Kunstliku hingamise meetodid: toimingute jada. Laste kunstliku hingamise tegemise tunnused. Kunstlik hingamine ja südamemassaaž - kuidas seda õigesti teha Kuidas õigesti kannatanu kopsudesse välja hingata

Kunstlik hingamine - kopsude kunstlik ventilatsioon, asendades patsiendi enda hingamise. Suust suhu kunstliku hingamise tegemiseks seisab abistav isik kannatanu küljel (ja kui ta lamab maas, siis põlvitab), paneb ühe käe kaela alla, teise otsaesisele, viskab peaga. nii palju kui võimalik tagasi, pigistan ma ja II sõrmedega nina tiibu, hingab sisse ja surudes suu tihedalt kannatanu suhu, hingan välja järsult. Seejärel eemaldatakse see seni, kuni patsient passiivselt välja hingab. Sissepuhutava õhu maht on 500 kuni 700 ml. Hingamissagedus on 12-18 minutis. Kunstliku hingamise õigsuse kontroll on rindkere ekskursioon - inflatsioon sissehingamisel ja kollaps väljahingamisel. Alalõua traumaatiliste vigastuste korral või kui lõualuud on tugevalt kokku surutud, on soovitatav teha mehaaniline ventilatsioon suu-nina meetodil. Selleks asetage käsi kannatanu otsaesisele, visake pea tahapoole, haarake teise käega alumisest lõualuust ja suruge see tihedalt vastu ülemist lõualuu, sulgedes suu. Huuled haaravad ohvri ninast ja hingavad välja. Vastsündinutel toimub mehaaniline ventilatsioon suust suhu ja nina meetodil. Lapse pea on tahapoole kallutatud. Suuga katab elustamisaparaat lapse suu ja nina ning puhub õhku. Vastsündinu hingamismaht on 30 ml, hingamissagedus 25-30 minutis. IVL-i saab läbi viia ka Ambu kotiga näomaskiga. Olles fikseerinud kannatanu pea kallutatud asendis, kantakse tema näole mask, mis katab suu ja nina. Maski kitsast ninast hoitakse pöidlaga kinni, alumine lõualuu tõstetakse kolme sõrmega (III, IV, V) üles. Teine sõrm fikseerib maski alumise osa. Koti rütmiline kokkusurumine vaba käega hingab sisse, passiivne väljahingamine toimub spetsiaalse klapi kaudu atmosfääri. Kotti saab varustada hapnikuga. Kunstliku hingamise meetodid, mis põhinevad kannatanu rindkere kätega pigistamisel või venitamisel, tekitavad ebapiisava hingamismahu, ei vabasta hingamisteid vajuvast keelest ning nõuavad suurt füüsilist pingutust; nende tõhusus võrreldes ülalkirjeldatud meetodiga on palju väiksem. Kunstlik hingamine Sylvesteri meetodil: patsient, lamades selili, tõstab järsult väljasirutatud käed pea kohale, mis põhjustab rindkere venitamist - hingake sisse, seejärel asetage kokkupandud käed järsult rinnale ja pigistage välja - hingake. Kunstlik hingamine Sylvesteri meetodil - Brochu: õlgade alla asetatakse padi, mis põhjustab pea tahapoole kaldumist ja vabastab hingamisteed, muidu on meetod sarnane esimesele. Kunstlik hingamine Nielseni meetodil: kannatanu lamab kõhuli (nägu allapoole). Sissehingamine toimub torso järsu tõstmisega õlgade poolt nende alumises kolmandikus. Langetage ohver kiiresti ja suurendage rinnale avaldatava survega väljahingamise sügavust. Paljudest manuaalsetest meetoditest peetakse neid parimateks, kuid isegi need on vähemalt 2 korda vähem tõhusad kui kunstlik hingamine suust suhu.

Huvipakkuvat teavet leiate ka teaduslikust otsingumootorist Otvety.Online. Kasutage otsinguvormi:

Teemast lähemalt 48. Kaasaegsed kunstliku hingamise meetodid .:

1. 1. Anesteesia ajalugu. Wells, Long, Norton, N.I. Pirogov. Ravimite toimemehhanism. Anesteesia teooriad. N. E. Vvedensky, I. N. teoste tähendus. Pavlov, L. Pauling.
2. 11. Endotrahheaalne inhalatsioonianesteesia meetod, selle eelis maski ees. Näidustused ja vastunäidustused.

Ohvri kliinilise surma korral tuleks kasutada elustamismeetodeid. Selles olekus kannatanul puudub hingamine, vereringe. Kliinilise surma põhjuseks võib olla igasugune vigastus õnnetuses: kokkupuude elektrivooluga, uppumine, mürgistus jne.

Järgmised sümptomid viitavad vereringe seiskumisele, mida peetakse varajaseks, kuna need avalduvad esimese 10–15 sekundi jooksul:

• pulsi puudumine unearteris;
• teadvuse kadumine;
• krampide ilmnemine.

