verbaalsed illusioonid. Vistseraalseid hallutsinatsioone iseloomustavad kõik järgmised sümptomid, välja arvatud: Iseloomustab anterograadne amneesia

Verbaalsete illusioonide (ladina keelest verbalis - suuline, verbaalne) tekkimine põhineb vestlustel, mis tegelikult toimuvad inimese ümber, kõne kõla ja haigele inimesele mõjuvaid helistiimuleid tajub ta hoopis teistsugusel kujul. , reeglina ähvardavates toonides.

Teisisõnu nimetatakse verbaalseks kuulmisloomulisi illusioone, mis sisaldavad üksikuid sõnu, mille keegi haige kõrval viibija kogemata ütles, või öeldud fraase.

Psühhiaatrid nimetavad eredate, obsessiivsete, pidevalt tekkivate verbaalsete illusioonide nähtust "illusoorseks hallutsinoosiks". Nende ilmumine on võimalik valuliku, muutunud afektiseisundi taustal, ärevuse või hirmu korral ning üsna sageli kaasneb nendega sisu luululine tõlgendus.

Kuna need nähtused põhinevad hirmul ja afektil, tajutakse haige inimese pealtkuuldud vestluse tähendust reeglina ähvarduse, süüdistuse, väärkohtlemisena, mis on suunatud eranditult talle.

Näiteks on kuulmisillusioonid iseloomulikud patsientidele, kes kannatavad tagakiusamispette või armukadedusmaania all. Kroonilise alkoholismiga patsient võib pealt kuulata oma naise vestlust võõraste inimestega ning sisemiselt kartuses karistuse või reetmise kinnituse ees, "kuuleb" vestluses just seda.

Kuulmis- (verbaalsed) illusioonid võivad tekkida mitte ainult kõnehelidega, vaid ka kõneväliste pettuste kujul, nagu susisemine, müra (näiteks kraanad), üksikud helid (lasud, surfimürad). Kui inimene kuuleb ühte häält, siis me räägime monovokaalsetest kuulmisillusioonidest, kui kaks häält - dialoogist, kolm või enam - räägivad mitmehäälsetest illusioonidest.

Illusioonide, sealhulgas verbaalsete (nagu ka hallutsinatsioonide) mehhanismi päritolu pole tänapäevani täielikult uuritud, mistõttu on põhjusi, mis põhjustavad neid illusioonides avalduvaid nähtusi, st aktiivsete, kuid aktiivsete rikkumistena. inimese teatud helide tajumise väga selektiivne olemus ei ole veel piisavalt selge.

Defekti (negatiivsete sümptomitega) tajumiseks on vaja mõista, et taju on inimese jaoks esmane teabeallikas (kogu tema vaimse tegevuse jaoks) ja vähimagi rikkumise korral tajusignaal moonutatakse.

Positiivsete sümptomite tajumine on illusioon (antud juhul verbaalne nähtus) - kuulmisorganist saadud signaali-informatsiooni ebaõige hindamine ja hallutsinatsioon - taju rikkumine. Samas peetakse kuulmisorganites (analüsaatorites) reaalseks sündmuseks olematu, arusaamatu (kuulmatu) infosõnumi vale (kujuteldava) taju tõlgendamist kuulmisorganite poolt.

Inimese mis tahes nähtuse tajumise algfaasis peitub tunne, mille käigus ilmnevad individuaalsed omadused, objekti omadused, kujutised või nähtused. Sensatsioonil on jõud, kvaliteet, kindel koht ja sensuaalne värvus.

Mitut tüüpi aistingute kombinatsioon on millegi tajumine. Selle tulemusena tekib ajus assotsiatiivne esinduste jada, mis jääb mällu ja mida saab igal hetkel teadvusele taastada.

Representatsioonid tekivad iseenesest ilma stiimulita ja taju on piltide või reaalsusnähtuste peegeldamise protsess, kui need mõjuvad sensoorsetele retseptoritele. Tajumisprotsessi õigsus või ekslikkus sõltub otseselt füüsiliste funktsioonide seisundist (teadvus, kuulmine, tähelepanu, analüüsivõimalus jne).

Tajuhäired, verbaalsete illusioonide tekkimist liigitavad eksperdid selle järgi, millise meeleorgani juurde see konkreetne moonutatud teave kuulub – antud juhul kuulmishallutsinatsioonideks (esinevad nägemishallutsinatsioonid, taktiilsed hallutsinatsioonid või senestopaatiad jne).

Mõned terved inimesed, kes kogevad selliseid nähtusi nagu verbaalsed illusioonid, alluvad nn komplektile, teisisõnu, neil on taju moonutamine eelnevate tajude mõjul vahetult enne illusiooni ilmnemise hetke. Seda nähtust tervetel inimestel uuris psühholoog D.N. Uznadze, kes lõi sellel teemal oma kooli.

Tuntud Kanada neurokirurg V. Penfield toetas sama seisukohta, põhjustades epilepsiaga seotud operatsioonidel nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone ja illusioone, kasutades ajukoore kukla- ja oimusagara elektrilist stimulatsiooni.

Arstid ja psühholoogid usuvad, et verbaalsete illusioonide ilmingud on palju keerulisem protsess kui afektiivsed (vaimsed) visuaalsed illusioonid. See on tingitud asjaolust, et see protsess seisneb selles, et helide ja häälte müras, kõrvalises neutraalses kõnes, kuuleb patsient talle suunatud sõnu või terveid fraase, st temaga otseselt seotud. Ja mis kõige tähtsam, need langevad reeglina toimuva süžee või sisu poolest kokku patsiendi afektiivsete ja luululiste piinade ja kogemustega.

Kõigil neil juhtudel on inimene kindel, et ta "kuuleb" midagi, mida tegelikult ei öeldud. Selle tõlgendus on verbaalne illusioon, mis on otseselt seotud asjaoluga, et üksikud helid, mis on kuulmisstiimulid, on tema teadvuse poolt "konstrueeritud" tähenduslikeks sõnadeks, mõnikord ka terveks kõneks, mis loob tervikliku (ekslikult äratuntava) kuulmispildi. inimese jaoks, samas kui , sõltub selle sisu täielikult inimese konkreetsest seisundist sel hetkel. Psühhiaatrid võtavad aksioomina, et verbaalsed illusioonid saavad reeglina patsiendi luululise meeleolu kujunemise aluseks.

Mõnel juhul võivad verbaalsed nähtused olla rahed, mis on eristatavad päriselu müras ja häälte kõlas (neid on vaja eristada hallutsinatsioonilistest rahedest), mõnel juhul on tegemist otseselt verbaalsete illusioonidega, mis on sageli väga tugevad. raskesti eristatav nn patsiendi pettekujutelmadest.isik.

Nendel juhtudel on väga raske eristada kolme põhimõtteliselt erinevat nähtust. Arstid viitavad järgmistele nähtustele:

Rahvahulgast tegelikult kuuldud ja haige inimese omal kulul neile valesti omistatud sõnade, fraaside fragmentide ja täislausete pettekujutelm või ülehinnatud (patsiendi ekslik tõlgendus);

Tõesti tõesti kuuldud sõnade, helide illusoorne töötlemine (tõlgendamine) patsiendi poolt nende tajumisega muude sõnade ja fraaside kujul, mis vastavad tema konkreetsele meeleolule teatud ajaperioodil;

Verbaalne hallutsinatsioon (mitte illusioon), mis on tingitud rahvahulga mürast tekkivatest helidest (tõene, tõeline või funktsionaalne).

Seda tüüpi kogemused (illusioonid) võivad tekkida mitte ainult verbaalse iseloomuga, vaid ka visuaalsete, maitse- ja lõhnahälvete kujul. Mõnikord mängib verbaalseid illusioone tekitava afekti (psühhogeense seisundi) rolli pettekujutelm, mis viib afekteerimiseni. Pärast seda viib see kaudselt, selle kaudu verbaalsete illusioonideni, mis tekivad, nüüd, deliiriumi põhjal.

Pimeduse saabudes (õhtul, ööl) suureneb erineva iseloomuga illusioonide intensiivsus, samal ajal kui verbaalsed illusioonid võivad püsida päeval (peaaegu alati). Mõnda psühhootiliste seisundite faasi iseloomustab asjaolu, et patsiendid määravad iseseisvalt selgelt oma positsiooni - suletud silmadega tunnevad nad visuaalset pettust ja avatud silmadega "kuulevad" akna taga vestlusi ja inimeste hääli, kes peavad sihipäraselt läbirääkimisi. eelseisval kättemaksul nende vastu.

Samal ajal eristavad arstid täpselt verbaalseid illusioone ja suhete luululisi ideid. Deliiriumi ilmnemisel kuuleb patsient tõesti õigesti ümbritsevate inimeste kõnet, kuid samas on ta täiesti veendunud, et see sisaldab temale suunatud ähvardusi ja vihjeid.

Verbaalsed illusioonid võivad tekkida ka tervetel inimestel, erutatud meeleolu, tähelepanematuse mõjul ja teatud tingimustel (kaugelt tulev ebamäärane muusika, vihmakohin jne). Selliste nähtuste erinevus tervel inimesel patsiendist seisneb aga selles, et need ei riku helistiimulite õige äratundmise hetke, sest tervel inimesel on piisavalt võimalusi aistingu õigsuse kontrollimiseks (kuulmisillusioon) ja selguse saamiseks. esimene ekslik mulje.

Huvitava näite sellisest nähtusest toob Ameerika teadlane William James oma raamatus "Psühhiaatria": "Ühel päeval hilja õhtul istusin ja lugesin; järsku kostis maja ülemisest osast kohutav müra, see peatus ja siis, minuti pärast, sõnad jätkusid, läksin esikusse müra kuulama, kuid see ei kordunud. Niipea kui mul õnnestus oma tuppa naasta ja raamatu taha istuda, kostis taas murettekitav vali müra, nagu oleks enne tormi algust. Seda tuli igalt poolt. Äärmiselt ärevil läksin taas esikusse ja jälle lärm vaibus. Teist korda oma tuppa naastes avastasin äkki et müra tekitas põrandal magava väikese koera norskamine. jõupingutusi endise illusiooni uuendamiseks".

See tähendab, et ta kinnitas oma tähelepanekuga, et kui terve inimese teadvus pidas mingil põhjusel reaalsuseks, et heliallikas asub kaugel, siis tundub see palju valjem, kuid tegeliku allika tuvastamisel illusioon kaob. .

Illusioon on reaalse elu objekti ekslik tajumine. Meeleelundite osas eristatakse: nägemis-, kuulmis-, haistmis-, kombamis- ja maitseillusioone, aga ka üldmeele (asendi ruumis) illusioone.

Illusioonid võivad tekkida mis tahes sensoorses modaalsuses. Illusioonid ei pruugi olla seotud ühegi patoloogiaga: enamik inimesi on tuttavad; väga paljud, kes jalutavad üksi hilisõhtul mööda pimedat tänavat, kipuvad oma selja taga justkui samme neid jälitama. Teatud emotsionaalsete seisunditega, nagu ärevus, kaasnevad sageli sarnased nähtused.

Kõige levinumad illusioonitüübid on:

"tavaline"- võib tekkida täiesti tervetel inimestel

• füüsiline,
• füsioloogiline,
• afektiivne,

patoloogiline- Esineb psühhiaatriliste häirete korral

• verbaalne
• pareidoolne.

Füüsilisi illusioone põhjustavad objekti teatud füüsikalised omadused. Näiteks võib see olla virmalised või miraaž kõrbes.

Füsioloogilised illusioonid on need illusioonid, mille ilmnemine on enamikul juhtudel seotud analüsaatorite töö iseärasustega. Näiteks kui rong ootamatult peatub, tundub, et ümbritsevad objektid liiguvad endiselt. Mõnikord võivad vaimuhaigetel tekkida mõtted selliste nähtuste erilisest tähendusest.

Verbaalsed illusioonid on moonutatud, vale ettekujutus teiste inimeste tegeliku vestluse sisust. Samal ajal tajub patsient ühe välise vestluskaaslase küsimust ja ka teise vastuseid täiesti erinevalt. Nendes vestlustes kuuleb patsient temale suunatud halvustavaid ja solvavaid märkusi, kättemaksuähvardusi, mis tekitavad temas hirmu ja ärevust.

Afektiivsed illusioonid – illusioonid, mis tekivad intensiivse ootuse, hirmu, ärevuse ja depressiivse meeleolu seisundis. Sellistel asjaoludel võib patsient arsti käes oleva stetoskoobi asemel näha nuga või püstolit ning tuulemüras jälitajate hingetõmmet, mis temast möödub.

Pareidoolsed illusioonid on seotud moonutatud tajuga, kui patsient, vaadates näiteks tapeeti, vaipu, täppe laes või pragusid seinal, tajub neid heledate, dünaamiliselt muutuvate piltidena, millel on fantastilised maastikud, koletised, haldjad. muinaskangelased ja sarnased nägemused asendavad üksteist. Sellised illusioonid tekivad peamiselt ägeda psühhoosi algfaasis ja nõuavad kiiret psühhiaatri abi.

Psühholoogid kirjeldavad ka suhtumise illusiooni, mis tekib objektipaaride korduval võrdlemisel. Selle tulemusena tajutakse nende kaalu kergema või raskemana, olenevalt nende vaheldumise järjestusest.

Võib-olla on pettekujutelmade kõige levinum patoloogiline põhjus sensoorne puudulikkus (näiteks nägemis- või kuulmiskahjustusega); sarnane efekt võib ilmneda ühe või teise modaalsuse sensoorsete signaalide äärmiselt piiratud sisendiga, näiteks pimedas. Sarnasel mõjul on teadvuse taseme langus. Eriti tõenäoliselt tekivad luulud deliiriumis. Näiteks võib sellises olekus varjude mängu moonutatult tajuda näiteks mõne ohtliku looma liikumisena ja voodipesu puudutamist nahal roomavate putukatena. Pole üllatav, et selliseid pettekujutlusi kogevad patsiendid näivad sageli hirmunud.

Illusioone tuleks eristada muudest pettekujutelmadest, järeldustest (näiteks juveliiri poolt hästi meisterdatud klaasi peetakse teemandiks) ja funktsionaalsetest

nr 1. võõrkehade ilmse esinemise tunded kehaõõnes,

nr 2. kohaloleku aistingud elusolendite kehas,

Number 3. mõttetute, ebatavaliste, valulike aistingute olemasolu erinevates kohtades,

nr 4. võime oma tundeid täpselt kirjeldada,

nr 5. aistingud, sada objekti on liikumatud või liikuvad.

Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid väljenduvad nägemustes:

nr 1. spontaanselt enne uinumist

nr 2. mis tekivad suletud silmadega

Number 3. mis esineb pimedas vaateväljas

nr 4. kõik ülaltoodud

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Lihastunde hallutsinatsioonid väljenduvad aistingutes:

nr 1. keha eriline kergus

nr 2. kehaliikmete eriline kergus

Number 3. keha või selle liikmete raskusjõud,

nr 4. keele või muude organite liigutused,

nr 5. kõik ülaltoodud.

Afektiivseid illusioone iseloomustavad:

nr 1. moonutatud taju, mis on seotud ebatavalise emotsionaalse seisundiga,

nr 2. patoloogiliste muutuste esinemine afektis,

Number 3. sagedamini koos hirmu, ärevuse,

nr 4. tugevdamine väsimuse taustal,

nr 5. kõik ülaltoodud.

Pedunkulaarset hallutsinoosi iseloomustavad:

nr 1. liikuvate mikroskoopiliste visuaalsete hallutsinatsioonide olemasolu,

nr 2. hirmu puudumine ja valulikud aistingud,

Number 3. sagedamini õhtuti,

nr 4. esineb sagedamini keskaju, aju jalgade kahjustustega,

nr 5. kõik ülaltoodud.

Kõik järgmised sümptomid on iseloomulikud pseudohallutsinatsioonile, välja arvatud:

nr 1. konkreetsuse, reaalsuse puudumine,

nr 2. teadvuse häire tunnuste olemasolu,

Number 3. elutus, helitus, kehatus,

nr 4. kehasisesed projektsioonid,

nr 5. "tehtud" tunne.

Visuaalseid hallutsinatsioone iseloomustavad kõik järgmised, välja arvatud:

nr 1. "valmisoleku" tunne

nr 2. esilekutsutud, "näidatud nägemuste", piltide olemasolu,

Number 3. teadvusehäirete korral,

nr 4. vormitu või eristatav vorm,

nr 5. lihtsus või stseenilisus.

Kuulmis pseudohallutsinatsioone määratlevad kõik järgmised, välja arvatud:

nr 1. "sisemiste", "tehtud", "vaimsete" häälte tekkimine,

nr 2. mõtete kõla

Number 3. valjud mõtted,

nr 5. aistingud, et sõnu, fraase hääldab patsiendi keel.

Verbaalseid illusioone iseloomustavad:

nr 1. teiste tegeliku vestluse sisu vale tajumine,

nr 2. süüdistuste, etteheidete, sõimamise, ähvarduste tajumine neutraalsetes vestlustes,

Number 3. esinemine, sageli äreva kahtluse, hirmu taustal,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Funktsionaalseid hallutsinatsioone iseloomustavad:

nr 1. välimus tõelise välisobjekti tajumise taustal,

nr 2. kooseksisteerimine välise stiimuliga ilma sellega ühinemata,

Number 3. kadumine koos stiimulite tegevuse lõppemisega,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Hallutsinatoorse-paranoidse sündroomi tunnused on:

nr 1. tagakiusamise pettekujutelmade ja hallutsinatsioonide kombinatsioon,

nr 2. vaimsed automatismid ja pseudohallutsinatsioonid,

Number 3. mitmekesine sisu (alates nõiduse ja hüpnoosi ideest kuni kõige kaasaegsemate tagakiusamismeetoditeni),

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Ideatoorsed (assotsiatiivsed) automatismid avalduvad kõigis järgmistes, välja arvatud:

nr 1. kujutletav mõju mõtlemisprotsessidele ja muudele vaimse tegevuse vormidele,

nr 2. mentism, avatuse sümptom, mõtete kõla,

Number 3. ebameeldivate aistingute "valmis" tunne,

nr 4. mõtete "äravõtmise" tunded, nende "valmisoleku" tunded, mälestuste lõdvendamine,

Senestopaatilised (sensoorsed) automatismid avalduvad kõigis järgmistes, välja arvatud:

nr 1. äärmiselt ebameeldivad aistingud, mis tulenevad võõraste jõudude kujuteldavast mõjust,

nr 2. "tekitatud" aistingute mitmekesine olemus,

Number 3. "tehtud" tuju, "tehtud" tunne,

nr 4. "Tehtud" kuuma- või külmatunne, valulikud aistingud erinevates kehaosades,

nr 5. ebatavalised, veidrad aistingud.

Kinesteetilised (motoorsed) automatismid avalduvad kõigis järgmistes, välja arvatud:

nr 1. uskumused, et liigutused tehakse vastu tahtmist, väljastpoolt tuleva mõju all,

nr 2. patsiendi veendumused, et tema tegevus on suunatud, liigutab tema jäsemeid,

Number 3. "mõtete äravõtmine", mälestuste lõdvestamine,

nr 4. liikumatuse, tuimuse tunde ilmingud,

nr 5. kõnemotoorika automatismid.

Ägedat hallutsinatoorset-paranoidset sündroomi iseloomustavad:

nr 1. sensuaalne pettekujutelm,

nr 2. kalduvuse puudumine luuluhäirete süstematiseerimiseks,

Number 3. hirmu, ärevuse, segasuse, mööduvate katatooniliste häirete mõju,

nr 4. kõik ülaltoodud.

Kroonilist hallutsinatoorset-paranoidset sündroomi iseloomustavad:

nr 1. kalduvus süstematiseerida luululisi häireid,

nr 2. petliku depersonaliseerumise nähtuste sagedane esinemine arengu tipus,

Number 3. segaduse puudumine, afekti heledus,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Hallutsinatoorse-paranoidse sündroomi hallutsinatoorset varianti iseloomustavad:

nr 1. pseudohallutsinatsioonide ülekaal,

nr 2. väike osa vaimsetest automatismidest,

Number 3. tagakiusamise ja mõjutamise pettekujutelmade tühine osa,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Hallutsinatoorse-paranoidse sündroomi luululist varianti iseloomustavad:

nr 1. pettekujutluste ülekaal mõjust ja tagakiusamisest,

nr 2. suur osa vaimsetest automatismidest,

Number 3. pseudohallutsinatoorsete häirete raskusastme suhteline nõrkus,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Parafreeniline sündroom avaldub kõigi järgmiste sümptomitega, välja arvatud:

nr 1. kombinatsioonid fantastilistest suurushullustustest, tagakiusamisest, mõjust, vaimse automatismi nähtustest, muutustest afektis,

nr 2. väidete usutavus

Number 3. tõendid patsientidele, nende väidete vaieldamatus,

nr 4. kalduvus pettekujutelmade laiendamiseks, rikastumine uute "faktidega",

nr 5. antagonistlik jama.

Äge parafreenia ilmneb kõigi järgmistest, välja arvatud:

nr 1. ägedate sensuaalsete pettekujutluste tekkimine koos pseudohallutsinatsioonide ja ebastabiilsete konfabulatsioonidega, ebastabiilsus, luululiste ideede varieeruvus,

nr 2. kalduvus areneda teadvuse hämaruse ajal,

Number 3. mõju intensiivsus

nr 4. ägeda fantastilise ja antagonistliku deliiriumi tekkimine,

nr 5. kalduvus areneda oniroid tema kõrgusel.

