Ravimite säilitamise temperatuurirežiim. Ravimite hoidmine osakonnas

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Sarnased dokumendid

Osakonnas ravimite säilitamise ja tarbimise eest vastutavad ametnikud. Ülevaade ravimite säilitamise seadmetest. Ennetavad meetmed professionaalsete vigade vältimiseks. Ravimite levitamine.

esitlus, lisatud 05.11.2013

Originaalravimid ja geneerilised ravimid. Ravimite ja meditsiinitoodete ladustamise omadused. Patsiendi ohutuse tagamine ravimite kasutamisel. Patsiendi õpetamine, kuidas ravimeid võtta.

kursusetöö, lisatud 15.03.2016

Ravimite kasulikkuse analüüsi tunnused. Ravimite väljastamine, vastuvõtmine, säilitamine ja arvestus, nende organismi viimise viisid ja vahendid. Mõnede tugevatoimeliste ravimite ranged arvestusreeglid. Ravimite jaotamise reeglid.

abstraktne, lisatud 27.03.2010

Teave Kasahstani Vabariigi territooriumil meditsiiniliseks kasutamiseks ja müügiks lubatud ravimite, meditsiiniseadmete ja meditsiiniseadmete riikliku registri kohta. valemisüsteem. Teave ravimite registreerimise kohta.

esitlus, lisatud 05.10.2016

Farmaatsiatoodete ruumid ja ladustamistingimused. Ravimite kvaliteedikontrolli tunnused, hea säilitustava reeglid. Ravimite ja toodete kvaliteedi tagamine apteegiorganisatsioonides, nende valikuline kontroll.

abstraktne, lisatud 16.09.2010

Ravimite kvaliteedi riiklik garantii, selle sotsiaalne tähtsus rahva tervise kaitsel. Farmaatsiatoodete ja -materjalide füüsikalised ja keemilised omadused; nende säilitamise organisatsioonilised, õiguslikud ja tehnoloogilised tingimused ning standardid.

abstraktne, lisatud 17.03.2013

Venemaa reguleerivad dokumendid, mis reguleerivad ravimite tootmist. Ravimite kvaliteedikontrolli katselabori struktuur, funktsioonid ja põhiülesanded. Vene Föderatsiooni õigusaktid mõõtmiste ühtsuse tagamise kohta.

Ravimite ja meditsiiniseadmete säilitamise järjekord on reguleeritud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 13. novembri 1996. aasta korraldusega nr 377.

Kinnitatud Juhendi järgimine võimaldab tagada ravimite kõrge kvaliteedi säilimise ja luua apteekritele nendega töötamisel ohutud töötingimused.

Erilist tähelepanu pööratakse mürgiste ja narkootiliste ravimite säilitamisele, väljakirjutamisele, registreerimisele ja väljastamisele.

Ravimite õige säilitamise aluseks on õige ja ratsionaalne säilitamise korraldus, range arvestus selle liikumise üle, regulaarne ravimite aegumistähtaegade jälgimine.

Samuti on väga oluline säilitada õhu optimaalne temperatuur ja niiskus, jälgida teatud preparaatide kaitset valguse eest.

Ravimite säilitamise reeglite rikkumine võib kaasa tuua mitte ainult nende toime tõhususe vähenemise, vaid ka tervise kahjustamise.

Ravimite liiga pikk säilitamine (isegi reeglite järgimisel) on lubamatu, kuna ravimite farmakoloogiline aktiivsus muutub.

Säilitamise oluline tingimus on ravimite süstematiseerimine rühmade, tüüpide ja ravimvormide kaupa.

See võimaldab vältida ravimite nimetuste sarnasusest tulenevaid võimalikke vigu, lihtsustada ravimite otsimist ja kontrollida nende aegumiskuupäeva.

Narkootilisi aineid (nimekiri A) tuleks hoida turvaliste lukkudega seifides või raudkappides. Mürgiste ravimite trükitud nimekirja hoitakse kapis, kus on näidatud suurimad ühekordsed ööpäevased annused.

Narkootiliste ja eriti mürgiste ravimitega tubades ja seifides peab olema signalisatsioon, akendel peavad olema metallrestid.

Mürgiste ja narkootiliste ravimite varu ei tohiks ületada selle apteegi jaoks kehtestatud üldist kaubavarude normi.

B-nimekirjas olevaid ravimeid hoitakse kappides, kus on ravimite loetelu ja suuremad ühe- ja päevaannused.

Kõigis apteekides ja apteegiladudes kehtivad juhised ravimite ja meditsiinitoodete ladustamise korraldamiseks.

