Endometrioza i trudnoća - da li je moguće spasiti i roditi bebu? Možete li zatrudnjeti sa endometriozom

Trudnoća nakon endometrioze je, naravno, moguće. Ali u većini slučajeva žene moraju ukloniti maternicu i jajnike, bez kojih je jednostavno nemoguće roditi dijete.

Gotovo svaka žena prije ili kasnije počne iskusiti majčinski instinkt. Obično se želja za djetetom u naše vrijeme javlja kod djevojaka od 18 do 35 godina. Nažalost, žene ne uspijevaju uvijek da se osjećaju kao prava biološka majka zbog niza bolesti ženskog reproduktivnog sistema. Jedna takva bolest je endometrioza.

Na unutrašnjoj strani materice nalazi se sluzokoža. U medicinskim krugovima se često naziva endometrijumom.

U slučaju ozbiljnih hormonalnih poremećaja ili menstrualnih nepravilnosti, endometrijum se može proširiti izvan materice. Ovaj fenomen se smatra endometriozom.

Nije neuobičajeno čuti tvrdnju da se endometrioza može liječiti normalnom trudnoćom. Stručnjaci kažu da je ovo uvjerenje djelimično ispravno, jer u vrijeme rađanja djeteta prestaje uobičajena proizvodnja ženskih hormona, koji mogu iritirati i uništiti unutrašnji sluzni zid materice. Često, s endometriozom, sluznica, naprotiv, raste. Ako je žena uspjela zatrudnjeti tokom endometrioze, u budućnosti će moći vidjeti pozitivne promjene u vidu prestanka manifestacija bolesti. Prilikom pregleda ispostavlja se da se žarišta rasta ili smanjuju ili potpuno nestaju. Unatoč tome, ne može se nadati takvoj metodi liječenja i procesu budućeg oporavka, kako pokazuje dugogodišnja praksa, endometrioza se počinje pojavljivati ​​prije ovulacije.

Stručnjaci savjetuju planiranje trudnoće tek nakon toga liječenje endometrioze na period od šest mjeseci ili više. Ako je žena saznala za svoju trudnoću već tokom endometrioze, trudnoću ni u kom slučaju ne treba prekidati. Abortus zbog endometrioze stvara rizik od neplodnosti do kraja života žene. Općenito, liječnici savjetuju planiranje trudnoće tek nakon potpunog oporavka. Samo u tom slučaju dijete će se roditi zdravo, a mlada majka biti sretna.

Da li je moguće začeti dijete sa endometriozom?

Većina dama u procesu liječenje endometrioze ne mogu zatrudnjeti. Postoji mnogo različitih razloga za to.

Prije svega, ovo je izostanak ovulacije. Naravno, menstruacija se nastavlja kao i prije bolesti. Krvavi iscjedak je redovan i cikličan. Unatoč njihovoj prisutnosti, to se ne može nazvati menstruacijom, jer je zbog endometrioze poremećen rad jajnika. U ovom slučaju dolazi do višestrukih problema s prolaskom jajne stanice kroz jajovod. U pravilu, sličan problem se javlja u prisustvu endometrioidne ciste jajnika.

Drugi razlog za pojavu poteškoća u procesu začeća je kršenje implantacije već oplođenog jajašca. Ova pojava u krugovima ginekologa se zove. U tom slučaju žena najčešće gubi dijete. Djevojčica će zatrudnjeti, ali neće moći da rodi bebu. Kod adenomioze se može razviti i takozvana vanmaternična trudnoća.

Posljednji razlog za poteškoće u začeću djeteta je kršenje normalnog rada endokrinog sistema, odnosno štitne žlijezde. Ova pojava na svaki mogući način doprinosi širenju viška endometrijuma u tijelu, a također uzrokuje neplodnost.

Međutim, ako žena sazna za postojanje problema u vidu endometrioze, ne treba očajavati. Trudnoća i endometrioza su sasvim kompatibilne stvari. Ako oplođena ćelija može da ide do kraja i da se učvrsti u trbušnoj duplji, žena će moći da izdrži i rodi zdravo dete.

Metode liječenja ove bolesti kod žena u reproduktivnoj dobi

Kao što je već spomenuto, trudnoća se može planirati tek nakon liječenja, što će omogućiti pozitivne promjene i otklanjanje svih simptoma bolesti. Ovo se posebno odnosi na žene i djevojčice u fertilnoj dobi koje planiraju da imaju djecu u budućnosti. Najviše pažnje treba posvetiti bolesti u trećem i četvrtom stadiju endometrioze, inače bolest može izazvati niz negativnih posljedica koje će se u budućnosti razviti u neplodnost.

Ako žena ne može zatrudnjeti dugo vremena nakon što se potpuno riješila svih žarišta bolesti, trebate kontaktirati stručnjaka koji će provesti potpunu dijagnozu tijela i objasniti uzrok neplodnosti.

Obično taktiku liječenja određuje liječnik nakon pregleda. Formira se ovisno o složenosti bolesti u određenom slučaju. Često sve zavisi od stadijuma bolesti, kao i od individualnih karakteristika pacijenta.

Jedan od najčešćih načina liječenje endometrioze s pravom se smatra posebnom hormonskom terapijom. Ova vrsta tretmana prvenstveno je usmjerena na smanjenje količine izlučenog hormona estrogena, koji dodatno podstiče rast endometrijuma izvan materice. Stručnjaci obično predlažu liječenje endometrioza nakon porođaja progesteron i slični agensi u pogledu sastava i djelovanja na organizam. Obično stručnjaci propisuju ovu metodu liječenja u prvoj i drugoj fazi.

