Pikendatud vabanemisega insuliinide nimede loend. Kas pika insuliini kasutuselevõttu on võimalik teha ilma lühikesi ja ülilühikesi preparaate kasutamata? Peamised erinevused "lühikeste" ja "pikkade" insuliinide vahel

Diabeedi ravis kasutatakse mitut tüüpi insuliini, üks neist on pika- või pikendatud toimeajaga insuliin. Ravimit peab saama doseerida ja kontrollida.

Insuliin on diabeetilise seisundi vastu võetav ravim, mille süstimine alandab glükoosi kontsentratsiooni veres, suurendades selle imendumist kudedesse (maksas ja lihastes). Pika insuliini nimetatakse selliseks, kuna selle toimeaeg on pikem kui ravimi teistel variantidel ja see nõuab väiksemat manustamissagedust.

Pika insuliini toime

Näited ravimite nimedest:

• Lantus;
• Insuliin Ultralente;
• Insuliin Ultralong;
• Insuliin Ultratard;
• Levemir;
• Levuliin;
• Humulin.

Saadaval suspensioonide või süstelahuste kujul.

Pikatoimeline insuliin vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, suurendab selle imendumist lihastes ja maksas, kiirendab valguproduktide sünteesi ja vähendab hepatotsüütide (maksarakkude) glükoosi tootmist.

Kui arvutate õigesti pikaajalise toimeajaga insuliini koguse, algab selle aktiveerimine 4 tundi pärast süstimist. Efektiivsuse haripunkti tuleks oodata 8-20 tunni pärast (olenevalt inimese individuaalsetest omadustest ja süstitud insuliini kogusest). Insuliini aktiivsus organismis väheneb 28 tundi pärast manustamist nullini. Kõrvalekalded nendest ajavahemikest peegeldavad inimkeha väliseid ja sisemisi patoloogiaid.

Subkutaanne manustamine võimaldab insuliinil mõnda aega jääda rasvkoesse, mis aitab kaasa aeglasele ja järkjärgulisele imendumisele verre.

Näidustused pika toimeajaga insuliini kasutamiseks

1. I tüüpi diabeedi esinemine.
2. II tüüpi diabeedi esinemine.
3. Immuunsus suukaudsete ravimite suhtes vereplasma glükoosisisalduse vähendamiseks.
4. Kasutage kompleksravina.
5. Operatsioonid.
6. Rasedusdiabeet raseduse ajal.

Rakendusviis

Manustatava hormooni koguse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Annuse saate ise arvutada alles pärast spetsialistiga konsulteerimist ja laboratoorsete uuringute läbiviimist.

Insuliini raputamine on keelatud. Enne süstimist on vaja ainult peopesades kerida. See aitab kaasa homogeense koostise moodustumisele ja ravimi samaaegsele ühtlasele kuumutamisele käte kuumusest.

Ärge eemaldage nõela kohe pärast süstimist. Annuse täielikuks manustamiseks tuleb see mõneks sekundiks naha alla jätta.

Korrektsioon sõltub üleminekust loomset päritolu insuliinilt iniminsuliinile. Annus valitakse uuesti. Samuti peaks ühelt insuliinitüübilt teisele üleminekuga kaasnema arstlik järelevalve ja veresuhkru taseme sagedasem kontroll. Kui ülemineku tulemusena on manustatud annus üle 100 ühiku, tuleb patsient saata haiglasse.

Kõik insuliinipreparaadid manustatakse subkutaanselt ja iga järgmine süst tuleb teha erinevasse kohta. Insuliinipreparaate ei saa segada ja lahjendada.

Arvutage pikendatud insuliin

Selleks, et veresuhkru tase püsiks terve päeva jooksul normaalses koguses, on vaja manustada insuliini taustannus ehk baasdoos. Basis on pika või keskmise toimeajaga insuliin, mis on mõeldud veresuhkru säilitamiseks ilma toiduta või tühja kõhuga nagu tervel inimesel basaalsekretsioonil.

Pankrease rakkude normaalse toimimise korral toodab inimene 24-26 RÜ insuliini päevas. See on umbes 1 ühik tunnis. See tähendab, et lõplik insuliinikogus on algtaseme või pikendatud insuliini tase, mida tuleb manustada.

Kui on planeeritud operatsioon, nälg, emotsionaalne ja füüsiline stress, tuleks vajaliku pikaajalise insuliini taset kahekordistada.

Põhiline insuliini test

Saate aru, kas baastase on õigesti valitud. Selle eest vastutab iga diabeetik, sest isegi arsti poolt määratud insuliiniannus võib teie konkreetse juhtumi puhul olla vale. Seetõttu, nagu öeldakse, usaldage, kuid kontrollige, eriti kui see puudutab otseselt teie tervist ja heaolu.

Kontrollimiseks peate valima kindla päeva, parem, kui see on puhkepäev, kuna vaja on glükoosi hoolikat jälgimist. Niisiis, kuidas saate kontrollida, kas pikendatud insuliiniannus on õige?

1. 5 tundi ei saa süüa.
2. Iga tund peate glükomeetriga mõõtma suhkrut.
3. Kogu selle aja jooksul ei tohiks olla hüpoglükeemiat ega glükoositaseme hüpet 1,5 mmol / l võrra.
4. Suhkru taseme langus või tõus näitab vajadust kohandada baasinsuliini.

Sellist testi tuleb teha korduvalt. Näiteks kontrollisite oma basaalinsuliini taset hommikul, kuid pärastlõunal või õhtul olukord glükoosiga muutub. Seetõttu valige õhtuse ja isegi ööinsuliini kontrollimiseks mõni muu päev.