Esineb ka hiliseid märke vereringe seiskumisest. Need ilmuvad esimese 20–60 sekundi jooksul:

• kramplik hingamine, selle puudumine;
• pupillide laienemine, valgusreaktsiooni puudumine;
• nahavärv muutub maalähedaseks halliks.

Kui ajurakkudes ei ole toimunud pöördumatuid muutusi, on kliinilise surma seisund pöörduv. Pärast kliinilise surma algust jätkub organismi elujõulisus veel 4-6 minutit. Kunstlikku hingamist ja rindkere surumist tuleb teha kuni südamelöögi ja hingamise taastumiseni. Elustamise tõhususe tagamiseks tuleks järgida elustamise reegleid. Tutvustame teile lühidalt neid reegleid.

Vereringe taastamine

Enne rindkere kompressioonide alustamist peab hooldaja sooritama südamelöögi, mille eesmärk on rindkere kuhja tugev raputamine, et aktiveerida südametöö.

Südameeelne löök tuleb anda rusika servaga. Löögipunkt asub rinnaku alumise kolmandiku piirkonnas või pigem 2-3 cm xiphoid protsessi kohal. Löök sooritatakse terava liigutusega, käe küünarnukk tuleb suunata piki kannatanu keha.

Kui prekardiaalne löök on õigesti rakendatud, naaseb ohver mõne sekundi pärast ellu, tema südamelöögid taastuvad, teadvus taastub. Kui pärast sellist lööki südame töö ei aktiveeru, tuleb alustada elustamisega (kaudne südamemassaaž, kopsude kunstlik ventilatsioon). Neid meetmeid tuleks jätkata nii kaua, kuni kannatanu pulseerib, ülahuul muutub roosaks, pupillid ei kitsene.

Efektiivne ainult õige tehnikaga. Südame elustamist tuleks teha järgmises järjestuses:

1. Asetage kannatanu kõvale tasasele põrandale, et vältida massaaži ajal maksakahjustusi. Jalad tuleks tõsta umbes 0,5 meetrit rinna tasemest kõrgemale.
2. Hooldaja peaks asetama end ohvri küljele. Käed tuleks hoida küünarnukkidest sirged, kompressioon on tingitud keha liigutustest, mitte kätest. Päästja asetab ühe käe peopesaga allapoole kannatanu rinnale ja teise peale surumise suurendamiseks. Käte sõrmed ei tohiks puudutada kannatanu rindkere, käed asetsevad rindkere pinnaga risti.
3. Välise südamemassaaži sooritamisel võtab päästja stabiilse asendi, rinnale vajutades kaldub ta kergelt ettepoole. Nii kandub raskus kehalt kätele ja rinnaku surutakse läbi 4–5 cm.Tiit tuleb suruda keskmise survejõuga 50 kg.
4. Pärast surve tegemist on vaja rindkere vabastada, nii et see sirgeks täielikult ja naaseb algasendisse. Rinnaku lõdvestamisel on keelatud seda kätega puudutada.
5. Kompressioonide tempo oleneb kannatanu vanusest. Kui välist südamemassaaži peaks tegema täiskasvanu, siis rõhkude arv on 60-70 minutis. Masseerige last kahe sõrmega (indeks, keskmine) ja vajutuste arv on 100-120 minutis.
6. Mehaanilise ventilatsiooni ja südamemassaaži suhe täiskasvanutel on 2:30. Pärast kahte hingetõmmet tuleks teha 30 rinnale surumist.
7. Kliinilise surma seisundis inimese elu säilitamine on korraliku elustamise korral võimalik pool tundi.

IVL

See on teine ​​koos kasutatavatest elustamismeetoditest.

Enne kopsude kunstliku hingamise tegemist peaks kannatanu hingamisteed taastama. Selleks toiminguks asetatakse ohver selili, pea kallutatakse nii palju kui võimalik tahapoole ja alumine lõualuu lükatakse ette. Alumised lõuad peaksid pärast väljaulatumist olema ülemiste lõualuude tasemel või ees.

Seejärel kontrollige suuõõnes võõrkehade (veri, hambakillud, okse) olemasolu. Isikliku ohutuse huvides tuleks suuõõne puhastada nimetissõrmega, millele on keritud steriilne salvrätik või taskurätik. Kui patsiendil on närimislihaste spasmid, tuleb suu avada lameda nüri esemega.

Seejärel jätkake kopsude kunstliku ventilatsiooniga. Hingamise taaselustamiseks on erinevaid viise.

