Свищ - причины, симптомы и народные средства лечения свищей. Видео. Как лечить нарыв народными средствами

Лечение свищей заключается в принятии мер, способствующих самопроизвольному закрытию свища. В период формирования свища проводятся меры, направленные на ликвидацию воспалительного процесса в патологическом очаге, нормализацию обменных функций организма, антибактериальная терапия. При , мочевом и желчном свище при наличии гнойной и обильном отделяемом из этих органов рекомендуется производить дренирование свища с отведением , мочи и желчи в отдельную посуду. Целесообразно применение отграничивающих тампонов с гипертоническим раствором, и др. Эти меры позволяют быстро ликвидировать воспалительный процесс в ране и создать благоприятные условия для самостоятельного закрытия свища. У больных с наружными свищами обеспечивается максимальная защита кожи вокруг свища, так как при отсутствии правильного ухода за кожей могут возникать осложнения - дерматит, и др.

Уход за больными со свищами, созданными для обеспечения питания больного (гастростома, еюностома), имеет свои особенности (см. Гастростомия, ).

Правила ухода за больными с гнойными свищами заключаются в тщательной гигиене кожи вокруг свища. Область свища должна ежедневно обмываться теплой кипяченой водой, а если позволяет общее состояние больного, рекомендуются ежедневные гигиенические ванны. Если имеются избыточные грануляции вокруг свищевого отверстия, можно произвести краев свища йодом, 3% раствором азотнокислого с последующим наложением стерильной повязки. Стремиться к удалению костных , инородных тел, производить выскабливание свищевого хода без консультации хирурга нельзя. С целью ликвидации воспаления в глубине ткани можно рекомендовать промывание свищевого хода растворами антибиотиков; физиотерапевтическое лечение - кварц, .

Больные с бронхиальным свищом вынуждены постоянно носить повязки и часто их менять. При свище значительного диаметра больные должны постоянно носить обтурационную повязку, так как при снятии повязки у больного наступает затруднение дыхания, одышка и т. д. Принимать общие ванны нельзя, так как вода может через свищ проникнуть в бронхиальное дерево и вызвать расстройство дыхания. Мыться можно только под душем. Если имеется кожи и гнойнички вокруг свища, можно смазывать кожу для заживления крепким раствором , бриллиантовым зеленым или накладывать повязки с 5% синтомициновой, стрептоцидной, и преднизолоновой мазью и др.

Под свищом понимают канал, образующийся в процессе воспаления, которое сопровождается образованием гнойных полостей. Он формируется при отсутствии иного выхода для гноя и представляет собой узкий канал, выстланный изнутри эпителиальной тканью.

Причины и виды

Пупочный свищ – явление врожденное и часто встречается у грудничков

По причине возникновения различают свищи приобретенные и врожденные. Первые возникают при воспалительном процессе или в результате хирургических операций. Врожденные – аномалия развития. Как правило, они располагаются на боковой или передней поверхности шеи, реже развивается фистула пупка.

Приобретенные свищи можно классифицировать по следующим признакам.

По отношению к окружающей среде:

• внешние (выходящие непосредственно на кожу – например, прямой кишки);
• внутренние (не сообщающиеся с внешней средой – бронхопищеводный).

По характеру секрета, выделяющегося из свища:

• слизистый;
• гнойный;
• мочевой;
• желчный;
• каловый и др.

По типу пораженного органа:

• желудочный;
• пищеводный;
• кишечный и др.

Свищ пупка – заболевание, часто встречающееся у новорожденного ребенка или плода. Обычно такой обнаруживается на стадии беременности при ультразвуковом исследовании либо непосредственно после отсечения пуповины.

Анальный свищ часто возникает после дренажа или естественного разрыва абсцесса. Обычно он проходит через несколько недель, но иногда наблюдаются случаи, когда болезнь растягивается на несколько лет. Свищ заднего прохода может быть следствием перенесенного туберкулеза, парапроктита или актиномикоза заднего прохода.

При патологических родах (к примеру, затяжные, разрыв промежности после родов, затяжной безводный промежуток, послеродовые травмы) может развиться ректовагинальный свищ. Среди причин его появления можно назвать также и воспалительные процессы в послеоперационной ране после хирургического вмешательства во время родов.

Параректальный свищ представляет собой патологический канал, соединяющий какую-либо полость или поверхность тела с очагом заболевания (гнойником или опухолью). Помимо этого, фистула такого рода иногда образуется между двумя органами. Она является последствием перенесенного острого парапроктита.

Эпителиальный копчиковый ход – заболевание, при котором в области межъягодичной складки, в области крестца и копчика наблюдается подкожная киста с гнойным содержимым, которая может прорываться и формировать копчиковый свищ. Свищ на копчике часто наблюдается у мужчин, преимущественно молодого и среднего возраста, которые имеют сильный волосяной покров. Провоцировать образование такого вида заболевания может прямая травма в крестцово-копчиковой области.

