab olema steriilne. See hõlbustab toru sisseviimist ja vähendab valu;
• Seade ise tuleb määrida vaseliini või glütseriiniga;
• Elastse toru kujul olev drenaaž sisestatakse pintsettidega välise ava kaudu ureetra kanalisse;
• Kateeter pööratakse ümber oma telje ja juhitakse ureetrasse nii sügavale kui võimalik;
• Kateteriseerimine loetakse lõppenuks pärast uriini vabanemist drenaažitoru õõnsusse.

Spetsialisti toimingud pärast seda sõltuvad raviarsti näidatud vajadusest, kuid rangelt järgides protseduuri tehnikat. Niipea kui põis tühjendatakse, pestakse seda antiseptikumiga spetsiaalse süstla kaudu, mis on ühendatud kateetriga.

Paljudel juhtudel tehakse aparaadi toru püsikinnitus ja varustatakse pissuaar pikaajaliseks kasutamiseks, räägitakse patsiendile hoolduse iseärasustest. Metallkateetriga tehakse protseduur täpselt samamoodi, välja arvatud mõned füsioloogilistest omadustest tingitud ureetras olevate keeruliste piirkondade läbimise tunnused.

Kuidas kateetrit naistele sisestatakse?

Naiste ureetra kanal on palju laiem ja lühem kui meestel, mis muudab sisestamise lihtsamaks. Naiste kateteriseerimine koosneb järgmistest etappidest:

• Patsiendi ettevalmistamine, instrumentide ja välissuguelundite töötlemine;
• Elastne kateeter sisestatakse tangidega väljapoole ureetra kanalit ligikaudu 6 cm sügavusele;
• Niipea, kui uriin ilmub torusse, loetakse kateteriseerimine edukaks.

Infektsiooni vältimiseks manipuleerimise ajal on vaja rangelt järgida hügieenieeskirju. Seadme pikaajalisel kasutamisel tuleb selle välimine ots ühendada uriinikogumispaagiga, mis kinnitatakse reie külge. Pehme kateeter ei ole alati efektiivne, seetõttu kasutatakse mõnel juhul metallist äravoolu.

Lapse kateteriseerimisel on vaja järgida tugevdatud hügieenimeetmeid ja pöörata erilist tähelepanu protseduurile. See on ette nähtud ainult kiireloomulise vajaduse korral, kuna on võimalikud paljud tüsistused. Lapsele valitakse kateeter tema vanuse järgi, metallkateeter on keelatud, kasutada saab ainult elastseid torusid.

Laste immuunsüsteem on väga nõrk, mistõttu on nakatumise ja põletiku oht liiga suur. Sellise invasiooniga erakordne steriilsus on protseduuri peamine ja hädavajalik tingimus.

Võimalikud tüsistused

Professionaalse kateteriseerimisega ei tohiks tüsistusi tekkida, kuid spetsialisti oskuste ja võimete puudumisel võib tekkida mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. See protseduur viiakse läbi ilma üldanesteesia, et õigeaegselt tuvastada patsiendi valusündroomid. Kõige ebameeldivamad tagajärjed pärast kateteriseerimist on järgmised:

• Seinte perforatsioon või nende kahjustus ureetrale;
• Infektsioon ureetras ja teistes suguelundites meestel ja naistel, mis põhjustab uretriiti ja põiepõletikku, püelonefriiti ja parafimoosi;
• Kui ureetra kanal on kahjustatud, võib infektsioon sattuda vereringesüsteemi;
• Fistulite esinemine ja avatud verejooks.

Kui kasutati vajalikust suurema läbimõõduga seadet, on naistel ureetra kanali laienemine. Kui drenaaži kantakse pidevalt ja pikka aega, on vaja rangelt järgida raviarsti antud soovitusi selle eest hoolitsemiseks.

Kusepõie sissetung nõuab tüsistuste vältimiseks kõhukelme ja kateetri enda kohustuslikku hügieeni. Kui esineb uriinilekkeid, veri ilmub pissuaari või ilmnevad ebamugavustunde sümptomid, tuleb sellest spetsialisti teavitada.

Kateeter eemaldatakse kehast ainult arsti soovitusel, reeglina tehakse seda haiglas, kuid erandjuhtudel saab selle eemaldada ka kodus. Kui patsient on õigesti kateteriseeritud, hõlbustab see tema kuseteede tööd, suurendab nakkushaiguste ravi efektiivsust ja üldiselt parandab patsiendi elukvaliteeti.

Kusepõie kateteriseerimine on tavaline protseduur, mis on ette nähtud patsientidele, kellel on rikutud uriini loomulikku väljavoolu. Lisaks põie düsfunktsiooni juhtudele kasutatakse seda meedet ka eritunud uriini koostise ja koguse kontrollimiseks.

Kuseteede kateetreid kasutatakse lühiajalise abivahendina vedeliku eemaldamiseks, seadmed on ette nähtud ka pikaajaliseks paigaldamiseks mitmete urogenitaalpiirkonna haiguste tekkeks. Kateetreid on kahte tüüpi: painduvad, elastsed, kummist ja jäigad - metallist.

Urineerimise rikkumine põhjustab hüdroonefroosi arengut ja võib põhjustada neerupuudulikkust. Korralikult teostatud põie kateteriseerimine ei põhjusta patsiendil valu ega ebamugavustunnet, kuigi soovitatav kusiti äravool võib patsienti hoiatada ja hirmutada.

Arusaamatuste vältimiseks peaksid mehed ja naised teadma, kuidas sisestada kateeter kuseteede kanalisse. Asjatundlikult ja õigeaegselt edastatud info protseduuri otstarbekuse kohta äratab patsiendis usaldust.

Spetsialisti toimingute järjestust kirjeldatakse üksikasjalikult allpool.

