Lülisamba nimmeosa song: märgid ja ravi. Lülisamba nimmepiirkonna selgroolüli sümptomid ja ravi

Nimme-ristluu ketta herniatsioon on luu- ja lihaskonna häirete hulgas juhtival kohal. See patoloogia nõuab õigeaegset diagnoosimist ja pädeva ravi määramist. Haiguse kaugelearenenud vormidel võivad olla väga ohtlikud tagajärjed pareesi või halvatuse kujul.

Lülisamba lumbosakraalse valu põhjused

Ebamugavustunne nimmepiirkonnas on paljudele tuttav. Sellisel juhul võib inimene kogeda erineva iseloomuga valu. Kas see on mööduv (äge) või krooniline. Esimene möödub kiiremini kui põhjus, mis selle esile kutsus. Teine kestab isegi pärast ärritavate tegurite toime lõppemist. Iga ülaltoodud sündroomi põhjused võivad olla järgmised tingimused:

Ägeda valu ilmnemist provotseerivad:

• lihaste vigastus;
• selgroolülide murrud;
• radikulopaatia;
• sideme rebend;
• lumbosakraalne song;
• epiduraalne abstsess.

Krooniline valu tekib järgmistel põhjustel:

• deformeeriv spondüloos;
• onkoloogia;
• osteomüeliit;
• seljaaju lihaste müosiit (põletik).

Lülisamba nimme-ristluu song

Intervertebraalsed fibrokõhrelised moodustised koosnevad tuumast, seda ümbritsevatest kollageenikiududega rõngastest ja hüaliinsest sidekoest. Tänu sellele struktuurile pakuvad need selgroo tugevust ja pehmendamist. See vähendab oluliselt vigastuste, raske füüsilise koormuse, nikastuste tõttu tekkivate kahjustuste ohtu. See juhtub, et negatiivsete tegurite mõjul tekivad kettaruumi patoloogiad.

Lülisamba nimme-ristluu lülidevaheline song moodustub rõngakujuliste kollageenikiudude rebenemisel. Seal on pulpoosse tuuma eend. Tulemuseks on hernia, mis surub närvijuuri kokku ja viib külgnevate kudede põletikuni. Nõuetekohase ravi puudumisel arenevad patsiendil järjekindlalt sellised selgroo lumbosakraalse songa moodustumise etapid:

1. Eend. Selles etapis on väike eend (3 mm).
2. Prolaps. Nimmepiirkonna songa suurus on umbes 1,5 cm.
3. Sekvestreerimine. Staadiumile on iseloomulikud pigistatavad närvijuured ja pidev tugev valu.

Sümptomid

Esimesi märke degeneratiivsete muutuste arengust lülidevahelises ruumis jätavad patsiendid sageli tähelepanuta. Korduvate sündroomide igav, valutav olemus on nende poolt lihtsalt päevast päeva "kogetud". Sellise hooletu suhtumise tõttu probleemi aja jooksul kogevad patsiendid pulbi tuuma järkjärgulist nihkumist väljaspool kettaruumi. Eristatakse järgmisi lumbosakraalse lülisamba hernia sümptomeid:

• lihaste atroofia;
• valusündroom jala tõstmisel (spetsiifiline lülidevahelise ruumi hernia tunnus);
• tulistamine, mis ulatub alajäsemetele;
• tuimus;
• nimmepiirkonna valu;
• refleksi aktiivsuse vähenemine;
• ishiase areng hernia tagajärjel;
• naha kuivus.

Riskitegurid

Degeneratiivsed muutused lülivaheketastes, mis väljenduvad nimme-ristluu songa, võivad tekkida mitmel põhjusel. Kaasaegne elustiil kutsub sageli esile luu- ja lihaskonna talitlushäirete teket. Füüsilise aktiivsuse suurendamine, tasakaalustatud toitumine ja võimalike stressiolukordade vähendamine aitavad negatiivset mõju vältida. Lülisamba nimme-ristluu lülidevahelise songa tekke peamised riskitegurid on järgmised:

• raske füüsiline töö;
• töö, mis hõlmab keha pikka viibimist staatilises asendis;
• kehalise aktiivsuse põhimõtete eiramine;
• halvad sõltuvused ja harjumused;
• liigne kaal, koormates lisaks alumist selgroogu.

Nimmepiirkonna lülidevahelise songa ravi

Kiulise ringi väljaulatuvuse staadiumis piirduvad terapeutilised meetmed lülisamba alumise osa väljaulatuvuse kõrvaldamiseks voodirežiimi, põletikuvastaste ja muude ravimite määramisega. Patoloogia kaugelearenenud vormid nõuavad meetmete kasutamist külgnevate kudede turse meditsiiniliseks eemaldamiseks, intervertebraalsete ketaste vabastamiseks ja närvijuurte kokkusurumise kõrvaldamiseks. Lisaks neile on lumbosakraalse songa ravimiseks järgmised meetodid:

1. konservatiivse ravi abil, mis hõlmab ravimite kasutamist:
   • sünteetilised hormonaalsed ravimid, mis süstitakse lülisamba epiduraalruumi (metüülprednisoloon);
   • opioidanalgeetikumid;
   • MSPVA-d (Indometatsiin, Movalis), mida kasutatakse lumbosakraalse songa tekke alguses;
   • novokaiini või lidokaiini blokaadsüstid selgroo alaosasse;
   • ravimid vereringe parandamiseks (Actovegin, Trental);
   • süstid B-vitamiinidega, et kiirendada songapiirkonnaga külgnevate kudede taastumist;
   • mittesteroidsete komponentidega välised ained.
2. läbi operatsiooni:
   • Endoskoopiline diskektoomia - kahjustatud kettaruumi resektsioon. "Murd" eemaldatakse koos herniaga läbi väikese sisselõike nahas.
   • Laminektoomia - selgroo kaare ekstraheerimine.
   • Ligamentektoomia - ketta kraapimine.
   • Kemonukleolüüs - tekkinud hernia kuivatamine.
   • Lülisamba fusioon - uue luuketta siirdamine patsiendi vaagnaluust.
   • Laserketta dekompressioon - olemasoleva hernia laseraurustamine.

Terapeutilised harjutused lülisamba nimmepiirkonnale

Taastumisperiood on ülimalt oluline kogu lülidevahelise songa raviprotsessis. Terapeutiline füüsiline kultuur (LFK) aitab kehal kohaneda toimunud muutustega ja arendada järk-järgult välja uus konditsioneeritud refleksmotoorsete reaktsioonide komplekt. Lülisamba alumises osas on suur risk korduva songa tekkeks. Seda silmas pidades on oluline järgida kehalise aktiivsuse põhireegleid.

Alumise lülisamba songa terapeutilised harjutused hõlmavad meetmeid, mille eesmärk on skeleti kandva osa venitamine, näiteks ujumine. Osalege regulaarselt seda tüüpi tegevustes:

• Treeningu sooritamiseks tõuske neljakäpukil, toetades põlved ja küünarnukid. Järgmisena peate samaaegselt tõstma parema käe ja vasaku jala, kinnitama keha 5 sekundiks. Võtke lähtepositsioon ja tehke lähenemine teiselt poolt.
• Võtke horisontaalasend, sirutatud käed ja jalad põlvedes kõverdatud. Tõstke vaagen, rõhuasetusega seljale ja fikseerige asend 3 sekundiks.
• Lamage kõhuli ja asetage käed lõua alla. Tõstke keha õrnalt üles, tõstmata alakeha põrandapinnalt. Peate seda asendit hoidma 5 sekundit.

