Bronhiaalastma täiskasvanutel: sümptomid, ravi, uued andmed. Bronhiaalastma põhjused Bronhiaalastma astmahoo sümptomid

4. mail on rahvusvaheline astmapäev, mille on välja kuulutanud Maailma Terviseorganisatsioon /WHO/ ja mida peetakse iga-aastaselt maikuu esimesel teisipäeval projekti International Asthma Initiative eestvedamisel.

Astma (kreeka keelest astma – lämbumine) on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mis väljendub erineva tugevusega ja kestusega korduvates lämbumishoogudes. Rünnaku põhjuseks on väikeste bronhide spasmid, nende limaskestade turse ning selle tagajärjel köha ja õhupuudus.

Astma põhjustab kopsudesse hapnikku viivate hingamisteede põletikku ja põletik põhjustab nende ajutist ahenemist. See on tingitud asjaolust, et erinevatele stiimulitele ülereageerides hingamisteed ahenevad vastuseks ärritusele ja tekitavad suures koguses lima, mis häirib hingamise ajal normaalset õhuvoolu.

Venemaal nimetatakse seda haigust "bronhiaalastmaks", lääneriikides tuntakse seda lihtsalt astmana. Seega on astma ja bronhiaalastma üks ja sama haigus. On olemas ka mõiste "kardiaalne astma", kuid see ei tähenda iseseisvat haigust, vaid astmahooge südamepuudulikkuse taustal.

Kõige kohutavam astmaatiku seisund on haigushoog, mille korral inimesel on raske hingata. Sel hetkel tekib ohtlik lämbumine. Kui kiiret abi ei osutata, võib patsient kaotada teadvuse, langeda koomasse ja isegi surra. Iga astmahaige peaks teadma, kuidas astmahoogu leevendada kodus, ilma arstide abi ootamata, sest alati ei jõua kiirabi väljakutsele mõne minutiga.

Ohtliku sümptomi iseseisvaks kõrvaldamiseks või ajutiselt peatamiseks enne arstide saabumist on mitmeid tõhusaid viise. Käesolevas artiklis vaatleme neid võimalusi ja anname mõned soovitused tüsistuste riski vähendamiseks.


Astmavastane ravi:

Alustuseks kaaluge haiguse peamise ravi meetodit. Õigesti valitud ravikuur ja ennetusmeetmete järgimine vähendab bronhiaalastma rünnaku ohtu. Iga selle haiguse all kannatav inimene saab iseseisvalt kindlaks määrata ettenähtud ravi efektiivsuse vastavalt järgmisele skeemile:

*astma on kontrolli all, puudub vajadus regulaarselt kasutada bronhodilataatoreid;

* kiirabi vajadus praktiliselt puudub;

* inimene elab aktiivset elu, tal puuduvad olulised piirangud, ta sooritab kergesti füüsilist tegevust;

* Tasapisi kaob vajadus astmavastaste ravimite kasutamise järele.

Sellise haiguse käiguga saame teha asjakohase järelduse - astmahoo ravi viiakse läbi õigesti, mis välistab ohtlike tüsistuste riskid. Kui inimesel esineb regulaarselt astmahooge, on pidev vajadus bronhilõõgastite ja põhiravimite kasutamise järele, astma ravi ei ole piisavalt efektiivne, mistõttu on sellistel juhtudel reaalne oht patsiendi elule ja tervisele.

Kuidas eemaldada astmahoog kodus?

Reeglina ilmneb astmahoog äkki. Inimene kogeb metsikut hirmu, seetõttu ei saa ta alati oma elu päästmiseks õigeaegselt tõhusaid meetmeid võtta. Inimesed, kes põevad astmaatikat, peaksid jälgima patsiendi seisundit ja tema terviseseisundi vähimagi halvenemise korral rakendama asjakohaseid meetmeid!

Hingamisraskuste leevendamiseks rünnaku ajal peate kasutama keha lihaseid. Eksperdid soovitavad istuda toolil näoga mööblieseme seljatoe poole ja asetada rinna alla väike padi. Loomulikult on ohtliku sümptomi ilmnemisel inimesel raske orienteeruda ja sobivat kehahoiakut võtta, mistõttu on lähedased inimesed kohustatud aitama patsiendil sel ohtlikul hetkel tema seisundit leevendada.Astmahaigetel on vaja vaimselt valmistuda võimalikeks ägenemisteks . Rünnaku ajal ei saa te paanikasse sattuda, mis suurendab lämbumise mõju. Adekvaatne reaktsioon sellele seisundile vähendab tüsistuste riski.


Rahvapärased abinõud astmahoo leevendamiseks:

Paljud tervendajad, kes kasutavad ravimtaimi erinevate haiguste raviks, soovitavad tungivalt rünnaku ajal võtta teatud taimseid ravimeid.

Iga täiskasvanu, kes soovib ära kasutada mis tahes soovitusi ohtliku sümptomi kõrvaldamiseks, teeb mõnikord tõsise vea! Astmahoo ajal ei saa te tarvitada ravimtaimi! Selline tööriist ei anna positiivseid tulemusi, vaid vastupidi, võib progresseeruvat protsessi halvendada, viies selle kriitilisse olekusse.

Kuidas leevendada ägedat astmahoogu – teab vaid kogenud arst! Tervendavad dekoktid ja tinktuurid aitavad ainult siis, kui neid kasutatakse ennetuslikel eesmärkidel, kuid sel juhul võite taimeteesid võtta alles pärast arsti nõusolekut.

