Milline on naiste ja meeste pärasoole struktuur? Rektaalne vähk. Sümptomid ja tunnused, etapid, diagnoos, ravi ja prognoos, ennetamine Mis on pärasoole suurus meestel

Pärasoole on inimese seedetrakti viimane osa.

Pärasoole anatoomia ja füsioloogia erineb jämesoole omast. Pärasoole keskmine pikkus on 13–15 cm, soolestiku läbimõõt jääb vahemikku 2,5–7,5 cm Pärasool jaguneb tinglikult kaheks osaks: soole ampull ja anaalkanal (anus). Soole esimene osa asub vaagnaõõnes. Ampulli taga on ristluu ja koksiuks. Soole perineaalne osa on pikisuunas paikneva pilu kujul, mis läbib kõhukelme paksust. Meestel on pärasoole ees eesnääre, seemnepõiekesed, põis ja vasdeferensi ampull. Naistel tupp ja emakas. Kliinikus on mugav kasutada pärasoole tingimuslikku jagamist järgmisteks osadeks:

nadampulaarne või rektosigmoidne;
ülemine ampull;
keskmine ampullaarne;
alumine ampullaarne osa;
jalgevahe.

Elundi kliiniline anatoomia

Pärasooles on kõverused: frontaalne (ei ole alati olemas, muutuv), sagitaalne (püsiv). Üks sagitaalsetest voldikutest (proksimaalne) vastab ristluu nõgusale kujule, mida nimetatakse soolestiku sakraalseks paindumiseks. Teist sagitaalset painde nimetatakse perineaalseks, see on projitseeritud koksiluuni tasemele, kõhukelme paksusesse (vt fotot). Pärasoole proksimaalsest küljest on täielikult kaetud kõhukelmega, st. asub intraperitoneaalselt. Soole keskosa paikneb mesoperitoneaalselt, s.o. kolmest küljest kaetud kõhukelmega. Soole viimane või distaalne osa ei ole kaetud kõhukelmega (asub ekstraperitoneaalselt).

Pärasoole sulgurlihaste anatoomia

Sigmakäärsoole ja pärasoole piiril on sigmorerektaalne sulgurlihas ehk autori O'Bern-Pirogov-Mutieri järgi. Sulgurlihase aluseks on ringikujuliselt paigutatud silelihaskiud ja abielemendiks on kogu soolestiku ümbermõõtu hõlmav limaskesta volt, mis paikneb ringikujuliselt. Kogu soolestikus paikneb veel kolm lihase sulgurlihast.

Kolmas ehk proksimaalne sulgurlihas (Nelatoni autori sõnul) on ligikaudu sama struktuuriga kui esimesel sulgurlihasel: see põhineb ringikujulistel silelihaskiududel ja lisaelemendiks on limaskesta ümmargune volt, mis katab kogu ümbermõõdu. soolestikku.
Pärasoole sisemine sulgurlihas või tahtmatu. See asub soole perineaalse painde piirkonnas, lõpeb piiril, kus päraku välise sulgurlihase pinnakiht ühendub selle nahaaluse kihiga. Sulgurlihase alus koosneb paksenenud silelihaskimpudest, mis kulgevad kolmes suunas (ringi-, piki- ja põikisuunas). Sulgurlihase pikkus on 1,5–3,5 cm Lihasekihi pikisuunalised kiud on põimitud distaalsesse sulgurlihasesse ja päraku välissfinkterisse, ühendudes viimase nahaga. Selle sulgurlihase paksus on meestel suurem, see suureneb järk-järgult vanuse või teatud haiguste korral (kaasneb kõhukinnisus).
Vabatahtlik väline sulgurlihas. Sulgurlihase aluseks on vöötlihas, mis on puborektaalse lihase jätk. Sulgurlihas ise asub vaagnapõhjas. Selle pikkus jääb vahemikku 2,5–5 cm. Sulgurlihase lihaseline osa on esindatud kolme kiudude kihiga: ringjate lihaskiudude nahaalune osa, pindmiste lihaskiudude kuhjumine (ühendavad ja kinnituvad tagantpoolt sabaluu luudele ), on sügavate lihaskiudude kiht seotud häbeme-pärasoole lihase kiududega. Välisel suvalisel sulgurlihasel on abistruktuurid: koobaskude, arterio-venulaarsed moodustised, sidekoekiht.

Kõik rektaalsed sulgurlihased tagavad defekatsiooni füsioloogilise protsessi.

Seina struktuur

Pärasoole seinad koosnevad kolmest kihist: seroosne, lihaseline ja limane (vt fotot). Soolestiku ülemine osa on eest ja külgedelt kaetud seroosse membraaniga. Soole ülemises osas katab seroos soolestiku tagumist osa, läheb mesenteriaalsesse mesorektumi. Inimese pärasoole limaskestal moodustuvad mitmed pikisuunalised voldid, mis on kergesti sirgendatavad. 8–10 pärakukanali pikisuunalist limaskestavolti on püsivad. Neil on sammaste kuju ja nende vahel on süvendid, mida nimetatakse anaalsiinusteks ja mis lõpevad poolkuuklappidega. Klapid omakorda moodustavad kergelt väljaulatuva siksakilise joone (seda nimetatakse anorektaalseks, sakiliseks või kammiks), mis on tinglik piir rektaalse anaalkanali lameepiteeli ja soole ampullaarse osa näärmeepiteeli vahel. Päraku ja päraku siinuste vahel on rõngakujuline tsoon, mida nimetatakse hemorroidiaalseks. Submukoos tagab selle lahtise sidekoe struktuuri tõttu limaskesta lihtsa liikumise ja venitamise. Lihaskihi moodustavad kahte tüüpi lihaskiud: välimine kiht on pikisuunaline, sisemine ümmargune. Ringikujulised kiud paksenevad kõhukelme ülemises pooles kuni 6 mm, moodustades seeläbi sisemise sulgurlihase. Välimisse pulpi on osaliselt kootud pikisuunalised lihaskiud. Need on ühendatud ka lihasega, mis tõstab pärakut. Kuni 2 cm kõrgune ja kuni 8 mm paksune välimine sulgurlihas hõlmab meelevaldseid lihaseid, katab kõhukelme, lõpeb ka soolega. Pärasoole seina limaskesta kiht on kaetud epiteeliga: päraku sambad on vooderdatud lamerakujulise keratiniseerimata epiteeliga, siinused on vooderdatud kihistunud epiteeliga. Epiteel sisaldab soolestiku krüpte, mis ulatuvad ainult soolesammasteni. Pärasooles villid puuduvad. Submukoosis paikneb väike hulk lümfisüsteemi folliikuleid. Soolestiku siinuste all on naha ja päraku limaskesta vaheline piir, mida nimetatakse päraku-naha jooneks. Päraku nahal on lame, mittekeratiniseeruv kihiline pigmenteeritud epiteel, selles väljenduvad papillid ja paksuses paiknevad pärakunäärmed.

