Kortikosteroidide salvid. Kortikosteroidide kasutamise reeglid. Näited tõhusatest kreemidest

Tõsiste nahahaiguste, sealhulgas krooniliste haiguste all kannatavad patsiendid on kortikosteroidide (kortikoidide või CS) olemasolust hästi teadlikud.

Selle rühma ravimid on allergiliste lööbe, erinevate dermatiidide raviks.

Need, kellele määratakse kortikosteroide esimest korda, kardavad: kas arst soovitab liiga kanget ravimit?

Venelastele populaarsetest telesaadetest tuntud dr Mjasnikov on veendunud, et kui probleem on tõsine, tuleks kasutada hormoone sisaldavaid ravimeid ja alles siis järk-järgult kergemate ravimite juurde minna. Peaasi on rangelt järgida arsti soovitusi.

Kortikosteroide leidub igas kehas, neid toodavad neerupealised ja nad osalevad ainevahetusprotsessides.

Apteekritel õnnestus see aine sünteesida ja luua ravimeid, mille eesmärk on kehas erinevate valulike sümptomite mahasurumine.

Kortikosteroidid on tinglikult jagatud kahte rühma, mille erinevus on nende mõjusfääris.

Esimest rühma esindavad glükokortikoidhormoonid., vastutavad nad süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuse eest. Saate rohkem teada saada, mis on glükokortikosteroidid, samuti tutvuda ravimite loeteluga.

Teise rühma kuuluvad mineralokortikoidhormoonid, osalevad nad vee-soola ainevahetuses. Patsiendile kortikosteroidravimite määramisel peab arst reeglina silmas glükokortikoide.

Kortikosteroidravi eesmärk on blokeerida organismis põletikulist protsessi käivitavate ainete, mida nimetatakse "prostaglandiinideks", tootmine.

Apteekrite töös tekitas raskusi see, et prostaglandiinid esinevad keha erinevates rakkudes ja kudedes, mis on varustatud kõikvõimalike funktsioonidega, millest kõik ei ole inimese tervisele kahjulikud.

Kaasaegsete ravimite peamine eelis on nende selektiivne toime kehale suunatud ainult nendele valdkondadele, mis nõuavad meditsiinilist sekkumist.

Muide, kortikosteroidide süste kasutatakse nüüd edukalt koerte ja kasside veterinaarmeditsiinis, kui peate tegelema raske põletikuga.

Kortikosteroidravimite võime tõttu vähendada turset ja põletikku, leevendada sügelust, määratakse neid sageli nahahaiguste raviks.

Teine selle rühma ravimite kasutusvaldkond on uroloogia. Kasutatakse fimoosi korral(nn haigus, mille puhul eesnaha ava on oluliselt ahenenud) kortikosteroidid aitavad patsiendil operatsioonita hakkama saada.

Söögitorupõletikuga (söögitoru haigus) taastub kahjustatud limaskest kiiremini, kaovad kõrvetised ja valu neelamisel. Tõhus gastriidi ravim.

Kortikosteroidid on ette nähtud reuma korral, artriit, sinusiit, bronhiaalastma ja kopsupõletik, teatud verehaiguste ja neoplasmide esinemise korral, kõrvapõletike ja silmahaiguste (näiteks konjunktiviidi, iriidi, iridotsükliidi), erinevate viirusnakkuste ja neuroloogiliste probleemide raviks.

Selle rühma ravimid on aktiivsed kasutatakse hambaravis, samuti näohalvatuse diagnoosiga patsientide raviks.

Kortikosteroidide baasil valmistatud salvid ja kreemid jagunevad 4 rühma sõltuvalt sellest, milliseid hormoone preparaadid sisaldavad.

Need klassid on: nõrk, mõõdukas, tugev ja väga tugev. Kombineeritud preparaadid on jaotatud eraldi kategooriasse.

Nõrk

Selle klassi salvi ja kreemi valmistamisel kasutatakse prednisolooni ja hüdrokortisooni.

Mõõdukas

Selle klassi ravimid põhinevad sellistel komponentidel nagu prednikarbaat, flumetasoon.

Tugev

Selle klassi tugevatoimelised ravimid põhinevad sünteetilistel hormonaalsetel ravimitel halometasoon, metasoon, beetametasoon, metüülprednisoloon.

Väga tugev

See ravimite rühm põhineb klobetasoolpropioniidil.

Kombineeritud

Sellesse rühma (täpsemalt alamklassi) kuuluvad ained, milles koos kortikosteroididega märgitakse bakteri- ja seeninfektsioonidele vastupanuvõimeliste ainete sisaldus.

Kombineeritud preparaadi näideteks on salvid Flucinar ja Belosalik.

Vabastamise vorm

Arvestades kortikosteroidide laialdast kasutusala erinevate haiguste raviks, on apteekrid pakkunud nende ravimite piisavas valikus vorme:

• suukaudsed kortikosteroidid (suukaudseks manustamiseks) - tabletid, kapslid;
• süstimiseks - vedelad preparaadid ampullides;
• kohalikuks kasutamiseks (paiksed preparaadid) - salvid, kreemid, geelid, linimendid, pulbrid;
• inhaleeritavad kortikosteroidid - aerosool, pihusti;
• nasaalsed ja intranasaalsed ained - pihusti, ninatilgad;
• silmadele - silmatilgad.