Bronhiaalastma profülaktiliseks kasutamiseks võib kasutada järgmist tüüpi ravimtaimi:

* viburnumi marjade keetmine (vedeldab röga, kõrvaldab köha);

*lagritsajuur;

* raudrohi (allergiavastane toime);

*rebitud käpalehed;

* aed-kaalika keetmine;

* leedriõied.

Enne rahvapäraste meetoditega ravi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!


Kuidas leevendada bronhiaalastmahoogu, kui käepärast pole vajalikke ravimeid?

See küsimus teeb inimestele väga muret, sest ohtlik sümptom võib tekkida ettenägematul hetkel, igas olukorras. Tõsiste tagajärgede vältimiseks peab inimene võtma järgmised meetmed:

* püüda rahuneda, kõrvaldada paanika ja hirm;

* võta mugav asend;

*eemaldada kitsad riided, mis raskendavad hingamist (lipsud, suurte kraega kampsunid jne);

* kui rünnak toimus siseruumides, tuleb tuuletõmbuse tekitamiseks kiiresti avada kõik aknad ja uksed;

*eemaldage ruumist esemed, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni (sh lemmikloomad ja taimed).

Kui inhalaatorit käepärast pole, võite valmistada sellise segu astmahoo leevendamiseks: segage 2 tl klaasi kuumas vees. sooda ja jood (2-3 tilka). Kuumast lahusest tekib aur, mida peate hingama. See meetod on efektiivne ainult kerge astmahoo korral.

Teine meetod ohtliku sümptomi peatamiseks: haki sibul riivis, pane saadud mass kilekotti ja pane patsiendi seljale, abaluude vahelisele alale kompress. Sarnane efekt on küüslaugupudru kompressil, millele on lisatud taimeõli. Seda kompositsiooni tuleb kanda patsiendi rinnale, mähkida sooja salliga.

Kui astmahoog edeneb ja on tõsine, ei ole lämbumist ilma ravimiteta kahjuks võimalik kõrvaldada. Sellistel juhtudel on vaja kiiresti kutsuda kiirabi meeskond, kes osutab tõhusate ravimite kasutamisel kvalifitseeritud abi.

Astmaatilise staatuse sümptomid on vaja peatada haiglatingimustes.

Enne kiirabi saabumist vajab abi ka patsient, kuid seda tuleb osutada äärmise ettevaatusega, kuna see hõlmab paljude vastunäidustustega ravimite võtmist.

Esmaabi bronhiaalastma rünnaku korral võib hõlmata järgmiste ravimite kasutuselevõttu:

  1. Eufillini 10 ml 2,4% lahuse intravenoosne manustamine.
  2. Antihistamiini võtmine rünnaku alguses: Suprastin, Tavegil, Erius, Ketotifen.
  3. Prednisolooni suukaudne manustamine - 1 tablett või 90-120 mg intravenoosselt.
  4. 8-16 mg deksametasooni manustamine intravenoosselt või intramuskulaarselt 1 ampull.

Mis tahes ravimit tuleb kasutada äärmise ettevaatusega, järgides rangelt soovituslikke annuseid, mis on ette nähtud juhendis või mille arst on varem määranud.

Kui inhalaatorit pole või see ei anna soovitud tulemust, võite kasutada hormonaalseid ravimeid: deksametasooni või prednisolooni, mis aitavad samuti vähendada bronhiaalastma sümptomeid. Kiirabi saabumisel tuleb arstile üksikasjalikult rääkida, milliseid meetmeid enne nende saabumist võeti.

Rünnaku eduka leevendamise korral kaovad selle sümptomid 10-20 minuti pärast. Inimesel tekib märg köha koos rögaeritusega, hingamine stabiliseerub, õhupuudus ja muud haigusnähud kaovad. Rasketel juhtudel võib rünnak kesta mitu tundi, kuid sel juhul tuleb patsient hospitaliseerida.

Esmaabi bronhiaalastma korral on väga oluline, sest selle kvaliteedist sõltub haiguse edasine dünaamika ja paranemise prognoos.


Ärahoidmine:

Astmahoogude sagedus ja intensiivsus sõltuvad otseselt põhjusest, kokkupuutest provotseeriva teguriga.

Rünnakute sageduse vähendamiseks peate järgima mõningaid ennetusreegleid:

* Kõrvaldage kokkupuude allergeeni või teguriga, mis võib rünnaku põhjustada.

* Vältige hüpotermiat.

*Tee regulaarselt hingamisharjutusi.

* Õige ja tasakaalustatud toitumine.

*Halbade harjumuste tagasilükkamine.

* Kõiki kaasuvaid haigusi õigeaegselt ravida.

* Konsulteerige perioodiliselt allergoloogi ja pulmonoloogiga.

*Jalutab vabas õhus.

Kõigi reeglite järgimine aitab oluliselt vähendada rünnaku tekkimise ohtu. Selle seisundi peatamisel on oluline bronhodilateeriva toimega taskuinhalaatori olemasolu patsiendi läheduses, mis aitab õigeaegselt leevendada astmahoogu, välistada astmaatilise seisundi või anafülaktilise šoki teket.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Bronhiaalastma. Astma põhjused
Bronhiaalastma on põletikuline protsess, mis esineb kroonilises vormis ja lokaliseerub hingamissüsteemis. Haigus põhjustab bronhide mittetäielikku ja pöörduvat ummistust, lämbumis- ja köhimishoogusid, samuti bronhide reaktiivsuse suurenemist.
See haigus on lastel väga levinud. Seda põhjustavad tegurid on väga erinevad. Sel juhul on haigus raske ja võib lõppeda surmaga. Pealegi võib peaaegu iga lämbumishoog lõppeda surmaga. Seega, kui kahtlustate astmat, peaksite külastama terapeudi konsultatsiooni.
Järgmisena tuuakse välja levinumad astmat põhjustavad tegurid ja selle kujunemise põhimõtted. Selline teave võib olla väga oluline nii vanematele, kelle lapsed põevad astmat, kui ka selle haiguse ennetamiseks tervetel imikutel ja täiskasvanutel.

