Ketonal - ametlikud kasutusjuhised. Kasutusjuhend. Ketonali terapeutiline toime

• Lahendus - ketoprofeen , propüleenglükool, etanool, bensüülalkohol, steriilne vesi.
• Geel- ketoprofeen, trolamiin, etanool, lavendli eeterlik õli, steriilne vesi.
• Kreem- ketoprofeen, isopropüülmüristaat, metüülhüdroksübensoaat, propüleenglükool, propüülhüdroksübensoaat, valge vaseliin, magneesiumsulfaat, elfakos ST9, propüleenglükoololeaat, glütserüül, vesi.
• Tabletid- ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk, maisitärklis, laktoos, , hüpromelloos, titaandioksiid, indigokarmiin, vaha, talk.
• Kapslid- ketoprofeen, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, povidoon, polüsorbaat, puhastatud vesi, eudragit, trietüültsitraat, talk, kollane raudoksiid, puhastatud vesi, ränidioksiid, titaandioksiid, želatiin.
• Suposiidid- ketoprofeen, tahke rasv, glütserüülkaprülokapraat.

Vabastamise vorm

• Lahus 50 mg/ml intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks - pimedas klaasampullides 2 ml, 5 ja 10 ampulliga blisterpakendis karbis nr 10.2
• geel 2,5%- välispidiseks kasutamiseks, värvitu, läbipaistev, homogeenne alumiiniumtuubis 50, 100 g karbis.
• koor 5%- välispidiseks kasutamiseks, homogeenne, valge alumiiniumtuubis 30,50 g karbis.
• Tabletid Ketonal 50 mg- kaksikkumer ümmargune kuju, kaetud tumedates klaaspudelites 20 tk. karbis.
• Kapslid 50 mg modifitseeritud vabastamisega - sinine blisterpakendis karbis nr 20, 30.
• Rektaalsed ravimküünlad- sile, valge, homogeenne 6 suposiidiga blisterpakendis karbis nr 12.

farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, dekongestant, valuvaigistav, palavikku alandav.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Ketoprofeen pärsib tegevust tsüklooksügenaasid mis pärsib sünteesi protsessi prostaglandiinid .

Ravim pärsib ka sünteesi bradükiniin , lipoksügenaas , stabiliseerib lüsosoomi membraane rakus ja pärsib ensüümide tootmist, mis osalevad põletikulises protsessis. Ketoprofeenil ei ole negatiivset mõju liigesekõhre seisundile.

Farmakokineetika

Imemisprotsess ketoprofeen kehas on väga aeglane ja organismis see praktiliselt ei kogune. Biosaadavus - 5%. Ravim tungib hästi ja saavutab terapeutilise kontsentratsiooni sünoviaalvedelikus, lihastes, sidemetes, nahaaluskoes. Plasmas on selle kontsentratsioon tühine. Metaboliseerub maksas, moodustades konjugaate. Eritub uriiniga. Aeglaselt.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused ravimi erinevate vormide kasutamiseks on identsed. Ravimi vabastamise vormi valimine toimub mitmete tegurite (haiguse tüüp, manustamise lihtsus) alusel.

Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Lihas-skeleti süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi ( erineva päritoluga, , , , liigeseline ja mitteliigeseline , müalgia , tendiniit , , , õla-õla sündroom, lihasluukonna vigastused - sidemete nikastused ja rebendid, lihaste verevalumid)
• Valusündroomi leevendamine müalgia, bursiidi, tendiniidi, neuralgia, ishiase, , peavalu, algomenorröa , neerukoolikud, traumajärgne valu sündroom, onkoloogilised haigused, , lumbago , ja lümfangiit , flebiit .

Vastunäidustused

Individuaalne ülitundlikkus ravimi ja teiste MSPVA-de suhtes, vere hüübimishäired, lapsepõlv, maksa/neerupuudulikkus , , ägenemine , , periood pärast operatsiooni, imetamine ja raseduse ajal 3. trimestril.

Manustada ettevaatusega, kui anamneesis on , peptiline haavand; , arteriaalne hüpertensioon , samaaegne vastuvõtt antikoagulandid , südame-veresoonkonna haigused, pikaajaline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, eakatel.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõrvaltoimed võivad ilmneda erinevate kehasüsteemide häiretena:

• anafülaktilised reaktsioonid;
• aneemia , leukopeenia , trombotsütopeenia , , luuüdi funktsiooni häired;
• asteenia , unetus, depressioon , unisus, pearinglus, peavalu, krambid, segasus;
• tinnitus, silmavalu, ähmane nägemine, , kuulmislangus;
• , vererõhu tõus, südamepuudulikkus;
• ninaverejooks, bronhospasm , , kõriturse;
• iiveldus, düspepsia valu kõhus, , , ;
• hepatiit ;
• naha sügelus ja lööve, valgustundlikkus;
• , , hematuria ;
• perifeerne turse, väsimus;
• kaalutõus, janu, .

Ketonali kasutusjuhised (viis ja annus)

Tabletid Ketonal, kasutusjuhised

Võtke suukaudselt 1 tablett Ketonali (50 mg) kaks korda päevas või Ketonal Fortet (100 mg), tervelt alla neelades ja pärast sööki juues vähemalt 100 ml vedelikku (vesi, piim).

Ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg päevas. Sel juhul võib Ketonali tablette kombineerida teiste ravimivormidega (koor, suposiidid). Võite võtta toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette (Ketonal Retard) - üks kord päevas, 150 mg (1 tablett).

Kreem Ketonal, kasutusjuhend

Kandke nahale veidi 5% kreemi (3–5 cm) ja hõõruge Ketonal kreemi 2–3 korda päevas kergete liigutustega probleemsetele kehapiirkondadele. Eneseravi kestus ei tohiks ületada kahte nädalat. Kui efekti pole, peaksite pöörduma spetsialisti poole. Mõnikord ütlevad kreemiga patsiendid ekslikult "salv".

Geel Ketonal, kasutusjuhend

Geeli kantakse peale samamoodi nagu kreemi. Geeli annus tuleb valida vastavalt probleemse piirkonna piirkonnale. Ligikaudne annus - 5 cm geeli vastab 100 mg Ketonalile.

Kapslid Ketonal, kasutusjuhend

Artriidi, düsmenorröa, osteoartriidi ja kerge kuni mõõduka valu korral võtke üks kapsel suu kaudu koos piima või veega iga kuue tunni järel. See on võimalik koos süstelahuse, ravimküünaldega, võttes arvesse maksimaalset ööpäevast annust. Soovitatav on seda võtta samaaegselt antatsiidid .

Ketonaalsed süstid, kasutusjuhend

Parenteraalseks kasutamiseks manustatakse ravimit intramuskulaarse süstina koguses 100 mg 1-2 korda päevas. In / infusioon: protseduur viiakse läbi haiglas. Lühike infusioon - ketoprofeen ampullides (100–200 mg) lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi lahuses (100 ml) ja manustatakse ühe tunni jooksul, korduv manustamine mitte varem kui kaheksa tundi hiljem. Pikaajalise infusiooni korral lahjendatakse ravim (100–200 mg) 500 ml-s. või 0,9% naatriumkloriidi ja manustada kaheksa tunni jooksul. IV Ketonali võib manustada koos tsentraalse toimega valuvaigistid .

