Kõige tõhusamad laste antibiootikumid stenokardia korral. Laste kurguvalu: kui on vaja antibiootikume

Stenokardia antibiootikumid on ette nähtud juhul, kui haiguse põhjuseks on bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedamini põhjustab bakteriaalne tonsilliit streptokokk. Kui viirusnakkuse tagajärjel on tekkinud kurguvalu, on antibakteriaalsete ainete määramine ebaotstarbekas ja võib isegi lapsel põhjustada tüsistusi allergilise reaktsiooni kujul. Seetõttu saadab arst enne lapsele antibiootikumide väljakirjutamist võtma üldise sõrme vereanalüüsi ja bakterioloogilise külvi jaoks kurgutampooni, et selgitada välja haiguse "süüdlane".

Bakteriaalse kurguvalu sümptomid

Sageli stenokardiaga lastel määravad ENT-arstid antibiootikume ilma eelnevate testideta, ainult sümptomite põhjal. Bakteriaalset stenokardiat iseloomustavad järgmised tunnused:

• Kehatemperatuur üle 38 kraadi.
• Lümfisõlmed on laienenud, nende survel on valus tunne.
• Mandlitel helekollane kate.
• Pole köha, pole riniiti.

Kui need sümptomid esinevad alla 15-aastasel lapsel, on suure tõenäosusega kurguvalu põhjustatud streptokokkinfektsioonist ja arst määrab antibakteriaalse aine. Kui lapsel on ainult mõned loetletud tunnused, on suure tõenäosusega kurguvalu viiruslikku päritolu ja antibakteriaalsete ravimite kasutamine ei anna tulemusi. Kahjuks kirjutatakse lastele üsna sageli antibiootikume "igaks juhuks, et see oleks ohutu".

Milliseid antibiootikume antakse stenokardiaga lastele

Antibiootikumi valimisel võtab arst arvesse patsientide vanust ja kehakaalu. Tavaliselt on streptokokkide põhjustatud stenokardia raviks ette nähtud penitsilliini rühma antibiootikumid: Bicillin, Bensüülpenitsilliin, Amoxiclav, Amoxil, Gramox, Flemoxin, Hikoncil. Kui laps on penitsilliini suhtes allergiline, ei tohiks talle selle rühma ravimeid välja kirjutada. Sel juhul kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid linkosamiidide või makroliidide rühmast: klaritromütsiin, erütromütsiin, roksitromütsiin, spiramütsiin, linkomütsiin, amoksitsilliin, autmentin, Sumamed, hemomütsiin või asitromütsiin.

Antibakteriaalsed ained on saadaval erinevates ravimvormides: suspensioonid, tabletid, kapslid. Otsustades, millist antibiootikumi välja kirjutada, võtab lastearst arvesse, kas laps saab ravimit sellisel kujul võtta. Näiteks ei neela imik mingil viisil kapslit ega tabletti, seetõttu määratakse talle suspensioon. Niisiis võtavad alla 3–6-aastased lapsed antibakteriaalseid ravimeid suspensioonide kujul, 6–12-aastased - väikese ravimiannusega tablettidena ja 12-aastased - kapslitena, nagu täiskasvanud patsiendid.

Amoksiklav

Amoxiclav suspensiooni maksimaalne ööpäevane annus arvutatakse lapse kehakaalu alusel: 45 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta. Kui infektsioon on mõõduka raskusega, määratakse annus 25 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Tavaline ravimi võtmise skeem on umbes selline:

• esimestest elupäevadest kuni 3 kuuni on päevane annus 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta, see jagatakse võrdselt ja võetakse korrapäraste ajavahemike järel;
• 3 kuni 12 kuud - päevane annus on 20 mg kilogrammi kohta, laps võtab 2,5 ml suspensiooni 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga;
• 1 aasta kuni 6 aastat - võtke 5 ml suspensiooni 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga;
• 7 kuni 12 aastat - võtke 10 ml suspensiooni 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga;
• üle 12-aastased või üle 40 kg kaaluvad lapsed võtavad 1-2 tabletti iga 8 tunni järel 3 korda päevas.

Sumamed (makroliidantibiootikum)

Sumamedi suspensiooni kujul antakse lapsele üks kord päevas üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Ravimi päevane annus arvutatakse valemiga: 10 mg ravimit 1 kilogrammi kehakaalu kohta. Antibiootikum tuleb võtta 3 päeva jooksul. Ravimi annused on sel juhul ligikaudu järgmised:

• lapse kehakaaluga 5 kg - päevane annus 2,5 ml suspensiooni;
• kehakaaluga 6 kg - 3 ml suspensiooni;
• kehakaaluga 7 kg - 3,5 ml suspensiooni;
• kehakaaluga 8 kg - 4 ml suspensiooni;
• kehakaaluga 9 kg - 4,5 ml suspensiooni;
• kehakaaluga 10-14 kg - 5 ml suspensiooni.

3–12-aastastele lastele (või kaaluga vähemalt 45 kg) antakse üks kord päevas tablett, mis sisaldab 125 mg ravimit. Üle 45 kg kaaluva lapse puhul määratakse Sumamed kapslites annusega 250-500 mg.

Kõrvalmõjud

Kõigi antibakteriaalsete ainete peamine kõrvalmõju on see, et nad tapavad koos patogeensete bakteritega kasulikke. Ja see põhjustab seedesüsteemi talitlushäireid, mis väljenduvad kõhulahtisuse, oksendamise, iivelduse, kõhuvalu ja suurenenud gaaside moodustumisena. Mõnel juhul võib antibiootikumide kõrvaltoime avalduda nahalööbe kujul.

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks määratakse koos antibiootikumide võtmisega antihistamiinikumid (näiteks Erius) ja soolestiku mikrofloorat normaliseerivad ravimid (näiteks Linex).

Millised antibiootikumid on stenokardia korral vastunäidustatud

Mitte kõik antibakteriaalsed ravimid ei suuda ravida lapse kurguvalu. Mõned ravimid avaldavad negatiivset mõju lapse tervisele. Ja nende kasutamisest saadav kasu on võrreldamatult väiksem kui kõrvalmõjudest tulenev kahju. Need antibakteriaalsed ravimid avaldavad negatiivset mõju hematopoeetiliste organite ja luukoe arengule, põhjustades seeläbi luu-lihaskonna ja vereringesüsteemi moodustumise patoloogiaid. Samuti on neil toksiline toime ENT-organitele, mis põhjustab kuulmise teravuse vähenemist.

Aitäh

Stenokardia on äge nakkushaigus, mis väljendub mandlite põletikus. Kuna teiste mandlite (keele-, munajuha- ja kõri) põletik areneb välja väga harva, tähendab termin stenokardia alati palatinaalsete mandlite põletikku. Kui on vaja näidata, et põletikuline protsess on mõjutanud mõnda teist mandlit, räägivad arstid keele-, kõri- või retronasaalsest tonsilliidist. Igasuguseid kurguvalu põhjustavad samad patogeensed mikroorganismid, mis sisenevad neelu ja suu limaskestale, seega on ka nende ravi põhimõtted samad. Seetõttu on soovitatav kaaluda taotlemise õiguspärasust ja vajalikkust antibiootikumid tonsilliit, mis mõjutab mis tahes mandleid.

Stenokardia antibiootikum – millal kasutada?

Stenokardia antibiootikumide kasutamise üldreeglid

• Stenokardiaga isiku vanus;
• Stenokardia tüüp - viiruslik (katarraalne) või bakteriaalne (mädane - follikulaarne või lakunaarne);
• Stenokardia kulgemise olemus (healoomuline või kalduvusega tüsistustele.

