Polütsüstiliste munasarjade raviskeem rasestumiseks. Kas polütsüstiliste munasarjadega on võimalik rasestuda ja kuidas PCOS-i ravida, et see võimalikuks saaks? Peamised haiguse ravimeetodid

Hoolimata asjaolust, et PCOS võib rasedust takistada, õnnestub paljudel naistel PCOS-iga terve laps rasestuda ja sünnitada. Mõnel juhul toimub rasedus iseenesest ja mõnikord peab naine rasestumiseks läbima ravimikuuri või isegi munasarjaoperatsiooni.

Mul on PCOS ja ma tahan rasestuda. Mida teha?

Mitte kõik PCOS-iga naised ei vaja rasestumiseks ravi. Kui teil on regulaarsed menstruatsioonid, võite rasestuda iseseisvalt ilma meditsiinilise sekkumiseta. Tavaliselt annab arst sel juhul rasestumiseks 1 aasta. Sel ajal on soovitatav juhtida ja kasutada, mis aitab teil mõista, millistel päevadel on lapse eostamine kõige tõenäolisem. Kui aasta jooksul ei ole rasedust toimunud, tuleb teid ravida.

Kui teil on ebaregulaarsed menstruatsioonid või te ei ole aasta jooksul saanud last eostada, määrab arst ravi. On vaja valmistuda asjaoluks, et kauaoodatud rasedus ei pruugi tekkida kohe pärast ravi algust, vaid veel 6-12 kuu pärast.

Miks määrati mulle rasestumisvastased tabletid, kui tahan rasestuda?

Antibeebipillid on polütsüstiliste munasarjade ravis valitud ravim (st "esmaabi"). Loomulikult ei saa te nende pillide võtmise ajal rasestuda, kuid pärast ravikuuri lõppu (mis kestab 3 kuni 6 kuud) suureneb raseduse tõenäosus märkimisväärselt. See paradoks on tingitud sellest, et hormonaalne rasestumisvastane vahend aitab reguleerida menstruaaltsüklit ning pärast pillide võtmise lõppu toimub naisel tavaliselt ovulatsioon.

Kõige sagedamini määratakse polütsüstiliste munasarjadega antiandrogeense toimega rasestumisvastaseid tablette: jne.

Mis on ovulatsiooni stimulatsioon?

Kui teil on PCOS-iga ebaregulaarsed menstruatsioonid ja ovulatsiooni ei toimu (seda saab kontrollida munasarjade ultraheli või ovulatsioonitestidega), võib teie günekoloog soovitada ovulatsiooni esilekutsumist.

Ovulatsiooni esilekutsumine on ravikuur, mille käigus te võtate teatud hormoone pillide või süstide kujul teatud menstruaaltsükli päevadel. Tänu nendele hormoonidele küpseb munasarjades folliikul, mis menstruaaltsükli keskel lõhkedes vabastab munaraku. Seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks. Just ovulatsiooni päeval võib naine rasestuda.

Milliseid teste tuleks teha enne ovulatsiooni stimuleerimist?

Selleks, et ovulatsiooni stimulatsioon oleks tõhus ja viiks siiski raseduseni, on vajalik, et teie mehel oleks kvaliteetne sperma ja teil oleksid läbitavad munajuhad. Vastasel juhul on kogu ravi asjata.

Enne ovulatsiooni esilekutsumist peaks teie abikaasa tegema spermaanalüüsi (spermogrammi) ja teie (munajuhade avatuse test). Kui nende testidega on kõik korras, võite hakata ovulatsiooni stimuleerima.

Milliseid ravimeid kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks?

Polütsüstiliste munasarjade (ja mõnede muude haiguste) ovulatsiooni stimuleerimiseks kasutatakse hormoone sisaldavaid ravimeid: klomifeeni (analoogid: Clostilbegit, Clomid jne), kooriongonadotropiini (hCG, analoogid: Pregnil, Horagon jne) ja mõnikord ka Duphastonit. . Kõiki neid ravimeid tuleb võtta teatud menstruaaltsükli päevadel, mille määrab teie günekoloog.

Kõige tavalisem ovulatsiooni stimuleerimise skeem on järgmine:

Ülaltoodud ovulatsiooni stimuleerimise skeem on ligikaudne ja teie günekoloog võib seda muuta sõltuvalt menstruaaltsükli pikkusest ja ultraheliandmetest.

Mis siis, kui ovulatsiooni esilekutsumine ei toimi?

Kui stimuleerimise tulemusena ei saavutanud folliikulid soovitud suurust ja ovulatsiooni ei toimunud, siis järgmises tsüklis suurendab teie günekoloog klomifeeni annust. Igas uues tsüklis suurendab arst klomifeeni annust, kuni folliikulid kasvavad soovitud suuruseni või kuni ravimi annus jõuab 200 mg-ni. Annuse edasine suurendamine on mõttetu, kuna munasarjad on tõenäoliselt selle ravimi suhtes resistentsed (immuunsed). Kuid see probleem on ka lahendatav. Kui klomifeen ei aita, siis järgmise tsükli esimeses pooles määratakse teile teise rühma ravim, mis samuti stimuleerib folliikulite kasvu. See on menopausi gonadotropiin (Menopur, Menogon, Gonal jne)

Ravimi kasutuselevõtt algab menstruaaltsükli 2.-3. päeval ja jälgib regulaarselt (iga paari päeva järel) ultraheli abil folliikulite kasvu. Kui üks folliikulitest saavutab soovitud suuruse, jätkub ovulatsiooni stimulatsioon tavapärasel viisil, alustades sammust 3.

Kas ovulatsiooni stimuleerimisel on mingeid kõrvalmõjusid?

Nagu iga muu ravimi toime kehale, on ovulatsiooni stimuleerimine seotud teatud riskidega. Seetõttu tuleks ovulatsiooni stimuleerimist läbi viia ainult günekoloogi järelevalve all, kes oskab õigel ajal märgata, kui midagi läheb valesti.

Ovulatsiooni stimuleerimise üks ohtlikumaid kõrvalmõjusid on munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Munasarjade hüperstimulatsiooniga küpseb korraga suur hulk folliikuleid, mis põhjustab munasarjade suuruse suurenemist, valu ja ebamugavustunde ilmnemist alakõhus, samuti vedeliku kogunemist kõhuõõnde. Munasarjade liigne suurenemine võib viia nende rebenemiseni. Hüperstimulatsiooni sündroomi õigeaegseks tuvastamiseks ja tõsiste tüsistuste vältimiseks peaksid ovulatsiooni stimulatsiooni kuuri läbivad naised regulaarselt günekoloogi määratud päevadel läbima munasarjade ultraheliuuringu.