Rehabilitatsiooniperioodil on tungivalt soovitatav järgida mõõdukat füüsilist aktiivsust. Pärast 2-3 kuud pärast nimme-ristluu songa eemaldamist võib patsient alustada treeningravi, teha lühikesi jalutuskäike. Kohanemis- ja paranemisprotsesse saate kiirendada kuurortravi, sealhulgas radooni, tärpentini, sulfiididega vannide abil.

Intervertebraalse songa kordumise riski saate märkimisväärselt vähendada, kui järgite järgmisi soovitusi:

• aktiivse elustiili säilitamine ilma lülisamba raskete koormusteta;
• ennetavate kaitsevahendite kasutamine skeleti kandva osa vigastuste eest;
• basseini külastamine;
• liigse kehakaalu vähendamine;
• regulaarsete tundide läbiviimine;
• pideva kontrolli säilitamine õige kehahoia üle;
• keha staatilise ebamugava asendi vältimine;
• sagedased jalutuskäigud värskes õhus.

Video: harjutused nimme-ristluu lülisamba jaoks

Aitäh ja palju õnne Tervise Töötoa eest! Nendel pühadel, Isamaa kaitsja päeval ja 8. märtsil, palun õnnitleda kõiki ja eriti suurepärast arsti Egorov V.L., imelist D.E. Vetrova, Alehhintsev S.E., Stepanov E.A. ja kogu ravitoa töötajad, Alexandra ja kogu tema meeskond. Soovin teile kõigile head tervist, alati head tuju, soovide täitumist, edu töös ja suurt isiklikku õnne. Tänutundega V.I. Beljajeva

Beljajeva V.I., 72-aastane

Ma kannatasin kroonilise valu all 8 kuud, kliinikus ja haiglas jäeti nad kõrvale või panid ebamäärased diagnoosid, hoolimata kogu minu esitatud teabest ... Viktor Anatoljevitš on arst, kes diagnoosis minu probleemi võimalikult lühikese aja jooksul. Sellise kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti kutseoskused on see, millest olen juba pikemat aega kriitiliselt puudu jäänud. Suur tänu arstile ja kogu kliiniku personalile!

Maklashin B.

Avaldan sügavat tänu raviarstile Khislavskaya Jelena Vladimirovnale! Pikad ja valusad reisid rajooni kliinikusse ja Kalininski rajooni konsultatsioonikeskusesse ei viinud asjani, ükski arst ei suutnud täpset diagnoosi panna, nad ei leidnud midagi, kehitasid vaid õlgu ja osa saadeti psühhoterapeudi juurde. . Mul läks aina hullemaks. Kuna viimane lootus oli see kliinik, sattusin Jelena Vladimirovna juurde. Ta oli minu probleemi suhtes nii tähelepanelik, diagnoositi õigesti (Tittze sündroom), määras ravi ja hakkasin aeglaselt välja saama. Usun, et tulemuse andis ainult tema tundlik suhtumine inimesesse, soov mõista. Alates haiguse algusest oli ravi 2 kuud ja siis isegi pärast väljakirjutamist paranemine. Jah, see maksab, aga arvestades asjaolu, et kohustusliku tervisekindlustuse läbimine ja isegi teiste kliinikute tasulised spetsialistid ei toonud tulemusi, on see kindlasti seda väärt. Sain tagasi normaalse elu juurde, kui seda mõõta saab! Erilist tänu tahan öelda ortopeed Rustam Fanilievitšile, ta tegi blokaadi väga hoolikalt ja täpselt. Samuti avaldan sügavat tänu massöör Gubernatorovile Sergei Nikolajevitšile, tal on kuldsed käed. Ja kõigile kliiniku töötajatele sõbraliku ja tundliku suhtumise eest!

Olga, Peterburi

Avaldan tänu kliinikumi töötajatele lugupidava ja tähelepaneliku suhtumise eest patsientidesse. Eraldi tahaksin tänada selliseid arste nagu Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatoljevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Tšernov Andrei Aleksandrovitš nende professionaalsuse, südamelahkuse ja suurepäraste oskuste eest. On suur õnn, et sellised kompetentsed, osavad ja andekad, hoolivad inimesed töötavad just seal, kus neid kõige rohkem vajatakse. Soovin teie kliinikule ja seal töötavatele spetsialistidele õitsengut ja heaolu.

Kudrjavtseva Natalja Pavlovna, 65 aastat vana

Ta läbis ravikuuri "Tervise töökojas" ja eriti Stanislav Vladimirovitši juures. Tahan väljendada sügavat tänu mulle osutatud abi eest, kuldsete käte eest. Väga tähelepanelik ja tundlik arst, võttes arvesse minu diagnoosi (herniad, väljaulatuvad osad jne), kasutas pehmeid võtteid ja iga seansi järel mu tervislik seisund paranes ja mu elu läks paremaks, ma ei jõudnud oodata, millal ma temaga kohtusin, et ta saaks leevendada mu kannatusi. Stanislav Vladimirovich tänan teid väga, soovitan teid kindlasti neile, kes vajavad sama abi.

Armastus

Teda ravis Lisina E.A. Väga rahul. Ta päästis mind närvivapustusest, tervendas. Puusaliigeste probleemid. Ta määras plasmateraapia. Olen talle väga tänulik. Kõik kliiniku töötajad on viisakad ja tähelepanelikud. Kõik meditsiinitöötajad on suurepärased töötajad. Olen väga tänulik kogu Tervisetöökoja töötajatele. Samuti tänan Aleksander Sergejevitš Krjukovi, kes mõistis kohe minu seisundit ja andis mu üle E.A. Lisinale.

Kharevitš Ljudmila Vladimirovna

Arst Kryukov Aleksander Sergejevitš. Tänan teid nõuande ja ravi eest. Väga pädev, teadlik ja hooliv arst. Aitäh!

Pleskovskaja Jelena Vjatšeslavovna

Soovin siiralt tänada kogu Moskovski pst 224B Tervisetöökoja meeskonda. Absoluutselt kõike: nii arstid kui administraatorid on väga tähelepanelikud ja professionaalsed. Sain ravi, mida tahtsin saada. Kindlasti kandideerin uuesti, et säilitada oma praegune - väga hea - lihasluukonna seisund. Eriti tahaksin tänada neuroloog Lisina E.A., hirudoterapeut Lapin G.V., kiropraktik Daskovsky S.V. ja füsioterapeut Gvirdžišvili D.T. Nendega kohtuda ja koostööd teha on lihtsalt rõõm. Aitäh!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Tahan tänada Stanislav Vladimirovitšit tema professionaalsuse, inimlikkuse ja tundliku tähelepanu eest patsientidele. Suur aitäh sellele arstile! Stanislav Vladimirovitš on lihtsalt superarst, kui vaid selliseid teadlikke arste rohkem oleks.

