Hammaste lahastamise hind hambaravis. Mis on hammaste splinting: tehnoloogia ja materjalid Eesmiste alumiste hammaste immobiliseerimine

Millal on vaja hammaste lahastamist kasutada ja mis see protseduur üldse on? Fotod enne ja pärast üritust, samuti reaalsed ülevaated selle kohta.

Näiteks ravimata parodontiit suurendab aja jooksul ainult selle sümptomeid, nimelt hammaste tugevat liikuvust. Sel hetkel kasutatakse nende päästmiseks splintingut.

Hammaste lõhestamine - mis see on?

Tegemist on hambaravis küllaltki tuntud protseduuriga, mis on suuremalt jaolt mõeldud erinevate vigastuste või haiguste tagajärjel loksuma läinud ja vastupanuvõime kaotanud närimishammaste tugevdamiseks. Splinting aitab parandada närimisfunktsiooni ja taastada tervist.

Protseduur koosneb paarist etapist. Esiteks teeb arst spetsiaalse soone (põlle) piki taastamist vajavaid hambaid. Sellised manipulatsioonid on valusad, seetõttu on parem läbi viia anesteesia. Hiljem sisestatakse sinna spetsiaalne materjal: spetsiaalne niit, siid või klaaskiud. Siis on täitmine ja poleerimine.

Protseduuri näidustused

Kõige sagedamini pöördutakse lahastamiseks erinevate vigastuste ajal või pärast seda. Kuid sageli võib protseduur olla tingitud muudest põhjustest:

1. Hambarea defektid või nende nihked (liikuvad hambad).
2. Hammaste vale asend.
3. Parodontiit – igemetaskud ja periodont on sageli põletikulised, juured paljastuvad.
4. Mõjutatud on suus olevad kuded ja igemed veritsevad sageli.
5. Inimesel on sage ja tugev naast, mida ei saa iseseisvalt eemaldada.
6. Taastumine pärast breketeid.

Sellistes olukordades võib arst soovitada inimesel lahas panna. Samuti saab protseduuri läbi viia pärast breketisüsteemide eemaldamist, kuna on võimalik, et õigesse asendisse taastatud hambad ei naase valesse. Kuid rehv kinnitab hambarea suurepäraselt.

Fotod enne ja pärast

meetodid

Olenevalt parodondi enda haiguse staadiumist ja mõne hamba liikuvusest on lahaste asetuses paar erinevat variatsiooni. Sel juhul saate kasutada mitmesuguseid tehnoloogiaid ja materjale. Siin on peamised:

• splinting spetsiaalsest klaaskiust - meetod ilmus suhteliselt mitte nii kaua aega tagasi ja sai kohe populaarseks. Selle peamine eelis on koormuse jaotamine kogu rea peale. Tänu sellele asjaolule väheneb negatiivne mõju kahjustatud piirkondadele. Klaaskiud on suhtluse ajal ja fotol suus täiesti nähtamatu;
• kaablikinnitusega - sarnane eelmisele tüübile. Peamine erinevus on spetsiaalse aramiidniidi kasutamine hammaste fikseerimiseks. Aramiidkiul on erilised omadused, mis on protseduuri edukaks läbimiseks hädavajalikud. Lisaks saab professionaalne arst teha aramiidniidiga splini vaid ühe visiidiga tema juurde. Sarnane meetod on kaasaegsete inimeste seas nõudlus;
• lukk - on omamoodi metallraamiga kaarekujuline konstruktsioon, mida hoitakse suuõõnes spetsiaalsete konksude abil, mida nimetatakse klambriteks. Selle meetodi peamised eelised hõlmavad suurt tugevust ja pikka kasutusiga, mis on tagatud metallaluse tõttu; võimalus mitte ainult lahtised hambad kokku kinnitada, vaid ka puuduvaid hambaid taastada. Lisaks on see meetod välimuselt väga esteetiline ja mugav kanda. Byugel valmistatakse tingimata individuaalselt kliendi hoolika hammaste valamise alusel. Kõik see tagab rehvi tiheda liibumise igemetele;
• proteesimine - eemaldatavad struktuurid suudavad uskumatult kindlalt hoida kogu hambarida ja korvata puuduvad komponendid. Iga inimese jaoks valmistatakse proteeside kujul rehvid vastavalt teatud (isiklikule) valikule. Kuid paljudes olukordades võib selliste konstruktsioonide pikaajaline kasutamine põhjustada märkimisväärset ebamugavustunnet. Lisaks on proteesid alati visuaalselt ja suhtlemise ajal nähtavad;
• kroonide paigaldamine - selle meetodiga toimub parodondi haiguse ajal liikuvate hammaste fikseerimine spetsiaalsete struktuuride abil. Ja vahetult enne paigaldusprotsessi tehakse hammaste detailne lihvimine. Hammaste lahastamist kroonidega nimetatakse õigustatult kõrgeima kvaliteediga protseduuriks. Kroonid on valmistatud metallisulamitest või vastupidavast keraamikast.

Igal ülaltoodud protseduuritüübil on erinev hind ning see hõlmab erinevate materjalide ja tööriistade kasutamist. Seetõttu peab hambaarst enne protsessi alustamist oma kliendile rääkima parodontiidi ajal lahastamisprotsessi plussid ja miinused.

Kuidas lahastamist tehakse? Klaaskiu kasutamise näite põhjal võite kaaluda rehvide paigaldamise protseduuri etappe:

1. Paljudes olukordades kasutatakse lokaalanesteesiat, kuna protseduur on valulik.
2. Hamba ühele küljele tehakse õhuke soon. Kui asetate rehvi ülemisele reale, asub see ees. Kui rehv asetatakse alumisele reale, siis tehakse vagu sees. On juhtumeid, kui närimiseks on vaja hambaid lihtsalt tugevdada, siis tehakse ülaosas soon.
3. Vaole kantakse ettevaatlikult spetsiaalne klaaskiust teip.
4. Pärast paigaldusprotsessi suletakse vagu spetsiaalse heliokomposiidiga.

Soovitud joontes peaks soone jaoks olema vähemalt paar tervet hambaüksust, mis võtab hoobi.

