Aluselise fosfataasi tase veres. Leeliselise fosfataasi tõus veres - mida see tähendab

Aluseline fosfataas (AP) on ensüüm, mis katalüüsib fosfaatrühma lõhustumist ühendist, näidates oma maksimaalset aktiivsust aluselises keskkonnas (pH = 8–10). Aluseline fosfataas esineb paljudes keharakkudes – maksas, luudes, sooltes, sapiteedes, neerudes, kopsudes, isegi platsentas.

Peamine diagnostiline väärtus on leeliselise fosfataasi määramine luukoe ja sapiteede seisundi määramiseks. Kui nende rakud on kahjustatud, vabaneb see ensüüm verre.

Sapi ülekoormamise (kolestaas) korral suureneb leeliselise fosfataasi aktiivsus sapiteede vooderdavate epiteelirakkude kahjustuse tõttu.

Luukoes on rakud - osteoblastid, mis vastutavad luude moodustumise eest. Just nemad toodavad peamiselt aluselist fosfataasi. Aluselise fosfataasi taset saab kasutada osteoblastide aktiivsuse hindamiseks. Näiteks täheldatakse luumurdude läbi põdenud inimestel leeliselise fosfataasi taseme tõusu.

Tänu sellele, et ensüümil on palju lokalisatsioone, on konkreetsete haiguste täpsemaks diagnoosimiseks võimalik määrata näiteks luu aluselist fosfataasi.

Aluselise fosfataasi määramine on üks biokeemilise vereanalüüsi näitajaid. See on määratud:

• sapiteede seisundi diagnoosimiseks, stagnatsiooni, kivi- või kasvajaga ummistuse olemasolu hindamiseks;
• hinnata luu kasvu;
• määrata kasvaja levik luus;

Tabelis 1 on toodud sapiteede ja luukoe kahjustuse sümptomid, mille korral on ette nähtud aluselise fosfataasi taseme uuring.

Tabel 1. Sapiteede ja luude kahjustuste kliinilised ilmingud.

Veeniveri on materjal, mis tuleb uuringu jaoks annetada. Erinevate tegurite mõju välistamiseks on vaja ette valmistada. Ettevalmistus on iga vereanalüüsi jaoks standardne.

1. Veri loovutatakse tühja kõhuga. Hommikul võite juua vett.
2. 3 tundi enne vereproovi võtmist hoiduge suitsetamisest.
3. Päev enne analüüsi säilitage füüsiline ja emotsionaalne rahu.
4. Raviarst peaks olema kursis võetud ravimite loeteluga, kuna on mitmeid ravimeid, mis mõjutavad ensüümi aktiivsust.

Kui palju maksab leeliselise fosfataasi test?

Aluselise fosfataasi aktiivsust saate tasuta uurida kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel kliinikus, kus teid jälgitakse. Tasulise testi saab teha ka meditsiinikeskuses. Keskmine maksumus on umbes 200-300 rubla.

Ärge ajage segi aluselist ja happelist fosfataasi. Viimane katalüüsib ka fosforhappe jääkide eemaldamist orgaanilistest ühenditest, kuid optimaalsed tingimused selle toimimiseks on pH = 5 - 5,5. Happelise fosfataasi määramise eesmärk on eesnäärmevähk.

Aluselise fosfataasi aktiivsust mõõdetakse kineetilise kolorimeetrilise määramisega. Seda mõõdetakse ühikuna liitri kohta (U/L). Tabelis 2 on näidatud aluselise fosfataasi võrdlusväärtused sõltuvalt vanusest.

Tabel 2. Leeliselise fosfataasi võrdlusväärtused.

Ensüümi kõrge aktiivsus lastel on tingitud luukoe kasvu protsessist. Seejärel väheneb vanusega leeliselise fosfataasi tase veres järk-järgult.

Rasedatel naistel on aluselise fosfataasi aktiivsus kõrgem. Taseme tõus algab teisest semestrist ja on umbes 25 - 126 U / l. 3. trimestril on aluselise fosfataasi aktiivsus 38-230 U / l.

Leeliselise fosfataasi madala aktiivsuse põhjused võivad olla:

• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• aneemia;
• vereülekanne;
• kilpnäärme hormoonide puudulikkus;
• magneesiumi ja tsingi puudumine;
• hüpofosfataseemia - luude lupjumise rikkumine, on pärilik haigus;
• platsenta puudulikkus rasedatel naistel.

