Allergiline riniit ja üldanesteesia on võimalik. Allergia kui keha reaktsioon anesteesia kasutuselevõtule. Mida saab selle reaktsiooni raviks kasutada

Anesteesia oli 20. sajandi üks suuremaid meditsiinilisi avastusi. Tema abiga sai võimalikuks valutute kirurgiliste sekkumiste tegemine. Kuid on aegu, kui patsiendil tekib anesteesia suhtes allergia. Seda seostatakse patsiendi keha individuaalse talumatusega teatud farmakoloogilise ravimi suhtes.

Arst selgitab välja patsiendi allergilise ajaloo

Sõltumata sellest, millist anesteesiat kasutati, on allergiliste reaktsioonide loetelu sama. Allpool on toodud anesteesiale iseloomulikud allergiliste ilmingute tüübid:

Kui inimene teab, et ta on mõne ravimi suhtes allergiline või tal on kunagi olnud selliseid allergilisi reaktsioone, peaks tal alati kaasas olema paberitükk, kuhu see kirjas on. Keegi pole ettenägematute olukordade eest kaitstud ja selline memo ütleb arstile, mida teha ja milliseid ravimeid mitte kasutada.

Allergia üldanesteesia suhtes

Üldanesteesia ehk üldanesteesia on ravimitest põhjustatud uneseisund. Patsiendile antakse rida ravimeid, mis lülitavad patsiendi teadvuse mõneks ajaks välja, lõdvestavad lihaseid, muutes ta meditsiiniliste manipulatsioonide suhtes tundetuks. Seda kasutatakse suurte operatsioonide kirurgias. Lastel kasutatakse seda mõnikord hambaravis hammaste ravis. Inimene jääb magama pärast ravimite manustamist või pärast spetsiaalsete ainete sissehingamist.

Anesteesiaallergia on arengu kiiruse tõttu ohtlik. Üldnarkoosi läbiviimisel kardavad arstid ennekõike anafülaktilist šokki. Kõikides operatsioonitubades on hädaolukorras esmaabikomplektid.

Anestesioloog on alati valmis patsienti aitama

spinaalanesteesia

Epiduraalanesteesia on valu leevendamise meetod, mille käigus süstitakse anesteetikumi lülisambasse või õigemini lülisamba epiduraalruumi. Seda kasutatakse sünnituse, keisrilõike ajal. Pärast seda on tüsistusi palju vähem. Günekoloogid, kes teevad erinevaid vaagnaelundite operatsioone, eelistavad anesteesiat selgroos. Seda anesteesiameetodit kasutatakse laialdaselt traumatoloogias, jalgade ja vaagna kirurgiliste sekkumiste ajal.

Lülisamba süstitakse valuvaigistavat ainet ja pärast seda teadvusel püsiv patsient ei tunne vööst allpool midagi.

Epiduraalanesteesia manustamine

Kohalik anesteesia

Seda meetodit kasutab arst, kui on vaja mõnda naha- või limaskestapiirkonda lühiajaliselt täielikult tuimastada. Kõige sagedamini kasutatakse seda hambaravis hammaste raviks või eemaldamiseks. Kirurgias kasutatakse seda panaritiumi, flegmoni avamiseks, naha haavade õmblemiseks.

Pärast ravimi süstimist tunneb patsient tuimust. Tavaliselt möödub see tunniga. Sellest ajast piisab, et arst saaks kõik manipulatsioonid läbi viia.

Allergia kohaliku anesteesia suhtes areneb üsna sageli. Sellega seoses peab arst enne ravimi manustamist läbi viima testi. Ta süstib naha alla väikese koguse anesteetikumi. Kui patsiendil on selle ravimi talumatus, ilmneb punetus, sügelus ja turse. Sellisel juhul on selle aine kasutamine rangelt vastunäidustatud!

Kuigi on juhtumeid, kus pärast negatiivset allergiatesti tekkis patsiendil hambaravi või haava sulgemise käigus anafülaktiline šokk. Seda teades on hambaarstidel ja kirurgidel alati kabinetis Adrenaliini ja Prednisolooni ampull, sest kui selline reaktsioon algab, pole enam aega kiirabi oodata.

Adrenaliini kasutatakse anafülaksia erakorraliseks raviks

Allergilised reaktsioonid võivad tekkida mis tahes tüüpi anesteesia korral. Arst peab alati olema selliseks tüsistuseks valmis ja omama kõiki esmaabiks vajalikke ravimeid. Patsiendid peavad omakorda meeles pidama, milliste ravimite suhtes neil on allergiline reaktsioon, ja teavitama sellest raviarsti.

Lk 9/51

küsimus: Ma pean perearsti määratud uuringu raames tegema kolonoskoopiat madala hemoglobiinisisalduse tõttu. Kaks aastat tagasi diagnoosis sama arst IBS-i. Sooviksin teada, kas sedatsiooni ajal on võimalik magada või katkestada see läbivaatuse ajal ja kas hoolimata anesteesiast on siiski võimalik valu tunda? Ma ei talu valu hästi. Need küsimused tekivad teadmatusest; pole kunagi sellist küsitlust teinud. Ja kuidas kontrollida allergilisi reaktsioone anesteesiale? Mida soovitaksite minu olukorras anesteetikumina, midasolaami või propofooli või midagi muud? Ette tänades.

Vastus: Tere. Alustame allergiatest. Anesteesia võimalike allergiliste reaktsioonide kontrollimine toimub ainult kahel juhul - anesteesiaallergia esinemine minevikus või polüvalentse ravimiallergia olemasolu. Uuringute läbiviimiseks (mida saab teha mitmel viisil - vereanalüüsist veenist kuni spetsiaalsete nahatestideni) on vaja teada anesteesia ajal kasutatavate anesteetikumide tüüpi. See tähendab, et allergiatestide tegemine eeldab vähemalt eelnevat konsulteerimist anestesioloogiga. Miks kõigile patsientidele allergiateste ei tehta? Esiteks on tõsiste allergiate tõenäosus tegelikult väga väike (1 juhtum 10-15 tuhandest anesteesiast). Teiseks puuduvad sellised allergoloogilised uuringud, mis võiksid anda 100% garantii allergiate olemasolule/puudumisele. Kolmandaks võib teatud uuringute (eriti nahatestide) läbiviimine iseenesest toimida planeeritud anesteesia ajal allergiate tekke provotseeriva tegurina. Seega, kui teil ei olnud anesteesia suhtes varakult allergiat, siis pole mõtet mingeid uuringuid teha.

Küsimuse "teisele" osale vastamiseks peate teadma, millist tuimestust on plaanis teha - sedatsioon või anesteesia? Sedatsioon põhjustab kas rahutus- või unetunnet, samas ei blokeeri valuaistingut, kuigi sageli kustutab mälust mälestused protseduurist (patsiendile tundub, et kõik läks valutult, kuigi valuaistingud võisid siiski esineda). Seetõttu tehakse sedatsiooni kas protseduuride ajal, millega ei kaasne tugevat valu (näiteks gastroskoopia), või kombinatsioonis lokaalanesteesiaga (näiteks hambaravi). Narkoos aga põhjustab sügavat und kombinatsioonis valu tajumise täieliku blokaadiga ehk anesteesia ajal patsient magab kogu aeg ega tunne midagi.

