Parim anesteesia hambaravis. Anesteesia tüübid hambaravis: milliseid anesteetikume ja valuvaigisteid kasutatakse hambaravis? Anesteesia pärast hamba eemaldamist

Statistika näitab, et üle poole riigi elanikkonnast kardab hambaarsti külastada ebapiisava ravi tajumise, suure tüsistuste riski jms tõttu. Valu leevendamine väärib erilist tähelepanu. Anesteesia hambaravis on keeruline, iseseisvalt toimiv osa. Teadusliku uurimistöö käigus on välja selgitatud palju anesteetikumide manustamispunkte ja -teid, mille koostis on samuti erinev ja valitakse alati rangelt individuaalselt, võttes arvesse somaatilisi haigusi, anamneesi andmeid ja suuõõne kahjustuse astet.

• Kaariese keerulised vormid;
• Periodontiit;
• Hammaste eemaldamine (üksik või rühm);
• Hambajäänuste eemaldamine;
• Hamba asukoha või kasvutsooni muutus;
• Kõik mädased-põletikulised protsessid luuskeletist või lõualuude ja suuõõne pehmetest kudedest;
• Temporomandibulaarse liigese kontraktsioonid;
• Väikesed plastilised operatsioonid, sealhulgas: augustamine, botuloplastika jne;
• Neuriit ja muud perifeerse närvisüsteemi põletikulised ja degeneratiivsed kahjustused;
• Palliatiivse ravina suuõõne kudede raskete kahjustuste korral koos kiiritushaiguse või pahaloomuliste kasvajatega.

Paljudel juhtudel on hambaravi ajal vaja anesteesiat.

Valuvaigistid

Hambaravis kasutatakse laialdaselt palju erinevaid lokaalanesteetikume. Igaüks neist peab vastama järgmistele kriteeriumidele:

• Madal võime põhjustada allergilisi reaktsioone (sh närvitüvede ja -kiudude ärritus);
• Väike süsteemne toksilisus (eriti ohtlik mõju südame-veresoonkonnale ja kesknärvisüsteemile);
• Valuvaigistava toime kiire areng.

Populaarseim:

Tavaliselt kasutatakse Artikainil põhinevaid preparaate ("Ultracain", "Septanest", "Ubistezin"). Sellised meditsiiniseadmed on tõhusamad.

See on tähtis! Mürgiste ainete imendumise vähendamiseks sisaldavad kõik kaasaegsed anesteetikumid vasokonstriktorit - epinefriini või adrenaliini.

Vasokonstriktorite komponentidel on aga kõrge allergeenne toime ja seetõttu on nende kasutamine bronhiaalastma, atoopilise dermatiidi ja muude allergiliste või autoimmuunhaigustega patsientidel keelatud. Teise võimalusena võib kasutada Scandonesti või Mepivacaini. Toimeainel on mõõdukas veresooni laiendav toime, seetõttu ei ole vaja lisada täiendavaid aineid, mis põhjustavad veresoonte seina silelihaste spasme.

Anesteesia tüübid hambaravis

Nii hambaravi terapeutilises kui ka kirurgilises harus kasutatakse erinevat tüüpi anesteesiat, mis erinevad nii teostustehnika, näidustuste ja vastunäidustuste loetelu kui ka kasutatavate ravimite poolest.

Kõik anesteesiameetodid on jagatud kahte suurde rühma:

1. Üldanesteesia - kesknärvisüsteemi depressioon, mis võimaldab teil vabaneda igat tüüpi tundlikkusest ja teadvuse korraks "välja lülitada".
2. Kohalik anesteesia - ravimi lokaalne toime närvikiududele, blokeerides impulsi juhtivuse. See on esmatähtis komplikatsioonide ja kõrvaltoimete vähese arvu tõttu.

kohalik

Anesteetikumide lokaalne manustamine on esmatähtis, kuna see võimaldab:

• Anesteesia saavutamine lühikese aja jooksul;
• Viige kiiresti läbi hammaste, igemete, limaskestade operatsioon või ravi;
• Vältige süsteemseid tüsistusi.

Kohaliku anesteesia korral süstitakse kohale spetsiaalne lahus süstide kujul.

Rakendus

Selle meetodiga tehakse anesteesia limaskesta ja submukoosse pinnakihtidele (sügavus - umbes 3 mm). Soovitatav lihtsate kirurgiliste või ravioperatsioonide tegemiseks (vahe õmblemine, hambakivi eemaldamine, ajutine anesteesia põletikulises protsessis). Toime kestus ei ületa reeglina 10-20 minutit. Sellised ravimid nagu:

• "Lidokaiin";
• "Dikain";
• "Anestesiin".

See on tähtis! Lokaalse toime suurendamiseks, süsteemsesse vereringesse imendumise kiiruse vähendamiseks ja soovimatute toksiliste mõjude vältimiseks lisatakse lahusele vasokonstriktorit.

Protseduur on äärmiselt lihtne:

1. Anesteetikumi korral niisutatakse sidet, marli või vatitupsu. Pigistage liigne ravim välja, et vältida lahuse sattumist soovimatutesse kohtadesse.
2. Tampooni kandmine kahjustusele 2-3 minutiks.

infiltratsioon

Variatsioon on hambaravi praktikas kõige levinum. Seda kasutatakse igasuguste hambaravi sekkumiste tegemisel. On 2 peamist viisi:

1. Otse. Mõjutatud piirkonna limaskesta alla süstitakse ravimaine lahust.
2. Kaudne. Ravimit kantakse kaugemasse proksimaalsesse segmenti (üle 2 cm primaarsest kahjustusest) ja see põhjustab närviimpulsi ülekande blokeerimise.

Tehnika peamised eelised:

• Teostuse lihtsus ja personali kiire väljaõpe;
• Väike komplikatsioonide esinemissagedus pärast sekkumist (alla 0,02%);
• Nõela purunemise tõenäosus null (kuna see on pealiskaudselt sukeldatud ega puutu kokku luukudede ja lihaskiududega);
• Lahuse sattumine suurtesse veresoontesse puudub (perifeersetes kudedes on arterite ja veenide valendiku läbimõõt ebaoluline).

Infiltratsioonanesteesiat kasutatakse hambaravis erinevat tüüpi operatsioonide jaoks.

Anesteesia pole keeruline:

1. Nõela sisestamise koha valik (sõltub kahjustatud hamba või limaskesta piirkonnast).
2. Nõela nihutamine 2–5 mm sügavusele.
3. Meditsiinilise komponendi kasutuselevõtt. Kasutada võib kuni 5 ml anesteetikumi.

Samuti on olemas eraldi infiltratiivse anesteesia tüübid. Näiteks võimaldab subperiosteaalne anesteesia meetod anesteetikumi paigutamist periosti piirkonda, mis suurendab anesteesia efektiivsust ja kestust mitu korda.

