Ambrohexal köhasiirup lastele. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi. Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Köha on üks keha loomulikke kaitsereaktsioone. Kerge vormi korral ei vaja sümptom tõsist ravi. Kuid kui sellega kaasneb viskoosse röga moodustumine, mida on raske väljutada, on seda raske teha ilma sobiva ravita. Selline köha piinab patsiente, eriti lapsi, ja on täis tüsistusi. Ja siis tulevad appi apteegi mukolüütikumid, näiteks Ambrohexal. Selles ülevaates vaatleme, millest ravim koosneb, kuidas see toimib ja millistel juhtudel aitab, tutvume ravimi ülevaadetega ja puudutame ka muid köhivate laste vastutustundlikke vanemaid huvitavaid küsimusi.

Ambrohexal on mukolüütiline ravim, millel on rögalahtistav toime.

Tegevuse koosseis ja omadused

Ravimi peamine toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid. See komponent lõhub sidemeid sekretsioonimolekulide vahel, aktiveerides samal ajal hüdrolüüsivaid (lagustab paksu lima veega interaktsioonil) ensüüme. Selle tulemusena väheneb saladuse viskoossus, see vedeldub ja seda on lihtsam eemaldada. Kus ravim ei kutsu esile suurenenud röga moodustumist.

Ambrohexali erinevate vormide koostis sisaldab ka mitmesuguseid abikomponente, mis annavad peamiselt ravimile soovitud välimuse, konsistentsi, maitse ja aroomi: laktoosmonohüdraat, tärklis, vesi, sidrunhape, sorbitool, povidoon, maitseained, mikrokristalne tselluloos, želatiin, jne.

Tähendab lühikese aja jooksul ja seedetraktist peaaegu täielikult imendumist. Ravim hakkab toimima 30 minutit pärast allaneelamist, ja selle toime kestab 6-12 tundi. Toimeaine töödeldakse maksas ja eritub neerude kaudu koos uriiniga.

Ravim vähendab röga viskoossust, mis aitab kaasa selle hõlpsale liikumisele läbi bronhide.

Kui Ambrohexal on välja kirjutatud

Kerge köha korral on Ambrohexali kasutamine sobimatu. Kuid bronhide ja kopsuhaiguste korral, millega kaasneb köha koos raskesti eraldatava rögaga, määravad lastearstid seda ravimit patsientidele sageli. Juhendis on loetletud peamised näidustused:

  • bronhiaalastma;
  • tuberkuloos;
  • muskovitsidoos;
  • pleuriit;
  • kopsupõletik;

Ravim aitab kopsupõletiku korral.

  • bronhoektaasi patoloogia;
  • , - mukolüütilise (lima vedeldava) toime säilitamiseks lisateraapiana;
  • tüsistused nakkushaiguste korral (mumps, läkaköha, sarlakid jne).

Ambrohexal on efektiivne ka tüsistuste ennetamisel enne ja pärast hingamiselundite operatsioone.

Kui palju see maksab, kes ja millistel vormidel seda toodab

Ambrohexal on Saksa ravimifirma Salutas Pharma toode. Ravim on saadaval mitmes vormis.

  1. Köhasiirup. Värvitu või kahvatukollane läbipaistev vedelik meeldiva vaarikamaitse ja marja-kommi lõhnaga. See on villitud tumedatesse klaaspudelitesse mahuga 100 ml või 250 ml. Kaasas lihtsalt doseeritav mõõtelusikas. Ambrohexal siirup erinevas vanuses lastele on saadaval erineva ambroksooli kontsentratsiooniga:
  • 3mg \ 1ml - see on võimalus kõige väiksematele patsientidele, ravimi keskmine hind on 100 rubla (100 ml pudel);
  • 6 mg \ 1 ml - sellise annusega ravimit saab osta keskmiselt 220 rubla (100 ml) eest. Siirup sobib laste raviks alates 6. eluaastast. See sobib ka noorematele patsientidele, kuid sellisel juhul on seda keerulisem doseerida.

Siirupit on parem võtta pärast sööki.

