Ortostaatiline test hindab seisundit. Ortostaatiline test autonoomse närvisüsteemi hindamiseks

Sünonüüm aktiivsele kalde testile.

Näidustused:

1. Kohanemisprotsesside adekvaatsuse määramine üleminekuks vertikaalasendisse, hinnates ANS-i mõlema sektsiooni reaktsioonivõimet.

2. Sünkoobi diferentsiaaldiagnostika.

3. Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate ravimite kasutamise efektiivsuse ja ohutuse jälgimine.

4. Neurotsirkulatoorsete häirete diferentsiaaldiagnostika.

Protseduuri näidis:

Pärast taustauuringut liigub patsient käskluse peale kiiresti horisontaalasendist vertikaalasendisse ja seisab 5 minutit tähelepanu all, kuid pingevabalt. Kogu testi vältel tehakse pidev EKG salvestamine.

HRV muutused testi ajal:

Tavaliselt jaotatakse vastusena ortostaasile märkimisväärne osa tsirkuleeriva vere mahust selle ajutise stagnatsiooniga mahtuvuslikes veresoontes. See toob kaasa verevoolu vähenemise südame paremas pooles ja südame väljundi vähenemise. Selle tulemusena langeb vererõhk, käivitades kompenseerivad regulatsioonimehhanismid, mis realiseeruvad 4 faasi kujul.

1. Südame löögisageduse tõus vastusena aordikaare baroretseptorite ärritusele ja vagusnärvi toonuse langusele. Põhjustab iseloomuliku "kaevu" ilmnemist ortostaatilise testi rütmiogrammil. Selle faasi kestus on kuni 20 sekundit. Maksimaalne südame löögisageduse tõus toimub tavaliselt ortostaasi 15. sekundil.

2. Südame löögisageduse langus vastusena vagaalse toonuse taastumisele. Põhjustab iseloomuliku "piigi" ilmnemist ortostaatilise testi rütmiogrammil. Selle faasi kestus on üsna erinev - kuni 1-2 minutit. Südame löögisageduse maksimaalne langus toimub tavaliselt ortostaasi 30. sekundil.

3. Südame löögisageduse tõus, mis on tingitud sümpaatilise-neerupealise süsteemi aktiveerumisest ja katehhoolamiinide vabanemisest verre. Rütmogramm näitab madala sagedusega lainete LF välimust. Selle faasi algus on 1-2 minutit salvestust, kestus varieerub üsna laialt, mõnikord kuni 5-10 minutit.

4. Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiveerimine. Viib väga madala sagedusega lainete (VLF%) võimsuse suhtelise suurenemiseni.

Ajavahemikku hetkest, mil uuritav võtab vertikaalasendi, kuni rütmiogrammil visuaalselt määratud mittestatsionaarse lõigu lõpuni nimetatakse üleminekuperioodiks (TP). Tavaliselt on PP kestus 1-2 minutit. Võttes arvesse olulisi puudusi selle kestuse automaatse määramise algoritmide töös, pakuvad mitmed HRV-analüüsi kaubanduslikud süsteemid võimaluse visuaalselt määrata PP lõpu hetk vastavalt rütmigrammile.

Tulemuste tõlgendamine:

Aktiivse ortostaatilise testi tulemuste hindamiseks on kolm meetodit:

1. Kahe näitaja - koefitsiendi 30:15 (K 30:15) ja reaktsioonikoefitsiendi (Kp) arvutamine ja tõlgendamine.

2. Spektraalanalüüs.

3. Rütmogrammi hindamine.

1 meetod. PP analüüsimisel hinnatakse koefitsienti 30:15, mis arvutatakse pikima R-R intervalli suhtena, mis vastab rütmigrammi "tiipule" ja lühima R-R intervalli, mis vastab "kaevu põhja" suhtele. .

Hinnatakse PSNS-i reaktsioonivõimet. Tavaline K 30:15 on suurem kui 1,35. Väärtused vahemikus

1,35-1,2 peetakse piiripealseks, alla 1,2 - patoloogiliseks.

Cr arvutatakse järgmise valemiga:

(R-Rmax - R-Rmin) x 100%

Cr =----------------------

Võttes arvesse selle koefitsiendi väärtust, eristatakse 3 tüüpi reaktsioone ortostaatilisele testile.

Normaalne reaktsioon (Cr=46,1%) Normaalne reaktsioon (Cr=33%)

Vähendatud reaktsioon (Cr=12,4%) Vähenenud vastus (Cr=19,3%)

2 meetod. Ortostaatilist testi hinnatakse spektraalanalüüsi abil, võrreldes spektri kõrg- ja madalsageduskomponentide (HF ja LF) võimsusi. Rütmogrammi hinnatakse, välja arvatud PP. Tavaliselt väheneb spektri kõigi komponentide võimsus, kuid kõige vähem väljendub madalsageduslike komponentide võimsuse vähenemine. See toob kaasa LF-lainete võimsuse suhtelise ülekaalu katse ajal.

Spektraalanalüüsi indikaatorite võimsusdiagrammid aktiivse ortostaatilise testi ajal

TP = 2480 ms2 TP = 1256 ms2

Tausta test Ortostaatiline test

4 meetod. Uuritava kõige täielikumat reaktsiooni ortostaatilise testi ajal saab uurida rütmiogramme hinnates. D. I. Žemaitite pakkus 1981. aastal välja 10 peamist rütmigrammi tüüpi (klassi). Siin on meie muudetud tõlgendus.

Probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga on arstiabi otsimise kohustuslik põhjus. Sellised haigused põhjustavad sageli tõsiseid tüsistusi, puudeid ja isegi surma. Sel põhjusel on vaja õigeaegselt uurida ja alustada ravi. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad võivad tekkida mitmel põhjusel ja neil on erinevad ilmingud. Mõnel patsiendil on vaevuste asümptomaatiline kulg, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist ja viib sageli protsessi dekompensatsioonini. Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi hindamiseks on palju uuringuid. Üks neist on ortostaatiline test. Seda tehakse patsientidel, kellel on haigust või selle põhjust raske tuvastada iseloomuliku pildi puudumise või esialgse staadiumi tõttu.

Ortostaatiline test: uuringu näidustused

Uuring viiakse läbi mitmesuguste haiguste korral, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemi ja selle innervatsiooni talitlushäiretega. Verevoolu hindamiseks on vajalik ortostaatiline test, kuna patoloogiate korral võib see aeglustada või vastupidi suureneda. Kõige sagedamini on haiguste puhul venoosse tagasivoolu viivitus. Selle tulemusena tekivad mitmesugused ortostaatilised häired. Neid väljendab asjaolu, et inimesel võib tekkida ebamugavustunne keha asendi muutmisel horisontaalsest (või istumisasendist) vertikaalseks. Kõige sagedasemad on pearinglus, silmade tumenemine, madal vererõhk ja minestamine. Ortostaatilise häire tüsistused on: stenokardia ja müokardiinfarkti tekkega kollaps. Põhjused võivad olla mitte ainult muutused verevoolus endas, vaid ka selle eest vastutavates närvistruktuurides. Sellega seoses võib häireid seostada nii südamepatoloogia kui ka kesknärvisüsteemiga. Peamised näidustused on: vererõhu muutused (nii hüper- kui hüpotensioon), vereringe, autonoomne närvisüsteem.