Послеоперационный гнойный канал образуется вследствие нарушений циркуляции крови в тканях. Часто возникает в результате неправильно нанесенных швов или вследствие занесенной инфекции, а также при рассасывании опухоли. Как правило, они поражают пару рядом расположенных органов.

Один из наиболее опасных – свищ двенадцатиперстной кишки. Осложнения при этом виде заболевания могут приводить даже к смертельному исходу. Такой свищ может развиться после хирургической операции, затрагивающей органы брюшной полости.

Симптомы

Расстройство пищеварительной системы — симптом возникновения желчного свища

Клиническая картина заболевания специфична для различного рода свищей, зависит от места их расположения, а также причины появления.

Основной симптом наружного свища – отверстие на коже, из которого выделяется характерная жидкость. Появлению фистулы может способствовать как травма в этой области или воспаление близлежащих органов и тканей, так и оперативное вмешательство.

Внутренние свищи – следствие осложнений острых или хронических заболеваний. К примеру, желчный может образоваться вследствие обструкции протоков камнем. Клиническая картина в данном случае зависит от количества желчи, выделяющейся в брюшную полость, болевого синдрома и выраженности расстройства пищеварительной системы.

Бронхопищеводные фистулы могут быть осложнены постоянным попаданием пищи в трахеобронхиальное дерево, что может привести, в свою очередь, к развитию бронхита или аспирационной пневмонии.

Диагностика заболевания

Рентгенография используется для более точной диагностики параметров свища

Как правило, особых трудностей при диагностике заболевания не возникает. Диагностика основана на изучении характерных жалоб больных, сборе анамнеза, виде свища, анализе количестве и состава выделяющегося гноя, при межорганных разновидностях – на изменении в выполняемых функциях пораженных органов.

Для уточнения длины и направленности свищевого прохода, а также его связи с патологическим очагом часто используют зондирование и рентгенографию совместно с введением в свищ контрастного препарата.

Диагноз можно уточнить с помощью исследований на наличие соляной кислоты. Наличие ее показывает на желудочное расположение свища.

Для мочевой фистулы характерно присутствие мочекислых солей. Наружные свищи поддаются диагностике довольно легко, поскольку имеют характерное отверстие для выхода.

При диагностике внутренних требуются методы рентгенографии, УЗИ и эндоскопии.

Лечение

В традиционной медицине при лечении свища предпочтение отдают хирургическому вмешательству

Как правило, лечить свищ приходится хирургическим путем, поскольку консервативная терапия не в силах помочь в этом вопросе. В зависимости от места локации заболевания следует обращаться к соответствующим специалистам. Лечить свищи рекомендуется непосредственно при их обнаружении, не затягивая.

Иногда пациента практически не беспокоит боль, нет острой необходимости в проведении операции. Однако удаление свища обязательно, так как он является источником хронической инфекции. Затягивание лечения способно привести к поражению таких органов, как почки, сердце; страдают также суставы. Нередко свищи могут приводить к образованию опухоли.

Иногда при противовоспалительной терапии проводят очищение полости от гнойных выделений, что существенно облегчает процесс заживления. Однако если изнутри свищевой ход имеет покрытие эпителием, то самостоятельного заживления не происходит. В таком случае проводят оперативное вмешательство с целью вырезания ткани с последующим сшиванием канала.

Лечение народными средствами

Настойка с оливковым маслом поможет излечить свищ полностью

Как правило, чтобы вылечить свищ самостоятельно, больные обращаются к народной медицине с ее многовековым опытом. Лечение народными средствами может быть достаточно эффективным, вплоть до полного выздоровления.

1. Смешайте в равных количествах оливковое масло с водкой. Полученной смесью, желательно несколько раз в день, протирайте больные места. После чего привяжите на это место капустный лист для вытягивания гноя. Курс таких процедур составляет несколько недель, после чего гнойный канал, как правило, пропадает.
2. Свищи на коже можно вылечить таким рецептом. Смешайте сок алоэ и сок мумие. Стоит отметить, что для получения сока мумие его необходимо вымочить в воде до образования темного раствора. Прикладывайте бинт, смоченный в такой смеси, к больному месту и оставляйте на длительное время.
3. Болезнь пройдет и после компрессов из зверобоя. Для этого возьмите 2 ст. л. травы зверобоя, залейте 1,5 стаканами воды, отварите. После необходимо тщательно процедить полученный отвар. Листья зверобоя нужно положить на целлофановую пленку и укутать этой пленкой пораженный участок. Если компресс окажется горячим, это даже хорошо. После такой процедуры больное место нужно сполоснуть оставшимся настоем. Проводить такие процедуры следует до тех пор, пока гной не начнет выделяться из свища.
4. Свищ прямой кишки тоже поддается лечению народным способом. Возьмите кору дуба, небольшое количество цветков льнянки и травы водяного перца, немного свиного сала. Все компоненты измельчаем, заливаем растопленным салом. Соблюдайте следующие пропорции: на один стакан травы и коры требуется два стакана сала.