Küünlad Ketonal, kasutusjuhend

Sisestage rektaalsed ravimküünlad pärasoolde, nii sügavale kui võimalik, üks suposiit 1-2 korda päevas. Suposiitide manustamist saate kombineerida ravimi suukaudsete vormidega (tabletid, kapslid).

Üleannustamine

Ravimi üleannustamisega kaasnevad iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, teadvusehäired, krambid, hingamisdepressioon, neerupuudulikkus.

Interaktsioon

Ketoprofeen vähendab efektiivsust antihüpertensiivsed ravimid ja diureetikumid , suurendab tegevust suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja number krambivastased ained ( ).

Samaaegne vastuvõtt koos antikoagulandid , trombotsüütide vastased ained ja trombolüütikumid suurendab verejooksu riski. Ketonali võtmine koos salitsülaadid , teised MSPVA-d , etanool ja GKS suurendab seedetrakti tüsistuste tekke riski.

Ketonaal suurendab vere kontsentratsiooni liitiumi preparaadid , südameglükosiidid , bkk , , ja kui seda manustatakse samaaegselt kaaliumi säästvad diureetikumid , AKE inhibiitorid , , madala molekulmassiga hepariinid ja suurenenud risk haigestuda hüperkaleemia .

Müügitingimused

Ilma retseptita.

Säilitamistingimused

Ketonali analoogid kujul suposiidid - Artrum , Orouvel , Flexen , Artrosileen .

Analoogide hind võib oluliselt erineda Ketonali maksumusest. Ravimi vahetamisel peate konsulteerima spetsialistiga.

Arvustused Ketonali kohta

Internetist leiate Ketonali kohta arvukalt arvustusi, enamasti positiivseid. Kõige soodsamad ülevaated Ketonali tablettide ja süstide kohta:

• “... Mul tuli neerukivi välja, põrgulik valu, ei aidanud ei baralgin ega muud valuvaigistid. Kiirabiarst tegi Ketonali süstid ja valu kadus peaaegu kohe. Suurepärane valuvaigisti, mitte ravim ja taskukohane..
• “... Ma tõmbasin hammast välja. Kui hammas eemaldati, siis see pudenes ja kui juuri hakati välja tõmbama, oli pagana valu. Kuid pärast Ketonali süstimist lakkasin valu tundmast. Hea ravim hambavalu vastu.
• "... põen osteokondroosi, millest joon Ketonali tablette ja kasutan kreemi, see aitab palju."

Paljud patsiendid jätavad Ketonali kreemi kohta häid kommentaare ja nimetavad seda sageli "salviks": “...mu ema on pikka aega kasutanud Ketonali salvi artroosi vastu. Ravim leevendab hästi ja kiiresti põlveliigeste valu. See ei ole kõige odavam ravim, kuid see on väga tõhus.".

Samuti on negatiivseid ülevaateid: “... ma sõidan hobusega. Pärast kukkumist hakkas hüppeliiges kõvasti valutama. Olen kreemi kasutanud kuu aega. See ei aidanud, liiges valutas edasi. Hipodroomil saime “hobupalsami” – suurepärane tulemus”.

Need, kes seda ravimit ei tunne, esitavad küsimuse: " milleks Ketonali salv on mõeldud?» Seda kasutatakse edukalt sidemete ja lihaste vigastuste korral, mis on aktiivse eluviisiga inimeste jaoks väga oluline. Milleks veel saab salvi kasutada? Paikne ravi kreemi, salvi, geeli kujul on väga efektiivne veenipõletiku (flebiidi) korral. Sellisel juhul määratakse MSPVA-d paralleelselt venotooniliste ja trombolüütikumidega.

Ka ülevaated geeli kohta on positiivsed ning märgitakse, et see ravimvorm imendub kergemini ja kiiremini, jätmata nahale ja riietele jälgi, geeli kasutamine on säästlikum.

Günekoloogia küünalde kohta on palju positiivseid ülevaateid: “... Minu menstruaaltsükliga kaasneb peaaegu alati tugev valu. Et ma lihtsalt ei joonud. Kiirabiarst soovitas Ketonali suposiite ja valu taandus. Taotlusprotseduur ei ole muidugi väga meeldiv. Pärast küünla kasutuselevõttu tunnen ebamugavustunnet (kerge põletustunne ja kihelus), kuid need peatavad valu kiiresti ja toime kestab terve päeva. Suurepärane tööriist".

Ketonal hind, kust osta

Ketonali hind sõltub ravimi vormist.

Hind Ketonala süstides(ampullid 2 ml 100 mg) nr 10 varieerub vahemikus 230 - 305 rubla pakendi kohta; ampullid Ketonal nr 50 - 957 - 1490 rubla.

Hind Ketonaali tabletid 100 mg nr 20 on vahemikus 200 kuni 210 rubla; tabletid Ketonal Retard 150 mg nr 20 -235 - 302 rubla.

Hind Ketonaalsed kapslid 50 mg nr 25 on 105 - 115 rubla.

Hind kreem Ketonal 5% 30 g torus varieerub vahemikus 230–297 rubla; 50 g - 310 kuni 395 rubla.

Hind Geel Ketonal 2,5% 100 g torus on 338-466 rubla pakendi kohta.

Hind Ketonala küünaldes Nr 12 tükki varieerub 283-345 rubla ulatuses.

Enamikus Moskva ja teiste linnade apteekides saate osta ravimeid ilma raskusteta.

• Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
• Ukraina Interneti-apteegid Ukraina
• Kasahstani Interneti-apteegid Kasahstan

WER.RU

Ketonal Duo kapslid 150 mg 30 tk. Lek d. d. [Lek d.d.]

Ketonal forte tabletid 100 mg 20 tk. Lek d. d. [Lek d.d.]

Ketonal kapslid 50 mg 25 tk. Lek d. d. [Lek d.d.]

Ketonaalsed ravimküünlad 100 mg 12 tk. Lek d. d. [Lek d.d.]

Ketonal kreem välispidiseks kasutamiseks 0,05 30 gSalutas Pharma

Europharm * Sooduskoodiga 4% allahindlust meditsiiniline 11

Ketonaalsed ravimküünlad 100 mg n12Sandoz Ilach Sanai Ve Tijaret A.S.

Ketonal kreem 5% 50 gSalutas Pharma GmbH

Ketonaalgeel 2,5% 50 gSandoz d.d./Salutas Pharma GmbH

Ketonaalne kreem 5% 100 gSalutas Pharma GmbH

Ketonaalgeel 2,5% 100 gSalutas Pharma GmbH

Kasutusjuhend

Aktiivsed koostisosad

Vabastamise vorm

Ühend

1 kapsel sisaldab: Toimeaine: ketoprofeen 50 mg Abiained: laktoos, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid Kapsli kesta koostis: želatiin, titaandioksiid, lakksinine värvaine Patentsinine V.

