Кверулянтство и как оно лечится. Кверулянты. Только собственные интересы

Глава четвертая Бред отношения и бред значения Общее понятие о бреде отношенияОдним из основных стержней шизофренического бреда является «патологическое отнесение к себе». Это болезненное явление лежит в основе бреда отношения и его разновидности - бреда значения

Глава одиннадцатая Бред при шизофрении и бред иного происхождения, их общность и отличия Как уже было сказано, симптом бреда, взятый в отрыве от клинической картины в целом, не имеет абсолютного диагностического значения и не говорит бесспорно за шизофрению. Он указывает

Бред греховности В случае бреда греховности больной всех других людей считает лучшими, более благородными, безгрешными. Под тяжестью патологически раздутого чувства вины он требует от социального окружения лишь кары за свои грехи. Здесь также присутствует стремление к

Бред изобретательства При бреде изобретательства или, скорее, творчества (бредовые идеи не ограничиваются только изобретениями) миссия больного состоит в создании великого творения, которое его прославит, а людей осчастливит. В бреде изобретательства, так же как и в

Бред ничтожности Бред ничтожности (нигилистический) является антитезой бреда величия. Больной считает себя наихудшим из всех людей, выродком общества, прахом и ничтожеством. Чувство ничтожества иногда переносится на собственное тело: внутренние органы, якобы, перестают

Катастрофический бред При катастрофическом бреде окружающий мир подвергается уничтожению. Этим миром может быть ближайшее окружение (дом, семья), либо более широкое окружение (страны, культурный круг, в котором живет больной, наконец, земной шар и целый Космос) в

Бред любви В случаях бреда любви появляется стремление быть любимым. Больной (этот вид бреда чаще встречается у женщин) кажется, что она является объектом страстной любви и влюбленности. Каждое слово или жест, казалось бы совершенно ничего не значащие, она истолковывает

Бред беременности Выраженной обусловленностью, желанием отличаются бредовые идеи, связанные с материнством - идеи беременности и рождения чудесного ребенка. Бред беременности необходимо отличать от истерической беременности. В случае бреда беременности образ

Бред «вундеркинда» Нормальные материнские чувства гордости и мечты о счастливом и блестящем будущем ребенка приобретают гротескную форму бреда «вундеркинда». Они представляют собой как бы бред величия, перенесенный на ребенка. Критическое отношение окружающих часто

Бред ревности Ревность, которую Шекспир назвал зеленоглазым чудовищем, является, пожалуй, наиболее деструктивным чувством. Границу между нормальной и патологической ревностью определить нелегко. Обычно патологической считается ревность, возникшая без явной

Ипохондрический бред Беспокойство, связанное с собственным телом - «что-то испортилось», «все ли у меня в порядке», «какое оно», - превращается в бред, когда возникает готовый ответ, не соответствующий фактическому состоянию.На первый вопрос ответом может быть рак либо

Бред и галлюцинации Наиболее сильное впечатление на окружение обычно производит бред и галлюцинации больного. Факт, что больному «видится» и что он «заговаривается» чаще всего приводится в качестве доказательства психической болезни. Бредово-галлюцинаторный мир

Сутяжничество воспринимается окружающими людьми, как просто вредность и склонность всюду и везде жаловаться. Однако, кверулянты могут не осознавать причины такого своего поведения и не подвергают свои поступки самокритике. На самом деле в основе сутяжного расстройства всегда лежит психопатологическая проблема, которую необходимо вовремя выявить и провести все необходимые меры по её устранению.

Что такое кверулянтство

Термин кверулянтство имеет в психиатрии также другое название – сутяжничество или синдром настойчивых жалоб.

Данное заболевание характеризуется постоянными неосознанными жалобами на окружающую социальную сферу и на поведение других людей.