Ortostaatilise testi tüübid

Uuringuid saab teha mitmel erineval viisil. On olemas nii aktiivne kui ka passiivne ortostaatiline test. Erinevus seisneb patsiendi lihasaparaadi funktsionaalses koormuses. Aktiivne test tähendab patsiendi iseseisvat üleminekut horisontaalasendist vertikaalasendisse. Selle tulemusena väheneb peaaegu kõik Passiivse testi jaoks on vaja spetsiaalset lauda, mille külge patsient on fikseeritud. Sel juhul saab lihaste koormust vältida. See uuring võimaldab teil hinnata hemodünaamika seisundit enne ja pärast kehaasendi muutust. Tavaliselt muutuvad iga inimese peamised näitajad nii väikese rõhu muutuse kui ka füüsilise aktiivsuse tõttu. Kardiovaskulaarsüsteemi puudulikkuse korral suureneb (harvemini - väheneb) vererõhu ja südame löögisageduse erinevus enne ja pärast testi.

Ortostaatilise testi läbiviimise meetodid

Sõltuvalt ortostaatilise testi tüübist on läbiviimise meetodid üksteisest mõnevõrra erinevad. Kõige tavalisem on Shellongi meetod. Seda meetodit peetakse aktiivseks ortostaatiliseks testiks. Kuidas Shellongi kohta uuringut läbi viia?

Tulemuste tõlgendamine

Hoolimata asjaolust, et hemodünaamiliste parameetrite muutused koos kehaasendi muutumisega toimuvad igal inimesel, on keskmised näitajad. Kõrvalekaldumine normist südame löögisageduse ja vererõhu suurenemise ja languse suunas näitab südame-veresoonkonna või närvisüsteemi rikkumist. Kui patsient lamab või istub, jaotub veri kogu kehas ja aeglustub. Kui inimene tõuseb püsti, hakkab see liikuma ja läheb veenide kaudu südamesse. Vere stagnatsiooniga alajäsemetes või kõhuõõnes erinevad ortostaatilise testi näitajad normaalsest. See näitab haiguse esinemist.

Ortostaatiline test: norm ja patoloogia

Tulemuste hindamisel pööratakse tähelepanu süstoolsele ja diastoolsele vererõhule, pulsisagedusele ja autonoomsetele ilmingutele. Ideaalne indikaator on tõus 11 löögini / min, muude parameetrite kerge tõus ja närvisüsteemi reaktsioonide puudumine. Lubatud on kerge higistamine ja pidev surveseisund enne ja pärast uuringut. Südame löögisageduse tõusu 12-18 lööki / min peetakse rahuldavaks. Südame löögisageduse ja diastoolse rõhu suure tõusuga ortostaatiline test, tugev higistamine ja tinnitus ning süstoolse vererõhu langus viitavad tõsistele hemodünaamilistele häiretele.

Testi põhiolemus on keha üleviimine horisontaalasendist vertikaalasendisse.

Ortostaatilise testi näidustused

See on ette nähtud patsientidele, kes kannatavad järsu kehaasendi muutusega pearingluse, vererõhu languse ja isegi minestamise tõttu. Ortostaatiline test on mõeldud nende aistingute fikseerimiseks vastavalt füsioloogilistele omadustele.

meetodid

Patsient spetsiaalsel kallutuslaual

Uuring tuleks läbi viia enne sööki, eelistatavalt hommikul. Võib-olla määrab arst teile mitu päeva analüüse, siis peate need läbi viima samal ajal.

Diagnoositud isik jääb lamama vähemalt 5 minutiks ja tõuseb seejärel aeglaselt püsti. Seda meetodit nimetatakse aktiivseks ortostaatiliseks testimiseks.

Lisaks on veel üks võimalus ortostaatilise testi läbiviimiseks, mida nimetatakse kaldtestiks - see on passiivne ortostaatiline test. Sel juhul on diagnoositav isik spetsiaalsel pöörleval laual. Tehnika ise on sama: 5 minutit horisontaalasendis, seejärel laua kiire üleviimine vertikaalasendisse.

Uuringu käigus mõõdetakse pulssi kolm korda:

(1) keha horisontaalasendis,
(2) püsti tõustes või laua vertikaalsesse asendisse viimisel,
(3) kolm minutit pärast püsti tõusmist.

Tulemuste hindamine

Südame löögisageduse väärtuste ja nende erinevuse põhjal tehakse järeldused kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundi kohta.

Norm on südame löögisageduse tõus mitte rohkem kui 20 lööki minutis. Lubatud on ülemise rõhu (süstoolse) alandamine, samuti alumise (diastoolse) kerge tõus - kuni 10 mm Hg. Art.

Kui teie pulss tõusis pärast vertikaalasendisse tõusmist 1 löögi minutis või isegi vähem ja pärast kolmeminutilist seismist stabiliseerus see + 0-10 löögini algsest (mõõdetuna lamades), siis teie ortostaatiline test näidud on normaalsed. Lisaks räägib see heast vormist.
Suurem pulsisageduse muutus (kuni +25 lööki minutis) viitab keha kehvale vormile – tuleks rohkem aega veeta trennis ja tervislikult toitudes.
Südame löögisageduse tõus üle 25 löögi minutis näitab südame-veresoonkonna ja / või närvisüsteemi haiguste esinemist.

Ortostaatiline test autonoomse närvisüsteemi hindamiseks

Ortostaatiline test on tehnika, mille abil uuritakse ja diagnoositakse südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi organite talitlust keha tõstmisel vertikaalasendisse. Selle kaldus testi põhimõte on suunatud sümpaatilise närvisüsteemi kolme osakonna aktiivsuse häirete tuvastamisele.

Patoloogilised muutused vere üldises ja piirkondlikus liikumises läbi veresoonte, mis tulenevad hüdrostaatilisest rõhust vereringesüsteemi erinevates piirkondades, on põhjustatud verevoolu ebaõigest jaotumisest kogu kehas gravitatsiooni mõjul. Seistes koondub rohkem verd alajäsemete veenidesse. See aitab vähendada venoosset tagasivoolu südamesse, mis omakorda tagab minutimahu vereringet.

Verevoolu ortostaatilised düsfunktsioonid

Ortostaatilise hüpotensiooni korral toimib kompenseerivate reaktsioonide toimepõhimõte, mis põhineb südame löögisageduse suurenemisel ja elastsete torukujuliste moodustiste spasmidel, mis loovad suletud süsteemi, mis tagab vere transpordi kogu kehas. See säilitab vererõhu indikaatorite vastuvõetava määra. Kui esineb kaitseprotsesside talitlushäireid, tekib vereringesüsteemis tõrge.

ortostaatiline hüpotensioon. Seda iseloomustab aju verevarustuse rikkumine. Kuna pea on keha ülaosa äärmine punkt, on hemodünaamiliste protsesside häirete korral kesknärvisüsteemi peamine organ selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikum. Silmade tumenemine, hetkeline põhjuseta nõrkus ja ebakindlus annavad märku lühiajalise teadvusekaotuse tõenäosusest. Süsteemse hemodünaamika kiire languse korral ilmneb iiveldus, nahk muutub kahvatuks ja niiskuse eraldumine higinäärmetest suureneb.
Ortostaatiline tahhükardia. Püsti tõustes verevoolu intensiivsus väheneb, vähendades seeläbi otse südamesse mineva vedela liikuva sidekoe mahtu.

