emakasisene süsteem. Emakasisese seadme Mirena paigaldamine. Verejooks Mirenaga

Emakasisene vahend Mirena on üks kaasaegsetest rasestumisvastastest vahenditest, millel on ka ravitoime. Spiraali tootja on Soomes asuv Bayer. Nagu igal meditsiinilisel ravimil, on Mirenal oma eelised ja puudused.

Mis see tööriist on

Hormonaalne spiraal koosneb tuumast, mis on täidetud hormonaal-elastomeeri sisaldusega. See asub T-kujulisel kehal. Hormooni peal on membraan, mis soodustab rasestumisvastase vahendi järkjärgulist vabanemist koguses 20 mikrogrammi 24 tunni jooksul. Pärast viit aastat spiraali kasutamist väheneb sekreteeritava hormooni kogus 10 mcg-ni. T-kujulise keha otsas on aas, mille külge on kinnitatud niidid spiraali eemaldamiseks emakast. See disain asetatakse juhttorusse ja selle pikkus on umbes 30 cm. Kuid ärge kartke selliseid suuri suurusi: seda kasutatakse ainult T-kujulise keha sisestamiseks emakasse.

Millist mõju see kehale avaldab

Mirena spiraal vabastab aeglaselt emakaõõnde hormooni levonorgestreeli. See ei mõjuta vere hüübimist, vererõhku ega veresuhkru taset. Seetõttu on spiraali kasutamine tervetele naistele praktiliselt ohutu.

Paigaldamisel IUD pakub kohalikku gestageenne toime. Hormoon vähendab emaka suguretseptorite tundlikkust, mis viib kasvu peatumiseni ja elundi sisekihi tagasilükkamiseni ehk teisisõnu kaob naistel menstruatsioon ovulatsiooni maha surumata. Võõrkeha olemasolu takistab viljastatud munaraku kinnitumist. Ka emakakael reageerib spiraalile: selle lima muutub tihedaks, mistõttu on spermatosoididel raske liikuda.

Mirenal on analoog - Jaydes. See on levonorgestreelil põhinev spiraal, kuid see sisaldab väiksemas koguses hormooni ja kestab vaid kolm aastat.

Ravimitootjad on loonud suukaudseks manustamiseks ka levonorgestreeli ja östrogeeni baasil kombineeritud ravimi. Seda vahendit kasutatakse sageli erakorralise rasestumisvastase vahendina pärast kaitsmata vahekorda.

Näidustused

Hormonaalset spiraali kasutatakse mitte ainult kaitsemeetodina. Ravim on ette nähtud järgmiste patoloogiate korral:

• endometrioos;
• emaka fibroidid;
• idiopaatiline hemorraagia;
• endomeetriumi hüperplaasia.

Piirangud

1. Rasedus.
2. Suguelundite, kusiti ja põie ägedad ja kroonilised nakkushaigused.
3. Emakakaela mitmesugused patoloogiad.
4. Rindade pahaloomuline kasvaja.
5. Endometriit pärast sünnitust või aborti.
6. Elundi struktuuri kõrvalekalded: kahesarviline emakas, vaheseinte olemasolu.

Koostoimed teiste ravimitega

Antikonvulsandid ja antibiootikumid võivad mõjutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid Mirena spiraali kasutamisel ei saa te seda karta. Sellel on peamine mõju emaka sisemisele kihile ja see praktiliselt ei mõjuta keha.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Ravimit tuleb hoida tihedalt suletud steriilses pakendis. IUD eemaldamine peaks toimuma vahetult enne selle sisestamist emakaõõnde. Kõikidest säilitamisreeglitest kinni pidades on spiraali kõlblikkusaeg 36 kuud.

Kasutamise eelised

Erinevalt hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest või lihtsatest spiraalidest on Mirenal palju eeliseid:

1. IUD prolaps on äärmiselt haruldane., sest hormoon lõdvestab emakat ja see ei suru võõrkeha välja.
2. Menstruaalverejooksu peatumine.
3. Mirena kasutamine takistab põletikuliste haiguste teket.
4. Rasestumisvastane toime on peaaegu 100%. Viie kasutusaasta jooksul rasestub vaid seitse naist tuhandest.
5. Sellel on kohalik terapeutiline toime: takistab endometrioidsete tsüstide ja fibroidide kasvu ja arengut.
6. Rasedus algab pärast spiraali väljatõmbamist esimese aasta jooksul.
7. Kasutavad igas vanuses naised: sünnitamata, imetamise ja menopausi ajal.

Mirena puudused

Nagu igal meditsiinilisel ravimil, on ka hormonaalsetel spiraalidel oma kõrvalmõjud. Need sisaldavad:

• turse;
• valu alakõhus;
• vererõhu tõus;
• akne välimus;
• kaalutõus;
• Halb tuju;
• ärrituvus;
• peavalu;
• valged;
• juuste väljalangemine;
• piimanäärmete valulik pinge;
• vähenenud libiido;
• nõgestõbi;
• ekseem.

Lisaks kõrvaltoimetele on hormonaalse spiraali puudused järgmised:

1. Hind. Maksumus on umbes 12 tuhat rubla.

Siiski tuleb meeles pidada, et selle spiraali paigaldamisega võite unustada rasestumisvastased vahendid viieks aastaks. Järelikult kulub soovimatu raseduse eest kaitsmiseks kuus vaid 200 rubla.

1. Mereväe paigaldamiseks vaja külastada günekoloogi.
2. Ei kaitse infektsioonide eest sugulisel teel leviv.
3. Emakavälise raseduse tõenäosus.
4. Võib mõjutada menstruatsiooni: ebaregulaarne tsükkel, pikaajaline määrimine või määrimine esimestel kuudel pärast paigaldamist; amenorröa areng - kriitiliste päevade täielik puudumine.

Tüsistused

IUD-i kasutuselevõtu peamised raskused on järgmised:

1. emaka perforatsioon. See probleem on äärmiselt haruldane. Tekib elundi rebend, mida arst kohe märkab. Samal ajal peab ta eemaldama spiraali ja saatma naise erakorralisele operatsioonile elundi õmblemiseks. Kui günekoloog ei märganud paigaldamise ajal perforatsiooni, võib spiraal jätkata liikumist väikeses vaagnas ja rikkuda teiste elundite terviklikkust. Kõik see toob kaasa tõsiseid tagajärgi.
2. Spiraalne tilk. See võib juhtuda, kui arst paigaldas toote valesti või naine ei kuulanud günekoloogi soovitusi ning tal oli esimese nädala jooksul pärast paigaldamist seksuaalkontakti.
3. Infektsioonid. Vaagnaelundite põletik tekib siis, kui spiraali paigaldamise ajal rikutakse aseptikareegleid ja bakterid satuvad emakaõõnde. Kui infektsioon ilmnes 20 päeva pärast spiraali sisseviimist, tähendab see, et bakterid sattusid emakasse muul viisil, näiteks seksuaalvahekorra ajal.

Spiraali eemaldamine

Tavalise tsükli korral eemaldatakse IUD igal menstruatsioonipäeval. Kui naine ei planeeri rasedust ja on huvitatud edasisest rasestumisvastasest vahendist, võib arst kohe määrata uue vahendi.

On tõestatud, et mitme spiraali järjestik kasutamine ei mõjuta naiste tervist.

Kui uut spiraali pole mingil põhjusel võimalik paigaldada, tuleb nädal enne Mirena eemaldamist alustada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist.

Pärast spiraali eemaldamist emakaõõnest uurib arst selle terviklikkust. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peate tagama, et antennid või südamik ei jääks elundi õõnsusse.

Järeldus

Hormonaalne emakasisene seade Mirena on üks parimaid tänapäeval saadaolevaid rasestumisvastaseid vahendeid. Selle soovimatu raseduse eest kaitsmise meetodi valimisel on vajalik kohustuslik konsulteerimine günekoloogi ja endokrinoloogiga. Vaagnaelundite infektsioonid võivad põhjustada spiraali paigaldamise ebaõnnestumist. Lisaks on enne spiraali kasutuselevõttu vaja läbida mitmeid teste. Mirena hind on üsna kõrge, kuid kui keha sellega kohaneb, unustab naine kauaks muud rasestumisvastased meetodid.

Kõige populaarsem emakasisene hormonaalne rasestumisvastane vahend on Mirena spiraal (IUD). Emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid (IUD) on kasutatud alates eelmise sajandi keskpaigast. Nad armusid kiiresti naistesse paljude positiivsete omaduste tõttu: süsteemse mõju puudumine naise kehale, kõrge jõudlus, kasutusmugavus.
Spiraal ei mõjuta seksuaalse kontakti kvaliteeti, see on paigaldatud pikaks perioodiks, praktiliselt ei vaja kontrolli. Kuid spiraalil on väga oluline puudus: paljudel patsientidel tekib kalduvus metrorraagiale, mille tagajärjel peavad nad seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid loobuma.

60ndatel loodi vaske sisaldavad emakasisesed süsteemid. Nende rasestumisvastane toime oli veelgi suurem, kuid emakaverejooksu probleem ei lahenenud. Selle tulemusena töötati 70ndatel välja VMC kolmas põlvkond. Need meditsiinisüsteemid ühendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja spiraalide parimad omadused.

Emakasisese aparaadi Mirena kirjeldus

Mirena on T-kujuline, mis aitab kindlalt emakas kinnituda. Üks servadest on varustatud niitide aasaga, mis on ette nähtud süsteemi eemaldamiseks. Spiraali keskel on valkjas hormoon. See siseneb aeglaselt emakasse spetsiaalse membraani kaudu.

