Kondüloomid meestel ja naistel - põhjused, sümptomid, ravi. Miks tekivad tüükad, moodustiste eemaldamise meetodid ja HPV ravi põhimõtted

Kondüloomid on teatud tüüpi papilloomid. Kuid nende kasvajate lemmikpaik on suguelundite piirkond, perianaalvolt, pärak, pärasool, kusiti. See mõjutab nii naisi kui mehi.

Sügelus, valu tupes ja häbemes. Kurbade mõtetega jooksed günekoloogi juurde ja kuulad “kondüloomide” diagnoosi. Ja siiani närib mõte, et selle pälvis armastatud mees. Kuigi ma ei märganud tema selja taga reetmise märke ja mingeid kahtlaseid sümptomeid. Nakkuse põhjus tundub võimatu.

Kuidas tüükad edasi kanduvad? Millised on haiguse sümptomid ja kas see patoloogia on märk truudusetusest?

Kui kaua tüükad pärast nakatumist meestel ja naistel ilmnevad, sõltub üldisest tervislikust seisundist. Viiruse aktiveerimine võib toimuda järgmistel põhjustel:

• keha kaitsesüsteemi nõrgenemine;
• hormonaalne tasakaalutus;
• krooniliste haiguste esinemine;
• halvad harjumused;
• vitamiinide ja mineraalide puudumine kehas;
• nakatumine sugulisel teel levivate haigustega;
• kaasasündinud immuunpuudulikkus;
• narkootikumide kasutus;
• halb ökoloogia.

Pingelised olukorrad, krooniline väsimus võivad samuti vallandada HPV avaldumise. Ebaregulaarne töögraafik, vähene puhkus on heaks abiks inimese papilloomiviiruse nakkuse avaldumisel, mida on palju raskem ravida kui omandada.

Kas kondüloomid levivad sugulisel teel?

Kui kondüloomid on tekkinud suguelundite piirkonnas, tuleks läbi mõelda nakkuse viisid ja eristada neid täpselt seksuaalvahekorras. Sel juhul võite nakatuda järgmistel juhtudel:

1. Oraalseks (sageli ilmneb viirus sel juhul kõris, suuõõne limaskesta epiteelil, mõjutab mandleid).
2. Vaginaalne intiimne vahekord. Selle ülekandeviisi korral kutsub viirus esile epiteelirakkude kasvu tupes, emakakaelal, naistel kliitoril, suguelunditel ja meestel munandites.
3. Kui kondüloomid tekkisid pärakusse, võib infektsioon sel juhul tekkida anaalseksi ajal. Sellised kasvud võivad mõjutada pärasoole epiteeli, soolestikku, paikneda sügaval keha sees või ulatuda pärakust välja käbikeste moodustistega.

Kuidas kondüloomid leibkonna kaudu edasi kanduvad

Kuidas viirus igapäevaelus edasi kandub ja kas see on võimalik? Tegelikult ei ela HPV avatud kosmoses kaua ja sureb kiiresti. Kuid igapäevaelus, kus inimesed suhtlevad tihedalt ja kasutavad samu asju, võib nakatumine tekkida.

HPV osakesi, mis põhjustavad tüükaid, leidub bioloogilistes eritistes – veres, süljes, spermas, tupelimas. Neid saab salvestada ja edastada:

• käterätikud;
• pesulapp;
• voodilinad;
• kosmeetika;
• aluspesu.

Kondüloomid: perinataalne leviku ja infektsiooni tee

Kui lapsel on tekkinud kasvajad, tuleb nakatunud emal otsida edasikandumist ja nakatumist. Naistel on raseduse ajal hormonaalse taseme muutus ja keha kaitsefunktsiooni vähenemine. Need 2 tegurit soodustavad viiruse aktiveerumist ja selle edasist edasikandumist lootele.

Laste HPV-st iseparanemine võib toimuda ainult tugeva immuunsuse ja kaasasündinud patoloogiate puudumisel. Muudel juhtudel võib viirus provotseerida kasvajate aktiivset kasvu suus, silmades ja kurgu sees. Ohtlik nähtus on kõri papillomatoosi areng, mis on täis lämbumist, neelamisfunktsiooni häireid ja surma. Naistel, kellel on tüükad suguelundite piirkonnas, soovitatakse sünnitada keisrilõikega.

edastamine avalikus kohas

Kui kondüloomid on tekkinud, tuleks nakatumisviise otsida inimese või lapse kokkupuutel haigega avalikus kohas. Sel juhul võib infektsioon tekkida:

• koolis;
• lasteaed;
• tööl;
• basseinis;
• rannas jne.

HPV on üks levinumaid viiruseid planeedil. See provotseerib kondüloomide ja papilloomide ilmumist nahale. See probleem muretseb paljud inimesed, kuna kasvajad rikuvad välimust ja tekitavad ebamugavust. Inimese papilloomiviirus on väga vastupidav. See on võimeline püsima aktiivsena isegi vees lahustatud antiseptikumidega basseinides, samuti vannis ja saunas. Selle ellujäämine ja leviku lihtsus on viinud elanikkonna ulatusliku nakatumiseni selle viirusega.

Mis see on

Kondüloomid on inimese papilloomiviiruse poolt põhjustatud anogenitaalses piirkonnas iseloomulikud kasvajad. Neid on kahte tüüpi: laiad ja teravad. Esimest tüüpi kondüloomi peetakse sekundaarse süüfilise ilminguks, neil on lai alus ja need ei ole väga levinud. Teist tüüpi moodustisi diagnoositakse palju sagedamini. Neil on kitsas vars ja terav ots. Kondüloomid on alati lokaliseeritud suguelundite piirkonnas, mõnikord nende sees, harvem suus.

Piisava ravi puudumisel võivad neoplasmid degenereeruda vähieelseks ja seejärel onkoloogiaks. Viiruse kalduvus muunduda sõltub selle tüübist:

• HPV tüüp 1 põhjustab jalatallatüükaid, on ohutu;
• 2. ja 4. tüüpi HPV provotseerib lihtsaid tüükaid, onkogeensuse tase on madal;
• HPV tüübid 3 ja 10 põhjustavad lamedaid tüükaid, neil on väike risk vähkkasvajateks muutumiseks;
• 16., 18., 31., 33., 35. HPV tüüp kutsub esile emaka epiteeli düsplaasia, okonogeensuse tase on kõrge;
• HPV tüübid 6 ja 11 põhjustavad kondülomatoosi, mis on väike risk vähi transformatsiooniks.

Neoplasmid on erineva suurusega - 2 mm kuni 10 cm. Nad kipuvad ühinema massiivideks. Sellised suguelundite tüükade rühmad meenutavad kukeharja. Viirust leidub inimese nahas, kuid see ei tungi verre ega siseorganitesse.

Kust keha vaadata

Et mõista, et partner on nakatunud kondülomatoosiga, on vaja teada neoplasmide tüüpilise lokaliseerimise kohti. Väljakasvude esinemine teistes kehaosades ja eri liikides ei viita HPV esinemisele.

Kondüloomid kanduvad edasi suguelundite limaskestade, harvem suuõõne kaudu.

See on seotud nende tüüpilise lokaliseerimise kohtadega:

• Meestel peenise peas ja võras, frenulumis ja eesnaha siseosas;
• Kliitoril ja selle kapuutsi piirkonnas, välis- ja sisemised häbememokad, tupe, ureetra ja ureetra eelõhtul ja seintel; neitsinahk ja emakakael naistel;
• Kõhukelmes, päraku ümbruses ja pärasooles mõlemal sugupoolel.

