Bronhiaalastma täiskasvanutel: kuidas ära tunda ja alustada tõhusat ravi? Bronhiaalastma. Astma põhjused, sümptomid, tüübid, ravi ja ennetamine Nende hulka kuuluvad

Bronhiaalastma on krooniline hingamisteede põletikuline haigus, mis väljendub õhupuudushoogudes, millega sageli kaasneb köha ja mis võib areneda lämbumishoogudeks. See on tingitud asjaolust, et hingamisteed reageerivad erinevatele stiimulitele üle. Vastuseks ärritusele need ahenevad ja toodavad suures koguses lima, mis häirib hingamise ajal normaalset õhuvoolu.

Bronhiaalastma esineb igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini esineb see lastel – pooled neist siis "kasvavad välja" oma haigusest. Praegu kannatab selle haiguse all maailmas üle 300 miljoni inimese ja nende arv kasvab pidevalt.

Tänu bronhiaalastma suurele levimusele, selle võimele vähendada töövõimet ja põhjustada puudeid, on selle haiguse vastu võitlemiseks olemas palju ülemaailmseid ja riiklikke programme. Näiteks Ühendkuningriigis eraldatakse sellise programmi jaoks umbes miljard naela aastas. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) eestvõttel tähistatakse iga aasta 4. mail ülemaailmset astmapäeva.

Krooniline põletik, mida täheldatakse bronhiaalastmahaigetel, muudab hingamisteed tundlikuks allergeenide, keemiliste ärritajate, tubakasuitsu jms suhtes. Nendega kokkupuutel tekivad bronhide tursed ja spasmid, sel hetkel tekib bronhide lima suurtes kogustes. See raskendab õhu liikumist hingamise ajal läbi hingamisteede.

Sõltuvalt astmahoo põhjusest eristatakse allergilise komponendi ülekaaluga astmat ja mitteallergilist astmat.

Bronhiaalastma olemuselt allergilise iseloomu näitajaks on see, et ägenemised tekivad kokkupuutel teatud allergeenidega (õietolm, vill, kodutolm, mõned tooted), on hooajalised. Inimese allergilise astmahooga kaasneb sageli nohu, autonoomse düstoonia sümptomid ja urtikaaria.

Mitteallergilise astma korral on krooniliselt põletikulised hingamisteed liiga tundlikud. Igasugune ärritus põhjustab bronhide spasme ja õhuvool läbi nende on piiratud, mis põhjustab köha- ja lämbumishooge.

Astmahoo põhjuseid on palju. Näiteks teravad lõhnad – tubakasuits, kodukeemia, seep, parfüümid, heitgaasid jne. Teadlased üle maailma on jõudnud pettumust valmistavale järeldusele: iga viies astmahaige võlgneb oma haiguse oma elukutsele.

Astma sümptomid võivad ilmneda ka mõni minut pärast treeningut – näiteks külma ja kuiva õhu sissehingamisega seotud treeningud – nagu talvel õues sörkimine. Sellistel juhtudel räägitakse füüsilise pingutuse astmast.

Aspiriini või teiste põletikuvastaste ravimite võtmisel tekkiv rünnak viitab nn aspiriini astmale.

Toidu lisaainetest põhjustatud astma põhjuseks võib olla näiteks sulfiitide (õlu, veini säilitusained) tarbimine.

Kui rünnak tekib nii kokkupuutel allergeeniga kui ka muude tegurite mõjul, nimetatakse astmaks segatüüpi. Just see vorm on kõige levinum, eriti haiguse hilisemates staadiumides.

Kui astmal pole selget põhjust, nimetatakse seda täpsustamata.

Kuidas see avaldub?

Bronhiaalastma kõige iseloomulikumad nähud on:

• köha - võib olla sagedane, valulik ja püsiv. Köha võib olla hullem öösel, pärast pingutust, pärast külma õhu sissehingamist;
• väljahingamise (valdavalt väljahingamisraskustega) õhupuudus - hingamine võib olla nii piiratud, et tekitab hirmu väljahingamise võimatuse ees;
• vilistav vilistav hingamine, kuuldav eemalt - põhjustatud õhu vibratsioonist koos kitsenenud hingamisteid läbiva jõuga;
• lämbumine.

Raske või ägeda bronhiaalastma korral hingab inimene rünnaku ajal suu kaudu, kasutades ahenenud hingamisteede kaudu hingamist hõlbustades õla-, kaela- ja torsolihaseid. Samuti, kui hingamisteed on ahenenud, on kergem sisse hingata kui välja hingata. See juhtub seetõttu, et sissehingamine on meie kehale tuttav protseduur ja rinnalihased on selleks liigutuseks treenitud.

Aegumine seevastu toimub tavaliselt passiivselt, s.t. ilma erilise pingutuseta, mistõttu ei ole lihased piisavalt arenenud õhu eemaldamiseks ahenenud hingamisteede kaudu. Selle tulemusena jääb õhk kopsudesse ja need paisuvad.

Muide, noortel, kes on pikka aega põdenud astmat, tekib just selle tõttu nn tuvirind. Raske ägeda bronhiaalastma korral võib varem "vilisenud" rindkere muutuda "tummiks", ilma vilistavate helideta. See on tingitud asjaolust, et sisse- ja väljahingatava õhu hulk on nii väike, et helisid pole kuulda.

on krooniline põletikulise iseloomuga mittenakkuslik hingamisteede haigus. Bronhiaalastma rünnak areneb sageli pärast eelkäijaid ja seda iseloomustab lühike terav sissehingamine ja mürarikas pikk väljahingamine. Tavaliselt kaasneb sellega köha koos viskoosse röga ja valju vilistava hingamisega. Diagnostilised meetodid hõlmavad spiromeetria andmete hindamist, tippvoolu mõõtmist, allergiateste, kliinilisi ja immunoloogilisi vereanalüüse. Ravis kasutatakse aerosool-beeta-agoniste, m-antikolinergikume, ASIT-i, haiguse raskete vormide korral glükokortikosteroide.

RHK-10

J45 Astma

Üldine informatsioon

Viimase kahe aastakümne jooksul on bronhiaalastma (BA) esinemissagedus suurenenud ja praegu on maailmas umbes 300 miljonit astmaatikut. See on üks levinumaid kroonilisi haigusi, mis mõjutab kõiki inimesi, olenemata soost ja vanusest. Bronhiaalastmahaigete suremus on üsna kõrge. Asjaolu, et viimase kahekümne aasta jooksul on laste bronhiaalastma esinemissagedus pidevalt kasvanud, muudab bronhiaalastma mitte ainult haiguseks, vaid sotsiaalseks probleemiks, mille vastu võitlemiseks on suunatud maksimaalsed jõupingutused. Hoolimata keerukusest allub bronhiaalastma hästi ravile, tänu millele on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon. Pidev kontroll oma seisundi üle võimaldab patsientidel täielikult ära hoida astmahoogude teket, vähendada või lõpetada ravimite kasutamist rünnakute peatamiseks, samuti juhtida aktiivset elustiili. See aitab säilitada kopsufunktsiooni ja täielikult välistada tüsistuste riski.

