Vitamiinid ja adaptogeenid mägimatkamisel. Vitamiinid ja ravimid matkal, vitamiinidieedi koostis ja annus matkal Milliseid ravimeid võtta enne ronimist

Igal reisil osalejal peaks kaasas olema väike isiklik esmaabikomplekt ja teadma, kuidas selles sisalduvaid ravimeid kasutada. Sellise esmaabikomplekti põhikomponendiks on ravimid teie "põlishaiguste" jaoks. Keegi ei tea teie ja teie arstist paremini, kuidas nendega kõige paremini toime tulla. Kindlasti rääkige koordinaatorile ja giidile oma haigustest ja sellest, milliseid ravimeid te võtate.

Kui kahtled oma tervises enne matka, pidage kindlasti nõu arstiga.

Matkamise esmaabikomplekti nimekiri

Ravimid "oma" haiguste vastu õiges koguses. Enne matkamist pidage nõu oma arstiga.
Hügieeniline huulepulk, 1 tk. Jah, poisid teevad ka.
Steriilne side, 1 tk 5x10 cm või 7x14 cm.
Vatt steriilne 25 g või vatipadjad 15 tk.
Jood või briljantroheline pliiatsis 1 tk. (valikuline)
Elastne side haigete liigeste arvu jaoks (vähemalt 1) või sidemed / põlvekaitsmed.
Valuvaigisti kops, 1 plaat.
Kips bakteritsiidne, 10 riba. Lisaks võite võtta plaastri rullis.
Peroksiid 25 ml, plastpudelis.
10 kurgupastille ja 5 pakikest Fervex/Coldrexi pulbrit

Üle 5000 m kõrgusel ronimiseks ja matkamiseks võtke Diamax (Diacarb) ja/või Hypoxen. Pikkadel matkadel võtke lisaks vitamiinikomplekse, jooma võib hakata nädal-kaks enne starti.

Vitamiinid mängivad inimeste toitumises olulist rolli. Nad osalevad ainevahetuses, stimuleerivad oksüdatiivseid reaktsioone, suurendavad mägimatkadel osalejate vastupidavust ja vastupanuvõimet hüpoksiale ning parandavad kudede hapnikuga varustatust.

Kõikidel kampaaniatel, kus köögiviljade ja puuviljade hulk menüüs on piiratud, on puudu vitamiinidest ja mõnest muust ainest. Õnneks on inimesele vajalike vitamiinide hulk väike. Nende puudust saab kergesti täiendada kunstlike vitamiinipreparaatide võtmisega.

Rasketel matkadel, eriti mägedes, vitamiinivajadus suureneb, seetõttu ilma kunstlike vitamiinideta see väheneb. Vitamiinide puudus toidus ei pruugi sooritusvõimele pikka aega märgatavat mõju avaldada, kuid suure koormuse või tugeva ületöötamise korral ootamatult mõjutada. Tähtsamate vitamiinide hulka kuuluvad C-vitamiin (askorbiinhape), B-kompleksi vitamiinid ning multivitamiinipreparaatides (undevit, aerovit, kvadevit jne) sisalduvad vitamiinid PP (nikotiinamiid) ja P (arooniaekstrakt). Vähem oluline pole ka vitamiin B15 (pangaamhape), mida tavalistes multivitamiinipreparaatides ei sisaldu.

Muud ravimid, mis aitavad sportlastel ja turistidel kohaneda ja stressi taluda, hõlmavad.

- Üldtoonik - kaltsiumglükonaat.
- Ainevahetusprotsesside stimulaatorid - kaaliumorotaat, mis stimuleerib südamelihase hapnikuga varustamist.
- Metioniin, mis hõlbustab rasvade imendumist.
- Glutamiinhape, mis seob ammoniaaki – aju jääkprodukt.
— Energiatoime preparaadid – glutamiinhape ja kaltsiumglütserofosfaat.
- Vereloomet stimuleerivad ained (nagu hematogeen), suurendavad hemoglobiini sisaldust veres, mis hõlbustab kohanemist kõrgmäestikuga.
- Adaptogeenid - ained, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet ekstreemsetes tingimustes - eleuterokokk, dibasool jne.

Vitamiinidieedi koostis ja annustamine matkal.

Vitamiinidieedi koostis ja annus sõltuvad marsruudi keerukusest, kliimatingimustest ning mägedes ja kõrgusest, kuhu turistid ronivad. Lihtsates matkades (tasandikel, Kaukaasias kuni 3,5 tuhande meetri ja Kesk-Aasias kuni 4 tuhande meetri kõrgusel) võtavad nad tavaliselt multivitamiine (undevit, aerovit jne) 2-3 tabletti (graanulid) ja vitamiini. C 0,5 g päevas. Enne raskeid matku, aga ka enne paljude spordialade võistlusi harjutavad nad sportlaste eelkindlustamist.

Selliselt loodud vitamiinide varu organismis aitab taluda suuri koormusi ja hõlbustab reisi alguses kohanemist uute tingimustega. Mägituristidel õnnestub sel perioodil spetsiaalsete preparaatide abil vere koostist mõnevõrra muuta, nii et kõrgmäestiku aklimatiseerumiseks vajalik keha ümberstruktureerimine viiakse enne mägedesse lahkumist osaliselt lõpule. Vitaminiseerimise eesmärgil võetakse siin samu vitamiine samas annuses, mis lihtsatel matkadel.