Seega on antibiootikumide võtmise vajaduse lahendamiseks vaja kindlaks teha, kas stenokardia on viiruslik või bakteriaalne. Fakt on see, et viiruslik tonsilliit esineb 80–90% juhtudest ja see ei nõua antibiootikumide kasutamist. Ja bakteriaalne tonsilliit esineb ainult 10–20% juhtudest ja just tema vajab antibiootikumravi. Seetõttu on väga oluline osata teha vahet viirusliku ja bakteriaalse tonsilliidi vahel.

Viiruslik stenokardia avaldub järgmiste sümptomitega:

• Kurguvalu on seotud ninakinnisuse, nohu, kurguvalu, köha ja mõnikord ka suu limaskesta haavanditega;
• Stenokardia algas ilma temperatuurita või selle tõusu taustal kuni 38,0 o C;
• Kurk on lihtsalt punane, kaetud limaga, kuid mandlitel pole mäda.

• Haigus algas järsu temperatuuri tõusuga 39 - 40 o C-ni, samal ajal tekkisid valud kurgus ja mädane mandlitel;
• Kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine ilmnesid samaaegselt või vahetult pärast kurguvalu;
• Samaaegselt kurguvaluga suurenesid emakakaela lümfisõlmed;
• Nädal pärast kurguvalu hakkasid peopesad ja sõrmed maha kooruma;
• Samaaegselt mädase tonsilliidiga tekkis nahale väike punane lööve (antud juhul haigestus inimene sarlakesse, mida ravitakse samuti antibiootikumidega, nagu bakteriaalne tonsilliit).

Teine oluline tegur, mis määrab, kas antud juhul on vaja stenokardia jaoks antibiootikume võtta, on haiguse kulg. Sel juhul on vaja kindlaks teha, kas kurguvalu kulgeb soodsalt (ilma tüsistusteta) või on inimesel hakanud tekkima tüsistused. Stenokardia tüsistuste ilmnemise tunnused, mis nõuavad antibiootikumide kasutamist, on järgmised sümptomid:

• Mõni aeg pärast kurguvalu ilmnemist tekkis kõrvavalu;
• Seisund pigem halveneb kui paraneb haiguse edenedes;
• Haiguse progresseerumisel suureneb kurguvalu;
• Ühel pool kurgus oli märgatav punn;
• Tekkisid valud pea küljele pööramisel ja suu avamisel;
• Stenokardia kulgemise igal päeval tekkisid valud rinnus, peavalud ja valud ühes näopooles.

Kõigest eelnevast lähtuvalt toome välja olukorrad, kus stenokardia antibiootikumide kasutamine on vajalik ja mitte vajalik erinevas vanuses inimestele.

Esiteks, kui kurguvalu on viiruslik ja kulgeb soodsalt, siis ei tohiks antibiootikume kasutada, olenemata patsiendi vanusest. See tähendab, et kui laps või täiskasvanu haigestub viirusliku kurguvaluga, mis kulgeb soodsalt, ilma tüsistuste ilminguteta, ei tohiks keegi neist ravida antibiootikume. Sellistel juhtudel läheb kurguvalu 7–10 päeva jooksul ise üle. Õigustatud on vaid rikkalik joomine ja sümptomaatiliste vahendite kasutamine, mis leevendavad kurguvalu ja vähendavad palavikku.

Kui aga täiskasvanu või lapse viirusliku kurguvalu korral on märke tüsistustest, tuleb antibiootikumidega alustada niipea kui võimalik. Kuid tüsistuste "vältimiseks" ei tohiks juua antibiootikume, kuna see on ebaefektiivne. Viirusliku kurguvalu korral on vaja alustada antibiootikumide võtmist alles siis, kui ilmnevad komplikatsioonide tunnused.

Teiseks, kui stenokardia on bakteriaalne (mädane) , siis antibiootikumide vajaduse määrab patsiendi vanus ja haiguse kulgu iseloom.

Kui täiskasvanul või üle 15-aastasel noorukil on tekkinud mädane tonsilliit, tuleb antibiootikume kasutada ainult siis, kui ilmnevad ülaltoodud tüsistuste nähud. Kui stenokardia kulgeb üle 15-aastastel inimestel soodsalt, ei tohiks antibiootikume kasutada, kuna infektsioon möödub ilma nende kasutamiseta. On tõestatud, et antibiootikumid vähendavad üle 15-aastastel inimestel tüsistusteta bakteriaalse tonsilliidi kestust vaid 1 päeva võrra, seega on nende kasutamine rutiinne, kõikidel juhtudel ei ole see soovitav. See tähendab, et kõik üle 15-aastased inimesed peaksid stenokardia antibiootikumi kasutama ainult siis, kui esinevad ülaltoodud tüsistuste tunnused.

Rasedad naised ja imetavad emad peaksid võtma stenokardia antibiootikumi samadel juhtudel kui teised täiskasvanud, see tähendab ainult kõrvade, hingamisteede ja ENT-organite tüsistuste tekkimisel.

Kui alla 15-aastasel lapsel tekib viiruslik kurguvalu, siis antibiootikume selle raviks vaja ei ole. Viirusliku kurguvalu korral tuleks antibiootikume alustada ainult siis, kui kõrvades, hingamisteedes ja teistes ENT-organites on tüsistuste tunnuseid.

Kui 3-15-aastasel lapsel on tekkinud mädane tonsilliit, on selle raviks hädavajalik kasutada antibiootikume. Selle vanuserühma lastel ei ole mädase kurguvalu korral antibiootikumide kasutamise vajadus seotud haiguse enda raviga, vaid võimalike raskete tüsistuste ennetamisega südames, liigestes ja närvisüsteemis.

Fakt on see, et alla 15-aastastel lastel põhjustab bakteriaalne tonsilliit väga sageli tüsistusi liigeste, südame ja närvisüsteemi infektsioonide näol, põhjustades palju tõsisemaid haigusi, nagu reuma, artriit ja PANDAS sündroom. Ja antibiootikumide kasutamine sellise tonsilliidi korral alla 15-aastastel lastel võimaldab peaaegu 100% vältida nende tüsistuste tekkimist südamest, liigestest ja närvisüsteemist. Raskete tüsistuste ennetamiseks alla 15-aastastel lastel on hädavajalik kasutada mädase tonsilliidi antibiootikumi.

Veelgi enam, südame, liigeste ja närvisüsteemi bakteriaalse tonsilliidi tüsistuste vältimiseks ei ole vaja alustada antibiootikumide võtmist esimesest nakatumispäevast. Uuringud ja kliinilised uuringud on näidanud, et laste bakteriaalse tonsilliidi tüsistusi välditakse tõhusalt, kui antibiootikumidega alustatakse kuni 9 päeva jooksul alates haiguse algusest. See tähendab, et 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. ja 9. päeval pärast kurguvalu tekkimist ei ole veel hilja hakata oma lapsele antibiootikume andma.

Mis puudutab alla 3-aastaste laste tonsilliiti, siis antibiootikume peaksid nad kasutama ainult siis, kui mandlitel on mäda või kui tekivad tüsistused kõrvades, hingamisteedes ja ENT-organites. Kuna alla 3-aastastel lastel mädast bakteriaalset tonsilliiti praktiliselt ei esine, tuleks nende puhul mandlipõletiku raviks antibiootikume kasutada ainult siis, kui tekivad tüsistused hingamisteede ja ENT-organitest.

Sellel viisil, Stenokardia antibiootikume igas vanuses ja soost inimestel tuleks kasutada ainult järgmistel juhtudel:

• mädane (follikulaarne või lakunaarne) tonsilliit, isegi soodsa kulgemisega lastel vanuses 3 kuni 15 aastat;
• Stenokardia tüsistuste tekkimine kõrvadel, hingamisteedel ja ENT-organitel üle 15-aastastel inimestel;
• Tonsilliidi tüsistused kõrvades, hingamisteedes ja ENT-organites alla 3-aastastel lastel.