  • Tabletid. Valget värvi lamedad ümmargused pillid. Ühel küljel on sälk. Pakendatud raku blistritesse ja pappkarpidesse. Üks tablett sisaldab 30 mg toimeainet. See vabastamisvorm on ette nähtud lastele alates 6. eluaastast. 20 pilliga pakendi ligikaudne hind on 100 rubla.
  • Lahus sissehingamiseks või suukaudne (seest, suu kaudu) sissevõtmine. Selge värvitu vedelik valatakse mugavate 50 ml tilgutitega anumatesse. 1 ml ravimit (see on umbes 20 tilka) sisaldab 7,5 mg toimeainet. Keskmine hind on 90 rubla.
  • Kapslid pikaajaline toime, mis on kaetud želatiinse kestaga. Selle all on valge või heleroosa värvi graanulid. Iga kapsel sisaldab toimeaine küllastusannust - 75 mg, seega sobib ravim ainult üle 12-aastaste patsientide raviks. 10 kapsli pakendi ligikaudne hind on 200 rubla.

    • Kapsel neelatakse alla tervelt, mitte närimata.

    Kuidas kasutada

    Iga Ambrohexali vabastamisvormi kasutusjuhised kirjeldavad üksikasjalikult ravimi võtmise omadusi ja vanuselisi annuseid.

    Mõnel juhul võib arst, võttes arvesse patsiendi haiguse kulgu ja tema tervislikku seisundit, kohandada standardseid raviskeeme. Näiteks maksa või neerude raskete patoloogiate korral vähendatakse soovitatavaid norme ja suurendatakse annuste vahelisi intervalle. Seetõttu on enne ravi alustamist vaja konsulteerida spetsialistiga.

    Siirupi 3 mg \ 1 ml jaoks on ette nähtud järgmised ööpäevased annused:

    • alla 2-aastased lapsed - pool lusikatäit (7,5 mg) hommikul ja õhtul;
    • 2-5-aastased koolieelikud - 1/2 mõõtenõu 2-3 korda päevas;
    • 6-12-aastased lapsed - 1 lusikas (15 mg) 2 või 3 korda;
    • üle 12-aastased noorukid - 2 lusikatäit (30 mg) kolm korda esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel tuleb annuste arvu vähendada kaheni päevas.

    Siirupi 6 mg \ 1 ml puhul on skeem sarnane ülalkirjeldatud skeemiga annuses 3 mg \ 1 ml, kuid iga kord võetav annus peaks olema 2 korda väiksem.

    Tabletid tuleb pesta veega ja võtta närimata ja jahvatamata kujul juhistes ettenähtud annustes:

    • 6-12-aastased lapsed - pool tabletti 2 või 3 korda päevas;
    • üle 12-aastased patsiendid - 1 pill kolm korda päevas esimese 2 haiguspäeva jooksul, seejärel vähendatakse annuste arvu 2 korda päevas.

    Tabletid tuleb sisse võtta rohke veega.

    Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse jaoks on ette nähtud järgmised normid:

    • alla 2-aastased lapsed - 1 ml (20 tilka) kaks korda päevas;
    • 2-5-aastased koolieelikud - 1 ml (20 tilka) kolm korda päevas;
    • 6-12-aastased lapsed - 2 ml (40 tilka) 2-3 korda päevas;
    • üle 12-aastased patsiendid - 4 ml (80 tilka) kolm korda päevas esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel vähendatakse annuste arvu 2-ni.

    Tilgad lahustuvad vedelikus- piim, vesi, mahl, kompott.

    Lahus sobib ka inhaleerimiseks. Võite kasutada mis tahes nebulisaatorit (välja arvatud aurumudelid). Ravim segatakse soolalahusega võrdsetes osades. Saadud vedelikku kuumutatakse umbes 37 kraadini. Protseduuri ajal paluge lapsel mitte sügavalt sisse hingata – see võib esile kutsuda köhahoo. Piisab tavalisest pinnapealsest hingamisest.Üle 5-aastastele patsientidele tehakse sissehingamist paar korda päevas. Soovitatav annus on 2-3 ml (40-60 tilka) ravimit.

    Köha aitab sissehingamisel.

    Pika toimeajaga kapslid on ette nähtud ainult üle 12-aastastele patsientidele, 1 tk 1 kord päevas.