Mis puudutab ravimeid, siis sedatsiooni puhul sobivad nii propofool kui midasolaam. Anesteesia korral on propofooli kasutamine optimaalne. Kõike paremat!

küsimus: Tere! Mul oli 2 operatsiooni üldnarkoosis. Ja kaks korda kuulsin, et intensiivravis pärast operatsiooni ei saanud ma ise ärgata. Peale teist operatsiooni istus anestesioloog ise minu kõrval, kui ärkasin ja vaatas mind hirmunud silmadega, mille peale ütles, et hea, et ma ennast sel hetkel ei näinud. Tema sõnul ei saanud ta mind mõistusele ja ma ei tulnud 3 tundi mõistusele.Lisaks läksid mõlemal korral huuled mustaks. Mul oli hiljuti menopausiaegne kraapimine. Kuna olen lidokaiini suhtes allergiline, siis tehti mulle üldnarkoos. Ja ka ärkasid üle pika aja. Juba 4. päeval kodus märkasin huulenurkades mustust, mis tasapisi kadus. Sellepärast kardan väga anesteesiat. Palun öelge mulle, mis on selle seisundi põhjus? Olen teile vastuse eest väga tänulik.

Vastus: Tere õhtust. Tõenäoliselt on vähemalt 20 põhjust, mis võivad viia anesteesiast ärkamise hilinemiseni, alates tõsiste haiguste tekkest (aju vereringe halvenemine), lõpetades sellise haruldase päriliku patoloogiaga nagu pseudokoliinesteraasi puudulikkus (vere ensüüm, mis hävitab lihasrelaksante – üks anesteesia komponendid). Mis oli konkreetselt teie puhul juhtiv põhjus, saab öelda alles pärast seda, kui olete isiklikult anesteesia teinud, st peate kõike oma silmaga "nägema" (võtma analüüsid jne). Seetõttu saab teie küsimusele enam-vähem arusaadava vastuse anda ainult anesteesia teinud anestesioloog. Igal juhul ei ole teiega juhtunu tõsine probleem (kuna teid äratati ja te ei lamanud pikka aega intensiivravis), see tähendab, et see ei mõjuta kuidagi teie praegust tervislikku seisundit ja kordumisel ei too tulevikus kaasa kahjulikke tagajärgi. Seetõttu unustage juhtunu, naaske normaalsesse ellu ja ärge muretsege. Kõike paremat!

küsimus: Tere päevast! Öelge, kas laps võib olla 2 aastat 4 kuud vana. enne üldanesteesiat adenoidide eemaldamiseks haiglas reisil Dramina andmiseks?

Vastus: Tere. Jah, dramiini võtmisel pole vastunäidustusi, pealegi on sellel ravimil mitmeid kasulikke toimeid, nagu rahustav (rahustav) ja antiemeetikum, mis on väga kasulikud enne üldanesteesia planeerimist. Soovin teile edukat operatsiooni!

küsimus: Olen 56-aastane. endomeetriumi hüperplaasia. Määratud vee raamdirektiivile. Kaasuvad haigused: hüpertensioon, hüpertensiivset tüüpi IRR, hüpotüreoidism, osteokondroos, alajäsemete veenilaiendid, koletsüstiit. Millist õrnemat anesteesiat saab mulle määrata? Ja kuidas see toimib? Aitäh!

Vastus: Tere. Arvestades olemasolevate kaasuvate haiguste olemust, oleks optimaalseim propofooli (+/- fentanüül) kasutamine anesteesiaks, halvim variant oleks ketamiini kasutamine,. Oluline on, et tavaline vererõhu tase (nn "töörõhk") ei oleks kõrgem kui 160/90, vastasel juhul tuleks esmalt ravida hüpertensiooni (mis võtab rohkem kui ühe nädala) ja alles seejärel emakaõõnde. kraabitakse. Oluline punkt on verehüüvete vältimine jalaveenides, selleks tuleb operatsiooni hommikul voodist tõusmata jalga panna eelnevalt ostetud kompressioonsukk või siduda jalad elastsete sidemetega. .

Kõike paremat!

küsimus: Tere! Minu laps on 1 aasta 9 kuud vana. 26. märtsil tehti meile operatsioon, et eemaldada kubemesong paremal küljel ja naba. Laps oli operatsioonisaalis 1 tund ja 30 minutit. Operatsioon viidi läbi laparoskoopia abil. Kui nad lapse tõid, pean tunnistama, et tema nägu ei olnud sellel ... minu lapse näoilme rääkis millestki juhtunust. Ta silmad läksid erinevatesse suundadesse, lõug oli pubekas, ta ei reageerinud mu käele pilgugagi, nuttis vaid veidi ja rahunes alles siis, kui ta sülle võtsin. Sellises seisundis pärast anesteesiat jäi ta 2 tunniks. Kui küsisin, mis lapsega juhtus ja miks operatsioon nii kaua aega võttis, vastati "SEE JUHTUS". Siis õnnestus mul arstidele pikalt survet avaldades neilt vähemalt mingi seletus välja meelitada. Mulle öeldi, et anestesioloogile ei meeldinud hingamine...siis ei saanud su last äratada...ja üldiselt ei võtnud ta tuimestust eriti hästi. See on kõik, mis nad mulle vastasid. Esmaspäeval läheme haiglasse õmblusi eemaldama... ja ma räägin uuesti. Aga ma tahtsin natukene mõista, mis võis juhtuda. Ma kartsin väga oma lapse pärast. Usun, et kui mu laps oma füsioloogilises ehituses hästi anesteesiat ei talu, siis iga endast lugupidav anestesioloog ütleb alati, mis ja miks. Ja mida tuleks edaspidiseks silmas pidada... Selles olukorras mulle tundub, et tehti mingi viga... millest mulle muidugi keegi ei räägi. Lisan, et tuimestus oli üldmask pluss toru hingetorusse, nagu ma aru saan. Ootan teie vastust väga. Ette tänades. Ps Mul on ettekujutus, kuidas nii täiskasvanud kui ka lapsed narkoosist ärkavad... aga minu lapse ärkamisviisis on ma kindel, et midagi oli valesti.

Vastus: Tere. Kirjeldatud lapse seisund sobib nn hilinenud anesteesiajärgse ärkamisega (anesteesiajärgne depressioon), mis võib olla põhjustatud pikaajalise toimega anesteetikumide kasutamisest, anesteesia ajal aju hapnikuvarustuse häiretest. ägeda hingamis- või südamepuudulikkuse tõttu), vere glükoosisisalduse langus jne. See tähendab, et tegelikult on palju võimalikke põhjuseid (näiteks anestesioloogia käsiraamatutes on sellele teemale pühendatud terve eraldi peatükk), mistõttu ainult anestesioloog, kes tegi anesteesia (isegi mitte kirurgid, kuna nad on meie erialaga halvasti kursis). Nüüd on oluline teada, kuidas laps end tunneb. Kui tema seisund vastab operatsioonieelsele, siis ei tasu muretseda, kui tekkisid tüsistused, siis on see möödas ega anna end edaspidi tunda. Kui esineb rikkumisi, on oluline lasta end lastearstil uurida ja probleem kõrvaldada. Üldiselt arvan, et kõik peaks korras olema, sest kui midagi väga tõsist juhtub, siis ei anta last kunagi vanematele, vaid viiakse intensiivravi osakonda anesteesiajärgsele tihedale jälgimisele ja ravile. Soovin teie lapsele kiiret paranemist ja head tervist!

küsimus: Tere!!! Minu poeg on 2 aastat ja 3 kuud vana. Esmaspäeval läheme haiglasse, et eemaldada kulmu välisosas olev dermoidne tsüst ja vesitõbi. Öelge, millist anesteesiat me teeme või millist tuimestust anestesioloogilt küsida. Millised on tagajärjed pärast anesteesiat lastel ja kas see on üldse ohtlik ??? Ette tänades!