Valik paljude kortikosteroidravimite hulgast tuleks jätta arstile: ta mõistab paremini patsiendi tervislikku seisundit ja teab, milline on selle või teise ravimi mõju organismile, milline on selle toimemehhanism, võimalikud tagajärjed ja tüsistused selle rühma ravimite kasutamisest, eriti kui need peaksid olema võetud pikka aega.

Ravi võib aga muutuda efektiivsemaks, kui patsiendil on piisavalt teavet talle määratud ravimite kohta.

Siin on kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid:

Apteegist ravimeid ostes peaksite nende nimed täpselt märkima.

Näiteks lisaks ravimile Fucidin G on lihtsalt Fucidin. Ja need ei ole asendusravimid, igal neist on oma eriline eesmärk.

Arst ütleb teile, kuidas ravimit õigesti võtta, kuidas seda kasutada, et kasu oleks maksimaalne. Kuid mõned üldised reeglid tasub meeles pidada.

Kui arst määras pillid, esimene on soovitav võtta hommikul kell 6, järgmine - hiljemalt kell 14: selle "graafiku" järgi satuksid looduslikud kortikosteroidid vereringesse.

Ravimi võtmine tuleb kombineerida toiduga. Muide, menüüs tuleb teha mõned muudatused, rikastades seda valkudega. Kuid roogades peaks olema minimaalne kogus süsivesikuid ja soola.

Lisaks vajate kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid koos D-vitamiiniga – see aitab kaitsta keha osteoporoosi eest. Vedelikke tuleks juua kuni poolteist liitrit päevas. Alkohol on rangelt keelatud.

Süstid tehakse rangelt vastavalt arsti juhistele.- retseptis märgitud annuses ja koguses. Üleannustamine on eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Kortikosteroidravimitega ravi optimaalne kestus on viis kuni seitse päeva ja pikim kuni kolm kuud.

Arstid suhtuvad aga nii pikkadesse perioodidesse suure hoolega, et organismis ei hakkaks toimuma pöördumatud protsessid, ei saaks häiritud ühegi elundi talitlus.

Arst valib iga patsiendi jaoks individuaalse ravimeetodi. Ta võib olla:

Kasutamine lastel ja naistel raseduse ajal

Selle rühma ravimite kõrvaltoimete oht on eriti suur lastel. Kui arst määrab lapsele kortikosteroidi salvi, siis minimaalseks kuuri kestuseks ja väga väikeste nahapiirkondade raviks.

Alla üheaastastel lastel on lubatud kasutada ravimeid, mis ei sisalda rohkem kui ühe protsendi hüdrokortisooni.

Alates kaheaastasest eluaastast võite kasutada Metazoni salvi - sellel on pikaajaline toime, nii et piisab, kui määrite haige nahapiirkonda üks kord päevas. Atoopilise dermatiidi korral on Advantani salv efektiivne.

Raseduse ajal hormonaalseid aineid kasutatakse ainult olukordades, kus ravi eeldatav tulemus "ületab" ja oluliselt selle ravimi kasutamisest tulenev võimalik risk.

Soovitatav on kasutada nõrga või mõõduka tugevusega salve, mis on lapseootel emale vähem ohtlikud.

Soovitame teil tutvuda videoga kohalike glükokortikosteroidide kasutamise kohta atoopilise dermatiidi korral lastel:

Kortikosteroidide kasutamise vastunäidustused on järgmised:

Probleeme võib tekitada ka kirjaoskamatu narkootikumide tarvitamine, annuste ja ravitähtaegade rikkumine.

Kõrvaltoimete hulgas: naha elastsuse kaotus, akne, näokarvade aktiivne kasv, venitusarmide teke, loodusliku pigmentatsioonita piirkonnad.

Samuti on oht nõrgenenud immuunsuseks, kehakaalu tõusuks, turseks, veresuhkru taseme tõusuks, naistel - menstruaaltsükli häired.

Mõnikord põhjustab kortikosteroidide kontrollimatu kasutamine silmahaigusi, depressiooni ja patsiendi välimus võib isegi muutuda üksikute lihaste atroofia või näo rasvade ladestumise tagajärjel.

Alamklassi kuuluvaid aineid nimetatakse kortikosteroidideks.Lisaks ei too neid sugunäärmed, vaid eranditult neerupealiste koor; seetõttu puudub neil östrogeenne, androgeenne ega progestogeenne toime. Kortikosteroidhormoonid on organismile täiesti loomulikud ained, mis teostavad biokeemilisi protsesse, reguleerivad elumehhanisme, toetavad immuunsüsteemi, osalevad süsivesikute, vee-soolade ja valkude ainevahetuses. Üksikasju neid hormoone sisaldavate preparaatide kohta, mis need on ja miks neid vaja on, arutatakse meie artiklis.

Näidustused seda tüüpi hormoone sisaldavate ravimite kasutamiseks

Kortikosteroidravimit, mida enamasti nimetatakse lihtsalt steroidiks, manustatakse kunstlikult, kuid see täidab sama rolli kui nn looduslik hormoon: tagab ainevahetusprotsesse, taastab sidekoe, muudab tärklise suhkruks, võitleb erinevate põletike vastu. . Selliseid ravimeid kasutatakse sageli selliste haiguste ravis nagu astma, reumatoidartriit, erütematoosluupus, neeru- ja kilpnäärme talitlushäired, kõõlusepõletik. Siirdamisel kasutatakse sageli kortikosteroidkreeme ja -salve, kuna need kaitsevad organismi siirdatud elundite äratõukereaktsiooni eest.

