Herpes kurguvalu lastel: kui ohtlik ja kuidas ravida. Herpeetiline kurguvalu lastel - ravi vastavalt Komarovsky Herpes kurguvalu imikutel

Nagu muud tüüpi tonsilliit, on herpes äge nakkushaigus. Seda iseloomustab kõri, mandlite ja kogu kõri limaskesta kahjustus. Seda tüüpi stenokardia eripäraks on vedelikuga mullide ilmumine suuõõnes haiguse ajal - suulael ja neelu tagaküljel. Reeglina, kui see lööve muutub märgatavaks, algab haiguse ravi. Huvitav on see, et seda tüüpi kurguvalu ei seostata kuidagi herpesviirusega (herpesviirus), seega võib meditsiinis leida sellele haigusele ka teisi nimetusi: herpes-kurguvalu, aftoosne, vesikulaarne, vesikulaarne või tonsilliit või farüngiit, mis on meile tuttavam.

Sagedamini mõjutab haigus lapsi - eelkooliealisi ja algkooliealisi lapsi (3-10 aastat). Imikutel on haigestumise tõenäosus kaduvväike – tänu emapiima osaks olevatele antikehadele omandavad imikud immuunsuse. Kuid üsna sageli esineb infektsioon täiskasvanutel. Viimase puhul on ravi keerulisem, kuna herpesinfektsioon võib täiskasvanu kehas tihedalt juurduda.

Herpeetilise kurguvalu tekitajad on Coxsackie enteroviirused, samuti ECHO viirused. Nende viiruste sordid ümbritsevad inimest kõikjal. Herpeetiline kurguvalu on hooajaline haigus. Selle haripunkt on suvel ja sügisel.

Herpesinfektsioon kandub haigelt inimeselt tervele. Isegi mööduja võib nakatuda. Vähem levinud kandjad on koduloomad, näiteks sead. Kõige levinumad nakatumisviisid on kontakt (kui ninaneelu patoloogiline sisu satub terve inimese kätesse või suhu) ja õhus levivad tilgad (aevastamise, köhimise või haige inimesega rääkimise ajal). On olemas ka fekaal-suu kaudu nakatumise tee (tungimine läbi suu). Selle meetodi abil võite nakatuda määrdunud käepigistuste, saastunud toidu, nibude kaudu. See nakatumisviis on lastele tavalisem, kuna täiskasvanud järgivad hügieenieeskirju hoolikamalt. Viiruse kandja võib olla ka patsient, kes on juba paranemas. Pärast ravi on patsient mitu nädalat (kuni kuu) viiruse leviku allikas. Haiguse nakkavavus on nii suur, et kui üks pereliige haigestub, haigestuvad tõenäoliselt kõik.

Organismi sattudes jõuab infektsioon lümfisõlmedesse, kust haigus hoogu kogub. Pärast seda, kui infektsioon siseneb vereringesse ja levib takistamatult edasi kogu kehas, nii et herpes kurguvalu areneb väga kiiresti. Kuid olles korra haigestunud spetsiifilise viiruse poolt esile kutsutud herpese kurguvalu, väheneb uuesti haigestumise võimalus praktiliselt nullini. Teise viiruse tüvega nakatumisel võib haigus uuesti naasta ja ravimeetodid on erinevad.

Haiguse sümptomid

Esimesed sümptomid ilmnevad mitte varem kui ühe või kahe nädala pärast - selline on selle haiguse inkubatsiooniperiood. Alguses on patsiendil järgmised sümptomid:

• kõrge kehatemperatuur (38-40°C), palavik
• kurguvalu, muutub toidu neelamine raskeks
• kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine
• valu käte, jalgade ja selja lihastes, "valud" kehas
• peavalu
• isutus või täielik keeldumine söömisest
• nõrkus, üldine halb enesetunne

See tähendab, et haigus algab nagu tavaline gripp. Siis lisandub üldnähtudele nohu ja süljeeritus. Põletik katab kogu suuõõne – neelu tagaküljele tekivad punakad lööbed, seejärel muutuvad märgatavaks vedelikuga mullid, mis meenutavad herpeslöövet, mis oluliselt lihtsustab herpangiini diagnoosimist. Seejärel need mullid lõhkevad, moodustades valge-hallikad haavandid. Mullid tekivad juhuslikult – ühes kohas tekivad, teises kohas juba paranevad. Tunded suus muutuvad ebameeldivaks ja isegi valusaks. Patsiendil on raske alla neelata mitte ainult toitu, vaid ka vett. Paljud patsiendid, eriti lapsed, hakkavad toidust keelduma. Haiguse kulg on raske olenemata patsiendi vanusest. Eriti rasketel juhtudel ja tugevalt nõrgenenud immuunsuse korral võib jalgadel, kätel ja kehal tekkida lööve.

Kui haigus möödub tüsistusteta, taastub nädalaga. Kolmandal päeval pärast esimeste sümptomite ilmnemist palavik tavaliselt taandub, viiendal päeval hakkavad mullid lõhkema. Haiguse ägenemise ajal on patsient väga tugev viiruse levitaja, seega peate minimeerima temaga kokku puutuvate inimeste arvu.

Herpeetilist kurguvalu on väga raske iseseisvalt diagnoosida, kuna haiguse algus on sarnane teiste haigustega: SARS, sooleinfektsioonid, gripp jne. Seetõttu on esimeste sümptomite tuvastamisel vaja võtta ühendust otorinolarünoloogiga, kes saab teha õige diagnoosi ja määrata tõhusa ravi.

Herpeetilise kurguvalu ravi

Herpes kurguvalu ravi täiskasvanutel peaks olema kompleksne. Reeglina sisaldab raviskeem järgmisi meetmeid:

• patsient isoleeritakse ja määratakse voodirežiim
• peate jooma palju vett ja kuristama ürtide keetmisega
• Arsti poolt raviks määratud ravimite range järgimine.

Esiteks on turse leevendamiseks ette nähtud antihistamiinikumid, näiteks Suprastin või Claritin. Kurguvalu leevendab tõhusalt kummeli, salvei, tammekoore, saialille, eukalüpti tinktuuri, kurgu loputamine antiseptikumidega (Gexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Ingalipt jt) kurgu loputamine. Soovitatav on kuristada iga tund. Tugeva nohu korral loputage ninaõõnde soolalahusega.

Herpeetilise kurguvalu korral ei saa sissehingamist, soojendamist ja kompresside tegemist teha - termiline efekt provotseerib ainult nakkuse levikut kogu kehas.

Temperatuuril üle 38 ° C peate võtma palavikuvastaseid ravimeid, näiteks Ibuprofeeni. Antibakteriaalseid aineid haiguse normaalse käigu korral ei määrata. Antibiootikume manustatakse, kui lisanduvad bakteriaalsed tüsistused, nagu bronhiit või trahheiit.

Oluline on järgida spetsiaalset dieeti: ei midagi kuuma, vürtsikat, kõva, mis võiks ärritada niigi valutava kurgu limaskesta. Toit peaks ideaalis olema vedel. Keedetud on parem jahvatada püreeks.

Kui järgite selget raviskeemi ja järgite arsti ettekirjutusi, ei lase paranemine kaua oodata ja kõik ebameeldivad sümptomid kaovad kiiresti.