Kondüloomide ilmnemise koht on tavaliselt otseselt seotud ülekande vormiga. Kuid mõnikord levib viirus kogu kehas ja kolded tekivad mittekontaktsetes tsoonides.

Kondüloomid on mitut tüüpi:

1. Eksofüütne (välimine) - tavaline, moodustisi leidub tüüpilise lokaliseerimise kohtades, samuti silmade sidekestadel, suuõõnes, ülemiste hingamisteede ja söögitoru epiteelil;
2. Endofüütne (sisemine) - vähem levinud, sellel on mitu alamliiki: inverteeriv, lame ja ebatüüpiline. Lamedad asuvad limaskesta epiteeli sisekihtides, mistõttu neid on palja silmaga raske näha. Tüüpilise lokaliseerimise kohad on tupp, emakakael. Iga teine ​​korter kondüloom on keeruline epiteeli düsplaasia erineva raskusastmega, iga kahekümnes - preinvasiivne kartsinoom.

Eksofüütiline vorm ei ole erinevalt endofüütilisest vormist vastuvõtlik vähkkasvaja degeneratsioonile. Kuid see vajab ka ravi, kuna see rikub esteetilist välimust ja tekitab psühholoogilist ja mõnikord ka füüsilist ebamugavust.

Kuidas nakatumine toimub

Vastupidiselt levinud arvamusele ei levi viirus kehavedelike kaudu: sülje, vere, sperma kaudu. Haigustekitaja lokaliseerub ainult nahas ja limaskestadel, tungides sisekihtidesse, kuid ei ringle kogu kehas.

HPV kandub edasi limaskestade ja naha vigastatud piirkondade kaudu, samuti kahte tüüpi epiteelkoe ristumiskohas: silindriline ja lamerakujuline mitmekihiline. Lihtsaim viis haigustekitaja tungimiseks ja paljunemiseks nõrgestatud kehas.

Hea immuunsuse korral nakatumist ei esine. Kui viirus ikkagi suudab kehasse tungida, ei lase sellel paljuneda spetsiaalsed rakud - lümfotsüüdid. Nad vastutavad mikroorganismide vastu võitlemise eest, hävitades neid. Selleks toodavad immuunrakud spetsiifilisi antikehi.

Nakatumise oht suureneb proportsionaalselt partnerite arvuga. Kuid enamikul naistel esineb nakatumine esimese mehega. Kondoomi kasutamine viiruse eest kaitsmiseks ei ole alati mõistlik. See vähendab nakatumise ohtu, kuid ei kõrvalda seda. Kondoomi poorid on liiga suured ja viirus liiga väikesed, et see läbi saaks. Tüükad paiknevad sageli kohtades, mida kondoomiga ei kata. Sel juhul on HPV-sse nakatumine lihtne ja kondoomiga.

Immuunsuse normaalse tasemeni tõstmise kadumisega kaovad haiguse ilmingud iseenesest. Tavaliselt ilmneb see 1-2 aastat pärast haiguse algust. Kui seda ei juhtunud, on põhjust kahtlustada neoplasmide degenereerumist vähieelseks.

majapidamise viis

Seda ei esine liiga sageli, kuna see nõuab mitme põhjusliku teguri olemasolu korraga. See on väga madal immuunsus, mikrotrauma ja väliskeskkonnas säilinud viirus. Haiguse ilmingud võivad ilmneda 2-3 nädalat pärast nakatumist kuni 2-3 aastani. Mõnel inimesel ei muutu viirus kunagi aktiivseks. Nad saavad nakkusest teada pärast testimist enne lapse planeerimist, partneri soovil või ennetuslikel eesmärkidel.

Raseduse ajal määratakse naistele kõrge onkogeensuse tasemega HPV diagnostika. Seda tehakse selleks, et vältida lapse nakatumist emalt sünnituse ajal. Iga teist nakatunud vanemate lastest peetakse HPV kandjaks. Koduste kontaktide ajal edastab üks laps sageli patogeeni teisele isiklikel esemetel, mida lapsed omavahel jagavad.

Viirus suudab väliskeskkonnas ellu jääda ka vanni, sauna, ujula ja avaliku duširuumi tingimustes, hoolimata nende ruumide desinfitseerimisest. Seetõttu ei tohiks sellistes asutustes kunagi midagi puudutada avatud kehapiirkondadega. See kehtib eriti avalike tualettide ja neis olevate tualetipottide kohta.

HPV puhul on asjakohane autoinokulatsioon (eneseinfektsioon). See juhtub epileerimise või raseerimise ajal, kui nahk on kogemata vigastatud. Kui ühe partneri suus on mikrotraumasid ja teisel kasvajad, on võimalik haigusetekitaja edasikandumine suudluse kaudu. Kuid tasub meeles pidada, et kondüloomid on nakkavad ainult nahailmingute korral. Inaktiivses olekus ei levi HPV sülje ja vere kaudu.

sugulisel teel leviv infektsioon

Kõige tavalisem viis kondülomatoosi saamiseks on seksuaalpartnerite sagedane vahetamine. Patogeeni edasikandumise tõenäosus seksi ajal ületab 50%. Selle põhjuseks on head tingimused selle paljunemiseks suguelundite piirkonnas:

• Seal on alati soe;
• Neid kohti niisutatakse regulaarselt;
• Hõõrdumine tekib voodipesu, riiete ja seksuaalse kontakti tõttu;
• Nahk ja limaskestad on sageli vigastatud.

Partnerit on võimalik kondülomatoosiga nakatada mis tahes tüüpi seksuaalse kontakti ajal: suu, päraku, suguelundite kaudu. Väliste ilmingute puudumine ei viita seksi ohutusele, kuna teatud tüüpi kondüloomid asuvad sees ja pole palja silmaga nähtavad.

Manifestatsioonide lokaliseerimise koht sõltub enamikul juhtudel sellest, millise kehaosaga terve partner nakatunuga kokku puutus. Kui viirus edastatakse anaalseksi ajal, tekivad tüükad pärakusse ja pärasooles. Traditsioonilise seksuaalvahekorra ajal on kahjustatud peenise ja tupe nahk ja limaskestad. Suukontakti korral on kondüloomid võimelised liikuma partneri suu limaskestale.

Olenemata ülekandeteest vajab kondülomatoos ravi. Mida varem see algab, seda vähem on nakatunu keha jaoks tagajärgi. Koos neoplasmide vastu võitlemisega tuleks suurendada immuunsust ja kaitsta end provotseerivate tegurite mõju eest.

Kondüloomid on inimese papilloomiviiruse poolt põhjustatud papillomatoosilised (tüükad) moodustised, mis paiknevad valdavalt suguelunditel (nahal või limaskestadel) ja/või pärakus, mida iseloomustab krooniline kulg koos ägenemiste ja kõrge nakkavusega.

Teema asjakohasus

Papilloomiviirusnakkusest tingitud haigestumuse märkimisväärne suurenemine tekitab muret (eriti tüügaste tekke pärast) erineva profiiliga arstide – dermatoloogide, sünnitusabi-günekoloogide, uroloogide – seas.

Miks on tüükad ohtlikud?