Patsienti manipuleeritakse diagnostilistel, hügieenilistel või ravieesmärkidel kateetri paigaldamiseks. Kusepõie kateteriseerimine pehme kateetriga diagnostilistel eesmärkidel on soovitatav:

• kuseteede läbilaskvuse uuringud;
• vedeliku saamine elundi sees oleva mikrofloora määramiseks;
• väljatõmmatava vedeliku mahu mõõtmine;
• kusiti haiguse põhjuse väljaselgitamine;
• teabe saamine uriini jääkmahu kohta pärast urineerimistoimingut;
• vedeliku organoleptiliste omaduste uurimine (värvus, lõhn, läbipaistvus);
• elundi funktsioneerimise tunnuste määramine röntgenuuringu käigus (kateeter asetatakse põide aine sisestamiseks kuseteede süsteemi).

Terapeutilistel eesmärkidel on põie kateeter vajalik:

• põie tühjendamiseks patsientidel, kes ei suuda haiguste tõttu (operatsiooni tõttu, koomas või pärast pikka haigust nõrkust) iseseisvalt urineerida;
• põie vahelduva dekompressiooniga, kui põie kateteriseerimist kasutatakse ravi kohustusliku osana;
• äkilise või pikaajalise uriinipeetusega;
• viia põide desinfektsioonivahendid ja ravimid organi lokaalseks raviks;
• ravimite sisestamine otsese põletiku piirkonda;
• korraldada voodihaigetel kodus põie pesemist ravimlahusega;
• pärast operatsiooni, kuseteede taastumisperioodil.

Laboratoorsete uuringute jaoks on kuseteede haiguste ravis ette nähtud põie kateteriseerimine naisele ja mehele.

See on vajalik elundi siseseintele juurdepääsuks. Meeste suguelundite talitlushäirete uurimisel, et välistada põletikulised haigused, on vaja põide sisestada kateeter. Menstruatsiooni ajal on naistel plaanis võtta kateetriga uriini analüüsimiseks.

Kateteriseerimise protseduuri vastunäidustused

Kuid kuseteede kateetri paigaldamine ei ole alati vastuvõetav, mõnikord on sellistel manipulatsioonidel piiranguid. Protseduur on vastunäidustatud:

• patsiendi kaebused vere vabanemise kohta urineerimisel;
• verevalumite tuvastamine kõhukelme piirkonnas;
• peenise murd meestel;
• nakkusliku iseloomuga urogenitaalsüsteemi ägedad põletikulised protsessid (gonorröa, muud sugulisel teel levivad haigused);
• prostatiidi ägenemine;
• tõsised põie või ureetra vigastused;
• ureetra sulgurlihase spasm.

Et mitte tekitada patsiendile kahju ja valu, tasub nendel juhtudel kasutada muid ravi- ja diagnoosimeetodeid.

Kusepõie kateetrite tüübid

Võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, tema tervislikku seisundit, soovitab spetsialist ideaalset põiekateetrit. Eristage tööriistu:

• materjal: pehme - lateks ja kõva - metall või plastik;
• kehas viibimise kestus: püsivad ja lühiajalised põie kateetrid;
• kasutussagedus - korduvkasutatav voodihaigetele ja ühekordne ühekordseks protseduuriks.

Mõnda kateetrit kasutatakse kummitoruna ravimite põide viimiseks. On instrumente, mis paigaldatakse mitte läbi kuseteede, vaid otse läbi kõhuseina (suprapubic).

Õige tööriista valimiseks peate tähelepanu pöörama läbimõõdule. Olemasolevad suurused on nummerdatud vahemikus 1 kuni 30 (kaasa arvatud), kuid täiskasvanute jaoks kasutatakse tooteid vahemikus 14 kuni 18.

Patsientide anatoomiliste tunnuste põhjal on selliste metallkateetrite pikkus ja konfiguratsioon erinev. Iseloomulikult kaardus ja lühike on mõeldud naistele. Meeste jaoks kasutatakse pikki seadmeid (kuni 25 cm), mis on valmistatud täismaterjalist õõnsa toru kujul, mille pime ots on ümara servaga.

Seadmete otstarve sõltub välimusest ja materjalist järgmiselt:

• Foley 2-Way'l on täispuhutav reservuaar seadme kinnitamiseks põie sees ja toru vedeliku tühjendamiseks, mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks;
• Foley 3-way kasutatakse aktiivselt põieõõne raviks ravimitega ja verehüüvete eemaldamiseks;
• Mercier kateetril (Tiemann) on kaarjas pime ots ja see on asjakohane eesnäärme hüperplaasia all kannatavatele meestele;
• Nelatoni uroloogiline kateeter - pehme ühekordselt kasutatav sirge instrument, millel on ümar ots ja kaks äravooluava;
• Pezzera on mütsikujulise tihendiga latekstoru, mida kasutatakse juhtudel, kui on vajalik pikaajaline suprapubiline kateteriseerimine.

Kui põie kateteriseerimist pehme juhttraadiga teostab õde, siis kindla instrumendi ureetrasse viimine tuleks usaldada ainult kogenud arstile.

Ettevalmistav etapp

Protseduuri edukaks läbiviimiseks peab meditsiinipersonal mitte ainult valdama põie kateteriseerimise tehnikat, vaid ka patsiendi ja töökoha nõuetekohaselt ette valmistama. Varem pestakse patsienti antiseptilise lahusega.

Kõik kasutatavad instrumendid ja ka manipuleerimiseks kasutatavad tarbekaubad peavad olema steriilsed. Õel on põie kateteriseerimiseks õigus kasutada suletud tehasepakendis kateetrit või spetsiaalsetes sterilisaatorites töödeldud instrumenti.

Tööks valmistumine:

• mähkmed või õlilapid, latekskindad, marli salvrätikud ja vatipadjad;
• pintsetid;
• vaseliiniõli, analgeetilise toimega geel;
• reservuaar eritunud uriini jaoks;
• süstal turvaotsaga;
• hügieenitooted suguelundite hooldamiseks.

Naisel on soovitatav end põhjalikult pesta ja duši all käia, et tupest ei satuks kusiti.

