Ortopeed - mida ta ravib? Millal peaksite arsti poole pöörduma? Laste- ja täiskasvanute traumatoloog-ortopeed. Mida teeb ortopeediline kirurg? Külastusjuhised. Kuidas kohtumist kokku leppida? Kuidas saada nõu

Mis on ortopeed? Ta on spetsialist, kelle poole on soovitav pöörduda luu- ja lihaskonnaga seotud haiguste või defektide esinemise korral. Arvestades selle arsti tegevust, võib eriti märkida luusüsteemi jaoks olulisi arengudefekte, samuti kaasasündinud patoloogiate vorme ja tüsistusi, mis arenevad nakkushaiguste ülekandumise tagajärjel. Muuhulgas on selles nimekirjas koduvigastused koos erinevate vigastuste ja seisunditega traumajärgsel perioodil. Niisiis, uurime üksikasjalikumalt: milline arst on ortopeed ja milliseid haigusi ta ravib?

Peamised tegevused

Niisiis tegeleb ortopeed luusüsteemiga seotud haigustega. Spetsialiseerumine, mis kuulub ühele või teisele ortopeediarstile, määrab kindlaks tema tegevuse eripärade konkreetsed suunad. Siin on seda tüüpi juhiste olemasolevad valikud.

• Ambulatoorne või, nagu seda nimetatakse muul viisil, konservatiivne ortopeedia. Sellises olukorras kaalutakse luu- ja lihaskonna haiguste ennetavate meetmete rakendamist kliinilises keskkonnas, kus ortopeed võtab. Lisaks on see suund koondunud mitte-kirurgiliste terapeutiliste meetmete rakendamise raames, et mõjutada liigeste ja luude haigusi.
• Endoproteesi tehnika. See suund keskendub luude ja liigeste kirurgilise proteesimisega seotud meetmete rakendamisele, mis on eriti oluline nendes olukordades, kus neid teisi ravimeetodeid kasutades enam päästa pole võimalik.
• Kirurgiline tegevusvaldkond. Mis on ortopeediline kirurg? Selle ortopeedia valdkonna osana ravitakse selgroogu, jalgu, hambaid ja käsi. Seda suunda peetakse ravis radikaalseks, kuna see mõjutab inimese sidemeid, liigeseid ja luid.
• Milliseid haigusi ravib ortopeed traumatoloogias? Ravimeetoditena kasutatakse konservatiivset ja kirurgilist ravi, mis on keskendunud luusüsteemiga ühel või teisel viisil seotud vigastuste mõjule. See hõlmab lisaks luumurdude õigeaegset fikseerimist koos meetmetega, mis on suunatud liigesevigade parandamisele. Traumatoloogia valdkonnas tegelevad nad ka krooniliste defektide vormide korrigeerimisega. Sellesse valdkonda kuulub ka spordiortopeedia. Selle eesmärk on sportlaste tegevuse käigus saadud spetsiifiliste vigastuste ravi.
• Pediaatriline ortopeedia või, nagu seda ka nimetatakse, noorukite ortopeedia. See ortopeedia suund keskendub luusüsteemiga seotud defektide ennetamisele ja nõutavale ravile. Milline arst on lasteortopeed? Tegemist on spetsialistiga, kelle juurde tulevad vastuvõtule alla üheaastased lapsed. Üsna sageli saavad vanemad poisid koos teismelistega patsientideks.

Mida ortopeed ravib? Arsti ülesanded

Kõigist ülaltoodud tunnustest, mis määravad kindlaks ortopeedi tegevuse eripära konkreetse spetsialisti rollis, tuleks võtta kokkuvõte ja näidata, mida see arst ravib:

• Lihashaigused.
• Liigeste probleemid.
• Kõõluste venitus.
• Sidemete kahjustus.
• Luu vigastus.
• Närvilõpmed.

Kõike seda teeb ortopeed. Milliseid organeid see arst ravib? Selle probleemiga seoses tuleb märkida, et see spetsialist tegeleb selja, jalgade, abaluude, põlve- ja puusaliigeste, õlavarreluu, hammaste ja nii edasi.

Ortopeed ja patoloogiad, millega ta tegeleb

Milliseid haigusi ortopeedid ravivad? Kui me räägime konkreetsetest vaevustest, tuleks eristada järgmist nende põhitüüpide loendit:

• Jalgade kõveruse esinemine koos lamedate jalgadega, lampjalgsus.
• Kaasasündinud haigused liigeste düsplaasia ja tortikollise kujul. Sageli on vaja ortopeedilise imiku abi. Mis arst see on? Sellest lähemalt allpool.
• Bursiidi, artroosi esinemine patsientidel, see tähendab haigused, millega kaasneb periartikulaarsete kottide ja liigeste põletik, sealhulgas.
• Osteokondroosi areng, see tähendab krooniline haigus, millega kaasneb lülisamba kahjustus selle spetsiifiliste segmentide piirkonnas.
• Liigeste nihestused koos luumurdude ja Ewingi kasvajaga.
• Reumatoidartriidi ehk süsteemse kroonilise haiguse väljakujunemine, mille kulg viitab luustiku kahjustusele, mis omakorda võib viia liigese deformatsiooni raskete vormideni. Selline patoloogia võib mõnes olukorras olla patsiendi hilisema puude tekkimise eeltingimus.
• Osteogeense sarkoomi esinemine.
• Deformeeriva osteoosi areng koos kondromüksosarkoomiga.

Millal on vaja ortopeedi vastuvõtule tulla?