Peate lihtsalt meeles pidama: et õhtul manustatud lühike insuliin veresuhkru taset ei mõjutaks, tuleks test teha 6 tundi pärast selle manustamist (isegi kui on hilisõhtu).

Kontrollpunktid

Kontrollpunktid on olemas ka erinevate pika- või keskmise toimeajaga insuliinipreparaatide jaoks. Kui selgub, et nendes “punktides” suhkru kontrollimisel seda suurendatakse või vähendatakse, siis tuleks teha ülalkirjeldatud basaaltest.

Lantuses ei tohiks glükoosisisaldus tühja kõhuga igal kellaajal ületada 6,5 ​​mmol / l.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Nende ravimite puhul peaks kontrollpunkt olema enne õhtusööki, kui annus manustatakse hommikul. Kui annus manustatakse õhtul, tuleb seda kontrollida hommikul tühja kõhuga. Nii esimesel kui ka teisel juhul ei tohiks tühja kõhu glükoosisisaldus ületada 6,5 ​​mmol / l.

Kui märkate tühja kõhuga suhkru langust või tõusu, siis ärge ise insuliini annust kohandage! Tuleks teha algtaseme test. Ja alles siis muutke annust või konsulteerige selleks arstiga. Sellised hüpped võivad tekkida koidiku sündroomi või õhtuse insuliini vale annuse tõttu.

Üleannustamine

Isegi väike insuliinikontsentratsiooni tõus, mis ei vasta keha vajadustele, võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis võib vajaliku meditsiinilise sekkumise korral põhjustada patsiendi surma või tõsiseid tüsistusi.

Hüpoglükeemia korral peab patsient võtma kiireid süsivesikuid, mis lühikese aja jooksul suurendab vere glükoosisisaldust.

See võib põhjustada krampe, närvihäireid ja isegi koomat. Edaspidi on vajalik arstipoolne toitumise kontroll ja korrigeerimine ning manustatud pikaajalise insuliini annused.

lantus

Lantus on iniminsuliini analoog. Seda saadakse laboris bakteri Escherichia coli geneetilisest aparaadist. See erineb inimesest ainult kahe arginiinimolekuli ja glütsiini asemel asparagiini olemasolu poolest.

Lantust, nagu ühtegi teist insuliini, ei tohi segada teiste insuliinitüüpidega ja pealegi hüpoglükeemiliste ravimitega. Segamine põhjustab insuliini ebaõiget ja enneaegset imendumist organismis. Segamise kõige ohtlikum kõrvalmõju on sademed.

Kuna insuliin Lantus sisaldab inimese antikehi, on selle imendumine ja tundlikkus organismi poolt palju parem kui analoogidel. Esimesel nädalal tasub aga rohkem tähelepanu pöörata organismi reaktsioonile seda tüüpi insuliinile, eriti pärast teiselt insuliinitüübilt üleminekut.

Lantust kasutatakse subkutaanse süstina. Intravenoosne manustamine on vastuvõetamatu, kuna esineb ägeda hüpoglükeemia oht.

Kuna insuliinil on mõned vastunäidustused (lapsepõlv, neerupuudulikkus), ei ole nende piirangute täpseid kõrvaltoimeid võimalik tuvastada, kuna uuringuid ei ole läbi viidud.

Rasedatele ja imetavatele naistele on pika insuliini kasutamine võimalik, kuid spetsialisti järelevalve all ja abiainete kasutamisega: hüpoglükeemilised tabletid, dieet.

Vastunäidustused

1. Hüpoglükeemia.
2. Tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
3. Alla 6-aastased lapsed.
4. Rasedus.

Pärast spetsialistiga konsulteerimist ei pruugi need vastunäidustused olla määravad, kuna positiivne mõju on palju suurem kui võimalike tüsistuste risk. On vaja ainult õigesti arvutada manustatud insuliini annus.

Kõrvalmõju

1. Hüpoglükeemia.
2. Kooma ja prekooma.
3. Punetus ja sügelus süstekohas.
4. Allergia.
5. Keha lipiidide hävitamine.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Pikatoimeline insuliin ei ole ette nähtud ketoatsidoosi raviks. Ketoonkehad erituvad organismist ainult lühitoimelise insuliini intravenoosse manustamisega.

I tüüpi diabeedi korral kasutatakse nii pika- kui ka lühitoimelist insuliini. Prolonged toimib alusena, see tähendab, et see säilitab veres insuliini koguse, mida kõhunääre normaalses olekus tootma peaks.

Erinevatel süstekohtadel ei ole lõpptulemuses erinevusi, see tähendab, et ravimi kontsentratsioon veres on igal juhul sama. Kohtade vahetamine on vajalik ainult iga järgneva süsti jaoks.

Keskmiselt pikale insuliinile üleminekul peate olema arsti ja glükomeetri järelevalve all, kuna kohandatakse manustatava insuliini annust ja vaja on võtta täiendavaid meetmeid veresuhkru alandamiseks (pillid, lühike insuliin).

Hüpoglükeemia vältimiseks öösel ja pärast ärkamist on soovitatav vähendada pika insuliini kontsentratsiooni ja suurendada lühikese insuliini kontsentratsiooni söögikordade ajal. Annuse arvutab ainult arst ise.

Pikatoimelise insuliini annust kohandatakse, kui:

• toitumise muutus;
• suurenenud kehalise aktiivsusega;
• nakkusliku iseloomuga haigused;
• operatsioonid;
• lapse kandmine;
• endokriinsüsteemi haigused;
• neeruhaigus (eriti puudulikkus);
• suhkurtõbi eakatel (65 või rohkem);
• väljendunud kaalulanguse või kaalutõusuga;
• alkoholi tarbimine;
• muud põhjused, mis mõjutavad glükoosi kontsentratsiooni veres.

