starenje CNS-a. Bolesti starijih osoba: uzroci, znakovi i prevencija. Starostne neurološke patologije

https://website/wp-content/uploads/2017/11/bd2824bf5d16f2171d631cd71f259a47.jpg

Bolesti starijih osoba

Iz ovog članka ćete naučiti:

• Koji su uzroci bolesti kod starijih osoba
• Koje su najčešće bolesti kod starijih osoba
• Koje su najčešće bolesti kod starijih ljudi?
• Zašto je Alchajmer opasan za starije osobe?
• Šta je Parkinsonova bolest kod starijih osoba
• Koja su najčešća srčana oboljenja kod starijih osoba?
• Koje su najčešće bolesti zglobova kod starijih osoba?

Procesi uvenuća ljudskog tijela normalno se aktiviraju nakon 40 godina, međutim, u naše vrijeme, čak i ljudi od 20-30 godina skloni su oboljenjima karakterističnim za starije osobe. To je zbog degradacije okoliša, nekvalitetnih proizvoda, loših navika i sjedilačkog načina života. Koja se od tegoba može zabilježiti kod bolesti starijih osoba?

Koji su najčešći uzroci bolesti kod starijih ljudi?

Prema statistikama, danas je svaka šesta osoba u Rusiji starija.
Izraženi znaci fiziološkog starenja su promjene u izgledu, mentalitetu, performansama itd. Takve manifestacije se po pravilu javljaju kod osoba starijih od 60 godina. Međutim, u stvarnosti, proces venuća počinje kada organizam prestane da raste i razvija se. Tako se već u dobi od 30-35 godina značajno smanjuje nivo bioloških procesa, javljaju se bolesti starijih osoba. Inače, brzina starenja ovisi o adaptivnim sposobnostima tijela.

Bolesti u starijoj dobi karakterizira spor početak, prvi znakovi, u pravilu, nisu jako izraženi, već prilično nejasni. Sam period "nagomilavanja" bolesti počinje u dobi od 35-40 godina, a tek u starosti se ove bolesti manifestiraju. Bolesti starije osobe često su potpuno nevidljive u mladosti, ali se u starosti u potpunosti osjete.

S godinama se povećava broj kroničnih bolesti, ali se smanjuje broj akutnih. Činjenica je da patološki procesi koji se ne izliječe na vrijeme napreduju, akumuliraju se simptomi i organske promjene. Drugim riječima, bolesti starijih osoba ne nastaju iznenada, one se jednostavno javljaju kada je organizam oslabljen.

Uzroci preranog starenja su ranije prenesene bolesti, loše navike, nepovoljni faktori okoline. Zbog loše ishrane i loših navika dolazi do smanjenja adaptivnih sposobnosti organizma. Iz tog razloga se razvijaju bolesti karakteristične za starost.

Različita tkiva i organi u tijelu različito stare. Postepeno, vitalnost organizma opada. Prvo, dolazi do promjena u biosintezi proteina, smanjenja aktivnosti oksidativnih enzima, smanjenja broja mitohondrija i kršenja funkcije staničnih membrana. Kao rezultat, ćelije se uništavaju i umiru. Ovaj proces se odvija različito u različitim tkivima i organima tijela. Kao rezultat promjena u dobi, postupno se razvijaju ozbiljne bolesti starijih osoba.

Promjene vezane za dob dovode do značajnih disfunkcija različitih organa i sistema tijela. To, zauzvrat, uzrokuje strukturne promjene u tijelu. Na primjer, zbog promjena u dobi, masa mozga se smanjuje, konvolucije postaju tanje, a brazde se, naprotiv, šire. Postepeno, bolesti starijih se manifestuju sve sjajnije.

Glavne manifestacije procesa starenja su starosne promjene u centralnom nervnom sistemu. Govorimo o slabljenju pokretljivosti procesa inhibicije i ekscitacije, kršenju aktivnosti analizatora, slabljenju osjetljivosti mirisa, smanjenju vidne oštrine i moći akomodacije očiju. Naravno, takve promjene u tijelu uzrokuju bolesti starijih osoba.

Adaptivni kapacitet starijih osoba u pravilu je ograničen senilnim promjenama u kardiovaskularnom sistemu.

U starijoj dobi razvijaju se atrofične i sklerotične promjene u endokrinom sistemu. Isto važi i za respiratorni sistem. Brzina disanja se povećava, ventilacija pluća se smanjuje. Procesom starenja utiče i sistem za varenje i izlučivanje, koštani i zglobni aparat. S vremenom dolazi do smanjenja oksidativnih procesa u tijelu, povećanja gubitka proteina i povećanja izlučivanja kalcija. Inače, posebno je velika vjerovatnoća razvoja raka kod starijih ljudi.

Najčešća oboljenja starijih osoba

Pogledajmo najčešće bolesti starijih osoba i njihove znakove:

Bolesti srca i cerebrovaskularne bolesti

Riječ je o hiperlipidemiji, arterijskoj hipertenziji, infarktu miokarda, angini pektoris, moždanom udaru, demenciji. Inače, ako brinete o starijoj osobi, preporučujemo da se upoznate sa načinom pružanja prve pomoći za srčani udar. Slične bolesti starijih zahtijevaju hitan odgovor.