Krooniline parafreenia avaldub:

nr 1. deliiriumi stabiilsus,

nr 2. monotoonne mõju,

Number 3. suhteliselt väike osa sensuaalsest deliiriumist,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Süstematiseeritud parafreeniat iseloomustavad:

nr 1. süstematiseeritud fantastilised suursugususe pettekujutlused,

nr 2. kombineerituna antagonistlike pettekujutlustega,

Number 3. kombinatsioon tagakiusamise pettekujutlustega,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Hallutsinatoorset parafreeniat iseloomustavad:

nr 1. verbaalsete hallutsinatsioonide sissevool,

nr 2. hallutsinatsioonide ülekaal luuluhäiretest,

Number 3. hallutsinatsioonide ja luulude fantastilise olemuse ülekaal,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Konfabulatoorset parafreeniat iseloomustavad:

nr 1. rohkeid fantastilisi konfabulatsioone,

nr 2. lõdvenevate mälestuste sümptomi olemasolu,

Number 3. formaalse mäluhäire puudumine,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Katatooniline stuupor ilmneb kõigist järgmistest, välja arvatud:

nr 1. külmunud, imiitilise näo liikumatus,

nr 2. tõsta lihaste toonust

Number 3. väljendunud depressiivne toime

nr 4. ühe kehaasendi pikaajaline säilitamine,

nr 5. kõne keelamine, negativism.

Katatooniline substuupor ilmneb kõigist järgmistest, välja arvatud:

nr 1. mittetäielik liikumatus,

nr 2. valed mälestused,

Number 3. enam-vähem väljendunud mutism,

nr 4. kogu keha sama asendi pikaajaline säilitamine,

nr 5. ebaloomulikud, pretensioonikad poosid.

Vahakujulise painduvusega stuupor ilmneb kõigist järgmistest, välja arvatud:

nr 1. liikumatuse seisund

nr 2. salvestades kõik kehahoiaku muutused,

Number 3. terav lihaspinge koos vastupanuga asendi muutmisel,

nr 4. vaha paindlikkuse ilmnemine närimislihastes, seejärel kaela, üla- ja alajäsemete lihastes,

nr 5. vaha paindlikkuse kadumine vastupidises järjekorras.

Stuupor koos torporiga avaldub kõige järgmisena, välja arvatud:

nr 1. äärmuslik lihaspinge

nr 2. pidev viibimine samas asendis,

Number 3. vaha paindlikkuse nähtused,

nr 4. viibida sagedamini emakasiseses asendis,

nr 5. "proboscise" sümptomi ilmnemine (venitatud huuled tihedalt kokku surutud lõualuudega).

Apaatiline (adünaamiline, aspontaanne) stuupor ilmneb kõigi järgmistest, välja arvatud:

nr 1. valed mälestused,

nr 2. absoluutne ükskõiksus,

Number 3. täielik tegevusetus,

nr 4. äärmine impotentsus, mis ulatub kummardamiseni,

nr 5. väljendunud abitus.

Raptus ilmub:

nr 1. motoorse ergutuse ebateravalt väljendatud kujul,

nr 2. pikaajalise psühhomotoorse agitatsiooni korral, mida äkitselt katkestavad letargia episoodid,

Number 3. selles, et patsiendid tormavad, karjuvad, vigastavad ennast,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Depressiivne erutus väljendub kõiges järgnevas, välja arvatud:

nr 1. motoorne erutus,

nr 2. lootusetu meeleheide,

Number 3. valus, talumatu igatsus,

nr 4. erutus, milles patsiendid oigavad, nuttvad, üritavad end vigastada,

nr 5. riigi "valmis" tunne.

Ärevus avaldub:

nr 1. üldine motoorne rahutus

nr 2. ärevus, hirm,

Number 3. erineva raskusastmega agitatsioon,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Ekstaatiline (hämmeldunud-pateetiline) erutus väljendub kõiges järgnevas, välja arvatud:

nr 1. kaootiline põnevus koos agressiooniga,

nr 2. pooside teatraalsus, retsiteerimine, laulmine jne,

Number 3. mõnu väljendamise, müstilise läbitungimise, ekstaasi domineerimine,

nr 4. ülevus, kõne ebajärjekindlus,

nr 5. stuupori ja substuupori episoodide võimalus.

Impulsiivne erutus väljendub kõiges järgnevas, välja arvatud:

nr 1. ootamatu käitumine,

nr 2. pooside teatraalsus,

Number 3. agressioon, vägivaldne raev,

nr 4. lühiajaliste stuupori episoodide esinemine,

Number 3. stereotüüpselt korduvate sõnade ülekaal kõnes (eholaalia, verbigeratsioon).

Hebefreeniline erutus väljendub kõiges järgmises, välja arvatud:

nr 1. rumalus, grimass,

nr 2. "nakatava" naudingu, ekstaasi ülekaal,

Number 3. naeruväärne, mõttetu naer,

nr 4. hüpped, naljad,

nr 5. sobimatud lamedad naljad.

Vaikne (vaikne) katatooniline erutus avaldub:

nr 1. kaootiline, mõttetu, mittesihipärane põnevus koos agressiooniga,

nr 2. vägivaldne vastupanu,

Number 3. võimalik raske kahju tekitamine endale ja teistele,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Impulsiivsed tegevused väljenduvad kõiges järgmises, välja arvatud:

nr 1. "valmisoleku" tunne

nr 2. toimingu sooritamine ilma teadliku kontrollita,

Number 3. sügava vaimse häire esinemine,

nr 4. äkiline ja kiire algus

nr 5. motiveerimata ja mõttetu tegevus.

Impulsiivsed soovid avalduvad kõiges järgnevas, välja arvatud:

nr 1. terav, aeg-ajalt tärkavad püüdlused, haaravad mõistuse,

nr 2. mõttetud kaootilised motoorsed ergutused,

Number 3. instinktid, mis allutavad patsiendi käitumise,

nr 4. millega kaasneb kõigi võistlevate mõtete mahasurumine,

nr 5. nende valitsemisaja mälestuste ebatäielikkus, ebaühtlus.

Oneiroidkatatoonia avaldub kõigil, välja arvatud:

nr 1. ekstaatiline, impulsiivne, hebefreeniline erutus,

nr 2. stuupor koos vahaja paindlikkuse nähtustega, uimased seisundid,

Number 3. teadvuse üksiroidne hägustumine,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Lucid katatoonia avaldub:

nr 1. katatooniline seisund,

nr 2. reeglina stuupor koos negativismi ja tuimusega,

Number 3. teadvuse hägusus,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Erakorraline abi ägedate hallutsinatoorsete-pettekujutiste, hallutsinatoorsete ja parafreeniliste seisundite korral koosneb:

nr 1. erakorralises haiglaravis

nr 2. erutuse leevendamiseks rahustavate neuroleptikumidega (kloorpromasiin, tisertsiin, kloorprotikseen),

Number 3. psühhootiliste sümptomite leevendamiseks neuroleptikumide-antipsühhootikumidega (haloperidool, stelasiin) jne,

nr 4. atüüpiliste antipsühhootikumide võimalik kasutamine

nr 5. kõiges eelnevas,

Katatoonilise erutuse hädaabi hõlmab kõike järgmist, välja arvatud:

nr 1. erakorraline haiglaravi,

nr 2. valdavalt rahustava toimega neuroleptikumide süstimine (kloorpromasiin, tisertsiin, leponeks),

Number 3. tugevate neuroleptikumide-antipsühhootikumide (mazheptiil, haloperidool, trisedil) kasutamine,

nr 4. antidepressantide kasutamine.

Teadvuse hägususe sündroomid ilmnevad kõigest järgmisest, välja arvatud:

nr 1. reaalse maailma peegelduse rikkumised nii selle välis- kui ka sisesuhetes,

nr 2. eraldumine välismaailmast: raskused või täielik võimatus ümbritsevat tajuda,

Number 3. desorientatsioon ajas, kohas, ümbritsevates inimestes, mõnikord ka enda isiksuses,

nr 4. mõtlemise ebaühtlus koos nõrkusega või võimetusega otsustusvõimet kujundada, teadvuse hägustumise perioodi täielik või osaline amneesia,

nr 5. "tehtud" tunne.

Deliiriumi iseloomustavad kõik järgmised tunnused, välja arvatud:

nr 1. katatoonilised kandmised,

nr 2. teadvuse hägustumine,

Number 3. pareidoolia ja stseenilaadsete visuaalsete hallutsinatsioonide sissevool,

nr 4. väljendunud motoorsed ergutused,

nr 5. verbaalsete hallutsinatsioonide võimalus, ägedad sensoorsed luulud, afektiivsed häired koos visuaalsete hallutsinatsioonide ülekaaluga.

Deliiriumi esimene staadium ilmneb kõigist järgmistest, välja arvatud:

nr 1. meeleolu kõikumine, ebajärjekindlus, jutukus, hüperesteesia,

nr 2. unehäired koos uinumisraskuste ja eredate unenägudega,

Number 3. pseudohallutsinatoorsed häired,

nr 4. ülendatud meeleolu muutus koos ärevuse, kapriissuse, pahameelega,

nr 5. eredate mälestuste sissevool, minevikusündmuste kujundlikud esitused.

Deliiriumi teist etappi iseloomustavad kõik järgmised, välja arvatud:

nr 1. katatoonilised häired,

nr 2. pareidoolia ülekaal,

Number 3. afekti labiilsuse suurenemine,

nr 4. suurenenud unehäired

nr 5. hirmutavate unenägude ilmumine, mis on reaalsusega segi aetud.

Deliiriumi kolmandat etappi iseloomustavad kõik järgmised, välja arvatud:

nr 1. visuaalsete, tavaliselt stseenilaadsete hallutsinatsioonide sissevool,

nr 2. kaootiline korratu erutus voodis,

Number 3. terav motoorne põnevus koos hirmu ja ärevusega,

nr 4. kergete lünkade olemasolu asteeniaga,

nr 5. hallutsinatoorsete häirete võimendamine õhtul.

Tööalane deliirium avaldub:

nr 1. sügavam kui tavalise deliiriumi korral, teadvuse hägustumine,

nr 2. erutuse ülekaal automatiseeritud motoorsete tegude kujul hallutsinatsioonide sissevoolu all,

Number 3. sügav desorientatsioon keskkonnas ja keskkonnale reageerimise puudumine,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust.

Uimastamist väljendavad kõik järgmised nähtused, välja arvatud:

nr 1. langeb kuni teadvuse selguse täieliku kadumiseni,

nr 2. väljendunud hallutsinatoorsed ja luululised kandmised,

Number 3. suurendada kõigi väliste stiimulite erutuvuse läve,

nr 4. aeglus, mõtlemisraskused ja olukorra kui terviku mõistmine koos kõige elementaarsemate keskkonnanähtuste õige hinnanguga,

nr 5. spontaansus, liikumatus.

Teadvuse väljalülitamise etapid on järgmised:

nr 1. obbubilatsioon,

nr 2. uimastada,

Number 3. sopor,

nr 5. kõik ülaltoodud

Obnubilatsioon avaldub:

Nr 1. motoorsete reaktsioonide aeglus

nr 2. "teadvuse hägususe", "teadvuse loori" ilmumine

Number 3. verbaalsete vastuste aeglustumine,

nr 4. mis kestab minutitest kuni kaua,

nr 5. kõik ülaltoodud

Kahtlus avaldub kõiges järgnevas, välja arvatud:

nr 1. poolunes (enamasti lamab patsient suletud silmadega)

nr 2. spontaanse kõne puudumine

Number 3. konfabulaarsed häired,

nr 4. õiged vastused lihtsatele küsimustele

nr 5. väliste stiimulite võime sümptomeid mõneks ajaks leevendada

Sopor avaldub:

nr 1. patoloogiline uni,

nr 2. patsientide liikumatus (suletud silmadega ja amimiaga),

Number 3. tekitades tugevaid stiimuleid, vaid stereotüüpseid diferentseerumata kaitsereaktsioone,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust

Seal on järgmised uimastamise astmed, välja arvatud:

nr 1. obbubilatsioon,

nr 2. valgus,

Number 3. mõõdukas,

nr 4. raske

nr 5. terminal

Teatud tüüpi psühhosensoorne häire, mille puhul üks objekt näib olevat mitu (Korolenko Ts.P., 1983):

nr 1. optiline allesteesia,

nr 2. "optiline torm"

Number 3. polüoopia,

nr 4. "lõhenenud" taju,

nr 5. õiget vastust pole

Oneiroidi esialgne arengustaadium avaldub:

nr 1. mõjutada labiilsust,

nr 2. ülekaal madal tuju koos motiveerimata ärevuse kapriissusega või kõrge tuju koos entusiasmi, ülenduse puudutusega,

Number 3. unehäirete esinemine: ebatavaliselt eredate unenägude vaheldumine unetuse, isuhäirete, peavalude, ebamugavustundega südames,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust

Ägeda fantastilise parafreenia staadium ilmneb kõigist järgmistest, välja arvatud:

nr 1. varasemate vaimsete häirete fantastilised modifikatsioonid,

nr 2. asteeniliste häirete ilmnemine,

Number 3. omandamine fantastilise sisuga tõeliste sündmuste kaudu,

nr 4. fantastiliste retrospektiivsete pettekujutluste tekkimine,

nr 5. Manihhee deliiriumi ilmumine

Orienteeritud oneiroidne staadium avaldub kõigis järgmistes, välja arvatud:

nr 1. tahtmatu fantaseerimise tekkimine elavate ideedega lendudest, reisimisest, sõdadest, maailmakatastroofidest,

nr 2. sellise fantaseerimise kooseksisteerimine reaalse maailma tajumise ja keskkonnas orienteerumisega,

Number 3. tõeliste visuaalsete hallutsinatsioonide sissevool,

nr 4. fantastiliste luululiste konstruktsioonide kerge muutus keskkonnamuutuste mõjul, ajataju rikkumine,

nr 5. kas segaduses haletsusväärse erutuse või substuupori ülekaal.

Fantastiliselt illusoorne oneiroid avaldub:

nr 1. meeltesse kerkivad erksad sensuaalsed fantastilised kujutised,

nr 2. reaalse maailma fragmentaarne peegeldus,

Number 3. muinasjutuliste kogemuste sissevool,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust

Unenäoline oneiroid avaldub kõiges järgnevas, välja arvatud:

nr 1. täielik eraldumine keskkonnast,

nr 2. tunda end osalisena fantastilistest sündmustest,

Number 3. verbaalsete pseudohallutsinatsioonide ülekaal,

nr 4. patsiendi peas domineerivad visualiseeritud fantastilised ideed, mis on seotud patsiendi sisemaailmaga,

nr 5. teadvuse sisu ja motoorse sfääri vaheliste dissotsiatsioonide sagedus.

Hämarus avaldub:

nr 1. äkiline, sageli lühiajaline teadvuse selguse kaotus,

nr 2. täielik eraldumine keskkonnast,

Number 3. automatiseeritud toimingute tegemisel keskkonna fragmentaarse ja moonutatud taju säilitamine (mõnikord),

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust

Congrade amneesiat iseloomustavad:

nr 1. mäletamisvõime kaotus, praeguste sündmuste mälu puudumine,

nr 2. mälestuste kaotus sündmustest, mis toimusid sel ajaperioodil, mil patsiendi teadvus oli häiritud.

Number 3. mälestuste kadumine sündmustest vahetult pärast teadvuseta seisundi või muu psüühikahäire lõppu,

nr 4. teadvuseta seisundile vahetult eelnenud sündmuste mälukaotus,

nr 5. õiget vastust pole.

Teadvuse orienteeritud hämaruse hägusust iseloomustab asjaolu, et:

nr 1. toimub mittetäielik eraldumine keskkonnast,

nr 2. patsiendid teavad kõige üldisemalt, kus nad on ja kes neid ümbritseb,

Number 3. see areneb raske düsfooria taustal,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust

Teadvuse hämaruse hägustumise lihtsat vormi iseloomustavad kõik järgmised omadused, välja arvatud:

nr 1. areneb äkki

nr 2. patsiendid on reaalsusest lahutatud, nendega pole võimalik kontakti luua,

Number 3. spontaanne kõne kas puudub või piirdub üksikute sõnade kordamisega,

nr 4. arenevad lühiajalised uimased seisundid või impulsiivse erutuse episoodid koos negativismiga,

nr 5. säilib häguse teadvuse perioodi kogemuste täielik meenutus.

Teadvuse hämaruse hägustumise lihtsa vormi variandid on järgmised:

nr 1. ambulatoorne automaatika,

nr 2. fuuga või transs,

Number 3. somnambulism või unes kõndimine (ambulatoorne automatism, mis tekib une ajal),

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust

Tootmishäiretega teadvuse hämaruse hägustumise tunnused on kõik järgmised, välja arvatud:

nr 1. see on pidev ja vahelduv,

nr 2. selle kestus on mitu tundi kuni nädalat,

Number 3. amneesia pärast sellest lahkumist on osaline, aeglustunud või täielik,

nr 4. suhtumine oma tegudesse, mis on toime pandud teadvuse hägustumise perioodil, kui võõras,

nr 5. orienteerumine kohale ja ajale.

Teadvuse hämaruse hägustumise "psühhootilise" vormi pettekujutluslikku versiooni iseloomustab asjaolu, et:

nr 1. kujundlik jama valitseb tagakiusamise, mõjutamise,

nr 2. sageli valitsevad ülevuspetted ja messianism,

Number 3. sageli esineb religioosseid ja müstilisi pettekujutlusi,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust

Patoloogilist prosonaalset seisundit (purjus uni) iseloomustavad kõik järgmised omadused, välja arvatud:

nr 1. see esineb aeglase ärkamise ja sügava une ajal, millega kaasnevad eredad, sealhulgas õudusunenäod,

nr 2. teadvus jääb pärssituks, kui liikumisega seotud funktsioonid vabanevad,

Number 3. unenäod jäävad selgelt meelde, neid peetakse reaalsuseks, unenäod on läbi põimunud keskkonna valesti tajumisega,

nr 4. see lõpeb unega ja sellele järgnenud endiste unenägude fragmentide mällu jäämisega,

nr 5. olekud on oma olemuselt "valmis".

Paroksüsmi prodroomile on iseloomulikud järgmised mittespetsiifilised häired, mis tekivad mõni sekund (minutid, tunnid, päevad) enne paroksüsmi tekkimist:

nr 1. asteeniline,

nr 2. afektiivne

Number 3. senestopaatiline,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust

Generaliseerunud krampide tekkes on:

nr 1. tooniline faas.

nr 2. klooniline faas,

Number 3. teadvuse hägustumise faas (teadvuse hämarus või hämarus),

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust

Epileptilist seisundit iseloomustavad:

nr 1. pidevate suurte epilepsiahoogude seeria, mille vahel teadvus ei selgine,

nr 2. kestus mitu tundi kuni mitu päeva,

Number 3. patsiendi pikaajaline viibimine koomas, stuuporis või uimastamises,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust

Kandinsky-Clerambault' sündroomi kliinilise struktuuri määravad järgmised tunnused, välja arvatud:

nr 1. tagakiusamise luulud

nr 2. pseudohallutsinatsioonid

Number 3. depersonaliseerimine

nr 4. luululine mõju

nr 5. vaimsed automatismid

Epileptilise seisundi erakorraline abi põhineb järgmistel põhimõtetel:

nr 1. ravi varajane algus

nr 2. ravimeetmete keerukus,

nr 3. doseeritud anesteesia kasutamine,

nr 4. kõik eelnev on õige

Mittekonvulsiivsed paroksüsmid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

nr 1. sügava segadusega,

nr 2. sügava teadvuse hägususega,

Number 3. ilma segaduseta,

nr 4. mitte ükski ülaltoodust

nr 5. kõigele eelnevale.

Mäluhäired hõlmavad kõiki järgmisi, välja arvatud:

nr 1. düsmneesia,

nr 2. amneesia,

Number 3. konfabulatsioon,

nr 4. paramneesia,

nr 5. "tegi" mälestusi.

Mälu selektiivse reprodutseerimise nõrgenemine väljendub:

nr 1. mäluhäirete varajane tekkimine,

nr 2. raskused hetkel vajaliku materjali taasesitamisel,

Number 3. peamiselt kuupäevade, nimede, pealkirjade, terminite reprodutseerimise raskuste tõttu,

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust

Retrograadset amneesiat iseloomustavad kõik järgmised, välja arvatud:

nr 1. teadvuseta seisundile vahetult eelnenud sündmuste mälukaotus,

nr 2. mäletamisvõime kaotus, praeguste sündmuste mälu puudumine,

Number 3. võimetus reprodutseerida sündmusi, asjaolusid, mis olid enne teadvusekaotust või haiguse algust,

nr 4. sellise unustuse levik erinevaks perioodiks.

Anterograadset amneesiat iseloomustavad:

nr 1. mälestuste kadumine sündmustest vahetult pärast teadvuseta seisundi või muu psüühikahäire lõppu,

nr 2. sellise unustuse levik erinevaks perioodiks (tunnid, päevad, nädalad),

Number 3. patsientide õige käitumine sel, siis unustatud perioodil,

nr 4. mitte ükski ülaltoodust

nr 5. kõik ülaltoodud.

Fikseerivat amneesiat iseloomustavad:

nr 1. mäletamisvõime kaotus

nr 2. mälu puudumine jooksvate sündmuste jaoks,

Number 3. hetkeseisule vahetult eelnenud sündmuste mälukaotus

nr 4. kõik eelnev,

nr 5. mitte ükski ülaltoodust

Paramneesiad on kõik järgmised, välja arvatud:

nr 1. valed mälestused,

nr 2. tegelikud sündmused, minevikus või võimalikud minevikus, liikusid lähitulevikus,

Number 3. tavalised sündmused, mida sageli seostatakse elukutsega, asendades lünga patsiendi mälus,

nr 4. patoloogilised kujutlused mälestuste kujul,

nr 5. "tegi" mälestusi.

