Как делают и что показывает рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки и груди — что показывает, как и зачем делается Снимок здоровой грудной клетки

Для проведения рентгенографии органов грудной клетки в медицине применяют очень низкую дозу рентгеновского излучения. Проходящие сквозь тело лучи по-разному поглощаются тканями, в результате чего на пленке или экране формируется изображение легких, сердца, ребер, грудины и позвоночника.

Метод полезен при появлении жалоб на одышку, кашель, лихорадку, боль в груди. Рентгенография используется для диагностики и контроля лечения различных заболеваний легких, таких как пневмония, эмфизема, рак.

Принцип рентгенографии грудной клетки

Степень поглощения рентгеновских лучей тканями зависит от их плотности: кости хорошо задерживают лучи, поэтому на снимке выглядят светлыми, а мягкие ткани - пропускают, из-за чего выглядят серыми.

Рентгеновские лучи – одна из форм излучения, наподобие радиоволн или видимого света, только с другой длиной волны. Они хорошо проникают через многие физические объекты. После фокусировки лучевого пучка на определенной анатомической области, например, грудной клетке, рентгеновский аппарат кратковременно усиливает интенсивность излучения. Оно проникает через внутренние органы, поглощаясь в зависимости от плотности тканей, а полученные данные фиксируются на пленке или чувствительном экране.

Кости хорошо задерживают лучи, тогда как внутренние органы, мышечная и жировая ткани пропускают их. Поэтому-то изображение грудной клетки и выглядит как светлые кости, вокруг них серые мягкие ткани, а внутри – темные воздушные поля легких.

До недавнего времени рентгенограммы хранились только на пленке. Сегодня большинство изображений представляют собой цифровые файлы, сохраняющиеся в электронном виде. Такой формат обеспечивает легкость анализа, передачи и хранения информации. Именно поэтому современные рентгенкабинеты оснащаются цифровыми флюорографами и рентгенологическими аппаратами.

Когда необходима рентгенография органов грудной клетки

Исследование назначает врач после первичного осмотра, перкуссии, пальпации и аускультации легких.

Показания для рентгеновского исследования органов грудной клетки:

  • затрудненное дыхание, ;
  • постоянный кашель;
  • выделение гнойной мокроты;
  • боль в области груди;
  • травма грудной стенки;
  • лихорадка неясного происхождения.

С помощью рентгенографии врачи могут диагностировать такие заболевания:

  • , и ;
  • эмфизема;
  • злокачественная опухоль бронхов или ;
  • увеличение внутригрудных лимфоузлов;
  • , гемоторакс, и многие другие патологические процессы.

Показания к рентгенографии грудной клетки

Исследование назначается взрослым и детям с такой целью:

  • оценка признаков и симптомов, потенциально вызванных патологией дыхательной, сердечно-сосудистой систем, верхнего отдела пищеварительного тракта и костно-мышечного аппарата грудной стенки;
  • оценка вовлечения легких в патологический процесс при системных заболеваниях, поражающих весь организм, а также при метастазировании злокачественных опухолей из других очагов;
  • исследования при известном диагнозе для оценки качества лечения (улучшение, выздоровление, стабилизация, прогрессирование);
  • обследование больных в отделениях реанимации;
  • профилактические осмотры разных групп населения, в частности, для диагностики пневмокониозов и туберкулеза;
  • подготовка к операции при болезнях легких.

Преимущества и недостатки метода

Как любое медицинское вмешательство, рентгенография легких имеет плюсы и некоторые недостатки.

Преимущества:

  • отсутствует остаточное излучение после завершения диагностики;
  • при соблюдении правил исследования метод не вызывает побочных эффектов;
  • оборудование доступно в большинстве лечебных учреждений;
  • получить изображение, особенно с помощью цифрового аппарата, очень легко и занимает мало времени, что особенно важно в критических медицинских ситуациях.