Herpeetiline kurguvalu rasedatel.

Herpeetiline kurguvalu, nagu ka teised viirusnakkused, on ohtlik loote arengule, eriti raseduse esimesel trimestril. Viiruse sattumisel ema verre on loote varustamine toitainetega häiritud, mistõttu tema areng aeglustub. Tekib hüpoksia, mis võib põhjustada südame- ja närvisüsteemi haigusi. Antibiootikumide ja paljude palavikuvastaste ravimite võtmine on rasedatele vastunäidustatud. Eneseravim või selle puudumine on täis ohtlikke tagajärgi. Herpeetiline kurguvalu ei ole tavaline külmetushaigus, see ei kao iseenesest. Reeglina on rasedate naiste herpeedilise kurguvalu korral ette nähtud viirusevastased homöopaatilised ravimid, kuristamine, rohke sooja joomine ja voodirežiimi range järgimine.

Kui lapseootel emal oli juba raseduse alguses kurguvalu, suureneb loote väärarengute või raseduse katkemise tõenäosus. Stenokardia teisel ja kolmandal trimestril ähvardab enneaegse sünnitusega. Vähimagi kahtluse korral tuleks pöörduda koheselt otorinolarünoloogi poole, mille ravi toimub spetsialisti järelevalve all. Ainult see aitab vältida tõsiseid tagajärgi nii tulevasele emale kui ka lapsele.

Võimalikud tüsistused ja ennetamine

Herpese kurguvalu raske kulg võib viia nakkuse levikuni kogu kehas ja siseorganite kahjustuseni – tekivad nn tüsistused. Kõige sagedasem tüsistus pärast herpese kurguvalu on seroosne meningiit ehk ajupõletik. Haigus võib põhjustada südame häireid ja põhjustada müokardiiti, mis diagnoositakse elektrokardiogrammi käigus. Neeruhaigused (püelonefriit), maks, hemorraagiline konjunktiviit - see on ainult mittetäielik loetelu tüsistustest haiguse hilise diagnoosimise ja selle hilinenud ravi korral. Vähimagi haiguse kahtluse korral - ärge viivitage arsti külastamisega!

Siiani ei ole herpangiinhaiguse vältimiseks vaktsiine välja töötatud. Epideemia ajal ärge viige last võimalusel lasteaeda ega kooli. Täiskasvanud peaksid püüdma vältida kohti, kus on palju inimesi, ja meeles pidama hügieenireegleid. Nii lapsed kui ka täiskasvanud peavad üldiselt tugevdama immuunsüsteemi, toituma õigesti ja tasakaalustatult, võtma vitamiine ja end karastama.

Kui patsient on kodus, on sageli vaja ruumi tuulutada, haigele tuleb anda individuaalsed nõud, voodipesu ja rätik.

Herpeetilise kurguvalu ravi "Dr Zaitsevi ENT kliinikus"

Meie kliiniku spetsialistide aastatepikkune kogemus võimaldab meil kindlalt väita, et "Dr Zaitsevi ENT kliiniku" seintes saate pädevat kvalifitseeritud abi. Meie hinnakiri protseduuridele ja manipulatsioonidele pole muutunud 3 aastat. Arstide professionaalsus, taskukohased hinnad, kaasaegne aparatuur ja kliinikumi peaarsti V.M. isiklik vastutus. Zaitsevit iga patsiendi taastumiseks toetavad meie patsientide arvukad positiivsed ülevaated.

Herpeetiline kurguvalu lõpeb reeglina patsiendile soodsalt. Tüsistuste ja ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja abi ja ravi otsida selle varases staadiumis. Palun ärge viivitage arsti külastusega. Võta meiega ühendust – helista ja tule kohale. Meie aitame teid.

Coxsackie ja ECHO viiruste põhjustatud äge viirusest põhjustatud neelu lümfoidkoe kahjustus. Herpeetiline kurguvalu lastel esineb koos temperatuuri tõusuga, kurguvalu, lümfadenopaatia, neelu hüpereemia, vesikulaarsete löövete ja mandlite ning neelu tagumise seina erosiooniga. Herpeetilist kurguvalu lastel diagnoosib laste otolaringoloog neelu uuringu, ninaneelu tampooni viroloogilise ja seroloogilise uuringu põhjal. Herpeetilise kurguvalu ravi lastel hõlmab viirusevastaste, palavikuvastaste, desensibiliseerivate ravimite võtmist; suu limaskesta lokaalne ravi, UVI.

Üldine informatsioon

Lastel esinev herpangiin (herpangiin, herpeetiline tonsilliit, vesikulaarne või aftoosne farüngiit) on Coxsackie või ECHO enteroviiruste põhjustatud palatiinsete mandlite seroosne põletik. Herpeetiline kurguvalu lastel võib olla juhuslike haiguste või epideemiapuhangute iseloomuga. Pediaatrias ja pediaatrilises otolarüngoloogias leitakse herpeedilist kurguvalu valdavalt eelkooliealiste ja algkooliealiste (3-10-aastaste) lastel; kõige raskem herpangiin esineb alla 3-aastastel lastel. Esimeste elukuude lastel esineb herpeetilist kurguvalu harvemini, mis on seotud sobivate antikehade saamisega emalt koos rinnapiimaga (passiivne immuunsus).

Herpeetiline kurguvalu lapsel võib esineda nii isoleeritud kujul kui ka kombinatsioonis enteroviiruse seroosse meningiidi, entsefaliidi, epideemilise müalgia, müeliidiga, mis on samuti põhjustatud nendest viirustest.

Herpeetilise kurguvalu põhjused lastel

Herpeetiline kurguvalu lastel on üks viirushaigustest, mida põhjustavad pikornaviiruste perekonna enteroviirused - Coxsackie rühm A (sagedamini serovaride 2-6, 8 ja 10 viirused), Coxsackie rühm B (serotüübid 1-5) või ECHO viirused. (3, 6, 9, 25).

Patogeenide edasikandumise mehhanism on õhus (aevastamise, köhimise või rääkimise ajal), harvem fekaal-oraalne (toidu, nibude, mänguasjade, määrdunud käte jne kaudu) või kontaktteed (ninaneelu väljutamise kaudu). Peamine looduslik reservuaar on viirusekandja või haige inimene, harvemini nakatub koduloom. Nakkuse allikaks võivad olla ka taastujad, kes jätkavad viiruse levikut 3-4 nädalat. Herpeetilise kurguvalu esinemissagedus lastel esineb kõige sagedamini juunis-septembris. Haigus on väga nakkav, seetõttu on suve-sügisperioodil sageli täheldatud herpeedilise kurguvalu puhanguid peres või organiseeritud rühmades (laagrid, lasteaiad, kooliklassid) lastel.

Tungides kehasse läbi ninaneelu limaskestade, satuvad laste herpeedilise kurguvalu patogeenid soole lümfisõlmedesse, kus nad aktiivselt paljunevad ja seejärel tungivad vereringesse, põhjustades vireemia arengut. Viiruslike patogeenide edasise leviku määravad nende omadused ja lapse keha kaitsemehhanismide seisund. Koos vereringega levivad viirused kogu kehas, fikseerides end erinevates kudedes, põhjustades neis põletikulisi, düstrootilisi ja nekrootilisi protsesse. Enteroviirused Coxsackie ja ECHO omavad suurt tropismi limaskestade, lihaste (sealhulgas müokardi) ja närvikoe suhtes.

