Mida saab mri. Magnetresonantstomograafia Nii et kumb on parem

Magnetresonantstomograafia (MRI) on üks kaasaegsemaid diagnostikameetodeid, mis võimaldab teil uurida peaaegu kõiki kehasüsteeme. MRT-aparaadi kõige olulisem omadus on magnetvälja tugevus, mida mõõdetakse Teslas (T). Visualiseerimise kvaliteet sõltub otseselt väljatugevusest - mida kõrgem see on, seda parem on pildikvaliteet ja vastavalt ka MRI uuringu diagnostiline väärtus.

Sõltuvalt seadme võimsusest on olemas:


    ■ madalvälja tomograafid - 0,1 - 0,5 T (joon. 1);
    ■ kõrgvälja tomograafid - 1 - 1,5 T (joon. 2);
    ■ ülikõrge väljanägemisega tomograafid – 3 T (joon. 3).

Hetkel toodavad kõik suuremad tootjad 3 T väljaga MR-skannereid, mis erinevad oma suuruse ja kaalu poolest vähe tavalistest 1,5 T väljaga süsteemidest.

MR-kuvamise ohutusuuringud ei ole näidanud kliinilises praktikas kasutatavate kuni 4 T magnetvälja negatiivseid bioloogilisi mõjusid. Siiski tuleb meeles pidada, et elektrit juhtiva vere liikumine loob elektripotentsiaali ja magnetväljas tekitab see väikese pinge läbi veresoone ja põhjustab elektrokardiogrammil T-laine pikenemise, mistõttu väljade uuringutes. üle 2 T, on soovitav jälgida patsientide EKG-d. Füüsikalised uuringud on näidanud, et väljad üle 8 T põhjustavad geneetilisi muutusi, laengute eraldumist vedelikes ja muutusi rakumembraanide läbilaskvuses.

Erinevalt põhimagnetväljast lülitatakse gradientväljad (põhi-, põhi-, magnetväljaga risti asetsevad magnetväljad) teatud ajavahemike järel vastavalt valitud tehnikale sisse. Gradientide kiire ümberlülitumine võib indutseerida kehas elektrivoolu ja põhjustada perifeersete närvide stimulatsiooni, põhjustades tahtmatuid liigutusi või kipitust jäsemetes, kuid mõju ei ole ohtlik. Uuringud on näidanud, et elutähtsate organite (näiteks südame) stimuleerimise lävi on palju kõrgem kui perifeersete närvide puhul ja on umbes 200 T/s. Kui lävi [gradientide muutumise kiirus] dB/dt = 20 T/s on saavutatud, ilmub operaatorikonsoolile hoiatusteade; kuna aga individuaalne lävi võib teoreetilisest erineda, on tugevate gradientväljade korral vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine.

Metallid, isegi mittemagnetilised (titaan, alumiinium), on head elektrijuhid ja kuumenevad kokkupuutel raadiosagedusliku [RF] energiaga. RF-väljad kutsuvad esile pöörisvoolud suletud ahelates ja juhtides ning võivad samuti tekitada märkimisväärset pinget pikendatud avatud juhtmetes (nt varras, traat). Elektromagnetlainete pikkus kehas moodustab vaid 1/9 lainepikkusest õhus ning suhteliselt lühikeste implantaatide puhul võivad tekkida resonantsnähtused, mis põhjustavad nende otste kuumenemist.

Metallesemeid ja välisseadmeid peetakse üldiselt ekslikult ohutuks, kui need on mittemagnetilised ja märgistusega "MP-ühilduv". Siiski on oluline veenduda, et magneti tööpiirkonnas skannitavad objektid on induktsiooni suhtes immuunsed. Implantaatidega patsiendid saavad MR-uuringut teha ainult siis, kui implantaadid on nii mittemagnetilised kui ka piisavalt väikesed, et soojeneda skaneerimise ajal. Kui objekt on pikem kui pool raadiosageduslaine pikkusest, võib patsiendi kehas tekkida kõrge soojusresonants. Metallist (sh mittemagnetiliste) implantaatide piirmõõtmed on 0,5 T välja puhul 79 cm ja 3 T puhul ainult 13 cm.

Gradientväljade vahetamine tekitab MR-uuringu ajal tugeva akustilise müra, mille väärtus on võrdeline võimendi võimsuse ja väljatugevusega ning regulatiivsete dokumentide kohaselt ei tohiks ületada 99 dB (enamiku kliiniliste süsteemide puhul on see umbes 30 dB).

artikli "Kõrgvälja magnetresonantstomograafia (1,5 ja 3 Tesla) võimalused ja piirangud" põhjal A.O. Kaznacheeva, National Research University of Information Technologies, Mechanics and Optics, Peterburi, Venemaa (ajakiri "Radiology and Therapy" nr 4 (1) 2010)

loe ka artiklit "Magnetresonantstomograafia ohutus – probleemi hetkeseis" V.E. Sinitsyn, föderaalne riiklik asutus "Roszdravi ravi- ja rehabilitatsioonikeskus" Moskva (ajakiri "Diagnostika ja sekkumisradioloogia" nr 3, 2010) [loe]

MRI RASEDUSE AJAL – KAS SEE ON OHUTU?