Laoruumide varustus peaks tagama ravimite ohutuse. Need ruumid on varustatud tulekustutusvahenditega, säilitavad vajaliku temperatuuri ja niiskuse. Niiskuse ja temperatuuri parameetrite kontrollimine toimub 1 kord päevas. Termomeetrid ja hügromeetrid kinnitatakse siseseintele küttekehadest eemale 3 m kaugusele ustest ja 1,5 m kaugusele põrandast.

Temperatuuri ja suhtelise õhuniiskuse parameetrite registreerimiseks koostatakse igas osakonnas arvestuskaart.

Olulist rolli mängib ravimite hoiustamiseks mõeldud ruumide õhu puhtus, selleks peavad need olema varustatud sundventilatsiooniga või äärmisel juhul ventilatsiooniavade, ahtripeeglite ja võre ustega.

Ruumi kütmine peaks toimuma keskkütteseadmetega, välistatud on lahtise leegiga gaasiseadmete või avatud spiraaliga elektriseadmete kasutamine.

Kui apteegid asuvad kliimavööndites, kus temperatuuri ja niiskuse kõikumine on järsk, on need varustatud kliimaseadmetega. Ravimite hoiuruumides peaks olema piisav arv kappe, riiulid, kaubaaluseid jms. Riiulid peaksid olema välisseintest 0,5-0,7 m kaugusel, põrandast vähemalt 0,25 m ja laest 0,5 m kaugusel. Riiulite vaheline kaugus peaks olema vähemalt 0,75 m, vahekäigud peavad olema hästi valgustatud. Apteekide ja ladude ruumide puhtus tagatakse vähemalt kord päevas märgpuhastusega, kasutades selleks heakskiidetud pesuvahendeid.

Ravimid paigutatakse vastavalt toksikoloogilistele rühmadele.

Mürgised, narkootilised ravimid – nimekiri A. See on väga mürgiste ravimite rühm.

Nende ladustamine ja kasutamine nõuavad erilist hoolt. Mürgiseid ja sõltuvust tekitavaid ravimeid hoitakse seifis. Eriti mürgiseid aineid hoitakse seifi sisemises lahtris, mis on lukuga lukustatud.

Nimekiri B – tugevatoimelised ravimid.

B-nimekirja ravimeid ja neid sisaldavaid valmistooteid hoitakse eraldi kappides, millel on kiri “B”.

Ravimite säilitamine sõltub nende kasutamise viisist (sisemine, väline), neid vahendeid hoitakse eraldi.

Ravimeid säilitatakse vastavalt agregatsiooni olekule: vedelad eraldatakse lahtistest, gaasilistest jne.

Plastikust, kummist valmistatud tooteid, sidemeid, meditsiiniseadmeid on vaja rühmades eraldi hoida.

Vähemalt kord kuus on vaja jälgida ravimite väliseid muutusi, konteineri seisukorda. Kui konteiner on kahjustatud, tuleb selle sisu üle viia teise pakendisse.

Apteegi või lao territooriumil võetakse vajadusel meetmeid putukate ja näriliste vastu võitlemiseks.

Tervishoiuasutuse üksuse peaõe ravimite ja meditsiinitoodete põhivarude hoidmise ruum peab vastama tehnilistele, sanitaar-, tuletõrje- ja muudele loanõuetele ja -tingimustele, olema isoleeritud üksuse muudest ruumidest. Seinte ja lagede sisepinnad peavad olema siledad, võimaldades märgpuhastust. Ruumi põrandal peab olema tolmuvaba kate, mis on vastupidav mehhaniseerimise ja desinfektsioonivahenditega märgpuhastuse mõjudele. Puidust värvimata pindade kasutamine ei ole lubatud. Siseviimistlusmaterjalid peavad vastama asjakohaste regulatiivdokumentide nõuetele.

Ravimite ja meditsiinitoodete hoiuruum peab olema varustatud spetsiaalsete seadmetega, et tagada nende säilitamine ja nõuetekohane säilimine, võttes arvesse füüsikalis-keemilisi, farmakoloogilisi ja toksikoloogilisi omadusi, samuti ravimite kvaliteedistandardite ja Venemaa Riikliku Farmakopöa nõudeid. Föderatsioon, nimelt:

· Kapid, nagid, kaubaalused ravimite ja meditsiinitoodete hoidmiseks, samuti lukustatavad metallkapid ja seifid teatud ravimigruppide hoidmiseks;

Külmikud termolabiilsete ravimite hoidmiseks;

· Õhuparameetrite salvestamise seadmed (termomeetrid, hügromeetrid või psühromeetrid), mis asetatakse ruumi siseseinale kütteseadmetest eemale 1,5-1,7 m kõrgusele põrandast ja vähemalt 3 m kaugusele kütteseadmetest. uksed;

· Pesu- ja desinfektsioonivahendid sanitaartingimuste tagamiseks.