Põhjused

Kõige ohtlikumad bronhiaalastma arengut provotseerivad tegurid on eksogeensed allergeenid, mille laboratoorsed testid kinnitavad astmahaigete ja riskirühmade kõrget tundlikkust. Kõige levinumad allergeenid on majapidamisallergeenid - see on maja- ja raamatutolm, toit akvaariumi kaladele ja loomade kõõm, taimset päritolu allergeenid ja toiduallergeenid, mida nimetatakse ka toitumisallergeenideks. 20–40%-l bronhiaalastma põdevatest patsientidest tuvastatakse sarnane reaktsioon ravimitele ja 2%-l tekkis haigus töö tulemusena ohtlikus tootmises või näiteks parfüümipoodides.

Nakkuslikud tegurid on ka oluline lüli bronhiaalastma etiopatogeneesis, kuna mikroorganismid ja nende ainevahetusproduktid võivad toimida allergeenidena, põhjustades organismi sensibiliseerimist. Lisaks hoiab pidev kokkupuude nakkusega aktiivses faasis bronhipuu põletikulist protsessi, mis suurendab organismi tundlikkust eksogeensete allergeenide suhtes. Inimkehasse sisenevad ja selle valkudega seonduvad nn hapteenallergeenid ehk mittevalgulise struktuuriga allergeenid kutsuvad esile ka allergiahoogusid ja suurendavad astma tõenäosust. Sellised tegurid nagu hüpotermia, pärilikkuse ägenemine ja stressirohked seisundid hõivavad ka ühe olulise koha bronhiaalastma etioloogias.

Patogenees

Kroonilised põletikulised protsessid hingamisteedes põhjustavad nende hüperaktiivsust, mille tagajärjel tekib allergeenide või ärritajatega kokkupuutel hetkega bronhide obstruktsioon, mis piirab õhuvoolu kiirust ja põhjustab lämbumist. Lämbumishooge täheldatakse erinevate ajavahemike järel, kuid isegi remissiooni staadiumis jääb põletikuline protsess hingamisteedes püsima. Bronhiaalastma õhuvoolu rikkumise aluseks on järgmised komponendid: hingamisteede obstruktsioon bronhide silelihaste spasmide või nende limaskesta turse tõttu; bronhide blokeerimine hingamisteede submukoossete näärmete sekretsiooni tõttu nende hüperfunktsiooni tõttu; bronhide lihaskoe asendamine sidekoega haiguse pikaajalisel kulgemisel, mis põhjustab sklerootilisi muutusi bronhide seinas.

Bronhide muutused põhinevad organismi sensibiliseerimisel, kui vahetut tüüpi allergiliste reaktsioonide käigus tekivad anafülaksia vormis antikehad ja allergeeniga uuesti kokku puutudes vabaneb koheselt histamiin, mis põhjustab põletike turset. bronhide limaskesta ja näärmete hüpersekretsiooni. Immuunkomplekside allergilised reaktsioonid ja hilinenud tundlikkusreaktsioonid kulgevad sarnaselt, kuid vähem väljendunud sümptomitega. Kaltsiumiioonide sisalduse suurenemist inimese veres on viimasel ajal peetud ka eelsooduvaks teguriks, kuna kaltsiumi liig võib esile kutsuda spasme, sealhulgas bronhide lihaste spasme.

Astmahoo ajal surnud patoanatoomilisel uurimisel on bronhide täielik või osaline ummistus koos viskoosse paksu limaga ja raskest väljahingamisest tingitud kopsude emfüsematoosne laienemine. Kudede mikroskoopial on kõige sagedamini sarnane pilt - paksenenud lihaskiht, hüpertrofeerunud bronhide näärmed, infiltratiivsed bronhide seinad koos epiteeli desquamatsiooniga.

Klassifikatsioon

Astma jaguneb etioloogia, kulgemise raskuse, kontrolli taseme ja muude parameetrite järgi. Päritolu järgi eristatakse allergilist (sh professionaalne astma), mitteallergilist (sh aspiriinastma), täpsustamata, segatüüpi bronhiaalastmat. Raskusastme järgi eristatakse järgmisi BA vorme:

1. Katkendlik(episoodiline). Sümptomid esinevad harvem kui kord nädalas, ägenemised on harvad ja lühikesed.
2. Püsiv(pidev vool). See on jagatud 3 kraadiks:

• kerge - sümptomid ilmnevad 1 kord nädalas kuni 1 kord kuus
• keskmine - rünnakute sagedus päevas
• raske - sümptomid püsivad peaaegu pidevalt.

Astma käigus eristatakse ägenemisi ja remissioone (ebastabiilne või stabiilne). Võimaluse korral saab astma kontrolli all hoida, osaliselt kontrolli all ja kontrollimatult. Bronhiaalastmaga patsiendi täielik diagnoos hõlmab kõiki ülaltoodud tunnuseid. Näiteks "Mitteallergilise päritoluga, vahelduv, kontrollitud, stabiilse remissiooniga bronhiaalastma".

Bronhiaalastma sümptomid

Bronhiaalastma astmahoog jaguneb kolmeks perioodiks: prekursorite periood, kõrgperiood ja vastupidise arengu periood. Prekursorite periood on kõige ilmekam BA nakkus-allergilise iseloomuga patsientidel, see väljendub nina-neeluorganite vasomotoorsetes reaktsioonides (rohke vesine eritis, lakkamatu aevastamine). Teist perioodi (võib alata ootamatult) iseloomustab pigistustunne rinnus, mis ei võimalda vabalt hingata. Sissehingamine muutub teravaks ja lühikeseks ning väljahingamine, vastupidi, on pikk ja mürarikas. Hingamisega kaasnevad valjud vilistavad räiged, tekib köha koos viskoosse, raskesti rögaeritava rögaga, mis muudab hingamise arütmiliseks.

Rünnaku ajal on patsiendi asend sunnitud, tavaliselt püüab ta võtta istumisasendit keha ette kallutatud ja leida tugipunkti või toetub küünarnukid põlvedele. Nägu muutub punnitavaks, väljahingamisel paisuvad emakakaela veenid. Sõltuvalt rünnaku tõsidusest saate jälgida lihaste kaasamist, mis aitavad ületada vastupanu väljahingamisele. Pööratud arengu perioodil algab röga järkjärguline eritumine, vilistav hingamine väheneb ja astmahoog kaob järk-järgult.

Manifestatsioonid, mille puhul võite kahtlustada bronhiaalastma esinemist.

• kõrge vilistav hingamine väljahingamisel, eriti lastel.
• korduvad vilistava hingamise episoodid, hingamisraskused, pigistustunne rinnus ja köha, mis süveneb öösel.
• hingamisteede tervise halvenemise hooajalisus
• ekseemi, allergiliste haiguste esinemine ajaloos.
• sümptomite halvenemine või ilmnemine kokkupuutel allergeenidega, ravimite võtmisel, kokkupuutel suitsuga, ümbritseva õhu temperatuuri äkiliste muutuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, füüsilise koormuse ja emotsionaalse stressi korral.
• sagedased külmetushaigused, mis "minevad" alumistesse hingamisteedesse.
• paranemine pärast antihistamiinide ja astmavastaste ravimite võtmist.