Ensüümide taseme langus ei ole nii tavaline kui ensüümi aktiivsuse suurenemine.

Leeliselise fosfataasi aktiivsust veres põhjustavad mitmed põhjused.

1. Luukahjustused. Nende hulka kuuluvad Paget'i tõbi, luumetastaasid, osteosarkoom, luude pehmenemine (osteomalaatsia).
2. Maksa ja sapiteede süsteemi patoloogia - sapiteede ummikud (kolestaas) nende obstruktsiooni tõttu, mis on põhjustatud kivist või kasvajast, mis põhjustab obstruktiivse kollatõve tekkimist. Samuti maksavähi või selle metastaaside, hepatiidi, tsirroosiga. Maksa osalemine nakkusliku mononukleoosi tekkes.
3. Teiste elundite ja kudede patoloogia - hüperparatüreoidism, müeloom, sepsis, soolekahjustus (haavandiline koliit, perforatsioon).

Leeliseline fosfataas viitab spetsiifilisele ensüümile, mida võib leida paljudes kehakudedes. Seda leidub luudes, sapiteede rakkudes, maksas ja platsentas.

Aluselise fosfataasi (AP) abil aktiveeruvad organismis reaktsioonid, mis on seotud fosfaadi eemaldamisega orgaanilistest ühenditest. Ensüüm kuulub hüdrolaaside hulka, mis tähendab, et see muudab biokeemilisi substraate veeelementide lisamise teel. See aitab kaasa fosfori takistamatule liikumisele kogu kehas.

Leeliselise fosfataasi aktiivsuse tipp on fikseeritud pH keskkonnas, seetõttu on selle nimes "leeliseline".
Ensüümi tase peegeldab luukoe ja hepatobiliaarse süsteemi (sapipõie ja sapiteede, maksa) seisundit. Samuti saab selle sisalduse järgi veres hinnata fosfori-kaltsiumi metabolismi vastavust organismi vajadustele.

Ensüümi sisalduse suurenemist täheldatakse nii keha füsioloogilistes tingimustes kui ka raskete patoloogiate korral.

Leeliselise fosfataasi suurenemise sümptomid

Leeliselise fosfataasi koguse suurenemine võrreldes normiga võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

• väsimustunne;
• valu paremas hüpohondriumis;
• isutus;
• iiveldushood;
• valu luudes ja liigestes.

Sellised ilmingud annavad märku keha ebatervislikust seisundist. Need on iseloomulikud paljudele haigustele, seega on lihtsalt vaja läbi viia vere koostise uuring. Analüüsi tulemused annavad teavet ensüümi sisalduse kohta.

Leeliselise fosfataasi aktiivsus on suurenenud: põhjused

Leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni tõusu täheldatakse suhteliselt tervetel inimestel järgmistel juhtudel:

• alkoholimürgitus;
• ravimite pikaajaline kasutamine. Nende nimekiri on üsna ulatuslik ja sisaldab mitusada eset. Eriti ohtlikud on ravimid, mis võivad põhjustada nn hepatotoksilist toimet. See tähendab, et nende pikaajaline kasutamine häirib kergesti maksa struktuuri ja funktsioone;
• Rasedus.

Patoloogiatega seotud ensüümi taseme tõus esineb kõige sagedamini luukoe, maksa ja neerude kahjustavate haiguste tekkega.

Selliseid vaevusi saab eristada kolme rühma.
I. Maksakahjustus, selle hävitamine (hävitamine) ja sapivoolu probleemid:

• Tsirroos on valulik protsess, mille käigus normaalne elundikude asendub armkoega. Kõik maksafunktsioonid on pärsitud.
• Hepatiit, enamasti viiruslik ja autoimmuunne. Selle haigusega ületab leeliselise fosfataasi sisaldus normi kolm korda.
• Primaarne kasvaja maksas ja sekundaarne vähk - teistes elundites tekkinud neoplasmide metastaaside tungimine.
• Primaarne skleroseeriv kolangiit on krooniline maksahaigus, mis põhjustab põletikku, maksapuudulikkust ja portaalhüpertensiooni. Haigus on haruldane.
• Primaarne biliaarne tsirroos on varasema haiguse tagajärg. Päev või kaks pärast haiguse algust tõuseb aluselise fosfataasi tase neli korda ega vähene isegi pärast paranemist. Kulub vähemalt nädal, enne kui ensüümisisaldus normaliseerub.
• Nakkuslik mononukleoos on äge viirushaigus. Mõjutatud on maks, tekivad omapärased muutused vere koostises.
• Kolestaas on sapi stagnatsioon.
• Sapiteede ekstrahepaatiline ummistus kividega, mis takistavad sapi väljavoolu.