Svake godine više od 15 miliona ljudi umre od kardiovaskularnih bolesti. Prema statistikama, u razvijenim zemljama 10% svih sredstava namenjenih zdravstvenim potrebama troši se na lečenje kardiovaskularnih bolesti.

U pravilu, takve bolesti su posljedica dijabetes melitusa, stalno visokog nivoa holesterola, pušenja, gojaznosti i stresa. Bolesti starijih osoba, čije se liječenje u pravilu kasni, uglavnom su kronične.

Bolesti povezane s probavom

Najčešći poremećaji probavnog sistema su slab apetit ili nedostatak istog, nadimanje, bolovi u stomaku, poremećaji želudačnog soka, zatvor. Takve bolesti starijih osoba, u pravilu, izazivaju vrlo neugodne senzacije.

Ljudi postepeno stare. S godinama dolazi do smanjenja funkcija tijela u cjelini, uključujući i probavni sistem. Slabljenje probavne funkcije se vrlo često izražava nelagodom u želucu i crijevima.

Kod starijih ljudi zubi se labave i ispadaju. Oni praktički ne osjećaju okus hrane, mišići unutrašnjih dijelova gastrointestinalnog trakta djelomično atrofiraju, postaju manje elastični, hrana se polako kreće i probavlja, formira se zatvor. Postepeno se unutrašnji zidovi želuca njišu, što uzrokuje atrofiju probavnih žlijezda, smanjuje se lučenje probavnih sokova, a smanjuje se i sposobnost želuca da razgrađuje hranu. U pravilu, penzioner doživljava nelagodu, ali ne razumije šta mu se tačno dešava. On ni ne zna da se na ovaj način manifestuju bolesti starijih.

Česte bolesti starijih osoba, kao što je već spomenuto, povezane su s probavnim problemima. Prije otprilike 2,5 stoljeća, danas svjetski poznati starogrčki naučnik Hipokrat rekao je: „Glavni uzrok smrti su želučane i crijevne bolesti, jer. oni su glavni izvor zla.”

Ako ne pružite brzu i efikasnu borbu protiv bolesti gastrointestinalnog trakta, one mogu izazvati pojavu erozije cijele sluznice želuca i crijeva, čireva, pa čak i dovesti do raka.

Sluzokoža želuca i crijeva je izložena faktorima okoline, drogama, alkoholu, jakom čaju, prevrućoj, hladnoj, začinjenoj hrani, kontaminiranoj vodi, pesticidima itd. U mladosti se sve to lako podnosilo, ali čovjek godinama zna iz prve ruke da je to bolest starijih.

Prema liječnicima, patologije gastrointestinalnog trakta izazivaju stotine drugih bolesti.

Zdrava crijeva i želudac omogućavaju tijelu da apsorbira hranjive tvari i sigurno eliminira štetne tvari i otpad. Drugim riječima, ako su crijeva i želudac zdravi, to znači da je zdravlje penzionera u savršenom redu, a bolesti starijih osoba ga ne muče.

Poremećaj spavanja

Ovo je problem koji negativno utiče na dobrobit i zdravlje penzionera.

Mladi ljudi spavaju dublje od starijih ljudi. Inače, zdrav san je fiziološka potreba svakog živog organizma. A ako osoba ne spava više od pet dana, to može dovesti do smrti, izazvati bolesti kod starijih osoba.

Konstantna nesanica je prepuna sljedećih posljedica:

• Smanjen imunitet;
• Visok krvni pritisak, kardiovaskularne bolesti;
• glavobolja, vrtoglavica, slabost;
• Loše pamćenje, neurastenija;
• Depresija;
• Prerano starenje.

Česte bolesti starijih: TOP-10

Zarazne bolesti i kratkotrajne ozljede ljekari smatraju uobičajenim problemima savremenog čovjeka. U 2013. godini bilo je skoro 2 milijarde slučajeva povezanih sa patogenima gornjih dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta.

Ozbiljan problem se smatra i obični karijes. U 2013. godini zubna oboljenja starijih osoba, praćena raznim komplikacijama, konstatovana su kod 200 miliona penzionera.

Tako je glavobolja postala problem broj jedan na našoj planeti za više od 2,4 milijarde ljudi. Napominjemo da je njih 1,6 milijardi penzionera.

Smatra se da je glavni uzrok dugotrajne invalidnosti kod starijih hronična jaka bol u leđima, veliki depresivni poremećaj. Ove bolesti su među najčešćim bolestima u mnogim zemljama.

Navodimo i druge česte senilne bolesti starijih osoba koje su uključene u ovu listu. Ova lista bi vas mogla malo iznenaditi.

Razmotrimo 10 najčešćih kroničnih bolesti starijih osoba, čije liječenje zahtijeva materijalne i vremenske troškove:

• Bol u leđima;
• Teška depresija;
• Anemija zbog nedostatka gvožđa;
• dijabetes;
• Bol u vratu;
• gubitak sluha;
• nemir, anksioznost;
• migrena;
• Hronične plućne bolesti;
• Bolesti mišićno-koštanog sistema.