Tüsistused

Sõltuvalt astmahoogude tõsidusest ja intensiivsusest võib bronhiaalastma komplitseerida kopsuemfüseem ja sellele järgnev sekundaarne kardiopulmonaalne puudulikkus. Beeta-adrenergiliste stimulantide üleannustamine või glükokortikosteroidide annuse kiire vähendamine, samuti kokkupuude allergeeni massilise annusega võivad põhjustada astmaatilise seisundi, kui astmahood tulevad üksteise järel ja neid on peaaegu võimatu peatada. Astmaatiline seisund võib lõppeda surmaga.

Diagnostika

Diagnoosi paneb tavaliselt kopsuarst kaebuste ja iseloomulike sümptomite olemasolu põhjal. Kõik muud uurimismeetodid on suunatud haiguse tõsiduse ja etioloogia kindlakstegemisele. Löökpillide ajal on heli kopsude üliõhulisuse tõttu selge kastiga, kopsude liikuvus on järsult piiratud, nende piirid nihkuvad allapoole. Auskultatsiooni ajal on kopsude kohal kuulda vesikulaarset hingamist, mis nõrgeneb pikendatud väljahingamise ja suure hulga kuivade vilistavate hingamistega. Kopsu mahu suurenemise tõttu väheneb südame absoluutse tuhmumise punkt, südamehääled summutatakse teise tooni aktsendiga üle kopsuarteri. Instrumentaaluuringutest viiakse läbi:

• Spiromeetria. Spirograafia aitab hinnata bronhide obstruktsiooni astet, määrata obstruktsiooni varieeruvust ja pöörduvust ning kinnitada diagnoosi. BA korral suureneb sunnitud väljahingamine pärast bronhodilataatoriga sissehingamist 1 sekundi jooksul 12% (200 ml) või rohkem. Kuid täpsema teabe saamiseks tuleks spiromeetriat teha mitu korda.
• Peakflowmeetria. Maksimaalse väljahingamise aktiivsuse (PSV) mõõtmine võimaldab teil jälgida patsiendi seisundit, võrreldes näitajaid varem saadud näitajatega. PSV suurenemine pärast bronhodilataatori sissehingamist 20% või rohkem võrreldes PSV-ga enne sissehingamist näitab selgelt bronhiaalastma esinemist.

Täiendav diagnostika hõlmab allergeenianalüüse, EKG-d, bronhoskoopiat ja rindkere röntgeniuuringuid. Laboratoorsetel vereanalüüsidel on suur tähtsus astma allergilise olemuse kinnitamisel, samuti ravi efektiivsuse jälgimisel.

• vereanalüüsi. KLA muutused - eosinofiilia ja ESR-i kerge tõus - määratakse ainult ägenemise ajal. Rünnaku ajal on vajalik veregaaside hindamine, et hinnata DN-i raskust. Biokeemiline vereanalüüs ei ole peamine diagnostiline meetod, kuna muutused on üldist laadi ja sellised uuringud on ette nähtud patsiendi seisundi jälgimiseks ägenemise ajal.
• Üldine röga analüüs. Mikroskoopiaga rögas on suur hulk eosinofiile, Charcot-Leydeni kristalle (läikivad läbipaistvad kristallid, mis moodustuvad pärast eosinofiilide hävitamist ja millel on rombi või oktaeedri kuju), Kurschmanni spiraale (moodustuvad bronhide väikeste spastiliste kontraktsioonide ja näevad välja nagu spiraalide kujul olevad läbipaistva lima valatud vormid). Neutraalseid leukotsüüte saab tuvastada nakkussõltuva bronhiaalastma patsientidel aktiivse põletikulise protsessi staadiumis. Täheldati ka kreooli kehade vabanemist rünnaku ajal - need on ümarad moodustised, mis koosnevad epiteelirakkudest.
• Immuunsuse seisundi uuring. Bronhiaalastma korral väheneb järsult T-supressorite arv ja aktiivsus ning suureneb immunoglobuliinide hulk veres. Testide kasutamine immunoglobuliini E koguse määramiseks on oluline, kui allergoloogilisi analüüse pole võimalik teha.

Bronhiaalastma ravi

Kuna bronhiaalastma on krooniline haigus, olenemata hoogude sagedusest, on ravi põhipunktiks võimalike allergeenidega kokkupuute välistamine, eliminatsioonidieetide järgimine ja ratsionaalne töötamine. Kui allergeen on võimalik kindlaks teha, aitab spetsiifiline hüposensibiliseeriv ravi vähendada organismi reaktsiooni sellele.

Astmahoogude peatamiseks kasutatakse beeta-agoniste aerosooli kujul, et kiiresti suurendada bronhide valendikku ja parandada röga väljavoolu. Need on fenoteroolvesinikbromiid, salbutamool, ortsiprenaliin. Annus valitakse igal üksikjuhul individuaalselt. M-antikolinergilise rühma ravimid - ipratroopiumbromiidi aerosoolid ja selle kombinatsioon fenoterooliga - peatavad samuti krambid hästi.

Ksantiini derivaadid on bronhiaalastmahaigete seas väga populaarsed. Need on ette nähtud astmahoogude vältimiseks pika toimeajaga tabletivormide kujul. Viimastel aastatel on nuumrakkude degranulatsiooni takistavad ravimid näidanud positiivset mõju bronhiaalastma ravis. Need on ketotifeen, naatriumkromoglükaat ja kaltsiumioonide antagonistid.

Raskete astmavormide ravis on ühendatud hormoonravi, glükokortikosteroide vajab ligi veerand haigetest, hommikul võetakse 15-20 mg prednisolooni koos mao limaskesta kaitsvate antatsiididega. Haigla tingimustes võib hormonaalseid ravimeid välja kirjutada süstide kujul. Bronhiaalastma ravi eripära on see, et on vaja kasutada ravimeid minimaalses efektiivses annuses ja saavutada veelgi suurem annuste vähendamine. Parema rögaerituse tagamiseks on näidustatud rögalahtistavad ja mukolüütilised ravimid.

Prognoos ja ennetamine

Bronhiaalastma kulg koosneb reast ägenemistest ja remissioonidest, mille õigeaegse avastamisega on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline remissioon, kusjuures prognoos sõltub suuremal määral sellest, kui tähelepanelik on patsient oma tervise suhtes ja järgib arsti ettekirjutusi. juhiseid. Suur tähtsus on bronhiaalastma ennetamisel, mis seisneb kroonilise infektsiooni fookuste taastusravis, võitluses suitsetamise vastu, aga ka kokkupuute minimeerimises allergeenidega. See on eriti oluline inimeste jaoks, kes on ohustatud või kellel on pärilikkus.

"Bronhiaalastma" diagnoos on väga levinud. Seda haigust seostatakse kroonilise põletikulise protsessiga hingamisteedes, mille tagajärjeks on nende ülitundlikkus – suurenenud kalduvus bronhide spasmile (kompressioonile) vastuseks mitmesuguste ainete toimele ja keskkonnatingimustele.

Juhime teie tähelepanu ülevaateartiklile, mis aitab inimestel, kellel on bronhiaalastma diagnoos, navigeerida erinevas teabes, võttes arvesse tekstis olevaid linke.