Mis haigus on bronhiaalastma?

See on põletikuline protsess, mis lokaliseerub hingamisteedes ja kulgeb kroonilises vormis. Haigus mõjutab praktiliselt ainult bronhe. Kui sellistele levinud vaevustele nagu bronhioliit või bronhiit on arengu peamiseks põhjuseks hingamisteedesse sattuv patogeenne infektsioon, siis on see põhjus astma esinemisel teisejärguline. Peamine põhjus on bronhide reaktiivsuse suurenemine, mis on allergiline ilming. Haiguse peamine mehhanism on bronhide valendiku vähenemine astmahoogude ajal. Allpool kirjeldatakse haiguse arengu põhimõtteid ja selle põhjuseid.

Kui levinud on astma?

Lastel on see haigus üks levinumaid. Ameerika Ühendriikides mõjutab see haigus viit kuni kaksteist protsenti laste seas. Huvitav on see, et kõige nooremate seas on poistel astma suurem. Noorukite seas on tüdrukute ja poiste osakaal võrdne.
Samal ajal täheldatakse seda haigust sagedamini megalinnade elanikel - seitse protsenti või rohkem. Aga maaelanike seas pole haigeid üle viie protsendi.

Miks ja kuidas see haigus ilmneb?

Seda haigust provotseerivad tegurid on mitmekesised, astmaga kehas toimuvad protsessid on üsna keerulised. Haiguse arengu peamine tõuge on bronhide reaktiivsuse suurenemine, mis algab allergiliste ilmingute taustal.

Kui arvestada haigust, on seda põhjustavate tegurite põhjal kaks haiguse vormi: nakkuslik-allergiline ja atoopiline. Nende kahe haigusvormi esmased protsessid organismis on täiesti erinevad. Kuid siis on haiguse faasid sarnased.

atoopiline sort- See on puhtalt allergilist päritolu haigus. Nagu teiste allergiliste ilmingute puhul, on haiguse käigus esmatähtis organismi reaktsioon koostoimele ühe või mitme allergeeniga. Organismi reaktsioon ja astma väljakujunemine kulgevad järgmiselt: niipea, kui allergeen mõjutab keha, tuvastab immuunsüsteem allergeeni ja vabastab teatud koguse aineid, mis seejärel allergeeniga interakteeruvad.

Nende ainete olemasolu organismis viitab sensibiliseerumisele. Need ained on kaitsesüsteemi antikehad või spetsiaalselt suunatud rakud. Inimesed suhtlevad pidevalt suure hulga mitmesuguste allergeenidega, kuid mitte kõik ei käivita astma mehhanismi. Väga tõsine roll seda tüüpi astma kujunemisel on geneetilisel eelsoodumusel või struktuuri muudel füsioloogilistel omadustel. Seega reageerib bronhiaalastma põdevate inimeste organism allergeenide mõjule väga võimsalt ning allergilised ilmingud on väga hävitavad ja tugevad.

Kui organism puutub sama allergeeniga teist korda kokku, tekib reaktsioon, mille tulemusena väheneb bronhide siseläbimõõt, aga ka hingamispuudulikkus – need on läheneva astmahoo sümptomid. Astma allergilist vormi iseloomustab seisundi hetkeline halvenemine allergeeniga kokkupuutel. Ülejäänud aja jooksul patsiendil valusaid ilminguid ei esine.

Kõige sagedamini on allergeenid korteritolm, lillede õietolm, kasside ja koerte karvad, kodukeemia ja osa toiduaineid. Ja üldiselt võib selles funktsioonis toimida peaaegu iga kemikaal.
See astma vorm on lastel üsna tavaline. Tavaliselt kombineeritakse seda selliste allergiliste ilmingutega nagu ekseem, urtikaaria, toiduallergia. Tuleb märkida, et kõik need vaevused on omavahel seotud, kuna need kujutavad endast immuunsüsteemi talitlushäireid.

Kui haigus kestab aastaid ja seda ei ravita, tekivad bronhides protsessid, mis häirivad nende tööd ja suurendavad infektsioonide tekke riski. Sel juhul arendamise põhimõtted atoopiline vorm hakkab juba meenutama arendusprintsiipe nakkuslik-allergiline vorm. Seetõttu on astma korral vaja aeg-ajalt külastada terapeudi või allergoloogi konsultatsiooni.

Nakkuslik-allergiline vorm esimestel etappidel toimib vastavalt teistele seadustele. Niisiis, protsessi esimene tõuge on kroonilise infektsiooni olemasolu hingamisteedes. Sellega seoses areneb see astma vorm sageli küpses eas patsientidel ja harva lastel. Patogeense mikrofloora ja põletikulise protsessi mõjul on häiritud bronhide anatoomia ja nende reaktsioonivõime: suureneb lihaskoe ja sidekoe hulk, bronhid muutuvad väga tundlikuks ärritavate tegurite suhtes. Reaktsioon stiimulite koosmõjule on bronhide siseläbimõõdu vähenemine, mis põhjustab hingamispuudulikkust. Hiljem tulevad mängu ka allergilised ilmingud - see on lokaalse immuunsuse muutumise tagajärg, astmaga hakkab see mehhanism toimima autonoomselt ja organism seda ei reguleeri.