Heeliksi hormonaalne komponent on levonorgestreel (gestageen). Üks süsteem sisaldab 52 mg seda ainet. Täiendav komponent on polüdimetüülsiloksaani elastomeer. Mirena IUD on toru sees. Spiraalil on individuaalne vaakumplast-paberpakend. Säilitada tuleb pimedas kohas, temperatuuril 15-30 C. Kõlblikkusaeg alates valmistamiskuupäevast on 3 aastat.

Mirena mõju kehale

Mirena rasestumisvastane süsteem hakkab kohe pärast paigaldamist levonorgestreeli emakasse “vabastama”. Hormoon siseneb õõnsusse kiirusega 20 mcg / päevas, 5 aasta pärast langeb see arv 10 mcg-ni päevas. Spiraalil on lokaalne toime, peaaegu kogu levonorgestreel on koondunud endomeetriumi. Ja juba emaka lihaskihis ei ole kontsentratsioon suurem kui 1%. Veres sisaldub hormoon mikrodoosides.

Pärast spiraali sisseviimist siseneb toimeaine vereringesse umbes tunni jooksul. Seal saavutatakse selle kõrgeim kontsentratsioon 2 nädala pärast. See näitaja võib sõltuvalt naise kehakaalust oluliselt erineda. Kuni 54 kg kaaluva levonorgestreeli sisaldus veres on ligikaudu 1,5 korda suurem. Toimeaine lõhustub maksas peaaegu täielikult ning eemaldatakse soolte ja neerude kaudu.

Kuidas Mirena töötab

Ravimi Mirena rasestumisvastane toime ei sõltu nõrgast kohalikust reaktsioonist võõrkehale, vaid on peamiselt seotud levonorgestreeli toimega. Viljastatud munaraku sissetoomine ei toimu emaka epiteeli aktiivsuse vaigistamise teel. Samal ajal peatub endomeetriumi loomulik kasv ja selle näärmete funktsioneerimine väheneb.

Samuti raskendab Mirena spiraal spermatosoidide liikumist emakas ja selle torudes. Ravimi rasestumisvastane toime suurendab emakakaela lima kõrget viskoossust ja emakakaela kanali limaskesta kihi paksenemist, mis raskendab spermatosoidide tungimist emakaõõnde.

Pärast süsteemi seadistamist täheldatakse endomeetriumi ümberstruktureerimist mitu kuud, mis väljendub ebaregulaarses määrimises. Kuid lühikese aja pärast põhjustab emaka limaskesta vohamine menstruaalverejooksu kestuse ja mahu märkimisväärse vähenemise kuni nende täieliku peatumiseni.

Näidustused kasutamiseks

IUD paigaldatakse eelkõige soovimatu raseduse vältimiseks. Lisaks kasutatakse süsteemi teadmata põhjusel väga tugeva menstruaalverejooksu korral. Naiste reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajate tõenäosus on esialgu välistatud. Lokaalse gestageenina kasutatakse emakasisest seadet endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks, näiteks raske menopausi korral või pärast kahepoolset ooforektoomiat.

Mirenat kasutatakse mõnikord menorraagia ravis, kui emaka limaskestas ei esine hüperplastilisi protsesse või raske hüpokoagulatsiooniga ekstragenitaalseid patoloogiaid (trombotsütopeenia, von Willebrandi tõbi).

Kasutamise vastunäidustused

Mirena spiraal kuulub sisemiste rasestumisvastaste vahendite hulka, seetõttu ei saa seda kasutada suguelundite põletikuliste haiguste korral:

• endometriit pärast sünnitust;
• põletik vaagnas ja emakakaelas;
• septiline abort, mis tehti 3 kuud enne süsteemi paigaldamist;
• infektsioon, mis on lokaliseeritud urogenitaalsüsteemi alumises osas.

Spiraali eemaldamise näidustuseks on vaagnaelundite ägeda põletikulise patoloogia tekkimine, mis praktiliselt ei allu ravile. Seetõttu ei paigaldata sisemisi rasestumisvastaseid vahendeid, millel on eelsoodumus nakkushaigustele (seksuaalpartnerite pidev muutus, immuunsuse tugev langus, AIDS jne). Soovimatu raseduse eest kaitsmiseks ei sobi Mirena vähi, düsplaasia, keha- ja emakakaela fibroidide, nende anatoomilise struktuuri muutuste korral.

Kuna levonorgestreel lõhustub maksas, ei paigaldata spiraali selle organi pahaloomulise kasvaja, samuti tsirroosi ja ägeda hepatiidi korral.

Kuigi levonorgestreeli süsteemne toime organismile on tühine, on see progestageen vastunäidustatud kõikide progestageenist sõltuvate vähivormide, nagu rinnavähk ja muud seisundid, korral. Samuti on see hormoon vastunäidustatud insuldi, migreeni, diabeedi raskete vormide, tromboflebiidi, südameataki, arteriaalse hüpertensiooni korral. Need haigused on suhteline vastunäidustus. Sellises olukorras otsustab Mirena kasutamise küsimuse arst pärast laboratoorset diagnostikat. Spiraali ei saa paigaldada, kui kahtlustatakse rasedust ja ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Sagedased kõrvaltoimed

Mirenal on mitmeid kõrvalmõjusid, mis esinevad peaaegu igal kümnendal spiraali paigaldanud naisel. Need sisaldavad:

• kesknärvisüsteemi häired: ärrituvus, peavalu, närvilisus, halb tuju, seksuaalse soovi vähenemine;
• kaalutõus ja akne;
• seedetrakti düsfunktsioon: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine;
• vulvovaginiit, vaagnavalu, määrimine;
• pinge ja valulikkus rinnus;
• seljavalu, nagu osteokondroosi korral.

Kõik ülaltoodud märgid ilmnevad kõige enam Mirena kasutamise esimestel kuudel. Seejärel nende intensiivsus väheneb ja reeglina mööduvad ebameeldivad sümptomid jäljetult.

Harva esinevad kõrvaltoimed

Selliseid kõrvaltoimeid täheldatakse ühel patsiendil tuhandest. Samuti väljenduvad need tavaliselt alles esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist. Kui ilmingute intensiivsus aja jooksul ei vähene, määratakse vajalik diagnostika. Harva esinevad tüsistused on puhitus, meeleolu kõikumine, nahasügelus, turse, hirsutism, ekseem, kiilaspäisus ja lööbed.

Allergilised reaktsioonid on väga harvad kõrvaltoimed. Nende arenguga on vaja välistada muu urtikaaria, lööbe jne allikas.

Kasutusjuhend

Mirena mähise paigaldamine

Emakasisene süsteem on pakitud steriilsesse vaakumkotti, mis avatakse enne spiraali sisestamist. Varem avatud süsteem tuleb utiliseerida.

Mirena rasestumisvastaseid vahendeid saab paigaldada ainult kvalifitseeritud isik. Enne seda peab arst läbi viima uuringu ja määrama vajaliku uuringu:

• günekoloogiline ja rindade läbivaatus;
• emakakaela määrdumise analüüs;
• mammograafia;
• kolposkoopia ja vaagna uurimine.

Peate veenduma, et pole rasedust, pahaloomulisi kasvajaid ega STI-sid. Põletikuliste haiguste avastamisel ravitakse neid enne Mirena paigaldamist. Samuti peaksite määrama emaka suuruse, asukoha ja kuju. Heeliksi õige asend tagab rasestumisvastase toime ja kaitseb süsteemi väljutamise eest.

Fertiilses eas naistele paigaldatakse spiraal menstruatsiooni esimestel päevadel. Vastunäidustuste puudumisel saab süsteemi paigaldada kohe pärast aborti. Emaka normaalse kokkutõmbumise korral pärast sünnitust võib Mirenat kasutada 6 nädala pärast. Spiraali saate vahetada igal päeval, olenemata tsüklist. Endomeetriumi liigse kasvu vältimiseks tuleks menstruaaltsükli lõpus kasutusele võtta emakasisene süsteem.

Ettevaatusabinõud

Pärast spiraali paigaldamist peate 9-12 nädala pärast pöörduma günekoloogi vastuvõtule. Seejärel saate kord aastas arsti juures käia, kaebuste ilmnemisel sagedamini. Seni puuduvad kliinilised andmed, mis tõestaksid spiraali kasutamisel eelsoodumust veenilaiendite ja jalgade veenide tromboosi tekkeks. Kuid kui ilmnevad nende haiguste tunnused, peate konsulteerima arstiga.

Levonorgestreeli toime mõjutab negatiivselt glükoositaluvust, mistõttu peavad diabeediga patsiendid süstemaatiliselt jälgima vere glükoosisisaldust. Südameklapihaigusega naistel septilise endokardiidi ohu korral tuleks süsteemi sisseviimine ja eemaldamine läbi viia antibakteriaalsete ainete abil.