Ako u vašoj porodici ima starijih osoba, potrebno je pažljivo proučiti simptome bolesti koje se često javljaju kod starijih osoba.

Zašto je Alchajmer opasan za starije osobe?

Alchajmerova bolest kod starijih osoba ljudi je najčešći oblik demencije, odnosno neizlječive bolesti koja je povezana s degeneracijom moždanih supstanci. Nervne ćelije su oštećene, što otežava prenošenje impulsa. S tim u vezi, pamćenje je poremećeno, dolazi do gubitka elementarnih ljudskih vještina.

Alchajmerovu bolest kod starijih osoba prvi je opisao 1906. godine njemački psihijatar Alois Alzheimer, koji je otkrio znakove bolesti kod 56-godišnje žene. Od tada je bolest proučavana, ali njeni uzroci još nisu identificirani. U pravilu, bolest zahvaća koru velikog mozga. Što više poremećaja Alchajmerova bolest izaziva kod starijih osoba, to su njeni poremećaji izraženiji. Biohemijske studije su pokazale da pacijenti imaju slabu proizvodnju enzima odgovornog za sintezu acetilholina. Upravo je ova supstanca uključena u prijenos impulsa između stanica.

Prema statistikama, Alchajmerova bolest se može pojaviti kod ljudi apsolutno bilo koje dobi i socijalnog statusa. Na primjer, zabilježeni su slučajevi kada su pacijenti u dobi od 28-30 godina patili od demencije, ali starije osobe najčešće muče ova bolest. Među pacijentima je više žena nego muškaraca.

Rizik od razvoja bolesti je visok ako na osobu utiču nepovoljni faktori. Navodimo glavne tačke koje doprinose razvoju ove bolesti kod starijih osoba:

• Dob. U riziku su osobe starije od 65 godina. Alchajmerova bolest kod starijih ljudi starijih od 85 godina javlja se u samo polovini slučajeva;
• Nasljednost. Kod malog udjela pacijenata (ne više od 5%) bolest se javlja u dobi od 40-50 godina. Neki od pacijenata su "naslijedili" gen koji je odgovoran za razvoj ove bolesti. Štoviše, kod djece takvih pacijenata, vjerovatnoća morbiditeta je udvostručena. Alchajmerov sindrom sa odloženim početkom takođe može biti izazvan genetskim informacijama;
• Bolest može biti uzrokovana hipertenzija, dijabetes melitus, koronarna bolest srca, hipotireoza i druge bolesti. Nastanku bolesti doprinose i rane povrede glave, trovanja metalima, tumori na mozgu. Međutim, prisustvo takvih problema ne znači uvijek da će pacijent tada nužno biti pogođen Alchajmerovom bolešću.

Ovisno o simptomima, razlikuju se rani i kasni stadijumi. Takve bolesti starijih osoba u početnoj fazi se gotovo nikada ne manifestiraju. Može proći nekoliko godina ili decenija prije nego što se pojave prvi znakovi. Ponekad se ovakve bolesti starijih osoba ne primjećuju i smatraju da je jednostavno riječ o prirodnom procesu starenja. Glavni simptom Alchajmerove bolesti je gubitak pamćenja na događaje koji su se nedavno dogodili. Bolest je praćena anksioznošću i zbunjenošću.

Osim toga, pacijentova pažnja je poremećena, sposobnost učenja je smanjena, a pojavljuju se i problemi s razmišljanjem. Pacijent ne može pronaći prave riječi, gubi orijentaciju u prostoru i vremenu. Amnezija se odnosi i na obične predmete, pojavljuje se ravnodušnost prema drugima. Neurotična stanja, depresivni, paranoični poremećaji nisu neuobičajeni u ovoj fazi. Takve bolesti starijih osoba se praktički ne mogu liječiti.

U ranoj fazi senilna demencija u nekim slučajevima može biti praćena tipičnom promjenom izraza lica, dok su oči pacijenta širom otvorene, rijetko trepće, što se naziva "Alchajmerovo" čuđenje. Pacijent postaje razdražljiv, nečist, ne brije se, ne pere se, ne nosi odjeću. Starija osoba gubi na težini, često ga uznemiruju vrtoglavica i mučnina. Prvo je pogođena kratkoročna memorija, zatim pacijent glatko zaboravlja događaje koji su se dogodili ne tako davno, odjeci iz djetinjstva ili mladosti najduže se pohranjuju u sjećanju. Ovakve bolesti starijih su pravi test i za penzionera i za njegove rođake.

Ako bolest napreduje, manifestacije postaju sve izraženije. Drugu fazu karakterizira kršenje voljnih pokreta, govora, pisanja, postoje problemi s brojanjem, čitanjem. Istovremeno, pacijenti se ne mogu sjetiti imena bilo kojeg dijela tijela, brkaju desno i lijevo, ne prepoznaju vlastiti odraz u ogledalu. U tom periodu psihoze ili epileptični napadi nisu neuobičajeni, a može se pridružiti i somatska patologija. Osoba postaje sve sputanija. Slične bolesti starijih osoba uvelike mijenjaju pacijente i njihovo ponašanje.