Mis on metformiin (Siofor)?

Teie günekoloog võib PCOS-i ravis soovitada metformiini (Siofor). Metformiin iseenesest ei ole ravim viljatuse raviks, kuid on täheldatud, et polütsüstiliste munasarjadega naistel muutub selle ravimi võtmise ajal menstruatsioon regulaarseks, toimub ovulatsioon ja rasedus.

Metformiini kasutatakse peamiselt suhkurtõve raviks. Kuid isegi kui teil pole diabeeti, võib see ravim avaldada soodsat mõju polütsüstiliste munasarjade kulgemisele.

Muu hulgas on tõendeid selle kohta, et metformiini võtmine enne ovulatsiooni esilekutsumist vähendab munasarjade resistentsuse riski klomifeeni suhtes.

Metformiini mõju PCOS-iga rasestumise võimalusele ei ole veel täielikult teada ja mõned arstid soovitavad seda ravimit võtta ainult siis, kui naisel on ilmnenud insuliiniresistentsuse tunnused (kõrgenenud tühja kõhuga veresuhkru tase). Teised arstid määravad metformiini sõltumata vere glükoosisisaldusest. Kellel õigus on, näitab aeg, kuid vahepeal avaldatakse üha rohkem andmeid Metformiini efektiivsuse kohta polütsüstiliste munasarjade viljatuse ravis.

On mitmeid uuringuid, mis on näidanud metformiini võtmise otstarbekust mitte ainult raseduse planeerimisel, vaid ka juba alanud raseduse esimesel trimestril. Märgitakse, et metformiin vähendab polütsüstiliste munasarjade raseduse katkemise riski. Siiski ei ole metformiini mõju lootele veel täielikult mõistetav, mistõttu peate enne metformiini võtmise alustamist konsulteerima oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Mis on polütsüstiliste munasarjade laparoskoopia?

Laparoskoopia on operatsioon, mida tehakse üldnarkoosis. Laparoskoopia eripäraks on see, et kirurg ei tee kõhule suuri sisselõikeid ja seetõttu ei jää sellest operatsioonist mälestust suure armi kujul. Kõik kirurgiga seotud manipulatsioonid viiakse läbi õhukeste instrumentidega kõhunaha väikeste punktsioonide kaudu.

Juba järgmisel päeval pärast laparoskoopiat saate kõndida ja 1-2 päeva pärast operatsiooni kirjutatakse haiglast välja.

Kuidas võib PCOS-i laparoskoopia aidata mul rasestuda?

Üks polütsüstiliste munasarjade viljatuse ravimeetodeid on munasarjade "puurimise" protseduur. Puurimine toimub laparoskoopia käigus ja see on paksenenud munasarjakapsli osade eemaldamine. Tänu sellele protseduurile saavutatakse korraga 2 eesmärki: esiteks on kapsli aukude kaudu võimalik ovulatsioon ja teiseks meessuguhormoonide tase veres väheneb (kuna kapslis toimub nende tõhustatud süntees) .

Kui kaua pärast laparoskoopiat võin rasestuda?

Reeglina on teil juba järgmises menstruaaltsüklis pärast laparoskoopiat kõik võimalused rasestuda. Ameerika Reproduktiivkirurgia Seltsi statistika kohaselt rasestuvad enam kui pooled naistest, kellele tehakse munasarjade puurimine, ühe aasta jooksul pärast operatsiooni ja enamikul taastub regulaarne menstruaaltsükkel.

Kas PCOS suurendab raseduse katkemise riski?

PCOS-iga naistel on veidi suurem raseduse katkemise oht kui naistel, kellel pole PCOS-i. PCOS-i kõige tõenäolisem raseduse katkemise põhjus on hormonaalne tasakaalutus, mis püsib kogu raseduse vältel.

Samuti märgitakse, et polütsüstiliste haigustega rasedatel on veidi suurem risk haigestuda (raseduseaegne suhkurtõbi), vererõhu tõus ja.

Naised, kes rasestuvad polütsüstiliste munasarjade taustal, nõuavad arsti hoolikamat jälgimist.

Paljud naised tajuvad "polütsüstiliste munasarjade" diagnoosi lausena, uskudes, et nad ei saa lapsi. Raseduse tõenäosus on väike, kuna munasarjade kudede struktuuri muutus raskendab oluliselt viljastamisele eelnevaid protsesse. Küll aga on võimalik suurendada võimalust rasestuda ja saada terve laps. See nõuab tõsist ravi. Mida varem on võimalik haiguse tunnuseid avastada ja arstiga konsulteerida, seda soodsam on prognoos. Parim on patoloogiast varakult lahti saada, isegi kontseptsiooni planeerimisel.

Sisu:

Kas polütsüstoosiga on võimalik rasestuda

Polütsüstilised munasarjad on patoloogia, mis on põhjustatud organismi hormonaalsest ebaõnnestumisest. Elundi suurus ja selle seina tihendus suureneb oluliselt, kuna selles moodustuvad paljud väikesed vedelikuga täidetud tsüstid. Polütsüstilise haiguse iseloomulikud tunnused on menstruaaltsükli häired ja ovulatsiooni puudumine.

Hormonaalne rike süveneb, kuna östrogeeni tootmine väheneb. Testosterooni tase, millest need toodetakse, tõuseb. See viib naise välimuse muutumiseni vastavalt mehetüübile. Lisaks on 85% polütsüstiliste munasarjade juhtudest rasedus ja selle normaalne kulg võimatu.

On mitmeid põhjuseid, mis vähendavad märkimisväärselt rasestumise tõenäosust:

1. Küpsed folliikulid ei saa munasarjast kaugemale minna.
2. Isegi kui munarakk õnnestub sealt lahkuda, ei saa ta sattuda munajuhasse, mille sissepääsu blokeerib mitu korda suurenenud munasari.
3. Naissuguhormoonide tootmise vähenemise tõttu muutub emaka endomeetriumi normaalne küpsemine võimatuks. Viljastatud munarakku selles ei hoita ja see sureb ning naisel ei ole menstruatsiooni.

Kuid 15% juhtudest haiguse varases staadiumis võib naine siiski rasestuda ka ilma ravita, piisava regulaarse menstruatsiooni korral toimub ovulatsioon vähemalt aeg-ajalt. Sel juhul täheldatakse mõnikord loote arengut väljaspool emakat. Kui naisel pole menstruatsiooni, saab ta rasestuda alles pärast spetsiaalset ravi.