Ja lisaks 3-4 tabletti B15-vitamiini, 3-4 tabletti kaltsiumglükonaati ja enne mägimatku - hematogeeni. Vastavalt pakendil olevatele juhistele või arsti juhistele. Kuu aega enne matka võtavad paljud turistid adaptogeenseid ravimeid - eleuterokokk, sidrunhein jne. Lühikeste, kuid raskete mägimatkade puhul väljaspool hooaega (ronimine Elbrusel, Kazbekil jne) on turistid kroonilises mäehaiguses kogu aasta vältel. matkama.

Sellega edukalt võitlemiseks ja intensiivse füüsilise koormuse talumiseks võtavad nad 6 tabletti Aerovit või Kvadevit, 1,5-2 g C-vitamiini, B15-vitamiini, 2 tabletti 4 korda päevas. Samuti jätkavad nad kaltsiumglükonaadi võtmist - 6 tabletti päevas, metioniini ja glutamiinhapet - 2-4 tabletti päevas. Olenevalt konkreetse turisti seisundist. Mõned turistid jätkavad eleuterokokkide ja hematogeenide võtmist, kuni jõuavad 4000 meetri kõrgusele.

Mitte kõik turistirühmad ei kasuta kogu kindlaksmääratud uimastikompleksi. Selliseid šokivitamiiniratsioone on aga korduvalt kasutanud kõrgmägironijad, mida saatvad arstide rühmad (G. Rung, N. Zavgarova) on ette näinud ja need on osutunud väga tõhusaks. Pikkadel mägiteedel, kus aklimatiseerumine toimub õrnal režiimil, ei ole vaja võtta hematogeeni ja kaaliumorotaati. Lisaks aeglustab kaaliumorotaat, kui seda regulaarselt võetakse, keha kohanemist.

Rasvase toiduga peaks kaasas käima metioniin ja glutamiinhapet kasutatakse peamiselt "ajupuhastuseks". Kui kampaanias osalejate seas esineb põhjendamatut ärritust. Neile lisatakse kohustuslik aerovit või kvadevit - igaüks 4-5 tabletti, B15 - kuni 0,5 g (8 tabletti). Ja ka C-vitamiini - 1-1,5 g päevas. Igat tüüpi turismi puhul marsruudi põhiosas võib vitamiinide annus olla. Multivitamiinid - kuni 4 tabletti, vitamiinid B15 - 4-6 tabletti ja vitamiin C - kuni 1 g. Muid ravimeid võetakse vajadusel ainult mägedes.

Rünnakupäevadel ja üle 5500 meetri kõrgusel on soovitatav suurendada vitamiinide annust aklimatiseerumisnormidele. Lisades 2-4 tabletti metioniini ja glutamiinhapet ning raske tööga üle 5500 meetri kõrgusel - kuni hooajavälisel matkamisel omaste normideni.

Raamatu "Toit matkamatkal" materjalide põhjal.
Alekseev A.A.

Peatun põgusalt hüpoksiaga kohanemise võtmeküsimustel kõrgmäestikutingimustes. Teate juba, et osadel inimestel ei ole geneetiliselt kohanemisvõimet umbes 2500 m kõrgusega.Selle põhjuseks on hingamisteede ensüümide sünteesi eest vastutavate geenide puudumine, ilma milleta hapnik transporditakse kõige tähtsamasse organisse, ajju, on võimatu. Väline hingamine võib olla tõhus, kuid kudede hingamine mitte ja sellest olukorrast on mõnikord võimatu üle saada, seega on osalejate valik ja nende kõrgmäestikukogemus väga oluline. Inimesed, kes ei tea oma võimet kõrgusega kohaneda, kuuluvad kõrge riskirühma, kuni ägeda surmani, mis on tõenäoliselt tingitud ajufunktsiooni kahjustusest. Seetõttu tuleb mägironijate endi huvides valiku tegemisel võtta seda väga tõsiselt. Paljude kõrgetele tõusude käigus kujunevad kehal välja oma adaptiivsed ellujäämismehhanismid ja mõistlik farmakoloogiline toitumine erinevate vajalike ravimitega ainult kiirendab ja optimeerib seda kohanemist ning pole midagi ravimilaadset. Muide, suurel kõrgusel olev ravim on silindrist pärit hapnik, mitte näiteks multivitamiinid või eubiootikumid. Sa ise tead, et kõige rohkem ei kannata süda ja maks, vaid kontrollorgan – aju.

Tõusuetapid on tinglikult võimalik jagada järgmisteks osadeks:

1. Ettevalmistusperiood enne mägedesse väljasõitu, mis hõlmab pikaajalist mõõdukat ja kõrge intensiivsusega treeningut suure hapnikuvõla tingimustes. See tähendab, et siin õpetame aeglaselt ja armastusega oma organeid ja kudesid töötama hapnikupuudusega - parandame väga ratsionaalselt kudede selle kasutamise näitajaid ja treenime nende “kannatlikkust” endiselt suhtelistes, mitte absoluutsetes tingimustes (nagu kõrged mäed) puudulikkus. Lisaks harjume (võtame omaks) ratsionaalse empiirilise valiku abil ravimeid tarvitama. Selles etapis loome katse-eksituse meetodil kehaga dialoogi. Jälgime edenemist ja kvaliteeti ning taastumisaega. Milliseid ravimeid konkreetsetel etappidel soovitatakse, on loetletud allpool.