Поведение сутяжников очень типичное и легко распознаваемое в повседневной жизни. Кверулянты всегда довольно агрессивно отстаивают свою точку зрения, проявляют равнодушие к интересам близких. Они зацикливаются на своей мнимой проблеме и стараются всеми возможными способами её решить. Очень часто жалобы сутяжников не остаются только на словах, они способны проявлять агрессию и жестокость по отношению к надуманным обидчикам.

Также в современной психиатрии существует такое понятие, как «кверулянтский комплекс». Данный термин описывает поведение, присущее патологическому скандалисту. Такой индивид жалуется всегда и везде вне зависимости от изначальной ситуации. При этом его поведение агрессивно по отношению к собеседнику. Такой человек может устроить скандал на пустом месте, который будет сопровождаться оскорблениями и возможным рукоприкладством.

Причины сутяжничества

Существует два мнения по поводу причин развития сутяжного синдрома:

1. Генетическая причина. Она предусматривает изначальную предрасположенность к возникновению симптомов сутяжничества. В данном случае заболевание начинается обычно у людей 40-70 лет при наличии различных предрасполагающих факторов: маленький размер пенсии, отсутствие работы, ущемление прав и другие. По данным исследований сутяжный синдром чаще возникает у застревающих личностей.
2. Кверулянтство – симптом другого психического заболевания. Данная теория рассматривает кверулянтов как психопатических личностей, способных на фоне основного заболевания (шизофрения или параноидное расстройство) совершать поступки, несущие массовый характер. Например, сутяги могут с целью привлечения к себе внимания чиновников организовывать массовые беспорядки или убийства.

Сутяжный синдром может возникать вне зависимости от половой принадлежности. Мужчины и женщины в равной степени подвержены возникновению данного заболевания.

Симптомы заболевания

К основным проявлениям кверулянтства относят:

• повышенную эмоциональность и чрезмерную обидчивость;
• постоянные мысли о мнимом ущемлении личностных прав;
• безразличное отношение к своим обязанностям по отношению к другим людям;
• демонстрация своего недовольства на публике;
• параноидальные мысли;
• агрессивное поведение;
• мания преследования;
• превозношение себя над другими людьми;
• чрезмерное преувеличение своих проблем;
• постоянное недовольство окружающими жизненными ситуациями.

Кверулянт никогда не осознает болезненность своего поведения и не признает наличие у него психического заболевания. Такие люди получают удовольствие, когда их жалеют, и постоянно чувствуют собственную неполноценность.

Методы диагностика

Возможность диагностирования кверулянтства зависит от формы проявления данного заболевания. Таких форм выделяют две:

1. Сутяжничество, как симптомокомплекс в составе основного психиатрического синдрома. В таком случае диагностика не составляет особого труда, так как пациент уже находится под наблюдением психотерапевта. При проведении психоанализа и психотерапии квалифицированный специалист без труда обнаружит признаки синдрома.
2. Сутяжный синдром, как самостоятельное изолированное заболевание. В данном случае диагностика затруднена, и люди могут жить с данным диагнозом, не зная о нем, большое количество времени. Для окружающих сутяги просто кажутся странными, и никто не задумывается о психиатрической причине.

Очень важно вовремя распознать признаки кверулянтства у человека, так как его поведение без должного лечения может быть опасным для окружающих людей и для него самого.

Основное лечение

Для терапии кверулянтства применяются следующие методы:

1. Медикаментозные препараты, способствующие уменьшению тревожности и нормализации сна пациента. Для этого используют нейролептики ( , Неулептил) и транквилизаторы (Реланиум).
2. Психотерапевтичекие методы: психоанализ и когнитивно-поведенческая терапия.

Психоаналитическая теория основывается на поиске глубинных причин бреда сутяжнижничества. Данный метод может привести к положительному результату лечения, только если психотерапевт обладает высокими профессиональными знаниями и умениями. Также специалисту необходимо проявлять огромное терпение по отношению к пациенту, который в силу своего заболевания будет обвинять его в некомпетентности, и проявлять негатив в процессе лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия предусматривает ликвидацию конфликтных ситуаций, которые являются основой для сутяжного синдрома. Психотерапевту необходимо объяснить пациенту, что все навязчивые мысли по поводу ущемления его прав необоснованны и не соответствуют действительности.