II. Patoloogilised muutused luukoes:

• Pageti tõbi on krooniline ja keeruline haigus. Luude parandamise mehhanism on kahjustatud, mis põhjustab nende suurenenud hävimist, deformeerumist ja nõrgenemist.
• Osteomalaatsia on luustiku süsteemne haigus, millega kaasneb luude pehmenemine ja deformatsioon. Haigus häirib mineraalide ainevahetust ning organismist väljuvad fosforhape, kaltsiumisoolad ja vitamiinid.
• Osteogeenne sarkoom on pahaloomuline primaarne luukasvaja. See tekib ja areneb otse nende sügavuses.
• Metastaasid, mis on teistest elunditest luu struktuuri tunginud.
• Suurenenud ainevahetus luukoes. See tekib luumurdude paranemise ajal.

III. Muud haigused:

• Primaarne hüperparatüreoidism on endokriinsüsteemi haigus, mis on põhjustatud kõrvalkilpnäärmete suurenenud aktiivsusest. Sellega kaasneb fosfori ja kaltsiumi vahetuse väljendunud rikkumine.
• Südameatakk.
• Haavandiline jämesoolepõletik.
• Soole perforatsioon.

Meditsiinistatistika teatab, et enam kui pooltel patsientidest on aluselise fosfataasi liig põhjustatud maksapatoloogiatest.

Leeliselise fosfataasi suurenemise tunnused meestel ja naistel

Aluselise fosfataasi normatiivne kogus meestel on kõrgem kui õiglase soo esindajatel, 20-25 ühiku võrra. Aastate jooksul muutub see mõlemast soost ja kipub suurenema.

Loodusliku leeliselise fosfataasi ebanormaalne kogus avaldub järgmistel põhjustel:

• liigne või intensiivne füüsiline aktiivsus;
• avitaminoos ja toitumishäired.

Õiglase soo puhul suureneb ensüümi tase:

• puru kandmise perioodil, peamiselt kolmandal trimestril;
• rinnaga toitmise ajal;
• pärast menopausi.

Naistel, kes võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, on suurem tõenäosus haigestuda sellistesse haigustesse nagu kolestaatiline kollatõbi või intrahepaatiline kolestaas.

Ja mehed, kes on juba 50-aastased, kannatavad sageli Pageti tõve all. See haigus võib olla pärilik.

Leeliselise fosfataasi kasvu tunnused lastel

Ensüümi kogus ja selle aktiivsus lastel on alati suurem kui täiskasvanutel.

Selline olukord võib kesta kuni puberteedi alguseni. Kõik see on loomulik ja seletatav laste füsioloogia iseärasustega, kuna neil on luukoe jõuline kasv.

Samal ajal aitavad leeliselise fosfataasi sisalduse andmed diagnoosida maksa patoloogiaid, millega kaasneb kaksteistsõrmiksoole ebapiisav varustamine sapiga. Ensüümi tase selliste vaevuste korral sageli tõuseb ja muutub normaalväärtusest palju kõrgemaks.

Leeliselise fosfataasi suurenenud kogus lastel annab märku selliste haiguste võimalikust arengust:

• rahhiit;
• hüperparatüreoidism;
• Nakkuslik mononukleoos;
• sooleinfektsioon;
• luukoe kahjustus, sealhulgas pahaloomulised kasvajad;
• Pageti haigus.

Rahhiidi õigeaegseks diagnoosimiseks on leeliselise fosfataasi taseme fikseerimine hindamatu. Ensüümi sisalduse suurenemine selle haiguse arengu ajal toimub palju varem, kui ilmnevad esimesed sümptomid.

Leeliseline fosfataas üle normaalse: mida teha?

Esiteks ärge ise ravige. Ensüümi kasv ei ole haigus, vaid ainult sümptom, mis kaasneb konkreetse vaevusega.

Samuti tuleb meeles pidada, et leeliselise fosfataasi kõrgenenud tase võib olla loomulik. Tervetel inimestel täheldatakse mõnikord ensüümi liigset aktiivsust. Nendel juhtudel on see inimkeha füsioloogiliste omaduste ja protsesside tagajärg.