Pacijenti sa Alchajmerovom šetnjom se šuškaju, ne mogu obavljati kućne poslove, gube interesovanje za sve. Često imaju halucinacije. Pacijent ne može prepoznati područje i sl. Ponekad je zbog neprijateljskog odnosa prema ljudima oko sebe preporučljivo izolirati ga. Takve bolesti starijih osoba su vrlo opasne, jer se pacijent može ponašati potpuno nepredvidivo.

Alchajmerova bolest kod starijih osoba može se pogoršati pod sljedećim okolnostima:

• Vruće vrijeme;
• Darkness;
• Prisustvo stranaca;
• Loneliness;
• Zarazne bolesti.

Postepeno, zdravstveno stanje pacijenta slabi, kao rezultat toga, pacijent gubi sposobnost samoposluživanja. Proces uništavanja nervnog sistema ponekad traje nekoliko godina. Takve bolesti starijih donose muke i pacijentu i njegovoj rodbini.

Alchajmerova bolest je stabilno progresivna bolest, koja rezultira neizbježnim invaliditetom i smrću osobe. Međutim, u početnoj fazi moguće je usporiti tok bolesti i ublažiti bol pacijenta. Treba napomenuti da postoji veliki broj bolesti koje imaju slične simptome, ali su prilično izlječive. Jednostavan zaborav može biti znak bolesti kod starijih osoba, kao što je Alchajmerova bolest, te je neprihvatljivo odlagati liječenje. Ali samo liječnik može ispravno odrediti dijagnozu nakon temeljitog pregleda, jer se bolesti starijih ljudi manifestiraju na različite načine.

Šta je Parkinsonova bolest kod starijih osoba

Oštećenja mozga koja se javlja sa traumom, virusnom infekcijom, neurološkim oboljenjem može uzrokovati nedostatak dopamina. Ovo je hormon koji je odgovoran za psihoemocionalno stanje pacijenta. Nedostatak dopamina uzrokuje poremećaj svakodnevnog načina života i dovodi do polako progresivnog Parkinsonova bolest. Ova mentalna bolest je najčešća bolest mozga.

Prema mnogima, Parkinsonova bolest je samo za bake i djedove. To nije tako: i predstavnici mlađe generacije mogu se razboljeti, što je u velikoj mjeri uzrokovano genetskim razlozima. Više od 85% ovih slučajeva je uzrokovano naslijeđem. Bolest se može razviti kao posljedica virusne i zarazne bolesti. Na primjer, grip 3 puta povećava vjerovatnoću bolesti. Glavni uzroci bolesti su:

• Mehanička oštećenja mozga (traume, padovi, itd.);
• ateroskleroza;v
• Ozbiljan emocionalni šok;
• Alkoholizam i ovisnost o drogama. Nepovoljna ekološka situacija: zračenje, uticaj metala, otpušteni toksini;
• Dugotrajna upotreba određenih lijekova.

Parkinsonova bolest ima izraženu simptomatologiju. Prosto je nemoguće ne primijetiti starije osobe koje pate od ove bolesti. Međutim, u početnoj fazi bolest se ne manifestira jako. Obično se anemija udova i blagi tremor šaka smatraju posljedicom umora. Međutim, preporučujemo da se obratite specijalistu ako se to često događa, jer ovi znakovi mogu signalizirati tako strašnu bolest za starije ljude.

Vremenom, Parkinsonova bolest kod starijih ljudi počinje da se manifestuje na sledeći način:

• Akinezija (mišićna aktivnost se smanjuje, pokreti se usporavaju, reakcija se pogoršava);
• Posturalna nestabilnost (poremećena koordinacija pri hodanju, izvođenju pokreta);
• Rigidnost (povećan tonus mišića, pojava neadekvatnog odgovora na dodir);
• Vegetativni poremećaji (bolesti želuca, crijeva, seksualna disfunkcija);
• Nerazumljivost govora, pojačano lučenje pljuvačke, razdvojena usta, treperenje vilice;
• Oštar pad pritiska, nesvjestica, depresija, depresija.

U prošlom vijeku ljudi oboljeli od ove bolesti živjeli su kratko, iako su lijekovi za ovu bolest starijih odavno poznati i još uvijek čine osnovu liječenja bolesti.

Takve bolesti starijih osoba postepeno dovode do činjenice da se kvaliteta života pacijenata s vremenom značajno pogoršava. Međutim, problem nije čak ni u samoj bolesti, već u komplikacijama do kojih ona dovodi. Pacijenti mogu dugo živjeti, ali poremećena koordinacija pokreta dovodi do padova, prijeloma udova. Ponekad ne mogu da progutaju hranu, što može dovesti do smrti. Važno je shvatiti da takvi pacijenti ne mogu bez stalne njege.