Motivatsioonihäire avaldub:

nr 1. suurenenud tahteaktiivsus,

nr 2. tahteaktiivsuse vähenemine,

Number 3. motivatsiooni puudumine

nr 4. tahtetegevuse väärastumine,

nr 5. kõik ülaltoodud.

Hüpobuliat väljendavad kõik järgmised, välja arvatud:

nr 1. vähenenud tahteaktiivsus, motiivide vaesus, letargia, tegevusetus,

nr 2. napp, millel puudub kõne väljendusvõime, vähenenud motoorne aktiivsus,

Number 3. tähelepanu nõrgenemine, mõtlemise vaesumine,

nr 4. suhtluspiirangud vähenenud reageerimisvõime tõttu,

nr 5. lihaste toonuse tõus.

Abulia avaldub kõigi järgnevate ilmingutega, välja arvatud:

nr 1. motivatsiooni puudumine

nr 2. soovi kaotus

Number 3. täielik ükskõiksus ja tegevusetus,

nr 4. suhtluse katkestamine reageerimisvõime kadumise tõttu,

nr 5. rääkimast keeldumine (mutism).

Hüperbuliat väljendavad kõik järgmised sümptomid, välja arvatud:

nr 1. tahteaktiivsuse suurenemine, motiivide tugevdamine,

nr 2. kõrge aktiivsus,

Number 3. oleku "valmis" tunne,

nr 4. initsiatiiv, initsiatiiv,

nr 5. rääkimine, liikuvus.

Kaasasündinud dementsus (vaimne alaareng) jaguneb astmeteks, välja arvatud:

nr 1. valgus,

nr 2. mõõdukas

Number 3. raske

nr 4. sotsiaalpede hooletus

nr 5. sügav.

Omandatud dementsus ilmneb järgmiselt:

nr 1. osaline (lakunaarne),

nr 2. kokku (ülemaailmne),

Number 3. hullumeelsus (sügav vaimne lagunemine),

nr 4. kõik eelnev on õige

nr 5. kõik eelnev on valed.

Taju on omamoodi kognitiivne tegevus, mille tulemuseks on sensuaalsed kujutised objektidest, mis mõjutavad otseselt meeli. Erinevalt aistingust tajus on heterogeensed muljed integreeritud diskreetseteks struktuuriüksusteks – tajupiltideks; kognitiivset tegevust kogetakse konkreetse ülesande poolt juhitud isikliku tegevuse faktina, mitte muljete passiivse registreerimise aktina.

Tajukujutised koosnevad välistest ja sisemistest (peamiselt kinesteetilistest) aistingutest. Erinevat tüüpi tundlikkuse "panus" ei ole antud juhul sama. Ilmselgelt erinevad pimedate ja nägijate, kurtide ja kuuljate, värvipimedate ja "normaalse" värvitundlikkusega indiviidi kujutluspildid. See relatiivsus ei tähenda, et välismaailm oleks midagi muud kui subjektiivne. Ehitus. See, et meloodiat ei tajuta, ei tähenda, et meloodiat pole olemas. Siiski ei tõesta tajupettuse usutavus näiva objekti tegelikkust.

Taju on "sensoorsest" materjalist kujutise "loomise" protsess. Eristatakse järgmisi faase:

Taju – stiimulite kompleksi esmane valik teiste massist, mis on seotud ühe konkreetse objektiga. Teisisõnu, see on figuuri ja maa eristamise faas;

Apperception - esmase pildi võrdlemine mällu salvestatud sarnase või sarnase kujutisega. Kui esmane pilt on juba tuntud, vastab see äratundmisele. Kui teave on uus ja mitmetähenduslik, toimub identifitseerimine hüpoteeside püstitamise ja kontrollimise teel, otsides neist kõige usutavamat või vastuvõetavamat. Objekti peetakse varem tundmatuks;

Projektsioon on tajutava objekti kujutise lisamine väljakujunenud klassile omaste detailidega, kuid osutus erinevatel põhjustel "kulisside taha". Tajukujutlus „viiakse“ seeläbi teatud tasemele.

Tajukujutised peegeldavad selliseid objektide omadusi, mille jaoks pole spetsiaalseid retseptoreid: kuju, suurus, rütm, raskus, asend ruumis, kiirus, aeg. Selles mõttes on tajukujund justkui ülitundlik nähtus, mis jääb meelelise ja ratsionaalse tunnetuse vahepealseks.

Psühholoogilises mõttes iseloomustavad taju:

Püsivus - objektide kujutiste stabiilsus erinevates tajumistingimustes. Näiteks asuvad käed silmadest erineval kaugusel, kuid nende suurus näib olevat sama;

Terviklikkus on erinevate kogemuste ühendamine ühtseks tervikuks. Holistilise taju seaduspärasusi on uuritud Gestalt psühholoogias (“kujundite psühholoogia”);

Maht – taju kolmes dimensioonis. See saavutatakse binokulaarse nägemise ja binaurikulaarse kuulmise kaudu. Rohkem kui 15 m kaugusel toimub ruumi tajumine tänu lineaarsele, õhust perspektiivile, parallaksile ja interpositsiooniefektidele;

Tajukujutiste objektistamine on seotud teadvuse seisundi ja otsingulise uurimistegevusega. Siin on oluline varane sensoorne kogemus.

Taju väljendab teadvuse, tähelepanu, mälu ja teiste vaimsete struktuuride aktiivsust. Seda on oluline tajuhäirete analüüsimisel ja hindamisel arvesse võtta. Viimastes, mida traditsiooniliselt nimetatakse sensoorseteks häireteks, leitakse mitmesuguseid häireid kõigis psüühilistes funktsioonides, aga ka isiksuses tervikuna.

Sünnihetkeks on lapsel tõhusalt toimivad meeleorganid. Üheaastaseks saamiseni jõuab imiku nägemisteravus täiskasvanute tasemele. Mis kõige parem, ta tajub esemeid, mis asuvad näost 19 cm kaugusel.

Võib-olla sellepärast, et näha toitmise ajal ema nägu. Alates neljandast päevast näitab imik loomupärast eelistust inimese näo tajumise suhtes. Kahe kuu vanuselt tunneb ta ära oma ema näo ja neljakuuselt eristab ta sinist, punast, kollast ja rohelist värvi. Ruumi sügavuse taju kujuneb kahe kuu vanuseks. Varases imikueas tõmbavad tähelepanu ka liikuvad objektid, kõverjoonelisus ja kontrastid. Lapsed suudavad esimestest tundidest peale sündi eristada erineva intensiivsusega helisid, tunda ära ema häält. Nad ka lõhnavad. Maitsetaju kujuneb välja hiljem. Kategooriline taju kujuneb välja esimese aasta lõpuks ja konstantseks muutub see 12-13. eluaastaks.

On olemas hüpotees, mille kohaselt taju areneb kaasasündinud "kognitiivsete skeemide" alusel. Viimased võimaldavad lapsel esile tuua olulisemad muljed ja neid teatud viisil struktureerida.

Taju arendamiseks on vajalikud tingimused:

aktiivne liikumine. Vaatlused on näidanud, et vaba liikumise piiramine häirib ruumitaju arengut;

Tagasiside. Vajalik tajuvigade parandamiseks;

Sissetuleva sensoorse teabe optimaalse hulga säilitamine. "Sensoorne "nälg" takistab taju arengut ja põhjustab katsetingimustes psühhootilisi häireid;

Väliste muljete struktureerimine. Viimaste monotoonsus (kõrbed, lumised tasandikud jne) ei aita kaasa tajuskeemide kujunemisele ning täiskasvanutel on see miraažide ilmnemise üks põhjusi.

Representatsioonipilt on kujundliku mälu kõige keerulisem tüüp (Luriya, 1975). Kui ütleme, et meil on ettekujutus puust, sidrunist või koerast, tähendab see, et varasem tajukogemus ja praktiline tegevus nende objektidega on jätnud meisse oma jäljed.

Representatsioonipildid meenutavad visuaalseid kujundeid, erinedes viimastest vähem detailsuse, heleduse ja selguse poolest, kuid mitte ainult selle poolest. Representatsioonipilt peegeldab subjekti kohta tekkinud mulje intellektuaalse töötlemise tulemusi, toob esile selle olulisemad jooned. Niisiis, me ei esinda ühtegi konkreetset puud, vaid tegemist on üldistatud kujutisega, mis võib sisaldada visuaalset kujutist kasest, männist ja mõnest teisest puust. Representatsioonipildi hägustumine ja kahvatus annab tunnistust selle üldistusest, selle taga olevate seoste võimalikust rikkusest, on märk sellest, et seda saab kaasata igasse suhtesse.

Etenduspilt ei ole pelgalt mälestus. Seda ei salvestata mällu muutumatul kujul, vaid seda muudetakse pidevalt, selles tõstetakse esile kõige olulisemad tunnused, rõhutatakse kõige olulisemaid tunnuseid ja kustutatakse üksikud tunnused. Representatsioonipildid on subjektiivsed, neid ei projitseerita väljapoole. Need tekivad teadvuses kaudselt, lähenedes seeläbi kujundlikule mõtlemisele. Kujutiste assotsiatsioonid võivad ületada tavalisi muljeid, kuna tänu kujutlusvõimele muutuvad need loovuse jaoks kättesaadavaks.

Täheldatakse järgmist tüüpi taju ja esituse kujutiste patoloogiat: taju püsivuse rikkumine, taju lõhenemine, illusioonid, hallutsinatsioonid, pseudohallutsinatsioonid, hallutsinoidid, eidetismi nähtused, sensoorse sünteesi häired.

^ 2.2. Taju psühhopatoloogia ja kujutamiskujundid

Taju püsivuse rikkumine. Objektide kujutiste moonutused sõltuvalt tajutingimuste muutumisest. Patsient näeb kõndides, kuidas pinnas “hüppab”, “õõtsub”, “tõuseb”, “langeb”, puud ja majad “vanguvad”, liiguvad koos temaga. Pea pööramisel “pöörlevad” esemed, tunnetatakse, et keha pöördub vastupidises suunas. Patsient tunneb, et objektid eemalduvad või lähenevad, mitte ei kõnniks nende poole või eemale. Kaugeid objekte tajutakse väikestena ja lähedal olevate objektide puhul muutuvad need ootamatult suureks ja vastupidi.

^ Taju lõhenemine. Objektist tervikliku kujutise kujundamise võime kaotamine. Objekti või selle kujutise üksikuid detaile õigesti tajudes ei saa patsient neid ühtseks struktuuriks siduda, näiteks ei näe ta mitte puud, vaid tüve ja lehestikku eraldi. Taju lõhenemist kirjeldatakse skisofreenia, mõne mürgistuse, eriti psühhedeelsete ainete puhul. Sarnane (rikkumine tekib siis, kui nägemiskoore sekundaarsed osad on kahjustatud (Brodmanni väljad 18, 19). Patsiendid, vaadates pilti (näiteks prille), ütlevad järgmist: "... mis see on? .. a ring ja teine ​​ring ... ja põiklatt ... ilmselt jalgratas ".

Mõned patsiendid, vaadates kuulsat igavat joonistust (kus näete noore naise või vana naise profiili), teatavad, et nad näevad mõlemat pilti korraga, mis ei viita taju lõhenemisele, vaid võib-olla samaaegsele osalemisele. vasaku ja parema poolkera tajumine.

Mõnikord kaob võime sünteesida erineva modaalsusega aistinguid, näiteks nägemis- ja kuulmistundlikkust. Tundes kõlavat raadiovastuvõtjat, võib patsient otsida heli allikat mujalt. Seda rikkumist täheldatakse seniilse dementsuse korral (Snežnevski, 1970).

Aju parieto-oktsipitaalsete piirkondade kahjustusega tekib veidi erinev tajuhäire - samaaegne agnosia. Patsient tajub adekvaatselt üksikuid objekte, olenemata nende suurusest, kuid on samal ajal võimeline nägema ainult ühte objekti või selle kujutist. Kui talle näidatakse ringi ja kolmnurga kujutist, siis pärast mitmeid kiirsäritusi võib ta öelda: "... sest ma tean, et siin on kaks kujundit – kolmnurk ja ring, aga ma näen kumbagi ainult ühte aeg."

Illusioonid. Seda terminit tõlgitakse sõnadega "pettus, petlik esitus" - vale, identifitseerimise rikkumisega, objektide ja nähtuste tajumine, mis on tõesti olemas ja on hetkel asjakohased. Esimest korda tõstis need esile kui iseseisvat tajupettust ja eraldas need hallutsinatsioonidest J. Esquiroli poolt 1817. aastal.

Illusoorseid tajusid on erinevaid. Füüsiliste illusioonide puhul on objekti ebaõige tajumine tingitud selle keskkonna füüsikalistest omadustest, kus see asub – vee-õhu liideses olev lusikas veeklaasis tundub olevat katki. Mitmete illusioonide ilmnemine on seotud tajuprotsessi psühholoogiliste omadustega. Näiteks pärast rongi peatumist näib see mõnda aega liikuvat. Tuntud Muller-Lyeri illusioonis tajutakse üksikute joonte pikkust erinevalt sõltuvalt kujundite kujust, mille osaks need kuuluvad. Sama pinnaosa värvimist tajutakse erinevalt, kui muuta figuuri kui terviku värvi. Illusioonide teket soodustavad tegurid, mis rikuvad taju selgust: objektide värvus ja valgustus, heli tunnused, nägemis- ja kuulmishäired. Illusioonide ilmnemine sõltub ootustest, afektiivsest seisundist, suhtumisest. Arglik inimene, kõndides öösel mööda inimtühja tänavat, võib põõsa silueti ekslikult pidada varitseva inimese kujuks. Tähelepanematuse illusioonidega (Jaspers, 1923) kõlab ühe sõna asemel teine, mis on kõlalt lähedane; kõrvalseisjat peetakse ekslikult sõbraks, tekstist loetakse vale sõna jne. Suhtumise mõju tajule näitavad N. I. Uznadze katsed: kahest sama kaaluga kuulist tundub suurem raskem. Metallkuul tundub raskem kui sama kaaluga plastpall (Deloffi test).

Mainitud illusioonide variandid ei ole psüühikahäire tunnuseks. Patoloogilistel illusioonidel on mitmeid olulisi tunnuseid. See on nende psühholoogiline mõistmatus, olukorra semantilisest kontekstist väljalangemine. Visuaalsed kujutised neelduvad täielikult, kattuvad kujuteldavate kujutistega ja on tugevalt moonutatud. Patoloogiliste illusioonide sisu väljendab ideid tagakiusamisest ja muudest valusatest kogemustest. Illusoorsetele piltidele kriitilist hinnangut ei anta. Mõnikord on raske vahet teha illusioonidel ja hallutsinatsioonipiltidel, samuti tabada esimese ülemineku hetke teisele.

Patoloogilisi illusioone on järgmist tüüpi: afektiivne, verbaalne ja pareidoolne (pareidoolia).

^ afektiivsed illusioonid. Seotud hirmu ja ärevusega. Akna härmas mustrites patsient "näeb" röövli nägu, teki voltides - voodil varitsev mõrvar, võtab pastaka noa järele. Tavapäraste helide, koputamise, helina asemel kuuleb ta katiku klõpsatust, relvi, lasku, jälitajate samme ja hingamist ning surma oigamist.

^ verbaalsed illusioonid. Need sisaldavad eraldi sõnu, fraase, mis asendavad teiste tegelikku kõnet. Kuulatakse süüdistusi, ähvardusi, väärkohtlemist, paljastamisi, solvanguid. Verbaalseid illusioone, mis tekivad hirmu või ärevuse taustal, peetakse afektiivsete illusioonide verbaalseks versiooniks (Snežnevski, 1983). Intensiivseid, rikkalikke ja süžeega seotud verbaalseid illusioone nimetatakse "illusoorseks hallutsinoosiks" (Schroder, 1926) .

Verbaalseid illusioone tuleb eristada suhete luuludest. Viimasega kuuleb patsient teiste kõnet õigesti, kuid on veendunud, et see sisaldab temale suunatud “vihjeid”.

Afektiivsed ja verbaalsed illusioonid psühhopatoloogilises mõttes on heterogeensed. Mõned neist on seotud depressiooniga (süüdistused, umbusaldamine). Teised peegeldavad petliku meeleolu mõju (ähvardused, tulistamine, toidu ebameeldiv maitse). Mõned illusioonid on kooskõlas selgelt eristuvate pettekujutlustega. Nii kuuleb armukadeduspetetega patsient kahisemise asemel naise poole hiiliva armukese samme.

Pareidoolia. Need on fantastilise sisuga visuaalsed illusioonid. Vaadates vormituid laike, kaunistusi (puujoonte mustrid, juurte koed, chiaroscuro mäng puude lehtedes, pilvedes) näeb eksootilisi maastikke, lummavaid stseene, müütilisi kangelasi ja muinasjutulisi olendeid, veidraid taimi, inimesi. ebatavalistes maskides, iidsetes kindlustes, lahingutes, paleedes. Portreed ärkavad ellu. Seal kujutatud näod hakkavad liikuma, naeratama, silma pilgutama, raamidest välja paistma, grimasse tegema. Pareidolia tekib spontaanselt, köidab patsientide tähelepanu, sellega kaasnevad elavad emotsionaalsed reaktsioonid.

Illusioonid on iseloomulikud teadvuse madala uimastamise seisunditele (S. Libermeistri järgi deliiriumi teine ​​staadium), esinevad ägedate sümptomaatiliste psühhooside korral. Neid täheldatakse ka erineva etioloogiaga luululiste ja afektiivsete psühhooside korral. Episoodilised ja ebastabiilsed illusioonid tekivad neuroosi, neuroosilaadsete seisundite korral. Illusioonide patogeneesis eeldatakse kortikaalsete analüsaatorite hüpnoidsete seisundite rolli.

hallutsinatsioonid(“petted”, “nägemused”). Väljamõeldud tajud, valed pildid, mis tekivad spontaanselt, ilma sensoorse stimulatsioonita. M. G. Yaroshevsky (1976, lk 23) mainib Bhatti, muistset miimaamide koolkonna filosoofi, kes väljendas kaasaegseid kaashäälikulisi oletusi taju pettuste kohta. Bhatta väitis, et kujutise reaalsus või illusoorne olemus on määratud elundi ja välise objekti vahelise suhte olemusega. Nende suhete väärastumine viib illusoorse tajumiseni. Viimaste põhjused võivad olla perifeersed (meeleorganite defekt), aga ka tsentraalsed (manas), kui mälupildid projitseeritakse välismaailma ja muutuvad hallutsinatsioonideks. Samamoodi tekivad Bhatti järgi unenäod. Seni pole V. Kh. Kandinsky hallutsinatsioonide definitsioon oma tähtsust kaotanud: „Hallutsinatsioonide nimetuse all pean silmas tsentraalsete sensoorsete piirkondade ergutamist, mis ei sõltu otseselt välistest muljetest, ja sellise erutuse tulemust. on tajutavas teadvuses ilmnev sensuaalne kujutis sama objektiivsuse ja reaalsuse iseloomuga, mis tavatingimustes kuulub ainult reaalsete muljete vahetu tajumise teel saadud meelekujutiste hulka. Hallutsinatsioon on kujutis kujutisest, mille patsient tuvastab visuaalse kujutisega. Hallutsinatsioonide määratlused näitavad tavaliselt järgmisi märke.

Hallutsinatsioonide ilmnemine ei ole otseselt seotud reaalsete ja kättesaadavate objektide tajumisega (erandiks on funktsionaalsed ja reflektoorsed hallutsinatsioonid). Siin erinevad hallutsinatsioonid illusioonidest. Hallutsinatsioonis patsient suudab koos valepiltidega reaalsust adekvaatselt tajuda. Samal ajal jaotub tema tähelepanu ebaühtlaselt, nihkudes sageli tajupettuste poole. Mõnikord on see viimasest nii sisse võetud, et tegelikkust peaaegu ei märgata või üldse ei märgata. Sellistel juhtudel räägitakse eraldumisest või hallutsinatsioonist.

Hallutsinatsioone iseloomustab sensuaalne elavus, projektsioon reaalsesse maailma (harva puudub neil kindel projektsioon: "Ei-kusagilt kostavad hääled ... Käsi ulatub eikusagilt ..."), spontaanne ilmumine ja võõrandumine teadvuse sisust. Lisaks iseloomustab neid oma intellektuaalse tegevuse tunne - patsient "ise" huvi või hirmuga "kuulab", "vaatab", "kaaslasi". Nende tajupettuste omaduste lahutamatuks väljenduseks on kujutluspiltide kehalisuse kogemus, nende samastamine reaalsete objektide kujutistega. Hallutsinatsioonide valu mõistmine on suuresti puudulik. Nendest muljet avaldades käitub patsient täpselt samamoodi, nagu juhtuks tegelikult see, mis talle tundub. Sageli on hallutsinatsioonid, ükskõik kui irratsionaalne nende sisu, patsiendi jaoks olulisemad kui tegelikkus. Ta on suurtes raskustes, kui väljamõeldud ja reaalsed kujundid astuvad vastandlikesse suhetesse ja mõjutavad käitumist võrdselt. Sellise "lõhenenud" isiksuse puhul näib patsient eksisteerivat korraga kahes "dimensioonis", konflikti olukorras teadvuse ja teadvuseta vahel.

On olemas järgmist tüüpi hallutsinatsioonid: nägemis-, kuulmis-, haistmis-, maitse-, kombamis- ja üldmeelehallutsinatsioonid (enterotseptiivsed, vistseraalsed, endosomaatilised). Viimastele lähedased on vestibulaarsed ja motoorsed hallutsinatsioonid.