Druga metoda liječenje endometrioze smatra hirurškim zahvatom. Nažalost, danas je to jedini efikasan način za borbu protiv bolesti u posljednjim stadijumima. Samo korištenjem ove tehnike djevojka se može potpuno riješiti svih žarišta bolesti. Obično nakon ovakvog tretmana žena ne može zatrudnjeti. Nakon operacije propisuju se posebni hormonski preparati koji su neophodni za održavanje normalnog rada ženskog tijela.

Druga metoda je strategija čekanja i gledanja. Pogodan je samo za one dame koje imaju dijete i njihova bolest teče bez većih bolova. U ovom slučaju je takva terapija prilično vjerovatna i često pomaže. Uz sve to, potrebno je redovno se pregledavati kod ljekara i raditi ultrazvuk.

Endometrioza ne dovodi uvek do neplodnosti, pa ako želite da imate decu, ne dozvolite da bolest ide svojim tokom, obratite se lekaru i on će vam pomoći da rešite problem.

⚕️ Olga Aleksandrovna Melikhova - endokrinolog, 2 godine iskustva.

Bavi se pitanjima prevencije, dijagnostike i liječenja bolesti endokrinog sistema: štitne žlijezde, gušterače, nadbubrežne žlijezde, hipofize, spolnih žlijezda, paratireoidnih žlijezda, timusa itd.

Pregled članka

Jedna od najčešćih i podmuklih ženskih bolesti je endometrioza. Ova bolest se manifestuje kao slojevito tkivo materice na neobičnom mestu: u predelu abdomena, jajovoda, na jajnicima, a takođe i na zidovima materice. Patološke manifestacije endometrioze posebno su opasne pri planiranju trudnoće, jer značajno kompliciraju proces začeća, au teškim slučajevima mogu izazvati neplodnost. U tom smislu, endometrioza i trudnoća smatraju se najrelevantnijom temom među ljepšim spolom.

Kako se manifestuje endometrioza i njene vrste?

Simptomi endometrioze ovise o području manifestacije patološkog procesa i općem stanju djevojčice. Prema medicinskoj praksi, postoje slučajevi kada se bolest odvija bez simptoma, a ginekolog može dijagnosticirati tokom preventivnog pregleda.

Razvoj endometrioze karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Pojava boli u predelu karlice - ovaj simptom se javlja kod 25% žena. Bol je jasno lokalizovan na određenom mestu tokom dužeg perioda.
2. Bolni osjećaji ciklične prirode koji prate menstruaciju - simptom muči 50% pacijentica. Izražena manifestacija javlja se prvog dana menstrualnog ciklusa kao rezultat sljedećih faktora: stvaranje grčeva u žili maternice, krvarenje u abdominalnoj regiji i povišeni pritisak.
3. Nelagodnost tokom seksualnog odnosa prisutna je kada patologija zahvati ligamente maternice ili vaginu.
4. Menstrualne nepravilnosti:

• produžena, obilna menstruacija;
• prisustvo smeđeg iscjetka nakon menstruacije;
• skraćivanje menstrualnog perioda;
• teško krvarenje.

1. Najopasniji simptom je problematično začeće i trudnoća. Ovaj simptom je prisutan kod 40% djevojčica.

U prisustvu teških komplikacija, uočava se manifestacija specifičnih simptoma:

• stvaranje krvavog iscjetka u urinu;
• poremećena defekacija;
• kašalj praćen hemoptizom.

1. Genitalni pogled se dijeli na tri oblika: unutrašnji, peritonealni, ekstraperitonealni. Prva podvrsta - adenomioza uključuje rast žarišta unutar maternice, dok dolazi do prodiranja duboko u mukozno tkivo. U peritonealnom obliku zahvaćeni su i drugi organi reproduktivnog sistema: cerviks i cijevi maternice, jajnici, vagina. Ekstraperitonealna podvrsta uključuje oštećenje vanjskih organa.
2. Ekstragenitalni pogled se dijagnosticira u slučaju stvaranja patoloških žarišta u crijevima, plućima, mjehuru.

Šta uzrokuje bolest

Prije svega, endometrioza pogađa maternicu, kao i najbliže genitalne organe. Tkiva endometrijuma su osetljiva na hormonske ćelije, pa se u udaljenim delovima prekrivenim sluzokožom javljaju sledeće promene:

1. Tkiva endometrijuma u maternici rastu i postaju gusta - to je zbog oslobađanja ćelija estrogena u prvim danima menstruacije.
2. Drugu polovinu perioda karakteriše uticaj progesterona koji uništava novonastali sloj. Ovaj proces je praćen upalom i krvarenjem.

Dakle, endometrioza materice dovodi do stvaranja cista, nepravilnog rada organa reproduktivnog sistema, au težim slučajevima ugrožava mogućnost začeća fetusa i normalan tok trudnoće.

Liječenje endometrioze tokom trudnoće

Postoji mišljenje da se endometrioza efikasno liječi trudnoćom. Ovo gledište se zasniva na činjenici da trudnoća pomaže u stabilizaciji funkcionisanja materice zaustavljanjem proizvodnje hormonskih ćelija koje doprinose napredovanju bolesti.

Unatoč tome, medicinski stručnjaci vjeruju da je nemoguće izliječiti ovu patologiju trudnoćom: pozitivan učinak će se primijetiti sve dok ne dođe do ovulacije. U tom smislu, ova metoda je neefikasna.

Planiranje trudnoće - da li je moguće?