Farmakoloogiline toime

MSPVA-d, propioonhappe derivaat. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Inhibeerides COX-1 ja COX-2 ning osaliselt lipoksügenaasi, inhibeerib ketoprofeen prostaglandiinide ja bradükiniini sünteesi, stabiliseerib lüsosoomi membraane Ketoprofeen ei mõjuta ebasoodsalt liigesekõhre seisundit.

Farmakokineetika

Imendumine Suukaudsel manustamisel imendub ketoprofeen seedetraktist kergesti. Biosaadavus - 90%. Ravimi võtmisel annuses 100 mg saavutatakse Cmax vereplasmas 1 tunni 22 minuti pärast ja on 10,4 μg / ml. Toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide võtmisel saavutatakse Cmax 4-6 tunni pärast Toidu tarbimine ei mõjuta ketoprofeeni biosaadavust Vd jaotus on 0,1-0,2 l / kg. Seondumine plasmavalkudega on 99%. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalvedelikku Metabolism See metaboliseerub maksas intensiivselt läbi mikrosomaalsete ensüümide, konjugeerub glükuroonhappega Ketoprofeeni eritumine T1 / 2 on 1,6-1,9 tundi Ketoprofeen metaboliseerub peamiselt maksas. Umbes 80% ketoprofeenist eritub uriiniga, peamiselt konjugaadina glükuroonhappega (90%). Umbes 10% eritub muutumatul kujul läbi soolte Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades Neerupuudulikkusega patsientidel eritub ketoprofeen aeglasemalt, T1 / 2 suureneb 1 tunni võrra Maksapuudulikkusega patsientidel võib ketoprofeen koguneda kudedesse Eakatel patsientidel Ketoprofeeni metabolism ja eritumine toimub aeglasemalt, kuid see on kliiniliselt oluline ainult neerufunktsiooni häirega patsientidel.

Vastunäidustused

seedetrakti haigused ägedas faasis; raske maksafunktsiooni häire; raske neerufunktsiooni häire; verehaigused (leukopeenia, trombotsütopeenia, vere hüübimissüsteemi häired); Lapsed vanuses kuni 15 aastat; hemorroidid ja proktiit (suposiitide jaoks); ülitundlikkus ketoprofeeni, atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de suhtes (anamneesis bronhospasm, urtikaaria ja riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe võtmisest).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ketoprofeeni kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud. Raseduse I ja II trimestril on ravimi määramine võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ravimi võtmisel imetamise ajal tuleb kaaluda rinnaga toitmise lõpetamise küsimust.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud: ravim on ette nähtud 1-2 kapslit. 2-3 korda päevas või 1 tab. 2 korda päevas või 1 tab. pikaajaline toime 1 kord päevas Kapslid ja tabletid tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki, ilma närimata, juua rohkelt vett või piima (vedeliku maht - vähemalt 100 ml) Suukaudseid vorme võib kombineerida rektaalsete ravimküünalde kasutamisega. või ravimvormid Ketonal välispidiseks kasutamiseks (kreem, geel).Maksimaalne ööpäevane annus (ka erinevate ravimvormide kasutamisel) on 200 mg.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: sage - nahareaktsioonid (sügelus, urtikaaria); aeg-ajalt - riniit, õhupuudus, bronhospasm, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid Seedesüsteem: sage - düspepsia (iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, oksendamine, söögiisu vähenemine või suurenemine), kõhuvalu, stomatiit, suukuivus, aeg-ajalt (pikaajaliselt). -tähtajaline kasutamine suurtes annustes) - seedetrakti limaskesta haavandid, maksafunktsiooni kahjustus; harv - seedetrakti perforatsioon, Crohni tõve ägenemine, melena, seedetrakti verejooks KNS: sage - peavalu, pearinglus, unehäired, väsimus, närvilisus, luupainajad; harv - migreen, perifeerne polüneuropaatia; väga harv - hallutsinatsioonid, desorientatsioon ja kõnehäired Meeleelundid: harv - tinnitus, maitsetundlikkuse muutus, ähmane nägemine, konjunktiviit CCC: aeg-ajalt - tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, perifeerne turse Nefriit, nefrootiline sündroom, hematuuria (sagedamini areneb inimestel kes võtavad pikka aega mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja diureetikume).Teised: harv - hemoptüüs, menometrorraagia Laboratoorsed näitajad: ketoprofeen vähendab trombotsüütide agregatsiooni; maksaensüümide taseme mööduv tõus; harva - aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, purpur.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, oksendamine verega, melena, teadvusehäired, hingamisdepressioon, krambid, neerufunktsiooni häired, neerupuudulikkus Ravi: maoloputus, aktiivsöe manustamine, sümptomaatiline ravi. Näidatud on histamiini H2 retseptori blokaatorite, prootonpumba inhibiitorite, prostaglandiini inhibiitorite kasutamine. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoimed teiste ravimitega

Ketoprofeen vähendab diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite toimet Tugevdab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite toimet Tugevdab mõnede krambivastaste ainete (nt fenütoiini) toimet.Samaaegsel kasutamisel teiste MSPVA-de, salitsülaatide, kortikosteroidide ja etanooliga suureneb seedetrakti verejooksu oht. Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantide, trombolüütikumide, trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainetega suureneb verejooksu oht. Neerufunktsiooni häire tekkerisk suureneb koos diureetikumide või AKE inhibiitoritega. Samaaegsel kasutamisel suureneb südameglükosiidide, aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite, liitiumipreparaatide kontsentratsioon , tsüklosporiin, metotreksaat Ketoprofeen võib vähendada mifepristooni efektiivsust. MSPVA-de kasutamist tuleb alustada mitte varem kui 8-12 päeva pärast mifepristooni ärajätmist.

erijuhised

Ketonali võib võtta koos piimaga või võtta koos antatsiididega, et vähendada seedetrakti häirete esinemissagedust (piim ja antatsiidid ei mõjuta ketoprofeeni imendumist). MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida vere seisundit, samuti. maksa- ja neerufunktsioon, eriti eakatel patsientidel Arteriaalse hüpertensiooni, vedelikupeetust põhjustavate südame-veresoonkonna haiguste raviks ketoprofeeni kasutamisel tuleb olla ettevaatlik ja kontrollida vererõhku sagedamini.Nagu teised MSPVA-d, võib ka ketoprofeen sümptomeid varjata Ketonal ei avalda soovitatavates annustes negatiivset mõju autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimele. Samal ajal peaksid patsiendid, kes märkavad Ketonali võtmisel ebastandardseid toimeid, olema ettevaatlikud potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Ketonaal. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Ketonali kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Ketonali analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada põletikuliste haiguste sümptomaatiliseks raviks ja valu leevendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Ketonaal- mittesteroidne põletikuvastane aine, propioonhappe derivaat. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Inhibeerides COX-1 ja COX-2 ning osaliselt lipoksügenaasi, inhibeerib ketoprofeen prostaglandiinide ja bradükiniini sünteesi ning stabiliseerib lüsosoomimembraane.