Tuleb märkida, et mõned loetletud haiguste liigid on vaid väike osa olemasolevatest võimalustest. Muu hulgas märgitakse selliste lahknevuste mitmekesisust mitte ainult patoloogiate, vaid ka luusüsteemi vigastuste ja haigustega seotud ravimeetodite puhul.

Kahjustatud piirkonna vahetus keskkonnas paiknevad liigeste, luude, sidemete, lülisamba ja kudede haigused võivad olla kaasasündinud või omandatud elu jooksul ning lisaks võivad olla nakkusliku iseloomuga. Omandatud patoloogiad on alati seotud mis tahes vigastuste või töövigastustega koos ainevahetushäiretega. Nakkushaigused tekivad kaasuva põletiku tõttu konkreetse haiguse ülekandumise tagajärjel.

Kustutatud sümptomid

Erinevad luukahjustused tekivad reeglina väga aeglaselt, sest esimesed sümptomid, mis võivad vajada ortopeedilist konsultatsiooni, võivad olla kerged. Kuid patoloogiliste protsesside taustal esinevate ulatuslike kahjustuste staadiumis täheldatakse sümptomite tõsist ja väljendunud ilmingut. Arvestades seda funktsiooni, peaks ortopeedi kabineti külastamine muutuma regulaarseks ja seda tuleb teha lapsepõlvest peale.

Traumatoloog-ortopeed - mis arst see on? Vaatame seda teemat lähemalt.

Millal on vaja pöörduda ortopeedilise traumatoloogi poole?

Sellises olukorras, nagu arsti spetsialiseerumise määratletud valdkonnast juba selgub, räägime tema seostest erinevate vigastustega, aga ka nende tagajärgede kõrvaldamisest. Sellega seoses määratakse kindlaks mitmed põhjused, mille raames on vaja külastada ortopeedi-traumatoloogi kabinetti:

• Luumurrud, mis põhjustavad luude talitlushäireid.
• Patsiendi poolt luumurdude uuesti ülekandmine.
• Inimese poliomüeliidi edasikandumise jääknähud.
• Mitte peatumine, vaid lisaks püsiv valu lülisamba, jäsemete ja liigeste piirkonnas.
• Nikastused, verevalumid, külmakahjustused, putuka- või loomahammustused.
• Jäsemete deformatsioon või muud vigastused lülisambal, rinnal.
• Väikeste ja suurte liigeste funktsioonide kahjustus.

Operatiivne ja suletud sekkumine

Jooksva ravi osana saab ortopeedi traumatoloog rakendada kirurgilise ja suletud sekkumise meetodeid. Seda tehnikat nimetatakse parandamiseks. Sellises olukorras tähendab ortopeediarst patsiendile oluliste patoloogiliste häirete ja lisaks üksikute liigeste piirkonna deformatsioonide, mis on seotud tugi- ja liikumissüsteemiga, samm-sammult korrigeerimist. . Arst teeb selle paranduse oma kätega. Eelkõige räägime antud juhul kontraktuuri, lampjalgsuse, aga ka rahhiidi tagajärjel tekkinud jäsemete kõveruse korrigeerimisest, kiulisest anküloosist, ebaõige sulandumisega lõppenud luumurdudest jne.

Seda ravib ja teeb ortopeed. Mis arst see on? Seda küsimust võib patsientidelt kuulda üsna sageli.

Millal on vaja kiiret visiiti ortopeedi juurde?

Eristatakse teatud sümptomite rühma, mille alusel on vaja kiiresti pöörduda ortopeedi poole, kuna selline patoloogiline seisund võib toimida omamoodi signaalina, mis viitab tõsise patogeense protsessi arengule ja tegelikult haigus ise. Sarnast arstiabi vajadust tuleks arutada järgmiste sümptomite korral:

• Krõmpsu olemasolu liigestes.
• Kehv liigeste liikuvus.
• Tuimus kätes.
• Liigeste turse välimus.
• Liigeste valulikkus mis tahes, isegi kõige ebaolulisemate liigutuste ajal.
• Valu ilmnemine seljas.
• Kehahoiaku rikkumine koos kiiresti tekkiva väsimustundega.
• Valutavate valude ja valutavate lihaste esinemine, mis on põhjustatud ilmamuutustest.

Regulaarne külastus

Lisaks on mitmeid haigusi, mille arengust sõltub vajadus konkreetse patsiendi järele ortopeedi regulaarsel visiidil. Nende hulgas on järgmised haigused:

• Reumatoidartriidi esinemine.
• Patsiendi lülisamba vigastuste ülekandmine.
• Liigeste artroosi esinemine.
• Õla või põlve nihestused.
• Osteokondroosi areng.

Lisaks saavad ortopeedilised traumatoloogid soovitada ennetavaid meetmeid regulaarsete sporditegevuste jaoks ja lisaks sellele, et valida ajaveetmiseks ekstreemseid vaba aja veetmise viise. Sel juhul on võimalik teatud vigastused õigeaegselt kõrvaldada, mis omakorda võimaldab tulevikus nendega kaasnevaid probleeme kõrvaldada.

Hambaortopeed - mis arst see on?

See spetsialist kõrvaldab mitmesuguseid häireid suuõõne ja näo-lõualuu piirkonnas:

• Taastab üksikute hammaste terviklikkuse. Mikroproteeside valmistamine.
• Taastab hambumuse terviklikkuse.
• Toodab proteese, mis asendavad näo-lõualuu piirkonna pehmete kudede defekte pärast vigastusi, sealhulgas pärast kirurgilisi sekkumisi.
• Ravib temporomandibulaarse liigese haigusi.
• Teostab patsiendil juba olemasolevate proteeside korrigeerimist ja parandamist.