Mirena võimalikud kõrvaltoimed

1. Emakaväline rasedus - areneb äärmiselt harva ja nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist. Seda tüsistust võib kahtlustada, kui ilmnevad raseduse sümptomid (menstruatsiooni pikaajaline hilinemine, pearinglus, iiveldus jne) koos tugeva valuga alakõhus ja sisemise verejooksu tunnustega (tugev nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia). Tõenäosus on selline tüsistus "välja teenida" pärast vaagna raskete põletikuliste või nakkuslike patoloogiate või emakavälise raseduse esinemist.
2. Emaka tungimine (seinasse kasvamine) ja perforatsioon (perforatsioon) arenevad tavaliselt välja spiraali sisseviimisega. Nende tüsistustega võib kaasneda imetamine, hiljutine sünnitus, emaka ebaloomulik asukoht.
3. Süsteemi väljutamine emakast toimub üsna sageli. Selle varajaseks avastamiseks soovitatakse patsientidel pärast iga menstruatsiooni kontrollida niitide olemasolu tupes. Lihtsalt reeglina on just menstruatsiooni ajal spiraali väljakukkumise tõenäosus suur. See protsess jääb naisele märkamatuks. Seetõttu lõpeb Mirena väljasaatmisel rasestumisvastane toime. Arusaamatuste vältimiseks on soovitatav kasutatud tampoonid ja padjad kaotsimineku suhtes üle vaadata. Verejooks ja valu võivad olla spiraalikaotuse alguse ilmingud tsükli keskel. Kui on toimunud emakasisese hormonaalse aine mittetäielik väljutamine, peab arst selle eemaldama ja uue paigaldama.
4. Vaagnaelundite põletikulised ja nakkushaigused tekivad tavaliselt Mirena süsteemi kasutamise esimesel kuul. Tüsistuste oht suureneb seksuaalpartnerite sagedaste muutustega. Spiraali eemaldamise näidustuseks on sel juhul korduv või raske patoloogia ja ravitulemuse puudumine.
5. Amenorröa areneb paljudel naistel spiraali kasutamise taustal. Tüsistus ei teki kohe, vaid kuskil 6 kuud peale Mirena paigaldamist. Kui menstruatsioon lakkab, tuleb esmalt välistada rasedus. Pärast spiraali eemaldamist menstruaaltsükkel taastatakse.
6. Ligikaudu 12% patsientidest tekivad funktsionaalsed munasarjatsüstid. Enamasti ei avaldu need kuidagi ja ainult aeg-ajalt võib esineda valu seksi ajal ja raskustunnet alakõhus. Suurenenud folliikulid normaliseeruvad tavaliselt 2-3 kuu pärast.

IUD eemaldamine

Mähis tuleb eemaldada 5 aastat pärast paigaldamist. Kui patsient ei planeeri rasedust, viiakse manipuleerimine läbi menstruatsiooni alguses. Süsteemi eemaldamisel tsükli keskel on võimalus rasestuda. Soovi korral saab ühe emakasisese rasestumisvastase vahendi koheselt uue vastu vahetada. Tsükli päev ei oma tähtsust. Pärast toote eemaldamist tuleb süsteemi hoolikalt uurida, sest kui Mirena on raskesti eemaldatav, võib aine libiseda emakaõõnde. Nii süsteemi sisestamisega kui ka eemaldamisega võib kaasneda verejooks ja valu. Mõnikord esineb epilepsiaga patsientidel minestamist või krambihooge.

Rasedus ja Mirena

Spiraalil on tugev rasestumisvastane toime, kuid mitte 100%. Kui rasedus areneb, tuleb kõigepealt välistada selle emakaväline vorm. Tavalise raseduse korral eemaldatakse spiraal ettevaatlikult või tehakse meditsiiniline abort. Mitte kõigil juhtudel selgub, et Mirena süsteem eemaldatakse emakast, siis suureneb enneaegse tekke tõenäosus. Samuti on vaja arvesse võtta hormooni tõenäolisi kahjulikke mõjusid loote moodustumisele.

Taotlus imetamiseks

Levonorgestreeli IUD väikestes annustes siseneb vereringesse ja võib lapse rinnaga toitmise ajal erituda rinnapiima. Hormooni sisaldus on umbes 0,1%. Arstid ütlevad, et sellise kontsentratsiooni korral on võimatu, et selline annus võib mõjutada puru üldist seisundit.

Korduma kippuvad küsimused

Mirena hind on üsna kõrge ja rasestumisvastase vahendi kasutamine võib esile kutsuda palju kõrvaltoimeid. Kas ravimil on naise kehale positiivne mõju?

Mirenat kasutatakse sageli endomeetriumi seisundi taastamiseks pärast munasarjade kahepoolset eemaldamist või patoloogilise menopausi korral. Samuti emakasisene seade:

• suurendab hemoglobiini taset;
• teostab vähi ja endomeetriumi hüperplaasia ennetamist;
• vähendab idiopaatilise verejooksu kestust ja mahtu;
• taastab raua metabolismi organismis;
• vähendab valu algomenorröa korral;
• ennetab fibromüoomi ja emaka endometrioosi;
• omab üldist tugevdavat toimet.

Kas Mirenat kasutatakse fibroidide raviks?

Spiraal peatab müomatoosse sõlme kasvu. Kuid on vaja täiendavat diagnostikat ja günekoloogi konsultatsiooni. Arvesse tuleb võtta sõlmede mahtu ja lokaliseerimist, näiteks emaka kuju muutvate submukoossete fibroidsete moodustiste korral on Mirena süsteemi paigaldamine vastunäidustatud.

Kas emakasisest ravimit Mirena kasutatakse endometrioosi korral?

Spiraali kasutatakse endometrioosi ennetamiseks, kuna see peatab endomeetriumi kasvu. Hiljuti on tutvustatud uuringute tulemusi, mis tõestavad haiguse ravi efektiivsust. Kuid süsteem annab ainult ajutise efekti ja iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi.

Kuus kuud pärast Mirena kasutuselevõttu tekkis mul amenorröa. Kas see peabki nii olema? Kas ma saan tulevikus rasestuda?

Menstruatsiooni puudumine on loomulik reaktsioon hormooni mõjule. See areneb järk-järgult igal 5 patsiendil. Tee igaks juhuks rasedustest. Kui see on negatiivne, siis ärge muretsege, pärast süsteemi eemaldamist taastub menstruatsioon ja saate rasedust planeerida.

Kas pärast Mirena rasestumisvastase vahendi paigaldamist võib esineda eritist, valu või emakaverejooksu?

Tavaliselt ilmnevad need sümptomid kerges vormis kohe pärast Mirena kasutuselevõttu. Tugev verejooks ja valu on sageli näidustused spiraali eemaldamiseks. Põhjuseks võib olla emakaväline rasedus, süsteemi ebaõige paigaldamine või väljutamine. Pöörduge kiiresti günekoloogi poole.

Kas Mirena spiraal võib kaalu mõjutada?

Kaalutõus on üks ravimi kõrvalmõjudest. Kuid peate arvestama, et see esineb 1 naisel 10-st ja reeglina on see mõju lühiajaline, mõne kuu pärast see kaob. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest.

Kaitsesin end soovimatu raseduse eest hormonaalsete pillidega, kuid sageli unustasin need sisse võtta. Kuidas saab ravimit Mirena spiraali vastu vahetada?

Ebaregulaarne suukaudne hormoonide tarbimine ei suuda raseduse eest täielikult kaitsta, seetõttu on parem üle minna emakasisesele rasestumisvastasele vahendile. Enne seda peate konsulteerima arstiga ja läbima vajalikud testid. Süsteemi paigaldamine on parem menstruaaltsükli 4.-6. päeval.

Millal võin pärast Mirena võtmist rasestuda?

Statistika kohaselt rasestub 80% naistest, kui nad seda muidugi ei taha, esimesel aastal pärast spiraali väljatõmbamist. Hormonaalse toime tõttu tõstab see isegi veidi viljakuse (viljakuse) taset.

Kust saab Mirena mähist osta? Ja mis on selle hind?

IUD väljastatakse ainult retsepti alusel ja seda müüakse apteegis. Selle hinna määrab tootja ja see varieerub vahemikus 9 kuni 13 tuhat rubla.

See on emakasisene ravisüsteem, mis sisaldab:

• Toimeaine: levonorgestreel 52 mg (gestageen).
• Abiaine: polüdimetüülsiloksaani elastomeer 52 mg.

IUD asetatakse juhttorusse. Süsteem koosneb valgest või tuhmvalgest hormonaalsest elastomeersest südamikust, mis asetatakse T-kujulisele kehale ja on kaetud läbipaistmatu membraaniga, mis reguleerib levonorgestreeli vabanemist.

T-kujulise korpuse ühes otsas on aas ja teises kaks õla. Süsteemi eemaldamiseks kinnitatakse silmuse külge niidid. Süsteem ja juht on nähtavatest lisanditest vabad.

Mirena on T-kujuline emakasisene ravisüsteem (IUD), mis pärast emakasse sisestamist vabastab hormooni levonorgestreeli otse emakaõõnde.

Süsteem on valmistatud T-kujuliselt, et see sobiks võimalikult hästi emaka kujuga. T-kujulise keha vertikaalne osa kannab hormooni sisaldavat silindrit. Vertikaalse osa alumises otsas on aas, mille külge seotakse kaks niiti süsteemi eemaldamiseks.

T-kujulise keha vertikaalne osa sisaldab hormooni levonorgestreeli, mis on sarnane ühele naise kehas toodetavale hormoonile.

Süsteem vabastab levonorgestreeli naise kehasse ühtlase kiirusega, kuid väga väikestes kogustes (20 mikrogrammi, s.o. 20 miljondikgrammi päevas).

Mirena hoiab ära raseduse, kontrollides emaka sisemise limaskesta igakuist arengut nii, et see limaskest ei saavuta raseduseks piisavat paksust; samal ajal pakseneb emakakaela kanali normaalne limaskest (emaka sissepääs) ja seetõttu ei saa sperma emakasse siseneda ja munarakku viljastada.

Mirena takistab spermatosoidide liikumist emakasse, vältides viljastumist.