2. Aklimatiseerumine (kõrguse kohanemine) otse mägedes. Kõrgusel püsimise esimestel etappidel on kõige olulisem mitte “tõmblemine”. Aju hüpoksia võtab ronijalt võimaluse enda suhtes kriitiline olla. Kerge hüpoksilise eufooria seisundis tundub kõik kättesaadav. Sageli püüavad inimesed kiireks ronimiseks võistlusi korraldada. See on äärmiselt ohtlik, sest. häirib koheselt kohanemismehhanisme. Selle tagajärjeks on teadvuse hüpoksiline depressioon, depressioon, apaatia ning lisaks hingamis- ja kardiovaskulaarne puudulikkus.

Farmakoloogilise toe küsimused on väga aktuaalsed. Sellises olukorras suurendatakse ravimite annuseid õige rõhuasetusega nende manustamise ajale (enne koormust, selle ajal ja pärast). Meditsiiniline enesejälgimine ja seisundi jälgimine (pulss, rõhk, hapnikuga varustamine ehk vere hapnikuga küllastus pulssoksümeetri aparaadi abil - selline väike ekraaniga pesulõks, mida näpus kantakse) on igati soovitav. Aklimatiseerumise tähtajad sõltuvad erinevatest teguritest, kuid ilma neid loetlemata ütlen, et saame neid lühendada. Aklimatiseerumise eduks on tõus kõrgele tippu ja edukas sealt laskumine. Kogenud kõrgmägironijad moodustavad nn kõrgmäestikukogemuse, mis tähendab lihtsalt hästi treenitud kohanemisvõimet.

3. Reaklimatiseerumine- st aklimatiseerumine juba madalate kõrguste tingimustega. Kummalisel kombel on siin ka iseärasusi. Need seisnevad ravimite annuste vähendamises ja mitte nende täielikus loobumises. Senine arvamus, et pärast orgu laskumist probleemid lõppesid, ei vasta päris tõele. Siin raskendab hapniku kõrge osarõhk kudede parandamise protsesse ja alkohol, nagu võidujook, pärsib suurtes annustes järsult kudede hingamise ensüüme ja aju neuronite talitlust. On juhtumeid, kus väga kogenud kõrgmägironijad surid juba Katmandus täieliku ohutuse ning hapniku- ja veekülluse taustal.

Seega peaksid kommertstõusude korraldajad teavitama ambitsioonikaid ronijaid kõrgkatse ülikõrgest ohust. See on ohtlik ka inimestele, kelle vanematel ja vanavanematel esines sagedasi surma põhjustanud südameinfarkti episoode.

2. osa

1. Kiire ronimine, võttes arvesse varasemat kõrgmäestikukogemust, mida nimetatakse "jooksustardiga". Võib-olla ainult väga treenitud inimene, kellel on õige suhtumine kõrgusesse. Nii saab ronida ka madalale seitsmetuhandesele, kuid tegelikult pole see kõrgus isegi amatööri jaoks suurem kui 3000 - 3500. Ohtlik on siin igasugune hilinemine ja veelgi enam halb ilm, mis mägedes pole haruldane. See on valik, kuid mitte parim ja ma ei soovita seda sageli harjutada. Ravimite kasutamisega saab seda ülemmäära tõsta 5000-ni näiteks Kaukaasia tingimustes ja 6000-ni Ekvatoriaal-Aafrika tingimustes. Õhutemperatuur ja nii edasi mõjutavad oluliselt kõrgustaluvust.

2. "Astmelise" aklimatiseerumise meetod , või nagu nad seda Lääne-Euroopas kutsuvad, "saehammaste" meetod. Sel juhul on aklimatiseerumine suhteliselt pika aja tulemus, kuid see meetod on kõigis aspektides kõige tõhusam. Esiteks on see õige, teiseks on see usaldusväärne ja võin seda soovitada kui kõige tõhusamat. Jällegi saab selle tingimusi konkreetse olukorraga seoses lühendada ja ratsionaliseerida. Selle tähendus on tõus ja bivouac võimalikult kõrgele, laskumine ja puhkamine - nii madalal kui võimalik. See on üks tsükkel. Iga järgneva tõusuga saavutame suurema kõrguse ja kinnistame kindlalt varasemaid kogemusi. 2-3 sellist tsiklit 7000 - 8200 mäele ja võime heades tingimustes edule loota. Väga oluline on täielik ja võimalikult madalal kõrgusel "absoluutne" puhkus, ma nimetaksin seda lihtsalt tahtlikuks jõudeolekuks. Selle "sae" iga järgmine hammas on eelmisest järsem. Märgin, et ainult kogenud inimene saab olukorda õigesti hinnata. Algajal tuleb see kogemus nullist hankida. Täiendav "puhkepäev" kõrgusel on suur miinus, nii et kõik tuleb täpselt välja arvutada. Hapniku kasutamine ülikõrgustel on ennetava elustamise seisukohalt õigustatud, kuid selle tähtsust ei tasu ülehinnata. Hapnik võib siinsest sõbrast muutuda vaenlaseks ja olla mõne, sealhulgas surmaga lõppevate tüsistuste põhjuseks. See ise võib reduktori väljalaskeava väga madala temperatuuri ja kuivuse tõttu põhjustada bronhospasmi ja kopsuturset. See võib kaasa aidata aju olukorra tajumise reguleerimise häiretele ja selle tulemusena mõnikord paradoksaalsete või ebaõigete otsuste vastuvõtmisele. Oleme kohanenud sisse hingama hapniku-lämmastiku segu (see on õhk), mitte aga aspireerima puhast hapnikku väikese "välise" õhu seguga. Lihtsustused ja diletantism nendes asjades on väga kallid. Arvestades, et paljudel meist puudub geneetiline mehhanism vereloome stimuleerimiseks (vereloome, suurema hulga punaste vereliblede moodustumine - hapnikuaktseptor-hemoglobiini kandjad) ja me arendame neid mehhanisme (erinevalt šerpadest) läbi raske protsessi kohanemiseks on vaja vähemalt üldjoontes ette kujutada, mida enda jaoks ette võtta.... Muide, šerpadel on rohkem kondenseerunud verd, mille hemoglobiini ja erütrotsüütide sisaldus on üldiselt suurem. Kuid neil on ka suurem risk tromboosi tekkeks ning südameinfarkti ja insuldi tagajärjel. Me ei seosta seda siin nende lühikese elueaga, vaid avaldame austust nendele imelistele meestele. Sageli teevad nad hämmastavaid, kuid oma elu jaoks väga ohtlikke asju, et säilitada superšerpa kuvandit. See on aga teise arutelu teema.