Negativan utjecaj endometrioze na trudnoću objašnjava se velikom vjerovatnoćom pobačaja, au budućnosti - neplodnošću. Prema medicinskoj statistici, 40% djevojčica pati od problema povezanih sa začećem tokom cijele godine. U pozadini endometrioze, funkcija rađanja je značajno smanjena:

1. Nastale adhezije u cijevima maternice dovode do kršenja prolaza jajeta, čime se ometa začeće.
2. Višak prostaglandina u ženskom tijelu izaziva stvaranje brojnih mikrospazma koji narušavaju transportnu funkciju jajovoda.
3. Hormonska neravnoteža i smanjen imunitet ometaju normalan tok ovulacije. Trudnoća je moguća uz potpunu stabilizaciju hormonske pozadine.
4. Neoplazme u obliku endometrioidnih cista negativno utiču na trudnoću. Ako je proces oplodnje bio uspješan, postoji mogućnost pobačaja.

Reproduktivna funkcija djevojčice je značajno smanjena, ali uz efikasan tretman, tijelo se brzo oporavlja i vraća u prethodni oblik. Trudnoća s endometriozom maternice dopuštena je ako pacijent uzima hormonske lijekove. Ako je proces prirodne oplodnje bio neuspješan, liječnik savjetuje korištenje metode in vitro začeća.

Trudnoća nakon tretmana

Liječenje endometrioze je dugo i složeno, jer se koristi kirurška i konzervativna intervencija. Prilikom sastavljanja individualne tehnike, liječnik bez greške uzima u obzir biološku dob, uz pomoć koje se utvrđuje mogućnost trudnoće, kao i ozbiljnost patologije.

Konzervativna terapija se sastoji u upotrebi hormonskih lijekova. Kako zatrudnjeti nakon endometrioze nije bilo teško, potrebno je eliminirati anemiju zbog nedostatka željeza primjenom lijekova koji sadrže željezo. Za poboljšanje općeg stanja pacijenta, liječnik propisuje lijekove protiv bolova, hemostatike i lijekove za jačanje imuniteta.

Hirurška intervencija se provodi u slučaju stvaranja adhezija. U većini slučajeva liječnik koristi metodu laparoskopije, koja efikasno uklanja fokus na zahvaćena tkiva, ali ne ozljeđuje tijelo. Trudnoća nakon liječenja endometrioze teče pozitivnom dinamikom i bez teških komplikacija.

Kako teku trudnoća i porođaj?

Endometrioza u trudnoći se ne liječi: konzervativne i hirurške metode mogu negativno utjecati na razvoj fetusa. Prema medicinskoj praksi, postoji izuzetak, a to je razvoj endometrioidne ciste koja zahvaća jajnik. Da bi žena mogla da iznese plod, neophodno je da se operiše u četvrtom mesecu trudnoće.

Nošenje djeteta, praćeno endometriozom, treba biti pod strogim nadzorom liječnika specijalista. Da bi održala trudnoću, djevojka mora bez greške uzimati hormonske lijekove. Postoje slučajevi kada u ranim fazama postoji opasnost od pobačaja zbog nedostatka progesterona, koji osigurava pravilan razvoj fetusa. Ako je placenta formirana, trudnoća je pozitivna.

Dakle, endometrioza uključuje sljedeća prilagođavanja tokom trudnoće:

• s razvojem patologije, šansa za takav ishod kao što je ektopična trudnoća značajno se povećava. Za pravovremeno otkrivanje odstupanja pacijentu se preporučuje ultrazvuk;
• medicinski radnici treba da prate nivoe hormona kako bi izbegli povećanje tonusa materice. U suprotnom, djevojčica neće moći da se porodi;
• oslabljeno stanje materice može uzrokovati njeno pucanje kao rezultat rasta fetusa. Radi potpune sigurnosti, buduće majke se određuju za bolničko liječenje;
• kod endometrioze, proces porođaja je mnogo složeniji: budući da maternica nije elastična, preporučuje se porođaj carskim rezom.

Hoće li mi operacija pomoći da zatrudnim?

Moderna medicina je nemoguća bez kirurških operacija koje se dijele na konzervativne i radikalne intervencije. Najčešće se kombiniraju i koriste kao najnježniji način.

Kod endometrioze najčešće se izvodi laparoskopija, tokom koje se neoplazme kauteriziraju posebnim laserom. Ako je bolest praćena teškim komplikacijama, liječnik koristi metodu laparotomije - rezanje trbušnog zida. Nakon hirurške operacije, pacijent mora popiti tečaj lijekova, podvrgnuti se fizioterapijskim procedurama kako bi se konsolidirao pozitivan rezultat. Općenito, operacija uklanja neugodne bolne senzacije, zaustavlja upalni proces, obnavlja reproduktivnu funkciju, što omogućava pacijentkinji da zatrudni.

IVF kao opcija za dugo očekivano dijete

Program vantjelesne oplodnje sastavlja se individualno za svaku pacijenticu, na osnovu njene biološke dobi, broja neuspješnih pokušaja začeća, zdravstvenog stanja i težine bolesti. IVF je kontraindikovana u dijagnostici vanjske endometrioze. U ovom slučaju, za ženu se izrađuje efikasna metoda liječenja koja ima za cilj smanjenje simptoma, kao i uklanjanje neoplazmi.

Ako nakon tretmana ne dođe do trudnoće, djevojčici se propisuje vantjelesna oplodnja. Za pacijente starije od 30 godina zahvat se provodi nakon operacije i uzimanja hormonskih lijekova. Ako je pacijent u dobi između 23-27 godina, liječnici preporučuju da se ne žuri sa IVF-om i da se pokuša začeti dijete prirodnim putem.

Endometrioza u zadnjim fazama razvoja nije prepreka za provođenje vantjelesne oplodnje. Zahvat se po pravilu zakazuje odmah nakon uručenja posebnih testova i detaljnog pregleda.