Ravi raseduse planeerimise ajal

Ravi eesmärgiks on antiandrogeensete ravimite abil pärssida meessuguhormoonide tootmist munasarjades, taastada naissuguhormoonide vahekord. Nii on võimalik menstruaaltsüklit reguleerida. Ovulatsiooni stimuleerimiseks kasutatakse progesteroonil põhinevaid ravimeid.

Täiendus: Paradoksaalsel kombel kirjutatakse naisele viljatuse ravimiseks välja rasestumisvastaseid tablette (COC). Nende toimemehhanism seisneb selles, et nad aitavad normaliseerida hormonaalset taset.

Ravi kohustuslikud elemendid on kehakaalu korrigeerimine ja suguelundite põletikuliste haiguste kõrvaldamine. Kui ravi on ebaefektiivne, naisel ei õnnestu rasestuda, siis tehakse kirurgiline ravi (munasarja kiilresektsioon või sisselõige lasernoaga). Operatsioonid viiakse läbi laparoskoopia abil. Võimalik, et munarakk väljub munasarjast ja viib selle viljastamiseks munajuhasse. Alternatiiviks on IVF.

Võimalik viljastumise aeg pärast ravi sõltub organismi individuaalsetest omadustest, haiguse staadiumist ja ravimeetodist. Ovulatsiooni tõenäosus pärast operatsiooni on kuus kuud üsna kõrge, seejärel väheneb.

Munasarjade funktsiooni täielik taastumine toimub aga tavaliselt mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni, nii et kui naine rasestub liiga vara, võib tal tekkida raseduse katkemine.

Kas rasedus aitab PCOS-ist lahti saada

Selline arvamus on ekslik. Esiteks, viljastumine haiguse juuresolekul toimub üsna harva. Ja teiseks, isegi kui haiguse põhjus (hormonaalne rike) kaob, on see ajutine nähtus. 9 kuu pärast taastuvad probleemid hormoonidega ja ravi on hädavajalik. See haigus pole kaugeltki ohutu, kuna lisaks viljatusele on võimalik ka hulk muid tagajärgi, sealhulgas vähk.

Polütsüstilise haiguse tunnused ja diagnoos rasedatel

Haiguse alguse tunnused leitakse pärast raseduse algust. Samal ajal näitab ultraheli, et munasarjad on suurenenud, nende kapslid on paksenenud, neil on eraldi õõnsused. Näete, et emakaõõnes on embrüo.

Selle perioodi muid ilminguid on raske märgata. Sellised märgid nagu kaalutõus, naha seisundi halvenemine, akne ilmnemine, juuste väljalangemine ei üllata praegu kedagi, neid seletatakse tavaliselt sellele perioodile iseloomuliku keha ümberkorraldamisega.

Ühest ultrahelist ei piisa, kuna muutused munasarjades toimuvad ka põletikuliste protsesside või kasvajate esinemisel. Diagnoosi selgitamiseks on vaja teha hormoonide vereanalüüs (tõusvad LH ja testosterooni taset ning langevad progesterooni kontsentratsioon). Samuti viiakse läbi glükoosi ja kolesterooli biokeemiline analüüs.

Üks polütsüstilise haiguse tunnuseid on organismi insuliinitundlikkuse vähenemine. Samal ajal koguneb glükoos verre.

Millised on polütsüstilise haiguse tüsistused rasedatel?

Polütsüstiliste munasarjadega esinev hormonaalne rike raskendab rasedust ja toob kaasa järgmised tagajärjed:

1. Varajane raseduse katkemine.
2. Loote arengu katkemine ja surm (raseduse katkemine).
3. enneaegne sünnitus.
4. Tugev verejooks.
5. Hiline toksikoos (vererõhu tõus, turse ilmnemine). Ema kehas on verevoolu rikkumine, lootel tekib hüpoksia. Tagajärjeks võivad olla lapse füüsilise ja vaimse arengu väärarengud. On oht ema ja lapse elule.
6. Rasedusdiabeet, mis põhjustab vastsündinu hingamisteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi talitlushäireid.

Samuti suureneb oluliselt kehakaal, mis toob kaasa naise üldise heaolu halvenemise ja hormonaalse häire progresseerumise.

Kas rasedatele on mingit ravi?

Hormonaalsete ravimite kasutamine mõjutab ebasoodsalt loote arengut ja põhjustab lapse tervisega seotud tüsistusi. Seetõttu viiakse ravi läbi alles pärast sünnitust.

Kogu lapse kandmise aja jooksul jälgitakse eriti hoolikalt patsiendi seisundit ja loote arengut. Vererõhku ja veresuhkrut kontrollitakse rangelt. Rasedusdiabeedi tekkimisel viiakse läbi insuliinravi.

Toitumine mängib olulist rolli. Normaalse raseduse ajal ei soovitata naistele dieeti pidada. Polütsüstilise haiguse korral muutub haiguse progresseerumise vältimiseks vajalikuks kehakaalu kontrolli all hoida. On vaja piirata maiustuste ja rasvaste toitude tarbimist. Dieeti on vaja lisada kiudainerikkad toidud. Ainevahetuse parandamiseks on ette nähtud vitamiinid.

Video: kuidas suurendada polütsüstoosiga rasestumisvõimalusi. Võimalikud tüsistused

Munasarjade võrdlus. Suurendama.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on üsna levinud hormonaalne haigus, mis vähendab oluliselt eostamise ja terve raseduse võimalusi. Mõned arstid usuvad, et polütsüstiliste munasarjadega on põhimõtteliselt võimatu rasestuda, kuna organism ei tooda piisavalt rasestumiseks ja lapse kandmiseks vajalikke hormoone. Õigeaegse diagnoosi ja õige ravi korral ei välista PCOS ja rasedus aga sugugi teineteist.

PCOS-i skeem. Suurendama.

Iga naine, kes selle diagnoosiga silmitsi seisab, küsib kindlasti arstidelt küsimust: kas polütsüstiliste munasarjadega on võimalik rasestuda? Selle haigusega rasedus on võimalik, kuid üsna raskesti saavutatav ja nõuab suuri pingutusi nii lapseootel emalt kui ka tema raviarstilt. Miks on PCOS-iga rasestumise võimalus nii väike?