Ketoprofeen (ravimi Ketonal toimeaine) ei mõjuta kahjulikult liigesekõhre seisundit.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub Ketonal seedetraktist kergesti. Söömine ei mõjuta ketoprofeeni biosaadavust. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalvedelikku. Ketoprofeen metaboliseerub peamiselt maksas. Umbes 80% ketoprofeenist eritub uriiniga, peamiselt konjugaadina glükuroonhappega (90%). Umbes 10% eritub muutumatul kujul soolte kaudu.

Näidustused

Erineva päritoluga valulike ja põletikuliste protsesside sümptomaatiline ravi, sealhulgas:

• reumatoidartriit ja periartriit;
• anküloseeriv spondüliit (Bekhterevi tõbi);
• psoriaatiline artriit;
• reaktiivne artriit (Reiteri sündroom);
• erineva lokaliseerimisega artroos;
• kõõlusepõletik, bursiit;
• müalgia;
• neuralgia;
• radikuliit;
• luu- ja lihaskonna vigastused (sh sportlikud), lihaste ja sidemete verevalumid, nikastused, sidemete ja lihaste kõõluste rebendid.

Vabastamise vorm

Tabletid 100 mg ja 150 mg.

Küünlad rektaalseks kasutamiseks 100 mg.

Kreem või salv välispidiseks kasutamiseks 5%.

Geel välispidiseks kasutamiseks 2,5%.

Kapslid Ketonal Uno 200 mg.

Kapslid Ketonal Duo 150 mg.

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstid süsteampullides) 50 mg / ml.

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

Tabletid ja kapslid

Täiskasvanutele määratakse ravim 1-2 kapslit 2-3 korda päevas või 1 tablett 2 korda päevas või 1 tablett pikaajalise toimega 1 kord päevas. Kapslid ja tabletid tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki, ilma närimata, juua rohkelt vett või piima (vedeliku maht - vähemalt 100 ml).

Suukaudseid vorme saab kombineerida rektaalsete ravimküünalde või Ketonali ravimvormide kasutamisega välispidiseks kasutamiseks (kreem, geel).

Maksimaalne ööpäevane annus (sealhulgas erinevate ravimvormide kasutamisel) on 200 mg.

Ampullid

Lahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. In / m manustatakse 100 mg 1-2 korda päevas. Ketoprofeeni infusiooni teel manustatakse ainult haiglas.

Lühike intravenoosne infusioon: 100-200 mg, lahjendatuna 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, manustatakse 0,5-1 tunni jooksul Taaskasutamine on võimalik 8 tunni pärast.

Pikaajaline intravenoosne infusioon: 100-200 mg lahjendatuna 500 ml infusioonilahuses (0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri laktaadilahus, 5% dekstroosi lahus) manustatakse 8 tunni jooksul.Taaskasutamine on võimalik 8 tunni pärast.

Ketonal Uno ja Duo

Ketonal Uno standardannus täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele on 200 mg päevas. Kapslid tuleb võtta söögi ajal või pärast seda koos vee või piimaga (vedeliku maht peab olema vähemalt 100 ml). Sarnane raviskeem Ketonal Duo jaoks, mille annus on 150 mg ühes kapslis.

Ketoprofeeni maksimaalne annus on 200 mg päevas.

Parenteraalset manustamist võib kombineerida suukaudsete vormide (kapslid, tabletid) või rektaalsete ravimküünalde kasutamisega. Maksimaalne ööpäevane annus (sealhulgas erinevate ravimvormide kasutamisel) on 200 mg.

Küünlad

Täiskasvanutele määratakse 1 suposiit 1-2 korda päevas rektaalselt.

Rektaalseid ravimküünlaid võib kasutada koos ketoprofeeni preparaatidega süsteemseks või paikseks kasutamiseks. Ketoprofeeni maksimaalne ööpäevane annus (sealhulgas erinevate ravimvormide kasutamisel) on 200 mg.

Kõrvalmõju

• düspepsia (iiveldus, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, oksendamine, söögiisu vähenemine või suurenemine);
• kõhuvalu;
• stomatiit;
• kuiv suu;
• seedetrakti limaskesta haavandid;
• maksafunktsiooni häired;
• Crohni tõve ägenemine;
• verejooks seedetraktist;
• peavalu;
• pearinglus;
• unisus;
• väsimus;
• närvilisus;
• õudusunenäod;
• perifeerne neuropaatia;
• hallutsinatsioonid;
• desorientatsioon;
• müra kõrvades;
• maitse muutus;
• ähmane nägemine;
• konjunktiviit;
• tahhükardia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• perifeerne turse;
• trombotsüütide agregatsiooni vähenemine;
• aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, purpur;
• hematuria (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja diureetikumide pikaajalise kasutamise korral);
• nõgestõbi;
• riniit;
• bronhospasm;
• angioödeem;
• anafülaktoidsed reaktsioonid;
• vedel väljaheide;
• hemoptüüs;
• menometrorraagia.

Vastunäidustused

• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;
• UC, Crohni tõbi;
• hemofiilia ja muud veritsushäired;
• raske maksapuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus;
• kompenseerimata südamepuudulikkus;
• operatsioonijärgne periood pärast koronaararterite šunteerimist;
• seedetrakti, tserebrovaskulaarne ja muu verejooks või verejooksu kahtlus;
• krooniline düspepsia;
• raseduse 3. trimester;
• imetamine (imetamine);
• laste vanus kuni 15 aastat;
• pärasoole põletikulised haigused;
• ülitundlikkus ketoprofeeni, atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de suhtes;
• atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de võtmisest põhjustatud bronhiaalastma, urtikaaria ja riniidi anamneesi näidustused.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ketonali kasutamine raseduse 3. trimestril on vastunäidustatud. Ketonali kasutamine raseduse 1. ja 2. trimestril on võimalik ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles riski lootele.

Kui Ketonali on vaja imetamise ajal kasutada, tuleb lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

erijuhised

Pärasoole põletikuliste haigustega patsientidele ei tohi Ketonali määrata rektaalsete ravimküünalde kujul.

Ketonali, aga ka teiste MSPVA-de pikaajalisel kasutamisel on vajalik hematoloogiliste parameetrite, maksa- ja neerufunktsiooni näitajate regulaarne jälgimine, eriti eakatel patsientidel.

Ketoprofeeni tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on arteriaalne hüpertensioon ja südamehaigus, millega kaasneb vedelikupeetus organismis, soovitatav on jälgida vererõhku.

Ketonal võib maskeerida nakkushaiguste sümptomeid.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Puuduvad andmed Ketonali negatiivse mõju kohta soovitatavate annuste kasutamisel autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele.