3. osa

Ratsionaalse ja ennetava, normaalse ja patoloogilise füsioloogia ning kliinilise elustamise kaasaegsete kontseptsioonide seisukohast lähtuv teraapia peab algama esiteks õigesti seadistatud treeningprotsessist ja teiseks farmakoloogiliste ainete mõistlikest retseptidest. Teen kohe reservatsiooni, et me ei räägi ROK-i dopingukomitee poolt keelatud ravimitest. Ei peeta ju vitamiinide ega hepatoprotektorite terapeutilisi annuseid dopinguks, nagu ka täisväärtuslikku ja tasakaalustatud toitumist ei peeta dopinguks. Peab ütlema, et selleteemalisi uuringuid viidi läbi erinevates riikides, kuid kõige ratsionaalsem ja tõhusam, aga ka teaduslikult ja praktiliselt põhjendatud aklimatiseerimissüsteem on "vana nõukogude". kõrgmäestikutõusud" aastaraamatus " Defeated Peaks" aastateks 1970-71. See pole oma aktuaalsust kaotanud ka praegu, kuigi kaasaegsete ravimite saamise tehnoloogia on oluliselt avardanud nende efektiivse kasutamise võimalusi. Ameeriklased soovitasid kasutada meie eesmärkidel sõna otseses mõttes universaalset lahendust: ainult kahte ravimit, Diamox ja Dexamethasone, igaks juhuks. See tundub ahvatlev, kuid väga harva vastab ootustele. See, mida ma pakun, on minu enda ligi 25-aastase kogemuse tulemus. Võime öelda, et seda empiirilist kogemust ei pannud proovile mitte ainult mina ja minu peal. Ma pole sellest kunagi saladust teinud ja see artikkel on selle tõestuseks. Mu sõbrad nõustuvad minuga, et see toimib, nagu ka mõistlik ja süsteemne lähenemine ei saa toimimata jätta.

Niisiis: Meie eesmärk on säilitada põhiorganite efektiivsus ja funktsionaalne aktiivsus, luua tingimused nende aktiivseks kohanemiseks ja optimeerida taastumisprotsesse. Kõrgmägironijat tuleks kohelda kui intensiivravi osakonna patsienti. Meditsiini seisukohalt on see kriitiline seisund, see on kliiniline juhtum. Kõige olulisem organ on aju. Ilma hapnikuta surevad selle struktuurid 5 minuti jooksul. Hüpoksia, mis on mägedes vältimatu, põhjustab tõsiseid häireid aju reguleerivate keskuste töös ja käivitab "väljalülitamise" mehhanismi, ennekõike ajukoore protsessid ja seejärel hüpoksia ja stabiilsema subkortikaalse keskused. Lisaks muutub keha vältimatu dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) ja agregatsiooni (mikrotrombide ja vererakkude komplekside liimimine ja moodustumine) veri paksemaks, selle voolavusomadused ja hapnikuga küllastumine muutuvad dramaatiliselt. Aju verevool on häiritud, selle turse ja surm on võimalikud. See pole haruldane näiteks Everestil. Lisaks muutub enesekontrolli mehhanism ja suureneb risk teha ebaadekvaatseid või täiesti absurdseid otsuseid.

Niisiis, kuidas me seda teeme: Enne mägedesse minekut, nagu juba öeldud, on need hapnikuvõla tingimustes treeningud. Sellega "treenime" kesk- ja perifeerse närvisüsteemi neuroneid ning põhjustame muutusi biokeemilisel tasemel. Neuronid aktiveerivad oma hingamisensüüme, neurotransmittereid, akumuleerivad ATP-d ja muud tüüpi "kütust". Ma ei lasku üksikasjadesse, vaid lihtsalt loetlesin ja kommenteerin lühidalt praeguses etapis ravimite retsepte nende tähtsuse järjekorras:

Multivitamiinid(tähendab tänapäevaseid kõrgtehnoloogilisi preparaate, mis sisaldavad rasv- ja veeslahustuvate vitamiinide ning makro- ja mikroelementide komplekse). See võib olla "Vitrum", "Duovit", "Centrum", Neid võetakse kõigil etappidel ja need on põhiteraapia. Annus on määratletud annotatsioonis. Tavaliselt on see ühekordne annus hommikul. hommikusöögi ajal. Mägedes, eriti aklimatiseerumise alguses, võib annust kahekordistada.
Meie sõbrad" ensüümid, sealhulgas kudede hingamise ensüümid – need on peamiselt valgud, neid saame sünteesi teel toidust. Seedeensüümide kompleksi võtmine on kohustuslik. Need on reeglina pankrease ensüümid ja ravimid: "Mezim", "Biozim" ja teised, mida tänapäevasel turul ei saa arvestada. Peamine nõue on teie individuaalne kohanemine ühega neist. Annused on toodud soovitustes, kuid mägedes valite annuse empiiriliselt sõltuvalt toidu iseloomust. Need kaks esimest punkti on valgu-vitamiinipuuduse ennetamise ja kõrvaldamise aluseks.
Hepatoprotektorid- maksa kaitsvad ravimid, mille toimimisest sõltub palju, kui mitte kõik. Hüpoksia on löök maksale. Seetõttu on vaja võtta selliseid ravimeid nagu Karsil, Livolin või muud ravimid. Karsil on odav, hästi talutav ja täiesti kahjutu. Annus 1t. 2-3, võib-olla rohkem kui üks kord päevas.
Eubiootikumid. Need on elusate kasulike bakterite preparaadid, mis on meile äärmiselt vajalikud. Me räägime väga olulisest punktist .. Täiskasvanu jämesooles "elab" umbes 1,5 kg segatud bakteriaalset taimestikku. Tervel inimesel (kus te selliseid näinud olete?) on 98% anaeroobid (kasulikud bakterid, mis ei vaja eluks hapnikku) ja 2% aeroobid (hapnik on neile eluliselt vajalik). Tegelikkuses kannatame me kõik erineva raskusastmega düsbakterioosi all, see tähendab mitte ainult selle suhte, vaid ka kahjuliku taimestiku ilmnemise rikkumist. Aeroobe on rohkem ja nad tarbivad meie kudede hapnikku koos teiega ja seda tohututes kogustes. "Linexi", "Bififormi" või analoogide abil taastame õigluse ja selle tulemusena saame rohkem hapnikku. See on peamine, kuid mitte ainuke pluss Annused: vähemalt 2 nädalat enne mägedesse väljalendu, 1 kork. 3-5 korda päevas. Hea oleks lisada nii probiootikume kui ka prebiootikume. Need on toitainekandjad meie sõpradele ja nende elutähtsa tegevuse tooted. Mägedes saab annuseid suurendada. Üleannustamist ei toimu. Konkreetsete ravimite nimetused saab 10 minutiga selgeks igas tõsises apteegis. Järgmisena räägime otse aju jaoks mõeldud ravimite miinimumist.
Aju jaoks hädavajalik aminohape glütsiin, 2 tonni keele alla lahustamiseks 2-3 korda päevas. See parandab ajurakkude taluvust hüpoksia suhtes ja kombinatsioonis järgmise punktiga (6).
energia ravim "Mildronaat" on ideaalne paar. Lisaks on Mildronaat väga oluline südamepuudulikkuse ennetamisel. Võtke 1-2 kapslit 3 korda päevas. Samuti on vaja alustada selle võtmist 2 nädalat enne mägesid väiksemas annuses.
Uni on ajufunktsiooni taastamiseks hädavajalik, eriti kõrgusel. See on peaaegu alati probleem. Selle lahendamine psühhotroopsete ravimite abil on ohtlik ja ebasportlik. Ravimid on saadaval ja peaaegu ohutud Donormil või Sonat. Kui te võtate neid näidatud annustes, ei teki probleeme. Autoril ja tema sõpradel on olnud positiivseid kogemusi nende ravimitega Everestil kuni 8300. Suurepärane uni koos kerge ärkamise ja puhketundega. Aju tarbib terve une ajal palju vähem hapnikku, taastab keskuste aktiivsuse ja kogub energiat. Need protsessid toimuvad ainult une ajal. Lühidalt öeldes on uni parim ajuturse ennetamine. Kordan veel kord, proovige kindlasti kõiki neid ettevalmistusi kuni mägedeni. Nagu kõik ravimid, võivad need põhjustada allergiat, harva esinevaid kõrvaltoimeid ja muid võimalikke probleeme. Veenduge, et need oleksid kahjutud, kohandage oma keha igaühega neist, valige individuaalsed annused, lisage need treeningprotsessi ja vaadake mõju. Selline loominguline lähenemine tasub end ära, uskuge mind. See on elu erinev tase, kui soovite, on see veel üks võimalus elus.

Mitte igas spordigrupis pole meditsiinilise taustaga inimest. See materjal on mõeldud neile, kes saavad loota ainult iseendale. See artikkel räägib sellest, milliseid ravimeid matkal võtta ning millistel juhtudel ja kuidas neid kasutada.