Sageli areneb lastel herpeediline kurguvalu gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal. Pärast herpangiini põdemist tekib lastel selle viiruse tüve suhtes tugev immuunsus, kuid teist tüüpi viirusega nakatumisel võib herpangiin uuesti tekkida.

Herpeetilise kurguvalu sümptomid lastel

Nakkuse varjatud periood on 7 kuni 14 päeva. Herpeetiline kurguvalu lastel algab gripilaadse sündroomiga: halb enesetunne, nõrkus, isutus. Iseloomustab kõrge palavik (kuni 39−40°C), valu jäsemete lihastes, seljas, kõhus; peavalu, oksendamine, kõhulahtisus. Üldsümptomite järel ilmnevad kurguvalu, süljeeritus, valulikkus allaneelamisel, äge riniit, köha.

Laste herpeedilise kurguvalu korral suurenevad kohalikud muutused kiiresti. Juba esimesel kahel päeval leitakse suuõõnes mandlite, palatiinkaare, uvula, suulae limaskesta hüpereemilise limaskesta taustal väikesed paapulid, mis muutuvad kiiresti kuni 5 mm läbimõõduga vesiikuliteks, mis on täidetud seroosse sisuga. . 1-2 päeva pärast mullid avanevad ja nende asemele moodustuvad valkjashallid haavandid, mida ümbritseb hüpereemia halo. Mõnikord koonduvad haavandid kokku, muutudes pindmisteks liituvateks defektideks. Sellest tulenev limaskesta erosioon on teravalt valulik ja seetõttu keelduvad lapsed söömast ja joomast. Laste herpeedilise kurguvalu korral tuvastatakse kahepoolne submandibulaarne, emakakaela ja parotiidne lümfadenopaatia.

Koos laste tüüpiliste herpeetilise kurguvalu vormidega võivad ilmneda kustutatud ilmingud, mida iseloomustavad ainult katarraalsed muutused orofarünksis, ilma limaskesta defektideta. Immuunpuudulikkusega lastel võib lööve korduda lainetena iga 2-3 päeva järel, millega kaasneb palaviku taastumine ja mürgistusnähud. Mõnel juhul täheldatakse lapse herpeedilise kurguvalu korral papulaarse ja vesikulaarse lööbe tekkimist distaalsetel jäsemetel ja kehatüvel.

Tüüpilistel juhtudel taandub palavik koos herpeetilise kurguvaluga lastel 3-5 päeva pärast ning suuõõne ja neelu limaskesta defektid epiteliseeritakse 6-7 päeva pärast. Keha madala reaktiivsuse või kõrge vireemia korral on enteroviiruse infektsiooni üldistamine võimalik meningiidi, entsefaliidi, müokardiidi, püelonefriidi, hemorraagilise konjunktiviidi tekkega.

Herpeetilise kurguvalu diagnoosimine lastel

Laste herpeedilise kurguvalu tüüpilise kliiniku korral saab lastearst või laste otolaringoloog teha õige diagnoosi isegi ilma täiendava laboriuuringuta. Neelu uurimisel ja farüngoskoopial leitakse herpeedilisele kurguvalule tüüpiline lokalisatsioon (neelu tagasein, mandlid, pehme suulae) ja lööbe tüüp (papulid, vesiikulid, haavandid). Üldises vereanalüüsis tuvastatakse väike leukotsütoos.

Herpeetilise kurguvalu patogeenide tuvastamiseks lastel kasutatakse viroloogilisi ja seroloogilisi uurimismeetodeid. Ninaneelu väljapesemist ja tampooniproove uuritakse PCR-iga; ELISA abil tuvastatakse enteroviiruste vastaste antikehade tiitri tõus 4 või enam korda.

Herpeetilist kurguvalu lastel tuleb eristada teistest suuõõne aftoossetest haigustest (herpeetiline stomatiit, orofarünksi keemiline ärritus, soor), tuulerõuged.

Herpeetilise kurguvalu ravi lastel

Herpeetilise kurguvalu kompleksravi hõlmab haigete laste isoleerimist, üldist ja kohalikku ravi. Laps peab jooma palju vedelikku, võtma vedelat või poolvedelat toitu, mis välistab suu limaskesta ärrituse.

Herpeetilise kurguvalu korral on lastele ette nähtud hüposensibiliseerivad ravimid (loratadiin, mebhüdroliin, hifenadiin), palavikuvastased ravimid (ibuprofeen, nimesuliid), immunomodulaatorid. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kuhjumise vältimiseks on soovitatav kasutada suu antiseptikume, igatunnist kuristamist antiseptikumidega (furatsiliin, miramistiin) ja ürtide keetmist (saialill, salvei, eukalüpt, tammekoor), millele järgneb neelu tagumise osa ravi. sein ja mandlid ravimitega. Laste herpeedilise kurguvalu korral kasutatakse paikselt aerosoole, millel on valuvaigistav, antiseptiline, ümbritsev toime.

Hea terapeutiline toime saavutatakse leukotsüütide interferooni endonasaalse / endofarüngeaalse instillatsiooniga, suu limaskesta ravimisega viirusevastaste salvidega (atsükloviir jne). Erosiivsete limaskestadefektide epiteliseerumise stimuleerimiseks on soovitatav ninaneelu ultraviolettkiirgus.

Lastel on herpeetilise kurguvalu korral kategooriliselt vastuvõetamatu sissehingamine ja kompresside tegemine, kuna kuumus suurendab vereringet ja soodustab viiruste levikut kogu kehas.

Herpeetilise kurguvalu prognoos ja ennetamine lastel

Herpeetilist kurguvalu põdevatele lastele ja kontaktisikutele kehtestatakse karantiin 14 päevaks. Praegune ja lõplik desinfitseerimine viiakse läbi epidohagis. Enamasti lõpeb laste herpeetiline kurguvalu paranemisega. Viirusliku infektsiooni üldistamisega on võimalik mitme organi kahjustus. Meningiidi tekkega esimestel eluaastatel lastel täheldatakse tavaliselt surmavaid tagajärgi.

Spetsiifilist vaktsineerimist ei pakuta; lastele, kes on kokku puutunud herpeetilise kurguvaluga patsiendiga, antakse spetsiifilist gammaglobuliini. Mittespetsiifilised meetmed on suunatud haigete laste õigeaegsele avastamisele ja isoleerimisele, suurendades lapse keha reaktsioonivõimet.

(herpangiin) on äge nakkushaigus, mille inkubatsioonifaas on 1-2 nädalat. Haigus avaldub nii lastel kui ka täiskasvanutel. Esialgset staadiumi iseloomustavad kõrge palavik ja spetsiifilised lööbed limaskestal. Herpeetilist vormi nimetatakse ka: herpangiin, herpes tonsilliit, haavandiline tonsilliit ja enteroviiruse vesikulaarne farüngiit.