Ovo je jedna od najčešćih bolesti među ženama posljednjih godina. Zahvaćeni organ kod endometrioze su jajnici. Priroda lezije kod endometrioze je upalni proces. Jajnici s endometriozom se povećavaju u veličini, počinju povlačenje i grčeviti bolovi. Trudnoća nakon endometrioze - je li moguća?

Endometrioza nije smak svijeta i s problemom se možete boriti, a mnogi u svijetu mogu živjeti s njim. Štaviše, masa žena zatrudni tokom hronične endometrioze, rađa decu i živi dalje. Da, trudnoća nakon endometrioze je moguća, ali postoje neke nijanse.

Endometrioza - kratka informacija o bolesti

Endometrioza pogađa jajnike i jajovode. U toku bolesti nastaju ciste, mogu nastati adhezije. Sve ove formacije izazivaju širenje tkiva jajnika i mogu izazvati upalni proces. Međutim, ima mnogo slučajeva kada žena ni ne zna da je bolovala od endometrioze.

Da li je moguće zatrudnjeti nakon endometrioze?

Moderna medicina nudi nekoliko mogućnosti planiranja trudnoće nakon endometrioze.

Prva stvar koju doktori rade da planiraju trudnoću nakon endometrioze je provjera prohodnosti jajovoda. Ako je sve u redu s ovim pitanjem, onda se ženi nudi da uzme kurs hormonskih lijekova, a zatim uspješno zatrudni, normalno nosi dijete i rodi.

Ako su cijevi začepljene adhezijama, tada se nudi operacija za planiranje trudnoće nakon endometrioze. Operacija je laparoskopska, ne ostavlja za sobom ožiljke, ne oštećuje tijelo. Uklanjanje adhezija laparoskopom dovodi do dobrih rezultata. Prvo, žena prolazi kroz kurs oporavka, zatim opet hormonski kurs i ostaje trudna.

Postoje slučajevi kada se trudnoća nakon endometrioze ne "drži", a za to nema razloga. U ovim opcijama, ženi se može ponuditi IVF oplodnja. Moderna metoda omogućava mnogima da zatrudne. U ovom slučaju se ne nanosi posebna šteta ni majci ni djeci.

Ako žena ima endometriozu tokom trudnoće, to takođe nije problem. U prvim mesecima je pažljivije posmatrana, podvrgava se kursu lekova i hormona. Takva terapija vam omogućava da sačuvate trudnoću u opasnom periodu.

Ne bojte se, trudnoća nakon endometrioze nije rečenica, to je potpuno rješiv problem koji se razumno može riješiti i koji se može pobijediti. Glavna stvar je želja žene da zatrudni i njena odlučnost u radnjama koje je spremna poduzeti za to. Budite zdravi, aktivni i uvijek zapamtite da se svaki problem može riješiti ako postoji želja.

Kod ove bolesti vrlo je često moguće ustanoviti neapsolutnu neplodnost, koja se može otkloniti samo složenim medicinskim tretmanom. Endometrioza i trudnoća - karakteristike bolesti su takve da endometrioza izaziva značajno smanjenje vjerojatnosti zatrudnjenja. U kliničkoj praksi često postoje slučajevi začeća s endometriozom, ali to se događa prilično rijetko i uvijek predstavlja opasnost za fetus - posebno proizvoljan pobačaj. Stoga bi takvu ženu trebao pratiti liječnik tijekom cijele trudnoće i striktno se pridržavati njegovih preporuka.

Endometrioza i trudnoća: karakteristike bolesti

Ali još uvijek nije u potpunosti proučeno kako su endometrioza i trudnoća i problemi neplodnosti povezani s bolešću. Postoje određeni faktori koji dovode do neplodnosti kod endometrioze. Prije svega, to su mehanička kršenja prohodnosti jajovoda, kršenje anatomije jajnika, poteškoće u oslobađanju jajašca zbog adhezivnog procesa.

Uključuje i razne endokrine i imunološke probleme koji se mogu javiti kod ove bolesti. Imaju negativan učinak kako na ovulaciju tako i na oplodnju i implantaciju oplođenog jajašca u matericu. Osim toga, zbog ove bolesti može doći do kršenja transportne funkcije jajovoda, što nastaje povećanjem prostaglandina. Kod endometrioze, kao što je poznato, često dolazi do ranog spontanog pobačaja. Posljedice bolesti mogu biti sindrom luteiniziranog folikula i sve vrste upalnih efekata.

Endometrioza i trudnoća: rezultati istraživanja

Nedavno su istraživači otkrili da, između ostalog, kod ove bolesti, uprkos redovnim menstruacijama, nema prave ovulacije (anovulacije), bez koje je trudnoća nemoguća. Sve vrste stimulansa u ovom slučaju često su jednostavno nedjelotvorne. U pravilu, vjerovatnoća trudnoće nakon tretmana, kao i nakon operacija očuvanja organa, kreće se od 15 do 56%. U ovoj situaciji stručnjaci savjetuju da se trudnoća čeka 6-14 mjeseci.

Produženi izostanak trudnoće nakon završetka kursa liječenja je prilično rijedak. U tom slučaju, drugi pregled može ukazati na prisutnost drugih problema koji nisu povezani s endometriozom. Stoga se može sažeti da su endometrioza i trudnoća sasvim kompatibilne stvari.

Endometrioza crijeva - kako je liječiti? Pojava endometrioze debelog crijeva obično nastaje kao rezultat invazije procesa iz retrocervikalnog žarišta ili isthmusa maternice, kao i iz jajnika.