Ortostaatiline test: klassifikatsioon, põhimõisted ja koormuste liigid

Kaldustesti põhieesmärk on tuvastada patoloogiaid veresoonte kaudu vere liikumise protsessis, mis tekib vereringesüsteemi erinevates osades hüdrostaatilise rõhu tagajärjel. Kõigi kehasüsteemide normaalse töö ajal ei muutu need näitajad inimese tõusmisel olulisi muutusi ja on normi piires vastuvõetavad.

Patoloogiliste muutuste korral eristatakse kahte vastupidise iseloomuga vormi:

Hüpersümpatikotooniline patoloogia tüüp. Seda iseloomustab väljendunud reaktsioon keha asendi gravitatsioonilisele muutusele. Selle tulemuseks on vererõhu tõus ja südame löögisageduse tõus.
Hüposümpatikotooniline tüüp. Sellega kaasneb vererõhu kiire langus, mille korral pulss muutub harvemaks ja vähem väljendunud.

Meditsiinipraktikas kasutatakse ortostaatilise testi läbiviimiseks järgmist tüüpi koormusi:

Aktiivne. Sel juhul võtab patsient iseseisvalt horisontaalsest vertikaalasendi. Selle diagnoosi ajal on lihasskeleti kontraktsioonidel eriline mõju. Selle uuringu kõige levinum tüüp on Martineti test.
Passiivne. See viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mis välistab skeletilihaste kontraktsioonide panuse. Selle uuringuga saab patsienti ühendada EKG ja pletüsmograafia anduritega. Selline lähenemine võimaldab põhjalikumalt uurida südame aktiivsust ja üksikute elundite vere täitmise dünaamikat.

Ortostaatilise verevoolu häireid diagnoositakse ka farmakoloogilise meetodi abil. See seisneb adrenomimeetikumide ja muude ravimite võtmises, mis mõjutavad veenide toonust. Järgmisena võrreldakse ortostaatilise analüüsi tulemusi enne ja pärast ravimite võtmist.

Meditsiinipraktikas kasutatakse diagnoosimiseks ortostaatilisi teste:

Autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse häired.
Hüpertensioon.
Südame isheemiatõbi.

Samuti aitab see uuring saavutada kontrolli meditsiinilise ravi ajal tervisliku seisundi üle, mis võib põhjustada ortostaatilisi verevoolu häireid.

Iga inimese elus on korduvalt esinenud nõrkuse või pearingluse juhtumeid keha vertikaalse asendi järsu vastuvõtmisega. Nii reageerib keha gravitatsiooni mõjul toimuvale vere ümberjaotumisele. Selleks, et teada saada, kui normaalne on verevoolu suhe kogu kehas, on soovitatav läbi viia ortostaatilised testid.

Selle uuringu tulemused tehakse kindlaks südame löögisageduse näitajate ja nende erinevuse alusel keha horisontaalses ja vertikaalses asendis. Normaalne näitaja on südame löögisageduse tõus mitte rohkem kui 20 lööki 60 sekundi jooksul. Lõpliku järelduse teeb arst alles pärast tulemuste kompleksi täielikku uurimist, mis koosneb süstoolse ja diastoolse vererõhu, pulsirõhu ja autonoomsete ilmingute näitajatest.

Ortostaatilised testid

Ortostaatiline test funktsionaalse seisundi hindamiseks

Ortostaatiline test analüüsib südame-veresoonkonna tööd püstitõusmisel ning aitab kindlaks teha, kuidas toimib autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline jaotus. Tänapäeval kasutatakse Schellongi testi aktiivselt kosmoses keha muutmisega seotud spordialadel, näiteks võimlemises, sukeldumises, vabastiilis jne. Seda testi saab kasutada ka südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi talitlushäirete kindlakstegemiseks.

Ortostaatilise testi läbiviimine

Seega võtab katsealune lamavasse asendisse ja puhkab 5 minutit. Seejärel peate mõõtma pulssi 15 sekundit (1 minuti väärtuse saamiseks korrutage 4-ga) ja vererõhku. Seejärel palutakse katsealusel aeglaselt püsti tõusta. Mõõdetakse uuesti pulssi ja vererõhku. Südame löögisagedust mõõdetakse 1 ja 3 minuti pärast seisvas asendis ning rõhku mõõdetakse 3 ja 5 minuti järel. Hinnangut on võimalik anda kasvõi ainult pulsinäitajate pealt.

Ortostaatilise testi hindamine

Tavaliselt tõuseb tervetel inimestel pulss 14-16 lööki minutis kohe pärast püsti tõusmist ja stabiliseerub 3 minuti pärast (tavaliselt 6-10 lööki/min kõrgem kui lamades).Kui reaktsioon on tugevam, võib see viitavad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise suurenenud reaktiivsusele. See reaktsioon on tüüpiline treenimata inimestele. Sportlaste ja hästi treenitud inimeste puhul võib pulsisageduse erinevus ortostaatilise testi ajal olla vahemikus 5 kuni 15 lööki/min.

Mis puutub vererõhusse, siis süstoolne rõhk tavaliselt tõuseb veidi või jääb muutumatuks ning diastool tõuseb 10-15% piires võrreldes puhkeseisundiga lamavas asendis. 10 minuti pärast taastub diastoolne vererõhk algsele väärtusele ja diastoolne vererõhk võib jääda kõrgele.

Seega võimaldavad ortostaatilise testi tulemused lihtsalt ja kiiresti hinnata perifeerse vereringe regulatsiooni ning mingil moel hinnata südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi toimimist. Selle funktsionaalse testi mugavus seisneb selles, et erivarustust pole vaja ja protseduur ise ei kesta rohkem kui 10 minutit.

Funktsionaalse seisundi määratlemine ja hindamine. Testid kehaasendi muutusega ruumis

Ortostaatiline test

1. Südame löögisageduse ja vererõhu muutuste või ainult pulsisageduse hindamine esimestel sekunditel pärast vertikaalasendisse üleminekut;

2. Südame löögisageduse ja vererõhu muutuste või ainult pulsisageduse hindamine pärast 1-minutilist vertikaalasendis olemist;

3. Südame löögisageduse ja vererõhu muutuste või ainult pulsisageduse hindamine esimestel sekunditel pärast vertikaalasendisse üleminekut ja seejärel pärast 3 minutit vertikaalasendis olemist.

Tavaline reaktsioon testile on südame löögisageduse tõus 1 minuti jooksul vahetult pärast tõstmist. Pärast selle indikaatori stabiliseerumist pärast 3-minutilist seismist pulss veidi langeb, kuid jääb 6-10 lööki minutis kõrgemaks kui horisontaalasendis.

Normosümpatikotooniline suurepärane - südame löögisageduse tõus kuni 10 lööki / min;

Normosümpatikotooniline hea - südame löögisageduse tõus löögi kohta / min;

Normosümpatikotooniline rahuldav - südame löögisageduse tõus minutis;

Hüpersümpaatiline ebarahuldav - südame löögisageduse tõus üle 22 löögi / min;

Hüposümpaatiline ebarahuldav - südame löögisageduse langus 2-5 lööki / min.

Ortostaatiline test ja muud tervise jälgimise meetodid

Subjektiivsed ja objektiivsed enesekontrolli meetodid

Enesekontroll viiakse läbi subjektiivsete (isiklike tunnete põhjal) ja objektiivsete meetoditega, enesekontrolli ulatus hõlmab igapäevaste, iganädalaste ja igakuiste vaatluste andmeid (näitajaid).