Põhjused

Haiguse tekitajaks on Coxsackie viiruse alamliigid A ja B. See kandub ühelt inimeselt teisele õhus olevate tilkade, kontakti ja viirusega saastunud toidu kaudu. Toidukaupade hulgas on levinumad nakkusallikad: köögiviljad, piim, puuviljad.

Viirus, sattudes neelu või soolte limaskestale, hakkab kiiresti paljunema. Pärast teatud staadiumi saavutamist siseneb see vereringesse ja hajub kogu kehas. Nakkus ilmneb veres 2-8 päeva pärast nakatumist. Reeglina tekib inimesel pärast herpeedilist kurguvalu välja eluaegne spetsiifiline immuunsus. Uuesti nakatumine on äärmiselt haruldane.

Sümptomid

Selle haigusvormi esimene sümptom on tugev valu või ebamugavustunne kurgus, mis väljendub kõditamises, tükitundes. Seejärel hakkab patsient tundma valu kogu kehas. Selles etapis teevad paljud saatusliku vea, võttes gripi vastu kurguvalu. Lisaks hakkab inimest vaevama peavalu, ta kannatab unetuse käes, muutub närviliseks ja ärrituvaks. Patsiendi üldine tervis halveneb. Stenokardiale iseloomulikud lööbed ilmnevad alles 2-3 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Herpeetilise vormi klassikaline sümptomatoloogia:

• kehatemperatuuri järsk hüpe tipptasemele;
• suurenev valu kurgus. Patsiendil on uskumatult raske alla neelata isegi poolvedelat toitu;
• ninaneelu tagaseinale ilmuvad väikesed karmiinpunased täpilised lööbed, mis ühe päeva jooksul hakkavad muutuma vesiikuliteks ja väikesteks haavanditeks;
• mõnikord kaasneb haigusega valu kõhus.

Foto herpeedilisest kurguvalu: kuidas see välja näeb

Väikesed mitmekordsed punased täpid katavad suulae ja mandlite limaskesta. Kurk punane, põletikuline. Mandlid on hüpereemilised.

Sisu võib olla ebameeldiv vaadata

Diagnostika

Selle stenokardia vormi haigust kinnitava diagnoosi saab kindlaks teha seroloogiliste ja viroloogiliste uuringute tulemuste põhjal. Patsiendilt võetakse neeluloputus, analüüsiks võetakse seerum ja materjal saadetakse laborisse, kus määratakse haiguse tekitaja. Lisaks laboratoorsetele meetoditele pööravad arstid tähelepanu ajaloole, sümptomitele, uurivad patsiendi ninaneelu.

Herpeetilise kurguvalu ravi

Herpeetilist kurguvalu ravitakse kompleksselt, sümptomaatiliselt. Ravis kasutatakse laialdaselt selliseid ravimvorme nagu tabletid, pihustid, loputus. Patsient isoleeritakse eraldi ruumis, talle antakse palju vett ja talle antakse ainult vedelat toitu. Haiguse kestus on 10-14 päeva. Enamasti, raskendavate sümptomite puudumisel, toimub ravi kodus.

Herpeetilise vormi antibiootikumid on ette nähtud ainult tüsistuste ilmnemisel.

Loputamine ja niisutamine

Haavandiliste lööbete niisutamiseks kasutatakse:

• "Oracept"
• "Geksoral",
• "Ingalipt".

Kõigil neil pihustitel on mitte ainult antiseptiline, vaid ka valuvaigistav toime.

Kuri loputamiseks:

• "Jodinool",
• "Dioksüdiin",
• "Romazulan",
• apteegi saialill,
• "furatsiliin",
• "Kloorheksidiin"
• "Miramistin",
• kaaliumpermanganaadi lahus kurgu loputamiseks.

Te peate kuristama 5-6 korda päevas (sagedamini) kuni täieliku taastumiseni.

Kasutades töötlemiseks kaaliumpermanganaadi lahust, peate olema äärmiselt ettevaatlik. Oluline on toode hoolikalt vees lahustada ja olla proportsioonide suhtes ettevaatlik. Valmis lahus peaks olema kergelt roosat värvi. Lahustumata osakeste kokkupuude ninaneelu põletikulise limaskestaga võib põhjustada tõsist ärritust, isegi põletust. Lisaks kuivatab liiga kontsentreeritud hüdropermanganaadi lahus oluliselt limaskestade pindu, suurendades seeläbi kurguvalu ja ebamugavustunnet allaneelamisel.

Limaskesta mandlite määrimine

Herpeetilise kurguvaluga limaskestade näärmete ja haavandite määrimiseks kasutatakse lahuseid:

• "Marborane" lahus "Dimexide" 5%;
• "Naatriumtetraboraat" glütseriinis 10%;
• vedelik "Castellani";
• "Zovirax";
• "Atsükloviir";
• Tebrofeen.

Haavandite ravi lahustega toimub kuni täieliku taastumiseni, kuni kolm korda päevas.

Inhalatsioonid

Stenokardia herpeetilise vormi korral sissehingamist ei tehta. Nakkus võib koos aurudega minna veelgi sügavamale ja sattuda kopsudesse.

Tableti kujul herpeedilise kurguvalu korral kasutage:

• palavikuvastased ravimid;
• antihistamiinikumid;
• vitamiinid "C" ja "B";
• viirusevastased ained.

Ravis kasutatakse laialdaselt selliseid aineid nagu Tavegil, Claritin, Suprastin, Citrin, Diazolin. Antihistamiinikumid aitavad leevendada turset, õhetust ja vähendada joobeseisundit.

Viirusevastased ravimid herpeetilise vormi raviks - "Acyclovir", "Viferon", "Interferon".

Palavikuvastaste ravimitena kasutage: "Paratsetamool", "Efferalgan", "Nurofen", "Ibuprofeen".

Kõrge temperatuur näitab immuunsüsteemi reaktsiooni haiguse põhjustajale. Rangelt ei soovitata temperatuuri langetada enne +38 kraadi piirini jõudmist. Erandiks on inimesed, kellel on äge reaktsioon palavikule: spasmid, teadvusekaotus jne.

Mandlite eemaldamine

Kirurgilist sekkumist saab rakendada ainult siis, kui inimene kannatab pidevalt stenokardia all. Hävinud mandlid muutuvad lõputuks infektsioonikoldeks, mis verre tungides ei avalda parimat mõju nii kogu kehale tervikuna kui ka üksikutele organitele. Ainult sel juhul võib arst soovitada väljalõikamist.

Näidustused operatsiooniks:

• tavapärase ravi (ravimid) tulemuste puudumine;
• krooniline tonsilliit, mida süvendab nakkuse levik naaberpiirkondadesse;
• stenokardia sagedased korduvad retsidiivid (vähemalt 3 korda aastas).

Operatsiooni vastunäidustused:

• keerulise kuluga suhkurtõbi;
• hemofiilia - ebapiisav vere hüübimine;
• südamehaigused 2-3 raskusastmega.

Dieet

On oluline, et haiged järgiksid õiget toitumist. Tema toidulaud peaks koosnema kergesti seeditavatest toiduainetest, vitamiinidest, vedelatest ja püreeroogadest. Toitu võib jahvatada segistis, riivida või keeta pudruks. Sellised toidunõuded on vajalikud kiiremaks ja mugavamaks taastumiseks. Stenokardiaga inimesel pole ju mitte ainult ebamugav neelata, vaid lausa valus on toidupala suhu võtta.