Kõige sagedamini kasutatakse parodondi haiguse, aga ka muude oluliste haiguste ja raskete luumurdude korral lahastamist koos eemaldatavate spetsiaalsete proteesidega. Ühtlasi luuakse igale inimesele ainulaadne ja eriline disain, millega saab hõlpsasti täita kaotsiläinud hammastest tekkinud tühimikud ning fikseerib turvaliselt ka teised sõlmed. Arstid kasutavad eemaldatavat lahast sõltuvalt sellest, kui palju hambaid patsiendil puuduvad. Tavaliselt on nende arv 1-2.

Mis hind on?

Konkreetse hinna saab teada anda ainult hambaarst esimesel kohtumisel. Üksikasjaliku läbivaatuse põhjal suudab ta kindlaks teha, mitu parodondihaigusega hammast vajab ravi ja määrab õige lahase. Samuti mõjutab kursuse lõplikku hinda vastava hambaravihaigla hinnakategooria. Keskmine maksumus:

→ klaaskiudniidiga ette hammaste lahastamine maksab ligikaudu 7000 rubla, kui sama protseduur tehakse ka taga asuvatele hammastele, siis on hind 3000-3500 rubla;

→ lahastamine krooniga on kallim variant, sest ainuüksi metallkatte paigaldamine läheb maksma umbes 4000 rubla ja emaili tooniga sobiva keraamilise krooni hind on umbes 12 000 tuhat.

Keskmiselt on klaaskiust splintide hinnad alates 1800 rubla hamba kohta. Selle tulemusena selgub:

• kuus hammast ees - kuni 10 tuhat rubla;
• kolm hammast külgedel - alates 5 tuhandest rublast;
• kroonidega lahased (mis ei sisalda hammaste õige ettevalmistamise hinda): metallkeraamika - maksab alates 6 tuhat rubla krooni kohta, kvaliteetne keraamika - ilma metallita võib olla isegi kuni 20 tuhat krooni kohta;
• klambriga protees - alates 25 tuhandest rublast.

Video: splinting protseduurist hambaravis.

Trauma, parodontiidi, parodontiidi tagajärjel omandavad hambad liikuvuse, lähevad lahti, suureneb nende kadumise tõenäosus. Lahastamise protseduur aitab selle probleemiga toime tulla. Seda kasutatakse hambumuse nähtava osa tugevdamiseks, sealhulgas lõualuu vigastuste tagajärgede likvideerimiseks. Lisaks on see osa parodondi haiguse ravis kompleksravist.

Navigeerimine

Näidustused läbiviimiseks

Otsuse lahase vajalikkuse kohta teeb hambaarst pärast suuõõne põhjalikku uurimist. Sageli on kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks vaja üksikasjalikumat uuringut. Kõige sagedamini tehakse lahastamist lõualuu vigastuste korral ja parodondi haiguse ravis.

Lisaks on protseduuri näidustuseks järgmised hambaprobleemid:

• tõsine hävitamine, millega kaasneb nihkumine;
• juurtega kokkupuude üle poole;
• ebaloomulik asend;
• naastude kiire kogunemine juure ümber;
• igemehaigus, millega kaasneb verejooks.

Splinting teostatakse püsiva või ajutise bussi paigaldamisega. Selle ülesanne on fikseerida hambad kindlas asendis, kitsendada nende liikuvuse ulatust. Mida suurem on katvus, seda tõhusam on konstruktsiooni tegevus. Periodontaalse haiguse korral võimaldab lahastamine jaotada koormuse kahjustatud piirkondadelt tervetele. Tänu sellele väheneb surve liikuvatele osadele, nad suudavad oma positsiooni taastada.

Hambaarstil õnnestub lahase abil lahendada mitmeid probleeme:

• kõrvaldada liikuvus mis tahes suunas;
• tagada kvaliteetsed hügieeniprotseduurid;
• vältida pehmete kudede, naaberhammaste ja igemete vigastusi.

Kvaliteetne rehv on teistele täiesti nähtamatu. Naeratades pole näha, ei sega toidu närimist, ei mõjuta diktsiooni.

Rehvi materjal

Protseduuri kõrge kvaliteedi tagamiseks peavad materjalil olema teatud omadused:

• kindlalt aluse külge kinnitatud;
• vältida edasist lõdvenemist;
• Ärge tekitage rääkimise või söömise ajal ebamugavust.

Lisaks peab materjalil olema teatud elastsus, et mitte vigastada igemeid, mitte põhjustada ärritust ega allergiat. Need omadused on täielikult kooskõlas siidi, polüetüleeni ja klaaskiuga. Nende kujundused on värvi ja tekstuuri poolest emailiga väga sarnased. Selle tulemusena on need peaaegu nähtamatud. Teine kaasaegne materjal on aramiidniit. Selle eeliseks on võimalus valmistada lahastruktuur kohe hambaarsti külastuse päeval.

Splinting meetodid, nende omadused

Splinting toimub kahel viisil: eemaldatav ja mitte-eemaldatav. Millist neist tuleks eelistada? Otsuse teeb arst, võttes arvesse mitmeid tegureid:

• hammaste ja emaili üldine seisund;
• haiguse staadium;
• veritsevate igemete, kõvade ja pehmete setete olemasolu;
• hambumuse lõtvuse ja deformatsiooni aste;
• periodontaalsete taskute suurus.

Fikseeritud splinting tehakse klaaskiust, aramiidniiti, kroonide, klambriga proteeside abil. Igal meetodil on oma omadused ja eelised.

Kaabliga lahasega kasutatakse aramiidniiti. See on usaldusväärne, vastupidav, kuid lühiajaline. Toidu ja sülje mõjul kaotab niit järk-järgult oma omadused. Neid puudusi kompenseerivad aga enam kui järgmised eelised:

• välimus paraneb;
• hambavahed on suletud;

Niit sobib isegi juhtudel, kui hambad on tugevalt lahti läinud. See ei sega puhastamist, korraliku hoolduse korral kestab kaua. Kui niite pole võimalik kasutada, näiteks suur hulk lahtisi hambaid, paigaldatakse kroonid. See valik on usaldusväärne ja vastupidav. Selle puuduste hulka kuulub vajadus hammast lihvida.