Ventilatsiooni meetodid

Hädaolukordades kasutavad päästjad erinevaid kunstliku ventilatsiooni meetodeid. Seda tehakse järgmistel viisidel:

Suurendamiseks klõpsake pildil

• suust suhu;
• suust ninani;
• suust nina ja suhu;
• maski, s-kujulise õhukanali kasutamine;
• maski, koti kasutamine;
• seadmete kasutamine.

suust suhu

Kõige tavalisem kunstliku kopsuventilatsiooni meetod on suust suhu. Seda kasutatakse enamikul juhtudel. Selle kopsuventilatsiooni meetodi läbiviimiseks tuleks järgida järgmisi reegleid:

1. Asetage kannatanu selili tasasele kõvale pinnale.
2. Hingamisteede läbilaskvuse tagamine.
3. Sulgege kannatanu nina.
4. katke suu steriilse salvrätikuga, marli.
5. Hingake välja kannatanu suhu, millest tuleb esmalt tugevalt kinni haarata.
6. Pärast patsiendi rindkere tõstmist on vaja lubada tal iseseisvalt passiivset väljahingamist teha.
7. Õhu maht, mida päästja kannatanu kopsudesse hingab, peaks olema maksimaalne. Suure õhuhulga puhumisel piisab 12 löögist minutis.

Kui kannatanu hingamisteed on keele abil ummistunud, võib makku sattuda võõrmassi (oksendamine, luutükid), õhku. See on ohtlik, sest paisutatud kõht takistab kopsude normaalset laienemist.

Tuleb jälgida, et õhk makku ei satuks. Kui õhk satub, tuleb see elundist eemaldada. Selleks peate väljahingamise ajal õrnalt vajutama peopesa kõhupiirkonnale.

Suust ninasse hingamine

Suu-nina meetodit kasutatakse siis, kui kannatanul on vigastatud lõualuu, suu või kui kannatanu lõualuu on väga tugevalt kokku surutud. Seda tüüpi kunstliku hingamise tõhusaks läbiviimiseks peavad ninakäigud olema lima- ja verevabad.

Toimingute algoritm näeb välja selline:

1. Kallutage kannatanu pead otsmikul asuva käega, teise käega peate vajutama lõua, tõstke alumine lõualuu üles, sulgedes suu.
2. Katke oma nina marli, steriilse salvrätikuga.
3. Kata kannatanu nina suuga, puhu sinna õhku.
4. On vaja jälgida rindkere ekskursioone.

Suust nina ja suhu

Seda meetodit kasutatakse vastsündinute ja imikute elustamiseks. Abi osutav isik peaks katma suuga kannatanu suu ja nina ning hingama.

Suu s-kujulises kanalis

Kannatanu suhu tuleks pista spetsiaalne kummist s-kujuline õhukanal, mille kaudu puhutakse õhku. Samuti saab õhukanali ühendada kunstliku ventilatsiooni seadmega. Kannatanu näole kantakse spetsiaalne mask, seejärel puhutakse õhku sisse, surudes maski tihedalt näole.

Koti ja maski kasutamine

Selle ventilatsioonimeetodi jaoks tuleb kannatanu näole kanda mask, painutades pea taha. Sissehingamisel kott pigistatakse ja passiivse väljahingamise korral vabastatakse. See meetod viiakse läbi spetsiaalsete oskustega.

Seadmete kasutamine

Seadmeid kasutatakse ainult kopsude pikaajaliseks ventilatsiooniks. Seda kasutatakse ka intubeeritud trahheostoomi ohvrite raviks.

Kunstlik hingamine. Enne kunstliku hingamise alustamist tuleb kiiresti järgida järgmisi samme:

- vabastada kannatanu hingamist piiravatest riietest (tõmmake krae lahti, lips lahti, püksinööbid lahti jne);

- asetada kannatanu selili horisontaalsele pinnale (laud või põrand);

─ kallutage kannatanu pead nii palju kui võimalik tahapoole, asetades ühe käe peopesa kukla alla ja teise käega surudes kannatanu otsaesisele, kuni tema lõug on kaelaga ühel joonel.

- uurige suuõõnde sõrmedega ja kui leitakse võõrkeha (veri, lima jne), tuleb see eemaldada, eemaldades samal ajal proteesid, kui neid on. Lima ja vere eemaldamiseks on vaja pöörata kannatanu pea ja õlad küljele (võite tuua põlve kannatanu õlgade alla), seejärel taskurätiku või särgi haava serva abil. nimetissõrme ümber, puhas

pesta suud ja neelu. Pärast seda on vaja anda pea algne asend ja kallutada seda nii palju kui võimalik tagasi, nagu eespool näidatud;

- õhu puhumine läbi marli, salli, spetsiaalse seadme - "õhukanali".

Ettevalmistavate operatsioonide lõpus hingab abistav isik sügavalt sisse ja seejärel hingab õhku jõuga kannatanu suhu. Samal ajal peaks ta katma suuga kogu kannatanu suu ja pigistama sõrmedega nina. . Seejärel nõjatub hooldaja tagasi, vabastades kannatanu suu ja nina ning hingab uuesti sisse. Sel perioodil langeb ohvri rindkere ja toimub passiivne väljahingamine.