• patsiendi menüü peaks koosnema kergetest ja toitvatest toitudest;
• kogu toit peaks olema vedel, mitte külm ega kuum;
• tervislikud toidud - kanapuljong, piimatooted.

Kogu haiguse ajal on rangelt keelatud süüa selliseid toite nagu: suitsuliha, konservid, soolased, vürtsikad toidud.

Ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Herpese kurguvalu ravis kasutatavatest rahvapärastest meetoditest võite kasutada mitmesuguste ravimtaimede ja taimsete preparaatide keetmist, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime.

Põletikuvastase toimega maitsetaimed:

• varsjalg,
• kummel,
• salvei,
• tamme koor,
• pärna lehed,
• saialill.

Puljong valmistatakse proportsioonides – 1 supilusikatäis kollektsiooni 1 klaasitäie keeva vee kohta. Enne kasutamist tuleb vahendit nõuda pool tundi ja kurnata. Loputatakse 4-5 korda päevas 2-3 minuti jooksul kogu perioodi jooksul, kuni patsiendil on kurguvalu.

Herpese kurguvalu ravis kasutatavaid ravimtaimede keetmisi võib täiendada soola- ja soodalahustega. Ravimi valmistamiseks segage 1 tl. sooda ja sama kogus soola ühes klaasis mitte kuumas vees. Ravige nende kurku iga päev 4-5 korda päevas.

Pole paha leevendab põletikku ja retsept "mereveest". See erineb eelmisest ainult teise koostisosa - joodi - lisamisega. Proportsioonid - 2 tilka 1 klaasi kohta. See loputus niisutab ja puhastab suurepäraselt limaskesta. Kuid parem on seda kasutada alles pärast ägeda faasi eemaldamist, sest. lahus praktiliselt ei leevenda valu.

ravimtaimede kollektsioon

Võtke paar supilusikatäit kuivatatud kummeliõisi ja segage eukalüpti ja saialille kuivatatud seguga (kumbki 1 spl). Valmistage kõik keeva veega - 0,5 liitrit. Lase 3-4 tundi seista, kurna. Vahendid võivad loputada kurku kuni 5-6 korda päevas.

Kõik loputused peaksid olema mugaval temperatuuril - soojad, kuid mitte kuumad.

tammepuidust esmaabikomplekt

Sada grammi tamme koort leotatakse 1 liitris vees. Infundeerige kolm tundi, filtreerige ja kasutage igapäevaseks loputamiseks kuni täieliku taastumiseni. Sellise vahendiga on võimalik kurgu limaskesta ravida kuni 3-4 korda päevas.

Salvei raviomadused

Täis klaasi keeva veega lisage osa salvei - 1 spl. Saadud kompositsiooni nõutakse üks tund, seejärel filtreeritakse ja kasutatakse loputamiseks - 3 korda päevas kuni taastumiseni. Ühes protseduuris kasutatakse kogu valmistatud puljongit.

Sageli kasutavad inimesed soojendavaid kompresse või hõõruvad emakakaela piirkonda alkoholipalsamitega. Selliste protseduuride läbiviimine herpese kurguvalu korral on äärmiselt ebasoovitav. See on tingitud asjaolust, et soojendava kompressi või hõõrumise käigus haigestunud neelupiirkonnale suureneb verevool, mis moodustab viirustele või bakteritele sobiva keskkonna kiireks kasvuks ja paljunemiseks. Stenokardiaga koed on üsna paistes ja kuumus võib põhjustada veelgi suuremat turset. See seisund on väga ohtlik, eriti kui tegemist on noorte patsientidega.

Oluline on juua palju vett

Ägeda faasi ajal soovitatakse nii täiskasvanutel kui ka lastel juua võimalikult palju vedelikku – see aitab eemaldada kehast toksiine ja kiirendada paranemisprotsessi. Jook peaks olema toatemperatuuril või veidi soe. Ideaalne jook - teed pärna-, vaarika-, kibuvitsa-puljongist, keedetud vesi, kuivatatud puuviljajoogid, rosinapuljong.

Herpeetilise kurguvalu korral on soovitatav keelduda sidrunist tees, kuna tsitruseliste hape, mis lööb vesiikulite ja haavanditesse, võib suurendada valu ja põhjustada patsiendile palju ebamugavusi.

Ärge sundige sööma

Mingil juhul ei tohi inimest sööma sundida, kui patsient keeldub täielikult söömast. Sundtoitmine võib põhjustada oksendamist ja süvendada kurguvalu. Lisaks on kõik haige inimese keha jõud suunatud nakkuse vastu võitlemisele. Pole vaja mõnda neist toidu seedimiseks ümber suunata. Inimene peaks sööma ainult siis, kui tal on isu.

Ärahoidmine

Viirused on väga aktiivsed. Terve inimese kehasse sattudes arenevad need kiiresti ja ta, ise veel midagi kahtlustamata ja avalikke kohti külastades, muutub nakkuse kandjaks. Seetõttu pööratakse suurt tähtsust herpeedilise kurguvalu ennetamisele. Ja teda hoiatada on üsna reaalne.

Ennetusmeetmed:

• kui peres on haige, tuleb ta isoleerida;
• nakkuse puhangu ajal ei tohiks külastada kaubanduskeskusi, hüpermarketeid;
• oluline on pesta käsi pärast tänavat, ühistransporti, kauplusi jne;
• puu- ja köögiviljade põhjalik pesemine, piimatoodete ostmine ainult spetsiaalses suletud pakendis, mitte turul.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui te ei ravi stenokardia herpeedilist vormi või teete seda valesti, võite teenida tõsiseid tüsistusi:

• müokardiit,
• entsefaliit,
• hemorraagiline konjunktiviit,
• meningiit.

Õigeaegselt alustamata ravi võib põhjustada ajukelme, selle üksikute osade kahjustusi ja patoloogilisi muutusi südamelihases.

Kas see on nakkav ja kuidas see edasi kandub

Haiguse herpeedilise vormi viiruste peamine levitaja on inimene. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade, nakatunud toidu ja majapidamises kontakti kaudu.

Omadused lastel

Haiguse herpeedilist vormi peetakse lapsikuks. Kõige sagedamini esineb see lastel vanuses 0 kuni 10 aastat. Noorukid põevad seda tüüpi haigusi palju harvemini. Kõige raskemini taluvad haigust kõige õrnemas vanuses (kuni 3-aastased) lapsed, kelle immuunsus ei ole veel täielikult välja kujunenud. Haiguse kulg lastel ja täiskasvanutel erineb ainult selle poolest, et lapsed taluvad infektsiooni palju halvemini kui täiskasvanud.

Herpeetiline kurguvalu lapsel kuni aastani - võimalikud märgid:

• rikkalik süljeeritus;
• beebi pidev vingumine ja närvilisus;
• katsed panna käsi suhu;
• toidust keeldumine;
• rahutu uni.

Kui leiate oma lapsel vähemalt mõned ülaltoodud sümptomid, näidake seda kindlasti arstile. Parem on olla ohutu kui jätta vahele haiguse algus, valusaid ilminguid on palju lihtsam peatada.