verevarustus

Arteriaalne veri siseneb pärasoolde paaritute ülemiste rektaalsete ja rektaalsete arterite (keskmise ja alumise) kaudu. Ülemine rektaalne arter on alumise mesenteriaalarteri viimane ja suurim haru. Ülemine rektaalne arter tagab päraku peamise verevarustuse pärakusse. Keskmised rektaalsed arterid väljuvad sisemise niudearteri harudest. Mõnikord nad puuduvad või ei ole võrdselt arenenud. Alumiste rektaalsete arterite harud lahkuvad sisemistest pudendaalsetest arteritest. Need pakuvad toitumist välisele sulgurlihasele ja pärakupiirkonna nahale. Pärasoole seina kihtides on venoossed põimikud, mis kannavad nimetusi: subfastsiaalne, subkutaanne ja submukoosne. Submukoosne ehk sisemine plexus on ülejäänud osaga ühendatud ja paikneb rõngana submukoosses. See koosneb laienenud venoossetest tüvedest ja õõnsustest. Venoosne veri voolab ülemise rektaalse veeni kaudu portaalveeni süsteemi, keskmise ja alumise pärasoole veeni kaudu alumisse õõnesveeni süsteemi. Nende veresoonte vahel on suur anastomooside võrgustik. Ülemises rektaalses veenis puuduvad klapid, mistõttu distaalse pärasoole veenid laienevad sageli ja neil tekivad venoosse ummiku sümptomid.

lümfisüsteem

Lümfisooned ja sõlmed mängivad olulist rolli infektsioonide ja kasvajate metastaaside levimisel. Pärasoole limaskesta paksuses asub ühest kihist koosnev lümfikapillaaride võrgustik. Submukoosses kihis on kolme järku lümfisoonte põimikud. Lümfikapillaaride võrgustikud asuvad pärasoole ringikujulistes ja pikisuunalistes kihtides. Seroosmembraan on rikas ka lümfisõlmede poolest: sellel on pindmised väikese aasalised ja sügavad laia silmustega lümfikapillaaride ja veresoonte võrgustikud. Elundi lümfisooned jagunevad kolme tüüpi: ekstramuraalne ülemine, keskmine ja alumine. Pärasoole seintelt koguvad lümfi ülemised lümfisooned, need kulgevad paralleelselt ülemise rektaalse arteri harudega ja voolavad Gerota lümfisõlmedesse. Elundi külgseinte lümf kogutakse pärasoole keskmistesse lümfisoontesse. Need on suunatud levator ani lihase fastsia alla. Nendest siseneb lümf vaagna seintel asuvatesse lümfisõlmedesse. Pärasoole alumistest lümfisoontest läheb lümf kubeme lümfisõlmedesse. Laevad algavad päraku nahast. Need on seotud soole ampulla ja pärakukanali limaskesta lümfisoontega.

innervatsioon

Erinevatel soolestiku osadel on eraldi innervatsiooniharud. Pärasoole rektosigmoidset ja ampullaarset osa innerveerivad peamiselt parasümpaatiline ja sümpaatiline närvisüsteem. Soole perineaalne osa on tingitud seljaaju närvide harudest. See võib seletada ampullaarse pärasoole madalat valutundlikkust ja anaalkanali madalat valuläve. Sümpaatilised kiud pakuvad sisemise sulgurlihase innervatsiooni, pudendaalnärvide harusid - välist sulgurlihast. Filiaalid väljuvad 3. ja 4. ristluu närvist, pakkudes innervatsiooni levator ani lihasele.

Funktsioonid

Selle soolestiku osa põhiülesanne on väljaheidete eemaldamine. Seda funktsiooni juhib suuresti inimese teadvus ja tahe. Uued uuringud on näidanud, et pärasoole ja keha siseorganite ja süsteemide vahel on neurorefleksühendus, mis toimub ajukoore ja närvisüsteemi alumiste korruste kaudu. Maost hakkab toit evakueeruma mõni minut pärast söömist. Keskmiselt vabaneb mao sisu 2 tunni pärast. Selleks ajaks jõuavad chüümi esimesed osad Bauhini klapini. Päevas läbib seda kuni 4 liitrit vedelikku. Inimese jämesool imendub päevas umbes 3,7 liitrit chüümi vedelat osa. Väljaheidete kujul evakueeritakse kehast kuni 250-300 grammi. Inimese pärasoole limaskest tagab selliste ainete imendumise: naatriumkloriid, vesi, glükoos, dekstroos, alkohol ja paljud ravimid. Umbes 40% väljaheidete kogumassist moodustavad seedimata toidujäägid, mikroorganismid, seedetrakti jääkained. Soole ampullaarne osa toimib reservuaarina. Selles kogunevad väljaheited ja gaasid, venitavad seda, ärritavad soolestiku interotseptiivset aparaati. Kesknärvisüsteemi kõrgematest osadest tulev impulss jõuab vaagnapõhja vöötlihastesse, soolestiku silelihastesse ja kõhupressi vöötkiududesse. Pärasoole tõmbub kokku, pärak tõuseb üles, kõhu eesseina lihased, vaagnapõhja diafragma tõmbuvad kokku ja sulgurlihased lõdvestuvad. Need on füsioloogilised mehhanismid, mis tagavad roojamise.

Temperatuuri mõõtmine pärasooles

Pärasoole on suletud õõnsus, mistõttu temperatuur selles on suhteliselt konstantne ja stabiilne. Seetõttu on pärasoole termomeetria tulemused kõige usaldusväärsemad. Pärasoole temperatuur on peaaegu võrdne inimorganite temperatuuriga. Seda termomeetria meetodit kasutatakse teatud patsientide kategoorias:

tõsise kõhnumuse ja nõrkusega patsiendid;
alla 4-5-aastased lapsed;
termoneuroosidega patsiendid.

Vastunäidustused on pärasoole haigused (hemorroidid, proktiit), väljaheidete peetus, kui soole ampullaarne osa on täidetud väljaheitega, kõhulahtisus. Enne temperatuuri mõõtmise alustamist peate määrima termomeetri otsa vaseliiniõliga. Täiskasvanud patsient võib lamada külili, lastel on mugavam kõhuli lamada. Termomeeter sisestatakse mitte rohkem kui 2-3 cm.Täiskasvanud patsient saab seda ise teha. Mõõtmise ajal jätkab patsient pikali, termomeetrit hoiavad käe sõrmed, mis asetsevad tuharatel. Välistatud on termomeetri terav sisestamine, jäik fikseerimine või patsiendi liikumine mõõtmise ajal. Kui kasutate elavhõbedatermomeetrit, on mõõtmisaeg 1-2 minutit.

Normaalne temperatuur pärasooles on 37,3 - 37,7 kraadi.

Pärast mõõtmist asetage termomeeter desinfitseerimislahusesse ja hoidke eraldi kohas. Järgmised sümptomid võivad viidata pärasoole haigustele.