Возможные риски:

  • существует малая вероятность того, что рентгеновское излучение запустит процесс образования опухоли, однако преимущества диагностики перевешивают этот риск;
  • для получения качественного изображения необходима высокая квалификация лаборантов, подбирающих дозу рентген-излучения в зависимости от особенностей пациента;
  • для беременных необходимы дополнительные меры защиты плода от излучения (свинцовые фартуки, одеяла и пр.).

В современных аппаратах особое внимание уделяется уменьшению дозы облучения при одновременном улучшении качества изображения. Национальные и международные радиологические организации постоянно пересматривают и обновляют стандарты методик, используемых рентгенологами.

Современная аппаратура контролирует дозу облучения путем минимизации действия на другие части тела.

Ограничения метода


Рентгенография органов грудной клетки - информативное исследование, которое нередко становится решающим при постановке диагноза.

Рентген грудной клетки – это очень информативное обследование, но оно имеет некоторые ограничения. Не все патологические состояния могут быть обнаружены при обычной рентгенографии, например, опухоли небольшого размера или тромбоэмболия легочной артерии.

Противопоказаний для рентгенографии легких нет. При беременности она выполняется только в случае крайней необходимости. При этом область живота защищают специальным фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи. Также используют особую перегородку, не дающую излучению проникнуть через брюшную полость. Однако опасность для плода все же остается, особенно на раннем сроке беременности. Профилактические исследования (флюорография) при беременности не проводятся.


Опасные состояния, обнаруживаемые с помощью исследования

Основные заболевания, которые можно диагностировать с помощью рентгена грудной клетки:

  • пневмония;
  • застойная ;
  • пневмоторакс;
  • плевральный выпот;
  • кардиомегалия;
  • пневмоперитонеум;
  • эмфизема легких.

Пневмония проявляется на рентгенограмме светлым пятном на темном легочном фоне. Это связано с отеком стенок альвеол и попаданием воспалительного выпота в их просвет. Основные причины пневмонии – бактериальная инфекция, травма грудной клетки, вдыхание вредных химических веществ или содержимого желудка.

Застойная сердечная недостаточность сопровождается повышением давления в легочных сосудах, а в более тяжелых случаях – скоплением жидкости вокруг сердца (в полости перикарда). На рентгенограмме это выглядит как усиление светлых линейных теней вокруг сердца (усиление легочного рисунка) и увеличение его размеров.

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости в результате ранения грудной клетки, буллезной эмфиземы, распадающейся опухоли. Он выглядит как тонкая темная линия, примыкающая к грудной стенке. При напряженном пневмотораксе выполняется рентгенография легких во время вдоха и выдоха, при этом обнаруживается, что количество воздуха не меняется или даже увеличивается.

При скоплении в плевральной полости крови, гноя или воспалительного экссудата говорят о плевральном выпоте. Он вызван плевритом, эмпиемой плевры, застойной сердечной недостаточностью, тромбоэмболией легочной артерии или травмой груди. Часто выпот можно обнаружить только в области диафрагмальных углов, поэтому очень важно соблюдать технику выполнения снимка, чтобы на него попало изображение всей грудной клетки.

Кардиомегалия – увеличение сердца, которое может быть признаком , клапанных пороков, дилатационной кардиомиопатии. Она диагностируется путем измерения размера тени сердца и его соотношения с поперечником грудной клетки.

При рентгенографии легких можно обнаружить и скопление воздуха в брюшной полости – пневмоперитонеум. Это состояние возникает при ранениях живота, осложнениях после операций на органах брюшной полости, при перфорации кишечника. Выглядит оно как темная полоса воздуха под диафрагмой.

Эмфизема – одна из самых частых причин смерти больных с хроническими болезнями легких. Рентгенография – один из основных методов диагностики этого опасного состояния, которое проявляется повышением воздушности легочной ткани, деформацией и увеличением размеров грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки часто является решающей в постановке диагноза и определении способа лечения пациента. Именно поэтому важно проводить ее не только на современном оборудовании, но и обеспечить хорошую подготовку рентгенлаборантов и врачей-рентгенологов.