See haigusvorm võtab kaua aega ja selle ägenemised on tavaliselt kombineeritud hingamisteede haigustega. Sageli kombineeritakse sarnast astma kulgu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja krooniline bronhiit.

narkootikumide astma

Haiguse meditsiiniline vorm- See on bronhiaalastma erivorm, mis ilmneb teatud ravimite kasutamise tagajärjel. Mõnikord on see haigus eranditult allergiline, siis toimib ravim allergeenina. Mõnikord muudab mis tahes ravimite pikaajaline kasutamine mõnda keha funktsiooni, mis viib astma tekkeni. See juhtub näiteks aspiriini pikaajalisel kasutamisel. Teatud ained kogunevad kudedesse, provotseerides bronhide valendiku tugevat vähenemist. Selle haigusvormi puhul on peamine mõista, milline ravim haiguse esile kutsus. Seetõttu on vaja konsulteerida allergoloogiga. Niipea, kui ravim lakkab kehasse sisenemast, möödub haigus tavaliselt iseenesest.

Kas astmal on mõni pärilik vorm?

Veidi varem räägiti, et haiguse atoopilise vormi ajal mängib rolli geneetiline eelsoodumus. Seda väidet on juba tõestanud piisavalt suur hulk kliinilisi katseid. Sarnane astma vorm areneb sageli välja ühe pere liikmetel, näiteks seda haigust põdevatel emadel ja isadel haigestuvad sageli ka imikud. Astma teket beebil saab ennetada spetsiaalsete ennetusmeetmete abil.

südame astma

nimi" südame astma" kasutatakse südamepuudulikkusega kaasnevate lämbumishoogude määramiseks. Seega pole haiguse kardiaalsel vormil midagi pistmist selle haiguse atoopilise või muude vormidega. Haiguse kardiaalses vormis tekkiv hingamise muutus tekib südame töö halvenemise tõttu, kuid mitte bronhide valendiku vähenemise tõttu, nagu see juhtub teiste haigusvormidega.

See on kroonilise kuluga haigus, mis põhineb allergilisel põletikul ja bronhide kõrgel tundlikkusel keskkonnast pärit patogeenide suhtes. See haigus on viimastel aastatel laiemalt levinud.

Vastavalt WHO(Maailma Terviseorganisatsioon) Astmat peetakse üheks juhtivaks haiguseks, mis põhjustab suremust ja kroonilist kulgu. Statistika järgi umbes 300 miljonit inimesed Maal kannatavad bronhiaalastma all. Sellega seoses on bronhiaalastma probleem viimasel ajal kõigis riikides olnud selles valdkonnas võtmetähtsusega pulmonoloogia.

Bronhiaalastma riskifaktorid ja tekkemehhanism

See on üks levinumaid kopsukoe mittespetsiifilisi haigusi. Bronhiaalastma avaldub sageli juba varases eas laste bronhipuu anatoomilise ehituse eripära tõttu. Sel juhul on sümptomid sarnased teiste haigustega, näiteks ägeda bronhiidi korral.

Ülitundlikkus on teine ​​lüli bronhiaalastma arenguahelas. Seda põhjustavad 5. kromosoomil asuvad geenid. Bronhidel on suurenenud tundlikkus keskkonnast sisenevate ainete suhtes, see tähendab, et tavalistes bronhides ei toimu tolmu sattumisel muutusi, näiteks tervetel inimestel bronhid ei reageeri astma kujul. Selle tulemusena väljendub väikese kaliibriga bronhide (bronhioolide) reaktsioon valendiku ahenemises (spasm) ja astmahoogudes. Iseloomulik õhupuudus väljahingamisel.

Bronhiaalastma esineb nii meestel kui naistel ning selge statistika puudub. Palju sõltub:

geneetiline eelsoodumus. See tähendab, et bronhiaalastma esinemine lähisugulastel suurendab riski 15-20%.

Kahjulike mürgiste ainete mõju(sigaretisuits, lõkkesuits ja muud). Loomulikult on neil teguritel väike osakaal bronhiaalastma tekkes, kuid need võivad olukorda veelgi süvendada.
Esimestel aastatel esineb haigus sagedamini poistel, seejärel muutub meeste ja naiste osakaal järk-järgult võrdseks. Kokku kannatab bronhiaalastma all umbes 6-8% elanikkonnast.

Bronhide esinemine astma oleneb ka riigi kliimatingimustest. Riigid, kus pidevate vihmade või ookeani õhuvoolu tõttu on õhuniiskus kõrgem (Suurbritannia, Itaalia). Viimasel ajal on ökoloogia roll suurenenud. On tõestatud, et kõrge õhusaastega riikides esineb astmat palju sagedamini.

Need andmed viitavad sellele, kuidas oma maja mikrokliima eest õigesti hoolt kanda ja millised soovimatud tegurid tuleks eemaldada.