Endometrioza i trudnoća - neke statistike

U pravilu se u 70-80% slučajeva žarišta endometrioze u trudnoći lokaliziraju u rektumu i sigmoidnom kolonu, a rjeđe se ova bolest može naći u tankom crijevu i slijepom crijevu. Stručnjaci smatraju da nema izoliranih lezija debelog crijeva, a bolest se širi na crijeva iz genitalija. Učestalost otkrivanja takve lezije varira od 15,7 do 34,2%.

Trenutno se vjeruje da je crijevna endometrioza posljedica daljeg širenja i invazije proliferativnog procesa kod retrocervikalne endometrioze, endometrioidnih lezija sakro-uterinih ligamenata i endometrioze jajnika.

Endometrioza crijeva i trudnoća: simptomi bolesti

Endometrioza koju razmatramo tokom trudnoće karakteriše oštećenje zida debelog creva. Bolest zahvata crijeva sa strane serozne membrane. Kada se patološki infiltrat proširi na serozni i mišićni sloj, pacijenti se žale na bol u donjem dijelu trbuha prije i za vrijeme menstruacije, disheziju, tenezmu, nadutost, a ponekad i dijareju.

Sa invazijom endometrioidnog infiltrata dublje, na sluznicu i na sluznicu debelog crijeva, pojačavaju se bolovi u donjem dijelu trbuha, dishezija, nadutost, povraćanje, zatvor, krv u fecesu. Lekari endometriozu tokom trudnoće definišu i prisustvom delimične ili potpune opstrukcije debelog creva.

U ovom slučaju ginekološki simptomi mogu biti glavni (hronični bol u karlici, menoragija, dismenoreja, dispareunija. Često maskiraju oštećenje debelog crijeva. U tom smislu, dijagnoza endometrioze debelog crijeva može biti prilično teška. I ispravna dijagnoza je veoma važno za odabir medicinskog ili hirurškog lečenja.Endometrioza creva u trudnoći je opasna bolest.Stoga, u slučaju gore navedenih simptoma endometrioze u trudnoći, važno je blagovremeno kontaktirati stručne stručnjake.Na kraju krajeva, samo oni može značajno ublažiti manifestacije bolesti i omogućiti pacijentu normalan, što zdraviji život.

Danas mnoge žene imaju poteškoća sa začećem zbog ginekoloških bolesti, ali prema statistikama, pacijentice najčešće pitaju ginekologa da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom.

Činjenica je da je endometrioza patologija dijagnosticirana kod 35% žena, čiji je glavni simptom nemogućnost trudnoće.

Referenca! Ako žena ne može zatrudnjeti duže od godinu dana, treba se obratiti ginekologu koji će postaviti dijagnozu, jer je vjerovatni uzrok neplodnosti endometrioza.

Endometrioza: šta je to

Endometrioza se javlja kod žena u reproduktivnom dobu, ali se dešava da obolevaju devojke u pubertetu i žene posle 45 godina. Endometrioza je prekomerni rast ćelija endometrijuma - unutrašnjeg sloja materice spolja.

Vrste endometrioze:

1. ekstragenitalni- lokalizirana izvan reproduktivnih organa - znaci endometrioze se mogu vidjeti u trbušnim organima;
2. Genitalni- ograničeno na rast endometrija na reproduktivnim organima - endometrioza se može vizualizirati u šupljini maternice, jajovodima, vagini, grliću materice.

Bilješka! Možete sresti oba tipa endometrioze - u ovom slučaju su šanse za trudnoću vrlo male.

Normalno, ćelije endometrijuma se izbacuju svaki ciklus i izlaze sa menstruacijom. Ali endometriozu karakterizira činjenica da se male strukturne čestice kreću, utječući na šupljinu maternice, vaskularni sistem i druge unutrašnje organe.

Na tim područjima može se primijetiti rast endometrioidnog tkiva, čiji višak izlazi tokom menstruacije. Krvni ugrušci ostaju unutar organa - to stvara adhezije, a možete osjetiti jake bolove u donjem dijelu trbuha, posebno tokom menstruacije.

Uzroci endometrioze

Tačni uzroci pojave endometrioze još nisu u potpunosti proučeni, ali postoji nekoliko faktora koji pogoduju pojavi procesa, zbog čega je narušena plodnost, a žena ne može zatrudnjeti:

• hormonalni disbalans;
• oslabljen imunološki sistem;
• nasljednost;
• uticaj stresa;
• uslovi životne sredine;
• hronični umor;
• upalne bolesti karličnih organa;
• porođaj, postporođajne komplikacije;
• mehanička ozljeda materice;
• umjetni prekid trudnoće;
• zloupotreba alkohola, pušenje;
• povećana potrošnja kofeinskih proizvoda;
• endokrinih bolesti.

Važno je! Dijagnoza "endometrioza" nije rečenica nemogućnosti da se zatrudni. Ginekolozi dijele endometriozu u 4 faze u smislu ozbiljnosti. Prva faza ne zahtijeva dugo i složeno liječenje, tako da žena koja sanja da postane majka može zatrudnjeti bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji. druga faza može se izliječiti operacijom. Treća i četvrta faza- najpodmuklije vrste endometrioze, a ako se laparoskopska operacija ne obavi na vrijeme, možete ostati neplodni.

Simptomi endometrioze

Simptomatologija endometrioze, kao i vjerojatnost trudnoće s razvojem patologije, ovisi o težini procesa. U početnoj fazi bolesti, ne možete primijetiti - bolest je asimptomatska. Međutim, s vremenom se javljaju menstrualne nepravilnosti, bol prije menstruacije i tokom menstruacije, produženo mrlje na kraju kritičnih dana.

Širenje, endometrioza se izražava sljedećim neugodnim simptomima:

• nelagodnost ili bol tokom intimnosti;
• bolna menstruacija;
• kršenje mokrenja, defekacije - bol, nelagoda, težak proces;
• urin koji sadrži nečistoće krvi.