Mirena efektiivsus

Oma rasestumisvastase vahendi efektiivsuse poolest on Mirena võrreldav naise steriliseerimisega. See on sama efektiivne kui tänapäeva kõige tõhusamad vaske sisaldavad emakasisesed vahendid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid).

Uuringud (kliinilised uuringud) on näidanud, et aasta jooksul on iga 1000 Mirenat kasutava naise kohta ainult kaks rasedust.

Liigse menstruaalverejooksuga naistel põhjustab Mirena nende intensiivsuse märkimisväärset langust juba kolm kuud pärast emakasse sisestamist. Mõnel naisel lakkab menstruaalverejooks täielikult.

Näidustused

Mirenat kasutatakse rasestumisvastaseks vahendiks (raseduse ennetamiseks), ülemäärase menstruaalverejooksu raviks ja emaka sisemise limaskesta liigse kasvu ärahoidmiseks östrogeeniasendusravi ajal.

Vastunäidustused

Mirenat ei tohi kasutada ühegi allpool loetletud seisundi korral.

• Rasedus või selle kahtlus.
• Olemasolevad või korduvad vaagnaelundite põletikulised haigused.
• Alumiste kuseteede infektsioonid.
• Sünnitusjärgne endometriit.
• Septiline abort viimase kolme kuu jooksul.
• Emakakaelapõletik.
• Haigused, millega kaasneb suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele.
• Emakakaela düsplaasia.
• Emaka või emakakaela pahaloomulised kasvajad.
• Progestogeenist sõltuvad kasvajad, sealhulgas rinnavähk.
• Teadmata etioloogiaga patoloogiline emakaverejooks.
• Emaka kaasasündinud või omandatud anomaaliad, sealhulgas fibroidid, mis põhjustavad emakaõõne deformatsiooni.
• Ägedad maksahaigused või kasvajad.
• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutage ettevaatlikult

Mirenat võib kasutada ettevaatusega pärast konsulteerimist spetsialistiga või teie arst võib arutada selle eemaldamise vajadust, kui teil esineb või kogete mõnda järgmistest seisunditest esimest korda vahetult pärast süsteemi emakasse sisestamist:

• migreen, fokaalne migreen, millega kaasneb asümmeetriline nägemiskaotus või muud sümptomid, mis viitavad mööduvale ajuisheemiale;
• ebatavaliselt tugev peavalu;
• kollatõbi;
• raske arteriaalne hüpertensioon;
• rasked vereringehäired, sealhulgas insult ja müokardiinfarkt.

Rasedus ja imetamine

Rasedus naistel, kellele on paigaldatud Mirena, on äärmiselt haruldane nähtus. Kuid kui Mirena väljub emakast, ei ole te enam raseduse eest kaitstud ja peate kasutama muid rasestumisvastaseid meetodeid, kuni konsulteerite oma arstiga.

Mirena kasutamise ajal ei esine mõnel naisel menstruaalverejooksu. Menstruatsiooni puudumine ei pruugi olla raseduse tunnus. Kui teil ei tule menstruatsiooni ja teil on samaaegselt muid raseduse tunnuseid (iiveldus, väsimus, rindade hellus), peaksite pöörduma oma arsti poole uuringu ja rasedustesti tegemiseks.

Kui jääte Mirena kasutamise ajal rasedaks, tuleb Mirena eemaldada niipea kui võimalik. Kui Mirena jääb raseduse ajal teie emakasse, suureneb teie raseduse katkemise, infektsiooni või enneaegse sünnituse oht. Võite arutada ka meditsiinilise abordi teostatavust. Mirenas sisalduv hormoon vabaneb emakaõõnde. See tähendab, et loode puutub kokku suhteliselt kõrge lokaalse hormooni kontsentratsiooniga, kuigi hormoon siseneb sellesse väikestes kogustes vere ja platsenta kaudu.

Praegu ei ole selliste hormoonikoguste mõju lootele teada, kuna emakasse Mirenaga naistel esineb rasedust väga harva. Hormooni emakasisese kasutamise ja lokaalse toime tõttu tuleb arvestada loote viriliseeriva toime võimalusega. Siiski ei ole siiani tõendeid Mirena kasutamisest põhjustatud sünnidefektide kohta juhtudel, kui rasedus on püsinud kuni loomuliku sünnituseni.

Mirena kasutamise ajal võite last rinnaga toita. Levonorgestreeli on väikestes kogustes leitud imetavate naiste rinnapiimas. Imetamise ajal võib lapse kehasse sattuda umbes 0,1% levonorgestreeli annusest. Kuue nädala jooksul pärast Mirena sündi ei ole tuvastatud ohtlikke mõjusid lapse kasvule ja arengule. Mirena ei mõjuta rinnapiima kogust ja kvaliteeti.

Rakendusviis

Enne Mirena kasutuselevõttu võib võtta tupest tampooni, teha piimanäärmete uuring ja vajadusel muid uuringuid, mis on suunatud näiteks infektsioonide, sealhulgas sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamisele. Emaka asukoha ja suuruse määramiseks tuleks läbi viia günekoloogiline läbivaatus.

Mirena võib emakasse sisestada hiljemalt seitse päeva pärast menstruaalverejooksu algust.

Seda saab paigaldada ka kohe pärast meditsiinilist aborti emakasse; samas kui arst peab olema kindel, et suguelundite infektsiooni ei ole.

Mirena ei tohi asetada varem kui kuus nädalat pärast sünnitust.

Selle saab asendada uue süsteemiga igal menstruaaltsükli päeval.

Mirenat ei kasutata pärast seksuaalvahekorda kasutatava rasestumisvastase vahendina ("tulekahjuvastase vahendina").
Emaka sisemise kihi kaitsmiseks östrogeeniasendusravi ajal võib Mirenat igal ajal panna naistele, kellel on amenorröa (ilma menstruatsioonita); säilinud menstruatsiooniga naistel paigaldatakse Mirena menstruaalverejooksu või "äratõuke" verejooksu viimastel päevadel.

Kuidas Mirena installida

Pärast günekoloogilist läbivaatust sisestatakse tuppe spetsiaalne instrument, nn tupepeegel ja emakakaela töödeldakse antiseptilise lahusega.

Seejärel sisestatakse Mirena õhukese painduva plasttoru kaudu emakasse. Võite tunda süsteemi sisestamist, kuid see ei tohiks teile palju valu põhjustada. Enne sissejuhatust saate vajadusel rakendada emakakaela lokaalanesteesiat.

Mõned naised kogevad pärast süsteemi sisestamist valu ja peapööritust. Kui pärast pooletunnist rahulikus asendis viibimist need nähtused ei kao, on võimalik, et emakasisene süsteem pole õigesti paigutatud.

Tuleb läbi viia günekoloogiline läbivaatus; vajadusel süsteem eemaldatakse.

Mirena õige paigaldamise korral, mis on tehtud vastavalt kasutusjuhendile, on Pearli indeks (näitaja, mis kajastab raseduste arvu 100 naisel, kes on kasutanud rasestumisvastaseid vahendeid 1 aasta jooksul) umbes 0,2%.

Kumulatiivne määr, mis kajastab raseduste arvu 100 naisel, kes on kasutanud rasestumisvastaseid vahendeid 5 aasta jooksul, on 0,7%.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed tekivad sageli esimestel kuudel pärast Mirena sisestamist emakasse; pikaajalisel kasutamisel kaovad need järk-järgult.
Väga sagedased kõrvaltoimed (esinenud enam kui 10% Mirenat kasutavatest naistest) on emaka-/tupeverejooks, määrimine, oligo- ja amenorröa, healoomulised munasarjatsüstid.

Fertiilses eas naiste määrimise päevade keskmine arv väheneb esimese kuue kuu jooksul pärast IUD paigaldamist järk-järgult üheksalt päevalt neljale päeval kuus. Pikaajalise (üle kaheksa päeva) veritsusega naiste arv väheneb Mirena kasutamise esimese kolme kuu jooksul 20-lt 3%-le. Kliinilistes uuringutes leiti, et Mirena kasutamise esimesel aastal koges 17% naistest amenorröa, mis kestis vähemalt kolm kuud.

Kui Mirena’t kasutatakse koos östrogeeniasendusraviga, tekib enamikul peri- ja postmenopausis naistel esimestel ravikuudel määrimine ja ebaregulaarne verejooks. Edaspidi nende esinemissagedus väheneb ja ligikaudu 40%-l seda ravi saavatest naistest kaob veritsus üldjuhul esimese raviaasta kolme viimase kuu jooksul.

Verejooksu muutused esinevad sagedamini perimenopausis kui postmenopausis. Healoomuliste munasarjatsüstide avastamise sagedus sõltub kasutatavast diagnostikameetodist. Kliiniliste uuringute kohaselt diagnoositi suurenenud folliikuleid 12% Mirenat kasutanud naistest.

Enamikul juhtudel oli folliikulite suurenemine asümptomaatiline ja kadus kolme kuu jooksul.

Mirena kasutamise võimalikud kõrvaltoimed:

• Peavalu, migreen
• Meeleolu langus
• Närvilisus
• Vähenenud libiido
• Kõhuvalu
• Iiveldus
• Seljavalu
• Vulvovaginiit
• Piimanäärmete pinge
• Piimanäärmete valulikkus

Kui teil tekib mõni neist või muudest kõrvaltoimetest, peate konsulteerima arstiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui te kasutate mõnda ravimit (näiteks epilepsiavastaseid ravimeid) pikka aega, peate sellest oma arsti teavitama.