Selline arst on hambaravis ortopeed.

Millal peaksite oma lapse lasteortopeedi juurde viima?

On mitmeid erinevaid olukordi, mille puhul peaksite koos lapsega selle spetsialisti poole pöörduma. Õigeaegse ortopeedi poole pöördumise tõttu on võimalik saavutada tõhusaid tulemusi arenevate patoloogiate kõrvaldamisel. Lisaks muutub võimalikuks motoorse süsteemiga seotud haiguste kaasasündinud vormide korrigeerimine, kui neid on. Seega hõlmavad sellised asjaolud järgmiste defektide olemasolu:

• Puusa defektne asend, mida võib täheldada vastsündinud lapsel. Tavaliselt juhtub see kaasasündinud dislokatsioonidega.
• Laste kiire väsimus kõndimisel. Märkimisväärne kõnnaku visuaalne raskus. Sellises olukorras räägime tavaliselt lampjalgsusest.
• Märkimisväärne kummardus koos pea pideva kaldega samale õlale. Sel juhul peame suure tõenäosusega rääkima tortikollist.
• Lapse kaebused valude perioodilise ilmnemise kohta kätes ja jalgades ning lisaks ka kaelas või seljas.
• Lampjalgsuse olemasolu, mille puhul visuaalselt tundub, et laps kõnnib jalaga.

Kuidas esimene kohtumine läheb?

Väga sageli on patsiendid huvitatud sellest, kuidas toimub esimene kohtumine ortopeediga. Sellest ligikaudse ettekujutuse saamiseks räägime teile selle spetsialisti külastamise peamistest nüanssidest:

• Ortopeed hindab visuaalselt luusüsteemi jaoks olulist anatoomilist struktuuri. Selles olukorras analüüsitakse õigsust koos konstruktsiooni ebakorrapärasusega. See etapp on eriti oluline vastsündinute uurimisel.
• Spetsialist määrab kahjustatud liigeste jaoks olulise liigutuste ulatuse.
• Arst määrab fluoroskoopia, mille raames väidetav diagnoos reeglina selgitatakse või lükatakse ümber.
• Haiguste keeruliste vormide esinemine võib nõuda selliste uurimismeetodite kasutamist nagu kompuutertomograafia koos magnetresonantstomograafiaga.

Uurisime, kes see ortopeed on ja mida see spetsialist ravib.

Broneerige aeg ortopeedi juurde

Kes on ortopeed, ortopeed-traumatoloog ja ortopeed?

Lihas-skeleti süsteemi deformatsioonid võivad ilmneda erinevatel põhjustel, nagu traumad, kaasasündinud väärarengud, pikaajalised põletikulised haigused jne. Kuid sõltumata luu- ja lihaskonna deformatsiooni põhjusest tegeleb nende korrigeerimisega ortopeed.

Ortopeedia on tihedalt seotud teise meditsiinivaldkonnaga – traumatoloogiaga, mis tegeleb erinevate lihaste, luude, liigeste ja sidemete vigastuste diagnoosimise ja raviga. Traumatoloogid tuvastavad ja ravivad aga "värskeid", hiljutisi luu- ja lihaskonna vigastusi, nagu luumurrud, nikastused, lihaste ja kõõluste rebendid jne. Kuid ortopeedid tuvastavad ja ravivad luude, lihaste ja liigeste deformatsioone, mis tekkisid suhteliselt kaua aega tagasi ning suutsid paraneda ja end vales asendis fikseerida.

Traumatoloogia ja ortopeedia tihedate seoste tõttu on need meditsiinivaldkonnad ühendatud üheks erialaks. See tähendab, et pärast instituudi lõpetamist erialal "ortopeedia ja traumatoloogia" internatuuri või residentuuri läbinud arst on kvalifitseeritud "traumatoloog-ortopeediks". Pärast internatuuri või residentuuri läbimist võib arst töötada ortopeedia või traumatoloogia valdkonnas. On võimatu läbida praktikat või residentuuri ainult ortopeedia või ainult traumatoloogia erialal ja kvalifitseeruda vastavalt "ortopeediks" või "traumatoloogiks". Need erialad on üks eriala, nagu "sünnitusabi ja günekoloogia".

Sellest lähtuvalt on termin "ortopeed-traumatoloog" lihas-skeleti süsteemi vigastuste ja deformatsioonide tuvastamise ja raviga tegeleva arsti eriala õige ja täielik nimetus. Kuid lisaks sellele terminis "ortopeed-traumatoloog" igapäevaellu panustatakse ka teine ​​tähendus - et arst saab üheaegselt parandada traumatoloogina vigastusi ja ravida luu- ja lihaskonna deformatsioone ortopeedina. Nimi on lihtne "ortopeed" on täpsustav, kuna sisaldab tähendust, et see arst tegeleb konkreetselt ortopeedia suunaga ja traumatoloogia on tagaplaanil.

Selliste terminoloogia tunnuste põhjal, kui inimesel on luude, liigeste, lihaste või sidemete kompleksne kahjustus, mis põhjustab luu- ja lihaskonna süsteemi deformatsiooni, peab ta võtma ühendust ortopeedi-traumatoloogiga, kes suudab samaaegselt kahjustuse kõrvaldada. ja seejärel teostada tekkinud deformatsioonide korrigeerimine. Kui inimesel on luude, liigeste või lihaste deformatsioon ilma ägedate kahjustusteta, siis selle kõrvaldamiseks tuleks pöörduda ortopeedi poole, kes on sellele valdkonnale keskendunud ja keda traumatoloogia ei sega.