Mägedes matkamine on täis palju riske, millest esimene on osaleja terviseprobleemid õnnetuse või haiguse tagajärjel. Olukord mägedes ekstreemturismi ja mägironimise austajatele arstiabi osutamisel on viimastel aastatel korduvalt üsna dramaatiliselt muutunud (alates hiljuti moes olnud "täis" tervisekindlustuse ostmisest, mis hõlmab helikopteri lendu kindlustatud osaleja abistamiseks , kuni arstiabi täieliku puudumiseni kõrgmäestiku piirkonnas). Samas aastane sportlaste vool mägedesse ei vähene, vaid kasvab. Ja mitte igas spordirühmas pole meditsiiniharidusega inimest. Seetõttu tunnevad mäetipud ja kurud meelitavaid inimesi nüüd nii elavalt matkamise ja ronimise esmaabi andmise teemad. Muidugi võib lumelaudur või suusataja, nagu ka mägironija või mägimatkaja, ootamatult haigestuda või vigastada. Kuid sellise puhkuse korraldamise iseärasused näevad siiski ette arsti kohaloleku kas hotellis või lähimas asulas. Vastupidiselt sportlaste rühmale, kes teeb tõusu või pika matka läbi mahajäetud paikade. Seetõttu on see materjal mõeldud neile, kes saavad loota ainult iseendale. Suures hulgas esmaabiteemalises metoodilises kirjanduses on selle puudumise või mittetäieliku osutamise üks peamisi põhjusi ennekõike teiste psühholoogiline soovimatus kiiresti otsustada ja võtta konkreetseid toiminguid, mis võivad elu päästa. hädas olevast ohvrist. Oma isiklikku kogemust meenutades võin vaid öelda, et sattusin esimest korda mägedesse meditsiinikooli viimasel kursusel ja sattusin pärast paariaastast kirurgina töötamist ja üle kahe tosina töötamist tõelise õnnetusega kokku. sõltumatud toimingud minu kontol. Mäletan paanikat, mis mind valdas, kui aitasin taskulampide valguses Alibeki ronimislaagris puusaluu murdnud mägironijat, kes oli hilisõhtul koos päästjate rühmaga Jalovtšatski liustikul tema juurde jooksnud. Läheduses polnud anestesioloogi, kirurgiaõdesid ega töökaaslasi. Minul, nagu sellel tüübil, vedas, suutsin lahtise puusaluu murru kiiresti tuimestada ja neljast kiiruga ühendatud jääteljest lahase panna ning kõik lõppes tüsistusteta. Sellest ajast on see ebakindluse seisund mulle hästi meelde jäänud ja arstiabi tundides mägedes püüdsin välja tuua kõige elementaarsemad asjad, mida minu arvates peaksid teadma kõik, kes mägedes käivad. Olgu öeldud, et minu meetod õigustas end: 2001. aastal sai Ullu-Tau mäebaasis Sarykoli tippu ronides äikesetormis 40-aastast teise klassi sportlast Kaasanist. Päev varem tegi tema osakond mulle spordirühma astumise õiguse saamiseks meditsiinieksami. Selgus, et minu poolt pärast tunde antud deksametasooni annus kanti edukalt ja kiiresti sihtotstarbeliselt otse Sarykoli seljandikule, mis päästis ronija elu. Kui päästjad ta 5 tunni pärast laagrisse tõid, olid ta riided söestunud ja tükkideks rebitud ning kannas haigutas minu rusikasuuruselt välgunoolest "sisendmärk". Samal ajal oli ohver teadvusel ja küsis isegi, mis on söögitoas õhtusöögiks.

Deksametasoon(nagu ka Dexon, hüdrokortisoon jne) on kortikosteroid - neerupealiste koore rühma ravim, mis ühe või kahe annuse sisseviimisega kehasse stimuleerib adrenaliini tootmist ja on suurepärane šokivastane aine. Pean seda peamiseks vahendiks võitluses šokiga, mis on end äärmuslikes olukordades tõestanud. Millal tuleks kortikosteroide äärmuslikus meditsiinis kasutada? Näidustused on kõik tõsise šoki, verejooksu, kardiovaskulaarse puudulikkuse, aga ka külmetuse ja hüpotermia juhtumid. Kuidas teada saada, kas vajate kortikosteroide? Juhul, kui pulsisagedus on üle 100 löögi minutis ja rõhk on alla 100 mm Hg, see tähendab, et ohvri randmel pulssi kas ei määrata või on seda raske tunda. Juhul, kui kannatanu sai mitu luumurdu ja vigastusi. Ainult valuvaigistite kasutuselevõtt raskete ja kombineeritud vigastuste korral ei aita südame tööd ja rõhk võib märkimisväärselt väheneda, mis toob kaasa seisundi halvenemise ja isegi surma. Tõsise, nii välise kui ka sisemise verejooksu korral, mille üheks tunnuseks on sarnane südame löögisageduse tõus ja vererõhu langus. Pikselöögi, alajahtumise ja külmumise korral. Neerupealiste koore hormoonid toimivad sel juhul südametegevuse stimulaatorina ja suurendavad ohvri ellujäämise võimalusi. Samuti manustatakse neerupealiste koore hormoone koos kopsuturse tekkega - raske südamepuudulikkusega, mida sageli esineb kõrgmäestikus. Nendel ravimitel pole vastunäidustusi, 1-2 annuse puhul pole mõtet rääkida nendega harjumisest ja nende ravimite kasutamise mõju on lihtsalt hämmastav!