Samal ajal peaksid patsiendid, kes märkavad Ketonali kasutamisel ebastandardseid toimeid, olema ettevaatlikud potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

ravimite koostoime

Ketoprofeen vähendab diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Tugevdab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja mõnede krambivastaste ainete (fenütoiini) toimet.

Samaaegsel kasutamisel teiste MSPVA-de, salitsülaatide, kortikosteroidide ja etanooliga (alkoholiga) suureneb seedetrakti verejooksu tekke oht.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantide, trombolüütikumide, trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainetega suureneb verejooksu oht.

Neerufunktsiooni häire tekkerisk suureneb, kui seda kasutatakse koos diureetikumide või AKE inhibiitoritega.

Samaaegsel kasutamisel suurendab see südameglükosiidide, aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite, liitiumipreparaatide, tsüklosporiini, metotreksaadi kontsentratsiooni.

Ketonali võib kombineerida tsentraalselt toimivate valuvaigistitega.

Ravimi Ketonal analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Arketal Rompharm;
• artrosileen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Quickcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofeen;
• Ketoprofeen Vramed;
• Ketoprofeen MB;
• Ketoprofeen orgaaniline;
• Ketoprofeen-Verte;
• Ketoprofeen-ESCOM;
• Ketospray;
• Orouvel;
• Profeniid;
• Fastum;
• Fastum geel;
• Febrofid;
• Flamax forte;
• Flamax;
• Flexen.

Juhend
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Salvestage käesolev juhend, kuna seda võib uuesti vaja minna.
Kui teil on küsimusi, võtke ühendust oma arstiga.

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi:

Ketonal®.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

ketoprofeen.

Annustamisvorm:

Ühend:

1 kapsel sisaldab:
toimeaine: ketoprofeen - 50,0 mg; Abiained: laktoos - 186,1 mg; magneesiumstearaat - 2,4 mg; kolloidne ränidioksiid - 1,5 mg; kapsli kest- titaandioksiid - 0,94 mg; patenteeritud sinine värvaine - 0,17 mg; želatiin kuni 47 mg.

Kirjeldus:

Kapslid: nr 3 valge korpuse ja sinise kaanega läbipaistmatud kapslid. Kapslite sisu: murenenud või kokkupressitud valge kollaka varjundiga pulber.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX kood: M01AE03.

Farmakoloogilised omadused

Näidustused kasutamiseks

Vastunäidustused

Hoolikalt

Anamneesis peptiline haavand, bronhiaalastma, kliiniliselt olulised kardiovaskulaarsed, tserebrovaskulaarsed ja perifeersete arterite haigused, düslipideemia, progresseeruv maksahaigus, hüperbilirubineemia, alkohoolne maksatsirroos, maksapuudulikkus, neerupuudulikkus (CC 30-60 ml/min), krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, verehaigused, dehüdratsioon, suhkurtõbi, anamnestilised andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste (GIT) tekke kohta, infektsiooni olemasolu Helicobacter pylori, vanem vanus, suitsetamine, samaaegne ravi antikoagulantidega (nt varfariin), trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainetega (nt atsetüülsalitsüülhape), suukaudsete glükokortikosteroididega (nt prednisoloon), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (nt tsitalopraam, sertraliin), MSPVA-de pikaajaline kasutamine .

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Annustamine ja manustamine

sees.
Ketonal® kapslid tuleb alla neelata tervelt söögi ajal või pärast seda koos vee või piimaga (vedeliku maht peab olema vähemalt 100 ml). Tavaliselt määratakse ravim 1-2 kapslit 2-3 korda päevas.
Preparaadid Ketonal ® suukaudseks manustamiseks võib kombineerida rektaalsete ravimküünalde kasutamisega; näiteks võib patsient võtta 1 kapsli Ketonal® (50 mg) hommikul ja keset päeva ning manustada 1 suposiit (100 mg) rektaalselt õhtul.
Ketoprofeeni maksimaalne annus on 200 mg päevas.

Kõrvalmõju

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed nende esinemissageduse järgi järgmiselt: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Hematopoeetilised ja lümfisüsteemi häired
harva: hemorraagiline aneemia;
sagedus teadmata: agranulotsütoos, trombotsütopeenia, luuüdi düsfunktsioon.
Immuunsüsteemi häired
sagedus teadmata: anafülaktilised reaktsioonid (sealhulgas anafülaktiline šokk).
Närvisüsteemi häired
harva: peavalu, pearinglus, unisus;
harva: paresteesia;
sagedus teadmata: krambid, maitsetundlikkuse häired.
Vaimsed häired
sagedus teadmata: emotsionaalne labiilsus.
Sensoorsed häired
harva:ähmane nägemine, tinnitus.
Kardiovaskulaarsed häired
sagedus teadmata: südamepuudulikkus, vererõhu tõus, vasodilatatsioon.
Hingamissüsteemi häired
harva: bronhiaalastma ägenemine;
sagedus teadmata: bronhospasm (eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes ülitundlikel patsientidel), riniit.
Seedetrakti häired
sageli: iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu;
harva: kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus, gastriit;
harva: peptiline haavand, stomatiit;
väga harva: haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine, seedetrakti verejooks, perforatsioon.
Maksa ja sapiteede häired
harva: hepatiit, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
harva: nahalööve, nahasügelus;
sagedus teadmata: valgustundlikkus, alopeetsia, urtikaaria, angioödeem, erüteem, bulloosne lööve, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Neerude ja kuseteede häired
sagedus teadmata:äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, nefriitiline sündroom, nefrootiline sündroom, neerufunktsiooni näitajate kõrvalekalded.
muud
harva: turse;
harva: kaalutõus;
sagedus teadmata: suurenenud väsimus.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Ketoprofeen võib toimet nõrgendada diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid ja tõhustada tegevust suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja mõned krambivastased ained(fenütoiin).
Jagamine teistega MSPVA-d, salitsülaadid, glükokortikosteroidid, etanool suurendab seedetrakti kõrvaltoimete riski.
Samaaegne kasutamine koos antikoagulandid(hepariin, varfariin), trombolüütikumid, trombotsüütide vastased ained(tiklopidiin, klopidogreel), pentoksüfülliin suurendab verejooksu riski.
Samaaegne kasutamine koos kaaliumisoolad, kaaliumi säästvad diureetikumid, AKE inhibiitorid, MSPVA-d, madala molekulmassiga hepariinid, tsüklosporiin, takroliimus ja trimetoprim suurendab hüperkaleemia tekkeriski.
Suurendab plasmakontsentratsiooni südameglükosiidid, "aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatorid, liitiumipreparaadid, tsüklosporiin, metotreksaat ja digoksiin.
Suurendab toksilisust metotreksaat ja nefrotoksilisus tsüklosporiin.
Samaaegne kasutamine koos probenetsiid vähendab oluliselt ketoprofeeni kliirensit plasmas.
Kombineeritud vastuvõtt koos glükokortikosteroidid ja teised MSPVA-d (sealhulgas selektiivsed COX2 inhibiitorid)) suurendab kõrvaltoimete tõenäosust (eriti seedetraktist).
MSPVA-d võivad efektiivsust vähendada mifepristoon. MSPVA-de kasutamist tuleb alustada mitte varem kui 8-12 päeva pärast mifepristooni ärajätmist.

erijuhised

Mõju sõidukite, mehhanismide juhtimise võimele

Puuduvad andmed ravimi Ketonal® negatiivse mõju kohta soovitatavates annustes autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimele. Samal ajal peaksid patsiendid, kes tunnevad ravimi kasutamise ajal uimasust, pearinglust või muid närvisüsteemi ebameeldivaid aistinguid, sealhulgas nägemiskahjustusi, hoiduma sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamise vorm

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

5 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu.