Õige protseduuriga patsiendid ei tunne ebamugavust ega valu. Instrumendi edasiliikumise hõlbustamiseks peate urineerimisavasse sisestama paar tilka anesteetilise toimega geeli. Pärast manipuleerimist töödeldakse instrumente ja kateetrit klooramiini lahusega.

Kusepõie kateteriseerimine naistel: tehnika

Füsioloogiliste omaduste tõttu ei tekita naistel kateteriseerimine erilisi raskusi. Soovitatav on kasutada pehmet lateksist instrumenti. Seadme suurus valitakse individuaalselt. Naiste põie kateteriseerimise ajal toimingute sooritamise algoritm on lihtne.

Manipulatsioonid viiakse läbi järgmiselt:

• eelnevalt pestud patsient asetseb mugavalt mähkmel, sirutades jalad põlveliigestest kõverdatud;
• steriilne salvrätik asetatakse naise pubisele õde, välimised häbememokad liigutatakse õrnalt lahku, et pääseda ligi ureetra avausele;
• genitaale töödeldakse hoolikalt antiseptilise koostisega;
• kindad vahetatakse välja;
• pintsettidega püütakse kinni uriinikateeter (naistel on see lühem), mille ümardatud osa tuleb kanalis libisemise parandamiseks niisutada glütseriinis, vaseliinis;
• põis kateteriseeritakse naisele kergete pöörlevate liigutustega, instrument kastetakse 5 cm kuseteedesse;
• hästi läbi viidud tehnika põie kateteriseerimise teostamiseks ei põhjusta patsiendile valu, kuid valu ilmnemisel tuleb võtta väiksema läbimõõduga kateeter;
• kateetri välimine ots langetatakse reservuaari;
• signaalid instrumendi õige asukoha kohta kateetrist tuleva põie uriinijoa õõnsuses;
• pehme juhi abil läbiviidav kateteriseerimine ei võimalda mitte ainult urineerimist, vaid võimaldab ka põieõõnde tõhusalt niisutada antiseptiliste või ravimitega;
• peaksite teadma, kuidas naistel kateetrit põiest õigesti eemaldada, kuna te ei tohiks lubada elundiõõnde täielikult tühjendada;
• kui uriinivool peatub, tuleb kateeter naise põiest hoolikalt eemaldada, pöörates seadet;
• õde vajutab õrnalt kõhule, nii et kusiti pestakse pärast kateetri eemaldamist uriini jääkidega;
• seejärel töödeldakse kuseteede avamist bloteerivate liigutustega eelnevalt furatsiliini lahuses niisutatud vatipadjaga.

Manipuleerimiseks kasutatud tööriistu desinfitseeritakse tund aega 3% kloramiini lahuses. Teadmine, kuidas panna kateeter naise põide, mitte ainult haiglas, võib hõlbustada voodihaige hooldamist kodus.

Pärast meditsiinitöötajate juhendamist on urineerimisraskustega naistel lubatud enesekateteriseerimine. Kuid kateetri esialgne paigaldamine peaks toimuma spetsialisti järelevalve all.

Protseduur meestele

Lisaks pikkusele kuni 25 cm on kanalil 2 füsioloogilist kitsendust. Manipulatsioonid on lubatud tervishoiutöötajatele, kellel on suured kogemused ja kes valdavad vabalt meeste põie kateteriseerimise tehnikat. Amatöörid saavad ainult kahju teha.

Algoritm põie kateteriseerimiseks meestel:

• eelnevalt ettevalmistatud patsient lamab selili õliriide peal, kergelt painutades ja sirutades põlvi, mille vahele on paigaldatud reservuaar;
• steriilse salvrätikuga käega toetab spetsialist peenist pea all, tagades juurdepääsu kuseteede avausele;
• peenise pea pühitakse desinfitseerimislahuses leotatud vatipadjaga;
• kusepõie kateteriseerimisel pehme või kõva kateetriga valu leevendamiseks kantakse mõni tilk geeli ureetra avasse;
• pintsettidega püütakse kinni painduv kateeter, mille ümardatud serva niisutatakse vaseliinis või glütseriinis, mille järel sisestatakse pead toetades 5 cm toru;
• järgnev kateetri sisseviimine meestele nõuab täpsust. Instrumendi pintsettidega pealtkuulamisel liigutatakse see ettevaatlikult mööda kanalit edasi;
• kui kanali käsnalise ja membraanse osa läbimisel tekib resistentsuse tõttu lihasspasm, peaksite ootama paar minutit ja jätkama kateetri edasiviimist;
• instrumenti füsioloogilise ahenemise kaudu põide sisestamisel on tunda järgmist vastupanu;
• kateetri välimine ots tuleks langetada salve, voolav uriin annab signaale ureetra edukast äravoolust;
• kui uriini eritumise protsess on lõppenud, süstitakse põie siseseinte desinfitseerimiseks Janeti süstla abil toru kaudu 150 ml furatsiliini, mille järel ülejäänud vedelik eemaldatakse drenaaži kaudu;
• pöörlevate liigutustega võetakse välja 25-30 cm pikkune toru;
• desinfitseerimislahuses niisutatud vatipadjaga pühkige õrnalt peenise pea;
• Kõik seadmed on desinfitseeritud.

Kui painduvat kateetrit ei olnud võimalik paigaldada, võtab arst iseseisvalt kasutusele jäiga metallist kateetri. Seda juhtub erandjuhtudel.

Sellise seadme paigaldustehnika nõuab spetsialistilt oskusi. Kui patsient tunneb valu, tuleb sellest koheselt teavitada spetsialisti.

Võimalikud tüsistused

Spetsialistide määratud põie kateteriseerimise protseduur põhjustab naistel harva tüsistusi.

Need on peamiselt seotud steriilsusrežiimi mittejärgimisega manipulatsioonide ajal, mis põhjustab kuseteede infektsiooni.