Larisa Ivleva

Siin on minu säästuring - "Tervise töötuba": jalad ei käi, selg valutab, pea heliseb. Kuulsin sellest kliinikust kogemata raadiost ja külastan seda teist korda. Ma sisenen ja leian end vaikuse, rahu ja lootuse kuningriigist, kui mitte ravida, siis vähemalt parandada oma seisundit. Armsad, võluvad tüdrukud-konsultandid tulevad teile vastu lahkete tervitustega. Nad kuulavad kannatlikult teie küsimusi, täidavad vajalikud dokumendid ja saadavad teid raviarsti juurde. Ooteajal pakuvad nad vaadata telerist teatmevideoid, juua tassi kohvi või teed. Ja kõik hirmud taga! Aitäh teile, kallid sõbrad. Ilma teie hästi koordineeritud tööta, tähelepaneliku, sõbraliku suhtumiseta patsiendisse poleks visiidil olnud sellist efekti. Ja siin on esimene kohtumine arstiga. Mul vedas ja arvan, et ka teistel. Kohtasin tõelist mustkunstnikku, kes ühe sõnaga andis mulle kindlustunde, et mind tuleb ravida. See on Egorov Vladimir Leonidovitš. Kes meie linnaosa polikliinikutes patsiendiga tund aega vestleks? Mitte keegi! Ja Vladimir Leonidovitš kuulas mind tähelepanelikult, selgitas haiguse olemust - lülisamba osteoporoosi ja valis seejärel sama kauaks vajaliku ravi. Olen teile tänulik, kallis arst, õnnitlen teid saabuva uue aasta puhul ning soovin teile tervist ja loomingulist edu. Samade suurepäraste arstidega, oma ala professionaalidega, väga lahked ja tähelepanelikud, vestlesin protseduuride ajal. Need on Alehhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Jelena Anatoljevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, harjutusravi arst ja loomulikult kiropraktik Rakhmatov Tolmas Turajevitš. See on Jumala arst. Tema soojad käed teevad imesid. Tänan teid kõiki kohusetundliku töö ja austuse eest tavaliste inimeste vastu. Erilist tänu tahan öelda kogu ravitoa meeskonnale. Õdede ja õe tööd ei saa raskuse ja vastutuse poolest millegagi võrrelda. Ja kui tundlikud, tähelepanelikud ja lahked nad kõik on... Andke andeks, keda ma oma sõnumis ei maininud. Kogu meeskond töötab hästi. Head uut aastat kogu kliiniku meeskonnale! Soovin teile tervist, isiklikku õnne, loomingulist edu, tänulikke patsiente.

Kalinova A.V.

Suur tänu Stanislav Daskovskyle!!! Oma ala professionaal suure algustähega!!! Kogu mu selgroog on kaetud arvukate songade ja eenditega, mitu aastat oli kõndimine lihtsalt valus. Läbisin kuus manuaalteraapia seanssi ja tundsin end täiesti teise inimesena: teravad valud olid kadunud, selg läks tõesti sirgu (ma isegi ei mõelnud, et suudan abaluud uuesti kokku viia nagu nooruses), nimmepiirkonnas tundus olevat teine ​​tuul. Hoolitse oma käte eest Stanislav, need pole sinuga "lihtsad". Lugupidamisega Aleksei Seryogin.

Aleksei

Tahan tänada kõiki kliiniku "Tervisetöökoda" töötajaid tähelepaneliku suhtumise eest patsientidesse. Eriti tahan märkida oma arsti Khislavskaya E.V. ja manuaalterapeut Kabailov A.A. Tulin kliinikusse ägeda valuga kubemes ja alaseljas. Pärast kompleksset ravi tunnen end palju paremini. Aitäh!

Grigorjeva Jelena Leonidovna, 62-aastane

Tänan kogu meditsiinitöötajat tähelepanu, lahkuse ja kompetentsuse eest. Olen kõigile väga tänulik.

Khaygonina Lyubov Fedorovna

Tänan teid lahke tähelepanu eest. Eriline tänu Jelena Vladimirovna Khislavskajale ja Angel Ankhelivich Kabailovile.

Sosedova Lidia Eduardovna

Tahan tänada teie töötajaid oskuse eest organiseerida patsiendi tähelepanu ja tema eest hoolitsemist.

Intervertebral eend on lülidevahelise ketta patoloogia, mis rikub terviklikkust. Lülisammas koosneb 24 selgroolülist ja nende vahel on lülidevahelised kettad. Väljast koosneb ketas elastsest kiulisest rõngast ja sees on painduv tarretiselaadne aine (nucleus pulposus). Destruktiivsete muutuste kujunemise tingimused on vigastused (löögist või kukkumisest, raskuste tõstmisest, äkilisest kaelapöördest põhjustatud seljakahjustused). Nagu ka hüpodünaamia ja sellega kaasnev liigne kehakaal.

See artikkel pakub tüüpilisi nimmeketta hernia ravi põhimõtteid ja sümptomeid.

Miks tekib intervertebraalne song?

Patoloogiline protsess moodustub selgroo tugeva või pikaajalise toime tulemusena. Peamine arengu põhjus on osteokondroos.

Lisaks pange tähele haiguse etioloogiat:

1. ainevahetushäire;
2. igasugused vigastused, sageli liiklusõnnetuste tagajärjel (pea järsu ettepoole liikumise tõttu);
3. muljetavaldav füüsiline aktiivsus, raskuste tõstmine, jõuline painutamine;
4. seljaaju deformatsioon, puusaliigese alaareng;
5. ülekaal.

Hernia tekkimist soodustavad:

• lihaste nõrkus;
• infektsioonid;
• hüpodünaamia;
• halvad harjumused;
• keha vananemine;
• pärilik eelsoodumus;
• istuv töö.

Kõik see põhjustab kõhre ja luukoe enneaegset kulumist ning selle tulemusena haiguse ilmnemist.

Arengu etapid

Anatoomiliselt kannatab enim alumine nimmepiirkond (4. ja 5. lüli vahel) ja 5. nimmelüli ühendus ristluuga. Just siin moodustub lülidevahelise ketta deformatsioon.

Viimaste muutuste raskusastme järgi jagunevad järgmised etapid:

1. Nimmepiirkonna prolaps. Ketas nihutatakse väikese vahemaa tagant, mitte üle 2 mm. Nucleus pulposus ei liigu lülisamba piiridest kaugemale.
2. Välisrõnga väljalaskeava, kuid mitte rohkem kui 1,5 cm Ja nucleus pulposus ei lahku ikkagi selgroolülide kehade piiridest.
3. Ekstrusioon. Seal on tuuma väljapressimine selgroolülide servadest kaugemale.
4. Tuum kukkumine tilga kujul väljaspool lülidevahelist lõhet ja selle väljavoolu kiulise rõnga purunemisel.

Haiguse esmasteks tunnusteks on lühiajaline valu nimmepiirkonnas, mis haiguse progresseerumisel suureneb.

Ladina tähtedega on kujutatud 2 tüüpi: L4-L5, L5-S1.