Raseduse ajal

Rasedate naiste herpeetiline stenokardia avaldub täpselt samamoodi nagu teistel inimestel.

Kuid perioodil, mil naine kannab last, võib selline haigus esile kutsuda palju tagajärgi:

• lapse keha mürgistus,
• tüsistused,
• loote hüpoksia.

Kui haiguse ravi alustatakse õigeaegselt ja see järgib täielikult raviarsti ettekirjutusi, saab haigust ravida tagajärgedeta nii lapseootel emale kui ka lapsele.

Südame all last kandev naine peaks olema rahulik, sööma hästi ja kogema kõige positiivsemaid emotsioone. Stenokardiaga pole see võimalik. Kurguvalu ei lase lapseootel emal süüa, kannatab mitte ainult tema heaolu, vaid ka mõlema füüsiline seisund. Seetõttu on stenokardia herpeedilise alatüübi jaoks väga oluline mitte ainult järgida kõiki arsti ettekirjutusi, vaid ka kontrollida lapse seisundit.

Video stenokardia kohta

Kuulus lastearst dr Komarovsky räägib, kuidas mitte segi ajada herpeetilist kurguvalu haiguse streptokoki vormiga.

Sümptomidest, ravist ja selle efektiivsusest räägib noor ema, kelle lapsel oli just herpeediline kurguvalu. Naine annab nõu, kuidas ja kuidas beebi seisundit leevendada.

Prognoos

Kui haiguse ravi alustatakse õigeaegselt, ärge ise ravige ja järgige rangelt raviarsti ettekirjutusi, on prognoos soodne. Adekvaatse ravi korral on tüsistuste võimalus väga väike. Pärast nakatumist tekib inimesel tugev immuunsus haiguse tekitaja suhtes.

Herpeetiline tonsilliit (herpangiin, haavandiline tonsilliit, herpeetiline tonsilliit, aftoosne või vesikulaarne farüngiit) on mandlite ja neelu tagumise seina äge seroosne põletik, millega kaasneb valulike avanevate vesiikulite - vesiikulite lööve ning vesiikulite erosioonide ja aphthaulsete erosioonide teke. . Haigus esineb peamiselt koolieelses ja algkoolieas lastel.

Allikas: vse-pro-children.ru

Põhjused ja riskitegurid

Herpeetiline kurguvalu on üks väga nakkavatest enteroviiruse infektsioonidest, mis levib õhus, fekaalses-suu kaudu ja kontakti kaudu. Harvadel juhtudel võivad lapsed nakatuda koduloomadest, eriti sigadest. Haigustekitajateks on tavaliselt ehhoviirused ja Coxsackie viirused tüübid A ja B. Pärast haigestumist moodustub haigusetekitaja teatud serotüübi suhtes tugev immuunsus, mis ei kehti teiste tüvede esindajate puhul, mistõttu võib lapsel olla mitu korda herpangiin.

Olles tunginud kehasse läbi limaskestade, paljunevad aftoosse farüngiidi patogeenid aktiivselt soole lümfisõlmedes. Invasiivsed virionid sisenevad vereringesse, põhjustades vireemiat; edasine jaotumine sõltub konkreetse serovariandi omadustest ja lapse immuunsüsteemi seisundist. Nakatumise tõenäosust suurendavad püsivad infektsioonikolded, autoimmuunsed ja atoopilised seisundid, pidev stress, alatoitumus ja kroonilised haigused, mis esinevad immuunsupressiooni taustal. Samuti on ohus need, kellel on hiljuti olnud ARVI; Üsna sageli esineb lastel herpeediline kurguvalu gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal.

Lasterühmades levib kiiresti herpangiin. Esinemissageduse tipp esineb suve-sügisperioodil - juunist septembrini.

Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on laste herpeediline kurguvalu täielikult paranenud. Protsessi üldistamise ja hulgiorgani kahjustuse kujunemise korral on prognoos ettevaatlikum.

Vormid

Herpeetiline kurguvalu lastel võib esineda nii isoleeritult kui ka kombineeritud infektsiooni kujul. Kõige sagedamini kombineeritakse herpangiin teiste enteroviiruse haigustega - epideemiline müalgia, meningiit, entsefaliit ja müeliit. Mõnikord esineb herpeetilise tonsilliidi kustutatud ja ebatüüpilisi vorme.

Herpeetilise kurguvalu sümptomid lastel

Esimeste haigusnähtude ilmnemisele eelneb 3–14-päevane peiteaeg. Herpeetiline kurguvalu lastel sarnaneb gripiga: kehatemperatuuri järsu tõusuga 39–40 ° C-ni kaasneb nõrkus ja väsimus, peavalud ja lihasvalu, isutus. Raske mürgistuse korral võivad ilmneda seedetrakti kahjustuse sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Mõned lapsed kogevad diafragma spasme, millega kaasneb valu kõhus.

Herpangiinale iseloomulik palatinaalsete mandlite põletiku kliiniline pilt areneb päeva jooksul. Esialgu teeb lapsele muret kuivustunne ja kurguvalu, nohu ja pisaravool; hiljem suureneb pehme suulae limaskestade turse ja hüpereemia, mandlid ja suulaevõlv, tekivad tugevad kurguvalu, neelamisraskused ja köha. Samal ajal on emakakaela, submandibulaarsete ja kõrvataguste lümfisõlmede kahepoolne suurenemine.

Lastel esineva herpeedilise kurguvalu spetsiifiline sümptom on suure hulga vesiikulite moodustumine palatinaalsete mandlite, uvula, pehme suulae ja kurgu tagaseina limaskestadel - väikesed vesiikulid, mis on täidetud seroosse efusiooniga. Päeva või kahe pärast avanevad vesiikulid ja nende asemele tekivad valkjad haavandid ja aftid, mida ümbritseb punane põletikuserv. Mitme haavandi ühinemisel moodustuvad ulatuslikud erosioonipiirkonnad. Erosiooni terava valu tõttu võivad lapsed täielikult keelduda söömisest ja joomisest. Nõrgenenud lastel võib nahale tekkida ka vesikulaarne lööve, mis lokaliseerub peamiselt kehatüve alaosas ja säärtes. Herpeetilise tonsilliidi ebatüüpiliste ja kustutatud vormide korral võivad sümptomid piirduda suuõõne ja neelu limaskestade katarraalsete muutustega.

Tavaliselt nõrgeneb normaalse immuunsüsteemi seisundiga laste palavik koos herpeetilise kurguvaluga haigus 3.-5. päeval ning limaskesta defektid taanduvad iseenesest nädalaga. Tõsise immunosupressiooni korral kulgeb herpeetiline tonsilliit lainetena: vesikulaarsed lööbed ja palavikuhood korduvad 2-3-päevaste intervallidega.

Diagnostika

Lastel esineva herpeedilise kurguvalu diagnoosi paneb tavaliselt lastearst või pediaatriline otolaringoloog, lähtudes haiguse spetsiifilisest kliinilisest pildist. Vesiikulite, haavandite ja kokkutõmbunud defektide tuvastamine tüüpilistes lokalisatsioonides (mandlid, pehme suulae, neelu tagumine sein) neelu uurimisel ja farüngoskoopial on piisavaks aluseks herpeetilise tonsilliidi diagnoosimiseks.