Vastus: Tere õhtust. Tegelikult polegi nii oluline, millist anesteesiat tehakse, milliseid tuimestusravimeid kasutatakse jne, palju olulisem on see, kuidas seda anesteesiat tehakse. Patsiendi tervisele ohutuks anesteesia läbiviimiseks peate olema oma ala professionaal. Seetõttu on kõige parem koondada kõik oma jõupingutused, mitte paluda anestesioloogil teha hea anesteesia, mitte sellele, et leida väga hea (pädev, kogenud jne) anestesioloog. Hea anestesioloog on hea anesteesia võti. Anesteesia ohtude ja tagajärgede kohta lugege vastust (pluss lingid) eelmisele patsiendile. Soovin teie lapsele edukat operatsiooni ja anesteesiat!

küsimus: Tere. Tütre kavernoosne hemangioom, ta on 4 kuud vana, otsustas operatsioonile minna, palun öelge, milline tuimestus ja kas see on nii varases eas ohtlik? Kas dermatiidi korral on võimalik anesteesiat teha? Nahaarst käskis meil kõigepealt ravida. Täname juba ette vastuse eest.

Vastus: Tere õhtust. Kui dermatiit ei mõjuta operatsioonipiirkonda ja on oma olemuselt mitteallergiline, pole anesteesiale vastunäidustusi. Muidu (eriti allergia ägenemise korral) on muidugi kõigepealt vaja ravida ja alles siis operatsioonile minna. Kas anesteesia on ohtlik või mitte, on filosoofiline küsimus (vt lähemalt Kas anesteesia on kahjulik?). Jah, anesteesia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kuid enamikul juhtudel on sellel soodne tulemus. Kirurgilise ravi mõte on ju aidata patsiendil haigusest kiirguda, vastavalt operatsioonist ja anesteesiast oodatav kasu ületab kordades võimaliku kahju. Üldiselt määrab anesteesia hea tulemuse suuresti anestesioloogi professionaalsed omadused (vaata, mis on hea anesteesia), nii et kui veenduda, et anesteesia teeb hea spetsialist, siis läheb kõik hästi. Mida veel? Kui anesteesiat on võimalik vältida, on parem sellest keelduda. Hemangioomi (kui see on väike) puhul võib hea alternatiiv kirurgilisele ekstsisioonile (või koagulatsioonile) olla lasereemaldus, mis ei vaja tuimestust. Kõike paremat!

Allergiline reaktsioon vastusena anesteesiaks kasutatavale ravimile tekib väga kiiresti - koheselt, esimese 10-15 minuti jooksul, tunni pärast ja isegi päeva pärast. Sellise reaktsiooni vorm võib olla erinev, kuid peetakse kõige raskemat anafülaktiline šokk. Kõik kallis. asutused on varustatud selle tüsistuse edukaks esmaabiks.

Ravimiallergia tekke üldpõhimõtted

Rääkides allergiatest, tuleb märkida, et selle esmase sissevõtmise tulemusena aktiveerub sensibiliseerimine. Seetõttu muutub vastuvõetud aineks. Korduv tarbimine on seotud nuumrakkude aktiveerumisega, mis suunavad histamiini verre. Tulemuseks on närvilõpmete ärritus, lihaste ja veresoonte spasmid, lima teke ja kapillaaride laienemine. Seetõttu on allergia sümptomiteks sageli sügelus, lööve, turse ja eespool käsitletud anafülaksia.

Samal ajal esineb ka immuuntüüpi reaktsioon, mis avaldub hilinemisega. Leukotsüüdid saadetakse põletikuliste muutuste tsooni ja kahjustatud rakkude asemele moodustub sidekude. Tulemuseks on tüsistuste areng ohtlike patoloogiate kujul. Nende hulka kuuluvad trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, vaskuliit ja seerumtõbi.

Anesteesia allergia tunnused

Anesteesia on spetsiaalne ravimite rühm, mis võimaldab teil vähendada kogu keha või selle üksikute osade tundlikkust. Nende toimel lakkavad närviimpulsid, mis on operatsiooniks vajalikud. Anesteesia võib olla kahte tüüpi:

1. Kindral kui inimese tundlikkus on täielikult kõrvaldatud, kuna ta viiakse teadvuseta olekusse. Määrake lihtne ja kombineeritud anesteesia. Seda võib teha sissehingamise või aine veeni süstimise teel. See on patsiendi jaoks raskem anesteesia tüüp, mis nõuab eelnevat ettevalmistust ja uurimist.
2. kohalik tundlikkuse kaotus teatud kehaosas teatud aja jooksul. Üksikute närvide juhtivus on välja lülitatud, kuid hingamine ja teadvus jäävad. Kohalikku tüüpi anesteesiat taluvad patsiendid kergemini ja täiendavat ettevalmistust ei ole vaja. Tavaliselt kasutatakse madala keerukusega toimingute jaoks.

Kohalik anesteesia võib olla:

• terminaalne või pindmine, kui valu leevendamiseks kantakse ravimit nahale või limaskestale väljastpoolt;
• infiltratsioon - anesteetikumi subkutaanne süstimine;
• piirkondlik koos ravimi vastuvõtmisega närvitüve lähedal asuvates piirkondades (juhtivus, spinaalne, epiduraalne, intravaskulaarne, luusisene anesteesia).

Üldanesteesia korral võivad arstid kasutada fluorotaani, metoksüfluraani, heksenaali, ketamiini, etomidati ning kohaliku tuimestuse korral bensokaiini, prilokaiini. Oluline on meeles pidada, et allergilist reaktsiooni provotseerivad mitte ainult peamine toimeaine, vaid ka abielemendid. Allergiat võivad põhjustada adrenaliin, stabilisaatorid, säilitusained või parabeenid.

• varem esinenud allergiliste ilmingute olemasolu anamneesis;
• patoloogilised kõrvalekalded endokriinsüsteemi töös;
• vastuvõtlikkus bronhiaalastma või diabeedi tekkeks;
• geneetiline eelsoodumus;
• sagedane kokkupuude keemilise iseloomuga ainetega.

Kui ravimit manustatakse väga kiiresti, kasutatakse tühja kõhuga, pärast raskeid haigusi, kombinatsioonis teiste ravimitega, suureneb allergia tõenäosus märkimisväärselt.

Sümptomid

Reaktsioon anesteesiale võib avaldumiskiiruse poolest olla erinev - see võib areneda 15 minuti jooksul, tund pärast manipuleerimist või 12-24 tundi hiljem.Kui manifestatsioon on koheselt täheldatud, saavad arstid kiiresti osutada kvalifitseeritud abi ja vähendada tüsistuste riskid.

Kui keha reaktsioon järgnes päeva või natukese aja pärast, siis ei seosta inimesed alati sümptomeid anesteesiaga, vaid püüavad keskenduda muudele põhjustele. See on täis ebaõiget eneseravi, ajakaotust, mis põhjustab negatiivseid tagajärgi.

Täiskasvanu või lapse allergia üldanesteesiale avaldub sarnaselt:

• areng ;
• turse aktiivne levik kõris;
• hingamisdepressioon;
• probleemid südame tööga kuni selle seiskumiseni;
• vererõhu järsk langus.

Nende märkide ilmnemisel on vaja võimalikult kiiresti hinnata patsiendi seisundit ja osutada patsiendile piisavat meditsiinilist abi.