Diureetikumid ampullides - Lasix, Diakarb - on ka alati minu ekstreemses esmaabikomplektis. Mis tahes suletud ja lahtiste kolju vigastuste korral - põrutus ja aju põrutus, koljupõhja murd, koljusisene rõhk on alati suurenenud. Ja rõhu tõus suletud ruumis, milleks on kolju, on täis tõsiseid tüsistusi kuni ohvri surmani, mis on tingitud väikeaju kiilumisest tagumisse koljuõõnde. Diureetikumid vähendavad intrakraniaalset rõhku ja vähendavad seeläbi tõsiste tüsistuste riski. Kuidas määrata traumaatilise ajukahjustuse olemasolu? Löök näkku või kogu pähe, millega kaasneb isegi lühiajaline teadvusekaotus, iiveldus või oksendamine, orientatsiooni- või mälukaotus (eriti vigastusele eelnenud sündmuste korral), samuti teadvusekaotus (kooma) - kõik eelnev viitab suure tõenäosusega sellele, et ohvril on traumaatiline ajukahjustus.

Mis tahes traumaatilise ajukahjustuse korral soovitan teil lisaks diureetikumidele sisestada ka mis tahes rahusti(rahustav) tähendab , sest une ajal väheneb aju hapnikuvajadus järsult, mis tähendab, et vigastus mõjub vähem hävitavalt aju peenstruktuure, eelkõige teadliku tegevusega seotud osakondi. Minu praktikas oli juhtum, kui rahustava (rahustava) ravimi rolli täitis tavaline difenhüdramiin lahuses, mida ma pidin murdosaliselt (st korrapäraste ajavahemike järel) manustama Moskva piirkonnast pärit vigastatud mägironijale. , kes sai raske kraniaalse ajutrauma: koljupõhja murd. Vigastuse raskuse muutis seejärel keeruliseks kannatanu vasaku põse peaaegu täielik irdumine, mis tuli "Paradiisi" õhtutel kohaliku tuimestuse all paika "õmmelda". Ohver oli äärmiselt erutatud olekus, püüdis akyast välja pääseda, kirus ja üritas isegi tülitseda. Ja kui poleks olnud dimedrooli väikeste annuste sisseviimist iga poole tunni tagant, oleks päästemeeskond vaevalt suutnud teda akyasse lohistada mööda liustiku moreeni Adyrsu kuruni, kus buss sõitis. ootab meid. Seetõttu usun, et tegelikult pole vahet, millist rahustit kasutada ja kuna enamus selle grupi ravimeid on saadaval vaid retsepti alusel, siis võib kasutada difenhüdramiini või Suprastini ehk allergiavastaseid ravimeid, millel on hea uinutine ja rahustav toime. Jutt käib muidugi süsteampullidest. Ja veel üks väike täiendus – koljuvigastusega kannatanu peab transportimise ajal pähe määrima külma. Peakudede temperatuuri alandamine kaitseb aju vigastuste korral ja suurendab ajustruktuuride taastumise võimalust pärast taastumist. Võite kasutada auto esmaabikomplektidest hüpotermilisi pakendeid, piisab, kui kinnitate need kas templite külge või löögikohta, et leevendada koljuvigastuse tagajärgi. Kui kotte pole, sobib plastpudel ojast vett või kilekotti pandud lumi. Kopsuturse (äge südamepuudulikkus) korral tekib kopsudes vere stagnatsioon, mis väljendub mullitava, roosa vahutava röga, rinnusena rinnus. Kopsuturse areneb ägeda kopsupõletiku (kopsupõletiku) tüsistusena või vasaku südame kontraktiilse funktsiooni langusena kõrgmäestiku tõusu ajal. Näitena võib tuua kopsuturse tekke 1982. aastal Everesti tõusul meeskonna arsti Vjatšeslav Oništšenko poolt, kes tuli kiiresti tipu alt alla transportida, millega kaasnes transpordiga südameravimite süstimine. Diureetikumide ja kortikosteroidide kasutuselevõtt aitab sellistel juhtudel säilitada südame aktiivsust ja eemaldada kopsudest liigset vedelikku. Samal ajal on soovitatav tõsta ka kannatanu pead ja ülakeha, et tal oleks kergem hingata, ning panna reie ülaosale südame verevoolu piiramiseks žgutte.

Ma arvan, et veel üks tööriist, mis sobib suurepäraselt ronimis- või matkatingimustes kasutamiseks Ketanov(ketorolak). Aspiriini seeria valuvaigisti (valuvaigisti) Ketanov on palju tugevam kui Kropfi soovitatud analgiin ja paratsetamool, see leevendab hästi igasugust tugevat valu, sh hulgimurdudest raske kaasuva trauma korral. Vastus sagedasele küsimusele - kas parasjagu teadvuseta kannatanule valuvaigisteid manustada on ühemõtteline - tuleb siseneda, sest teadvuseta olles kogeb kannatanu ka valu, ta lihtsalt ei oska seda väljendada. Just tugeva valuga võib tekkida valušokk, mis põhjustas 1995. aastal Via-Tau tippu ronides lumisel nõlval maha kukkunud kolmanda klassi sportlase surma, kui töötasin arstina kl. Shkhelda mäebaas. Täpselt samasugune puusaluumurd nagu minu esimene ohver 1982. aastal Alibekis, siin põhjustas saatusliku tulemuse ainult seetõttu, et ronimisgrupil, kus õnnetus juhtus, ei olnud esmaabikapis valuvaigisteid. Ütlen ka, et analgini lahusel on õlipõhi ja süst laheneb palju kauem kui Ketanovi kasutuselevõtuga.