Miks ja kuidas haigus areneb

Teadlased on endiselt täiesti ebaselged. On olemas teooria riskitegurite ja eelsoodumustegurite kohta, mille mõjul haigus avaldub.

Allergeenide tüübid

Inimesel võib tekkida bronhiaalastma, kui tal on sellele haigusele pärilik eelsoodumus, lisaks puutub ta kokku allergeeniga. Ligikaudu pooltel patsientidest on haiguseks geneetiline eelsoodumus. Olulist rolli selle märkide ilmnemisel mängib kokkupuude allergeenidega, millest peamised on:

• maja tolm;
• hallitusseente eosed; naha ja loomakarvade osakesed;
• teatud toidud ja ravimid (eriti aspiriin).

"Bronhiaalastma" diagnoos pannakse sagedamini enneaegsetele imikutele, kelle emad põdesid nakkushaigusi raseduse ajal, lapse sünnihetkel ei olnud vanemad enam noored ja muudes olukordades.

Täiskasvanutel on haiguse põhjuseks sageli välisõhu saastatus, hingamisteede haigused.

Alustage haiguse käivitavate tegurite väliste ilmingute väljatöötamist. Need võivad olla infektsioonid, kokkupuude tugevate lõhnadega, suitsetamine, stress, teatud ravimite võtmine, sisehaigused.

Eelsoodumus- ja vallandavate tegurite koosmõjul vähenevad väikesed hingamisteede lõigud, nende sein paisub, limaeritus suureneb ja tekib krooniline põletik. Väliselt väljendub see rünnakutena või.

Lisateavet laste ja täiskasvanute haiguse arengut provotseerivate tegurite kohta vt.

Bronhiaalastma vormid

• perioodiline kuiv köha, mille puhul viskoosne röga köhitakse välja suurte raskustega;
• mõnikord mures lämbumise pärast, õhupuuduse tunne;
• raskustunne ja ummikud rinnus;
• vilistav hingamine, mida on kuulda isegi eemalt, eriti väljahingamisel (patsient justkui pigistab endast õhu välja).

Need nähud ilmnevad sagedamini öösel või varahommikul, pärast kokkupuudet allergeeniga, kehalist aktiivsust, aspiriini, beetablokaatorite võtmist.

Patsiendi kehahoiak rünnaku ajal

Rünnak algab sageli eelkäijatest - silmade sügelus, aevastamine, köha. Siis tekib õhupuudus ja vilistav hingamine. Patsiendi nahk on niiske, kahvatu, ta istub maha, toetub käed voodile. Rünnak kestab kuni mitu päeva ja rasketel juhtudel läheb üle.

Praegu on tavaks haigus jaotada kulgemise raskusastme järgi. Sõltuvalt raskusastmest määratakse üks või teine ​​arv ravimeid. Arstid püüavad saavutada täielikku kontrolli haiguse üle - st isegi algselt raske astma, sagedaste rünnakute, halva hingamisfunktsiooni, regulaarse ravi ja allergeenide kõrvaldamise meetmetega muutub patsiendi tervis heaks ja ta elab normaalset elu ilma märkimisväärsete tagajärgedeta. piiranguid.

• vereanalüüs;
• IgE (nii mittespetsiifiliste kui ka spetsiifiliste allergiamarkerite) määramine veres;
• nahatestid;
• raskusastme määramine vere hapniku ja süsihappegaasi sisalduse uurimisega.

See on diagnoosi seadmisel ülimalt oluline. Enesekontroll eeldab igapäevast tippvoolumõõturi kasutamist. Ilma selleta on astma ravi tänapäeva tingimustes mõeldamatu.

Teiste kopsuhaigustega diferentsiaaldiagnostika jaoks on see ette nähtud

"Bronhiaalastma" diagnoosimine raseduse ajal ja lastel

"Bronhiaalastma" diagnoosiga naine on üsna võimeline terve lapse kandma ja sünnitama. Selleks peab ta rangelt järgima allergeenide ravi ja kõrvaldamise soovitusi. Patsientidel, kellel on ebapiisav kontroll haiguse üle, on suurem risk tüsistuste tekkeks:

• preeklampsia;
• raseduse katkemise oht;
• looteplatsenta puudulikkus;
• vastsündinu halb tervis.

• glükokortikoidid (sageli inhalaatorite kujul) - beklometasoon, flutikasoonpropionaat, budesoniid, flunisoliid;
• cromons - Tailed Mint;
• leukotrieeni inhibiitorid - zafirlukast;
• kombineeritud vahendid - Seretide.

Kasutamiseks:

• lühitoimelised beeta-2-agonistid - salbutamool, fenoterool;
• ipratroopiumbromiid;
• kombineeritud vahendid - Berodual N, Ipramol Steri-neb.

Vajalike erakorraliste ravimite arvu suurenemisega on vaja konsulteerida arstiga, see viitab haiguse mittetäielikule kontrollile.

Bronhiaalastma: video

Bronhiaalastma on üks levinumaid kroonilisi haigusi kogu planeedi elanikkonna seas. See, kas astmat ravitakse või mitte, on lahtine küsimus. Isegi kui arvestada, et hetkel diagnoositakse seda varajases staadiumis ja kasutatakse praeguseid ravimeetodeid.

Mis on astma? See on pidevalt esinev hingamisteede põletikuline haigus, millega kaasneb alati bronhide hüperreaktiivsus.

Astma peamised sümptomid on lämbumishood või hingamisraskused paroksüsmaalse köha ja/või vilistava hingamise ja õhupuuduse kujul. Lima liigse tootmise, põletikulise turse ja spasmi tõttu bronhi sein pakseneb, selle valendik kitseneb. Sellise ahenenud bronhi kaudu ei toimu piisavat gaasivahetust keskkonnaga, mis toob kaasa astmale iseloomulikud sümptomid.

Rohkem kui 250 miljonit täiskasvanut ja last meie planeedil kannatavad bronhiaalastma all ning nende arv kasvab igal aastal. Haigus võib süveneda ja lõppeda surmaga. Tööstusriikides on haigestumus palju suurem kui vähearenenud riikides.

Tavaliselt algab haigus varases eas. Umbes 50% korraliku ravi saanud lastest vabaneb astmast täiskasvanueas. Astma ravimise mõistmine võimaldab teil oma tervishoiuteenuse osutaja abiga oma sümptomeid enesekindlalt igapäevaselt hallata.

Bronhiaalastma põhjused

Mis see on? Põhjuseid, miks täiskasvanul või lapsel bronhiaalastma areneb, ei mõisteta täielikult. Allergilise astma teke põhineb vahetut tüüpi ülitundlikkuse (IgE-sõltuva immuunvastuse) patogeneetilisel mehhanismil. Enamikul juhtudel areneb haigus organismi ülitundlikkuse tõttu väliste stiimulite suhtes. Üle 3-aastastel lastel on bronhiaalastma põhjustajaks enamikul juhtudel sissehingatav allergeen.

Praeguseks on tõestatud selle haiguse krooniline põletikuline iseloom, mille tagajärjel suureneb limaeritus hingamisteedes ning häirub mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmine. Teiseks oluliseks põhjuseks on sagedased hingamisteede infektsioonid ja põletikud, mis arenevad viiruste, bakterite jne mõjul.