Tähtaeg "ortopeediline kirurg" tähendab spetsialisti, kes suudab teostada mitte ainult konservatiivset, vaid ka luude, liigeste, lihaste ja sidemete deformatsioonide kirurgilist ravi (operatsioone). Põhimõtteliselt on traumatoloogia ja ortopeedia kirurgia eriala, mille omamine eeldab operatsioonide sooritamist. Kuid praktikas ei tee kõik ortopeedilised traumatoloogid kirurgilisi sekkumisi, mõned arstid on spetsialiseerunud ainult konservatiivsele ravile. Seetõttu, kui nad ütlevad "ortopeediline kirurg", tähendab see, et arst ei ravi luude, liigeste ja lihaste deformatsioone mitte ainult konservatiivsete meetoditega, vaid ka kirurgiliste operatsioonide abil. Seega, kui inimesel on luude, liigeste, lihaste või sidemete deformatsioon, mis vajab kirurgilist ravi, peaks ta pöörduma "ortopeedilise kirurgi" poole.

Lihas-skeleti süsteemi deformatsioonide ravis saab ortopeediarst rakendada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Nii ravitakse näiteks kontraktuure, lampjalgsust, puusa kaasasündinud nihestust konservatiivsete meetoditega, kasutades kipsi, skolioosi - korsettide ja spetsiaalselt loodud füüsiliste harjutuste komplekti jne abil. Kuid luude kõverusi, halvatusi, kõõluste rebendeid ravitakse kirurgiliste meetoditega, tehes luude normaalse asendi taastamise operatsioone, kõõluste siirdamist jne. Sõltumata sellest, kas tehakse liigeste, luude või lihaste deformatsioonide kirurgilist või konservatiivset ravi, kasutavad ortopeedid laialdaselt erinevaid ortopeedilisi vahendeid, nagu kinga sisetallad, korsetid, proteesid ja lahasvarrukad.

Tuleb meeles pidada, et ortopeedia on väga ulatuslik meditsiinivaldkond, mille tulemusena on selles eraldi kitsad valdkonnad: lülisambakirurgia, liigesesisesed operatsioonid, liigeste proteesimine jne. Sellest tulenevalt võivad erinevad ortopeedilised traumatoloogid spetsialiseeruda ühele või teisele ortopeedia või traumatoloogia valdkonnale ja seetõttu ei võta kõik arstid ette ühegi ortopeedilise või traumatoloogilise patoloogia ravi.

Laste ortopeed

Lasteortopeedi valik eraldi erialana tehti seetõttu, et arstil on vaja teada eri vanuses laste luude, liigeste ja lihaste iseärasusi ning nende kasvukiirust ning seda teraapiat valides arvestada. Lastele omaste luude, liigeste ja lihaste ehituse ja kasvu iseärasuste tõttu on lasteortopeedid omaette meditsiinieriala.

Mida ortopeed ravib?

• jäsemete kaasasündinud väärarengud (näiteks puusa kaasasündinud nihestus), kaela, rindkere ja selgroo deformatsioonid;
• lampjalg;
• Skolioos ja muud kehahoiaku häired;
• Torticollis;
• Liigeste deformatsioonid pärast traumat või krooniliste haiguste tõttu (näiteks deformeeriv artroos, reieluupea aseptiline nekroos);
• Lülisamba osteokondriit;
• Vigastuste või varasemate haiguste tagajärjel tekkinud käte või jalgade deformatsioonid;
• artrogrüpoos (kaasasündinud haigus, mida iseloomustavad luude, liigeste ja lihaste deformatsioonid ja alaareng);
• tsüstid või healoomulised luukasvajad;

Operatiivsed ravimeetodid on kombinatsioon erinevatest operatsioonidest, mida tehakse deformatsiooni kõrvaldamiseks ja luude, liigeste elementide, sidemete ja lihaste normaalse asendi taastamiseks. Kirurgiline ravi ortopeedias viiakse läbi juhul, kui luu- ja lihaskonna deformatsioone ei ole võimalik konservatiivsete meetoditega korrigeerida. Kirurgilise ravi käigus saab välja lõigata striktuure, õmmelda lihaseid ja sidemeid ning paigaldada proteese.

Ortopeediline kirurg kasutab oma töös ravi efektiivsuse diagnoosimiseks ja jälgimiseks ainult instrumentaalseid uurimismeetodeid, näiteks:

• CT ja MRI (kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia).

Millistel juhtudel peaks pöörduma ortopeedi poole?

• Torticollis (kaela kaldumine küljele ja alla, suutmatus pead sirgendada);
• Liigeste kõik deformatsioonid (näiteks kõverus, võimetus liigest painutada või sirgendada jne);
• Mis tahes luude deformatsioonid (näiteks kaldus vaagna, rindkere, jalgade, käte jne luude kõverus);
• Igasugune kehahoiaku rikkumine;
• lamedad jalad;
• lampjalg;
• Puusa või õla harilik nihestus;
• Osteokondroos;
• Jääknähud pärast poliomüeliidi;
• Raskused, valu või piiratud liikumine mis tahes liigeses;
• Püsiv, püsiv valu liigestes, kätes, jalgades või selgroos;
• Taastusravi vajadus pärast vigastusi;
• Proteeside või ortooside valiku vajadus.