Lastel esineva herpeedilise kurguvalu spetsiifiline sümptom on suure hulga vesiikulite moodustumine palatinaalsete mandlite, uvula, pehme suulae ja kurgu tagaseina limaskestadel - väikesed vesiikulid, mis on täidetud seroosse efusiooniga.

Vesikulaarse farüngiidi diferentseerimine orofarünksi aftoossete kahjustustega tuulerõugete, herpeetilise stomatiidi, kandidoosi ja limaskestade keemilise ärrituse korral on üsna lihtne: herpeedilise kurguvalu korral lastel ei esine näol lööbeid, limaskestade verejooksu ei esine. , igemepõletik ja rohke süljeeritus.

Kahtlastel juhtudel võib osutuda vajalikuks nina-neelu tampoonide ja neelupesude laboratoorsed uuringud. Enteroviiruse DNA tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil kinnitab esmast diagnoosi. Patogeeni kultiveerimisega seotud viroloogiliste uuringute läbiviimiseks tuleb materjal koguda hiljemalt 5 päeva pärast haiguse ilmnemist.

Ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) seroloogilise testi puhul loetakse diagnostiliseks tunnuseks enteroviiruste vastaste antikehade tiitri ületamist vähemalt neljakordseks. Vajadusel tüpiseeritakse isoleeritud patogeen immunofluorestsentsi abil ja viiruse seroloogiline variant määratakse kaudse hemaglutinatsiooni (IHA) ja komplemendi sidumise (RSK) reaktsioonide staadiumiga. Ravi efektiivsuse jälgimiseks korratakse seroloogilisi uuringuid 2-3 nädala pärast.

Tüsistuste välistamiseks pärast herpangiini põdemist on soovitatav võtta üldised vere- ja uriinianalüüsid, teha EKG. Tõsiste kõrvalekallete tuvastamisel norminäitajatest suunatakse lapsed konsultatsioonile spetsialistide - lastekardioloogi ja nefroloogi - juurde. Kui kahtlustatakse seroosset meningiiti kombineeritud enteroviiruse infektsiooniga, peab lapse läbi vaatama laste neuroloog.

Lasterühmades levib kiiresti herpangiin. Esinemissageduse tipp esineb suve-sügisperioodil - juunist septembrini.

Herpeetilise kurguvalu ravi lastel

Herpangiini standardsed raviskeemid hõlmavad spetsiifilise viirusevastase ravi ja sümptomaatiliste meetmete kombinatsiooni. Vesikulaarse farüngiidi etiotroopse ravi üks tõhusamaid meetodeid on vedela leukotsüütide interferooni endofarüngeaalne ja endonasaalne instillatsioon.

Ägeda põletikulise reaktsiooni ja raske joobeseisundiga lapse üldise seisundi leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid ja hüposensibiliseerivad ained, rohkelt soojad joogid, immunomodulaatorid ja vitamiinipreparaadid - B-vitamiinid ja askorbiinhape. Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui kehatemperatuur on üle 38 °C ja palavik on halvasti talutav.

Laste herpeedilise kurguvalu lokaalne ravi on suunatud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisandumise ärahoidmisele ja limaskestade kahjustatud piirkondade epiteliseerumise kiirendamisele. Pediaatrilises praktikas on end hästi tõestanud valuvaigistava ja ümbritseva toimega antiseptilised aerosoolid, proteolüütilised ja keratoplastilised ained. Hea efekti annab igatunnine kuristamine desinfitseerivate lahustega ning kurgumandlite ja kurgutaguse ravi viirusevastaste ja bakteritsiidsete salvidega.

Limaskestade defektide kiireks paranemiseks tuleks haigele lapsele anda vedelat ja poolvedelat mitteärritavat toitu - puljongid, riivitud teraviljad, kissellid, keetmised jne.

Pärast haiguse ägedat faasi võib haavandite ja erosioonide epiteliseerumise kiirendamiseks läbi viia ninaneelu ultraviolettkiirguse ja laserravi.

Aftoosse farüngiidiga kurguvalu kodus kasutatavaid ravimeid tuleb kasutada väga ettevaatlikult. Eriti herpangiina korral on inhalatsioonid ja soojendavad kompressid rangelt keelatud, kuna termiline kokkupuude aitab kaasa infektsiooni levikule, aktiveerides vereringet. Loputamiseks mõeldud ravimtaimede keetmisi võib kasutada abiainetena, kuid see ei asenda arsti poolt määratud ravimeid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Herpangiini tekitajad eristuvad suurenenud afiinsusest mitte ainult limaskestade, vaid ka närvi- ja lihaskoe suhtes. Generaliseerunud vireemia korral võib vesikulaarne farüngiit komplitseerida hemorraagilise konjunktiviidi, püelonefriidi ja müokardiidiga; Enteroviiruse seroosset meningiiti ja entsefaliiti peetakse kõige ohtlikumateks tüsistusteks. Pikaleveninud haiguse kulg loob eeldused immuunvastuse väärastumise alusel reumaatilise protsessi tekkeks.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kihistumine, millel on suur orofarünksi limaskestade haavand, võib põhjustada mädanemist kuni abstsesside ja flegmoni moodustumiseni perifarüngeaalses ruumis, põhjustades lämbumist. Eriti raske aftoosne farüngiit esineb nõrgestatud lastel ja alla kolmeaastastel lastel.

Prognoos

Õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on laste herpeediline kurguvalu täielikult paranenud. Protsessi üldistamise ja hulgiorgani kahjustuse kujunemise korral on prognoos ettevaatlikum.

Ärahoidmine

Haiguse kõrge nakkavuse tõttu on peamine vahend herpeedilise kurguvalu ennetamiseks lastel epideemiavastased meetmed:

• patsientide isoleerimine;
• kontaktisikute 14-päevane karantiin;
• spetsiifiliste gammaglobuliinide tutvustamine lastele, kes on kokku puutunud haige lapsega;
• epidemioloogilise fookuse praegune ja lõplik desinfitseerimine.

Pärast herpangiini põdemist võib laps meeskonda naasta mitte varem kui 7-8 päeva pärast haiguse ilmnemist.

Enamik hooajalisi herpeetilise kurguvalu puhanguid esineb puhkelaagrites ja laste sanatooriumides. Lapse rehabilitatsioonile saatmisel peaksid vanemad pöörama tähelepanu lasteasutuste sanitaarsele heaolule ja uurima asutuse epidemioloogilist ajalugu.

Ohus on need, kellel on hiljuti olnud ARVI; Üsna sageli esineb lastel herpeediline kurguvalu gripi või adenoviiruse infektsiooni taustal.

Immuunsuse tugevdamiseks mõeldud meetmete komplekt aitab kaasa herpeetilise tonsilliidi esinemissageduse vähenemisele: hea toitumine, kõvenemine, optimaalse päevarežiimi järgimine, stressi minimeerimine, kehaline kasvatus ja kõndimine värskes õhus. Aftoosse farüngiidi nakatumise vältimiseks fekaalse-oraalse ja kontakti kaudu on oluline õpetada last järgima isikliku hügieeni reegleid.

