Последствия после донорской сдачи крови. Безопасна ли для моего здоровья сдача цельной крови и ее компонентов

Дата публикации: 26.07.2013

С доисторических времен было известно, что значительная потеря крови приводит к гибели. Стремление восстановить баланс ради спасения жизни выглядит вполне логичным. Однако недостаток представлений о физиологии человека в древние времена приводил к неправильным действиям первобытных целителей. Последние предлагали человеку, потерявшему много крови, для возобновления потери выпить кровь животного.

В эпоху, гораздо более близкую к нашей, а именно – в XVII веке предпринимались попытки переливания крови от животного к человеку. Впрочем, такие попытки приводили к еще более драматичным результатам, чем у древних. Если количество потерянной крови не было критичным и человек пил кровь животного для своего исцеления, то у него еще был шанс выжить. В то время как при введении крови животного в вену сеанс лечения заканчивался смертью пациента.

Лишь в середине XVIII века в России профессором Алексеем Матвеевичем Филомафитским был издан «Трактат о переливании крови». Однако, на тот момент еще ничего не было известно о группах крови. Поэтому практика гемотрансфузии стала внедряться повсеместно лишь с начала Первой мировой войны. К этому же периоду относится появление первых мифов, «доказывающих» вред донорства крови.

Сегодня донорство (от латинского слова donare – что значит «дарить») это добровольная, осознанная сдача крови донором в пользу реципиента (того, кто принимает, получает). При этом может сдаваться цельная кровь, либо ее компоненты. Донор непосредственно перед сдачей крови проходит медицинское обследование, в том числе делается анализ крови.

В каких целях используется донорская кровь (польза для реципиента)

Мы перечислим отдельные случаи, при которых польза донорства для реципиента не просто очевидна, но часто является единственным способом спасения жизни. Гемотрансфузия, проведение которой, как известно, возможно лишь благодаря доброй воле доноров, применяется в следующих ситуациях:

• Значительная потеря крови в результате травмы, аварии, операции и т.д.
• Кровотечение, которое не удается остановить
• Тяжелые ожоги
• Гнойно-септические заболевания
• Малокровие
• Гематологические заболевания
• Сильные токсикозы
• Тяжелое прохождение родов.

Мифы о вреде сдачи крови

Не пытаясь выяснять причины возникновения различных заблуждений и мифов вокруг донорства, мы попробуем разобраться, на самом ли деле вред донорства имеет место. Часто можно услышать, что донор рискует заразиться во время кровосдачи. По нашему мнению сказать такое может лишь тот, кто никогда сам не сдавал кровь и не был на станции переливания крови. Дело в том, что система забора крови – одноразовая, герметично упакована и вскрывается в присутствии донора непосредственно перед применением.

Иногда «знатоки», ни разу не сдававшие кровь, заявляют, что сама процедура сдачи крови отнимает много времени. На самом деле дольше проходить медицинское обследование перед сдачей крови, а сама процедура длится всего несколько минут. При этом цельная кровь перекачивается в систему за 5 – 8, иногда 15 минут. Компоненты крови – несколько дольше, так как остальная часть, после сепарации, возвращается донору.
Процедуру забора крови можно посмотреть здесь:

Еще некоторые люди считают, что регулярное донорство вызывает зависимость, организм, дескать, привыкает вырабатывать избыточное количество крови, а это вредно для здоровья. Это обыкновенное заблуждение, не имеющее ничего общего с реальностью. Зависимость не возникает, избыток крови не вырабатывается, зато организм донора находится в «постоянной боевой готовности» и в случае кровопотери донор переносит ее гораздо легче.

Последствия кровосдачи для донора

И, несмотря на развенчание всех фантазий и домыслов, многие люди вполне серьезно спрашивают вредно ли быть донором крови. Что ж, посудите сами. Донорство способствует ведению здорового образа жизни, так как к донору предъявляются особые требования. Донор, регулярно сдающий кровь, столь же регулярно проходит бесплатное медицинское обследование. Любое отклонение от нормы будет сразу же выявлено и предложено лечение.

Регулярные кровосдачи способствуют контролю количества железа, избыток которого в крови не полезен для организма. Кроме того, регулярно сдавая кровь, донор «запускает программу» омоложения организма. Мужчины реже страдают сердечнососудистыми заболеваниями, женщины отодвигают на несколько лет начало менопаузы.

У доноров за счет регулярно обновляющейся крови гораздо устойчивее функционирует иммунная система, печень, поджелудочная железа, пищеварительная система. Доноры, согласно статистике, живут в среднем на несколько лет дольше прочих своих сограждан. Это обусловлено, помимо постоянного контроля состояния здоровья, еще и эмоциональной составляющей. Многие люди уже понимают, что дарить намного приятнее, чем получать дары. Дарить кровь часто означает – дарить жизнь.