• Parkinsonova bolest kod starijih se leči atropinom ili beladonom, otkrivenom u 19. veku.
• Terapija ove bolesti kod starijih osoba podrazumijeva primjenu antiholinergičkih lijekova, odnosno ciklodola, akinetona, antihistaminika itd.
• Zahvaljujući otkriću levodope prije pola stoljeća, proširile su se mogućnosti rehabilitacije: trećina ležećih pacijenata počela je samostalno hodati.
• Liječenje ove bolesti kod starijih osoba uključuje obaveznu upotrebu antidepresiva.
• Liječenje ove bolesti kod starijih osoba bit će efikasnije ako se pacijenti pravilno hrane, rade terapeutske vježbe i udišu svjež zrak.

Važno je da rođaci pacijenta imaju na umu da osoba koja boluje od Parkinsonove bolesti, u pravilu, zadržava mentalne sposobnosti. Pacijent shvati da je bespomoćan, zbog toga pada u depresiju, što za sobom povlači pogoršanje njegovog stanja, daljnje komplikacije. O bolesnima se, naravno, treba brinuti stalno, ali nenametljivo.

Rođaci voljeni često ne pruže delikatan tretman i brigu za stariju osobu. Ako je vašeg djeda ili baku pogodila Parkinsonova bolest, onda je bolje da ga smjestite u specijaliziranu ustanovu gdje će kvalifikovani doktori i medicinske sestre pratiti njegovo stanje.

Koje su bolesti zglobova kod starijih osoba najčešće zabrinute

U pravilu, s godinama kod starijih ljudi tkiva postaju manje elastična, zglobovi postaju uglasti, a mišići i hrskavica mlohavi. Mnogi penzioneri se žale na bolove u zglobovima. Bolne senzacije mogu biti uzrokovane raznim razlozima. Inače, problemi sa zglobovima često muče mlade ljude.

Kao što je ranije spomenuto, bol u zglobovima može biti uzrokovan raznim faktorima. Često je izuzetno teško odrediti šta tačno uzrokuje bolest. Na primjer, uzroci mogu biti upalni procesi, poremećeni metabolizam, degenerativni procesi. Oko 70% pacijenata starijih od 65 godina ima osteoartritis. Ova bolest se brzo širi i napreduje, uzrokujući defekte motoričke aktivnosti zglobova.

Razmotrite glavne karakteristike bolesti starijih osoba, a to su osteoartritis i gonartroza zglobova koljena:

• mehanički bol;
• Crepitus;
• Bol pri palpaciji;
• rendgenski snimci pokazuju zglobne prostore;
• Ukočenost prilikom kretanja;
• Prijelom vrata femura.

Osteoartritis zgloba kuka ima sljedeće simptome:

• Bol prilikom hodanja;
• Zglobni prostor je vidljiv na rendgenskom snimku.

Najčešća bolest koja utiče na pokretljivost starijih osoba je artritis. Ova bolest oštećuje zglobove i karakteriše je bol. Najčešće bolesti su osteoartritis i reumatoidni artritis.

Bolesti zglobova kod starijih osoba se razvijaju u fazama. Na primjer, osteoartritis može dugo napredovati. Činjenica je da se interartikularni jastučići hrskavice postepeno uništavaju. Često bolest pogađa zglobove koji su tokom života izloženi velikim opterećenjima. Riječ je o zglobovima šaka, koljena i kuka. Ponekad bolesti zglobova kod starijih ljudi pogađaju samo jednu stranu.

Artritis

Najčešća bolest kod starijih osoba. Ova bolest dovodi do upalnih procesa u zglobovima i tijelu u cjelini. Dakle, kod osoba sa artritisom dolazi do oticanja zglobova, njihovog crvenila, bolova koji se pojačavaju noću. Uzrok takve bolesti je infekcija pacijenta. Dešava se i da se artritis pojavi zbog poremećenog metabolizma.

Promjene koje dolaze s artritisom ne utječu samo na zglobove. Često bolest utječe na zdravlje pacijenta u cjelini. Na primjer, može doći do poremećaja u radu srca, jetre, bubrega. Mora se shvatiti da je artroza češća od artritisa kod starijih osoba.

Artroza

Nastaje kao rezultat promjena u dobi. Vrlo često se sličan problem odnosi na zglobove ramena, koljena, lakta ili kuka. U njima se pojavljuju brojne pukotine. Osim toga, artroza može pogoditi prste gornjih i donjih ekstremiteta, zglobove skočnog zgloba.

Napominjemo da je u situaciji kada su bolesti zglobova kod starijih osoba već dijagnosticirane, važno je pravovremeno poduzeti liječenje kako bi se usporio napredak bolesti. Starija osoba treba raditi lagane vježbe i jesti prirodnu hranu koja sadrži veliku količinu vitamina.

Koja su najčešća srčana oboljenja dijagnosticirana kod starijih osoba?

Bolest srca kod starijih je najčešća bolest u ovoj starosnoj grupi.

arterijska hipertenzija

Stabilno povećanje krvnog pritiska iznad 140/90 mm Hg. Art. Razvoj arterijske hipertenzije uzrokovan je genetskim i okolišnim faktorima. Eksterni faktori rizika su: starost preko 55 godina za muškarce, 65 godina za žene, pušenje, gojaznost, povišen nivo holesterola iznad 6,5 mmol/l, nepovoljna porodična anamneza srčanih i vaskularnih bolesti, poremećaj osetljivosti na glukozu, visok fibrinogen, neaktivan život slike i tako dalje.