“Heaolu” indikaator peegeldab organismi kui terviku seisundit ja tegevust, füüsiliste ja vaimsete jõudude seisundit ning hindab subjektiivselt kesknärvisüsteemi seisundit. Oskusliku ja regulaarse treenimise korral on inimese enesetunne enamasti subjektiivselt hea: rõõmsameelne, rõõmsameelne, aktiivsusele püüdlev (õppimine, töö, sport), kõrge töövõime.

Enesekontrolliks märgitakse tööpäeva kestus (jagatuna tööstuslikuks ja koduseks tööks) ning antakse eraldi hinnang töövõimele.

Und peetakse normaalseks, see tuleb varsti pärast magamaminekut, piisavalt tugev, koos ärkamisega, annab rõõmsa ja puhketunde. Kehva une tunnuseks on pikaajaline uinumine või varajane ärkamine, ärkamine keset ööd. Pärast sellist unenägu pole rõõmsat ja värskust tunda.

Füüsiline treening ja õige režiim aitavad kaasa paremale unele. Tund aega magada päeval mõjub organismile hästi, eriti hea on see eakatele ja vanadele inimestele. Registreeritakse une kestus, selle kvaliteet: häired, uinumine, ärkamine, unetus, unenäod, katkendlik või rahutu uni.

Iseloomustab väga peenelt keha olekut. Hea, normaalne, vähenenud, suurenenud isu või selle puudumine on fikseeritud. On ka teisi seedehäirete tunnuseid, kui neid on, samuti suurenenud janu.

Objektiivne kontrollimeetod

Täiskasvanu kaal arvutatakse Brocki kriteeriumi järgi - keha pikkusest (cm) lahutatakse arv 100 meestel ja 105 naistel (kasvuga kuni 175 cm); number 110 (kasvuga üle 175 cm). Kehakaal võib päeva jooksul muutuda, seega tuleb end kaaluda samal ajal, samades riietes, soovitavalt hommikul tühja kõhuga.

Keha mõõtmed on terviseparameetrid, mis on seotud kehakaaluga, kuid näitavad selle jaotust kehamahu järgi. Kehaümbermõõtude – rindkere, kaela, õla, reie, sääre ja kõhu mõõtmine toimub sentimeetrise rätsepalindi abil.

Rindkere ümbermõõdu mõõtmisel kantakse lint taha - abaluude nurkade all ja ees - piki parapapillaarsete ringide alumist serva (meestel ja lastel) ja piimanäärmete kohal (punktis). 4. ribi kinnitumine rinnakule naistel). Mõõdetakse kas sügava sissehingamisega või sügava sissehingamisega või hingamispausi ajal, kuid alati samas faasis. Rindkere ümbermõõdu erinevust sissehingamisel ja väljahingamisel nimetatakse rindkere ekskursiooniks.

Määramisel lint kantakse horisontaalselt kilpnäärme kõhre alla - Aadama õun. Õla mõõtmed määratakse selle keskmises kolmandikus (lõdvestunud olekus); reie ja sääre ümbermõõt mõõdetakse seistes, teip kantakse horisontaalselt tuharakurru alla ja sääre suurima mahu ümber.

Keha suurus kõhus on väga oluline ja informatiivne seisundi näitaja.

Kõhu mahtu mõõdetakse naba tasemel (tavaliselt ei tohiks see ületada rindkere mahtu nibude tasemel).

Pulss on äärmiselt oluline näitaja.

Pulsi sageduse loendamine ja selle kvaliteedi hindamine peegeldavad südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsust. Terve treenimata mehe pulss puhkeolekus, lööki minutis, naistel. Kõige sagedamini määratakse pulss kolme sõrmega katsudes käte alust väljastpoolt raadiuse kohal või ajaliste luude põhjal. Tavaliselt loendatakse impulssi 6 või 10 sekundit ja korrutatakse vastavalt 10 ja 6-ga (koormuse kõrgusel kasutatakse 6 sekundit).

Füüsilise aktiivsuse ajal ei soovitata tervel inimesel ületada maksimaalset südamelöökide arvu, mis on arvutatud valemiga: HRmax = inimese vanus. Patsientidel on asjakohased sageduse piirangud.

Vahetult pärast füüsilist pingutust võib pulss puhkeolekuga võrreldes kahekordistuda, mis on üsna loomulik, kuid 2 minuti pärast ei tohiks selle sagedus ületada poolteise kõrvalekaldeid ja 10 minuti pärast peaks see lähenema esialgsele. Pulsi sageduse loendamisel tuleb samal ajal tähelepanu pöörata selle rütmile, kõik kahtlused selles osas tuleks lahendada raviarstiga.

Treenitud inimestel puhkeolekus on pulss harvem kui inimestel, kes ei tegele kehakultuuriga, sealhulgas spordiga.

Treeningu tulemusel vähenenud südamelöökide arv võib täheldada igaüks, kes on hakanud regulaarselt treenima (6-7 kuu pärast võib pulss langeda 3-4 ja aasta pärast - 5-8 lööki või rohkem minutis).

Hingamissagedust on mugav lugeda, pannes käe rinnale. Loendage 30 sekundit ja korrutage kahega. Tavaliselt on rahulikus olekus treenimata inimese hingamissagedus võrdne sisse- ja väljahingamiste arvuga minutis. Püüdke hingata sagedusega 9-12 hingetõmmet minutis.

Eluvõime (VC) on õhu kogus, mida saab välja hingata pärast sügavaimat hingetõmmet. VC väärtus iseloomustab hingamislihaste tugevust, kopsukoe elastsust ja on oluline kriteerium hingamisorganite töövõimele. Reeglina määratakse VC spiromeetri abil ambulatoorselt.

Funktsionaalne test on viis teatud kehasüsteemide sobivuse hindamiseks kontrolltesti abil.

Standardkoormusi kasutatakse koos keha seisundi parameetrite ja omaduste (näiteks pulsisageduse, hingamise jne) mõõtmistulemuste hilisema analüüsiga vahetult enne ja pärast testi. Standardsete muutuste normidega võrdlemise tulemusena hindavad nad sobivuse astet, kohanemisvõimet selle teguriga.

Kardiovaskulaarsüsteemi sobivuse hindamiseks kasutatakse järgmisi teste.

Kui kehaasend muutub horisontaalsest vertikaalseks, jaotub veri ümber. See põhjustab vereringesüsteemis refleksreaktsiooni, mis tagab elundite, eriti aju normaalse verevarustuse.

Terve keha reageerib kehaasendi muutustele kiiresti ja tõhusalt, mistõttu on pulsisageduse (ja vererõhu) kõikumised keha erinevates asendites väikesed. Kuid kui perifeerse vereringe reguleerimise mehhanism on häiritud, on pulsi ja vererõhu (vererõhu) kõikumised horisontaalasendist vertikaalasendisse üleminekul rohkem väljendunud. Vegetovaskulaarse düstooniaga on võimalik ortostaatiline kollaps (minestamine).

Test viiakse läbi järgmiselt. Pulssi loetakse korduvalt (võimalusel mõõdetakse ka vererõhku), kuni saavutatakse stabiilne tulemus seistes ja lamades, seejärel tõustakse püsti ja seistakse samade mõõtmiste tegemiseks - kohe pärast kehaasendi muutmist ja pärast 1, 3, 5 ja 10 minutit.