Рентгенография применяется для обследования органов грудной клетки, оценки состояния лёгких, бронхов, трахеи, лимфоузлов, костей, сердечно-сосудистой системы. Современное медицинское оборудование позволяет получить четкое изображение внутренних органов в нужной проекции, что значительно упрощает и ускоряет постановку точного диагноза. Рентгенография даёт возможность выявить различные патологии, новообразования, воспаления, механические повреждения и пр.

Порядок проведения рентгенографии грудной клетки

Предварительная подготовка пациента перед проведением обследования не требуется. Не допускается наличие на теле металлических предметов (нательные кресты, украшения и пр.).

Обследование проходит в отдельном кабинете, где расположено соответствующее оборудование. Необходимо следовать указаниям врача, занять требуемое положение перед сканирующим аппаратом, по команде задержать дыхание. Чаще всего перед задержкой требуется сделать неглубокий вдох. Пациент не должен сильно напрягаться при вдохе, так как это приводит к искаженному расположению органов грудной клетки на снимке.

Чаще всего врачу требуется рентгенограмма в прямой проекции, изображение в боковой проекции нужно значительно реже. При правильно проведённом обследовании четко заметны рёбра, сердце, органы дыхания, частично - кости плечевого пояса.

Длительность исследования - около 1 минуты. После получения снимка, врач делает расшифровку, и доводит до пациента результаты обследования, передает подробное заключение.

Результаты исследования органов грудной клетки и расшифровка рентгенограммы

После получения снимка, рентгенолог делает заключение и передаёт его лечащему врачу, который направил пациента для прохождения рентгенографии. Описание содержит информацию о расположении и размере сердца, органах дыхания, состоянии сосудистой и лимфатической системы. При наличии инородных предметов, затемнений, новообразований, это также отмечается в описании результатов исследования.

Рентгенография легких позволяет оценить их состояние размер, форму, структуру тканей, а также расположение прочих органов грудной клетки. Для получения наиболее полной информации о состоянии лёгких, врачу необходима рентгенограмма в 2 проекциях, где чётко просматривается лёгочная ткань, купола диафрагмы, тень сердца и органов средостения, кости позвоночника, плечевого пояса, грудины. Изображение различных органов и костей наложено друг на друга.

Для корректной расшифровки изображения необходимо четкое представление о том, как на рентгенограмме выглядят здоровые органы грудной клетки. К примеру, даже малозаметные затемнения, просветления, ассиметричный легочный рисунок может свидетельствовать о серьёзном заболевании. Регулярное проведение обследований позволяет выявить патологии на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению.

При расшифровке рентгенолог оценивает качество снимка. Неправильное проведение процедуры (некорректное расположение пациента, неверная проекция и пр.) не позволяет составить точное заключение, поэтому может потребоваться повторное обследование.

Причиной некорректного результата обследования могут стать:

  • Дополнительные артефакты –тени различных металлических изделий, которые могут заслонять собой очаги патологий и нарушают целостное восприятие снимка врачом
  • Полнота снимка - из-за неправильного расположения экрана могут быть некорректно отображены верхушки, поля, синусы диафрагмы
  • Недостаточно четкое и контрастное изображение - проявляется при неправильном выборе режима рентген-аппарата. Современное оборудование позволяет выбирать дозу излучения для людей различной комплекции. К примеру, для пациентов со значительной массой тела, ожирением, требуется более сильное излучение для получения четкой рентгенограммы. При оцифровке изображения возможно изменение контрастности снимка
  • Положение тела - при неправильном расположении пациента, несвоевременном выдохе, раскрытии лопаток, некорректной установке экрана или рентгенологической трубки рентгенограмма с большой вероятностью будет искажена

Протокол расшифровки рентгенограммы

Любой квалифицированный врач-терапевт распознает на рентгенограмме серьёзные патологические изменения и повреждения. Однако для составления подробного заключения и выявления заболеваний на ранней стадии необходим детальный анализ рентгенограммы. Для удобства рентгенологов разработан алгоритм, по которому составляется протокол расшифровки.