Kinnitusproteesi paigaldamine võimaldab hamba kindlalt ühes asendis fikseerida. Klamber on spetsiaalne kaar, mis katab iga hamba. Tänu sellele kandub osa koormusest konstruktsioonile. Seda võimalust peetakse kõige usaldusväärsemaks, kuid see maksab kõige rohkem.

Mitte-eemaldatava lahase protseduur

Tänu oma esteetilisele välimusele on klaaskiudlahased väga populaarsed. Enne protseduuri, päev varem, tehakse hammastele hügieeniline puhastus, mis vabastab pinnale pehmed ja kõvad ladestised. Mitteeemaldatava lahase etapid:

• arst manustab lokaalanesteetikumi;
• hammaste pinnale tehakse 0,5 mm sügavune soon;
• asetage klaaskiust lint;
• kaetud heliokomposiidiga.

Niidiga lahastamise eelduseks on oma hammaste olemasolu, mis ei ole lahti. Nende jaoks on fikseeritud niit, neist saab konstruktsiooni alus.

Aramiidkeermega splintimine (muidu nimetatakse ka tross-sillaks) teostatakse samas järjekorras. Ainus erinevus on see, et klaaskiu asemel paneb hambaarst soontesse aramiidniidi. Selle tulemusena tekib omamoodi rõngas, mis ühendab kindlalt lahtised hambad tervetega. Tänu sellele jaotub rõhk ühtlasemalt.

Soone asukoht sõltub sellest, millist lõualuu lahastatakse. Kui probleem tekkis ülemises lõualuus, asetatakse soon piki hammaste väliskülge. Valitud materjal asetatakse sellesse, seejärel suletakse. Kui on vaja vältida alalõua lõdvenemist, siis tehakse sisepinnale soon. Lisaks viiakse protseduur läbi sarnaselt. Külghammaste tugevdamiseks puuritakse piki närimispinda. Tänu sellele muutub kogu seeria monoliitseks.

Krooniga lahastamine toimub järgmises järjestuses:

• juurekanali täitmine;
  hammaste ettevalmistamine (lihvimine);
• kroonide paigaldamine.

Klambri kujundus on valmistatud metallkaare kujul, mis külgneb seestpoolt hammaste pinnaga. Klambrite lõikamise protsess koosneb mitmest etapist:

1. Ettevalmistav. Arst uurib patsiendi lõualuu iseärasusi, mõõdab närimiskoormust, määrab hammustuse, valib tugihambad, teeb kipsi.
2. Tootmine. Kipsi põhjal koostatakse proteesi makett, teostatakse selle proovikinnitus, vajadusel korrigeeritakse.

Tänu klambritele ja eriprotsessidele on tagatud usaldusväärne fikseerimine. Tugihammastele asetatakse kroonid, mis aitavad koormust ühtlasemalt jaotada.

Eemaldatavad immobiliseerimisfunktsioonid

Lõualuu murru, ühe või mitme hamba puudumise korral kasutatakse eemaldatavat lahast. Selle materjaliks on plastik ja metall. Hambaarst koostab individuaalse disaini, võttes arvesse patsiendi iseärasusi. Eemaldatavate konstruktsioonide eeliseks on see, et puudub vajadus hambapinna eeltöötluseks (näiteks lihvimiseks). Lisaks ei sega need absoluutselt kvaliteetset suuhügieeni. Eemaldatavate konstruktsioonide tüübid:

• Rehv Elbrecht. See on elastne, kuid tugev karkass, mis kaitseb hambaid liikuvuse eest. Seda kasutatakse parodontaalse ravi algfaasis. Disaini puuduseks on see, et see ei kaitse vertikaalsete koormuste eest. Elbrechti rehvi jõudluse parandamiseks võimaldab klambrite lisamine. Kuid selle valiku korral on parodondi vigastuse oht suur.
• Valatud kappa. Selle eeliseks on närimiskoormuse ümberjaotamine.
• Rehv on ringikujuline. Seda kasutatakse väljendamata hammaste liikuvusega, vastasel juhul on disaini keeruline peale panna ja maha võtta. Hammaste tugeva kõrvalekalde korral oma asendist on soovitatav kasutada kokkupandavaid mudeleid.

Eemaldatava lahase valikul võtab arst arvesse kahjustuse astet, soovitud raviefekti. Igal juhul peab hambaarst lähtuma konkreetse patsiendi omadustest.

Eemaldatava rehvi paigaldamine toimub järgmises järjestuses:

• suuõõne üksikasjalik uurimine;
• lõualuu kipsi ettevalmistamine ja saamine;
• näitlejate uurimine, kujunduse valik;
• rehvi vahamudeli loomine;
• vormide valmistamine;
• konstruktsiooni paigaldamise võimaluse kontrollimine patsiendi suhu;
• lõplik rehvi paigaldamine.

Rehvi valmistamise protsess on vaevarikas hambaarsti töö, mis nõuab mitut visiiti. Tulemuseks on hambumuse anatoomia taastamine, võimalus ise oma hambaid päästa.

Mida ütlevad patsiendid lahase kasutamise kohta?

Mõeldes lahastamise vajadusele, lükkavad paljud patsiendid protseduuri edasi, pidades seda ebamugavaks. Kuid pärast ravi nende arvamus tavaliselt muutub.

• Tatjana, Saratov. Olen pensionär, muretsen juba üle aasta murede pärast hammastega. Hiljuti märkasin, et esihambad on väga lahti, üks kukkus isegi välja. Ta jooksis hirmunult hambaarsti juurde. Ta soovitas lahastamist ja puuduva hamba asendamist kunstliku hambaga. Kõik läks valutult. Nüüd unustasin hammastele mõelda, isegi ma ise ei mäleta alati, milline neist on päris ja kumb kunstlik.
• Viktor, Kursk. Arsti juurde jõudmine võttis kaua aega. Juba sõna “lahastamine” hirmutas mind, tundus, et näen välja nagu põline vanamees. Kui arst ütles, et edasi pole võimalik tõmmata, otsustas ta. Nüüd kahetsen, et ei teinud seda varem. Protseduur on mugav ja tulemus suurepärane. Väliselt pole üldse midagi näha.
• Olga, Perm. Kuigi olen veel väga noor naine, siis peale lapse sündi hakkasid mul hammastega probleemid. Arst ütles, et mul on periodontaalne haigus, pean lahastama. Mõtlesin kaua, uskudes, et selle tulemusel saan “raudse” suu. Aitäh hambaarstile, kes veenis mind ravist mitte keelduma. Ta pani mulle klaaskiud, väljast pole seda üldse näha. Olen tulemusega rahul, soovitan kuulata asjatundjate nõuandeid.