Praegu on MRT laialdaselt kasutatav kiiritusdiagnostika meetod, mis ei ole seotud ioniseeriva kiirguse kasutamisega, nagu näiteks röntgenuuring (sh CT), fluorograafia jne. MRI põhineb raadiosageduslike impulsside (RF impulsside) kasutamisel suures magnetväljas. Inimkeha koosneb peamiselt veest, mis koosneb vesiniku ja hapniku aatomitest. Iga vesinikuaatomi keskel on väike osake, mida nimetatakse prootoniks. Prootonid on magnetvälja suhtes väga tundlikud. Magnetresonantstomograafia skannerid kasutavad pidevat tugevat magnetvälja. Pärast seda, kui uuritav objekt on asetatud tomograafi magnetvälja, reastuvad kõik selle prootonid teatud asendisse piki välist magnetvälja nagu kompassinõel. MRI-skanner saadab uuritavasse kehaosasse raadiosagedusliku impulsi, mistõttu osa prootoneid liigub algsest olekust välja. Pärast raadiosagedusliku impulsi väljalülitamist naasevad prootonid oma eelmisele positsioonile, kiirgades kogunenud energiat raadiosagedusliku signaali kujul, mis peegeldab selle asendit kehas ja kannab infot mikrokeskkonna – ümbritseva koe olemuse – kohta. Nii nagu miljon pikslit moodustavad monitoril kujutise, moodustavad miljonite prootonite raadiosignaalid pärast keerukat matemaatilist töötlust üksikasjaliku pildi arvutiekraanil.

MRI tegemisel tuleb siiski rangelt järgida teatud ettevaatusabinõusid. Potentsiaalsed ohud MRI ruumides patsientidele ja personalile võivad olla seotud järgmiste teguritega:


    ■ tomograafi magneti tekitatud pidev magnetväli;
    ■ instrumendi magnetväljade muutmine (gradientväljad);
    ■ RF-kiirgus;
    ■ skanneriga kaasas olevad seadmed ja ained, nagu krüogeenid (vedel heelium) ja elektrikaablid.

Tänu tehnika "noorusele", väikesele (üle maailma) kogunenud ohutusandmete hulgale, kehtestab FDA (Food and Drug Administration, USA) koos Maailma Terviseorganisatsiooniga MRI kasutamisele mitmeid piiranguid, võimaliku negatiivse mõju tõttu tugev magnetväli. Kuni 1,5 T magnetvälja kasutamist peetakse vastuvõetavaks ja täiesti ohutuks, välja arvatud juhtudel, kui MRT-le on vastunäidustused (MR-tomograafid kuni 0,5 T - madal väli, 0,5 kuni 1,0 T - keskmine väli, alates 1,0 - 1,5 T ja rohkem - kõrge väli).

Rääkides pikaajalisest kokkupuutest konstantse ja vahelduva magnetväljaga, samuti raadiosagedusliku kiirgusega, tuleb märkida, et puuduvad tõendid MRI pikaajalise või pöördumatu mõju olemasolu kohta inimeste tervisele. Seega on naisarstidel ja radioloogidel lubatud raseduse ajal töötada. Nende tervise jälgimine näitas, et nende ega järglaste tervises ei täheldatud kõrvalekaldeid.

Fertiilses eas naiste magnetresonantstomograafias on vaja saada teavet selle kohta, kas nad on rasedad või mitte. Puuduvad tõendid magnetresonantstomograafia kahjulike mõjude kohta rasedate või loote tervisele, kuid asendis olevate naiste MRT-d on tungivalt soovitatav teha ainult ilmsete (absoluutsete) kliiniliste näidustuste korral, kui sellisest uuringust on kasu. selgelt üles kaaluvad riskid (isegi kui väga väikesed).

Kui MRI jaoks on ainult suhtelised näidustused, soovitavad arstid sellest uuringust loobuda raseduse esimesel kolmel kuul (kuni 13 rasedusnädalat, I trimester), kuna seda perioodi peetakse siseorganite ja -süsteemide moodustamisel oluliseks. lootele. Sel perioodil on nii rase naine kui ka laps ise väga tundlikud teratogeensete tegurite mõju suhtes, mis võivad põhjustada embrüogeneesi protsessi häireid. Lisaks ei ole enamiku arstide sõnul esimesel kolmel kuul loote pildid nende väiksuse tõttu piisavalt selged.

Veelgi enam, diagnoosimise ajal tekitab tomograaf ise taustamüra ja eraldab teatud protsendi soojust, mis võib potentsiaalselt mõjutada ka looteid raseduse alguses. Nagu eespool mainitud, kasutab MRI RF-kiirgust. See võib suhelda nii kehakudede kui ka selles sisalduvate võõrkehadega (näiteks metallist implantaadid). Selle koostoime peamine tulemus on kuumutamine. Mida kõrgem on RF-kiirguse sagedus, seda rohkem soojust eraldub, mida rohkem ioone koes sisaldub, seda rohkem energiat muundub soojuseks.

RF-kiirguse termilise mõju hindamiseks aitab seadme ekraanil kuvatav erineeldumiskiirus - SAR (specific absorbtion rate). See suureneb koos väljatugevuse, raadiosagedusliku impulsi võimsuse, viilu paksuse vähenemisega ning sõltub ka pinnapooli tüübist ja patsiendi kaalust. MRI-süsteemid on kaitstud, et vältida SAR-i tõusu üle läve, mis võib põhjustada kudede kuumenemist üle 1°C.