Progestageenide metabolism võib suureneda, kui samaaegselt kasutatakse aineid, mis on ensüümi indutseerijad, eriti ravimite metabolismis osalevad tsütokroom P450 isoensüümid, nagu krambivastased ained (nt fenobarbitaal, fenütoiin, karbamasepiin) ja infektsioonide raviks kasutatavad ained (nt rifampitsiin). , rifabutiin, nevirapiin, efavirens).

Nende ravimite mõju Mirena efektiivsusele ei ole teada, kuid arvatakse, et see ei ole oluline, kuna Mirenal on peamiselt lokaalne toime.

erijuhised

Mõned hiljutised uuringud näitavad, et naistel, kes võtavad ainult progestageeni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid, võib venoosse tromboosi risk veidi suureneda; need tulemused pole aga täpselt määratletud.

Kui aga ilmnevad veenide ja arterite tromboosi nähud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Venoosse või arteriaalse tromboosi sümptomid on järgmised:

• ühepoolne jalavalu ja/või jala turse;
• äkiline tugev valu rinnus, olenemata sellest, kas see kiirgub vasakusse kätte või mitte;
• äkiline raske hingamispuudulikkuse tekkimine;
• äkiline köha;
• ebatavaliselt tugev pikaajaline peavalu;
• äkiline osaline või täielik nägemise kaotus;
• topeltnägemine; ebaselge või raske kõne; pearinglus; kollaps (mõnikord koos krambihooga);
• nõrkus või väga märkimisväärne tundlikkuse kaotus, mis ilmnes äkki ühel küljel või ühes kehaosas;
• liikumishäired; terav valu kõhus.

Verehüüvete moodustumise tunnused silma veresoontes hõlmavad seletamatut osalist või täielikku nägemise kaotust ja muid selle seletamatuid rikkumisi.

Seni pole kindlaks tehtud, kas veenilaiendite või pindmise tromboflebiidi (veenide põletik koos trombi tekkega) ja venoosse trombemboolia nähtuse vahel on seos.

Naised, kes pole sünnitanud

Mirena ei ole esimene valik noortele naistele, kes pole kunagi olnud rasedad, ja menopausijärgses eas naistele, kellel on vanusega seotud emaka kahanemine.

infektsioonid

Juhttoru aitab kaitsta Mirenat mikroobse saastumise eest emakasse sisestamise ajal ning Mirena juhik on loodud nakkusohu minimeerimiseks.

Sellele vaatamata suureneb vaagnapõletiku oht kohe pärast süsteemi sisestamist emakasse ja järgmise nelja kuu jooksul. Emakasiseseid süsteeme kasutavate patsientide vaagnapõletikke nimetatakse sageli sugulisel teel levivateks haigusteks.

Nakatumise oht suureneb, kui naisel või tema partneril on mitu seksuaalpartnerit.

Kui avastatakse vaagnapõletik, tuleb seda viivitamatult ravida. Need infektsioonid võivad häirida viljakust ja suurendada emakavälise raseduse riski tulevikus.

Vaagnaelundite korduva infektsiooni või nende ägeda infektsiooni korral, mis on mitu päeva ravile vastupidav, tuleb Mirena eemaldada.

Kui teil on püsiv alakõhuvalu, palavik, seksuaalvahekorraga seotud valu või ebatavaline verejooks, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Väljasaatmine (emakasisese süsteemi prolaps)

Emaka lihaste kokkutõmbed menstruatsiooni ajal põhjustavad mõnikord emakasisese süsteemi nihkumist või isegi selle väljatõmbumist emakast, mis viib rasestumisvastase toime lõppemiseni. Prolapsi võimalikud sümptomid on valu ja ebatavaline verejooks.

Kui Mirena on emakaõõnes nihkunud, väheneb selle efektiivsus. Soovitatav on näiteks duši all käies niite sõrmedega kontrollida.

Kui leiate märke emakasisese süsteemi nihkest või prolapsist või kui te niite ei tunne, peaksite vältima seksuaalvahekorda või kasutama muid rasestumisvastaseid vahendeid ning pöörduma esimesel võimalusel arsti poole.

Mirena vähendab menstruaalverejooksu intensiivsust; nende intensiivsuse suurenemine võib viidata süsteemi väljalangemisele.

Perforatsioon ja läbitungimine

Äärmiselt harvadel juhtudel, tavaliselt emakasse sisestamise ajal, võib Mirena tungida läbi emaka seina (penetratsioon) või selle läbi torgata (perforatsioon või perforatsioon), mis võib vähendada Mirena efektiivsust.

Emakasisene süsteem, mis on ulatunud väljapoole emakaõõnde, on ebaefektiivne ja see tuleb võimalikult kiiresti eemaldada.

Kui IUD paigaldatakse vahetult pärast sünnitust, võib emaka perforatsiooni risk suureneda.

Emakaväline rasedus

Rasedus Mirena kasutamise ajal on äärmiselt haruldane. Emakavälise raseduse sagedus Mirena kasutamisel on ligikaudu 0,1% aastas. Kui rasestute Mirena kasutamise ajal, võib loode olla väljaspool emakat (emakaväline rasedus).

Emakaväline rasedus on tõsine patoloogiline seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Emakavälise raseduse risk suureneb naistel, kellel on varem olnud emakaväline rasedus, kellel on olnud munajuhaoperatsioon või vaagnapõletik.

Järgmised sümptomid võivad viidata sellele, et teil on emakaväline rasedus ja peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

• Menstruaaltsüklite kadumine, millele järgneb püsiv verejooks või valu.
• Ekslemine või väga tugev valu alakõhus.
• Normaalse raseduse tunnused koos verejooksu ja peapööritusega.

Nõrkus

Mõned naised tunnevad pärast Mirena paigaldamist pearinglust. See on normaalne füsioloogiline reaktsioon. Arstid pakuvad naistele pärast Mirena kasutuselevõttu mõnda aega puhata.

Munasarja folliikulite suurenemine

Kuna Mirena rasestumisvastane toime tuleneb peamiselt selle lokaalsest toimest, säilib fertiilses eas naistel tavaliselt ovulatsioonitsükkel koos folliikuli rebenemisega. Mõnikord lükkub folliikuli degeneratsioon edasi ja selle areng võib jätkuda.

Enamasti on see seisund asümptomaatiline, kuigi mõnikord väljendub see valuna vaagnapiirkonnas või valuna seksuaalvahekorra ajal. Suurenenud folliikulid nõuavad mõnikord arstiabi, kuigi tavaliselt kaovad need iseenesest.

Südame defektid

Südamelihase nakkusliku põletiku ohu tõttu tuleb Mirenat kasutada kaasasündinud või omandatud südameriketega naistel ettevaatusega. Selliseid patsiente tuleb Mirena paigaldamisel või eemaldamisel profülaktiliselt antibiootikumidega ravida.

Diabeet

Diabeediga naised, kes kasutavad Mirena't, peaksid regulaarselt määrama vere glükoosisisaldust. Reeglina ei ole aga Mirenat kasutavatel diabeedihaigetel naistel vaja raviretsepte muuta.

Millal pöörduda arsti poole

Regulaarsed kontrollid

Arst peaks teid läbi vaatama 4-12 nädalat pärast emakasisese süsteemi paigaldamist, seejärel on vajalik korrapärane arstlik läbivaatus vähemalt kord aastas

Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik, kui:

• Sa ei tunne enam niite tupes.
• Saate tunda süsteemi alumist otsa.
• Arvate, et olete rase.
• Teil on püsiv kõhuvalu, palavik või ebatavaline tupest väljumise muster.
• Teie või teie partner tunnete vahekorra ajal valu.
• Olete märganud äkilisi muutusi oma menstruaaltsüklis (näiteks kui teil oli vähe menstruatsioone või neid ei olnud ja seejärel oli teil püsiv veritsus või valu või kui teie menstruatsioonid muutusid liiga tugevaks).
• Teil on muid meditsiinilisi probleeme, nagu migreen või tugev korduv peavalu, äkilised nägemishäired, kollatõbi, kõrge vererõhk.

Mida teha, kui soovite rasestuda

Arst saab emakasisese süsteemi igal ajal kergesti eemaldada, pärast mida saab rasedus võimalikuks. Tavaliselt on eemaldamine valutu. Pärast Mirena eemaldamist taastatakse lapse kandmise funktsioon.

Kui rasedust ei soovita, tuleb Mirena eemaldada hiljemalt menstruaaltsükli seitsmendal päeval. Kui Mirena eemaldatakse hiljem kui tsükli seitsmendal päeval, peate enne selle eemaldamist kasutama rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (nt kondoomi) vähemalt seitse päeva.

Kui Mirena kasutamise ajal menstruatsiooni ei toimu, tuleb seitse päeva enne emakasisese süsteemi eemaldamist alustada barjääri rasestumisvastaste meetodite kasutamist ja jätkata nende kasutamist kuni menstruatsiooni taastumiseni.

Samuti saate installida uue Mirena kohe pärast eelmise eemaldamist; sel juhul ei ole täiendavaid rasedusevastaseid kaitsemeetmeid vaja.

Kui kaua võib Mirenat kasutada?

Mirena kaitseb raseduse eest viis aastat, pärast mida tuleb see eemaldada.

Soovi korral saate peale vana eemaldamist paigaldada uue Mirena.

Kas pärast kasutamise lõpetamist on võimalik rasestuda

Jah, sa saad. Kui Mirena on eemaldatud, ei mõjuta see enam teie normaalset viljakust. Rasedus võib tekkida esimese menstruaaltsükli ajal pärast Mirena eemaldamist.