^ visuaalsed hallutsinatsioonid. Täheldatakse elementaarseid ja keerulisi optilisi illusioone.

Elementaarsed hallutsinatsioonid – fotopsiad, fosfreenid – on lihtsad optilised illusioonid, mis ei anna objektiivset pilti kokku: valgussähvatused, sädemed, udu, suits, laigud, triibud, täpid.

Keerulisi visuaalseid hallutsinatsioone iseloomustab subjekti sisu. Viimast arvesse võttes eristatakse nende mõningaid eritüüpe.

Zooloogilised hallutsinatsioonid – zoopsia – varasematest kogemustest tuntud nägemused loomadest, putukatest, madudest.

Deemonaalsed hallutsinatsioonid - nägemused kuraditest, näkidest, inglitest, jumalatest, tundidest ja teistest müstika ja mütoloogia valdkonna tegelastest. Tajuda võib muinasjutulisi olendeid ja koletisi, "tulnukaid" ja muid fantastilisi pilte.

Antropomorfsed hallutsinatsioonid on nägemused lähedaste tuttavate ja võõraste, nii elavate kui ka surnute piltidest. Viimastel aastakümnetel on mõned autorid täheldanud demonomaanide vähenemist ja antropomorfsete tajupettuste sagenemist. Mõnikord võivad sugulaste kujuteldavates piltides patsientide sõnul võõrad, võõrad, vaenulikud inimesed end "maskeerida" ja vastupidi. On hallutsinatoorseid nägemusi inimkeha fragmentidest: silmad, pea, jäsemed, pupillid, siseorganid - fragmentaarsed hallutsinatsioonid. Autoskoopilised hallutsinatsioonid on nägemused iseendast. Kirjeldatakse geatoskoopia fenomeni: oma keha kujuteldavat tajumist, mis on projitseeritud enda keha sisse.

Polüoopilised hallutsinatsioonid - kujuteldavate objektide mitu kujutist: klaasid, pudelid, kuradid, kirstud, hiired. Valepildid võivad asuda kaugusesse ulatuval joonel ja nende suurus järk-järgult väheneda. Diplopilised hallutsinatsioonid - nägemused kahekordsetest kujutluspiltidest: "Inimesed jagunevad kaheks - paremal ja vasakul on näha sama."

Panoraamhallutsinatsioonid - staatilised nägemused värvilistest maastikest, maastikest, kosmosestseenidest, pildid aatomiplahvatuste tagajärgedest, maavärinatest jne.

Stseenilaadsed hallutsinatsioonid – nägemused hallutsinatoorsetest stseenidest, mis on seotud süžeega ja tulenevad üksteisest järjestikku. Tajutakse matuseid, meeleavaldusi, kohtuprotsesse, hukkamisi, lahinguid, surmajärgseid stseene, seiklusi, seikluslikke ja detektiivisündmusi. Lavalaadsete hallutsinatsioonide üks variant on Levi-Valensi pantofoobsed hallutsinatsioonid – patsientide jaoks hirmutavad lavanägemused.

Segla visuaalsed verbaalsed hallutsinatsioonid on nägemused tähtedest, sõnadest, tekstidest. Selliste sümboolsete hallutsinatsioonide sisuks võivad olla muud helisüsteemid: numbrid, matemaatilised valemid, keemiliste elementide sümbolid, noodid, heraldilised märgid.

Endoskoopilised (vistseroskoopilised) hallutsinatsioonid - nägemused teie kehas olevatest objektidest: "Ma näen, et mu pea on täis suuri valgeid usse"). Autovistseroskoopilised hallutsinatsioonid - nägemused oma siseorganitest, mida mõnikord mõjutab mõni kujuteldav haigus: "Ma näen oma kokkutõmbunud kopse." Tekivad hallutsinatsioonilised nägemused oma elunditest, mille kujutised viiakse välja välismaailma, mõnikord projitseeritakse mõnele pinnale, näiteks seinale.

Negatiivsed visuaalsed hallutsinatsioonid - lühiajaline blokaad võimele näha eraldi reaalseid objekte.

Visuaalsed hallutsinatsioonid erinevad ka kujutluspiltide värvi, suuruse, kontuuride ja detailide selguse, reaalsete objektidega sarnasuse astme, liikuvuse, ruumis paiknemise poolest. Väljamõeldud kujutised võivad olla mustvalged, maalitud määramata ajaks või valdavalt ühevärvilised. Näiteks epilepsia korral on need intensiivselt punased või sinised.

Valepiltide värvilahendus võib peegeldada indiviidile omaseid värvitaju iseärasusi. Näiteks värvipimedate jaoks puudub sellel punane värv. Normoptilised hallutsinatsioonid – kujutluspiltide suurused on adekvaatsed vastavate reaalsete objektide suurusele; makrooptilised, gulliveri hallutsinatsioonid - tohutute mõõtmetega nägemused; mikrooptilised, kääbushallutsinatsioonid - äärmiselt väikesed. Näiteks: "Ma näen seinal laipu, justkui mikroskoobi all." On hallutsinatsioonid, mille kujutluspildid on inetult moonutatud, ühes suunas piklikud, kauged, lähenevad, viltu - metamorfoptilised hallutsinatsioonid. Vähendatud ja näiliselt kauged hallutsinatsioonipildid on nähtus, mida tuntakse Van Bogarti mikrotelopsia nime all. Reljeefsed hallutsinatsioonid - valekujutiste kontuure ja detaile tajutakse väga selgelt, mahukalt. Adelomorfsed hallutsinatsioonid – nägemused on udused, udused, "kummituslikud", "õhulised" ("kummitusi, kummitusi", nagu patsiendid on määratlenud). Kinemaatilised hallutsinatsioonid - kujuteldavad kujutised on ilma sügavuse, mahuta, mõnikord projitseeritakse seinte, lagede pinnale ja asendatakse "nagu ekraanil". Patsiendid usuvad samal ajal, et nad "näitavad filmi". Kino, nagu märkis E. Breuler (1920), eksisteeris patsientide jaoks ammu enne selle avastamist.

Hallutsinatsioonilised kujutised on liikuvad, mõnikord muutuvad kaleidoskoopiliselt kiiresti või kaootiliselt. Neid võib tajuda liikuvana vasakult paremale ja tagasi, liikudes vertikaalsuunas. Mõnikord on nad liikumatud nagu kujud – stabiilsed hallutsinatsioonid. Optiliste illusioonide lokaliseerimine ruumis on erinev. Enamasti projitseeritakse need reaalsesse keskkonda, tajutakse koos ümbritsevate objektidega või varjatakse viimaseid. Ekstrakampaalsete hallutsinatsioonidega lokaliseeritakse optilised illusioonid väljaspool vaatevälja - küljelt, ülalt, sagedamini "selja taga". Hemianoptilised hallutsinatsioonid - tajude luulud lokaliseeritakse nägemisvälja ühes pooles. Ühes silmas võivad tekkida nägemused – monokulaarsed hallutsinatsioonid.

Visuaalseid (ja kuulmis) hallutsinatsioone tuleks eristada personifitseeritud teadlikkuse (või kõrvalise kohaloleku) fenomenist, mis kujutab endast teise, sageli vaenuliku inimese kohaloleku kujuteldavat kogemust. See on ka vale tunnetus kellegi teise pilgust ("keegi vaatab aknast välja", "vaatab"). Patsientide kirjeldused on nii üksikasjalikud, et neid kogemusi võib segi ajada hallutsinatsioonidega. Niisiis teatab patsient: "Ma tunnen, et minu selja taga seisab mees, pikk mees, üleni mustas, ta ulatas mulle käe ja tahab midagi öelda... Ma ei näe teda, aga ma tunnen selgelt, et ta on." Teises vaatluses tundis patsient, et kurttumma isa seisis küljel ja rääkis žestidega, et ta saaks aru, millest ta räägib. Kujutletavat kõnet saab tajuda samal viisil: patsient "kuuleb selgelt", kuidas naabrid teda noomivad, solvavaid hüüdnimesid annavad. Üksikasjaliku küsitlemise peale täpsustab ta: «Ei kuule, aga tunne on selline, et noomitakse. Ma kuulan - keegi ei räägi, kuid siiski tunnen jätkuvalt, kuidas nad mind noomivad.

Mõnikord on visioonide struktuur skemaatiline, kontuurne, väga üldine, nii et see meenutab pigem mudelit, objekti prototüüpi. Teadaolevalt on taju areng üles ehitatud "kognitiivsete skeemide" alusel, mida võib võrrelda geomeetrilise mustriga. Tundub, et hallutsinatoorse pildi "küpsemine" võib korrata taju kujunemise varajasi staadiume.

Visuaalsete hallutsinatsioonide kliinilised tunnused on teadaoleva diagnostilise väärtusega, mis näitavad haiguse olemust või kahjustuse lokaliseerimist. Seega täheldatakse skisofreenia korral tavaliselt ekstrakampaalseid hallutsinatsioone (Bleyler, 1920). Kinohallutsinatsioonid esinevad sagedamini joobeseisundiga, eriti alkohoolsete psühhoosidega.Mürgistuspsühhoosid on sagedamini demonomaanilised, zooloogilised ja polüoopilised hallutsinatsioonid. Taju rikkalike visuaalsete illusioonide olemasolu koos desorientatsiooniga asukohas, keskkonnas ja ajas viitab teadvuse meeleheitlikule hägustumisele. Hemianopsilisi hallutsinatsioone täheldatakse aju orgaaniliste haiguste korral (Banštšikov, Korolenko et al., 1971). Need autorid täheldasid aju hüpoksia ajal autoskoopilisi hallutsinatsioone ja avaldasid arvamust, et sellised optilised illusioonid viitavad raskele ajupatoloogiale. Epileptilise aura struktuuris leitakse mitu visuaalset hallutsinatsiooni – Jacksoni visuaalsed hallutsinatsioonid (1876). Pantofoobseid hallutsinatsioone ja fantastilise sisuga hallutsinatsioone leidub oneiroidse uimastamise korral. Mikro-, makrooptilised hallutsinatsioonid, aga ka mingis suunas liikuvad inetult moonutatud nägemused kannavad endas lokaalse, orgaanilise ajukahjustuse jälge. Visuaalsete pettuste paljude üksikasjade kliiniline tähtsus pole kaugeltki täielikult avalikustatud. Võib-olla on nende kõige levinum tunnus sümboolne sisu, mida ei tõlgita otse verbaalloogiliste valemite keelde. Seega avaldub patsiendi janu nägemustes jõest, ojast, purskkaevust, kosest; valud moodustavad kujutlusi hammustavast koerast, hammustavast maost jne. Sobiv tundub analoogia unenägudega, mille varjatud tähendust ei saa alati täpselt kindlaks teha. Unenägudes, aga ka visuaalsetes pettustes peegeldub mõtlemise taandumine selle organiseerituse kujundlikule tasemele, samas kui verbaalsed hallutsinatsioonid viitavad loogilise mõtlemise küpsete struktuuride vähemalt osalisele säilimisele. See võib tähendada ka seda, et visuaalsed pettused tekivad vaimse tegevuse sügavama kahjustuse korral kui verbaalsed hallutsinatsioonid.

^ kuulmishallutsinatsioonid. Nagu visuaalsed, on need kõige sagedasemad ja erineva sisuga. Esineb akoasme, foneeme ja verbaalseid hallutsinatsioone, aga ka muusikalise sisu hallutsinatsioone.

Acoasma – elementaarsed mittekõnehallutsinatsioonid. Kostab eraldi helisid, nagu müra, susisemine, mürin, kriuks, sumin. Tihtipeale on tegemist spetsiifilisemate, teemaga seotud, kuigi ka mitteverbaalsete kuulmispettustega: sammud, hingamine, trampimine, koputamine, telefonikõned, suudlemine, auto sarved, sireenid, krigisevad põrandalauad, nõude kõlisemine, hammaste krigistamine ja palju muud.

Foneemid, elementaarsed kõnepettused - kõlavad hüüded, nuttu, oigamine, nutt, nutt, naer, ohked, köhad, hüüatused, üksikud silbid, sõnakatked.

Muusikalise sisu hallutsinatsioonidega on kuulda pillimängu, laulu ja koori. Kõlab tuntud meloodiad, nende fragmendid, vahel tajutakse võõrast muusikat. Alkohoolsete psühhooside korral täheldatakse sageli muusikalisi hallutsinatsioone. Tavaliselt on need vulgaarsed jamad, nilbed laulud, purjus seltskonna laulud. Epilepsiapsühhooside korral võib esineda muusikalisi tajupettusi. Siin näevad nad välja erinevad - see on oreli heli, vaimulik muusika, kirikukellade helin, maagilise, "taevaliku" muusika helid. Skisofreenia korral täheldatakse ka muusikalise sisu hallutsinatsioone. Niisiis kuuleb patsient pidevalt retro stiilis laule - "30ndate meloodiaid". "Kontserdid" pole katkenud juba üle poole aasta. Kuulab laule ja orkestriteoseid, mis talle meelde jäävad, aga ka neid, mis on ammu unustatud. Meloodiad tekivad ja muutuvad iseenesest või hakkavad kõlama niipea, kui ta neile mõtleb – "kontsert nõudmisel". Mõnikord korratakse sama meloodiat sunniviisiliselt mitu korda järjest.

Verbaalsed (verbaalsed) hallutsinatsioonid on palju tavalisemad. Tajutakse eraldi sõnu, fraase, vestlusi. Hallutsinatoorsete väidete sisu võib olla absurdne, ilma igasuguse tähenduseta, kuid enamasti väljendavad need erinevaid ideid, mis ei ole patsientide jaoks kaugeltki alati ükskõiksed. S. S. Korsakov (1913) pidas hallutsinatsiooniks eredasse sensuaalsesse kesta riietatud mõtet. V. A. Gilyarovsky (1954) juhib tähelepanu sellele, et hallutsinatoorsed häired ei ole midagi, mis on lahutatud patsiendi sisemaailmast. Need väljendavad erinevaid vaimse tegevuse häireid, isikuomadusi, haiguse dünaamikat tervikuna. V. Milevi (1979) järgi paljastavad hallutsinatsioonid eholaaliat, perseveratsioone, katkist mõtlemist, ebapiisavust või paraloogiat. Kõik see muudab hallutsinatsioonide sisu kliinilise analüüsi üldiselt kasulikuks ja eriti verbaalsete hallutsinatsioonide kohta.

Psüühikahäire alguses esinevad verbaalsed hallutsinatsioonid nime- ja perekonnanime järgi kutsumise näol, tavaliselt üksikud ja harva korduvad. Kõnesid kuuleb tegelikkuses magama jäädes, ärgates, vaikuses või mürarikkas keskkonnas, üksi ja inimestest ümbritsetuna olukordades, kus patsiendid ootavad kutsumist. Alati ei ole võimalik kindlaks teha, kas tegemist oli hallutsinatsiooniga, kas tõesti helistati või tekkis illusoorne taju. Rahet kordades tuvastavad patsiendid sageli ise kuulmispettused. Samal ajal näidatakse sageli, et "kõnesid" korratakse samal häälel. On "vaikiv" rahe. Mõnikord viitavad patsiendid kõned teisele inimesele: "Nad helistavad, aga mitte mina."

Kommenteerivad või hindavad hallutsinatsioonid peegeldavad "häälte" arvamust patsiendi käitumise kohta – heatahtlik, söövitav, irooniline, hukkamõistev, süüdistav. "Voices" saab rääkida praegustest ja mineviku tegemistest, samuti hinnata, mida ta kavatseb tulevikus teha.

Hirmuseisundis omandavad hallutsinatsioonid ähvardava iseloomu, mis on kooskõlas tagakiusamise pettekujutlustega. Tajutakse kujuteldavaid ähvardusi mõrva, kättemaksu, kättemaksu, jõhkra piinamise, vägistamise ja diskrediteerimisega. Mõnikord on "häältel" selgelt sadistlik varjund.

Erinevad kuulmispettused, mis on ohtlikud teistele ja patsientidele endile, on hädavajalikud hallutsinatsioonid, mis sisaldavad käske midagi teha või tegevuskeeldu. Patsiendid omistavad häälte järjekorra sagedamini enda kontole. Harvemini peetakse neid teistega seotuks. Niisiis käsib hääl teistel patsient tappa. Hääled võivad nõuda tegusid, mis on otseselt vastuolus teadlike kavatsustega – kedagi lüüa, solvata, varguse sooritamine, enesetapu või enesevigastamise katse, keelduda söömast, ravimist või arstiga vestlemast, vestluskaaslasest eemale pöörata, silmad sulgeda, pigistada. hambad, seiske paigal, kõndige ilma eesmärgita, paigutage esemeid ümber, liikuge ühest kohast teise.

Mõnikord on "häälte" korraldused "mõistlikud". Osa patsiente pöördub hallutsinatsioonide mõju all abi saamiseks psühhiaatrite poole, teadmata psüühikahäire tõsiasja. Mõned patsiendid viitavad "häälte" selgele intellektuaalsele paremusele nende üle.

Imperatiivsete pettuste sisu ja nende mõju aste käitumisele on erinev, mistõttu võib seda tüüpi pettuste kliiniline tähtsus olla erinev. Seega näitavad destruktiivse, absurdse, negativistliku iseloomuga "käsud" katatoonilisele lähedast isiksuse desorganiseerumise taset. Sellised käsud, nagu katatoonilised impulsid, realiseeruvad automaatselt, alateadlikult. Täidetakse ka sundtundega käsklusi, kuid patsient püüab vastu seista või vähemalt mõistab nende ebaloomulikkust. Selliste korralduste sisu ei ole enam alati hävitav ega absurdne. Järgitakse tagakiusava sisu korraldusi. Esineb vastuolulisi, mitmetähenduslikke häälekorraldusi, kui absurdsete käskluste kõrval kõlavad ka üsna mõistlikud korraldused. Mõnikord kuuleb korraldusi, mis on kooskõlas patsiendi teadlike hoiakutega.

On hädavajalikud maagilise sisuga hallutsinatsioonid. Seega sunnivad “hääled” patsienti korteris köied, niidid venitama, asju näidatud kohtadesse panema ja mõnda eset mitte puudutama. "Hääled" väidavad, et mainitud tegude ja lähedaste heaolu vahel on mingi salapärane seos. Vastuseks keeldumisele alluda "häälte" korraldustele ennustavad vältimatut surma. Ühes teises tähelepanekus nõudsid "hääled" neilt käte pesemist rangelt määratletud arv kordi – seitse või kaksteist. Patsient uskus, et numbris "seitse" on vihje tema perekonnale - "seitse on perekond". Seitse korda käsi pesta tähendab pere päästmist ebaõnne eest. Arv "kaksteist" sisaldas vihjet kaheteistkümnele apostlile. Kui ta pesi käsi näidatud arv kordi, siis "puhastus" ta kõigist pattudest. “Hääled” ütlesid alkoholipsühhoosiga patsiendile: “Kuule, me saagime palki. Niipea, kui me selle lõikame, surete." Või käsib hääl: “Võta peegel ja hävitage nõid, - kolis ta peeglisse. Juhtub, et hääled kuuluvad "nõidadele", "deemonitele", "kuraditele". Ülaltoodud näidetest on selge, et verbaalsetes hallutsinatsioonides väljendub mõtlemise taandumine selle organiseerituse arhailisele (maagilisele) tasemele.

Nagu mainitud, hallutsinatoorseid korraldusi ei rakendata alati. Mõnikord ei omista patsiendid neile tähtsust või peavad neid naeruväärseks, mõttetuks. Teised leiavad jõudu end tagasi hoida või "häältele vaatamata" vastupidist teha. Enamasti on tungivatel hallutsinatsioonidel vastupandamatu mõju. Patsiendid ei püüagi neile vastu seista, järgides kõige pöörasemaid korraldusi. Patsientide sõnul tunnevad nad sel ajal oma tahte "halvatusi", käituvad nagu "kuulipildujad, zombid, nukud". Hallutsinatsioonide vastupandamatu imperatiivsus annab tunnistust nende lähedusest katatooniale ja psüühilise automatismi nähtustele. V. Milevi (1979) järgi võib imperatiivseid korraldusi liigitada esimese järgu skisofreenilisteks sümptomiteks.

Hallutsinatsioonid, mis ei sisalda mitte käske, vaid veenmisi, manitsusi, valeteavet, mis omandavad patsientide jaoks suure veenmisjõu, näitavad mõningast sarnasust imperatiivsete hallutsinatsioonidega. Niisiis, "hääl" veenab patsienti enesetappu sooritama: "Hüppa sillalt. Ärge kartke, see pole hirmutav. Milleks elada, mõista, elu on sinu jaoks ammu lõppenud. Esinevad sugestiooni iseloomuga hallutsinatsioonid. Skisofreeniahaige ei kõhelnud uskumast, et ta pani mõrva toime, kui "hääled" talle sellest rääkisid. Ta "mäles" selgelt "kuriteo" üksikasju ja andis endast teada politseile. "Hääled" võivad veelgi kinnitada nõiduse olemasolu, hauataguse elu, ennustada tulevikku ning edastada absurdset ja fantastilist teavet. Hallutsinatsioonilised väljamõeldised ei jäta patsiente ükskõikseks, nende tõde võib neile tunduda ilmselge. "Hääled" ei saa mitte ainult "soovitada", mida tuleks teha, vaid ka seda, kuidas seda või teist tegu teha. Niisiis, "isa hääl" sunnib patsiendi enesetapule, kutsub teda kalmistule. Ütleb, et tuleb end mürgitada äädikaessentsiga, näitab, kust seda saada. Tõepoolest, patsient leiab sellest kohast olemuse, kuigi varem tundus, et ta ei leidnud seda kusagilt.