Subperiosteaalne anesteesia on näidustatud raskete hambaoperatsioonide ajal ja madala valutajulävega inimestele. Järjestust saab esitada järgmiselt:

1. Nõela süstimine alveolaarse protsessi limaskestale hambakrooni keskosa projektsiooni piirkonda, mis nõuab anesteesiat. Üleminekuvoldist tuleb kõrvale kalduda 1–3 mm.
2. Väikese anesteetikumi depoo loomine.
3. Perioste augustamine, õhukese nõela asukoht hamba pikitelje suhtes 40–45 kraadise nurga all.
4. Viige nõel juure tipu poole, kuni see peatub.
5. Ravimi kasutuselevõtt.

Intraligamentaarne

See sort on pälvinud hambaarstide tähelepanu alles viimase 10 aasta jooksul. Anesteetikum süstitakse kõrge rõhu all hambasidemete pehmetesse kudedesse, mille tulemusena satuvad ravimained kiiresti alveolaarprotsessi luukudedesse, mille kaudu levib ravim hamba ülaosasse.

Intraligamentaarset anesteesiat võib pidada intraosseaalseks variandiks

Anesteesia jaoks peaksite:

1. Töötle hambaid ja periodontaalset taskut antiseptiliste lahustega.
2. Süstige nõel igemevagu piirkonda, samal ajal kui nõel peaks olema kontaktis hamba külgpinnaga ja moodustama oma juurega 30-kraadise nurga.
3. Torgake nõel, kuni tunnete takistust, keerake seda 180 kraadi, süstige ravim (0,2–1 ml) 30–40 sekundi jooksul.

Intraligamentset anesteesiat kasutatakse harva ja see on näidustatud, kui muud tüüpi anesteesiat pole võimalik teha:

• Anesteesia lastel teiste tüüpide talumatuse korral;
• Hamba kõvade kudede haiguste, sealhulgas tüsistuste ravi;
• Individuaalse ravimitalumatuse olemasolu (seda tüüpi anesteesia korral on vaja mitu korda vähem anesteetikumi lahust).

Dirigent

Juhtivanesteesia hambaravis - anesteetikumi kasutuselevõtt kahjustusest eemal. Selle tulemusena tekib närviimpulsi ülekande blokeering närvikiu eraldi segmendis. Sellel on mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

• Suurte piirkondade anesteesia, mille innervatsiooni teostab üks närvitüvi, vaid 1 süstiga;
• anesteetikumi väikeste koguste kasutamine;
• Madal invasiivsus ja sellest tulenevalt vähene komplikatsioonide risk pärast sekkumist;
• Võimalus viia ravimit sisse nakkus- ja põletikuliste kahjustuste fookusest eemal, kus efektiivsus on kohati madalam;
• Võimalus kasutada ravimit suures kontsentratsioonis toime pikendamiseks;
• Mehaaniliste kudede kahjustuste puudumine kohas, kus kirurgiline sekkumine toimub;
• Ohutus kasutamine vanemate vanuserühmade (alates 60-aastastest ja vanematest) patsientide seas;
• Hambaarsti töö hõlbustamine: seda tüüpi anesteesia korral blokeeritakse ka autonoomsed närvikiud, mille tulemusena väheneb süljeeritus nullini.

Juhteanesteesia korral süstitakse ravimit sekkumisobjektist kaugel

Alalõualuu

Tehnika on järgmine:

1. Süstla asukoht vastaskülje premolaari tasemel ja süstimine volti välimisse nõlvasse, mis asub n / 3 ja s / 3 selle osade vahelisel piiril (iga osa on võrdne 1/3 kordust).
2. Viige nõel edasi, kuni see peatub luukoes.
3. Nõela pööramine eespurihammaste poole ja sukeldamine 1,5–2 cm sügavusele.
4. Anesteetilise lahuse kasutuselevõtt.

Ravimina võib kasutada: "Trimekain", "Novocain", "Lidokaiin", "Artikain".

torusaal

Erinevad alalõualuu anesteesiad on torusaalsed, mille puhul põhisuund on alalõualuu rullik. Mõlemad võimalused võimaldavad anesteesia kolmiknärvi kõiki harusid.

Torusaalne anesteesia on lihtne ja tõhus meetod

Mõlemat tüüpi anesteesia innervatsiooni tsoon:

• Alveolaarprotsess, limaskest või poole alalõua hambad sisestamise poolel;
• 1/2 keele ja keelealusest piirkonnast ravimilahuse sisseviimise küljelt;
• Naha ja põse limaskesta süstepool, pool alahuulest;
• Lõua piirkond: kõik - sisestamise küljel, osaliselt - vastaspiirkonnast.

Tuberal

See valik hõlmab anesteetikumi sisseviimist ülemise lõualuu tuberkulite vahele. Selles piirkonnas on alveolaarsed närvikiud, mis tagavad alveolaarharja innervatsiooni 1-3 molaarist. Tuberaalanesteesia on kõige ohtlikum ja seda iseloomustab lõualuu anatoomilise struktuuriga (suurekaliibriliste veresoonte ja närvikiudude asukoht) seotud tüsistuste kõrge sagedus (kuni 10%).

Meetodit praegu ei kasutata.

varre

See on näidustatud ulatuslike operatsioonide jaoks, mis nõuavad kogu lõualuu samaaegset anesteesiat. Anesteetikumi kasutuselevõtt põhjustab kogu ülalõua närvi blokaadi. Seda sekkumist saab rakendada kahes valdkonnas:

• Ovaalne ava alalõualuu lohus;
• Pterygopalatine õõnsuses ümmargune auk.

Välja on pakutud rohkem kui 10 tehnikat. Näiteks on subsügomaatiline anesteesia:

1. Nõela sisestamine sügomaatilise luu alumise pinna vertikaalteljega ristumisalasse, mis viiakse läbi orbiidi külgservas.
2. Nõela suund üles ja sissepoole, kuni see puudutab ülemise lõualuu tuberkulli.
3. Viige nõel sisse- ja tahapoole 4–6 cm, libistades üle luu.
4. Nõela tungimine pterygopalatine lohku (ebaõnnestumise tunne).
5. Sissejuhatus 1 kuni 3 ml ravimilahust. Rakenda: "Novocain", "Trimekain", "Lidokaiin", "Artikain".

Üldanesteesia on pöörduv teadvuse depressioon, millega kaasneb täielik analgeesia, amneesia ja kõigi lihaste lõdvestumine. Manustamisviis võib olla:

• sissehingamine;
• Mitte sissehingamine.

Esimese meetodi abil viiakse sisse gaasilised ja aurulised preparaadid. Nüüd kasutatakse laialdaselt "Ftorotan", "Methoxyflurane", "Xenon", "Enflurane".

Hambaravis kasutatakse üldanesteesiat erandjuhtudel.

Intravenoossete anesteetikumidena kasutatakse naatriumoksübutüraati, propofooli, ketamiini, kalipsooli jt.

Suukaudsed, rektaalsed, intramuskulaarsed manustamisviisid on vähem levinud (samas ei ole need hambaravis levinud).

Üldanesteesia näidustused on raske üldseisund (massiivsed lõualuu vigastused, hulgimurrud jne) või individuaalne talumatus lokaalanesteetikumide suhtes.