Bronhiaalastma põhjused

Bronhiaalastma esinemise mehhanismide kohta on mitmeid teooriaid. Tuleb märkida, et mõnel juhul on selle haiguse puhang otseselt seotud keskkonnaga, nimelt on reostus oluline tegur.

pärilikud tegurid on võtmetähtsusega allergilise ja põletikulise reaktsiooni tekkimisel. Eristama:

  • atoopiline välimus bronhiaalastma. Sel juhul suureneb haiguse esinemissagedus inimestel, kelle vanemad kannatasid bronhiaalastma all. Seega on levinumad välised patogeenid: tolm, õietolm, erinevad putukahammustused, kemikaalide aurud, värvilõhnad jt. Atoopiat põhjustavad geenid, mis asuvad kromosoomis 11 ja vastutavad immunoglobuliinide E (IgE) sünteesi eest. IgE on aktiivne antikeha, mis reageerib aine tungimisele ja arendab seeläbi bronhide reaktsiooni.
  • Suurenenud süntees immunoglobuliinid E. See seisund suurendab bronhide reaktsiooni ohtu, mis väljendub spasmide ja bronhide obstruktsioonina.
  • Krooniline bronhide põletik (krooniline bronhiit)
Iga tegur on suure tähtsusega, kui kombineerida ühte või mitut tegurit, suureneb haigestumise risk 50-70 protsenti.
Välised tegurid(riskitegurid):
  • Professionaalsed ohud. Antud juhul peame silmas erinevaid heitgaase, tööstustolmu, pesuaineid ja muud.
  • Kodused allergeenid (tolm)
  • toiduallergeenid
  • Erinevad ravimid, vaktsiinid
  • Lemmikloomad, nimelt vill, spetsiifiline lõhn võib põhjustada bronhide allergilist reaktsiooni
  • Kodukeemia ja muud
Eraldatakse ka tegurid, mis aitavad kaasa põhjuslike tegurite toimele, suurendades seeläbi astmahoogude riski. Nende tegurite hulka kuuluvad:
  • Hingamisteede infektsioonid
  • Kaalulangus, alatoitumus
  • Muud allergilised ilmingud (nahalööbed)
  • Aktiivne ja passiivne suitsetamine mõjutab ka bronhide epiteeli. Lisaks tubakale sisaldavad sigaretid kaustilisi toksiine hingamisteedele. Suitsetamisel kaitsekiht kustutatakse. Pikaajalistel suitsetajatel on suurem risk hingamisteede haigustesse. Suurenenud bronhiaalastma risk astmaatiline seisund. Astma seisundit iseloomustab järsk lämbumishoog, mis on tingitud bronhioolide tursest. Astmahoogu on raske peatada ja mõnel juhul võib see lõppeda surmaga.
Tegurite toimel tekivad bronhides mõned muutused:
  • Bronhide lihaskihi spasmid (silelihased)
  • Turse ja punetus on põletiku tunnused.
  • Infiltratsioon rakuliste elementidega ja bronhide valendiku täitmine saladusega, mis lõpuks ummistab bronhi täielikult.
Selle tulemusena, et mitmesugused tegurid võivad olla bronhiaalastma põhjuseks, on ka vorme mitteatoopiline bronhiaalastma

Bronhiaalastma tüübid

Aspiriini bronhiaalastma. Asfüksiahood tekivad pärast aspiriini tableti või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite (ibuprofeen, paratsetamool jt) kasutamist.

Treeningust põhjustatud bronhiaalastma. Spordikoormuste tagajärjel tekib kümne minuti pärast bronhospasm, mis määrab üldise seisundi.

Gastroösofageaalse refluksi põhjustatud bronhiaalastma. Gastroösofageaalne refluks on protsess, mille käigus maosisu naaseb söögitorusse, ärritades oma happesuse tõttu limaskesta. See tekib mao ja söögitoru ühenduse rikke tõttu, diafragmasong, trauma ja muud põhjused võivad seda seisundit põhjustada. Selle protsessi tulemusena on hingamisteed ärritunud, võib tekkida köha, mis ei ole bronhiaalastmale omane.

Bronhiaalastma ilma nähtava põhjuseta. Reeglina on see tüüp tüüpiline täiskasvanutele. Esineb tervena, isegi allergiate puudumisel.

Bronhiaalastma nähud ja sümptomid

Bronhiaalastma rünnak. Enne rünnaku algust kuulutajate periood, mis väljendub ärrituvuses, ärevuses, mõnikord nõrkuses, harvem unisuses ja apaatsuses. Kestus umbes kaks või kolm päeva.
Välised ilmingud
  • näo punetus
  • tahhükardia
  • pupilli laienemine
  • võimalik iiveldus, oksendamine
Astmahoog erineb prekursorite perioodist selle poolest, et see esineb öösel (mitte range reegel), patsiendid on väga rahutud, elevil. Hingamistegevuses osaleb rohkem lihasrühmi, sealhulgas kõhulihased, rinnalihased ja kaelalihased. Iseloomulik on interkostaalsete ruumide laienemine, supraklavikulaarsete ja subklaviaalsete tühikute tagasitõmbumine, mis viitab hingamisraskustele. Temperatuur jääb tavaliselt normaalseks. Iseloomulik mürarikas hingamine, nimelt väljahingamisel kostub vaikset vilet (vilinat) meenutavat heli. Astmahoog kestab umbes 40 minutit, harvadel juhtudel kuni mitu tundi, veelgi harvem päevi. Nimetatakse seisundit, mille korral rünnak kestab mitu päeva astmaatiline seisund(astmaatiline seisund).