Raseduse ajal saab MRI-d kasutada patoloogia diagnoosimiseks nii naisel kui ka lootel. Samal ajal määratakse MRI vastavalt ultraheli diagnostikale, kui sündimata lapse arengus tuvastatakse teatud patoloogiad. MRT-diagnostika kõrge tundlikkus võimaldab selgitada kõrvalekallete olemust ja aitab langetada teadlikku otsust raseduse jätkamise või katkestamise kohta. MRI muutub eriti oluliseks, kui on vaja uurida loote aju arengut, diagnoosida ajukoore arengu väärarenguid, mis on seotud aju konvolutsioonide korralduse ja moodustumise rikkumisega, heterotoopia piirkondade esinemisega jne. Seega on MRI põhjused. võib olla:


    ■ sündimata lapse mitmesugused arengupatoloogiad;
    ■ kõrvalekalded siseorganite, nii naise enda kui ka sündimata lapse tegevuses;
    ■ vajadus kinnitada näidustused raseduse kunstlikuks katkestamiseks;
    ■ tõendusmaterjalina või, vastupidi, analüüside põhjal varem diagnoositud diagnoosi ümberlükkamiseks;
    ■ ultraheliuuringu võimaluse puudumine raseda ülekaalulisuse või loote ebamugava asukoha tõttu raseduse viimases staadiumis.
Seega, raseduse esimesel trimestril (kuni 13 rasedusnädalat) on MRI võimalik ema tervislikel põhjustel, kuna organo- ja histogenees pole veel lõppenud, ning raseduse teisel ja kolmandal trimestril. (pärast 13 nädalat) - uuring on lootele ohutu.

Venemaa territooriumil ei ole esimesel trimestril MRI-le piiranguid, kuid WHO ioniseeriva kiirguse allikate komisjon ei soovita loote kokkupuudet lootega, mis võib kuidagi mõjutada selle arengut (hoolimata asjaolust, et uuringud on läbi viidud, mille käigus vaadeldi alla 9-aastaseid lapsi, kellele tehti emakasisese arengu esimesel trimestril MRT ja nende arengus kõrvalekaldeid ei leitud). Oluline on meeles pidada, et teabe puudumine MRI negatiivse mõju kohta lootele ei tähenda seda tüüpi uuringute kahju täielikku kõrvaldamist sündimata lapsele.

Märge: rase [ !!! ] on keelatud teha MRI-d MR-kontrastainete intravenoosse manustamisega (need tungivad läbi platsentaarbarjääri). Lisaks erituvad need ravimid väikestes kogustes koos rinnapiimaga, mistõttu gadoliiniumiravimite juhised näitavad, et nende manustamisel tuleb rinnaga toitmine lõpetada ühe päeva jooksul pärast ravimi manustamist ja sel perioodil eritunud piim. väljendatud ja välja valatud..

Kirjandus: 1. artikkel "Magnetresonantstomograafia ohutus – probleemi hetkeseis" V.E. Sinitsõn, föderaalne riiklik asutus "Roszdravi terapeutiline ja rehabilitatsioonikeskus" Moskva; ajakiri "Diagnostic and intervencional radiology" 4. köide nr 3 2010 lk 61 - 66. 2. artikkel "MRI diagnostika sünnitusabis" Platitsin I.V. 3. saidi www.az-mri.com materjalid. 4. materjalid saidilt mrt-piter.ru (MRI rasedatele). 5. materjalid saidilt www.omega-kiev.ua (Kas MRI on raseduse ajal ohutu?).

Artiklist: "Akuutsete tserebrovaskulaarsete häirete sünnitusabi aspektid raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul (kirjanduse ülevaade)" R.R. Harutamjan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konõševa, N.O. Tarbaya, S.E. Kari; FPDO reproduktiivmeditsiini ja -kirurgia osakond, Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool. A.I. Evdokimova; Linna kliiniline haigla nr 15 on oma nime saanud O.M. Filatov; FPC MR anestesioloogia ja elustamise osakond, Venemaa Rahvaste Sõpruse Ülikool, Moskva (ajakiri "Reproduktsiooniprobleemid" nr 2, 2013):

"MRI-s ei kasutata ioniseerivat kiirgust ja kahjulikku mõju arenevale lootele ei ole täheldatud, kuigi pikaajalist mõju pole veel uuritud. Hiljuti avaldatud Ameerika Radioloogiaühingu juhendis on kirjas, et MRI tuleks teha rasedatele, kui uuringust saadav kasu on selge ja vajalikku teavet ei ole võimalik ohutute meetoditega (näiteks ultraheli abil) hankida ega oodata lõpuni. patsiendi rasedusest. MRI kontrastained läbivad kergesti uteroplatsentaarse barjääri. Looteveest kontrastaine eemaldamise kohta ei ole uuringuid läbi viidud, samuti pole veel teada nende võimalikku toksilist mõju lootele. Eeldatakse, et kontrastainete kasutamine MRI jaoks rasedatel on õigustatud ainult siis, kui uuring on vaieldamatult kasulik ema õige diagnoosi tegemiseks [loe allikat].

Artiklist"Ajuvereringe ägedate häirete diagnostika rasedatel, sünnitusjärgsetel ja sünnitusel naistel" Yu.D. Vassiljev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Linna kliiniline haigla nr 15 on oma nime saanud O.M. Filatov, Moskva; 2 SBEE HPE "Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool, mis sai nime A.I. A.I. Evdokimov" Venemaa tervishoiuministeeriumist, Moskva (ajakiri "Reproduktsiooniprobleemid" nr 4, 2016):

«Magnetresonantstomograafia (MRT) on kaasaegne diagnostikameetod, mis võimaldab tuvastada mitmeid patoloogiaid, mida on teiste uurimismeetodite abil väga raske diagnoosida.