Vastunäidustused

Igal ravimil on nimekiri haigustest, mille puhul selle kasutamine on rangelt keelatud. Välja paistma:

• Individuaalne geneetiliselt määratud talumatus anesteetikumi üksikute komponentide suhtes;
• Lihas-liigese aparatuuri patoloogia (myasthenia gravis, hüpotensioon);
• Tõsised häired elutähtsate organite, eriti neerude ja maksa töös (amüloidoos, tsirroos jne).
• Patoloogilised protsessid süstepiirkonnas, sellesse rühma kuuluvad infiltraadid, kõik õõnsused koos mäda kogunemisega, haavandid, erosioonid ja muud defektid.

Vasokonstriktorit sisaldavad anesteetikumid on lisaks vastunäidustatud:

• rasedus (igal ajal);
• Imetamise ajal;
• Arütmiad (siinusbradükardia, paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendusarütmia);
• Suletud nurga glaukoom;
• südamepuudulikkus;
• Diabeet;
• Teatud ravimite (beetablokaatorid, TAG-id, MAO inhibiitorid) võtmine.

Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Kõrvaltoimete hulgas on järgmised:

1. Kohalikud allergilised reaktsioonid (sügelus, põletustunne, hüperemia, vesiikulite ilmumine). Üldised allergilised patoloogiad (anafülaktiline šokk, urtikaaria) on äärmiselt haruldased.
2. Ärritavad reaktsioonid anesteetikumide kasutuselevõtule (ilmingud on sarnased allergiatele, kuid kaovad 1-2 tunni jooksul).

Tüsistused:

1. Agressiivsete vedelike (vesinikperoksiid, formaliin) ekslik sisseviimine ladustamistingimuste rikkumise tõttu. Kõik tagajärjed: alates allergilistest reaktsioonidest kuni näo-lõualuu piirkonna massiivsete piirkondade nekroosini.
2. Anesteetikumi intravaskulaarne manustamine. Põhjustab anuma spasmi, tugevat valu ja distaalselt paiknevate kudede isheemiat.
3. Anuma vigastus nõelaga (tekib hematoom või verejooks).
4. Nõela vigastus. Tagajärjed: parees või halvatus.
5. Igasugune näo lihaste terviklikkuse rikkumine.
6. Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste perforatsioon.
7. Nõelaga haavatud silmamuna.
8. Temporomandibulaarse liigese nihestus. Selle põhjuseks on suu liiga lai avanemine anesteesia ajal liigese-, lihas- ja kõõlusteaparaadi nõrkuse taustal.
9. Nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate tekkimine nõela süstekohas.
10. Cicatricial kontraktuurid primaarse põletiku koldes.

Anesteesia lastele

Alla 3-aastaste laste puhul on ainus viis hambaprobleemide lahendamiseks üldnarkoos. Kohalike anesteetikumide kasutamine on sobimatu lapse agressiivse käitumise tõttu arsti suhtes.

Noorte patsientide käitumine võib olla ettearvamatu, seetõttu kasutatakse nende puhul üldnarkoosi.

Üldnarkoos on näidustatud ka raskete väärarengute ja arenguanomaaliatega, autismi, epilepsia, kromosomaalsete patoloogiatega (Downi sündroom, Klinefelteri sündroom) lastele.

See on tähtis! Vanuses 3 kuni 14 aastat on võimalik kasutada infiltratiivset anesteesiat, kuid enne protseduuri on vaja kanda valuvaigistit, mis sisaldab lisaks meeldivaid maitseaineid.

Alates 14. eluaastast on lubatud kasutada mis tahes anesteesiameetodeid.

Rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele

Lapse kandmise perioodil on keelatud kasutada anesteetikume, mis sisaldavad vasokonstriktoreid (adrenaliini). Süsteemne vasokonstriktori mõju võib põhjustada komplekssüsteemi "ema - platsenta - loote" rikkumisi ja põhjustada loote hüpoksiat, normaalselt paikneva platsenta enneaegset eraldumist ja muid häireid.

Raseduse ajal kasutatakse anesteesiat ainult hädaolukorras.

Mepivakaiini võib pidada ainsaks ohutuks ravimiks, mis ei laienda mikrotsirkulatsiooni voodi veresooni ja millel on ka madal kõrvaltoimete loetelu.

Hind

Erinevat tüüpi anesteesia hind varieerub sõltuvalt piirkonnast ja kliiniku profiilist (era- või avalik).

Video: anesteesia hambaravis

Seega on tänapäevasel hambaraviteenuste turul palju erinevaid lokaalanesteesia või üldanesteesia liike ja meetodeid. Iga meetod on varustatud eraldi näidustuste ja vastunäidustuste loendiga. Anesteetikumi valimisel on hädavajalik võtta arvesse patsiendi allergilist ajalugu, et vältida soovimatuid tüsistusi.

Peaaegu iga inimene puutub oma elus kokku hambavaluga ja teab, kui ebameeldiv see tunne on. See võib viidata sellele, et hammaste või lõualuu piirkonnas on mingi patoloogia, mis nõuab hambaarsti sekkumist. Sageli lükatakse aga hambaarsti visiit edasi, kuna kardetakse samasuguseid valulisi aistinguid, kuid seda juba terapeutiliste meetmetega. Kaaluge kõiki kaasaegseid anesteesia liike hambaravis.

Mitu aastakümmet tagasi tehti hambaraviprotseduuride ajal anesteesiat suhteliselt harva. Seetõttu oli paljudel nõukogude aastatel ravil käinud inimeste jaoks tugev seos hambaravi ja kohustusliku valutunde vahel. Sellised patsiendid kardavad sageli arsti juurde minekut ja viivitavad visiidiga. Kahjuks sellisel juhul olukord ainult halveneb ja patsiendi seisund nõuab üha enam sekkumist.
Kaasaegne hambaravi hõlmab valu leevendamist mis tahes ravi ajal, mis võib olla seotud ebamugavusega. Valu leevendamiseks kasutatakse kohalikke anesteetikume.
Kohalik anesteesia hõlmab tundlikkuse täielikku kaotust teatud inimkeha piirkonnas. Kõige sagedamini süstitakse anesteesia eesmärgil ravimeid, mis raskendavad inimese aju valuimpulsside vastuvõtmist sellest piirkonnast. Kvaliteetne valu leevendamine on oluline nii patsiendile kui ka raviarstile. Patsient, ilma valu tundmata, on mugavas olekus ja ei pinguta. Hambaarstil on omakorda palju mugavam ravida, kui patsient käitub rahulikult.

Anesteesia on suuõõne tundlikkuse vähenemine või täielik kadumine. See saavutatakse ravimite kasutuselevõtuga, mis häirivad valuimpulsside edastamist ajju sekkumispiirkonnast.

Kui anesteesia on vajalik

Järgmistel juhtudel on anesteesia enne protseduuri kohustuslik:

• sügava kaariese ravi;
• pulpiidi ravi;
• mõned meetmed hammustuse parandamiseks;
• ettevalmistus enne proteesimist;
• hamba eemaldamine ja muud kirurgilised sekkumised.