Protseduuri eeldatav maksumus

Üks esimesi küsimusi, millele hambaarst peab vastama, on lahastamise maksumus. See sõltub valitud materjalist, protseduuri omadustest. Samuti mõjutab ravi lõpphinda haiguse tõsidus, parandamist vajavate hammaste arv. Ligikaudu võite nimetada järgmisi hindu: närimishammaste lahastamine klaaskiuga maksab alates 3000 rubla, esihambad - alates 6000 rubla. Krooni paigaldamine on kallim - alates 3500 rubla. ühe metallkrooni eest. Kõige kallim on klambriga lahas - alates 25 000 rubla proteesi eest.

Õigeaegne splintide paigaldamine võimaldab taastada hambad algsesse asendisse, aeglustada luukoe atroofiat. Protseduuril on positiivne mõju hammaste ja igemete üldisele seisundile. Mitmeks aastaks võib lõtvumisega seotud probleemid ununeda. Millist teed valida? Patsient otsib sellele küsimusele vastust koos hambaarstiga, lähtudes hammaste seisukorrast ja arvestades oma rahalisi võimalusi.

Fotod enne ja pärast lahastamist

Kaasaegsete hammaste tugevdamise, nende liikuvuse ja hilisema kaotuse vähendamise ning parodondi kudede taastamise meetodite hulgas on splinting meetod väga tõhus. See on mitme liikuvusega hammaste kombinatsioon plokkstruktuuriks spetsiaalse ortopeedilise aparaadi, nimelt lahase abil.

Protseduuri näidustused

Kõige sagedamini tehakse protseduur mehaaniliste kahjustuste ja periodontaalse haiguse tagajärgede korrigeerimiseks. Siiski on ka teisi märke, sealhulgas:

Protseduuri määrab eranditult hambaarst saadud röntgeniandmete ja suuõõne visuaalse uurimise alusel.

Kasutatud tüübid ja materjalid

Peale asetatud lahased jagunevad kahte kategooriasse – eemaldatavad ja mitteeemaldatavad, millest igaühel on mitmeid eeliseid ja kasutusnäidustusi. Eemaldatavad struktuurid on spetsiaalsed plaadid ja suukaitsmed, mis võimaldavad rida täiendades ühendada mitu hammast, isegi kui mõni neist on puudu.

Samuti võimaldab eemaldatavate lahaste kasutamine korduvaid ravimeetmeid läbi viia.

Mitteeemaldatava lahase puhul kasutatakse vastupidavaid materjale, mis tagavad hambumuse usaldusväärsema fikseerimise võrreldes eemaldatava meetodiga. Seetõttu kasutatakse fikseeritud konstruktsioone eelkõige igemete olulise kahjustuse ja hammaste liikuvuse suurenemise korral, et vältida parodondi ülekoormust ja vältida selle kahjustusi.

Protseduuri puuduseks on ebamugavustunne, mida patsient kogeb lahaste olemasolust ligikaudu 2 nädala jooksul pärast nende paigaldamist.

Kõige sagedamini kasutatavad materjalid fikseeritud konstruktsioonide valmistamiseks on klaaskiud, polüetüleenniit või aramiidkiud(kaablikinnitusega lahas).

Konkreetse materjali valiku eest vastutab spetsialist pärast seda, kui ta on uurinud ja võtnud arvesse patsiendi suuõõne teatud iseärasusi (vanus, hammaste liikuvusaste ja igemehaigused, hambumus, kõvade lademete olemasolu ja ulatus, eelnev ravi). , jne.).

Valides tuleb nõuet täita materjali biosobivus eluskudedega.

Klaaskiust teibi tehnika

Klaaskiudniidiga splintide meetodit on periodontoloogias kasutatud suhteliselt hiljuti, kuid see on tänu lõpptulemuse väljanägemise usaldusväärsusele ja esteetikale juba tõestanud end tõhusa meetodina hammaste liikuvuse vastu võitlemisel.

Paigaldusprotseduur võib ülemise ja alumise lõualuu puhul erineda. Viimase puhul koosneb see järgmistest sammudest.

1. esialgne anesteesia;
2. hammaste siseküljelt horisontaalse soone tõmbamine sügavusega 2 mm ja laiusega 1,5-2 mm;
3. klaaskiudlindi paigaldamine soonde;
4. komposiitmaterjaliga täitmine;
5. valgustus materjali tugevdamiseks.

Kombineeritud rühm peab tingimata sisaldama mitte ainult liikuvaid, vaid ka stabiilseid hambaid, enamasti on need kihvad (eesmise lahasega).

See on lühike video:

Ülemise lõualuu puhul saab protseduuri läbi viia mitte ainult hammaste tugeva lõdvenemisega, vaid ka nende lehvikukujulise lahknemisega. Protseduuride erinevused seisnevad selles, et soont ei puurita sisepinnale, vaid esiküljele.

Kui külghammastele on vaja paigaldada lahas, tehakse närimispinnale soon.

Tänu klaaskiust lahasele on võimalik saavutada mitte ainult lahtise hambumuse usaldusväärne fikseerimine, vaid ka selle vahesid vähendav või isegi kaotav efekt.

Kui vajadus klaaskiu olemasolu järele kaob, saab niiti kergesti eemaldada ja allesjäänud soon peidetakse täitmisega hõlpsalt ära ega kahjusta välimuse esteetikat.