Kusepõie kateteriseerimine rikkumistega nii naistel kui meestel võib põhjustada püelonefriidi, tsüstiiti, uretriiti. Kui ureetra on metallkateetriga vigastatud, võivad tekkida tõsised tüsistused, mistõttu paigaldatakse see seade äärmuslikel juhtudel ja ainult arsti poolt.

Lõpuks

Patsiendi seisundi leevendamiseks uriini väljavoolu rikkumise korral paigaldatakse kuseteede kateeter. Hüdronefroosi tekke vältimiseks on see protseduur ülioluline.

Spetsialistide pädev töö patsientidega ettevalmistavas etapis ja kateteriseerimise ajal, instrumentide õige valik - kõik see välistab tüsistuste tekkimise.

Sisu

See protseduur on ette nähtud terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel. Erinevate urogenitaalsete patoloogiatega patsientidele tutvustatakse kuseteede kateetrit. Lugege selle meditsiinilise manipuleerimise tunnuste kohta meestel ja naistel.

Kateteriseerimise tüübid

Patsiendi põie tühjendamine toimub spetsiaalse tööriista abil, mis näeb välja nagu tavaline toru. Sellisel juhul kasutatakse sõltuvalt patsiendi seisundist, tema vanusest ja protseduuri eesmärkidest püsivaid või lühiajalisi (perioodilisi) kateetreid. Esimeste kohta võime öelda, et neid kasutatakse pidevaks uriini suunamiseks. Perioodilised või vahelduvad seadmed on mõeldud ühekordseks uriini kogumiseks.

Lisaks on olemas järgmist tüüpi kateteriseerimine ehk epitsüstostoomia:

• steriilne - viiakse läbi püsivalt;
• põie puhas epitsüstostoomia - viiakse läbi kodus;
• pehmete kummitorude kasutamine (enamikul juhtudel seatud);
• kateteriseerimine, mis hõlmab kõvametalli instrumentide kasutamist;
• neeruvaagna epitsüstostoomia:
• kusejuha kateteriseerimine;
• juurdepääsuga ureetra või stoomi kaudu (seatud pärast operatsiooni);

Kusepõie kateteriseerimise tehnika

Õde saab sisestada pehmetest materjalidest toru, samas kui ainult arst saab sisestada jäiga seadme. Kusepõie kateteriseerimise tehnika hõlmab septilise ja antiseptiku reeglite ranget järgimist, mis on tingitud sekundaarse urogenitaalse infektsiooni kinnitamise riski mitmekordsest suurenemisest. Sellised tagajärjed on lapse kandmise ajal naisele väga ohtlikud.

Kusepõie kateteriseerimise algoritm

Epitsüstostoomia meestel ja naistel viiakse läbi samal viisil. Samal ajal on põie kateteriseerimise algoritmil eri soost patsientidel endiselt oma eripärad. Erinevusi täheldatakse ainult toru sisseviimise tehnikas. Üldiselt peetakse naiste epitsüstostoomi lihtsamaks võimaluseks manipuleerimiseks. Meeste kuseteede kateetri paigaldamine toimub pika toru abil ja see nõuab patsiendilt kannatust. Sellegipoolest ei põhjusta protseduur patsiendile märkimisväärset ebamugavust, järgides rangelt tegevusalgoritmi.

Kusepõie kateteriseerimine meestel

Tugevama soo esindajate epitsüstostoomi läbiviimise tehnika mõningane keerukus on tingitud pikast ureetrast ja füsioloogilistest kitsendustest, mis takistavad toru sisseviimist. Kusepõie kateteriseerimine jäiga aparaadiga meestel tehakse ainult spetsiaalsete näidustuste olemasolul (adenoom, stenoos). Oluline on öelda, et silelihaste lõdvestamiseks ja instrumendi edasise edasiliikumise tagamiseks soovitavad arstid patsientidel sageli protseduuri ajal paar korda sügavalt sisse hingata.

Kuseteede kateeter meestele

Tugevama soo esindajatel on mõned ureetra struktuurilised tunnused. Sel põhjusel ulatub meeste kuseteede kateetri pikkus 25-40 cm.Lisaks valitakse protseduuriks kõverad torud, mis kordavad patsiendi ureetra füsioloogilisi omadusi. Lisaks on meessoost kuseteede kateetril väike toru valendiku läbimõõt. Oluline on märkida, et hiljuti on ühekordseks uriinierituseks kasutatud ühekordselt kasutatavaid seadmeid.

Kateetri sisestamine mehe põide

Enne protseduuri viib arst patsiendiga läbi lühikese vestluse, mille käigus selgitab patsiendile manipuleerimise tunnuseid. Reeglina ei põhjusta kateetri paigaldamine mehe põide, samuti selle eemaldamine valu. Sellegipoolest peaks spetsialist hoiatama selliste aistingute võimaluse eest. Lisaks selgitatakse patsiendile lühidalt meeste kateteriseerimise algoritmi, mis on järgmine:

1. Patsient lamab diivanil, põlved kõverdatud.
2. Enne kateteriseerimist kantakse patsiendi peenisepea pinnale antiseptiline aine. Steriilne glütseriin tilgutatakse ureetra kanalisse, mis töötleb ka toru otsa.
3. Uriini kogumiseks asetatakse patsiendi jalgade vahele anum. Püsiva epitsüstostoomi tegemisel selgitatakse patsiendile teadlikult, mida põies kateetri eest hoolitsemine sisaldab, ning protseduuri lõpus paigaldatakse pissuaar. Tasub öelda, et sageli pärast operatsiooni pakutakse patsientidele stoomi eemaldamist.
4. Kateteriseerimise ajal võtab arst toru steriilsete pintsettidega umbes 6 cm kaugusel servast ja hakkab järk-järgult sisestama patsiendi ureetrasse. Kontrollimatu urineerimise vältimiseks hoiab uroloog peenise pead, kergelt pigistades.
5. Kui ureetra kateeter jõuab ettenähtud sihtkohta, eraldub uriin.
6. Pärast bioloogilise vedeliku eemaldamist ühendatakse toru spetsiaalse süstlaga furatsiliini lahusega, mille kaudu arst loputab elundit. Vajadusel võib kateteriseerimist kasutada urogenitaalsete infektsioonide raviks antibiootikumide ja muude ravimitega.
7. Pärast seda, kui arst on põie läbi kateetri loputanud, eemaldatakse seade kusitist. Eemaldatud toru desinfitseeritakse. Tüsistuste vältimiseks pärast kateteriseerimist eemaldatakse loputusseade alles pärast õhu või vee eemaldamist kinnitusballoonist.
8. Uriini ja lahuse tilkade kujul jääkniiskus eemaldatakse suguelunditest salvrätikuga steriilsest individuaalsest komplektist. Tunni jooksul pärast protseduuri lõppu peab patsient olema horisontaalses asendis.