U starijoj dobi, arterijska hipertenzija se najčešće javlja kao posljedica aterosklerotskih lezija krvnih žila.

Aterosklerotična hipertenzija

To je hipertenzija, kod koje dolazi do povećanja sistoličkog krvnog tlaka, ali dijastolički krvni tlak ostaje normalan, što rezultira velikom razlikom između sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Povišen sistolni krvni pritisak uz normalan dijastolički pritisak je uzrokovan prisustvom ateroskleroze u velikim arterijama. Ako su aorta i arterije zahvaćene aterosklerozom, one gube svoju elastičnost i sposobnost istezanja i skupljanja. Ako pacijentu mjerite krvni tlak, tada će razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka biti oko 190 i 70 mm Hg. Art. Ako vaš rođak brine o sličnim bolestima starijih osoba, preporučujemo vam da redovno pratite nivo pritiska.

Uzmite u obzir 3 stepena povišenog krvnog pritiska:

• I stepen: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• II stepen: 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• III stepen: 180/110 mm Hg. Art.

Pacijenti sa visokim krvnim pritiskom žale se na glavobolju, vrtoglavicu, zujanje u ušima, „mušice“ pred očima. Inače, jaka glavobolja, koja je praćena vrtoglavicom, mučninom, tinitusom, može ukazivati ​​na hipertenzivnu krizu. Osim toga, pacijenti su često zabrinuti zbog bolova u predjelu srca, palpitacija.

Starije osobe koje pate od aterosklerotične hipertenzije nemaju objektivne simptome. U pravilu se znaci bolesti javljaju tek kada se krvni tlak značajno poveća. Odnosno, bolesti starijih osoba se najčešće dijagnosticiraju kasnije, što znači da liječenje ne počinje na vrijeme.

Često stariji pacijenti nemaju nikakvih pritužbi, čak i ako krvni tlak značajno poraste. Pacijenti se dobro osjećaju i pri pritiscima od 200 i 110 mm Hg. Art. Dijagnoza takvih pacijenata često se postavlja pod slučajnim okolnostima, na primjer, na redovnom pregledu kod liječnika. Mnogi pacijenti smatraju da u nedostatku nelagode pri visokom pritisku to ukazuje na benigni tok bolesti.

Ovo mišljenje je u osnovi pogrešno. Takav latentni tok bolesti je opasan jer osoba koju ne muče bolni, bolni simptomi ne žuri kod liječnika i na liječenje. Kao rezultat toga, terapija se započne kasno ili se uopće ne provodi. Prema liječnicima, rizik od razvoja vaskularnih nezgoda kod takvih pacijenata je veći nego kod osoba s normalnim krvnim tlakom.

Mjerenje krvnog tlaka kod starijih pacijenata ima svoje karakteristike. Kod starijih ljudi zidovi brahijalne arterije su značajno zadebljani zbog razvoja aterosklerotskih procesa u njoj. S tim u vezi, prilikom mjerenja tlaka potrebno je stvoriti veći nivo pritiska u manžetni za kompresiju sklerozirane arterije. Ako se to ne učini, rezultat će biti precijenjen. To se zove pseudohipertenzija.

Osim toga, krvni tlak kod starijih osoba treba mjeriti u ležećem položaju. Inače, ako vaš rođak brine o sličnim bolestima starijih osoba, preporučujemo vam da kod kuće držite mjerač krvnog tlaka.

Arterijska hipertenzija se mora stalno liječiti. Pacijenti treba redovno uzimati lijekove, racionalno se hraniti, kontrolisati tjelesnu težinu, odustati od alkoholnih pića, pušenja. Pacijentima se ne preporučuje da unose više od 4-6 g soli dnevno.

Arterijska hipertenzija se liječi raznim lijekovima. Riječ je o ACE inhibitorima, beta-blokatorima, diureticima, sedativima. Ove grupe lijekova često se međusobno kombiniraju, jer bolesti starijih osoba zahtijevaju složeno liječenje.

angina pektoris

Forma ishemijska bolest srca. Glavni simptom je tipična bol za anginu. Riječ je o boli pritiskanja, stiskanja iza grudne kosti, koja se javlja i pri malom fizičkom naporu, prolazi u mirovanju, zbog unosa nitroglicerina. Bolni osjećaji se javljaju ako se srčani mišić ne isporučuje dovoljno kisika kada je potreba za njim povećana (na primjer, tijekom fizičkog napora, emocionalnog prenaprezanja).

Napadi angine mogu se javiti i ako starija osoba šeta po hladnom vremenu ili pije hladno piće. Najčešće pacijenti znaju pri kakvom opterećenju nastaju napadi angine, odnosno pacijent zna na koji kat se može popeti bez ikakvih posljedica. Inače, ako ste zabrinuti zbog bolesti poput angine pektoris, preporučujemo da uvijek imate lijekove sa sobom.