Selle probleemi sotsiaalne tähtsus ja asjakohasus on seotud haiguste laialdase leviku, pideva arvukuse kasvuga ja, mis kõige tähtsam, nende moodustiste võimega muutuda vähkkasvajateks. Peaaegu kõik emakakaelavähi juhtumid ja pooled teistest päraku (päraku) ja suguelundite pahaloomulistest kasvajatest, samuti mitmed pahaloomulised kasvajad nahal, eesnäärmes ja ülemiste hingamisteede limaskestadel (lamerakuline kartsinoom kõri) on põhjustatud inimese papilloomiviiruse infektsioonist.

Viimase kümne aasta jooksul on nakatunute arv maailmas kasvanud 10 korda. Erinevate uuringute tulemused näitavad, et kuni 82% naistest on nakatunud kahe aasta jooksul pärast seksuaalse aktiivsuse algust, samuti umbes 80% kogu seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast, kelle hulgas võib olla ka ilmsete kliiniliste ilmingutega ja ilma nendeta isikuid. infektsioonist. Sageli on kondüloomide ravi ebaefektiivne haiguse korduva olemuse ja sagedaste korduva nakatumise juhtude tõttu selle patoloogia suure levimuse tõttu.

HPV-nakkuse aastane kasv USA-s on umbes 5-6 miljonit inimest. Levimus on siin keskmiselt 100 inimest 100 tuhande elaniku kohta, Saksamaal - umbes 450 inimest, Venemaal - 30-35 ja mõnes piirkonnas (Peterburis, Moskvas ja Moskva piirkonnas) ulatub see arv 120-165-ni. inimest 100 tuhande elaniku kohta. Kuid isegi need arvud ei kajasta täielikult elanikkonna tõelist nakatumist inimese papilloomiviirusega.

Kuna inimese papilloomiviiruse infektsiooni kliinilised ilmingud kipuvad ise taanduma, väheneb selle levimus üle 25-30-aastaste inimeste seas, kuid samal ajal suureneb oluliselt düsplaasia ja emakakaelavähi esinemissagedus, maksimaalne mille juhtumite arv on märgitud 45-aastaste seas.

Haiguse etioloogia ja patogenees

Põhjused

Haigusetekitajateks on erinevat tüüpi (vähemalt 35) DNA-d sisaldavad viirused, mis kuuluvad papilloomiviiruse perekonda üldnimetuse "inimese papilloomiviirus" (HPV) all. Sageli on ühel inimesel mitte üks, vaid mitut tüüpi patogeeni kombinatsioon.

Patoloogilise protsessi tüüp, selle sümptomid, lokaliseerimine ja onkoloogilise ohu aste sõltuvad patogeeni tüvest (tüübist). Inimese papilloomiviirus jaguneb naha- ja limaskestatüvedeks, mille vähirisk on kõrge, keskmine ja madal, mis võib põhjustada nii pahaloomulisi kui ka healoomulisi kasvajaid.

Neist levinumad on 16. ja 18. tüved, mis põhjustavad häbememokkadel tüükaid koos vähiks taandarenguga, peenise pahaloomulisi kasvajaid, düsplaasiat ning tupe ja emakakaela limaskesta, pärasoole, kõri vähki. Pikaajaliste 6. ja 11. tüüpi infektsioonide, mis on madala onkogeense riskiga viirused, kliinilisteks ilminguteks on päraku- ja kondüloomid.

Suurim arv haigusi esineb noores eas (17-25 aastat), arvatavasti seksuaalse aktiivsuse haripunkti ja suguelundite epiteeli kudede kõrge vastuvõtlikkuse tõttu. Meeste ja naiste kondüloomid esinevad ligikaudu sama sagedusega.

Patoloogia arengu mehhanism

Inkubatsiooniperiood võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat (keskmiselt umbes kaheksa kuud). Haigus võib esineda ka subkliiniliselt, ilma ilmsete ilminguteta.

Viirus tungib naha basaalkihi või limaskestade epiteeli kasvavatesse rakkudesse mikroskoopiliste kahjustuste, mis on põhjustatud mehaanilistest vahenditest, bakteriaalsest infektsioonist, põletikust jne.

Naha basaalkihi ja limaskestade diferentseerumata rakud nende küpsemise, diferentseerumise ja pealmistesse kihtidesse liikumise protsessis kannavad püsivat viirust ja on seega epiteelirakkudes pidevalt esineva infektsiooni allikaks. ülemisest kihist.

Lisaks rikutakse epidermise rakkude normaalset muundumist naha epiteeli pinnakihi rakkudeks, eriti ogakihis, kuna diferentseerumisprotsessi juhivad HPV geenid, mis on asustatud neid. Selle tulemusena tekivad deformatsioonitsoonid, milles naha sügavkiht kasvab ja nahapiirkond pakseneb keratiniseerunud kihi tõttu. Need ebaühtlased kasvud, mis esinevad tüükadena, on kondüloomid.

Epiteeli pinnakihist võetud määrde tsütoloogilisel uurimisel avastatakse viirusega nakatunud rakud, mis on tavalistega võrreldes väiksemad ja rakutuuma ümbritseva heleda äärisega. Seetõttu näivad nad tühjad, sellest ka nende nimi - "koilotsüüdid".

Koilotsüüdid on inimese papilloomiviiruse infektsiooni spetsiifiline märk. Koilotsüütide protsessi healoomulise kulgemise korral on vähe, kuni üksikuid, tuumade suurenemine neis puudub või on ebaoluline. Kasvajalaadseks moodustiseks muutumisel määratakse need rakud epiteelikihi ülemises 1/3 osas ja sageli laialt levinud fookuste kujul.

Küpsed viiruseosakesed ei satu vereringesse ega levi teistesse organitesse. Need kogunevad aktiivselt epiteeli pinnakihti ja vabanevad rakkude hävimisel naha või limaskestade pinnal, mille tulemusena muutuvad viimased potentsiaalselt nakkusohtlikuks.

Kuidas tüükad edasi kanduvad?

Alla 12-aastaste laste papilloomiviirusesse nakatumise peamiseks riskiteguriks on kokkupuude nakatunud vanematega, vanuses 13-17 eluaastat on peamine nakatumistee seksuaalne ja peamiseks riskiteguriks on seksuaalse aktiivsuse varajane algus.

Terve inimese infektsioon edastatakse nakatunud partneri nakatunud limaskestade või naha vahetus läheduses. Täiskasvanute peamine nakatumistee on seksuaalne ja kondoomikaitse on ebaefektiivne. Nakatumise tõenäosus nakatunud seksuaalpartneriga kokkupuutel on 70%. Seetõttu viitab HPV nakkustele, mis levivad peamiselt sugulisel teel. Konkureerides genitaalherpesega, esineb see 3 korda sagedamini kui viimane.

Haigustekitajat võib esineda ka nakatunud inimese süljes ja uriinis. Pole välistatud selle edasikandumise võimalus suudluste ajal ja majapidamises (üliharva!) - vannis, vannitoas, jagatud käterätikute või aluspesu kaudu jne.

Nakkuse mehhanism ja patoloogiliste elementide lokaliseerimine sõltuvad suuresti seksuaalse kontakti tüübist. Oraalseksi ajal tekivad kondüloomid suus, eriti keelel, aga ka söögitorus, kõri ja isegi hingetoru limaskestadel. Tupeseksi ajal tekivad need välissuguelundite nahal ning tupe ja emakakaela limaskestal, kusiti ning võivad levida pärakuümbruse nahale. Kuid esialgu tekivad perianaalsed tüükad peamiselt anaalseksi ajal.