Kõhukinnisus. Kõhukinnisuse põhjuse väljaselgitamiseks peate konsulteerima spetsialistiga ja läbima vajalikud uuringud. Kõhukinnisus võib olla märk tõsistest haigustest: soolesulgus, kasvajahaigused, soole divertikuloos.
Sümptomid, mis viitavad kroonilisele pärakulõhele: määrimine punakaspunase verega pärast roojamist, valu enne ja pärast roojamist. Proktoloog tuvastab selle haiguse rutiinse visuaalse kontrolli käigus.
Terav intensiivne valu pärasoole piirkonnas, halvenenud üldine enesetunne ja palavik koos joobetunnustega on näidustused kiirabi spetsialistide kutsumiseks. Need sümptomid võivad viidata nahaaluse rasvkoe põletikulisele protsessile - paraproktiidile.
Eriarsti poole pöördumise põhjuseks on mittespetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud paljudele pärasoolehaigustele (vähk, polüübid, hemorroidid): järsk kaalulangus, vere segunemine, lima väljaheites, patsient on mures. tugeva valu kohta enne ja pärast roojamist.

Pärak on soolestiku viimane osa, mille kaudu keha viskab välja väljaheiteid (st toidujäätmeid).

Inimese päraku struktuur

Anus on piiratud sulgurlihastega, mis on moodustunud lihastest. Sellised lihaselised rõngad on vajalikud päraku avanemise ja sulgemise kontrollimiseks. Inimkehas on kaks anorektaalset sulgurlihast:

Sisemine, mis koosneb pärasoole silelihaste paksenemisest ja ei allu teadvusele. Selle pikkus on poolteist kuni kolm ja pool sentimeetrit.
Väline, koosneb vöötlihastest ja mida juhib teadvus. Selle pikkus varieerub kahe ja poole kuni viie sentimeetrini.

See lõpeb servaga, mis kujutab endast distaalse anorektaalse kanali ketendava limaskesta teravat üleminekut kõhukelme nahale. Päraku ümbritsev nahk kipub olema välise sulgurlihase olemasolu tõttu rohkem pigmenteerunud (st tumedam) ja kortsus.

Lapsepõlves paikneb pärak rohkem seljas kui täiskasvanutel, umbes paarikümne millimeetri kaugusel koksiuksest. Anaalse ava läbimõõt on reeglina kolm kuni kuus sentimeetrit ja kanali pikkus on kolm kuni viis sentimeetrit. Rektaalne obturaatoraparaat sisaldab lisaks sulgurlihastele ka lihaseid, mis tõstavad pärakut ja vaagna diafragma lihaseid.

Päraku struktuuris saab eristada kolme osa:

Selle lõigu limaskest on varustatud pikisuunaliste voldikutega, mille vahel leitakse krüpte (anaalsiinused), kuhu lähevad pärakunäärmete avad.
Kihilise lameepiteeliga kaetud ala.
See osa on kaetud kihilise keratiniseeritud lameepiteeliga ning on varustatud arvukate rasu- ja higinäärmetega, aga ka juustega.

Päraku ja pärasoole piirkonnas on arenenud vereringevõrk, samuti palju närvilõpmeid, mis võimaldab roojamist tahtlikult edasi lükata ja on sageli neurogeense kõhukinnisuse põhjuseks.

Päraku topograafia

Struktuurid, mis suhtlevad otseselt pärakukanaliga, on rektaalne ampull ja sigmakäärsool. Anaalkanal asub kõhukelmes. Ees on pärasool külgnevad seemnepõiekeste, vas deferensi ampullide, põie ja meestel. Naistel asuvad vagiina ja emakas ees. Kanal lõpeb pärakuga. Tagantpoolt kinnitub väline sulgurlihase päraku-koktsigeaalse sideme abil koksiuks.

Perineumi piirkonnas, päraku taga ja külgedel, paiknevad prismakujulised ja rasvkoega täidetud istmiku-rektaalsed lohud, milles läbivad närvid ja veresooned. Esiosas on süvendid kolmnurga kujulised. Fossa külgseina moodustavad ummistuslihas ja istmikutoru (sisepind), mediaalse seina moodustavad välimine sulgurlihas ja pärakut tõstev lihas. Fossa tagumise seina moodustavad sabalihas ja selle tagumised kimbud, mis tõstavad päraku, ning eesseina moodustavad kõhukelme põikilihased. Ishiorektaalse lohu õõnsuses paiknev rasvkude täidab elastse elastse padja funktsiooni.

Naise päraku struktuur

Naise kehas külgneb pärasool ees oleva tupega ja on viimasest eraldatud õhukese Denovillier-Salishchevi kihiga. Tänu sellele naiste päraku ja pärasoole struktuurilisele eripärale tungivad nii nakkus- kui ka kasvajatekitajad kergesti ühest õõnsusest teise, mis põhjustab erinevate vigastuste või sünnituse ajal lahkliharebendi tagajärjel rektovaginaalseid fistuleid.

Naiste päraku struktuur määrab selle kuju lameda või kergelt väljaulatuva moodustise kujul. See on tingitud asjaolust, et sünnituse käigus lõdvestuvad kõhukelme lihased ja pärakut tõstvad lihased kaotavad kokkutõmbumisvõime.

Päraku tunnused meestel

Meeste päraku struktuuril on mõned erinevused. Meestel (eriti lihaselistel) näeb anus välja nagu lehter. Anaalkanali eesmine sein külgneb eesnäärme pirni ja ülaosaga. Lisaks on meeste sisemine sulgurlihas paksem kui naistel.

Päraku ja pärasoole funktsioonid

Pärasool vastutab jääkainete kehast eemaldamise eest. Lisaks imab see vedelikku. Niisiis, dehüdratsiooni ja väljaheidete pressimisega naaseb kehasse umbes neli liitrit vedelikku päevas. Koos vedelikuga imenduvad tagasi mikroelemendid. Rektaalne ampull on väljaheidete reservuaar, mille kuhjumine põhjustab sooleseinade ülevenitamist, närviimpulsi teket ja sellest tulenevalt tungi roojamist (defekatsiooni).

Ja nüüd päraku funktsioonidest. Olles pidevas pinges, kontrollivad selle sulgurlihased väljaheidete vabanemist (defekatsioon) ja gaaside eraldumist soolestikust (kõhupuhitus).

Päraku patoloogia

Kasvajad.
Hemorroidid.
Herniad.
Erinevad limaskesta defektid (tsüstid, pärakulõhed, haavandid).
Põletikulised protsessid (abstsessid, paraproktiit, proktiit, fistulid).
Kaasasündinud seisundid (anus atresia).

Sulgurlihaste spasm

Vastavalt päraku struktuurile on iseloomulikud ka selle sooleosa patoloogiate ilmingud. Sümptomite hulgas on kõige sagedasem sulgurlihase spasm (välimine või sisemine), milleks on valu ja ebamugavustunne pärakus.

Selle tingimuse põhjused on järgmised:

vaimsed probleemid;
pikaajaline kõhukinnisus;
krooniline põletik sisemise või välise sulgurlihase piirkonnas;
liigne innervatsioon.

Vastavalt sellele eristatakse kestust:

Pikaajaline spasm, mida iseloomustab tugev valu, mis ei kao tavaliste valuvaigistite võtmisega.
Mööduv spasm - terav lühiajaline äge valu pärakus, mis kiirgub vaagna liigestesse või koksiksi.