Postoji i nestabilna angina u kojoj se retrosternalni bol može dramatično promijeniti. Na primjer, često se dešava da se udaljenost koju pacijent prijeđe bez boli smanji, a nitroglicerin prestane da pomaže, morate povećati dozu kako biste ublažili bol. Najopasnija je situacija kada se bol javlja noću. Nestabilna angina se uvijek smatra stanjem prije infarkta i, po pravilu, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Sindrom jake boli zahtijeva uzimanje nitroglicerina ispod jezika. Nemojte davati pacijentu nekoliko tableta odjednom. Pacijent treba da popije 1-2 tablete, sačeka 15 minuta, pa još jednu, ponovo sačeka 15 minuta itd. Nitroglicerin treba uzimati samo uz kontrolu krvnog pritiska, jer se ne može dozvoliti da se smanji.

Ako se angina pektoris razvija tokom dužeg perioda i nema liječenja, onda je to prepuno zatajenja srca, infarkta miokarda. Stoga, ako sumnjate na prisustvo određene bolesti starijih osoba, ne odgađajte posjet liječniku.

Važno je shvatiti da nije svaki bol u predjelu srca manifestacija angine pektoris. Ponekad se stariji ljudi žale na bol koji se javlja u lijevoj strani prsne kosti, koji je bolne prirode i pojačava se pri pokretu. Specijalisti u pravilu uspijevaju utvrditi bolne tačke prilikom sondiranja kičme i rebara. U ovom slučaju više ne govorimo o angini pektoris, već o osteohondrozi, interkostalnoj neuralgiji i miozitisu.

Ponekad se ove bolesti pogoršavaju prehladom. Bol se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ponekad se bolne senzacije pojavljuju nakon obilne večere, odnosno nakon što je pacijent legao nakon jela. To može ukazivati ​​na nadimanje, napetost dijafragme. Kod starijih osoba često se pojavljuju dijafragmalne kile, koje su praćene bolnim osjećajima u predjelu srca.

Menopauza kod žena često je praćena naletima vrućine na licu, naježim se nogama po rukama i nogama, anksioznošću, drhtanjem, bolovima u predelu srca. U pravilu, bolne senzacije nisu povezane s fizičkim naporom, ali dugo ometaju pacijente. Obično bol nestaje ako žena uzme tinkturu valerijane, korvalol ili valokardin.

Angina pektoris se liječi nitratima, odnosno nitroglicerinom, gitrosorbidom, erinitom. Inače, ovi lijekovi često izazivaju glavobolju, pa liječnici preporučuju uzimanje dodatnog validola. Osim toga, stručnjaci propisuju lijekove koji pomažu u snižavanju razine kolesterola. Riječ je o vasilipu, atorvastatinu itd.

Otkazivanje Srca

Patološko stanje, koje je zbog činjenice da je kontraktilna aktivnost srca oslabljena, a cirkulacija krvi je poremećena. Po pravilu, srčanoj insuficijenciji prethode sljedeće bolesti: ishemijska bolest srca, srčane malformacije, arterijska hipertenzija, miokarditis, distrofične promjene na miokardu, miokardiopatija.

U početnoj fazi razvoja bolesti dolazi do kršenja sposobnosti srca da se opusti, dolazi do dijastoličke disfunkcije, komora lijeve komore je slabije ispunjena krvlju, što uzrokuje smanjenje volumena krvi koju izbaci ventrikula. Međutim, u mirovanju srce se nosi sa svojim funkcijama. Prilikom fizičkog napora ubrzava se broj otkucaja srca, smanjuje se ukupna količina krvi, nedostaje kiseonik, a kod pacijenta se javlja slabost i otežano disanje. Kod zatajenja srca pacijentova uobičajena fizička aktivnost je smanjena. Imajte na umu da ako sumnjate na srčanu bolest kod starijih osoba, posjet ljekaru ne treba odlagati.

izdvaja akutna I hronično Otkazivanje Srca.

Akutna insuficijencija lijeve komore posljedica je opterećenja lijeve komore. U pravilu, zarazne bolesti, fizički i emocionalni stres su provocirajući faktori.

srčana astma

Bolest ima sledeće simptome: otežano disanje, osećaj nedostatka vazduha, gušenje, kašalj sa blagim ispljuvakom, koji ponekad ima mrlje krvi. Pacijenti sjede u krevetu spuštenih nogu, jer im je u tom položaju olakšano stanje. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, postoji rizik od razvoja plućnog edema. Bolest napreduje veoma brzo.

Atrijalna fibrilacija

Ovo je česta nepravilna aktivnost atrija. Ovo stanje nastaje kada električni impuls koji izlazi iz pejsmejkera u desnoj pretkomori počne da luta kroz provodni sistem srca. Impulsi se sabiraju ili međusobno poništavaju. Iz tog razloga dolazi do haotičnih kontrakcija pojedinih grupa atrijalnih vlakana sa frekvencijom od 100-150 otkucaja u minuti. Patologija je, u pravilu, uzrokovana organskim oštećenjem srca: kardioskleroza, kardiomiopatija, srčane mane, koronarna bolest srca. Atrijalna fibrilacija se javlja i u prisustvu dodatnih provodnih snopova.