Ettevaatlik tasub olla ka neil, kelle glükosüülitud hemoglobiin on alla normi. Sellistel inimestel võib ilma nähtava põhjuseta tekkida hüpoglükeemia nii päeval kui öösel.

Kuidas säilitada

Tuleb leida koht, kus keskmine temperatuur on +2°C kuni +8°C. Tavaliselt on need külmiku külgriiulid. Oluline on insuliini mitte külmutada, mis tähendab, et nii süste endid kui ka konteinerit ei saa sügavkülmikus hoida.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Pärast avamist ja kasutamist ei tohi säilitustemperatuur ületada +25 kraadi. Pange tähele, et insuliini kõlblikkusaeg pärast avamist on 4 nädalat.

Kõlblikkusaja lõppedes on ravimi kasutamine keelatud.

Pikendatud insuliini saate osta ainult apteegis ja ainult arsti retsepti alusel.

Insuliin on üks tähtsamaid hormoone inimkehas. Insuliin toodetakse kõhunäärmes ja sellel on mitmekülgne mõju ainevahetusprotsessidele kehakudedes.Selle bioaktiivse ühendi põhiülesanne on vähendada suhkrute kontsentratsiooni organismis.

Kui insuliini tootmine on häiritud, tekib inimesel haigus, mida nimetatakse suhkurtõveks. Selle haiguse arengu tagajärjel on süsivesikute ainevahetuse protsesside rikkumine.

Diabeediga inimesed seisavad silmitsi tõsiasjaga, et insuliini taset kehas tuleb kunstlikult säilitada. Organismi süstitava insuliini kogus sõltub organismi toodetud insuliini ja organismi normaalseks toimimiseks vajaliku insuliinikoguse vahe suurusest. Olemasolevad insuliinipreparaadid jagunevad mitmeks sordiks, olenevalt toime saavutamise kiirusest ja ravimi toime kestusest organismis. Üks tüüp on pika toimeajaga insuliin.

Pikendatud insuliinil on selle omaduse tõttu pikaajaline toime, seda tüüpi preparaate nimetatakse pikendatud insuliiniks. Seda tüüpi kunstlik hormoon toimib peamise põhihormoonina, mis loob patsiendi kehas vajaliku insuliinifooni.

Seda tüüpi preparaadid suudavad kogu päeva jooksul kehas insuliini koguda. Päeva jooksul piisab, kui teha 1-2 süsti, et normaliseerida hormooni sisaldus veres. Pikatoimelise insuliini kasutamisega normaliseerub organismi hormonaalne taust järk-järgult. Mõju saavutatakse teisel või kolmandal päeval, tuleb märkida, et maksimaalne toime saavutatakse 2-3 päeva pärast ja ravim hakkab toimima mõne tunni pärast.

Kõige tavalisemad pika toimeajaga insuliinipreparaadid on järgmised:

• Insuliin Monodar Long;
• Insuliin Ultralong;
• Insuliin Lantus.

Pika toimeajaga ravimitest eristuvad nn näota insuliinipreparaadid. Seda tüüpi insuliinil ei ole kehasse manustatuna väljendunud toime tippu. Nende ravimite toime kehale on sile ja pehmem. Selle rühma kõige kuulsamad ravimid on Levemir ja Lantus.

Igat tüüpi insuliini manustatakse subkutaanselt ja süstekohta tuleb iga kord vahetada. Insuliinipreparaate ei tohi segada ega lahjendada.

Pika toimeajaga insuliini valik

Enne pikatoimeliste insuliinide valimist peaksite uurima teavet selle kohta, mis see insuliinitüüp on. Lisaks peaksite tutvuma kasutusjuhendis toodud teabega ja konsulteerima endokrinoloogiga.

Praeguseks on haiguse raviks kasutatud kahte tüüpi pikendatud toimeajaga insuliine:

• Insuliinid toimeajaga kuni 16 tundi;
• Insuliinid, millel on ülipikk toime, mis kestab üle 16 tunni.

Esimeste insuliinide rühma kuuluvad:

1. Gensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. Insuman Bazal.
5. Protafan NM.
6. Humulin NPH.

Ülipika toimeajaga insuliinide rühma kuuluvad:

• Tresiba UUS.
• Levemir.
• Lantus.

Ülipikad insuliinid on tiputud. Ülipika toimeajaga ravimi süstimise annuse arvutamisel tuleb seda omadust arvesse võtta. Ülejäänud valikureeglid on kõigile insuliinitüüpidele ühised.

Ühekordse annuse annuse arvutamisel kehas peaks indikaator olema selline, et glükoosi kontsentratsioon kogu süstide vahelise aja jooksul jääks normi piiresse samale tasemele. Lubatud kõikumised ei tohiks selle aja jooksul ületada 1-1,5 mmol / l.

Insuliini annuse õige valiku korral on glükoosi kontsentratsioon veres stabiilne.

Keelatud on kasutada insuliini sisaldavaid ravimeid, mille säilivusaeg on hilinenud. Ravimite säilitamise käigus tuleb järgida meditsiiniseadmete säilitustingimusi ja säilivusaega. Aegunud insuliini kasutamine ravis võib põhjustada patsiendi kehas suurenenud higistamist, nõrkust, värinaid, krampe ja mõnel juhul isegi koomat.

Kaasaegseid pikatoimelisi insuliinipreparaate saab võtta mitte ainult süstimise teel, vaid ka ravimi suukaudse manustamise teel söömise ajal.

Ravimi suukaudne manustamine on paljutõotav areng, mille eesmärk on muuta suhkurtõvega inimese elu lihtsamaks.