Erilised ettevaatusabinõud kasutamata jäänud toote hävitamiseks

Kasutamata toote hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Puhkuse tingimused

Retsepti alusel.

Tootja

Ketonal (tabletid, salv, kreem, süstid, ravimküünlad) - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Aitäh

Ketonaal on mittenarkootiline ja mittehormonaalne ravim, millel on võimas valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikku alandav toime. Ketonali kasutatakse erineva päritoluga tugeva või mõõduka valu leevendamiseks, näiteks artriidi, spondüliidi, osteoartriidi, ishiase, müalgia, neuralgia, koolikute, menstruatsiooni, trauma ja operatsioonijärgse valu korral.

Ketonali sordid, nimetused, vabastamisvormid ja koostis

• ketonaal;
• Ketonal Duo;
• Ketonal Uno.

Ketonali sortide annustamisvormid on erinevad. Niisiis toodetakse kõiki preparaate Ketonal Duo ja Ketonal Uno ühes ravimvormis ja Ketonali seitsmes vormis. Niisiis on Ketonal Uno ja Ketonal Duo saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul, kuid lihtsalt Ketonal järgmistes ravimvormides:

• Pikaajalise toimega tabletid;
• Kaetud tabletid;
• kapslid;
• Lahus intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks;
• rektaalsed ravimküünlad;
• koor;
• Geel.

Kõigi Ketonali sortide ja ravimvormide koostis sisaldab sama toimeainet - ketoprofeeni järgmistes annustes:

• Kaetud tabletid Ketonal - 100 mg;
• Pika toimeajaga tabletid Ketonal - 150 mg;
• Kapslid Ketonal - 50 ml;
• Süstelahus Ketonal - 50 mg / ml;
• Rektaalsed ravimküünlad Ketonal - 100 mg;
• Geel Ketonal - 2,5% (2,5 mg 1 g geeli kohta);
• Cream Ketonal - 5% (5 mg 1 g koore kohta);
• Kapslid Ketonal Duo - 150 mg;
• Kapslid Ketonal Uno - 200 mg.

Ketonali terapeutiline toime

• Anesteetikum;
• Põletikuvastane;
• Palavikuvastane.

Kõik kolm Ketonali toimet tulenevad toimeaine võimest blokeerida ensüümide tööd tsüklooksügenaasid ja lipoksügenaas, mille tulemusena peatub spetsiaalsete ainete - prostaglandiinide moodustumine, mis provotseerivad arengut ja toetavad põletikulist reaktsiooni, põhjustavad valuimpulsi ja kehatemperatuuri tõusu. See tähendab, et Ketonal blokeerib põletikku, temperatuuri ja valu põhjustavate ainete moodustumist.

Ketonali eripäraks on lai valik valuvaigistavat toimet, mis seisneb mõjus nii kesk- kui ka perifeersetele närvikiududele, mis vastutavad valuimpulsside tajumise eest. Seetõttu on Ketonal väga tõhus anesteetiline ravim valu esinemisel erinevates perifeersetes kudedes ja elundites, nagu liigesed, nahk, sidemed, lihased, veenid, lümfi- ja veresooned. Vähendades põletikulist reaktsiooni, ei leevenda Ketonal mitte ainult liigesehaiguste valu, vaid vähendab ka hommikust jäikust ja turset, suurendades liikumisulatust.

Näidustused kasutamiseks

Süstid, tabletid, kapslid, suposiidid Ketonal, Ketonal Duo ja Ketonal Uno - näidustused

• Reumatoidartriit ;
• psoriaatiline artriit;
• Erinevat tüüpi artriit ilma reumaatilise tegurita veres;
• anküloseeriv spondüliit;
• reaktiivne artriit;
• polüartriit;
• periartriit;
• Artrosünoviit;
• Osteoartriit;
• pseudopodagra;
• Liigeste ja mitteliigese reuma;
• Õla sündroom.

• lihasvalu (müalgia);
• Radikuliit;
• ishias;
• Lumbalgia;
• Lumbago;
• flebiit;
• Lümfangiit ja lümfadeniit;
• tendiniit;
• Valu pärast vigastust;
• Valu pärast operatsiooni;
• Valu erineva lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate korral;

Salv ja geel Ketonal - näidustused kasutamiseks

• Reumatoidartriit;
• periartriit;
• anküloseeriv spondüliit;
• psoriaatiline artriit;
• Reaktiivne artriit (Reiteri sündroom);
• bursiit;
• Neuralgia;
• Radikuliit;
• Lihas-skeleti süsteemi vigastused (sinikad, nikastused, kõõlused jne).

Kasutusjuhend

Ketonal tabletid, Ketonal Duo ja Ketonal Uno – kasutusjuhend

Põhimõtteliselt võite võtta kapsleid ja tablette enne sööki ja juua neid veega, mitte piimaga, kuid sel juhul võib inimesel tekkida valu või ebameeldiv valulik tunne kõhus, mis kaob iseenesest 40-60 minuti jooksul. .

Valu leevendamiseks võetakse ravimit järgmistes standardannustes:

• Kapslid Ketonal - 1 - 2 tükki 2 - 3 korda päevas;
• Tavalised tabletid Ketonali kestas - 1 tk 2 korda päevas;
• Pika toimeajaga tabletid Ketonal - 1 tk üks kord päevas;
• Kapslid Ketonal Uno - 1 tk üks kord päevas;
• Kapslid Ketonal Duo - 1 tk üks kord päevas.

Ketonali ravi kestus on individuaalne ja selle määrab valusündroomi kadumise kiirus. See tähendab, et ravimit võetakse vastavalt vajadusele, kui valu tekib, ja jätkub, kuni see peatub. Ketonal sobib pikaajaliseks kasutamiseks erineva lokaliseerimisega valusündroomide korral.

Tablette ja kapsleid tuleb võtta, järgides ligikaudu võrdseid ajavahemikke kahe järgneva annuse vahel, mis tagab usaldusväärse valu leevenduse ja minimaalse tüsistuste riski. Näiteks kui tavalisi tablette tuleb võtta kaks korda päevas, siis on parem neid juua, jälgides 10–12-tunnist vahet. Pikatoimelisi tablette võetakse optimaalselt iga päev samal ajal.