Raseduse esimesel trimestril tehakse MRT-d vastavalt ema elutähtsatele näidustustele, kuna organo- ja histogenees pole veel lõppenud. Puuduvad tõendid selle kohta, et MRI avaldaks negatiivset mõju lootele või embrüole. Seetõttu kasutatakse MRI-d mitte ainult rasedate naiste uurimiseks, vaid ka fetograafiaks, eriti loote aju uurimiseks. MRI on raseduse ajal valikmeetod, kui muud mitteioniseerivad meditsiinilised kuvamismeetodid on ebapiisavad või kui vajatakse sama teavet nagu röntgeni- või kompuutertomograafia (CT) puhul, kuid ilma ioniseerivat kiirgust kasutamata.

Venemaal ei ole raseduse ajal MRT-le piiranguid, kuid WHO mitteioniseerivate kiirgusallikate komisjon ei soovita loote kokkupuudet 1. kuni 13. rasedusnädalani, kui mis tahes tegur võib seda kuidagi mõjutada. arengut.

Raseduse II ja III trimestril on uuring lootele ohutu. Aju MRT näidustused rasedatel on: [ 1 ] erineva etioloogiaga insult; [ 2 ] aju veresoonte haigused (anomaaliad pea ja kaela veresoonte arengus); [ 3 ] trauma, verevalumid ajus; [ 4 ] Pea- ja seljaaju kasvajad; [ 5 ] paroksüsmaalsed seisundid, epilepsia; [ 6 ] kesknärvisüsteemi nakkushaigused; [ 7 ] peavalu; [ 8 ] kognitiivsete funktsioonide häired; [ 9 ] patoloogilised muutused selari piirkonnas; [ 10 ] neurodegeneratiivsed haigused; [ 11 ] demüeliniseerivad haigused; [ 12 ] sinusiit.

Rasedate naiste MR-angiograafia puhul ei ole kontrastaine kasutuselevõtt enamikul juhtudel vajalik, erinevalt CT-angiograafiast, kus see on vajalik. MR-angiograafia ja MR-venograafia näidustused rasedatel on: [ 1 ] tserebrovaskulaarne patoloogia (arteriaalsed aneurüsmid, arteriovenoossed väärarengud, kavernoomid, hemangioomid jne); [ 2 ] pea ja kaela suurte arterite tromboos; [ 3 ] venoossete siinuste tromboos; [ 4 ] pea- ja kaela veresoonte anomaaliate ja arenguvariantide tuvastamine.

Üldpopulatsioonil ja eriti rasedatel on MRT kasutamisel vähe vastunäidustusi. [ 1 ] Absoluutsed vastunäidustused: kunstlik südamestimulaator (selle töö on elektromagnetväljas häiritud, mis võib viia uuritava patsiendi surmani); muud elektroonilised implantaadid; periorbitaalsed ferromagnetilised võõrkehad; intrakraniaalsed ferromagnetilised hemostaatilised klambrid; juhtivad südamestimulaatori juhtmed ja EKG kaablid; väljendunud klaustrofoobia. [ 2 ] Suhtelised vastunäidustused: I raseduse trimester; patsiendi tõsine seisund (MRI on võimalik, kui patsient on ühendatud elu toetavate süsteemidega).

Südameklappide, stentide, filtrite juuresolekul on uuring võimalik, kui patsient esitab tootja saatedokumendid, mis viitavad magnetvälja tugevust näitava MRI võimalusele või osakonna epikriisile, kuhu seade paigaldati. , mis näitab selle küsitluse läbiviimise luba” [loe allikat].

Võrdseid pole olemas

MRI on uurimismeetod, mis põhineb kudede ja elundite kujutiste saamisel elektromagnetlainete abil. Sellel pole võrdset aju ja seljaaju, kraniaalnärve, lülidevahelisi plaate, sapijuhasid, meeste ja naiste reproduktiivsüsteemi, piimanäärmeid, liigeseid ja veresooni. Magnetresonantstomograaf võimaldab patsiendi keha anatoomilisi iseärasusi arvesse võttes läbi viia uuringuid mis tahes tasapinnal ja vajadusel saada kolmemõõtmelisi pilte erinevate struktuuride suhtelise asukoha täpseks hindamiseks. Samal ajal ei kasutata erinevalt kompuutertomograafiast ioniseerivat kiirgust, patsient ei puutu kokku kiirgusega ning seetõttu puudub ka kõrvaltoimete oht, mis, kuigi vähesel määral, on seotud kokkupuutega x-kiirgusega. kiired sagedaste korduvate uuringutega. Selle meetodi eeliseks ultraheliuuringute (ultraheli) ees on see, et MRT puhul ei takista õhk ja luud pildistamist. MRI vaieldamatu eelis on hea loomulik koe kontrastsus.

MRT tehakse vastavalt näidustustele nii erakorraliseks diagnostikaks kui ka plaanipäraselt. Kõige parem “näitab” arstile pehmete kudede ja luuüdi seisundit võrreldes teiste meetoditega. Lihased, rasv, vedelik, kõõlused ja kõhred on magnetresonantspiltidel selgelt nähtavad ja üksteisest eristatavad. Enamasti on meetod asendamatu luude ja liigeste traumaatiliste, kasvajaliste ja põletikuliste haiguste diagnoosimisel.