    Ambrohexal Soovitatav on võtta pärast sööki, eelistatavalt kaua enne magamaminekut. See kehtib kõigi vabastamise vormide kohta. Ravimiravi perioodil laske lapsel juua nii palju kui võimalik - vett, teed, mahla, kompotti jne. See suurendab parandusmeetme efektiivsust, kiirendab taastumist.

    Diabeedihaigete laste vanematel on oluline teada: kulbikas siirupit (3 mg) on ​​alla 0,15 XE.

    Mis puutub Ambrohexali koostoimesse teiste ravimpreparaatidega, siis ravi ajal (erütromütsiin jne) täheldatakse nende kontsentratsiooni suurenemist kopsudes ja bronhides. Köhavastaste ravimite samaaegne manustamine ei ole soovitatav.(eriti kui need sisaldavad kodeiini) - see põhjustab röga stagnatsiooni.

    Keskmiselt kestab ravi Ambrohexaliga umbes 5 päeva.

    Ravimi võtmist Sinekodiga ei saa kombineerida.

    Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

    Enne Ambrohexali lapsele andmist lugege läbi juhendis märgitud vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Lapsi ei tohi selle ravimiga ravida, kui:

    • isiklik kõrge tundlikkus ambroksooli või mõne muu koostisosa suhtes;
    • seedetrakti haavandid.

    Ettevaatlikult ja kohandatud annuses on ravim ette nähtud raskete maksa- ja neerukahjustuste korral. Häiritud köharefleksi korral võib Ambrohexal põhjustada röga kogunemist.

    Harvadel juhtudel (tavaliselt juhendi reeglite eiramisel) võib ravimiga ravimisel ilmneda kõrvaltoimeid:

    • Seedetrakt - iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, oksendamine, kõhuvalu, suurenenud süljeeritus;

    Võimalikud kõrvaltoimed on kõhuvalu ja iiveldus.

    • immuunsüsteem - nahalööbed, urtikaaria, tursed, palavik, sügelus, õhupuudus;
    • hingamissüsteem - suurenenud lima sekretsioon ninakäikudes, limaskestade kuivamise tunne.

    Muud võimalikud tagajärjed on nõrkus, migreen, düsuuria (urineerimisraskused).

    Sarnased fondid

    Ambrohexal on struktuursed analoogid. Need on ravimid, mis sisaldavad sama toimeainet - ambroksoolvesinikkloriidi. Need sisaldavad:

    • - raskesti eraldatav röga vedeldamise vahend, millel on samad näidustused nagu Ambrohexal, siirupina sobib ka alla 2-aastaste laste raviks (kuid ainult arsti järelevalve all). Ligikaudne hind - 100 rubla (100 ml pudeli kohta).
    • - ohutu ja tõhus ravim, mis on ette nähtud nii kuiva kui ka märja köha korral. Seda toodetakse erinevates vormides, siirup sobib lastele, selle ligikaudne hind (100 ml kohta) on 130 rubla.
    • - ravim, mis pehmendab köha, samuti lahjendab röga ja hõlbustab selle eritumist. Siirupi kujul (100 ml) maksab see umbes 200 rubla.

    Ambrohexali analoog on Lazolvan.

    Apteekide riiulitel on ravimeid, millel on Ambrohexaliga sarnane toime, kuid millel on erinev koostis:

    • - salbutamoolil, bromheksiinil ja guaifenesiinil põhinev ravim. Ravim lõdvestab bronhide lihaseid, parandab nende läbilaskvust, suurendab kopsude elutähtsust, muudab röga vedelamaks ja hõlbustab selle eemaldamist. Lastele sobivaim vorm on siirup, mille keskmine maksumus (100 ml pudel) on 300 rubla.
    • - ravim, mille toimeaine on atsetüültsüsteiin. Vabanemisvorme on mitu – siirup, siirupigraanulid ja kihisevad tabletid. See on ette nähtud märja köha kujul esinevate sümptomitega hingamisteede elementide haiguste raviks lastele alates 10. elupäevast. Ravim muudab röga vedelamaks, hõlbustab selle rögaeritust ja on põletikuvastase toimega. Siirupi (100 ml) keskmine hind on 260 rubla.
    • Bromheksiinil põhinev aine, mis vedeldab tõhusalt röga ja hõlbustab selle väljutamist ning millel on kerge köhavastane toime. Siirupi (100 ml) kujul oleva ravimi keskmine maksumus on 135 rubla.
    • - ravim, mille toimeaine on fenispiriidvesinikkloriid. Sellel on põletikuvastane, spasmolüütiline ja antihistamiinne toime. Siirup 150 ml pudelis maksab umbes 280 rubla.