Nakkustekitaja põhjustab reeglina (kuid mitte alati) haigust üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise taustal ning on peaaegu alati kombineeritud teist tüüpi sugulisel teel levivate infektsioonide, sealhulgas süüfilisega. Peamised riskitegurid on järgmised:

• seksuaalse tegevuse varajane algus;
• noor vanus;
• sagedane seksuaalvahekord erinevate partneritega;
• seksuaalvahekord isikutega, kellel on või on esinenud HPV põhjustatud haigusi, samuti muid seksuaalinfektsioone (herpes, trihhomonoos, klamüüdia, kandidoos jne);
• Rasedus;
• tupe mikrofloora rikkumine;
• endometrioos;
• autoimmuunsed sidekoehaigused ja sellega seotud glükokortikoidravimite tarbimine, ravi tsütostaatikumidega, suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hüpovitaminoos, rasvumine;
• somaatilise patoloogia ja sagedaste hingamisteede viirushaiguste esinemine.

Kliiniline pilt

Vastavalt inimese papilloomiviiruse infektsiooni kliinilisele ja histoloogilisele klassifikatsioonile on viimase kliinilised ilmingud järgmised:

1. Naha papilloomid.
2. Kondüloomid (tuleb eristada sekundaarse süüfilise ja nahapapilloomide omadest).
3. Kõri papillomatoosi.

Naha papilloomid

Naha papilloomide ehk tüügaste tekkepõhjus on samuti üks HPV tüvedest. Kondüloomi ja papilloomi kliiniline erinevus tuleneb erinevat tüüpi inimese papilloomiviirusest. Neid moodustisi on lihtsaid (vulgaarseid), subunguaalseid, mosaiikseid, plantaarseid, lamedaid ja muud tüüpi. Kõige tavalisem vorm on vulgaarsed papilloomid, mis on üksikud või mitmed tihedad elemendid, millel on selgelt määratletud piirid ja mille suurus on vahemikus 1-2 mm kuni 10 mm. Sageli on naha papilloomid suurema suurusega ("ema"), mis on ümbritsetud väiksema suurusega "tütar" elementidega.

Tüügaste pind on kollakashalli värvi ja kaetud sarvjas epiteeliplaatide kihtidest tekkinud pragudega. Iseloomulikuks tunnuseks on pruunikasmustad täpid pinnal, mis tekivad nende kapillaarides trombide tekkest. Need on eriti nähtavad, kui vaadata tüükaid luubi all.

tüükad

Tavaliselt eristatakse järgmisi vorme ja tüüpe:

1. Eksofüütiline vorm (kasvab väljapoole), mida esindavad kondüloomid.
2. Endofüütiline ehk subkliiniline - elemendid kasvavad peamiselt koe sees ja peaaegu ei avaldu.
3. Bushke-Levenshteini või Buschke-Levenshteini kasvaja hiiglaslik kondüloom.

Kondüloomid

Neil on nimele vastav kuju ja need on lihast või roosat värvi fibroepiteliaalsed moodustised nahapinnal või limaskestade pinnal. Neil on õhuke vars või (palju harvem) lai alus. Nahal on nende pind kaetud kihilise lameepiteeliga, tavaliselt kõva (harva pehme) keratinisatsiooniga. Viimasel juhul on neil väline sarnasus papilloomiga.

Elemendid võivad olla ühe või mitme punktiir (kuni 1 mm) sõlmede kujul. Sageli moodustuvad kuni 10-15 mm või suuremad väljakasvud. Kui neid on mitu, siis nad ühinevad ja meenutavad kukeharja või lillkapsa õisikuid. Need moodustised on HPV kõige iseloomulikumad kliinilised ilmingud. Spetsiifilise lokaliseerimise tõttu nimetatakse neid ka suguelunditeks.

Naistel esinevad kondüloomid peamiselt piirkondades, kus pind on maksimaalselt leotatud - see on kliitor, väikesed ja suured häbememokad, tupe sissepääsu piirkond ja limaskesta alumine 1/3 tupe, päraku piirkond ja ureetra välimine ava. Pooltel nende osakondade kahjustustega naistel tuvastatakse moodustised emakakaelal valkjate elementide kujul. Siin on need eriti selgelt nähtavad kolposkoopia ajal pärast selle piirkonna töötlemist 5% äädikhappe lahusega.

Meeste kondüloomid paiknevad munandikotti ja peenise mis tahes osas - selle peas, kehal, eesnaha frenulum piirkonnas ja selle sisepinnal, koronaalsulkuse piirkonnas, otse välisküljel. ureetra avamine, kus neil on tavaliselt erepunane värvus ja ainult 0,5-5% - kusiti limaskestal.

Nakatunud partneriga anaalseksi või kahjustatud kondüloomidega tervete nahapiirkondade hõõrdumise ajal levivad need perianaalsesse piirkonda, päraku limaskestale päraku lähedal, kõhukelmele ja kubemevoltidesse ning isegi nahale. ülemised sisemised reie kubemevoldude kõrval.

Naistel haigestuvad sagedamini päraku ja kõhukelme ning meestel kusiti, mis on seotud teatud erinevustega seksuaalkäitumise tunnustes. Patoloogilised elemendid, kui need on üksikud, võivad olla ainult kosmeetiline defekt ja mitte ilmneda subjektiivsete aistingutena. Mõnikord võivad need olla rabedad ja veritseda.

Suured kasvud võivad aga leotada, mille tagajärjeks on verejooks, nutmine, sekundaarne infektsioon, ebameeldiv lõhn, sügelus ja põletustunne, valulikkus, ärritus, eriti puudutamisel. Lisaks võivad tüükad piirata sissepääsu tuppe, pärakusse ja kusiti välisava läbimõõtu, põhjustada valu ja põletust urineerimisel ja roojamisel.

Ebameeldiv tunne ja valu vahekorra ajal 13% -l on seksuaalvahekorra täieliku tagasilükkamise põhjuseks. Sageli põhjustavad need mitte ainult psühholoogilist ebamugavust, vaid ka raskeid neuropsühhiaatrilisi häireid, mille ainsaks adekvaatseks raviks saab olla ainult tüükade radikaalne eemaldamine intiimsetest kohtadest ja suguelunditest.

Kondüloomide diferentseeritud diagnoos

Suur tähtsus on nende nahamoodustiste diferentsiaaldiagnostikal selliste lisauuringute abil nagu polümeraasi ahelreaktsioon (patogeeni DNA määramine), määrdumiste uurimine ja koe biopsia histoloogiline uurimine fookusest. Mõnel juhul on ainult nende uuringute tulemuste põhjal võimalik läbi viia diferentsiaaldiagnostika ja teha lõplik otsus, kuidas vabaneda anogenitaalse lokaliseerimisega tüükadest.

See on tingitud asjaolust, et neil on visuaalselt ja ilmingutes palju ühist naha papilloomidega ja, mis veelgi olulisem, naha pahaloomuliste kasvajatega. Paljuski on need väga sarnased isegi süüfilise teise astme sellisele ilmingule nagu laiad tüükad, mis esinevad igal 5-10 patsiendil ja sagedamini naistel. Nende lokaliseerimine ja väline sarnasus lillkapsa õisikutega on identsed HPV põhjustatud teravatipuliste moodustistega.