PCOS on hormonaalne haigus, mis on põhjustatud endokriinsüsteemi talitlushäiretest. Polütsüstiliste naiste kehas algab meessuguhormoonide liigne tootmine viljastumiseks vajalike naissuguhormoonide tootmise vähenemise taustal. Naiste "iluhormooni" (östrogeeni) puudumine viib selleni, et munasarjad ei saa hüpofüüsi signaali tsükli käivitamiseks. Folliikulid ei arene, munarakud ei küpse ja ovulatsiooni ei toimu.

Kas polütsüstiga on võimalik rasestuda, kui ovulatsioon ikkagi toimus? See on võimalik, kuid 100% raseduse garantiid pole. Östrogeeni puudumine toob kaasa asjaolu, et endomeetrium - emakaõõne ülemine kiht, mis võtab vastu viljastatud munaraku ja aitab sellel seal kanda kinnitada, ei suuda oma funktsioone täielikult täita. Terves kehas suureneb menstruaaltsükli esimeses faasis (paar päeva enne ovulatsiooni) östrogeeni mõjul endomeetriumi kiht mitu korda, valmistudes embrüo vastuvõtmiseks. Kui hormoonidest ei piisa või nende kogus on ebastabiilne, ei suuda endomeetrium oma ülesannet täielikult täita, mistõttu isegi eduka ovulatsiooni ja viljastumise korral ei pruugi munarakk emakas kinnituda ning rasedus katkeb. .

Terves kehas hakkab kollaskeha pärast ovulatsiooni aktiivselt tootma progesterooni, mida nimetatakse "rasedushormooniks". Ta vastutab viljastatud munaraku säilimise ja raseduse normaalse arengu eest. Polütsüstilise progesterooni puhul toodetakse progesterooni sageli ebapiisavas koguses, mis põhjustab ka raseduse katkemist varases staadiumis.

Polütsüstiliste munasarjade korral muudavad nad oma anatoomiat, suurendades nende suurust mitu korda, mis raskendab oluliselt munaraku vabanemist neist, blokeerides normaalse liikumise emakasse.

Naise läbivaatuse maht PCOS-i diagnoosimisel

Kuidas PCOS-iga rasestuda

Polütsüstiliste munasarjade korral võite rasestuda pärast hormoonravi kuuri, mille määrab arst. Reeglina ei saa see teraapia polütsüstilisi munasarju täielikult välja ravida, kuid rasestumiseks ja lapse kandmiseks piisab.

Hormoonravi eesmärk on menstruaaltsükli taastamine. Selleks kasutage raviarsti poolt määratud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need on suunatud tsükli reguleerimisele ja naissuguhormoonide taseme taastamisele organismis. Järgmine samm on ovulatsiooni stimuleerimine. Seda toodetakse antiandrogeense ravimi - klostilbegiti - abil. Järgmisena arvutatakse optimaalsed päevad kontseptsiooniks, mida kinnitab munasarjade ultraheli (uuring peaks näitama domineeriva folliikuli moodustumist). Kui ovulatsioon ja viljastumine on toimunud edukalt, on raseduse esimesel trimestril naine hoolika meditsiinilise järelevalve all. Kollase keha ebapiisava töö kompenseerimiseks ja progesterooni taseme tõstmiseks on hädavajalik jätkata hormonaalsete ravimite võtmist.

Üsna sageli soovitavad arstid hormoonravi täiendada spetsiaalse dieediga, mille eesmärk on kaalulangus. PCOS võib põhjustada liigset täiskõhutunnet ja meessuguhormoonid kogunevad aktiivselt keharasvasse, vältides rasestumist. Rasvakihi vähendamine nõrgestab oluliselt polütsüstiliste ilminguid, suurendades raseduse tõenäosust.

Kuidas rasestuda polütsüstiliste munasarjadega, kui hormoonravi pole tulemusi andnud? Kui aasta jooksul pärast ravi alustamist ei ole rasedust toimunud, võivad arstid soovitada operatsiooni. Operatsiooni vajadus võib tekkida kaugelearenenud ja raskete polütsüstiliste haiguste korral. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad tsüstide eemaldamist läbi väikeste sisselõigete.

Operatsioon aitab polütsüstilistest munasarjadest mõneks ajaks jagu saada, tavaliselt piisavalt kaua, et rasestuda. Statistika kohaselt rasestub pärast operatsiooni umbes 80% naistest. Kuid isegi edukatel juhtudel ei ole operatsioon imerohi. Sageli kestab selle mõju umbes aasta või poolteist aastat, pärast mida võib haigus taastuda. Peaksite tegema kõik endast oleneva, et ettenähtud aja jooksul rasestuda ja last ilma komplikatsioonide ja probleemideta kanda.

Alternatiivsed viisid PCOS-iga rasestumiseks

Juhtub, et polütsüstilised munasarjad ei allu ei konservatiivsele ega kirurgilisele ravile ja siis tekib küsimus, kas on võimalik rasestuda muul viisil? Kui 1,5-2 aasta jooksul anovulatsiooni taustal rasedust ei toimu, soovitavad arstid pöörduda IVF programmide poole - kehavälise viljastamise poole. Samuti on see suurepärane lahendus neile naistele, kes on PCOS-i tõttu pidanud munasarjad täielikult eemaldama.

IVF nõuab arstide erilist tähelepanu ja patsiendi nõuetekohast ettevalmistust, kuna polütsüstiliste munasarjade korral on munasarjade ebapiisav reaktsioon protseduuri ajal kasutatud ravimitele. Seetõttu peaks esimene samm IVF-i suunas olema põhjalik ja põhjalik keha uurimine, mille eesmärk on koostada pilt iga juhtumi individuaalsetest omadustest. Alles pärast seda saab arst välja kirjutada vajalikud ravimid keha ettevalmistamiseks viljastamiseks.

Selleks, et polütsüstiliste munasarjade IVF-protseduur oleks tõhus ja ohutu, on vaja eelnevalt hinnata tüsistuste tekkimise võimalust. Kõige sagedasem tüsistus on munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, polütsüstilise haiguse korral ulatub selle arengu oht 12% -ni. Samuti on polütsüstiliste munasarjadega patsientidel suur risk mitmikraseduste tekkeks ja sellele järgnevaks embrüote arvu vähenemiseks. Hoolikas eelanalüüs, patsiendi nõuetekohane ettevalmistus ja arstide hoolikas jälgimine kogu protseduuri vältel aitavad vältida tüsistusi ja saavutada soovitud tulemuse.