Seetõttu saab ensüümi taseme tõusu tegelikud põhjused välja selgitada ainult spetsialist. Ta määrab täiendavad uuringud, mille tulemuste põhjal määrab haiguse täpselt ja määrab ravi.

Leeliselise fosfataasi taseme normaliseerimiseks on vaja ravida põhihaigust. Indikaatori lihtsalt optimaalsete piiride reguleerimine ei toimi.

Leeliseline fosfataas on spetsiifiline ensüüm, mis kuulub hüdrolaaside rühma. Seda ensüümi võib täheldada kõigis inimkeha osades.

See ensüüm on eriti levinud osteoblastides, soole limaskestas, piimanäärmes, platsentas, sapiteede seintes.

Leeliselise fosfataasi tüübid

Fosfataas jaguneb mitmeks tüübiks:
- platsenta;
- neerud;
- maksa;
- soolestik;
- luu.

Nagu kõik sarnased ensüümid, on see vajalik erinevate keemiliste reaktsioonide toimumiseks inimkehas. Nende reaktsioonide läbiviimiseks on vaja minimaalset kogust aluselist fosfataasi. Ja kui kehas on kõrvalekaldeid, võib see tähendada, et leeliseline fosfataas on tõusnud. Selle ensüümi suurenemise põhjused võivad olla üsna erinevad.

Kuidas aluseline fosfataas töötab

See ensüüm viib läbi defosforüülimisreaktsiooni. See reaktsioon seisneb fosfaadi eemaldamises orgaanilistest ainetest, mis toimub molekulaarsel tasemel. Leeliselise fosfataasi kontsentratsioon veres on konstantne teatud kontsentratsioon. Ensüüm on võimeline transportima fosforit läbi rakumembraani. Lisaks on fosfataas kaltsiumi-fosfori metabolismi normi näitaja. Ensüümi suurim aktiivsus avaldub söötme pH-s vahemikus 8,6-10,1. Sellest ka nimi – aluseline.

Leeliseline fosfataas veres

Fosfataasi normaalse taseme näidustuste vahemik on üsna lai. Näidud kõiguvad vahemikus 44 IU / l kuni 147 RÜ / l. Ärge sattuge kohe paanikasse, kui põhjused võivad olla täiesti kahjutud. Näiteks rasedate naiste see näitaja on tavaliselt veidi ülehinnatud. Seda ülehinnatakse ka puberteediea avanud noorukitel. Kõik see on tingitud platsenta või luukoe kasvust ega viita sugugi erinevatele kõrvalekalletele inimkehas. Samuti sõltub fosfataasi indeks inimese vanusest ja soost.
Hetkel puudub standardiseeritud metoodika, mistõttu normi kõikumine oleneb ka sellest, milliseid reaktiive laboris uuringutes kasutatakse.

Leeliseline fosfataas. Normi ​​näitajad

Üks kehas esinevate kõrvalekallete määramise võimalustest on aluseline fosfataas. Naiste, meeste ja laste norm on veidi erinev, sellele tuleks tähelepanu pöörata. Selle ensüümi tase naiste kehas on veidi madalam kui meestel. Lastel on selle ensüümi tase palju kõrgem kui täiskasvanutel.

Leeliselise fosfataasi normaalne näitaja lapsel on:

Vastsündinutel: 245-255 ühikut / l;
- lastel vanuses 1 kuni 9 aastat: 345-355 ühikut / l;
- lastel vanuses 10 kuni 15 aastat: 275-285 ühikut / l;
- 16-19-aastastel noorukitel: 145-155 ühikut / l.

Norm meestele:

Vanus 21-30 aastat: 100-110 ühikut / l;
- vanuses 30 kuni 45 aastat: 110-120 ühikut / l;
- vanuses 46 kuni 54 aastat: 120-130 ühikut / l;
- vanuses 55 kuni 70 aastat: 135-145 ühikut / l;
- üle 71-aastased: 180-190 ühikut / l.

Täiskasvanutel on aluseline fosfataas sõltuvalt soost veidi erinev.