Ligikaudu 1/3 haigete laste astma on päriliku päritoluga. Allergiliste vormide esinemist provotseerivad erinevad allergeenid - majatolm, taimede õietolm, bakterid, viirused, seened. Patsiendid on sageli allergilised mitme erineva allergeeni suhtes.

Vormid ja kraadid

Astma jaguneb vormideks sõltuvalt esinemise põhjusest, samuti kraadideks, sõltuvalt kliinilistest sümptomitest.

1. Allergiline - selle esinemine on seotud väljakujunenud allergeeniga;
2. Mitteallergiline - seotud mitteallergilise iseloomuga teguritega, näiteks hormonaalsete muutustega;
3. Segatud (ühendab kahe ülaltoodud vormi omadused).

Sõltuvalt kursi raskusastmest jaguneb bronhiaalastma kolmeks astmeks:

1. Kerge aste - haiguse ägenemise sümptomeid täheldatakse umbes üks või kaks korda kuus ja need kaovad kiiresti, sageli ilma ravita;
2. Keskmine (ägenemine peamiselt öösel, rünnakud mitte rohkem kui viis korda aastas, millega kaasnevad kerged sümptomid);
3. Haiguse raske aste nõuab viivitamatut erakorraliste meetmete võtmist. Haiguse sagedane ägenemine, sümptomite pidev esinemine, jõudlus on tugevalt piiratud, unehäired, välise hingamise funktsiooni oluline kahjustus spiromeetria järgi.

Sõltuvalt haiguse astmest on haiguse sümptomid ja ravimeetodid erinevad.

Bronhiaalastma sümptomid

Bronhiaalastma kliinilist pilti iseloomustavad sellised sümptomid nagu köha. Need märgid ilmnevad täiskasvanutel ja lastel pärast kokkupuudet allergeeniga.

Enamikul juhtudel võtab inimene rünnaku ajal kindla asendi, justkui hõlbustades enda jaoks valulikku hingetõmmet ja eriti väljahingamist.

Astmahoog algab hingeldustunde ja kuiva valuliku köhaga, hingeõhk muutub suminaks, väljahingamine viibib. Viled võivad süveneda sügava hingamisega. Tavaline sümptom on paroksüsmaalne köha, mis on sageli kuiv või rünnaku lõpus on kerge röga hüübimine.

Narkootikumide mõju all on rünnak pöörduv. Kerged vormid võivad iseenesest üle minna. Kui seda ei ravita, muutuvad krambid sagedaseks ja pikaks. Patoloogia pikaks ajaks järelevalveta jätmine muutub pöördumatu astma põhjuseks.

Täiskasvanutel ja lastel on astma peamised sümptomid:

• raske hingamine;
• pingetunne rinnus;
• lämbumishood - tunne, et teil pole piisavalt õhku;
• väga sagedane köha, mis on eriti tugev öösel;
• paljudel astmaatikutel on vilistav hingamine;

Enamikul patsientidest tekivad esimesed astmanähud varases eas: ligikaudu pooled alla 10-aastastest ja ligikaudu kolmandik enne 40. eluaastat. Väärib märkimist, et kõigil inimestel ei ole bronhiaalastma ilmingud samad - patoloogia sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt haiguse algust provotseerivatest põhjustest.

Bronhiaalastma ravi

Praegu hõlmab bronhiaalastma patsientide ravi plaanilist ravi ägedas faasis, rünnaku peatamisele suunatud erakorralist ravi, samuti ravi remissioonifaasis.

Bronhiaalastma ravi hõlmab järgmiste rühmade ravimite kasutamist:

• glükokortikosteroidid inhaleeritavas vormis;
• cromons ("Intal", "Thailed");
• leukotrieeni tüüpi retseptori antagonistid ("Acolat", "Singular");
• ksantiinid (eufilliin);
• monoklonaalsed antikehad ("Xolair");
• adrenomimeetikumid.
• rögaerituse parandamiseks kasutatakse ka rögalahtistit ja muid abivahendeid.

Ravina kasutatakse põhiteraapia ravimeid, mis mõjutavad haiguse mehhanismi, mille kaudu täiskasvanud saavad haigust kontrolli all, samuti sümptomaatilisi ravimeid, mis mõjutavad ainult bronhipuu silelihaseid ja peatavad astmahoo.

Bronhiaalastma dieet hõlmab allergilist reaktsiooni esile kutsuvate toitude väljajätmist, keskendudes värskete köögiviljade, liha, kala ja piimatoodete söömisele (kui allergiat pole).

Astmahoo ajal järgige eelnevalt planeeritud tegevuskava. Rünnaku peatamiseks on vaja inhalaatori abil võtta bronhospasmolüütilist ravimit ja tagada värske õhu vool kopsudesse. Kui sissehingamine ei andnud tulemusi ja rünnak ei kadunud, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Praegu on meditsiin teinud sammu edasi bronhiaalastma ravi põhimõtetes ja meetodites, mis võib-olla aitab aja jooksul astmat igaveseks ravida.

Kuidas ravida bronhiaalastma rahvapäraseid abinõusid

Sellist keerulist haigust nagu bronhiaalastma ei ole veel võimalik täielikult välja ravida, kuid hoogude nõrgendamine, lühemaks muutmine on igale haigele üsna jõukohane. Tuleb meeles pidada, et rahvapärased abinõud võivad olla tervisele ohtlikud, seetõttu on enne nende praktikas rakendamist soovitatav konsulteerida arstiga.

1. Jahvata ingverijuur, et saada umbes 400 grammi valmis pulbrit, seda tuleks tõmmata 2 nädalat 1 liitris alkoholis, aeg-ajalt loksutades. Kurna saadud tinktuura ja võta 2 korda päevas teelusikatäis.
2. Jahvatage taruvaik ja valage see alkoholiga vahekorras 1:4. Laske sellel tõmmata 7 päeva, ärge unustage korra päevas segada. Valmis segu filtreeritakse ja päeva pärast hakkavad nad võtma 10 tilka 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki. Kursus: 2 kuud vastuvõttu, 1 puhkus, seejärel korrake.
3. Vaja on tükeldatud iisopi rohtu, see tuleb valada termosesse ja valada keeva veega. Ühe liitri vee kohta võtke 4 spl. iisopi lusikad. Tunni pärast võite juua, pärast pingutamist. Võtke söögitoas enne magamaminekut ja hommikul 30 minutit enne esimest sööki. Kursus on 10 päeva, seejärel korratakse seda uuesti.
4. Võtke purk, kuhu peaksite panema 250 grammi aaloed, seejärel lisage 500 grammi veini ja 350 grammi mett. Segage ja laske külmkapis 9-10 päeva tõmmata. Pärast saadud tinktuuri tuleb filtreerida ja lehed pigistada. Esimesed 3 päeva võtke supilusikatäis 3 korda päevas, seejärel vähendage annust teelusikatäieni. Oluline punkt - aaloe lehti ei saa kasta 14 päeva, enne nende pügamist, seejärel pühkige tolm ilma kraani all pesemata.

Sellised meetodid võivad olla tõhusad seoses haiguse peamiste ilmingutega, kuid alternatiivmeditsiin ei vasta ka küsimusele, kuidas astmat täielikult ravida.