Statistika kohaselt ei ole IVF-i edukus polütsüstiliste munasarjade diagnoosiga madalam kui teiste viljatuse vormide puhul. See protseduur võimaldab teil last eostada isegi siis, kui te ei saa haiguse raske vormi tõttu või pärast munasarjade eemaldamist "natiivset" muna.

Miks on PCOS raseduse ajal ohtlik?

Polütsüstiline ei välista täielikult rasestumist ja rasedust, sellise diagnoosiga on täiesti võimalik rasestuda, kuid kogu rasedusega kaasnevad pidevad ohud ja tüsistused nii lapsele kui ka rasedale. Need naised, kes otsustavad polütsüstilise haiguse taustal rasestuda, peaksid olema valmis võimalikeks tagajärgedeks:

• pidev spontaanse abordi (raseduse katkemise) oht, eriti varases staadiumis;
• enamikul juhtudel - enneaegne sünnitus;
• raseduse katkemise oht;
• püsiv hüpertensioon;
• liigne kaalutõus;
• diabeedi tekkimine, selle kiire areng.

Kõik need tüsistused, ohud on põhjustatud ühest põhjusest - endokriinsüsteemi ebastabiilsest tööst, nimelt naissuguhormoonide puudumisest. Just hormoonid vastutavad selle eest, kas polütsüstiliste munasarjadega on rasedus võimalik ning kui lihtne ja ohutu see on.

Seetõttu pole polütsüstoosiga rasestumine ainus probleem, mis naisi muretseb. Mitte vähem küsimusi ei tõstata raseduse säilimine polütsüstilise haiguse taustal. Hormonaalse puudulikkuse tõttu on see täis palju tüsistusi, peamiselt spontaanset aborti. Seetõttu on äärmiselt oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja olla kõiges eriti ettevaatlik, eriti raseduse esimestel kuudel. Kui see üksus on tähelepanuta jäetud, võite kogeda raseduse katkemist või rasedust. Mõlemal valikul on naise tervisele äärmiselt negatiivne mõju, raskendades veelgi soovitud raseduse teed.

Polütsüstiline ise põhjustab liigset kaalutõusu ja raseduse ajal võib see protsess mitu korda kiireneda. Liigne kaal tekitab kehale tohutu koormuse, mille kõik jõud kulutatakse lapse säilimisele ja arengule, mistõttu on vaja seda näitajat rangelt jälgida. Sobiva dieedi ja kehalise aktiivsuse taseme määrab raviarst. Te ei saa neid ise korjata, kuna see võib kahjustada ema ja lapse tervist.

Järeldused artiklist

- halvasti mõistetav ja keeruline haigus. Selle arengus osalevad kõik endokriinsüsteemi elemendid, seega peaks ravi olema sama keeruline. Ravist keeldumine soovimatu raseduse vältimise ettekäändel ei ole seda väärt, kuna sellel võivad olla tõsised tagajärjed tervisele üldiselt. Lisaks on juhtumeid, kui rasedus tekkis isegi ravi puudumisel, kuid need on loomulikult äärmiselt haruldased.

Kahjuks ei tea kaasaegne meditsiin vastust küsimusele, kuidas kiiresti polütsüstiliste munasarjadega rasestuda. See on salakaval haigus, mis ei pruugi aastaid ebamugavusi tekitada ja mis avastatakse alles pärast mitmeid ebaõnnestunud rasestumise katseid. Kuid varajane diagnoosimine suurendab oluliselt eduka ravi võimalusi. Kuid ka sel juhul nõuab PCOS-i ravi palju aega ning naise ja tema arsti ühiseid jõupingutusi. Lisateavet raviliikide ja -meetodite kohta loe sellest artiklist! Umbes .

Lugemine 7 min. Vaatamisi 2k. Avaldatud 19.05.2018

Polütsüstilised munasarjad on patoloogiline muutus munasarja struktuuris, mille käigus moodustuvad samaaegselt paljud väikesed vedela sisesisuga tsüstid. Samuti võib suureneda reproduktiivsüsteemi organ ise, mis häirib selle toimimist. Haiguse peamiseks põhjuseks on hormonaalne rike, mille puhul meessuguhormoonide tootmine on naiste omadega võrreldes palju suurem.

Kas polütsüstiliste munasarjadega on võimalik rasestuda, saab öelda ainult arst pärast põhjalikku uurimist, kuna vastus küsimusele sõltub täielikult elundikahjustuse astmest ja kasvajate endi omadustest. Meditsiinipraktikas nimetatakse patoloogiat ka polütsüstiliste munasarjade sündroomiks (PCOS) või Stein-Leventhali haiguseks. Naise keha reproduktiivsüsteemi täielik taastamine on võimalik alles pärast edukat ravi arsti järelevalve all.

Miks on PCOS-iga raske rasestuda?

Sageli saavad patsiendid haiguse olemasolust teada alles pärast uuringut, mis on ette nähtud soovitud raseduse puudumise põhjuste väljaselgitamiseks.

Polütsüstilise haigusega võib munasarjade pind katta mitmekordse vedela sisuga õõneskasvajaga, mis omakorda takistab folliikulite täielikku küpsemist ja munaraku vabanemist, mis on täielikult viljastamiseks valmis. See toob kaasa menstruaaltsükli rikkumise ja ovulatsiooni probleemse protsessi, mis muudab polütsüstilise haigusega raseduse peaaegu võimatuks.

Täieliku ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada viljatust.

Selle patoloogiaga on endiselt võimalus rasestuda ja edukalt vilja kanda, kuid samal ajal on arsti järelevalve all vaja taastada kõigi naisorganismi häiritud süsteemide täielik toimimine. Esiteks puudutab see hormonaalse düsfunktsiooni kõrvaldamist spetsiaalsete ravimite doseeritud sissevõtmisega. Ärge jätke tähelepanuta võimalikke probleeme endokriinsüsteemi organite, nimelt kilpnäärme ja neerupealiste töös.

Ravimite määramine ja ravi ise toimub igal üksikjuhul individuaalselt, kuna see sõltub täielikult testide ja uuringute tulemustest, samuti reproduktiivsüsteemi organite kahjustuse määrast.

Mida teha?

Väikseimagi haiguse kahtluse korral tuleks abi otsida oma ravil olevalt günekoloogilt ning olla valmis ka läbima mitmeid uuringuid, et diagnoosi ümber lükata või vastupidi kinnitada.

Oluline on mõista, et mitmed tsüstid ei saa iseenesest laheneda, seetõttu on ravi vaja igal juhul, eriti kui patsient plaanib polütsüstilise haigusega rasestuda ja sünnitada terve lapse.