Meetodi muud eelised on järgmised:

• võime säästa hambaid tähelepanuta jäetud liikuvusvormiga;
• luukoe enneaegse atroofia ohu kõrvaldamine;
• pole vaja hambaid lihvida ja neist lahti võtta (nagu ka muud tüüpi lahaste puhul);
• minimaalne igemete vigastus rehvi paigaldamisel;
• koormuse ühtlane jaotus kombineeritud hammaste rühmale, vähendades nendevahelisi lünki;
• vaba juurdepääs suuõõne hügieeniprotseduuridele.

Kaablihoidja tehnika

Foto: hambad pärast kaablikinnitust

Protseduur on veel üks üsna levinud viis rehvi paigaldamiseks, kuid seda kasutatakse selle valmistamise materjalina. aramiidkiust punutud niit. Materjali eeliseks on kõrge tugevus (spetsiifilise indeksi poolest ületab mõne terase klassi), samuti parim ühilduvus loodusliku hambaemailiga.

Lisaks on aramiidkiul omadused, mis ei reageeri toidu või inimese süljega keemilisele reaktsioonile. Tänu viimasele on kaabliga meetod pälvinud populaarsuse kui füsioloogiliselt kõige ühilduvam ja tõhusam.

Paigaldusmeetod eeldab ka soone puurimist, sellesse aramiidkeerme sisestamist ja täitematerjaliga katmist.

Kaabli meetodi eelised on järgmised:

• liikuvuse edasise suurenemise lõpetamine (arvestades loomuliku liikuvuse säilimist);
• kõrge esteetiline efekt ja teistele nähtamatus;
• pole vaja hambaid lihvida ja võimalus neid päästa ilma viljaliha eemaldamata;
• koormuse ühtlane ümberjaotamine kõigi hammaste vahel ja ebaloomulike tühimike eemaldamine nende vahel;
• lõualuu edasise atroofia vältimine;
• kuna protseduuri lõpp on soone täitmine komposiitmaterjaliga, on kaariese tekke oht selles minimaalne;
• võimalus teostada suuõõnes täieõiguslikke hügieeniprotseduure;
• võimalus pöörduda hambaarsti poole täiendavate ennetavate või terapeutiliste protseduuride tegemiseks;
• kasutamine proteesimise ja kaotatud hammaste taastamise alternatiivina;
• mitte ainult lõualuu funktsionaalsuse, vaid ka välimuse atraktiivsuse säilitamine;
• pikaajaline positiivne mõju (palju aastaid).

Lõualuu murdude puhul kasutatav tehnoloogia

Foto: lahas lõualuu murru jaoks

Lõualuu murru ja muude oluliste vigastuste ja vigastuste tagajärjeks on hammaste liikuvuse märkimisväärne suurenemine ja suur risk nende kaotamiseks. Lisaks on vaja fikseerida lõualuud nende liitmiseks.

Murru tagajärgede vältimiseks kasutatakse eemaldatavat splinting meetodit, mis seisneb ajutise konstruktsiooni paigaldamises kuni lõualuu kokkukasvamiseni ja hammaste liikuvuse vähenemiseni. Konstruktsioonid võivad olla valmistatud metallist või kiiresti kõvenevast plastist.

Ajutisi struktuure on järgmist tüüpi:

• Ühe lõualuu lahas. Seda kasutatakse ainult alalõualuu lineaarse murru korral ilma fragmentide nihkumiseta koos võimalusega naasta algsesse asendisse ja 2-3 terve, mitte lahtise hamba juuresolekul.
• Kahekordne lõualuu. Kasutatakse kahe- või liitmurdude korral.
• Sujuv. Võib kasutada ainult lõualuu lihtsa murru korral.
• Konks-silmus disain. Sobib paigaldamiseks lõualuule, mille murd on nihkega, mida ei saa lihtsalt oma kohale tagasi viia, samuti hulgimurru korral.
• Varras vahepainutusega. Kasutatakse lõualuu fikseerimiseks, luumurru kohas mitu hammast puudu.

Arst otsustab iseseisvalt konkreetse kujunduse valiku, sõltuvalt luumurru tõsidusest, järelejäänud hammaste arvust ja muudest teguritest. Mõnel juhul on võimalik kasutada kombineeritud struktuure, näiteks ülemise lõualuu nihkega murru korral kasutatakse kahelõualist konksudega lahast.

Protseduuri hinnad hambaravis

Splintide paigaldamise hinnad võivad olla väga erinevad, olenevalt mitmest tegurist, sealhulgas valitud tehnikast, kasutatud materjalidest, aga ka probleemi ulatusest ja spetsiifikast (jäänud tervete hammaste arv, luumurru keerukus jne).

Samuti on vaja arvestada radiograafia maksumusega, mis on suuõõne kvaliteedi ja seisundi kontrollimise kohustuslik protseduur.

Lisaks nõuavad mõned tehnikad eelmeetmeid, mis seisnevad hammaste, proteeside (kroonide või klambriga proteeside lahastamisel) jms valmistamises. Protseduuri keskmist hinnapoliitikat saab esitada järgmiselt:

1. 6 esihamba lahastamine klaaskiust - umbes 6000 rubla.
2. Sarnane protseduur 3 külghamba jaoks - alates 4000 rubla.
3. Kroonidega lahastamine maksab alates 3500 rubla krooni kohta (ilma eelmeetmeteta).
4. Byugelny proteesimine maksab 25 000 rubla piires.

Sellest artiklist saate teada:

• Miks tehakse liikuvate hammaste lahastamist?
• metoodika, ülevaated,
• hammaste lahastamine - hind 2019 Moskvas.

Artikli kirjutas enam kui 19-aastase kogemusega hambaarst.

Splinting on üks parodontiidi ravimeetodeid, mille eesmärgiks on liikuvate hammaste tugevdamine. Seda eesmärki on võimalik saavutada kahel viisil –

• esiteks sidudes hambarühma klaaskiuga,
• teiseks - proteeside abil.

Allpool vaatleme kõiki neid meetodeid lähemalt.

Miks on vaja liikuvaid hambaid lahastada?

Mõõduka kuni raske parodontiidi korral muutub hammaste liikuvus haiguse üheks peamiseks sümptomiks. Reeglina algab hammaste liikuvus luukoe atroofiaga üle 1/4 hambajuure pikkusest. Need. luuatroofia hulga ja hammaste liikuvuse astme vahel on otsene seos.