Tekivad kuulmishallutsinatsioonid, mille olemus on tuvastamine – täpne salvestis sellest, mida patsiendid ise tajuvad või teevad: „See on jaam... Politseinik tuleb... See on vale buss... Ta tõusis üles .. . Ta läheb ... Ta paneb kingad jalga ... Ta peitis voodi alla ... Ta võttis kirve ... ". Mõnikord nimetavad hääled objekte, mida patsient ei näinud. Niisiis, ta tahab ja ei saa määrata tänava nime, millel ta kõnnib, ja "tähelepanelikum" hääl ütleb talle seda õigesti. Väited ei puuduta ainult väliseid muljeid ja tegusid, vaid ka motiive, kavatsusi: „Ma dubleerin, kordan. Ma lihtsalt mõtlen midagi teha ja hääl ütleb seda. Ma tahan kodust lahkuda ja kohe kuulen, kuidas inimesed sellest räägivad…”. Patsiendid usuvad, et neid "lindistatakse, kuulatakse, pildistatakse, filmitakse". Mõnikord nõuavad "hääled" patsientidelt valjult või vaimselt tajutavate objektide nimede ütlemist, öeldut mitu korda kordamist. Ja vastupidi, sama sõna, fraasi, mille on öelnud patsient või keegi teda ümbritsevatest inimestest, võib korrata häältega nagu "kaja", mõnikord 2-3 korda või rohkem. Selliseid kuulmispetteid võib nimetada ehholaalseteks või iteratiivseteks hallutsinatsioonideks.

Hallutsinatsioonid võivad "dubleerida" mitte ainult teiste või patsientide endi ütlusi. Enda mõtted hakkavad "helima" - "hääl" kohe "kordab" seda, millest patsient arvas. Lugemisel kopeeritakse loetu sisu – kajalugemise sümptom. Hääl "loeb" seda, mida patsient on kirjutanud - "kajatähed". Mõtete kordumist saab korrata. Patsiendi sõnul "innustab" ta enne magamaminekut ennast: "Rahunesin, lõdvestusin, tahan magada, jään magama." Pärast seda kuuleb ta "häält", mis ütleb selle fraasi viis korda - "nüüd saan ilma unerohtudeta, mu hääl on vaikne." Kordamise tempot saab aeglustada, kiirendada või muuta, kiirendades häälduse lõpu poole. Mõnikord puudutab kordamine üksikuid sõnu, fraasi lõppu. Niisiis, hääl "sees" kordab iga sekund ähvardust: "Ma istutan" ja ütleb seda päevade kaupa. Rääkides heli tugevus järk-järgult vaibub, hääle tämber muutub. Kordused ei ole alati identsed, võimalikud on heli- ja tähendusvarjundid. Üks patsientidest teatas, et kordas fraase 6 korda, kuid iga kord erineva häälega ja sisu muutus.

Tekivad stereotüüpsed hallutsinatsioonid – pidevalt kuuleb sama asja. Huntingtoni koreat põdeval patsiendil tekkisid aastaid hallutsinatsioonid, mida aeg-ajalt korrati fraasi kujul: "Vitya, kägu!". Algul arvasin, et temaga “mängitakse peitust”, otsitakse peidut, kuid siis veendusin kuulmise pettuses ja lõpetasin talle tähelepanu pööramise. Korduva haigushoo korral "naasevad" mõnikord samad hääled ja ütlevad sama, mis varem. On "kaksikhääli" - üks neist veidi hiljem kopeerib täpselt seda, mida esimesena öeldi.

Verbaalsed hallutsinatsioonid võivad olla monoloogi vormis - "hääl" on lõputu jutt millestki, mis ei võimalda end katkestada ega teemat vahetada. Näiteks tuletab "hääl" meelde ja räägib üksikasjalikult patsiendi elulugu, pakkudes selliseid üksikasju, mille ta "on juba ammu unustanud". Hallutsinatsioonid võivad olla mitmekordsed (polüvokaalsed). Mitu häält räägivad korraga erinevatest asjadest, räägivad omavahel. Dialoogi vormis hallutsinatsioonidega vaidlevad kaks "häält" üksteisega patsiendi üle ja üks neist kiidab, kiidab, rõhutab tema teeneid ja voorusi, teine, vastupidi, süüdistab, mõistab hukka, nõuab karistust. , füüsiline hävitamine. Kontrastsed hallutsinatsioonid - üks "häältest" ütleb või käsib teha üht ja teine ​​samal ajal - just vastupidi. Tekivad stseenilaadsed kuulmishallutsinatsioonid – paljud "hääled" loovad nähtava mulje keerulisest dünaamiliselt arenevast olukorrast. Esineb poeetilise sisu hallutsinatsioone – "hääled" koostavad luuletusi, epigramme, sõnamänge.

Verbaalsed hallutsinatsioonid võivad säilitada patsientidest täieliku sõltumatuse, mitte astuda nendega "kontakte" ega isegi "arvata", et nad ei kuule neid. Mõnikord räägivad nad patsiendi asemel. Seega vastab "hääl" arsti küsimustele, samal ajal kui patsient "ei mõtle" sel ajal, vaid "korrab" ainult tema vastuseid. Hääled võivad ka otse patsientide poole pöörduda, küsida, paluda midagi korrata, nendega rääkida. Niisiis tuleb “hääl” patsiendi juurde igal hommikul, ärkab, tervitab ja õhtul jätab hüvasti. Mõnikord teatab ta, et jätab ta mõneks ajaks maha, naastes määratud ajaks. Vastab patsiendi küsimustele, annab nõu, küsib üksikasjalikult tema elu kohta, justkui kogudes anamneesi. Enne kadumist teatab ta, et "lahkub igaveseks, sureb". Või räägib hääl patsiendist ja täpsustab tema sünniaastat ja -kohta, kooli, elu, perekonna üksikasju, tunneb huvi töö, laste vastu. Patsientide vahendusel on võimalik "häältega rääkida". Küsimustele vastates võivad "hääled" keelduda, vaikida, eksida ja pilkavalt naerda. Mõned neist teatavad enda kohta erinevat teavet. Seega küsib patsient vastuseks küsivale “häälele”: “Kas ta (st arst) saab tõesti aru, et ma olen haigus. Mul pole enda kohta midagi öelda. Ma kaon kohe, kui haigus möödub. Samal ajal uskus patsient ise, et "hääled" on "teise, nähtamatu maailma" sõnumitooja. Või "hääled" räägivad, nimetavad oma nime, vanust, kirjeldavad oma välimust, väidavad, et neil on kõrged tähtsad ametikohad, et nad kavatsevad sooritada enesetapu või et nad "kuulevad ise hääli", kannatavad krambihoogude käes, väljendavad soovi olla ravitud jne.

Hääled väljendavad sageli hinnanguid, patsiendist sõltumatuid hinnanguid, näitavad huvi väliste sündmuste vastu, väljendavad oma soove, räägivad oma päritolust, teevad tulevikuplaane. Samuti saavad nad öelda, mis langeb kokku patsiendi arvamusega, väljendada tema seisukohti ja ootusi. "Targa" häälega patsiendid "nõustavad". Seega peab patsient “häälega” nõu, kas ta läheb edaspidi haiglasse. Mille peale ta vastab ettevaatlikult: "Tõenäoliselt jah." Mõnikord on võimalik häälte vaimseid võimeid proovile panna. Nad sooritavad aritmeetilisi tehteid, tõlgendavad vanasõnu ja ütlusi omal moel. Nende "mõtlemise" tase on enamasti madalam kui patsientide oma. Häälte väljaütlemiste emotsionaalne kontekst – ja seda on näha toonist, kõnevormidest, öeldu sisust – on sagedamini ebasõbralik, agressiivne, küüniline, ebaviisakas. Kõik see näitab, et "hääled" on keeruka patoloogilise struktuuri väljendus, mis integreerib erinevad psühholoogilised funktsioonid terviklikuks moodustiseks erineval, tavaliselt vähendatud tasemel. Need kujutavad endast teatud tüüpi isiksuse neoplasmi, mis sageli vastandub patsiendi isiksusele.

Esineb ootusärevuse iseloomuga hallutsinatsioone. "Hääled" näivad olevat sündmustest ees ja ennustavad, et patsient tunneb, mõtleb või saab peagi teada. Nad annavad teada, et tal on peavalu, tekib "tung" urineerida, roojata, oksendada või ta "tahab" varsti süüa, magada, midagi öelda. Ja tõepoolest, need ennustused lähevad sageli tõeks. Patsient pole veel jõudnud juhtunut aru saada ja "hääl" annab teada, mis tegelikult juhtus. Juhtub ka seda, et lugedes jookseb “hääl” ette ja “loeb” lehe allservas kirjutatut, patsient aga vaatab vaid ülemisi ridu. Selgub, et hääled tajuvad alamläve signaale, mis ei jõua teadvuse tasemele.

"Hääled" võivad rääkida aeglaselt, lauluhäälega, patterdades. Niisiis hakkavad normaalse tempoga hääled koos seisundi ägenemisega ütlema "väga kiiresti". Nende varem ühendatud kõne muutub katkiseks, meenutades eraldi sõnade kogumit. Mõnikord tulevad hääled paisudes, mõnikord katkestavad need äkilised pausid. Samal ajal hallutsinatsioonides selliseid nähtusi nagu kogelemine, parafaasia, afaasia, düsartria ja muud neuroloogilised patoloogiad praktiliselt ei kohta, isegi kui see esineb patsientide kõnes.

Esineb verbaalseid hallutsinatsioone neologismide kujul, aga ka verbigeratsiooni - sõnade jada, mis on arusaamatu ei patsiendile ega teistele. Mõnikord väidavad patsiendid, et nad kuulevad hääli "võõrkeeltes" ja saavad samal ajal suurepäraselt aru, mida öeldi, kuigi nad ise ei räägi ühtegi keelt - krüptoolsed hallutsinatsioonid. Polüglottide jaoks võivad "hääled" kõlada võõrkeeltes, sealhulgas nendes, mis on unustatud – ksenolaalsed hallutsinatsioonid.

Kuulmishallutsinatsioonid võivad olla erineva mahu, eristatavuse, loomulikkuse poolest. Enamasti kõlavad need samamoodi nagu ümbritsevate inimeste vestlus. Mõnikord on kuulda peeneid, ebaselgeid, "kahisevaid" helisid või need kõlavad kõrvulukustavalt valjult. On häälte "aimdus" - "neid pole, aga ma tunnen, et nad hakkavad ilmuma." Kardetakse hääli, mis "peaks" tekkima. Hallutsinatsioone tajutakse tavaliselt elava, loomuliku kõnena, kuid neid võib kuulda "raadiost", magnetofonist, kõlavana nagu "kivikotis". Mõnikord tunduvad need "ebareaalsed". Üsna sageli on need individualiseeritud, neis tuntakse ära patsientidele tuntud isikud. Mõnikord on kuulda patsiendi enda häält. Ilmselt on selle või teise inimese hääle äratundmine pettekujutelmaline tõlgendus. Sama hääl võib kuuluda erinevatele isikutele. Esineb "võlts", "tuttavatele sarnaseid" hääli, mis patsientide sõnul kuuluvad tundmatutele isikutele, ja vastupidi, "tahtlikult" tundmatuseni moonutatud lähedaste hääli. Näiteks hääled "imiteerivad" päris inimeste kõnet ja mõtteid. Patsient isegi "näeb" samal ajal "pilte" inimestest, kelle häält ta kuuleb.

Patsiendid lokaliseerivad hallutsinatsioonide allika reeglina reaalses keskkonnas. Hääled tajutakse kõlavana kuskil läheduses, näidatakse isegi suunda, kust need tulevad. Mõnikord kõlavad nad "ümberringi" ja patsiendid ei suuda kindlaks teha, kummalt küljelt nad neid kuulevad. Mõnikord on hääled lokaliseeritud suurel kaugusel, kaugel tegelikust kuuldavusest. Neid võib tajuda ka keha lähedal või pinnal, kõrvade läheduses ("sosin kõrvas"), kõrvakanalites. Kuid ka sellistel juhtudel tajutakse hääli väljastpoolt haigete poole tulevana. Vastupidist juhtub harvemini: hääled "lendavad ära", lähevad patsientidelt väljapoole. Patsient teatab, et hääl "lendab" mõnikord peast välja, ta näeb isegi taanduvat sära. Sel ajal arvab ta, et hääl muutub teistele kuuldavaks. Enamasti korjavad häält mõlemad kõrvad, kuid on tajutavad ühe kõrvaga – ühepoolsed hallutsinatsioonid. On kuulmispettusi, mis tekivad samaaegselt erinevate sünteetiliste aistingutega.

Kuulmishallutsinatsioone täheldatakse enamasti formaalselt muutumatu teadvuse korral erinevate haiguste kliinilises pildis. Mõned kuulmishallutsinatsioonide tunnused võivad olla diagnostilise väärtusega. Ähvardavad hallutsinatsioonid viitavad näiteks paranoilisele meeleolumuutusele, süüdistavad või õhutavad enesetappu, viitavad depressioonile, heatahtlikud, heakskiitvad, ülistavad – kõrgendatud meeleolule. Skisofreenia puhul esineb sagedamini kõlavate mõtete sümptomit, kajalugemise sümptomit, dubleerivaid hallutsinatsioone, iteratsiooni iseloomuga hallutsinatsioone (mitmekordne kordus), kontrastseid hallutsinatsioone. Kuulmispettuste sisu alkoholiteema avaldub alkohoolsetes psühhoosides.

^ Haistmishallutsinatsioonid. Erinevate lõhnade kujutlusvõime. Need võivad olla tuttavad, meeldivad, vastikud, ebamäärased või võõrad lõhnad, mida te pole varem kohanud. Haistmishallutsinatsioonide projektsioon on erinev. Patsiendid võivad uskuda, et lõhnad pärinevad ümbritsevatest objektidest või väita, et nad lõhnavad iseendast, jalgadest, suguelunditest, suust jne. Mõnikord ütlevad nad, et lõhna allikaks on siseorganid.

On ebatavaline haistmispettuste projektsioon - lõhnu tajutakse näiteks pea sees. Väljamõeldud lõhnu seostatakse sageli pööraste ideedega. Niisiis, kehast lähtuvad ebameeldivad lõhnad kombineeritakse düsmorfomaania nähtustega (füüsilise puudulikkuse pettekujutelma), välise projektsiooniga lõhnadega - mürgistuse pettekujutelmidega; lõhnad, mis tulevad seestpoolt – nihilistlike ja hüpohondriliste luuludega. Haistmishallutsinatsioonide ilmnemine eelneb sageli pettekujutluse kujunemisele.

^ Maitse hallutsinatsioonid. Valed maitseaistingud, mis tekivad seoses toidu või muude ainete tarbimisega. Maitsehallutsinatsioonid võivad tekkida ka söömise ajal - on ebatavaline, mitteiseloomulik karikakratoidu püsimaitse (“metalliline”, “vase, kaaliumtsüaniidi, tundmatu mürgi maitse” jne). Maitsepetted on mõnikord lokaliseeritud keha "sees" ja patsiendid selgitavad neid siseorganite "mädanemise, lagunemisega".

^ Naha taju hallutsinatsioonid. Erinevat tüüpi nahatundlikkusega seotud mitmesugused tajupetted.

Taktiilsed hallutsinatsioonid - puute-, puudutus-, roomamis-, survetunne, lokaliseeritud keha pinnal, naha sees, selle all. Tajupettused on oma olemuselt subjektiivsed. Patsiendid väidavad, et nad tunnevad käte puudutust, silitamist, tunnevad, kuidas neid puistatakse liiva, tolmu, nõelaga torgatakse, naeltega kriimustatakse, kallistatakse, hammustatakse, patsutatakse, tõmmatakse juustest, nad usuvad, et elusolendid on peal. nahka või selle sees ja liigutada. Sageli lokaliseeritakse puutetundlikud hallutsinatsioonid suuõõnes, kus on tunda juuste, puru, juhtmete ja muude võõrkehade olemasolu. Karva kujuteldavat esinemist suuõõnes peetakse iseloomulikuks psühhoosidele, mis tekivad seoses tetraetüülpliimürgistusega. Kokaiinipsühhoose iseloomustavad kujuteldavad aistingud väikeste esemete, kristallide, putukate naha all - see on Manyani sümptom.

Haptilised hallutsinatsioonid on kujuteldavad aistingud teravast haaramisest, löökidest, löökidest, mis tulevad patsientide sõnul väljastpoolt.

Erootilised (suguelundite) hallutsinatsioonid on kujuteldavad aistingud nilbetest manipulatsioonidest, mida keegi väljastpoolt suguelunditel sooritab.

Stereognostilised hallutsinatsioonid - kujutletavad aistingud eseme olemasolust käes - tikutoosi, klaasi, mündi jne - Ravkini sümptom.

Termilised (termilised) hallutsinatsioonid - vale põletustunne, kauteriseerimine, kehapinna osa jahutamine Erinevalt senestopaatiatest on termilised hallutsinatsioonid objektiivse iseloomuga - “pane peale tulikuum traat, põleta triikrauaga” jne.

Hügrilised hallutsinatsioonid - vale tunne, et keha pinnal või naha all on vedelikutilgad, ojad, triibud, veri jne.

^ Interotseptiivne (vistseraalsed hallutsinatsioonid, üldise enesetunde hallutsinatsioonid). Võõrkehade, elusolendite: hiired, koerad, maod, ussid, täiendavate siseorganite tunne, "sisseõmmeldud seadmed", muud esemed, vale tunne keha sees. Need erinevad senestopaatiatest kehalisuse, objektiivsuse poolest. Järgnev tähelepanek võib olla illustratsiooniks. Patsient väidab, et teda on aastaid "ussid piinanud". Helmintid, mis varem täitsid kõhuõõnde, tungisid hiljuti rindkeresse ja pähe. Ta tunneb selgelt, kuidas ümarussid liiguvad, keerduvad pallideks, roomavad ühest kohast teise, kleepuvad siseorganite külge, puudutavad südant, pigistavad veresooni, sulgevad bronhide luumenit, kubisevad kolju all. Patsient nõuab viivitamatut operatsiooni, arvates, et vastasel juhul on ta surmaohus. Vistseraalsete hallutsinatsioonidega kaasnevad tavaliselt omandipetted. Erinevad interotseptiivsed hallutsinatsioonid onnid, mis väljenduvad teatud siseorganite muutumise tundes: "Kopsud jäid magama, sooled kleepusid kokku, aju sulas, kõht kortsutas jne."

^ Motoorsed (kinesteetilised) hallutsinatsioonid. Lihtsate liigutuste või keeruliste toimingute kujuteldavad aistingud. Patsiendid tunnevad, kuidas nende sõrmed surutakse rusikasse, pea pöördub või väriseb, keha paindub, käed tõusevad, keel jääb välja, nägu väänab. Ägedates psühhootilistes seisundites, eriti delirium tremensis, tunnevad nad, nagu läheksid kuhugi, jookseksid minema, sooritaksid ametialaseid tegevusi, valaksid veini, olles tegelikult voodis. Esinevad kinesteetilised verbaalsed ja graafilised hallutsinatsioonid koos artikulatsiooniaparaadi ja käte kujuteldavate liikumisaistingutega, mis on iseloomulikud rääkimisele ja kirjutamisele. Valed liikumisaistingud võivad olla vägivaldsed – patsiendid on "sunnitud" rääkima, kirjutama, ringi liikuma. Sõnalise sisu motoorsed pettused kuuluvad enamasti pseudohallutsinatsioonide hulka. Mõnikord esineb kirjaliku kõne automatismi. Ühe patsiendi elevantide sõnul suhtleb ta Jumalaga väga ebatavaliselt, "hämmastavalt". Tema käsi kirjutab tahes-tahtmata tekste ja patsient ise saab viimaste sisust teada hiljem, alles pärast kirjutatu lugemist. Ta kirjutab "mõtlemata", sel ajal "mu peas pole ühtegi mõtet". Miski liigutab ta kätt, mingi kõrvaline jõud, ta kuuletub talle vaid alandlikult.

^ Vestibulaarsed hallutsinatsioonid (tasakaalutunde hallutsinatsioonid). Kujutletavad aistingud kukkumisel, langemisel ja ülestõusmisel, nagu liftis või lennukis; pöörlemine, oma keha ukerdamine. Võib esineda ümbritsevate objektide liikumise tunne, mis on suunatud teatud suunas või korratu, kaootiline - optiline torm.

Hallutsinatoorse taju objektiks võib olla inimese enda keha. Tüüfuse korral on keha kahekordistumise tunne - kahekordse sümptom (Giljarovsky, 1949). Segaduses teadvuse seisundis tunneb patsient, et tema kõrval lebab teine ​​inimene, täpselt sama inimene, kes tema ise. Loomadel esinevad reinkarnatsiooni hallutsinatsioonid (zooantroopia): lükantroopia - hundil, galeantroopia - kassil, kynthropy - koer. Võib tekkida elututeks objektideks muutumise tunne. Seega on patsiendil tunne

Ta keha oleks justkui muutunud sõiduautoks, mille ees kopp. Patsient, nagu ta hiljem ütles, liikus mööda sõiduteed kõigi liiklusreeglite järgi: “pidurdas”, “pututas” pööretel, surus rusikad kokku jne. Tavapärane kehatunnetus selleks korraks kadus. Sellise reinkarnatsiooni nähtusi võib pidada depersonalisatsiooni hallutsinatoorseks variandiks. Sellised nähtused on sageli iseloomulikud teadvuse oneiroidse hägustumise seisundile.