Anesteesia sordid

Anesteesia on üld- ja lokaalne ning jaguneb ka ravimiteks ja mitteravimiks. Mitteravimite valuvaigistit tavaliselt ei kasutata ja see hõlmab:

• elektroanalgeesia;
• audioanalgeesia;
• arvutianesteesia;
• hüpnoos.

Tähelepanu! Ravimine anesteesia seisneb anesteetikumi süstimises, mis blokeerib valuimpulsside tungimise ajju. Seega mõneks ajaks on tundlikkus teatud piirkonnas täielikult kadunud.

Teatud aja möödudes eemaldatakse ravim kudedest täielikult ja tundlikkus taastatakse täielikult. See on kõige levinum anesteesiameetod, mis võimaldab terapeutiliste meetmete ajal patsiendi valu tõhusalt leevendada.
Üldanesteesiat (narkoosi) kasutatakse harva. Tavaliselt on näidustuseks vajadus väga ulatusliku protseduuride loendi järele, mis taluvad halvasti lokaalanesteetikume. Anesteesia on mõnikord vajalik ka lastel, samuti näo-lõualuu operatsioonide ajal.

Kohalik anesteesia

Üldanesteesiale eelistatakse kohalikku tuimestust. Anesteetiline süst tehakse enne enamikku hambaraviprotseduure. Aeg-testitud ravimid Lidokaiin ja Novokaiin on levinumad, kuid nüüd on palju kaasaegsemaid anesteetikume.
Kohalik anesteesia on jagatud järgmisteks tüüpideks:

• anesteesia rakendus;
• infiltratsioonianesteesia;
• infiltratsioonianesteesia;
• juhtivuse anesteesia;
• intraosseoosne anesteesia;
• intraligamentaarne anesteesia;
• varre anesteesia.

Rakendusanesteesia on anesteetikumi kasutamine ilma seda kudedesse viimata, vaid ainult tuimestatava piirkonna pinnale.

Rakendusanesteesia

Valu leevendamine seda tüüpi anesteesiaga on pindmine. 10% lidokaiinil põhinev preparaat kantakse limaskestale pihusti või geelina.
Limaskesta kohas, kus süst tehakse, kasutatakse sageli anesteesiat. See muudab süstimise patsiendi jaoks valutuks.

Tähtis! Pindmine anesteesia on asjakohane stomatiidi, gingiviidi ja ka mädaste infektsioonidega seotud ravimeetmete läbiviimisel. Rakendusanesteesiat kasutatakse hügieenilistel protseduuridel kõvade hammaste jääkide eemaldamiseks, samuti lihvimise ja proteesimise ettevalmistamisel.

Infiltratsioonianesteesia

Õrn süstitav anesteesia viiakse läbi süstimise abil hambajuure ülemise osa piirkonda. Sellist anesteesiat kasutatakse sügava kaariese ravis ja see anesteseerib ainult piiratud ala limaskesta või ühe hamba. Tavaliselt kasutatakse seda ülemise lõualuu jaoks, kuna luude anatoomilised omadused aitavad kaasa anesteetikumi tõhusale jaotumisele.

Juhtivuse anesteesia

Juhtivanesteesia on üks anesteesia liike, mille puhul närviülekanne on blokeeritud kehapiirkonnas, kus operatsioon on planeeritud, mis väljendub täielikus immobilisatsioonis ja anesteesias.

Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse ulatuslikuma anesteesia jaoks. Juhtivanesteesia võimaldab anesteseerida mitut kõrvutiasetsevat hammast korraga. Seda kasutatakse pulpiidi, mädase avanemise, parodontiidi ja muude tõsist anesteesiat nõudvate tõsiste seisundite ravis. Seda tüüpi anesteesia korral muudab süst kogu selle närvikimbuga seotud piirkonna tundetuks.

Intraligamentaarne anesteesia

Selline anesteesia on tavaline laste hambaravis, samuti hamba eemaldamise ajal igas vanuses patsientidel. Süst tehakse hambajuure ja alveooli vahele jäävasse parodondi sideme piirkonda. Omapäraks on limaskestade tundlikkuse kaotuse puudumine, mis aitab vältida juhuslikke vigastusi, näiteks hammustamisel.

Tüve anesteesia

Seda tehakse ainult statsionaarsetes tingimustes.

Tähtis! Tüve anesteesiat kasutatakse väga tugeva valu korral, mis on seotud neuralgia või näo-lõualuu traumaga. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse ka lõualuu operatsioonide ajal.

Süstimine tehakse koljuluude põhjas asuvasse piirkonda. Seega kaotavad mõlema lõua närvid oma tundlikkuse. Tüve anesteesiat iseloomustab maksimaalne efektiivsus ja pikk toimeaeg.

Intraosseoosne anesteesia

Intraosseosset anesteesiat kasutatakse juhtudel, kui infiltratsiooni- või juhtivusanesteesia on ebaefektiivne ravis, hammaste väljatõmbamisel ja alveolaarprotsessi operatsioonidel.

Kõige sagedamini kasutatakse hamba eemaldamiseks. Süstimine toimub mitmes etapis. Esmalt süstitakse anesteetikum igemesse ja pärast tundlikkuse kaotust süvendatakse süst hambavahes lõualuusse. Valuvaigistav toime ilmneb kohe, kuid möödub ka kiiresti.

Anesteesia kasutamise piirangud

Enne süstimist selgitab hambaarst tingimata, kas patsiendil on lokaalanesteesia vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad näiteks:

• allergilise reaktsiooni juhud, mis tekkisid pärast anesteetikumi süstimist;
• diabeet;
• seisund pärast südameinfarkti või insulti (kui on möödunud vähem kui kuus kuud);
• üksikud endokriinsete patoloogiate põhjustatud hormonaalsed häired, nagu türeotoksikoos jne.

Endokriinsüsteemi haiguste ägedas staadiumis saab anesteesiat kasutada eranditult statsionaarsetes tingimustes. Arsti suurem ettevaatus nõuab valu leevendamist ka lastel, aga ka rasedatel.

Arstid soovitavad naistel kõiki hambaid ravida juba raseduse planeerimise etapis, et vältida kokkupuudet anesteesia ja röntgenikiirgusega. Kuid kui hammas valutab raseduse ajal, tuleb neid ravida, et kõrvaldada suuõõne nakkusallikas.

Kaasaegsed anesteetikumid

Lidokaiini ja novokaiini peetakse traditsioonilisteks valuvaigistiteks. Süstimiseks mõeldud lidokaiini kasutatakse kontsentratsioonis 2% ja anesteesia jaoks kasutatakse ravimi 10% lahust. Novokaiini kasutatakse hambaravis üha vähem. Nendel ravimitel põhinevad anesteetikumid sisaldavad tavaliselt adrenaliini, nii et valuvaigistav toime on tugevam ja kestab kauem.
Uue põlvkonna anesteetikumid on:

• ultrakaiin;
• septonest;
• mepivakaiin;
• skandonest;
• artikaiin.

Selle seeria anesteetikumid on suletud spetsiaalsetesse kolbampullidesse, mis süstimisel asetatakse spetsiaalsesse metallsüstlasse. Süstlas kasutatakse ühekordselt kasutatavat nõela, mis on palju õhem kui tavalised süstenõelad. Süstimine on praktiliselt valutu.