Sõltuvalt põhjusest võib spasm olla:

esmane (neuroloogiliste probleemide tõttu);
sekundaarne (soole enda probleemide tõttu).

Selle sümptomi ilmingud on järgmised:

stressist tingitud valu ilmnemine;
valu defekatsiooni ajal peatatakse või sooja vee abil;
valu on äge, lokaliseeritud pärakusse ja annab koksiluuni, vaagnale (perineumile) või kõhule.

Patoloogiliste protsesside diagnoosimine

Kompuutertomograafia abil saab tuvastada polüüpe ja muid patoloogilisi moodustisi.
Pahaloomulise kasvaja määramiseks kasutatakse biopsiat
Anoskoopiat (rektomanoskoopiat) kasutatakse päraku limaskesta seisundi hindamiseks, samuti materjali võtmiseks biopsiaks.
anorektaalne manomeetria. Vastavalt päraku struktuurile (vt ülaltoodud fotot) diagnoositakse päraku lihasaparaat (sfinkterid). Enamasti on pärakulihased maksimaalses pinges, et kontrollida roojamist ja kõhugaase. Kuni kaheksakümmend viis protsenti päraku basaaltoonist teostab päraku sisemine sulgurlihas. Ebapiisava või puuduva koordinatsiooni korral vaagnapõhjalihaste ja päraku sulgurlihaste vahel areneb düsheesia, mis väljendub raskes roojamises ja kõhukinnisuses.
See meetod võimaldab tuvastada herniasid, soolte, emaka prolapsi, hemorroidid, fistuleid, pragusid ja muid päraku ja pärasoole patoloogiaid.
Päraku ultraheli. Selle uuringu põhjal on võimalik eeldada neoplasmide olemasolu, määrata nende asukoht ja suurus, tuvastada ja nii edasi.

Ebamugavustunne anorektaalses piirkonnas

Päraku anatoomiline struktuur on selline, et selle piirkonna nahk on eriti tundlik ning hügieeninõuete mittejärgimisel võivad selle voltidesse asuda patogeensed bakterid, sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus, mis võib põhjustada ebamugavustunnet, ärritust, sügelust, ebameeldivat lõhna ja valu.

Nende ilmingute vähendamiseks ja ennetamiseks peate:

Peske päraku ja seda ümbritsevat nahka veega ilma seebita (viimane võib nahka kuivatada ja selle tulemusena veelgi rohkem ebamugavusi). Eelistada tuleb Kaviloni pihustit või alkoholivabade niiskete salvrätikute kasutamist (kuna tualettpaber ärritab nahka).
Nahk päraku ümber peaks olema kuiv.
On vaja luua takistus niiskuse läbitungimisele. Näiteks on soovitatav kasutada Dimethicone kreemi, mis loob päraku ümber nahale kaitsekile.
Farmatseutiliste pulbrite (näiteks talk või maisitärklis) kasutamine. Neid tuleks kanda eelnevalt puhastatud ja kuivatatud nahale.
Ühekordse aluspesu või niiskust imavate padjandite kasutamine.
"Hingava" aluspesu ja vaba lõikega looduslikest materjalidest riiete kasutamine, mis ei piira liikumist.
Roojapidamatuse korral tuleb aluspesu koheselt vahetada.

Ravi

Selle või selle teraapia eesmärk sõltub haiguse olemusest. Kõigepealt kõrvaldatakse neid põhjustanud põhjused. Lisaks on ette nähtud lahtistid, antibakteriaalsed ained, valuvaigistid ja spasmolüütikumid salvide / suposiitide kujul, samuti füsioteraapia, elektrouni, aplikatsioonid, massaaž, mikroklüstid. Käimasoleva konservatiivse ravi ebaefektiivsusega tehakse kirurgilisi operatsioone.

Hemorroidid ravitakse spetsiaalsete suposiitide ja salvidega, samuti kirurgiliste meetoditega. Kaasasündinud patoloogiad (anus atresia) nõuavad viivitamatut operatsiooni. Päraku kasvajaid ravitakse kiiritus- ja keemiaravi kombinatsiooniga, samuti kasvaja kirurgilise eemaldamisega. Pärakulõhed on suurepäraselt ravitavad spetsiaalsete vannide, dieedi, ravivate ravimküünalde ja kreemide kasutamisega, aga ka operatsiooniga. Herniad kõrvaldatakse kirurgiliste meetoditega.

Pärasoole on seedetrakti lõpp-osa (lõplik). See on jämesoole otsene jätk, kuid erineb sellest nii oma struktuuri kui ka funktsioonide poolest.

Pärasoole struktuur

Pärasoole asub vaagnaõõnes. Selle pikkus on täiskasvanul ligikaudu 15 cm, mis lõpeb pärakuavaga (päraku), mis asub kõhukelme nahal.

Pärasoole koosneb kolmest kihist: limane, submukoosne ja lihaseline. Väljast on see kaetud üsna tugeva fastsiaga. Lihase membraani ja sidekirme enda vahel on õhuke rasvkoe kiht. See kiht ümbritseb naistel lisaks pärasoolele emakakaela ning meestel eesnääret ja seemnepõiekesi.

Veidi päraku kohal moodustab limaskest arvukalt vertikaalseid voldid – Morgagni sambad. Sambade vahel on voldid, millesse võivad jääda väljaheite väikesed osakesed, võõrkehad, mis omakorda võivad põhjustada põletikulise protsessi arengut. Kõhukinnisus, põletik võivad põhjustada papillide voldikute tekkimist pinnale (tavalise limaskesta tõus), mida mõnikord peetakse ekslikult rektaalsete polüüpidega.

Pärasoole funktsioonid

Pärasooles koguneb ja kõveneb väljaheide enne defekatsiooni protsessi. Seda evakueerimisfunktsiooni juhib suuresti inimese teadvus ja tahe.

Pärasoole haigused

Kõik pärasoole patoloogiad mõjutavad tohutult iga inimese kvaliteeti ja elatustaset. Seetõttu pöörab kaasaegne meditsiin suurt tähelepanu haiguste ennetamisele ja pärasoole ravile. Haiguste diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid instrumentaalseid ja mitteinstrumentaalseid diagnostikameetodeid: füsioloogilisi, radioloogilisi, laboratoorseid uurimismeetodeid. Kõige informatiivsem meetod on aga kolonoskoopia, mis võimaldab tuvastada paljusid, sealhulgas vähieelseid haigusi ja pärasoolevähki.

Kõige levinumad pärasoole haigused on:

Proktiit on pärasoole põletikuline protsess;
Pärasoole prolaps - selle patoloogia peamine põhjus on kõige sagedamini vaagnapõhja moodustavate lihaste nõrgenemine;
Praod (praod) - väikesed rebendid pärasoole limaskestal;
Pärasoole polüübid - tavaliselt ei tekita patsientidele ebamugavust. Kuid aja jooksul võivad nad degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks;
Käärsoolevähk on üsna hirmuäratav ja ohtlik haigus. Selle ravi on kirurgiline ja seisneb pärasoole eemaldamises (osaline või täielik koos pärakuga). Kui pärasoolevähiga patsient pöördub arsti poole hilja ja radikaalset operatsiooni pole enam võimalik teha, määratakse talle palliatiivne ravi (kiiritus, keemiaravi), mille eesmärk on pikendada patsiendi eluiga ja parandada selle kvaliteeti. . Pärasoolevähi õigeaegseks diagnoosimiseks tuleks regulaarselt läbi viia arstlikke läbivaatusi, eriti inimestel, kes põevad pärasoole polüüpe.