Ketonali tablette ja kapsleid võib kasutada koos rektaalsete ravimküünalde, geeli või kreemiga. Siiski tuleb jälgida, et toimeaine ööpäevane koguannus kõikides kasutatavates vormides ei ületaks 200 mg.

Ketonali võtmisel tuleb meeles pidada, et ravim ei ravi haigust, vaid kõrvaldab ainult valusad sümptomid, võimaldades inimesel täielikult töötada ja elada normaalset elu. Seetõttu on kombinatsioonis Ketonaliga vaja läbi viia vajalik ravi, mille eesmärk on haiguse täielik kõrvaldamine või selle kulgu muutmine.

Ketonaalsed süstid - kasutusjuhised

Intramuskulaarselt on Ketonali 100 mg (1 ampull) manustamine 1-2 korda päevas näidustatud kehapiirkonnas, kus lihaskiht on naha lähedal, näiteks reie välimisse ülemisse kolmandikku, ülemine õlg jne. Lahust ei soovitata tuharasse süstida, kuna selles piirkonnas asuvad lihased väga sügaval ja otse naha all on rasvakiht. Kui lahus satub rasvakihti, ei imendu see verre ja soovitud efekti ei saavutata.

Intramuskulaarseid süste saab teha ka kodus iseseisvalt, kui inimene ei karda ja tunneb manipuleerimistehnikat. Süstimiseks tuleb ampulli sisu tõmmata steriilsesse süstlasse, seejärel tõsta see nõelaga üles ja koputada sõrmega vastu pinda kolvist nõelahoidja suunas, et õhumullid eemalduksid. seintelt ja koguda vedeliku pinnale. Peale seda tuleks vajutada kolvile nii, et nõela otsast tuleks tilk lahust välja ja kogu õhk koos sellega välja. Seejärel asetatakse süstevalmis süstal mõnda puhtasse kohta kõrvale ja valmistatakse ette süstekoht.

Valitud süstekoht pühitakse alkoholi või muu antiseptikumiga niisutatud vatitupsuga. Seejärel, hoides süstalt töötava käega, sisestatakse nõel vertikaalselt kudedesse, mille järel kolvi aeglaselt vajutades vabastatakse kogu lahus. Nõel eemaldatakse kudedest ja süstekoht pühitakse uuesti antiseptikumiga niisutatud tampooniga.

Igaks süstiks tuleb valida koht, mis jääb eelmisest vähemalt 1 cm kaugusele, et naha alla ei tekiks mädakoldeid.

Intravenoosselt manustatakse Ketonali ainult infusioonina (tilguti) haiglatingimustes. Te ei saa Ketonaliga tilgutit iseseisvalt panna. Sõltuvalt lahuse manustamise kestusest jagatakse kõik intravenoossed infusioonid pikkadeks ja lühikesteks.

Lühikeste intravenoossete infusioonide korral tuleb 100–200 mg (1–2 ampulli) Ketonali lahjendada 100 ml soolalahuses ja manustada 30–90 minuti jooksul. Ketonali võib uuesti manustada alles vähemalt 8 tunni pärast.

Pikaajaliste infusioonide korral lahjendatakse 100-200 mg (1-2 ampulli) Ketonali 500 ml soolalahuses ja manustatakse 8 tunni jooksul. Lahuse uuesti manustamine on võimalik ka mitte varem kui 8 tunni pärast. Ketonali võib lahustada ka laktaati sisaldavas Ringeri lahuses või 5% dekstroosi lahuses.

Kuna Ketonali lahused on valgustundlikud, tuleb infusioonipudelid kuni ravimi manustamise lõpuni fooliumisse mähkida.

Ketonali intravenoosne või intramuskulaarne manustamine toimub juhul, kui ravimit ei ole võimalik suu kaudu võtta või kui on vaja kiiret valuvaigistavat toimet. Süste võib kombineerida Ketonali suukaudsete vormide (kapslid, tabletid) või rektaalsete ravimküünalde samaaegse manustamisega. Maksimaalne lubatud päevane annus Ketonali kõigi vormide kasutamisel on 200 mg. Ravimite kasutamise kestus määratakse valu leevendamise kiiruse järgi.

Ketonaalsed küünlad - kasutusjuhised

Küünlaid kasutatakse kuni seisundi normaliseerumiseni ja valusündroomi leevendamiseni, mis on piisav harjumuspärase elustiili säilitamiseks.

Küünlad tuleb pärast roojamist sisestada pärasoolde. Kui roojamine iseenesest ei toimu, tuleb teha klistiiri või lahtistit. Pärast roojamist pestakse päraku piirkond ja kõhukelme nahk sooja vee ja seebiga ning pärasoolde sisestatakse suposiit.

Küünla minimaalselt traumaatiliseks kasutuselevõtuks on vaja põlvitada ja küünarnukid teha või kükitada, seejärel suruda töötava käe nimetissõrm (paremakäelistele parem ja vasakukäelistele vasak) suposiiti õrnalt sissepoole. Küünal tuleb lükata soolestikku, kuni sõrm sukeldub päraku keskele.

Pärast suposiidi sisseviimist pestakse käsi uuesti seebi ja veega.

Ärge kasutage Ketonali suposiite pärasoole mis tahes haiguste esinemise korral.

Kasutusjuhend Ketonal kreem (salv) ja geel

Kreemi või geeli pealekandmise käigus tuleb vältida selle sattumist limaskestadele, silmadele ja silmaümbruse nahale. Kogu raviperioodi jooksul ja kaks nädalat pärast selle lõppu on vaja vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega ja mitte viibida ultraviolettkiirguse allikate läheduses.

Kui nahal tekib ärritus või tekivad kõrvalnähud, tuleb Ketonali geeli või kreemi kasutamine lõpetada. Pärast ärrituse peatamist võite vajadusel geeli või kreemi kasutamist jätkata.

Ketonali geeli või kreemi kasutatava koguse ja nende kasutamise sageduse üle otsustamisel tuleks meeles pidada, milline on toimeainete sisaldus:

• 5 cm geeli või 2,5 cm kreemi sisaldab 100 mg toimeainet;
• 10 cm geeli või 5 cm kreemi sisaldab 200 mg ketoprofeeni.

Ketonali kreemi või geeli võib kasutada samaaegselt koos teiste ravimvormidega (tabletid, kapslid, ravimküünlad ja süstid), kuid tuleb meeles pidada, et kõigi ravimite koguannus ei tohi ületada 200 mg päevas.

Ketonal raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse esimesel ja teisel trimestril (kuni 27. nädalani (kaasa arvatud)) võib Ketonali mis tahes sorte ja vorme kasutada ainult siis, kui naisele saadav kasu kaalub üles kõik võimalikud ohud lootele.