Insuliini toime, näidustused ja manustamisviis

Suhkru tase

Ravimi subkutaanne manustamine võimaldab hormoonil olla mõnda aega rasvkoes, mis võimaldab aeglustada selle imendumist vereringesse.

Pika toimeajaga insuliini kasutamise näidustused on järgmised:

1. Patsiendil on 1. tüüpi diabeet.
2. Patsiendil on II tüüpi diabeet.
3. Patsiendi immuunsuse olemasolu suukaudsete ravimite suhtes, mis on ette nähtud vereplasma suhkrusisalduse vähendamiseks.
4. Kasutada kompleksravi komponendina.
5. Kirurgiliste sekkumiste läbiviimine.
6. Rasedusdiabeedi esinemine raseduse ajal.

Kasutatava hormooni koguse määrab endokrinoloog individuaalselt ja võttes arvesse kõiki patsiendi keha individuaalseid omadusi. Endokrinoloog saab annust arvutada alles pärast patsiendi põhjaliku uurimise tulemuste saamist ja laboratoorsete testide saamist.

Ärge raputage insuliini viaali enne süstimist. Enne ravimi manustamist peate ainult insuliini viaali peopesas kerima, see võimaldab moodustada homogeense koostise ja samal ajal soojendada ravimit enne süstimist.

Kui patsient läheb loomainsuliinilt üle iniminsuliinile, tuleb annus ümber arvutada.

Patsiendi üleviimisel ühelt ravimitüübilt teisele on vaja kohandada ka manustatud insuliini annust.

Pikendatud toimeajaga insuliini levinumate tüüpide omadused

Üks levinumaid pikaajalise toimega insuliinipreparaate on Digludec. Sellel ravimil on super pikaajaline toime. See on iniminsuliini analoog. Selle ravimi tootja on Taani ettevõte Novo Nordisk.

Selle ravimi toime põhineb vereplasmast pärineva glükoosi kasutamise suurendamisel rasvarakkude ja lihaskoe rakkude poolt.

See protsess aktiveeritakse hormooni kinnitumisel rakuretseptoritele. Ravimi teine ​​toime on glükoosi tootmise blokeerimine maksarakkude poolt, mis vähendab glükoosi kogust patsiendi kehas.

Selle ravimi toime kestus on üle 42 tunni. Insuliini maksimaalne kontsentratsioon organismis saavutatakse 24-36 tundi pärast ravimi manustamist.

Insuliinglargiini toodab Prantsuse ettevõte Sanori-Aventis. Ravimi koostis sisaldab insuliinglargiini, m-kresooli, tsinkkloriidi, glütserooli, naatriumhüdroksiidi, süstevett kasutatakse ravimi koostises abiainetena.

See ravimivorm on iniminsuliini analoog.

Kui ravimit manustatakse üks kord päevas, täheldatakse ühendi stabiilset kontsentratsiooni patsiendi kehas 2-4 päeva jooksul pärast manustamisprotseduuri.

Kuna ravimi toime on pikk, võimaldab see seda päeva jooksul kasutada ainult üks kord. Pärast süstimist algab ravimi toime tund pärast süstimist.

Ravimit on lubatud kasutada ainult subkutaanse süstina. Ravim süstitakse kõhu, õla või reie nahaalusesse rasvkoesse.

Selle ravimi kasutamise kõrvaltoimed on lipodüstroofia teke ja insuliini imendumise aeglustumine.

Kasutamise vastunäidustuseks on ülitundlikkus insuliinglargiini või ravimi mõne komponendi suhtes. Lisaks ei tohi seda ravimit kasutada alla 6-aastastel lastel.

Ravim Humulin L on Ameerika firma Eli-Lilli toodetud meditsiiniseade. Tööriist on kristalse humaaninsuliini steriilne suspensioon. Ravimil on pikaajaline toime.

Selle artikli videos jätkab arst pikendatud insuliini teema käsitlemist.

Suhkru tase

Viimased arutelud.

Veel sada aastat tagasi peeti diabeeti surmavaks haiguseks. Arstid teadsid, kuidas haigus avaldub, ja nimetasid kaudseid põhjuseid - näiteks või. Ja alles eelmise sajandi teisel kümnendil avastasid ja arvutasid teadlased selle rolli. See oli diabeetikutele tõeline pääste.

Insuliinipreparaatide rühmad

I tüüpi diabeedi ravi peamine põhimõte on sünteesitud insuliini teatud annuste sisestamine patsiendi verre. Vastavalt individuaalsetele näidustustele kasutatakse seda hormooni ka II tüüpi diabeedi korral.

Insuliini peamine roll organismis on osaleda süsivesikute ainevahetusprotsessides ja luua veres optimaalne suhkrusisaldus.

Kaasaegne farmakoloogia jagab insuliinipreparaadid kategooriatesse, võttes arvesse hüpoglükeemilise (veresuhkrut alandava) toime avaldumise kiirust:

Pikaajaline mõju: plussid ja miinused

Kuni viimase ajani jaotati pika toimeajaga insuliinipreparaadid kahte alarühma: keskmise toimeajaga ja pika toimeajaga. Viimastel aastatel on tuntuks saanud ülipika toimeajaga insuliini väljatöötamine.

Peamine erinevus kõigi kolme alarühma ravimite vahel on hüpoglükeemilise toime kestus:

• toime keskmise kestusega - 8-12, mõnel patsiendil - kuni 20 tundi;
• pikaajaline toime - 20-30 (mõnel juhul 36) tundi;
• ülipikk toime - rohkem kui 42 tundi.

Pikatoimelisi insuliine toodetakse tavaliselt suspensioonide kujul ja need on ette nähtud subkutaanseks või intramuskulaarseks manustamiseks.