  • Точное название обследования - указывается анатомическая область снимка, в какой проекции (боковая, прямая) он выполнен
  • Оценка симметрии лёгочных полей
  • Выявлены или нет патологические поля (очаговые, диффузные инфильтративные), просветления в ткани лёгких
  • Описание лёгочного рисунка (если он нарушен, то это указывает на патологические изменения сосудов лёгких)
  • Описание корней лёгких - нарушена или нет структура лимфоузлов, присутствуют или нет патологические изменения крупных бронхов
  • Описание тени органов средостения - особенно важно при диагностике заболеваний сердца
  • Описание дуги желудочков сердца, крупных сосудов
  • Состояние диафрагмы и легочно-диафрагмальных узлов синусов - даётся оценка симметрии стояния диафрагмы, угол синуса, заполнен он или нет (присутствие выпота при плеврите)

Воспалительные процессы и туберкулёз

При анализе рентгенограммы следует чётко разделять заболевания, связанные с воспалением тканей, и туберкулёз лёгких. Туберкулома в большинстве случаев локализована на верхушках лёгочных путей, тень от неё округлая, чаще с просветлением в центре - очагом деструкции. Чётко заметны расширенные корни лёгких.

Воспаление лёгких (пневмония) чётко визуализируется на рентгенограмме. Выглядит как инфильтративная тень на фоне усиления рисунка лёгких, очаг пневмонии нередко окружен просветлениями - локальная компенсаторная эмфизема.

Стоимость услуг

Рентгенологическое обследование

Диагностический снимок на радиовизиографе (RVG) 300 ₽
Контрольный снимок RVG во время и после лечения 250 ₽
Снимок RVG с распечаткой на бумаге 300 ₽
Снимок ОПТГ (ортопантомограф) 700 ₽
Снимок ОПТГ c записью на диск 750 ₽
Компьютерная томография (КТ) костей челюстно-лицевой области 2 500 ₽
Компьютерная томография (КТ) c записью на диск 2 500 ₽
Телерентгенография (ТРГ) в боковой проекции c записью на диск 1 300 ₽
ТРГ + ОПТГ на СD (бумаге) 2 200 ₽
Телерентгенография (ТРГ) в прямой проекции 1 300 ₽
Рентгенография придаточных пазух носа 700 ₽
Рентгенография грудины, лопатки, ключицы 500 ₽
Рентгенография обзорная органов грудной клетки 800 ₽
Рентгенография обзорная органов грудной клетки в 2х проекциях 1 500 ₽
Рентгенография обзорная органов грудной клетки в 3х проекциях 1 600 ₽
Рентгенография ребер с одной стороны 750 ₽
Рентгенография одного отдела позвоночника в 1 проекции (шейного, грудного, пояснично-крестцового) 600 ₽
Рентгенография одного отдела позвоночника в 2-х проекциях (шейного, грудного, пояснично-крестцового) 900 ₽
Рентгенография крестца, копчика 700 ₽
Рентгенография костей таза 900 ₽
Рентгенография тазобедренного сустава (1 позиция) 900 ₽
Рентгенография трубчатых костей (плечевая, предплечье, бедренная, кости голени) в 1 проекции 900 ₽
Рентгенография трубчатых костей (плечевая,предплечье, бедренная, кости голени) в 2-х проекциях 900 ₽
Рентгенография локтевого сустава в 2-х проекциях (1 позиция) 900 ₽
Рентгенография лучезапястного сустава в 2-х проекциях (1 позиция) 900 ₽
Рентгенография плечевого сустава (1 позиция) 700 ₽
Рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях (1 позиция) 900 ₽
Рентгенография стопы в 2-х проекциях (1 позиция) 900 ₽
Рентгенография пяточной кости (1 позиция) 900 ₽
Рентгенография кисти в 1 проекции (1 позиция) 900 ₽
Рентгенография кисти в 2-х проекциях (1 позиция) 1 000 ₽
Рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях(1 позиция) 1 000 ₽
Рентгенография костей черепа в 1 проекции 1 000 ₽
Рентгенография костей черепа в 2-х проекциях 900 ₽
Маммография рентгеновская цифровая в 2-х проекциях (прямая, косая) – 1 молочная железа 900 ₽
Маммография рентгеновская цифровая в 2-х проекциях (прямая, косая) – 2 молочные железы 1 900 ₽
Прицельная маммография с увеличением 1 900 ₽