Raviprotseduur sõltub täielikult:

• patoloogia tähelepanuta jätmise määr (mida varem haigus avastatakse, seda kiiremini ja lihtsam on sellest vabaneda);
• patsiendi vanus ja valmisolek järgida selgelt kõiki arsti soovitusi;
• ohtlike kaasuvate haiguste, näiteks diabeedi või rasvumise olemasolu.

Lisaks ravimite võtmisele ja võimalikule kirurgilisele sekkumisele soovitavad arstid patsientidel tungivalt kehtestada tervislik eluviis, muutes toitumist ja loobudes olemasolevatest halbadest harjumustest.

Mis siis, kui sa ei tööta?

Kui keeldute ettenähtud ravist või külastate isegi arsti, võib PCOS edasi areneda ja kasvada, süvendades sellega probleemi ennast tõsiselt. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• viljatuse tekkimine (võimetus mitte ainult sünnitada, vaid ka seda rasestuda);
• tugev emakaverejooks, mis kahjustab tõsiselt patsiendi tervist ja võib põhjustada tõsist verekaotust;
• mitme kasvaja võimalus areneda pahaloomuliseks moodustiseks, mis omakorda nõuab tõsisemat ja mitte alati edukat ravi.

Need tüsistused ei ole ammendav loetelu, kuna hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada üldist tervise halvenemist, liigset higistamist, tugevaid peavalusid ja vererõhu tõusu. Seetõttu on polütsüstiliste munasarjade ravi kohustuslik, olenemata sellest, kas rasedus on tulevikus planeeritud.

Ravi meetodid

Polütsüstiliste munasarjade ravimise vajadus rasestumiseks on kõige parem usaldada pädevale raviarstile. Samal ajal tuleks isegi rahvapäraste abinõude kasutamist eelnevalt spetsialistiga arutada, kuna enesega ravimine võib tõsiselt kahjustada. Sobiva ravimeetodi valiku teeb eranditult raviarst. See võtab arvesse haiguse arenguetappi ja täpsemalt polütsüstiliste munasarjade elundikahjustuse astet.

Sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist võib arst soovitada:

• kaalust alla võtta (vähendada liigset kaalu ja seeläbi luua rasvkudedesse akumuleeruva östrogeeni normaalne tootmine);
• külastada endokrinoloogi, et normaliseerida vere glükoosisisaldust diabeedi esinemisel;
• esiteks viige läbi hormonaalne ravi, mis taastab tasakaalu ja loob seega normaalse ovulatsiooni ja küpse munaraku täieliku vabastamise edasiseks viljastumiseks;
• läbima täiendava uuringu, et teha kindlaks reproduktiivsüsteemi valmisolek loote täielikuks kandmiseks.

Üsna sageli rasestuvad patsiendid PCOS-iga ja ilma kirurgilise sekkumiseta, järgides hoolikalt arsti põhisoovitusi. Kui aasta jooksul pärast sellist ravi on polütsüstilised munasarjad ja rasedus kokkusobimatud, määratakse patsiendile asjakohane operatsioon.

Konservatiivne ravi

Raseduse ja patoloogia esinemise planeerimisel viiakse ravi esmalt läbi teatud ravimitega, mille arst määrab etapiviisiliselt ja kohustuslike regulaarsete uuringutega. Kasutatavad ravimid võivad aidata:

• taastada normaalne (igal üksikjuhul individuaalne) tsükkel;
• stimuleerida kehas ebapiisava naissuguhormoonide täielikku tootmist ja vähendada meessuguhormoonide arvu, mille tõttu toimub hormonaalse tasakaalu täielik taastumine;
• normaliseerida patsiendi kehakaalu;
• parandada reproduktiivsüsteemi töös osalevate organite ja süsteemide tööd.

Uimastiravi käigus on võimalik välja kirjutada suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mille tõttu menstruaaltsükkel stabiliseerub. Ravimi Metformin kasutamine võimaldab normaliseerida vere glükoosisisaldust.

Samal ajal võib konservatiivne ravi hõlmata mitmeid spetsiaalseid füsioterapeutilisi meetodeid, mille eesmärk on taastada vaagnaelundite täielik verevarustus, võtta immunostimulaatoreid ja kohustuslikku dieetravi.

Kokku ei tohi ravimteraapia kesta kauem kui kuus kuud. Pärast seda perioodi ravimi võtmine tühistatakse ja patsiendile antakse võimalus proovida iseseisvalt rasestuda.

Ovulatsiooni stimuleerimine

Rasedaks jäämiseks võib patsiendile määrata suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mille ained suudavad luua vajalikud tingimused munasarjade normaalseks funktsioneerimiseks ja munaraku täielikuks küpsemiseks. Seega ovulatsiooni päeval (munaraku vabanemine folliikulist) võite rasestuda. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda ovulatsiooniprotsessi stimuleerimise võimeks. Sel juhul määrab valitud ravimite annuse ja võtmise kestuse ainult arst.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on ainus õige viis polütsüstiliste munasarjade raviks, kui 12 kuu jooksul pärast konservatiivset ravi ei õnnestunud naisel rasestuda ja põhjus peitub just olemasolevas patoloogias.

Operatsioonid tehakse reeglina laparoskoopiliselt. Sel juhul on võimalik:

• kiilukujulised resektsioonid (tsüstide ja kahjustatud kudede piirkondade eemaldamine skalpelliga tervete kudede ja elundite maksimaalse säilimise tingimusel);
• dekortikatsioon, mis viiakse läbi nõelakujuliste elektroodide abil;
• kauterisatsioon, mille käigus lõigatakse kahjustatud piirkonnad välja, et tehtud sisselõigetesse saaks moodustuda uus, täiesti terve kude.

Õige ettevalmistuse korral operatsiooniks on tüsistuste riskid minimaalsed ja enam kui 90% juhtudest saabub kauaoodatud rasedus siiski.

Rahvapärased meetodid

Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine ei saa olla ainus ega juhtiv ravimeetod, kuna patoloogia ise on oma olemuselt hormonaalne ning infusioonide ja taimsete keetmiste kontrollimatu tarbimine võib tõsiselt kahjustada. Alles pärast arstiga konsulteerimist saavad patsiendid kasutada punase pintsli, booremaka, lagritsa või basiiliku baasil valmistatud keetmisi ja tõmmiseid. Lubatud annus on reeglina märgitud vahendite pakendile.