Kui rinnaga toitmise ajal on vaja Ketonali kasutada, tuleb laps üle viia kunstlikesse segudesse.

erijuhised

Ketonali pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 1 nädal) on vaja regulaarselt teha täielik vereanalüüs, samuti jälgida neerude ja maksa tööd. Ketonali võtmisel üle 65-aastastel eakatel tuleb erilist tähelepanu pöörata vere, maksa ja neerude näitajatele.

Ketonali tuleb kasutada ettevaatlikult, kui inimesel on hüpertensioon ja südamepatoloogiad, mis on kombineeritud ja seotud tursega. Nendel juhtudel on kogu Ketonali kasutamise ajal vaja pidevalt jälgida vererõhu taset.

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Üleannustamine

Ketonal sobib hästi narkootiliste analgeetikumidega. Ketonali lahust võib samas süstlas segada morfiiniga, kuid mitte tramadooliga, sest sel juhul tekib keemilise koostoime tõttu sade.

Ketonali kõrvaltoimed

1. Seedetrakti:

• Iiveldus;
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• Oksendada;
• Suurenenud või vähenenud söögiisu;
• Kõhuvalu;
• Seedetrakti limaskesta haavandid;
• Maksa rikkumine;
• Seedetrakti perforatsioon;
• Crohni tõve ägenemine;
• Melena (must väljaheide);
• Maksaensüümide (AST ja ALT) aktiivsuse suurenemine.

• Peavalu;
• Õudusunenäod;
• Migreen;
• Desorientatsioon ruumis;
• Kõnehäire.

• Maitse muutus;
• Ähmane nägemine;

• Tahhükardia (südamepekslemine);
• Arteriaalne hüpertensioon ;
• Turse.

• Trombotsüütide kokkukleepumise võime vähenemine;
• Trombotsütopeenia (vereliistakute üldarvu vähenemine veres);
• Agranulotsütoos (neutrofiilide, eosinofiilide ja basofiilide täielik puudumine veres);
• Purpur.

• Maksa düsfunktsioon;
• Nefriit (neerukoe põletik);
• nefrootiline sündroom;
• Hematuria (veri uriinis).

• Riniit;
• Bronhospasm;
• Angioödeem.

• Limaskesta põletus ja ärritus;

• Hemoptüüs;
• Menometrorraagia (emaka veritsus).

Geel ja kreem Ketonal kui kõrvaltoimed võivad esile kutsuda ainult purpur, naha punetuse, eksanteemi ja valgustundlikkuse.

Ketonali kasutamise vastunäidustused

• Varem astma, riniit või urtikaaria, mis on põhjustatud aspiriini või teiste MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite (Ibuprofeen, Diklofenak, Nimesuliid jne) võtmisest;
• Mao või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine;
• Põletikuliste soolehaiguste (nt Crohni tõbi, haavandiline koliit, enteriit jne) ägenemine;
• hemofiilia või mõni muu veritsushäire;
• Raske neeru- või maksapuudulikkus;
• progresseeruv neeruhaigus;
• Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• koronaararterite šunteerimine, mis viidi üle vähem kui 2 kuud tagasi;
• Mis tahes lokaliseerimise (seedetrakti, emaka, aju jne) verejooksu kahtlus või esinemine;
• Kroonilised seedehäired (kõhupuhitus, röhitsemine, kõhulahtisus või kõhukinnisus jne);
• Vanus alla 15 aasta;
• raseduse III trimester (28 kuni 40 rasedusnädalat kaasa arvatud);
• Imetamise periood;

• peptiline haavand minevikus;
• Südame- ja tserebrovaskulaarsed haigused ja perifeersete arterite patoloogiad, mis esinevad kliiniliste sümptomitega;
• Düslipideemia (vere lipoproteiinide fraktsioonide suhte rikkumine - HDL, LDL);
• progresseeruv maksahaigus;
• hüperbilirubineemia (bilirubiini taseme tõus veres);
• neerupuudulikkus;
• Krooniline südamepuudulikkus;
• verehaigused;

• Varem astma, riniit või urtikaaria, mis on põhjustatud aspiriini või teiste MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite (Ibuprofeen, Diklofenak, Nimesuliid jne) võtmisest;
• Haavad nahal (ekseem, nuttev dermatiit, lahtine haav jne);
• raseduse III trimester (28 kuni 40 nädalat);
• Vanus alla 12 aasta;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide või teiste MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Ravimi Ketonal kasutamise juhised: vabanemisvormid, terapeutiline toime, annus, vastunäidustused - video

Ketonaal - analoogid

• Arketal Rompharm süstelahus;
• Artrosilene kapslid, rektaalsed ravimküünlad ja süstelahus;
• Artrum rektaalsed ravimküünlad, tabletid ja süstelahus;
• Quickcaps kapslid;
• Ketoprofeeni tabletid ja süstelahus;
• OKI graanulid ja rektaalsed ravimküünlad;
• Flamaxi kapslid ja süstimine;
• Flamax forte tabletid;
• Flexen kapslid, rektaalsed ravimküünlad ja lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks.

• Artrosilene aerosool ja geel;
• Artrum geel;
• Bystrumgel geel;
• Valusal geel;
• Ketoprofeeni geel;
• Febrofid geel;
• Flexen geel.

Ketonal - ülevaated

Inimesed, kes jätsid ravimi kohta positiivseid hinnanguid, märkisid lisaks eelistele ka puudusi, mille põhjuseks olid kõrge hind ja valuvaigistava toime suhteliselt aeglane areng. Kuid sellised ravimi puudused ei suuda selle kõrget efektiivsust varjutada.

Negatiivsed ülevaated Ketonali kohta on peamiselt seotud kõrvaltoimete ilmnemisega või valuvaigistava toime pikaajalise arenguga, kui pidite ootama ja kasutama ravimit 2–3 päeva, kuni valu täielikult kaob.

Ketonal (kreem, geel, süstid, tabletid, ravimküünlad), Ketonal Duo - hind

• Ketonal 50 mg, 25 kapslit - 105 - 115 rubla;
• Ketonal ampullid 100 mg 2 ml, 10 tükki - 230 - 305 rubla;
• Ketonaali ampullid 100 mg 2 ml, 50 tk - 957 - 1490 rubla;
• Ketonaalne kreem 5% 30 g - 230 - 297 rubla;
• Ketonaalne kreem 5% 50 g - 310 - 395 rubla;
• Ketonaalgeel 2,5% 50 g - 185 - 260 rubla;
• Ketonaalgeel 2,5% 100 g - 338 - 466 rubla;
• Ketonaalsed rektaalsed ravimküünlad 100 mg 12 tk - 283 - 345 rubla;
• Ketonal Retard 150 mg, 20 tabletti -235 - 302 rubla;
• Ketonali tabletid 100 mg, 20 tk -200 - 210 rubla;
• Ketonal Duo kapslid 150 mg, 30 tk - 260 - 302 rubla.

Ketonal - kuidas osta?