Kui pärast õhu sissepuhumist kannatanu rindkere ei sirgu, viitab see hingamisteede ummistusele. Sel juhul on vaja kannatanu alumine lõualuu ettepoole lükata. Selleks peate panema mõlema käe neli sõrme alumise käe nurkade taha

lõualuu ja pöidlaid selle servale toetades lükake alumine lõualuu ettepoole nii, et alumised hambad jääksid ülemistest ette. Lihtsam on suruda alalõualuu, kui pöial on suhu torgatud.

Kunstliku hingamise tegemisel peab abistav isik jälgima, et õhk ei satuks kannatanu makku. Kui õhk siseneb makku, millest annab tunnistust puhitus "lusika all", suruge peopesa õrnalt kõhule rinnaku ja naba vahele.

Ühe minuti jooksul tuleb täiskasvanule teha 10-12 süsti (st 5-6 sekundi pärast). Kui kannatanul ilmnevad esimesed nõrgad hingetõmbed, tuleb kunstlik hingamine ajastada iseseisva hingamise alguseni ja seda teha kuni sügava rütmilise hingamise taastumiseni.

Südamemassaaž. Rütmilise survega rinnale, st esiküljele

kannatanu rindkere seina, süda surutakse rinnaku ja selgroo vahele ning surub vere oma õõnsustest välja. Surve vabastamisel laienevad rindkere ja süda ning süda täitub veenidest väljuva verega.

Südamemassaaži tegemiseks peate seisma ohvri mõlemal küljel asendis, kus on võimalik rohkem või vähem märkimisväärne kallutamine üle tema. Seejärel tuleb sondeerimisega kindlaks teha survekoht (see peaks olema umbes kaks sõrme rinnaku pehmest otsast kõrgemal) ja asetada sellele ühe käe peopesa alumine osa ning seejärel panna teine ​​käsi paremale. nurk üle esimese käe ja suruda kannatanu rinnale, aidates veidi kogu keha kallutamist. Abistavate käte küünarvarred ja õlavarreluud tuleks välja sirutada kuni ebaõnnestumiseni. Mõlema käe sõrmed tuleb kokku viia ja need ei tohi puudutada kannatanu rindkere. Vajutada tuleks kiire tõukega nii, et rinnaku alumine osa liiguks allapoole 3-4 cm võrra, ülekaalulistel aga 5-6 cm. Surujõud peaks olema koondatud rinnaku alumisele osale, mis on mobiilsem. Vältige survet ülaosale

rinnakule, samuti alumiste ribide otstele, kuna see võib põhjustada nende murdumist. Rindkere serva alla (pehmetele kudedele) on võimatu vajutada, kuna on võimalik kahjustada siin asuvaid elundeid, peamiselt maksa.

Rinnakule vajutamist (surumist) tuleb korrata ligikaudu 1 kord sekundis. Pärast kiiret tõuget jäävad käed saavutatud asendisse umbes 0,5 s. Pärast seda peaksite veidi sirguma ja lõdvestama käed, võtmata neid rinnaku küljest ära.

Kannatanu vere hapnikuga rikastamiseks on vaja samaaegselt südamemassaažiga teha kunstlikku hingamist “suust suhu” (“suust-nina”) meetodil.

Kui abi osutab üks inimene, tuleb neid operatsioone vaheldumisi teha järgmises järjekorras: pärast kahte sügavat lööki kannatanu suhu või ninna - 15 rinnale surumist. Välise südamemassaaži efektiivsus avaldub eelkõige selles, et iga unearteri rinnaku surve korral on pulss selgelt tuntav. Pulsi määramiseks asetatakse nimetis- ja keskmine sõrm kannatanu Aadama õunale ning sõrmi küljele liigutades katsutakse ettevaatlikult kaela pinda kuni unearteri määramiseni.

teria. Muudeks massaaži efektiivsuse tunnusteks on pupillide ahenemine, kannatanu iseseisva hingamise ilmnemine, naha ja nähtavate limaskestade tsüanoosi vähenemine.

Ohvri südametegevuse taastumist hinnatakse tema enda välimuse järgi, mida ei toeta massaaž, regulaarne pulss. Pulsi kontrollimiseks iga 2 minuti järel katkestage massaaž 2-3 sekundiks. Pulsi säilimine pausi ajal viitab südame iseseisva töö taastumisele. Kui pausi ajal pulss puudub, peate kohe massaaži jätkama.

Selle olulise protseduuri eesmärk on tahtlikult käivitada kehas loomulik vahetus, et varustada verd hapnikumolekulidega ja vabaneda süsihappegaasist. Kunstlikku hingamist peetakse aju jaoks hindamatuks võimaluseks aktiveerida mõneks ajaks “uinunud” hingamiskeskus ja sundida teadvuseta inimest iseseisvalt hingama.