Esihammaste kaela paljastamine on luukoe atroofia üks visuaalseid tunnuseid (joon. 1). Röntgenpildil on sel juhul näha luukadu. Tavaliselt peaks luukude ulatuma peaaegu hambakaelani. Võrrelge röntgenipilti (joonis 2), kus luu atroofia on 1/2 juure pikkusest, röntgenpildiga (joonis 3), kus atroofia puudub täielikult.

Hetkel, mil hammaste liikuvus parodontiidi ajal toimub, kiireneb luukoe hävimise (atroofia) kiirus mitu korda. Hammast ümbritseva luukoe hävimine omakorda toob kaasa hammaste veelgi suurema liikuvuse. Tegelikult (ravi puudumisel) muutub protsess kontrollimatuks põletiku sümptomite, sealhulgas hammaste liikuvuse pideva progresseerumisega.

Aja jooksul hakkavad liikuvad hambad närimiskoormuse mõjul järk-järgult oma asendit muutma, kalduma erinevatesse suundadesse ja ka lehvima (joon. 4-6). Kõige selle vältimiseks on vajalik hammaste lahastamine.

1. Liikuvate hammaste lahastamine klaaskiuga -

Eesmiste alumiste hammaste lahastamine –
kui eesmised alumised hambad on lahased, siis sellisel juhul tehakse sisepinnale näiteks 4, 5 või 6 alumise esihamba peale esmalt 1,5-2 mm kõrgune ja 2 mm sügavune horisontaalne soon. Seejärel asetatakse sellesse soonde tahke klaaskiust lint (joon. 7). Pärast seda täidetakse vagu (koos selles oleva klaaskiudlindiga) kerge komposiidiga.

Joonisel 8-9 näete, kuidas näeb välja alumiste hammaste sisepind "enne ja pärast" lahastamist.

Hammaste arv, mis lahasesse võetakse, sõltub kogu esihammaste rühma seisundist. Lisaks kõige liikuvamatele hammastele tuleb lahasesse võtta fikseeritud hambad (tavaliselt kihvad). See laadib liikuvad lõikurid maha, sest. tänu jäigale rehvile võtavad kihvad suurema osa närimisrõhust.

Eesmiste ülemiste hammaste lahastamine –
eesmiste ülemiste hammaste lahastamist kasutatakse hammaste liikuvuse korral, ohu korral või juba lehvikukujulise hammaste lahknemise korral (joon. 10). Sel juhul puuritakse hammastesse ka 1,5-2 mm kõrgune ja 2 mm sügavune soon. Kõige sagedamini puuritakse aga soon ülemiste hammaste esipinnale (joon. 11), misjärel asetatakse sellesse klaaskiudlint ja suletakse kerge täitematerjaliga (joon. 12-13).

Pange tähele, et täidismaterjali abil on võimalik seda teha nii, et kaovad laiad hambavahed (joon. 13). Hammaste arv, mis lahasesse võetakse, sõltub kliinilisest pildist.

Tagumiste hammaste lahastamine –
kui külgmine hammaste rühm on lahased, siis puuritakse klaaskiudlindi soon mitte mitme hamba sisemisele, vaid närimispinnale. Vao sisse asetatakse samamoodi klaaskiudlint ja täidetakse kerge komposiidiga.

Selle tulemusena saavutatakse splintingu efekt

Valgustatuna muutub klaaskiust lint väga kõvaks talaks, mis on kindlalt hammaste külge kinnitatud. Hambad (sellise tala abil) saadakse justkui omavahel ühendatud ja reeglina täiesti liikumatud.

Hammaste klaaskiust tala (rehv) võimaldab ka närimiskoormust hammaste vahel ümber jaotada. Isegi ühe hamba hammustamisel jaotub koormus ühtlaselt kõikidele rehvis sisalduvatele hammastele. See on väga oluline, sest parodontiidi korral ei ole hambad mitte ainult liikuvad, vaid ka veidi lahknevad - nad kaotavad üksteisega kontakti.

Hammastevahelise kontakti kadumise tagajärjeks on see, et iga hammas kannab maksimaalset koormust ega suuda selliste kontaktide kaudu koormust külgnevate hammaste vahel jaotada. Nendel tingimustel luukoe atroofeerub palju kiiremini. Hammaste lahastamine sellistes tingimustes pikendab oluliselt selliste hammaste eluiga ja peatab (või aeglustab) luu atroofiat.

2. Liikuvate hammaste lahastamine kroonidega -

Sellisel juhul depulpiseeritakse hambad esmalt (täidetakse juurekanalid) ja seejärel keeratakse need kroonide alla. Pärast seda pannakse neile juba üksteise külge joodetud kroonid, näiteks alates (joon. 14). Sellel lahastamisel on oluliselt pikem kasutusiga ja töökindlus kui klaaskiudlahasel. Selle maksumus on aga kõrgem ja oluliselt suurem.

6 eesmise alumise hamba kroonidega lahastamisel on 6 ühiku metallkeraamika konstruktsiooni maksumus alates 30 tuhandest rublast (ei sisalda hammaste eemaldamise kulusid). Splinting (joon. 15) on 2-2,5 korda kallim. Kaugemate närimishammaste lahastamisel, kus esteetika pole nii oluline, on aga võimalik kroone valmistada mitte metallkeraamikast, vaid tavalisest metallist.

3. Hammaste lahastamine klambriproteesidega -

Kui vaatate hoolikalt jooniseid 16-17, näete, et alumiste hammaste sisepinna piirkonnas on proteesil täiendav õhuke kaar, mis katab tihedalt iga hamba. See võimaldab hammastel kindlalt omal kohal seista ja närimiskoormuse endalt sellisele metallkaarele üle kanda, ilma et tekiks ülekoormust.

Hammaste lahastamine: hind 2019.a

Kui palju maksab hammaste lahastamine - 2019. aasta hind Moskvas turistiklassi kliinikutes sõltub lahastatud hammaste arvust ja tehnikast ...