Kas peaksin võtma antibiootikume, kui kahtlustan kurguvalu? Stenokardia tüsistused - video

Kas stenokardia korral on vaja antibiootikumi võtta? Kas kurguvalu on võimalik ravida ilma antibiootikumideta - video

Kas stenokardia korral kasutatakse alati antibiootikume? Stenokardia sümptomid, diagnoosimine ja ravi - video

Antibiootikumid mädase tonsilliidi (follikulaarse ja lakunaarse) korral

Antibiootikum stenokardia raviks täiskasvanutel

Sellest lähtuvalt on mõlemast soost üle 15-aastastel inimestel vaja mädase tonsilliidi korral antibiootikume kasutada ainult kõrvade, hingamisteede ja ENT-organite tüsistuste tekkimisel. Arvestades seda reeglit antibiootikumide kasutamise kohta mädase tonsilliidi korral üle 15-aastastel inimestel, on vaja eristada soodsat infektsiooni kulgu ja tüsistuste teket. Selleks peate teadma tüsistuste ilmnemise märke, mille puhul peate võtma antibiootikume. Niisiis on kõrvade, hingamisteede ja ENT-organite follikulaarse või lakunaarse tonsilliidi tüsistuste sümptomid, mille ilmnemisel on vaja alustada antibiootikumide võtmist, järgmised:

• Kõrvas oli valu;
• 2–4 päeva pärast stenokardia tekkimist tervislik seisund halvenes;
• Kurguvalu süvenes;
• Kurku ühel küljel uurides on näha märgatav punn;
• Suu avamisel või pea paremale või vasakule pööramisel oli valu;
• Pärast 2-3 päeva antibiootikume seisund ei paranenud;
• Kurguvalu ja kehatemperatuur üle 38 o C kestavad kauem kui 7 - 10 päeva;
• Tekkisid valud rinnus, peavalud ja valud ühes näopooles.

Stenokardia antibiootikumid lastel

Fakt on see, et selles vanuses võib mädane tonsilliit anda palju raskemaid tüsistusi võrreldes kõrvapõletike, abstsesside ja muude üle 15-aastastele täiskasvanutele iseloomulike tüsistustega, kuna lümfoidkoe ebatäiuslikkuse tõttu võivad mandlitest patogeensed bakterid tungida koos mandlitega. veri ja lümf neerudesse, südamesse, liigestesse ja kesknärvisüsteemi, põhjustades neis põletikulisi protsesse, mida on väga raske ravida ja mis sageli põhjustavad nende organite kroonilisi haigusi.

Kui mädase tonsilliidi provotseerinud patogeen satub neerudesse, põhjustab see glomerulonefriidi, mille tagajärjeks on sageli äge neerupuudulikkus kroonilise üleminekuga. Kui mikroob satub südamesse, siis põhjustab see ventiilide ja kambrite vaheseinte kudedes aastaid kestva põletikulise protsessi, mille tulemusena muutuvad südame struktuurid ja tekivad defektid. Mädase tonsilliidi mikroobi tekitaja südamesse sattumisest kuni defekti tekkeni kulub 20–40 aastat. Ja juba täiskasvanueas seisab inimene silmitsi lapsepõlves põetud mädase tonsilliidi tagajärgedega, milleks on reumaatilised südamerikked.

Kui mandlitest pärinev mikroob liigestesse satub, tekib äge artriit, mis mõne aja pärast kaob, kuid loob soodsa pinnase edaspidiseks liigesehaigusteks. Ja kui mandlitest pärinev mikroob siseneb kesknärvisüsteemi, areneb PANDAS-i sündroom, mida iseloomustab emotsionaalse stabiilsuse ja kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu jne) järsk langus, samuti spontaansete kontrollimatute liigutuste ja tegevuste ilmnemine. näiteks tahtmatu urineerimine, keeletõmblused jne. Mõnel lapsel taandub PANDAS-sündroom täielikult 6–24 kuu jooksul, teistel aga püsib see erineva raskusastmega mitu aastat.

Seega on 3-15-aastastel lastel mädase tonsilliidi kõige ohtlikumad tüsistused neerudel, südamel, liigestel ja närvisüsteemil, mitte aga kõrvadel, hingamisteedel ja ENT-organitel. Sellest lähtuvalt peaks stenokardia ravi olema suunatud mitte niivõrd infektsioonile endale, mis enamikul juhtudel taandub iseseisvalt ilma spetsiaalse ravita, vaid nende südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi tüsistuste ennetamisele. Ja just nende raskete tüsistuste ennetamisele on suunatud antibiootikumide kohustuslik kasutamine mädase tonsilliidi korral 3–15-aastastel lastel.

Fakt on see, et antibiootikumide kasutamine mädase tonsilliidi korral 3–15-aastastel lastel võib vähendada nende raskete tüsistuste tekke riski südames, liigestes ja närvisüsteemis peaaegu nullini. Seetõttu peavad arstid vajalikuks anda mädase tonsilliidiga lastele vanuses 3–15 aastat antibiootikume.

On vaja teada, et raskete tüsistuste ennetamine ja riski vähendamine saavutatakse antibiootikumidega alustamisel, mitte ainult stenokardia tekke esimesest päevast. Niisiis leiti uuringute ja kliiniliste vaatluste käigus, et tüsistuste ennetamine on efektiivne, kui lapsele manustatakse antibiootikume kuni 9 päeva jooksul alates stenokardia algusest. See tähendab, et südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi tüsistuste vältimiseks võite hakata lapsele antibiootikume andma 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ja 9 päeva pärast haavandi tekkimist. kurgus. Antibiootikumidega hiline alustamine ei ole enam efektiivne südame-, liigese- ja kesknärvisüsteemi tüsistuste ärahoidmisel.

Kui vanemad ei soovi mingil põhjusel 3–15-aastasel lapsel mädase tonsilliidi korral antibiootikume kasutada, hoolimata suurest tüsistuste riskist südames, liigestes ja kesknärvisüsteemis, siis ei pruugi nad seda teha. Kui aga lapsel on märke tüsistustest kõrvadest, hingamisteedest ja kõrva-nina-kurgu organites (kõrgenenud valu kurgus, enesetunde halvenemine, valud kõrvas, rinnus, pool nägu jne), siis tuleks kindlasti. kasutada antibiootikume.

Stenokardia ravi reeglid antibiootikumidega

Kui kurguvalu on bakteriaalne (mädane), peaks 3–15-aastane laps võimalikult kiiresti hakkama antibiootikume andma. Kui aga kurguvalu esimestest päevadest ei olnud võimalik antibiootikumide kasutamist alustada, võib seda teha kuni 9 päeva jooksul alates nakkushaiguse algusest. See tähendab, et mädase tonsilliidi korral võib 3–15-aastane laps hakata antibiootikume andma 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ja 9 haiguspäevast.

Üle 15-aastased täiskasvanud, kellel on mädane kurguvalu, peaksid antibiootikume kasutama ainult siis, kui on märke kõrvade, hingamisteede ja teiste ENT organite tüsistustest. See tähendab, et kui üle 15-aastasel mädase tonsilliidiga inimesel pole tüsistuste tunnuseid, pole antibiootikume üldse vaja kasutada.