MRI ja aju

Kui võrrelda magnetresonantstomograafiat kompuutertomograafiaga, siis MRT on kompuutertomograafiast parem aju aine kahjustuste tuvastamisel ja hindamisel, eriti patoloogiliste protsesside tuvastamisel tagumises koljuõõnes, hüpofüüsis ja kraniaalnärvide visualiseerimisel. Võimaldab näha ja hinnata aju ja kaela veresoonte seisundit ilma kontrastainet kasutamata. Lisaks on tänapäevastel tomograafidel, mille magnetvälja induktsioon on 3 Teslat, kiirendatud skaneerimise funktsioon. Traumaatilise ajukahjustuse, insuldi või suurenenud valusündroomi rünnaku korral piisab aju skaneerimiseks vaid mõnest minutist.

MRI ja selgroog

Kõige sagedamini on MRI nõutav lülisambahaiguste diagnoosimisel - see on ainus meetod, mis võimaldab näha patoloogilisi muutusi lülisamba kaela-, rindkere ja nimme-ristluu lülidevahelistes ketastes, samuti seljaajus ja närvijuurtes. , et diagnoosida enesekindlalt põletikulisi, kasvaja- ja vaskulaarseid kahjustusi. Osteokondroosiga patsientide ketaste ja närvijuurte suhte hindamine võimaldab teil määrata operatsiooni näidustused.

Selle erinevus klassikalisest mudelist seisneb selles, et selle tomograafiga saab ühe uuringuga 35 minutiga skaneerida kogu selgroogu, mis loomulikult säästab patsientide aega ja raha. Lisaks avas see seade uusi võimalusi näiteks südame uurimisel.

MRI ja kardiovaskulaarsüsteem

Vaatamata asjaolule, et südame arterite (koronaararterite) uurimine on angiograafia, sealhulgas CT angiograafia eesõigus, on võimalik südamelihase, klappide ja südametalitluse seisundit uurida ainult ECHO-KG abil. ja MRI. Need meetodid täiendavad üksteist mingil moel, kuid MRI võimaldab teil saada kõige ainulaadsemat teavet südamelihase, membraanide seisundi kohta. Selleks süstitakse kontrastainet ja uuringu käigus hinnatakse verevoolu südamelihases, mis tähendab, et südamelihase elujõulisus määratakse infarkti põdenud patsientidel, südameklappide seisund, hinnatakse iga selle seina kontraktiilsust, avastatakse põletikulised muutused, pärilik patoloogia ja paljud muud haigused.

Aju ja kaela veresoonte, õlavöötme, jalgade, aga ka aordi ja selle harude uurimine intravenoosse kontrastiga võimaldab teil saada kõige üksikasjalikumat teavet veresoonte kirurgidele. Näeme kolmemõõtmelist pilti veresoonte seisundist konkreetses piirkonnas, hindame näiteks veresoone ahenemise ulatust ja raskust aterosklerootilise naastu tõttu, jälgime anomaaliaid ja veresoonte struktuuri muutusi, mis muudab võimalik planeerida kirurgilist ravi, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid iseärasusi.

MRI ja vaagnaelundid

Enamikus linnakliinikutes on paigaldatud tomograafid, mille magnetvälja induktsioon on 1,5 Teslat. Ainult kaks Peterburi kliinikut on varustatud uusima põlvkonna seadmetega, mille võimsus on 3 Teslat - "Medem" ja kliiniline haigla nr. LG Sokolov. Rahvusvahelise Bioloogiaprobleemide Instituudi (MIBS) diagnostika- ja ravikeskusesse on paigaldatud järjekordne uue põlvkonna tomograaf.

Uus 3-tesla tomograaf on lisaks varustatud endorektaalse spiraaliga, mis avardab võimalusi eesnäärme kahjustuste, külgnevate elundite ja kudede seisundi uurimisel.

Vaagnaelundite uurimiseks on naistel täiendavad ainulaadsed programmid, mis võimaldavad teil saada väga õhukesi lõike, uurida elundeid kõigil tasapindadel ja vastavalt sellele teha õige diagnoos.

MRI ja seedetrakt

MRI võimaldab kvalitatiivselt uurida kõhuõõne organeid, sealhulgas sapiteede. Magnetresonantskolangiograafia võimaldab teil näha sapiteed ilma instrumente kasutamata (laparoskoopia), et hinnata nende sapiteede osade seisundit, mis on ultraheli eest varjatud.

Õhukesed lõigud, mitmefaasiline skaneerimine ja spetsiaalsete kontrastainete kasutamine võimaldavad täpselt diagnoosida fokaalseid muutusi maksas, tuvastada ka kõige väiksemad mitmemillimeetrised kolded, mis mõnel juhul muudab ravitaktikat radikaalselt. Võimalik on hinnata kõhunäärme-, neeru-, neerupealiste ja põrna kasvajate levikut, tuvastada kõhunäärme põletikulisi muutusi.

MRI ja kõik, kõik, kõik

Sõelumistehnika kogu keha uurimiseks (skaneerimine) annab aimu kõigi organite ja süsteemide seisundist. See uuring annab arstile teavet selle kohta, kas on muutusi, mis võimaldavad kahtlustada pahaloomuliste kasvajate esinemist staadiumis, mil need ei anna veel kliinilisi ilminguid ega ole muul viisil tuvastatavad. Sõeluuringu käigus saadud andmed nõuavad täiendavat uurimist. See diagnostiline meetod on efektiivne juba onkoloogiliste haiguste all kannatavatele patsientidele, kuna võimaldab tuvastada metastaase.