Kusepõie kateteriseerimine naistel

Naiste epitsüstostoomi peetakse lihtsamaks manipuleerimisvõimaluseks, mis on tingitud lühema ureetra kanali olemasolust kui meestel. Lisaks võtab protseduur palju vähem aega. Naiste põie kateteriseerimine möödub enamikul juhtudel komplikatsioonideta. Tasub teada, et daamidega töötades on eriti oluline luua usalduslik keskkond.

Kuseteede kateeter naistele

Õiglasem soo esindajatele mõeldud protseduur viiakse läbi lühikese (kuni 15 cm) otsese seadme ja süstlaga, mille kaudu arst loputab eritusorganit. Samal ajal on naistele mõeldud kuseteede kateeter laiema läbimõõduga. Tegelikult määratakse epitsüstostoomi tüüp ja loputuse iseloom, võttes arvesse patsiendi vanust ja kaasuvaid haigusi. Kui arst eirab individuaalseid omadusi, võivad tekkida mitmesugused tüsistused: alates neeruhaigusest kuni ureetra kanali rebenemiseni koos järgneva veremürgitusega.

Video: Foley kateetri paigutusalgoritm

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kateeter on valmistatud drenaažitoru kujul, mille paigaldavad meditsiinitöötajad inimese kuseteedesse. Olenevalt patsiendi soost ja seadme valmistamiseks kasutatud materjalist peab paigaldusprotseduuri läbi viima kvalifitseeritud spetsialist ja vastavalt reeglitele.

Kateteriseerimist kasutatakse uroloogias patsientide raviks, kes põevad haigusi, mis on seotud uriini väljavoolu rikkumisega.

Mis on kateetrid

Seadmed liigitatakse mitme teguri järgi, mis jagunevad isasteks ja naisteks, mis erinevad pikkuse, läbimõõdu ja kuju poolest.

Valmistamismaterjali järgi eristatakse uroloogiliste torude tüüpe:

• elastne või kumm (Timman);
• pehme või lateks, silikoon (Foleya, Pezzera);
• kõva - plastik (Mercier, Nelaton) ja metall (messing või roostevaba teras). Need paigaldatakse teist tüüpi kateetritega protseduuride korral.

Kateetreid saab valmistada erinevatest materjalidest

Elastsed ja pehmed seadmed näevad välja nagu läbipaistev toru, mille otsas on lehter ja mida eristab väike läbimõõt.

Paigaldusaja järgi eristatakse seadme tüüpe:

• püsiv. Seda tüüpi seadmete paigaldamisel on vaja läbi viia igapäevane hügieeniline ureetra välisava pesemine, samuti jälgida välissuguelundite tualetti pärast urineerimist. Kõigile patsientidele õpetatakse uroloogilise süsteemi loputamise reegleid. Suprapubic kateetrid, mis sisestatakse läbi kõhuseina, tuleb vahetada iga 4 nädala järel.
• lühiajaline või ühekordne. See on valmistatud lateksist või metallist (raviarstil on lubatud kateeter sisestada) ja seda kasutatakse ühekordse kateteriseerimise vajaduse korral.

Kateetrid erinevad paigaldusaja poolest

Sõltuvalt paigalduskohast jagunevad kateetrid järgmisteks osadeks:

• sisemine - inimkehasse sisestatud;
• väline - üks ots jääb väljapoole;
• ühe kanaliga, kahe kanaliga ja kolme kanaliga.

Meeste ja naiste seadmed on valmistatud vastavalt soo anatoomilistele omadustele. Esimesed seadmed on tehtud kitsad, pikad (kuni 30 cm) ja painduvad, teised aga erinevad läbimõõdu (kaliibri), 12-15 cm pikkuse ja painde puudumise poolest.

Diagnoosi, patsiendi vanuse ja soo põhjal valib arst uroloogilise kateetri.

Näidustused hoidmiseks

Kateetri sisestamine patsiendi kehasse viiakse terapeutilistel eesmärkidel läbi järgmistel juhtudel:

• uriinipeetus;
• ureetra kanali blokeerimine hüdroonefroosi vältimiseks;
• ravimite sisseviimine põletikulise protsessi fookusesse;
• kasvajad ureetras;
• pesemine mäda ja kivide jääkide eemaldamiseks põiest;
• kirurgia ja epiduraalanesteesia kasutamine.

Kateeter sisestatakse patsiendi kehasse ravi eesmärgil.

See manipuleerimine viiakse läbi, kui tuvastatakse sellised patoloogiad nagu eesnäärme adenoom, urolitiaas, glomerulonefriit, urogenitaalsüsteemi tuberkuloos, urolitiaas, põie halvatus.

Diagnostika eesmärgil tehakse kateteriseerimine:

• proovide võtmine puhtast uriinist, mis pole väliste bakteritega saastunud, mis võimaldab tuvastada haiguse põhjuse ja patogeeni;
• kuseteede organite visualiseerimine, täites need teatud kontrastainega;
• uriini jääkmahu ja diureesi määramine operatsioonijärgsel perioodil.

Hügieenitootena kasutatakse seda uroloogilist süsteemi voodihaigete hooldamiseks.