Hernia L4-L5 näitab selle lokaliseerimist 4-5 nimmelüli tasemel. Ja kui eend asub 5. nimmelüli ja 1 ristluu vahel, antakse sellele nimi "L5-S1 hernia".

Sümptomid

Plaadi hernia sümptomiteks on:

• tugev valu sakraalses piirkonnas;
• halb enesetunne ja raskustunne jalgades;
• raskused liikumise alustamisel pärast puhkeperioodi;
• valu kõndimisel, kiirgub reitele;
• kaugelearenenud juhtudel vaagnaelundite talitlushäired;
• alajäsemete lokaalne tundlikkuse kaotus.

Kliinilised ilmingud jagunevad kolme rühma: valulik, selgroogne, radikulaarne. Need on samad nii meestele kui naistele.

Tüsistused

Hernia ohtlik tagajärg on lumbalgia. See väljendub talumatus valus nimmepiirkonnas, mis äkitselt suureneb isegi kehaasendi muutumisel. See periood võib kesta mitu nädalat.

Teraapia meetodid

Intervertebraalse songa raviks kasutada konservatiivsed meetodid või operatsioonid. Esimesed toimivad kliinikus ja stabiliseerivad seisundit, teised on mõeldud närvilõpmete kokkusurumise põhjuse kõrvaldamiseks. Pärast diagnoosi kinnitamist otsustab arst ravi valiku. Siin võtavad nad arvesse kliinilisi sümptomeid, haiguse tõsidust, reaktsiooni manustatud ravimitele.

Palliatiivne ravi on väga oluline, seda tehakse pärast kirurgilisi protseduure. Sageli viib anesteesia koos harjutusraviga töövõime taastumiseni. Adekvaatne ravi parandab patsientide ellujäämist nii palju, et isegi mitme hernia korral ei ole pikka aega vaja operatsiooni kasutada.

Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui ilmnevad neuroloogilised sümptomid, valu sündroom suureneb ja konservatiivne ravi on osutunud ebaefektiivseks. Hernia eemaldamiseks on mitu võimalust. Saate eemaldada kogu ketta või ainult maha kukkunud sisemise südamiku. Operatsiooni ulatuse määrab spetsialist, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti ja patsiendi arvamust.

Mittekirurgiline ravi

Konservatiivsed meetodid on ravimite ja füsioteraapia protseduuride kasutamine.

Meditsiiniline ravi hõlmab:

• MSPVA-d;
• valuvaigistid, võib-olla narkootilised;
• tsentraalse päritoluga lihasrelaksandid;
• B-vitamiinid;
• glükokortikosteroidhormoonid;
• vahendid vereringe stimuleerimiseks;
• kondroprotektorid ja bioloogiliselt aktiivsed preparaadid.

Kõige sagedamini kasutatav mittesteroidsed põletikuvastased ravimid- Diklofenak, Ibuprofeen, Ketorolak, Nise, Nimesuliid, Xefocam. Neid iseloomustab valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Vähendab põletikuliste vahendajate teket, aitab leevendada kohalikku turset. Neid määratakse mitu korda päevas lühikeseks kursuseks intramuskulaarsete süstide, tablettide ja salvide kujul.

Lihasrelaksandid(Ditilin, Mydocalm, Sirdalud) toimivad skeletilihastele. Nad kõrvaldavad lihasspasmid, toimides lihaste toniseerivale valukomponendile. Reeglina kasutatakse neid koos MSPVA-dega. Keskse toime tõttu mõjutavad lihasrelaksandid ka teiste lihaste tööd. Seetõttu lõpetage ravimite võtmine lihasnõrkuse progresseerumisega. Lihaseid lõdvestav toime on omane ka bensodiasepiinidele.

Selleks, et kiiresti tuimestada kasutatakse terapeutilised blokaadid. Nende toime põhimõte põhineb ravimite sissetoomisel otse patoloogilisele fookusele. Selle tulemusena valuimpulsside vool peatub, põletik väheneb. Soovitud tulemus saavutatakse juba manipuleerimise ajal. Reeglina kasutatakse glükokortikosteroidhormooni ja valuvaigistit. Selge osteoporoosi korral määratakse hormoonide asemel kondroprotektorid.

Vahelduv aktiivsuse langus, ravimteraapia koos füsioterapeutiliste protseduuridega ja füsioteraapia harjutused aitavad parandada seisundit ja kõrvaldada kliinilised sümptomid. Tavaliselt piisab sellest inimese igapäevaellu naasmiseks.

Operatsioonid

Kirurgilise sekkumise näidustused on eraldatud song, närvilõpmete või seljaaju kokkusurumise väljendunud kliiniline pilt, haiguse püsivad retsidiivid ja pikaajaline valusündroom.

Eemaldage hernia või terve ketas. Seda tehakse tavalise kirurgilise manipuleerimisega (kasutades skalpelli) või kaasaegse kirurgia abil. Operatsioon ei põhjusta kahju, kui seda teevad kogenud spetsialistid.

Operatiivsete toimingute tüübid:

• tüüpiline töö laia juurdepääsuga;
• mikrodiktoomia (sel juhul võib operatsioonimikroskoobi kasutamine vähendada kahjustatud koe hulka);
• selgroolüli väikese lõigu eemaldamine närvikiu kohal;
• endoskoopiline diskektoomia (endoskoobi abil);
• perkutaanne külmplasma nukleoplastika (mikrokirurgiline operatsioon sisemise nucleus pulposuse hävitamiseks ja eemaldamiseks);
• tahknärvide hävitamine raadiosagedussondi abil (kui esineb lülidevaheliste liigeste artroos);
• hernia hävitamine laseriga (laseriga aurustamine);
• ketta laserrestaureerimine (kõhrekoe arengu stimuleerimine ja lülidevahelise ketta struktuuri ümberkorraldamine).

Kirurgilise ravi otsustamisel pöörake esialgu tähelepanu eendi suurusele. Näiteks laseri kasutamine on õigustatud ainult siis, kui ketta nihke suurus ei ületa 6 mm. Nukleoplastika tehakse siis, kui suurem osa rõngast on terve. Endoskoopilise diskektoomia ulatus on palju laiem.

Intervertebraalse songa ravi algab tavaliselt konservatiivselt. Õigesti valitud ravi kõrvaldab kiiresti haiguse tunnused. Kuid see tuleks valida, võttes arvesse haiguse ajalugu ja vastunäidustuste olemasolu igal patsiendil. Kui on ranged näidustused, tehakse operatsioon.

Hirudoteraapia

Leech-teraapiat on vaevuste vähendamiseks ja põletike kõrvaldamiseks praktiseerinud spetsialistid üle maailma aastakümneid. Tõhusus on tingitud loomade süljes leiduvate spetsiaalsete ensüümide toimest.

Inimese nahka hammustades süstivad kaanid valuvaigistavate omadustega ainet. See ravi annab:

• põletikuvastane toime;
• tursevastane toime;
• kahjustatud piirkonna ainevahetuse aktiveerimine;
• verevoolu stimuleerimine;
• ummikute kõrvaldamine patoloogilise fookuse lähedal;
• kiirendada kahjustatud kudede taastumist.