Uue tomograafi ilmumine võimaldas arstidel lahendada palju diagnostilisi probleeme, mida varem ei olnud võimalik lahendada. Kuna aparaadi ava, millesse patsient skaneerimise ajal asetatakse, on suurema läbimõõduga kui enamikul tomograafidel, teeb see uuringu mugavaks ka klaustrofoobia all kannatajatele ja suure ülekaaluga patsientidele. Varem sai neid uurida vaid madala väljaga tomograafidel, mille võimalused on piiratud.

Anna Rogozina

Dr Peter

Tänapäeva meditsiinis on palju võimalusi inimkeha kõigi organite ja kudede üksikasjalikuks uurimiseks. Üks usaldusväärseid ja usaldusväärseid meetodeid on magnetresonantstomograafia, mis on pikka aega liikunud kõrgtehnoloogilise abi kategooriast rutiinse taskukohase diagnostika kategooriasse. Artikkel annab vastused kõige levinumatele küsimustele MRI kohta - mis see on, kuidas seda tehakse ja millistel juhtudel see on ette nähtud.

Kuidas MRI töötab

Mis on MRI meditsiinis? See on uurimismeetod, mis põhineb magnetresonantsi füüsikalisel nähtusel. "Resonaatoriks" on sel juhul patsient ise või õigemini tema koed ja elundid. Hoolimata asjaolust, et MRI uuringut nimetatakse "tuumaseks", pole sellel kiirgusega mingit pistmist.

"Tuuma" tähendab antud juhul seda, et kõigis kudedes esinevad vesinikuaatomite tuumad reageerivad konstantse magnetvälja ja elektromagnetlainete kombinatsioonile, mille allikaks on spetsiaalne skanner. Need vastused salvestab ja järjestab seade, mis liidab need kvaliteetseks ja selgeks pildiks.

Magnetresonantstomograafia (MRI) tüübid =

MRI diagnostika viiakse läbi erinevat tüüpi seadmetel.

MRI diagnostika viiakse läbi erinevat tüüpi seadmetel. Patsiendi jaoks oluline klassifikatsioon on avatud ja suletud seadmed.

  1. Avatud. Mis on avatud MRI? Ruum, kus patsient uuringu ajal asub, jääb avatuks. Seade ise koosneb kahest osast - ülemisest, mis ripub patsiendi kohal, ja alumisest, millele see toetub. Mõlemad osad on varustatud magnetitega. Avatud MRI uuring on näidustatud neile, kes kannatavad klautrofoobia, rasvunud või füüsiliste piirangutega patsientidel.
  2. Suletud. Traditsioonilised pillid, milleks on tunnel ja liikuv laud.

Teatud tüüpi MRI uuringuid tehakse ainult suletud seadmetes. Näiteks kui peate tegema peast MRI-d, on oluline tagada, et see oleks täielikult liikumatu. Selleks on pea fikseeritud ja avatud tüüpi seadmetes fikseerimist ei pakuta.

Teine erinevus MRI-masinate vahel on Teslas mõõdetud võimsus. Sõltuvalt sellest parameetrist jagunevad need järgmisteks osadeks:

  • Madal põrand (0,5 T).
  • Keskväli (kuni 1 T).
  • Kõrge väli (kuni 1,5 T).

Võimsus sõltub konkreetse MRI piirkonna skaneerimisajast, pildi kvaliteedist ja uuringu maksumusest. Mida suurem on kliinikusse paigaldatud seadmete võimsus, seda suurem on kiirus ja kõrgem hind.

Olles välja mõelnud, mis on MRI diagnostika, tasub võtta aega valitud meditsiinikeskuse seadmete uurimiseks. Madala väljaga seadmed toodavad vähem täpse visualiseerimisega pilti kui kõrge väljaga seadmed.

Mida näitab MRI?

Uuring on täiesti mitteinvasiivne ja mittekontaktne.

MRI on ainulaadne uuring, kuna see võimaldab näha laia valikut erinevate organite patoloogiaid.

  • Põletikulised haigused.
  • Infektsioonid.
  • Kasvajad.
  • Veresoonte ja südame patoloogia.
  • Vigastused ja nende tagajärjed.

Kudede struktuur, elundite konfiguratsioon, verevarustus, biokeemilised protsessid – kõiki neid nähtusi saab hinnata magnetresonantstomograafi abil.

MRI-uuringu eelised

Magnetresonantstomograafial on teiste meditsiiniliste uuringute ees palju eeliseid:

  • Väga kvaliteetsete ja üksikasjalike piltide saamine.
  • MRT tööpõhimõte ei hõlma kiiritust ja seetõttu võib see olla ka lapsepõlves.
  • Võimaldab visualiseerida struktuure, mida on raske uurida – näiteks seljaaju ja aju.
  • Saate pilte saada mitmes projektsioonis. Seetõttu diagnoositakse mõned haigused varem kui kompuutertomograafial (näiteks ajuisheemia).