Kas Mirena võib teie menstruaaltsüklit mõjutada?

Mirena mõjutab menstruaaltsüklit. Selle mõjul võib menstruatsioon muutuda ja omandada määriva vooluse iseloomu, muutuda pikemaks või lühemaks, kulgeda tavalisest tugevama või väiksema verejooksuga või isegi katkeda.
Esimese 3-6 kuu jooksul pärast Mirena paigaldamist kogevad paljud naised lisaks tavapärasele menstruatsioonile sagedast määrimist või kerget verejooksu.

Mõnel juhul täheldatakse sel perioodil väga tugevat või pikaajalist verejooksu. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, eriti kui need püsivad, rääkige sellest oma arstile.

Tõenäoliselt väheneb Mirena igakuise kasutamisega veritsuspäevade arv ja kaotatud vere hulk järk-järgult.

Mõned naised leiavad lõpuks, et nende menstruatsioonid on täielikult peatunud. Kuna Mirena kasutamisel menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulk tavaliselt väheneb, kogeb enamik naisi vere hemoglobiinisisalduse tõusu.
Pärast süsteemi eemaldamist normaliseerub menstruaaltsükkel.

Kas menstruatsiooni puudumine (menstruatsiooni puudumine) on normaalne?

Jah, kui kasutate Mirenat.

Kui pärast Mirena paigaldamist märkasite menstruatsiooni kadumist, on see tingitud hormooni mõjust emaka sisemisele limaskestale. Igakuist sisevoodri paksenemist ei toimu, seega pole midagi, mis jätaks emaka menstruatsiooniks.

See ei pruugi tähendada, et olete jõudnud menopausi või olete rase. Teie enda hormoonide sisaldus veres jääb normaalseks. Tegelikult võib menstruatsiooni puudumine olla naise tervisele väga kasulik.

Kuidas saate teada, kas olete rase?

Rasedus Mirena't kasutavatel naistel, isegi kui neil pole menstruatsiooni, on ebatõenäoline.
Kui teil pole kuue nädala jooksul menstruatsiooni olnud ja olete selle pärast mures, tehke rasedustest. Kui tulemus on negatiivne, ei ole täiendavaid teste vaja teha, välja arvatud juhul, kui teil on muid raseduse tunnuseid, nagu iiveldus, väsimus või rindade hellus.

Kas Mirena võib põhjustada valu või ebamugavustunnet?

Mõned naised kogevad valu (sarnaselt menstruaalkrampidega) esimese kahe kuni kolme nädala jooksul pärast emakasisese süsteemi paigaldamist. Kui tunnete tugevat valu või kui valu kestab kauem kui kolm nädalat pärast süsteemi paigaldamist, võtke ühendust oma arstiga või haiglaga, kuhu Mirena paigaldasite.

Kas Mirena mõjutab seksuaalvahekorda?

Ei teie ega teie partner ei tohiks vahekorra ajal emakasisest süsteemi tunda. Vastasel juhul tuleks vahekorda vältida, kuni arst on veendunud, et süsteem on õiges asendis.

Kui palju aega peaks Mirena paigaldamise ja seksuaalvahekorra vahele jääma?

Parim viis kehale puhkust anda on hoiduda seksuaalvahekorrast 24 tunni jooksul pärast Mirena sisestamist emakasse. Mirenal on aga rasestumisvastane toime alates paigaldamise hetkest.

Kas tampoone saab kasutada?

Mis juhtub, kui Mirena tuleb spontaanselt emakaõõnest välja?

Väga harva võib Mirena menstruatsiooni ajal välja tõrjuda. Ebatavaline verekaotuse suurenemine menstruaalverejooksu ajal võib tähendada, et Mirena on tupe kaudu välja kukkunud.

Samuti on võimalik, et Mirena väljub osaliselt emakaõõnest tuppe (teie ja teie partner võite seda märgata seksuaalvahekorra ajal).

Mirena täielikul või osalisel väljumisel emakast lakkab selle rasestumisvastane toime kohe.

Milliste märkide põhjal saab otsustada, et Mirena on paigas?

Saate pärast menstruatsiooni lõppu ise kontrollida, kas Mirena niidid on paigas.

Pärast menstruatsiooni lõppu sisestage sõrm ettevaatlikult tuppe ja katsuge emaka (emakakaela) sissepääsu lähedal olevaid niite.
Niite ei tohi tõmmata, kuna võite kogemata Mirena emakast välja tõmmata. Kui te niite ei tunne, pöörduge oma arsti poole.

Vajalik ja oluline on end kaitsta soovimatu raseduse eest. Naise jaoks on see probleem võib-olla teravam. Just tema peab tegema väga raske otsuse - kas sünnitada või rasedus katkestada? Viimane võimalus mõjutab negatiivselt tema tervist ja võib põhjustada tüsistusi. Kaasaegses günekoloogias on lai valik rasestumisvastaseid meetodeid . Arvukate erineva toimemehhanismiga rasestumisvastaste vahendite hulgast soovitavad günekoloogid sageli rasestumisvastased spiraalid.

Emakasisene seade kui tõhus rasestumisvastane meetod

Rasestumisvastase (või emakasisese) spiraali tööpõhimõte on lihtne ja tõhus. See on üks varasemaid rasestumisvastaseid meetodeid, mida hakati kasutama günekoloogias. Selle soovimatu raseduse eest kaitsmise usaldusväärsus on kuni 98%. Spiraalide (või IUD-de) tüübid on erinevad:

• vormis;
• vastavalt tegevuspõhimõttele;
• hormoonide olemasolu tõttu.

Rasestumisvastase spiraali toime , erinevalt teistest rasestumisvastastest vahenditest põhineb see munaraku kiirendatud läbimisel munajuhade kaudu, mis ei lase tal koguneda emakasse implanteerimiseks vajalikke aineid. Edasiseks arenguks on see esimene tõsine takistus. Teine on implantatsioonikoha puudumine, kuna see on hõivatud rasestumisvastase vahendiga. Kolmas barjäär on ained, mida IUD vabastab (need on erinevad ja sõltuvad lahke spiraalid).
Spiraal raseduse vastu - tõhusad kaitsevahendid, kuid sellel on rakenduse positiivsed ja negatiivsed küljed. IUD valitakse ja paigaldatakse individuaalselt, võttes arvesse naise keha anatoomilisi iseärasusi, tema tervislikku seisundit ja viimase tervisekontrolli tulemusi.

Emakasiseste seadmete tüübid

Pole mõtet rääkida parimast emakasisesest seadmest, kuna günekoloog peaks aitama teil seda valida naise individuaalsete omaduste põhjal. Seal on umbes 50 sorti, mida saab jagada kahte rühma:

• inertsed (need on valmistatud polümeermaterjalidest);
• meditsiiniline (koostises on see metall - vask, hõbe, kuld ja teised).

Vask mõjub soodsalt naise organismile, vähendab valu, verejooksu ohtu, pakub tõhusat kaitset. Naised räägivad veel paremini hõbedaga mereväest. Hõbedal on tugev antimikroobne toime, hoiab ära põletike teket emakas.
Kullaga mähise paigaldamist peetakse täiustatud kaitsevõimaluseks, kuna see metall ei korrodeeru, on kehaga bioloogiliselt ühilduv, ei põhjusta allergilisi reaktsioone ega mõjuta pärast kasutamist naise reproduktiivfunktsiooni. Kuldne emakasisene seade valmistatud väärismetallist 99 näidist.

Erinevused hormonaalses spiraalis

Rasestumisvastase spiraali toimimismehhanism on sarnane, olenemata selle mitmekesisusest ja disainifunktsioonidest. Hormonaalne erineb ainult juuresolekul bioloogiliselt aktiivne aine. Hormooniga rasestumisvastane vahend näeb välja nagu T-täht, selle mõõdud on 3-5 cm. Hormoon levonorgestreel asub spetsiaalses kambris ja doseeritakse emakasse.

Levonorgestreel on rasedushormooni progesterooni kunstlik analoog ja mõjutab munaraku kinnitumist. Isegi kui munarakk on viljastatud, rasedus ei arene. Hormoon mõjutab korraga mitut protsessi:

• emaka epiteelkoe kasv aeglustub;
• on sugunäärmete sekretsiooni vähenemine;
• lima pakseneb emakakaelas, mille tõttu ei saa munarakk läbi tungida ja emakaõõnes kanda kinnitada.

Spiraalne hormoon kehtib 5 aastat Seetõttu peetakse t-spiraali üheks kõige usaldusväärsemaks rasestumisvastaseks meetodiks. Hormonaalsed spiraalid kaitsevad usaldusväärselt soovimatu rasedus ja vähendada tüsistuste riski selle rasestumisvastase meetodi kasutamisel.

Hormonaalsete spiraalide sordid

Günekoloogilises praktikas on kõige populaarsemad ja nõutumad kahte tüüpi hormonaalsed IUD-d:

• Mirena - valmistatud Saksamaal, kandnud 5 aastat. Esimestel aastatel siseneb hormooni 20 mcg päevas, viiendaks aastaks väheneb selle kogus 10 mcg-ni. Rakenduse ajal väheneb menstruaalverejooksude rohkus oluliselt kuni täieliku kadumiseni.

• Levonova - toodetud Soomes, on Mirenaga sarnaste omadustega, soovitatav naistele, kellel on vastunäidustatud östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine.