Подозрение на воспалительные процессы в легких, кардиомегалию и другие патологии органов грудного отдела нередко становятся поводом для проведения одной из старейших диагностических процедур современной медицины.

Называется эта процедура рентген грудной клетки, точнее - рентгенография органов грудной клетки, что значит описание (от греч. «графия») или визуализация этих органов в свете рентгеновских лучей. То, что эта манипуляция связана с радиологическим облучением, нередко вызывает у пациентов множество сомнений и вопросов относительно безопасности такого метода диагностики. Постараемся ответить на самые популярные из них.

Вконтакте

Одноклассники

Что такое рентген грудной клетки?

Рентгеновские лучи, как известно, проникают сквозь ткани человеческого тела и способны оставлять на фотопленке или цифровой матрице «просвеченное» ими изображение внутренних органов. Рентген органов грудной клетки считается самой востребованной диагностической процедурой в рентгенологии, ввиду того что в грудном отделе находится несколько наиболее значимых органов, состояние которых можно оценить, в том числе и по рентгенограмме.

Чем лучше поглощается рентгеновское излучение тканью (то есть не пропускает его сквозь себя), тем светлее она выглядит на рентгенографическом снимке. Именно поэтому костная ткань (ребра, позвоночник, другие кости скелета) на рентгенограмме выглядит белой или светло-серой. А легкие, как правило, имеют вид несколько затемненный, что объясняется слабой способностью легочной ткани и находящегося в ней воздуха к поглощению R-излучения.

Современной единицей измерения R-излучения сегодня является миллиЗиверт.

Какие органы показывает?

Какую часть тела охватывает рентген органов грудной клетки, что показывает рентгенограмма, какие именно органы на ней видны? Это должен знать любой человек, который не пропускал школьные уроки анатомии. Здесь расположены:

  • сердце и аорта;
  • легкие и дыхательные пути;
  • реберные дуги и грудина (передняя центральная кость грудной клетки);
  • верхний отдел позвоночника.

Рентген грудного отдела позволяет не просто увидеть эти органы, но и по определенным признакам оценить структурные изменения в тканях, различные анатомические нарушения, пороки развития (например, клапанные), а также степень воспалительного процесса. Современные аппараты способны зафиксировать проблемные участки размером менее 1 миллиметра.

Рентген легких

Считается, что если человеку сделали рентген, то повторять процедуру рентгенографии нельзя в течение ближайших двух лет.

Так ли это? Что, например, делать, если в течение этих двух лет он травмируется и ему придется делать рентген ребер грудной клетки? Или возникнут подозрения на развитие легочного туберкулеза, и для уточнения диагноза потребуется сделать рентген грудной клетки и «высветить» легкие?

В такой ситуации вопрос о необходимости дополнительного рентгеновского исследования должен решаться врачом. Для чего делают рентген грудной клетки, при каких патологиях легких показана эта процедура? Рентгенографию легких рекомендуется проводить при подозрении на следующие заболевания:

Как видим, перечисленные заболевания представляют серьезную опасность для человека, поэтому польза от их своевременного обнаружения и лечения намного превышает риск получения опасной дозы миллиЗивертов. Во время рентгена грудного отдела человек получает облучение в дозе примерно 0,3 мЗв, что составляет 8% от допустимой годовой дозы облучения.