Õhk, mis tänu sellele protseduurile küllastab vigastatud inimese keha, siseneb kopsudesse, täites alveoolid. Nende kopsuvesiikulite pindala on väga suur, samas kui seinad on gaasivahetuse edukaks läbiviimiseks piisavalt õhukesed: hapnik siseneb verre ja süsinikdioksiid, vastupidi, lahkub sellest. Veri kannab kiiresti elutähtsat hapnikku kogu kehas. Seega käivitab kunstliku hingamise protseduur organismis oksüdatsiooniprotsessid ja toetab selle elutähtsaid funktsioone.

Mis on kunstlik hingamine

Kunstliku hingamise läbiviimise meetodid on käsitsi ja riistvara. Loomulikult on hingamise taastamise käsitsi meetod vähem tõhus kui riistvaraline, kuid alati ei ole võimalik ohvrile esmaabi haiglatingimustes osutada. Kui alternatiivi pole, tuleb kasuks manuaalne kunstliku hingamise meetod: selle rakendamiseks pole vaja abivahendeid ja seda saab teha kohe, kui selline vajadus tekib.

Suust suhu kunstlikku hingamist peetakse tänapäeval kõige tõhusamaks: abi osutaja hingab oma kopsudest jõuga õhku kannatanu kopsudesse. Selle meetodi vaieldamatu eelis on see, et pakutava õhu maht võib ulatuda 1500 ml-ni, mida ei ole võimalik saavutada muude kunstliku hingamise meetoditega. Lisaks saab selle mugava ja lihtsa esmaabi andmise viisi omandada igaüks, isegi koolipoiss. Ohvri siseorganeid tahtmatult kahjustada ei ole, küll aga on väga mugav kontrollida vigastatu hingamissüsteemi õhuga küllastumise protsessi.

Suust suhu kunstlikul hingamisel on aga üks oluline puudus. Erinevate inimeste limaskestade kokkupuutel võib tekkida vastastikune nakatumine. Ja alati ei ole võimalik vastikuse tunnet vajadusel ignoreerida, teha suust suhu kunstlikku hingamist. Sellistest kaalutlustest lähtudes on parem õhku puhuda, kasutades vaheseinana marli või taskurätikut.

Kuidas protseduuriks valmistuda

Nõrgenenud hingamisliigutused, tsüanootilised huuled ja kiire pulss kuni 110 lööki minutis on kunstliku hingamise absoluutsed näidustused.

Kui kavatsete anda kannatanule esmaabi kunstliku hingamise vormis, olge valmis kiiresti ja ühiselt tegema järgmisi toiminguid:

1. Eemaldage vigastatult kõik riided, mis pigistavad tema rinda – see takistab normaalse hingamise taastumist.
2. Asetage inimene selili horisontaalsele pinnale – sile asfalt, maa, turvatool. Pange tähele, et tema lõug on kaelaga ühel joonel. See on vajalik selleks, et keel ei blokeeriks kõri ja tagaks seeläbi õhuvoolu vaba juurdepääsuga kopsudele. Inimese saab sellesse asendisse fikseerida, asetades abaluude alla rätiku või kokkurullitud riided. Selles asendis liigub keelejuur neelu tagaküljele ja vabastab sissepääsu kõri ja hingetorusse.
3. Uurige oma nimetissõrme ja keskmist sõrme ohvri suud, et veenduda, et seal pole võõrast sisu. Kui leiate sealt verd või lima, pöörake inimese pea külili ja keerake nimetissõrme ümber taskurätik, puhastage suu ja kurk sellest massist. Seejärel kallutage vigastatu pea võimalikult taha.

Kuidas teha kunstlikku hingamist

Pärast kõigi ettevalmistuste tegemist hingake sügavalt sisse ja suruge õhk tugevalt haige inimese suhu. Samal ajal pigistage sõrmedega tema nina. Samal ajal kui lamava rindkere laskub, tehes passiivse väljahingamise, hingake uuesti täis õhku ja hingake seejärel uuesti suust suhu. MirSovetov peab vajalikuks märkida, et lastele saab kunstlikku hingamist teha nii suus kui ka ninas korraga.

Sellisel viisil esmaabi andmisel tuleb kindlasti tähelepanu pöörata kannatanu rindkere "käitumisele". Selle tõstmine ja sirgendamine ütleb teile, et teete kõike õigesti. Kui ta ei liigu, on võimalik, et kannatanul on hingamisteede takistus. Olukorra parandamiseks kallutage inimese pea võimalikult taha, avage suu laiaks ja lükake alalõug ette. Hingake uuesti paar korda sügavalt sisse, pidage meeles, et vaadake, kas ohvri rindkere liigub.

Iseseisva hingamise puudumist seostatakse sageli välistegurite mõjuga, mille tõttu ei saa õhk inimese hingamisteedes vabalt liikuda. Näiteks võib teadvuseta vigastatud inimesel keel langeda. Lisaks võivad hingetoru olla blokeeritud võõrkehade või bioloogilise massiga (tahke ese, mustus, toit, oksendamine, veri või vesi).