Bronhide rünnaku põhireegel on rünnaku kestus umbes kuus tundi ja efekti puudumine pärast 3 adrenaliini süstimist 20-minutilise intervalliga.
Astmaatilisel rünnakul on järgmised etapid:

  • Esimene aste mida iseloomustab leebem kulg, kuna patsiendi seisund on suhteliselt kompenseeritud. Rünnak toimub järk-järgult, mõned patsiendid harjuvad hingamise ajal tekkiva ebamugavusega, mille tagajärjel nad ei lähe arsti juurde. Hingamine nõrk, lärmakas. Auskultatsiooni ajal ei ole kuulda oodatud vilistavat hingamist, mis on iseloomulik bronhiaalastmale.
  • Teine etapp ilmub raskes seisundis . Hingamispuudulikkus võib järk-järgult põhjustada hingamispuudulikkust. Pulss on sagedane, rõhk väheneb, üldine seisund on palju halvem kui esimesel etapil. Selle etapi jaoks on võimalik areneda hüpoksiline kooma. Koomat põhjustab viskoosse sekretsiooniga väikeste bronhide ja bronhioolide valendiku obstruktsioon.
  • Kolmas etapp astmahoogu iseloomustab täielik dekompensatsioon ja suur surmaoht. Iseloomustab progresseeruv hüpoksia (hapnikupuudus), mis väljendub teadvusekaotuses, füsioloogiliste reflekside kadumises, tahhükardias, õhupuuduses nii väljahingamisel kui ka sissehingamisel. Auskultatsioon: kopsudest ei kosta räigeid, hingamine on muutunud.

Rünnakujärgne periood mida iseloomustab nõrkus, madal vererõhk, hingamine normaliseerub järk-järgult. Kopsudes luuakse normaalne hingamine. Sunnitud väljahingamisel võib kopsudes kuulda vilistavat hingamist, seetõttu ei taastu hingamisteed täielikult.
Et aru saada, millises staadiumis protsess on, on vajalik instrumentaalne diagnostika ning spirograafia ja sunnitud väljahingamise testide (Tiffno test), tippvoolu mõõtmise ja muude standarduuringute läbiviimine.

Bronhiaalastma diagnoosimine

Bronhiaalastma diagnoos tehakse, võttes arvesse bronhiaalastma rünnaku sümptomeid ja ilminguid ning parakliinilist uuringut, mis hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.
Bronhiaalastma instrumentaalne diagnoos
Peamine raskus bronhiaalastma diagnoosimisel on hingamisteede haiguse allergilise ja nakkusliku vormi diferentsiaaldiagnoos. Kuna infektsioon võib olla astma arengu vallandaja, võib see olla ka eraldi bronhiidi vorm.
  • Diagnoosimisel on olulised nii sümptomid kui objektiivne uuring, samuti välishingamise (PFR) funktsiooni uuringud. Sunnitud väljahingamise maht sekundis ja see maht võetakse arvesse pärast bronhodilataatorite võtmist, mis lõõgastavad bronhide lihasseina, aidates laiendada bronhide luumenit ja parandada hingamist. Hea tulemuse ja õige tõlgenduse saamiseks peab patsient sügavalt sisse hingama, seejärel kiiresti spetsiaalsesse seadmesse välja hingama. spirograaf. Diagnoosimiseks ja taastumise kinnitamiseks tehakse spirograafia ka remissiooniperioodil.
  • Praegu sagedamini kasutatav tippvoolumõõtmine. tippvoolumõõtur väga lihtne kodus kasutada, mõõdab väljahingamise tippvoolu (PEF).
Patsientidele määratakse igapäevane PEF-i mõõtmine ja ajakava, nii saab arst hinnata bronhide seisundit ning patsiendiga arutatakse läbi, kuidas ajakava nädala jooksul muutub ja millest muudatused sõltuvad. Seega on võimalik mõista, milline on allergeenide jõud, hinnata ravi efektiivsust ja vältida astmaatilise seisundi teket.
Maksimaalse vooluhulga mõõtmisel on ööpäevase bronhiaalse labiilsuse (SLB) parameeter.
SLB = PEF õhtul - PEF hommikul / 0,5 x (PEF õhtul + PEF hommikul) X 100%

Kui see näitaja suureneb rohkem kui 20-25%, siis peetakse silmas bronhiaalastmat kompenseerimata.

  • Samuti tehakse provokatiivseid teste: kehalise aktiivsusega, hüper- ja hüpoosmaatiliste lahuste inhalatsioonidega.
  • Üks peamisi analüüse on immunoloogiliste muutuste määramine, nimelt IgE ja spetsiifiliste immunoglobuliinide E üldtaseme mõõtmine, mille suurenemine viitab astma allergilisele komponendile.
  • Allergeenide spetsiifiline diagnoos tehakse naha skarifikatsiooni või torketestide abil. Katse tehakse kahtlustatavate allergeenidega, mis võivad patsiendil põhjustada astmat. Test loetakse positiivseks, kui allergeeni pealekandmisel tekib nahal reaktsioon villi kujul. See reaktsioon on tingitud antigeeni interaktsioonist fikseeritud antikehaga.
  • Kopsupatoloogiaga diferentsiaaldiagnostika jaoks tehakse rindkere radiograafia. Interiktaalsel perioodil muutusi ei tuvastata. Astma ägenemise ajal on võimalik rindkere laiendada ja kopsude läbipaistvust suurendada.