Емкость с получившейся массой поставьте в духовую печь и грейте на слабом огне. Процесс длительный и может затянуться на полдня. После этого смесь стоит охладить. Делать ватные тампоны, смачивать их в получившемся креме и прикладывать к больному месту. Курс таких процедур занимает до трех недель.

Таким же способом можно лечить свищ влагалища.

Если у вас появилась такая проблема, не стоит паниковать. Самое главное – вовремя, не затягивая, начать лечение.

Профилактика заболевания

Что такое свищ (фистула)? Это патологически сформированный канал (трубка), соединяющий полый орган или опухоль с окружающей средой или два органа (или полости) между собой. В полости такой фистулы всегда присутствует секрет или экссудат, что поддерживает постоянное воспаление свища. Самопроизвольное излечение данной патологии невозможно, благоприятный исход (полное выздоровление) возможно лишь при хирургическом вмешательстве.

Анальный свищ

Термином «анальный свищ» принято обозначать патологически образовавшийся ход соединяющий прямую кишку и отверстие, образовавшееся на коже в прианальной области. Такая фистула проходит через параректальную клетчатку и открывается одним или несколькими отверстиями. Осложняется заболевание тем, что процесс самопроизвольно воспаляется проступающими в полость фистулы каловыми массами и располагается внутри параректальной клетчатке, легко поддающейся инфицированию. Методы консервативного устранения патологии редко приносят результат, при возникновении парапроктита, а тем более формирование свища требует обращения к хирургу – проктологу.

Причины болезни

Для понимания патофизиологии процесса следует определить от чего появляется свищ. Причины формирования патологического сообщения могут быть специфические – как следствие определенных заболеваний:

• туберкулезная инфекция;
• актиномикоз;
• злокачественные и доброкачественные образования прямой кишки;
• травмирования клетчатки;
• неудачные оперативные вмешательства при различных заболеваниях.

Наиболее частой причиной формирования свищей неспецифические факторы, а именно (воспаление в одной из крипт анального канала).

Важно! При самолечении острого парапроктита высока вероятность формирования свища после самопроизвольного вскрытия гнойника.

Опасны ли ректальные свищи

Помимо неприятных симптомов свищ прямой кишки создает риск развития следующих осложнений, представляющих угрозу здоровью и жизни больного:

1. заражение крови (сепсис);
2. образование рубцов в клетчатке по ходу патологического канала, что приводит к самопроизвольному выделению каловых масс и газов кишечника;
3. формирование рубцов по стенкам заднего прохода, что выражается в болезненности акта дефекации и незначительным кровотечением при каждом стуле;
4. свищи прямой кишки способны перерождаться в онкологическое заболевание (рак прямой кишки).

Даже без развития серьезных осложнений фистулы прямой кишки ухудшают качество жизни больного делая невозможным нормальную социальную жизнь из-за постоянного подтекания каловых масс, сопровождающегося характерным запахом.

Классификация

Свищ заднего прохода имеет свои особенности в течении болезни в зависимости от локализации, количества отверстий и ответвлений, наличия патологических процессов по ходу канала и стадии воспаления.

Виды свищей в зависимости от локализации

Современная классификация описывает свищи с учетом перечисленных выше факторов.

По локализации отверстий свища:

• полный свищ берет начало в прямой кишке и заканчивается выводным отверстием на коже в локализации заднего прохода. Фистула может быть простой (1 входное и 1 выходное отверстие соединенное прямой трубкой) и сложной (имеет 2 и более входных отверстия, образует разветвленную сеть трубок в около кишечной клетчатке и заканчивается одной или несколькими «дырами» в районе заднего прохода);
• не полный характеризуется неполным прорывом гнойника, отверстие от прямой кишки с формированием слепого канала в параректальной клетчатке. Такое состояние является переходным и при дальнейшем воспалении прорвется либо наружу, либо в полость кишки;
• внутренний свищ характеризуется наличием входного и выходного отверстия в полости прямой кишки, канал между отверстиями располагается в кишечной клетчатке.

По локализации относительно сфинктера:

1. Интрасфинктерный ход. Такой свищ прямой кишки лечению консервативными методами не подается, располагается по краю ануса и имеет прямой ход;
2. транссфинктерный свищ имеет множество ходов, карманов и извилистый ход. Приводит к формированию рубцов по ходу «трубки» около кишечного пространства, проходит сквозь мышцы сфинктера, деформируя его, что сопровождается формированием недержания;
3. экстрасфинктерный. Берет начало выше сфинктера, не затрагивая его мышцы выходит одним или несколькими отверстиями у заднего прохода.