Sõltuvalt esinemise tingimustest eristatakse järgmist tüüpi hallutsinatsioone.

^ Funktsionaalsed (diferentseeritud) hallutsinatsioonid. Need arenevad samaaegselt tõelise stiimuli tajumisega ja samas aistinguviisis. Sagedamini on need kuulmis-, harvemini - visuaalsed hallutsinatsioonid. Näiteks rataste heli all kõlab samaaegselt fraasi kordus: "Kes sa oled, mis sa oled, kes sa oled, mis sa oled ...". Kui rong peatub, kaovad hallutsinatsioonid. Patsient märkab möödujat nähes, kuidas kellegi pea tema selja tagant välja piilub. Erinevalt illusioonidest ja illusoorsest hallutsinoosist eksisteerivad kujutluspildid funktsionaalsetes hallutsinatsioonides koos reaalsete objektide adekvaatse tajumisega.

^ Reflekssed hallutsinatsioonid. Erinevalt funktsionaalsetest on need tõelise stiimuli jäljendamine erinevas aistinguviisis. Patsient teatab: "Ma kuulen koputust, köha, ukse kriuksumist ja samal ajal kajab see mu rinnus - nagu nad koputaksid, köhiksid, pöörduksid." Reflekshallutsinatsioonid võivad hilineda. Nii nägi patsient katkist akent ja veidi hiljem tundis ta kõhus klaasikilde. Hommikul lasi ta petrooleumi maha ja lõunaks tundis ta, nagu oleks "kõik sellest läbi imbunud", kuulis isegi tema lõhna seest tulevat.

^ Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid. Esinevad poolunes, uinumise ajal, suletud silmadega, kerge unisuse seisundis. Sageli kujutavad endast meeletut jahmatust. Tavaliselt on need visuaalsed, kuulmis- ja kombatavad hallutsinatsioonid. Mõnikord võivad ilmneda motoorsed ja kõne-motoorsed hallutsinatsioonid – patsientidele tundub, et nad tõusevad püsti, kõnnivad, räägivad, karjuvad, avavad uksi... Unenägudega patsiendid eristavad selgelt hüpnagoogilisi hallutsinatsioone. Tajupettuste valu mõistmine ilmneb mõni aeg pärast ärkamist.

^ Hüpnopoomilised hallutsinatsioonid. Tekib unest ärgates. Tavaliselt on need visuaalsed, harvemini - kuulmispettused. Hüpnagoogilised ja hüpnopompilised hallutsinatsioonid on kombineeritud unehäiretega ja neid võib pidada onirilise tajupettuste eriliseks variandiks. Hallutsinatsioone, nagu kliinilised vaatlused näitavad, saab ajastada mitte ainult "aeglase" faasini. Seega on ebatavaliselt eredad unenäod, mida hiljem patsiendid nimetavad reaalseteks sündmusteks. Ilmselt tekivad hallutsinatsioonid ka REM-une ajal.

^ Hallutsinatsioonid Bonnet . Esmakordselt kirjeldati seniilse katarakti all kannataval patsiendil. Nende välimus on seotud silmapatoloogiaga - katarakt, võrkkesta irdumine, põletikulised protsessid, silmamuna operatsioonid. Need on visuaalsed ühe- või mitmekordsed, stseenilaadsed, mõnel juhul värvilised ja liigutavad nägemused inimestest, loomadest, maastikest. Hallutsinatsioonide madala intensiivsusega jääb patsientide kriitiline suhtumine nendesse püsima. Hallutsinatsioonide intensiivistumisel kaob arusaamine valust, tekib ärevus, hirm, käitumine on häiritud. Sisekõrva aparaadi kahjustused, kuulmisnärvi neuriit, väävlikorgid võivad kaasa aidata kuulmispettuste tekkele. Bonneti hallutsinatsioonide ilmnemine on seotud retseptorite patoloogiliste impulssidega, samuti sensoorse hüpostimulatsiooniga. Kõik nimetatud tegurid ja eraldi võivad soodustada hallutsinatsioonide teket. Arvukad uuringud näitavad, et taju ja sensoorse deprivatsiooni tingimustes (sisemiste ja väliste stiimulite voolu piiramine) arenevad välja mitmesugused psüühikahäired – keha pööramise illusioon, nägemistundlikkuse läve alanemine, hallutsinatsioonid. Märgitakse mainitud häirete märkimisväärset fenomenoloogilist sarnasust skisofreenia sümptomitega. Hüperstimulatsioon võib samuti hõlbustada hallutsinatsioonide teket ja mõjutada nende kliinilist struktuuri. Hambavaluga kaasnevad mõnikord kuulmishallutsinatsioonid, mis ulatuvad kahjustatud hammastesse. Kuulmishallutsinatsioonid suurenevad suurema tõenäosusega vaikuses ja kaovad mürarohkes keskkonnas, kuid võib ka juhtuda, et müra aitab nende ilmnemisele kaasa.

^ Lhermitte'i pedunkulaarsed hallutsinatsioonid. Tekib siis, kui ajutüvi on kahjustatud jalgade piirkonnas. Teadvuse ebatäieliku selguse taustal täheldatakse visuaalsete kääbuste visuaalseid illusioone, tavaliselt õhtutundidel enne magamaminekut. Loomi, linde tajutakse, tavaliselt liikuvad ja maalitakse looduslike värvidega. Hallutsinatsioonide kriitika võib püsida. Kui need suurenevad, see kaob, ühineb, ärevus, hirm.

^ Plauti hallutsinatsioonid . Kirjeldatud neuroluides. Iseloomulikud on valjuhäälsed pettused, luululine tõlgendus on võimalik nende suhtes kriitilise suhtumise kaotamisega ja käitumishäired.

^ Van Bogarti hallutsinatsioonid. Leitud leukoentsefaliidi korral. Suurenenud unisuse rünnakute vahelisel ajal ilmnevad mitmed zooloogilise sisu värvilised nägemused (loomad, kalad, linnud, liblikad) ja nendega kaasneb ärevus, kujutluspiltide afektiivse värvuse suurenemine. Seejärel areneb deliirium, keerulised akustilised häired, amneesia teadvusehäirete perioodiks.

^ Berce hallutsinatsioonid. Kombineeritud optokinesteetilised tajupetted. Patsiendid näevad seintel helendavaid telegramme, mille on kirjutanud kellegi nähtamatu käsi. Esineb alkohoolse psühhoosi korral. Täheldasime, et skisofreeniaga patsiendid lugesid seinale lühikesi trükitud, tavaliselt stereotüüpseid fraase, millel polnud selget tähendust. Fraasid ilmusid spontaanselt, kuid võivad ilmneda ka pärast seda, kui patsiendi tähelepanu sellele nähtusele juhtis.

^ Picki hallutsinatsioonid. Visuaalsed illusioonid inimeste, loomade näol, tajutuna läbi hoone seinte. Hallutsinatoorsete episoodide ajal tuvastatakse patsientidel nüstagm ja diploopia. Kirjeldatud ajutüve kahjustusega neljanda vatsakese piirkonnas.

^ Dupre kujutlusvõime hallutsinatsioonid. Seotud ideede ja ideedega, mida kujutlusvõimes kaua hellitatakse ja mis on sisult viimasega kooskõlas. Eriti kergesti areneb see välja lastel ja piinavalt kõrgendatud kujutlusvõimega inimestel. V. A. Gilyarovsky nimetas selliseid hallutsinatsioone identseteks. Neile lähedased on "kujutlusvõime paranoilised reflekshallutsinatsioonid" (Zavilyansky et al., 1989, lk 86) - esituspiltide ergas visualiseerimine nende isiksusest võõrdumisega ja projektsiooniga väljaspool. Hallutsinatsioonid on ebastabiilsed, fragmentaarsed. Nende teke on seotud kõrgendatud haigusliku kujutlusvõimega.

^ Psühhogeensed (afektogeensed) hallutsinatsioonid. O peegeldavad emotsionaalselt värviliste kogemuste sisu vaimse šoki tingimustes. Iseloomulikud on hallutsinatsioonide sisu psühholoogiline mõistetavus, lähedus patsiendi tegelikele kogemustele, emotsionaalne rikkus, kujutluspiltide projektsioon väljapoole. Erinevusi kujutlusvõime hallutsinatsioonide ja psühhogeensete hallutsinatsioonide vahel saab näidata järgmistes näidetes.

Selgroo tuberkuloosi põdeval patsiendil tekkis raske füüsiline deformatsioon. Ta kartis avalikkuse ette ilmuda, ta uskus, et kõik pööravad talle tähelepanu, kohtlesid teda vastikustundega, naersid tema üle. Ühiskonnas tundis ta end väga piiratuna ja mõtles ainult sellele, millise mulje võib ta endast teistele jätta. Tänaval kuulsin pidevalt möödujaid temast rääkimas: “No veidrik! Milline veidrik! Küürakas ... küürakas hobune ... ". Sel juhul tuleks mõelda kujutlusvõime hallutsinatsioonidele, mis on seotud domineerivate füüsilise deformatsiooni kogemustega ja vastavate ootustega.

Noor naine oli pärast oma ainsa lapse surma kaks nädalat psühhootilises seisundis. Päeval, sagedamini õhtuti, öösel nägin oma tütart, kuulsin tema häält, rääkisin temaga, kaisutasin, põimisin juukseid, andsin süüa, kogusin kooli, kohtusin temaga pärast tundidest naasmist. Sel ajal ei saanud ta aru, et tema tütar pole elus. Viimasel juhul räägime psühhogeensetest hallutsinatsioonidest, mis iseloomustavad reaktiivset psühhoosi. Psühhogeensed kandmised kõlavad sageli endogeensete patsientide hallutsinatsioonides. Niisiis kuuleb naise kaotanud patsiendi psühhoosis tema häält ja teda ennast nähakse elusalt, kuna patsiendil õnnestus teda "elustada". Hüsteerilised iseloomuomadused ja suur sugestiivsus aitavad kaasa psühhogeensete hallutsinatsioonide tekkele.

Psühhogeensed hallutsinatsioonid on ilmselgelt seotud psühholoogiliste kaitsemehhanismide aktiveerimisega. Tajupettuste sisu taastoodab sageli soovitud olukorda, samal ajal ignoreeritakse tegelikku, psühhotraumaatilist olukorda, surutakse välja ideed selle kohta.

^ Segle seotud hallutsinatsioonid. Arendada reaktiivsete psühhooside kliinilist pilti. Hallutsinatsioonide süžee peegeldab traumeerivate sündmuste sisu. Tajupetted ilmnevad loogilises järjestuses: "hääl" kuulutab tõsiasja, mida kohe nähakse ja tunnetatakse. Skisofreenia korral võivad tekkida ka sellega seotud hallutsinatsioonid. Niisiis, “hääl” ütleb järgmist: “Kui tahad mind näha, mine tualetti. Pimedas nurgas näete mind kuradi rüüs. Tõepoolest, patsient läks ja nägi tualetis kuradit. Järgmisel korral pani "hääl" nägema ennast teleekraanil mehena. Mõnikord nõudis ta end "puudutada" ja patsient tundis selgelt tema juukseid. Teises vaatluses rääkis "nõia hääl" patsiendile tema välimusest. Nagu teatati, hakkas patsient nägema silmi, pead, torsot, jäsemeid ja lõpuks nägi kogu nõida.

^ Kombineeritud hallutsinatsioonid. Esineb erineva sensoorse modaalsusega hallutsinatsioonide kombinatsioone, mida ühendab ühine sisu. Üheks võimaluseks selliseks kombinatsiooniks on Mayer-Grossi sünesteetilised hallutsinatsioonid – patsiendid näevad liikuvaid inimeste figuure ja kuulevad samal ajal nende kõnet; näha lilli ja nuusutada neid.

^ Indutseeritud (soovitatud) hallutsinatsioonid. Tekib välise sugestiooni mõjul. Need võivad olla oma olemuselt kollektiivsed, mida soodustab tohutu emotsionaalne kaasatus, mis tavaliselt rahvahulgas suurenevad ja viivad järsu soovituslikkuse suurenemiseni. Selliste hallutsinatsioonide olemasolu on juba ammu teada, neid mainitakse eelkõige Piiblis. Ebausklikust õudusest, müstilisest ekstaasist, sõjalikust õhinast vaevlevas rahvamassis, eriti kergesti sugesteeritavate isikute seas, levivad kiiresti mitmesugused tajupettused, enamasti sama tüüpi. Soovitatavaid hallutsinatsioone täheldatakse ka esilekutsutud psühhooside korral: tajumispetted näivad kanduvat patsiendilt üle teistele tema pereliikmetele või temaga tihedas kontaktis olevatele isikutele. Sügava hüpnootilise une seisundis võib soovitada mitmesuguseid hallutsinatsioone, sealhulgas negatiivseid. Viimasest väljumisel on hallutsinatsioonid amneesiad.

On olemas teatud tüüpi hallutsinatsioonid, mida saab patsientidel esile kutsuda spetsiaalsete tehnikate abil. Lipmani sümptom – patsiendi suletud silmadele survestamise hetkel tekivad valge-kuumad visuaalsed hallutsinatsioonid. Aschaffenburgi sümptom - kiireloomulisel nõudmisel kuuleb patsient kujuteldavat kõnet ja räägib telefoniga (mis on võrgust lahti ühendatud või vigane). Reichardti ja Rigerti sümptom – patsienti võib sundida "lugema" mis tahes teksti tühjale paberilehele. Purkinje sümptom – surve patsiendi suletud silmadele aitab kaasa elementaarsete visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemisele. Anküloseeriva spondüliidi test - visuaalsete kujutiste ilmumine, mida soovitatakse kerge survega patsiendi langetatud silmalaugudele. Osipovi test – patsient tunneb rusikas väljamõeldud eset, mille arst väidetavalt sinna sisse pani. Nende sümptomite esinemine näitab suurenenud valmisolekut hallutsinatsioonideks. Eriti sageli on need sümptomid alkohoolsete psühhooside korral positiivsed.

Pseudohallutsinatsioonid. Esimest korda isoleeris ja uuris üksikasjalikult vene psühhiaater V. X. Kandinsky (1890). V. X. Kandinsky peab pseudohallutsinatsioonide jaoks kõige iseloomulikumaid märke:

Kujutluspilte kogetakse kujutatavas ruumis viibivana, st erinevalt tõelistest hallutsinatsioonidest ei projitseerita neid reaalsesse ruumi;

Pseudohallutsinatoorsed kujundid erinevad tavalistest esituspiltidest selle poolest, et nad on tahtmatud, pealetükkivad, neile on omane ka terviklikkus, piltide terviklikkus, nende detailsus, nendega kaasneb "piina- ja melanhooliatunne";

Pseudohallutsinatoorsed kujutised, kui uimastamist pole, ei oma objektiivse reaalsuse iseloomu ja patsiendid ei sega neid reaalsete objektidega.

Pseudohallutsinatsioonide esimene tunnus avaldub kliiniliselt järgmiselt. Patsientide sõnul tajuvad nad midagi mitte reaalses keskkonnas, vaid "pea sees", - "näevad mõistusega, peaga, sisesilmaga, vaimse pilguga, ajuga", "kuulevad sisekõrvaga, pea sees". , kuulge peaga, vaimselt". Mõnikord näitavad pseudohallutsinatsioonid kalduvust projitseerida psüühilisest Minast kaugemale. Kujutletavad kujutised paiknevad sel juhul "silmades", nende vahetus läheduses, "kõrvas, kuulmekäigus, juuste juurtes".

Teine pseudohallutsinatsioonide tunnus on see, et erinevalt esituspiltidest tekivad need spontaanselt, tahtmatult, vastupidiselt patsientide sisemise tegevuse soovile ja suunale ning püsivad pidevalt meeles. Teisisõnu, pseudohallutsinatsioone kogetakse subjektiivselt kui "tehtud", mis tekivad mingite väliste jõudude mõjul. Enda tegevuse tunne, mis sageli kaasneb tõeliste hallutsinatsioonide tajumisega, puudub pseudohallutsinatsioonidel: viimased "tutvuvad", "tungivad" patsiendi teadvusesse, kogetakse kui midagi võõrast tema isiksusele. Tuleb märkida, et "häälestuse", "valmistuse" mainimine võib kaasneda mitmesuguste psühhopatoloogiliste nähtustega, sealhulgas tõeliste tajupettustega. "Tehtud" fenomen pseudohallutsinatsioonides on otsene, sensuaalne nähtus, vastupidiselt lavastuslikule pettekujutlusele, kus tegelikkuses toimuvat ja tajupettustes vaadeldakse kunstlikult loodud olukorra kontekstis. Pseudohallutsinatsioonide esinemine ja sisu on sageli täiesti isoleeritud sellest, mida tegelikult tajutakse või kogetakse. Samas on pseudohallutsinatsioonide oluliseks tunnuseks see, et “mina” sisemised aspektid ei allu neis sellisele totaalsele võõrandumisele, nagu on omane hallutsinatsioonidele. Nagu märgivad V. M. Banštšikov, Ts. P. Korolenko jt (1971), on tõelised hallutsinatsioonid tõenäolisemalt suunatud füüsilisele "minale", samas kui pseudohallutsinatsioonid on iseloomulikumad keskendumisele vaimsele "minale" patsiendid. See pseudohallutsinatsioonide tunnus väljendub eelkõige selles, et pseudohallutsinatoorsed tegelased samastavad end sageli patsientide isiksusega. Niisiis, hääl, mis kõlab "kuga kuklas", ütleb patsiendile: "Ma olen teie aju. Kõik, mida minult kuulete, on tõsi. Mida ma panen sind tegema, seda sa teed, sest minu soovid on sinu soovid. See on eriti ilmne, kui pseudohallutsinatsioonidega kaasnevad tõelised tajupettused. Samal ajal tajutakse "väliseid hääli" kui "väliseid hääli" ja "sisemisi hääli" kogetakse "minaga" lähedustundega, intiimses ühenduses patsiendi sisemaailmaga - "minu hääl, nagu oleks mu hing räägib minuga." Patsient kuuleb samaaegselt hääli "hinges", "peas paremal" ja väljaspool ennast, uskudes, et mõnikord "tulevad välja" sisemised vestlused. Samal ajal väidab ta, et kõik need hääled kõlavad nagu "tema oma". Pseudohallutsinatoorsed kujutised erinevad esituspiltidest sensuaalse heleduse, tundlikkuse, detailsuse poolest, mõnikord ei ole selles osas sugugi halvemad kui tõelised hallutsinatsioonid.

Pseudohallutsinatsioonide kolmas omadus on see, et need ei segune taju ja esituse kujunditega. Patsiendid räägivad "teisest maailmast", "teisest dimensioonist", "erilistest nägemustest ja häältest" ning eristavad neid enesekindlalt välistest objektidest ja mälestustest. Haigushoo haripunktis võivad patsiendid reaalsusega tuvastada pseudohallutsinatsioone (Sumbaev, 1958). Kriitiline suhtumine pseudohallutsinatsioonidesse puudub.

Tuleb märkida, et tajude luulude sisemine projektsioon on iseloomulik mitte ainult pseudohallutsinatsioonidele.

Järgnev tähelepanek võib olla eelneva illustratsiooniks. Patsient on juba mitu aastat kuulnud "hääli", tajudes neid "pea sees". Tavaliselt on neid "hääli" mitu – seitsmest kaheteistkümneni, vahel jääb üks-kaks, vahel on neid palju. Patsient usub, et tema enda hääl kõlab, ta võib "hargida" või jaguneda mitmeks eraldi hääleks. Kõik hääled kannavad patsiendi sõnul tema enda nime. Nad räägivad omavahel temast, muudel teemadel, pöörduvad otse, ta saab nendega rääkida. Neid tajutakse selgelt, selgelt väljendatud helivarjundiga, mõnikord karjuvad "hääled" valjult. Patsient nimetab neid "hallutsinatsioonideks", ei segune teiste vestlustega. Samas arvab ta, et “nähtamatud, väikesed inimesed”, kes sünnivad, elavad ja surevad, elavad ja räägivad peast. Tajupettustega kaasneb väga valus tunne, soov neist lahti saada ja samas puudub ka haiguse teadvus.

Nagu A. V. Snežnevski (1970) rõhutab, on väljastpoolt tuleva jõulise mõju tunnetus patognoomiline pseudohallutsinatsioonidele. Patsiendid teatavad, et "hääled" ei kõla iseenesest, vaid neid "tehakse, edastatakse, edastatakse, kutsutakse esile, sisendatakse, investeeritakse" spetsiaalse varustuse, hüpnoosi abil. "Häälte" allikat saavad patsiendid lokaliseerida suure vahemaa tagant; "ülekanded" viiakse läbi lainete, voolude, kiirte, bioväljade abil, mida aju või pähe asetatud spetsiaalsed seadmed muudavad, "hääletavad". Samamoodi patsiendid “näitavad nägemusi, näitavad pilte, näitavad pilte”, “tekitavad lõhna”, “ärritavad siseorganeid”, “kauteriseerivad nahka”, “panevad liikuma” jne.

Mõned teadlased tõlgendavad tajupettuste konnotatsiooni vägivaldset varjundit erinevalt. V. A. Giljarovsky (1949) ei kipu sünonüümidena kasutama Kandinsky pseudohallutsinatsioone ja Bayargeri vaimseid hallutsinatsioone, mis on "minast" võõrdunud. I. S. Sumbajevi (1958) järgi on vaja eristada Kandinsky pseudohallutsinatsioone, mis leitakse patsiendi ühe "mina" juuresolekul, vaimsetest hallutsinatsioonidest, mis arenevad koos eneseteadvuse häirega kahekordistumise kujul. "mina" ja on iseloomulikud Kandinsky-Clerambault' sündroomile. Autor usub, et Bayargeri vaimsed hallutsinatsioonid, mis tulenevad võõrandumise olemusest, on valusate ideede eriliik (Giro ksenopaatilised ideed).