    Ambrohexali kallis analoog on Erespal.

    Pärast positiivsete arvustuste lugemist on ohtlik anda lapsele mõnda Ambrohexali analoogi. Igal ravimil on oma omadused, ainult arst saab valida sobiva ravi. Eneseravim võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

    Ambrohexal: kasutusjuhised ja ülevaated

    Ambrohexal on rögalahtistav ja mukolüütiline ravim, mida kasutatakse hingamisteede haiguste raviks.

    Väljalaske vorm ja koostis

    Ravim vabaneb järgmisel kujul:

    • Ümmargused valged tabletid, mis sisaldavad 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: laktoosmonohüdraat, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, maisitärklis, naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid. Blistrites 10 tükki;
    • Pikatoimelised kõvad želatiinkapslid, mis sisaldavad 75 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: mikrokristalliline tselluloos, Eudragit RL30D ja RS30D, trietüültsitraat, magneesiumstearaat, titaandioksiid, raudoksiidpunane värvaine. Blistrites 10 tükki;
    • Värvitu lahus inhaleerimiseks ja suukaudseks manustamiseks, mis sisaldab 1 ml (1 ml = 20 tilka) 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid: metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, naatriumdisulfit, sidrunhape, naatriumhüdroksiid, vesi. 50 ml tilgutipudelites;
    • Kollakas siirup, mis sisaldab 3 või 6 mg ambroksoolvesinikkloriidi ja abiaineid 1 ml-s: bensoehape, naatriumdisulfit, sidrunhappe monohüdraat, naatriumhüdroksiid, povidoon, sorbitooli 70% lahus, 85% glütserool, naatriumtsüklamaat, vaarikamaitseaine, puhastatud vesi. Pimedates pudelites 100 ml koos mõõtelusikaga.

    Farmakoloogilised omadused

    Farmakodünaamika

    Ambroksooli - Ambrohexali aktiivset komponenti - iseloomustab rögalahtistav, sekretolüütiline ja sekretomotoorne toime. See stimuleerib bronhide limaskestas paiknevate näärmete seroossete rakkude tööd, suurendab limaskestade sekretsiooni tootmist ja suurendab pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) vabanemist bronhides ja alveoolides. Ambroksool normaliseerib ka röga limaskestade ja seroossete komponentide häiritud tasakaalu ning vähendab röga viskoossust, aktiveerides hüdrolüüsi eest vastutavaid ensüüme ja soodustades lüsosoomide vabanemist Clara rakkudest. See ühend intensiivistab ripsepiteeli motoorset aktiivsust, aktiveerib mukotsiliaarset transporti ja hõlbustab röga hingamisteedest eemaldamise protsessi.

    Tavaliselt täheldatakse suukaudse ambroksooli terapeutilist toimet 30 minuti pärast ja see kestab 6-12 tundi, sõltuvalt manustatud annuse suurusest.

    Farmakokineetika

    Suukaudsel manustamisel imendub Ambroxol kiiresti ja peaaegu täielikult. Aine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse sel juhul 1-3 tundi pärast allaneelamist.

    Ambroksool metaboliseerub maksas, moodustades uriiniga erituvaid metaboliite (glükuroniidid, dibromantraniilhape). See seondub plasmavalkudega ligikaudu 85%. Plasma poolväärtusaeg on 7-12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide kogupoolväärtusaeg on ligikaudu 22 tundi. 90% ühendist eritub neerude kaudu metaboliitidena. Vähem kui 10% ambroksoolist eritub muutumatul kujul uriiniga.