Need mõõtmised on vajalikud südame löögisageduse taastumise kiiruse hindamiseks. Tavaliselt saavutab impulss oma esialgse väärtuse (sagedus, mis oli enne testi seisvas asendis). Testi taluvust peetakse heaks, kui südame löögisagedus tõuseb mitte rohkem kui 11 lööki, rahuldavaks - löögi korral ja mitterahuldavaks - 19 või enama löögi korral.

Küki test (Martinet test).

Loendatakse puhkeoleku pulssi. Pärast 20 sügavat (madalat) kükki (jalad õlgade laiuses, käed ette sirutatud), mis tuleb teha 30 sekundi jooksul, määratakse pulsisageduse protsentuaalne tõus algtasemest.

Näidise hindamine. Kardiovaskulaarsüsteemi seisundit hinnatakse heaks, kui südame löögisagedus suureneb mitte rohkem kui 25%, rahuldav - 50-75%, mitterahuldav - rohkem kui 75%.

Pärast testi, kui kehaline aktiivsus on tervislik, tõuseb süstoolne (ülemine) vererõhk Nmm Hg võrra. Art., ja diastoolne (madalam) või jääb samale tasemele või veidi (5-10 mm Hg võrra. Art.) väheneb. Pulsi taastumine kestab 1 kuni 3 minutit ja vererõhk 3 kuni 4 minutit.

Hapnikupuudusega kehas kaasneb järsk hingamise sagenemine ja õhupuudustunne (õhupuudus). Hingeldust tekitava koormuse taseme järgi hinnatakse inimese füüsilist töövõimet.

Lihtsaim viis füüsilise töövõime määramiseks on õhupuuduse ilmnemine trepist üles ronides. Kui ronid rahulikus tempos ilma peatuste ja raskusteta 4. korrusele, on töövõime hea.

Kui tõusuga kaasneb õhupuudus – tõuske, kontrollides oma pulssi. Pärast neljandale korrusele tõusmist hinnatakse pulssi alla 100 löögi minutis suurepärase soorituse tõendiks, 100 kuni hea, 130 kuni keskpärane, üle ebarahuldava, mis näitab, et sobivus puudub peaaegu täielikult.

Kaaluge hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi seisundi psühholoogilise stabiilsuse (tahtliku valmisoleku) teste.

Hingamise kinnipidamise test.

Seistes, lugege pulssi ühe minuti jooksul. Seejärel hingake pärast sissehingamist õhku välja, pigistage sõrmedega ninasõõrmed ja hoidke hinge kinni nii kaua kui võimalik. See on hinge kinnipidamine – apnoe. Salvestage oma südame löögisageduse ja apnoe andmed (sekundites) murdosana: pulss/apnoe.

Testi hingamise kinnipidamise ja kükkidega.

Tehke 10 kükki või 10 toolitõstmist (kui teie üldine tervislik seisund seda võimaldab). Liikumistempo on keskmine (sekund vastavalt kükitamiseks, sekund tõusmiseks, sisse- ja väljahingamiseks). Pärast testi lõpetamist puhake 4 minutit istudes ja hingake vabalt. Tehke hinge kinnipidamise test, hinnake apnoed. Kui näitaja on väiksem, kui näiteks kuu aega tagasi registreeritud, suureneb keha vastupidavus teie treeningu mõjul. Kui indikaator tõuseb, peaksite ajutiselt koormust vähendama ja mõnikord konsulteerima arstiga.

Jah, vastasin oma hoolealustele küsimusele, et on vaja pidada enesekontrollipäevikus täpset, "arvestuslikku" näitajate arvestust. Asi pole vormis, vaid sisus.

Enesekontroll on võib-olla ainus viis ise taastumise "saladusi" mõista, oma keha seisundis praktiliselt navigeerida ja mis kõige tähtsam - tõeliselt individuaalset lähenemist ennetamisele ja treenimisele.

Enesekontroll on ka enesedistsipliin, tahtejõuline karastumine, oma eluviisist arusaamine. Seda kõike saab näha, vaadates siin toodud ligikaudset päeviku diagrammi. Arvestuste sisu osas hinnatakse iga päev tervist, töövõimet, söögiisu, pulssi jm. Funktsionaalsed testid on igakuise vaatluse objektiks ning iganädalaselt saab soovitada enesetunde hindamist nädalaks ( kogu), kehakaal.

Näide enesekontrolli päeviku sissekandest

Ortostaatiline test, läbiviimise meetodid, tulemuste hindamine

Testid kehaasendi muutusega ruumis hõlmavad ortostaatilisi (sirge, vertikaalne) ja klinostaatilisi (kalduv) teste. Mõlema testi puhul räägime keha asendi muutumisest gravitatsioonivektori suhtes. Üleminekut lamavast asendist püstiasendisse nimetatakse ortostaatiliseks testiks, asendi muutmist vertikaalsest horisontaalasendisse klinostaatiliseks testiks. Nende testide läbiviimiseks on kaks võimalust, eelkõige aktiivsed ja passiivsed ortostaatilised testid. Aktiivne ortotest: inimene tõuseb oma kinesteetilise analüsaatori abil ise püsti, ise hoiab püsti. Passiivne ortotest: vertikaalsesse olekusse viimine toimub spetsiaalsete pöördlaudade abil, kui skeletilihaste osalemine keha asendi muutmisel on välistatud.

Füüsilise töövõime määramine PWC-170 testi järgi. MPC kui organismi aeroobse võimekuse kõige olulisem näitaja, selle määramise protseduur

Inimese kohanemisvõime uurimise rahvusvaheline bioloogiline programm (IBP) soovitab füüsilise jõudluse hindamiseks kasutada teavet aeroobse produktiivsuse väärtuse kohta, mille näitaja on MPC (maksimaalne hapnikutarbimine). IPC väärtus iseloomustab väga usaldusväärselt sportlase füüsilist sooritust ehk täpsemalt nn aeroobset sooritust. Selle näitaja uurimine on eriti oluline vastupidavust treenivate sportlaste keha funktsionaalse seisundi hindamiseks. Praegu on vastavalt WHO soovitustele vastu võetud STK otsese määramise meetod.

Pärast 5-10-minutilist intensiivset soojendust veloergomeetril teeb katsealune tööd, mille võimsus suureneb järk-järgult. Selle meetodi puudused. Määratlus on metoodiliselt keeruline, protseduur ise on kohati eluohtlik. Selle käigus võivad sportlased kaotada teadvuse, mõnel tekivad krambid, oksendamine. Treenerid peaksid teadma, et STK protseduuri määramine on meditsiiniline, selle (elu ja surma piiril katse) juures peab olema arst. Samas on spordipraktika vajadused sellised, et sportlase funktsionaalse seisundi kasvudünaamika jälgimiseks on sageli vaja määrata kehaline sooritusvõime. Seetõttu on kõige levinum füüsilise jõudluse bioloogiline testimine pulsisageduse järgi. STK kaudse määramise meetodid. Kaudsed või kaudsed STK määramise meetodid on need, mille puhul ühe- või kahekordse submaksimaalse koormuse kasutamisel määratakse aeroobsete võimete määramiseks valemite või nomogrammide abil erinevad näitajad: Astrandi nomogrammid, IPC arvutamise valemid läbi PWC 170 väärtuse. Dobeli valem.

Näidis PWC170. Seda submaksimaalset funktsionaalset testi soovitatakse kvalifitseeritud sportlaste põhjalikuks meditsiiniliseks ja bioloogiliseks läbivaatuseks. Katsealused sooritasid veloergomeetril 6 järjestikust astmeliselt kasvavat koormust iga 6 tööminuti järel. Iga töö lõpus määrati pulss. Mida suurem on töö jõud, seda väiksem on pulsisageduse tõus, sest. siinussõlm ammendab oma võimet impulsse üha sagedamini genereerida. Igaühel meist on oma max pulsi piir, paljuski määrab see vanus.