Võrreldes teiste tervisliku seisundi uurimise meetoditega on sellel diagnostikameetodil nii eelised kui ka puudused:

  1. CT on ohtlikum uuring, kuna see hõlmab röntgenkiirgust. Kui aga on vaja teha luu- ja lihaskonna seisundi diagnoosimine, on sobivam teha kompuutertomograafia.
  2. ultraheli. Ultraheli jaoks ei ole vastunäidustusi, nii et seda saab teha igal patsiendil. Ultraheli ei saa aga hakkama selliste ülesannetega nagu luude, mao ja kopsude seisundi hindamine. Lisaks on MRI pildid täpsemad.
  3. EEG (elektroentsefalograafia) - haiguste diagnoosimine. Entsefalogrammi järgi on kasvajate ja muude orgaaniliste haiguste esinemist väga raske diagnoosida. Lisaks ei saa meetodit täpseks nimetada, kuna tulemust mõjutavad patsiendi kogetud emotsioonid.

Kuidas MRI tehakse?

Uuring on täiesti mitteinvasiivne ja mittekontaktne. Ebameeldiva tunde skaneerimise ajal võivad tekitada ainult seadme poolt tekitatavad helid. Et patsient neid ei kuuleks, pakutakse talle meeldiva muusikaga kõrvaklappe. Kuidas MRI-d tehakse? Algoritm on järgmine:

  • Patsient eemaldab kõik metallist ehted, käekellad.
  • Teema lebab laual. , jalad ja mõnikord ka pea on mugavalt rihmadega kinnitatud.
  • Laud sõidab tunnelisse, kus skaneerimine toimub vajaliku aja jooksul (15-60 minutit).
  • Vaata ka: o.

Klaustrofoobia korral tuleb sellest arstile teatada. Kuidas sel juhul MRI-d tehakse? Tõenäoliselt tehakse ettepanek läbida diagnostika avatud seadmes.

Diagnostika tüübid

MR-angiograafiat saab teha ilma kontrastainet kasutamata.

MRI-protseduuri on mitut tüüpi:

  1. MR difusioon. See on teatud tüüpi magnettomograafia, mis mõõdab veemolekulide liikumiskiirust. Meetod võimaldab määrata ajuvereringe häireid ja tuvastada onkoloogilisi moodustisi.
  2. MR-perfusioon visualiseerib vere kudede läbimise tunnuseid, selle protsessi kiirust ja veresoonte läbilaskvust. Tänu sellele on võimalik eristada terveid kudesid patoloogilistest.
  3. MR-spektroskoopia biokeemiliste muutuste tuvastamiseks kudedes. Sellise MRI analüüsi väärtus seisneb selles, et biokeemilised muutused toimuvad ka siis, kui haigusel puuduvad kliinilised ilmingud. Seega saab seda tuvastada varases staadiumis.
  4. Angiograafia on uuring, mis võimaldab näha veresoonte luumenit ja hinnata verevoolu.

MR-angiograafiat saab teha ilma kontrastainet kasutamata. Kuid kõige sagedamini kasutatakse kontrasti veresoonte nähtavuse parandamiseks. MRI kontrastiga on meetod, mis võimaldab teil näha, mis toimub igat elundit läbivate veresoontega. Kontrastainena kasutatakse niinimetatud paramagneteid, peamiselt gadoliiniumi.

Kuidas kontrastiga MRI toimib? Enamasti võetakse see kasutusele pärast kontrastita kujutiste tegemist. Aine manustatakse intravenoosselt, seejärel tehakse korduvaid pilte. Millistel juhtudel ja miks on selline uuring soovitatav?

  • Aneurüsmi kahtlus.
  • On põhjust eeldada kasvajate olemasolu.
  • Insult.
  • Diagnoos pärast mõnda operatsiooni (näiteks eesnäärme).
  • Peavigastus.
  • metastaaside tuvastamiseks.

Allergia gadoliiniumi suhtes on haruldane, erinevalt allergilisest reaktsioonist joodile, mida kasutatakse CT-skaneerimisel kontrastainena.

Näidustused ja vastunäidustused

Pärast MRI-uuringut võtab tulemuste tõlgendamine tavaliselt aega 1-2 päeva.

MRI näidustused varieeruvad sõltuvalt uuritavast kehapiirkonnast. Loetleme mõned MRI jaoks piisavad näidustused:

  • Aju uuritakse neuroloogiliste sümptomite, nägemis- või kuulmispuude, vigastuste korral. Mis on aju?
  • Kõhuõõne organeid uuritakse valu, ikteruse, raskete düspeptiliste sümptomite suhtes.
  • Südamet uuritakse südame isheemiatõve, valu ja arütmiate korral pärast infarkti.
  • Urogenitaalsüsteemi uuritakse urineerimishäirete, valu ja vere väljanägemise suhtes.

Hoolimata lastele pandavate diagnooside rohkusest suunatakse nad MRT-le ainult erakorralistel juhtudel, kui mõni muu uuring ei andnud tulemusi. Igat liiki onkoloogia või selle kahtlus, epilepsia, neuroloogilised häired, lülisambaprobleemid, südame-veresoonkonna haigused, mitmesugused rasked vigastused, neeru- või maksahaigused – kõik see on näidustus laste magnetresonantstomograafiaks.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on üks informatiivsemaid ja ohutumaid instrumentaaldiagnostika meetodeid. Uuring on mitteinvasiivne ja seetõttu atraumaatiline. Selle olemus seisneb inimkeha kudedesse koondunud vesinikuaatomite spetsiifilises reaktsioonis seadme tekitatud võimsale magnetväljale.