Naiste norm on:

Vanus 21-30 aastat: 80-90 ühikut / l;
- vanuses 30 kuni 45 aastat: 90-100 ühikut / l;
- vanuses 46 kuni 54 aastat: 105-115 ühikut / l;
- vanuses 55 kuni 70 aastat: 125-135 ühikut / l;
- üle 71-aastased: 155 -165 ühikut / l;

Võib järeldada, et meestel on leeliseline fosfataas võrreldes naiste näitajatega veidi suurenenud. Naiste norm on umbes 20 ühikut / l väiksem kui meeste norm.

Kõrgenenud aluselise fosfataasi põhjused

Sellest, millest aluseline fosfataas sõltub, on juba öeldud. Määrust suurendatakse ja see ei pruugi tervisele ohtu kujutada. Kuid see juhtub ka vastupidi, kui suurenenud indikaator on esimene ja täpne hoiatus, et patsiendi kehas on täheldatud olulisi häireid.

Kõnealuse ensüümi indeksi suurenemist võivad mõjutada:

Sapiteedest ja maksast:

Sapiteede kasvaja;
- obstruktiivne kollatõbi, mille võib esile kutsuda sapiteede ummistus;
- maksavähk;
- sapiteede armid, mis on põhjustatud kirurgilisest sekkumisest;
- kivid sapiteedes;
- mao- või kõhunäärmevähk;
- maksatsirroos;
- nakkuslik mononukleoos;
- Mis tahes päritolu hepatiit. Selle haigusega suureneb leeliseline fosfataas ligikaudu 3 korda.

Kahjustatud luude põhjused:

Pageti haigus. Seda haigust iseloomustab ebanormaalne luukasv, samuti luu struktuuri rikkumine teatud kohtades. Selle haiguse korral täheldatakse kõnealuse ensüümi väga kõrget taset;
- luukasvaja;
- osteosarkoom, mis on luu pahaloomuline kasvaja;
- provotseeritud luude pehmenemine (osteomalaatsia).

Muud põhjused:

müokardiinfarkt;
- hüperparatüreoidism, mis on hormonaalne haigus, millega kaasneb kõrvalkilpnäärmete poolt moodustatud paratüreoidhormooni liig. Mille pärast kaltsium pestakse luudest välja;
- soole perforatsioon (kahjustuse kaudu);
- haavandiline jämesoolepõletik.

Madala leeliselise fosfataasi põhjused

Alati ei peeta kõrvalekaldeks leeliselise fosfataasi taseme tõusu. Naiste ja meeste norm võib kalduda allapoole.

Fosfataasi taseme langust võivad mõjutada:

Suurtes annustes;
- raske aneemia;
- hüpotüreoidism (kilpnäärme vähene funktsioon);
- hüpofostaasia (haruldane kaasasündinud haigus, mis kutsub esile luude pehmenemise);
- tsingi ja magneesiumi ebapiisav kogus organismis;
- platsenta puudulikkus (rasedatel naistel).

Mis mõjutab tulemust

Edutamiseks:

Raseduse ajal sisaldab platsenta aluselist fosfataasi. Naiste normi sel perioodil ei peeta liiga kõrgeks;
- pärast luumurde on täheldatud ka leeliselise fosfataasi taseme suurenemist;
- kuna noorukitel ja lastel tekib luude kiire kasv, suureneb kõnealuse ensüümi tase;
- mõned ravimid, nagu paratsetamool, aspiriin, allopurinool, erinevad antibiootikumid ja mitmesugused muud ravimid, võivad samuti tõsta fosfataasi taset veres;
- andmed defosforüülimise ensüümi taseme kohta võivad pärast analüüsiks võetud vere jahutamist olla suurenenud.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad selle ensüümi taset alandada.

Aluselise fosfataasi testimine

Aluselise fosfataasi analüüsi käigus veres lisatakse doonori seerumile spetsiifilisi reaktiive, mis reageerivad fosfataasile. Seejärel mõõdetakse täpsete meetodite abil saadud toodete kontsentratsiooni. Iga kude, olgu see siis sooled, platsenta või maks, sisaldab oma kindlat tüüpi aluselist fosfataasi. Analüüsi käigus mõõdetakse teatud tüüpi ensüümide kontsentratsiooni.

Patsiendil kulub selle ensüümi jaoks vereproovi analüüsimiseks mõni minut. Mõnel juhul toodetakse pärast sööki inimese soolestikus intensiivselt aluselist fosfataasi. Sel juhul võivad analüüsi tulemused olla moonutatud. Seetõttu ei tohi patsient enne selle testi tegemist süüa ega juua vett.