Совет. При возникновении острого парапроктита следует сразу обратиться к хирургу-проктологу с целью иссечения и полноценного лечения. При отсутствии своевременной помощи во время парапроктита происходит формирование свища, что значительно ухудшает прогноз.

Симптомы

Свищ прямой кишки проявляется следующими симптомами:

• чувство зуда и дискомфорта в прианальной области сохраняются длительное время;
• больного беспокоят выделения гноя или сукровицы, сопровождающееся зловонным запахом. Выделения обнаруживаются на нижнем белье и коже. Постоянное подмывание и противовоспалительные сидячие ванночки совместно с ношением защитных прокладок лишь немного снижают неприятные проявления. Человек не может вести обычный образ жизни и работать на обычных условиях;
• наблюдается болезненность в области заднего прохода при напряжении, во время стула, кашля или сидения;
• временами наблюдается повышение температуры тела.

Важно. Течение заболевание носит волнообразный характер и имеет периоды ремиссии и обострения, чем дольше процесс остается нерешенным, там большая площадь около кишечной клетчатки оказывается вовлечена в патологический процесс.

Обострение заболевания и формирование свежих очагов инфекции сопровождается общими признаками интоксикации: снижение работоспособности, слабость, сонливость на фоне бессонницы, повышение температуры тела.

При формировании свища прямой кишки симптомы у мужчин не отличаются от таковых у женщин, однако в большинстве случаев наблюдается снижение потенции с последующим формированием эрективной дисфункцией.

Лечение

После постановки диагноза врач выбирает тактику ведения пациента. Лечение свища будет зависеть от формы заболевания и степени его развития, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний организма. Учитывая необходимость оперативного вмешательства при тяжелом состоянии пациента или серьезных воспалительных процессах организма назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение этих факторов. После устранения угрожающей жизни ситуации назначается операция.

Как лечить свищ прямой кишки решает врач индивидуально с каждым пациентом, на принятие того или иного решения влияет не только состояние и форма свища, но и возможности хирурга. В период обострения возможно местное лечение (ванночки, мази, присыпки), заключающееся в защите кожных покровов от негативного действия выделяемого секрета и применение антибиотиков для снятия воспалительного процесса. После купирования острого течения проводится оперативное лечения с целью заращения образовавшейся фистулы.

Фистулэктомия

Данная методика применяется при первичных свищах преимущественно подкожных и межсфинктерных.

Методика фистулэктомии заключается в следующем: в канал свища вводится хирургический зонд через внутреннее либо внешнее отверстие, после чего специалист проводит рассечения тканей на всем протяжении канала с целью срастания тканей. Такой метод обычно не нарушает функции сфинктера, кроме тяжелых и запущенных случаев.

Выстилающую канал грануляционную ткань удаляют с помощью хирургической кюретки. Полное иссечение краев канала позволяет профилактировать рецидивы патологии.

Лигатурный метод

Свищ прямой кишки осложненный предполагает более сложную операцию, применяемую независимо или вместе с фистулэктомией.

Лигатуру (дренирующий материал, это может быть тонкая трубка или шелковая нить) вводят в просвет канала и проводят по всему свищу. Лигатура позволяет сориентироваться с объемом пораженной ткани. Введение дренажи позволяет ускорить процесс регенерации благодаря оттоку экссудата и контролю за закрытием входного и выходного отверстия.

Показание к выбору лигатурного метода:

• сложные и разветвленные свищи;
• множественное образование свищей (2 и более);
• рецидив после проведенной фистулэктомии;
• снижение тонуса сфинктера, определяемого до оперативного вмешательства;
• нарушение иммунитета.

Перемещение кожного лоскута

Метод выбирается при высоких свищах и частых рецидивах после иссечения. При данном виде операции проводится иссечение всей пораженной поверхности с дальнейшим смешением лоскута на пораженную поверхность. Метод не допустим при остром воспалении и некоторых заболеваниях внутренних органов.

Лечение с помощью фибринового клея

Обработка лазером

Свищ заднего прохода подвергается лазерной обработке лечение возможно при простых не осложненных процессах. Эффективность такой процедуры превышает 80% от проведенных манипуляций, полное излечение без рецидивов и всевозможных осложнений.

Важно. Лечение свища в домашних условиях с помощью методов народной медицины не допустимо. Чем дольше процесс остается без внимания специалиста, тем сложнее будет избавиться от патологического процесса.

Послеоперационный период

После иссечения свища прямой кишки пациенту требуется наблюдение врача и дополнительное лечение на протяжении всего послеоперационного периода.

Ранний послеоперационный период (2-4 дня) назначается прием анальгетиков с целью снижения болевого синдрома.