Proktoloogid ravivad pärasoole. Paljusid haigusi ravitakse konservatiivselt ja ainult siis, kui ravi on ebaõnnestunud, on näidustused kirurgiliseks sekkumiseks. Pärast pärasoole eemaldamist rakendatakse ebaloomulik pärakuava (kolonostoomia) või kui patsiendi seisund lubab, siis rekonstrueerivad operatsioonid (jämesoole lõigust luuakse kunstlik pärasool).

Naistel ja meestel ligikaudu sama. Aga kuna sooled asuvad kuskil suguelunditega samas piirkonnas, siis on omad eripärad ja erinevused.

Selles artiklis käsitletakse meeste ja naiste elundi ehitust, selle funktsioone ja võimalikke haigusi.

Täpsemalt pärasoolest

See elund laskub väikesesse vaagnasse, moodustades painutusi. Üks neist pundub ettepoole ja teine tagasi, korrates ristluu kõverust.

Soolestiku pikkus on 10-15 cm Elund koosneb lihaskoest, limaskestast ja submukoosist, paikneb sidekoe membraanis - mehe kehas katab ka eesnääret, naise kehas aga ümbritseb emakakaela.

Limaskest on kaetud epiteelkoega, mis sisaldab suurel hulgal Lieberkühni krüpte (näärmeid).

Need näärmed koosnevad omakorda rakkudest, mis toodavad lima, mis seletab, miks erinevate haiguste puhul soolestikust lima eritub.

Vahetult päraku kohal on Morgagni rektaalsed sambad, mis on moodustatud limaskestade voldikutest. Need meenutavad veerge, nende arv varieerub vahemikus 6 kuni 14.

Veergude vahel on nišid, mida nimetatakse taskuteks. Sageli säilitavad nad väljaheite jäänuseid, mis võivad põhjustada põletikku.

Soolehaigused ja selle motoorse funktsiooni häired ärritavad soole limaskesta, mille tõttu võivad sellele tekkida papillid, mille suurus sõltub sellest, kui tugevalt on limaskesta ärritus. Mõnikord peetakse ärritust ekslikult polüüpiga.

Veri pärasooles tuleb mitmest hemorroidi arterist – alumisest, keskmisest ja ülemisest. Kaks esimest on paaris, kuid ülemine mitte.

Veri läbi veenide liigub läbi kavali ja portaali, pärasoole alumises osas on palju suuri venoosseid põimikuid.

Naistel erineb soolestiku struktuur mehe kehast. Seda mõjutavad naiste reproduktiivsüsteemi omadused.

Naistel külgneb pärasool tupe ees - elundite vahel on loomulikult eraldav kiht, kuid see on väga õhuke.

Kui ühes neist elunditest tekib põletik, levib see tõenäoliselt naaberorganisse.

Selle sisemise struktuuri tõttu tekivad naistel sageli fistulid, mis mõjutavad nii soolestikku kui ka reproduktiivsüsteemi organeid.

See haigus on probleemse sünnituse või vigastuste tagajärg.

Pärasool on soolestiku viimane osa, mis lõpeb sulgurlihasega. Üllataval kombel on meeste ja naiste pärakul erinev struktuur.

Sulgurlihas ehk pärak on depressioon, mis läheb pärasoolde. Sõltuvalt keha ehitusest võib see paikneda piisavalt sügaval või mitte väga sügaval.

Näiteks meestel võib sulgurlihas olla lehtrikujuline, naistel seevastu lamedam ja veidi ettepoole ulatuv.

Selline sulgurlihase struktuur võib naistel olla tingitud sellest, et selle lihased on liiga palju venitatud.

Kuidas defekatsioon toimub?

Pärasool on jämesoole osa, mis hõlmab ka sigmoidset, tõusvat, laskuvat ja põiki. Pärasoole eraldi käsitlemiseks on vaja mõista, kuidas kõik toimib tervikuna.

Meestel ja naistel jõuab peensoolest jämesoolde umbes 4 liitrit maost pärit seeditud toitu (chyme) päevas.

Jämesool segab selle pudru, mille tulemusena tekib inimesel väljaheide.

See juhtub tänu sellele, et keha teostab lainelaadseid kokkutõmbeid, mille tõttu kim pakseneb. Lõpuks jääb 4 liitrist seeditud toidust alles umbes 200 g väljaheiteid.

Tavaliselt koosnevad väljaheite massid mitte ainult chüümijääkidest, vaid ka limast, kolesteroolist, bakteritest, koolhappest jne.

Keha neelab toitu ja kõik chyme mürgised ja kahjulikud ained tungivad verre, mis siseneb maksa. Maksas püsib "kahjulik" veri ja seejärel visatakse see koos sapiga välja.

Pärast kõike seda tekib soole liikumine, mille tagavad mõnede soolestiku mehhanismide tegevused.

Peristaltika abil sisenevad väljaheited sigmakäärsoole, kus need kogunevad ja jäävad ajutiselt kinni.

Väljaheidete edasise liikumise peatamine selles sooleosas toimub soolestikus olevate lihaste kokkutõmbumise tõttu.

Soolestiku sisu väljasurumine ei aita mitte ainult oma lihaskihti, vaid ka kõhulihaseid.

Täiendav abi teisest lihasrühmast aitab kõhukinnisuse ja erinevate spasmidega väljaheiteid pärakukanalisse suruda. Pärast roojamist on elund mõnda aega vaba ja ei täitu.

Sellel soolestiku osal on tugev mõju mao tööle. Kui esineb probleeme, mõjutab see seedimisprotsessi, sülje ja sapi vabanemist.

Aju mõjutab ka roojamist: kui inimene on mures või väsinud, siis see aeglustab roojamist.

Võimalikud haigused

Kuna soolestiku struktuur naise ja mehe kehas on erinev, võib selles organis olla ka palju haigusi.

Üks levinumaid pärasoolehaigusi on proktiit. Ehk siis limaskesta põletik.

Selle haiguse põhjuseks võib olla vürtsikate toitude ja vürtside liigne tarbimine, samuti kõhukinnisus, mille käigus täheldatakse väljaheidete stagnatsiooni.

Väljaheited võivad jääda Morgagni sammaste vahele jäävatesse "taskutesse", järk-järgult mürgitades keha, mis võib samuti põhjustada kongestiivset proktiiti.

Pärasoole limaskesta põletik võib alata pärast ebaõnnestunud ravi laserkiirtega.

Näiteks kui inimesel on vaagnapiirkonnas kasvaja, võib kiiritusravi tulemusena tekkida proktiit.