Kohalik anesteesia võib samuti esile kutsuda tõsiseid tagajärgi kuni anafülaktiline šokk. Sellised riskid kaasnevad kõige sagedamini anesteesiaga, kuigi seda tüüpi reaktsioon on omane ka bensokaiinile. Kõige tavalisemad ilmingud on:

• kudede punetus, valulikkus ja turse ravimiga kokkupuute piirkonnas;
• urtikaaria ja vesiikulite moodustumine nahal;
• väikeste punaste täppide moodustumine nahal, mis paiknevad voldide või liigeste piirkonnas;
• sügelustunne;
• tüüp ja suurenenud pisaravool;
• epigastimaalset tüüpi valulikkus;
• iiveldus koos oksendamisega;
• erineva intensiivsusega kõhulahtisus;
• valu peas koos teadvusekaotuse ohuga;
• angioneurootiline ödeem.

Surma vältimiseks tuleks elustada õigel ajal!

Oluline on meeles pidada tõsiasja, et mõnikord ei ole sümptomid tingitud reaktsioonist ravimile endale, vaid need on tingitud keha nõrkusest või annuse mittejärgimisest. Eelkõige on see tüüpiline intravenoosse üldanesteesia korral, kuna selle üksikud elemendid on oma olemuselt mürgised ja võivad kahjustada südame ja hingamissüsteemi tööd.

Kui patsiendil on südame-, neeru-, kroonilise vormi vaevused, on anesteesia kasutamine täis palju riske. Sel juhul on soovitatav eelistada kohalikku tuimestust, valides hoolikalt toimeaine ja annuse, samuti spetsialisti poolt seisundi kontrolli all.

Tüsistuste oht

Mõnel juhul võib allergiate anesteesia esile kutsuda mitmeid tüsistusi. Samal ajal on seisundi muutust väga raske kindlaks teha, kuna inimene on teadvuseta või piiratud tundlikkusega. Rasketel juhtudel võivad allergiad põhjustada:

• hingamistegevuse ja südamelöökide pärssimine;
• muutused vere hüübimisparameetrites, mis on operatsiooni ajal ohtlik;
• kõrvalekalded inimese elundite ja süsteemide töös, mis võivad olla eluks kriitilised.

Tagajärjed ilmnevad viivitusega trombotsütopeenia, hemorraagilise diateesi, seerumihaiguse kujul. Rasketel juhtudel põhjustavad tüsistused patsiendi puude ja isegi surma.

Diagnostiline protseduur

Kui patsiendi ravimiseks ei ole varem anesteesiat kasutatud või on kasutatud mõnda muud ravimit, saab allergiast teada esimeste nähtude ilmnemisel. Seega, kui teil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, peaksite eelnevalt oma arstiga läbi mõtlema ravitaktika. Ei ole üleliigne konsulteerida allergoloogi või immunoloogiga, kes allergiate kontrollimiseks viib läbi:

1. Vereproovide võtmine ensüümi immuunanalüüsi tüübi analüüsimiseks, mis määrab teatud tüüpi valkude antikehade olemasolu plasmas.
2. Histamiini taseme mõõtmine veres.
3. Nahatesti proovid. Testimisel tehakse küünarvarre piirkonda väikesed sisselõiked, millesse tilgutatakse võimaliku allergeeniga lahust. Turse või punetuse ilmnemisel järeldatakse, et on kalduvus sellele ainele reageerida.

Abi allergia vastu

Anesteesia allergilise reaktsiooni ravi võib läbi viia kiireloomuliselt ja valikuliselt. Kui ilmnevad süsteemsed ilmingud, on vaja kiireloomulise abi järjekorras läbi viia elustamine:

1. Anesteetikumi süstimise kohale kantakse žgutt.
2. Adrenaliini ja Eufillini süstitakse. Nad normaliseerivad südame ja kopsude aktiivsust.
3. Põletiku leevendamiseks manustatakse prednisolooni.
4. Niipea kui seisund on stabiliseerunud, võtab patsient ravimeid, näiteks difenhüdramiin, Suprastin, Loratadin jne. Kasutatakse ka detoksifitseerivaid aineid.

Allergilise reaktsiooni plaanilise ravi järjekorras, kui rikkumine on kerge, leevenevad sümptomid ja välditakse võimalikke tüsistusi. Ravi viiakse läbi selliste ravimitega:

1. abinõud aitavad leevendada sümptomeid ja leevendada seisundit. Arstid soovitavad kasutada Zodak, Zirtek, Erius, Diazolin.
2. Enterosorbendid leevendavad seedetrakti süsteemi koormust seedereaktsioonide korral - nad võtavad Polysorbi või Filtrumi.
3. Manifestatsioonide kõrvaldamiseks võite kasutada ka kohalikke mõjutusvahendeid - Fenistil Gel, Allergodil, Vizin Alerji.

Ärahoidmine

Et vältida võimalikku allergiat anesteetikumi suhtes, tuleb esmalt läbida test selle toimega seotud reaktsioonide suhtes. See aitab tuvastada talumatust konkreetse suhtes. Sel juhul valib arst teise ravimi, mida ei ole allergiana tuvastatud. Lisaks saab muuta ka anesteesia tüüpi, näiteks tehakse kohaliku tuimestuse asemel üldnarkoos ja vastupidi.

Anesteesia aitab leevendada patsiendi seisundit kirurgiliste ja muude meditsiiniliste protseduuride ajal. Kuid see ise võib olla ohtlik allergilise reaktsiooni kujul. Sellised juhtumid esinevad suhteliselt harva, kuid pole täielikult välistatud. Seetõttu on enne anesteesia läbiviimist hädavajalik teavitada arsti võimalikust tundlikkusest ravimi suhtes.

Hambaarst on kõigi aegade halvim arst. Muidugi on see naljategu, kuid hambaarsti külastust ei karda mitte ainult lapsed – ka täiskasvanutel on paanikaga raske toime tulla. Appi tuleb enesekontroll, vahel on vaja rahustavaid tablette – enne täitmist on juba ammu rutiiniks saanud. Kõige parem on aga toolil lõõgastuda ja arstil oma tööd teha lasta tuimestava süstiga ehk mõneks ajaks valu blokeeriva ravimiga. Arstiabi taotlenud isik ei tunne sekkumispiirkonnas midagi - spetsialist teeb kõik vajalikud manipulatsioonid vabalt. Loomulikult lihtsustab see oluliselt nii arsti kui ka patsiendi olukorda – allergia anesteesiale hambaravis võib aga segada anesteesiatehnikate kasutamist. Kahjuks pole see nii haruldane - ja võib põhjustada mitmesuguseid tagajärgi: nahalööbest anafülaktilise šokini.

Põhjused

Tundlikkus hambaarsti kabinetis kasutatavate anesteetikumide suhtes on teatud tüüpi ravimitalumatus. See võib olla seotud:

• spetsiaalsete spetsiifiliste immuunantikehade tekkega (sensibiliseerimine);
• pseudoallergilise reaktsiooniga;
• ravimite üleannustamisega.

Sümptomite tekkimise oht suureneb:

1. Ravimi kiire manustamisega.
2. Anesteetikumi kasutamisel tühja kõhuga.
3. Pikast haigusest kurnatud inimese ravimisel.

Sensibiliseerimine on iseloomulik nn tõelisele allergiale, samas kui vale kulgeb ilma antikehade osaluseta. Sümptomid on samad, nii et ilma erianalüüsideta pole võimalik neid eristada. Tundlikkuse tekke tõenäosus on suurem inimestel, kes on juba kogenud ravimitalumatuse episoodi, põevad bronhiaalastmat, atoopiline dermatiit või saavad samaaegselt paljusid farmakoloogilisi ravimeid – nad on võimelised suurendama üksteise allergeenset potentsiaali.