Около недели после операции необходимо придерживаться специальной диеты (первые дни - это жидкая пища с последующим введением более серьезных блюд).

До заживления раны следует принимать сидячие противовоспалительные ванночки не менее 3 раз в день, дополнительно после каждого акта дефекации.

При возникновении признаков воспаления следует обратиться к лечащему врачу, а именно:

• гипертермия (повышение температуры тела свидетельствует о начавшемся воспалении);
• затруднение опорожнения кишечника либо мочевого пузыря;
• появление недержания газов или каловых масс;
• появление и усиление болей в области промежности спустя 3-4 дня после оперативного вмешательства;
• возникновение болей в животе;
• появление гнойных выделений.

Возможные осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде.

, фистула (с латинского языка это слово переводится как «трубка») - это канал, которые соединяет между собой либо с внешней средой полые органы либо соединяет опухоль с полостью или поверхностью тела. Как правило, свищ выглядит как узкий канал, укрытый .

Принято различать свищи, которые появились как последствие определенных патологических процессов, а также свищи, как следствие хирургического вмешательства, проводимого для того, чтобы отвести содержимое определенного полого органа.

Свищ на десне

Свищ на десне — это осложнение хронического , которое встречается особенно часто. Если оценивать ту болезнь с точки зрения ее тяжести, то она считается наиболее опасной, ведь после этого недуга длится очень долго, к тому же важно выяснить, что именно спровоцировало его проявление.

Прогрессирование болезни провоцирует разрастание грануляции. Это соединительная ткань доброкачественного характера, которая нарушает процесс заживления. В этом месте размножаются бактерии, из-за чего начинает выделяться гной. Если начать терапию болезни в начальной стадии, то избавиться от недуга можно сравнительно быстро.

Но при отсутствии адекватного своевременного лечения свищ на десне провоцирует разрушение непосредственно десны вокруг зуба, а позже тех мягких тканей, которые располагаются рядом. При развитии свища обильно выделяется гной, а также жидкость с кровью. При этом грануляции прорастают под альвеолярный отросток (так называется костное ложе зуба). Впоследствии в этом месте происходит нарушение слизистой оболочки, и в итоге появляется свищевой проход.

Главной опасностью данного недуга является возможность поражения мягких тканей лица. При отсутствии адекватного лечения происходит прорастание свища наружу: в основном он выходит через щеку. В итоге у человека возникает заметный дефект лица.

Еще одна причина развития свища на десне у человека – плохое качество лечения .

Когда стоматолог намеревается , он должен тщательно почистить кариозную полость, убрать все участки зуба, которые были поражены кариесом, и провести дезинфекцию. Если какое-то действие было выполнено некачественно, впоследствии инфекция попадает внутрь зуба, который был запломбирован. Микроорганизмы активно развиваются, и человек страдает от боли и последующего воспалительного процесса вокруг десны.

Диагностику свища на десне проводит врач-стоматолог. Но для более детального обсследования особенностей заболевания следует провести рентгенологическое исследование. Ведь во время визуального осмотра не всегда можно определить, насколько серьезна болезнь, и каковы ее масштабы на данный момент. На рентгеновском снимке можно рассмотреть, насколько глубоко поражена десна, нет ли гноя в иных областях, и не началось ли поражение надкостницы. Только при определении всех указанных моментов можно назначить грамотное лечение и добиться эффективного результата.

В случае если свищ на десне появился вследствие периодонтита , то для устранения проблемы необходимо, прежде всего, лечить причину недуга. Изначально врач прочищает каналы зуба от кариозных отложений, гноя, после этого прочищается и обрабатывается антисептиком полость зуба. После этого врач ставит пломбу. После окончания этого этапа лечения острое проявление болезни удается частично приглушить. Далее следует этап избавления от микроорганизмов, для чего больному назначают специальные препараты в виде мазей и паст.

Сегодня используется много современных методов лечения свища: ультразвуковой метод, лазерное воздействие, прижигание током. Также в обязательном порядке проводится медикаментозная терапия. При этом назначаются противовоспалительные препараты, часто используются .

Если же свищ на десне имеет тяжелую форму, то в данном случае пациенту назначается хирургическая операция. Даже если человек не чувствует боли, гной выходит сквозь свищевой ход, то спустя некоторое время гной все же попадает в надкостницу. При поражении надкостницы операцию необходимо делать как можно быстрее. Поэтому течение заболевания без боли считается наиболее опасным. При подобном развитии болезни врачи стараются сохранить зуб пациенту, а также избежать впоследствии выраженных дефектов десны. Также хирургический метод лечения свища используется, если грануляция разрастается слишком сильно.

Следовательно, очень важно вовремя обращаться за помощью, ведь при грамотном подходе к лечению закрытие свища происходит уже на протяжении недели.