Astma ennetamine

Haiguse ennetamist tuleks alustada varases lapsepõlves. Kui pereliikmetel on eelsoodumus allergiate tekkeks, on bronhiaalastma ennetamine lihtsalt vajalik. Juba olemasoleva probleemiga on vajalik adekvaatne ravi ja allergeenide elimineerimine, mis võimaldab stabiliseerida haiguse kulgu ja vähendada ägenemiste riski.

(Külastatud 9 604 korda, täna 1 külastust)

Astma on krooniline haigus, selle haiguse aluseks on mittenakkuslik põletik hingamisteedes. Nii välised kui ka sisemised ärritajad aitavad kaasa bronhiaalastma tekkele. Mitmete väliste tegurite hulka kuuluvad erinevad allergeenid, aga ka keemilised, mehaanilised ja ilmastikutegurid. See nimekiri sisaldab nii stressirohke olukordi kui ka füüsilist ülekoormust. Kõige tavalisem tegur on tolm.

Bronhiaalastma tekke sisemiste tegurite hulka kuuluvad endokriin- ja immuunsüsteemi defektid ning põhjuseks võib olla ka bronhide reaktiivsus ja tundlikkuse hälve, see võib olla pärilik.

Mis on bronhiaalastma?

on põletikulise immuunallergilise iseloomuga bronhipuu haigus, mida iseloomustab krooniline paroksüsmaalne kulg bronhoobstruktiivse sündroomi ja lämbumise kujul. Sellest haigusest on saanud ühiskonna tõeliselt tõsine probleem, kuna see kulgeb progresseeruvalt. Täielikult paraneda on väga raske.

Bronhiaalastma bronhide põletikku iseloomustab range spetsiifilisus võrreldes selle lokaliseerimise teist tüüpi põletikuliste protsessidega. Selle patogeneetiline alus põhineb allergilisel komponendil organismi immuunsüsteemi tasakaalustamatuse taustal. See haiguse tunnusjoon selgitab selle kulgu paroksüsmaalset olemust.

Põhilise allergilise komponendiga liituvad paljud muud tegurid, mis annavad bronhiaalastmale iseloomulikud tunnused:

Bronhide seina silelihaste komponentide hüperreaktiivsus. Igasugune ärritav toime bronhide limaskestale lõpeb bronhospasmiga;

Teatud keskkonnategurid võivad põhjustada põletikuliste vahendajate ja allergiate massilist vabanemist ainult bronhide puu sees. Üldised allergilised ilmingud ei esine kunagi;

Peamine põletikuline ilming on limaskesta turse. See omadus bronhiaalastma korral põhjustab bronhide obstruktsiooni süvenemist;

Vähene lima moodustumine. Bronhiaalastma lämbumishoogu iseloomustab röga puudumine või selle vähesus;

Mõjutatud on peamiselt keskmised ja väikesed bronhid, millel puudub kõhreline raamistik;

Kindlasti toimub kopsukoe patoloogiline transformatsioon selle ventilatsiooni rikkumise taustal;

Sellel haigusel on mitu etappi, mis põhinevad bronhide obstruktsiooni pöörduvusel ja astmahoogude sagedusel. Mida sagedasemad ja pikemad need on, seda kõrgem on staadium.

Bronhiaalastma diagnoosimisel leidub neid järgmiste nimede all:

Valgusvoog või katkendlik;

Mõõdukas käik või kerge püsivus;

Raske kulg või mõõdukas püsivus;

Äärmiselt raske või raske püsiv astma.

Ülaltoodud andmete põhjal võib bronhiaalastmat iseloomustada kui kroonilist loid põletikulist protsessi bronhides, mille ägenemiste aluseks on äkiline bronhiaalobstruktsiooni atakk koos lämbumisega, mis sarnaneb allergilise reaktsiooniga keskkonnaärritajate suhtes. . Protsessi algfaasis tekivad need rünnakud kiiresti ja peatuvad sama kiiresti. Aja jooksul muutuvad nad sagedamaks ja vähem tundlikuks ravi suhtes.

Bronhiaalastma esimesed nähud

Bronhiaalastma ravi edukuse määrab väga sageli selle haiguse avastamise õigeaegsus.

Haiguse varajased nähud hõlmavad järgmisi sümptomeid:

Õhupuudus või lämbumine. Need tekivad nii täieliku heaolu ja öise rahu taustal kui ka füüsilise koormuse ajal saastunud õhu, suitsu, toatolmu, õistaimede õietolmu ja õhutemperatuuri muutuste sissehingamise tingimustes. Peaasi on nende äkilisus rünnaku tüübis;

Köha. Astmaatilise rünnaku jaoks on tüüpiline selle kuiv tüüp. See esineb sünkroonselt õhupuudusega ja seda iseloomustab häälekähedus. Patsient justkui tahaks midagi välja köhida, kuid ei saa seda teha. Alles rünnaku lõpus võib köha omandada märja iseloomu, millega kaasneb napp kogus läbipaistvat limaskesta tüüpi röga;

Kiire pinnapealne hingamine koos pikaajalise väljahingamisega. Bronhiaalastma rünnaku ajal kaebavad patsiendid mitte niivõrd sissehingamise raskuste üle, kuivõrd täieliku väljahingamise võimatuse üle, mis pikeneb ja nõuab selle rakendamiseks suuri jõupingutusi;

Hingamisel vilistav hingamine. Nad on alati kuivad nagu vile. Mõnel juhul isegi kauge ja saate neid kuulata patsiendist eemal. Auskultatsiooniga kuulatakse neid veelgi paremini;

Patsiendi iseloomulik asend rünnaku ajal. Meditsiinis nimetatakse seda asendit ortopneaks. Samal ajal istuvad patsiendid maha, langetavad jalad, kindlalt kätega voodist kinni. Selline jäsemete abilihaste fikseerimine aitab rindkere väljahingamisel.

Esimene signaal bronhide suurenenud reaktiivsusest võib olla vaid mõned tüüpilised bronhiaalastma sümptomid, mis iseloomustavad selle rünnakut, eriti kui see esineb öösel. Need võivad ilmneda väga lühikest aega, mööduda iseenesest ja ei häiri patsienti enam pikka aega. Ainult aja jooksul sümptomid süvenevad. Äärmiselt oluline on mitte vahele jätta seda kujuteldava heaolu perioodi ja pöörduda spetsialistide poole, olenemata rünnakute arvust ja kestusest.