Hammustusi peaaegu ei tunneta, kuid see leevendab oluliselt patsiendi seisundit. Protseduuril pole peaaegu mingeid vastunäidustusi, kuid tuleb meeles pidada, et kaanid saab ravida ainult arsti järelevalve all.

Nõelravi

Aitab ravida intervertebraalset songa ja nõelravi. Soovitatav alles pärast hoolikat uurimist ja vastunäidustuste analüüsi. Ravi kestab 10 seanssi. Mõnikord on ette nähtud mitu kursust, mille intervall on üle 1 nädala.

Manipuleerimine kestab umbes 40 minutit. Spetsialist sisestab subkutaanselt õhukesed nõelad aktiivsetesse refleksogeensetesse punktidesse. Patsient peab jääma liikumatuks.

Arst peab patsiendi seisundit pidevalt jälgima. Nõelravi, mida teostab professionaal, ei põhjusta ebamugavust.

Patsiendi nõelravi tulemusena:

1. Valu kaob või väheneb.
2. Intervertebraalse ketta kompressiooniefekt väheneb.
3. Kõrvaldab turse ja põletiku.
4. Kõrvaldab veresoonte spasmid.
5. Toimub haiguse taandareng.

Nõelravi on võimeline leevendama patsiendi seisundit ilma muljetavaldava eksogeense stiimulita. Kasutades seda protseduuri haiguse alguses, on võimalik patoloogia täielikult kõrvaldada. Raske haiguse arenguga patsientidel vähendab nõelravi oluliselt haiguse kliinilisi ilminguid.

Seda ravi tuleks kombineerida teiste manipulatsioonide, harjutusravi ja dieediga.

Ravi rahvapärastel viisidel

Intervertebraalse songa ravile tuleks läheneda terviklikult - kasutada meditsiinilisi ja rahvapäraseid ravimeid, massaaži ja harjutusi.

Intervertebraalse songa ravis saab traditsiooniline meditsiin kasu ainult koos traditsioonilise meditsiiniga.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tagatakse inimesele täielik puhkus. Lamavas asendis vähenevad valulikud sümptomid. Järgmisena viiakse teraapia läbi vahenditega, mis on mõeldud seljalihaste pinge ja valulikkuse vähendamiseks.

Allpool on kõige sagedamini kasutatavad rahvapärased retseptid.

hobuse rasv

Polüetüleenribale mõõtmetega 15:8 cm kantakse õhuke kiht hobuserasva. Katke marliga ja kandke kahjustatud seljaosale. Kinnitage plaastri ja villase salliga kaks päeva.

Soojendav massaaž

Koduteraapiat on kamporõli abil lihtne ja odav läbi viia. Kahjustatud lülisamba piirkond määritakse õliga ja selle peale asetatakse 2 tunniks kuumas piimas leotatud rätik. Järgmisena tehakse massaaž, alustades kahjustatud poolest ja lõpetades kahjustatud piirkonnaga. Parem on see manipuleerimine läbi viia õhtul, täiendades aspiriini ja kuuma tee joomist.

meditsiiniline savi

See on tuntud oma omaduse poolest – võtta ära negatiivset energiat. Seetõttu ei kasutata korduvat saviportsjonit. Üks supilusikatäis punast või valget savi segatakse 50 g väikeste Kalanchoe lehtedega. Õhtul asetatakse valmistatud segu valutavale kohale ja jäetakse 3 tunniks seisma. Regulaarne kasutamine nädalas viib valusümptomite kadumiseni.

Massaažiga on võimalik ravida lülidevahelist songa. Viimase jaoks valmistatakse salv, mis koosneb 250 g mesi, 2 tabletist muumiast ja tilgast veest. Esialgu kantakse hernia piirkonda kuuseõli. Massaaži tehakse 5 minutit, seejärel pühitakse kuivaks ja mähitakse soojalt.

Mädarõika kompress

Riivitud mädarõigas segatakse õliga. Saadud putru kantakse kahjustatud alale pooleks tunniks, kaetakse kilega ja taskurätikuga. Kui mädarõika asemel võetakse must rõigas, siis tehke kompress 45-50 minutiks.

"Põletav segu"

Intervertebraalse songa raviks sobib järgmine kompress: 30 grammi peeneks riivitud küüslauku segatakse 50 ml viinaga ja hoitakse 7 päeva jahedas, päikesevalguse eest kaitstud kohas. Saadud segu asetatakse kahjustatud piirkonda 40-50 minutiks, mähitakse marli, salli ja kilega. Pärast kasutamist pühkige nahka rätikuga. Ravi viiakse läbi kahe nädala jooksul, korrates igal teisel päeval ja vaheldumisi tärpentinivannidega.

Tinktuurid ja dekoktid

Intervertebraalse songa raviks valmistatakse ette:

• Kliide keetmine: keeda supilusikatäit kliisid pool tundi madalal kuumusel 0,5 liitris vees. Kasutage sees kuumutatud olekus 3 korda päevas väikeses koguses.
• Kibuvitsa- ja kummeli tinktuura: inkubeeritakse 10 minutit sama arvu koostisainetega veevannis. Jahuta, kurna ja joo pool tassi enne sööki.
• Humala keetmine: valmistatakse koguses 2 supilusikatäit 0,5 liitri vee kohta. Jaga 6 võrdseks osaks ja joo ära kahe päeva jooksul.
• Tüümiani keetmine: 1 spl kuivatatud ürte lisage 1 tassi keevasse vette. Joo samamoodi nagu humalakäbide keetmist.
• Tinkvefiili tinktuur: 300 g valatakse 1 liitrisse viina ja hoitakse 20 päeva. Seda võetakse suu kaudu 3 korda päevas, uuesti on võimalik kasutada 1 kuu pärast.

Füsioteraapia

Pärast diagnoosi tegemist ei piisa ainult rahvapäraste abinõude kasutamisest. Harjutusi tuleks teha iga päev hommikul ja õhtul.

Peate teadma, et rahvapärased meetodid ei kahjusta teie tervist ja valesti valitud harjutusravi võib haiguse kulgu süvendada. Ja seetõttu peaksite küsima spetsialistilt individuaalse harjutuste komplekti määramist.

Toit

Liigne kehakaal moodustab lülisambale täiendava koormuse, põhjustades lülidevahelise ketta kokkusurumist. Sellistel patsientidel algab ravi toitva dieedi korrigeerimisega, küllastades viimast toiduga, mis sisaldab suures koguses valke ja keerulisi süsivesikuid.

Lülisamba nimmepiirkonna song on lülidevahelise ketta keskosa (nucleus pulposus) eend küljele ja tagasi, üle kahe selgroolüli vahe. Kõige sagedamini avastatakse herniad lülisamba nimmepiirkonnas, mis kogeb maksimaalset stressi istudes, kõndides ja koormate tõstmisel.