Чтобы реабилитация после заболевания проходила быстрее, рекомендуется использование некоторых народных методов. Например, рекомендуется полоскать полость рта раствором соли, отварами шалфея, ромашки, эвкалипта.

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки – заболевание, называемое также хроническим , при котором происходит воспаление в анальной крипте, параректальной клетчатке, межсфинктерном пространстве. При этом формируется свищевой ход, в качестве внутреннего отверстия которого выступает пораженная крипта. При свище происходит инфицирование из просвета кишки. В гнойном ходе из соединительной ткани образуется стенка. Как правило, наружное отверстие свища отрыто на промежности. Диаметр свища в большинстве случаев составляет не более одного миллиметра. Свищ прямой кишки часто возникает как явление послеоперационное, посттравматическое.

В большинстве случаев свищ прямой кишки проявляется у человека после ранее перенесенного острого парапроктита.

Как правило, человек обращается к специалисту с жалобами на наличие раны (которая и является свищевым отверстием) возле заднего прохода. Обычно из этой раны постоянно выделяется гной, сукровица, поэтому человек испытывает сильное неудобство. Часто выделения бывают очень сильными, поэтому вследствие их постоянного появления кожа рядом со свищевым отверстием зудит и раздражается.

Если свищ полный и, соответственно, хорошо дренируется, то боль человека не беспокоит. Она проявляется при неполном внутреннем свище прямой кишки. Как правило, боль возникает во время дефекации, а после нее начинает постепенно стихать. Чаще всего заболевание имеет волнообразное течение. Иногда при свище обостряется воспалительный процесс в параректальной клетчатке. Воспаление проявляется как следствие закупорки свищевого хода грануляционной тканью либо гнойно-некротическими массами. Вследствие таких явлений возникает , который позже вскрывается, и после его опорожнения состояние больного улучшается. Но рана все же остается – она имеет диаметр не более одного сантиметра. Сквозь это наружное отверстие свища и дальше выходит гной.

Во время ремиссии пациент не чувствует боли, и если он тщательно соблюдает все правила гигиены, то свищ в это время может не доставлять ему неудобств. Однако во время обострений состояние резко ухудшается. Кроме болевых ощущений и неудобств в области образования свища больной страдает от астенизации, головной боли, нарушений сна. Могут наблюдаться проблемы с психикой и у мужчин.

При наличии у человека свища прямой кишки, осложненного присутствием инфильтратов и гнойных полостей, обострения случаются достаточно часто. Соответственно, общее состояние человека может сильно ухудшиться. К тому же возникают тяжелые изменения местного характера: может деформироваться промежность, анальный канал, изменяются мышцы, которые сжимают задний проход. Итог всех этих явлений — недостаточность анального сфинктера . Также в качестве осложнения заболевания может возникнуть пектеноз, для которого характерно появление рубцов в стенке анального канала. Если свищ не лечить в течение многих лет, то болезнь может обрести злокачественную форму.

Диагностика свища прямой кишки

Как правило, диагностика свища прямой кишки проводится после того, как больной обращается к специалисту с соответствующими жалобами. Врач изначально проводит наружный осмотр, при котором обнаруживается наружное отверстие (при условии наличия у пациента полного свища). После этого проводится пальпация промежности и перианальной области. Также врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и анального канала. Специалист детально изучает анамнез пациента.

После этого лечащий врач назначает проведение других исследований: при свище прямой кишки применяется проба с красителем, зондирование свища. Также каждый больной со свищом должен обязательно пройти ректороманоскопию с целью определения состояния слизистой прямой кишки, а также обнаружения других заболеваний.

Иногда в качестве вспомогательного метода диагностики используется рентгенологическое исследование. Важно также дифференцировать свищ от кист параректальной клетчатки, актиномикоза, других видов свищей.

Доктора

Лечение свища прямой кишки

Диагноз «свищ прямой кишки» — это состояние, при котором имеет место прямое показание к проведению хирургической операции. Важным моментом в лечении свища прямой кишки является время проведения такой операции. Определяя срок проведения операции, важно учесть клиническое течение недуга. Так, если имеет место обострение болезни, и сформировался абсцесс, сначала следует провести вскрытие гнойника и ликвидировать гнойный процесс.

Однако проведение операции не следует откладывать на длительное время, ведь периодически обострение будет повторяться. Как следствие, возможно возникновения рубцевания и последующей деформации промежности и анального канала.

Если по ходу свища имеют место инфильтраты, то врач назначает курс противовоспалительного лечения свища. В процессе терапии больному назначается прием антибиотиков, курс физиотерапии. После устранения инфильтратов пациенту назначается хирургическая операция. Однако операция проводится только тогда, когда свищ открыт.