Sellel pildil on näha kaasaegse põlvkonna anesteetikumid, nende hulgas: ultrakaiin, septonest, mepivakaiin, skandonest, artikaiin ...

Mõned neist ravimitest sisaldavad toime tugevdamiseks ka adrenaliini, kuid on ka mitte-adrenaliini anesteetikume, mis on näidustatud kasutamiseks lastel ja rasedatel.

Anesteesia lastele

Anesteetikumide kasutamine ei saa lapsepõlves olla täiesti ohutu. Lapse keha on väga tundlik igasuguse sekkumise, sealhulgas anesteetikumide kasutuselevõtu suhtes, seega suureneb negatiivsete tagajärgede tõenäosus.
Praegu on novokaiin ja lidokaiin asendatud ohutumate ravimitega, mida soovitatakse kasutada noortel patsientidel.
Laste puhul kasutatakse järgmist tüüpi anesteesiat:

• infiltratsioon;
• rakendus;
• intraligamentaarne;
• juhtiv.

Psühhogeensed reaktsioonid on väga väikeste laste kõige sagedasemad tüsistused. Laps ei saa toimuvast täielikult aru ja võib väga ehmuda. Olles muutunud väga närviliseks, võib laps isegi lühikeseks ajaks teadvuse kaotada.

Laste hammaste ravimisel tuleb meeles pidada, et laste keha on tundlik mis tahes sekkumise suhtes, seetõttu suureneb negatiivsete tagajärgede tõenäosus allergilise reaktsiooni kujul, temperatuur tõuseb ...

Kohaliku anesteesia võimalikud kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad tüsistused on:

• toksiline mürgistus (üleannustamise tõttu);
• allergia anesteetikumi komponentide suhtes;
• valulikkus süstekohas (viitab tavalistele võimalustele);
• tundlikkuse kaotus närvikahjustuse tõttu süstimisprotsessi ajal.

Mõned anesteesia kõrvaltoimed on järgmised:

• närimisega seotud lihaste spasmid (see juhtub siis, kui lihaskude või närvilõpmed on kahjustatud);
• süstenõela otsa murdmine;
• kudede nakkuslik põletik (rikkudes antiseptilisi standardeid);
• turse koe punktsiooni kohas (veresoonte kahjustuse korral);
• suu limaskesta vigastus juhusliku hammustamise korral (tundlikkuse kaotamise tõttu).

Kaasaegsed valuvaigistid viivad riski miinimumini, kuid palju sõltub ka süsti tegeva arsti pädevusest.

Mida patsiendid peavad teadma

Päev enne ravi ei tohi patsiendid alkoholi juua. See on tingitud asjaolust, et alkoholil on võime vähendada anesteetikumide efektiivsust. Anesteetiline süst võib olla praktiliselt kasutu, kui patsient ei ole eelmisel päeval alkoholist hoidunud.
Samuti tasub närve säästa ning stressi korral võtta ööseks kergeid rahusteid (palderjani, emarohu vms ekstrakt).

Tähtis! Te ei tohiks minna hambaarsti juurde, kui teil on külmetuse või gripi sümptomid.
Naised ei tohiks menstruatsiooni ajal hambaarsti külastust planeerida. Menstruatsiooni ajal on patsientidel suurem stress, muutub ka vastuvõtlikkus ravimitele.

Hamba väljatõmbamisel suureneb verejooksu oht.

Tuleb meeles pidada, et enne hammaste ravi tuimestusega ei tohi mingil juhul alkoholi võtta!!! See vähendab kasutatavate ravimite efektiivsust.

Üldanesteesia kasutamine

Üldanesteesia ei tähenda mitte ainult tundlikkuse kaotust, vaid ka teadvuse häireid erineval määral.
Kõige sagedamini kasutatakse seda tüüpi anesteesiat näo-lõualuu kirurgias. Üldanesteesial on palju vastunäidustusi ja seda peetakse vähem ohutuks kui lokaalanesteesiat, seetõttu kasutatakse seda peamiselt kirurgiliste sekkumiste jaoks.
Dilämmastikoksiidiga anesteesia on muutumas üha tavalisemaks. Seda tüüpi anesteesia on leidnud rakendust laste hambaravis.
Täiendavad asjaolud, mis võivad muuta üldanesteesia kasutamise sobivaks, on järgmised:

• vaimsed häired;
• allergiline reaktsioon lokaalanesteetikumidele;
• paaniline hirm hambaravi ees.

Tuleb meeles pidada, et üldanesteesial on absoluutsed vastunäidustused:

• hingamisteede organite patoloogia;
• allergiline reaktsioon üldanesteesia ravimitele;
• südame-veresoonkonna haigused.

Kui patsiendile tehakse üldanesteesia abil meditsiiniline sekkumine, tuleb kõigepealt läbi viia mitmeid uuringuid ja analüüse:

• hepatiidi vereanalüüs;
• HIV vereanalüüs;
• EKG eemaldamine;
• üldine vereanalüüs.

Kui patsiendil on haigused ägedas staadiumis, tuleb operatsioon edasi lükata kuni taastumiseni.

Tähelepanu! Paar päeva enne protseduuri on keelatud juua alkoholi ja suitsetada sigarette. Ärge sööge ega jooge operatsiooni eelõhtul.

Üldnarkoosi rakendamisel hambaravi manipulatsioonid on õigus läbi viia ainult sertifitseeritud anestesioloog-resuscitator.

Sisu

Paljude inimeste jaoks on hambaarst seotud ebamugavuse ja valuga, mistõttu nad lükkavad selle arsti juurde külastuse pikka aega edasi. Hammaste manipulatsioonid, olenemata keerukusest, on tänapäeval valutud. Selleks kasutatakse erinevat tüüpi anesteesiat. See toimib ravi ajal ja mõnda aega pärast protseduuri.

Anesteesia näidustused hambaravis

Anesteesia on ette nähtud ka keskmise kaariese korral, kuna emaili ja dentiini kihtide vaheline piir on väga tundlik. Seetõttu kogeb inimene sageli valu. Kohustusliku anesteesia näidustused hambaravis:

• sügava kaariese ravi;
• hamba eemaldamine;
• ortodontiline ravi;
• pulbi amputatsioon;
• ettevalmistus enne proteesimist;
• pulpiidi ravi;
• hammustuse korrigeerimine.

Anesteesia tüübid hambaravis

Kõik anesteesia tüübid jagunevad ravimiteks ja mitteravimiks. Esimesse rühma kuuluvad üld- ja lokaalanesteesia. Mitteravimite meetodid hõlmavad järgmist:

• Audioanalgeesia. See on valu leevendamine heliga.
• Elektroanalgeesia. Anesteesia toimub elektrivoolu mõjul.
• hüpnootiline toime. Patsient viiakse transi - selles olekus saate kontrollida ja piirata tema tundlikkust.