Mõnel inimesel on tundlikkus tingitud reaktsioonist mitte anesteetikumi enda, vaid lisakomponentide suhtes:

• Adrenaliin (epinefriin);
• säilitusained;
• antioksüdandid;
• stabilisaatorid (sulfit, EDTA);
• bakteriostaatilised lisandid (parabeenid);
• lateks ravimiga ampulli osana.

Tõeline allergiline reaktsioon anesteetikumile areneb alles pärast ravimi korduvat manustamist.

Immuunsüsteem vajab antikehade tekkeks aega, seega tähendab rikkumiste ilmnemine toimeaine esmakordsel kasutamisel kas sensibilisatsiooni esinemist minevikus või pseudoallergiat või üledoosi. See põhimõte töötab kõigi ravimite ja anesteesia meetoditega (kaasa arvatud juhul, kui on planeeritud epiduraal). Siiski on nüanss: kui patsient on teatud farmakoloogilise toimeaine suhtes juba tundlik ja sellel on esmakordselt manustatud ravimiga sarnane antigeenne struktuur, võib tõeline allergia siiski kohe tekkida.

Sümptomid

Reaktsioonid anesteetikumidele hambaravis võivad olla:

• vahetu (reaginic tüüp);
• hilinenud.

Statistiliste uuringute kohaselt registreeritakse enamik tundlikkuse ilmingute episoode keskmiselt tund või kaks pärast meditsiinilist sekkumist. See võimaldab teil kiiresti tuvastada ja vältida soovimatuid reaktsioone tulevikus, samuti läbi viia diferentsiaaldiagnostikat sarnaste seisundite korral. Kuid samal ajal ei ole hilinenud vormid haruldased, mis ilmnevad 12 tundi või rohkem pärast anesteetikumi süstimist.

Kohalikud (kohalikud) märgid

1. Turse.
2. Punetus (hüpereemia).
3. Täiskõhutunne, surve.
4. Igemete, hamba valulikkus - hammustamisel.

Kirjeldatud märgid ei ole iseenesest ohtlikud, kuid võivad areneda koos teiste patoloogiliste reaktsioonidega - urtikaaria, Quincke turse. Kui kliiniline pilt hõlmab ainult lokaalseid sümptomeid, siis nende leevendumine (katkumine) toimub ka ilma ravita mõne päeva pärast – seda muidugi eeldusel, et häirete teket põhjustanud anesteetikumi uuesti kasutusele ei võeta.

Dermatoloogilised ilmingud

Sellesse rühma kuuluvad kõik nahakahjustused, mis on seotud allergilise talumatusega kohalike anesteetikumide suhtes hambaravis. Need arenevad nii vahetu kui ka hilinenud tüüpi, ei ole eluohtlikud ega kujuta endast väga olulist ohtu.

Nõgestõbi

Seda iseloomustab järgmine manifestatsioonide kompleks:

• naha punetus;
• turse, tugev sügelus;
• lööbe tekkimine villide kujul;
• üldine nõrkus;
• peavalu;
• kehatemperatuuri tõus.

Mõnikord esineb ka vererõhu langus (hüpotensioon). Villid on väikesed või suured (läbimõõduga kuni 10-15 cm), roosad, ühinevad üksteisega. Palavikku nimetatakse "urtikaariaks", termomeetrilised väärtused on vahemikus 37,1 kuni 39 ° C. Lööve kaob iseenesest, võib püsida kuni 24 tundi; ei ole välistatud kordumine pärast sümptomite esmast leevendamist.

See on allergiline reaktsioon, mida sageli täheldatakse koos urtikaariaga; arenguprotsessis mõjutavad naha erinevad piirkonnad, lahtised kiud. See paikneb peamiselt piirkonnas:

1. Silmad, nina, huuled, põsed.
2. Suuõõs.
3. Kõri, bronhid.

Turse tekib üsna kiiresti, kasvab mõne tunni jooksul, on elastse tekstuuriga, tõuseb üle naha taseme. Kõige ohtlikum asukoht on hingamisteedes (eriti kõris) - see ähvardab lämbumist ja kui õigeaegset abi ei osutata, võib see lõppeda surmaga. Kliinik sisaldab selliseid sümptomeid nagu:

• huulte märkimisväärne turse;
• naha kahvatus;
• hingamisraskused, mis järk-järgult suurenevad;
• "haukuv" köha;
• hingeldus.

Kui seedetrakt on kahjustatud, ilmneb:

• iiveldus;
• oksendada;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus.

Kui turse lokaliseerimine ei ole eluohtlik, võib see 10-12 tunni pärast iseenesest peatuda. Vastasel juhul vajab patsient erakorralist arstiabi, et taastada hingamisteede läbilaskvus.

See on hambaanesteetikumi reaktsiooni kõige raskem tagajärg ja sellel on järgmised sümptomid:

1. Nõrkus.
2. Pearinglus.
3. Naha kipitus ja sügelus.
4. Urtikaaria, angioödeem.
5. Iiveldus, oksendamine.
6. Hingamisraskused.
7. Terav valu kõhus.
8. Krambid.

Anafülaktilise šoki teket ei määra ravimi annus - isegi minimaalne kogus võib sümptomeid esile kutsuda.

Patoloogia vorme on mitu, neid kõiki iseloomustab vereringehäiretest tingitud vererõhu järsk langus ja keha hüpoksia (hapnikunälg). Esinevad erinevatel aegadel: mõnest sekundist kuni 2-4 tunnini pärast ravimi manustamist.

Allergia valuvaigistite suhtes võib põhjustada ka riniidi (nohu), konjunktiviidi (silmalaugude pisaravool, punetus ja turse), üksikut nahasügelust, millega ei kaasne lööve. Ilma ravita püsivad patoloogilised nähud mitu päeva, järk-järgult nõrgenedes.

Kuidas teada saada, kas olete anesteesia suhtes allergiline?

Reaktsiooni põhjustab raviaine koostoime IgE klassi immuunantikehadega. Nende tuvastamine on enamiku diagnostiliste testide aluseks, kuid peamiselt kasutatakse anamneesi kogumist. See on patsientide uuring, mille eesmärk on hinnata sümptomite olemust ja tõenäosust, et need on seotud allergilise talumatusega.

Laboratoorsed meetodid

Nende kasutamist praktiseerivad laialdaselt hambaarstid üle maailma, et ennustada reaktsiooni anesteetikumidele, täitematerjalidele ja muudele raviprotsessis kasutatavatele komponentidele. Positiivne testitulemus ei ole aga veel diagnoos; otsust allergia olemasolu kohta peaks toetama muu teave (näiteks anamnees - objektiivsed ilmingud, mida on täheldatud pärast ravimi süstimist minevikus).

Kõige sagedamini kasutatavad:

• täielik vereanalüüs (eosinofiilide rakkude arvu suurenemine);
• ensüümi immuunanalüüs, kemoluminestsentsmeetod spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks;
• trüptaasi, histamiini taseme määramine;
• basofiilide aktiveerimise test.

Kõikidel meetoditel on erinev tundlikkuse tase ja ajaperiood. Seega saab trüptaasi taset määrata hambaarsti sekkumise eelõhtul (tõenäolise riski hindamiseks) või päeva jooksul alates sümptomite ilmnemisest (anafülaksia maksimumväärtusi täheldatakse 3 tunni pärast ja tõus algab pärast 15 minutit). Antikehade otsimine on kõige sagedamini soovitatav läbi viia 6 kuu jooksul pärast allergilise reaktsiooni ilmnemist.