Ограничения на кровосдачу

Быть донором – почетно, но в этом деле есть серьезный перечень ограничений. И вовсе не потому, что донорство вредно для самого донора. Просто существуют обстоятельства, при которых донорская кровь может быть вредна и даже опасна для реципиента. Поскольку обстоятельства эти многочисленны, то мы обозначим их лишь в общих чертах, более подробную информацию можно получить, позвонив на станцию переливания крови.

Вкратце ограничения выглядят следующим образом: возраст – не моложе 18 лет; местная прописка; вес тела донора должен быть больше 50 кг; необходимо быть уверенным в том, что донор не болен и никогда не болел некоторыми заболеваниями (перечень впечатляющий, поэтому подробности на станции переливания крови).

Помимо этого существует перечень заболеваний, терапевтических процедур, хирургических операций, контактов с некоторыми больными, накладывающий временные ограничения на донорство. И еще дополнительный перечень для женщин (феминисток просим не напрягаться: речь не идет о нарушении прав женщин).

В день сдачи крови и накануне донору не рекомендуется употреблять жареную, копченую, острую и просто жирную пищу; стоит воздержаться от молочных продуктов, яиц и масла. Нельзя принимать алкоголь и лекарства, по меньшей мере, за 2-3 суток соответственно. Категорически не рекомендуется сдавать кровь натощак, но завтрак должен быть постным.

Непосредственно перед сдачей крови на станции донору предлагают сладкий чай с печеньем. После процедуры следует плотно пообедать (как правило, выдается талон на бесплатное питание) а от физических и прочих нагрузок в этот день нужно отказаться. Остаток дня лучше всего посвятить отдыху, тем более что это предусмотрено законодательством.

Донорство крови стало уже давно не новинкой в современное время и потому все большее внимание уделяется развитию этого направления в медицине. Мало людей, которые готовы пожертвовать своей кровью ради жизни другого человека, но все же находятся такие. Но, кровь это не простое дело, очень важно, чтобы она соответствовала определённым требованиям. Если у человека нет серьезных заболеваний, то он вполне может стать донором. Конечно, у многих возникает вопрос относительно темы «последствия донорства крови », но если вы изначально не были больны, не имеете панического страха перед видом крови и вас обслуживают опытные врачи-специалисты, то ни о какой опасности не может быть и речи. Первым делом стоит обговорить все с врачом, чтобы установить ваше нынешнее самочувствие определить, какие болезни смогут повлиять на вашу кровь, и как справиться с чувством неуверенности, страха и переживания не только за свое последующее состояние, но и состояние человека, которому будет оказана помощь в переливании крови .

Рассмотрите условия донорства крови:

— Обязательно должна иметься прописка в том регионе , в котором происходит сдача крови. При ее отсутствии ни один специалист не станет рисковать и принимать кровь от незнакомого человека, даже если тот утверждает, что совершенно здоров и готов стать донором.

— Необходимо составить перечень тех компонентов, продуктов питания, на которые у донора имеется аллергия.

— Список перенесенных заболеваний и операций за весь период.

— Следует указать возраст и вес донора. Кстати, вес донора должен быть не менее 50 кг, так как именно эта цифра свидетельствует о здоровье донора и потеря некоторого количества крови не даст губительных последствий.

— Согласие на донорство и подтверждение того, что человек ознакомлен со всеми правилами.

Последствия донорства крови , иногда могут быть весьма и весьма значимыми. Если человек болел когда-то ВИЧ, имел сифилис, кардиосклероз, эмфизему легких и другие серьезные заболевания, то есть опасность, что все это передастся вместе с кровью пациенту. Здесь уже не будет идти речь о возможном выздоровлении, так как вы можете стать виновником гибели человека, которого можно было спасти, но ваша кровь оказалась не готовой для использования. В клиниках, где нарушена гигиена и правила приема пациентов , всегда есть возможность получить заражение крови. Особенно если используется один шприц дважды или трижды.

Крови сдают много, но вот ее все равно не хватает. С каждым разом эта цифра уменьшается ввиду страха человека и ввиду недоверия к врачам, берущим кровь для переливания. Самое значительное последствие ля человека-донора —это уменьшение эритроцитов , а следовательно и снижение уровня гемоглобина. Поэтому для того чтобы все протекало в спокойном режиме и человек не беспокоился о будущем самочувствии, ему следует принимать больше кальция, употреблять свежие овощи и фрукты, а так же дополнительные витамины и минералы.

С ростом популярности вспомогательных репродуктивных технологий увеличивается количество женщин, желающих стать донором ооцитов.

Но некоторые из них опасаются негативных последствий для здоровья. Ведь известно, что женские половые клетки не выходят во внешнюю среду.

То есть, их приходится брать непосредственно из яичников путем проведения инвазивной процедуры. А перед этим женщине предстоит гормональная стимуляция суперовуляции. Поговорим о том, насколько это опасно.

На то существуют 2 основные причины:

1. Желание помочь другим людям стать родителями.
2. Материальный интерес. За каждую сданную яйцеклетку донор получает определенное денежное вознаграждение.

Клиника «АльтраВита» предлагает возможность принять участие в программе, сдав свои половые клетки.