    Kuna ambroksool seondub suurel määral valkudega ja sellel on suur jaotusruumala ning seda iseloomustab ka aeglane vastupidine tungimine kudedest verre, ei mõjuta forsseeritud diurees või dialüüs selle eritumist oluliselt. Raske maksafunktsiooni häirega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20-40%. Raske neerupuudulikkuse korral pikeneb ambroksooli metaboliitide poolväärtusaeg. Samuti tungib aine kergesti läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

    Näidustused kasutamiseks

    Ambrohexal on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

    • Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, mida iseloomustab viskoosse saladuse moodustumine;
    • Bronhiaalastma koos rögaeritusraskustega;
    • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
    • kopsupõletik;
    • äge ja krooniline bronhiit;
    • Bronhektaasia.

    Siirupit ja lahus suukaudseks ja inhaleerimiseks Ambrohexali kasutatakse ka respiratoorse distressi sündroomi raviks ja ennetamiseks.

    Vastunäidustused

    • Raseduse esimene trimester;
    • Ülitundlikkus toimeaine (ambroksooli) ja ravimi abikomponentide suhtes.

    Vastavalt juhistele on Ambrohexal tablettide kujul lubatud alates 6. aastast, kapslid - alates 12. aastast.

    Ettevaatlikult on ravim ette nähtud imetavatele naistele, samuti järgmistel juhtudel:

    • Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (haiguse võimaliku ägenemise ohu tõttu);
    • Neeru- ja maksapuudulikkus.

    Kasutusjuhend Ambrohexal: meetod ja annustamine

    Ambrohexal siirupit üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse 3 korda päevas, 2 lusikatäit (30 mg). Maksimaalne - 120 mg päevas. Pärast seisundi paranemist on soovitatav vähendada manustamise sagedust 2 korda päevas.

    Lastele kasutatakse siirupit vastavalt järgmisele skeemile:

    • 6-12-aastased lapsed - üks lusikas 2-3 korda päevas;
    • 2-5-aastased lapsed - 0,5 mõõtelusikatäit 3 korda päevas;
    • Alla kaheaastased lapsed - 0,5 lusikatäit 2 korda päevas.

    12-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse esimestel ravipäevadel 1 tablett Ambrohexal'i 3 korda päevas, seejärel tuleb kasutamise sagedust vähendada 2 korda päevas. Ühekordne annus 6-12-aastastele lastele on 1/2 tabletti.

    Kapslid võetakse pärast sööki hommikul või õhtul. Päevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on 1 kapsel.

    Suukaudne ja inhaleeritav lahus Ambrohexal määratakse tavaliselt 3 korda päevas, 4 ml (30 mg). Pärast seisundi paranemist vähendatakse sagedust 2 korda päevas. 5–12-aastastele lastele on ravimi maksimaalne ööpäevane annus selles ravimvormis 45 mg, jagatud mitmeks annuseks, 2–5-aastastele lastele - 15 mg. Lahust võetakse pärast sööki, lisades teele, puuviljamahlale, piimale või veele.

    Inhalatsioonid Ambrohexal lahusega on näidatud kuni 2 korda päevas. Ühekordne annus kõigile vanuserühmadele - 2-3 ml.

    Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt näidustustest ja haiguse kulgu tõsidusest. Ravimi võtmisel kauem kui 4-5 päeva on vajalik arsti järelevalve.

    Kõrvalmõjud

    Ravim võib põhjustada:

    • Urtikaaria;
    • Kontaktallergiline dermatiit;
    • nahalööve;
    • angioödeem;
    • Anafülaktiline šokk;
    • kuiv suu;
    • kõhulahtisus
    • Peavalu;
    • Nõrkus;
    • iiveldus;
    • oksendamine;
    • rinorröa;
    • Kõhukinnisus;
    • gastralgia.

    Ambroxol’i suurte annuste kasutamisel võib tekkida ka iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja düspepsia. Raviks kutsuge esile oksendamine, peske magu, sööge rasva sisaldavaid toite.