Seadmed peavad olema vastupidavad desinfektsioonivahendite kasutamisega märgpuhastusele ning vastama sanitaar- ja hügieeni-, tuleohutus- ja töökaitsenõuetele.

Üldnõuded ravimite ja meditsiiniseadmete säilitamisele

Osakondade ravimeid ja ravimeid tuleks hoida lukustatavates kappides, kohustusliku jaotusega rühmadesse: "Väline", "Sisemine", "Süstitav", "Silmatilgad" jne. Lisaks on kapi igas lahtris (eest näiteks "sisemine") peaksid olema ravimid jaotatud tablettideks, ravimiteks jne; pulbreid ja tablette hoitakse reeglina ülemisel riiulil ja lahuseid alumisel riiulil.

Valmisravimite säilitamisel tuleb järgida välistingimusi (temperatuur, niiskus, valgustingimused), mille tootja on ravimi juhendis määratlenud, ja üldisi nõudeid. Kõik valmisravimid tuleb pakendada ja paigaldada algsesse tööstus- või apteegipakendisse etikett (märgistus) väljapoole.

Tablette ja dražeed hoitakse teistest ravimitest eraldi kuivas ja vajadusel valguse eest kaitstult.

Süstimiseks mõeldud ravimvorme tuleb hoida jahedas ja pimedas kohas eraldi kapis (või kapi kambris).

Vedelad ravimvormid (siirupid, tinktuurid) tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas.

Plasma asendavaid lahuseid hoitakse isoleeritult jahedas ja pimedas kohas. Salve, linimente hoitakse jahedas, pimedas kohas, tihedalt suletud anumas. Lenduvaid ja termolabiilseid aineid sisaldavaid preparaate säilitatakse temperatuuril mitte üle +10 C.

Suposiite hoitakse kuivas, jahedas ja pimedas kohas.

Enamiku ravimite säilitamine aerosoolpakendis peaks toimuma temperatuuril +3 kuni +20 C kuivas, pimedas kohas, eemal kütteseadmetest. Aerosoolipakendeid tuleb kaitsta põrutuste ja mehaaniliste kahjustuste eest.

Infusioone, dekokte, emulsioone, seerumeid, vaktsiine, elundipreparaate, bensüülpenitsilliini, glükoosi jne sisaldavaid lahuseid säilitatakse ainult külmkapis (+2 - +10 C).

Immunobioloogilisi preparaate tuleb säilitada eraldi nime järgi temperatuuril, mis on märgitud iga nimetuse juures etiketil või kasutusjuhendis. Samanimelisi immunobioloogilisi preparaate säilitatakse partiidena, võttes arvesse aegumiskuupäeva.

Ravimtaimematerjale tuleb hoida kuivas, hästi ventileeritavas kohas.

Eraldi kapis hoitakse tugeva lõhnaga (jodoform, lüsool, ammoniaak jne) ja tuleohtlikke (eeter, etüülalkohol) ravimeid. Eraldi hoiustatakse ka värvivaid ravimeid (jood, briljantroheline jne).

Ravimite hoidmine operatsioonisaalis, riietusruumis, protseduuriruumis on korraldatud klaasitud instrumendikappides või kirurgilistel laudadel. Igal ravimit sisaldaval viaalil, purgil, pakendil peab olema vastav märgistus.

Narkootilisi ja psühhotroopseid aineid, tugevatoimelisi ja mürgiseid aineid tuleb hoida seifides. Tehniliselt kindlustatud ruumides on lubatud hoida narkootilisi ja psühhotroopseid aineid metallkappides. Seifid (metallkapid) tuleb hoida suletuna. Pärast tööpäeva lõppu tuleb need pitseerida või pitseerida. Seifide, plommide ja jäätise võtmeid peaksid hoidma rahaliselt vastutavad isikud, kes on tervishoiuasutuse peaarsti korraldusel selleks volitatud.

Vahetustega meditsiinipersonali poolt saadud narkootilisi ja psühhotroopseid aineid, tugevatoimelisi ja mürgiseid aineid tuleb hoida selleks ettenähtud ruumis põranda või seina külge kinnitatud kinnises ja pitseeritud seifis. Seifi ukse siseküljel on narkootiliste ja psühhotroopsete ainete nimekiri, kus on märgitud suurimad ühekordsed ja ööpäevased doosid. Parenteraalseks, sise- ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud narkootilisi ja psühhotroopseid aineid tuleb hoida eraldi.

Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete hoidmise ja patsientidele väljastamise korraldamise eest vastutavad tervishoiuasutuse juhataja või tema asetäitjad, samuti tervishoiuasutuse korraldusega selleks volitatud isikud.

Tervishoiuasutuste üksustes peaksid olema tabelid narkootiliste ja psühhotroopsete ainete suuremate ühe- ja ööpäevaste annuste ning nende mürgistuste vastumürkide tabelid hoiukohtades ning valvearstide ja -õdede töökohtadel. Meditsiinitooteid tuleb hoida ravimitest eraldi ja rühmadena: kummitooted, plasttooted, sidemed ja abimaterjalid, meditsiinitehnikatooted.

Selleks, et ettevõte tooks ainult kasumit, tuleb sõna otseses mõttes kõiges valvel olla. Vastasel juhul ootab apteeki kas tõsine trahv või kauba konfiskeerimine või tegevuse peatamine kolmeks kuuks või sulgemine ...

LUGEGE JUHENDID!

Nii et selleks, et apteek töötaks vaikselt, raha trahvide peale kulutamata ja äri oleks kasumlik, peavad esimese laua töötajad rangelt järgima kõiki apteegi töötajatele ette nähtud reegleid ja eeskirju. Sama võib öelda ka apteegiseadmete kohta. Samal ajal ei lähe kõik ja mitte igal pool nii, nagu peaks. Ja reguleerivate asutuste esindajad tulevad sel ajal tšekkidega. Ja mis juhtub? Siin on vaid üks tõeline näide praktikast. Kord Moskvas, Paveletski raudteejaama lähedal, avas noor ettevõtja apteegi. Ja protsess, nagu öeldakse, on alanud. Aga ainult enne esimest kontrolli. Tema juurde tulnud inspektorite seltskond uuris ennekõike termomeetrite ja hügromeetrite olemasolu ja näidikute kohta. Mille peale küsis apteegiäri omanik mitte ilma üllatuseta: "Miks need on? Meil on konditsioneerid. Kliima on mugav. Kõik on hästi!" Ettevõtjal polnud miski tõendada, et apteegis on tõesti kõik hästi. Selle tulemusena suleti see apteek tunni jooksul ja 9 miljoni rubla suurune inventar suleti. konfiskeeritud ja hävitatud.

Muidugi on kirjeldatud näide peaaegu haruldus. Kuid rohkem kohalikke probleeme juhtub peaaegu regulaarselt. Mis toimub? Fakt on see, et iga apteegi personal töötab inimestega, enamik neist töötab stressiseisundis, sest apteegikülastajad on enamasti haiged inimesed, kes kannavad suhtluses juba negatiivsust. Kujutage ette, et esimese laua töötaja peab võtma puhkuse, kuulama hoolikalt ostjat, andma kvalifitseeritud vastuse, unustamata seejuures head tahet. Ja veel (kaasaegne apteek on ikka äri) tahan müüa ja edasi müüa, on ka tingimused ja päevakaubad. Kuid samal ajal peab apteegitöötaja üks või kaks korda päevas apteeki saabuvad kaubad vastu võtma, lahti võtma, lagundama ...

Mis on tulemus? Aeg läheb ja kaubakärud aina kasvavad ja kasvavad. Kauba ladumise töö jõuab automaatikani – ei mõtle, ei vaata, ei loe, topivad lihtsalt saabuvat kaupa, samas pidades silmas ka hirmu mõne plaanivälise kontrolli ees (apteegid teavad põhjalikud kontrollid).

Inspektorid võivad ju tulla apteeki, teha pilti, esitada ootamatu, kohati kavala küsimuse "tagasitäiteks", avada mis tahes kapi ja külmkapi, kontrollida seadmeid. Hirm nende ees halvab sõna otseses mõttes esimese laua töötaja ja isegi kogenud juhid ei suuda mõnikord mitu minutit oma nime öelda. Seda ütleb farmaatsiaasutuste liidu SoyuzPharma farmaatsiainspektor Olga Afanasjevna Pozdnjakova:

- Lähen apteeki, võtan paki ravimit N ja küsin apteekrilt: "Mis see on?" Apteeker hakkab kogu õpetust sõna otseses mõttes peast ümber jutustama nagu suurepärane koolitüdruk. Pärast tähelepanelikku kuulamist ütlen: "Hästi. 40 tuhat." Ta ütleb: "Mille eest? Ma rääkisin kõik!" Jah, ma lihtsalt unustasin hoiutingimused! See on võib-olla kõige olulisem teave, mida ravimite või toidulisandite tootjad soovivad apteekidele edastada. Lõppude lõpuks, mis on ravim - see on aine, keemiline, molekulaarne ühend, mis on saadud teatud tingimustel ja mõjutustel, testitud, dateeritud ja uuritud. Tootja garanteerib selle aine stabiilsuse, kui seda hoitakse apteekides tema määratud teatud tingimustel. Sageli viib kõrvalekalle nõutavast temperatuurist, niiskustasemest või muudest teguritest selleni, et ravim ei anna parimal juhul soovitud toimet ja halvimal juhul põhjustab see korvamatut kahju tarbija tervisele.