Limaskesta põletik võib tekkida ka alajahtumisest, hemorroididest, põiepõletikust, prostatiidist jne.

Proktiit on krooniline ja äge. Esimest tüüpi patoloogia kulgeb peaaegu märkamatult, millega kaasneb kerge sügelus ja põletustunne pärakus.

Äge proktiit tekib ootamatult ja seda iseloomustab kõrge palavik, raskustunne soolestikus, külmavärinad ja põletustunne soolestikus.

Seda tüüpi proktiiti esineb harva, õigeaegse ravi korral on patsiendi üsna kiire taastumine võimalik.

Kuid kroonilise proktiidi prognoos on pettum, sest seda tüüpi haiguste korral esinevad perioodiliselt ägenemised.

Rektaalne prolaps on patoloogia, mille korral elundi sein langeb sulgurlihase kaudu välja.

Kõige sagedamini täheldatakse seda raske sünnitusega naistel, kuna pärast neid võivad päraku lihased naisel oluliselt venitada ja vigastada, võivad tekkida pisarad.

Samas esineb sooleprolapsi ka meestel. Tavaliselt võib see juhtuda vananemise käigus tekkinud muutuste tõttu pärakulihastes, varasematest sooleoperatsioonidest. Kõhukinnisus võib põhjustada patoloogiat, kui inimene regulaarselt pikka aega tualetti surub.

Tavaliselt algab haigus lapsepõlves kõhukinnisuse ja muude roojamisraskustega, kuid võimalikud on ka esimesed haigusnähud täiskasvanueas.

Selle patoloogiaga hakkab inimene pärakus sügelema, vabaneb väljaheite, vere ja lima pidamatus.

Rektaalse prolapsi diagnoosimine toimub palpatsiooni teel. Samuti võib arst paluda patsiendil suruda – siis muutub osa soolest nähtavaks. Kui kahtlustatakse polüüpe, võib teha kolonoskoopia.

Täiskasvanutele on sellistel juhtudel näidustatud ainult kirurgiline sekkumine. Operatsiooni käigus tugevdatakse patsiendi jaoks soolestiku sidemeid.

Kui inimene kaebab ka pidamatuse üle, siis tugevdatakse lisaks pärakulihaseid.

Kuigi operatsioon on üsna suur, saavad seda teha peaaegu kõik - isegi eakad.

Üsna sageli esineb soolestiku prolaps naistel koos emaka väljalangemisega. Kui naine on kõrges eas või ei kavatse lapsi saada, lõigatakse emakas välja.

Kui sooleprolaps tekkis noormehel ilma muude tervisehädadeta, siis võidakse määrata konservatiivne ravi, mis hõlmab spetsiaalseid pärakulihaseid tugevdavaid füüsilisi harjutusi ja oluliste vitamiinide rikast dieeti.

Pärasoole läbimõõt varieerub erinevalt (2,5-7,5 sentimeetrit). Pärasool saab alguse sigmakäärsoolest, ainult lõpus lõpeb see auguga - seda nimetatakse pärakuks.

Tegelikult pole pärasool sirge, kuna sellel on kaks painutust ja need asuvad pikitasandil. Kõige esimest painutust nimetatakse sakraalseks. See kõver on ristluu suunas nõgus ja lõpeb taga kumerusega. Teist painutust nimetatakse perineaaliks, kuna selle kühm on suunatud ettepoole ja see esindab kõige otsesemalt soolestiku käänet läbi koksiluuni.

Pärasoole lõigud

Pärasoole võib jagada kolmeks erinevaks osaks. Madalaimat ja kitsaimat nimetatakse perineaaliks, teisisõnu võib seda nimetada anaalkanaliks. Just see kanal täidab väljapoole (päraku) avamise funktsiooni. Selle pikkus on vaid 2-4 sentimeetrit.

Anaalkanali kohal on pärasoole kõige laiem osa, selle pikkus on 10–12 sentimeetrit, seda nimetatakse ampulliks. Pärasoole kolmandat osa nimetatakse "nadampulyarnyks", võrreldes ampullaga on see osa väike, vaid 5-6 sentimeetrit pikk.

Coccyx

Sabaluu asub otse pärasoole taga ja seal on ka ristluu. Meeste pärasoole ees on selles tsoonis veresoone ampullid, eesnääre, seemnepõiekesed ja loomulikult põis. Naistel asuvad selles piirkonnas emakas ja tupp. Joonistel võib tähelepanuväärselt arvestada erinevust pärasoole ja lähedal asuvate organite paiknemises.

Rektaalne kaitse

Pärasoole enda seintel paiknevad mitmed kaitsekihid. Nagu me juba ütlesime, on ülemine osa - see on ka nadampulaarne - kõhukelme usaldusväärse kaitse all - väljastpoolt õhuke ja väga läbipaistev kile (kest). Anaal- ja ampullaarne kanal on kaetud usaldusväärsete kihtidega, mis on moodustatud rasvadest ja sidekiududest, see ei kehti kõhukelme kohta.

Pärasooles on ka keskmine kiht, mis on kindlalt kaitstud paari lihasreaga. Lihaskiud on väljaspool (need on pikisuunalised). Ja sees olevad pikisuunalised lihaskiud sisaldavad sama koostisega ümmargusi kiude, mida nimetatakse sisemiseks sulgurlihaseks, seda nimetatakse ka pulbiks ja mida ümbritseb välimine sulgurlihas, nii et väljaheidete massid on suletud ega kukuks enneaegselt välja.

Sulgurlihaste kiud on omavahel kindlalt ühendatud ja kinnitatud päraku külge ringikujuliselt.

Pärasoole limaskest

Limaskest nimetatakse pärasoole seinaks (siseseinaks). Lihasekihist eralduvad uskumatult õhukesed limaskesta kihid. Just tänu nendele üliõhukestele kihtidele moodustub sidekudede lihaste liikuvus.

Epiteelirakud silindri kujul moodustavad pärasoole limaskesta. Need koosnevad ka soolenäärmetest, neid nimetatakse limaskestadeks ja pokaaliks. Neil on võime eritada saladust lima kujul. See on ette nähtud haavade, kriimustuste ja muude pärasoole seinte kahjustuste vältimiseks, kui väljaheide seda läbib. Lima toimib ka määrdeainena väljaheidetele, mis läbivad pärasoole kiiremini. Folliikuleid – väikseid lümfoidsõlmesid – leidub ka pärasooles.

Pärasoole voldid

Kui pärasool ei ole väljaheitega täidetud, on selle limaskest võimeline moodustama voldid - neid on palju ja need lähevad erinevatesse suundadesse. Kaks-kolm pärasoolevolti jooksevad risti, nende kõrval on lihaskihi kiud, mis jooksevad ringi. Nende kulg saadakse kruvi kujul ja need asuvad pärasoole ampullis. On ka teisi volte, mis ei ole püsivad, need on pikisuunalised ja sirguvad, kui sool on täis.