Kortikosteroidhormoone sisaldavate ravimite kasutamise vastunäidustused

Kõrvaltoimed kortikosteroidravimite kasutamisel võivad olla väljendunud peavalud, valud jalgades või seljas, pearinglus, ravimiga pidevalt kokku puutuvate kudede degeneratsioon. Kortikosteroidravim võib olla kas glükokortikoid või mineralokortikoid. Seda toodetakse tablettide, pulbrite, salvide, pihustite, tilkade, geelide, kapslite kujul. Sellised ravimid on väga tõhusad erinevate haiguste raviks, näiteks määratakse sageli alternatiivina operatsioonile, neid kasutatakse ka laste (poiste) raviks. Tõsi, selline teraapia võib kesta üsna kaua, mõnikord kuni 2-3 kuud. Sel juhul kasutatakse salvi tavaliselt 2 korda päevas.

Kortikosteroidravimite tüübid

Niisiis, mis on kortikosteroidravimite nimed? Nende nimekiri on üsna ulatuslik, allpool on vaid mõned neist. Alustuseks - tabletid ja kapslid:

• "Celeston";
• "Kenalog";
• "Metipred";
• "Kenakort";
• "Polcortolon";
• "Medrol";
• "Urbazon";
• "Prednisoloon";
• "Corineff";
• "Florinef" ja teised.

Ja siin on nimekiri, mis sisaldab salve, geele ja kortikosteroidkreeme:

• "Diprosalik";
• "Dermozolon";
• "Mesoderm";
• "Kremgen";
• "Elokom";
• "Kutiveit";
• "Beetametasoon";
• "Triderm";
• "Flucinar";
• "Triacutan";
• "Gyoksizon";
• "Sinoflan";
• "Dermovate";
• "Delor" ja teised.

Samuti tuleb arvestada, et sageli sisaldab kortikosteroidravim põletikuvastaseid või antiseptilisi komponente, aga ka antibiootikume.

Teised kortikosteroidravimid on nasaalsed. Üksikasjalik nimekiri

Kortikosteroidhormoonide ninapreparaadid hõlmavad selliseid ravimeid, millega ravitakse kroonilist nohu ja ninaneelus esinevaid mädaseid protsesse. Selliste ravimite kasutamise tulemusena taastub nina kaudu hingamise kergus ja väheneb limaskestadel elavate inimeste tervisele ohtlike mikroorganismide paljunemise võimalus. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• "Fliksonaas";
• "Nazarel";
• "Nasobek";
• "Nasonex";
• "Rinoklenil";
• "Beklometasoon";
• "Tafen Nasal";
• "Aldecin";
• "Avamis" ja teised.

Oluline on märkida, et sellel ravimivormil on kehale palju vähem negatiivset mõju ja kõrvaltoimeid kui süstidel või tablettidel.

Kortikosteroidravimid bronhide ravis: sissehingamine

Bronhide mitmesuguste spastiliste seisundite (peamiselt bronhiaalastma) ravis kasutatakse asendamatuid ravimeid inhalatsioonide kujul, kuna see on selliste haiguste jaoks kõige mugavam ravivorm. See viiakse läbi järgmiste ravimitega, mis sisaldavad kortikosteroide:

• "Triamtsinoloon";
• "Flunisoliid";
• "Budesoniid";
• "Flutikasoonpropionaat";
• "Benacort";
• "Klenil";
• "Beklazon";
• "Beklometasoondipropionaat";
• "Beclospir";
• "Budeniit";
• "Pulmicort";
• "Bekodisk";
• "Depo-medrol";
• "Diprospan" ja mõned teised.

See ravimivorm hõlmab järgmisi võimalusi: emulsioon, valmislahus, pulber, mis tuleb kõigepealt lahjendada ja valmistada inhalaatori täiteainena. Sellisel kujul ei tungi kortikosteroidravim üldse verre ja limaskestadele, välditakse resistentsust konkreetse aine suhtes, mis ei too kaasa selle kasutamise tõsiseid tagajärgi. Lihtsamalt öeldes, sõltuvust ravimist ei teki või see juhtub palju hiljem, võrreldes sellega, kui patsient kasutas neid hormoone sisaldavaid kapsleid või süste.

Kortikosteroidravi tagajärjed

Kui patsient on nende hormoonidega ravimeid võtnud vähem kui kolm nädalat, siis olulisi häireid organismis ei esine. Kui ravimeid kasutati pikemat aega või sagedamini, on võimalikud mitmesugused tüsistused. Seetõttu peavad patsiendid omama spetsiaalset kaarti ja käevõrusid steroidide kasutamiseks. Steroidide pikaajalise kasutamise kõrvaltoimed on iiveldus, anoreksia, artralgia, naha koorumine, kehakaalu langus, pearinglus, unisus. Üldiselt kasutatakse neid ravimeid paljude erinevate haiguste (astma, psoriaas, polüartriit ja paljud teised) ravis, kuid kuna need on pikaajalisel kasutamisel ohtlikud ja neil on võime käivitada kehas pöördumatuid protsesse, nende kasutamine ilma arsti osaluseta ei ole tungivalt soovitatav. Pikaajalise kortikosteroidravi korral võivad tekkida soovimatud kõrvaltoimed, eriti juhtudel, kui soovitatav annus on oluliselt ületatud. Seetõttu peab arst kõiki riske arvesse võttes hoolikalt välja arvutama, kui palju ja millist kortikosteroidravimit patsient vajab, adekvaatselt hindama kõiki selle kasutamisest tulenevaid riske ja viima läbi ravi, ületamata nende hormoonide võtmise keskmist soovitatavat kestust (mitu nädalat). ).