Tavaliselt toodab inimene, kellel ei ole suhkurtõbe, pidevalt insuliini. Pika toimeajaga insuliinipreparaadid on välja töötatud selleks, et jäljendada sarnast protsessi diabeedihaigetel. Nende pikaajaline töö organismis on säilitusravis väga oluline. Süstete arvu vähendamine on selliste ravimite teine ​​märkimisväärne pluss.

Kuid sellel on piirang: pikatoimelisi insuliine ei saa kasutada diabeetilise kooma või patsiendi koomaeelses seisundis.

Mis on pika toimeajaga insuliinipreparaadid?

Mõelge ravimitele, mis on oma alarühmas kõige kuulsamad.

Insuliin Isophane

Seda toimeainet kasutatakse preparaatides keskaeg tegevused. Esindajaks võib pidada prantslaste Insuman Bazal GT-d. See on saadaval suspensioonidena, mis sisaldavad 40 või 100 ühikut insuliini. Ühe pudeli maht on vastavalt 10 või 5 ml.

Ravimi eripära on selle hea taluvus patsientidel, kellel on täheldatud teiste insuliinide talumatust. Lisaks võib ravimit kasutada rasedatel ja imetavatel emadel (vajalik on meditsiiniline järelevalve). Insuliini isofaani manustatakse üks kord päevas.

Viiest 5 ml pudelist koosneva pakendi hinnanguline maksumus on alates 1300 rubla.

glargiininsuliin

See ravim pikatoimeline on omal moel ainulaadne. Fakt on see, et enamikul insuliinidel on nn tipp. See on hetk, mil hormooni kontsentratsioon veres saavutab maksimumi. Glargiiniinsuliini kasutamine välistab sellise tipphetke: ravim toimib ühtlaselt ja pidevalt. Ravim on ette nähtud ühekordseks igapäevaseks manustamiseks.

Üks kommertsnimedest on "Lantus". Toodetud Prantsusmaal suspensioonina subkutaanseks süstimiseks. Ravimi maksumus on ligikaudu 3500 rubla 5 3 ml süstla kohta.

Degludeci insuliin

See on ravimi rahvusvaheline nimetus eriti pikk näitlejatöö. Ekspertide hinnangul pole sellel nüüd täielikke analooge kogu maailmas. Kaubanimi - "TRESIBA Penfill", päritoluriik - Taani. Väljalaskevorm - kassetid mahuga 3 ml (100 ühikut insuliini / ml), karbis - 5 kassetti. Ravimi eeldatav hind on umbes 7500 rubla.

Ravimit manustatakse üks kord 24 tunni jooksul igal sobival ajal (siis tuleb seda järgida). Insuliin degludec on näidustatud diabeedi raviks täiskasvanud patsientidel, sealhulgas üle 65-aastastel patsientidel. Nüüd ei kasutata seda diabeedi raviks imetavatel, rasedatel naistel, samuti lastel ja noorukitel.

Pikatoimelised insuliinid suudavad säilitada normaalset veresuhkru taset kogu päeva jooksul igasuguse diabeetilise seisundi korral. Samal ajal väheneb suhkru kontsentratsioon plasmas selle aktiivse imendumise tõttu kehakudedes, eriti maksas ja lihastes. Mõiste "pikad" insuliinid näitab selgelt, et selliste süstide toime kestus on teist tüüpi hüpoglükeemiliste ravimitega võrreldes pikem.

Pikatoimeliste insuliiniravimite tüübid

Pikatoimelist insuliini toodetakse lahuse või suspensioonina intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Tervel inimesel toodab seda hormooni pidevalt kõhunääre. Pikaajaline hormonaalne koostis töötati välja, et jäljendada sarnast protsessi diabeediga inimestel. Kuid pikendatud tüüpi süstid on vastunäidustatud patsientidele, kes on diabeetilises koomas või prekoomas.

Praegu on levinud pikaajalised ja ülipikaajalised vahendid:

Hüpoglükeemilise aine nimetust ja pika toimeajaga insuliini kasutamist võib soovitada ainult raviarst.

Lisaks ei tohiks suhkurtõvega inimesed pikaajalist ravimit selle analoogiga iseseisvalt asendada. Laiendatud tüüpi hormonaalne aine tuleb välja kirjutada meditsiiniliselt põhjendatult ja ravi sellega peaks toimuma ainult arsti range järelevalve all.

Pikkade insuliinide kasutamise tunnused

Pikatoimelist insuliini, olenevalt diabeedi tüübist, võib kombineerida kiiretoimelise ainega, mida tehakse selle põhifunktsiooni täitmiseks, või kasutada seda ühe ravimina. Näiteks suhkurtõve esimese vormi puhul on tavaks kombineerida pikaajalist insuliini lühikese või ülilühikese preparaadiga. Diabeedi teise vormi korral kasutatakse ravimeid eraldi. Suukaudsete hüpoglükeemiliste preparaatide loend, millega hormonaalset ainet tavaliselt kombineeritakse, sisaldab:

1. Sulfonüüluurea.
2. Meglitiniidid.
3. Biguaniidid.
4. Tiasolidiindioonid.

Toimeainet prolongeeritult vabastavat insuliini võib võtta monoteraapiana, nagu ka teisi ravimeid.

Reeglina kasutatakse keskmise kokkupuute kestusega ainete asendamiseks pikaajalist hüpoglükeemilist koostist. Kuna põhiefekti saavutamiseks manustatakse keskmist insuliini koostist kaks korda päevas ja pikka üks kord päevas, võib esimese nädala ravi muutus põhjustada hommikuse või öise hüpoglükeemia esinemist. Olukorda saab parandada, vähendades pikaajaliselt manustatava ravimi kogust 30%, mis võimaldab osaliselt kompenseerida pikaajalise hormooni puudust, kasutades toidukordade ajal lühikest tüüpi insuliini. Pärast seda kohandatakse pikendatud insuliini aine annust.