Tunnustatud kui kõige ohutum nahatest, mis võimaldab määrata tundlikkuse tõenäosust lokaalanesteetikumide suhtes hambaravis. Läbiviidud kasutades:

1. Kompaktsed lansetid.
2. Allergeenid.
3. Lahjendav vedelik.
4. Kontrollravimid (negatiivsed, positiivsed).

Nahale (tavaliselt küünarvarrele) kantakse uuritava aine lahus. Järgmine - juhtvedrustused. Märgistusi tehakse kõikjal. Seejärel läbistatakse valitud koht lansetiga, mis õigel kasutamisel ei mõjuta veresooni, kuid tagab ravimite kiire imendumise (ja patsiendi kõrge ohutuse taseme). Etteantud aja jooksul jälgitakse reaktsiooni – punetus, turse, villid viitavad positiivsele tulemusele (tundlikkusele).

Ravi

See viiakse läbi hädaolukorras (hambaarsti kabinetis, tänaval või kodus pärast sümptomite tekkimist) või plaanipäraselt (arsti poolt määratud ilmingute kõrvaldamiseks, mis ei ole eluohtlikud, kuid põhjustavad ebamugavust).

Allergeeniravimi kasutamise piirang

Seda meetodit nimetatakse ka elimineerimiseks. Patsient peab keelduma halvenemist põhjustanud anesteetikumist ja vajadusel läbima diagnostika, et selgitada välja reaktsiooni immunoloogiline olemus. Kui see kinnitust leiab, tuleks provotseeriva ravimi kasutamine mis tahes kujul välistada - samas on oluline pöörata tähelepanu mitte ravimi kaubanimetusele, vaid peamisele toimeainele ja lisakomponentidele (kui neist said süüdlased ” rikkumistest).

Oluline on mõista, et ohtlikud pole mitte ainult hambaraviprotseduurid. Hambaarst peaks olema teadlik talumatuse olemasolust, kuid ettevaatus on vajalik ka muudes olukordades – näiteks lokaalanesteetikume sisaldavate pihustite ja kurgutablettide kasutamisel, samuti gastroskoopiaks ja muudeks lokaalanesteesiat vajavateks protseduurideks valmistumisel.

Narkootikumide ravi

Allergiliste reaktsioonide sümptomite peatamiseks on ette nähtud:

• antihistamiinikumid (Cetrin, Zirtek);
• paiksed glükokortikosteroidid (Elokom);
• sorbendid (Smecta, Enterosgel).

Enamikul juhtudel võetakse ravimeid suu kaudu tablettide kujul. Dermatoloogiliste kahjustuste korral, millega kaasneb lööve, sügelus, on vaja kasutada naha vahendeid - salve, losjoneid. Sorbendid mängivad abistavat rolli, kiirendades allergeenide eemaldamist organismist ja neid ei määrata kõigile patsientidele.

Anafülaktilise šoki erakorraliseks abiks on kõigepealt vaja Adrenaliini (seda toodetakse ka isemanustamiseks mõeldud Epipen süstla pensüsteli osana). Näidatakse süsteemseid glükokortikosteroide (deksametasoon, prednisoloon), antihistamiine (Suprastin) ja muid ravimeid (Mezaton, Askorbiinhape, lahused intravenoosseks infusiooniks). Neid vahendeid manustatakse ka urtikaaria, Quincke ödeemi korral.

Kas on võimalik leida alternatiivi kohalikule anesteesiale?

Valuvaigistite kasutamine hambaravis on muutunud rutiinseks ja tuttavaks mitte nii kaua aega tagasi – siiani soovitasid mõned eksperdid teha ilma süstita. Väärib märkimist, et kuigi see kõlab hirmutavalt, on see tegelikult väljapääs lihtsate manipulatsioonidega - näiteks alustamata kaariese raviga. Kuid see valik ei sobi kõigile. Esiteks peavad sul olema praktiliselt terved hambad ja teiseks kõrge valulävi.

Need patsiendid, keda ei hirmuta isegi mitte sumin, vaid ainult puuri nägemine, satuvad tundlikkuse arenedes äärmiselt raskesse olukorda. Kuidas ravida hambaid anesteesiaallergiaga? On kaks võimalust.

1. Ravimi asendamine.
2. Anesteesia (ravim magama panemine).

Esimesel juhul on vaja eelnevalt valida ravim, mille suhtes sensibiliseerimist ei toimu - selleks viiakse läbi diagnostilised testid (torketest, laboratoorsed testid). Tasub arvestada, et risk tundlikkuse tekkeks ei kao kuhugi ja kui hambaravist on palju aega möödas, ei ole mingit garantiid, et reaktsiooni ei teki – vajalik on teine ​​uuring.

Testid tehakse ravimiga, mida hambaarst hakkab manustama – nii saate hinnata kõigi ampullis sisalduvate komponentide talumatuse tõenäosust.

Anesteesia tagab valu täieliku puudumise (patsient on teadvuseta), kuid sellel on vastunäidustused - eriti südame-veresoonkonna ja hingamisteede rasked patoloogiad. Seda võivad iseloomustada mitmesugused tüsistused narkootikumide une ajal ja pärast ärkamist - ja nende hulgas on ka allergilisi reaktsioone. Anesteesiavajadust tasub arstiga silmast-silma konsultatsioonil individuaalselt arutada, kuna distantsilt on riskitaset ja muid olulisi punkte peaaegu võimatu õigesti hinnata. Lisaks on sageli võimatu protseduuri korrata, mistõttu on parem planeerida mitme probleemse hamba ravi korraga.

Allergia ravimitele on kaasaegse meditsiini üks raskemaid probleeme. Selle olemasolul võib inimene jääda ilma terviseks vajalikest ravimitest. Kuid veelgi suurem probleem on allergia.

Mis võib põhjustada ravimiallergiat?

Ravimitalumatus on haruldane, kuid on juhtumeid, kui inimene on allergiline isegi joodi suhtes, rääkimata kõige keerulisematest komponentidest, millest koosnevad ravimid, mis põhjustavad anesteetilise une. Seda reaktsiooni on peaaegu võimatu ennustada.

Allergilise reaktsiooni näide elust: noor neiu ostis Jaapani ripsmetušši, mis sisaldas midagi kalasoomustest (salajane toiduvalmistamise tehnoloogia). Pärast ripsmetušši kandmist ripsmetele tekkis anafülaktiline šokk 2-3 minuti jooksul. Surmav tulemus. Jaapanlaste kohta pole kaebusi, lihtsalt allergia.

Põhjuste hulgas, mis võivad esile kutsuda allergilisi reaktsioone, tasub esile tõsta:

• Mürgiste ainetena kasutamine, mis võivad inimestel põhjustada erinevaid reaktsioone, on omavahel seotud. Need võivad olla individuaalsed ja varieeruvad ning avalduda paljudel patsientidel identselt sarnaste sümptomitega.
• Meditsiinis kasutatakse väga keerulise ja mitmekomponendilise koostisega ravimeid. Seda silmas pidades on võimalik jälgida individuaalset sallimatust.

Allergia üldanesteesia suhtes

Anesteetikumidel on allergiline potentsiaal. Lateks, antibiootikumid, unerohud, värvained, kolloidid ja isegi sterilisaatorid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Kohalikke anesteetikume talutakse harva. Negatiivseid tagajärgi võib põhjustada ravimi tahtmatu manustamine anumasse.

Anesteesiaallergia nähud ja sümptomid

Anesteesia talumatuse nähud ja sümptomid võivad hõlmata kardiovaskulaarsete ja hingamisteede probleemide mis tahes kombinatsiooni. Siiski võivad esineda nahasümptomid, kuid need on enamasti varjatud eesriietega. Sageli puudutab reaktsioon seedetrakti, kuid hetkel on seda võimatu ära tunda. Hingamis-, vereringe- ja nahasümptomeid on raske kindlaks määrata, kuna nende raskusaste võib ulatuda väikestest löövetest kehal pärast operatsiooni kuni kardiovaskulaarse kollapsini. Reaktsiooni raskusaste sõltub aine kontsentratsioonist ja viisist, kuidas see organismi siseneb.