Bronhiaalastma ravi

Ägedate astmahoogude leevendamine:
B2 - adrenomimeetikumid. Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid: salbutamool, terbutaliin, fenoterool (lühitoimelised ravimid) ja salmeterool, formeterool (pika toimeajaga ravimid). Sellel ravimite rühmal on mitu mõju:
  • lõdvestage bronhide silelihaseid
  • vähendada veresoonte läbilaskvust, seetõttu väheneb limaskesta turse
  • parandada bronhide kliirensit
  • blokeerida bronhospasmi tekkimist
  • suurendada diafragma kontraktiilsust
Üks nende ravimite annustamisskeemidest:
Lühitoimelised ravimid
Salbutamool 100 mgc 4 korda päevas
Terbutaliin 250 mcg 4 korda päevas
Fenoterool 100 mcg 4 korda päevas
Pika toimeajaga ravimid
Salmeterool 100 mcg - päevane annus
Formeterool (Foradil) 24 mcg - päevane annus
Astmahaigete laste puhul kasutatakse neid ravimeid koos nebulisaatoritega. Nebulisaator loob hapniku-õhu segu voolu vähemalt 4 g/l. See inhalatsiooniseade on mugav selle poolest, et ei ole vaja hingamist ja sissehingamist kontrollida.



Kõigil patsientidel ei ole samad astma põhjused. Need tehakse kindlaks uuringu tulemusena ja alles pärast seda määratakse ravi.

Bronhiaalastma põhjused lastel

Lapse keha on veelgi haavatavam erinevate väliste ja sisemiste tegurite suhtes, mistõttu astma võib areneda mitmel põhjusel:


Esimesel haiguse arengu kahtlusel on vaja last arstile näidata.

Bronhiaalastma esimesed kuulutajad

See salakaval haigus võib piinata inimest kogu elu. Ravi edukus sõltub täielikult haiguse õigeaegsest avastamisest. Seetõttu on väga oluline osata eristada esimesi kellasid, mis võivad viidata lähenevale patoloogiale.

  1. Õhupuuduse või lämbumise ilmnemine, mis areneb täieliku heaolu taustal, näiteks öösel või puhkuse ajal. See seisund võib tekkida pärast treeningut, tubakasuitsu või taimede õietolmu sissehingamist. Kõige tähtsam on see, et rünnak areneks alati ootamatult.
  2. Kuiva köha välimus. Sageli kaasneb sellega õhupuudus ja see on ebaproduktiivne. Inimene tahab kurku puhtaks ajada, aga ei saa.
  3. mille puhul on võimatu teha täielikku väljahingamist.
  4. Hingamisel tekib vilistav hingamine, mida sageli kuuleb isegi läheduses seisja.

Kõik need sümptomid võivad ilmneda väga lühikest aega ja seejärel kaduda ega häirida pikka aega ning pole üldse oluline, mis on täiskasvanute astma põhjused.

Astma sümptomid

Juba on märgitud, et seda haigust iseloomustavad perioodilised rünnakud. Kui astma diagnoos on juba kinnitatud, tuvastatakse selle esinemise põhjused, tuleb iga patsient ette valmistada haiguse perioodiliseks avaldumiseks.

Vaatamata rünnaku äkilisusele võite alati märkida mõningaid sümptomite esilekutsujaid:

  • Teatav ärevus on.
  • Ärrituvus.
  • Nõrkus.
  • Võib tekkida unisus ja apaatia.
  • Tahhükardia.
  • Võib esineda iiveldust ja oksendamist.
  • Näo punetus.

Kõiki neid märke võib täheldada 2-3 päeva enne rünnakut ennast.

Kui rünnaku esilekutsujad ilmnevad igal ajal, algab rünnak ise sageli öösel, kuigi mitte alati. Hingamisaktis osalevad paljud lihasrühmad, võib täheldada supraklavikulaarse ja subklaviaalse ruumi tagasitõmbumist, mis viitab hingamisraskustele.

Hingamine on lärmakas ja väljahingamisel kostab vaikne vile, kehatemperatuur püsib normi piires. Rünnak võib kesta kuni mitu tundi ja sellel on oma etapid iseloomulike sümptomitega:


Rünnakujärgsel perioodil on ka oma omadused:

  • Üldine nõrkus.
  • Madal vererõhk.
  • Hingamise järkjärguline normaliseerimine.
  • Väljahingamisel on endiselt kuulda vilistavat hingamist.

Kui täiskasvanutel tuvastatakse astma põhjused, tuleb instrumentaaldiagnostika abil kindlaks teha haiguse staadium, et valida sobiv ravi.

Kuidas ära tunda astmat lastel

Nüüd märgivad arstid selle patoloogiaga patsientide arvu suurenemist, mis teeb mulle muret, sest nende hulgas on palju lapsi. Vanemad, kes suhtuvad hoolikalt oma lapse tervisesse, võivad kahtlustada haigust selle arengu alguses mõne iseloomuliku tunnuse järgi:

  • Aeg-ajalt muutub hingamine vilistavaks ja raskeks.
  • On köha, eriti öösel.
  • Ülekoormus rinnus pärast treeningut või külmetushaiguste ajal.
  • Pärast kokkupuudet allergeenidega ilmneb köha.

Et mitte jätta tähelepanuta tõsise patoloogia arengut esimeste sümptomite korral, on vaja külastada spetsialisti.

Astma sümptomid lastel

Arvestatakse laste astma põhjuseid, kuid kas ilmingutes on erinevusi? Selle haiguse rünnakul lapsel on kõige sagedamini järgmised sümptomid:


Kui beebil diagnoositakse astma, ei mängi põhjused enam rolli, mis kõige tähtsam, vanemad peaksid teadma, kuidas last sel hetkel aidata. Kui krambid arenevad sageli, võib ajus tekkida hapnikupuudus ja see on täis arenguhäireid.

Kord, olles sellist seisundit kogenud, hakkab laps kogema hirmu uue rünnaku ohu ees.