Põhjused ja riskitegurid

Lülisamba nimmepiirkonna songade ilmnemise põhjus on lülidevaheliste ketaste degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Kiulise ringi järkjärguline dehüdratsioon ja hõrenemine - lülidevahelise ketta perifeersed osad aitavad kaasa pulposuse tuuma väljaulatumisele haavatavates kohtades. Intervertebraalsete hernia kliinilised ilmingud on tavaliselt seotud seljaaju närvide ja veresoonte juurte kokkusurumisega lülivaheketaste väljaulatuvate servade poolt. Kõige arenenumatel juhtudel surutakse ka seljaaju kokku.

Lülisamba lülisamba intervertebraalsete ketaste trofismile negatiivset mõju avaldavate tegurite hulka kuuluvad:

• passiivne eluviis;
• liigne kehakaal;
• kõrge kasv (alates 180 cm meestel ja alates 170 cm naistel);
• tasakaalustamata motoorse aktiivsuse režiim (pikad liikumatuse perioodid asendatakse intensiivsete koormustega);
• lülisamba nimmepiirkonna vigastused;
• kaasasündinud puusa düsplaasia;
• asendi rikkumised ja selgroo püsivad deformatsioonid;
• raske füüsiline töö, mis on seotud raskete tõstmiste ja pikaajalise painutatud asendis viibimisega;
• professionaalne sport;
• raskete koormuste järsk tõus ebapiisava ettevalmistusega;
• ebaõige treening raskustega;
• endokriinsed häired ja metaboolsed patoloogiad;
• pärilik eelsoodumus.

etapid

Herniaalse ketta moodustumisele eelneb pulposuse kerge nihkumine perifeeriasse ilma kiulise ringi kahjustamata. Selles etapis saab songa moodustumise protsessi peatada ravivõimlemise ja muude ennetusmeetmete abil, kuid kaebuste puudumise tõttu avastatakse lülidevahelise ketta degeneratsiooni algstaadium enamasti juhuslikult. Enamik patsiente pöördub arsti poole moodustunud väljapressimise juuresolekul.

Tüsistusteta nimmesong kaob spontaanselt 80% juhtudest kahjustatud kudede dehüdratsiooni tõttu 6–12 kuu jooksul.

Lülisamba nimmepiirkonna hernia progresseeruv areng läbib nelja etappi.

1. Eend. Kiulise ringi elastsuse osaline kaotus pulposuse tuuma nihkumisega küljele rohkem kui 2-3 mm. Kliinilised ilmingud tavaliselt puuduvad.
2. Ekstrusioon- lülidevahelise ketta servade osaline väljaulatumine koos kiulise rõnga rebendiga kõige õhemas piirkonnas. Eendi küljelt täheldatakse sensoor-motoorseid sümptomeid.
3. Intervertebraalse ketaste prolaps. Kui song eendub seljaaju kanalisse, suruvad nucleus pulposuse väljaulatuvad servad kokku selgroolülide kehad, veresooned ja perifeersed närvijuured.
4. Sekvestreerimine. Nucleus pulposus'e väljaulatuv osa tungib läbi seljaaju kanali, takistades seljaaju normaalset verevarustust ja pigistades pehmeid kudesid. Närvistruktuuride kahjustus võib põhjustada vaagnaelundite talitlushäireid ja keha alumise poole halvatust. Sageli esineb allergilisi seisundeid, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku immuunrakkude reaktsioonist lülivaheketta võõrkoele.

Lülisamba nimmepiirkonna songa sümptomid

Lülisamba nimmepiirkonna songa väljendunud kliiniline pilt avaldub peamiselt väljapressimise staadiumis. Kõige sagedasem kaebus on tugev valu paremas või vasakus jalas, mis katab reie sisekülge ja kiirgub tuharasse. Sõltuvalt songa suurusest ja asukohast võib valu kiirguda puusast kannani ja jala taha. Valu on terav, põletava iseloomuga ja seda süvendab köhimine, aevastamine, pikaajaline istumine, äkilised liigutused, ebatasasel maastikul sõitmine, ette kummardamine või teisele poole ümberminek. Sageli vaevab patsiente paar nädalat enne valu tekkimist kerge ebamugavustunne alaseljas.

Kui song puudutab seljaaju närvide tagumisi juuri, lisanduvad valulistele aistingutele ühepoolsed sensoorsed häired jalas, alaseljas või perineumis. Patsiendid võivad kurta külmavärinaid, põletustunnet, kipitust, tuimust või hanenahka. Närvijuhtivuse häired nõrgenemise või kompenseeriva lihaspinge taustal põhjustavad lülisamba nimmepiirkonna piiratud liikuvust. Patsientidel on raske jalgu sirge hoides trepist üles ja alla minna, kükitada, hüpata ja kummarduda; kõnnak muutub kõikuvaks ja tasakaalutuks. Patsiendid võtavad sageli sundasendeid, kummardavad ja kannavad keharaskust ühele jäsemele, paljast selga vaadates on ühel küljel näha väljaulatuvad psoas-lihased.

Lülisamba nimmepiirkonna songa kaudsed sümptomid viitavad verevarustuse puudumisele ja atroofilistele nähtustele. Üks jalg võib olla õhem, külmem või kahvatum kui teine; on ka haruldasem juuksepiir kehal songa küljelt.

Kui seljaaju on kahjustatud, levib valu mõlemale jalale ja sellega kaasneb vaagnaelundite närviregulatsiooni rikkumine. Patsientidel tekib sagedane urineerimine, uriini- ja roojapidamatus, kõhulahtisus või kõhukinnisus; naised võivad olla mures günekoloogiliste häirete pärast ja mehed - potentsiprobleemid.

Lülisamba nimmepiirkonna songade levinumad tüsistused on närvijuurte progresseeruv atroofia jne. cauda equina sündroom, mis tekib siis, kui seljaaju kanal on täielikult blokeeritud ja mitu närvi on korraga kahjustatud.

Diagnostika

Esialgse diagnoosi paneb neuroloog ajaloo, kliinilise pildi ja füüsilise läbivaatuse põhjal. Seljaaju kompressiooni sündroomidele iseloomulike paresteesiate ja biomehaaniliste häirete tuvastamiseks on välja töötatud standardsed diagnostilised protseduurid:

• alajäsemete kõõluste reflekside uurimine;
• funktsionaalne test sirgendatud jala tõusuga;
• jõu ja lihastoonuse mõõtmine;
• jalgade, tuharate, kõhukelme ja alakõhu valu, temperatuuri ja vibratsioonitundlikkuse määramine.

Närvijuurte ja seljaaju kokkusurumise välised ilmingud võimaldavad hinnata patoloogia suurust ja lokaliseerimist, kuid neil pole piisavalt spetsiifilisust nimmepiirkonna songa diagnoosimiseks. Närvijuure põletik ehk onkopatoloogia võib avalduda sarnaselt, seega on lülidevahelise songa diagnoosimisel määrav sõna instrumentaalsetel pehmete kudede kuvamismeetoditel - MRI ja CT. Kui kahtlustatakse seljaaju vigastust, on näidustatud kontrastaine müelograafia.

Kõige sagedamini avastatakse herniad lülisamba nimmepiirkonnas, mis kogeb maksimaalset stressi istudes, kõndides ja koormate tõstmisel.