Последствия психического отклонения

Кверулянтное расстройство личности очень сложный психопатологический процесс, лечение которого до сих пор остается под большим вопросом. Известно, что даже при проведении правильной и своевременной терапии данного заболевания, у некоторых наблюдается только лишь ухудшение состояния и симптомы у них возвращаются каждый раз с новой силой.

Последствиями такого поведенческого синдрома могут являться очень серьезные и страшные поступки, которые сутяги осуществляют для привлечения внимания к своим мнимым проблемам. Параноики-сутяжники склонны к проявлению агрессии и жестокости в процессе отстаивания своих прав.

Для того, чтобы последствия не оказались плачевными для самого пациента и окружающих, необходим постоянный контроль психотерапевта. В большинстве случаев требуется помещение больного в психиатрическую клинику.

Существует определённый подтип людей, которые постоянно жалуются на ущемление личных прав, социальную несправедливость и отсутствие надлежащих правовых норм. Подача заявлений в судебные инстанции и центры защиты прав человека, многолетнее выяснение виновности второй стороны для таких личностей является смыслом жизни. Значение понятия «кверулянтство» в переводе с латинского означает «жаловаться». Кверулянт страдает бороться за свои мнимые ущемлённые права во всех сферах жизнедеятельности: в больницах, на работе, в магазине, на улицах и т.д. Личность с кверулянтными реакциями часто вспыльчива, агрессивна, проявляет жёсткость и упорство для достижения поставленных целей.

Кверулянтство может выступать как единым синдромом, так и сопровождающим симптомом во многих и психоорганических поражениях головного мозга.

Понятие и признаки кверулянтства

Изучением кверулянтных реакций занимались ещё в XIX веке и обращали на данные состояния особое внимание. Немецкий психиатр, К. Т. Ясперс, считал, что данное состояние занимает пограничное место между бредом и психопатическим фанатизмом и относил кверулянтство к «психозу страсти». Синдром настойчивых жалоб имеет ещё одно название – сутяжное расстройство.

В настоящее время сутяжный синдром практически исчез из психиатрии, научные деятели неохотно занимаются изучением данной проблемы, так как отстаивание прав человека, навязанное западным обществом, стало привычным делом в рамках как нормы, так и патологии. Таким образом, диагностика и лечение сутяжного расстройства является довольно сложной и трудоёмкой задачей.

Сутяжному синдрому подвержены в равной степени как мужчины, так и женщины. Период развития сутяжных реакций приходится на возраст от 40 – 70 лет, пик недовольства достигает при социально-политических кризисах. Психогенные факторы, такие как маленькая пенсия, ущемление прав, безработица, являются пусковым механизмом для развития сутяжного синдрома.

Существуют две гипотезы развития сутяжных реакций:

• генетическая;
• симптом .

Первая гипотеза рассматривает сутяжную деятельность как врождённую предрасположенность, которая активируется при негативном воздействии психогенных факторов. Особое место в данном научном взгляде отводится акцентуациям характера, например, риск развития сутяжного синдрома повышается у застревающих личностей (по А. Е. Личко).

Сутяжное поведение может выступать одним из симптомов психических заболеваний, например, при или параноидном расстройстве. Психопатологии с сутяжным бредом являются довольно сложными модификациями, которые сопровождаются вспышками агрессии. Известны случаи, когда люди с кверулянтным психическим расстройством совершали массовые беспорядки и убийства.

Среди основных симптомов сутяжного синдрома выделяют:

• повышенная обидчивость, эмоциональность;
• постоянное недовольство политической ситуацией, системой здравоохранения, работой и т.д.;
• сутяжный бред;
• мания преследования;
• паранойя;
• навязчивые мысли об ущемлении своих прав;
• гипоманиакальность;
• агрессивное поведение;
• эгоцентризм;
• безразличие к правам других людей;
• негативизм;
• преувеличение проблем, мнительность;
• демонстративное поведение;
• сверхценные идеи;
• отсутствие осознания своей болезни;
• уверенность в собственной сверхзначимости.