Allergia anesteesiale – kiire ja õige reaktsioon võib päästa elu!

Kui uimastite une ajal tekib reaktsioon, on vaja kiiresti diagnoosida ja tagada intravenoosne juurdepääs. Selline meetmete kogum tagab anafülaktilise šoki kvaliteetse ravi. Taktika sõltub täielikult kliinilisest raskusastmest ja elunditest, mida see mõjutas.

Kuidas vältida allergiat üldanesteesia suhtes?

Tulevaste allergiliste reaktsioonide risk ravimite une ajal suureneb inimestel, kellel on ravimireaktsioon. Kui enne operatsiooni tehti uuringud ja allergeen tuvastati, siis preparaate, milles see sisaldub, ei kasutata. Kuid kui põhjust ei ole kindlaks tehtud, määratakse patsiendile antihistamiinikumide ja steroidide kuur. Arstidel pole aga tõendeid sellise profülaktika mõju kohta.

Kui anafülaktilise šoki läbinud patsienti ei ole uuritud, on otsus välistada teatud ravimid, mis võivad põhjustada keha negatiivse reaktsiooni teket. Anestesioloogid on reeglina valmis anafülaksia kiiresti diagnoosima ja patsiendi kriisist välja tooma.

Kuid inimesed peaksid enne üldanesteesia alustamist alati oma arstile rääkima, kui neil on teatud ravimite talumatus. Paljud patsiendi oletused on valed ja alles vestluse käigus, haiguslugu põhjalikult uurides, suudab ta teha vastavad järeldused.

Seevastu mõned inimesed näiteks lateksi talumatusest ei räägi, pidades kinnastest tingitud sügelust või õhupallide täispuhumise järgset huulte paistetust ebaoluliseks sümptomiks, millest pole vaja arstile rääkida. Selline hooletus võib operatsiooni ajal põhjustada allergiate teket.

Samal ajal on patsientide kategooria, kes väidavad, et nad on "anesteesia suhtes allergilised". Enamikul juhtudel ei toeta seda väidet tõendid. Inimeste teadvus võimaldab aga anestesioloogil ennetada anesteesia anafülaksia teket.

Kaasaegse teaduse suurim saavutus - anesteesia - pole võimalike tagajärgede järgi otsustades nii kahjutu. Meditsiinistatistika ütleb, et äge reaktsioon anesteesiale tekib üsna harva, üks kord 7 miljonist patsiendist. Kuid isegi nii madalad näitajad ei rahusta kedagi. Seetõttu on oluline mõista, et kogu vajalik teave tuleks anestesioloogile anda enne operatsiooni, mitte pärast seda.

Lõin selle projekti, et rääkida teile anesteesiast ja anesteesiast lihtsas keeles. Kui saite oma küsimusele vastuse ja sait oli teile kasulik, toetan seda hea meelega, see aitab projekti edasi arendada ja kompenseerida selle ülalpidamiskulud.

Seotud küsimused

Valeri 27.02.2019 21:40

Tere.Väiksena tehti mulle vanemate jutu järgi operatsioon,arstid olid väga hirmul reaktsioonist anesteesiale.Ei saanud välja selgitada mis tuimestusega on tegu ja mis nüüd juhtus.Noorukieas nn. arsti nõuanne, mind uuriti allergeenide suhtes hambaravis kasutatavate anesteetikumide suhtes.vähemalt hambad on terved. Küsimus on nüüd selles, et töötan autojuhina.Murelikuks teeb see, et kui avarii tagajärjel viiakse teadvuseta olekus haiglasse, siis kuidas hoiatada arste anesteesiaallergia eest?Ehk märk, nagu sõjaväes kirjaga allergia anesteesia, märge minu õigustes, muud võimalused?

Natalja 12.11.2018 15:16

Tere pärastlõunal, meie beebi on 1 aasta ja 4 kuud vana, 4 ülemist hammast on hävinud, email on ühelt täiesti kadunud, otsustasime selle narkoosi all ravida, kuna laps on veel väga väike, et lihtsalt vaikselt toolil istuda. tema suu on lahti, hambaravis kasutatakse propofooli anesteesiat, kui palju ta on ohutu? Beebil oli amoksitsilliini suhtes allergia kehal lööbe näol, beebil avastati ka Epstein-Barri viirus, kas tuimestus on meile üldiselt ohutu?

Irina 17.10.2018 20:11

Nädal tagasi oli üldnarkoosis kõrvade korrigeerimine. Järgmisel päeval oli ninas väga tugev paistetus, hingata polnud midagi, kõrvad olid kinni, tekkis tinnitus. Kirurg ütles, et tema kohta küsimusi pole. Käisin kõrva-nina-kurguarstil, tegin kompuutertomograafia, tüsistusi ja põletikke ei olnud, neuroloogi juures, tegin MRT, tema osa pole ka midagi. Laura soovituste kohaselt kasutas ta 5 päeva vasokonstriktorit koos allergiaspreidega, see aitab süstimise ajal, hingata on kergem, aga turse ei kao. Millest võib olla tingitud nii terav ja tugev turse, mis püsib 10 päeva peale operatsiooni ja ei kao üle? Ja kuidas sellest lahti saada? Kelle poole ta pöördub?

Tamara 15.10.2018 14:00

Tere! Laps on 1a 2 kuud vana, tehakse operatsioon (fimoos), olen väga mures, kuidas laps tuimestust talub, kuna ta on allergiline! 11-kuuselt oli tal munavalgest tingitud urtikaaria ja pandi peale prednisolooni. Allergoloogi nõuandel võtab ta nüüd ketotifeeni (kuur 3 kuud). Ütle mulle, kuidas me saame veenduda? Mida tuleks teha, et välistada allergiline reaktsioon anesteesiale? Võib-olla anda verd, et määrata allergia ravimitele?

Elvira 05.08.2018 07:47

Tere! Mulle on ette nähtud keisrilõige. Olen allergiline, mul on kolme tüüpi allergiaid, allergiline konjunktiviit, riniit ja dermatiit. Kas peaksin kartma üldnarkoosi?

Sergei 25.07.2018 09:06

Mu vennale tehakse songaoperatsioon. Anestesioloog nõudis allergoloogilt tõendit selle kohta, et ta talub tuimestusravimeid, sealhulgas üldnarkoosi. Allergoloog ütles, et kui sümptomeid pole, siis et aevastab, ei ole sügelust ega täppe, siis saab opereerida. Mu vennal on allergiline riniit. Kas ta võib minna üldnarkoosiga operatsioonile?

Marie 20.07.2018 00:41

Tere, arst, aidake mul sellest aru saada. Laps on 1 aasta ja 3 kuud vana. Plaanis on songa parandamine Premedikatsiooniplaan: atropiin 0,1% - 1 ml (i/m), difenhüdramiin 1% - 0,6 ml (i/m), deksametasoon 1 ml (4 mg) (i/m), ketamiin 5% - 2 ml (w/m). Edasine ravim tiopentaali ja ditiliini. Kui suur on nende ravimite (tiopentaal ja ditüliin) IV ohutu annus 9 kg 700 g lapsele, et ei tekiks üleannustamist? 60 ml / 20 ml tundub olevat natuke palju! Teie arvamus?