Hormonaalsete spiraalide kasutamise eelised

Selle rasestumisvastase meetodi üldised positiivsed omadused on järgmised:

• kaitse soovimatu raseduse eest 99,9%;
• kiire ja mugav paigaldus ;
• hormooni kohalik toime;

• kasutamise ajal naise kehakaal ei muutu;
• pikk kasutusiga;
• partnerid ei koge intiimsuse ajal ebamugavust;
• müoomiga ilmneb terapeutiline toime.

Hormonaalsete spiraalide kasutamise puudused

Hormonaalsete IUD-de kasutamisel on palju positiivseid külgi, kirjeldab nende kasutamise praktika ka negatiivseid aspekte:

• kõrvaltoimete ilmnemine (eriti esimesel korral pärast paigaldamist);
• emakaõõnes on nakkusoht (nakkuste oht väheneb, kui spiraali kujunduses on väärismetalle);

• saavad kasutada ainult sünnitanud naised (meditsiinilistel põhjustel on erand naistele, kellel pole lapsi;
• rasestumisvastaste vahendite kõrge hind;
• võtab aega harjumiseks;
• mõned haigused võivad olla vastunäidustuseks;
• ilma arstiga konsulteerimata ei saa te hormonaalseid ravimeid võtta;
• laste kandmise võime taastub 6-12 kuud pärast ekstraheerimist;
• ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.

Hormonaalspiraali paigaldamine peale sünnitust

Naise sünnitusjärgsel taastumisperioodil on menstruatsioon ebaregulaarne, seetõttu tuleb keskenduda tsüklile, et kaitse soovimatu raseduse eest ei ole usaldusväärne Imetamise ajal menstruaalverejooksu ei esine. Naiste tervise taastumise üldine periood pärast sünnitust kestab kuni 9 kuud.
Ei ole harvad juhud, kui noored emad, kes on imbunud lapse eest hoolitsemisest, tunnevad uue raseduse märke juba pikemat aega. Kaitse eesmärgil soovitavad günekoloogid panna hormonaalse spiraali juba 6 nädalat pärast sündi. See ei mõjuta rinnaga toitmist, ei muuda rinnapiima koostist.

Emakasisese hormonaalse spiraali paigaldamine

Hormonaalse spiraali paigaldamise lihtsaks ja lühikeseks protseduuriks on vajalik eelnev ettevalmistus:

• määrdeuuring;
• vere ja uriini üldine analüüs;
• Vaagnaelundite ultraheli.

Mõnede individuaalsete omaduste puhul võib vaja minna täiendavaid uuringuid ja kitsaste spetsialistide konsultatsioone.
Hormonaalsed spiraalid vähendavad menstruaalvoolu hulka, takistavad fibromatoossete sõlmede teket. Need on paigaldatud sünnitanud naistele, mis on anatoomiliselt määratud: emakaõõs on väiksem ja emakakael pikem.

Seade võetakse kasutusele tsükli keskel: sel ajal on emakakaela limal kõrgeim antibakteriaalne toime, mis vähendab äratõukereaktsiooni ja põletiku ohtu. Emakakaela pinda töödeldakse kohaliku tuimestuse jaoks mõeldud geeliga. Sageli on valu sarnane premenstruatsiooniga.

Pärast spiraali paigaldamist peate mõnda aega lamama. Sellel päeval ei saa te rasket füüsilist tööd teha, sporti teha, seksida. Sõltuvuse perioodil on alakõhus raskustunne, määrimine.

Hormonaalse spiraali eemaldamine

Rasestumisvastane vahend eemaldatakse tüsistuste puudumisel polikliinikus. Eemaldamise protsess on pigem ebamugav kui valus. Naisel võivad esineda krambid, valutavad valud, kerge verejooks – kõik need ilmingud on lühiajalised. Günekoloog viib emakakaela laiendaja, töötleb seda antiseptikumiga ja eemaldab aparaadi emakaõõnest spetsiaalsete tangidega.

Hormonaalne emakasisene vahend on kaasaegne usaldusväärne rasestumisvastane meetod. See on loodud selleks, et kaitsta sünnitanud naisi soovimatu raseduse eest. Paigaldusprotseduur on lihtne, kuid naine saab usaldusväärse kaitse 5 aastat. Enne hormonaalse spiraali paigaldamise otsustamist peate analüüsima selle kasutamise positiivseid ja negatiivseid külgi.

Sisu

Farmaatsiaettevõtted pakuvad palju võimalusi soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. Igal neist on teatud omadused. Üks levinumaid rasestumisvastaseid vahendeid on Mirena emakasisene vahend. Selle eelised hõlmavad pikaajalist toimet ja usaldusväärset kaitset.

Tootja Mirena

Emakasisene seade Mirena leiutati 80ndatel Soomes. Praeguseks on selle tootja Saksa kaubamärk "Bayer". Pakendis on emakasisene terapeutiline süsteem koos vajaliku toimeaine kontsentratsiooniga.

Mirena spiraali koostis ja toimepõhimõte

Mirena on valmistatud T-kujulise konstruktsiooni kujul, mis asetatakse juhttorusse. Valge südamik sisaldab hormoone, mis on vajalikud soovimatu raseduse vältimiseks. T-kujulise korpuse mõlemas otsas on aasad spiraali kinnitamiseks ja eemaldamiseks emakaõõnest. Keha on kaetud membraaniga, mis doseerib toimeaine vabanemist.

Rasestumisvastase süsteemi toimeaine on levonorgestreel. Seda on esitatud mahus 52 mg. Abifunktsiooni täidab polüdimetüülsiloksaani elastomeer. Rasestumisvastane toime saavutatakse östrogeeni ja progesterooni suurenemisele reageerivate retseptorite tundlikkuse vähendamisega. Seetõttu lakkab endomeetrium östradiooli mõjule allumast. Levonorgestreel paksendab emakakaela lima konsistentsi, takistades spermatosoidide liikumist emaka suunas. Mõnel juhul on ovulatsiooni ajutine kadumine. Kõik see kokku muudab embrüo eostamise ja kinnitumise protsessi võimatuks.

Millist hormooni Mirena sisaldab?

Mirena emakasisese süsteemi toime tuleneb sünteetilise progestageeni - levonorgestreeli - sisaldusest. Iga päev eraldab spiraal emakaõõnde 20 mikrogrammi ainet. 5 aasta pärast langeb see kogus 10 mcg-ni, seega väheneb rasestumisvastane toime. Hormooni vabanemise protsess algab 40-60 minutit pärast rasestumisvastase vahendi sisestamist emakaõõnde.

Mirena mähise näidustused

Mirena spiraali näidustused ja vastunäidustused on soovitatav eelnevalt uurida. Ühest naise soovist spiraal paigaldada ei piisa. Kõigepealt peate külastama günekoloogi ja läbima ulatusliku läbivaatuse. Spiraali kasutamise näidustused on järgmised:

• endometrioos;
• soovi puudumine last saada;
• müoom;
• endomeetriumi hüperplaasia ennetamine;
• idiopaatiline menorraagia.

Kas emaka müoomiga on võimalik Mirena spiraali panna

Müoom on healoomuline kasvaja, mis tekib emaka lihaskihis. Seda peetakse reproduktiivses eas naiste tavaliseks haiguseks. Emakasisese seadme olemasolu ei mõjuta müoomi. Kuid tema eritatav hormoon suudab neoplasmi kasvu pärssida. Seetõttu kasutatakse Mirenaga kaitsmist sageli meditsiinilistel eesmärkidel.

Mirena spiraal menopausiga

Menopaus on suguhormoonide tootmise aeglustumise protsess. See areneb küpses eas naistel. Munasarjade funktsiooni hääbumisega kaasnevad kuumahood, närvivapustus ja krooniliste haiguste ägenemine. Need sümptomid ilmnevad suguhormoonide süstemaatilise vähenemise tõttu. Menopausi ilmingute peatamiseks võib arst määrata Mirena hormoonspiraali. See stabiliseerib hormonaalset tausta, aidates naisel kriisiperioodi tüsistusteta taluda.

Mirena vastunäidustused

Günekoloogiline spiraal Mirena asetatakse pikaks ajaks. Seetõttu peate enne selle paigaldamist veenduma, et vastunäidustusi pole. See väldib kõrvaltoimeid ja terviseprobleeme. Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• nakkushaigused;
• emakakaela põletik;
• teadmata päritoluga emakaverejooks;
• endometriit;
• septiline abort viimase 3 kuu jooksul;
• põletikuline protsess vaagnas;
• emakakaela rakkude ebatüüpiline degeneratsioon;
• hormoonist sõltuvad kasvajad;
• vanus üle 70 aasta vana.

Kommenteeri! Nullisündinud naistel ei soovitata kasutada emakasisese vahendi abi.

Kasutusjuhend Mirena

IUD Mirena paigaldatakse emakaõõnde 5 aastaks. Paigaldamine toimub meditsiiniasutuses. Tund pärast selle rakendamist siseneb hormoon vereringesse. 2 nädala pärast täheldatakse aine maksimaalset kontsentratsiooni kehas. See eritub kehast soolte kaudu. Poolväärtusaeg on 1 päev.

Enne rasestumisvastase vahendi paigaldamist peab naine läbima põhjaliku kontrolli. See hõlmab järgmisi manipuleerimisi:

• günekoloogiline läbivaatus ja visiit mammoloogi juurde;
• tupe määrimine;
• kolposkoopia;
• väikese vaagna ultraheliuuring;
• vere annetamine infektsioonide jaoks.

Diagnostilised meetmed on vajalikud raseduse, nakkushaiguste ja põletiku välistamiseks. Selgub ka emaka maht. See on vajalik spiraali kõige täpsemaks paigaldamiseks.