Suust suhu kunstliku hingamise tegija peab olema kindel, et kannatanu hingamisteed ei ole keele poolt ummistunud. Fakt on see, et selili minestaval inimesel lõdvestuvad toonust kaotavad keele- ja neelulihased täielikult ning keelejuur võib sel ajal vabalt allapoole liikuda ja hingetoru sissepääsu blokeerida. . See tähendab, et kunstliku hingamise tegemisel rindkere liigub, kuid hingetõmbeid ei kuule. Kui vajunud keel on osaliselt blokeerinud ülemised hingamisteed, on kannatanul mürarikkad ja krambid hingamisliigutused, millega kaasneb sissehingamisel tugev vilistav müra.

Võimalik, et te ei saa kannatanut kohe ettepoole lükata, kuid igal juhul ärge sattuge paanikasse! Seda saate teha nii kiiresti kui võimalik järgmiselt: asetage oma käed lamava inimese pea mõlemale küljele, asetage kummagi käe 4 sõrme alalõua nurkade taha, toetades samal ajal pöial selle esiservale. , ja tõmmake lõualuu ette. Sa tegid kõik õigesti, kui alalõua hambad on ülemistel ees.

Kui te ei saa mingil põhjusel teadvuseta inimese suud avada, proovige teisi esmaabimeetodeid. Näiteks suu-nina kunstlik hingamine. Põhimõte on sama, mis suust suhu kunstliku hingamise puhul, ainult kui õhku ninna puhutakse, tuleb kannatanu suu kinni panna.

Täiskasvanule esmaabi andmisel tuleks positiivse efekti (spontaanse hingamise taastamise) saavutamiseks teha 60 sekundi jooksul 10–12 teravat, intensiivset hingetõmmet. Hingamiste sagedus suureneb, kui teil on vaja last aidata - 16-18 korda minutis. Laste kunstlikku hingamist tuleks aga teha väiksema jõu ja intensiivsusega kui täiskasvanute puhul – lapse kopsude maht jääb oluliselt alla täiskasvanu kopsude suurusele.

Suust suhu kunstliku hingamise protseduuri tehakse seni, kuni lamav inimene hakkab iseseisvalt rütmiliselt hingama. Arvestades selle esmaabi andmise protseduuri kasulikkust, on oluline mitte üle pingutada. Suust-suhu ja suu-nina kunstliku hingamise tegemine kauem kui 6-7 minutit viib kannatanu keha hapnikuga üleküllastumiseni. Selle seisundi peamised sümptomid on nõrkus, pearinglus, liigne higistamine ja füüsiline ebamugavustunne. Niipea, kui ohver teeb esimese iseseisva hingetõmbe, peatatakse kunstlik hingamine, et mitte tekitada talle asjatut kahju.

Sageli sõltub vigastatud inimese elu ja tervis sellest, kui õigesti talle esmaabi osutatakse.

Statistika järgi suurendab südame seiskumise ja hingamisfunktsioonide korral esmaabi ellujäämise võimalust 10 korda. Lõppude lõpuks, aju hapnikunälg 5-6 minutit. põhjustab ajurakkude pöördumatut surma.

Mitte igaüks ei tea, kuidas elustamine toimub, kui süda seiskub ja hingamine puudub. Ja elus võivad need teadmised päästa inimese elu.

Südameseiskuse ja hingamise põhjused võivad olla järgmised:

• mürgistus mürgiste ainetega;
• elektri-šokk;
• kägistamine;
• uppumine;
• trauma;
• raske haigus;
• looduslikud põhjused.

Enne elustamismeetmetega alustamist on vaja hinnata riske kannatanule ja vabatahtlikele abilistele – kas on oht hoone varisemisele, plahvatusele, tulekahjule, elektrilöögile, ruumi gaasisaastumisele. Kui ohtu pole, saate ohvri päästa.

Kõigepealt on vaja hinnata patsiendi seisundit:

• kas ta on teadvustatud või teadvuseta seisundis – kas ta on võimeline küsimustele vastama;
• kas pupillid reageerivad valgusele - kui pupill valguse intensiivsuse suurenemisega ei kitsene, viitab see südame seiskumisele;
• pulsi määramine unearteri piirkonnas;
• hingamisfunktsiooni kontrollimine;
• naha ja limaskestade värvi ja temperatuuri uurimine;
• ohvri kehahoiaku hindamine - loomulik või mitte;
• vigastuste, põletuste, haavade ja muude väliste vigastuste olemasolu uurimine, nende raskusastme hindamine.

Inimest tuleks tervitada, küsimusi esitada. Kui ta on teadvusel, siis tasub küsida tema seisundi, heaolu kohta. Olukorras, kus ohver on teadvuseta, minestab, on vaja läbi viia väline läbivaatus ja hinnata tema seisundit.