Päraku piirkonnas moodustab limaskest rohkem volte - neid on 6 kuni 10. Need voldid on püsivad, neid nimetatakse naljakateks - anaalsambaks. Need asuvad pärakus ja nende põhjas on rõngakujuline kõrgus. See on koht, kus pärasoole limaskest moodustab ülemineku päraku nahasse - pärakusse.

Pärasoole vereringesüsteem

Et saada selge ettekujutus hemorroidide põhjustest, on oluline mõista, kuidas rektaalne verevarustussüsteem töötab. Fakt on see, et hemorroidid on haigus, mis mõjutab pärasoole submukosaalses kihis paiknevaid veresooni. Just nende struktuuri ja töö rikkumise tõttu kannatab inimene päraku valu.

Viie arteri töö

Viis arterit töötavad selleks, et alustada verevoolu pärasoolde. Või õigemini mitte soolestikus endas, vaid sinna, selle limaskestaalusesse kihti. Üks neist arteritest ei ole paarisarter, see asub ülaosas ja seda nimetatakse hemorroidiaalseks arteriks. See arter on alumise arteri ots, mida nimetatakse mesenteriaalseks.

Niisiis on hemorroidiarteril oluline roll – see kannab verevoolu pärasoole tagaseina. Need on piirkonnad, mis asuvad ampulla kohal ja ampulli osas (neist oleme juba rääkinud).

Kuid on veel 4 arterit, mis viivad verd pärasoolde. Nad loovad paare. Need paarid asuvad paremal ja vasakul, pärasoole keskel ja allosas. Need lõpevad hüpogastriliste arteritega.

Need arterid ei tööta iseenesest – nad moodustavad ühtse terve arterite võrgustiku, mis töötavad harmooniliselt meie keha hüvanguks. Arterid on omavahel vertikaalselt ja horisontaalselt ühendatud pärasoole seintes.

Pärasoole venoosne süsteem

See on väga oluline süsteem, mis tagab pärasooles veenide kaudu jooksva vere väljavoolu. Veri jookseb väiksematest veenidest suurematesse, seejärel läbi arterite.

Kus asub pärasooles veenide võrgustik? Selle asukoht on kihis, mida nimetatakse submukoosiks (me juba teame seda). Pärasoole kõige soliidsem lõik on viimane, milles arterid ja veenid ei hargne välja kõige väiksemate kapillaarideni, vaid ulatuvad otse nn anaalsammasteni. Sellest moodustuvad pärasooles koobaste kehad, mis asuvad limaskesta all. Neid kehasid nimetatakse ka koobasteks.

Kui inimesel tekivad hemorroidid, siis just need koopakehad paisuvad ja tekitavad inimeses valureflekse, mõnikord väljakannatamatuid. Need on pärasoole anatoomilised tunnused.

Miks tekivad hemorroididega pärakusse punnid?

Ja see on lihtsalt paisuvad koopa- või koopakujulised kehad. Need on läbistatud paljude pisikeste pärgadega, mis näevad välja nagu viinamarjakobarad. Kui neisse koguneb veri, siis "viinamarjad" paisuvad ja suurenevad. Ligikaudne viis, kuidas fallos erektsiooni ajal paisub. Ja siis ei pea nende koopakehade seinad vere sissevoolule vastu ja võivad lõhkeda, kahjustuda, venitada ja loomulikult palju haiget teha.

Siis kaebab inimene päraku verejooksu üle. Selle vältimiseks või peatamiseks on vaja põletikuvastaseid ravimeid, mis eemaldavad koobaskehade põletikulise protsessi ja samal ajal valu. Vahepeal peate meeles pidama, et hemorroidide ilmnemisel ei ole päraku veri tume, vaid helepunane, sest koobastes kehades on see just hapniku kogunemise tõttu.

Koopakehade roll

Nende roll ei ole mitte ainult meile probleeme tekitada, kui hemorroidid keha ründavad. Kui kaua pole arstid inimkeha uurinud, pole nad veel täielikult aru saanud, mis rolle koobaskehad täidavad, välja arvatud vere kogunemine. On teada, et need aitavad sulgurlihasel väljaheiteid hoida, täites täiendavat kinnitusfunktsiooni.

Kavernoossed kehad, nagu pimesool, on nagu jäänuk inimkehas. Neid leidub isegi äsja sündinud beebidel, nii et keha vajab neid, võib-olla isegi nende rollide jaoks, millest me veel ei tea.

Pärasoole närvid

Pärasooles on palju närvilõpmeid. Nagu spioonid, kes moodustavad oma võrgu, paiknevad selles parasümpaatilise ja sümpaatilise närvisüsteemi kiud. Nii tekkis loodus anatoomiliselt, kuna pärasooles on palju refleksogeenseid tsoone ja nende kaudu edastatakse signaale ajukoorest.

Kui sünnib poiss või tüdruk, on nende pärasool silindrikujuline, sellel puuduvad voldid ega ampullid ning soolevoldid ei ole eriti väljendunud.

Vastsündinud lapse pärasoole pikkus on kuni 6 cm, vähemalt 5 cm.Väikelaste anaalsambad on väga hästi arenenud. Ampull lõpetab oma moodustumise enne 8-aastaseks saamist. Ja siis pärasoole vormid paindub. Kui laps saab 8-aastaseks, ei teki pärasooles mitte ainult kõverad - see hakkab üldiselt väga kiiresti kasvama, pikeneb ja 14-aastaselt muutub enam kui kolm korda pikemaks - 15-18 sentimeetrit. Ja pärasoole läbimõõt noorukieas on 3,2–5,4 cm.

Kui inimene saab vanemaks ja saab 50-60 aastaseks, pikeneb tema pärasool veelgi, kõverused ei ole enam nii selged, kaotavad suunda ja pärasoole limaskest muutub palju õhemaks. Samal ajal muutuvad kavernoossed (koopalised) kehad õhukeseks, tühjaks, seetõttu on üle 60-65-aastastel meestel ja naistel hemorroidid väga haruldased.

Pärasoole ülesanne toksiinide eemaldamiseks

Kui pärasool töötab, tagab see seedesüsteemi kui terviku toimimise. Pärasoole teeb ära selle töö, et väljutada kehast toksiine ja kõiki mittevajalikke aineid, mida seal enam vaja ei lähe.

Kui pärasoolde koguneb palju mittevajalikke toksiine, tuleb need sealt eemaldada. Ja kui pärasoole normaalselt ei tööta, kogunevad need mädanenud ja haisvad massid sinna, mürgitades kogu keha. Sellepärast on nii oluline, et pärasool oleks terve ja täidaks kõiki oma funktsioone, evakueerides aineid, mida keha ei vaja.

Pärasoole statistiline roll

Seal on pärasoole peamised rollid. On kaks peamist rolli. Üks on staatiline, teine on dünaamiline. Pärasoole statistiline roll viitab sellele, et see koguneb ja säilitab soolestiku väljaheiteid.

Kui väljaheide on normaalne, on see ühtlaselt pruuni värvi. See on tihe, pruunid toonid võivad varieeruda. Tavaline väljaheide sisaldab 30% toidujäätmeid ja 70% vett. Toidujäänuste hulgas on sooleepiteelirakud koos surnud bakteritega. Terve inimese väljaheidete mass päevas ei ületa 350 grammi.