• 6 esihamba klaaskiust lahas (Ribbond süsteem) - umbes 6500 rubla.
• 3 hamba lahastamine klaaskiuga - alates 3500 rubla.
• Hammaste kroonidega lahastamise maksumus (v.a hammaste ettevalmistamise kulud):
  → metallkeraamika - alates 6000 rubla 1 krooni eest,
  → metallivaba keraamika - alates 19 000 rubla 1 krooni eest.
• Lahaskinnitusega proteesi maksumus on alates 25 000 rubla.

Hammaste lahastamine: ülevaated

Kallid patsiendid, ühe või teise lahastamismeetodi valimisel peate mõistma järgmist ...

Klaaskiust splint on ajutine protseduur. Kui lahas ise on tehtud kõigi reeglite kohaselt, patsient järgib hügieeni jne, siis võib sellise klaaskiust lahase kasutusiga ulatuda 3 aastani. Peate ilmuma vaid kord aastas, et seda poleerida. Kui aga esihambad on lahased ja patsiendil puuduvad “tagumised” närimishambad, siis on väga suur oht, et lahas lähitulevikus ülekoormuse tõttu puruneb. Need. enne klaaskiuga lahastamist on väga oluline asendada puuduvad hambad, et hambumus normaliseerida.

Üks kaasaegseid parodondihaiguste ravimeetodeid on liikuvate hammaste lahastamine. Mis see on, kellele seda näidatakse ja miks seda tehakse - analüüsime selles artiklis.

Liikuvate hammaste lahastamine - mis see on

Mõned olulised punktid

Igemehaigused on üks peamisi hammaste lõtvumise ja väljalangemise põhjuseid täiskasvanutel. Ilma ravita hävitab parodontaalne haigus (igemed, luud ja kõik hambaid ümbritsevad koed) struktuure, mis hoiavad hambaid luus. Probleem on selles, et need patoloogilised protsessid jäävad sageli märkamatuks ja avastatakse alles siis, kui peaaegu midagi muuta ei saa. Seetõttu peate regulaarselt hambaarsti külastama, isegi kui olete kindel, et teie hammastega on kõik korras.

Ebastabiilsed hambad põhjustavad palju ebamugavusi, eriti söömisel ja närimisel. Äärmiselt ebameeldiv ja isegi hirmutav on tunda, kuidas hammas igeme suhtes vabalt liigub, püüdes august välja kukkuda. Terved hambad istuvad tavaliselt tihedalt luus, kinnituvad selle külge paljude õhukeste, kuid ülitugevate ja elastsete kiududega – periodontaalne kude. Nad taluvad närimissurvet ja hammustavad liigutused ei suuda neid tasakaalust välja viia.

Üsna levinud küsimus, mida patsiendid küsivad, on see, kas hambaid on võimalik kuidagi nende asemel tugevdada ja lõtvumist lõpetada? Jah, ebastabiilseid hambaid saab spontaansest eemaldamisest päästa ja paigal hoida spetsiaalse tehnika abil -.

Miks hambad lahti lähevad?

Lahtised hambad on parodondi ja igemehaiguste lõpptulemus. Protsess algab näiliselt kahjutu igemete veritsemisega ehk igemepõletikuga. See omakorda on sageli põhjustatud halvast isiklikust suuhügieenist. Kui patsient ei külasta hambaarsti, ei teosta iga kuue kuu tagant professionaalset suuhügieeni ega hakka tähelepanelikult jälgima hammaste pesemise kvaliteeti ja regulaarsust, hakkavad hammastele kogunenud hambakatu mikroobid hävitama mitte ainult igemeid, vaid ka igemeid. ka luu. Lisaks on mõjutatud periodontium – kude, mis ühendab hambajuurt lõualuuga. Kui lõualuu kõrgus on langenud rohkem kui 40%, räägitakse raskest parodondi kahjustusest, mis nõuab enamikul juhtudel lahastamist.

See on oklusaalse (või närimis-) vigastuse tagajärg, mis hävitab hamba ülejäänud periodontaalse sideme. Närimiskahjustusi on kolme tüüpi:

• esmane närimiskahjustus- Tervetele hammastele ja tervele parodondile avaldatav liigne surve, mis tekib öösel hammaste krigistamise korral (bruksism) või harjumus hambaid kokku suruda;
• sekundaarne närimiskahjustus- normaalne jõusurve, mis avaldatakse hambale, mis on kaotanud olulisel määral luutoe või periodontaalse sideme;
• mõlema vigastuse tüübi kombinatsioon kui lahtistele hammastele avaldatakse liigset survet.

Hammaste lõtvumine ilmneb kõige sagedamini teise põhjuse tõttu, st kui hambakatt ja bakterid hävitavad luustruktuure ja hammast hoidvat sidet.

Mis on hammaste splinting?

Hammaste splinting on meetod kahe või enama liikuva hamba ühendamiseks üheks segmendiks, kasutades eemaldatavaid ja mitteeemaldatavaid kinnituselemente.

Hammaste liikuvuse ravis on kaks lähenemist – bioloogiline ja mehaaniline. Bioloogiline eesmärk on tagada parodondi kudede parim paranemine ja taastumine ning vältida nende edasist hävimist. Selleks viiakse läbi igemepõletiku ja parodontiidi terviklik ravi professionaalse hügieeni, isikliku hügieeni, ravimite kasutamise ja füsioteraapia abil. Selle teraapia eesmärk on kõrvaldada mikroobne tegur, tagada suuõõne puhtus ja luua tingimused parodondi kudede taastamiseks.

Mehaaniline lähenemine hõlmab väliste jõudude rakendamist, mis jaotavad ümber surve liikuvate hammaste ühendussidemetele. Seda on võimalik saavutada mitme meetodi abil.

Millised on hammaste lahastamise tüübid?

Mobiilsete hammaste lahastamise olemus seisneb selles, et närimissurve ei kandu üle ühele hambale, vaid hammaste rühmale, mis on omavahel ühendatud ühes plokis. Splinting hambaid on mitut tüüpi.

Tabel. Hammaste ajutise ja püsiva lahastamise tunnused.