Ortopeedi vastuvõtt (konsultatsioon) - kuidas valmistuda?

Kuna ortopeed teeb tingimata füüsilise läbivaatuse, tuleb deformeerunud piirkond pesta, eemaldada sidemed ja muud vahendid, mida kasutatakse iseseisvalt seisundi parandamiseks. Samuti tuleb riietuda nii, et arsti ees lahtiriietumise käigus ei tekiks häbi ega piinlikkust.

Selleks, et ortopeed saaks ühe visiidiga sõna otseses mõttes diagnoosi panna ja ravi määrata, võite enne arstiga konsulteerimist teha luu-lihaskonna deformeerunud piirkonna röntgeni- või tomograafia. Sel juhul tuleb vastuvõtule kaasa võtta uuringute pildid ja järeldused.

Lisaks on hädavajalik viia ortopeedi vastuvõtule kõik olemasolevad röntgenikiirgused, tomogrammid, ultraheliuuringud ja muud uuringud, mis on varem tehtud lihasluukonna deformeerunud piirkonnas (kui neid on, muidugi, kui on).

Kuhu ortopeed viib?

Üldine informatsioon

Ortopeed kliinikus

Ortopeed taastusravikeskuses

Kaasaegne ortopeedia: kujumäluga metall jala hallux valgus deformatsiooni ravis (räägib traumatoloog-ortopeed) - video

Ortopeedilised soovitused: kuidas tuvastada lapse jalgade lamedat valgus deformatsiooni, ravi, kingade valik, massaaž - video

Üks parimaid lasteortopeedi Venemaal: peamised ortopeedilised haigused lastel, soovitused varajaseks avastamiseks ja raviks - video

Esimesel eluaastal areneb laps eriti aktiivselt. Seetõttu on vajalik spetsialistide pidev jälgimine. Varakult tuvastatud probleemidel on suurem võimalus edukalt lahendada. 3 kuud on oluline vanus. Sel ajal saavad arstid teha esimesi järeldusi selle kohta, kuidas laps vastab standarditele, kas tal on varjatud haigusi.

Kui tekib küsimus, milliste spetsialistide juures on vaja läbida, siis esimese asjana tuleb pöörduda lastearsti poole. Just tema väljastab saatekirjad teiste arstide külastamiseks ja määrab analüüsid.

Lastearsti visiidid peaksid olema kord kuus kuni lapse üheaastaseks saamiseni. Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist tuleb arst ise majja ja alates 1 kuust peate ise kliinikusse minema. Igal uuringul mõõdetakse tingimata lapse pikkus, kaal ja pea ümbermõõt. Nad teevad seda selleks, et näha beebi arengut dünaamikas. Võrdlus teiste laste ja normitabelitega pole kuigi paljastav. Kuid kuuga oluliselt kasvanud pea võib tähendada vesipea. Haiguse välistamiseks või kinnitamiseks määrab arst täiendava uuringu, näiteks neurosonograafia. Kui lastearst märgib purus ebapiisavat kaalutõusu, soovitab ta emal dieet uuesti läbi vaadata või lisatoitu. Need meetmed väldivad tõsiseid tagajärgi.

Arst uurib ka kurku ja kuulab hingeõhku. Tõenäoliselt küsib ta, kas lapse koolikud on möödas. Lõppude lõpuks normaliseerub seedetrakti töö kõige sagedamini 3 kuu pärast. Kui ei, siis võib spetsialist pidada vajalikuks määrata düsbakterioosi analüüs.

Lisaks peate selles vanuses läbima üldise vere- ja uriinianalüüsi. Uurimistöö jaoks materjali kogumine võib olla keeruline. Kõige mugavam on seda teha spetsiaalsete pissuaaride abil. Neid müüakse apteekides ja need on mõeldud tüdrukutele või poistele, mis on loodud nende füsioloogilisi omadusi arvesse võttes.

Kui tulemus näitab, et laps on terve, suunab arst ta DPT vaktsineerimisele. Just 3 kuu vanuselt, kui vastunäidustusi pole, tehakse läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu vaktsineerimise esimene etapp. Samuti, kui teie last ei ole varem B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, on praegu selleks sobiv aeg. Loomulikult on emal õigus vaktsineerimisest keelduda. Kuid me peame võtma arvesse kõiki riske, mis on seotud lapse immuunsuse puudumisega ohtlike haiguste suhtes.

Ja loomulikult saate läbivaatuse ajal arstile esitada kõik oma küsimused, mis on seotud beebi arengu ja tema tervisega. Lõppude lõpuks, kui tegemist on imikutega, võib iga väike asi olla oluline.

Mida neuroloog kontrollib?

Ka selles vanuses on oluline läbida teine ​​spetsialist - neuroloog. Ta mõõdab ka pea ümbermõõtu, kontrollib fontanellide seisukorda. Kui arstil on mõni mure, näiteks kui kroon punnitab ja pulseerib, siis määrab ta täiendavad uuringud. Neid on vaja ka siis, kui neurosonograafias on varem avastatud kõrvalekaldeid. Ainult dünaamikas on võimalik teha järeldusi lapse seisundi kohta.

Uuringuteks tasub kaasa võtta mähe, millele saab lapse panna. Kuna reis kliinikusse võib viibida, peate muretsema puru toitumise pärast.