Tänu kaasaegsetele laborimeetoditele saab analüüsitulemusi saada mõne tunni pärast.

Kõigi andmete põhjal võime järeldada, et leeliselise fosfataasi minimaalne sisaldus veres on norm. Selle ensüümi taseme tõus võib hoiatada mis tahes kõrvalekallete või häirete eest ja mitte üldse häirida. Igal juhul pole see viimane näitaja inimkehas toimuvatest muutustest.

Arstid määravad sageli ühe või teise biokeemilise vereanalüüsi, kuid kui enamikust neist olete vähemalt korra elu jooksul kuulnud, siis leeliselise fosfataasi test võtab peaaegu alati üllatusena. Mis see on ja miks seda uuritakse? Miks on leeliselise fosfataasi sisaldus veres tõusnud?

Mis on leeliseline fosfataas?

See on ensüüm, mis lõikab fosfaate orgaanilise päritoluga ainete molekulist. Eriti aktiivne on see leeliselises keskkonnas – sellest on ka tema nimi. Väike kogus aluselist fosfataasi leidub kogu kehas. Suurem osa sellest ensüümist on maksas, luukoes ja platsentas.

Väikest kogust ensüümi veres peetakse normiks, kuna rakud kipuvad pidevalt uuenema. Kuid kui nad surevad suurel hulgal, näitab analüüs, et leeliseline fosfataas veres on tõusnud. Selle nähtuse põhjused on erinevad. Kui näitajad erinevad oluliselt normist, siis võib kahtlustada luude, soolte, maksa patoloogiat või pahaloomulist protsessi organismis.

Selle ensüümi normid sõltuvad inimese vanusest ja soost. Lastel on ALP tavaliselt kõrgem kui täiskasvanutel ja naistel madalam kui meestel. Keskmiselt on normaalne fosfataasi tase veres vahemikus 20 kuni 140 rahvusvahelist ühikut liitri kohta.

Millal tellitakse leeliselise fosfataasi test?

Aluselise fosfataasi analüüsi võib lisada kohustuslike uuringute loetellu teatud kategooria töötajate jaoks, kes puutuvad kokku kahjulike ainetega, ja ennetavate uuringute käigus. Operatsiooni ettevalmistamisel võib määrata leeliselise fosfataasi analüüsi. Samuti määratakse maksafunktsiooni hindamine või kollatõve diagnoosimine.

See uuring võib selgitada olukorda kõhuvalu, parema hüpohondriumi, naha sügeluse, nõrkuse, isutus, iivelduse, oksendamise, luukahjustuste korral. Nende patoloogiliste protsessidega suureneb leeliseline fosfataas.

Negatiivsete tegurite mõju aluselise fosfataasi toimele

On tegureid, mis võivad analüüsi tulemust mõjutada, see tähendab, et see viitab patoloogiale, kuid tegelikult ei pruugi see kehas olla. Valepositiivse tulemuseni viivad asjaolud:

• luumurdude paranemise periood;
• Rasedus;
• luu aktiivse kasvu aeg;
• mõned ravimained, mis mõjutavad ensüümi aktiivsust: paratsetamool, antibiootikumid, atsetüülsalitsüülhape;

Suurenenud aluseline fosfataas koos vigadega eelanalüütilises etapis, näiteks kui veri oli jahutatud. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel võib indikaator langeda.

Miks leeliseline fosfataas on tõusnud?

Analüüside tulemused mõnikord heidutavad meid. Mitte alati ei ole inimene valmis leppima sellega, et tal on mingisugune terviseprobleem. Leeliselise fosfataasi tõus veres - mida see tähendab? Enamasti näitab see maksa või sapiteede patoloogiat. Põhjuste hulgas on obstruktiivne kollatõbi, mis on seotud sapiteede läbilaskvuse halvenemisega. Kui leeliseline fosfataas on tõusnud, võib see viidata kividele sapipõies, samuti sapiteede armidele pärast operatsiooni. Ensüümi kõrge tase viitab mõnikord vähile, tsirroosile, hepatiidile või pahaloomulisele protsessile maos.

Tugevalt suurenenud aluseline fosfataas maksavähi korral ja metastaasid selles. Nakkushaiguste hulgas, mille puhul ensüümindeks suureneb, võib märkida nakkuslikku mononukleoosi.