YouTube'i video artikli teemal:

Herpeetilist (herpeetilist) kurguvalu põhjustavad erinevat tüüpi Coxsackie A viirused, harvem Coxsackie B. Haigus omandab mõnikord epideemia iseloomu, peamiselt suve- ja sügishooajal. Mõjutab peamiselt esimeste eluaastate lapsi. Riskirühma kuuluvad lapsed vanuses 3-10 aastat, kuid haigestuda võib ka erineva vanusekategooria laps. Mida vanem olete, seda kergemini haigus areneb. Haiguse raske käigu korral mõjutavad herpeviirused mitte ainult limaskestasid, vaid ka närvi-, lihaskoe ja muid elundeid. Haiguse eeliseks on see, et haigestuda saab vaid 1 kord, misjärel tekib organismil tugev immuunsus patogeeni viiruse suhtes.

Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu kokkupuutel haige inimese või nakkuse kandjaga.

Meditsiinis nimetatakse herpese kurguvalu lastel ka herpangiiniks, aftoosseks või vesikulaarseks farüngiitiks, herpeetiliseks tonsilliidiks.

Haiguse sümptomid

Haiguse algus on äkiline, millega kaasneb peavalu ja temperatuuri tõus kuni 39-40 kraadi, võimalik on oksendamine. Samal ajal on neelu hüpereemilisel limaskestal, palatinaalsetel mandlitel ja kaartel mullide lööve vahemikus 2-3 kuni mitukümmend. Peagi need mullid lõhkevad ja moodustub pindmine haavand, mis on kaetud õhukese fibriinse kattega. Nende neelu muutustega kaasneb mõnikord herpeetiliste vesiikulite ilmumine huultele, ninale ja muudele kehaosadele. Submandibulaarsed lümfisõlmed on mõõdukalt suurenenud ja kergelt valulikud.

Haigus kestab 6-7 päeva. Patsiendid kurdavad valu allaneelamisel, süljeeritust, valu kõhus. Veres täheldatakse mõõdukat leukopeeniat või leukotsüütide arvu kerget suurenemist.

Mõnikord võib Coxsackie viirus põhjustada põletikulisi muutusi neelu tagumises seinas ja palatinaalsetes mandlites ilma lööbeta. Prognoos on soodne. Oluline on mitte segi ajada neelu difteeriaga, millel on sarnane sümptomaatiliste tunnuste esitus.

Kuidas näeb välja herpeetiline kurguvalu?

Haiguse 2-3 päeval ilmuvad suhu punased lööbed. Need näevad välja nagu mullid, mille sees on hägune vedelik. Lööbed katavad peaaegu kõik mandlid. Kui puudutate neid lusika või spaatliga, siis need lõhkevad ja verine sisu voolab neist välja. Mullide avamine ise on võimatu, vastasel juhul võib tekkida põletik, mis toob kaasa tõsiseid tüsistusi.

7-10. päeval hakkavad mandlid paranema. Haavandid kaovad järk-järgult.
Esineb ka haiguse ebatüüpilist vormi, mil pärast mandlite puhastamist tekivad 2-3 päevaga uued villid. Mõne päeva pärast need lõhkevad ja verine vedelik voolab uuesti välja. Seda mustrit saab korrata mitu korda järjest.

See haigusvorm esineb vähenenud immuunsusega lastel, samuti krooniliste haiguste esinemisel. Sel juhul määrab arst immunostimuleerivaid ravimeid, mis parandavad immuunsüsteemi toimimist ja viivad lapse taastumiseni.

Haiguse diagnoosimine

Kvalifitseeritud arst suudab väliste tunnuste põhjal eristada haigust teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Herpes kurguvalu täpsemaks diagnoosimiseks tehakse viroloogilised ja seroloogilised laboratoorsed vereanalüüsid ja suu limaskesta eritumine.

Herpangiini ravi

Ise ravida on täiesti võimatu! Ainult arst võib teile öelda, kuidas ravida herpese kurguvalu

Herpeetiline kurguvalu on viirushaigus, mistõttu ei vaja see erinevalt streptokokist või stafülokokist antibiootikumravi.

• Kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi, kasutatakse palavikualandajaid, nagu paratsetamool või ibuprofeen, lapse vanusele vastavas annuses.
• Patsient peab jooma palju vedelikku. Parem on see soe pärnatee vaarikate, kummeli, sõstra, puuviljajoogi või kompotiga.
• Ravi tuleb läbi viia kohalike antiseptiliste preparaatidega (tantum-verde, hexoral, inhalipt)
• Kurguvalu saate kuristada kloorheksidiini, miramistiini lahustega

Välismaises meditsiinikirjanduses soovitatakse lapse herpes-kurguvalu korral kurguvalu ravida jäätise, külma piima või muude jookidega. Meie emade jaoks tundub see aga vastuvõetamatu.

Ärge andke oma lapsele mahla juua. See ärritab haavandeid.

Toit peaks olema vedel või pudrune, mitte ärritama kurku. Hoidu hapust / vürtsikast / soolasest. Sööda vastavalt isule, ära sunni sööma, sest võid esile kutsuda oksendamist, mis kahjustab kurku veelgi. Patsiendiga ruumis tehke märgpuhastust 2 korda päevas.

Õigeaegse ravi korral kestab kõrge palavik tavaliselt 2-3 päeva.

Haiglasse paigutatakse alla 1-aastased lapsed, samuti need, kellel on tüsistuste kahtlus (meningiit, müokardiit). Herpes kurguvaluga vastsündinute ja väikelaste ravi peab tingimata toimuma arsti pideva järelevalve all.

Rahvapärased abinõud lastele:

• kuristage soola või sooda lahusega
• loputamine veega 1:1 lahjendatud aaloemahlaga
• kurgu niisutamine peedimahlaga
• haavandite hõõrumine taruvaigu alkoholi tinktuuriga
• kuristamine kummeli, tammekoore, salvei, saialille keetmisega - 2-3 korda päevas

Mähise ja spetsiaalsete soojendavate ainete abil ei ole võimalik kurku soojendada. Sellised rahvapärased meetodid põhjustavad viiruse aktiivsuse suurenemist ja haiguse pikenemise ohtu.

Tüsistused

Immuunpuudulikkusega lastel on võimalik kõrvaltoimete tekkimine. Sellised lapsed peaksid olema kogu aeg raviarsti järelevalve all.

Herpeetiline kurguvalu põhjustab selliseid tüsistusi nagu:

1. Müokardiit
2. Kernigi märk
3. Maksahaigus
4. Seroosne meningiit
5. entsefaliit

Haiguse käigus võib liituda bakteriaalne infektsioon.

Kõik need tüsistused on väga tõsised, ravi tuleb alustada õigeaegselt. Rasketel juhtudel võib patsient surra.

Kui lapsel on herpangiini ajal krambid või närvisüsteemi häired, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ärahoidmine

Ainus võimalus on tugevdada immuunsüsteemi. Juhtige tervislikku eluviisi, järgige isikliku hügieeni reegleid, kõndige rohkem värskes õhus, karastage end. Sööge vitamiine, rohkem värskeid puu- ja köögivilju.

ENT-organite krooniliste haigustega lapsi peaks regulaarselt jälgima otolaringoloog.

Hingamisteede infektsioonide perioodil külastage võimalikult vähe laste massilisi ummikuid.