Kui väljaheide koguneb pärasoolde, võib see muutuda laiemaks ja pärasoole (selle limaskesta) voldid sirguvad. Väljaheiteid hoitakse pärasooles päraku sulgurlihase abil, kuna päraku seinad on tihedalt kokku surutud. Päraku sulgurlihas on konstrueeritud nii, et soolesisu ei kukuks sealt ise välja ja gaasid ei eralduks tahtmatult.

sulgurlihase tugevus

Anaalsfinkter on väga võimas ja tugev lihas. Teaduslikud uuringud tõestavad, et tervel inimesel on sulgurlihase tugevus selline, et puhkeolekus ulatub see 550 grammini ja kokkutõmbumisel suureneb see jõud maksimaalsel kokkusurumisel 850 grammi.

Kui inimene tunneb muret hemorroidide või muude pärasoolehaiguste pärast, kajastub see kohe sulgurlihase tugevuses. See muutub peaaegu neli korda nõrgemaks – selle survejõud ulatub 850 grammi asemel vaid 200–300 grammi. Ja siis võib soolesisu spontaanselt välja tulla ja see juhtub kõige tavalisemate majapidamistoimingute ajal - köhimine, kükitamine, naermine, aevastamine, lihtne kõndimine. Pärasooles ei hoia lisaks väljaheitele gaase, vedelat väljaheidet ja see ebameeldiv protsess on pidev – seni, kuni pärasool on ebatervislik.

Pärasoole dünaamiline roll

See roll pole vähem oluline kui esimene - statistiline. Seda iseloomustab pärasoole omapära evakueerida kehast välja seda, mida ta ei vaja: väljaheited, võõrkehad. Nimelt on inimesel tänu pärasoole dünaamilisele funktsioonile võimalik roojata. See on üsna keeruline füsioloogiline refleksprotsess, millest kirjutas akadeemik Pavlov. Ta rääkis oma loengutes, et väljaheite vajadust saab teada pärasoole sensoorsetest närvidest tulevate signaalide kaudu.

See tähendab, et kui pärasoole seinu ärritab sinna kogunenud väljaheide, siis tuleb refleksiotste kaudu signaal, et on aeg need pärasoolest evakueerida.

Mõnikord juhtub, et inimene tunneb soovi tühjenenud pärasoolest väljaheide evakueerida. See tähendab, et tema töös esineb tõrkeid. Näiteks selliste haigustega nagu haavandiline koliit, hemorroidid, soolestikku tunginud infektsioonid.

Defekatsiooniga seotud lihased

Lihaskiud mängivad roojamise protsessis kõige otsesemat rolli. Need lihaskiud asuvad soolestiku seintel. Neid ühendavad kõhulihased, mida me nii kangekaelselt ei taha pumbata. Kuid asjata: see tugevdaks oluliselt keha, kuna inimese tervis sõltub defekatsiooniprotsessi edukusest.

Kuidas defekatsioon toimub?

Kui roojamisprotsess algab, hingab inimene sügavalt sisse, see sulgeb hääletoru ja päraku sulgurlihase rõhk nõrgeneb, lõdvestub, samal ajal kui kõhupress pingestub. Kui kõhupress on nõrk, ei saa inimene normaalset roojamist sooritada, ta pingutab kaua, väljaheited pärasoolest võivad nõrgalt minna.

Kui inimene hingab sügavalt sisse, läheb diafragmaatiline lihas alla, sellest kõhuõõs tõmbub kokku, väheneb maht. Sel ajal tekib kõhuõõnes suur rõhk ja väljaheited väljutatakse päraku kaudu. Rõhk on nii tugev, et ulatub 220 mm veesamba rõhuni, mis on enam kui poolteist korda kõrgem kui verevoolu tekitatud vererõhu tase.

Roojamistoimingu mustrid

Defekatsiooniprotsessil, nagu kõigil teistel kehas toimuvatel protsessidel, on oma mustrid. Teadlased jälgisid neid mustreid ja leidsid, et roojamist on kahte tüüpi: üheetapiline ja kaheetapiline.

Ühe roojamise ajal suudab pärasool oma sisu ühe liigutusega väljutada. Kui roojamine on kaheastmeline, siis väljaheited väljutatakse soolte kaudu mitte korraga, vaid osade kaupa. Selleks võib kuluda kolm kuni seitse minutit. Niisiis on inimene kahemomendilise väljaheidete väljutamise korral sunnitud jääma tualetti kauemaks kui seitse minutit, sest esimese väljaheite toimingu ajal jääb talle tunne, et protsess pole veel lõppenud.

Nii esimest kui ka teist tüüpi roojamine on normaalne ja inimesele omane – need on lihtsalt anatoomilised tunnused, mis nende kokkutõmbumise omadusi arvestades ei kujuta tervisele ohtu.

Pikaajaline defekatsioon

Juhtub, et inimene ei saa roojata kauem kui 15 minutit. Seejärel lükatakse protsess kuni pool tundi edasi. Kogu selle aja üritab inimene jõuga väljaheiteid pärasoolest välja suruda.

Selle asemel, et oodata 7-15 minuti jooksul järgmist sooleseinte kokkutõmbumist ja väljaheite väljutamist, hakkab inimene paanikasse sattuma ja neid surudes välja suruma. Ja siis põhjustab pidev pinge kõhupressis ülepinget pärasoole veenides, eriti - meile juba tuttavates koobastes (koopalistes) kehades.

]

Statistika defekatsiooni tüüpide kohta

Uuringud näitavad, et kuni 70% inimestest kogeb ühekordset väljaheidet. Siis kogetakse kaheetapiline roojamine - seda ei saa teisiti väljendada - kuni 25% inimestest. Ülejäänud inimesed teevad segatüüpi roojamist.

On harjutusi, mis võimaldavad inimesel saavutada ühekordse, tema jaoks kõige mugavama väljaheite tüübi. Kuidas neid teha, peate konsulteerima proktoloogiga.

Mis puudutab hemorroididega patsiente, siis kuni 90% neist kannatab kaheetapilise roojamise tõttu. Nad peavad olema eriti ettevaatlikud väljaheite ajal ja kasutama pärasoolele omaseid loomulikke protsesse, see tähendab selle kokkutõmbumise aega.

Miks on enesega ravimine ohtlik

Sageli ei pööra inimene tähelepanu oma väljaheite tüübile ja peab seda lihtsalt ebamugavaks, kahtlustamata, et see põhjustab tema kehale korvamatut kahju.

Kui inimesel on kõhukinnisus, kui tal tekivad hemorroidid, siis ei tohiks ise ravida, sest pärasool võib valesti valitud meetoditel seest või väljast praguneda, paistes koopakehadest võib tekkida verejooks, võib tekkida oht. väljaheidete peetus pärasooles ja keha mürgitamine toksiinidega. Ei ole vaja neid sümptomeid tähelepanuta jätta ja pöörduda kliinikusse esimeste valu- ja ebamugavustundemärkide ilmnemisel pärasooles.