Lülisamba nimmepiirkonna hernia ravi

Tüsistuste puudumisel taandub väikese suurusega intervertebraalsete songade ravi valu leevendamisele ja vereringe aktiveerimisele külgnevates kudedes. Ägeda valu leevendamiseks piisab tavaliselt lühikesest valuvaigistite ja/või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) kuurist. Nõrga ravivastuse korral võib kahjustatud närvijuurtele läbi viia röntgenkontrolliga blokaadi. Lihasspasmide kõrvaldamiseks kasutatakse lihasrelaksante. Esimesed 3-5 päeva alates ägenemise algusest peab patsient järgima voodirežiimi koos alaselja immobiliseerimisega. Soovitatav on lamada selili, pehme padi alaselja all.

Pärast valu vaigistamist näidatakse füsioteraapiat, kinesioteraapiat ja postisomeetrilist lõõgastust, mis aitavad kaasa pehmete kudede trofismi taastamisele ja selgroo toetava lihaskorseti moodustumisele. Alguses tehakse kõik nimmepiirkonna songa harjutused lamavas asendis või neljakäpukil seistes. Alustada tuleks põlvedes kõverdatud jalgade tõstmisest, röövimisest ja vähendamisest ning pärast 3-4 nädala pikkust regulaarset treeningut saab võimleda vastu Rootsi seina, palli või võimlemiskeppidega. Soovitatav on ka bassein.

Konservatiivse ravi madala efektiivsuse ja tüsistuste ilmnemisega kaalutakse kirurgilise sekkumise küsimust. Mikrodiskektoomiat peetakse kõige vähem traumaatiliseks lülidevahelise songa kirurgilise ravi meetodiks - pulposuse eemaldamine läbi punktsiooni õhukese endoskoopilise manipulaatori abil ja hävitatud kudede asendamine spetsiaalse ainega. Mõnel juhul eemaldatakse ketas täielikult, asemele paigaldatakse endoprotees.Massaaž ja manuaalteraapia on näidustatud vaid lülisamba liigeste subluksatsioonide korral. Nõelravi, termoteraapia ja UHF-ravi terapeutilist toimet herniate korral ei ole tõestatud.

Lülisamba nimmepiirkonna songa võimalikud tüsistused

Lülisamba nimmepiirkonna songade levinumad tüsistused on närvijuurte progresseeruv atroofia jne. cauda equina sündroom, mis tekib siis, kui seljaaju kanal on täielikult blokeeritud ja mitu närvi on korraga kahjustatud. Sellistel juhtudel on näidustatud erakorraline operatsioon, et vältida halvatust 24 tunni jooksul pärast raske neuroloogilise defitsiidi sümptomite ilmnemist, nagu põlvede ja jalalabade nõrkus, säärte ja kõhukelme tuimus, kontrolli kaotus urineerimise ja roojamise üle.

Prognoos

Tüsistusteta nimmesong kaob spontaanselt 80% juhtudest kahjustatud kudede dehüdratsiooni tõttu 6–12 kuu jooksul. Varases staadiumis alustatud piisav ravi suurendab oluliselt täieliku paranemise tõenäosust.

Perifeersete närvide ja seljaaju juurte pikaajalisel kokkusurumisel tekib närvistruktuuride pöördumatu kahjustus koos paljutõotava täieliku liikuvuse ja iseteenindusvõime kaotusega. Sel põhjusel nõuavad nimmepiirkonna songad, isegi asümptomaatilise kuluga, pidevat meditsiinilist järelevalvet ja protsessi dünaamika jälgimist.

Ärahoidmine

Intervertebraalsete songade ennetamiseks on oluline säilitada kehaline aktiivsus, jälgida kehakaalu ja kehahoiakut, loobuda halbadest harjumustest ja pöörduda õigeaegselt arsti poole lülisamba vigastuse korral. Soovitatav on süüa piisavas koguses valku ja B-vitamiine.Istuval tööl on kasulik teha iga 2-3 tunni tagant pause tööstuslikuks võimlemiseks.

YouTube'i video artikli teemal:

Lülisamba nimmepiirkonna lülidevaheline song on kõige levinum songa tüüp, mis võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Seetõttu tuleb nimmepiirkonna songa ravi võtta tõsiselt.

Sümptomid, mille puhul võib kahtlustada nimmepiirkonna songa, on järgmised:

• jäikus ja valu alaseljas;
• lumbago esinemine;
• valu tekkimine pöörete ja kalde ajal;
• valulikkus seljas, mis ulatub tuhareni, säärteni, jalgadeni;
• "hanenahkade" tunne, põletustunne ja tuimus jalgades;
• "lambi" iseloomuga valu jalgades;
• eriti rasketel juhtudel on soolte ja põie häired, jalgade lihaste atroofia ja isegi halvatus.

Diagnostika

Millistel juhtudel peaksite viivitamatult arstiga nõu pidama?

Arsti külastamist ei tohiks edasi lükata, kui täheldatakse vähemalt ühte järgmistest sümptomitest:

• kontrolli kaotamine väljaheite üle;
• kontrolli kaotus urineerimise üle;
• tuimus perineaalses piirkonnas;
• liigutuste nõrkus mis tahes jala liigeses;
• täheldatakse halvatust.

Väga oluline on pöörduda võimalikult varakult raviasutuse poole, sest mida aeg edasi, seda vähem on võimalusi kaotatud funktsioone taastada.

Sellised tõsised tüsistused on võimalikud väga suurte suurustega, kui see blokeerib täielikult seljaaju kanali ja surub kokku kõik seda läbivad närvid. Seda seisundit nimetatakse cauda equina sündroomiks. See seisund nõuab viivitamatut kirurgilist ravi.

Ravi

Täielikult intervertebraalset songa on peaaegu võimatu ravida. Ravi efektiivsust mõjutavad paljud tegurid: songa põhjused, selle staadium, patsiendi vanus ja tema keha üldine seisund, kaasuvate haiguste esinemine. Seetõttu määrab raviskeemi ainult arst, tuginedes uuringute andmetele, võttes arvesse kõiki haiguse kulgu iseärasusi.

Võib-olla on kaks raviviisi: konservatiivne ja kirurgiline. Väga oluline on pöörduda abi saamiseks õigeaegselt meditsiiniasutuse poole, et mitte jätta kasutamata võimalust vältida operatsiooni ja proovida end konservatiivsete meetoditega ravida.

Ligi 80% juhtudest saab tüsistusteta songa ravida ilma operatsioonita. Õigesti valitud ravi korral võtab see aega keskmiselt kuus kuud kuni aasta. Sel perioodil toimub songa veekaotus ja selle "kuivamine", nimelt suuruse vähenemine. Seetõttu on ravi peamine eesmärk kõrvaldada valu ja ebamugavustunne alaseljas, samuti tugevdada lihaskorsetti, et kindlustada ravi tulemusi ja vältida hernia kordumist.

Mitteravimite ravi

Tavaliselt on alaselja lülidevahelise songa korral ette nähtud voodipuhkus esimese 1-3 päeva jooksul, kuni saavutatakse valu märgatav vähenemine. Vältida tuleb pikaajalist istumisasendis istumist, samuti liigset füüsilist pingutust. Peaksite vähendama liigutuste arvu või täielikult vältima neid, mis võivad põhjustada närvilõpmete rikkumist.