Ako ne možete zatrudnjeti u roku od šest mjeseci, stanje također ukazuje na razvoj endometrioze, koja se može dijagnosticirati pomoću Ultrazvuk, laparoskopija, histerosalpingografija (HSG) — rendgenski snimak maternice i dodataka, laboratorijske pretrage.

Referenca! Ultrazvuk za prisustvo endometrioze propisuje se 2-3 dana prije početka menstruacije - u tom periodu se patogeno stanje može vizualizirati što je više moguće.

Komplikacije endometrioze

U nekim slučajevima, komplikacije endometrioze dovode do nemogućnosti začeća.

1. Adhezivna bolest u karlici- Adhezije ometaju trudnoću. Štaviše, postojanje adhezivnog procesa dovodi do bolne menstruacije, nelagode tokom odnosa;
2. Razvoj hronične posthemoragijske anemije. Česti gubitak krvi dovodi do nedostatka željeza u tijelu;
3. Benigne i maligne neoplazme- najčešće kod endometrioze nastaje endometrioidna (čokoladna) cista ispunjena krvlju. Osim toga, neoplazma ima tendenciju da postane maligna - progresija tumora, a vjerojatna degeneracija u onkologiju zahtijeva hitne kirurške mjere, inače postoji rizik da nikada ne zatrudnite.

Zanimljivo! Statistike govore da samo 30-50% žena koje boluju od endometrioze ne zatrudni – odnosno moguće je zatrudnjeti sa endometriozom ako se patologija dijagnosticira u ranoj fazi. Da biste to učinili, trebate slušati tijelo i kod prvih simptoma bolesti kontaktirati ginekologa.

Endometrioza: da li je moguće zatrudnjeti

Endometrioza nije 100% prepreka nemogućnosti začeća, ali značajno smanjuje plodnost.

Najčešći problem endometrioze je disfunkcija jajnika. Bolest je karakterizirana anovulacijom, u kojoj zrela jajna stanica ne može napustiti folikul. Međutim, ako je samo jedan jajnik zahvaćen endometriozom i nije narušena prohodnost jajovoda, možete zatrudnjeti.

Poteškoće sa začećem mogu se popraviti kada ćelije endometrijuma oštete mišićni sloj maternice. Kao rezultat toga, jajna stanica, koja se spojila sa spermom, ne pričvršćuje se za zid maternice zbog lomljivosti tkiva - embrij se ne implantira. Ako se endometrioza dijagnostikuje na vreme i prepiše efikasan tretman, žena ima šanse da zatrudni.

U kasnijim stadijumima bolesti teško je zatrudnjeti, ali pridržavajući se uputstava ljekara možete začeti dijete.

Bitan! Uz uspješan pokušaj zatrudnjenja sa endometriozom, potrebno je što ranije prijaviti trudnoću, inače postoji opasnost od spontanog pobačaja.

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom materice

Stručnjaci kažu da možete zatrudnjeti sa endometriozom materice. Tokom rađanja djeteta, endometrioza maternice se povlači - to je zbog smanjenja koncentracije estrogena u krvi trudnice. U ovom trenutku žuto tijelo aktivno doprinosi proizvodnji progesterona, koji inhibira patogeni rast endometrija u sloju maternice.

Ovo je zanimljivo! Kod nekih žena endometrioza nestaje nakon porođaja. Oporavak je olakšan procesom laktacije, za koji je odgovoran hormon prolaktin. Zahvaljujući hormonskoj tvari, patogeni rast stanica endometrija se smanjuje, a uskoro endometrioidno tkivo u maternici potpuno atrofira.

Da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom jajnika i jajovoda

Teško je pitanje da li će biti moguće zatrudnjeti sa endometriozom jajnika. U većini slučajeva bolest se javlja endometrioidna cista, zahtijeva terapijsko i hirurško liječenje, jer u rijetkim slučajevima prolazi sam od sebe. Ako je zahvaćen samo jedan jajnik, postoji šansa da zatrudnite i sigurno nosite bebu, a operaciju uklanjanja neoplazme (u nedostatku brzog rasta) odgodite za period nakon porođaja.

Poteškoće sa začećem nastaju kada endometrioza zahvati jajovode. Zbog rasta endometrija, pojavljuju se opstrukcije u lumenu jajovoda, što ne dozvoljava jajetu i spermiju da se pomaknu u maternicu radi implantacije.

Liječenje endometrioze

Žena koja boluje od endometrioze nada se uspješnom začeću, ali rijetko je moguće bez terapijskih i kirurških metoda. Taktiku liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir stadij bolesti, hormonsku pozadinu i dob pacijenta.

Pažnja! Nakon 35. godine ženske reproduktivne funkcije opadaju, a ako žena želi zatrudnjeti, nema vremena za gubljenje. Stoga je pri postavljanju dijagnoze endometrioze bolje da predstavnica zatraži pomoć od reproduktivnog specijaliste ili akušera-ginekologa, nego da sama pokušava zatrudnjeti i gubi vrijeme. Podsjetimo da se o svim radnjama može i treba razgovarati s liječnikom kako bi se izbjegle komplikacije.

Bolest se liječi konzervativno i hirurški. Ponekad se metode kombinuju radi efikasnosti, jer neke pacijentkinje zatrudne nakon uzimanja hormonskih lijekova, druge zahtijevaju hiruršku intervenciju da bi zatrudnele.