Существует несколько разных видов операций, которые назначаются пациентам при свище прямой кишки. Так, возможно проведение рассечения свища в просвет прямой кишки, иссечения свища в просвет прямой кишки с последующим вскрытием и проведением дренирования затеков, аналогичного иссечения свища и ушивания сфинктера и др.

Чтоб выбрать оптимальный метод операции, врач руководствуется некоторыми моментами. Прежде всего, имеет значение то, где именно локализируется свищевой ход относительно к наружному сфинктеру заднего прохода. Важно учесть и, то, насколько развит рубцовый процесс, а также имеют ли место гнойные инфильтраты и полости в параректальной клетчатке.

Важно, чтобы операция проводилась опытным специалистом-колопроктологом в специализированном стационаре. Если происходит резкое обострение хронического парапроктита, то срочную операцию можно выполнить в общехирургическом стационаре. Однако последующее лечение должен проводить узкоспециализированный врач в связи с большим риском возникновения осложнения.

Наиболее часто после операции у больных в качестве осложнения происходит рецидив свища, а также может проявиться недостаточность анального сфинктера. Рецидив заболевания возникает в связи с ошибочным выбором метода операции, неправильным ее проведением, а также из-за возникновения погрешностей в послеоперационном восстановлении больного.

Как правило, при свище прямой кишки прогноз является благоприятным, если только речь не идет о свищах, для которых характерны рецидивы, длительное воспаление, рубцовые изменения в сфинктере, кишке, параректальной клетчатке. Поэтому для полного излечения важно вовремя выполнять хирургическую операцию.

Профилактика свища

Чтобы обеспечить профилактику свища десны, важно вовремя устранять все проблемы с зубами и делать это только с помощью профессиональных специалистов. Существует общее правило о том, что осмотр у стоматолога каждый человек должен проходить дважды в год. Также с определенной периодичностью (один раз в несколько лет) необходимо делать диагностические снимки зубов, которые раньше подвергались лечению, с целью как можно раньше предупредить вероятные осложнения.

Кроме того, для профилактики образования свищей важно поддерживать должный уровень иммунитета.

Диета, питание при свище прямой кишки

Список источников

• Каншин Н.Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит. - М., 1999;
• Воробьев Г. И. Основы колопроктологии. - М., 2006;
• Бородкин А. С. Сегментарная проктопластика в лечении экстрасфинктерных свищей прямой кишки: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2006;
• Макаренко Т.П., Богданов А.В. Свищи желудочно-кишечного тракта. - М.: Медицина, 1986;
• Чернявский, Ю. П. Курс лекций по терапевтической стоматологии: для студентов 3 курса стоматол. фак. : пособие. Ч. 1 / Ю. П. Чернявский. - Витебск, 2013;
• Тимофеев А.А. Основы челюстно-лицевой хирургии: учебное пособие. М., - 2007.

Наиболее распространенным осложнением многих стоматологических заболеваний является гнойник на десне. Образование наполняется воспалительной жидкостью и грозит человеку опасным сепсисом. Чтобы избежать подобных проблем, его необходимо вскрывать и удалять. Но многие пациенты интересуются, можно ли вылечить без операции и восстановить здоровье за минимальное время? Существует несколько способов, включая терапию антибиотиками и народные рецепты.

В отличие от других видов высыпаний и воспалений, свищ представляет собой новообразование с полым проходом. Оно развивается из глубокого слоя пародонта или корня зуба, проходит через мягкие ткани наружу. Внешне это выглядит как небольшая шишечка округлой формы, имеющая розовый или белесый оттенок. Внутри она наполняется жидким гранулятом, содержит большое количество бактерий и патогенную микрофлору.

Основная причина возникновения свищей на десне – попадание инфекции в корень зуба через перфорированную стенку или поврежденный моляр. Чаще всего острое заболевание встречается у людей, страдающих от запущенного кариеса и имеющих несколько разрушенных коронок во рту. Обычно проблема появляется после ангины, тонзиллита или гайморита, на фоне сильного ослабления иммунитета или перенесенного стресса. Нередко так проявляется осложнение после некачественной пломбировки или лечения у стоматолога, если последний использовал плохо обработанный инструмент.

Свищ на десне от других воспалительных патологий отличается симптомами:

1. появляется у основания зубов ближе к корням, мягкая на ощупь;
2. при созревании цвет меняется с темно-розового на грязно-желтый из-за накопления гноя;
3. десна вокруг немного отекает и зудит, есть ощущение опухания;
4. коронка над свищом становится подвижной или выпирает вверх;
5. пациент замечает к вечеру легкий озноб, у него возникает температура выше 38°.

Решить можно ли вылечить свищ без операции может только опытный специалист. Большое значение имеет стадия, на которой больной обратился за стоматологической помощью. Если гнойник располагается ближе к внешней части десны и его хорошо видно при визуальном осмотре, содержимое может прорвать самостоятельно. Сложнее делать прогноз при формировании шишки глубоко под языком: воспалительный экссудат легко попадает внутрь организма, заражает мягкие ткани и лимфатическую систему. Это грозит опасным для жизни , проблемами с сердцем и другими органами.