^ Objektiivsed märgid tajupettustest ja kujutamiskujundid. Lisaks subjektiivsele on tajupete välised (objektiivsed) tunnused, mis on hallutsinatsioonide ja pseudohallutsinatsioonide puhul erinevad. Esiteks on need patsientide käitumuslikud reaktsioonid esilekerkivate pettuste faktile ja sisule.

Patsiendid kohtlevad hallutsinatsioone sisuliselt samamoodi nagu vastavaid reaalseid nähtusi. Patsiendid vaatavad midagi, pööravad end ära, sulgevad silmad, vaatavad ringi, viipavad eemale, kaitsevad end, üritavad midagi käega puudutada või haarata, kuulavad, ummistavad kõrvu, nuusutavad, ummistavad ninakäike, lakuvad huuli, neelavad sülge , sülitab, tilgutab midagi keha pinnalt. Hallutsinatsioonide mõjul tehakse erinevaid toiminguid, mis peegeldavad tajupettuste sisu: patsiendid peidavad end, otsivad midagi, püüavad kinni, ründavad teisi, üritavad end tappa, hävitavad esemeid, kaitsevad end, põgenevad, esitavad kaebusi vastavatele institutsioonidele. Kuulmishallutsinatsioonidega räägivad nad valjusti "häältega". Reeglina usuvad patsiendid, et teised tajuvad samu asju, mida nemad hallutsinatsioonide puhul – nad kuulevad samu hääli, kogevad samu nägemusi, lõhnavad samu asju. Selgelt väljenduvad emotsionaalsed reaktsioonid, mille olemus peegeldab tajupettuste sisu: hirm, raev, vastikus, entusiasm. Täheldatakse ka vegetatiivseid reaktsioone, hallutsinatsioonidega kaasnevad omapärased somaatilised aistingud.

Pseudohallutsinatsioonidega on olukord erinev. Tähelepanu välisele orientatsioonile reeglina pole märke. Patsiendid on oma kogemustest haaratud, nad suunatakse raskustega, huvita ümberringi toimuva juurde. Pseudohallutsinatsioonidega kaasneb sageli patsientide väline passiivsus. Sellegipoolest võib esineda käitumishäireid, eriti kui esineb ähvardava ja kohustusliku sisu tajumispettusi. Pseudohallutsinatsioonidega patsiendid on tavaliselt kindlad, et tajupetted puudutavad ainult neid ega laiene teistele. Verbaalsete pseudohallutsinatsioonidega, erinevalt tõelistest, "suhtlevad" patsiendid "häältega" vaimselt, väliselt märkamatult, mitte valjusti. "Suhtlemine" võib olla tahtmatu: patsient ütleb, et "vaimselt, tahtmatult" pidi ta vastama "häälte" küsimustele.

Hallutsinoidid. Visuaalsete hallutsinatsioonide esmased või algelised ilmingud. Neid iseloomustab killustatus, tundlikkus, kalduvus kujutiste väljast projitseerimiseks ning patsientide neutraalne mõtisklev ja tavaliselt kriitiline suhtumine nendesse (Ushakov, 1969). EA Popov osutab, et hallutsinoidid on tõeliste hallutsinatsioonide tekke või kadumise vaheetapp (1941).

Eidetism. Mõne inimese võime vaimselt kujutada ja säilitada pikka aega objekti või tervete piltide elavat kujutist pärast nende objektide või piltide tajumist. Seda väljendatakse sagedamini visuaalsete, kombatavate ja kuulmiskujutiste puhul. Seda kirjeldas esmakordselt V. Urbantschitsch aastal 1888. Vene kirjanduses kirjeldas eideetiliste kujundite fenomeni A. R. Luria, kes jälgis fenomenaalse nägemismäluga inimest. Eideetilised kujutised võivad püsida muutumatuna 10 sekundit või kauem. Mõned eideetikud suudavad esile kutsuda eideetilisi pilte kaua pärast nende salvestamist. Sagedamini leitakse eideetilised võimed lapsepõlves ja noorukieas, seejärel kaovad järk-järgult, jäädes ainult mõnele täiskasvanule. Nii erksad pildid olid mõnel tuntud kunstnikul. Sellega seoses peavad mõned uurijad eidetismi vanusega seotud mälu arengu etapiks, teised aga enam-vähem püsivaks põhiseaduslikuks isiksuseomaduseks.

On näidatud, et eidetismi ilmingud võivad olla ka hallutsinatsioonide all kannatavate inimeste ajutine valulik tunnus (Popov, 1941). Järgnev kliiniline vaatlus võib olla illustratiivne. Ägeda psühhootilise seisundi korral tekkisid skisofreeniaga patsiendil koos hallutsinatsioonidega mitmesugused eideetilised kujutised. Enda sõnul saavutas ta jooga kõrgeima astme – "raja jooga". Patsient kutsus kergesti esile erksaid pilte talle tuntud inimestest, kunstiteoseid, raamatute illustratsioone, reprodutseeris igapäevaseid minevikustseene. Ta meenutas tuttavaid meloodiaid selgelt, heliga. Muusika saatel riietati tema kujutlusvõime saadused värvilistesse nähtavatesse piltidesse. Pilte võib muuta muutmata või suvaliselt muuta, kombineerida. Pärast ägeda psühhoosi seisundist väljumist eideetilised kujutised kadusid.

Võib-olla ei tohiks eideetilisi kujundeid samastada äsja viidatud vaatluses mainitud dünaamiliste ja väga eredate mälestustega. Rangelt võttes on eideetiline kujutis äsja tajutu passiivne staatiline jäljend reaalsest maailmast. Vaimuhaigete mälestuste eriline erksus puudutab sageli mitte ainult värskeid, vaid ka kaugeid muljeid. Fantaasiapildid võivad olla sama erksad. Kujutlusmäng on sel juhul pigem passiivse iseloomuga ja seda juhivad katatiimmehhanismid. Tugevdamisel muutub see luululisteks fantaasiateks, kujundlikuks deliiriumiks ja haigusseisundi olulise ägenemisega - hallutsinatsioonideks.

Eidetismi, nagu ka hallutsinatsioone, võib määratleda kui "taju ilma objektita". Erinevalt hallutsinatsioonidest on eidetism eelnevate väliste stiimulite toime tulemus, kujutised tekivad ja kaovad meelevaldselt, ei samastu tegelikkusega. Eideetiline kujutis erineb tavapärasest esitusviisist suure tundlikkuse ja detailsuse poolest.

Vaimse haigusega võib kaasneda ka kujutlusvõime ja eredate mälestuste nõrgenemine või kadumine. Nii “kaotas masenduspatsient ettekujutuse”, kuidas tema abikaasa, lapsed, sugulased, tuttavad välja näevad, “unustas”, milline on tema korter, kardab, et ei tunne oma maja ära. Ta ei mäleta parfüümi lõhna, ta ei mäleta ühtki meloodiat, ta on unustanud, kuidas kõlavad lähedaste hääled. Vaid aeg-ajalt ja lühikest aega kerkivad tema mõtetesse ihned ja tuhmunud pildid minevikust. Enne haigust oli ta enda sõnul alati hea kujundliku mäluga. Esinduspiltide kadumine on depressiivsetele seisunditele iseloomulik intellektuaalse alaarengu märk.

^ Sensoorse sünteesi häired. Moonutatud ettekujutus oma keha suurusest, kujust ja ümbritsevatest objektidest. Objektide tuvastamist, vastupidiselt illusioonile, ei rikuta.

Metamorfopsia. Objektide suuruse ja kuju ning üldiselt ruumi tajumise rikkumine. Objektid tunduvad olevat suurendatud - makropsia, vähendatud - mikropsia, ümber telje keerdunud, piklikud, kaldus - düsmegalopsia. Ühe asemel on näha mitu identset objekti – polüoopia. Tajutavate objektide skeemi moonutamisega kaasneb tavaliselt ruumi struktuuri tajumise muutumine. See lüheneb, pikeneb, objektid eemalduvad, lähenevad, tänav tundub olevat lõpmata pikk (porropsy), hooneid nähakse kõrgemate, madalamate, lühematena, kui nad tegelikult on.

Metamorfopsia tekib aju parietotemporaalsete piirkondade orgaanilise kahjustuse tagajärjel. Kuna ruumiliste suhete tajumise tagab parem (subdominantne) poolkera, siis tuleks eeldada, et metamorfopsiad on seotud parema ajupoolkera kahjustuse teemaga. Väga sageli täheldatakse metamorfopsiaid osaliste epilepsiahoogude kliinilises struktuuris. Sageli on patsientide kaebusi, mis väliselt meenutavad metamorfopsiat, kuid tegelikult muudel põhjustel. "Kõik on kuidagi eemaldunud, seda tajutakse väikesena, justkui kaugel." Siin pole objektide suuruse ja struktuuri tajumise tegelikku moonutamist, me räägime empaatiavõime kadumisest, emotsionaalsest reaktsioonist, keskkonna võõrandumise tundest.

^ Autometamorfopsia (kehaskeemi häire) . Teie keha kuju või suuruse moonutamine. Täieliku autometamorfopsia korral tajutakse keha suurenenud - makrosoomia, vähenenud - mikrosoomia. Osalise autometamorfopsia korral tajutakse üksikuid kehaosi laienenud või vähendatuna. Mõnikord tajutakse ühe kehaosa suurenemise tunnet samaaegselt teise kehaosa vähenemise tundega. Keha, mis tahes selle osa võib tajuda muutununa ainult ühes dimensioonis – näida pikenenud, pikenenud, lühenenud. Muutused võivad olla seotud mahu, kujuga: paksenemine, kaalulangus. Pea näib näiteks "ruudukujuline". Need häired esinevad sagedamini suletud silmadega, kaovad visuaalse kontrolli all. Need võivad olla püsivad või episoodilised, ilmnedes eriti sageli uinumisel. Selgete rikkumiste korral tajutakse keha tundmatuseni moonutatuna vormitu massi kujul. Seega tunneb patsient suletud silmadega oma keha lombina, mis levib üle tooli, jookseb alla põrandale ja levib üle selle pragude ja pragude. Avatud silmadega tajutakse keha normaalselt.

Kehaosade asendi tajumine ruumis võib olla häiritud: pea näib olevat pööratud seljaga ettepoole, jalad ja käed on keerdunud, keel on toruks kõverdunud. Üks patsientidest tundis, nagu oleksid jalad üles tõstetud, kaelast kinni ja selle ümber põimunud. Keha ühtsuse tajumine on rikutud, selle üksikud osad on tunda üksteisest eraldatuna. Pead tajutakse kehast teatud kaugusel, kolju kaas näib tõusvat ja rippuvat õhus, silmad on pesadest väljas ja näo ees. Kõndides tundub, et alumine kehaosa on ees ja ülemine osa taga, jalad on kuskilt küljelt tunda. Keha võib tajuda eraldi osade mehaanilise ühendusena, "murenenud, kokku liimitud".

Autometamorfopsia nähtused on heterogeensed. Mõned neist on kahtlemata tingitud lokaalsest orgaanilisest ajukahjustusest, teistel juhtudel tuleks neid käsitleda somatopsüühilise depersonalisatsiooni kontekstis. Diferentsiaaldiagnostika on väga raske.

Ruumis orienteerumise pettused võivad avalduda keskkonna pöörlemise sündroomina. Ümbrus tundub olevat pööratud 90 või 180° horisontaaltasapinnas, harvemini vertikaaltasapinnas. Keskkonna rotatsiooni sündroomil on uniseid, situatsioonilisi ja "krampimise" variante (Korolenok, 1945). Esimesel juhul tekib desorientatsioon unise stuupori seisundis, tavaliselt pimedas suletud silmadega. Ärgates ei saa patsient pikka aega aru, kus on uks, aknad, mis suunas on tema pea, jalad. Orienteerumise situatsioonipettused toimuvad ärkvelolekus koos toimiva nägemisega, kuid ainult erilises ruumilises olukorras - peamise orientiiri lokaliseerimisel väljaspool vaatevälja. Pööramissündroomi "krampe" varianti täheldatakse ärkvelolekus, normaalses ruumilises olukorras ja see on ootuspäraselt seotud mööduvate vegetatiiv-veresoonkonna häiretega ruumi tajumist tagavates süsteemides. Seda saab kombineerida derealiseerumise nähtustega.

Aja tajumise häired. Aja voolu kiiruse ja sujuvuse tajumise rikkumine, samuti reaalsete protsesside kulgemise tempo. Aja kulgemist võib tajuda kiirendatuna – aeg möödub kiiresti, märkamatult, ajaintervallide kestus näib olevat drastiliselt vähenenud. Patsient teatab, et ta ei märka, kuidas aeg möödub. Talle tundub, et kell pole veel keskpäev, kuigi tegelikult on juba õhtu käes. Ta heitis veidi puhkama pikali ega märganud, kuidas päev möödus. Hommikul ärkab ta tundega, et on just magama läinud, vaevu jõudis silmi sulgeda, öö lendas hetkega. Ajavoolu võib tajuda aeglustuvana - "öö näib ei lõpe kunagi ...

Ärkan tundega, et peaks olema hommik, vaatan kella, aga magasin vaid mõne minuti ... ” Mõnikord on tunne, et aeg peatub: "Aeg ei möödu, see seisab paigal." Võib tekkida aja diskreetsuse tunne, selle katkematus - meeles on fikseeritud ainult eraldiseisvad hetked ja nendevahelised intervallid ei jäta mällu jälge, sündmuste ahel katkeb, aeg ootamatult, ilma järjestikuse arenguta, saab hüppe näol minevikuks. "Tundub, et hommikule järgneb kohe õhtu, päike asendub kohe kuuga, inimesed lähevad tööle ja tulevad kohe tagasi...". Mineviku, oleviku ja tuleviku eristus võib kaduda: „Minevik, olevik ja tulevik on samal tasapinnal, nad on lähedal ja ma saan neid nagu kaarte ühest kohast teise ümber paigutada. Ma ei imesta, kui näen tänaval rüütlit või gladiaatorit – minu jaoks pole need minevikus, vaid tänapäevas. Ma räägin teiega praegu ja see jääb minusse nii, nagu praegu toimub, kuid teie jaoks jääb see minevikku. Ka tulevik toimub praegu, see pole midagi, mis kunagi saab olema, vaid on juba praegu olemas. Juhtub, et kauged sündmused (mäletatakse äsja juhtunutena ja see, mis juhtus üsna hiljuti, viitab minevikule.

Reaalsete protsesside tempot võib tajuda ka kiirendatud või aeglustunud. Tundub, et transport, inimesed liiguvad tavapärasest kiiremini, kõike tajutakse nii, nagu oleks kiirendatud filmil - ajarahutaja. Mõnikord, vastupidi, tundub, et teiste liigutused ja kõne on aeglustunud, autod sõidavad ebatavaliselt aeglaselt - zeitlupen.

Enda tajumist saab projitseerida väljapoole. Niisiis, põnevil patsient usub, et teda ümbritsevad inimesed on rahutud ja liiguvad väga kiiresti; liigutusi ei pidurda mitte tema, vaid kohalviibijad.

Tajuhäirete esinemise mehhanismid ei ole hästi teada. Pole olemas ühte teooriat, mis seletaks hallutsinatsioonide patogeneesi. Ajalooliselt arenes esimesena välja perifeerne teooria hallutsinatsioonide tekkest, mille kohaselt tekivad need seoses vastava meeleorgani perifeerse osa (silm, kõrv, naharetseptorid jne) valuliku ärritumisega. Perifeerne teooria on nüüdseks kaotanud oma tähtsuse. On kindlaks tehtud, et hallutsinatsioonid tekivad enamikul juhtudel meeleelundite normaalses seisundis. Neid võib täheldada isegi meeleelundite täieliku hävimise või vastavate tundlikkusjuhtide läbilõikamise korral.

Psühholoogilise teooria seisukohalt seletatakse hallutsinatsioonide esinemist esituskujundite intensiivistumisega, mille kinnitust nähti eidetismi tunnustes. Neuroloogiline teooria seostas hallutsinatsioonide ilmnemist teatud ajustruktuuride, eriti subkortikaalsete moodustiste kahjustusega. S. S. Korsakov (1913) eelistas ajukoore aparaadi ergastamise keskset teooriat selle ergastuse kiiritamisega sensoorse aparaadi suunas. O. M. Gurevich (1937) selgitas hallutsinatsioonide tekkimist taju surmavate ja fugaalsete komponentide koordineerimise rikkumisega ja nende lagunemisega, mida soodustavad teadvuse, autonoomse regulatsiooni ja propriotseptiivse tundlikkuse häired.

Hallutsinatsioonide esinemise füsioloogilised teooriad põhinevad peamiselt IP Pavlovi õpetustel. Hallutsinatsioonid põhinevad I. P. Pavlovi sõnul ajukoore erinevatel juhtudel patoloogilise inertsi kollete moodustumisel, mis võimaldavad analüüsida reaalsuse esimest ja teist signaali. I. P. Pavlov uskus, et need kõrgema närvitegevuse häired on tingitud biokeemilistest muutustest ajus. EA Popov (1941) rõhutab hüpnoidi, faasiseisundite ja ennekõike paradoksaalse inhibeerimise faasi rolli hallutsinatsioonide tekkes. Kofeiini ja broomi kasutamisega seotud farmakoloogiliste katsete ja unemehhanismide uuringute tulemuste põhjal näitas ta, et nõrgad stiimulid - varem kogetud muljete jäljed paradoksaalse inhibeerimisfaasi juuresolekul võivad järsult suureneda ja tekitada pilte. esindustest, mida subjektiivselt kogetakse otseste muljete kujutistena. A. G. Ivanov-Smolensky (1933) selgitas tõeliste hallutsinatsioonide kujutiste välisprojektsiooni inertse ergastuse leviku kaudu visuaalse või kuulmiskoha ajukoore projektsioonile Pseudohallutsinatsioonid erinevad autori sõnul tõelistest hallutsinatsioonidest patoloogilise inertsi nähtuste paiknemise poolest. ärritusprotsessist, mis levib peamiselt nägemis- või kuulmispiirkondadesse.

Psüühika patoloogiliste muutuste sarnasus isolatsiooni ja "sensoorse nälja" tingimustes erinevate psühhooside puhul täheldatud psühhopatoloogiliste nähtustega andis aluse uuringutele, milles tehti kindlaks sensoorse deprivatsiooni roll hallutsinatsioonide tekkes. Kaasaegsed une elektrofüsioloogilise olemuse uurijad seostavad hallutsinatsioonide mehhanismi REM-unefaasi lühenemisega ja REM-faasi omapärase tungimisega ärkvelolekusse (Snyder, 1963). Viimaste aastakümnete arvukad tööd on paljastanud seose erinevate psüühikahäirete, sealhulgas hallutsinatsioonide ilmnemise ja kesknärvisüsteemi neurotransmitterite metabolismi häirete vahel. Märkimisväärne koht on dopamiini metabolismi häiretel ja aju dopamiinergiliste struktuuride suurenenud aktiivsusel. Dopamiiniretseptoritega seonduvate psühhotroopsete ainete, näiteks haloperidooli kasutamine patsientide ravis põhjustab mõnel juhul hallutsinatsioonide intensiivsuse järsu vähenemise kuni nende täieliku lakkamiseni.

Pärast endogeensete morfiinitaoliste peptiidide - enkefaliinide ja endorfiinide avastamist (Huges et al., 1975; Telemacher, 1975) on ilmnenud viiteid, et mõned neist täidavad vahendaja funktsioone aju spetsiifilistes neuronaalsetes süsteemides. On püstitatud hüpotees endorfiinide rolli kohta vaimuhaiguste patogeneesis (Verebey et a., 1978; Gamaleya, 1979), mille kohaselt on viimaseid seostatud endorfiinide puudumisega retseptori kohtades või anomaaliaga. endorfiine. Naloksoon, endorfiini antagonist, vähendab skisofreeniaga patsientidel kuulmishallutsinatsioone.

Kumin Aleksander Mihhailovitš

«Nime panemine ja õpetamine ei toimu muidu kui hääle ja märgiga. Kui hääli ja märke mõista ja selgeks teha, ilmneb tegelik välimus." Kukai (Kobo-Daishi, 774-835)

1. Verbaalse illusionismi ja illusoorsete teadmiste definitsioonid.

VERBAL ILLUSIONS (VI) on olemuslike teadmiste asendamine: objektide seade, nende struktuur või protsesside algoritm ja liikumapanevate jõudude olemus - teadmisega nende objektide või protsesside nimede kohta. Selle asendamise tulemusena "tekkib inimeste meeltesse verbaalne miraaž, mis varjab ja asendab reaalsust. Varem või hiljem hajutavad elukogemused ja sotsiaalne praktika sellised miraažid, kuid mõnikord võivad need paljude inimeste meeli pikaks ajaks köita. aeg" / 1 lk 88 ./. Nende miraažide negatiivne tagajärg on ILLUSOR KNOWLEDGE (FROM). "Laialt levinud, kuigi vähe teadvustatud VI on IS. Selle kujunemine algab varasest lapsepõlvest. Kui laps küsib millegi kohta: "Mis see on?", saab ta vastuseid: "See on sipelgas", "See on teler", "See elektrikeevitus". Milliseid teadmisi ta nendest vastustest saab? On ilmne, et ta ei saa täit teadmisi selle teema olemusest, mida küsimus puudutab. Ainus teadmine, mille ta omandab, on teadmine Aga kui siis temalt küsitakse: "Kas sa tead, mis see on?" - võib ta uhkusega öelda: "Muidugi tean! See on sipelgas (televiisor, elektrikeevitus). "Nime teadmist võetakse aine teadmiseks! Nii märkamatult langeme sõnade vangi ja elame üles kasvades selles vangistuses edasi." / 1 lk 88-89/

Sõnad inimese mälus on objektide tegeliku välimuse ja nende liikumise koodid. Kui aju üldistab mitut sama tüüpi pilti, moodustuvad abstraktsed abstraktsed mõisted. Need võimaldavad inimesel töödelda palju suuremat infohulka kiiremini, juhtides samal ajal tähelepanu ebaolulistelt erinevustelt ning samal ajal säilitavad ajustruktuurid "madalamal" tasemel esialgsed teadmised paljude konkreetsete detailide kohta. Kuid näiteks küsimusele, miks kõik kehad langevad Maale, ei saa isegi kõige esimene tunnetuse tase, mis on tuvastatud ja tähistatud nimega - "tõmme", enam vastust anda. Selleks on vaja teadmisi füüsikalistest protsessidest, mis toimuvad aine jagunemise madalamatel tasanditel (aatom, subatomaarne jne). See teave jäi aga aatomi- ja subatomiliste osakeste "tunde" (liikumise) tasemele ning see ei sisenenud ajju, mistõttu on inimene sunnitud esmalt nähtusi meelevaldselt kodeerima (määrama) ja seejärel keerulisemaid (füüsilisi) ehitama. ) nähtamatute materjaliprotsesside mudelid.