Milliseid antibiootikume on stenokardia jaoks vaja

• Penitsilliinid(näiteks Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Amoksiklav, Augmentin, Oksatsilliin, Ampiox, Flemoxin jne);
• Tsefalosporiinid(näiteks Cifran, Cefalexin, Ceftriaxone jne);
• makroliidid(näiteks Asitromütsiin, Sumamed, Rulid jne);
• Tetratsükliinid(näiteks Doksütsükliin, Tetratsükliin, Macropen jne);
• Fluorokinoloonid(näiteks sparfloksatsiin, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin, ofloksatsiin jne).

Kui tsefalosporiinid või penitsilliinid olid ebaefektiivsed või inimene on nende rühmade antibiootikumide suhtes allergiline, tuleks stenokardia raviks kasutada makroliide, tetratsükliine või fluorokinoloone. Samal ajal tuleks mõõduka ja kerge stenokardia korral kasutada tetratsükliinide või makroliidide rühma antibiootikume ja raskete infektsioonide korral fluorokinoloone. Lisaks tuleb meeles pidada, et makroliidid on tõhusamad kui tetratsükliinid.

Seega võime järeldada, et stenokardia rasketel juhtudel kasutatakse tsefalosporiinide või fluorokinoloonide rühma antibiootikume ning kergetel ja mõõdukatel juhtudel makroliide, penitsilliini või tetratsükliine. Samal ajal on valikravimiteks penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma antibiootikumid, millest esimene on optimaalne mõõduka ja kerge stenokardia, teine ​​aga raskete infektsioonide raviks. Kui penitsilliinid või tsefalosporiinid on ebaefektiivsed või neid ei saa kasutada, on raske stenokardia korral optimaalne kasutada fluorokinoloonide rühma antibiootikume ja kerge kuni mõõduka raskusega makroliide. Tetratsükliinide kasutamist tuleks võimaluse korral vältida.

Mitu päeva võtta?

Ainus erand on antibiootikum Sumamed, mida tuleb võtta vaid 5 päeva. Ülejäänud antibiootikume ei tohiks võtta vähem kui 7 päeva, kuna lühemate antibiootikumravi kuurite korral ei pruugi kõik patogeensed bakterid surra, millest hiljem moodustuvad antibiootikumiresistentsed sordid. Selliste antibiootikumiresistentsete bakterisortide moodustumise tõttu on sama inimese järgnevaid kurguvalusid väga raske ravida, mille tulemusena tuleb kasutada laia toimespektriga ja kõrge toksilisusega ravimeid.

Samuti ei saa te stenokardia antibiootikumi kasutada kauem kui 14 päeva, sest kui ravim ei toonud kaasa täielikku paranemist 2 nädala jooksul, tähendab see, et see ei ole antud juhul piisavalt tõhus. Sellises olukorras on vaja läbi viia lisauuring (külvivoolus kurgust koos antibiootikumide tundlikkuse määramisega), mille tulemuste põhjal valida mõni muu ravim, mille suhtes kurgupõletiku patogeen on tundlik.

Stenokardia antibiootikumide nimetused

Penitsilliinide nimetused

• Amoksitsilliin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol);
• Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amovikomb, Amoksivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav);
• Ampitsilliin (Ampitsilliin, Standacillin);
• Ampitsilliin + oksatsilliin (Ampiox, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar);
• bensüülpenitsilliin (bensüülpenitsilliin, bitsilliin-1, bitsilliin-3 ja bitsilliin-5);
• Oksatsilliin (oksatsilliin);
• Fenoksümetüülpenitsilliin (fenoksümetüülpenitsilliin, Star Pen, Ospen 750).

Tsefalosporiinide nimetused

• Tsefasoliin (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
• Tsefaleksiin (Cefaleksiin, Ecocephron);
• tseftriaksoon;
• tseftasidiim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidiin);
• Tsefoperasoon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobide, Cefoperabol, Cefoperasone, Cefoperus, Cefpar);
• Tsefotaksiim (Intrataksim, Kefotex, Clafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Tsefotaksiim).

Makroliidide nimetused

• Erütromütsiin (Eomütsiin, Erütromütsiin);
• Klaritromütsiin (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Clarithromycin, Claritrosin, Claricin, Claricit, Claromin, Clasine, Klacid, Clerimed, Coater, Lecoclar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecozitrin);
• Asitromütsiin (Azivok, Asimütsiin, Azitral, Azitrox, Asitromütsiin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-faktor, Zitroliid, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide Solutab, Sumatrolide Solutab, Sumatrolide-S Solution Ecomed);
• midekamütsiin (Macropen);
• Josamütsiin (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
• Spiramütsiin (Rovamycin, Spiramisar, Spiramycin-Vero);
• Roksitromütsiin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyGeksal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy).

Fluorokinoloonide nimetused

• Levofloksatsiin (Ashlev, Glevo, Ivatsin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobag, Leflobact, Lefoktsin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, FleFloracid, , Elefloks);
• Lomefloksatsiin (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
• Norfloksatsiin (Loxon-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
• Ofloksatsiin (Ashof, Geoflox, Zanocin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin);
• Tsiprofloksatsiin (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifocifranal,,,).

Tetratsükliinide nimetused

• Minotsükliin (Minoleksin).

Stenokardia antibiootikumide nimetused lastel

1. Penitsilliinid:

• Amoksitsilliin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil) - alates sünnist;
• Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoclav Solutab, Ecoclave) - alates 3 kuust või alates sünnist;
• Ampitsilliin - alates 1 kuust;
• Ampioks - alates 3 aastast;
• Ampitsilliin + oksatsilliin (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - alates sünnist;
• Bensüülpenitsilliin (bensüülpenitsilliin, bitsilliin-1, bitsilliin-3 ja bitsilliin-5) - alates sünnist;
• Oksatsilliin - alates 3 kuust;
• Fenoksümetüülpenitsilliin (fenoksümetüülpenitsilliin, Star Pen) - alates 3 kuust;
• Ospen 750 - alates 1 aastast.

• Tsefasoliin (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - alates 1 kuust;
• Tsefaleksiin (Cephalexin, Ecocephron) - alates 6 kuust;
• tseftriaksoon - täisealistele imikutele alates sünnist ja enneaegsetele imikutele alates 15. elupäevast;
• Tseftasidiim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidiin) - sünnist alates;
• Tsefoperasoon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar) - alates 8. elupäevast;
• Tsefotaksiim (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Tsefotaksiim) - sünnist, kaasa arvatud enneaegsed lapsed.

• Erütromütsiin (Eomycin, Erythromycin) - alates sünnist;
• Asitromütsiin (Sumamedi ja AzitRusi süstid) - alates hetkest, kui lapse kehakaal on üle 10 kg;
• Asitromütsiin (suukaudne suspensioon Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - alates 6 kuust;
• Macropen suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul - alates sünnist;
• Spiramütsiin (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - alates hetkest, mil lapse kehakaal ületab 20 kg;
• Roksitromütsiin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - alates 4 aastast.

• Minotsükliin - alates 8 aastast.

Tuleb meeles pidada, et fluorokinoloone ei tohi kasutada alla 18-aastastel lastel ja teisi antibiootikume võib tavaliselt kasutada alates 12. või 14. eluaastast.

Antibiootikum stenokardiaga täiskasvanul tablettidena

Parim antibiootikum stenokardia jaoks

Stenokardia antibakteriaalne ravi on haiguse kompleksravi kõige olulisem osa. Õigesti valitud ravimid võivad kiiresti vabaneda ägedatest sümptomitest ja, mis kõige tähtsam, vältida võimalikke tonsilliidi tüsistusi.

Millal on vaja antibiootikume kasutada?

Kõige sagedamini kogevad tonsilliiti 4-6-aastaste laste vanemad. Selles vanuses on stenokardia sageli keeruline. Haigus nõuab kompleksset ravi, vastasel juhul muutub see pidevaks kaaslaseks. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud, kui stenokardiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• kõrge kehatemperatuur;
• suurenenud lümfisõlmed;
• mädane tahvel mandlitel;
• tugev valu allaneelamisel.