Dermatoloogiliste patoloogiate, nagu dermatiit, allergilised lööbed jne, raviks kasutatakse üsna ulatuslikku ravimite rühma. Apteekrite seas nimetatakse neid ravimeid kortikosteroidideks.

Üldine informatsioon

Kortikosteroidid on hormonaalsed ained, mida toodavad neerupealised, et reguleerida materjalide ainevahetust.

Need hormoonid blokeerivad prostaglandiinide moodustumist, mis tegelikult on põletikuliste protsesside algatajad. Kortikosteroidide õige kasutamise tulemusena kaovad põletikunähud: sügelus ja valulikkus kaovad, tursed kaovad, mädased protsessid peatuvad.

Lisaks terapeutilisele toimele võivad glükokortikosteroidid põhjustada immuunaktiivsuse pärssimise ja nahakudede atroofiaga seotud kõrvaltoimeid.

Selle rühma ravimite kasutamisel tuleb selliseid soovimatuid toimeid arvesse võtta. Salvide valmistamisel kasutatakse sünteetilise päritoluga inimhormoonide analooge ja erinevaid lisandeid raviomaduste tugevdamiseks.

Kortikosteroidsalvid võib jagada mitmeks sordiks:

1. Kopsud - valmistatud prednisolooni või hüdrokortisooni baasil;
2. Mõõdukas - prednikarbaadil, fluokortoloonil, flumetasoonil (jne);
3. Tugev - nende salvide aluseks on budesoniit, mometasoon, beetametasoon, metüülprednisoloon ja muud kortikosteroidhormoonid (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan jne);
4. Väga tugev - need on flumetasoonil (Dermovate) põhinevad ravimid.

Eraldi on ka segapäritolu ravimite rühm, millesse on lisaks kortikosteroididele lisatud täiendavaid seenevastase või antibakteriaalse toimega toimeaineid, näiteks Flucinar, Lorinden jne.

Nende rühmade ravimid erinevad üksteisest terapeutilise toime intensiivsuse poolest, seetõttu valitakse need vastavalt konkreetse nahahaiguse raskusastmele.

Kuidas kandideerida

Kõiki kortikosteroidi päritolu ravimeid tohib kasutada ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Spetsialist määrab sellise ravi kestuse ja ravimi nahale manustamiste arvu päevas.

Kõige sagedamini näidatakse ühekordset manustamist kahjustatud alale päeva jooksul õhukese kihiga. Kortikosteroidravi kestus sõltub haiguse ulatusest.

Enne mis tahes ravimi kasutamist lugege selle juhiseid.

Populaarsed ravimid

Kortikosteroidi preparaatidel salvi või kreemi kujul on sügelemisvastane, põletikuvastane ja allergiavastane toime. Erinevaid dermatoosivorme ravitakse erineva toimetugevusega hormonaalsete ravimitega.

Näiteks eksudatiivseid psoriaatilisi vorme ravitakse mõõduka kortikosteroidsalviga (Ftorocort jt), raskemate patoloogiavormide korral on vaja kasutada tugevamaid ravimeid (Celestoderm B või Dermovate jt). Mõelge selle rühma kõige tavalisematele vahenditele.

Ravimi peamine toimeaine on metüülprednisoloon. Advantan aitab maha suruda allergilisi ja põletikulisi reaktsioone nahal, leevendab valu, sügelust ja ärritust, vähendab erüteemi ja turset.

Ravimi toimeained on beetametasoon ja gentamütsiin. Belogentil on antipruriitiline, antiproliferatiivne, põletikuvastane ja allergiavastane toime.

Pärast pealekandmist mõjub see kiiresti nahale ja vähendab patoloogilisi sümptomeid. Gentamütsiin täidab bakteritsiidse komponendi funktsioone, mis on võimelised hävitama enamiku patogeenseid mikroorganisme, sealhulgas tüvesid. Väga harva esinevad kõrvaltoimed, mis väljenduvad akne, põletuse või punetusena.

Beloderm, Celestoderm B

Juhised, hind, ülevaated: , Celestoderm

Kreemi peamine toimeaine on beetametasoon. Ravimil on allergiavastane, vasokonstriktiivne, sügelemisvastane, antiproliferatiivne ja põletikuvastane toime.

Belodermi kaasaegsem analoog on Celestoderm B. See vahend põhineb samuti beetametasoonil ja sellel on identne toime.

Selle kasutamine pediaatrias on lubatud üle 6 kuu vanustel patsientidel. Rasedad naised saavad seda ravimit kasutada ainult lühikeste kursustena ja mitte rohkem kui üks kord päevas.

Hüdrokortisoon

Glükokortikosteroidravim, millel on allergiavastane ja põletikuvastane toime. Toimeaine on hüdrokortisoon. Salvi kasutamine vaktsineerimise perioodil, samuti nakkus-, viirus- ja seenhaiguste korral on vastunäidustatud.

Sünteetilise päritoluga glükokortikosteroidravim. Peamine toimeaine on hüdrokortisoon.

Võimaldab kiiresti pakkuda sügelus-, ödeemi- ja põletikuvastast toimet. Annuste järgimisel ei põhjusta see neerupealiste aktiivsuse pärssimist.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada kortisooli sisalduse suurenemist veres, kuid pärast Lokoidi ärajätmist normaliseerub kortisooli tootmine iseenesest.