Как происходит сдача клеток?

Сдача ооцита – рутинная процедура, которая является безопасной для здоровья женщины.

Донорство яйцеклеток включает такие этапы:

• Отбор доноров . Женщина приходит в репродуктивный центр и заявляет о своем желании стать донором. Если она соответствует всем критериям (возраст, отсутствие вредных привычек и т.д.), то может пройти медицинское обследование. Оно проводится за счет клиники. Женщине показано проведение УЗИ матки и придатков. Потенциальный донор сдает ряд лабораторных анализов – на гормоны, инфекции, общеклинические исследования. Если кандидатка соответствует всем требованиям, она допускается к программе.
• Стимуляция овуляции . В течение одного менструального цикла у женщины созревает в яичниках только одна яйцеклетка. Но этого очень мало для донорства. Поэтому пациентке назначаются специальные препараты для стимуляции овуляции. В результате у неё может созреть в течение одного цикла 10-20 и более фолликулов. Большинство из них содержат зрелые яйцеклетки.
• Пункция фолликулов . Не дожидаясь, когда наступает овуляция (разрыв фолликулов с выходом из них яйцеклеток), женщине проводится пункция фолликулов. Эта процедура выполняется под общим наркозом. Через проколы в яичниках доктор забирает яйцеклетки. В последующем они замораживаются и используются в циклах экстракорпорального оплодотворения.

Последствия для донора яйцеклетки

• Осложнения гормональной стимуляции . Наибольшие опасения вызывает процесс стимуляции овуляции. Потому что высокие дозы гормонов часто вызывают побочные эффекты. Но в действительности бояться женщине нечего. Даже если она ощутит некоторые изменения в своем состоянии (боль в нижней части живота, головная боль, вялость, изменение настроения), то эти явления будут временными. Они исчезнут после отмены препаратов.
• Синдром гиперстимуляции яичников . Многие женщины знают, что под действием гормонов может развиться синдром гиперстимуляции яичников. Но донорам бояться его вряд ли стоит. Во-первых, он чаще развивается у женщин с гинекологическими заболеваниями, а таких в доноры не берут. Во-вторых, 99% случаев этого осложнения протекают в легкой или среднетяжелой форме, которые даже не требуют госпитализации. Синдром гиперстимуляции проявляется дискомфортом в животе, но не угрожает жизни.
• Увеличение массы тела . Многие женщины боятся растолстеть на гормонах. Но эти страхи нелепы. Даже если гормоны действительно влияют на метаболизм, стимуляция длится всего 2 недели. За это время вы можете набрать 200-300 г жира, избавиться от которых будет совсем нетрудно.
• Снижение овариального запаса . Известно, что женщина рождается с определенным запасом яйцеклеток, который никогда не пополняется. Они только расходуются, и со временем заканчиваются. Останутся ли у донора яйцеклетки, чтобы в будущем зачать собственного ребенка? Пусть на этот вопрос ответят цифры. На момент полового созревания у женщины в яичниках находится в среднем 300 тысяч яйцеклеток. В центр репродукции вы собираетесь сдать 10-15 ооцитов. Как видим, это малая доля из тех резервов, которыми вы располагаете.

Таким образом, реальные негативные последствия для донора яйцеклетки маловероятны. Вы можете принять участие в программе донорства, не опасаясь рисков для здоровья.

Потенциальные риски

Несмотря на всю безопасность процедуры и постоянный контроль со стороны врачей, можно выделить определенные побочные эффекты, которые могут проявиться у женщин, решившихся стать донорами ооцитов.

К ним относят:

• Отеки.
• Головная боль.
• Эмоциональная лабильность.
• Локальные кровоподтеки.

Все побочные эффекты встречаются нечасто и полностью обратимы. В любом случае донор после аспирации пребывает под наблюдением врача. Если возникают какие-то проблемы, женщина сразу же получает медицинскую помощь.

Донорство яйцеклеток в клинике «АльтраВита» – безопасная процедура. Какие-либо последствия донорства яйцеклетки для донора исключены. Процедура забора ооцитов не влияет на возможность человека иметь детей, его обыденный ритм жизни, и не вызывает болезненных ощущений. Помогать людям просто. Достаточно обратиться в клинику «АльтраВита», чтобы сдать половые клетки.

Я решил разобраться полезно донорство крови или вредно , так как я являюсь активным донором, сдавал кровь на донорство уже 5 раз, за чуть более чем год. Всегда считал, что это идет мне только на пользу. Первую сдачу донорской крови – перенес очень легко, не было, ни каких негативных последствий, ни головокружения, ни слабости. Также легко я перенес сдачу донорской крови следующие 3 раза, а на 5 раз ощутил небольшую слабость на следующий день после сдачи и даже пришлось поспать днем пару часов (благо после сдачи крови дают два дня отдыха от работы), хотя сразу после сдачи, как обычно чувствовал себя прекрасно. Меня это немного обеспокоило, и я решил просмотреть по рунету о пользе или вреде донорства крови для организма. И что удивительно — конкретных и достоверных материалов я не нашел , пришлось лезть искать на зарубежных сайтах, и теперь могу представить результаты моих изысканий моим читателям.