Laste stenokardia antibiootikume kasutatakse põletiku ja vormi ().

Lapsele võib ravimeid anda alles pärast haiguse tekitaja kindlakstegemist. Teatud tüüpi patogeensetel mikroorganismidel tekib resistentsus laia toimespektriga antibakteriaalsete ainete suhtes, mistõttu ravimi "juhuslik" määramine ei pruugi anda oodatud ravitoimet.

Ravimi valik

Iga vanem mõtleb, milline antibiootikum on stenokardiaga lapsele parim ja kuidas seda võtta. Parimat ravimit pole olemas, ravim on efektiivne, mille toime on suunatud põletiku tekitaja pärssimisele. Igal juhul on näidatud eraldi ravim.

Pole vaja ise ravida. Stenokardiaga mandlite määrimine ja saadud materjali bakterite külvamine aitab teil valida tõeliselt tõhusa ravimi.

Apteegiketid pakuvad valikus mitmesuguseid raviminimetusi, mille sortimendis on lihtne segadusse sattuda.

See tuleb valida vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

• kasutamise võimalus lastele alates sünnist või alates ühe aasta vanusest;
• tõhusus tuvastatud patogeeni vastu;
• mugav vabastamisvorm.

Narkootikumide rühmad

Et ravimi valikul mitte segadusse sattuda, peate teadma toimeaine nimetusi või rühma, kuhu ravim kuulub.

Stenokardia ravi lastel viiakse läbi järgmiste rühmade ravimitega:

• penitsilliin;
• tsefalosporiinid;
• makroliidid;
• fluorokinoloonid.

Follikulaarse mädase tonsilliidi korral on ette nähtud penitsilliini ravimid. Nende eeliseks on delikaatne toime organismile, kõrge aktiivsus enamiku patogeenide (stafülokokid, streptokokid, meningokokid) vastu.

Mädase tonsilliidi ennetamiseks kaugelearenenud juhul on ette nähtud tsefalosporiinide rühma preparaadid. Selle rühma ravimite eeliseks on kõrge efektiivsus, olenemata haiguse põhjustajast. Puuduseks peetakse üsna agressiivset mõju organismile, mida edukalt minimeeritakse probiootikumide ja antihistamiinikumide võtmisega.

Paljude makroliidide ravimid on tugevamad kui penitsilliini antibiootikumid, kuid õrnemad kui tsefalosporiinid. Sageli kasutatakse penitsilliini preparaatide individuaalse talumatuse või patogeensete mikroorganismide resistentsuse korral nende ravimite toime suhtes.

Fluorokinoloonid on antimikroobsed ained, mis ei ole otseselt antibiootikumidega seotud, kuid neil on sarnane toimemehhanism. Sünteetilise päritolu tõttu on neil mitmeid vastunäidustusi, millest peamised on alla 12-aastased lapsed.

Penitsilliini ravimid

Selle rühma ravimite loetelu on üsna suur, enamasti eelistatakse:

Esimesed kaks ravimit on amoksitsilliini erinevad nimetused. Toimeaine on sama - see on amoksitsilliin annuses 250 või 500 mg ühes kapslis või tabletis. Sõltuvalt nimetusest on selle koostisega ravimid saadaval kolmes vormis - pulber joogi valmistamiseks (suspensioon), kapslid želatiinkestas või tabletid. Antibiootikumide võtmise vanusepiirangud:

• graanulid või pulber - esimestest elupäevadest;
• tabletid 250 mg toimeainet - alates 5 aastast;
• kapslid 500 mg toimeainet - alates 10 aastast.

Ravimi lubatud annus stenokardia korral lastel arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Ravi kestus on keskmiselt 7 päeva.

Ampiox on amoksitsilliinil põhinev kombineeritud ravim. Abikomponent on penitsilliini seeria oksatsilliinnaatriumi antibiootikum. Seda toodetakse erinevates annustes ja seda kasutatakse laste raviks alates esimestest elupäevadest.

Ravirežiimi, lubatud ööpäevase annuse ja kursuse kestuse valib ainult lastearst. Millist antibiootikumi on parem eelistada - see sõltub haiguse põhjustajast.

Tsefalosporiinid lastele

Mädase kurguvalu korral on lastele lubatud kasutada järgmisi ravimeid:

• tsefaleksiin;
• Pancef;
• Tsefotaksiim.

Nendel ravimitel on lai toimespekter ja need on aktiivsed kõigi tonsilliidi patogeenide vastu. Vabanemisvormid - suspensioon, kapslid ja tabletid. Suspensioon on ette nähtud laste raviks alates esimestest elupäevadest.

Annus valitakse ka sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Ravi ületab harva 5 päeva, tavaliselt piisab patsiendi enesetunde parandamiseks kolmepäevasest antibiootikumist. Selle rühma puuduseks on kõrvaltoimete ja allergilise reaktsiooni suur tõenäosus.

Võimalike tagajärgede vältimiseks võetakse antibiootikumi koos mao mikrofloorat normaliseeriva probiootikumiga ja antihistamiiniga, mis vähendab nahaallergilise reaktsiooni tekkeriski.

Makroliidid stenokardia jaoks

Penitsilliini preparaatide talumatuse või ebaefektiivsuse korral kasutatakse makroliide:

Macropeni toimeaine on midekamütsiin. Sumamed ja Asitromütsiin on peaaegu sama koostisega, põhiaine on laia toimespektriga antibiootikum asitromütsiin.

Macropen on saadaval kõikidele vanusekategooriatele. Alla 5-aastastele imikutele on ette nähtud suspensioon, vanematele lastele ja täiskasvanutele tabletid.

Selle rühma ravimite eeliseks on kiire tulemus, ravikuur ei ületa 5 päeva. Selle rühma laste stenokardia antibiootikumidel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mida tuleks enne ravi alustamist tutvuda.

Ettevaatusabinõud

Millist antibiootikumi juua, otsustab arst. Antibiootikume ei kasutata järgmistel juhtudel:

• individuaalne talumatus toimeaine suhtes;
• raske maksapuudulikkus;
• neerufunktsiooni kahjustus.

Antibakteriaalsete ravimite metabolism toimub maksas, eritumine - neerude kaudu, seetõttu ei ole nende organite töö tõsiste häirete korral antibiootikumravi ette nähtud.

Kui teil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, peaksite kindlasti konsulteerima oma arstiga raviskeemi kohandamise osas. Allergiate ja toimeaine talumatuse all kannatavate patsientide antibiootikumravi on tulvil hiiglasliku urtikaaria või Quincke ödeemi tekkega.

Kui märkate kiiresti kasvavat näo ja kaela turset, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Mida on vaja ravimite kohta teada?

Üks levinumaid vigu, mida vanemad teevad, on sihilik antimikroobse ravi puudumine, mille põhjuseks on asjaolu, et antibiootikumid on kahjulikud. Tõepoolest, selle rühma ravimite sõltumatu ja kontrollimatu tarbimine võib kahjustada tervist, aga ka ravi mis tahes ravimitega ilma arsti retseptita.

Stenokardia õigeaegne antimikroobne ravi on tõhus viis kiirendada taastumist ja vältida tüsistuste teket, mille tagajärjel on mõnikord vaja eemaldada mandlid.

Selleks, et ravimid ei kahjustaks, on oluline järgida mõnda reeglit.

Aja määrab arst

Kui lapsel on kurguvalu, peaks arst määrama ravi. Te ei tohiks osta ravimeid, mis eelmisel korral aitasid - patogeensetel mikroorganismidel tekib kiiresti resistentsus ravimite komponentide suhtes.