    Üleannustamine

    Üleannustamise sümptomiteks on suurenenud süljeeritus (siirupi võtmisel 6 mg / ml), düspepsia, iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus. Soovitatav on koheselt lõpetada ravimi võtmine, kutsuda esile kunstlik oksendamine ja loputada mao esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi sisenemist organismi. Rasvaste toitude kasutamine ja sümptomaatiline ravi aitavad samuti parandada patsiendi seisundit.

    erijuhised

    Ettevaatus nõuab Ambrohexali kasutamist nõrgenenud köharefleksi või mukotsiliaarse transpordi kahjustuse taustal, kuna esineb röga kogunemise oht.

    Maksa- või neerufunktsiooni raske kahjustuse taustal on näidustatud Ambrohexal'i madalamate kontsentratsioonide kasutamine või ravimi annuste vahelise intervalli pikendamine.

    Bronhiaalastma taustal võib Ambrohexal kaasa aidata köha suurenemisele.

    Ravi ajal ei ole hingamisharjutused soovitatav. Haiguse raske käigu taustal on vaja veeldatud röga aspireerida.

    Mõju sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimise võimele

    Vastavalt juhistele ei mõjuta Ambrohexal ebasoodsalt võimet juhtida autot ja töötada keerukamate mehhanismidega.

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

    Ambrohexal on keelatud kasutada raseduse esimesel trimestril. Selle määramine II ja III trimestril on lubatud, kui võimalik ravist saadav kasu emale kaalub oluliselt üles võimalikud ohud lootele.

    Ambroksool läbib kergesti platsentaarbarjääri. Loomkatsete tulemused kinnitasid, et ravimil ei ole olulist mõju embrüo-loote ja sünnijärgsele arengule, samuti sünnitusele. Ravimi aktiivne komponent eritub väikestes kogustes rinnapiima, seetõttu tuleb ravi ajal kaaluda imetamise lõpetamise otstarbekust.

    Neerufunktsiooni kahjustuse korral

    Neerupuudulikkuse korral määratakse Ambrohexal ettevaatusega. Raske neerufunktsiooni häire korral on soovitatav üle minna ravimi madalamale kontsentratsioonile või suurendada annuste vahelist intervalli.

    Maksafunktsiooni kahjustuse korral

    Maksapuudulikkuse korral tuleb Ambrohexali kasutada ettevaatusega. Raskete maksafunktsiooni häirete korral tuleb ravimi annust vähendada või annuste vahelist intervalli suurendada.

    ravimite koostoime

    Kui Ambrohexal'i kombineeritakse teiste köhavastaste ravimitega (sealhulgas kodeiiniga), võib köha pärssimise taustal olla röga raske eritada.

    Ravim suurendab erütromütsiini, amoksitsilliini, doksütsükliini, tsefuroksiimi tungimist bronhide sekretsiooni.

    Analoogid

    Ambrohexali analoogid on järgmised ravimid:

    • Toimeaine järgi - Ambrobene, Flavamed, Ambroxol, Halixol, Bronhoxol, Bronchorus, Ambrolor, Neo-Bronchol, Lazolvan, Medox, Lazongin, Remebrox;
    • Vastavalt toimemehhanismile - Cashnol, Joset, Fluifort, Bromheksiin, Ascoril, Acestine, ACC, Atsetüültsüsteiin, Bronchobos, Fluditec, Erdomed, Bronchotil, Mukonex, Sinupret, Solvin, Pulmozim, Fluimucil, Bronchostop.

    Ladustamise tingimused

    Tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat, kapslid ja siirup - 3 aastat, inhalatsioonilahus ja suukaudne manustamine - 4 aastat.

    Hoida kuivas pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 °C.

    Olete üsna aktiivne inimene, kes hoolib ja mõtleb oma hingamisteedele ja tervisele üldiselt, jätkake sportimist, elage tervislikku eluviisi ja teie keha rõõmustab teid kogu teie elu. Kuid ärge unustage õigeaegselt läbima uuringuid, säilitage oma immuunsus, see on väga oluline, ärge jahutage üle, vältige tõsist füüsilist ja tugevat emotsionaalset ülekoormust. Püüdke minimeerida kokkupuudet haigete inimestega, sundkontakti korral ärge unustage kaitsevahendeid (mask, käte ja näo pesemine, hingamisteede puhastamine).

  • On aeg hakata mõtlema, mida sa valesti teed...