Raseduse katkemise oht

Üheks tõsiseks ohuks polütsüstilise haiguse ravi ajal rasestumist planeerides on suurenenud raseduse katkemise või raseduse katkemise oht. Sellepärast peaks kogu rasedusperiood toimuma arsti regulaarse järelevalve all ja tingimusel, et kõiki soovitusi ja ettekirjutusi järgitakse täpselt. See kehtib eriti tasakaalustatud toitumise ja tõsise füüsilise koormuse vältimise kohta.

Tänapäeval võib üha sagedamini kuulda masendavat diagnoosi "Polycystic". Selle patoloogiaga naiste arvu kasv on tingitud mitmest põhjusest: diagnostika kvaliteedi parandamine, esinemissageduse reaalne kasv ja kontseptsiooni laiendamine. Kõige sagedamini saab tüdruk probleemist teada siis, kui ta on mõnda aega ebaõnnestunud rasedust planeerinud. Tõepoolest, haiguse sümptomid on mitmetähenduslikud ja ravi on ebaefektiivne. Kas polütsüstiliste munasarjadega on võimalik rasestuda ja mida selleks ette võtta?

Lugege sellest artiklist

Mis on PCOS-i oht

Polütsüstilise haiguse peamine oht seisneb selles, et selle esinemise põhjuste kohta pole ühtset teooriat. Seetõttu puudub tõhus ravi. Ja polütsüstiline haigus toob naisele kaasa lõppkokkuvõttes palju probleeme: kalduvusest ülekaalulisusele ja menstruaaltsükli häiretest kuni viljatuse ja suurenenud riskini suguelundite onkoloogiliseks patoloogiaks.

Peamiselt või teisejärguliselt on tüdrukul puberteediea saabudes suguhormoonide tasakaaluhäired ning hüpofüüsist ja hüpotalamusest moodustub neile vale vastus. Selle põhjuseks võivad olla neerupealiste hüperplaasia ja androgeenide suurenenud sekretsioon või otseselt munasarjade probleemid.

Selle tulemusena ei toimu suguhormoonide tsüklilist tootmist ja see on folliikuli normaalse küpsemise ja ovulatsiooni eeltingimus. Varsti moodustub munasarjadele tihe sidekoe kest. Selle all on palju väikseid folliikuleid, mis kunagi tahtsid jõuda oma arengu lõppfaasi. Mida rohkem väljendub polütsüstiline haigus, seda selgemalt on need märgid ultrahelis nähtavad. Mõnikord võib munasarju oma ehituselt võrrelda mesilaste kärgedega.

Seega on polütsüstiliste munasarjade nähtudega naistel märkimisväärselt suurenenud järgmiste haiguste risk:

• Probleemid rasestumisega. PCOS-iga naised ovuleerivad sageli väga harva, mõnikord kord aastas või üldse mitte. Samuti on raskusi endomeetriumi kasvu ja selle hilisema tagasilükkamisega.
• Rasvumine. Nii otseselt hüperandrogeneemia kui ka PCOS-iga ilmnev insuliiniresistentsus põhjustavad ülekaalu. Lisakilod lõpetavad nõiaringi, suurendades östrogeenide tootmist, millest järgnevad edasised haigused.
• Häiritud glükoositaluvus, mis suurendab oluliselt II tüüpi diabeedi tekkeriski.
• Endomeetriumi ja emakakaelavähi, samuti igasuguste hüperplastiliste protsesside (polüübid jne) suurenenud tõenäosus.
• Samuti tekivad polütsüstilise haigusega järk-järgult mitmed somaatilised probleemid, nagu arteriaalne hüpertensioon ja paljud teised.

Polütsüstoosi sümptomid

Võimalik on eristada primaarset polütsüstilist, Stein-Leventhali sündroomi ja ka haiguse sekundaarset vormi. Viimasel juhul moodustub patoloogia mitmesugustes neuroendokriinsetes seisundites - Itsenko-Cushingi tõbi, adrenogenitaalne sündroom, hüperprolaktineemia jne. Nende ja teiste kliinilisel pildil ei ole põhimõttelisi erinevusi, alati domineerib mõni sümptom või rühm.

Muude haiguste taustal toimuvate muutuste tekkimisel tuleks rääkida polütsüstilistest munasarjadest, mitte sündroomist tervikuna. Kuna praktikas neid mõisteid enamikul juhtudel ei eristata, on PCOS-i diagnoosimise sagedus viimastel aastatel suurenenud.

Kõige sagedamini avastatakse polütsüstilise haiguse sümptomid puberteedieas. Sel hetkel on tüdruku menstruaaltsükkel täielikult välja kujunenud alles kaks aastat pärast menarhet. Kui ema ja tütar ei pööra sellele erilist tähelepanu või ebaõnnestumised ei ole kriitilised, diagnoositakse patoloogia siis, kui on probleeme kontseptsiooniga.

Klassikalisel PCOS-il on üsna ere kliiniline pilt, kuid see on palju vähem levinud. Sagedamini peate tegelema mõne sümptomi levimusega.

PCOS-i peamised sümptomid on järgmised:

• . Enamikul juhtudel on see oligomenorröa, mõnikord. Pikkade menstruatsioonide vaheliste pauside korral võib voolus olla piisav, sageli koos trombidega. See aitab kaasa endomeetriumi hüperplaasiale ja polüüpide moodustumisele emakaõõnes. Kui te ei jälgi tervislikku seisundit ega teosta ravi, võib hiljem tekkida endomeetriumi vähk. Teine võimalus oleks opsomenorröa tüüp.
• Ovulatsiooni ja menstruaaltsükli rikkumine toob kaasa viljatuse ja vajaduse erinevat tüüpi ravi järele, et rasestuda. Graafiku koostamisel on rikkumised selgelt näha. Seetõttu on peaaegu kõigil naistel küsimus, kuidas polütsüstiliste munasarjadega rasestuda.
• Erineva raskusastmega hirsutism. See võib olla kas silmapaistmatud vuntsid ülahuule kohal või märkimisväärsed karvad lõual, reite siseküljel, kõhul, piimanäärmetel jne.
• 60% juhtudest on PCOS-iga naised ülekaalulised. Selle põhjuseks on ainevahetuse muutus, kus ülekaalus on androgeenid, mis muundatakse rasvkoes östrogeeniks.
• Insuliiniresistentsus, mis on põhjustatud meessuguhormoonide suurenenud tasemest veres. Selle tase veres ületab uuringu ajal normaalväärtusi mitu korda. See võib lõpuks viia suhkurtõveni, kuigi pikka aega jääb glükoosi kasutamise halvenemine märkamatuks.
• Suguhormoonide tasakaaluhäired veres vastavalt analüüside tulemustele.
• Suurenenud ja paljude väikeste tsüstidega munasarjad.