Я провел серьезный поиск по медицинским исследованиям доступным на PABMED, а также другим открытым источникам о и выяснил насколько полезно сдавать кровь или все таки это несет вред для организма, рад представить читателям свои изыскания далее.

Полезно ли донорство крови для Предотвращения сердечных заболеваний?

Известно, что одним из комплексных факторов риска сердечно сосудистых заболеваний является вязкость крови. При густой и вязкой создается избыточное трение о кровеносные сосуды, ухудшается циркуляция крови и снижается так называемая гемодинамика крови. Это в свою очередь, повышает риск образования тромбов в кровеносных сосудах, а тромбы, закупоривая кровеносные сосуды, могут приводить к различным патологиям и даже к внезапной остановке сердца и скоропостижной смерти. Вязкость крови можно снизить, регулярно сдавая донорскую кровь. При сдаче донорской крови вы снижаете уровень железа в крови, которое вызывает окислительный стресс, который также является губительным для сердечно сосудистой системы. Донорство крови снижает риск сердечных приступов и инсультов. В исследовании, опубликованном в журнале американской медицинской ассоциации ученые обнаружили, что у людей в возрасте от 43 лет и до 61 года сдававших кровь дважды в год было меньше сердечных приступов и инсультов. В исследовании, опубликованном в американском журнале эпидимеологии ученые описали, что из 2682 мужчин, в Финляндии, принимавших участие в исследовании, риск сердечных приступов снижался на 88 процентов у тех, кто сдавал донорскую кровь хотя бы раз в год.

Полезно ли донорство крови для Снижения риска онкологических заболеваний?

Сокращение содержания железа в крови при сдаче донорской крови может снизить риск развития рака, об этом свидетельствует 4,5 годичное исследование, в котором приняли участие 1200 человек, результаты исследования опубликованы в журнале Национального института рака США . Принимавшие участие в исследовании люди были разделены на 2 группы: в первой, исследуемые сдавали кровь 2 раза в год, снижая тем самым уровень железа, во второй не было применено, никаких изменений к образу жизни.

По результатам исследования выяснилось, что в первой группе исследуемые люди имели более низкий риск рака и смертности (в том числе риск рака: печени, легких , толстой кишки, и рака горла) за счет уменьшения окислительного стресса, вызванного повышенным содержанием железа в крови.

Похудение полезно ли донорство?

Люди сжигают приблизительно 650 калорий при сдаче одной донорской дозы крови (450 мл), по данным университета Калифорнии, Сан-Диего. Донор, который регулярно сдает кровь, может сильно потерять в весе. Польза от этого может быть только для людей с избыточным весом, а для доноров с нормальным весом нужно очень внимательно относиться к этому, так как для сдачи крови необходимо сохранять свой вес неизменным и не допускать чрезмерного похудания .

Виды донорства крови по цели сдачи

При сдаче крови чаще всего преследуется одна из целей:

• Аллогенное — при таком виде донорства, кровь сдается для хранения в банк крови т, е человек сдает кровь для неизвестного донора для, которого когда либо потребуется кровь.
• Целевое донорство — применяется тогда, когда кровь нужна срочно, например для родственника, если случился несчастный случай или при проведении операции с большой кровопотерей (для этого обычно требуется совпадение групп крови, поэтому такая сдача возможна только между родственниками).
• Замещающее —кровь сдается для замещения взятой в банке крови дозы, при этом родственнику донора идет доза из банка крови абсолютно любой необходимой группы.
• Аутологичное — при этом виде кровь забирается до операции и возвращается обратно, самому же донору, после ее завершения.

Виды сдачи крови по получаемому ДОНОРСКОМУ материалу

Существует несколько видов донорства крови, различных по получаемому материалу, для дальнейшего переливания нуждающимся, их все можно провести в центре сдачи крови, но к некоторым из них у вас могут быть противопоказания, поэтому лучше всегда консультироваться с врачом. Перечислю их виды, и кратко о них расскажу о каждом:

• Взятие цельной крови — основной и самый распространенный вид донорства, при нем просто берется кровь из вены, без применения дополнительных приборов, процедура занимает обычно не более 10-15 минут.
• Взятие плазмы крови — плазмерез : используется аппарат для взятия крови, после этого он отделяет компоненты цельной крови от плазмы, плазма сохраняется, а компоненты крови перекачиваются обратно донору прошедшие через специальный фильтр. Процедура занимает около часа.
• Получение тромбоцитов крови — афарез: используется специальный аппарат, который сначала берет цельную кровь у донора. Потом кровь разделяют на компоненты с помощью специальной, в этот момент происходит отделение тромбоцитов из крови, после этого плазма и другие компоненты крови переливаются обратно донору, вся эта процедура достаточно длительная и может занимать от 1,5 до 2 часов.
• Получение эритроцитов крови: используются специальные аппараты, берущие кровь у донора, после этого отделяющие эритроциты из крови и сразу же приливающие кровь обратно, эта процедура проходит значительно быстрее чем взятие крови для тромбоцитов - около получаса.