Konzervativno liječenje endometrioze

Liječenje na konzervativan način podrazumijeva uzimanje sintetičkih hormona 3-6 mjeseci. Hormonski lijekovi blokiraju ovulaciju, što dovodi do obnavljanja zahvaćenih područja, a endometrioza se povlači. Na kraju terapije, jajnici će početi ovulirati, hormonska pozadina će se normalizirati - povećava se vjerojatnost trudnoće. Možete započeti planiranje u prvom ciklusu nakon završetka liječenja.

Bilješka! Kod hormonskog liječenja endometrioze dolazi do recidiva bolesti, ali, kako pokazuje praksa, većina žena uspješno pokušava zatrudnjeti.

Hirurško liječenje endometrioze

Hirurško liječenje endometrioze smatra se efikasnijim, pa se povećavaju šanse pacijentice da zatrudni. Izvodi se operacija uklanjanja obraslih stanica endometrija i adhezija korištenjem laparoskopije ili elektrokoagulacije - minimalno invazivne procedure pod opštom anestezijom.

Referenca! Tokom operacije uzima se biopsija za histološki pregled na prisustvo ili odsustvo onkologije.

Žena se brzo oporavlja od obje kirurške metode, a planiranje se može započeti od prvog ovulatornog ciklusa kako bi se izbjegao recidiv. 60% žena zatrudni nakon mjesec i po do tri mjeseca nakon liječenja endometrioze.

Teška endometrioza opasna je djelomičnom ili potpunom resekcijom reproduktivnih organa - maternice, jajnika, jajovoda. Naravno, takve radikalne mjere neće dopustiti pacijentkinji da zatrudni, osim postupka IVF-a (s djelomičnim uklanjanjem reproduktivnih organa).

Rezimirajući

Utvrđeno je da žena koja boluje od endometrioze ima mogućnost da zatrudni i rodi zdravu bebu. S početkom trudnoće, endometrioza ne predstavlja opasnost, osim rizika od prekida u prvom tromjesečju. Ali čim posteljica počne u potpunosti funkcionirati, beba nije u opasnosti. Vjeruje se da je kod endometrioze korisno zatrudnjeti - hormonska se pozadina mijenja, a patologija prolazi sama od sebe.

Prilikom planiranja trudnoće preporučljivo je pregledati se na prisustvo endometrioze i drugih patologija reproduktivnih organa, jer upravo endometrioza onemogućava mogućnost zatrudnjenja i sigurnog rađanja bebe. Ako pacijent ima endometriozu, savjetuje se liječenje za normalan intrauterini razvoj fetusa. Što se prije otkrije patologija, veće su šanse da žena zatrudni.

Stoga, kod prvih alarmantnih simptoma koji nalikuju znakovima endometrioze, trebate se obratiti ginekologu.

Kolaps

Mnoge bolesti genitourinarnog sistema utiču na reproduktivni kapacitet žena. Endometrioza nije izuzetak, koja direktno utiče na mogućnost začeća. Međutim, bolje je ne planirati dopunu u ovom periodu. Zašto je nepoželjno da se endometrioza i trudnoća javljaju zajedno? Kako takva situacija može ugroziti fetus i buduću majku?

Začeće sa bolešću

Kod endometrioze, stanice endometrija se aktivno dijele, formiraju se njegova zadebljana područja. Ova bolest se može razviti na različite načine - ponekad ima žarišni karakter, au drugim slučajevima se širi po cijeloj unutrašnjoj površini maternice. U zavisnosti od stepena njegovog razvoja, menja se i stepen verovatnoće trudnoće sa takvom dijagnozom.

U principu, moguće je začeće s endometriozom. Međutim, treba imati na umu da se embrij neće pričvrstiti direktno na zahvaćeno obraslo područje. Stoga, ako postoje pojedinačna žarišta, gotovo uvijek dolazi do trudnoće. Ako je zahvaćena cijela šupljina, onda će, na kojem god mjestu embrion biti pričvršćen, biti odbačen.

Je li moguće zatrudnjeti s lokalizacijom bolesti u jajovodima? Ovo je najnevjerovatnija opcija, jer žarišta rasta mogu potpuno zatvoriti lumen cijevi, sprječavajući spermu da uđe u jaje. Također, uz ovaj tok bolesti, postoji velika vjerovatnoća razvoja ektopične jajovodne trudnoće zbog kršenja prohodnosti jajovoda.

Važno je zapamtiti da kod ove bolesti postoji velika vjerojatnost pridruživanja dodatnim infektivnim i upalnim procesima, što također može utjecati na vjerojatnost začeća.

Da li je moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice, kada je fokalna i slabo razvijena? To također nije uvijek moguće. Prije svega, zato što je ovaj problem samo simptom ozbiljnijeg problema - hormonskog neuspjeha, u kojem je značajno povećan sadržaj ženskih polnih hormona u tijelu. Hormonska neravnoteža takođe može biti razlog zašto ne dođe do začeća.

Trudnoća nakon tretmana

Moguća je trudnoća nakon liječenja endometrioze. Terapija se najčešće provodi uz pomoć hormonskih lijekova - kombiniranih oralnih kontraceptiva. Imaju kontracepcijski učinak, stoga tokom takvog liječenja neće doći do začeća. Ali čim se završi terapija takvim lijekovima, tijelo će se oporaviti i doći će do trudnoće nakon endometrioze.

Druga vrsta lijekova koji se koriste u terapiji su agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona. Oni uzrokuju privremenu vještačku menopauzu lijeka. Tokom ovog perioda neće doći do začeća. Ali nakon ukidanja ovih lijekova, tijelo se oporavlja dovoljno brzo i možete planirati trudnoću za šest mjeseci.

Ovo je standardno vrijeme za zakazivanje. Budući da kod bilo koje vrste liječenja endometriju treba neko vrijeme da se oporavi. Situacija je opasnija s porazom jajovoda. Čak i nakon zarastanja, u njima mogu ostati adhezije, koje će biti potrebno hirurški rezati.