Probiootikumide kasutamine

Andke oma lapsele probiootikumi antibiootikumiga samal ajal. Need on lakto- ja bifidobaktereid sisaldavad ained, mis kaitsevad soolestikku düsbakterioosi eest.

Antiallergilised ained

Laste stenokardia korral täiendab ravi antihistamiini tablettide võtmist, mis vähendab allergiate tekke riski.

Lisavahendid

Lisaks spetsiaalsete ravimitega ravile näidatakse stenokardiaga lapsele loputus- ja palavikuvastaseid ravimeid.

Kui stenokardiat ravitakse õigesti, taandub haigus kiiresti. Ägedad sümptomid taanduvad 4-5 päevaga. Kompleksse ravi puudumine toob kaasa tüsistusi, mistõttu ei tasu spetsialisti külastamist edasi lükata.

Video: stenokardia

Miks see haigus tekib ja millised antibiootikumid on laste bakteriaalse tonsilliidi korral kõige tõhusamad? Me räägime teile sellest infektsioonist ja sellest, milline antibiootikum sobib kõige paremini kurguvaluga lapsele.

Bakteriaalne tonsilliit on seisund, mille korral lapse palatine mandlid on kahjustatud bakteri põhjustatud põletiku tõttu. Mandlid on lümfoidne kude, mis paikneb mõlemal pool neelu, palatiinsete kaarte vahel. Palatine mandlid aitavad lapse immuunsusel kaitsta erinevate suu kaudu kehasse sattuvate infektsioonide eest.

Kui infektsioon mõjutab palatinaalseid mandleid, muutuvad need põletikuliseks ja suurenevad.

Bakteriaalse kurguvalu põhjused

Bakteriaalne infektsioon on viiruse järel teine ​​kõige levinum kurguvalu põhjus.

A-rühma streptokokid on peamine bakteriaalse tonsilliidi põhjustaja.

Mõned teised bakterid võivad toimida nakkusetekitajatena - need on klamüüdia, streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ja mükoplasma. Harva võivad stenokardiat põhjustada fusobakterid, läkaköha, kahvatu treponema ja gonokokid.

Kõik ülaltoodud patogeenid võivad lapse tervist tõsiselt kahjustada, kui nakkus kestab pikka aega.

Sümptomid

1. Punetus kurgus. Iga kord, kui laps oma suu avab, on kurgus, kus paiknevad palatinaalsed mandlid, näha selget punetust. Mandlite ülaosas võib tekkida isegi kollakas või valkjas kate, mis viitab mädapõletikule.
2. Valu neelamisel. Laps keeldub midagi söömast ega joomast ja isegi kui ta seda teeb, jääb poolel teel seisma. Neelamisel puudutavad mandlid keelejuurt ja suulaeloori ning stenokardia korral võib see tegevus põhjustada piinavat valu.
3. Köha. Kuna kurk on ärritunud, hakkab laps pidevalt köhima, suurendades seeläbi valu.
4. Liigne süljeeritus. Laps ei pruugi soovida neelata, sest orofarünks on nakatunud. Tal koguneb suhu pisarat ja tilkub tavalisest rohkem.
5. Kõrvavalu. Palatiinsete mandlite valu võib kiirguda kõrvadesse, mistõttu laps süveneb nendesse, eriti neelamisel ja köhimisel. Ta tegutseb ja nutab alati, kui ta kõrvu tõmbab.
6. Palavik. Lapse keha tuvastab patogeeni olemasolu ja tõstab seetõttu kehatemperatuuri.
7. Halb hingeõhk. Bakterite aktiivsus palatinaalsetes mandlites tekitab toksiine ja bakterite jääkaineid ning lümfoidkoe rakkude hävimist, mis põhjustab lapsel halba hingeõhku.
8. Suurenenud lümfisõlmed. Palatine mandlid on osa lümfisüsteemist ja infektsioon võib põhjustada kaela ja lõualuu lümfisõlmede turset. Suurenenud lümfisõlmed võivad olla erineva suurusega.
9. Lööve. Tekib siis, kui A-rühma streptokokk põhjustab infektsiooni. Bakterid vabastavad toksiini lapse kehasse, moodustades kaelale, seljale, kõhule ja näole punase lööbe. Keelele tekivad väikesed haavandid, mis annavad sellele maasika välimuse. Rasketel juhtudel võib keel muutuda tumepunaseks valgete laikudega. Seda seisundit nimetatakse sarlakiks.

Stenokardia võib mõjutada last igas vanuses. Kui leiate ilminguid, võtke lapse kontrollimiseks ühendust spetsialistiga.

• katarraalne stenokardia.

Laps kaebab kurguvalu, läbivaatusel leitakse limaskesta punetus koos palatinaalsete mandlite kerge tursega. Algul on limaskesta pind kuiv ja valus, laps neelab sageli niisutamiseks sülge. Lühikese aja jooksul vabaneb saladus ja pind on kaetud limaskesta mädaga. Tõsise põletiku korral on lümfisõlmede kerge turse. Iseloomustab lokaalne valu;

• lakunaarne stenokardia.

Lakoonid (väikesed süvendid palatinaalsete mandlite pinnal) on täidetud juustulise ainega, mis ulatub välja neist ja koosneb epiteelirakkudest ja erinevatest mikrokokkidest. See annab mandlitele laigulise välimuse. Lõhedevaheline limaskest on erepunane ja mädaga kaetud, kohati kilet meenutav. Orofarünks muutub valulikuks, valu levib kõrva. Keel on kaetud, suust on halb lõhn;

• follikulaarne stenokardia.

Seda iseloomustab orofarünksi limaskesta hüpereemia (punetus) ja mädaste folliikulite ilmumine palatinaalsetele mandlitele; laienenud mandlitel on valkjas või kollane kate. Aeg-ajalt oksendades võib tekkida iiveldus.

Tüsistused

Ilma pikaajalise ravita põhjustab stenokardia järgmisi haigusi:

• äge reumaatiline palavik. See juhtub siis, kui antikehad, mis üritavad neutraliseerida mandlite baktereid, hakkavad ründama nahka, liigeseid ja südant. Ägeda reumaatilise palaviku sümptomid tekivad kaks kuni neli nädalat pärast kurguvalu tekkimist;
• sinusiit. See seisund areneb paranasaalsete siinuste blokeerimisel, mis põhjustab nende siinuse õõnsuse patoloogilise sekretsiooni väljavoolu rikkumist. Seejärel bakterid paljunevad, põhjustades haigusi. Sinusiidi sümptomiteks on tugev ninakinnisus, köha ja eritis ninast;
• poststreptokokk glomerulonefriit. See on neeruhaigus, mida iseloomustab vedelike ja toksiinide verest filtreerimise eest vastutavate glomerulite kahjustus. See võib põhjustada verist urineerimist, uriinierituse vähenemist, valu või turset liigestes;
• toksilise šoki sündroom tekib siis, kui A-rühma streptokokk on organismis. See vabastab toksiine ja põhjustab toksilise šoki sündroomi, mis on eluohtlik haigus. Sümptomiteks on palavik, madal vererõhk ja lööve;
• abstsessid. Need on mädade piiratud kogunemised. Stenokardiaga võivad tekkida abstsessid palatinaalsete mandlite ümber või kõri tagaosas. Rasketel juhtudel blokeerivad nad täielikult võime neelata, rääkida või hingata.

Diagnostika

Lõpliku diagnoosi teeb arst uuringu järgmiste etappide põhjal.