Вред донорства крови

Если человек имеет нормальное здоровье, как правило, вреда и негативных последствий сдачи крови обычно не наблюдается, было определено, что негативные последствия возникают не более чем у 2% из всех сдававших кровь людей. Наиболее частым из всех негативных последствий является обмороки из-за резкого перепада артериального давления и возникновение синяка в месте прокола вены (у меня например, синяка даже не было ни разу ). В исследовании показано, что из 194 000 людей, сдававших кровь серьезные долгосрочные негативные осложнения наблюдались лишь у одного человека.

Как подготовиться к сдаче крови на донорство?

Накануне дня перед сдачей крови нужно соблюдать определенные правила, есть только определенные продукты и не усердствовать с физической нагрузкой и не отказывать себе в полноценном сне.

Запрещено есть:

• Колбасы, любые копченые продукты
• Шоколад
• Орехи
• Финики
• Молоко, творог
• Любое масло и сливочное и растительное

Что же можно есть пред донацией донорской крови?

Не нужно сдавать кровь натощак! Поесть нужно обязательно. Можно съесть перед сдачей крови на донорство какие-нибудь углеводы: овсяную кашу без масла, макароны вся это можно есть с сахаром (да, даже не смотря на его вред перед донацией крови он рекомендуется). Можно выпить сладкий чай — обычно в центрах крови всегда сотрудники предоставляют возможность выпить чай и съесть сладкое печенье перед донорством крови.

Ограничения после сдачи крови

После сдачи крови на донорство сотрудники центра рекомендуют посидеть 10-15 минут никуда не вставая, дабы уровнялось давление, и не было головокружения. В день сдачи лучше не заниматься тяжелой физической работой, и спортом. После процедуры необходимо обильно пить воду для восстановления объема жидкости в организме, а также хорошо питаться. Не рекомендуют после донорства крови заниматься тяжелым физическим трудом, или физической работой, также лучше избежать посещения бани после донорства крови.

Как быстро восстановиться кровь и ее компоненты после сдачи ?

Во время процедуры донорства крови — объем взятия весьма небольшой, за одну донорскую донацию берут не более 450 мл цельной крови.

По данным, исследователей объем крови восстанавливается в течение 48 часов, а все эритроциты и тромбоциты содержащиеся в крови в течение 4– 8 недель (поэтому и разрешается цельную сдавать кровь не чаще чем через 8 недель).

От себя могу добавить что , лично меня дополнительно побуждает идти сдавать кровь на донорство каждые 2– 3 месяца,это то, что таким простым действием я могу спасти, кому-то жизнь. Ассоциацией «Американский красный крест» было подсчитано, что если начать сдавать донорскую кровь в 17 лет каждые 56 дней, то по достижению 76-летнего возраста, будет пожертвовано 48 литров крови – что может спасти до 1 тыс. человеческих жизней!

Подводя итоги, хочу сказать: медицинские исследования однозначно, говорят о том, что донорство крови полезно , негативные последствия и вред пренебрежимо малы, а польза и для общества, и для самого донора весьма ощутима, таким образом, любому человеку просто необходимо регулярно сдавать кровь - если нет медицинских противопоказаний, по поводу которых необходимо проконсультироваться у своего терапевта.

Сдача крови (донорство) представляет собой акт добровольной передачи продуктов своего кроветворения для использования в переливании и/или в виде биофармацевтических препаратов в процессе, называемом фракционирование (разделение компонентов цельной ткани). При этом используется как цельная кровь, так и непосредственно конкретные компоненты (в процессе под названием аферез). Зачастую в процессе сбора, а также процедурах, которые следуют за ним, принимают участие банки часто.

В развитых странах мира большинство доноров являются неоплачиваемыми добровольцами (добровольное безвозмездное повторное донорство), которые жертвуют кровь для сообщества. В более бедных странах установленные запасы ограничены и сдача крови обычно происходит, когда членам семьи или друзьям донора требуется переливание (направленное донорство). Для многих доноров сдача крови является актом благотворительности, а в странах, где позволяется платное донорство, некоторые люди получают за это оплату, но есть и другие стимулы, помимо денежных, например, оплачиваемый отпуск с работы. Кровь можно сдать и для собственного использования в будущем (в случае аутологичного донорства). Сдача крови относительно безопасна, но у некоторых доноров могут появиться синяки в месте введения иглы или ощущение слабости.

Потенциальные доноры оцениваются на все, что может сделать их кровь небезопасным для использования. Скрининг включает тестирование на болезни, потенциально передающиеся при переливании крови, в том числе ВИЧ и вирусные гепатиты. Донор должен также ответить на вопросы о медицинской истории и пройти короткий медицинский осмотр, чтобы убедиться, что процесс не опасен для его здоровья. Периодичность сдачи крови может варьироваться от нескольких дней до месяцев на основании пола и законов страны. Например, в США доноры должны ждать 8 недель (56 дней) между сдачами цельной крови и всего 7 дней между аферезом тромбоцитов.