Сутяги довольно вспыльчивы, мнительны, эгоистичны и равнодушны к интересам и правам других людей. Поведение кверулянтов носит демонстративный, часто агрессивный характер, завуалированный под отстаивание личных прав. Согласно многочисленным исследованиям, жалобы склонных к сутяжничеству людей имеют прямой или косвенный угрожающий подтекст. Настойчивые кверулянты обычно угрожают увольнением, выплатой материальной компенсации, физической расправой. Большинство жалоб звучат только на словах, но случались ситуации, когда одержимые ущемлением своих прав, кверулянты совершали противоправные поступки.

Отличительной особенностью кверулянтов является отстаивание личных прав, а не общих социальных. Такие люди борются с собственными вымышленными врагами, чужое мнение их мало интересует. Сверхценные идеи являются движущей силой для кверулянтов, их жизненная позиция основывается на самоутверждении и констатации своей значимости.

Кверулянты отличаются своей настойчивостью, они могут годами участвовать в судебных разбирательствах, только бы выиграть дело. В большинстве случаев судебный вывод не удовлетворяет кверулянтов, так как они видят во всём скрытый негативный подтекст по отношению к своей персоне. Такие люди получают скрытое удовольствие от чувства собственной неполноценности, они любят, когда их жалеют. Провалы в судебных разбирательствах ещё более подстёгивают кверулянтов, давая им новый заряд энергии и побуждая к ещё большей активности. Известен случай, когда житель США в течение семи лет подал близко трёх тысяч исков в суд с различными жалобами, за что попал в Книгу рекордов Гиннеса. Почти у всех сутяжных личностей отсутствует самокритичность по отношению к своему психическому здоровью.

Лечение сутяжного синдрома

Терапия сутяжного расстройства основывается на двух подходах:

• фармакотерапия;

В качестве медикаментозного лечения лицам с сутяжным синдромом назначают нейролептики и транквилизаторы.

Для психотерапии данного синдрома могут быть использованы следующие методы:

• психоанализ;
• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• психодинамический подход.

Психоаналитический подход в лечении данного явления требует от психотерапевта не только высоких профессиональных качеств, но и терпения. Сутяжные личности обладают высоким уровнем негативизма, который умело проецируют на окружающих людей. Кверулянты часто винят психотерапевтов в некомпетентности, в особенности когда в сеансе наступает этап психоаналитической теории и поиска глубинных причин расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия кверулянтов основывается на устранении конфликтов, являющихся основой в их деятельности. Психотерапевт помогает понять причину возникновения синдрома, объясняет мнимость ущемленных прав и интересов личности, устраняет навязчивые мысли.

Сутяжный синдром обычно длится несколько лет, после чего может наступить ремиссия. Вспышка нового сутяжничества прямо зависит от действия психосоциальных травмирующих факторов. Лечение сутяжного синдрома не всегда имеет благоприятный исход, у многих пациентов наблюдается ещё больший бред и кверулянтное поведение. Терапия таких людей остаётся на сегодняшний день довольно сложной проблемой.

Кверулянты, или сутяги, представляют собой клинически неоднородную группу, в которую входят психические и психопатические личности. Кверулянтство довольно распространено, и в жизни тому немало примеров. Такие люди испытывают постоянную тягу к сутяжничеству, ведут постоянную борьбу с «несправедливостью», стараясь восстановить свои права, которые кажутся им ущемленными. Ученые несколько десятилетий изучали пациентов, страдающих кверулянтством, что позволило сформировать два мнения относительно этой проблемы.