Ravimite põletikuvastane, seenevastane, antibakteriaalne toime. Lorinden C peamised toimeained on flumetasoon ja kliokinool.

Flumetasoon on glükokortikosteroid, millel on vasokonstriktiivne ja põletikuvastane, sügelemisvastane ja allergiavastane, tursevastane toime. Clioquinol on pärmseente, dermatofüütide ja grampositiivsete bakterite vastane aine.

Selle koostise tulemusena pärsitakse seen- ja antibakteriaalsete infektsioonide poolt komplitseeritud allergilisi ja põletikulisi reaktsioone.

Prednisolooni salv

Sinaflani ja selle analoogi Flucinari peamine toimeaine on fluotsinoloon. Nendel ravimitel on tugev põletikuvastane ja allergiavastane toime.

Imendub kergesti läbi naha ja lastel on imendumine palju suurem kui täiskasvanud patsientidel. Ravimite kasutamise kestus ei ületa 2 nädalat.

Fluorokort

Salvi aktiivne toimeaine on triamtsinoloon. Nahas akumuleeruv glükokortikosteroidravim vähendab eksudatsiooni ja sügeluse ilminguid, annab ödeemi- ja allergiavastase toime. Ravimi päevane norm on 15 g, ravikuur ei ületa 10 päeva.

Fucidin G

Fucidin G salvi peamised toimeained on hüdrokortisoon ja fusidiinhape, mis on antibiootikum. Suurenenud põletikuvastase ja sügelusevastase toimega kombineeritud glükokortikosteroidravim. Lubatud pediaatrias alates 2 aastast. Ravi kestus ei ületa 14 päeva. Ärge ajage segamini tavalise Fucidiniga.

Elokom

Kortikosteroidsalv, mille toimeaine on mometasoon. Sellel on sarnane toime teiste hormonaalsete salvidega. Soovitatav on kasutada mitte rohkem kui üks kord päevas.

Ravi kestus sõltub ravimi taluvusest ja kõrvaltoimetest. Vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele.

Ettevaatusabinõud

Kortikosteroidse päritoluga preparaadid võivad põhjustada palju erinevaid kõrvaltoimeid. Nõrga ja mõõduka rühma ravimite kasutamine vähendab kõrvaltoimete raskust ja harvaesinevaid ilminguid. Kui ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist suurtes annustes või oklusiivse sideme kasutamist või suure aktiivsusega glükokortikosteroidide kasutamist, võivad ilmneda järgmised ilmingud:

• Suurenenud vererõhk;
• kaalutõus;
• menstruaaltsükli häired;
• Suurenenud turse;
• Veresuhkru tõus kuni steroidse diabeedini;
• Seedetrakti verejooks, maohaavandite teke või ägenemine;
• Osteoporoos;
• trombide moodustumise kiiruse suurenemine;
• Liigne higistamine;
• Neuroloogilise iseloomuga häired;
• Naha atroofia;
• Suurenenud juuste kasv näol;
• luu nekroos;
• Suurenenud vastuvõtlikkus seen- ja bakteriaalsetele nakkusprotsessidele sekundaarse immuunpuudulikkuse taustal;
• Katarakti, glaukoomi esinemine;
• Akne lööbed;
• Kahjustatud kudede aeglane taastumine;
• Neerupealiste aktiivsuse pärssimine;
• Kalduvus depressioonile, meeleolu kõikumine.

Pikaajalise kortikosteroidravi korral võib isegi patsiendi välimus muutuda:

• Eraldi rasvapiirkonnad tekivad näiteks kaelale (pulli kael), kõhule, rinnale või näole (kuunägu);
• Tekib lihaskoe atroofia;
• Nahale tekivad venitusarmid ja verevalumid.

Soovimatute ilmingute riski vähendamiseks peate jälgima oma seisundit ja vähimagi vihje korral kõrvaltoimele kohandama kortikosteroidide annust. Lisaks on kortikosteroidravi käigus soovitatav piirata vee-soola režiimi ja dieedi kalorisisaldust, kontrollida kehakaalu muutusi.

Lastel kasutamise omadused

Pediaatrilistele patsientidele määratakse kortikosteroidide salvid või kreemid ainult lühikeste kursuste kaupa ja ainult väikestes piirkondades. Fakt on see, et lastel on selliste ravimite kõrvaltoimete suhtes tundlikkus kõige suurem kui täiskasvanutel. Seetõttu kasutatakse laste ravis kuni aastani ainult uusima põlvkonna ravimeid või 1% hüdrokortisooniga ravimeid, 1–5-aastaselt mõõduka tugevusega ravimeid.

Tähelepanu! Ravimit peaks välja kirjutama ainult arst, kuna selliste ravimite loata väljakirjutamine võib olla lapsele ohtlik.

Meditsiinilistel eesmärkidel võite alates 2. eluaastast kasutada Metazoni pikaajalise toimega salvi, mida kantakse kahjustatud piirkondadele 1 p. päeva kohta. Laste atoopilise dermatiidi vastu kasutatakse sageli Advantanit, mida saab ravida kuu aega, kuid ainult väikestes piirkondades, kuna salvil on kõrvaltoimed.

Kasutamise tunnused rasedatel naistel

Glükokortikosteroidide kasutamine rasedatel avaldab lootele äärmiselt negatiivset mõju, seetõttu on hormonaalsete salvide kasutamine sel perioodil lubatud ainult lühikese kuurina väikesel alal ja ainult juhtudel, kui eeldatav ravitoime on suurem kui kasutamise oht.