Varustus protseduuriks

Seadme paigaldamise edukaks manipuleerimiseks peavad teil olema meditsiinilised materjalid ja ravimid:

• kateeter;
• steriilsed marlipadjad ja vatipadjad;
• õliriie ja mähkmed;
• pintsetid (2 tk.);
• süstlad 10 ja 20 ml;
• meditsiinilised kindad;
• anum või kaubaalus;
• glütseriin või vaseliiniõli;
• antiseptiline - furatsilina lahus (1:5000);
• anesteetikum - 2% lidokaiin geeli kujul.

Enne raviga manipuleerimise alustamist selgitab arst patsiendile protseduuri. Seejärel desinfitseeritakse suguelundid sideme, pintsettide ja antiseptilise lahusega.

Manipuleerimine naistel

Naiste ureetra, erinevalt meeste omast, on lühema pikkuse ja suurema läbimõõduga, seega on kateteriseerimisprotsess kiire ja lihtne.

Manipuleerimisalgoritm sisaldab järgmisi samme:

1. Suguelundite hügieen.
2. Naine asetatakse selili horisontaalasendisse, jalad peaksid olema laiali ja sisse lükatud.
3. Õde asub patsiendist paremal ja ajab vasaku käega häbememokad laiali.
4. Häbemekohta töödeldakse antiseptilise lahusega.
5. Kateetri ots määritakse pehmendava õliga ja sisestatakse 5-10 cm ureetrasse. Kui tunnete valu, peate viivitamatult teavitama protseduuri läbiviivaid meditsiinitöötajaid.
6. Naine peaks selles asendis olema vähemalt 1 tund.Uriini kogumiseks asetatakse tema jalgade vahele spetsiaalne anum.

Manipuleerimine naistel

Tavaliselt on õrnema soo esindajatel protseduur valutu ja ainult urineerimisel võivad nad kogeda kerget ebamugavust. See on tingitud asjaolust, et toru sissetoomise ajal põhjustab põie limaskestale väikeseid kahjustusi, mis põhjustab urineerimisel põletust.

Uriini väljavoolu lõpus pestakse põit furatsiliiniga läbi kateetri külge kinnitatud süstla. Seejärel võetakse seade kergelt ümber oma telje kerides välja ja kusiti töödeldakse infektsiooni vältimiseks antiseptikumiga.

Meditsiinitöö tegemine meestel

Tugevama soo kusiti on kitsas toru, millel on ahenemine ja mis on mõeldud mitte ainult uriini, vaid ka sperma eemaldamiseks. See on väga tundlik erineva iseloomuga kahjustuste suhtes, seetõttu on kateteriseerimine vastunäidustatud ureetra vigastuste korral. Manipuleerimine ise on keerulisem kui naissoost ja seda tehakse vastavalt järgmistele reeglitele:

1. Pea välimine osa ja eesnahk desinfitseeritakse furatsiliini lahusega ning viimast on oluline protseduuri ajal käes hoida, et vältida vigastusi.
2. Mees lamab naisega samas asendis.
3. Meditsiinitöötajad on patsiendist paremal ja sisestavad 6 cm sügavusele aparaadi toru, mis on eelnevalt määritud pehmendava ainega, pintsettide abil ureetrasse. Peenist tuleb hoida vasaku käega.
4. Liigutage kateetrit aeglaselt 4–5 cm, äärmise ettevaatusega, kasutades vajadusel pöörlevaid liigutusi.
5. Hetkel, kui seade jõuab kitsendusteni, hingab mees 2 korda sügavalt, mis tagab silelihaste lõdvestumise ja võimaldab toru edasi lükata. Kui tekib kanali spasm, peatatakse protseduur, kuni kusiti lõdveneb.
6. Kui seade on õigesti paigutatud, peaks torust voolama uriin. Patsiendi jalgade vahele asetatakse anum selle kogumiseks.

Patsiendi eesnäärme adenoomi või ureetra ahenemise diagnoosimisel kasutatakse metallsüsteemi. Protseduuril on soja omadused:

1. Seadme kasutuselevõtu ajal on vaja jälgida varda asendit, mis peaks olema horisontaalne, samal ajal kui nokk on alla keeratud.
2. Toru liigutamine sooritatakse parema käega ja sellele tõmmatakse peenis, kuni nokk on ureetras peidus.
3. Seejärel langetatakse peenis kõhu poole, tõstes seadme vaba otsa üles ja seade sisestatakse peenise põhja.
4. Kateeter asetatakse vertikaalselt ja toru surutakse nimetissõrmega läbi peenise alumise pinna.
5. Niipea kui ahenemine on möödas, kallutatakse seade kõhukelme poole.
6. Kui seadme nokk on põide sukeldatud, täheldatakse uriini väljavoolu.

Protseduuri lõpus tehakse samad manipulatsioonid nagu naistel.

Võimalikud tüsistused

Sarnaselt paljudele raviliikidele võib see manipuleerimine põhjustada mõningate tüsistuste tekkimist, mis tekivad vale diagnoosi, vale kateetri valimise, reeglite järgimiseta protseduuri läbiviimise tõttu, millega kaasneb ureetra ja põie seinte vigastus, kuna samuti mitmesuguste infektsioonide sissetoomine.

Tsüstiit on üks võimalikest tüsistustest

Peamised komplikatsioonid:

• põiepõletik;
• fistulite moodustumine koos ureetra perforatsiooniga;
• verejooks;
• püelonefriit;
• parafimoos;
• uretriit;
• karbunkuloos;
• sepsis;
• limaskesta kahjustus.

See protseduur hõlbustab oluliselt haiguste ravi ja diagnoosimist, kuid mitte iga patsient ei nõustu sellega. Selle põhjuseks on arusaamise puudumine ja täieliku teabe puudumine kateteriseerimisprotsessi läbiviimise kohta. Selle manipuleerimise terapeutiline toime avaldab hindamatut mõju inimkehale, parandades selle heaolu ja vältides erinevate haiguste ohtlike tüsistuste teket.