Зачем делают в двух проекциях?

Поскольку легкие находятся под реберными дугами, а прикорневая зона легких - под грудиной, эти участки могут быть сокрыты от ионизирующих лучей и в прямой проекции не видны.

Для получения более достоверных данных о состоянии легких применяется рентген грудной клетки в двух проекциях - так называемой переднезадней (прямой) и боковой. Это особенно целесообразно при подозрении на пневмонию или туберкулез, а также опухолевое поражение легкого.

«Вид сбоку» позволяет увидеть те участки органа, которые могли быть незаметными из-за грудины или реберных дуг. Как правило, врачи стараются не назначать «двойной» рентген грудной клетки ребенку, чтобы минимизировать влияние излучения на растущий организм.

Вредно ли?

Вопрос безопасности рентгенологического исследования органов актуален не только для детей, но и для взрослых. Многие интересуются, не вредно ли подвергаться R-излучению в диагностических целях, можно ли совмещать рентгенографию и флюорографию.

Рентгенологическое обследование допускается в целях диагностики по назначению врача при подозрении на серьезные патологии или травмы.

В радиационном плане наиболее опасными считаются устаревшие рентген-аппараты, которыми все еще пользуются в некоторых медицинских учреждениях страны. Хотя доза излучаемых волн и на этих аппаратах настолько мизерна, что ожидать немедленной мутации клеток от разовой процедуры рентгенографии не стоит.

Как часто можно делать?

Как оказалось, никаких положений или рекомендаций относительно частоты проведения рентгена грудного отдела или других частей тела в Минздраве не существует. Дозы облучения должны контролироваться рентгенологом и записываться им в амбулаторную карту пациента, но на практике этим мало кто занимается. Хотя современные рентген-аппараты оснащены встроенными дозиметрами, позволяющими сразу же определять дозу полученного облучения.

Считается, что пациент во время процедуры рентгена получает настолько малую дозу миллизивертов, что для развития лучевой болезни ему пришлось бы пройти тысячу рентгенографий позвоночника или 25 000 цифровых флюорографий за один раз.

Существует ПДД (предельно допустимая доза) для работников рентген-кабинетов, которые подвергаются облучению при работе с каждым пациентом - 50 мЗв в год. Учитывая озвученные выше цифры, подсчитаем, что облучение в течение секунды в двух проекциях «подарит» вашему организму не более 0,6 мЗв, что в 83 раз меньше ПДД для рентгенологов. Так что частоту прохождения рентгенографического исследования определяет врач, исходя из динамики воспалительного процесса. То есть, сколько врач посчитает возможным, столько раз и можно будет «просветиться».

Где сделать ребенку?

Детский организм проявляет особую чувствительность к радиации. Связано это с тем, что влияние R-излучения наиболее действенно в отношении быстро растущих или замещающихся клеток. У взрослых это - костный мозг и клетки половой системы, а у детей - весь организм.

Поэтому при возникновении необходимости проведения детского рентгена грудной клетки следует позаботиться о том, чтобы процедура производилась на новейших аппаратах, какими обычно располагают частные диагностические центры.

Кроме того, необходимо оградить все остальные части тела ребенка от воздействия ионизирующих лучей специальными фартуками и воротниками со свинцовыми вставками. Так можно будет максимально обезопасить рентген грудной клетки ребенку. Где сделать рентгенограмму лучше - естественно, там, где есть более современное оборудование.

Можно ли пройти на дому?

Новейшие технологии позволяют проводить рентген грудной клетки на дому. Для этого используются портативные рентген-аппараты, предназначенные для обследования пациента, не способного покинуть больничную койку. В государственных медучреждениях такое обследование возможно только для пациентов реанимационного отделения или палат интенсивной терапии, строго по показаниям врача.