Apteegi juhatajad, esimese laua töötajad peavad teadma ravimite säilitamise standardeid. Nendega saate tutvuda lugedes riikliku farmakopöa 13. väljaannet (artikkel 1.1.10 OFS 1.1.0010.15), farmakopöa artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, et selliste ravimite säilitamisel, mis vajavad kaitset keskkonnategurite (valgus, temperatuur, õhu atmosfääri koostis jne), on vaja tagada farmakopöa monograafias või regulatiivses dokumentatsioonis määratud säilitusrežiim.

Käesolevas farmakopöa artiklis kehtestatakse üldnõuded farmaatsiaainete, abiainete ja ravimite säilitamisele ning seda kohaldatakse kõikidele organisatsioonidele, kus ravimeid hoitakse, võttes arvesse organisatsiooni tegevuse liiki.

Tuleme tagasi kontrollide juurde. Farmaatsiainspektor kontrollib külmkappi ja seal ei vasta temperatuur "jaheda koha" mõistele, st. 8-15°C! Kas on võimalik tagada ainete stabiilsust, kui neid valesti hoitakse? Nõutavaid niiskuse, temperatuuri ja valgustuse parameetreid ei järgita. Aga inimesed usaldavad apteeke. Kuid kahjuks tuleb tõdeda, et ravimite hoidmine on meie apteekide nõrgim koht. Inspektorid teavad sellest ja saavad trahvi.

KÕIGIL ON KOHT!

Millele peaks apteegitöötaja tähelepanu pakki kätte võttes ennekõike juhtima? Ravimigruppide kaupa jaotamiseks - välis- ja sisepreparaadid eraldi! "Avan kapid. Ja mida ma näen? Ravimid, toidulisandid, salvid, kosmeetika, masseerijad... Kõik ühes karbis. Kuulen vastust oma küsimusele: "See on meile nii mugav!" - annab Olga Pozdnjakova näide tema praktikast. Ja siin on Riiklik Farmakopöa, mis ei nõustu sellega: "Kõik ravimid - ladustamine ja väljapanek - ravimigruppide kaupa eraldi, võttes arvesse nende välist või sisemist kasutamist."

Mõned ettevõtted toodavad nii ravimeid kui ka toidulisandeid (BAA) ning apteegitöötajad paigutavad need vitriinil ühele reale. Selle tulemusena trahvid - igaüks 40 tuhat rubla. iga (!) rikkumise eest. Kui inspektori kätte satub pakk, millel pole silti " Ravim" või " bioloogiliselt aktiivne lisand, siis võib sisetäidist pidada toidukaubaks, apteegi kaudu müük on üldjuhul keelatud. Jällegi, hästi! Me mäletame ravimi ja toidulisandite väljapanek ei saa olla koos.

"Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 °C!", st. sekundaarne pakend ei saa olla valguskaitseks, isegi kui kapis või pimenduspakendis on tume klaas. Nii Roszdravnadzori kui ka Rospotrebnadzori nõuded kinnitavad, et klaasukseta kapis on vaja eemaldada ravim esmasel pakendil näidatud teabega; vastasel juhul saab apteek uuesti sama 40 tuhat rubla. hästi.

Mõned tootjad kirjutavad, et nende sekundaarne pakend kaitseb valguse eest. Siis on teine asi. Kuid juhtub, et inspektorid kapiuksi seestpoolt uurides märkavad, et klaasil pole tumedat katet, ja määravad rikkumise eest trahvi ning see on juba vale. Uute nõuete kohaselt tuleb ukse sisemust tumendada ainult ainetele, mitte valmis ravimvormidele. Üldjuhul võib valgus olla nii loomulik (päikseline) kui ka kunstlik, apteegitöötajad peavad vahel “keelatuks” vaid esimest. Tegelikult räägime igasugusest valgustusest.

Samuti on vastuolusid. Näiteks võib see olla kirjutatud pakendile (juhendis) " hoida jahedas kohas temperatuuril mitte üle 6 kraadi° FROM", sellest tootjalt saadud teabest tuleks juhinduda, isegi kui see ei vasta farmakopöas "jaheda koha" 8–15 °C kohta näidatule.

Muide, toidulisandite jaoks pole veel välja töötatud standardeid, mis määraksid, mida peetakse jahedaks ja mida külmaks.