Neuroloog kontrollib reflekse, kui arenenud need selles vanuses on. Mõned, näiteks automaatne kõndimine, peaksid tuhmuma 3 kuu võrra. Samuti hindab arst lihaste seisundit. Vastsündinutel on lihased pidevalt heas vormis. Järk-järgult nad lõdvestuvad, rusikad avanevad. Kui seda ei juhtu, peate võib-olla läbima ühe või mitu professionaalse massaaži ja ravivõimlemise kursust. Õigeaegne tegevus võimaldab lapsel korralikult areneda.

Ortopeedi külastamine

3 kuu vanuselt peate külastama ortopeedi. Lõppude lõpuks kasvab laps kiiresti ja nüüd võivad ilmneda patoloogiad, mida pole varem tuvastatud. Arst kontrollib, kui sümmeetrilised on voldid purus, hindab, kas selgroog on õigesti moodustatud, kui vabalt on jalad arenenud ja kuidas jalad on arenenud. See võimaldab õigeaegselt tuvastada puusaliigese düsplaasia ja eelsoodumuse lamedate jalgade tekkeks. Võib-olla tekkis düsplaasia kahtlus varem, viimase läbivaatuse ajal. Seejärel võib spetsialist määrata olukorra parandamiseks laia mähkimise või muud abinõud. Nüüd näeb ta, kui tõhusad need olid ja milliseid tegevusi järgmiseks vaja on.

Uurimisel võib arst märkida esimesi rahhiidi tunnuseid. See on tõsine haigus, mis on seotud D-vitamiini puudusega. See mõjutab lapse luude ja lihaste arengut. Arst peab määrama analüüsid. Pärast tulemuste saamist otsustab ta, kas määrata see element terapeutilistes annustes. Ilma üksikasjaliku uuringuta on riskantne suurendada ravimi kogust, kuna see eritub kehast halvasti ja on üleannustamise korral ohtlik.

Teised spetsialistid

Väga lihtne on meeles pidada, milliste arstide juurde tuleks minna 3 kuu pärast. Kohustuslik - kolm: lastearst, neuroloog ja ortopeed. Kuid võib-olla peate pöörduma teiste kitsaste spetsialistide poole. Eriti kui enne seda kahtlustati mõne patoloogia olemasolu.

Esimesel läbivaatusel hindab kirurg:

• kui arenenud on nabarõngas;
• kas esineb rindkere või kõhu haigusi;
• kas on naba- või kubemesong;
• Kas munandid on poistel laskunud?

Kui üks neist probleemidest tuvastati 1-kuulise arstivisiidi ajal, määrab ta teise vastuvõtu. Kui tegemist on nabasongiga, peab spetsialist kontrollima tema soovitatud toimingute tõhusust. Olukordades, kus poisid ei laskunud enne sündi ega vahetult pärast ühte või mõlemat munandit, on vajalik pidev jälgimine. Mõnikord ei saa ilma operatsioonita hakkama, kuid seda tehakse hiljem, laps peaks olema vanem.

Võib-olla optometristi külastus. Ta kontrollib silmapõhja ja pupillide reaktsiooni valgusele, vaatab pisarakanalite seisukorda. Kui need pole piisavalt arenenud, võib soovitada spetsiaalset massaaži. Samuti võib arst otsustada nende torkimise vajaduse üle.

Teine oluline spetsialist on ENT. Ta kontrollib kõrvade, kurgu ja nina seisukorda. Kui tal on kahtlusi lapse kuulmise teravuse suhtes, võib ta läbi viia audioloogilise sõeluuringu. See meetod võimaldab tuvastada kuulmislangust juba varases eas. Kui kahtlustatakse kuulmislangust, saadab arst teid sellistele probleemidele spetsialiseerunud audioloogiakeskusesse. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab alustada taastusravi, et vältida vaimse ja kõne arengu viivitusi.

Vanemate kohustus on hoolitseda oma laste tervise eest. Seetõttu ei saa ignoreerida arstide kavandatud uuringuid, et mitte midagi olulist ilma jääda. Kõigepealt peate minema lastearsti juurde. Ta ütleb teile, milliste teiste spetsialistide juurde tuleks minna 3-kuuselt või mõnes muus vanuses ja millised uuringud läbida.

Mis kuulub lasteortopeedi pädevusse

Plaaniline visiit ortopeedi juurde aitab kontrollida luu- ja lihaskonna normaalset arengut ja tervist, ravida ja õigeaegselt parandada rikkumisi. Ortopeed määrab ravi vastavalt diagnoosi, haiguse põhjuste ja raskusastme analüüsile.

Milliste haigustega lasteortopeed tegeleb?

Milliste organitega lasteortopeed tegeleb?

Millal pöörduda lasteortopeedi poole

1. Asümmeetrilised tuharavoldid imikul.
2. Erinevad jalapikkused.
3. Beebi pöörab pea ühele küljele, kaldub ühele õlale.
4. Kui laps asetatakse jalgadele, toetub ta jalalaba sise- või välisküljele.
5. Laps läks hiljem kui eakaaslased
6. Laps ei kõnni aasta pärast hästi. Kukub kõndides maha.
7. Arengu mahajäämus kuni aasta. Näiteks 6 kuu pärast istunud või 9 kuu pärast püsti tõusnud või aasta pärast kõndinud.
8. Valu jalalabas, põlvedes, liigestes, sääres, lülisambas kõndides või joostes.
9. Käte või jalgade kõverus.
10. Pintslid valutavad, kirjutades on nendes krambid. Probleemid peenmotoorikaga.
11. Laps väsib kõndides.
12. Labajalg.