Объем сдаваемой крови и методы различаются. Сбор может быть сделан вручную или при помощи автоматического оборудования, которое принимает только определенные части ткани. Большинство компонентов, используемых для переливания, имеют короткий срок годности, и поддержание постоянного запаса является проблемой. Это привело к некоторому повышению интереса к аутотрансфузии, процессу, в котором кровь пациента сохраняется во время операции для непрерывного повторного вливания или альтернативно «сдается самому себе» перед тем, как понадобится. Понятие «донорство» в целом не относится к передаче самому себе, хотя в этом контексте слово стало несколько приемлемо идиоматическим.

Процесс сдачи крови и его виды

Донорство делится на группы в зависимости от того, кто получит собранную кровь. «Аллогенное» (также «гомологичное») донорство подразумевает сдачу крови для хранения в специальном банке для переливания неизвестному реципиенту. «Направленное» донорство, когда человек , зачастую член семьи, сдает ее для переливания конкретному человеку. Направленное донорство - явление относительно редкое, когда существует запас. Донорство по «замене» является гибридом двух процессов и распространено в развивающихся странах, таких как Гана. В этом случае друг или член семьи реципиента сдает кровь, чтобы заменить уже хранимую и используемую в переливании, обеспечивая последовательную подачу. Когда у человека есть запас крови, которая будет переливаться обратно донору в более поздний срок, как правило, после операции, это называется «аутологичное» донорство. Кровь, которая используется для изготовления лекарств, может быть собрана в аллогенном донорстве или донорстве, используемом исключительно для производства.

Иногда ее собирают, используя методы, подобные терапевтическому кровопусканию, похожему на древние практики кровопускания, которое применяется для лечения таких состояний, как наследственный гемохроматоз или полицитемия. Эта кровь иногда рассматривается, как донорская, но может быть немедленно забракована, если ее нельзя использовать для переливания или дальнейшего производства.

Сам процесс варьируется в соответствии с законодательством страны, а рекомендации для доноров зависят от собирающей организации. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) дает рекомендации для политики донорства, но в развивающихся странах многие из них не соблюдаются. Например, для рекомендуемых анализов требуется лабораторное оборудование, обученный персонал и специализированные реагенты, но это все может оказаться недоступным или слишком дорогим в развивающихся странах.

На Западе мероприятие, в котором доноры приходят для сдачи аллогенной крови, иногда называют «blood drive» («день донора») или «донорской сессией». Оно может проводиться и в банке крови, но зачастую в общественном месте, таком как торговый центр, на рабочем месте, в школе или молитвенном доме.

Видео о сдаче крови

Скрининг

От донора, как правило, требуется согласие на процесс, и это требование означает, что несовершеннолетний не может стать им без разрешения родителей или опекунов. В некоторых странах ответы связаны с кровью донора, но без имени, чтобы обеспечить анонимность; в других, таких как США, имена хранятся для создания списков неподходящих доноров. Если потенциальный донор не отвечает этим критериям, сдача крови для него «откладывается». Этот термин используется, потому что многие доноры, которые не имеют права сдать кровь, могут получить разрешение сдавать позже. В США от банков крови может потребоваться обозначение материала, если его сдал терапевтический донор. Поэтому некоторые не принимают материал от доноров с любым заболеванием крови. Другие, такие как Австралийская служба крови Красного Креста, принимают ткань от больных гемохроматозом. Это генетическое заболевание, которое не влияет на безопасность продукта кроветворения.

Расовая и национальная принадлежность донора иногда важна, так как некоторые виды крови, особенно редкие, более распространены в определенных этнических группах. Исторически сложилось так, что доноры не разделялись и не исключались по признаку расы, религии или этнической принадлежности, но это уже не является стандартной практикой.

Безопасность реципиента

Доноры проверяются на риски для здоровья, которые могут сделать сдачу крови небезопасной для реципиента. Некоторые из этих ограничений являются спорными, например, ограничивающие донорство мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, из-за риска заражения ВИЧ. В 2011 г. Великобритания (за исключением Северной Ирландии) сократила свой общий запрет в отношении таких доноров до более узкого ограничения, которое помешает им сдать кровь только в том случае, если они имели половые контакты с другими мужчинами в прошлом году. Американский сенатор Джон Керри добивался прекращения подобного 28-летнего запрета в США. Аутологичные доноры не всегда проходят скрининг в отношении проблемы безопасности реципиента, поскольку донор является единственным человеком, который получит материал. Также задаются вопросы о приеме лекарств, таких как дутастерид, так как они могут быть опасны для беременной женщины, получающей кровь.