В первом учении было рассмотрено данное расстройство, учитывая врожденную предрасположенность к сутяжничеству, фоном которой являются психопатические расстройства. Согласно другой концепции, сутяжничество представляет собой разновидность . И сегодня определение « тяжбы» встречается в специальной литературе по психиатрии.

Кроме того, некоторые психиатры и в наше время относят кверулянтство к , а если форма более легкая, то она может быть расценена, как псевдокверулянтство. Что касается большинства специалистов, то они разграничивают сутяжничество и кверулянтство, считая сутяжничество психогенным заболеванием, которое обусловлено наследственными факторами в результате влияния внешних обстоятельств.

Установлено, что кверулянтство может развиться практически в любом возрасте, хотя чаще всего подобные признаки дают о себе знать у пациентов старше сорока. Причем, начало может быть ознаменовано «несправедливым» увольнением, неправильно рассчитанным тарифом при оплате коммунальных услуг, неэффективное лечение, назначенное врачом, или любые другие проявления, расцениваемые человеком, как социальная несправедливость. При длительной сутяжной борьбе пациент участвует в упорных и многолетних судебных процессах, пишет в различные инстанции многочисленные жалобы.

В таких случаях судебное решение принимается далеко не всегда в пользу жалобщика, то есть, кверулянта. На определенном этапе им это рассматривается, как несправедливость, в значительной степени стимулируя его деятельность, связанную с протестами. Кроме того, неудачи больных не останавливают, наоборот, они еще больше убеждаются, что в их случае имеется пристрастное отношение, и поэтому требуется продолжать противостоять несправедливостям.

На основании этого возникают новые протесты, кверулянт обвиняет судей, может допускать оскорбления в их адрес. Характерно, что такие люди очень упорны и настойчивы, добиваясь своей цели. Они готовы любыми способами восстанавливать свои права, или добиваться компенсации якобы причиненного им ущерба.

Для страдающих кверулянтством людей является характерной чертой эгоистичность, нередко они на удивление упрямы и самоуверенны. Таким больным свойственна гипоманиакальность и истерические черты. Что касается понимания чужих прав, то эта черта отсутствует, они проявляют равнодушие.

Среди других черт характера кверулянтов можно назвать мелочность, сосредоточение не несуществующих деталях. Из незначительной бытовой ситуации они могут сделать целое событие, возведя его в ранг государственной важности. Мелкие обиды ими могут быть расценены, как тяжелые оскорбления.

Нередко отмечаются и более тяжелые ситуации, например, возникает , происходит развитие типичной картины сутяжного бреда. Чаще бредовые идеи находятся в кругу судебных переживаний, не выходя за рамки, галлюцинаций при этом не возникает. Такие больные могут себя вести довольно спокойно, хотя на пике своих сутяжных действий их поведение может стать агрессивным, не целесообразным.

Нередко пациенты совершают поступки, являющиеся социально опасными, не исключаются насильственные действия с их стороны. Это значит, что в различных случаях активность пациента может быть незначительной, либо состояние имеет тяжелую форму, бредовые идеи стойко выражены, течение длительное.

Сутяжная активность при кверулянтстве может быть сохранена длительный период, и порой такие процессы тянутся годами. По мере того, как конфликтная ситуация разрешается, подобная активность может снижаться. Но как только возникают новые неблагоприятные обстоятельства, период ремиссии прекращается, и поднимается новая волна кверулянтства.

В медицинской практике известны случаи, когда пациенты проходят лечение более двадцати лет, и все это время они пишут жалобы на медицинских работников, руководство клиники, и на лечащих врачей.

Причем, когда период обострения проходит, пациент прекращает рассылать жалобы во всевозможные инстанции, и ремиссия в каждом случае имеет различную продолжительность. В это время пациент может вообще исчезнуть из поля зрения медиков, чтобы через определенный период вновь появиться.

Такой больной ни сколько не сомневается, что его поведение правильное, он считает, что, в самом деле, никто не желает его лечить и уделять внимание. Что касается психики, то пациент уверен, что в этом отношении он абсолютно здоров.

Лечение