Uuringute kohaselt võib tugevate ja väga tugevate hormonaalsete salvide kasutamine rasedate ravis põhjustada platsentapuudulikkust, loote kaalupuudust või suulaelõhe. Nõrga või mõõduka tugevusega kortikosteroidsalvide kasutamist peetakse suhteliselt ohutuks ja see ei aita kaasa raseduse kulgu rikkumisi ega väärarengute riski suurenemist.

6 kommentaari

Tere päevast!
8 kuud tagasi tekkis templile punakas laik. Nüüd on laubal ja põskedel 5-10 mm läbimõõduga laik, sügeleb. Mind ravis nahaarst, olles eelnevalt läbinud kõik võimalikud testid, kõik on korras, see pole ei seen ega infektsioon. Algul määrati 2 nädalaks Fucidin G kreem ja Claritin + Lactofiltrum, see aitas veidi, laigud kadusid praktiliselt ära, aga siis tekkisid uuesti samadesse kohtadesse. Nahaarst kirjutas välja Bepanteni ja Belogenti, mis samuti eriti ei aidanud. Märkasin, et ägenemine ilmneb pärast stressiolukorda, väsimust, alkoholi, ei saa higistada ega saunas olla. Alates 2016. aasta detsembrist saatis nahaarst käed laiali, ta terapeudi juurde, läbis ka kõik võimalikud testid, nad ei leidnud midagi, terapeut kehitas ka õlgu…
Mida saate soovitada? On tuttav, kuidas kehal olevate seenelaikude vastu ravitakse IRUNIN tablettide, SEBOSOLi šampooni, Mycospori ja Thermiconi pihustiga.See aitab teda.
Aitäh!

• Tere,
  Kui nad kraapisid ja analüüs midagi ei näidanud, pole see seen. Kortikosteroidid jällegi aitavad ja kirjeldus meenutab pigem ekseemi või dermatiiti. Tavaliselt saab sellistel juhtudel ägeda faasi hormonaalse salviga eemaldada, kuid haigus ei ole täielikult välja ravitud.

Tere, palun öelge mulle, kuidas saab 2-aastasele lapsele diateesi määrida põskedele.Ta kratsib pidevalt neid haavandeid ja need ei kao pikka aega

• Tere,

  Esimene asi, mida teha, on kohandada oma dieeti. Emad aktsepteerivad seda tõsiasja alati vaenulikult, kuid ilma selleta ei aita miski. Hormonaalne salv on viimane asi, mida kasutada.

Tere õhtust. Mul on lööve lõual ja kõhul. Teda raviti Azithromycin baneotsiini salvi ja dimeksiidil ja tseftriaksoonil põhinevate märgade losjoonidega. Paranemine on märgatav, kuid ikka tekivad uued lööbed. Palun abi nõu. Mida veel proovida saab?

Uute kommentaaride vaatamiseks vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl+F5

Kogu teave on esitatud hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige, see on ohtlik! Täpse diagnoosi saab teha ainult arst.

Kortikosteroidravimid (CS) on glükokortikoidhormoonide analoogid. Tõelisi hormoone toodavad neerupealised. Ained toetavad ainevahetusprotsesse ning peatavad põletiku, turse, valu ja muud sümptomid.

Looduslike hormoonide asendajaid kasutatakse dermatoloogias, uroloogias ja viroloogias.

Kortikosteroidsete salvide klassifikatsioon

Spetsialistid jagavad kortikosteroidsalvid nelja tüüpi:

• Nõrk - sisaldab prednisolooni või hüdrokortisooni.
• Mõõdukas - prednikarbaaadi, flumetasooni või fluokortolooniga.
• Tugev – sisaldab mometasooni, beetametasooni ja budesoniidi.
• Väga tugev – koostis põhineb klobetasoolpropionaadi ühendil.

CS-ga kombineeritud ravimid sisaldavad lisaks antibakteriaalseid ja fungitsiidseid komponente. Näiteks Belosalik ja Flucinar.

Mõjupiirkonna järgi jagunevad kortikosteroidid kahte rühma:

Kortikosteroidravi eesmärk on blokeerida prostaglandiinid – ained, mis käivitavad organismis põletikulisi mehhanisme. Prostaglandiine on palju ja mitte kõik neist ei ole tervisele kahjulikud. Kaasaegne CS toimib selektiivselt ainult nendele kehaosadele, mis vajavad arstiabi.

Neerupuudulikkuse ja kaaliumipuuduse korral kehas on kõnealuste ravimite kasutamine keelatud. Kortikosteroidsete salvide kasutamise vastunäidustused on ka hüpotüreoidism, tuberkuloos, suhkurtõbi, hüpertensioon ja tõsised vaimsed häired.

Kortikosteroidsete salvide ulatus

Nahahaiguste ravis kasutatakse laialdaselt kortikosteroidide omadust kiiresti leevendada turset, sügelust ja põletikku.

Dermatoloogid teavad kõiki epidermise kahjustustega seotud kortikosteroidsete salvide kasutamise näidustusi:

• psoriaas.
• Allergia.
• Nõgestõbi.
• Vitiligo.
• Süsteemne erütematoosluupus (huulte raviks võib kasutada kortikosteroidsalvi).
• Sõrmus, sealhulgas roosa Zhibera ja.