Свищ на десне фото

Применение антибиотиков при лечении свища на десне

Образование по сути является , который сосредоточен внутри мягких тканей слизистой. Его формирование провоцируют бактерии наиболее распространенных подвидов:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка;
• анаэробные;
• грамотрицательные.

Все они опасны для здоровья и могут провоцировать появление гнойников не только на деснах, но и на слизистых оболочках кишечника, бронхов, легких, органов мочеполовой системы. Поэтому при образовании во рту небольшой болезненной шишечки, стоматологи рекомендуют добавить в план лечения антибиотики при свище зуба. Это поможет быстрее справиться с инфекцией и предотвратить осложнения. Наиболее эффективные препараты, способные воздействовать на многие группы возбудителей:

1. Доксициклин;
2. Линкомицин;
3. Гентамицин;
4. Цефтриаксон.

Курс лечения болезненного свища антибиотиками всегда зависит от количества новообразований на десне, их размера и выявленных возбудителей. В среднем он продолжается от 5 до 7 дней и должен сопровождаться приемом специальных пребиотиков или бифидобактерий. Это необходимо для поддержания иммунных сил организма и защиты от побочных проявлений.

Лечение свищей медикаментами

Если своевременно обратиться к дантисту, можно провести эффективное лечение свища зуба без операции. Но появление шишечки всегда сопровождается невыносимой болью внутри десны, которая возрастает по мере созревания гнойного стержня. Поэтому врач может предложить вскрыть ее и ускорить неприятный процесс. Процедура проводится под местным обезболиванием и занимает не более 15–20 минут:

• в слизистую вводится инъекция анестетика;
• стоматолог делает миниатюрный надрез, через который экссудат выходит наружу без давления и дополнительного воздействия;
• в ранку вставляется дренажная полоска из мягкого пластика или резины, чтобы не дать ей затянуться раньше времени.

Дальнейшее лечение проводится в комфортной домашней обстановке самим пациентом. Чтобы гной вышел полностью, 2–3 дня необходимо аккуратно полоскать ротовую полость специальными антисептиками. Такие препараты уничтожают патогенную микрофлору, не давая ей разрастаться. Они защищают ранки от раздражения и воспаления, подсушивают их и ускоряют заживление. Врач может рекомендовать один из растворов:

1. Стоматофит;
2. Хеппи лор;

Перечисленные препараты можно использовать в виде примочек. Для этого несколько капель раствора наливают на тампон из стерильной марли или ваты, прикладывают его на 5 минут к разрезу. Обычно на третий день стоматолог снимает дренаж, но лечебные полоскания необходимо продолжать еще 4–5 суток. Рану можно смазывать целебной мазью Холисал, обезболивать гелем Камистад на основе экстракта ромашки.

Лечение народными способами

Если своевременно заметить воспаление и отек возле зуба, можно лечить свищ на десне народными средствами. Их изготавливают в домашних условиях из полезных компонентов и растительных вытяжек. Такие рецепты хорошо дополняют действие антибиотиков и антисептиков, обладают ранозаживляющими свойствами. Для полоскания применяются отвары:

• Из смеси шалфея и листьев эвкалипта, которые добавляют в пропорции 1:1. Состав заливают кипятком, постепенно остужая в термосе.
• Ложку зверобоя заливают стаканом горячей воды, сцеживают и разводят с жидким медом. Применяют 3–4 раза в день.
• Смешивают календулу, ромашку и лавровый лист, настаивают до полного остывания. Отваром пропитывают тампон и прикладывают на 20 минут на воспаленную шишку.
• Спиртовую настойку прополиса разводят водой 1:3. Этот состав подходит для компрессов на зону дренирования.

Отличный антисептический эффект дает простой раствор для полоскания, приготовленный из пищевой соды, морской соли и йода. Все компоненты смешивают в стакане теплой воды и приступают к обработке ротовой полости. Если свищ только созревает, несколько глотков средства набирают в рот и стараются держать прямо на больном участке. Ванночка хорошо прогревает десну и вытягивает гной наружу. После разреза, этот же состав быстро убирает бактерии со слизистой.

Не менее эффективный способ вылечить свищ – приготовить мазь на основе мумие. Несколько таблеток этого препарата раститрают в порошок и смешивают с соком алоэ, добавляя 5 капель облепихового масла. Его прикладывают в виде аппликации на бугорок, стараясь периодически менять на новый тампон. Рецепт можно сочетать с бальзамом Вишневского, кремом и Левомицетином. Следует помнить, что все процедуры необходимо совмещать с основным лечением и проводить их под контролем специалиста.