    Olete ohus, peaksite mõtlema oma elustiilile ja hakkama enda eest hoolitsema. Kehaline kasvatus on kohustuslik ja veel parem hakka sportima, vali endale meelepäraseim spordiala ja muuda see hobiks (tantsimine, rattasõit, jõusaal või lihtsalt proovi rohkem kõndida). Ärge unustage külmetushaigusi ja grippi õigeaegselt ravida, need võivad põhjustada tüsistusi kopsudes. Töötage kindlasti oma immuunsusega, karastage end, viibige võimalikult sageli looduses ja värskes õhus. Ärge unustage iga-aastaseid plaanilisi uuringuid, kopsuhaigusi on algstaadiumis palju lihtsam ravida kui tähelepanuta jäetud kujul. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, suitsetamist või kontakti suitsetajatega, võimalusel välistage või minimeerige.

  • On aeg häirekella lüüa!

    Oled oma tervise suhtes täiesti vastutustundetu, hävitades sellega oma kopsude ja bronhide töö, halasta neist! Kui soovite kaua elada, peate radikaalselt muutma kogu oma suhtumist kehasse. Kõigepealt läbige selliste spetsialistide nagu terapeut ja pulmonoloog läbivaatus, peate võtma drastilisi meetmeid, vastasel juhul võib kõik teie jaoks halvasti lõppeda. Järgige kõiki arstide soovitusi, muutke oma elu radikaalselt, võib-olla tasub vahetada töökohta või isegi elukohta, suitsetamine ja alkohol oma elust täielikult välja jätta ning hoida kontakti inimestega, kellel on sellised sõltuvused, minimaalselt, karastada, tugevdage oma immuunsust, viibige nii palju kui võimalik sagedamini väljas. Vältige emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust. Välistage igapäevasest kasutusest täielikult kõik agressiivsed tooted, asendage need looduslike, looduslike toodetega. Ärge unustage kodus märgpuhastust ja ruumi õhutamist.

    • Kirjeldus: Siirupitaoline läbipaistev või peaaegu läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas lahus.

    Farmakoterapeutiline rühm: rögalahtistav, mukolüütiline
    ATC kood: R05CB06

    farmakoloogiline toime
    Ravimil on rögalahtistav, mukolüütiline toime. Röga viskoossuse vähenemine toimub rögas leiduvate mukopolüsahhariidide depolümerisatsiooni tulemusena. Mukopolüsahhariidide depolümerisatsioon on seotud peamiselt disulfiidsidemete katkemisega nende molekulides, ambroksool suurendab ripsepiteeli motoorset aktiivsust, suurendab mukotsiliaarset transporti, normaliseerib röga seroossete ja limaskestade komponentide suhet. Aktiveerides hüdrolüüsivaid ensüüme ja suurendades lüsosoomide vabanemist Clarki rakkudest, vähendab see röga viskoossust. Soodustab lima eemaldamist hingamisteedest. Ambroksool stimuleerib sünnieelset kopsude arengut, suurendades pindaktiivse aine sünteesi ja sekretsiooni alveoolides. Surfaktantide süntees väheneb hingamisteede krooniliste haiguste tagajärjel, lisaks muutuvad pindaktiivse aine omadused sidemete tekkimise tõttu pindaktiivsete fosfolipiidide ja põletikuvalkude vahel.

    Farmakokineetika
    Imendumine on kõrge, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 0,5-3 tundi, seos vereplasma valkudega on 80-90%, see tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.
    Ravim metaboliseerub maksas inaktiivseteks metaboliitideks (dibromantraniilhape ja glükuroonkonjugaadid). Poolväärtusaeg (T 1/2) - 7 kuni 12 tundi. Eritub neerude kaudu: 90% metaboliitidena, 10% muutumatul kujul.

    Näidustused kasutamiseks
    Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused koos viskoosse röga vabanemisega: äge ja krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, bronhiaalastma koos rögaerituse raskusega, bronhektaasia; respiratoorse distressi sündroomi ravi ja ennetamine.

    Vastunäidustused
    Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedus (I trimester).

    Hoolikalt
    Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõvega patsientidel, kuna võib tekkida peptilise haavandi ägenemine, samuti neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel.

    Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:
    Ravimit ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril. Kui ambroksooli kasutamine raseduse II-III trimestril on vajalik, tuleb hinnata võimalikku kasu emale koos võimaliku riskiga lootele.

    Imetamise ajal kasutage ravimit ettevaatusega, kuna see eritub rinnapiima.

    Annustamine ja kasutusrežiim
    Täiskasvanud: 2-3 päeva 2-3 korda päevas, 2 lusikatäit (2-3 korda 30 mg ambroksooli) ja seejärel - 2 korda päevas, 2 lusikatäit. Haiguse rasketel juhtudel ei vähendata annust kogu ravikuuri jooksul. Maksimaalne annus on 2 korda päevas, 4 lusikatäit (2 korda 60 mg).
    Lapsed vanuses 5 kuni 12 aastat: määrata 2-3 korda päevas 1 mõõtelusikatäis (2-3 korda 15 mg ambroksooli kohta).
    Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat: määrata 3 korda päevas 1/2 mõõtelusikatäit (3 korda 7,5 mg ambroksooli kohta).
    Alla 2-aastased lapsed: määrata 2 korda päevas 1/2 lusikatäit (2 korda, kuid 7,5 mg ambroksooli).
    Alla 2-aastastele lastele määratakse AmbroGEKSAL® ainult arsti järelevalve all.
    AmbroGEXAL® tuleb võtta pärast sööki.
    Ravi ajal on vaja juua palju vedelikku (mahlad, tee, vesi), et tugevdada ravimi mukolüütilist toimet.
    Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab raviarst. Ärge võtke AmbroGEXAL®-i kauem kui 4-5 päeva ilma arsti soovituseta.

    Kõrvalmõjud
    Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, gastralgia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus.
    Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, angioödeem, bronhospasmihoog, palavik koos külmavärinatega, väga harv (<0,01%) - анафилактический шок.
    harva (<1%): слабость, головная боль, ринорея, усиление слюноотделения, сухость в дыхательных путях, нарушение мочеиспускания (дизурия).
    Metabisulfiidi (säilitusaine) esinemise tõttu naatriumi koostises võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid (eriti bronhiaalastmaga patsientidel), mis väljenduvad oksendamise, kõhulahtisuse, ägedate astmahoogude, teadvusehäirete või šokina. Need reaktsioonid võivad olla väga individuaalsed ja põhjustada ka eluohtlikke tagajärgi.

    Üleannustamine
    Sümptomid: iiveldus, oksendamine, gastralgia. On teateid lühiajalisest rahutusest ja kõhulahtisusest. Tõsise üleannustamise korral on võimalik vererõhu langus. Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, rasva sisaldavate toodete võtmine.

    Koostoimed teiste ravimitega
    Kui kasutatakse koos köhavastaste ravimitega, võib röga väljutamine olla köharefleksi allasurumise tõttu raskendatud. Samaaegsel kasutamisel amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini, doksütsükliini ja ambroksooliga suureneb nende kontsentratsioon bronhide sekretsioonis.

    erijuhised
    Ambroksooli ei tohi võtta samaaegselt köhavastaste ravimitega, mis võivad pärssida köharefleksi, nagu kodeiin, sest. see võib raskendada hõrenenud röga eemaldamist bronhipuust.
    AmbroGEXAL®-i tuleb röga kogunemise võimaluse tõttu kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on nõrgenenud köharefleks või mukotsiliaarne transport.
    Ambroxoli kasutavatel patsientidel ei tohi soovitada hingamisharjutusi teha; raskelt haigetel patsientidel tuleb teha lahjendatud röga aspiratsioon.
    Bronhiaalastma põdevatel patsientidel võib ambroksool suurendada köha.
    Ambroxoli ei tohi võtta vahetult enne magamaminekut.

    Vabastamise vorm
    Siirup 3 mg/ml.
    100 ml või 250 ml pimedas klaaspudelis. Pudel mõõtelusikaga pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

    Säilitamistingimused
    Valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 °C!

    Parim enne kuupäev
    3 aastat.
    Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaja lõppu.

    Puhkus apteekidest
    Ilma retseptita.

    Sarnased postitused