Peamised erinevused süüfilise elementide vahel:

• lisaks anogenitaalsele piirkonnale võivad need paikneda nahal piimanäärmete all, kaenlaalustes, varvastevahelistes voltides, nabas;
• alguses ilmuvad lühikesele ja laiale alusele väikesed tihedad sinakaspunased ümarad sõlmelised lööbed, erinevalt kondüloomidest, mille põhi on pikk ja õhuke;
• sõlmedele vajutades eraldub süüfilistest elementidest seroosne vedelik;
• üksikud elemendid suurenevad ja sulanduvad seejärel üksteisega, moodustades punaseid konglomeraate, millel on lilla või sinakas varjund ja haavandiline nutupind, mis on kaetud valkja kattega;
• üksikute nutvate elementide ja "õisikute" pinnal on suur hulk kahvatuid treponeeme (süüfilise põhjustaja), mis tuvastatakse määrdumisel või koe biopsia histoloogilisel uurimisel.

Endofüütilised tüükad

Elemendid võivad olla:

• tasane;
• tagurpidi;
• ebatüüpiline.

Tavaliselt paiknevad need limaskestadel.

Lame kondüloom sellel on selged kontuurid, kuid reeglina pole see visuaalselt kindlaks määratud, kuna see asub epiteelikihi paksuses ega tõuse üle selle taseme. Analüüsides määrimist või histoloogilise uuringuga leitakse nende pinnalt suur hulk koilotsüüte.

ümberpööratud vorm erineb lamedast selle poolest, et patoloogilised elemendid on võimelised valeks kasvama aluskudedesse ja emakakaela limaskesta näärmete erituskanalite avanemisse. Mõlemad vormid on sarnased ja sageli kombineeritud. Kolposkoopiaga nende kapillaaride võrku ei määrata, küll aga on näha laienenud veresooni punaste täppidena.

Ebatüüpilised moodustised sageli tuvastatakse kolposkoopia käigus väikeste, ilma selgete kontuurideta naelutaoliste tõusudena tupe ja/või emakakaela limaskestade pinnast kõrgemal, mistõttu on nende pind täpiline.

Buschke-Levenshteini hiiglaslik kondüloom

See on haruldane patoloogia, mida võivad põhjustada 1, 16, 18 või 33 viirustüve, kuid peamiselt 6 või 11 HPV tüüpi. Tavaline lokaliseerimine on anogenitaalne piirkond, eriti peenisepea, munandikoti ja päraku piirkonnad, väga harva - kubemepiirkondade nahk ja nägu, limaskestad, sealhulgas suuõõne.

Haigus algab samaaegselt mitmes piirkonnas papilloomide või kondüloomidega sarnaste sõlmede ilmnemisega, mis kiiresti suurenevad ja ühinevad üksteisega. Kliiniliselt avaldub haigus hiiglasliku eksofüütilise kiirekasvulise moodustisena, mis koosneb paljudest lillkapsakujulistest kasvudest (taimestikust). Sellega kaasneb peamiselt vaagnavalu, põletustunne, sügelus, verine eritis ja verejooks kasvaja moodustumise taimestikust ja ebameeldiv lõhn, samuti defekatsiooni rikkumine (sobiva lokaliseerimisega). Selle ümber ilmuvad satelliidielemendid.

Kasvaja kasvab jätkuvalt, kasvades sügavamatesse kudedesse ja põhjustades nende hävimise. Seda iseloomustab suur kalduvus retsidiividele, mis on võimeline muutuma lamerakuliseks kartsinoomiks, ilma kalduvuseta metastaaseeruda.

1. Kondüloomid
2. Hiiglaslik kondüloom Buschke-Levenshtein

Omadused rasedatel naistel

Anogenitaalsed kondüloomid raseduse ajal, eriti kombinatsioonis kuseteede infektsioonidega, kujutavad endast suurt riski enneaegseks sünnituseks (rohkem kui pooltel rasedatel), loote fetoplatsentaarse puudulikkuse ja selle nakatumise tekkeks sündimisel, tüsistuste tekkeks sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. .

Haiguse tekitajad rasedatel on 6. (keskmiselt 35%) ja 11. (31%) tüüpi. Selgus sagedane 6. ja 11., 16. ja 18., 31. ja 33. papilloomiviiruse tüvede kombinatsioon. Lisaks kombineeritakse HPV-d kõige sagedamini seente (umbes 57%) ja gardnerellaga (59%), harvemini herpes simplex-viiruse, ureaplasma ja klamüüdiainfektsiooniga, bakteriaalse vaginiidi ja tupe kandidoosiga.

Naha anogenitaalsete moodustiste esinemisel tuvastatakse tupe ja emakakaela limaskestadel üksikud haiguskolded, samuti viimase erineva raskusastmega intraepiteliaalsed düsplastilised muutused. Veelgi enam, rasedatele on iseloomulik protsessi progresseerumine koos kondüloomide suuruse ja arvu suurenemisega, samuti nende sagedane kordumine.

Kuidas ravida tüükad

Ravi eesmärk on:

• kosmeetiliste defektide kõrvaldamine;
• patsiendi füüsilise ja vaimse seisundi normaliseerimine;
• tüsistuste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate ennetamine;
• vähendades teiste inimeste nakatumise ohtu.

Ravimeetodite valik sõltub protsessi olemusest, patoloogiliste elementide morfoloogilisest struktuurist, nende suurusest, kogusest ja asukohast ning patsiendi vanusest. Traditsioonilised ravimeetodid on suunatud ainult inimese papilloomiviiruse infektsiooni kliiniliste ilmingute kõrvaldamisele ja neil on ajutine toime. Nad ei suuda peatada patogeeni ekspressiooni ümbritsevate kudede rakkudes ja tagada selle eliminatsiooni organismist.

Kaasaegsed ravimeetodid, mille eesmärk on mitte ainult kondüloomide eemaldamine, vaid ka retsidiivide ennetamine, on tinglikult ühendatud 4 suurde rühma:

1. Destruktiivsed tehnikad, mille üldine tähendus on see, et tüükade eemaldamine või kauteriseerimine toimub füüsikalise või keemilise meetodiga, see tähendab nende struktuuri hävitamisega.
2. Tsütotoksilised ained.
3. Viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi.
4. Kombineeritud ravi.

Destruktiivsed meetodid

Nende rakendamise tulemus on ainult PVI väliste kliiniliste ilmingute kõrvaldamine. Füüsilised meetodid hõlmavad järgmist:

• Kondüloomide kirurgiline eemaldamine skalpelliga väljalõikamisel. Seda meetodit kasutatakse praegu peamiselt pahaloomulise kasvaja võimalikkuse kahtluse korral, mõnikord ka emakakaela torkekoniseerimiseks ja üksikute moodustiste eemaldamiseks. Nende kasvajate väljalõikamine on seotud tugeva verejooksu ja pika rehabilitatsiooniperioodiga haiglas.
• Kondüloomide eemaldamine elektrokoagulatsiooniga- tehnika on moodustumise kõrvaldamine koevalkude elektrotermilise hävitamise teel, st kudede kauteriseerimine elektrivooluga, kasutades elektrokirurgilist aparaati ditermoelektrokoagulatsiooniks. See majanduslikus mõttes kättesaadav meetod ei vaja erikoolitust. Keskmise efektiivsuse korral on sellel aga mitmeid negatiivseid omadusi - suur trauma, kõrge verejooksu ja infektsiooni oht, põletuspinna pikk paranemisperiood koos põletusjärgsete karedate armide sagedase moodustumisega.
  Lisaks on emakakaela limaskestal või kusiti välisava lähedal elektrokoagulatsiooni ajal oht emakakaela kanali ahenemise, emakakaela deformatsiooni ja ureetra tsikatriaalse ahenemise tekkeks. See meetod välistab hilisema histoloogilise uuringu võimaluse. Praegu kasutatakse seda peamiselt üksikute patoloogiliste elementide eemaldamiseks.
• Kondüloomide eemaldamine vedela lämmastikuga, või krüodestruktsioon - kõige levinum meetod, mille tähendus on patoloogiliste kudede hävitamine väga madalate temperatuuride mõjul. Protseduur seisneb kondüloomide ravis vedela lämmastikuga pihustades või vatitupsuga määrides.
  Meetodi puudused: vajadus korrata protseduure, mis võtab kaua aega, ebapiisavalt sügav tungimine ja selle kontrollimise võimaluse puudumine, histoloogilise uuringu teostamise võimatus. Lisaks ei ole võimalik samaaegselt ravida kõiki vajalikke patoloogilisi piirkondi. Armid pärast krüodestruktsiooni reeglina ei moodustu, kuid hilisemat hüper- või hüpopigmentatsiooni ei saa välistada.
• Tüügaste eemaldamine raadiolainete abil, või radiokirurgiline meetod (raadio nuga), kasutades kompaktset seadet "Surgitron". Meetodil on mitmeid eeliseid. Peamised neist on piirkudede trauma puudumine, patoloogilise koe piirkonna kiire ja valutu väljalõikamise võimalus suure täpsusega ja samaaegne veresoonte koagulatsioon. Kõik see võimaldab vältida verejooksu, säilitada hea visuaalne ülevaade operatsiooniväljast ning allutada eemaldatud patoloogiline koekoht histoloogilisele uuringule. Lisaks on haavade paranemise periood üsna lühike ja kulgeb tavaliselt ilma komplikatsioonideta. Meetodi peamiseks puuduseks, mis on seotud selle piiratud kasutusega, on Surgitroni aparaadi kõrge hind.
• Kondüloomide eemaldamine laseriga teostatakse neodüüm-süsinikdioksiidi laseriga. See meetod, nagu ka raadiolaine meetod, võimaldab tüükaid välja lõigata suure täpsusega, vajalikul sügavusel ja praktiliselt ilma ümbritsevaid kudesid kahjustamata, ilma verejooksuta. Seda saab kasutada nii üksikute kui ka kokku jooksvate kondüloomide ja lamedate tüükade likvideerimiseks. Kui on suur kahjustuspiirkond või suur hulk koldeid, võib protseduuri korrata. Nagu "raadio noa" kasutamisel, toimub kiire paranemine ilma tüsistuste ja armideta. Kuid hoolimata tõsiasjast, et lasertüügaste eemaldamist on kasutatud pikka aega, piirab selle meetodi kasutamist seadmete kõrge hind ja vajadus kogenud meditsiinitöötajate eriväljaõppe järele.

Keemilise hävitamise meetodit kasutatakse peamiselt kondüloomide eemaldamiseks intiimsetest kohtadest, kui need moodustised on üksikud ja väikesed. Nende kasutamine on eriti näidustatud juhtudel, kui on võimatu kasutada füüsilise hävitamise meetodeid ja tsütotoksilise toimega ravimeid.

Keemiline kauteriseerimine

Keemilise kauterisatsiooni preparaadid põhjustavad nekroosi ja patoloogilise moodustise hävimist ning koosnevad peamiselt orgaanilise ja anorgaanilise päritoluga hapete segust. Naha kondüloomide eemaldamiseks kasutatakse laialdaselt Solcoderm'i ning tupe ja emakakaela limaskestade lamedaid moodustisi - Solkovagin. Esimese preparaadi komponendid on lämmastik-, äädik- ja piimhape, oksaalhappe dihüdraat ja vasknitraattrihüdraat. Solkovagin sisaldab lämmastik-, äädik- ja oksaalhapet, kuid väiksemas kontsentratsioonis, ja tsinknitraatheksahüdraati.

etnoteadus

Teatud ravitoime on ka mõnel traditsioonilisel meditsiinil. Need on peamiselt taimede mahlad, leotised ja tinktuurid, puuviljade mahlad ja viljaliha, vürtsid, mis sisaldavad looduslikke taimseid happeid ja muid komponente, mis pikaajalisel kokkupuutel kondüloomikudet hävitavad, samuti fütontsiidid, mis peaksid pärssima viiruse paljunemist. Sellised rahvapärased abinõud on hapude õunte ja ananasside mahlad, küüslaugu viljaliha ja kolanchoe. Eriti tugeva toimega on vereurmarohi mahl ja veidi vähem ka selle alkoholitinktuur.

Traditsioonilise meditsiini soovitatud vahenditega ravi on aga mõnikord efektiivne vaid väikeste moodustiste puhul, nõuab pikaajalist kasutamist ja mõjub väga peenelt. Lisaks on traditsioonilise meditsiiniga ravi oht pahaloomulise transformatsiooni ise õigeaegse diagnoosimise võimatuse ning HPV ja süüfilise põhjustatud kondüloomide erinevuse tõttu.

Tsütotoksilised ravimid

Nende hulka kuuluvad kondüloomide lahus ja salv (kreem) "Vartek", "Kondilin", "Kondiline Nycomed". Nende toimeaine on podofüllotoksiin, mis omakorda on mitmeaastase rohttaime podophyllum thyroid juurtest ja risoomidest eraldatud podofülliini aktiivseim komponent.

Ravimeid toodetakse erinevates kontsentratsioonides, neil on kauteriseeriv ja mumifitseeriv toime ning need põhjustavad kudede nekroosi. Podofülliini derivaatide üks eeliseid on selle ohutus ja iseseisva kasutamise võimalus kodus.

Samuti on tsütotoksilise toimega 5-fluorouratsiili 5% kondüloomide salv (kreem), mille aktiivne komponent on võimeline häirima raku- ja viirus-DNA sünteesi. Vaatamata ravimi kõrgele efektiivsusele ja taskukohasusele on selle laialdane kasutamine piiratud kõrvaltoimete sagedase esinemise tõttu.

Viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi

HPV mahasurumiseks kasutatakse viirusevastast ja immunomoduleerivat ravi selliste ravimitega nagu Oxolinic salv, Acyclovir, Panavir, Ganciclovir, Viferon, Intron-A, Reaferon, Realdiron jt.

Enamik uuringuid on näidanud, et paikse monoteraapia efektiivsus on väga väike või puudub üldse ning süsteemse kasutamise korral on see ettearvamatus. Samal ajal annab nende otsene viimine kahjustustesse sageli selgelt väljendunud positiivseid tulemusi. Piisavalt võimas ja laialdane toime on immunomodulaatorid Isoprinosiin (suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid) ja imikvimoodkreem.

Immunomoduleerivate ravimite määramine on soovitatav 10 päeva enne ja mõnda aega pärast moodustiste hävitava eemaldamise kasutamist.

Kõikide ravimeetodite miinusteks on PV-nakkuse kordumise kõrge sagedus, vajadus raviprotseduuride mitmekordseks kordamiseks, samuti lokaalsed negatiivsed nahareaktsioonid. Kõige tõhusam on kombineeritud ravi. Eriti oluline on rasedate naiste ravi õige valik.

Rasedate naiste juhtimise põhimõtted

Need koosnevad:

• ravi algus alates diagnoosimise hetkest;
• kolposkoopiliste, tsütoloogiliste ja muude uuringute läbiviimine, kuna HPV on sageli seotud teiste sugulisel teel levivate infektsioonidega;
• kohustuslik kaasamine abikaasa või elukaaslase nõustamise, läbivaatuse ja ravi kavasse.