Soovitatav on eelistada ortopeedilisi madratseid ja patju, mis tagavad keha füsioloogilise asendi.

Samuti on võimalik ette näha spetsiaalsete alaselja vööde ja sidemete kandmine, mis aitavad säilitada lülisamba vajalikku asendit ning hoiavad ära võimalikud vigastused keha pöörlemisel ja igasuguse füüsilise tegevuse sooritamisel.

Ravi

Hernia uimastiravi hõlmab erinevate rühmade ravimite kasutamist. Need võivad olla kapslid ja tabletid sisekasutuseks, süstelahused, aga ka kohalikud abinõud.

Selle rühma ravimid on ette nähtud valu leevendamiseks, külgnevate kudede põletiku kõrvaldamiseks ja turse leevendamiseks. MSPVA-d ei ravi herniat ennast. Need on sümptomaatiliseks raviks mõeldud ravimid, mis aitavad valudest vabanemise kaudu leevendada patsiendi seisundit ja parandada tema elukvaliteeti.

MSPVA-d on tavaliselt vastuvõttude nimekirjas esikohal, kuid neid ei tohiks võtta liiga kaua, kuna need põhjustavad palju kõrvaltoimeid. Ägeda perioodi puhul eelistatakse süstitavaid ravimite vorme ja hiljem minnakse üle tablettidele ja kapslitele.

Võib määrata järgmisi ravimeid:

Lihasrelaksandid

Selle rühma ravimid on vajalikud lihasspasmide kõrvaldamiseks, mille tulemusena paraneb vereringe ja väheneb liigsest lihaspingest tingitud valu. Lihasrelaksantide kasutamisel tuleb arvestada, et need lõdvestavad absoluutselt kõiki skeletilihaseid, mis võib kaasa tuua negatiivseid tagajärgi. Ja seda rühma kasutatakse enim Mydocalmi ja Sirdalut.

Kondroprotektorid

Seda ravimite rühma võib määrata kompleksravi osana, et pärssida selgroolülide kõhrekoe edasist hävitamist ja osalist taastumist. Kasutada võib Artra, Structum, Alflutop, Dona, Mukosat ja Teraflex.

Vitamiinipreparaadid

B-vitamiinide preparaate kasutatakse ainult kompleksravi osana. Nende positiivne mõju areneb üsna aeglaselt. Neil on lõõgastav toime, nad normaliseerivad närviimpulsside juhtivust, taastavad kahjustatud närvikiude ja leevendavad mõnevõrra turset.

Kõige sagedamini kasutatavad B-rühma vitamiinid süstides, kuid on võimalik kasutada ka tabletivorme. Kõige kuulsamad ravimid: Milgamma, Neurobeks, Neuromultivit.

Eakatel patsientidel kaasneb herniaga sageli osteoporoos, seetõttu on nende ravis soovitatav määrata kaltsium koos D3-vitamiiniga.

Diureetikumid

Selle rühma preparaadid on ette nähtud haiguse ägeda perioodi lühikursusel. Nende eesmärk on leevendada närvijuurte turset ja kahjustusi. Diureetikume on keelatud iseseisvalt välja kirjutada, kuna nende kontrollimatu tarbimine võib põhjustada keha dehüdratsiooni, vee-soola tasakaalu rikkumist kehas, vererõhu liigset langust jne.

Erinevate rühmade ettevalmistused

Kompleksse ravi koostis võib sisaldada ka:

• Emoksipiin, Pentoksifülliin - mikrotsirkulatsiooni parandamiseks;
• Cerebrolysin, Actovegin - närvikoe toitumise parandamiseks.

Paravertebraalsed plokid

Abiga saate saavutada kiireima ja tugevaima valuleevenduse. Neid kasutatakse meditsiiniasutuses ainult erandjuhtudel. Manipuleerimist saab läbi viia ainult kogenud spetsialist.

Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, röntgeni kontrolli all, spetsiaalse nõelaga süstitakse glükokortikoidi ja anesteetikumide segu. See võimaldab teil kõrvaldada valu ja leevendada põletikku ja turset, mis asub hernia moodustumise koha kõrval.

Kohalike fondide rakendamine

Kohalikud abinõud (salvid, kreemid, geelid, hõõrumine) on pigem abiteraapia, kuna need ei anna väljendunud toimet. Nad suudavad seisundit oluliselt leevendada ainult haiguse algstaadiumis.

Kohalikud vahendid võivad sõltuvalt koostisest omada erinevat toimet: põletikuvastane, soojendav, valuvaigistav, valuvaigistav, vereringet parandav, ärritav, jahutav, taastav. Võite kasutada: Fastum geeli, Deep Hit, DeepRelief, Voltaren, Indomethacin, Nicoflex, Chondroxide, Cel T, Traumeel S.

Füsioteraapia

Ravi tulemuste parandamiseks ja kiirendamiseks tuleks intervertebraalsete herniade kompleksravisse lisada füsioterapeutilised meetodid. Rakenda elektroforeesi, fonoforeesi, nõelravi, magnetoteraapiat, külma- ja termilisi protseduure.

Ravivõimlemine ja massaažid

Ravivõimlemine ja massaažid on haiguse eduka ravi oluline komponent. Nende kasutamine on näidustatud alles pärast ägeda perioodi eemaldamist. Massaažid võimaldavad taastada normaalse verevoolu, leevendada lihasspasme ja normaliseerida lülisamba biomehaanikat.

Treeningteraapia on mõeldud luustiku biomehaanika normaliseerimiseks, selja lihaskorseti tugevdamiseks ja lihaste ainevahetuse parandamiseks.

Harjutuste komplekti valib spetsialist, võttes arvesse patsiendi seisundi iseärasusi.

Kirurgia

Intervertebraalse songa operatiivset meetodit ravitakse ainult närvijuurte tugeva muljumise korral või kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

Operatsioone on kahte tüüpi - diskektoomia ja mikrodiskektoomia. Esimene tüüp on rohkem vananenud ja hõlmab kahjustatud intervertebrilise ketta täielikku eemaldamist. See on üsna tõsine ja keeruline operatsioon, seetõttu on välja töötatud vähem invasiivne tehnika - mikrodiskektoomia, mis hõlmab ainult intervertebraalse ketta kahjustatud piirkonna eemaldamist, mitte selle tervikuna.

Kirurgilise sekkumise puuduseks on hernia kordumise võimalus, tõsiste tüsistuste tekkimise oht.

Haiguste ennetamine

Intervertebraalse songa tekke riski vähendamiseks piisab lihtsate ennetavate soovituste järgimisest:

• jälgige pidevalt kehahoiakut;
• vältige pikaajalist pidevat istumisasendis istumist;
• laua või arvutilaua taga töötades tuleb toetuda tooli seljatoele;
• raskuste kandmisel peaks raskus olema mõlemale käele ühtlaselt jaotunud;
• kasutada magamiseks ortopeedilisi madratseid ja patju;
• sportida, teha harjutusi;
• keelduda halbadest harjumustest;
• jälgida kaalu;
• naised peaksid püüdma vähem aega kontsadel veeta.