Vaadake videot haiguse kohta:

Diagnostika

PCOS-i diagnoos tehakse siis, kui on täidetud kolm kriteeriumi. Need sisaldavad:

• erineva iseloomuga menstruaaltsükli rikkumine;
• meessuguhormoonide taseme tõusu tuvastamine veres;
• suurenenud ja muutunud munasarjad vastavalt ultraheliuuringu tulemustele.

Kõik muud analüüsid ja uuringud on täienduseks peamisele optimaalseima ravi määramisel ja raseduse planeerimise taktika valikul.

Seotud haigused on polütsüstilised munasarjad (ainult ultraheli tulemuste põhjal) ilma oluliste menstruaaltsükli häireteta, samuti idiopaatiline hüperinsulineemia ilma androgeenide taseme tõusu veres ja muude muutusteta. Neid kahte tingimust tõlgendatakse sageli ka PCOS-ina, mis pole täiesti tõsi.

Küsimusele, kas polütsüstiliste munasarjadega on võimalik rasestuda loomulikul teel või on vajalik mõni täiendav sekkumine (laparoskoopia, ovulatsiooni esilekutsumine jne), saab vastuse alles pärast igakülgset uurimist ja saadud andmete analüüsi.

Ravi

Sellised toimingud võimaldavad meil lahendada mitu probleemi korraga:

• teha kindlaks, kas on muid objektiivseid põhjuseid, mis võivad eostamise tõenäosust mõjutada;
• kontrollida munajuhade läbilaskvust hüsterosalpingograafiaga;
• vajadusel saab eemaldada fibromatoossed sõlmed, tsüstid jms;
• laparoskoopia käigus polütsüstilise haiguse korral eemaldatakse osaliselt tihe albugiine või tehakse munasarjadele sisselõiked või toimub nende osaline resektsioon, mis sõltub kliinilisest olukorrast ja haiguse tõsidusest.

Raseduse tõenäosus pärast laparoskoopiat suureneb mitu korda. Pärast operatsiooni tuleks hakata planeerima järgmist ovulatsiooni, mõnikord juba 5-7 päeva pärast sekkumist. Mõnikord võib rasestumisvõimaluste suurendamiseks läbi viia ovulatsiooni täiendavat stimuleerimist.

Aktuaalsed küsimused lapseootel emadele

Kogu ravi, eriti hormonaalne, peaks määrama arst. Ainult spetsialist saab soovitada ohutuid ja tõhusaid raviskeeme.

Kuid ükskõik kui hea arst ka poleks, tekib patsientidel üsna sageli küsimusi, millele nad ei jõua vastuvõtul vastuseid saada. Need sisaldavad:

• Kas PCOS-iga on võimalik rasestuda ilma ravi või esilekutsumiseta?

Jah, eostamise võimalus on olemas, kuid mõnikord venitatakse pingutused aastateks ja isegi aastakümneteks. Kõik sõltub häirete tõsidusest ja hormonaalsetest muutustest. Kuid selliseid riske ei tohiks võtta, sest vanuse kasvades ei anna isegi paljunemistehnoloogiad nii kõrget tulemust.

• Mis on hormonaalse rasestumisvastase vahendi eesmärk, kui naine soovib rasestuda?

Fakt on see, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel 3-4 kuud (mitte enam), tekib pärast tühistamist tagasilöögiefekt - folliikulite kasvu ja küpsemise eest vastutavate hüpofüüsi hormoonide järsk tõus. Sageli sünnitavad sellistes olukordades terved tüdrukud kaksikud, kolmikud. Polütsüstilistel juhtudel toimib see loomuliku ovulatsiooni esilekutsujana.

• Kust alustada polütsüstoosi ravi, kui on soov rasestuda?

Loomulikult peaksite konsulteerima spetsialistiga. See võib olla reproduktoloog, günekoloog-endokrinoloog või tavaline sünnituseelse kliiniku arst. Juba enne visiiti saab koostada 2-3 tsükliks basaaltemperatuuri graafiku, mehele spermogrammi teha. Kõik edasised uuringud määrab arst vastavalt vajadusele.

• Kas ovulatsiooni stimuleerimine on ohtlik?

Tõepoolest, pidevad hormonaalsed värinad ei ole täiesti kahjutud. Seetõttu tuleb neid läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all. On usaldusväärselt teada, et ovulatsiooni sagedase stimuleerimise ja paljude IVF-i katsete korral suureneb munasarjavähi risk. See mõjutab ka kõigi sisemise sekretsiooni organite tööd (kilpnääre ja kõhunääre, neerupealised jne). Nad reageerivad hormonaalsetele šokkidele ja piimanäärmetele, suurendades mastopaatia sagedust ja raskust.

• Millised on muud riskid naistel, kellel on PCOS raseduse ajal?

Mõnede hormonaalsete häiretega, sealhulgas PCOS-iga naistel on oht raseduse katkemiseks (suurem mitteareneva raseduse ja enneaegse sünnituse tõenäosus), sünnituse kõrvalekalded, loote patoloogiad, nakkuslikud tüsistused, rasedusdiabeedi ja erineva raskusastmega preeklampsia teke, verejooks. (platsenta irdumine jne) Seetõttu peaksid nad olema kogu aeg arsti järelevalve all.

Polütsüstiline haigus on tõsine haigus, mille tekkepõhjus ja mehhanismid pole täielikult kindlaks tehtud. See patoloogia vähendab lisaks muude günekoloogiliste probleemide tekkimise riskile ka iseseisva eduka kontseptsiooni ja sellele järgneva raseduse tõenäosust naistel.

Nad seisavad teistest tõenäolisemalt silmitsi viljatusprobleemidega. Ainult spetsialist saab pärast uurimist kindlaks teha tõelise põhjuse ja määrata õige ravi (ovulatsiooni stimulatsioon, laparoskoopia jne). Kuid mõnikord ei anna isegi nad ühemõttelist vastust, kas polütsüstilisi munasarju on võimalik ravida ja konkreetses olukorras rasestuda.

Sarnased artiklid

Millist mõju avaldab ravim PCOS-ile? ... Kuidas ravida polütsüstilisi munasarju, mis aitab paremini ... Kas polütsüstiliste munasarjadega on võimalik rasestuda: kuidas ...