Rasedate naiste väikesed ja keskmise suurusega anogenitaalsed tüükad eemaldatakse esimese trimestri alguses keemilise hävitamise teel (Solcoderm) nädalase intervalliga protseduuride vahel. Esialgu on vaja läbi viia tupe kanalisatsioon.

Suured ja kokku voolavad moodustised lõigatakse välja raadiolainete meetodil teise trimestri alguses koos viirusevastase ja immunomoduleeriva raviga. Nendel eesmärkidel on võimalik kasutada ravimit, näiteks "Genferon Light" vaginaalsetes ravimküünaldes - 2 korda päevas 250 tuhande ühiku kohta 10 päeva jooksul. Seda määratakse pärast 13. rasedusnädalat, 24. rasedusnädalat ja vahetult enne sünnitust. Enne kondüloomide eemaldamist esimese trimestri lõpus desinfitseeritakse tupp ja ravitakse (vajadusel) urogenitaalinfektsiooni.

Rasedate naiste vestibüülis ja/ja tupes endas levinud väikseid kondüloome ei saa eemaldada. Vaja on vaid viirusevastast ravi ja immunomodulatsiooni, urogenitaalinfektsiooni ravi ja tupe kanalisatsiooni.

Suguelundite tüükade õigeaegne avastamine ja kombineeritud ravi võib oluliselt vähendada nende kordumise ja pahaloomuliseks kasvajaks muutumise tõenäosust.

Kondüloomid suguelunditel tunduvad ebameeldivad. Lisaks näitab nende olemasolu suguelundite onkoloogiliste haiguste riski suurenemist.

HPV (papilloomiviiruse) esinemise korral suureneb emakakaelavähi risk 300 korda. Ainult 3% naistest, kellel on diagnoositud see vähk, ei põe papilloomiviirust. Seetõttu pole üllatav, et enamik inimesi püüab end selle nakkuse eest kaitsta. Aga kas see on võimalik? Räägime sellest, kas tüükad levivad ja kuidas papilloomiviirus elanikkonnas levib.

Kuidas HPV levib?

Enamikul juhtudel edastatakse papilloomiviirus seksuaalse kontakti kaudu. See on väga nakkav infektsioon. Nakatumise oht ühe seksuaalkontakti ajal on keskmiselt 60-65%. Naise nakatumise tõenäosus sõltub seksuaalpartnerite arvust. Kui ta on üksi, on naisel HPV diagnoosimise tõenäosus 20%.

5 seksuaalpartneri juuresolekul ulatub inimese papilloomiviirusega nakatumise oht 80% -ni. See haigus on elanikkonna seas üks levinumaid. HPV avastatakse 40-50% seksuaalselt aktiivsetest meestest ja naistest.

Kas tüükad kanduvad edasi anaalseksi ajal?

Kindlasti soovite teada, kas kondüloomid kanduvad edasi rihma või anaalseksi ajal. Jah, HPV levib sel teel. Lisaks võib see suurendada rektaalse vähi tekke riski.

Kas kondüloomid edastatakse kondoomi kaudu?

Kondoom ei kaitse 100% HPV eest.

Kuna viirus ei ole alati lokaliseeritud peenise peas, mis on kaetud lateksiga. Kuid kondoomi kasutamine vähendab nakatumise ohtu ühe seksuaalse kontakti korral. Lisaks kaitseb see paljude teiste sugulisel teel levivate haiguste eest, mis on oluline, kui vahetate sageli partnereid.

Kas tüükad levivad suudlemise teel?

Praegu puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et papilloomiviirus levib suudlemise kaudu. Seetõttu on võimatu kindlalt öelda, kas suguelundite tüükad kanduvad sel viisil mehelt naisele. Seda on väga raske tuvastada. Kuna inimese papilloomiviiruse nakkuse peiteaeg on üsna pikk. See kestab vähemalt kolm kuud ja mõnikord mitu aastat.

Seetõttu on nakatumise aja ja nakkusallika kindlakstegemine äärmiselt keeruline. Kuid suu limaskesta epiteeli kraapimise uuringutes avastatakse sageli HPV.

Suus võivad tekkida tüükad. Tekib HPV tüüpide 6, 11 ja 16 vastava lokaliseerimise moodustised.

Kas kondüloomid kanduvad edasi oraalseksi kaudu?

Vastus sellele küsimusele on sarnane eelmisele. On kindlaks tehtud, et suuõõnes võib elada vähemalt kolme tüüpi inimese papilloomiviiruse infektsiooni. Seos kõrivähi ja papilloomiviiruse vahel on tõestatud.

Sellest tulenevalt tõukab teoreetiline arutlus meid positiivse vastuseni. Tüükad võivad kanduda oraalseksi kaudu. Kuna samad HPV tüübid, mida leidub suus, võivad ka reproduktiivsüsteemis “juurduda”.

Kas HIV levib tüügaste kaudu?

Tüügastega HIV levib samamoodi nagu ilma nendeta. Healoomuliste kasvajate esinemine suguelunditel ei mõjuta immuunpuudulikkuse viiruse edasikandumise ohtu.

Teisest küljest viitab kondüloomide esinemine sageli kas vägivaldsele seksuaalelule või vähenenud immuunsusele. Seetõttu on statistiliselt HIV avastamise sagedus suguelundite tüükadest inimeste seas kõrgem kui teistel patsientidel.

Kas HPV levib, kui kondüloomid puuduvad

Iseenesest on tüükad lihtsalt väljakasvud nahal. Haigus on põhjustatud viirusest. Mõnikord jäävad tüükad alles, kuid HPV on juba välja ravitud. Sellistel juhtudel patoloogiat ei edastata. Kuid on ka vastupidiseid olukordi, kui kondüloomid veel puuduvad või need on eemaldatud ning viirus on organismis olemas.

Sel juhul on inimene nakatunud. Samuti ei tohiks unustada, et tüükad võivad teie vaate eest varjata. Kuna need asuvad mõnikord suguelundite sees.

Kas suguelundite tüükad levivad leibkonna kaudu

HPV levib kodumajapidamises. Ja väga sageli. Kuid selleks on vaja tihedaid kontakte. Need esinevad kõige sagedamini abikaasade vahel. Kuid nende vahel on peaaegu alati intiimne side. Seetõttu levib HPV praktikas kõige sagedamini seksi kaudu.

Kas tüükad edastatakse pärast ravi

Tüükad levivad inimese papilloomiviiruse esinemisel organismis. Seega, kui viirus hävitati ravi ajal, mida kinnitavad laboriuuringud, muutub inimene mittenakkuslikuks. Kui ravi oli ebaefektiivne, võib patsient siiski nakkust elanikkonnas levitada. Ravi ebaõnnestumine ei ole haruldane.

Kuna papilloomiviiruse vastu spetsiifilist ravi ei ole. Viiruse koormuse vähendamiseks kasutatakse immunomoduleerivat ravi.

Kuid see ei anna 100% tulemuste garantiid. Igal juhul väheneb pärast ravi infektsiooni edasikandumise oht. Sest isegi kui viirus organismist täielikult ei välju, väheneb selle hulk.