Millal ja milliseid analüüse tuleks teha

Millised on peamised diagnostikatüübid, mida lasteortopeed tavaliselt teeb?

Asendihäirete ja skolioosi ennetamine peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama:

a) kõval voodil pikali või lamavas asendis magamine;
b) jalanõude õige ja täpne korrigeerimine: kehahoiaku rikkumistest tekkinud jäseme funktsionaalse lühenemise kõrvaldamine; jala defektide kompenseerimine (lamajalg, lampjalgsus);
c) õige päevarežiimi (uneaeg, ärkvelolek, toitumine jne) organiseerimine ja range järgimine;
d) pidev motoorne aktiivsus, sealhulgas jalutuskäigud, füüsilised harjutused, sport, turism, ujumine;
e) loobumine sellistest halbadest harjumustest nagu ühel jalal seismine, vale kehaasend istudes (kirjutuslaua taga, kodus tugitoolis jne);
f) kontroll õige, ühtlase koormuse üle lülisambale seljakottide, kottide, portfellide jms kandmisel;
g) ujumine.

Kampaaniad ja eripakkumised

meditsiiniuudised

19.09.2018

Kokaiini tarvitava inimese suur probleem on sõltuvus ja üledoos, mis viib surma. Vereplasma toodab ensüümi, mida nimetatakse ...

12.04.2018

Sügava aju stimulatsiooni tehnoloogia annab suurepäraseid tulemusi Parkinsoni tõve ravis. See võimaldab tõhusalt kontrollida Parkinsoni tõve ja teiste neuroloogiliste haiguste kulgu ning oluliselt vähendada liikumishäireid.

Ortopeedi eriala on paljudele vanematele mõistatus. Uurime, millega ortopeed tegeleb ja miks lapsed teda külastama peavad.

Ortopeedi ülesandeks on luu- ja lihaskonna kaasasündinud ja omandatud häirete õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Lapse esimesel eluaastal tegeleb ortopeed peamiselt kaasasündinud häirete diagnoosimise ja raviga.

Ideaalis peaks ortopeed vastsündinut esimest korda sünnitusmajas üle vaatama 3. - 5. elupäeval. Sel perioodil pööratakse erilist tähelepanu lihasluukonna moodustumise üsna jämedatele rikkumistele või intranataalsetele (sünnituse ajal tekkinud) vigastustele.

Mida saab selles vanuses ära tunda või kahtlustada?

Esiteks luu- ja lihaskonna munemise ja arengu jämedad väärarengud, nagu jäsemete või nende segmentide aplaasia (puudumine) või hüpoplaasia (ebapiisav areng), kõvasuulae mittesulgumine (nn "suulaelõhe") ja sarnased deformatsioonid. Selliseid kaasasündinud väärarenguid reeglina ei eraldata ja need on kombineeritud siseorganite mitme väärarenguga, seetõttu vajavad sellised lapsed teiste spetsialistide lähimat ja põhjalikumat uurimist.

Ka sel ajal leitakse väikseid väärarenguid - näiteks sündaktiilia (sõrmede või varvaste kokkusulamine) või polüdaktüülia (lisasõrmede olemasolu).

Läbivaatuse käigus kontrollitakse liigeste liikumisulatust ning just selles vanuses suudab ortopeed piisava puudumisel tuvastada ilmselt kõige olulisema nii esinemissageduse kui ka tagajärgede raskusastme poolest. diagnoosimine ja ravi, patoloogia - puusaliigese düsplaasia ja eriti kaasasündinud puusaliigese nihestus. Just selles vanuses on puusaliigese liikumisulatuse kontrollimisel võimalik tuvastada “klõpsu” või õigemini “libisemise” sümptom - puusa kerge nihestus ja vähenemine puusaliigeses. . Ka sünnitusmajas diagnoositakse kõige sagedamini lampjalgsus - hüppeliigese arengu patoloogia.

Selles vanuses diagnoositud intranataalsetest vigastustest on kõige levinumad tsefalohematoom (verejooks kraniaalvõlvi luude periosti all - sagedamini parietaalluu), mida iseloomustab luu piires paiknev elastne turse ja luumurd. rangluu, kergesti tuvastatav palpatsiooniga (palpatsioon).

Kuid kahjuks pole kõigis sünnitusmajades täiskohaga ortopeed. Sel juhul täidab neonatoloog osaliselt oma ülesanded ja ortopeedilise patoloogia esinemise kahtluse korral kirjutatakse laps sünnitusmajast välja, soovitades tungivalt ortopeedi varaseks läbivaatuseks.

Esimene läbivaatus alates lapse elukohajärgse jälgimise algusest peaks toimuma 1 kuu vanuselt. Selles vanuses läbivaatus on samuti suunatud peamiselt kaasasündinud või intranataalselt omandatud ortopeedilise patoloogia tuvastamisele. Kõigist võimalikest ortopeedi uuringutest lapse esimesel eluaastal on kaasasündinud patoloogia õigeaegse äratundmise ja adekvaatse ravi määramise õigeaegsuse seisukohalt ilmselt olulisim läbivaatus 1 kuu vanuselt.

Mida sisaldab ortopeediline läbivaatus?

Enne uuringu algust kogutakse anamneesiandmed. Arste huvitavad kõik raseduse nüansid, eriti nagu polühüdramnion, suurenenud emaka toonus, loote esitus, kuidas sünnitus toimus. Pärast anamneesi kogumist jätkatakse kliinilise läbivaatusega.