PWC170 test on funktsionaalne test füüsilise jõudluse määramiseks, mida mõõdetakse orja võimsusega ja mida katsealune on võimeline sooritama pulsisagedusel = 170 lööki minutis.

Ortostaatilised testid

Ortostaatilised testid annavad olulist infot nendel spordialadel, mida iseloomustab kehaasendi muutumine ruumis (kunstivõimlemine, akrobaatika, sukeldumine, teivashüpe, vabatehnika jm) Kõigil neil spordialadel on ortostaatiline stabiilsus sportliku soorituse vajalik tingimus. Tavaliselt suureneb süstemaatilise treeningu mõjul ortostaatiline stabiilsus ja see kehtib kõigi sportlaste kohta, mitte ainult nende spordialade esindajate kohta, kus kehaasendi muutused on hädavajalikud.

Sportlase keha ortostaatilised reaktsioonid on seotud asjaoluga, et kui keha liigub horisontaalasendist vertikaalasendisse, ladestub selle alumisse poolde märkimisväärne kogus verd. Selle tulemusena halveneb vere venoosne tagasivool südamesse ja sellest tulenevalt väheneb vere väljutamine (20-30%). Seda kahjulikku mõju kompenseeritakse peamiselt südame löögisageduse suurendamisega. Oluline roll on veresoonte toonuse muutustel. Kui seda vähendada, võib venoosse tagasivoolu vähenemine olla nii märkimisväärne, et vertikaalasendisse liikudes võib aju verevarustuse järsu halvenemise tõttu tekkida minestamine.

Sportlastel tekib venoosse toonuse langusega seotud ortostaatiline ebastabiilsus äärmiselt harva. Kuid passiivse ortostaatilise testi läbiviimisel saab seda tuvastada. Seetõttu peetakse sobivaks ortostaatiliste testide kasutamist sportlaste keha funktsionaalse seisundi hindamiseks.

Lihtne ortostaatiline test iseloomustab autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse erutatavust. Selle olemus seisneb impulsi muutuste analüüsis vastuseks kehaasendi muutusele üleminekul horisontaalselt vertikaalsele. Pulsinäitajad määratakse lamavas asendis ja püstises asendis olemise esimese minuti lõpus. Tulemuste hinnang on toodud tabelis 3.

Tabel 3 - Ortostaatilise testi 1. minuti tulemuste hindamine

(Makarova G.A., 2003)

Autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise normaalse erutuvuse korral suureneb pulss 12–18 lööki / min, suurenenud erutuvuse korral - rohkem kui 18 lööki / min.

Aktiivne ortostaatiline test Schellongi järgi: subjekt teostab aktiivselt üleminekut horisontaalasendist vertikaalasendisse, püsti seistes. Reaktsiooni püstitõusmisele uuritakse vastavalt südame löögisageduse ja vererõhu (BP) muutustele. Neid näitajaid mõõdetakse lamavas asendis ja seejärel 10 minuti jooksul seisvas asendis.

Loomulik reaktsioon ortostaatilisele testile on südame löögisageduse tõus. Tänu sellele väheneb verevoolu minutimaht veidi. Hästi treenitud sportlastel suureneb pulss 5-15 lööki / min. Vähem treenitud inimestel võib see reaktsioon olla vähem väljendunud. Süstoolne vererõhk jääb muutumatuks või väheneb veidi (2-6 mm Hg võrra). Diastoolne vererõhk tõuseb 10-15% võrreldes selle väärtusega horisontaalasendis. 10-minutilise uuringu jooksul taastub süstoolne rõhk algtasemele, samas kui diastoolne rõhk jääb kõrgele.

Modifitseeritud ortostaatiline test vastavalt Yu.M. Aktiivse ortostaatilise testi läbiviimisel seostatakse kardiovaskulaarsüsteemi reaktsiooni teatud määral lihaspingetega 10-minutilise seismise ajal. Selle teguri mõju vähendamiseks muudetakse keha tavalist vertikaalset asendit. Uuritav seisab seinast ühe jala kaugusel, nõjatub selle vastu seljaga, ristluu alla asetatakse 12 cm läbimõõduga rull, mis võimaldab uuritaval olla olulise lõdvestuse seisundis (keha kaldenurk). horisontaaltasapinna suhtes on ligikaudu 75–80 °). Selle testi tulemused on lähedased passiivse ortostaatilise testiga saadud tulemustele.

Passiivne ortostaatiline test võimaldab kõige täpsemini määrata ortostaatilise stabiilsuse. Kere asendi muutmine toimub pöördlaua abil. Objekt kinnitatakse rihmadega lauaplaadi külge, mis pöörleb vertikaaltasapinnas 90°. Tänu sellele muutub keha asend ruumis. Reaktsioon pulsi küljelt passiivsele testile on rohkem väljendunud kui aktiivsele.

Normaalse ortostaatilise stabiilsuse korral ei ületa pulsisagedus 10-minutilise uuringu ajal 89 lööki / min. Pulss, mis on võrdne löökidega / min, näitab ortostaatilise stabiilsuse vähenemist. Pulsi ületamine üle 95 löögi/min on märk madalast ortostaatilisest stabiilsusest, mille korral võib tekkida ortostaatiline kollaps.

Kõrge kvalifikatsiooniga sportlastel võib ortostaatilist stabiilsust hinnata heaks, rahuldavaks ja mitterahuldavaks:

1) hea - 10 minuti jooksul ortostaatilisest asendist suureneb pulss meestel mitte rohkem kui 20 lööki / min ja naistel 25 lööki / min (võrreldes pulsi väärtusega lamavas asendis), pulss stabiliseerub. pulsiindikaatorid lõppevad meestel hiljemalt 3. minutil ortostaatilise asendi asendist ja 4. minutil - naistel langeb pulsirõhk mitte rohkem kui 35%, tervislik seisund on hea.

2) rahuldav – pulss tõuseb vertikaalasendis 10. minutiks meestel kuni 30 lööki/min ja naistel 40 lööki/min. Pulsi mööduv protsess lõpeb meestel hiljemalt 5. minutil ja naistel 7. minutil. Pulsirõhk langeb %, tervis on hea.

3) mitterahuldav - mida iseloomustab südame löögisageduse kõrge tõus ortostaatilise asendi 10. minutiks: meestel üle 30 löögi / min ja naistel 40 lööki / min. Pulsirõhk väheneb rohkem kui 50%. Halb enesetunne: on pearinglus, kahvatus.

Vegetatiivne Kerdo indeks (VI) on üks lihtsamaid autonoomse närvisüsteemi funktsionaalse seisundi näitajaid, eriti selle sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna erutuvuse suhet.

Kerdo indeks arvutatakse pulsi ja diastoolse rõhu väärtuste põhjal järgmise valemi abil:

Vegetatiivse indeksi hinnang on toodud tabelis 4.

Ortostaatilise testi hindamine

A.F. Sinyakov pakub välja järgmise meetodi ortostaatilise testi läbiviimiseks. Uuritav puhkab lamavas asendis 10 minutit. 11. minutil arvutatakse pulss 20 sekundiks, mis teisendatakse 1 minutiks. Seejärel tõuske püsti, toetuge seljaga vastu seina, nii et jalad on seinast ühe jala kaugusel. Selles asendis peate olema 10 minutit, lugedes pulssi iga minut ja märkima oma enesetunnet. Andmed salvestatakse protokolli vormingus.