Hammaste lahastamisel liimitakse spetsiaalsete liimide abil hambapinnale sellised konstruktsioonid nagu metallkaar, klaaskiudteibid, aramiidniidid. Kinnitusmaterjaliks võib olla ka komposiitmaterjal, millest valmistatakse tihendid. Esihammaste piirkonnas saab kasutada ühte plokki kombineeritud ja närimishammaste piirkonnas - katteid. Proteesistruktuuride kasutamine on aga tunduvalt kallim kui hammaste traadi ja niidiga fikseerimine ning nõuab teatud juhtudel hammaste ettevalmistamist. Plussiks võib olla asjaolu, et lisaks hammaste sidumisele on võimalik saavutada nende välimuse paranemine.

Hambasisene lahastamine hõlmab hammaste ettevalmistamist kinnitusstruktuuri paigaldamiseks. Eeliseks on lahaselemendi suurem tugevus ja stabiilsus, ebamugavustunde puudumine konstruktsiooni kandmisel, samuti selle nähtamatus. Materjalidest kasutatakse veel metalli, klaaskiud ja aramiidkaare ja teipe ning täitematerjali. Eraldi tasub esile tõsta kombineeritud sakkide, kroonide ja muude proteeside valmistamist. Need on küll kallimad, kuid samas korvavad osalise kaoga kadunud hambakuded või täielikult puuduvaid hambaid (näiteks sillad).

Kellele saab näidata hammaste lahastamist?

1. Liikuvate hammaste lahastamist kasutatakse hammaste stabiliseerimiseks, mille liikuvus ei ole vähenenud pärast parodontaalset ravi ja hammaste närimispinna kuju muutusi (selektiivne lihvimine).
2. Hammaste stabiliseerimine sekundaarse närimistrauma korral.
3. Suurenenud liikuvusega hammaste stabiliseerimine normaalse närimisfunktsiooniga.
4. Hammaste fikseerimine kirurgiliste ja parodontaalsete sekkumiste ajal ennetava meetmena.
5. Vältige hammaste kaldumist ja asendi muutumist.
6. Vastandhammaste väljaulatumise vältimine.
7. Hammaste fikseerimine pärast ägedat hambatraumat.
8. Liikuvate hammaste fikseerimine pärast ortodontilist ravi.

Millistel juhtudel on hammaste lahastamine võimatu?

1. Hammaste liikuvus parodondi kudede raske põletiku või esmase trauma korral.
2. Ebapiisav arv stabiilseid hambaid, et neile mobiilsed hambad kinnitada.
3. Hammaste närimispindade kuju pole osalise lihvimisega üritatud korrigeerida.
4. Kvaliteetse isikliku suuhügieeni mittejärgimine.

Liikuvate hammaste lahastamise eelised

Hammaste liikuvuse vähenemine hõlbustab oluliselt toidu närimist ja hammustamist. Jälle närimine muutub tõhusaks ja ei tekita ebamugavust.

Hammaste rühma ühendamine ühes tükis funktsionaalseteks plokkideks aitab närimisjõudu ühtlaselt jaotada. Fiksatsiooni puudumisel avaldatakse survet igale hambale eraldi, mis aitab kaasa nõrgestatud parodondi sideme ja alveolaarluu edasisele hävimisele. Võrdluseks võib ette kujutada piirdeaeda – iga lauda eraldi on lihtsam maapinnale kallutada kui kõiki risttalaga omavahel ühendatud laudu.

Stabiliseerimine lahastega hoiab ära hammaste edasise lõdvenemise, aga ka luukoe kadumise külgnevate hammaste piirkonnas. Parimal juhul saate edaspidi täielikult vältida liikuvate hammaste eemaldamist.

Ühendatud hambad muudavad väiksema tõenäosusega oma asendit ja kalduvad ettepoole, mille tulemuseks on alveoolide kõrguse vähenemine. Näo alumise kolmandiku kõrguse vähenemisega tekivad väljendunud kortsud, nägu näeb välja väsinud, sünge, ilmnevad probleemid lõualuu liigesega, muutub mälumislihaste funktsioon. Sellised muutused võivad viia tõsiste tagajärgedeni, mis nõuavad pikaajalist taastusravi.

Liikuvate hammaste lahastamise meetodi puudused

Lahasstruktuuride olemasolu suuõõnes aitab kaasa naastude täiendavale kogunemisele, mis tähendab, et struktuuride ebaõige hooldamise korral võib see põhjustada parodondihaiguste ja kaariese ägenemist. Isiklik hügieen peab tingimata hõlmama hambavahede põhjalikku puhastamist hambaniidi või harjadega, samuti konstruktsioonide endi puhastamist ühe kimbu harjadega. Suuõõne puhtuse säilitamise peamine reegel on korrapärasus. Kui toit jääb hammaste ja paigaldatud lahastavate elementide vahele kinni, ei tasu hammaste pesemisega õhtuni oodata, parem on loputada suud veega ja kasutada hambaorki või -niiti.

Mõned lahasstruktuurid, eriti metall- ja aramiidniidid, ei näe suuõõnes esteetiliselt meeldivat, kuna erinevad hammastest värvi poolest. Seetõttu eelistatakse seda tüüpi materjali tagumiste hammaste puhul, kus need ei ole nähtavad. Kui välimus on Sulle ülimalt tähtis, tasub valida teist tüüpi ehitus- ja lahasmaterjal.

Mõnel juhul on lahase kinnitamiseks vaja hambaid ette valmistada, kuid sageli pole see patsientidele probleemiks, kuna lahase alternatiiviks on hamba eemaldamine.

Mõnikord võib võõrkeha olemasolu hammaste pinnal ärritada igemeid ja vigastada keelt või tekitada ebamugavustunnet. Tavaliselt 1-2 nädalaga harjub disainiga ära ja ebamugavustunne kaob. Tugeva ärrituse korral tasub pöörduda hambaarsti poole, et lahaselement korrigeerida või allergia olemasolul materjal välja vahetada.

Kõige häirivam puudus on lahasstruktuuride sagedased koorumised või lõhenemised. Et seda harvemini juhtuks, tuleb ülemäärast närimissurvet korrigeerida ravimite abil (rahustid bruksismi korral) või muuta kroonide kuju.

Video - Hammaste lahastamine otsesel või kaudsel meetodil