Selliseid olukordi on ajaloos palju. Näiteks Franklin, kes ei kahelnud vähimalgi määral, et tal on õigus, "põhjendas" sellist pragmaatilist lähenemist füüsilistele teadmistele ausa egoismiga. Selline lähenemine tagas IS-i olemasolu teaduses tulevikus praktiliselt "õiguslikul" alusel. - "Meie jaoks on kõige olulisem mitte teada, kuidas loodus oma seadusi ellu viib, piisab, kui teada (nimetada jne) neid seadusi ise. Tore on muidugi tõde teada, aga me saame tagada portselantoote terviklikkus ilma selleta." Kuid ilma "selle" teadmiseta ei suuda me kahjuks enam päästa inimkonna elusid planeetide ja tähtede kosmilises evolutsioonis, mis on täis kataklüsme!

Suur hulk inimesi igapäevaelus ei pea tegelikult teadma, kuidas teler, arvuti või auto töötab, sest nimede ja kasutusjuhendi teadmine võimaldab kasutada ka väga keerulisi kodu- ja professionaalseid seadmeid. See on ka raku-aju suhte mudel: vajutage - see on impulss, - saada - pilt ekraanile või kolesterool veres, samal ajal kui "tarbija" on täiesti ükskõikne, kuidas see juhtub. Kuid inimkonna kosmilises evolutsioonis osalemise tasandil mängivad IS-id kahjuks juba tohutult negatiivset rolli. Need esinevad märkamatult paljudes teaduslikes mudelites ja on varjatud (varjatud ja seetõttu sajandeid lahendamata) probleem. Tänu sellele on tänapäeval just teaduse aluseks olevast IS-st saanud loodusteaduse kriisi põhjus ning pidur inimkonna ratsionaalsele ja progressiivsele arengule!

Võib tuua näiteid IZ olemasolust mis tahes teaduse ja religiooni valdkonnas. Esiteks on need müüdid, mis seletavad loodusjõude. Filosoofias on see "hing" ja "vaba tahe". Matemaatikas on see arv "0". Füüsikas on see subjektiivne illusioon puhkuse olemasolust ja selle samaväärsusest "kehade" liikumisega; kehade "tõmbumine" üksteisele; ja lõpuks nende liikumine mööda "jõudu" või "topoloogilisi jooni". IS on ühiskonnas pikaajaliselt säilinud, peamiselt tänu enamiku inimeste pimedale usule oma loojate autoriteeti. IS-i lähemal uurimisel selgub aga, et neil kõigil puudub teostamise mehhanism ja selge definitsioon (verbaalse mudeli kontrollimiseks), st neil puudub "päris välimus"!!! Selleks, et näha kogu ohtu IS-i varjatud kohalolekust teaduses ja ka neid kõrvaldada, tuleb mõelda, kuidas need tekkisid ja arenesid.

2. Verbaalsete illusioonide ja illusoorsete teadmiste ilmnemise ajalugu.

Keel kui verbaalne suhtlussüsteem ilmneb juba kalade, lindude ja loomade suhtlustasandil ning arendab ja täiustab seejärel inimest kooselu ja ühistegevuse kaudu. Keele ja sellel tehtavate sõnumite oluliseks eeliseks on võime nende abil teavet edastada ja talletada: "Enne kirjutamise tulekut käis teadmiste kogumine suulise kõne kaudu. Aastasadu inimesed selle kaudu säästsid, andsid edasi. põlvest põlve edasi ja seeläbi kogunenud rahvakogemus" (1 lk 80). "Loomulik keel toimib suhtlusvahendina, sest see on kood, milles inimesed edastavad üksteisele teavet" (1 lk 94). Kuid inimarengu varases staadiumis ei vii suuline - verbaalne suhtlemine mitte ainult hõimu konsolideerumiseni, loogilise ja kujundliku mõtlemise arenguni, vaid aitab kaasa ka illusoorsete mütoloogiliste teadmiste kujunemisele. „See erineb (adekvaatsest, aut.) selle poolest, et inimene kannab ümbritsevasse maailma need omadused, mida ta endas märkab: loodusobjektid (ja jõud, aut.) paistavad talle kui elusad, animeeritud olendid, kellel on sarnaselt temaga. tahe, soovid, mõtted, tunded (s.t. sünnib antropomorfism, autor).Müütides on tegelikkus ja väljamõeldis eristamatult ühendatud. Kuid need seletavad „kõike": neis tehakse „kõik" selgeks, vaatamata tõeliste teadmiste puudumisele. . Müüdid hõlmavad kõiki inimelu vorme ja toimivad primitiivse kultuuri peamiste "tekstidena". Nende suuline edastamine tagab kõigi hõimukogukonna liikmete vaadete ühtsuse loomise ümbritseva maailma kohta. Usk "oma" müütidesse hoiab kogukonda koos ja samal ajal eraldab selle liikmeid võõrastest, teistesse müütidesse uskujatest" (1 lk. "275). Selle müüdi uskujate arvates on selle tõepärasuse küsimus ja veelgi enam selle väljanägemise põhjustest, ei tohiks isegi tekkida.

Sokrates hukati oma vaadete kaitsmise eest. Aastal 432 eKr. e. Anaxagoras saadeti Ateenast välja eriarvamuse (jumalamatuse) tõttu. Aastal 411. eKr e. - Protagoras, kes kahtles ka jumalate olemasolus. Themistokles suri paguluses, tema viimased eluaastad olid Periklese uurimise all. N. Koperniku õpetuste anathematiseerimine ja D. Bruno traagiline saatus annavad tunnistust sellest, et "ketserid" - see tähendab inimesed, kes avalikult kahtlevad üldtunnustatud "tõdedes" - lükatakse tagasi või isegi hävitatakse solidaarse, konservatiivse enamuse poolt, kui nad tunnevad ohtu oma olemasolule "oma" müüdid. Kuid kui siira usu objekt siiski paljastatakse ja osutub illusiooniks, tajuvad paljud inimesed seda isikliku solvanguna ja tekitavad vihkamist. Nii oli see antiikajal, nii on see ka praegu, vaatamata edevale pluralismile.

Paljude inimeste jaoks on tungiv vajadus säilitada ühiskonnas vastastikune mõistmine, kogutud kogemused ja tagada teadmiste järjepidevus, millel on "medali" teine ​​pool - uute, isegi tõeste teadmiste kategooriline ja mõnikord fanaatiline tagasilükkamine. Nimelt tänu "tervele" konservatiivsusele ja läbi tuntud sõnade - "tühjade" nimede - säilivad inimesed märkamatult IZ-d. Need sõnad on vaid iidsete müütide "killud" ja nende kasutamine, nagu paljudele tundub, ei varja enam teadmatust tegelike protsesside suhtes. Kuid pärast vana müüdi hävitamist lähevad mõned sõnad (VI) sellest üle uuteks müütideks, kuid samal ajal säilitavad nad oma endise, antropomorfse sisu. Seega tagavad kõigile teada sõnad IZ järjepidevuse uute müütide koostamisel. Juba väidetavalt materialistlikes teooriates varjavad need objektiivsete teadmiste puudumist. Empedocles selgitas kõiki materiaalsete objektide (MO) vastasmõjusid "armastuse ja vihkamise" abil. Aristoteles - "kehade soov võtta oma loomulikud kohad". Newton – “tõmme” – mateeria tõmme mateeria poole. Einstein - liikumine mööda "topoloogilisi jooni". Milliseid uusi teadmisi on inimeste ettekujutustesse ilmunud kõigi MO-de kiirendatud nihkumise mehhanismi, nende "tõmbamise" või "tõrjumise" kohta? Kas midagi on pärast Empedoklese aega muutunud? MITTE MIDAGI!

Võib tuua palju näiteid, kuidas tänapäevalgi asendavad need "eilsetest" müütidest materialistlikku arusaama reaalsetest nähtustest: võrsub, sajab vihma, laeng voolab alla jne. See on nagu sidekoe armid paranenud haava kohas, väidetavalt tuletavad need vaid meelde, kui raskelt vahel taastumine saavutatakse, ja neid ei peeta enam haiguseks, kuigi asendavad täisväärtuslikku kudet. Seega on igapäevaelus ja isegi tänapäeval teaduses säilinud palju varjatud IS-e. Antropomorfsed nimetused neis asendavad arusaamist reaalsetest protsessidest, näiteks: "keemiline aktiivsus", "kiirgus ja neeldumine", "pürgimine potentsiaalsesse kaevu". Need IS-d on kaasatud õigeusu "teaduslikku" maailmapilti, nad "selgitavad" aine liikumist kaasaegsetes teooriates, on "kinnitatud" mõõtmistega (olemasoleva täpsuse tasemel) ja seetõttu pole nad veel märgatavad. . Paljud loogilised vastuolud ja paradoksid, mis toovad vaieldamatult seletamisraskusi, on vaimulike poolt "vaiba alla pühitud" ja just VI "sulgub" need inimeste teadvusest. Sellised näited on: "elementaarosakeste sünd füüsikalise vaakumi nullvibratsioonist", "võimsus" ja "topoloogilised jooned" või aine üldine "tõmme".

Kaasaegsed "preestrid" teavad hästi, et usu hävitamine olemasolevatesse legendidesse ja füüsika idealiseerimistesse viib nende mütoloogiliste õpetuste kohese kokkuvarisemiseni. Kui keskajal jälgis "jumalatempli" puutumatust kirik valvsalt, surudes maha igasuguse "ketserluse", siis nüüd valvab "akadeemiline" teadus sama innukalt oma "seadusi". Seetõttu on inimkonna arengu ajaloos väga vähe juhtumeid, kus uute faktide ja empiiriliste teadmiste survel vaadati üle vananenud ideed:

Mooses andis Jumalalt seaduse rahvale edasi. Aristoteles sõnastas omavahel seotud ideede süsteemi maailma kohta. Jeesus Kristus selgitas "olemise kolmühtsuse" ja "tõe vaimu" materiaalsuse teooriat. Ptolemaios lõi maailma geotsentrilise mudeli. Kopernik avastas Maa ja teiste taevakehade pöörlemise ümber Päikese. Galileo ja Newton lükkasid Aristotelese ümber, kuid ei selgitanud "tõmbejõu" ja pöörlemise olemust. Einstein "piiras" aine kiirust ja "kõveras" aegruumi, kuid ei selgitanud aine kiirenduse ja pöörlemise mehhanismi. Planck avastas tegevuskvanti, millel on peale impulsi ka nurkimpulss – pöörlemismomendi mõõtmega spin. Kuid ei relativistlik ega kvantmehaanika pole paljastanud MO "tõmbejõu" ja pöörlemise olemust, mis jäävad saladuseks.

Gustave Le Bon kirjutab: "Kui ideed saavad avaldada mõju alles pärast seda, kui nad on teadvuse sfääridest aeglaselt alateadvusesse laskunud, ei ole raske mõista, kui aeglaselt nad peavad muutuma ja miks on tsivilisatsiooni juhtideid nii vähe. ja arendamine võtab nii kaua aega."

"Uus Testament" või õigemini "evangeelium" on just selline juhtum. Inimestele antud materialistlik õpetus, mis on tõe paljastamisel inimeste kaasaegsetest teadmistest kaugel ees, pole veel aru saanud ja seetõttu on teadus selle tagasi lükanud. Paradoksi olemus seisneb selles, et keegi ei suutnud kujutleda "kolmainsuse" alust materialistliku mudelina. Inimesed usuvad jätkuvalt subjektiivseid ehk antropomorfseid mõisteid kasutava pragmatismi eneseküllasusse (Galileo, Newton, Einstein). Kaasaegsed teooriad sobivad kokku matemaatika idealismiga (1-1=0), mille arvestuslikku "egotroofilise" loogikat peab enamik füüsikuid tõeliseks füüsika prototeooriaks. (Vaata autori artiklite sarja pealkirjaga "Evolutsiooniline materialism".)

Mitu sajandit pärast Jeesuse Kristuse ilmumist rahvale muutus tema materialistlik õpetus keskaegsete teoloogide "pingutuste" kaudu skolastiliseks diskursuseks immateriaalsest hingest ja vaimsest maailmast. Objektiivset materiaalse maailma õpetust tõlgendati primitiivselt igapäevaste, ainsate olemasolevate kujundite tasandil nii tol ajal kui kahjuks ka praegu. Siis asus keskaegse skolastika tagasilükkamisest välja kasvanud teadus ise innukalt valvama idealiseerimiste taha nutikalt peidetud idealismi, mis on selle aluseks. Sellise reinkarnatsiooni olemust – sünnist revolutsioonilise sisuga kuni konservatiivsuseni vanemas eas – näitab B. Dunham oma raamatus „Kangelased ja ketserid“ hästi poliitilise ajaloo näitel.

Kuigi "Uues Testamendis" välja toodud tõde pidi teadus dešifreerima, pole see siiski vajalikku šifrit leidnud, sest. "Tõe vaim" pole veel mõõdetav. Jeesuse Kristuse tähendamissõnad ja jutlused on aga tänu tema jüngrite tegevusele säilinud tänapäevani ja neid saab igal ajal lahti mõtestada, niipea kui õige "võti" on leitud. Vahepeal asendavad inimesed "Uuesse Testamenti" kodeeritud tõelist teadmist mõistmata ja selle tõttu vastu võtmata tõde - FROM, mis neid lohutab. Seepärast ütleb Jeesus Kristus: "Ma palun Isa ja ta annab teile teise trööstija, kes oleks teiega igavesti, tõe Vaimu, keda maailm ei saa vastu võtta, sest ta ei näe Teda ega tunne Teda." Kuid kuni idealismi nõiaring pole katkenud, ei mõista me nende sõnade tegelikku tähendust. Tänapäeval on vaja leida need lülid teaduslike teadmiste kujunemise ahelast, kus toimus objektiivse reaalsuse moonutamine. Ainult illusioonide asendamine objektiivsete teadmistega suudab inimkond lähenevast süsteemsest kriisist välja tulla. Paljude ekspertide poolt juba märgatud süvenev laiaulatuslik kriis: teadus-, energeetika-, sotsiaal-, majanduslik, keskkonnakriis sunnib meid tagasi pöörduma "teadmiste puu" juurte juurde ja analüüsima veel kord kogu moodsa teaduse kujunemislugu alates aastast. selle alused!

3. Klassikute saatuslikud vead.

Loodusseaduste ebaõige kirjelduse alus pandi füüsikasse, nii kummaline kui see alguses ka ei tunduks, - Galileo. Ta sõnastas kaks järeldust: esimene, et ilma kehadele mõju avaldamata, nad puhkavad või liiguvad sirgjooneliselt ja ühtlaselt (kuigi enne seda peeti ringikujulist liikumist loomulikuks) ja teiseks, et mis tahes kaaluga kehad langevad kehadele. Maa sama kiiresti. Ja täna usume jätkuvalt, et kukkumise kiirendus ei sõltu kehade massist – aga need mõlemad järeldused ei vasta tõele! Siis andis Newton oma panuse füüsika idealiseerimisse. Ta "selgitas" kehade kiirendatud nihkumist üksteise poole mitte füüsilise mudeliga (nagu Lessage, Lomonosov, Poisson, Cartran ja teised materialistid), vaid hüpoteesiga, mis koosneb vaid ühest sõnast - "tõmme"! Ka Newtoni spetsiaalselt kehade nihke arvutamiseks loodud matemaatiline aparaat on üles ehitatud ekslikule eeldusele – hüpoteesile mis tahes füüsikalise suuruse pidevast ja lineaarsest jagamisest suvaliselt väikeseks matemaatiliseks suuruseks, mis samuti ei vasta tõele! Paraku nõustusid Newtoni järgijad resigneerunult tõsiasjaga, et mehaanikaseadused ei sisalda "keha" enda – massi (inertsiaalse, inertsiaalse või gravitatsioonilise) päritolu määratlust ja ajalugu. Seetõttu algab mehaanika vastuvõetamatu idealiseerimisega - MO muutumisega "materiaalseks" punktiks, millel pole ei suurust ega struktureerimismehhanismi. Kui me ei tea, kuidas materjali tihendus tekkis, siis võime fantaseerida selle liikumise põhjuse ja seaduse üle. Selliste fantaasiate valik on lai: alates eeldusest, et "kehale" (Galileo-Newton) puudub igasugune mõju, kuni MO liikumise muutmiseni "jõu" või "topoloogiliste joonte" abil (Faraday -Maxwell, Einstein). Kuid ilma ainest aine ehitamise seadust (algoritmi) teadmata on võimatu MO liikumisseadust õigesti kirjeldada!

Tänapäeval ei näita isegi "elementaarosakeste" vastastikuse muundamise kõige täiuslikumad füüsikalised skeemid endiselt nende moodustumise meetodit, kuna see on väga mööduv protsess. Näiteks elektroni ja positroni annihilatsiooniprotsess või nende samaaegne "sünd". Veelgi enam, Maxwelli teooria kohaselt ei saa selline protsess toimuda isegi põhimõtteliselt. Üks selle peamistest järeldustest kõlab: "Vastumärgiga võrdsete laengute samaaegne sünd ruumi erinevates punktides on võimatu." (3 p47). Kuid elektron ja positron sünnivad kahest gammakvandist! Järelikult toimub nende sünd punktis, mille mõõtmed on võrdsed nulliga. Seda nimetatakse – me tulime sinna, kust lahkusime – idealismiks!

Lisaks peitub tänapäeva moonutatud arusaamine reaalselt toimuvatest protsessidest selles, et algselt võeti füüsikas idealiseerimisena ebaseaduslikult üle suletud süsteemides "kehade" liikumise kirjeldamise meetod! Tegelikult MO suletud süsteemis ei saa tekkida ja eksisteerida ning looduses on ainult üks mõõde (see on MO nihke mõõtmine), kuid eri suundades!

Järgmistest artiklitest saate teada, et "kehad" - MO-d tekivad ja eksisteerivad ainult pöörlevate materjalide süsteemidena (VMS) pöörlevates ainevoogudes - kuna need on nende lahutamatu osa. I. Prigogine võttis selliste süsteemide jaoks kasutusele uue definitsiooni – pesastatud. Pesastatud süsteemid on sellised süsteemid, mille kaudu ainevood “vooguvad”. Voolavate voogude “jahtunud” osakestest “hargnemispunktides” sünnivad MO-d, mis eksisteerivad siis pikka aega ümber massikeskme pöörlevate materiaalsete süsteemidena, mis koosnevad samadest osakestest, mis voolavad vood ise. "Nähtav ja kuuldav ei ole omakorda iseenesest eksisteerivad, tegelikult teostavad nad ainult Buddha "Sõna, Mõtete ja Tegu" - "Seaduse keha". Autori hüpoteesi järgi on "keha" seadus" on aine jagunemise uue taseme osakesed – Tumedad. ( Tume – tume, nähtamatu) Kuid tänapäeval on füüsikud iidsetel idatarkustel põhineva materialistliku arusaamise asemel reaalsetest protsessidest võtnud kasutusele uue VI – "füüsikaline vaakum. ". See teadusele tuttav topeltmoraal ja loogiline jama ja veel üks näide VI on füüsiline, aga tühjus!!!

Kui aga inimesel pole võimalik mikroosakeste kokkupanemise protsessi otse "näha", siis võib-olla võib teda ümbritsevast reaalsusest leida vähemalt "välja" salatöö analoogi. IUD sünd? Õnneks on looduses suuremas plaanis sarnased protsessid, mis sarnanevad "elementaarosakeste" tekkega "noorema taseme osakestest" - see on tähtede, planeetide ja galaktikate evolutsiooniline teke. Kui käsitleda aine liikumist nendes protsessides hoolikalt ja õigesti, siis saame aru peidetud jõu printsiibist, mis neid protsesse juhib, ja selle toimimise loogikat, mis viib planeedid, tähed ja nende süsteemid "tunglemiseni". sfääriline kuju ja pöörlemine. Lisaks võib eeldada, et just see printsiip peaks "töötama" universaalse ainest ainest ehitamise seadusena selle jagunemise kõigil teistel (kaasa arvatud seni nähtamatutel) tasanditel.

Bibliograafia

Selle töö ettevalmistamiseks kasutati saidi http://www.sciteclibrary.ru materjale.