Lugege kindlasti juhiseid, pöörates tähelepanu järgmisele.

Mis on pakendis? Ravim, toidulisand, meditsiinitoode, hügieenitoode jne. Asetage kõik eraldi välja.
Ravimi koondseisund. Lenduvate vedelate värvainetega ravimitel peab olema eraldi hoiukoht; tuleohtlik - metallkapis. Ohtlike omadustega plahvatusohtlikke, radiofarmatseutilisi, söövitavaid, söövitavaid, veeldatud jne ravimeid tuleb hoida spetsiaalselt korraldatud ruumis, mis on varustatud täiendavate ohutus- ja turvavarustusega.

TÄIDAME AJAKIRJA ÕIGESTI!

Samuti on oluline, kes ja kuidas täidab apteegis kohustuslikke raamatupidamise (kontrolli) logisid. Kõik on väga ilus, aga mitte alati õige. Inspektor koos nõukoguga avab külmkapi ja seal näitavad kõik kolm termomeetrit 2–8 ° C asemel 15 ° C. Nad kontrollivad ajakirjast ja seal on hommikune rekord + 6 ° С. Kõik rikkumised pildistatakse ja fikseeritakse kohe. Inspektori otsus on külmkapitäis ravimeid koheseks hävitamiseks ja tegevusloa peatamiseks 90 päevaks. Tuleb meeles pidada, et ravimite õige säilitamine on nende tarbijate elu ja tervis. Ajakirja täitmisele tuleb suhtuda ülimalt vastutustundlikult. Mõnikord, eriti uusaastapühadel, ühendab päevikut pidav apteegitöötaja mitu päeva ühe lokkis sulguga ja seab näiteks 12 ° C. Kõik. Hästi. Näidustused iga päev tuleb täita eraldi real. Kui apteegitöötaja annab inspektori küsimusele vale või isegi lihtsalt ebatäpse vastuse, on see trahv. Samuti juhtub, et nad avavad hoiukoha ja külmkapis -6 ° C on kõik külmunud! Mõnikord ütleb ajakiri - hommikul + 4 ° C ja õhtul + 8 ° C. See on lubamatu temperatuurikõikumine. Vastavalt eeskirjadele võib see olla ainult 1 ° C! Vastasel juhul tähendab see, et külmik vajab remonti ja seda ei saa kasutada.

Nüüd on olemas nn farmaatsia külmikud, milles kogu jahutuselement läbib kambri. Sellises külmikus on temperatuur kõigis kohtades sama. Samas ametlikku terminit "ravimkülmik" veel ei ole, aga tean, et näiteks Voronežis on apteekidel tegevusluba ainult siis, kui selline külmik on olemas. Kuid see on "kohalik" erand. Tavaliselt on apteekides leibkonna külmikud. Tihti on neil klaasuksed, mis on juba rikkumine ravimite puhul, mida on ette nähtud hoida valguse eest kaitstud kohas. Jahutuselement on kas ainult ülaosas või ainult kuni pooleni külmikust. Loomulikult on sellise külmiku erinevates osades temperatuur erinev. Jahutuselemendile lähemal - allpool. Teistes valdkondades - kõrgem. Seetõttu tuleb sellistes külmikutes paigaldada kolm termomeetrit. Kui me räägime insuliini ja muude bioloogiliste preparaatide hoidmisest, siis sel juhul on külmiku igal riiulil vaja termomeetrit.

Tähtis! Pöördugem taas farmakopöa artikli juurde: „Temperatuurirežiim külmiku riiulitel on erinev: sügavkülmiku juures on temperatuur madalam, avatava uksepaneeli juures kõrgem.

Külma koha tagamine eeldab ravimite hoidmist külmkapis temperatuuril 2–8 ° C, vältides külmumist. Säilitamine jahedas tähendab ravimi hoidmist külmkapis temperatuuril 8–15 ° C. Sel juhul on ravimite säilitamine külmkapis lubatud, välja arvatud ravimid, mis külmkapis temperatuuril alla 8 °C võivad muuta nende füüsikalisi ja keemilisi omadusi, näiteks tinktuurid, vedelad ekstraktid jne.

Ei ole lubatud külmutada ravimeid, millel on vastavad nõuded monograafias või regulatiivses dokumentatsioonis ning mis on märgitud esmasele või sekundaarsele pakendile, sh. insuliinipreparaadid, adsorbeerivad immunobioloogilised preparaadid jne.

Külmutamisel ei ole lubatud külmutada ravimeid, mis on paigutatud külmutamisel hävitatavatesse pakenditesse, näiteks ampullides, klaasviaalides jne.