Для проведения обследования на дому по собственному желанию даже при наличии направления от врача придется воспользоваться платной процедурой частной клиники, предоставляющей услуги рентгена грудной клетки. Где сделать или, точнее, заказать подобную услугу - очевидно, на сайтах лечебно-диагностических центров.

Снимки, полученные во время процедуры на дому, а также заключение врача-рентгенолога, проводившего рентген грудной клетки на дому, могут и должны использоваться врачами государственных учреждений на уровне официальных диагностических исследований. Государственный врач не вправе требовать от пациента прохождения дополнительного рентген-обследования в районной поликлинике, если данные R-снимка не просрочены и хорошо читаются.

Правда, срок действия рентгена грудной клетки не указывается, поскольку документов, регламентирующих «срок годности» рентгенограммы, не существует. «Просроченным» можно считать снимок, сделанный в прошлом году, если это относится к диагностике туберкулеза. А когда речь идет о переломах, динамика событий развивается быстрее и снимки для определения правильности срастания костей требуется делать намного чаще. То есть, определение необходимости обновления данных по рентгену опять же в руках у врача.

Что лучше: рентгенография или КТ?

Почему-то у некоторых пациентов складывается мнение, что они имеют право выбирать тот способ диагностики, который кажется им наиболее современным, лучшим по отзывам и всем остальным параметрам.

Да, человек имеет право вложить средства в более эффективную диагностику, если это имеет медицинские показания и какой-нибудь смысл. Но задаваясь вопросом о рентгене грудной клетки или КТ - что лучше, мы попросту проявляем свою непросвещенность в этом вопросе.

Есть ситуации, когда рентгена, менее «радиоактивного», нежели компьютерная томография, вполне достаточно для постановки диагноза и определения степени поражения органов. Почему бы не удовлетвориться этим простым и относительно безопасным методом?

При проведении рентгена грудного отдела облучение происходит в течение долей секунды. КТ предполагает многоразовое сканирование исследуемых участков в разных плоскостях («срезах»), что создает дополнительную радиационную нагрузку на организм (до 12 мЗв). Она, конечно, тоже не слишком опасна, но и не особо полезна. Поэтому к такому методу уточнения диагноза прибегают лишь в том случае, когда другие способы, включая и рентген, оказались малоинформативными. Чаще всего это необходимо при проведении дифференциальной диагностики туберкулеза и бронхолегочных новообразований.

Если вы считаете вредным рентген грудной клетки ребенку, не вредно ли проводить ему еще более мощную процедуру КТ? Сравнивать эти методы диагностики просто некорректно. Только врач может определить, какая из них будет уместна в каждом конкретном случае.

Полезное видео

Дополнительную информацию о рентгене органов грудной клетки можно узнать из этого видео:

Заключение

  1. При диагностике заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы, а также травм грудного отдела используется рентген грудной клетки. Что показывает рентгенограмма? Очаги воспаления, легочные инфильтраты, трещины в костях и другие патологические изменения.
  2. Рентгенологическое исследование, применяемое сегодня для диагностики, можно считать совершенно безопасным в плане радиационного облучения.
  3. При недостаточности сведений, полученных при рентгене, врач может назначить более мощное исследование - компьютерную томографию.
  4. При невозможности транспортировки пациента в рентген-кабинет возможно проведение рентгена на дому, такую услугу предоставляют частные медицинские центры.

Вконтакте

Рентгенография грудной клетки выполняется с целью исследования легких, сердца и грудной стенки. Это неинвазивная методика, при которой тело пациента подвергают воздействию ионизирующего излучения. Результатом процедуры являются пленочные снимки или цифровые изображения.