Ravim, mida ma alati mägedesse kaasa võtan, on ka Baralgin. Sellel ravimil on head valuvaigistavad omadused ja see toimib samaaegselt spasmolüütikuna - ravimina, mis leevendab spasme mitmesugustes "koolikutes" - neeru-, maksa-, mao-. Baralgini lisamine Ketanovile mis tahes luumurru anesteseerimisel suurendab ja pikendab mõlema ravimi toimet. Eraldi saab Baralginit kasutada samamoodi nagu No-shpu seedetrakti haiguste, tugevate peavalude ja aklimatiseerumise ajal vererõhu tõusuga. Reeglina võtan nii Baralgini kui ka No-shpu nii ampullides (hädaabiks) kui ka tablettidena (haiguste raviks).

Antibiootikumid Soovitav on seda kaasas kanda eelkõige seetõttu, et nende antimikroobne toime on palju tugevam kui teistel põletikuvastastel ravimitel. Antibiootikumidest eelistan Bioparoxi, universaalset laia toimespektriga aerosoolantibiootikumi, mis leevendab kergesti hingamisteede põletikke bronhiidi, trahheiidi, aga ka tonsilliidi ja põskkoopapõletiku korral. Sumomed - uue põlvkonna antibiootikum, kasutan ainult siis, kui haigus esineb kõrge (üle 38) temperatuuriga ja sellega kaasneb tugev joove (higistamine, külmavärinad, iiveldus). Sumomedi saab kasutada nii seedetrakti põletiku (mitte segi ajada mürgitusega!) kui ka kopsuhaiguste, eriti kopsupõletiku korral. Sumomedi pakendis on ainult 3 tabletti, millest igaüks tuleb võtta üks kord päevas, eelistatavalt samal ajal. Ravim Sumomed ei nõua soolestiku mikrofloorat mõjutavate ainete samaaegset kasutamist, kuna see ei põhjusta düsbakterioosi. Lihtsamalt öeldes väldite tugevate antibiootikumide kasutamisega kaasnevat kõhulahtisust ilma spetsiaalseid ravimeid võtmata.

Imodium ja bakteriofaagäärmuslikus esmaabikomplektis kasutatakse neid toidumürgistuse ja kõhulahtisuse (diarröa) kõrvaldamiseks. Paljud inimesed arvavad, et see on üks ja sama asi, kuid vahepeal see pole nii: kõhulahtisus (kõhulahtisus) on mürgistuse või mõne muu seedetrakti häire sümptom. Mürgistuse korral (mürgi sattumine organismi) esineb ka muid sümptomeid, nagu iiveldus ja oksendamine, kuid need kaovad tänu haiguse põhjusest vabanemisele. Imodium suudab väga kiiresti (mõne tunni jooksul) peatada isegi kõige intensiivsema kõhulahtisuse, kuid bakteriofaag ei mõjuta mitte ainult mürgistuse sümptomeid, vaid hävitab ka mürki või patogeene soolestikus. Koos nendega toimib bakteriofaag aeglasemalt, seega on mõlema vahendi olemasolu ekstreemses esmaabikomplektis kohustuslik.

komplekt sidemed(sidemed ja kleeplint), samuti Yoda ja lahendus Briljantroheline(briljantrohelised), sorbendid kujul aktiveeritud süsinik(vajadusel vähemalt 5 tableti võtmine, millest on tõhus!) Või Smecta kotikesed (väikesed, kuid mitte vähem tõhusad!), Traflu või Coldrexi pulbrid külmetushaigustest (mis on midagi muud kui paratsetamooli, askorbiinhappe ja täiteaine segu), Mezim või Festal tabletid(isiklike sõltuvuste korral kohalikest hõrgutistest lambaliha kebabide ja khichinide kujul) täiendab teatud universaalset ravimite komplekti, mida on mõttekas mägedesse kaasa võtta. Sidematerjalist lähemalt – seda pole kunagi palju. Sidemetel peab olema vähemalt kolm steriilset pakendit ja vähemalt üks pakk steriilseid marlilappe. Eraldi tahan rääkida antioksüdantidest, ravimitest, mis parandavad ainevahetust kõrgel kõrgusel ja aitavad kaasa marsruudil suuremale vastupidavusele. Üks neist vahenditest on C-vitamiin, mis ergutab ainevahetusprotsesse organismis ja annab pikal koormusel jõulisa ka väga väsinud inimesele. Teine tõhus antioksüdant, mida ma vääriliselt kaalun Riboksiin, ravim, mis suurendab südame väljundit (muide, seoses kerge dopinguga) ja suurendab oluliselt vastupidavust kõrgel kõrgel koormusel. Foorumites sageli mainitud pojengide, Rhodiola rosea, Eleutherococcus'e, Golden Root alkoholitinktuurid ei rõõmustanud mind kunagi esiteks alkoholikomponendi ja teiseks märkimisväärsete kõrvalmõjude tõttu suurenenud erutuvuse ja vererõhu tõstmise näol. Lisaks suurendavad need esmaabikomplekti kaalu ja mahtu.

Paljud on üllatunud, kui ütlen, et olen loetlenud peamised erakorralised abivahendid. Vahepeal on see täpselt nii. Mägedes võite surra ainult teatud vigastustesse ja nende tüsistustesse, nii et väike komplekt ravimeid, mida kasutatakse targalt ja näidustuste kohaselt, aitab päästa teie ja teie kaaslaste elu igas ebastandardses olukorras mägedes.