Üldanesteesia

Üldnarkoosiga blokeeritakse keha vastuvõtlikkus valule. Narkoos on kunstlikult esile kutsutud ja pöörduv kesknärvisüsteemi pärssimise seisund. Patsient jääb magama, kaotab teadvuse ja mälu. Tema lihased lõdvestuvad, mitmed refleksid vähenevad või lülituvad välja. Pärast ärkamist ei mäleta inimene, mis temaga juhtus.

Anesteesia analgeetikume manustatakse intravenoosselt või inhalatsiooni teel. Üldnarkoos on inimesele ohtlik, kuid tänapäeval on surmajuhtumite arv vaid 1 juhtum 3-4 tuhande kohta.Üldnarkoosi näidustused:

• allergia lokaalanesteetikumide suhtes;
• keeruline kirurgiline operatsioon;
• patoloogiline hirm hambaraviprotseduuride ees.

Kohalik anesteesia

Anesteesia hammaste ravimisel viiakse sageli läbi kohapeal. Seda tüüpi anesteesia on inimesele ohutum kui üldnarkoos. Kohalik tuimestus leevendab valu peaaegu täielikult, kuid patsient jääb teadvusele.

Hambaraviprotseduuri ajal võite kogeda puutetundlikkust ja ebamugavustunnet. Nende ebamugavuste minimeerimiseks määratakse patsiendile 1-2 päeva enne ravi rahustid. Kohaliku anesteesia peamised tüübid:

Ettevalmistused anesteesiaks hambaravis

Üldanesteesia korral kasutatakse hambaravis sagedamini ravimite intravenoosset manustamist. Seda tüüpi anesteesia korral saab kasutada järgmisi vahendeid:

• naatriumtiopentaal;
• propofool;
• Ketamiin.

Nendel ravimitel on lihaseid lõõgastav, rahustav ja hüpnootiline toime kehale. Kui patsient on üldnarkoosis, on tema kõrval alati anestesioloog koos kõigi vajalike elustamisvahenditega. Samuti saab patsienti viia sügava une seisundisse, kasutades lämmastikoksiidi, mida hingatakse sisse läbi maski.

Kohaliku tuimestuse jaoks kasutatakse tänapäeval artikaiini sisaldavaid ravimeid. Sellel ainel põhinevad anesteetikumid on 1,5-2 korda tõhusamad kui lidokaiin ja 5-6 korda paremad kui novokaiin. Artikaiin sisaldab järgmisi aineid:

• Septanest;
• Ultracain;
• Ubistezin jne.

Artikaiiniga anesteetikumide eeliseks on see, et need toimivad ja vajadusel tuimestavad põletikukoha. Mädaste protsesside korral ei avalda novokaiin praktiliselt mingit toimet ja lidokaiin vähendab oluliselt selle toimet. Artikaiinipõhised preparaadid sisaldavad epinefriini või adrenaliini. Neil on vasokonstriktiivne toime. Selle tulemusena suureneb anesteesia tugevus ja kestus. Tavaliselt kasutatavate lokaalanesteetikumide näited on järgmised:

Anesteesia raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal saate hambaid ravida. Valu ja ebamugavustunde talumine on ohtlik, kuna põhjuseks võib olla infektsioon. See on võimeline läbima platsentat lootele. See suurendab raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja lapse arenguhäirete ohtu.

Ravi viiakse läbi anesteesiaga, kuna valu põhjustab rasedatel stressi ja tõstab emaka toonust. Neile antakse ainult kohalik tuimestus. Arstid ei välista anesteetikumide kasutamist koos adrenaliiniga. See aine ahendab veresooni ja aeglustab toimeaine imendumist verre. Mida madalam on selle kontsentratsioon, seda väiksem on platsenta kaudu tungimise oht. Rasedatele ja imetavatele naistele peetakse ohutuks järgmisi ravimeid:

• Ultrakaiin epinefriini sisaldusega 1:200 000.
• Ubistesiin koos epinefriiniga 1:200000.

Selle kontsentratsiooni korral ei mõjuta anesteetikumide koostises olev epinefriin loodet, ei läbi platsentat ega leidu rinnapiimas. Ravimeid Mepivastezin ja Scandonest ei kasutata rasedate naiste raviks. Need ei sisalda epinefriini ja adrenaliini, mistõttu imendub toimeaine kiiremini verre. Nii et see võib platsentat ületada. Nende ravimite teine ​​puudus on see, et need on 2 korda toksilisemad kui Novocain.

Anesteetikumid laste hambaravis

Lastele täiesti ohutuid ravimeid pole olemas. Lapse keha on väga tundlik mis tahes ravimite suhtes. Sel põhjusel on pärast süstimist tüsistuste oht eriti suur. See võib olla ka psühhogeenne tagajärg, mis tuleneb tugevast ehmatusest või muudest emotsioonidest. Sagedamini kujutab tüsistusi lühiajaline teadvusekaotus.

Laste raviks võetakse anesteetikume väiksemates terapeutilistes annustes kui täiskasvanutel. Lastehambaravis kasutatakse rakendust, infiltratsiooni, juhtivust ja intraligamentaarset anesteesiat. Anesteesia viiakse sageli läbi etapiviisiliselt:

1. Rakendusanesteesia. Kasutades spetsiaalset geeli või aerosooli koos bensokaiini või lidokaiiniga, kõrvaldatakse limaskesta piirkonna tundlikkus.
2. süstitav anesteesia. Lastele manustatakse artikaiinil põhinevaid preparaate: Ultrakaiin, Mepivakaiin. Selle koostises oleva ainega hambaanesteetikum on vähem toksiline ja eritub kiiresti kehast. Preparaate võib kasutada üle 4-aastastele lastele.

Hambaanesteesia vastunäidustused

Endokriinsete patoloogiate dekompenseeritud vormiga patsiendi hambaravi viiakse läbi haiglas. Laste ja rasedate naiste valu leevendamine toimub ettevaatusega. Anesteesia absoluutsed vastunäidustused:

• Allergia anesteetikumide suhtes. Patsient peab tingimata hoiatama arsti allergilise või muu reaktsiooni eest, mis ilmnes eelneva hambaravi ajal.
• Ainevahetussüsteemide puudulikkus. Mõnedel valuvaigistitel on toksiline toime, mis rikub ainevahetusprotsesse või ainete väljutamist organismist. See hõlmab diabeeti.
• Vere hüübimise vähenemine, sealhulgas pärast antikoagulantide võtmist.
• Äge südame-veresoonkonna haigus ajaloos. Nende hulka kuuluvad insult ja südameinfarkt viimase 6 kuu jooksul, stenokardia, ateroskleroos.
• Hormonaalsed häired, mis tekivad endokriinsüsteemi haiguste taustal, näiteks türeotoksikoos.
• Muud piirangud: bronhiaalastma, vaimsed häired, adrenoblokaatorite või antidepressantide võtmine.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Hirm hambaarstide ees on nii levinud, et sellel foobial on korraga mitu nime: stomatofoobia, odontofoobia ja dentofoobia. Enamik hambaarstide protseduure on tõesti ebamugavad. See pole üllatav, suuõõne kudede tundlikkus on keskmiselt kuus korda suurem kui naha tundlikkus. Sellepärast lähevad reisid selle spetsialisti juurde harva ilma anesteesiata.