Lapsed muutuvad haavatavaks, emotsionaalselt labiilseks, moodustub neuroos, ilmneb inhibeerimine.

Astma diferentsiaaldiagnostika

Mõnikord on isegi kõige kogenumatel spetsialistidel raskusi bronhiidi eristamisega astmast. Kuid sellest sõltub ravi õigsus. Bronhiidil ja bronhiaalastmal on iseloomulikud erinevused, mis on toodud tabelis.

märgid

Krooniline bronhiit

Haiguse kulg

Haigus kulgeb aeglaselt, perioodiliste ägenemistega.

Kursust iseloomustab äkiliste rünnakute ilmnemine, mille käigus patsiendi seisund halveneb järsult.

Provotseerivad tegurid

Viirused ja bakterid, hüpotermia, köha võivad vallandada kehaline aktiivsus.

Allergeenide sattumine kehasse, äkiline rünnak võib tekkida pärast treeningut.

See juhtub ainult rasketel juhtudel.

Iga rünnakut iseloomustab õhupuudus.

See on pidev sümptom isegi haiguse remissiooni perioodil. Vahelduv kuiv ja märg köha.

Köha on alati kuiv ja kaasneb alati rünnakuga.

Temperatuur

Võib perioodiliselt suureneda.

Jääb normi piiridesse.

Tavaliselt on ainult bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi arengu esimestel etappidel põhimõttelised erinevused. Kui patoloogiad esinevad pikka aega, ühendatakse need üldnimetuse alla

Bronhiaalastma ravi

Uurisime, mis on astma, uuritud on ka sümptomeid, haiguse põhjuseid, kuid tekib põhiküsimus, kas sellest haigusest on võimalik täielikult paraneda? Vastus sellele sõltub haiguse tõsidusest.

Haigust tuleb ravida etapiviisiliselt ja ravi hõlmab:

  1. Ravi.
  2. Dieedi muutmine.
  3. Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine.

Kogu ravi peaks määrama ainult arst.

Ravi ravimitega

Ravi ravimitega hõlmab tablettide ja süstide kasutamist, mis regulaarsel kasutamisel taastavad hingamiselundite normaalse toimimise. Tavaliselt sisaldab ravimite loend:

  • Glükokortikosteroidid, näiteks "Acolat".
  • Ksantiinid, mille hulgas võib astmahaigete tabelis sageli näha "Teopek" ja "Neophyllin".
  • Monoklonaalsed antikehad: "Klosar".

Pillid ja süstid ei sobi erakorraliseks abiks, mis on rünnaku ajal lihtsalt vajalik. Nendel eesmärkidel kasutatakse inhalaatoreid. Need aitavad leevendada lämbumishoogu ja neid tuleks alati endaga kaasas hoida.

  • "Berotek".
  • "Berodual".
  • "Atroven".
  • Symbicort.
  • "Intal" ja teised.

Need fondid sobivad mitte ainult erakorraliseks abiks, vaid ka regulaarseks kasutamiseks.

Dieet bronhiaalastma jaoks

Kui esineb kroonilisi patoloogiaid, mis hõlmavad astmat, siis on vaja mitte ainult ravimeid kasutada, vaid ka elustiil ja toitumine uuesti läbi vaadata.

Astmahaigete jaoks ei ole astma põhjused enam nii olulised. Peamine on vähendada rünnaku tõenäosust. Sellega seoses peate järgima järgmisi toitumissoovitusi:

  • Vähendage suhkru ja soola tarbimist.
  • Vähenda küpsetiste ja magusate kondiitritoodete kogust.
  • Tarbi ainult ühepäevaseid piimatooteid.
  • Alates esimestest roogadest on soovitatavad köögiviljasupid, veiselihapuljong.
  • Kashi, paremini keedetud veega.
  • Köögi- ja puuviljad, mis ei ole võimelised allergilist reaktsiooni esile kutsuma.
  • Valge leib, kuid mitte rikkalik.
  • Keedetud kartulid.

Rahvapärased retseptid astma raviks

Täielikult vabaneda sellisest patoloogiast nagu bronhiaalastma, alternatiivne ravi ei saa seda teha, kuid on täiesti võimalik, et ta võib rünnakuid ja nende sagedust nõrgendada. Kodus saate kasutada järgmisi retsepte:

  1. Kasutage rukki õietolmu, mida tuleb koguda õitsemise ajal. On vaja valmistada infusioon klaasist õietolmust ja 0,5 liitrist alkoholist, nõuda 3 nädalat pimedas kohas ja võtta teelusikatäis enne sööki.
  2. Ingveripulber on end hästi tõestanud. On vaja nõuda 400 grammi 1 liitri alkoholi 2 nädala jooksul, kurnata ja võtta 1 tl kaks korda päevas.
  3. Annab selle mõju ja taruvaigu kasutamine. On vaja võtta 20 grammi toorainet ja valada 80 ml alkoholi, jätta 7 päevaks ja kurnata. Võtke 20 tilka 30 minutit enne sööki, pärast lahjendamist vee või piimaga.

Tuleb mõista, et alternatiivsete ravimeetodite kasutamine peaks toimuma alles pärast arstiga konsulteerimist. Ärge ise ravige, see on täis tüsistusi ja seisundi süvenemist.

Bronhiaalastma, mille põhjused võivad olla mis tahes, on tõsine patoloogia, mida ei tohiks võtta kergelt. Kui pöördute arsti poole, kui ilmnevad haiguse esimesed kuulutajad, on haigusega palju lihtsam toime tulla.

Sarnased postitused