Kortikosteroidid ravivad ösofagiiti ja gastriiti. Sellisel juhul kõrvaldavad ravimid kõrvetised ja valu toidu allaneelamisel. Samuti aitavad nad kaasa kahjustatud limaskesta kudede taastamisele. KS rühma kasutatakse aktiivselt hambaravis ja pareesi (näohalvatuse) ravis.

Uroloogid määravad fimoosiga meestele kortikosteroidide salvid. See haigus põhjustab eesnaha ebanormaalset ahenemist, mis raskendab peenisepea paljastamist ja hügieenimeetmete võtmist. CS-i kasutamine võimaldab patsiente edukalt ravida ilma operatsioonita.

Kortikosteroidsalve kasutatakse oftalmoloogias ka iriidist, konjunktiviidist ja iridotsükliidist mõjutatud silmade puhul. Kuid näidustused ei lõpe sellega, sest tehishormoonid on kasulikud teatud verehaiguste ja onkopatoloogiate, artriidi, kopsupõletiku, sinusiidi, neuroloogiliste häirete, bronhiaalastma ja viirusnakkuste korral.

Dermatiiti põdevaid lapsi ravitakse kortikosteroididega väga harva. Kuni 5-aastastele lastele määratakse Dermatol - ravim, milles hüdrokortisooni kontsentratsioon ei ületa 1%. Üle 5-aastastele patsientidele määratakse tugevam kortikosteroid, näiteks mometasoon.

Raseduse ajal on kortikosteroidsete salvide kasutamine ebasoovitav, kuna need halvendavad naise immuunsust ja provotseerivad loote vereloomesüsteemi haigusi. Tulevastele emadele määratakse selliseid ravimeid väga harva.

Kortikosteroidide salvid: kokkupuute põhimõte

Kortikosteroidsete salvide toimeained imenduvad kiiresti nahka. Koos abiainetega viiakse need epidermise struktuuri ja toimivad kahjustatud piirkondades.

Sünteesitud hormoonid sisenevad süsteemsesse vereringesse väikestes kontsentratsioonides ja pärast töötlemist maksas ja neerudes erituvad peaaegu täielikult uriiniga. Preparaadid kiirendavad naha taastumisprotsessi.

Neid kantakse nahale 1 kord päevas ilma oklusiivset sidet kasutamata. Vastasel juhul imenduvad raviained vereringesse, mis on patsiendile ebasoovitav. Arst määrab ravi kestuse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia keerukust.

Tuleb mõista, et salv leevendab ainult haiguse sümptomeid. Toime, mida kortikosteroidsalvil ei ole, on antihistamiin ja infektsioonivastane. Väline mõjur ei mõjuta haiguse allikat. See kõrvaldab ainult ajutiselt põletikulise protsessi. Algpõhjus tuleks kõrvaldada koos teiste ravimitega.

Peamised tegurid, mis mõjutavad salvi komponentide nahka tungimise kiirust, on epidermise kogupaksus, selle niiskuse ja temperatuuri tase. Kahaneva tungimise järjestuse määravad spetsialistid järgmises järjekorras:

• Limaskuded.
• Munandikott.
• Nahapiirkond piimanäärmete all.
• Kaenlaalused.
• Harevahevoldid.
• Silmalaugud.
• kogu näo pind.
• Tagasi.
• Rind.
• Jalad ja sääred.
• Käed ja käsivarred.
• Käte ja jalgade tagakülg.
• Küüneplaadid.

Parimad kortikosteroidsalvid: ülevaade hindadega

Konkreetsele patsiendile sobiva kortikosteroidi salvi valivad arstid loendist:

• Advantan.
• Belogent.
• Celestoderm b.
• Beloderm.
• Hüdrokortisoon.
• Locoid.
• Lorinden C.
• Prednisolooni salv.

Advantan

Ravimi toimeaine on metüülprednisoloon. Isegi pikaajalisel kasutamisel pole kõrvaltoimeid.

Advantan pärsib allergilist reaktsiooni, alandab turset, leevendab sügelust ja ärritust ning peatab põletikulise protsessi. Kortikosteroidi salvi hind varieerub 600-1200 rubla ulatuses.

Belogent

Salv sisaldab beetametasooni ja gentamütsiini. Ained leevendavad sügelust ja põletikku ning annavad proliferatsioonivastase toime.

Belogent on odav, 200-400 rubla. Kõrvaltoimed on haruldased (põletustunne, lööve, töödeldud ala punetus).

Celestoderm B

See sisaldab ka beetametasooni ja nagu Belogent, eemaldab see sügeluse ja põletiku.

Celestoderm B reguleerib naharakkude jagunemist (proliferatsiooni), ahendab veresooni ja omab antihistamiinset toimet. Kõrvaltoimed on haruldased. Kortikosteroididega salvi maksumus on 250-350 rubla.

Beloderm

Kortikosteroidsalvil beetametasooniga on antiproliferatiivsed ja allergiavastased omadused.

Leevendab nahahaiguste ebameeldivaid sümptomeid. Ahendab veresooni. Beloderm on ette nähtud lastele alates 6. eluaastast. Salvi hind on 250 rubla. Kõrvaltoimeid praktiliselt pole.

Hüdrokortisoon

Kortisooniga salv kõrvaldab põletikulise protsessi.

See maksab keskmiselt 100 rubla. Kõrvaltoimed ilmnevad ainult vaktsineerimise, viirus- ja seenhaiguste taustal.

Locoid

Kortikosteroidi salvi aktiivne komponent hüdrokortisoon peatab kiiresti põletiku, eemaldab sügeluse ja turse.