В основе исследования лежит различие в способности органов и тканей поглощать рентгеновские лучи. Известно, что чем плотнее анатомическая структура, тем сильнее она «впитывает» в себя радиацию. Так, например, ребра в процессе рентгенографии поглощают практически всю дозу пропускаемого через них излучения, в то время как легкие – не более 5 %. В итоге костные ткани на снимках выглядят практически белыми, а воздушные полости – черными.

Показания и противопоказания

Рентгенографию проводят с целью диагностики ряда заболеваний легких или контроля их лечения.

Показаниями к назначению процедуры служат:

  • подозрения на заболевания дыхательной системы ( , рак легких, ),
  • травмы ребер,
  • боли в области груди,
  • одышка,
  • отеки и повышенное давление.

С целью ранней диагностики бронхолегочных заболеваний процедуру ежегодно проводят пациентам с профессиональными вредностями.

Абсолютных противопоказаний к выполнению рентгенографии нет. Относительным ограничением является .


Нужна ли подготовка к исследованию?

Специальной подготовки не требуется. Непосредственно перед процедурой врач просит пациента раздеться до пояса и снять с груди металлические украшения.

Методика проведения

Рентгенография грудной клетки может быть выполнена в 3 проекциях: передней, задней и боковой. Чаще всего делают изображение спереди. Для этого пациента грудью прижимают к специальной фотопластине. Позади размещается рентгеновская трубка, которая вырабатывает пучки излучения.

Врач просит больного не шевелиться, сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Это поможет избежать смазанности снимка. Затем техник на несколько секунд включает аппарат. Рентгеновские лучи, проходя через тело, попадают на фотопластину и формируют изображение на чувствительной пленке.

Для получения задней или боковой проекции пациент прижимается к экрану спиной или боком. Если специалисту нужно исследовать дополнительные участки грудной клетки, он может сделать снимки и под другими углами.

Оценка результатов


Врач оценивает структуру тканей, видных на снимке, и на основании этих данных делает заключение о возможном наличии у больного той или иной патологии.

Интерпретацией полученных изображений занимается врач-рентгенолог. Он оценивает структуру костей и мягких тканей грудной клетки. Имеют значение:

  • расположение верхушек легких,
  • прозрачность легочной ткани,
  • форма и размеры теней органов средостения,
  • наличие дополнительных затемнений (очагов и фокусов) на проекции легких.

В числе патологических изменений могут быть обнаружены гранулемы бронхов, экссудат или воздух в , кисты легких и др.

Результаты диагностики рентгенолог оформляет в виде заключения, которое вместе с пленочными снимками или цифровыми изображениями передает лечащему врачу.

Насколько опасен рентген?

В современной диагностике рентгенография считается абсолютно безопасной процедурой. Доза облучения, которую пациент получает за один сеанс, составляет:

  • на пленочном аппарате – 0,3 миллизиверта (мЗв),
  • на цифровом – 0,03 мЗв.

Для сравнения: во время перелета на самолете за один час человек получает облучение в 0,01 мЗв.

Согласно рекомендации ВОЗ, максимально допустимой дозой радиации являются 150 мЗв в год, поэтому официально никаких ограничений по выполнению рентгенографии не существует. При необходимости исследование повторяют столько раз, сколько потребуется. Однако в целях безопасности излишне частого назначения стараются избегать.

Более вредно рентгеновское излучение для растущего организма, поэтому детям процедуру проводят только с разрешения родителей. Перед этим врач обязан подробно объяснить семье последствия отказа от исследования. Дело в том, что в 70 % случаев рентгенография является единственным способом подтверждения диагноза и помогает избежать ошибок при выборе терапии. Во время исследования грудной клетки на ребенка надевают защитный фартук, закрывающий живот и область таза.

Нежелательно проведение процедуры во время беременности. И все же существуют экстренные ситуации (переломы ребер, и др.), когда без этого метода диагностики не обойтись. В таких случаях процедура проводится по усмотрению врача. Область живота беременной также прикрывают защитным экраном.

Похожие публикации