Muud bronhiaalastma sümptomid

Mis tahes raskusastmega bronhiaalastma selle arengu algstaadiumis ei põhjusta kehas üldisi häireid. Kuid aja jooksul tekivad need tingimata, mis väljendub sümptomite kujul:

Üldine nõrkus ja halb enesetunne. Rünnaku ajal ei saa ükski patsientidest aktiivseid liigutusi teha, kuna need suurendavad hingamispuudulikkust. Patsiendil jääb üle vaid võtta ortopneaasend. Kerge kulgemisega astma interiktaalperioodil ei halvene patsientide vastupidavus füüsilisele aktiivsusele. Mida raskem on haiguse kulg, seda rohkem väljenduvad need rikkumised;

Naha akrotsüanoos ja difuusne tsüanoos. Need sümptomid iseloomustavad rasket bronhiaalastma raskust ja näitavad hingamispuudulikkuse progresseerumist organismis;

Tahhükardia. Rünnaku ajal suureneb südame kontraktsioonide arv 120-130 löögini / min. Raske ja mõõduka astmaga interiktaalsel perioodil jääb kerge tahhükardia vahemikku 90 lööki / min;

Küünte düstroofsed muutused nende punnis nagu kellaklaasid ja distaalsed sõrmefalangid paksenemise kujul nagu trummipulgad;

Emfüseemi tunnused. See seisund on tüüpiline bronhiaalastma korral, millel on pikaajaline haigus või raske kulg. Avaldub rindkere mahu laienemisena, supraklavikulaarsete piirkondade turse, löökpillide kopsupiiride laienemisena, hingamise nõrgenemisena auskultatsiooni ajal;

Cor pulmonale tunnused. Need iseloomustavad rasket bronhiaalastmat, mis viis väikeses ringis pulmonaalse hüpertensioonini. Selle tulemusena - südame suurenemine paremate kambrite tõttu, teise tooni aktsent üle kopsuklapi;

Peavalu ja peapööritus. Seotud bronhiaalastma hingamispuudulikkuse nähtudega;

Kalduvus erinevatele allergilistele reaktsioonidele ja haigustele (,);

Põhjuseid, miks väikesed bronhid suurendavad ärrituvust, on palju. Mõned neist toimivad põletikku ja allergiat toetavate taustatingimustena ning mõned kutsuvad otseselt esile astmahoo. See on iga patsiendi jaoks individuaalne.

pärilik eelsoodumus. Astma põdevatel inimestel on selle haiguse risk nende lastel suurem. Süvenevat pärilikku ajalugu täheldatakse kolmandikul astmahaigetest. Seda tüüpi haigus on atoopiline. Astmahooge provotseerivaid tegureid on väga raske kindlaks teha. Selline astma võib areneda igas vanuses, nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas.

Töökeskkonna ohutegurite rühma kuuluvad tegurid. Kahjulike tootmisteguritega kokkupuute tagajärjel registreeriti usaldusväärselt bronhiaalastma esinemissageduse suurenemine. See võib olla kuum või külm õhk, selle saastamine erinevate väikeste tolmuosakeste, keemiliste ühendite ja aurudega.

Krooniline bronhiit ja infektsioonid. Viiruslikud ja bakteriaalsed patogeenid, mis põhjustavad põletikulist protsessi bronhide limaskestas, võivad esile kutsuda nende silelihaskomponentide reaktiivsuse suurenemise. Seda tõendavad bronhiaalastma juhtumid, mis tekivad pikaajalise bronhiidi taustal, eriti bronhiaalastma tunnustega.

Sissehingatava õhu kvaliteet ja keskkonnatingimused. Kuiva kliimaga riikide elanikud ja maaelanikkond haigestuvad palju harvemini kui tööstuspiirkondade ning niiske ja külma kliimaga riikide elanikud.

Suitsetamine kui astma põhjus. Süstemaatiline tubakasuitsu sissehingamine põhjustab põletikulisi muutusi bronhipuu limaskestal. Seetõttu on iga suitsetaja haige kroonilise bronhiidiga. Mõnes neist muutub protsess bronhiaalastmaks. Suitsetamine võib toimida pidevat põletikulist protsessi hoidva tegurina ja iga rünnaku provokaatorina.

Astma tolmust. Teadlased on registreerinud toatolmu põhjusliku seose bronhiaalastma tekkega. Asi on selles, et siseruumide tolm on kodutolmulestade loomulik elupaik. Lisaks nendele mikroskoopilistele ainetele sisaldab see palju allergeene kooritud epiteelirakkude, kemikaalide ja villa kujul. Tänavatolm muutub bronhiaalastma provokaatoriks ainult siis, kui see sisaldab allergeene: loomakarvu, lillede, heintaimede ja puude õietolmu. Bronhipuusse sattudes kutsuvad nad esile kaitsvate immuunrakkude massilise migratsiooni limaskestale, mis vabastab suure hulga allergia ja põletiku vahendajaid. Tulemuseks on bronhiaalastma.

Ravimid. Ravimid võivad mõnikord olla bronhiaalastma süüdlased. See võib olla aspiriin ja mis tahes mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Väga sageli on selline astma isoleeritud päritoluga, mille rünnak algab alles siis, kui keha nendega kokku puutub.

Kuidas eristada astmat bronhiidist?

Mõnikord ajab bronhiaalastma ja bronhiidi diferentsiaaldiagnoos segadusse isegi kõige kogenumad kopsuarstid. Ravi õigsus ja õigeaegsus sõltub patsiendi sümptomite õigest tõlgendamisest. Bronhiaalastma ja bronhiidi erinevused on toodud tabelis.

Kõiki bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi tunnuseid saab jälgida ainult nende haiguste algstaadiumis. Nende pikk olemasolu põhjustab pöördumatut bronhide obstruktsiooni. Sellistel juhtudel ei ole enam vaja diferentsiaaldiagnostikat, kuna kliinik ja ravi on identsed. Mõlemat haigust nimetatakse ühiselt KOK-ks (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).

Kuidas astmat ravida?

Selle haiguse ravi on rangelt samm-sammuline protsess, millega iga haiguse etapi ja staadiumiga peab kaasnema terapeutiliste meetmete asjakohane kohandamine. Ainult selline lähenemine aitab rahalisi vahendeid ratsionaalselt kasutada minimaalse arvu kõrvalmõjudega. Lõppude lõpuks põhjustavad astma ravi peamised ravimid palju raskeid ilminguid, mida saab vähendada ravimite õige kombinatsiooniga. Bronhiaalastma diferentseeritud ravitaktikad on toodud tabelis.

Bronhiaalastma ravis kasutatakse patogeneetilist lähenemist. See hõlmab ravimite kohustuslikku kasutamist, mis mitte ainult ei leevenda haiguse sümptomeid, vaid lülitab välja ka nende taasilmumise mehhanismid. Mitte mingil juhul ei tohiks piirata ainult ühe adrenomimeetikumi (salbutamool, ventoliin) kasutamist. Kahjuks juhtub seda sageli. Patsiente köidab nende ravimite kiire toime, kuid see on ka ajutine. Kui bronhipuu retseptorid harjuvad, muutub b2-agonistide toime nõrgemaks, kuni selle täieliku puudumiseni. Vajab kindlasti baasteraapiat.

Miks on bronhiaalastma jaoks vaja hormoone?

Ilma glükokortikoidide kasutamiseta ei saa rääkidagi haiguse kontrolli all hoidmisest. Need vahendid mõjutavad bronhide astmaatilise põletiku patogeneesi peamisi seoseid. Need on võrdselt tõhusad nii erakorraliste juhtumite raviks kui ka nende ennetamiseks. Nende toimel väheneb oluliselt leukotsüütide ja eosinofiilsete rakkude migratsioon bronhiaalsüsteemi, mis blokeerib biokeemiliste reaktsioonide kaskaadi põletikuliste vahendajate ja allergiate vabanemiseks. Samal ajal väheneb limaskesta turse, lima muutub vedelamaks, mis aitab kaasa bronhide valendiku taastumisele. Ärge kartke glükokortikoidide võtmist. Nende annuse ja manustamisviisi pädev valik koos varajase raviga on võti haiguse progresseerumise maksimaalseks aeglustamiseks. Sissehingamise võimaluse tõttu on süsteemsete kõrvaltoimete oht minimaalne.