Põhikompositsiooni manustatakse üks või kaks korda päevas. Pärast süstimisega kehasse sisenemist hakkab hormoon oma aktiivsust näitama alles mõne tunni pärast. Samal ajal on iga tabelis loetletud pikaajalise hüpoglükeemilise aine mõju ajavahemik oma. Kuid kui pikaajalist tüüpi insuliini tuleb manustada koguses, mis ületab 0,6 ühikut 1 kg inimese kehakaalu kohta, jagatakse näidatud annus 2-3 süstiks. Samal ajal tehakse tüsistuste esinemise välistamiseks süstid erinevatesse kehaosadesse.

Mõelge, kuidas vältida insuliinravi kõrvaltoimeid.

Kõik insuliiniained, olenemata selle kokkupuute kestusest, võivad põhjustada kõrvaltoimeid:

• Hüpoglükeemia - vere glükoosisisaldus langeb alla 3,0 mmol / l.
• Üldised ja kohalikud allergilised reaktsioonid - urtikaaria, sügelus ja induratsioon süstekohal.
• Rasvade ainevahetuse rikkumine - seda iseloomustab rasva kogunemine mitte ainult naha alla, vaid ka veres.

Pikatoimeline insuliin hoiab tõenäolisemalt ära 1. ja 2. tüüpi diabeedi tüsistuste teket. Lisaks muudab pikk insuliin diabeedi ravi mugavamaks. Nende kõrvaltoimete ilmnemise välistamiseks peab diabeetik järgima iga päev arsti poolt määratud dieeti ja pidevalt vahetama süstekohti.

Uue põlvkonna pikaajaline vahend

Hiljuti on farmaatsiaturule ilmunud kaks uut, FDA poolt heaks kiidetud pikatoimelist ravimit täiskasvanud suhkurtõvega patsientide raviks:

• Degludek (nn Tresiba).
• Ryzodeg FlexTach (Ryzodeg).

Tresiba on uus FDA poolt heaks kiidetud ravim

Pikatoimeline insuliin Degludec on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Vere glükoosisisalduse reguleerimise kestus selle abiga on umbes 40 tundi. Seda kasutatakse diabeetikute raviks, kellel on haiguse keerukuse esimene ja teine ​​vorm. Uue toimeainet prolongeeritult vabastava ravimi ohutuse ja efektiivsuse tõestamiseks viidi läbi mitmeid uuringuid, milles osales üle 2000 täiskasvanud patsiendi. Degludeci on kasutatud suukaudse ravi lisandina.

Praeguseks on ravimi Degludec kasutamine lubatud ELis, Kanadas ja Ameerika Ühendriikides. Siseturule ilmus uusarendus Tresiba nime all. Kompositsioon on valmistatud kahes kontsentratsioonis: 100 ja 200 U / ml, süstla pliiatsi kujul. Nüüd saad veresuhkru taset normaliseerida pikatoimelise superravimi abil, kasutades insuliinilahust vaid kolm korda nädalas.

Kirjeldame ravimit Ryzodeg. Pikatoimeline aine Ryzodeg on kombinatsioon hormonaalsetest ainetest, mille nimed on diabeetikutele hästi teada – selleks on Degludeci basaalinsuliin ja kiiretoimeline Aspart (suhe 70:30). Kaks insuliinitaolist ainet interakteeruvad spetsiifiliselt endogeensete insuliiniretseptoritega, mille tõttu nad realiseerivad omaenda farmakoloogilist toimet, mis on sarnane iniminsuliini toimega.

Äsja väljatöötatud pikatoimelise ravimi ohutust ja efektiivsust tõestati kliinilises uuringus, milles osales 360 täiskasvanud diabeetikut.

Ryzodegi võeti koos teise hüpoglükeemilise ravimiga söögi ajal. Selle tulemusena saavutati veresuhkru langus tasemele, mis varem saavutati ainult väljakujunenud pikatoimeliste insuliinipreparaatide kasutamisel.

Pikatoimelised hormonaalsed ravimid Tresiba ja Rayzodeg on vastunäidustatud diabeedi ägeda tüsistusega inimestele. Lisaks peaks neid ravimeid, nagu eespool käsitletud analooge, määrama ainult raviarst, vastasel juhul ei saa vältida kõrvaltoimeid hüpoglükeemia ja mitmesuguste allergiate kujul.

Insuliine nimetatakse farmakoloogias spetsiaalseteks steroidravimiteks, mis võimaldavad reguleerida glükoosi molekulide arvu patsiendi veres. Kaasaegses maailmas toodetakse farmakoloogilise tootmise valdkonnas palju erinevaid insuliinipreparaate. Kõige tavalisemad on lühike ja pikk insuliin. Nende peamised erinevused on järgmised: selle aine valmistamise toorainete spetsiifilised omadused, aine tootmismeetodid ja toime kestus. Lühike insuliin on tänapäeval kõige populaarsem.

Selle toime kestus on kuni 8 tundi. Sellisel vahendil on oma eesmärk - toidutarbimise tippude kiire leevendamine, samuti primaarse suhkurtõve kombineeritud ravi.

Pika insuliini kasutatakse selle hormooni normaalse tootmise jäljendamiseks inimkehas 24 tunni jooksul. Sõltuvalt ravimi sortidest on selle toimeaeg 12 kuni 30 tundi. Pika hormooni sortidena eraldatakse keskmise kestusega ja pikaajalised ravimid. Long alandab glükoosimolekulide kontsentratsiooni veres, parandab lihaste ja maksa võimet neid omastada, kiirendab valgustruktuuride sünteesi protsessi ning vähendab maksarakkude poolt suhkrumolekulide tootmiseks kuluvat aega.