Доноры проверяются на признаки и симптомы заболеваний, которые потенциально передаются при переливании, таких как ВИЧ, малярия и вирусные гепатиты. Скрининг может включать вопросы о факторах риска различных заболеваний, таких как поездки в страны с угрозой малярии или варианта болезни Крейтцфельда-Якоба (вБКЯ). Во всех странах вопросы разные. Например, центры крови в Квебеке, Польше и многих других местах откладывают доноров, которые жили в Соединенном Королевстве из-за риска вБКЯ, а доноры в Великобритании ограничиваются только из-за риска вБКЯ, если им делали переливания в Великобритании.

Безопасность донора

Донор также обследуется и отвечает на конкретные вопросы о своей истории болезни, чтобы убедиться, что донорство не является опасным для его здоровья. Он сдает анализ на гематокрит или уровень гемоглобина, чтобы убедиться, что потеря крови не вызовет анемию, и эта проверка является наиболее распространенной причиной отказа. Также измеряют пульс , артериальное давление и температуру тела. Пожилые доноры иногда также откладываются по причине возрастных проблем со здоровьем. Безопасность донорства при беременности не была тщательно изучена, и беременные женщины, как правило, откладываются.

Анализы

Если кровь донора будет использоваться для переливания, необходимо определить ее группу. Учреждения по сбору обычно идентифицируют группу по типу А, В, АВ или О и резус-фактор Rh (D) тип и проводят скрининг на антитела и менее распространенные антигены. Дополнительные анализы, в том числе на перекрестную совместимость, обычно проводятся перед переливанием. Группа O часто приводится в качестве «универсального донора», но это относится только к переливанию эритроцитов. Для переливания плазмы наоборот группа AB является универсальным типом донора.

В большинстве случаев кровь тестируется на заболевания, в том числе некоторые ЗППП. Используемые тесты представляют собой высокочувствительные скрининговые тесты и никакой фактический диагноз не ставится. Позже обнаруживается, что некоторые результаты ложные, и в этих случаях используется более специфичный анализ. Ложноотрицательные результаты редки, но донорам не рекомендуется использовать сдачу крови с целью анонимного скрининга на ЗППП, потому что ложноотрицательный результат может означать загрязненное устройство. При положительных результатах кровь обычно бракуется, но есть некоторые исключения, такие как аутологичные донорство. Донору, как правило, сообщают о результате теста.

Для доносркой крови есть множество анализов, но основные, рекомендуемые ВОЗ, это:

• Поверхностный антиген гепатита B
• Антитела к гепатиту С
• Антитела к ВИЧ, как правило, подтипы 1 и 2
• Серологические исследования на сифилис

В 2006 г. ВОЗ сообщила, что в 56 из 124 обследованных стран не использовались эти базовые анализы для всего донорского материала.

В зависимости от местных требований часто используется множество других анализов на гемоконтактные инфекции. Дополнительное тестирование стоит дорого, а в некоторых случаях анализы не проводятся в связи с затратами. Эти дополнительные анализы включают в себя другие инфекционные заболевания, такие как вирус Западного Нила. Иногда для одной болезни используются несколько анализов, чтобы покрыть ограничения каждого. Например, тест на антитела к ВИЧ не определяет недавно инфицированного донора, поэтому некоторые банки крови используют антиген p24 или тест на нуклеиновую кислоту ВИЧ в дополнение к базовому анализу на антитела для обнаружения зараженных доноров в течение этого периода. Цитомегаловирус является частным случаем в тестировании доноров в том, что у многих доноров результат анализа на него будет положительным. Вирус не опасен для здорового реципиента, но может нанести вред младенцам и другим реципиентам с ослабленной иммунной системой.

Получение крови

Есть два основных способа получения крови от донора. Наиболее частым является простой забор из вены в виде цельного материала. Эта кровь, как правило, делится на части, эритроциты и плазму, так как большинству получателей нужен только конкретный компонент для переливания. Типичный объем донорства – это 450 мл цельной крови, хотя объем 500 мл также распространен. Исторически сложилось так, что доноры в Индии сдают только 250 или 350 мл, а доноры в КНР сдают только 200 мл, хотя большие объемы 300 и 400 мл стали более распространенными.

Другой метод – это забор крови от донора, разделение ее с помощью центрифуги или фильтра, сохранение нужной части и возврат оставшейся части донору. Этот процесс, называемый аферезом, часто осуществляется при помощи машины, специально предназначенной для этой цели. Он особенно характерен для плазмы и тромбоцитов.

Для прямых переливаний может быть использована вена, но вместо этого кровь может быть взята из артерии. В этом случае она не хранится, а закачивается непосредственно от донора реципиенту. Это был ранний метод переливания, который редко используется в современной практике. Он был прекращен во время Второй мировой войны из-за проблем с логистикой, и врачи, возвращавшиеся после лечения раненых солдат к мирной жизни, создали банки консервированной крови.

Подготовка участка и забор крови

Кровь берется из большой вены руки близко к коже, как правило, из средней локтевой вены на внутренней стороне локтя. Кожа над кровеносным сосудом очищается антисептиком, например, йодом или хлоргексидином, чтобы предотвратить загрязнение кожными бактериями собранной крови, а также для профилактики инфекций в месте, где игла пронзает кожу донора.