Kas tüükad levivad meditsiiniasutustes

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kas tüükad levivad vereülekande või muude invasiivsete protseduuride kaudu. See HPV ülekandeviis ei ole iseloomulik. Meditsiiniasutuses saate viirust püüda ainult siis, kui olete osakonnas kaitsmata vahekorras. Kuid kuna arstid seda tavaliselt ei luba, on HPV-sse nakatumise oht haiglas minimaalne.

Kas tüükad kanduvad edasi raseduse ajal?

Teine küsimus, mis huvitab peamiselt naisi, on see, kas tüükad kanduvad edasi sünnituse või raseduse ajal. Viirus levib kontakti teel.

Sünnituskanalit läbides puutub laps kokku ema suguelunditega. Sellest tulenevalt võib ta nakatuda. Kuid raseduse ajal ei mõjuta infektsioon tavaliselt loodet. See ei levi platsenta kaudu.

Kas tüükad võivad HPV-vastase vaktsineerimisega edasi kanduda?

Kondüloomid edastatakse pärast vaktsineerimist.

Sellel on kaks põhjust:

• Vaktsineerimine ei kaitse nakatumise eest 100% garantiiga elu lõpuni, vaid vähendab nakatumisohtu vaid mitu korda.
• Vaktsineeritakse ainult 2 või 5 HPV tüüpi, kuid on veel kümneid teisi tüüpe, mille vastu vaktsiini pole.

Teine asi on see, et vaktsineeritakse kõige ohtlikumate papilloomiviiruse tüüpide vastu - need, mis põhjustavad 97% emakakaelavähi juhtudest. Seetõttu on vaktsineerimine hea viis HPV eest kaitsmiseks.

Kas kondüloomid edastatakse siis, kui inimene on just nakatunud?

"Pikka aega" ja "hiljuti" on ebamäärased, mittespetsiifilised mõisted. Ja meditsiin on ebatäpne teadus. Muidugi, kui saite kolm päeva tagasi papilloomiviiruse, ei saa te seda nakkust teisele inimesele edasi anda. Samal ajal pole täpset ajakava, millal nakkus levima hakkab. Ei saa öelda, et 30 päeva pärast nakatumist pole inimene nakkav, kuid 31. päeval hakkab HPV levima seksuaalpartnerite seas.

Nakkuse edasikandumise oht sõltub paljudest teguritest, sealhulgas nakatumise vanusest. Sest mida aeg edasi, seda suurem on viiruskoormus organismile. Ülekandumise tõenäosus suureneb. Kuid isegi esimestel nädalatel pärast nakatumist võib esineda partnerite nakatumise oht. See on lihtsalt madalam kui staadiumis, mil suguelunditele tekivad kondüloomid.

Tüügaste ilmnemisel võtke ühendust pädevate dermatovenereoloogidega.

Juhend

Inimese papilloomiviirus levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Samuti võite sellega nakatuda isiklike hügieenitoodete, patsiendi majapidamistarvete kasutamisel. Praegu võib maailmas rahvusvahelise meditsiinistatistika järgi HPV-sse nakatuda iga teine ​​inimene. Inimese papilloomiviirus ilmub kehasse järgmistel põhjustel: partnerite sagedane vahetus, varajane seksuaalelu, beriberi, vähenenud immuunsus, stress, suguelundite mikrofloora rikkumine, seks partneriga, kes oli varem naisega kokku puutunud. emakakaelavähiga, naisega, kes on papilloomiviiruse kandja. Minimaalse stressitaluvusega inimesed on ohus, kuna neil on nõrgenenud immuunsüsteem. Haiguse peiteaeg võib kesta 1 kuu. kuni mitu aastat.

Tavaliselt hakkavad kondüloomid tekkima suguelundite piirkonnas, limaskestadel. Nad näevad välja nagu tüükad moodustised, väljakasvud, millel on liha või roosa värv. Nende suurus võib varieeruda 1 mm kuni 2 cm Kondüloomid võivad kasvada, sel juhul näeb see välja nagu lillkapsas. Need kasvud nahal võivad põhjustada sügelust, põletust ja verejooksu. Kondüloomid diagnoositakse rutiinse läbivaatuse käigus. Kasvudes ilmuvad peenise pea, pea võra. Naistel on kahjustatud väikesed ja suured häbememokad, emakakael, kusiti. Kondüloomiga on soovitatav teha sugulisel teel levivate haiguste (klamüüdia, trihhomonoos, ureaplasmoos jne) test, sest organismi sattudes süvendab viirus olemasolevaid haigusi ja raskendab nende kulgu. Meestel võivad tüükad esile kutsuda vähieelse seisundi.

Tavaliselt on tüükad healoomulised moodustised, kuid mõnel juhul võivad need muutuda kartsinoomiks. Tüükad ei saa iseenesest kaduda, need soovitatakse eemaldada olenemata asukohast, kujust ja suurusest. Ainult sellistel juhtudel saavad arstid tagada vähi ennetamise. Kondüloomid eemaldatakse laseri, krüodestruktsiooni, elektrokoagulatsiooni meetodite abil. Krüodestruktsioon seisneb kasvude põletamises vedela lämmastikuga, see ei vaja anesteesiat, pärast protseduuri pole nahal peaaegu mingeid jälgi. Elektrokoagulatsioon on kondüloomide eemaldamine kõrgsagedusvooluga. Protseduur toimub kohaliku tuimestuse all, nahale võivad tekkida armid. Kondüloomide eemaldamine laseriga toimub üsna kiiresti, protseduur nõuab tuimestust, võimalikud armid.

Tüükad on nahal olevad moodustised, mille tunneb ära "lillkapsa" iseloomuliku kuju ja tekstuuri järgi. Umbes 90% tüükadest on põhjustatud papilloomiviirusest. See viirus on väga nakkav ja peaaegu pooled maailma seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast on selle kandjad.

Sa vajad

• - eriarst (günekoloog, uroloog, dermatoloog või androloog).

Juhend

Kondüloomid levivad peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, kondoom ei kaitse üldse papilloomiviiruse edasikandumise eest. Kondüloomid paiknevad suguelunditel ja perianaalsel tsoonil. Naistel tekivad kasvajad tupe, häbememokad, emakakaela ja selle kanali seintel. Meestel mõjutavad tüükad kusiti, peenist ja eesnahka.

Inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioon on kõige levinum sugulisel teel leviv haigus (STD). See haigus on väga ohtlik, kuna kondüloomid võivad muutuda pahaloomulisteks kasvajateks.

Papilloomiviirus kandub edasi inimese limaskestade ja naha kaudu, see ei pruugi avalduda kuidagi mitu kuud või isegi aastaid. Kuid papilloomiviiruse infektsiooni saab aktiveerida immuunsuse vähenemisega. Selle tulemusena hakkavad viirused kiiresti paljunema, normaalsed jagunemisprotsessid on häiritud, tekivad kondüloomid.

HPV-ga nakatumine ei toimu ainult seksuaalse kontakti kaudu, viirust saab hankida hügieenitarvete kaudu - tualeti kaas, kamm, rätik jne. Lapsed võivad nakatuda ühise poti kasutamisel ja vastsündinud - sünnikanali läbimisel.

3 kuud pärast HPV tungimist kehasse võivad juba tekkida tüükad. Aga kui meeste puhul pole nende tuvastamine eriti keeruline, siis naised ei pruugi neid kasvajaid pikka aega märgata. Kui tüükad paiknevad tupes, võivad need põhjustada valu vahekorra ja määrimise ajal. See peaks teid hoiatama ja olema günekoloogi poole pöördumise põhjus.