Südamelöögi puudumise peamine märk on õpilaste reaktsiooni puudumine valguskiirtele. Tavalises seisundis pupill valguse mõjul aheneb ja valguse intensiivsuse vähenemisel laieneb. Laiendatud näitab närvisüsteemi ja müokardi talitlushäireid. Kuid õpilase reaktsioonide rikkumine toimub järk-järgult. Refleksi täielik puudumine ilmneb 30-60 sekundit pärast täielikku südameseiskust. Mõned ravimid, narkootilised ained ja toksiinid võivad samuti mõjutada õpilaste laiuskraadi.

Südame tööd saab kontrollida suurte arterite verevärinate olemasoluga. Ohvri pulssi ei ole alati võimalik tunda. Lihtsaim viis seda teha on unearteril, mis asub kaela küljel.

Hingamise olemasolu hinnatakse kopsudest väljuva müra järgi. Kui hingamine on nõrk või puudub, ei pruugi iseloomulikud helid kuulda. Alati pole käepärast udupeeglit, mille kaudu tehakse kindlaks, kas hingamine toimub. Rindkere liikumine võib olla ka märkamatu. Kannatanu suu poole nõjatudes pange tähele naha aistingute muutumist.

Naha ja limaskestade varjundi muutumine looduslikust roosast halliks või sinakaks viitab vereringehäiretele. Teatud mürgiste ainetega mürgituse korral säilib aga naha roosakas värvus.

Laibalaikude ilmumine, vahajas kahvatus viitab elustamise sobimatusele. Sellest annavad tunnistust ka vigastused ja eluga kokkusobimatud vigastused. Elustamismeetmeid on võimatu läbi viia läbitungiva rindkere haava või murtud ribidega, et mitte läbistada kopse või südant luutükkidega.

Pärast kannatanu seisundi hindamist tuleks viivitamatult alustada elustamisega, kuna pärast hingamise ja südametegevuse lakkamist on elutähtsate funktsioonide taastamiseks aega vaid 4-5 minutit. Kui 7-10 minuti pärast on võimalik elustada, siis osa ajurakkude surm põhjustab psüühika- ja neuroloogilisi häireid.

Ebapiisavalt õigeaegne abi võib põhjustada kannatanu püsiva puude või surma.

Elustamise algoritm

Enne elustamiseelsete meditsiiniliste meetmete alustamist on soovitatav kutsuda kiirabi meeskond.

Kui patsiendil on pulss, kuid ta on sügavas minestamises, tuleb ta asetada tasasele kõvale pinnale, kaelarihm ja vöö lõdvestada, pöörata pea ühele küljele, et välistada oksendamise korral aspiratsioon. , vajadusel on vaja puhastada hingamisteed ja suuõõne kogunenud limast ning oksendamisest.

Tuleb märkida, et pärast südameseiskust võib hingamine jätkuda veel 5-10 minutit. See on nn "agonaalne" hingamine, mida iseloomustavad kaela ja rindkere nähtavad liigutused, kuid madal tootlikkus. Agoonia on pöörduv ja korralikult teostatud elustamise korral saab patsiendi ellu tagasi tuua.

Kui ohver ei ilmuta elumärke, peab päästja sooritama etapiviisiliselt rea järgmisi samme:

• pange ohver mis tahes tasasele, vabale selga, eemaldades samal ajal temalt piiravad rõivaelemendid;
• viska pea taha, pane kaela alla näiteks rulliga kokku keeratud jope või kampsun;
• tõmmake alla ja lükake kannatanu alumine lõualuu veidi ette;
• kontrollige, kas hingamisteed on vabad, kui mitte, siis vabastage need;
• proovige hingamisfunktsiooni taastada suust suhu või suust ninasse meetodil;
• masseerida südant kaudselt. Enne südame taaselustamise alustamist tasub südame "käivitamiseks" või südamemassaaži efektiivsuse tõstmiseks teha "perikardilöök". Rinnaku keskosale rakendatakse mulgustus. Oluline on püüda mitte tabada xiphoid protsessi alumist osa - otsene löök võib olukorda halvendada.

Patsiendi elustamisel kontrollige perioodiliselt patsiendi seisundit - pulsi välimust ja sagedust, õpilase valgusreaktsiooni, hingamist. Kui pulss on palpeeritav, kuid spontaanset hingamist ei toimu, tuleb protseduuri jätkata.

Alles hingamise ilmnemisel saab elustamise peatada. Olukorramuutuse puudumisel jätkatakse elustamist kuni kiirabi saabumiseni. Elustamise lõpetamiseks võib loa anda ainult arst.

Hingamisteede elustamise tehnika

Hingamisfunktsiooni taastamine toimub kahel viisil:

• suust suhu;
• suust ninani.