Torkida või mitte torkida?

Anesteesiat on kahte tüüpi: üldine ja kohalik. Kõige sagedamini eelistavad hambaarstid viimast.

"Üldnarkoosi on sisuliselt tuimestus. Hambaarstid töötavad peamiselt kohaliku tuimestusega, see tähendab, et nad anesteseerivad ainult teatud piirkonda, ”ütles ühe Moskva erakliiniku hambaraviosakonna juhataja Anna Gudkova.

Kohalikku anesteesiat on mitut tüüpi: aplikatsioon, infiltratsioon, juhtivus, alalõualuu, torusaal ja varre. Samal ajal on pealekandmine ainus valu leevendamise meetod, mis ei nõua nõela kasutamist.

“Rakendeanesteesiaga kantakse geel või salv otse limaskestale ja ainult külmutab,” märkis ekspert, lisades, et selline tuimestusviis sobib näiteks hambakivi eemaldamiseks.

Muud tüüpi anesteesiad erinevad ainult manustamistehnika poolest.

«Need erinevad ainult sisestamise tehnika poolest. Näiteks teavad eksperdid, et juhtivuse anesteesiat ei saa teha ülemisele hambareale, süst tehakse täpselt alalõua nurka, ”selgitas Gudkova.

Valu vähendamiseks süstivad hambaarstid spetsiaalsete padrunsüstaldega, millel on peenem nõel. Lisaks on seade konstrueeritud nii, et anesteetikumi ei satuks võõraid aineid.

Kokaiini asendamine

Anesteesia ohutus sõltub suuresti sellest, millise ravimi arst valib. Kohalikud anesteetikumid jagunevad amiidiks ja eetriks. Üks vanimaid valuvaigisteid on novokaiin. Sakslased sünteesisid selle esmakordselt 1898. aastal keemik Alfred Einhorn ja asendas sel ajal kohalikus tuimestuses kasutatud kokaiini.

«Tänapäeval kasutatakse novokaiini anesteetikumina üliharva. Sellel on väga pikk varjatud periood, see tähendab, et see toimib 10, 15 või isegi 20 minuti pärast. Nüüd on patsiendi vastuvõtule eraldatud liiga vähe aega, mistõttu ei ole võimalik oodata 20 minutit, kuni anesteesia hakkab mõjuma, ”ütles Ph.D Elena Zoryan.

Spetsialisti sõnul sisaldub novokaiin tavaliselt ampullides, mis tähendab, et anesteetikumi steriilsust on peaaegu võimatu säilitada. Ravimil on ka muid puudusi.

«Novokaiin laiendab veresooni, nii et varasem anesteesia oli väga nõrk ega kestnud kaua. Toime kestuse pikendamiseks lisati adrenaliini. Doseerimise õigsuse kinnitamine oli sel juhul aga loomulikult võimatu,” selgitas 50-aastase staažiga hambaarst.

Eetri asemel amiid

Kaasaegsed arstid eelistavad kasutada amiidrühma ravimeid. Asjatundja sõnul toimivad need kiiremini ja mõju kestab kauem. Kõige sagedamini kasutavad hambaarstid valu leevendamiseks lidokaiini, artikaiini ja mepivakaiini. Igal neist ravimitest on oma plussid ja miinused, märkis arst.

«Avalikud kliinikud kasutavad peamiselt lidokaiini, sest see on odavam. See on esimene ravim amiidide rühmast, mis võeti kasutusele. See hakkab toimima 2-5 minuti jooksul pärast pealekandmist. Ja see on ainus ravim, mis leevendab igat tüüpi valu. See tähendab, et seda ei saa mitte ainult sissepoole süstida, vaid ka limaskestale kanda, ”rääkis Zoryan.

Kuid nagu novokaiin, on lidokaiin ampullides ja seda müüakse erinevates kontsentratsioonides.

"Hambaarstid saavad seda kasutada ainult 2% kontsentratsiooniga, kuid on olemas 10% lidokaiini ampullid," selgitas arst.

Lisaks tungib ravim kudedesse ja imendub kiiresti verre, mis võib kahjustada südame- ja närvisüsteemi talitlushäiretega patsiente.

"Lidokaiin, nagu ka teised lokaalanesteetikumid, laiendab veresooni, seetõttu tuleks seda kasutada koos neid ahendavate ravimitega - vasokonstriktoriga. Seetõttu võib arst süstimiseks kasutada ainult 2% lahust. Pindmise anesteesia korral kasutatakse mõnikord kõrgemat kontsentratsiooni. Kuid sel juhul on oluline eemaldada ka liigne anesteetikum, ”hoiatas ekspert.

Lidokaiini ei tohi kasutada raskete maksa- ja neerukahjustustega inimesed, samuti tuleb seda kasutada ettevaatusega raseduse, imetamise ja vereloomeorganite haiguste korral.

Hambaarsti valimine

Meditsiiniteaduste kandidaadi Zoryani sõnul kasutavad arstid artikaiini palju sagedamini. Seda tuntakse ka kui ultrakaiini.

“See laguneb kiiremini, eritub kiiremini organismist. Lisaks imendub see vähem verre ja peaaegu ei eritu rinnapiima. See tähendab, et kasutamise vastunäidustused on palju vähem. Ravimit kasutatakse ainult süstitavate lokaalanesteesia tüüpide jaoks, ”ütles ekspert.

Seda kasutatakse sageli ka koos vasokonstriktoritega. Viimase tõttu võib hambaarsti sõnul inimesel tõusta pulss ja vererõhk.

"Juba see peaks hoiatama arsti, kui ta tegeleb kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientidega," hoiatas arst.

Negatiivselt võivad vasokonstriktorid, mis tegelikult on adrenaliin, mõjutada inimesi, kellel on kilpnäärme raske patoloogia, ülitundlikkus adrenaliini suhtes, aga ka avatud nurga glaukoomiga patsiente.

“See tähendab, et vasokonstriktorit sisaldaval anesteetikumil on mitmeid vastunäidustusi. Lisaks ei kombineerita neid ravimeid kõigi ravimitega ja need võivad esile kutsuda allergilisi reaktsioone, eriti patsientidel, kellel on ülitundlikkus väävli suhtes. Nende hulka kuuluvad näiteks bronhiaalastma põdevad inimesed,” hoiatas hambaarst.

Kui inimene ei talu vasokonstriktoriga anesteetikumi, kasutavad arstid mepivakaiini.

Peaasi, et ei vaiki

Tasub teada, et enne otse protseduurile asumist peaks hambaarst inimeselt küsima, mille suhtes ta on allergiline, kas tal on ravimite talumatust ja kas on esinenud kardiovaskulaarsüsteemi haigusi. Õige anesteetikumi valimiseks on ka spetsialistil oluline teada patsiendi maksa ja neerude seisundit.

«Ravimiallergia korral suuname patsiendi allergiatestidele. Sellise testi tulemused on tavaliselt valmis kolme päevaga. Mõnes kliinikus valmib analüüs päevaga,” ütles Anna Gudkova.