"KUIVA" ON KUIDAS?

Nüüd niiskuse kohta. Apteekides on töö sõna otseses mõttes "keeb". Mõnikord on töötajatel väga raske leida aega hügromeetri näitude tegemiseks. Ja seda tuleb teha iga päev, enne kella 10 hommikul, kandes päevikusse. Juhtub, et selle protseduuri eest vastutab kindel töötaja, kes töötab "kaks päeva peale kahte" graafiku järgi. Selle tulemusena kirjutab ta hügromeetri näidud "edasi". Kõik inspektorid teavad sellest ja ... trahvitakse. Hügromeetriga töötamise protseduuri on vaja täpselt meeles pidada. Algoritm on järgmine:

Lugege kuiva ja märja termomeetri näitu.
Arvutage kuiva ja märja termomeetri temperatuuride erinevus.
Psühromeetrilise tabeli järgi määrake õhu suhteline niiskus. Soovitud suhteline õhuniiskus on "kuiva" termomeetri järgi temperatuurijoonte ristumiskohas ning "kuiva" ja "märja" termomeetri järgi temperatuuride vahe.
Kohad, kus ravimeid säilitatakse kauem kui 4 tundi, peavad olema tingimata varustatud hügromeetritega (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 13. novembri 1996. aasta korraldus nr 377 "Erinevate ravimite rühma apteekides ladustamise korraldamise nõuete kinnitamise kohta ravimid ja meditsiinitooted").
Ravimite säilitamine toimub suhtelise õhuniiskuse juures mitte üle 60 ± 5%, olenevalt vastavast kliimavööndist (I, II, III, IVA, IVB), kui regulatiivses dokumentatsioonis ei ole sätestatud säilitamise eritingimusi.
Jahedas ja kuivas kohas hoidmisel peaks niiskus olema 50%. Meil pole rohkem niiskust. Kuid meil on konfigureerimata hügromeetrid. Ja selles peitubki probleem. Kui see on kuiv, loetakse see mittetöötavaks ja selle toimivust ei võeta arvesse.

Apteegitöötaja peaks vastutama tarbijale väljastatavate toodete, ravimite kvaliteedi eest ning kvaliteet sõltub eelkõige ravimi säilitustingimustest. Kui apteek teeb kõik õigesti, töötab ausalt, siis ta ei karda trahve!

Koolitusseminari AAU "SoyuzPharma" materjalide põhjal

Teema: Narkomaania õenduspraktikas

Õpetaja poolt ette valmistatud

Aforkina A.N.

Keskkomitee esimees

Osmirko E.K.

Orenburg -2015

I. Uimastite kehasse viimise viisid ja vahendid.

Narkootikumide ravi on kogu raviprotsessi oluline osa.

Ravimainetel on organismile nii lokaalne kui ka üldine (resorptiivne) toime.

Narkootikume viiakse inimkehasse mitmel viisil. Ravimi kehasse viimine sõltub:

1) mõju avaldumise kiirus,

2) efekti suurus,

3) toime kestus.

Tab.1 Ravimi manustamise viisid ja vahendid

II. Ravimite väljakirjutamise, vastuvõtmise, säilitamise, arvestuse ja jaotamise reeglid.

Osakonna ravimite väljakirjutamise reeglid.

1. Arst, tehes osakonnas patsientide igapäevast läbivaatust, kirjutab haiguslugu või retseptinimekirja sellele patsiendile vajalikud ravimid, nende annused, manustamissageduse ja manustamisviisid.

2. Palatiõde teeb igapäevase retseptide valiku, kopeerides väljakirjutatud ravimid iga patsiendi kohta eraldi "Retseptiraamatusse". Info süstide kohta edastatakse neid teostavale protseduuriõele.

3. Nimekiri väljakirjutatud ravimitest, mis ei ole postil ega ravikabinetis, esitatakse osakonna õendusjuhile.

4. Õendusõde (vajadusel) kirjutab välja teatud vormis apteegist ravimite kättesaamise arve (nõude) mitmes eksemplaris, millele kirjutab alla juhataja. osakond. Esimene eksemplar jääb apteeki, teine tagastatakse rahaliselt vastutavale isikule. Arvel f.nr 434 peab olema märgitud ravimite täisnimetus, nende suurused, pakend, ravimvorm, annus, pakend, kogus.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 23. augusti 1999. aasta korraldus N 328 "Ravimite ratsionaalse väljakirjutamise, nende retseptide väljakirjutamise reeglite ja apteekide (organisatsioonide) poolt väljastamise korra kohta", muudetud 9. jaanuaril , 2001, 16. mai 2003

Ravimeid väljastab apteek osakondadesse nende hetkevajaduse ulatuses: mürgised - 5 päeva varu, narkootilised - 3 päeva varu (intensiivravi osakonnas), kõik ülejäänud - 10 päeva varu.

Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 12. novembri 1997. a korraldus nr 330 “NLS-i arvestuse, säilitamise, väljakirjutamise ja kasutamise parandamise meetmete kohta”.

5. Nõuded mürgiste (näiteks strofantiin, atropiin, proseriin jne) ja narkootiliste ainete (näiteks promedool, omnopon, morfiin jne) ning etüülalkoholi kohta on kirjas eraldi vormidele. vanem m / s ladina keeles. Need nõuded on tervishoiuasutuse peaarsti või tema raviüksuse asetäitja templi ja allkirjaga, näidates ära manustamisviisi, etüülalkoholi kontsentratsiooni.

6. Teravalt nappide ja kallite ravimite nõuetes märkida täisnimi. patsient, haigusloo number, diagnoos.

7. Apteegist ravimeid saades kontrollib õendusjuht nende vastavust tellimusele. Narkootiliste ravimitega ampullide apteegist väljastamisel kontrollitakse ampullide terviklikkust.

Apteegis valmistatud ravimvormidel peab etiketil olema teatud värv:

välispidiseks kasutamiseks - kollane;

sisekasutuseks - valge;

Parenteraalseks manustamiseks - sinine (steriilsete lahustega viaalidel).

Sildid peaksid sisaldama ravimite selgeid nimetusi, kontsentratsiooni tähistusi, annust, valmistamiskuupäevi ja neid ravimvorme valmistanud apteekri allkirja (tootja andmed).

Ravimite osakonnas hoidmise eeskiri.

1. Ravimite hoidmiseks õepunktis on kapid, mis tuleb lukustada võtmega.

2. Kapis asetatakse ravimained rühmadena (steriilsed, sisemised, välised) eraldi riiulitele või eraldi kappidesse. Igal riiulil peaks olema vastav märge ("Väliskasutuseks", "Siseseks kasutamiseks" jne).

3. Parenteraalseks ja enteraalseks manustamiseks mõeldud ravimained tuleks paigutada riiulitele vastavalt nende otstarbele (antibiootikumid, vitamiinid, antihüpertensiivsed ained jne).

4. Suuremad nõud ja pakid asetatakse taha, väiksemad ette. See võimaldab lugeda mis tahes etiketti ja kiiresti võtta õige ravim.

6. A-nimekirja kuuluvaid raviaineid, samuti kalleid ja akuutselt defitsiitseid ravimeid hoitakse seifis. Seifi sisepinnal peaks olema nende nimekiri, kus on näidatud suurimad ööpäevased ja ühekordsed annused, samuti antidoodiravi tabel. Igas kapis (seifis) on ravimid jagatud rühmadesse: välised, sisemised, silmatilgad, süstid.

7. Valguse käes lagunevaid preparaate (seetõttu toodetakse tumedates viaalides) hoitakse valguse eest kaitstud kohas.

8. Tugeva lõhnaga ravimeid (jodoform, Vishnevski salv jne) hoitakse eraldi, et lõhn ei leviks teistele ravimitele.

9. Külmkapis hoitakse kiiresti riknevaid ravimeid (tõmmised, dekoktid, joogid), samuti salvid, vaktsiinid, seerumid, rektaalsed ravimküünlad ja muud ravimid.

10. Alkohoolseid ekstrakte, tinktuure säilitatakse tihedalt jahvatatud korkidega pudelites, kuna alkoholi aurustumise tõttu võivad need aja jooksul muutuda kontsentreeritumaks ja põhjustada üledoosi.

11. Apteegis valmistatud steriilsete lahuste säilivusaeg on märgitud pudelile. Kui selle aja jooksul neid ei müüda, tuleb need välja valada, isegi kui pole märke sobimatusest.

Tuleb jälgida temperatuuri- ja valgustingimusi. Infusioone, dekokte, emulsioone, seerumeid, vaktsiine, elundipreparaate tuleb hoida ainult külmkapis.

Sobimatuse märgid on:

Steriilsetes lahustes - värvimuutus, läbipaistvus, helveste olemasolu;

Infusioonid, dekoktid - hägusus, värvimuutus, ebameeldiva lõhna ilmnemine;

Salvides - värvimuutus, delaminatsioon, rääsunud lõhn;

Pulbrites, tablettides - värvimuutus.

Õde ei tohi:

Muuda ravimite ja nende pakendite vormi;

Ühendage samad ravimid erinevatest pakenditest üheks;

Ravimite siltide asendamine ja parandamine:

Hoidke ravimaineid ilma siltideta.