Mõlemad meetodid ei erine tehnika poolest. Enne elustamise alustamist taastatakse patsiendi hingamisteed. Sel eesmärgil puhastatakse suu ja ninaõõne võõrkehadest, limast ja oksest.

Kui proteesid on, siis need eemaldatakse. Keel tõmmatakse välja ja hoitakse kinni, et vältida hingamisteede blokeerimist. Seejärel jätkake tegeliku elustamisega.

Suust suhu meetod

Ohvrit hoitakse peast, asetades 1 käe patsiendi otsaesisele, teine ​​- vajutades lõuale.

Patsiendi nina pigistatakse sõrmedega, elustamisarst hingab võimalikult sügavalt, surub suu tihedalt vastu patsiendi suud ja hingab õhku kopsudesse. Kui manipuleerimine on õigesti tehtud, on rindkere tõus märgatav.

Kui liikumist täheldatakse ainult kõhus, siis on õhk sisenenud valet teed pidi - hingetorusse, aga söögitorusse. Sellises olukorras on oluline, et õhk saaks kopsudesse. Tehakse 1 kunstlik hingamine 1 s, hingates õhku tugevalt ja ühtlaselt välja kannatanu hingamisteedesse sagedusega 10 “hingamist” 1 minuti kohta.

Suust ninani tehnika

Suust-nina elustamise tehnika ühtib täielikult eelmise meetodiga, välja arvatud see, et elustamisaparaat hingab välja patsiendi ninna, surudes kannatanu suu tihedalt kinni.

Pärast kunstlikku sissehingamist tuleb lasta õhul patsiendi kopsudest väljuda.

Hingamisteede elustamine toimub esmaabikomplektist spetsiaalse maski abil või kattes suu või nina marli või kangatüki, taskurätikuga, kuid kui neid pole, siis pole vaja nende otsimisele aega raisata. esemed – päästemeetmed tuleb viivitamatult läbi viia.

Südame elustamise meetod

Alustuseks on soovitatav vabastada rindkere piirkond riietest. Hooldaja asub elustatavast vasakul. Tehke mehaaniline defibrillatsioon või perikardi šokk. Mõnikord käivitab see meede südame seiskumise.

Kui reaktsiooni ei toimu, tehakse kaudne südamemassaaž. Selleks tuleb leida koht, kus kaldavõlv lõpeb ja asetada vasaku käe peopesa alumine osa rinnaku alumisele kolmandikule ning panna parempoolne peale, sirutada sõrmi ja tõsta üles. ("liblika" asend). Tõuge tehakse küünarliiges sirgutatud kätega, surudes kogu keha raskusega.

Rinnakule surutakse vähemalt 3-4 cm sügavusele Teravad tõuked tehakse sagedusega 60-70 survet 1 minutis. - 1 vajutus rinnakule 2 sekundiga. Liigutused tehakse rütmiliselt, vaheldumisi surudes ja pausides. Nende kestus on sama.

Pärast 3 min. tegevuse tõhusust tuleks kontrollida. Südame aktiivsuse taastumisest annab tunnistust pulsi sondeerimine une- või reiearteris, aga ka jume muutus.

Südame ja hingamisteede samaaegse elustamise läbiviimine nõuab selget vaheldust - 2 hingetõmmet 15 südamepiirkonna surve kohta. Parem on, kui abi osutavad kaks inimest, kuid vajadusel saab protseduuri teha ka üks inimene.

Laste ja eakate elustamise tunnused

Lastel ja vanematel patsientidel on luud hapramad kui noortel, seega peaks rinnale avaldatav jõud olema nende omadustega vastavuses. Eakate patsientide rindkere kompressiooni sügavus ei tohiks ületada 3 cm.

Lastel tehakse massaaži sõltuvalt rindkere vanusest ja suurusest:

• vastsündinutel - ühe sõrmega;
• imikutel - kaks;
• 9 aasta pärast - mõlema käega.

Vastsündinud ja imikud asetatakse küünarvarrele, asetades peopesa lapse selja alla ja hoides pead rinna kohal, kergelt tagasi visates. Sõrmed asetatakse rinnaku alumisele kolmandikule.

Samuti võite imikutel kasutada teist meetodit - rindkere kaetakse peopesadega ja pöial asetatakse xiphoid protsessi alumisse kolmandikku. Šokkide sagedus on erinevas vanuses lastel erinev:

Laste hingamise taaselustamisel tehakse seda sagedusega 18-24 "hingamist" 1 minuti jooksul. Südamelöögi ja "inspiratsiooni" elustamisliigutuste suhe lastel on 30:2 ja vastsündinutel 3:1.

Ohvri elu ja tervis sõltuvad elustamismeetmete alustamise kiirusest ja nende rakendamise õigsusest.

Ohvri ellu naasmist ei tasu iseseisvalt peatada, sest isegi meditsiinitöötajad ei suuda alati visuaalselt kindlaks teha patsiendi surmahetke.