1. Stenokardiaga orofarünksi visuaalne kontroll. Lapse kurku kontrollitakse hoolikalt kurguvalu tunnuste suhtes. Nähtavad sümptomid on nakkuse tuvastamise esimene näitaja. Enamik meditsiinitöötajaid teeb selle uuringu põhjal järeldusi.
2. Lümfoidkoe turse tuvastamine. Palatine mandlid paisuvad, kui need muutuvad põletikuliseks, millega võib kaasneda ka kaela lümfisõlmede põletik. Arst uurib kaela ja alalõua nahka turse tuvastamiseks.
3. Kõrvade ja nina uurimine. Nende struktuuride kaudu võib patogeen kehasse siseneda, põhjustades sekundaarset infektsiooni palatinaalsetes mandlites. Lisaks võib mandlite infektsioon levida kõrva, nina ja kurgu erinevatesse osadesse.
4. Kurgust võetud tampooni laboratoorne uuring. Steriilse meditsiinilise tampooni abil võetakse mandlitelt tampoonitükk, seejärel saadetakse see laborisse, et selgitada välja täpne kurguvalu põhjustanud bakteritüüp. Tampoon kurgust aitab välja selgitada täpse põhjuse ja tuvastada patogeeni tundlikkuse ravimite suhtes.
5. Vere analüüs. Arst võib soovitada täielikku vereanalüüsi. Suure hulga leukotsüütide esinemine kombinatsioonis teiste ilmingutega näitab stenokardia esinemist.

Niipea kui diagnoos on kindlaks tehtud - stenokardia, soovitab arst ravimit sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest.

Ravi

Bakteriaalse kurguvalu ravi tuleb alustada kohe. Seetõttu tuleb haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel last arstile näidata. Ärge andke oma lapsele ise ravimeid, kuna vale ravi võib põhjustada tüsistusi.

Reeglina toimub bakteriaalse tonsilliidi ravi antibiootikumide kasutamisega.

Antibiootikumid on ühendid, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Need on väga kasulikud ravimid ja päästavad paljude raskete haigustega laste elusid, nagu meningiit, kopsupõletik ja sepsis. Antibiootikume võib kasutada ka laste sagedamini esinevate bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas kurguvalu raviks.

Nakkushaiguste spetsialistid soovitavad enne antibiootikumide väljakirjutamist teha testi, et kinnitada bakterite olemasolu. Reeglina, kui bakteriaalse tonsilliidi diagnoos leiab kinnitust, määrab spetsialist lapsele antibiootikumi.

Antibiootikumravi võib alustada kohe (ilma testimiseta), kui:

• lapse seisund on mõõdukas või raske;
• kultuuri tulemused on valmis rohkem kui 72 tunni pärast;
• patsiendi edasine jälgimine on raske.

Laste stenokardia antibiootikumid võimaldavad:

• kõrvaldada bakterid ja vähendada nakkavuse aega (nakkuslikkus). See vähendab võimalust nakatada lähikontakti kaudu teistele. Patsient ei ole tavaliselt nakkav 24–48 tundi pärast antibiootikumravi alustamist;
• vältida võimalikke tüsistusi sinusiidi, keskkõrvapõletiku, reumaatilise palaviku ja streptokokijärgse glomerulonefriidi kujul;
• tagada sümptomite kiirem taandumine ja kiirem taastumine. Antibiootikumid lühendavad kurguvalu, ebamugavustunnet ja palavikku.

Antibiootikumide vormid, mis on ette nähtud stenokardiaga lapsele

• peatamine.

Ravimi aktiivne osa kombineeritakse vedelikuga, et lapsel oleks lihtsam ravimit võtta või see paremini imenduks. Enne kasutamist tuleb lastele mõeldud suspensiooni korralikult loksutada;

Toimeaine kombineeritakse teise ainega ja pressitakse ümaraks või ovaalseks tahkeks. Tablette on erinevat tüüpi. Lahustuvaid või dispergeeruvaid tablette saab vees ohutult lahustada;

• kapslid.

Ravimi aktiivne osa asub kesta sees, mis lahustub maos aeglaselt. Mõnda kapslit saab poolitada, et nende sisu saaks segada oma lemmiktoiduga. Teised tuleb tervelt alla neelata, et ravim ei imenduks enne, kui maohape lahustab kapsli kesta.

Milliseid antibiootikume stenokardia korral võtta?

Antibiootikumide valik sõltub bakterioloogilisest ja kliinilisest efektiivsusest, manustamissagedusest, ravi kestusest, allergia olemasolust patsiendil ja võimalikest kõrvaltoimetest.

Penitsilliinid

Penitsilliinid on rühm antibiootikume, mis blokeerivad valkude sünteesi bakterirakumembraanides. Penitsilliinid on bakteritsiidsete ainete rühm, sealhulgas penitsilliin G, penitsilliin V, ampitsilliin, tikartsilliin, amoksitsilliin. Neid kasutatakse naha, hammaste, silmade, kõrvade ja hingamisteede infektsioonide raviks.

Lapsed võivad olla allergilised penitsilliini suhtes ülitundlikkuse tõttu antibiootikumi suhtes. Sageli manustatakse penitsilliinid kombinatsioonis mitmesuguste teist tüüpi antibiootikumidega.

Penitsilliin B

Eelised

Hea antibiootikum stenokardia jaoks lastele, mis on tõestanud oma efektiivsust ja ohutust. Hiljutise uuringu kohaselt peetakse penitsilliini endiselt parimaks valikuks streptokokkide raviks inimestele, kes ei ole penitsilliinide suhtes allergilised. Rohkem kui 60 aastat on penitsilliin säilitanud oma võime tappa A-rühma streptokokke.

Penitsilliinil on kitsas spekter ja seetõttu ei aita see kaasa antimikroobse resistentsuse tekkele.

• Penitsilliin B on saadaval kahes vormis. Tabletid: 250 mg ja suspensioon: 125 mg või 250 mg 5 ml-s; võib sisaldada suhkrut.

Penitsilliini B manustatakse tavaliselt 5 korda päevas. Reeglina juhtub see hommikul (enne hommikusööki), lõuna paiku (enne lõunat), õhtul (enne teed) ja enne magamaminekut.

Amoksitsilliinil on laiem spekter kui penitsilliinil. Amoksitsilliin ei paku aga mikrobioloogilist eelist odavama penitsilliini ees.

Eelised

Mugavam ravi. Mõned uuringud näitavad, et amoksitsilliin, manustatuna ainult üks kord päevas, võib toimida. Amoksitsilliini suspensioonid on paremad kui penitsilliini suspensioonid.

Puudused

Seedetrakti kõrvaltoimed ja nahalööve tekivad amoksitsilliiniga ravimisel tõenäolisemalt.

Antibiootikumide vabanemise vormid

Kapslid: 250 mg ja 500 mg. Suspensioon: 125 mg või 250 mg 5 ml-s; mõned võivad sisaldada vähesel määral suhkrut.

Amoksitsilliini määratakse tavaliselt kolm korda päevas: hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut.

Amoksitsilliin/klavulaanhape (Augmentin)

Seda ravimit võib pidada amoksitsilliini võimsamaks versiooniks, kuna lisatud komponent - klavulaanhape võib neutraliseerida rohkem baktereid.

Seda ravimit kasutatakse sama tüüpi infektsioonide raviks kui amoksitsilliini, kuid seda kasutatakse sageli siis, kui lapse infektsioon ei allu amoksitsilliini esimesele valikule või kui arst arvab, et lapsel on tõsisem infektsioon.

Nii Amoxicillin kui ka Augmentin kuuluvad penitsilliinide antibiootikumide perekonda ja neid ei tohi võtta, kui laps on penitsilliini suhtes allergiline.

Peamine kõrvalmõju on kõhulahtisus.