Testi saab lihtsustada reguleerides kohe pärast tõusmist ehk siis 1 minutil vertikaalasendist, seejärel 5 ja 10 minuti pärast.

Autori hinnangul kiireneb pulss hea ortostaatilise stabiilsuse korral 10 minutil ortostaatilises asendis meestel mitte rohkem kui 20 lööki minutis ja naistel 25 löögi võrra, võrreldes pulsiga lamavas asendis, tervislik seisund on hea . Rahuldava ortostaatilise stabiilsuse korral kiireneb pulss meestel 30 lööki minutis, naistel kuni 40 lööki minutis, tervislik seisund on hea. Kui mitterahuldav - pulss võib tõusta löökidena minutis või rohkem, pearinglus, halb enesetunne, nägu muutub kahvatuks ja võib isegi tekkida minestamine. Seega, kui tunnete end halvemini, tuleb ortostaatilise kollapsi vältimiseks test tühistada.

Ortostaatilise stabiilsuse halvenemist võib täheldada ületöötamise, ületreeningu, pärast haigusi, vegetovaskulaarse düstooniaga jne.

Kliiniline ortostaatiline test. See test viiakse läbi vastupidises järjekorras. Katsealune pärast 10-minutilist seismist uuesti pikali. Kohe pärast üleminekut horisontaalasendisse ja seejärel 3-5 minuti pärast mõõdetakse pulssi ja vererõhku.

Ortostaatilise testi ajal suurenenud südame löögisageduse normaalpiiride vahemik on võrdne löökidega minutis. Süstoolne rõhk ei muutu või väheneb seismise alguses 5-15 mm Hg võrra, seejärel tõuseb järk-järgult. Diastoolne rõhk tõuseb tavaliselt 5-10 mmHg. Kliinilis-ortostaatilises testis on muutused vastupidised.

Südame reaktsioonis keha asendi muutmisel mängib peamist rolli nn Starlingi mehhanism (“südameseadus”). Venoosse verevoolu suurenemine südamesse lamavas asendis ja tagurpidi toob kaasa “vatsakeste mahukoormuse”, suurendades südame kontraktsiooni jõudu. Seisvas asendis väheneb venoosne tagasivool (verevool), tekib "vatsakeste mahu alakoormus", millega kaasnevad hüpodünaamia faasinähud.

Rufieri test on üsna suur koormus. Istuvas asendis sportlane (pärast 5-minutilist puhkust) mõõdab pulssi (P1), seejärel teeb ta 30 sekundi jooksul 30 kükki, misjärel mõõdetakse pulssi kohe seisvas asendis (P2) Seejärel katsealune puhkab samal ajal istub minut ja pulss loetakse uuesti (P3 ). Kõik arvutused tehakse 15-sekundiliste intervallidega. Rufieri näidisindeksi väärtus arvutatakse valemiga

Kui indeksi väärtus on väiksem kui 0, hinnatakse kohanemisvõimet koormusega suurepäraseks, 0-5 - keskpäraseks, - nõrgaks, 15 - mitterahuldavaks.

Näidis S.P. Letunova. See on kombineeritud funktsionaalne test, mida kasutatakse laialdaselt nii tervise enesekontrollis kui ka meditsiinilise kontrolli praktikas.

Test on mõeldud inimese keha kohanemise kiireks tööks ja vastupidavuse hindamiseks. Test koosneb kolmest koormusest: esimene on 20 kükki, mis sooritatakse 30 sekundi jooksul; teine on 15-sekundiline jooks paigal maksimaalse tempoga; kolmas on kolmeminutiline jooks paigas tempoga 180 sammu minutis. Pärast iga koormuse lõppu registreeris uuritav südame löögisageduse ja vererõhu taastumine. Need andmed salvestatakse kogu koormustevahelise puhkeaja jooksul.

Testi tulemuste hindamine S.P. Letunov ei ole kvantitatiivne, vaid kvalitatiivne. See viiakse läbi, uurides niinimetatud reaktsioonitüüpe.

Tervetel ja füüsiliselt treenitud inimestel täheldatakse kõige sagedamini normotoonilist tüüpi reaktsiooni testile. See väljendub selles, et iga koormuse mõjul täheldatakse erineval määral südame löögisageduse märgatavat tõusu. Niisiis, pärast 1 koormust esimese 10 sekundi jooksul jõuab pulss 100 lööki / min ja pärast 2 ja 3 koormust lööki / min.

Normotoonilise reaktsiooniga igat tüüpi koormustele tõuseb maksimaalne vererõhk ja minimaalne vererõhk langeb. Need muutused vastuseks 20 kükile on väikesed ning vastusena 15-sekundilisele ja 3-minutilisele jooksule on üsna väljendunud. Seega taastumisperioodi 1. minutil tõuseb maksimaalne vererõhk domm Hg. Art. Normotoonilise reaktsiooni oluliseks kriteeriumiks on südame löögisageduse ja vererõhu kiire taastumine puhketasemele.

Muud tüüpi reaktsioonid S. P. Letunovi proovile on nimetatud ebatüüpilisteks. Mõnel võib tekkida nn hüpertooniline reaktsioon: süstoolse vererõhu järsk tõus domm Hg. Art., ja diastoolne vererõhk kas ei muutu või tõuseb. Hüpertooniline reaktsioon on seotud ületöötamise või ületreeningu nähtusega.

Hüpotoonilised reaktsioonid mida iseloomustab süstoolse vererõhu kerge tõus vastusena koormusele, millega kaasneb harvaesinev südame löögisageduse tõus 2. ja 3. koormusel (doud/min). Südame löögisageduse ja vererõhu taastumine aeglustub. Seda tüüpi reaktsiooni peetakse ebasoodsaks.

Düstooniline reaktsioon mida iseloomustab peamiselt minimaalse vererõhu langus, mis pärast 2. ja 3. koormust muutub võrdseks nulliga (“lõpmatu voolu nähtus”). Süstoolne vererõhk nendel juhtudel tõuseb domm Hg.

Keha funktsionaalse seisundi halvenemisega võib täheldada reaktsiooni koos süsteemse vererõhu astmelise tõusuga. Seda tüüpi reaktsiooni iseloomustab asjaolu, et süstoolne vererõhk, mis peaks taastumisperioodil langema, vastupidi, tõuseb 2., 3. minutil võrreldes 1. taastumisminuti väärtusega.

Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse näitaja on vastupidavuse koefitsient (KV). Hinne HF põhineb südame löögisageduse, süstoolse ja diastoolse rõhu analüüsil ning arvutatakse alates Kwasi valem:

Pidage meeles, - Pulse BP = süstoolne BP - diastoolne BP.

Tavaliselt on CV väärtuseks kokkuleppelised ühikud. Selle tõus viitab südame-veresoonkonna aktiivsuse nõrgenemisele ja vähenemine südame-veresoonkonna süsteemi aktiivsuse suurenemisele.

Teatav huvi on vereringe efektiivsuse koefitsient (CEC), mis iseloomustab vere minutimahtu (vere minutimaht näitab kõigi vereringesüsteemide töö intensiivsust ja suureneb võrdeliselt tehtava töö raskusastmega. Keskmiselt on minutimaht -35l / min.).