Uus bronhiaalastma ravis

Selle haiguse suhteliselt uus ravisuund on leukotrieeni retseptori antagonistide ja monoklonaalsete antikehade kasutamine. Need ravimid on juba läbinud palju kliinilisi randomiseeritud uuringuid ja neid kasutatakse edukalt paljude tõsiste haiguste ravis. Seoses bronhiaalastmaga on teadlased registreerinud positiivseid mõjusid, kuid arutelud nende kasutamise asjakohasuse üle jätkuvad.

Nende ravimite toimepõhimõte on blokeerida nende ühendusi rakuliste elementide vahel bronhides põletiku ajal ja nende vahendajaid. See viib väljutusprotsesside aeglustumise ja bronhide seina tundlikkuse vähenemiseni. Need ei ole bronhiaalastma isoleeritud ravis tõhusad, seetõttu kasutatakse neid ainult kombinatsioonis glükokortikoididega, vähendades nende vajalikku annust. Nende fondide puuduseks on nende kõrge hind.

Kiiremaks paranemiseks on oluline järgida dieeti. Õige toitumine on üks bronhiaalastma vastase võitluse põhielemente. Kuna see haigus on immunoallergilise iseloomuga, eeldab dieet ka toitumise sobivat kohandamist vastavalt hüpoallergeensele tüübile. Bronhiaalastma üldised toitumisreeglid hõlmavad mitmeid punkte:

Keelatud tooted. Nende hulka kuuluvad: kalatoidud, kaaviar ja mereannid, rasvane liha (part, hani, seakael), mesi, oad, tomatid ja nende baasil valmistatud kastmed, pärmipõhised tooted, munad, tsitrusviljad, magusad melonid ja virsikud, šokolaad, pähklid, alkohol;

Kvaliteetsest jahust ja muffinitest, suhkrust ja soolast, rasvasest lihast, mannast valmistatud roogade kasutamise piiramine;

Toitumise alus: vihkavad supid, kõik või või taimeõliga maitsestatud teraviljad, köögivilja- ja puuviljasalatid, mis ei sisalda keelatud toite, arstivorstid ja -vorstid, kana-, küüliku-, rukki- ja kliileib, küpsised (kaerahelbed, biskviit), hapud -piimatooted, joogid (kompotid, uzvarid, teed, mineraalveed);

Dieet. Toitu võetakse 4-5 korda päevas. Vältige ülesöömist. Nõusid saab küpsetada, keeta, hautada, aurutada. Praetud toitude ja suitsutatud liha kasutamine on keelatud. Toit, mida sööte, peaks olema soe.

Tabelis on toodud ligikaudne iganädalane bronhiaalastma menüü.

Pange tähele, et lubatud on ainult lahja, mitte rasvane liha!

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas bronhiaalastma saab ravida? Sellele küsimusele on võimatu absoluutse kindlusega jaatavalt vastata. Kogu ravimeetodite tõhususe ja kaasaegsete ravimite ilmumise juures on praktikas võimatu selle haiguse suhtes eelsoodumusega inimese kontakti täielikult kõrvaldada. Siiski on täiesti võimalik haigust kontrollida ja selle ilminguid minimeerida. Õigeaegne ravi, ägenemiste aktiivne ennetamine, juurdepääsetavad spordialad, hingamisharjutused aitavad vabaneda enamikust haiguse sümptomitest.

Kas astma on pärilik? Ei, astma ei ole geneetiliselt määratud haigus, kuna bronhiaalastma põdeva patsiendi geenid ei muutu. Hingamissüsteemi, eriti bronhide, struktuurilised tunnused kanduvad geneetiliselt edasi, samuti endokriinsüsteemi suurenenud tundlikkus ja inimese immuunsus ärritavate ainete suhtes, see tähendab keha eelsoodumus selle haiguse ilmnemiseks. Riskitegurite koosmõju suurendab astma tekke tõenäosust.

Kas saate astmaga treenida? Ekspertide seas ei ole selles küsimuses üksmeelt. Ühelt poolt võib valesti valitud spordiala, kehaline kasvatus ägenemiste ajal esile kutsuda bronhospasmi, teisest küljest normaliseerib doseeritud füüsiline aktiivsus ainevahetust, tõstab immuunsust ja lihassüsteemi toonust. See on eriti oluline kasvava lapse keha jaoks.

Kas saate astmaga suitsetada? Nii aktiivne kui ka passiivne suitsetamine on absoluutselt kokkusobimatu bronhiaalastmaga, kuna tubakaaurud on tugevaimad allergeenid, mis sisaldavad enam kui 4000 kemikaali. Elektrooniliste sigarettide padrunid pole vähem kahjulikud bronhiaalastmaga patsientidele, kuna nende komponendid võivad rünnaku esile kutsuda. Vesipiibu suitsetamisel eralduval vingugaasil on sama mõju.

Kas astmaga on võimalik sissehingamist teha? See ravimpreparaatide kehasse manustamise vorm on kõige tõhusam bronhiaalastma ravis, arvestades vastunäidustusi: neoplasmide esinemine hingamisteedes, hüpertermia, südame ja veresoonte patoloogia, suhkurtõbi, raskekujuline astma vorm. põhihaigus, eelsoodumus ninaverejooksuks. Oluline on rangelt järgida eeterlike õlide ja ravimtaimede annustamist ja nendelt saadavaid tasusid, siis toob sissehingamine hindamatut kasu.

Kas ma võin astmaga alkoholi ja kohvi juua? Alkohol ei mõjuta otseselt hingamisteid, kuid selle kasutamine kutsub esile põletiku teket, etüülalkoholi toksiinid mõjutavad negatiivselt kõigi süsteemide seisundit. Lisaks on enamikul astmavastastel ravimitel kokkusobimatus alkoholiga.

Kohv, vastupidi, parandab hingamissüsteemi talitlust tingimusel, et see sisaldab kofeiini. See toime kestab 3-4 tundi pärast joogi joomist. Ekspertide sõnul on kohv kerge bronhodilataator, mis parandab hingamisprotsessi, laiendades bronhe.

Kas nad võtavad astmaga sõjaväkke? Noored mehed, kellel on anamneesis bronhiaalastma, ei kuulu ajateenistusse, kui see haigus on jõudnud oma arengu teise või kolmanda faasi, kuna röga kogunemine bronhidesse, astmahoogude oht kokkupuutel allergeenidega ei ähvarda ainult tervis, aga ka ajateenija elu. Haiguse esimeses staadiumis annab eelnõu komisjon aastaks või pikemaks ajaks eelnõust edasilükkamise, mille käigus tehakse uus kopsufunktsiooni näitajate uuring. Ajateenijate soov teenida, mida toetab paranenud tervis, võib kaasa tuua kerge töövõimaluse pakkumise, mille jooksul jätkatakse astmaravi.

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".