Используется большая игла (калибр 16-17), чтобы свести к минимуму сдвигающие усилия, которые могут физически повредить красные кровяные тельца, когда они протекают через иглу. Иногда вокруг верхней части руки оборачивается жгут, чтобы увеличить кровяное давление в плечевой вене и ускорить процесс. Донору также может быть предложено подержать предмет и сжать его несколько раз, чтобы увеличить кровоток через вены.

Цельный материал

В наиболее распространенном методе кровь из вены донора собирается в контейнер. Ее количество варьируется от 200 до 550 мл в зависимости от страны, но характерный объем – это 450-500 мл. Кровь обычно хранится в гибком пластиковом пакете, который также содержит цитрат натрия, фосфат , декстрозу, а иногда и аденин. Эта комбинация препятствует ее свертыванию и сохраняет ее во время хранения. Иногда во время обработки добавляют другие химические вещества.

Плазма из цельного материала может быть использована для приготовления плазмы для переливания или ее также можно переработать в другие препараты с помощью процесса, называемого фракционированием. Это было разработкой высушенной плазмы, используемой для лечения раненых во время Второй мировой войны, и варианты процесса по-прежнему используются для изготовления множества других лекарств.

Аферез

Аферез представляет собой способ сдачи крови, в котором она пропускается через аппарат, который отделяет один конкретный компонент и возвращает остаток донору. Обычно возвращаемым компонентом являются эритроциты, дольше всего восстанавливаемая часть. С помощью этого метода человек может сдавать плазму или тромбоциты значительно чаще, чем цельную кровь. Их можно объединить, т.е. донор сдает плазму и тромбоциты за один раз.

Тромбоциты также можно отделить от цельного материала, но они должны быть объединены от нескольких актов донорства. Для терапевтической дозы требуются 3-10 единиц цельной крови. Тромбоцитаферез обеспечивает, по крайней мере, одну полную дозу от каждого донорства.

Исследование, опубликованное в 2012 г., показало, что повторное донорство крови эффективно в снижении артериального давления, уровня глюкозы, HbA1c, соотношения липопротеидов низкой/высокой плотности и частоты сердечных сокращений у пациентов с метаболическим синдромом.

Компенсация донорам

ВОЗ поставила перед собой цель в 1997 г., чтобы вся донорская кровь поступала от добровольных доноров, но по состоянию на 2006 г., только 49 из 124 обследованных стран установили это в качестве стандарта. Некоторые страны, такие как Танзания, добились больших успехов в продвижении к этому стандарту, и в 2005 г. 20% доноров стали неоплачиваемыми добровольцами, а в 2007 г. – 80%. Однако 68 из 124 стран, обследованных ВОЗ, добились небольшого прогресса или не продвинулись в этом отношении совсем. В США большинству доноров за плазмаферез по-прежнему платят. Несколько стран полагаются на платных доноров для поддержки достаточного запаса. В некоторых странах, например, Бразилии и Австралии, незаконно получать компенсацию в денежной или иной форме за сдачу крови или других тканей человека.

Регулярные доноры часто получают своего рода неденежное признание. Отпуск с работы является общим преимуществом. Например, в Италии доноры получают оплату за день сдачи крови, как за оплачиваемый отпуск от работы. Донорские центры также иногда добавляют стимулы, например, гарантии того, что доноры имеют приоритет при нехватке, бесплатные футболки, аптечки первой помощи, скребки для лобового стекла, ручки и подобные безделушки. Есть также стимулы для людей, которые вербуют потенциальных доноров, такие как розыгрыши призов для доноров и награды за организацию успешных дней донора. Признание заслуженных доноров является распространенным явлением. Например, Сингапурское Общество Красного Креста вручает награды добровольным донорам, которые прошли определенное количество актов донорства по Программе вербовке доноров крови, начиная с «бронзовой награды» за 25 актов. Правительство Малайзии также предлагает бесплатное амбулаторное лечение и льготы при госпитализации для доноров, например, 3 месяца бесплатного амбулаторного лечения за каждую сдачу крови. В Польше после сдачи крови в определенном количестве (18 л для мужчин и 15 л для женщин) человек получает звание «Заслуженный почетный донор» и медаль.

Большинство аллогенных доноров сдают кровь, как акт благотворительности, и не рассчитывают на получение любой прямой выгоды от донорства. Социолог Ричард Титмас в своей книге 1970 г. «Отношения дара: от человеческой крови до социальной политики» сравнил заслуги коммерческих и некоммерческих систем донорства США и Великобритании с преимуществом в пользу последних. Книга стала бестселлером в США, приведя к законодательному урегулированию частного рынка крови. Книга до сих пор цитируется в современных дебатах о превращении крови в товар. Она была переиздана в 1997 г., и те же идеи и принципы применяются к аналогичным программам донорства, например, а отношении органов и спермы.