Enamasti tunnevad inimesed tema sõnul end aga hambaarsti visiidil halvasti mitte tuimestuse pärast, vaid seetõttu, et paljud patsiendid kardavad eelseisvat protseduuri või ei jõua enne vastuvõttu süüa.

Protseduuri edukus ei sõltu ainult arstist, vaid ka patsiendist endast, on Elena Zoryan kindel. Arstiteaduste kandidaat soovitab läheneda hambaarstile vastutustundlikult ning oma haigustest ja allergiatest alati spetsialistile eelnevalt teada anda.

„Patsient peab kindlasti teavitama arsti kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti ja immuunsüsteemi tüsistuste esinemisest. Lisaks tasub rääkida allergilistest reaktsioonidest ravimitele ja toidule. Kuna toiduainetes kasutatakse väga sageli antioksüdandina sulfiteid, mida lisatakse ka lokaalanesteetikumidele,” hoiatas arst.

Anesteesia on vähendamine või isegi tundlikkuse puudumine keha ja sageli inimese maailma-, keskkonnataju täielik lakkamine.

Anesteesia toimub erinevad tüübid. Näiteks on olemas termanesteesia - seda tüüpi anesteesia väljendub temperatuuritundlikkuse puudumises, samuti agvesias, mis on õigustatud maitsetunde puudumisega, ja valutunde täielik puudumine on analgeesia.

Nüüd, hambaarsti küsimusele "anesteesiaga või ilma?", vastavad kõik loomulikult anesteesiaga. Ja on tõsi, et see valuvaigisti ei ole lihtsalt, vaid isegi aitab külmutada närvilõpmeid, mis põhjustab tundlikkuse puudumist teatud aja jooksul, peamiselt 1-1,5 tunni jooksul.

Valuvaigistite ajalugu

Juba iidsetest aegadest on inimesed soovinud leevendada enda ja kaasmaalaste kannatusi, piina.

Esimesed anesteesiatüübid või õigemini eetri anesteesia avati 1776. aasta paiku. Inimeste sõnul võib dilämmastikoksiid vähendada talumatut valu operatsiooni, hamba väljatõmbamise ja ravi ajal.

Ja siis nad ilmuvad esimest tüüpi anesteetikumid. Nagu näiteks kloroform. Esimest korda katsetati seda tuimestust kaheksakuuse lapse operatsiooni ajal ja tänu sellele valuvaigistile jäi ta ellu.

Anestesioloogia enda areng algab 20. sajandile lähemal, selleks ajaks esimene anesteesia seadmed.

Anesteesia või kohalik tuimestus?

Alustuseks tasub kaaluda anesteesia tüüpe.

1. üldanesteesia, (narkoos);
2. piirkondlik anesteesia (lisaks on loetletud ka spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia);
3. kohalik anesteesia.

Kohaliku anesteesia ja üldanesteesia võrdlus:

Valides kahe anesteesia tüübi vahel, on parem keskenduda kohalikule anesteesiale, kuna see on täiesti kahjutu, sellel ei ole tagajärgi ega kõrvaltoimeid ning see on ka kõige olulisem tegur. anesteesia on hea.

Anesteesia valiku kriteeriumid

Patsiendile anesteesia valik sõltub anestesioloog. Kogenud spetsialist koos raviarsti ja tema patsiendiga otsustab, millist tüüpi anesteesiat patsiendile määrata.

Anesteesia meetod hambaarst valib patsiendi uurimisel, sest arst peab aru saama, milline hammas tuleb eemaldada, kuna näiteks ühe või teise hamba eemaldamine on põhimõtteliselt erinev.

Näiteks kui piimahammas eemaldatakse, tehakse lapsele vajadusel anesteesia ehk “pihustatakse” aerosooli või määritakse geeliga, kuid pealegi pole välistatud. infiltratsioonianesteesia kui arst peab anesteetikumi süstimiseks tegema 2 süsti.

Tarkusehamba eemaldamisel kasutab meditsiin samu valuvaigisteid nagu teiste hammaste eemaldamisel, kuid anesteesia meetodi valimine on delikaatne asi.

Arst peab tagasi lükkama patsiendi füüsilise seisundi kohta. Raskus seisneb selles, et hammaste positsioon ei ole kõige edukam.

Vaadake videoid kõigist uus hambaanesteesias:

Millal kasutatakse kohalikku anesteesiat?

Hambaravis kasutatakse anesteesiat üsna sageli, nagu on ka tehtud hambaid külmetav toime. See tähendab, et hambaarst teeb patsiendile süsti igemesse, et saavutada igemete tundlikkust leevendav efekt.

Seda tüüpi anesteesia või pigem rakendus, kasutatakse valu, ebamugavustunde eemaldamiseks hambaravi ajal.

Infiltratsioonianesteesia, see tähendab igemesse torkima, on hambaravis oma eelised. Arst süstib nõelaga anesteetikumi ja seejärel toimib külmutav toime.

Üldanesteesia

Hammaste ravi üldnarkoosis on ohutu nähtus, kui vaid lühiajaliselt. Maksimaalne üldanesteesia aeg - 1,5 tundi.

Kõige turvalisem vahend

Alustuseks kaaluge valu leevendamiseks kahte tüüpi ravimeid. seda antikolinergilised ja lihasrelaksandid.

Ka laialdaselt kasutatav inhalaatorid anesteesia jaoks.
Näiteks nagu eeter, dilämmastikoksiid, sevoraan, propofool, diprivaan. Nad mängivad tohutut rolli lihaste lõdvestamisel, ajutise teadvusekaotuse korral ning pole välistatud reflekside ja tundlikkuse kaotus.

Ravimite juurde intravenoosseks anesteesiaks Nende hulka kuuluvad: ketamiin, heksenaal, fentanüül, seduxen, relanium ja teised.

Intravenoosse anesteesia peamine eelis on see, et inimene langeb teadvuseta olekusse 20–30 minutit pärast ravimi manustamist.

Milline anesteesia on parem hambaraviks ja milline eemaldamiseks?

Me kõik tunneme hirmu sõna "hambaarst" või fraasi "hamba eemaldamine" ees, kuid nüüd tuleb meditsiin sammus edenemisega, ja hambaarsti külastamine pole hirmutav isegi väikese lapse jaoks.

Hamba ravi või väljatõmbamise protseduur on üsna valus, kui te ei vali ühte neist kohaliku anesteesia meetodid. Ja hambavalu korral on neid neli:

Igal anesteesia tüübil on selle plussid ja miinused, kõige sagedamini on eelisteks uinumine või täielik tundlikkuse puudumine, et hõlbustada operatsiooni läbimist, miinusteks on kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast anesteesiat ja millel pole kõige soodsamaid tagajärgi.

Kindlalt võib väita vaid üht – üldnarkoosi kasutatakse hambaravis vaid erakorralistel juhtudel, nagu näiteks hammaste massiline eemaldamine või proteesimine implantaatidega. Kõigil muudel juhtudel on see parem eelistada kohalikku anesteesiat.