Osim toga, način liječenja također utječe na vjerovatnoću naknadnog začeća. Nakon hirurškog tretmana (ako je ipak bilo potrebno), ova vjerovatnoća se smanjuje. Ali slučajevi kada je hormonsko liječenje neučinkovito su prilično rijetki.

Tretman u fazi planiranja

Iako je moguće zatrudnjeti s endometriozom, doktori to ne preporučuju. U normalnom slučaju, potrebno je podvrgnuti se hormonskoj terapiji ili operaciji, pričekati da se stanje organizma normalizira i tek onda početi planirati trudnoću zbog endometrioze. Može postojati samo jedan izuzetak - starija reproduktivna dob i približavanje menopauze. U tom slučaju vrijeme utrošeno na izlječenje bolesti može postati odlučujuće, a nakon njenog isteka nastupit će menopauza.

U tom slučaju pacijentkinji se preporučuje postupak vantjelesne oplodnje ako ne može sama zatrudnjeti. Također, ako je do začeća došlo slučajno, pacijentu se daje izbor da li će zadržati dijete ili ne.

Potpuni oporavak i obnova organizma traje od šest mjeseci do godinu dana za maksimalan broj pacijenata (od 15 do 55% prema različitim izvorima). Ako trudnoća nije nastupila u roku od godinu-dvije, potrebno je kontaktirati reduktologa.

ECO

Kako zatrudnjeti sa endometriozom? Zapravo, samo nešto više od 40% svih pacijenata ima dijagnozu neplodnosti. Dok preostalih 60% može sasvim lako zatrudnjeti. Ali ako do začeća nije došlo više od dvije godine (sa ili bez endometrioze), tada se pacijentu preporučuje da se obrati specijalistima - reproduktivolozima. U tom slučaju je neophodno određivanje postupka vantjelesne oplodnje.

Međutim, sa dijagnozom endometrioze, IVF se takođe ne radi odmah. Proceduri prethodi duga priprema. Hormonsko liječenje se provodi duže od šest mjeseci. Nakon toga, takođe uz upotrebu hormona, stimuliše se superovulacija i embrion se prenosi. Tokom trudnoće žena prima posebnu hormonsku terapiju koja ima za cilj održavanje fetusa i majke.

Uticaj trudnoće na bolest

Endometrioza je hormonski zavisna bolest, kao što je navedeno u nastavku. Tokom trudnoće u ranim fazama dolazi do aktivnih hormonalnih promjena. Kasnije je i dalje prisutan, ali već manje aktivan. Stoga takav proces ne može a da ne utiče na razvoj bolesti. A uticaj je uvek isključivo negativan.

To je zbog činjenice da se rast tkiva događa s viškom ženskog spolnog hormona estrogena. Naime, značajno se povećava u organizmu u ranim fazama. Nivo progesterona se takođe menja. Kao rezultat toga, procesi patološkog rasta tkiva endometrija se gotovo uvijek aktiviraju nakon začeća. Štoviše, čak iu zdravom stanju, u određenim fazama trudnoće, endometrij se zgušnjava, a to je još uočljivije u prisustvu ove patologije.

Uticaj bolesti na trudnoću

Kako endometrioza utiče na trudnoću? Akutna ili hronična endometrioza i trudnoća ne idu dobro zajedno. Općenito, s takvom dijagnozom zabranjeno je zatrudnjeti. Jer postoji niz ozbiljnih opasnosti, kako za zdravlje majke tako i za fetus. Oni su povezani sa stanjem endometrijuma tokom ovog perioda. U ovom periodu moguća su sledeća neželjena dejstva:

• Postoji opasnost od spontanog pobačaja u ranim fazama zbog mogućeg rizika od odbacivanja fetusa;
• Vjerojatnost prijevremenog porođaja u 1-2 trimestra trudnoće;
• Nedovoljna opskrba placente krvlju;
• Nepravilno previjanje placente;
• Smrznuta trudnoća u bilo kom trenutku;
• Endometrioza tijekom trudnoće uvjetna je indikacija za carski rez, jer je elastičnost cerviksa ponekad smanjena;
• Poznati su slučajevi rupture zidova materice u procesu razvoja fetusa.

Uz to, tome se mogu dodati i svi mogući rizici povezani sa hormonskom neravnotežom koja je prisutna u ovom periodu. Najčešći fenomen je hipertonus materice, sa svim mogućim posljedicama, kao što je opasnost od pobačaja. Ako planirate da nosite ovu bolest, također biste trebali uzeti u obzir visok rizik od razvoja HMP.

Vjerovatnoća razvoja takvih posljedica je vrlo velika. Ako do začeća dođe slučajno, a žena ne želi pobaciti s endometriozom, tada joj se propisuje posebna terapija za očuvanje fetusa.

Terapija očuvanja fetusa

Budući da je endometrioza grlića materice i trudnoća loša kombinacija, pacijentkinji je potrebna terapija lijekovima tokom cijelog perioda gestacije, u cilju očuvanja fetusa. Nedostatak progesterona povećava tonus materice, što također povećava vjerovatnoću pobačaja. Stoga se provodi hormonska terapija preparatima progesterona. Imenuje se za ceo period očekivanja deteta ili samo za prvi i drugi trimestar.

Ako postoji opasnost od pucanja zidova maternice, tada se planira operacija. Provodi se u periodu najuspešnijem za fetus, odnosno od 16. do 20. nedelje trudnoće. Općenito, s takvom bolešću, buduća majka uvijek treba biti pod nadzorom liječnika. U nekim slučajevima se provodi čak i hospitalizacija.