Julia 29.05.2018 22:30

Tere. Mu emal on hüsterektoomia. Nad tegid veeanesteesia ja tekkis anafülaktiline šokk. Operatsiooni ei tehtud. Nüüd valmistuvad nad spinaalanesteesia operatsiooniks. Allergoloog on öelnud või öelnud, et analüüse pole vaja teha või teha. Anestesioloog ütleb, et anesteesiale on võimalik uuesti reageerida. Ütle mulle, palun, kuidas olla?

Arina 22.05.2018 19:50

Mul on ninaplastika operatsioon, enne seda oli kaks plaanivälist erakorralist operatsiooni ja mõlemal juhul anestesioloogia ütles, et mul oli narkoosi raske taluda, kuidagi ei saanud neid küsida, Nüüd arvan, et saan "holteril" südame kontrollida , kuigi ma ei kurda, aga äkki on peidetud haigused Ja mul on ka gastriit. siin on see, mida need tähendada võivad

Maria 26.04.2018 18:38

Laps on 1 aastane. Plaaniline operatsioon vasakpoolse kubemesongi ekstsisiooniks (plaanis oli laparoskoopia). Kõik testid olid normaalsed. Laps ei olnud haige, arsti juures käidi regulaarselt erialastel läbivaatustel, diagnoos pandi "terveks", ravimeid (va espumizan) ei võetud. Kuna laps on väike, prooviti anda toitu, mis ei tekitanud allergiat. Laps talus kõiki vajalikke vaktsineerimisi normaalselt, taustahaigusi ei esinenud, vanemad terved.Peale narkoosi sisseviimist - šokk narkoosist., surm. Nad ei saanud last elustada, ei teinud operatsiooni. Tragöödia vanematele !!! Kui tegemist on anesteesiaallergiaga, siis kas meie puhul võib olla tegemist sellise terve lapse organismi reaktsiooniga? või inimfaktor? (üleannustamine?, vahelejäämine? jne. Mida arvate? Kuidas oleks saanud sellist tulemust vältida?

Maria 21.03.2018 17:53

Tere! veebruar 2018 Mul eemaldati kilpnäärme eemaldamine. Operatsioon viidi läbi üldintravenoosse anesteesia all. Pärast operatsiooni ei saanud ta silmi avada. , tundus, et silmad on kuivad ja silmalaud "kinni" silmamuna külge, tekkis tugev kuivus. Pärast soolalahusega töötlemist lõppes kõik ohutult. Huuled paistes kaks päeva pärast operatsiooni. Suprastiini vastuvõtt aitas. Siis tekkisid peanaha ja kaela sügelus ja põletustunne ning lööbed sääsehammustuste näol. See on kestnud juba kuu aega. Kas see võib olla tingitud anesteesiast? Peale L-türoksiini Berlin-Chemie ja Suprastini ma mingeid ravimeid ei kasuta. Ta oli L-türoksiini võtnud enne operatsiooni alates 2004. aastast ja allergilisi reaktsioone ei esinenud.

Tatjana 27.02.2018 15:05

Tere päevast. Laps (2-aastane) tuleb opereerida, et eemaldada munanditõbi. Laps on allergiline (allergiline piima, suhkru, tsitrusviljade, porgandi, nisu vastu), ravimite suhtes allergiat ei täheldatud (v.a need, mis sisaldavad suhkrut), kardan väga, et tekib allergia anesteesia suhtes. Kuidas last kaitsta ja kas anesteesia komponentidele on võimalik teha mingit allergiatesti?

Olga 19.02.2018 16:19

Tere päevast! Öelge, kas kilpnäärme eemaldamiseks tehakse operatsioon, kuidas kontrollida, kas anesteesiale on allergiat? Lapsena olin ravimite suhtes allergiline, kuid vanusega ei tundunud probleeme olevat, tõsiasi, et mul on kõiges bronhiaalastma, olen väga mures

Sõbrapäev 02.02.2018 09:13

11-aastasele lapsele tehakse üldnarkoosis operatsioon munandi tsüst eemaldamiseks. Kas mul on vaja anesteesia suhtes allergiat testida? Arst ütleb, et ta ei vaja seda analüüsi. Laps ei ole allergiline. Edasikindlustuseks pean vajalikuks üle anda. Mida sa ütled?

Galina 30.01.2018 23:24

Tere. Mul on keisrilõige. Ma kardan väga reaktsiooni spinaalanesteesiale. Esimene operatsioon tehti üldnarkoosis ja enesetunne oli hea. Nüüd ütleb arst, et ainult spinaalteraapia, kuna mul on polüvalentne allergia. Ma minestan, kui mulle anti hambaarsti juures väike annus anesteetikumi. Spinaalanesteesia ei sobi mu emale üldse! Miks katsed? Siin ma kardan väga. Ütle mulle, kas tasub leppida selgrooga või on parem, kui mul on ühine?

Natalia 30.01.2018 14:54 23.01.2018 16:10

Tere päevast! Plaanin teha blefaroplastikat. Öelge palun, milliseid eeluuringuid saab teha, et välistada allergia anesteesia suhtes? Olen allergiline paljude toodete (toidu) suhtes, avaldub Quincke ödeemi kujul, varem ei ole ma ravimitele reageerinud. Ma kardan väga operatsiooni, sest. on väike tütar.

Usk 18.01.2018 12:38

Tere, palun öelge, kas ultrakaiiniga hamba tuimastamisel langeb rõhk järsult, huuled lähevad valgeks, hingata on raske... Kas sünnituse või keisrilõike ajal on võimalik teha epiduraalanesteesiat, kardan mingeid reaktsioone (((

Victoria 15.06.2017 15:53

Palun öelge, peale operatsiooni (lõualuu) hakkasid mu varbad kõndimisel valutama. Tuimastus oli lokaalne, aga kokku sain 10 süsti. Kas see võib olla anesteesia tagajärg?

Jamila 13.04.2017 00:41

Tere, ma olen rase. Ja hetkel on küsimus keisrilõike kohta, aga ma ei karda väga mitte ainult operatsiooni ennast, vaid ka reaktsiooni ravimitele. Kuna 5 aastat tagasi oli tugev urtikaaria koos angioödeemiga, siis lamas 2 kuud haiglas.Ei paljastanud mis. Aasta tagasi oli antibiootikumi testil anafülaktiline šokk (((tsefatoksiim (võib-olla ei lahjendatud proov õigesti)) ja hiljuti prooviti täielikult juua antibiootikumi Arlet testannust, peale suprastini eelnevat joomist ja andis ka reaktsioon.Olen meeleheitel, ei tea mida teha, mul on tõesti iga kord hirmus midagi uut ette võtta. Lisaks kannatan lapsepõlvest saati aastaringse allergilise riniidi all. Aga ravisin hambaid ja palju muud kui üks kord, opereerisin varvast ja eemaldasin mutid kohaliku tuimestusega, kuigi peale viimast operatsiooni olin väga uimane.Nüüd kardan Kas mulle võib teha üldnarkoosi või spinaalanesteesiat arvestades, et olen väga allergiline?Isegi rauapreparaadid andsid reaktsioon väikese lööbe näol.Mida ma peaksin tegema???

Maria 23.06.2016 21:26

Mul oli kaks nädalat tagasi günekoloogiline kuretaaž. Aga reaktsioon peale anesteesiat oli minu meelest veidi imelik. Tekkis tunne, et nägu oli paistes, suvi oli kergelt täppidega kaetud ja keel oli nii alla vajunud, et ei saanud rääkida. Arst ütles, et olen närvis. See ei ole minu esimene günekoloogiline operatsioon. Eelmine kord kanti anesteesia üle ilma reaktsioonideta. Tahaks teada, mis sellise reaktsiooni põhjustas.