Inimesed, kes puutusid kokku esmase suhkurtõvega, on loomulikult huvitatud sellistest küsimustest: kuidas valida õiget insuliini ja milline insuliin on manustamiseks parem? Need hetked on väga tõsised, kuna hormooni õigest valikust ja selle annuse arvutamisest sõltub patsiendi edasine elu ja tervis.

Kliiniline pilt

Mida arstid diabeedi kohta ütlevad

Meditsiiniteaduste doktor, professor Aronova S. M.

Olen aastaid uurinud DIABEEDI probleemi. See on hirmutav, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi enam jääb diabeedi tõttu invaliidiks.

Kiirustan teatama häid uudiseid - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Endokrinoloogiauuringute Keskusel on õnnestunud välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkurtõbe. Praegu läheneb selle ravimi efektiivsus 100% -le.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on lapsendamise saavutanud eriprogramm mis katab kogu ravimi maksumuse. Venemaal ja SRÜ riikides diabeetikud enne saab abinõu ON VABA.

Lisateavet >>

Parima insuliinipreparaadi valimine

Iga insuliinisõltuva diabeetiku puhul on ülioluline kasutada õiges annuses insuliinipreparaati.

Tuleb märkida, et konkreetsele patsiendile sobiva hormooni õige annuse kvalitatiivselt valimine on võimalik ainult haiglatingimustes.

Arstid järgivad ravimi vajaliku annuse valimiseks mitmeid põhireegleid.

• Mitu korda päevas on vaja kontrollida suhkru molekulide arvu veres. Näitajaid peetakse normaalseks: tühja kõhuga - 5-6 mmol / l ja paar tundi pärast söömist - 8 mmol / l. Maksimaalne kõrvalekalle viimasest indikaatorist on üle 3 mmol / l.
• See hormoon tuleb valida, võttes arvesse kellaaega, tarbitud süsivesikute ühendite hulka, patsiendi liikumisvõimet enne ja pärast söömist.
• Lisaks tuleb tähelepanu pöörata patsiendi kehakaalule, teiste ägeda või kroonilise kuluga haiguste esinemisele, teiste ravimite kasutamise ajale ja vormile. Need näitajad on eriti olulised pika toimeajaga insuliinisüstide püsiva ravikuuri määramisel. Selle põhjuseks on süstide sõltuvuse puudumine söömise ajast, kuna selle kasutamisel tekib patsiendi vereseerumis selle hormooni pidev varu.
• Väga oluline punkt ravimi hea annuse valimisel on spetsiaalse päeviku pidamine. Sellisesse päevikusse kantakse patsiendi vere glükoosimolekulide sisalduse näitajad, toidukordade ajal tarbitud süsivesikute ligikaudne arv ja lühikese insuliinipreparaadi annus. Analüüs tehakse tavaliselt tühja kõhuga. Sageli on süstitava aine kogus ja tarbitud süsivesikute ühikud 2 kuni 1. Kui glükoosimolekulide arv veres ületab lubatud piiri, tuleb teha täiendav lühipreparaadi manustamine.
• Alustage insuliiniannuse valimist igaõhtuste süstidega. Hormooni sisseviimisel koguses 10 ühikut vahetult enne magamaminekut, eeldusel, et see annus on sobiv, ei ületa vere glükoosisisaldus hommikul 7 mmol / l. Kui pärast esimese annuse süstimist on patsiendil liigne higistamine, suurenenud söögiisu, on vaja öist annust paari ühiku võrra vähendada. Päevasel ja öisel ajal manustatava insuliini annuste tasakaal peaks olema 2:1.

Juhul, kui ravimi annus vastab keha vajadustele, ei tohiks glükoosimolekulide sisaldus vereseerumis muutuda üles ega alla. Glükoosi molekulaarne kogus peaks kogu päeva jooksul muutuma.

Millist insuliini on kõige parem kasutada?

ole ettevaatlik

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal diabeeti ja selle tüsistustesse 2 miljonit inimest. Kvalifitseeritud kehatoe puudumisel põhjustab diabeet mitmesuguseid tüsistusi, hävitades järk-järgult inimkeha.

Kõige sagedasemad tüsistused on: diabeetiline gangreen, nefropaatia, retinopaatia, troofilised haavandid, hüpoglükeemia, ketoatsidoos. Diabeet võib põhjustada ka vähkkasvajate arengut. Peaaegu kõigil juhtudel diabeetik kas sureb valusa haigusega võideldes või muutub tõeliseks invaliidiks.

Mida peaksid diabeediga inimesed tegema? See õnnestus Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Endokrinoloogilisel uurimiskeskusel teha abinõu täielikult ravida diabeeti.

Praegu on käimas föderaalne programm "Tervislik rahvas", mille raames väljastatakse seda ravimit igale Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanikule. ON VABA. Üksikasjalikuma teabe saamiseks vt ametlik koduleht TERVISEMINISTEERIUM.

Konkreetse patsiendi jaoks parima insuliini määramiseks on vaja valida baaspreparaat. Põhitootmise modelleerimiseks kasutatakse sageli pikki insuliinipreparaate. Nüüd toodab farmakoloogiline tööstus kahte tüüpi insuliini:

• keskmise kestusega, tööaeg kuni 17 tundi. Nende ravimite hulka kuuluvad Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ülipika kestusega, nende toime on kuni 30 tundi. Need on: Levemir, Tresiba, Lantus.