Vabastamise vorm

• tabletid: 250 mg amoksitsilliini / 125 mg, klavulaanhape või komponentide vahekorras - 500/125 mg);
• dispergeeruvad tabletid: 250/125 mg;
• suspensioon: 125/31 mg (125 mg amoksitsilliini, 31,25 mg klavulaanhapet), 250/62 mg või 400/57 mg 5 ml-s.

Seda võetakse kolm korda päevas.

makroliidid

Need antibiootikumid blokeerivad bakteriaalsete valkude biosünteesi. Tavaliselt on need ette nähtud laste raviks, kellel on ülitundlikkus penitsilliini suhtes. Selle rühma antibakteriaalsel ravimil on erinevalt penitsilliinist suurem spekter. Seedetrakti ebamugavustunne (kõhulahtisus, iiveldus) on võimalik kõrvaltoime.

Asitromütsiin

Asitromütsiin, makroliidantibiootikum, on efektiivne kurgupõletiku ravi ja seda peetakse teise valiku raviks.

Eelised

• mõistlik valik patsientidele, kes on allergilised penitsilliinide suhtes;
• võib ravida penitsilliinidele vastupidavaid streptokokkinfektsioone;
• Asitromütsiin saavutab kõrge kontsentratsiooni mandlite kudedes;
• väga lihtne ja lühike, ühekordne annus, eriti sobiv inimestele, kes ei soovi läbida 10-päevast antibiootikumravi kuuri;
• suhteliselt väike risk seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete tekkeks.

Puudused

• kõrge bakterite resistentsus.

Vabastamise vorm

• tabletid: 250 mg, 500 mg;
• kapslid: 250 mg;
• suspensioon: 200 mg 5 ml-s; mõned võivad sisaldada vähesel määral suhkrut.

Asitromütsiini manustatakse tavaliselt üks kord päevas; tavaliselt hommikul.

• väga tõhus makroliid. Üks uuring näitab, et 10-päevane klaritromütsiin võib olla tõhusam A-rühma streptokokkide hävitamisel kui 5-päevane asitromütsiin;
• puudustest: bakterite resistentsuse suurenemine;
• Klaritromütsiini manustatakse tavaliselt kaks korda päevas. Ideaalis on kohtumiste vaheline intervall 10-12 tundi, näiteks hommikul kella 7-8 ja õhtul kella 7-8 vahel;
• välja antud järgmistel vormidel:
  • tabletid: 250 mg või 500 mg;
  • suspensioon: 125 mg või 250 mg 5 ml-s;
  • graanulid: 250 mg (kotikese kohta).

Tsefalosporiinid

Sellesse antibiootikumide kategooriasse kuuluvad sellised bakteritsiidsed ained nagu tsefadroksiil, tsefapiriin, tsefradiin, tsefasoliin, tsefaleksiin ja tsefalotiin. Tsefalosporiinid, nagu penitsilliinid, blokeerivad valkude sünteesi bakterirakumembraanides. Nendega ravitakse laiemat hulka bakteriaalseid haigusi ja neid saab kasutada selliste haiguste raviks, mida penitsilliinidega ravida ei saa. Kui lapsed on penitsilliinide suhtes tundlikud, manustatakse tsefalosporiine.

Kuid tavaliselt, kui laps on penitsilliini suhtes allergiline, tekib tal allergia ka tsefalosporiinide suhtes. Lööve, kõhulahtisus, krambid ja kõhukrambid on nende antibiootikumide kahjulikud mõjud.

Tsefaleksiin

Eelised

• väga tõhus;
• suurepärane võimalus korduvate infektsioonide korral.

Tsefaleksiinil on suhteliselt kitsas spekter ja seetõttu eelistatakse seda laia toimespektriga tsefalosporiinidele, nagu tsefakloor, tsefuroksiim, tsefiksiim ja tsefpodoksiim.

Puudused

• sagedane tarbimine.

Tsefadroksiil

Eelised

• tõhus;
• mugav ühekordne annustamine;
• seedetrakti kõrvaltoimete vähene esinemissagedus;
• suspensioonil on meeldiv maitse.

Tsefuroksiim ja tsefdiniir

Eelised

• väga tõhus;
• ohutu lastele ja rasedatele naistele (B-kategooria).

Puudused

• ebamõistlikult lai antibakteriaalne spekter.

On oluline, et laps lõpetaks antibiootikumravi kuuri. See tähendab, et ta peab võtma ravimit arsti poolt määratud päevade jooksul.

Kui te lõpetate antibiootikumi liiga vara, paljunevad järelejäänud bakterid uuesti ja võivad põhjustada uue haiguse. Samuti on oht, et need bakterid on resistentsed (resistentsed) esimese antibiootikumi suhtes. See tähendab, et see ei pruugi järgmisel korral toimida ja laps võib vajada teistsugust ravimit, mis ei pruugi aidata või põhjustada rohkem kõrvaltoimeid.

Antibiootikumravi puhul tuleks arvestada ka järgmiste punktidega:

• antibiootikumi annuse ja tüübi valib ainult arst, lähtudes nakkustekitaja tundlikkusest, samuti lapse vanusest ja kehakaalust;
• Lapsed mõnikord oksendavad või kõhulahtisust antibiootikumide võtmise ajal. Julgustage joogivett, et asendada vedelikku, mille teie laps nende kõrvaltoimete tõttu kaotab. Kui see on raske või laps on loid, pöörduge arsti poole;
• ärge andke oma lapsele ravimeid kõhulahtisuse peatamiseks, välja arvatud juhul, kui arst on seda määranud;
• proovige anda ravimit iga päev ligikaudu samal kellaajal. See aitab teil tagada, et organismis on pidev ravimite kontsentratsioon bakterite hävitamiseks;
• anda lapsele ettenähtud ravimit ainult praeguse infektsiooni korral;
• Andke antibiootikumi ainult sellele lapsele, kellele ravi on ette nähtud. Ärge kunagi andke ravimit kellelegi teisele, isegi kui seisund näib olevat sama. See võib kahjustada;
• Antibiootikumid on tõhusad bakterite vastu, nad ei võitle viirustega. See tähendab, et need ei aita gripi, viirusliku kurguvalu ega muude viiruste põhjustatud infektsioonide vastu. Nende haiguste puhul arst antibiootikume välja ei kirjuta;
• Ravikuur on 7-10 päeva. Lapsed vajavad ranget voodirežiimi, kuigi pärast antibiootikumravi alustamist 3.–4. päeval on seisund tervikuna paranenud;
• haiguse ajal peaksite hoiduma kõndimisest ja rahvarohkete kohtade külastamisest.

Muud vahendid stenokardia raviks

1. Bakteriaalse tonsilliidi ravis kasutatakse lisaks antibiootikumidele põletiku- ja palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool ja ibuprofeen).
2. Kui kurk on väga paistes, määratakse antihistamiinikumid.
3. Samuti on soovitatav sageli loputada suud ja kurku, et puhastada mandlid punnidest ja mädadest, niisutada limaskesti ja leevendada vaevusi. Sel eesmärgil võite kasutada järgmist: lahused soola, sooda, furatsiliiniga; lahused kuuse, teepuu, seedri, eukalüpti eeterlike õlidega; salvei ja kummeli keetmised.
4. Ruum, kus haige laps asub, peaks olema hästi ventileeritud ja seda tuleb iga päev desinfektsioonivahenditega märgpuhastada.

Bakteritega on väga lihtne nakatuda, seega tuleb kaitsta lapse tervist ja tugevdada tema immuunsüsteemi, et haigustekitajatel ei tekiks võimalust. Kui mõistate, kuidas ravida bakteriaalset kurguvalu, järgides arsti soovitusi, saate sellest haigusest kiiresti lahti saada ja tüsistusi vältida.