Kuseteede kateetri sisestamine- haiglas õe ja uroloogiaarstide poolt läbiviidav protseduur. Kusepõie kateteriseerimine naistel, meestel ja lastel on erinev, nagu ka seadmed ise.

Kuseteede kateetri paigaldamine võib toimuda ainult haiglas.

Näidustused kuseteede kateetri kasutamiseks

Kuseteede kateetri paigaldamine on näidustatud järgmistel tingimustel:

1. Infektsioonist ja operatsioonist tingitud uriinipeetus.
2. Patsiendi teadvuseta seisund koos kontrollimatu uriini väljavooluga.
3. Kuseelundite ägedad põletikulised haigused, mis nõuavad loputamist ja ravimite manustamist põide.
4. Ureetra vigastus, turse, armid.
5. Üldanesteesia ja operatsioonijärgne periood.
6. Lülisamba vigastused, halvatus, ajutine töövõimetus.
7. Aju vereringe rasked häired.
8. Kuseteede kasvajad ja tsüstid.

Kuseteede põletikuliste haiguste korral on näidustatud kuseteede kateetri paigaldamine.

Samuti viiakse kateteriseerimine läbi, kui on vaja uriini võtta kusepõiest.

Kateetrite tüübid

Uroloogias kasutatavate seadmete peamine tüüp on Foley kateeter. Seda kasutatakse urineerimiseks, kusepõie pesemiseks infektsioonide korral, verejooksu peatamiseks ja ravimite süstimiseks urogenitaalorganitesse.

Kuidas see kateeter välja näeb, on näha alloleval fotol.

Foley kateeter on erineva suurusega

Foley seadmel on järgmised alamliigid:

1. Kahesuunaline. Sellel on 2 auku: läbi ühe urineeritakse ja pestakse, teise kaudu süstitakse vedelikku ja pumbatakse balloonist välja.
2. Kolmesuunaline: lisaks tavalistele käikudele on see varustatud kanaliga meditsiiniliste preparaatide sisestamiseks patsiendi kuseteedesse.
3. Foley-Timman: on kõvera otsaga, kasutatakse eesnäärme kateteriseerimiseks meestel, kellel on organi healoomuline kasvaja.

Foley kateetrit saab kasutada mis tahes kuseteede protseduuride jaoks. Tööaeg oleneb materjalist: seadmed on saadaval lateksist, silikoonist ja hõbetatud.

Uroloogias saab kasutada ka järgmisi seadmeid:

1. Nelaton: sirge, ümara otsaga, koosneb polümeerist või kummist. Seda kasutatakse põie lühiajaliseks kateteriseerimiseks juhtudel, kui patsient ei saa ise urineerida.
2. Timman (Mercier): silikoon, elastne ja pehme, kumera otsaga. Kasutatakse eesnäärme adenoomi põdevate meespatsientide uriini väljajuhtimiseks.
3. Pizzera: kausikujulise otsaga kummist seade. Mõeldud pidevaks uriini väljajuhtimiseks põiest läbi tsüstostoomi.
4. Ureter: pikk PVC toru 70 cm pikkune tsüstoskoobiga. Seda kasutatakse kusejuhi ja neeruvaagna kateteriseerimiseks nii uriini väljavooluks kui ka ravimite manustamiseks.

Nelatoni kateetrit kasutatakse põie lühiajaliseks kateteriseerimiseks

Kõik tüüpi kateetrid jagunevad meestele, naistele ja lastele:

• emane - lühem, laiema läbimõõduga, sirge kujuga;
• isane - pikem, õhem, kumer;
• lapsed - on väiksema pikkuse ja läbimõõduga kui täiskasvanutel.

Paigaldatud seadme tüüp sõltub kateteriseerimise kestusest, soost, vanusest ja patsiendi füüsilisest seisundist.

Kateteriseerimise tüübid

Protseduuri kestuse järgi jaguneb kateteriseerimine pikaajaliseks ja lühiajaliseks. Esimesel juhul paigaldatakse kateeter püsivalt, teisel - mitu tundi või päeva haiglas.

Sõltuvalt protseduuri läbivast elundist eristatakse järgmisi kateteriseerimise tüüpe:

• kusiti;
• kusejuha;
• neeruvaagen;
• põis.

Ureetra kateteriseerimine

Samuti võib kateteriseerimise jagada meestele, naistele ja lastele.

Ettevalmistus põie kateteriseerimiseks

Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust. Enne kateteriseerimist peab patsient end pesema, vajadusel raseerima karvad intiimpiirkonnas.

Õde või raviarst peaks steriliseerima ja ette valmistama vajalikud instrumendid kasutamiseks. Kateteriseerimiskomplekt sisaldab järgmist:

• steriilne alus instrumentide jaoks;
• mähe või õliriie;
• ühekordsed kummikindad;
• kummist antiseptik;
• marli salvrätikud;
• vaseliin või glütseriin;
• pintsetid;
• Janeti süstal;
• furatsiliini lahus;
• 2 uut kateetrit.

Kateteriseerimiskomplekt

Samuti võite vajada anumat uriini kogumiseks analüüsiks.

Enne protseduuri peseb spetsialist käed põhjalikult, paneb kätte ühekordsed kindad ja töötleb neid antiseptilise preparaadiga. Valitud seadme ots on määritud vaseliini või glütseriiniga.

Toimingute algoritm kuseteede kateetri paigaldamisel

Selleks, et kateteriseerimine ei kahjustaks keha, peaksite lugema selle rakendamise juhiseid. Kateetri sisestamise protseduurid on meeste, naiste ja laste puhul erinevad.

Kateteriseerimise läbiviimine naistel

Uroloogilise kateetri paigaldamine naistele toimub järgmiselt:

1. Patsient võtab horisontaalasendi: lamab selili, painutab põlvi, ajab need laiali. Patsiendi tuharate alla asetatakse mähe.
2. Häbememokad pestakse ära, töödeldakse antiseptikuga ja lükatakse laiali.
3. Ureetra sissepääsu töödeldakse furatsiliini lahusega.
4. Vaseliinis leotatud toru sisestatakse pintsettide abil ureetrasse.
5. Kui seade sisestatakse 7 cm sügavusele, hakkab uriin läbi toru voolama. Kateetri teine ​​ots on fikseeritud pissuaaris.