Veresoonte ultraheli (doppleri ultraheli) on informatiivne ja ohutu diagnostiline meetod, mida kasutatakse veenide ja arterite verevoolu mahu, intensiivsuse ja kiiruse uurimiseks. Kliinilises praktikas kasutatakse uuringut kõige sagedamini alajäsemete veresoonte patoloogiate tuvastamiseks, kuna need on vereringesüsteemi haiguste hulgas kõige levinumad.

Hulgimüeloom on hematopoeetilise süsteemi onkoloogiline patoloogia, mis on seotud küpsete plasmarakkude pahaloomulise jagunemise ja paljunemisega, mis kutsub esile monoklonaalsete immunoglobuliinide suurenenud tootmise, luu resorptsiooni ja sekundaarse immuunpuudulikkuse.

MRI (magnetresonantstomograafia) on informatiivne ja ohutu uurimismeetod, mida kasutatakse selja- ja peaaju, kõhukelme siseorganite, selgroo erinevate osade ja muude luu- ja lihaskonna struktuuride haiguste diagnoosimisel. Lisaks MRI-le on populaarne ka CT (kompuutertomograafia).

Kui südame-veresoonkonna haigused on surmapõhjuste hulgas õigustatult esikohal, siis vähk on õigustatult teisel kohal. Viimasel kümnendil on märgata suundumust erinevate pahaloomuliste kasvajatega patsientide arvu kasvu suunas. Inimese onkoloogilisest haigusest tervendamise protsessis on kõige olulisem koht haiguse varajane diagnoosimine, kuna seda saab ravida ainult algstaadiumis.

Kui rasedust läbi viiv arst soovitab MRT-d, siis on tal põhjust muretseda naise seisundi või loote arengu pärast. Samal ajal tekib kõigil lapseootel emadel paratamatult küsimus: kui ohutu on selline protseduur lapse tervisele?

MRI on kõige arenenum ja ülitäpsem instrumentaaldiagnostika liik, millel pole alternatiivi paljude raskete patoloogiate, sealhulgas kasvajate ja mõnede raskete kesknärvisüsteemi haiguste avastamiseks. Seetõttu on juhtumeid, kui selle protseduuri läbimine on klaustrofoobiaga patsiendi jaoks ülioluline.

MRI on kõigist kaasaegse meditsiini instrumentaalsetest diagnostikameetoditest kõige täpsem. Tema abiga tehakse kudedest ja keha siseorganitest vaid mõne mikroni paksused kihilised kujutised, seejärel muudetakse need kolmemõõtmelisteks kujutisteks ja kuvatakse ekraanile.

Oleme jõudnud MRI-seadme probleemile lähedale. Seade sisaldab põhimagnetit, gradientmähiseid, RF mähiseid, faasitundlikku detektorit, andmeanalüüsi seadet, toiteallikat ja süsteemi jahutusseadmeid.

Olenevalt loodud magnetvälja tugevus Tomograafid jagunevad:

  • ülimadal väli (pinge alla 0,1 T);
  • madalvälja (kuni 0,5 T);
  • keskväli (kuni 1 T);
  • kõrgväljas (kuni 2 T);
  • ülikõrge väli (üle 2 T).

Praegu on kõige levinumad kõrgvälja ja ülikõrge väljaga MR-tomograafid.

Kõrval magnetite tüüp seadmed jagunevad:

  • püsimagnetiga (kasutatakse avatud tomograafides);
  • takistuslikud elektromagnetid (kasutatakse ka avatud seadmetes, kuid üha harvem);
  • ülijuhtivad elektromagnetid (võimelised tekitama suure intensiivsusega välju, kuid on üsna kallid ja vajavad jahutamist vedela heeliumiga).

Kõrval "avatuse" aste MR-seadmed on:

  • suletud (tunneli tüüpi). Klaustrofoobia all kannatavatel patsientidel ei ole selliste tomograafidega uurimine soovitatav;
  • avatud tüüp (neil on tavaliselt vähem jõudu, kuid need võimaldavad diagnoosida patsiente, kes kardavad kinniseid ruume).

Meditsiinipraktikas on mitu eraldiseisvat MRT tehnoloogiat: MR angiograafia, MR perfusioon, funktsionaalne MRI, MR difusioon jne.

MR angiograafia on viis inimese veresoonte süsteemi uurimiseks. Meetod võimaldab hinnata verevoolu funktsionaalseid ja anatoomilisi iseärasusi, tuvastada aju ja siseorganite verevarustuse häireid, tuvastada ateroskleroosi, tromboosi, stenoosi, veresoonte aneurüsme, südamerikkeid ja muid häireid.

MR perfusioon võimaldab hinnata vere läbimist kehakudede, sealhulgas maksa ja aju kudede kaudu.

Funktsionaalse MRI põhiülesanne on ajukoore uurimine, et määrata kindlaks nägemise, mälu, liikumise, kõne ja muude funktsioonide eest vastutavate ajupiirkondade tunnused. Meetodi põhimõte seisneb selles, et kui patsient täidab teatud ülesandeid, suureneb verevool aju vastavates osades.

MR difusioon on meetod rakusiseste veemolekulide liikumise määramiseks kudedes.

Kaasaegses diagnostikas on MRT asendamatu meetod patoloogiate uurimisel ja tuvastamisel, mis võimaldab planeerida kirurgilisi sekkumisi, ravi ja jälgida selle efektiivsust.

Meie keskuses saate teha igat tüüpi tomograafilisi uuringuid. Rohkem infot MRT ja CT diagnostika hindade kohta leiate meie kodulehelt või kontaktnumbritelt.

Sarnased postitused