Aluseline fosfataas on suurenenud ka luukahjustuste korral. Selle indikaatori taseme tõus on hüperparatüreoidismi, müokardiinfarkti, sooleperforatsioonide, haavandilise koliidi korral.

Luukoes leiduva ensüümi sisalduse suurenemine

Miks suureneb leeliseline fosfataas luukoes? Fakt on see, et selle ensüümi luukude sisaldab üsna palju, nii et see reageerib luude mis tahes muutustele. Luu ALP-d sekreteerivad osteoblastid, mis on ühe tuumaga suured rakud. Need asuvad otse luukoe pinnal ja just nendes kohtades toimub selle intensiivne moodustumine. Kõige enam suureneb leeliseline fosfataas Paget'i tõve korral, mida iseloomustab luukoe liigne kasv ja selle struktuuri rikkumine.

Kui tekib osteosarkoom või luumetastaasid, siis tõuseb ka aluseline fosfataas. Kui kehas pole piisavalt kaltsiumi, hakkavad luud pehmenema. Ensüüm on tundlik sellele protsessile, mida nimetatakse ka osteomalaatsiaks, sellega seoses tõuseb selle tase veres.

Luu ALP suureneb luude kasvu ja sulandumise ajal, seega on see lastel ja noorukitel oluliselt kõrgem kui küpsematel patsientidel. Selle suurenemist täheldatakse luumurdudega.

Miks maksas leeliseline fosfataas suureneb?

Leeliselist fosfataasi leidub maksas suurtes kogustes, mistõttu kõik muutused selle töös kajastuvad ensüümi tasemes vereseerumis. See hakkab hepatotsüütidest suurtes kogustes vabanema, mis kajastub verepildis, sealhulgas aluselise fosfataasi analüüsis. Üsna sageli näitab ensüümi tõus maksarakkude kahjustust või maksa enda funktsioonide rikkumist.

Leeliselise fosfataasi vähenemine

ALP-d mitte ainult ei suurendata, vaid ka selle aine taset saab oluliselt vähendada. Seda seostatakse ka mis tahes haigusega.

Üks selline haigus on hüpofosfataseemia. See on pärilik patoloogia, mis seisneb selles, et fosfataas eritub pidevalt uriiniga. Keha suurenenud vabanemine sellest ainest põhjustab selle ägeda defitsiidi.

Hüpotüreoidism on teine ​​haigus, mille puhul leeliselise fosfataasi tase veres väheneb. Kilpnäärme aktiivsuse vähenemisega, teatud mikroelementide puudumise tõttu, muutub ka fosfataasi tootmine, mis seejärel mõjutab inimeste tervist.

B12-, C-vitamiini, tsingi või foolhappe puudus võib samuti põhjustada aluselise fosfataasi vähenemist. Seda haigust nimetatakse kahjulikuks aneemiaks. Mõnikord võib see aine väheneda laste kasvuhormooni puudumise tõttu.

Erilist tähelepanu pööratakse platsenta seisundile loote küpsemise ajal. Kui leeliselise fosfataasi tase raseda naise veres on langenud, näitab see platsenta arengut. See on lapse tervise jaoks elutähtis organ, seega peate jälgima selle aine toimimist rasedatel emadel.

Leeliselise fosfataasi vähenemine ja tõus veres: mida see tähendab? Oleme juba otsustanud ja välja selgitanud, millised võivad olla selle aine kõikumise tagajärjed. Ole tervislik!

Leeliseline fosfataas(õigekiri aluseline fosfataas) on ensüüm, mis osaleb fosfori transportimisel läbi rakumembraani ja on fosfori-kaltsiumi metabolismi indikaator. Leeliselist fosfataasi leidub luukoes, soole limaskestas, maksa hepatotsüütides, neerutuubulite rakkudes ja platsentas. Aluselise fosfataasi põhimaht paikneb soole limaskestas (aluselise fosfataasi sisaldus soolestikus on 30–40 korda suurem kui maksa ja kõhunäärme koes ning 100–200 korda suurem kui süljenäärmetes, mao limaskestas , sapi). Aluselist fosfataasi toodab soole limaskesta pindkiht, kuid selle roll seedimisel on sekundaarne. Selle peamised funktsioonid on seotud üldise ainevahetuse protsessidega.

Erinevate haiguste ja seisundite diagnoosimiseks tehakse aluselise fosfataasi uuring vereseerumis, uriinis, soolemahlas, väljaheites ning määratakse aluselise fosfataasi isoensüümid: maksa-, luu-, soole-, platsenta-, Regani ja Nagayo isoensüümid vereseerumis, amnionivedelikus.