KEK\u003d BP pulss * HR

Tavaliselt on KEK väärtus 2600. Väsimuse korral KEK väärtus tõuseb.

Kardiovaskulaarsüsteemi reguleeriva autonoomse närvisüsteemi seisundi näitaja on Kerdo indeks.

Tervetel inimestel on Kerdo indeks 1. Kui südame-veresoonkonna süsteemi närviregulatsioon on häiritud, muutub Kerdo indeks kas suuremaks kui 1 või alla 1.

Lihtsaim, ligipääsetavam ja samas indikatiivne on nn Harvardi sammutest võimaldab objektiivselt hinnata füüsilist sooritust (sammutest on trepist ronimine ja sellelt laskumine.). Selle meetodi olemus seisneb selles, et üheastmelisele trepile tõus ja sealt laskumine määratakse sõltuvalt vanusest sammu tempo, aja ja kõrguse järgi.

Alla 8-aastastel lastel peaks astme kõrgus olema 35 cm, tõusu ja laskumise aeg 2 minutit; 8-11-aastastele - sammu kõrgus 35 ja aeg - 3 minutit; suvepoistele - 50 cm, selles vanuses tüdrukutele 40 cm, mõlemale - 4 minutit; üle 18-aastased - mehed - sammu kõrgus - 50 cm, aeg - 5 minutit; naistele vastavalt 45 ja 4 minutit. Tõusukiirus on konstantne ja võrdub 30 tsükliga minutis. Iga tsükkel koosneb 4 sammust: asetage üks jalg astmele, asendage teine; langetage üks jalg, pange teine.

Pärast testi sooritamist taastumisperioodil määratakse pulss kolm korda teise minuti esimese 30 sekundi jooksul, seejärel kolmanda minuti esimese 30 sekundi jooksul ja samuti 4 minuti jooksul (vaatatav istub toolil) .

Kui testi ajal ilmnevad katsealusel välised liigse väsimuse tunnused: kahvatu nägu, komistamine vms, siis tuleb test katkestada.

Selle testi tulemus kvantifitseeritakse indeksiga Harvardi sammutest (IGST). See arvutatakse järgmise valemiga:

IGST= ; kus t on tõusuaeg sekundites.

Südamelöökide arv esimese 30 sekundi jooksul taastumise teisel, kolmandal ja neljandal minutil.

Massiuuringute puhul saate IGST arvutamiseks kasutada lühendatud valemit, mis näeb ette ainult ühe impulsi loendamise esimese 30 jooksul alates teisest taastumisminutist.

IGST = ; kus tähistused on samad

Füüsilist jõudlust hinnatakse nõrgaks, kui IGST on alla 55; alla keskmise - 55-64; keskmine - 65-79; hea - 80-89; suurepärane - 90 või rohkem.

Cooperi 12-minutiline jooksukatse on vastupidavuskatse. Katse ajal peate ületama (joosta või kõndima) nii palju vahemaad kui võimalik (te ei saa üle pingutada ja õhupuudust vältida).

Testi saavad sooritada ainult kvalifitseeritud inimesed. Võrrelge saadud tulemusi tabeli 5 andmetega.

12-minutiline test meestele (kaugus, km)

Hemodünaamilised funktsionaalsed testid perifeerse vereringe reguleerimise uurimiseks

Ortostaatiline test Schellong I järgi

Kere vertikaalasendis langeb veri gravitatsiooniseaduse järgi alla, mis toob kaasa rõhu languse unearteri siinuses. See põhjustab vereringe iseregulatsiooni refleksi ilmnemist kahes suunas:

a) Tsöliaakia närvi piirkonnas asuvas venoosses voodis mobiliseeritakse veri depoost ja viiakse südamesse; samal ajal säilib normaalne pulsi maht ja tagatakse arteriaalne verevarustus, eriti aju; süstoolne rõhk on peaaegu muutumatu. Jalalihaste kokkutõmbumine soodustab ka vere väljavoolu.

b) Arteriaalses süsteemis toimub kollateraalsete veresoonte kokkutõmbumine, mis kliiniliselt väljendub diastoolse rõhu tõusuna.

Ortostaatilise testiga pulss kiireneb.

Täitmise tehnika. Lamavas asendis mõõdab patsient korduvalt minutiliste intervallidega süstoolset ja diastoolset rõhku (paremal käel auskultatoorne meetod) ning loeb pulssi.

Seejärel tõuseb patsient püsti ja seisab 10 minutit pingevabalt. Kontrollige vererõhku ja pulssi kohe pärast tõusmist ja seejärel iga minuti lõpus. Kokkuvõttes heidab patsient pikali ning 1/2, 1, 2 ja 3 minuti pärast mõõdetakse tema vererõhku ja pulssi uuesti.

Uuringu ajal vererõhu mõõtmise aparaadi mansett jääb käele; Mansett peab olema iga mõõtmise korral täielikult tühjendatud.

Hinne. Tervetel inimestel tuleks optimaalseks vereringereaktsiooniks pidada samu näitajaid seisvas ja lamavas asendis.

Kõikumiste füsioloogilised piirid: pulss (eriti noorukieas) - tõus 10, 20 ja kuni 40 lööki minutis, süstoolne rõhk - muutusteta või algne langus maksimaalselt 15 mm Hg, millele järgneb võrdsustamine normaalseks .

Patoloogiline reaktsioon on näidatud joonisel fig. 13, B. Kõvera kulg peegeldab selgemini vereringe reaktsiooni kui absoluutarvud.

Ortostaatiline test kui veenilaiendite funktsionaalne test. Veenilaiendid arenevad valdavalt alajäsemetel, mis on eriti vastuvõtlikud hüdrostaatilisele rõhule, ning tekivad veresoonte seinte kahjustuse (lihaskihi kadumise) tagajärjel ning veenilaiendid koos veeniklappide puudulikkusega. Seistes veenilaiendite piirkondades jääb märkimisväärne kogus verd kinni, mis on seetõttu üldisest vereringest välja lülitatud. Selle tulemusena langeb vererõhk oluliselt. Patsiendil on seisvas asendis töötades aju hüpoksia tunnused (väsimustunne, pearinglus, nägemise hägustumine). Ortostaatilise testi abil saab ettekujutuse vere kinnipidamisest veenilaiendites.

Täitmise tehnika. Keha horisontaalse asendi korral seotakse jalad alt üles elastse sidemega ning määratakse korduvalt pulss ja vererõhk. Pärast seda tõuseb patsient püsti ja temalt võetakse kõik mõõtmised, nagu Schellong I testis.

Pärast 5-minutilist seismist eemaldatakse sidemed. Vererõhk langeb kohe järsult ja patsiendid kurdavad tavaliselt pearinglust.

Märge. Nad teevad sama, kui tahavad välja selgitada kõhulihaste lõdvestamise rolli hüpotoonilises sümptomikompleksis.

Selleks seotakse torso tihedalt, alustades altpoolt, laia aineribaga ning seejärel tehakse edasised uuringud samamoodi nagu veenilaiendite testi puhul.

Nende testide tulemused võimaldavad teha terapeutilisi järeldusi (elastsete sidemete, kummisukkade kandmine, õigesti paigaldatud side).

(kallutatud test) - meetod südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi seisundi uurimiseks ja diagnoosimiseks. See lihtne test võimaldab tuvastada rikkumisi südametegevuse regulatsioonis. Testi põhiolemus on keha üleviimine horisontaalasendist vertikaalasendisse.