Last tuleb näha täiesti alasti. Esmalt viiakse läbi visuaalne kontroll, mille käigus hinnatakse lapse kehaehituse õigsust, naha puhtust ja värvi, pea kuju ja asendit, kehaosade proportsioone, jäsemete sümmeetriat ja asendit puhkeasendis. , samuti aktiivsete liigutuste maht. Vaatamata oma lihtsusele annab see kontrolli osa palju olulist teavet. Õige kehaehituse või kehaosade osakaalu rikkumine on sageli mitme kaasasündinud patoloogia või geneetiliste haiguste esinemise marker. Pea kõrvalekaldumine keskmisest asendist võib olla üks tortikollise tunnuseid ja tsefalohematoomi esinemine muudab selle kuju märgatavalt. Jäseme sunnitud või ebaloomulik asend on oluline sümptom ka kaasasündinud ortopeedilise patoloogia diagnoosimisel (näiteks alajäseme tugev väline pöörlemine kaasasündinud puusaliigese nihestuse korral).

Järgmisena alustab arst uuringu manuaalset - kõige olulisemat - osa, mis näitab luustiku liigeste passiivsete liigutuste mahtu, pehmete kudede turgorit ja lihaste toonust. Palpatsiooniga (st sondeerimisega) uuritakse ka palpatsiooniks ligipääsetavaid liigeste ja luumoodustiste piirkondi. Selline uuring annab arstile maksimaalselt kasulikku teavet, kuna sel ajal tuvastatakse liigeste liigutuste piirangud või vastupidi, liigne liikuvus, luu- või liigesedeformatsioonid, valu liikumise ajal, lihaste kaitse ja palju muud. Saadud teabe kogumahu põhjal, mida nimetatakse kliiniliseks pildiks, otsustab arst täiendavate uurimismeetodite määramise. Praegu on ultrahelidiagnostika meetod väga laialt kasutusel ja puusaliigeste ultraheli on isegi laste kohustusliku läbivaatuse protokollis. Vajadusel määratakse täiendavad uurimismeetodid, nagu röntgen, biokeemiline vereanalüüs, samuti teiste eriarstide konsultatsioonid.

Kui laps on ortopeediliselt terve, siis järgmine uuring on ette nähtud 3 kuu pärast.

3 kuu vanuselt tehtud uuring dubleerib suures osas eelmist uuringut nii informatiivse väärtuse kui ka uuringu metoodika poolest, kuid loomulikult on omapära.

Kolmekuuse lapse uurimisel on ortopeedil võimalus avastada mõningaid patoloogiaid, mis esimesel 1-2 elukuul alati ei ilmne.

Selliste patoloogiate kõige ilmekam näide võib olla lihaste tortikollis, mis ilmnes sünnivigastuse tagajärjel, mis viis "noogutava" lihase lihaskiudude osalise rebenemiseni. Seda tüüpi tortikollise kliiniline pilt ei ilmne sageli kohe, vaid alles siis, kui vigastuse piirkonnas on juba märkimisväärne arm.

Selles vanuses anamneesi kogumine võimaldab teil vanematelt teada saada lapse motoorsete oskuste ilmnemise kohta, samuti selgub kaebuste olemasolu lapse liigutuste piiramise, nende valulikkuse, jäsemete sundasendi ja meeldivus.

Kliinilise läbivaatuse käigus dubleeritakse ka eelnev uuring, millele lisandub lihastoonuse muutuste dünaamika, lapse motoorsete oskuste ilmnemise kontrollimine.

Kui 3-kuusel lapse läbivaatusel ortopeedil ei ilmnenud patoloogiat, siis sellisel juhul tuleks lapsele järgmine uuring teha 6 kuu vanuselt.

6-kuuline kontroll võtab kokku lapse arengu vahetulemuse. Selles vanuses terve lapse uurimise peamine eesmärk on lapse motoorsete oskuste testimine. Kõigepealt kontrollitakse lapse ümberpööramisvõimet, valmisolekut "istumisasendiks". Varasemate ortopeedi uuringute juuresolekul on kaasasündinud ortopeediliste häirete esmase diagnoosimise tõenäosus üsna väike, seega pööratakse põhitähelepanu lapse arengu dünaamikale ja ravimeetmete efektiivsusele.

Kuid ärge pisendage lapse 6-kuulise ortopeedipoolse läbivaatuse tähtsust, sest just selles vanuses läbivaatuse käigus saab ortopeed tuvastada lapse ainevahetushäirete olemasolu – nagu rahhiit, fosfaat – diabeet, ja muud taolist. Samuti selgitatakse selle läbivaatuse käigus välja lapse valmisolek istumisasendiks ja muud motoorsed oskused ning tehakse soovitusi tingimuste loomiseks lapse arenguks järgmise kuue kuu jooksul.

Suures osas on määrav lapse läbivaatus 1-aastaselt.

Esiteks võetakse sel ajal tervetel lastel kokku motoorsete oskuste areng, lapse ettevalmistamine kõndimiseks, lapse luu- ja lihaskonna võime tulla toime kasvavate koormustega.

Teiseks on selles vanuses võimalik peaaegu täieliku kindlusega rääkida kaasasündinud ortopeedilise patoloogia puudumisest või tuvastada varem avastamata kaasasündinud häireid (kuigi see on juba hiline diagnoos).

Kolmandaks, laste puhul, kes on varem ortopeedil ravil käinud, hinnatakse selles vanuses võetud ravimeetmete efektiivsust ja agressiivsemate meetodite vajadust või otsustatakse ravi lõpetamise võimalikkus.