Lokoid on müügil hinnaga 350 rubla. Kõrvaltoime on kortisooli taseme tõus veres.

Lorinden C

Välispreparaat sisaldab kahte toimeainet - flumetasooni ja kliokinooli.

Nende ülesanne on kiiresti eemaldada põletik ja neutraliseerida kahjulikud patogeenid bakterite ja seente tüvede kujul. Komponentide talumatuse korral ilmnevad kõrvaltoimed sügeluse ja lööbe kujul kehal. Lorinden C maksab umbes 400 rubla.

Prednisolooni salv

Ravimi valem põhineb prednisoloonil.

Aine toimib põletikuvastase ainena, kõrvaldab eksudatsiooni ja allergia ilmingud. Ei põhjusta kõrvaltoimeid. Saate osta salvi 100 rubla eest.

On ka teisi kortikosteroidsalve, mille otstarbekust arst kaalub.

Need on Nasonex allergilise riniidi vastu, Flucinar ja Sinaflan noorukitele, Fluorocort, Fucidin ja Fucidin G. Lastele alates 2. eluaastast määratakse Fucidin G.

Teave kõrvaltoimete kohta

Kortikosteroidsete salvide pikaajalisel ja ebaõigel kasutamisel võivad patsiendil tekkida tõsised kõrvaltoimed ja tekkida tüsistused. Kõige kahjutumad neist on venitusarmid kehal.

Ohtlikumad on:

• Osteoporoos.
• Psühho-emotsionaalsed häired.
• Neerupealiste ebaõige töö.
• Hüpertensioon.
• Diabeet.
• Turse.
• Hüperhidroos.

Kortikosteroidid (glükokortikoidid) on neerupealistes toodetud hormoonid. Need on organismi ainevahetusprotsesside loomulikud regulaatorid ja pärsivad põletiku tekkega seotud toimeainete teket. See viib turse, valu, sügeluse ja muude kaasnevate sümptomite vähenemiseni. Kortikosteroidsete salvide loomiseks kasutatakse looduslike hormoonide kunstlikke analooge. Apteekrid on õppinud valmistama ka ravimeid, millel on täiendavaid raviomadusi. See saavutati mõne kemikaali lisamisega, mis näiteks pikendavad või vähendavad ravimi kestust.

Kortikosteroidhormoonidega salvid jagunevad 4 tüüpi:

1. Nõrk. Nende hulka kuuluvad ravimid, mille peamise toimeainena kasutatakse hüdrokortisooni või prednisolooni.
2. Mõõdukas. Põhineb flumetasoonil, fluokortoloonil või prednikarbaaadil;
3. Tugev. Peamised ained on beetametasoon, budesoniid, mometasoon ja mõned teised sünteetilised ühendid;
4. Väga tugev. See põhineb klobetasoolpropionaadil.

Lisaks peamistele tüüpidele on turul ka kombineeritud ravimeid. Nende hulka kuuluvad mitte ainult kortikosteroidid, vaid ka antibakteriaalsed või seenevastased ained. Selliseid ravimeid on müügil vähe ja neid on üsna raske leida.

Kortikosteroidsete salvide põhinimede loetelu

Praeguseks on apteekritel õnnestunud luua palju glükokortikoidide baasil põhinevaid aineid. Need erinevad üksteisest toime tugevuse ja muude kasulike omaduste poolest. Peamised neist on:

• Dermatope;
• Locacorten;
• Elocom;
• Fluorokort;
• Dermovate;
• Lorinden;

Nahahaiguste ravi meditsiinis peetakse üheks kõige raskemaks. See on tingitud asjaolust, et haiguse peamist põhjust on sageli raske välja selgitada. Glükokortikoididel põhinevad preparaadid on leidnud kõige laiemat rakendust dermatoloogias - need eemaldavad suurepäraselt põletiku, sügeluse, turse, valu ja vähendavad sidekudede kasvu. Seetõttu kasutatakse kortikosteroidsalve selliste vaevuste puhul nagu psoriaas, dermatiit, sklerodermia, alopeetsia areata jt.

Need ravimid on leidnud oma koha uroloogias. Niisiis kasutatakse neid enamasti fimoosi raviks, mille puhul meestel on eesnaha ahenemine. Varem peeti operatsiooni tõhusaks raviks. Kuid kunstlikel hormoonidel põhinevate ravimite tulekuga sai võimalikuks kirurgilist sekkumist vältida.

Kortikosteroidsalvid on end roosade samblike puhul hästi tõestanud. Selle haiguse päritolu pole teada. Paljud eksperdid seostavad selle välimust külmetusega ja immuunsüsteemi talitluse vähenemisega. Glükokortikoidi salvid aitavad sellest haigusest võimalikult kiiresti lahti saada.

Vaatamata paljudele kasulikele funktsioonidele on neil ravimitel mõned kõrvalmõjud. Niisiis, üks peamisi on immuunsuse vähenemine, mis on täis juba olemasoleva nakkuse kiirenenud levikut. Seetõttu kasutatakse nahahaiguste kiireks raviks kombineeritud salve.

Kortikosteroidravimite, eriti salvide valimisel tuleb arvesse võtta haiguse vormi, päritolu, raskusastet, levimisastet, kahjustuse piirkonda ja staadiumi. Tänaseks aitab lai valik leida vajalikke ravimeid, mis aitavad võimalikult lühikese aja jooksul eemaldada sümptomid ja taastada organismi normaalseks.