Olenevalt protseduuri eesmärgist võib see sellel hetkel lõppeda või jätkuda loputamise, ravimi manustamise ja seadme edasise eemaldamisega.

Füsioloogiliste omaduste tõttu taluvad naised seda protseduuri palju kergemini kui mehed.

Seadistustehnika meestele

Meeste ureetra kateetri seadistamine toimub järgmiselt:

1. Patsient lamab horisontaalasendis, selili. Jalad on põlvedest kõverdatud ja laiali. Tuharate alla asetatakse õliriie.
2. Peenis mähitakse salvrätikuga, ureetra töödeldakse furatsiliini lahusega ja pühitakse.
3. Kateeter võetakse pintsettidega, sisestatakse ureetra kanalisse. Peenis tõmmatakse aeglaselt ja õrnalt üle toru, kuni see liigub välise sulgurlihase poole.
4. Seade langetatakse aeglaselt munandikotti, kuni takistus on ületatud.
5. Kateetri teine ​​ots on fikseeritud pissuaaris. Spetsialist ootab, kuni algab uriini väljavool põiest.

Ureetra kateeter meestel

Edasised juhised sõltuvad sellest, kui kauaks kateeter asetatakse. Lühiajaliseks kasutamiseks, pärast uriini väljavoolu või ravimite kasutuselevõttu, eemaldatakse seade. Pikaajalisel kasutamisel lõpeb kateteriseerimine pärast sisestamist.

Kui protseduur viidi läbi õigesti, pole valu.

Kuidas asetatakse kateeter lastele?

Lastele mõeldud kateetri paigaldamise üldine algoritm ei erine täiskasvanute juhistest.

Protseduuri läbiviimisel lastel on olulised omadused:

1. Lastele mõeldud ureetra kateeter peaks olema väikese läbimõõduga, et mitte kahjustada lapse urogenitaalorganeid.
2. Seade asetatakse täis põiele. Elundi täiust saate kontrollida ultraheli abil.
3. Ravi ravimite ja tugevate antibakteriaalsete ühenditega on keelatud.
4. Tüdrukute häbememokad tuleb suruda ettevaatlikult, et mitte kahjustada frenulum.
5. Toru sisseviimine peaks olema pehme, aeglane, ilma jõuta.
6. Kateeter tuleb eemaldada niipea kui võimalik, et mitte provotseerida põletikku.

Protseduuri lastel, eriti väikelastel, peaks läbi viima pediaatrilise haridusega uroloog.

Kuseteede kateetri eest hoolitsemine

Kuseteede infektsioonide vältimiseks tuleb kuseteede püsikateetrit hoolikalt hooldada. Töötlemisalgoritm näeb välja selline:

1. Asetage patsient selili, asetage tuharate alla õliriie või anum. Tühjendage äravooluvedelik ja eemaldage seade ettevaatlikult.
2. Tühjendage uriin drenaažikotist, loputage see veega, töödelge antiseptikuga: kloorheksidiin, miramistiin, dioksidiin, boorhappe lahus.
3. Loputage kateeter 50 või 100 mg süstlaga. Valage sinna antiseptik ja loputage seejärel jooksva veega.
4. Kuseteede põletikuliste protsesside korral töödelge kateetrit furatsiliini lahusega, lahjendades 1 tabletti klaasi kuumas vees.

Miramistin - antiseptik pissuaari raviks

Pissuaari tuleb tühjendada 5-6 korda päevas ja pesta antiseptikumidega vähemalt 1 kord päevas. Kateetrit tuleks töödelda mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas.

Lisaks on vaja patsiendi suguelundeid põhjalikult pesta.

Kuidas kateetrit ise kodus vahetada?

Kateetri asendamine kodus on ohtlik protseduur, mis võib põhjustada tõsiseid kuseteede vigastusi. Protseduuri ise manustamine on lubatud ainult pehme ureetra seadme puhul ja seda tõsise vajaduse korral.

Seadme asendamiseks tuleb vana kateeter eemaldada:

1. Tühjendage pissuaar. Peske käed seebiga ja pange kindad kätte.
2. Lamage horisontaalasendis, painutage ja sirutage jalad külgedele.
3. Loputage seadme toru ja suguelundeid antiseptilise või soolalahusega.
4. Otsige üles seadme pudeli ava. See on teine ​​auk, mida ei kasutata uriini väljutamiseks ja põie loputamiseks.
5. Tühjendage balloon 10 ml süstlaga. Sisestage see auku ja pumbake vesi välja, kuni süstal on täielikult täidetud.
6. Tõmmake toru ettevaatlikult ureetrast välja.

Õige asend kateetri asendamiseks

Pärast seadme eemaldamist sisestatakse ureetrasse uus, vastavalt ülaltoodud juhistele eri soo esindajatele.

Õde peaks vahetama kusejuha ja neeruvaagna kateetrid. Suprapubilise (põie) seadme asendamise ja eemaldamisega tegeleb raviarst.

Võimalikud tüsistused pärast protseduuri

Kateteriseerimisest tulenevad patoloogiad on järgmised:

• ureetra kanali kahjustus ja perforatsioon;
• ureetra põie trauma;
• ureetra palavik;
• kuseteede infektsioonid.

Vale kateteriseerimine võib põhjustada kusiti põletikku

Neid tüsistusi saate vältida, kui kasutate pehmet kateetrit ja teostate protseduuri meditsiiniasutustes õe või raviarsti abiga.

Kusepõie kateteriseerimist kasutatakse uriini stagnatsiooni ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral. Õigesti valitud seadme ja selle seadistuste järgimise korral ei suuda protseduur patsienti kahjustada ja ebamugavust tekitada.