Insuliiniravimid Lantus ja Levemir erinevad teistest insuliinidest põhimõtteliselt. Erinevused seisnevad selles, et ravimid on täiesti läbipaistvad ja neid iseloomustab erinev toime kestus diabeedihaige kehale. Esimest tüüpi insuliinil on valge toon ja mõningane hägusus, seetõttu tuleb ravimit enne kasutamist loksutada.

Keskmise kestusega hormoonide kasutamisel võib täheldada nende kontsentratsiooni tipphetki. Teist tüüpi ravimitel see omadus puudub.

Pikatoimelise insuliinipreparaadi annus tuleks valida nii, et ravim suudaks hoida glükoosi kontsentratsiooni toidukordade vahel vastuvõetavates piirides.

Aeglasema imendumise vajaduse tõttu süstitakse pikka insuliini reie või tuhara naha alla. Lühike - kõhus või käes.

Meie lugejad kirjutavad

Teema: Võidetud diabeet

Saatja: Ljudmila S ( [e-postiga kaitstud])

Saaja: administratsioon my-diabet.ru

47-aastaselt diagnoositi mul II tüüpi diabeet. Mõne nädalaga võtsin juurde peaaegu 15 kg. Pidev väsimus, unisus, nõrkustunne, nägemine hakkas istuma. Kui sain 66-aastaseks, süstisin endale juba stabiilselt insuliini, kõik oli väga halb ...

Ja siin on minu lugu

Haigus arenes edasi, algasid perioodilised rünnakud, kiirabi tõi mind sõna otseses mõttes järgmisest maailmast tagasi. Arvasin alati, et see kord jääb viimaseks...

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle Internetis lugeda ühe artikli. Sa ei kujuta ette, kui tänulik ma talle olen. See artikkel aitas mul täielikult vabaneda diabeedist, väidetavalt ravimatust haigusest. Viimased 2 aastat hakkasin rohkem liikuma, kevad-suvel käin iga päev maal, elame abikaasaga aktiivset eluviisi, reisime palju. Kõik on üllatunud, kuidas ma kõigega hakkama saan, kust tuleb nii palju jõudu ja energiat, kõik ei usu, et ma olen 66-aastane.

Kes soovib elada pikka energilist elu ja unustada see kohutav haigus igaveseks, võtke 5 minutit ja lugege seda artiklit.

Mine artiklile >>>

Pika insuliini esimesed süstid tehakse öösel, suhkrut mõõdetakse iga 3 tunni järel. Glükoositaseme olulise muutuse korral kohandatakse annust. Öise glükoositaseme tõusu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja uurida ajavahemikku 00.00-03.00. Töövõime langusega tuleb öist insuliini annust vähendada.

Kõige täpsem viis vajaliku baasinsuliini koguse määramiseks on võimalik glükoosi ja lühikese insuliini puudumisel veres. Seetõttu on öise insuliini hindamisel vaja õhtusöögist keelduda.

Informatiivsema pildi saamiseks ei tohiks kasutada lühikest insuliini, samal ajal ei tohiks süüa valgu- ega rasvaseid toite.

Basaalhormooni määramiseks päeva jooksul peate eemaldama ühe söögikorra või nälgima kogu päeva. Mõõtmised tehakse iga tunni tagant.

Ärge unustage, et lisaks Lantusele ja Levemirile on kõigi insuliinitüüpide sekretsiooni tipp. Nende ravimite kõrghetk saabub 6-8 tunni pärast manustamise hetkest. Nendel tundidel võib tekkida suhkru langus, mida korrigeeritakse leivaühikute söömisega.

Selliseid annuseid tuleb kontrollida iga kord, kui neid vahetatakse. Et mõista, kuidas suhkur dünaamikas käitub, piisab vaid kolmepäevasest testist. Ja ainult saadud tulemuste põhjal saab arst välja kirjutada konkreetse ravimi selge annuse.

Päevasel ajal baashormooni hindamiseks ja parima preparaadi väljaselgitamiseks on vaja oodata viis tundi eelmise toidukorra sissevõtmise hetkest. Diabeetikud, kes kasutavad lühikest insuliini, peavad taluma 6-tunnist perioodi. Lühikeste insuliinide rühma esindavad Gensulin, Humulin, Actrapid. Ultralühikesed insuliinid on: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultralühike hormoon toimib samamoodi kui lühike, kuid enamik puudusi on kõrvaldatud. Samal ajal ei suuda see ravim rahuldada keha insuliinivajadust.

Küsimusele, milline insuliin on parim, ei ole võimalik üheselt vastata. Kuid arsti soovitusel saate valida õige baasaine ja lühikeste insuliinide annuse.

Järelduste tegemine

Kui loete neid ridu, võime järeldada, et teil või teie lähedastel on diabeet.

Viisime läbi uurimise, uurisime hunnikut materjale ja, mis kõige tähtsam, testisime enamikku diabeedi meetoditest ja ravimitest. Kohtuotsus on:

Kõik ravimid, kui need andsid, siis ainult ajutine tulemus, niipea kui vastuvõtt peatati, suurenes haigus järsult.

Ainus ravim, mis on andnud märkimisväärse tulemuse, on Difort.

Hetkel on see ainuke ravim, mis suudab diabeeti täielikult ravida. Eriti tugevat mõju näitas Difort diabeedi arengu algfaasis.

Esitasime tervishoiuministeeriumile taotluse:

Ja meie saidi lugejatele on nüüd see võimalus
saada DEFORTH. ON VABA!

Tähelepanu! Võltsitud Diforti müügijuhtumid on sagenenud.
Tehes tellimuse ülaltoodud linkide abil, garanteerite, et saate ametlikult tootjalt kvaliteetse toote. Lisaks tellimine ametlik koduleht, saate raha tagasi garantii (sh saatmiskulud), kui ravimil ei ole ravitoimet.