Mis tsükli päeval Mirena mähis pannakse?

Arstid soovitavad Mirena panna tsükli esimesse poolde. Soovitav on oodata kuu lõpuni. Paigaldamine pärast ovulatsiooni on rangelt keelatud. Sel juhul väheneb spiraali rasestumisvastane toime. Pärast aborti on lubatud spiraal asetada olenemata menstruaaltsükli päevast.

Mirena paigaldus

Mirena rasestumisvastase vahendi paigaldab emakasisese süsteemiga töötamise kogemusega spetsialist. Paigaldusprotsess viiakse läbi günekoloogilisel toolil. Naist ei ole vaja haiglasse paigutada. Tuppe sisestatakse laienev instrument ja speulum. Emakakaela limaskesta pind desinfitseeritakse antiseptikumiga.

Spiraal sisestatakse spetsiaalse plasttoru abil emakaõõnde. Naine võib sel hetkel tunda ebamugavust. Kuid tugev valu ei tohiks olla. Vajadusel rakendatakse kohalikku tuimestust. 1-2 tundi pärast paigaldamist peaksite lamama diivanile. Poole tunni pärast peaks ebamugavustunne mööduma. Kui seda ei juhtu, eemaldatakse emakasisene süsteem.

Kas Mirena mähise panemine on valus

Naise reaktsioon rasestumisvastase vahendi paigaldamisele sõltub tema valuläve väärtusest. Kui ilmnevad ebameeldivad aistingud, ei kesta need kaua. Päev pärast rasestumisvastase süsteemi paigaldamist peaks ebamugavustunne taanduma. Spiraali kandmisel tekkiv valu viitab selle eemaldamise vajadusele.

Mida mitte teha pärast Mirena mähise paigaldamist

Hormoonidega emakasisene seade täisväärtuslikku elu ei sega. Töötamise ajal pole seda üldse tunda. Rasestumisvastase vahendi keha asub emakas. Tuppe väljuvad õhukesed antennid, mis ei tekita ebamugavusi. Seksuaalvahekorra ajal neid tunda ei ole. Pärast spiraali paigaldamist saab naine teha oma tavalisi tegevusi nagu tavaliselt. Füüsilise aktiivsuse keeldu ei ole.

Esimese 10 päeva jooksul pärast günekoloogi külastamist on soovitatav piirata füüsilist aktiivsust. Samuti on soovitav loobuda intiimsuhetest. Sel perioodil on emakas haavatavas asendis. Igasugune sekkumine võib provotseerida põletikulist protsessi. Sel perioodil on eriti oluline kuulata oma keha.

Pärast Mirena süsteemi paigaldamist on soovitatav pöörata erilist tähelepanu suguelundite tervisele. Hormoone vabastavat emakasisest süsteemi peetakse teguriks, mis suurendab põletikuliste protsesside tõenäosust. Soovimatute tüsistuste vältimiseks peate:

• keelduda partnerite sagedasest vahetamisest;
• parandada intiimhügieeni kvaliteeti;
• külastage regulaarselt günekoloogi.

Mitu aastat on Mirena mähis sisse pandud

Emakasisese süsteemi peamiseks eeliseks peetakse pikka kasutusperioodi. Levonorgestreeli annustest piisab 5 aastaks. Pärast selle perioodi möödumist hakkab rasestumisvastane toime vähenema. 30 päeva pärast spiraali paigaldamist peaks naine külastama günekoloogi. Täiendavad ennetavad uuringud viiakse läbi iga kuue kuu tagant.

Mirena eemaldamine

Juhend hõlmab Mirena IUD-i eemaldamist menstruatsiooni ajal. Protseduur viiakse läbi günekoloogilisel toolil. Meditsiiniliste tangide abil tõmmatakse rasestumisvastane vahend antennide abil välja. Raskuste ilmnemisel laiendatakse emakakaela kanalit, mille järel seade eemaldatakse spetsiaalse konksu abil. Naise soovil tehakse järgmise spiraali paigaldamine kohe pärast eelmise eemaldamist.

Hoiatus! Mirena saab emakaõõnest enne tähtaega eemaldada.

Kas Mirenaga on võimalik rasestuda

Efektiivsuse poolest on Mirena samal tasemel minipillidega. Embrüo eduka kinnitumise tõenäosus on vaid 1%. Mirenal on katkestav toime. Isegi kui munaraku saab viljastada, ei saa see emakaõõnde kinnituda. See on tingitud endomeetriumi ebapiisavast paksusest. Rasestumisvastane toime võib väheneda järgmiste tegurite mõjul:

• spiraali vale paigaldamine;
• spiraali enneaegne eemaldamine;
• spiraali paigaldamine tsükli teisel poolel;
• rasestumisvastase vahendi kaotus.

Mirena kõrvaltoimed

Pärast Mirena installimist tekivad sageli kõrvaltoimed. Enamikul juhtudel mõjutavad muutused menstruaaltsükli olemust. Esimese 90 päeva jooksul kohaneb keha loodud tingimustega. Seetõttu võib menstruatsioon muutuda ebaregulaarseks. Järk-järgult normaliseerub menstruaaltsükkel. Edaspidi muutub eritis endomeetriumi ebapiisava kasvu tõttu vähem rikkalikuks.

Kõrvaltoimed tekivad kõige sagedamini suguelunditest või närvisüsteemist. Kuid võimalikud on ka muud võimalused. Kõige levinumad kõrvalsümptomid on järgmised:

• vererõhu tõus;
• valu sündroom vaagnapiirkonnas;
• rindade suurenenud tundlikkus;
• vinnid
• alopeetsia;
• iiveldus;
• vulvovaginiit.

Kuna rasestumisvastase vahendi paigaldamine häirib naise hormonaalset tausta, võib seksuaalse soovi aste ja emotsionaalne seisund muutuda. Mõnel juhul tekib depressioon, muutub suhtumine tuttavatesse asjadesse. Võib esineda libiido langus.

Mirena ebapiisavalt professionaalne paigaldamine põhjustab tõsist tüsistust emakakaela rebendi kujul. Seda juhtub äärmiselt harva. Olukorda korrigeeritakse kirurgiliselt ja konservatiivse ravi abil. Emakakaela rebendi iseloomulikud nähud on järgmised:

• naha blanšeerimine;
• äge kõhuvalu;
• madal rõhk;
• suurenenud südame löögisagedus.

Eraldised pärast Mirena spiraali paigaldamist

Esimesel päeval pärast spiraali paigaldamist võib esineda plekke. Järgnevatel päevadel tekivad pruunid laigud. Need näitavad emakakaela paranemist. Väljaheitega ei tohiks kaasneda järgmised sümptomid:

• halb lõhn;
• kehatemperatuuri tõus;
• pulseeriv valu kõhus;
• verejooks;
• üldine halb enesetunne;
• mädaste lisandite olemasolu.

Esimestel päevadel pärast spiraali paigaldamist ilmnenud määriv eritis peaks olema ühtlase struktuuriga. Trombide olemasolu näitab põletikulise protsessi arengut. Amenorröa rasestumisvastase vahendi kandmise ajal ei peeta patoloogiaks.

Kommenteeri! Kui määrimine häirib naist kauem kui nädal, peate nägema arsti.

Verejooks Mirenaga

Hormonaalse koostise tõttu mõjutab Mirena verejooksu olemust. Kõige sagedamini väheneb vabanenud vere hulk. See on tingitud emaka kihtide kasvu pärssimisest Mirena toimeaine poolt. Intensiivne verekaotus näitab patoloogilise protsessi arengut kehas. Sellisel juhul on vajalik rasestumisvastane vahend võimalikult kiiresti emakast eemaldada.

Verise iseloomuga menstruatsioonivaheline eritis ei ole norm. Eriti kui need ilmuvad kuus kuud pärast paigaldamist. Verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks piisab ultraheliuuringust. Ise tegutsemine on rangelt keelatud.

Tähelepanu! Kui Mirena kasutamise ajal ei tule menstruatsioon õigel ajal, tuleb teha rasedustest või läbida vastav uuring.

Kui palju Mirena mähis maksab?

Emakasisese aparaadi Mirena hind sõltub ostukohast. See varieerub vahemikus 9000 kuni 14000 rubla. Arvestades kasutamise kestust, on see palju kasulikum kui rasestumisvastased tabletid ja kondoomid. Arstid soovitavad osta rasestumisvastaseid vahendeid ainult ametlikest müügikohtadest.

Mirena spiraali analoog

Kui Mirena mingil põhjusel naisele ei sobi, pakub arst välja mitu alternatiivset võimalust, mille vahel valida. Nende hulka kuuluvad suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja latekstooted, mis on loodud barjääri rasestumisvastaseks vahendiks. Kõige tavalisemad rasestumisvastased ravimid on järgmised:

• "Yarina";
• "Jess";
• "Uudised";
• "Regulon";
• "Janine".

Teised emakasisesed seadmed toimivad Mirena samaväärse asendajana. Need erinevad kuju, materjali ja hinna poolest. Spiraalid on kõige nõudlikumad:

• Nova T;
• Juno;
• Multiload.

Järeldus

Mirena spiraal on usaldusväärne vahend raseduse korral, mis nõuab vastutustundlikku lähenemist. Rasestumisvastase vahendi peamised eelised on rahaline kasu ja kasutusmugavus. Võimalike tüsistuste vältimiseks tuleb regulaarselt ennetavaid visiite arsti juurde teha.