Keemiliselt on aluseline fosfataas isoensüümide, ortofosforhappe monoestrite fosfohüdrolaaside rühm molekulmassiga 70 kuni 120 kDa, mis hüdrolüüsivad fosforhappe estreid, mille pH on vahemikus 8,6 kuni 10,1. Aluseline fosfataas kodeerib ensüümina, EC 3.1.3.1.

Peensoolemahla analüüs aluselise fosfataasi määramiseks

Aluselise fosfataasi aktiivsust vahemikus 10 kuni 45 U / ml peetakse normaalseks. Leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist kaksteistsõrmiksoole mahlas 46 kuni 100 U / ml peetakse nõrgaks, 101 kuni 337 U / ml - sama oluline, üle 337 U / ml - sama terav. Aluselise fosfataasi aktiivsus võib sõltuda dieedi olemusest, mis vähendab soolemahlas (Sablin OA jt) aluselise fosfataasi määramise diagnostilist väärtust.

Aluselise fosfataasi määramine väljaheidete analüüsimisel

• täiskasvanutel - 45 kuni 420 ühikut / g
• lastel - 327 kuni 9573 ühikut / g

Erialane meditsiiniline kirjandus leeliselise fosfataasi rolli kohta gastroenteroloogias

• Sablin O.A., Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funktsionaalne diagnostika gastroenteroloogias. Õppevahend. - Peterburi. - 2002. - 88 lk.


• Vasilenko V.V. Maksatestide tulemuste tõlgendamine // Medical Bulletin. Kliiniku kool. - 2011. - nr 5 (546) .

Aluselise fosfataasi normaalsed näitajad biokeemilistes uuringutes

• Konstantse aja meetod (µkat/l): mehed 0,9–2,3, naised 0,7–2,1, alla 14-aastased lapsed 1,2–6,3
• Kineetiline meetod LACHEMA reagendiga (RÜ / l): täiskasvanud - kuni 120, lapsed - kuni 250, vastsündinud - kuni 150
• Kineetiline meetod KONE reaktiiviga 80–295 IU/l

Leeliseline fosfataas vereseerumis

Aluselise fosfataasi aktiivsus sõltub suuresti patsiendi vanusest ja vähemal määral ka soost. Eelkõige suureneb see puberteedieas ja luukoe intensiivse kasvu ajal. Praegu puudub standardiseeritud meetod aluselise fosfataasi aktiivsuse määramiseks vereseerumis, konkreetsed näitajad võivad sõltuvalt kasutatud reagentidest ja uurimismeetodist veidi erineda. Allpool on toodud aluselise fosfataasi aktiivsuse kontrollväärtused IFCC meetodi kasutamisel temperatuuril 30 C ühikutes/l (M. D. Balyabina, V. V. Slepõševa, A. V. Kozlov):

• lapsed: vastsündinud - 250
• aastast kuni 9 aastani - 350
• vanuses 10 kuni 14 aastat - 275 (poistele) ja 280 (tüdrukutele)
• poisid vanuses 15 kuni 19 aastat - 155
• tüdrukud vanuses 15 kuni 19 aastat - 150
• täiskasvanud: vanuses 20 kuni 24 aastat - 90 (m) ja 85 (laius)
• vanuses 25 kuni 34 aastat - 95 (m) ja 85 (l)
• vanuses 35 kuni 44 aastat - 105 (m) ja 95 (laius)
• vanuses 45 kuni 54 aastat - 120 (m) ja 100 (laius)
• vanuses 55 kuni 64 aastat - 135 (m) ja 110 (laius)
• 65-74 aastat vana - 95 (m) ja 85 (laius)
• üle 75-aastased - 190 (m) ja 165 (laius)

• alla üheaastased lapsed: 150–507
• 1-12-aastased poisid ja 1-15-aastased tüdrukud: 0-500
• 12–20-aastased meespatsiendid: 0–750
• üle 20-aastased meespatsiendid ja üle 15-aastased naispatsiendid: 40–150

Samuti suurendab see aluselise fosfataasi aktiivsust erinevate ravimite, sealhulgas "gastroenteroloogiliste" ravimite võtmisega: itopriid (noorukite kasvuspurt

Hüpofosfataasia