Zbog potpune blokade provodnog sistema srca, impuls iz atrijuma možda uopće neće stići do ventrikula. U takvoj situaciji atrijumi se kontrahuju svojom brzinom, a ventrikuli svojom, odnosno mnogo sporije nego inače. U isto vrijeme, srce ne reagira povećanjem kontrakcija na potrebu.

Atrijalna fibrilacija se dijeli na trajnu i paroksizmalnu.

Razmotrite kako se ove srčane bolesti manifestiraju kod starijih osoba. Paroksizmalni oblik se javlja u pozadini bilo kojeg provocirajućeg faktora. Na primjer, otkucaji srca mogu se povećati ako je starija osoba nervozna. U takvim trenucima pacijent osjeća smetnje u radu srca, brine ga otežano disanje, slabost, znojenje. Napad se može javiti i u mirovanju i tokom uzimanja lijekova. Bolesnoj osobi možete pomoći tako što ćete snažno pritisnuti očne jabučice, bolno masirati supraklavikularnu regiju, brzo čučnuti pacijenta. Takve tehnike imaju pozitivan učinak na srčanu aktivnost.

Trajni oblik aritmije karakterizira konstantno prisustvo aritmičkih otkucaja srca; sinusni ritam se u ovom obliku ne obnavlja. U tom slučaju liječnici nastoje osigurati da ritam prestane biti brz - ne više od 80-90 šokova u minuti. Kod stalnog oblika atrijalne fibrilacije, pacijent uvijek osjeća smetnje u radu srca, otežano disanje pri fizičkom naporu. Prilikom ispitivanja pulsa otkrivaju se pulsni valovi različitog sadržaja, neritmični. Ako uporedite puls i broj otkucaja srca, možete pronaći razliku između njih u smjeru povećanja broja otkucaja srca. Ovaj fenomen se naziva „deficit pulsa“. Utvrđuje neefikasnost određenih srčanih kontrakcija. Činjenica je da komore srca nemaju vremena da se napune krvlju, zbog čega nastaje prazan "pucanje". S tim u vezi, ne provode se sve kontrakcije na periferne žile.

Produženi tok konstantnog oblika atrijalne fibrilacije dovodi do progresije srčane insuficijencije.

Atrijalna fibrilacija se liječi srčanim glikozidima. Reč je o korglikonu, digoksinu itd. Osim toga, terapija podrazumeva upotrebu beta-blokatora, odnosno atenolola, konkora, etacizina itd.

Uz potpunu blokadu provodnih puteva srca, krvni tlak naglo opada, frekvencija otkucaja srca se smanjuje - do 20-30 otkucaja u minuti, a simptomi zatajenja srca se povećavaju. Bolesnik s novodijagnosticiranim potpunim srčanim blokom mora biti hospitaliziran, u suprotnom se može propustiti razvoj infarkta miokarda. Danas se tretman sastoji od ugradnje umjetnog pejsmejkera koji stvara električna pražnjenja i stimulira srčane kontrakcije. Aparat se ušiva u pacijenta 5-8 godina. Ova starija osoba je prinuđena da se kloni područja sa jakim magnetnim poljima, može "ometati" prijem radio i televizijskog prenosa ako stoji u blizini antene. Bolesti srca kod starijih osoba zahtijevaju posebnu pažnju prema pacijentu i stalnu brigu o njemu.

U članku su korišteni materijali iz novina Argumenti i činjenice.

U našim pansionima spremni smo ponuditi samo najbolje:

Danonoćna briga za starije osobe od strane profesionalnih medicinskih sestara (svo osoblje su državljani Ruske Federacije).

5 obroka dnevno puna i dijeta.

Smeštaj za 1-2-3 sedišta (za ležeće specijalizovane udobne krevete).

Svakodnevno slobodno vrijeme (igre, knjige, ukrštene riječi, šetnje).

Individualni rad psihologa: art terapija, časovi muzike, modeliranje.

Sedmični pregledi kod lekara specijaliste.

Udobni i sigurni uvjeti (udobne seoske kuće, prekrasna priroda, čist zrak).

U bilo koje doba dana i noći, stari će uvijek priskočiti u pomoć, bez obzira koji problem ih brine. U ovoj kući svi rođaci i prijatelji. Ovdje vlada atmosfera ljubavi i prijateljstva.

Trebate savjet?

Za detaljnije informacije
za sva pitanja,
Možete ostaviti svoj telefon
ili pozovite broj:

Dok je čovjek mlad, zdrav je. Lagana slabost neće ga natjerati da trči kod doktora, podvrgne se terapiji. Mlado tijelo se snalazi. Isto se ne može reći za starije ljude.

Tokom godina dolazi do prirodnog procesa starenja organizma.

Nije tajna da su sve bolesti uzrokovane živcima. Što prije počnete da brinete o sebi i svom zdravlju, veće su šanse za dug i srećan život.

Nervni sistem je jedan od najsloženijih, najvažnijih, a ujedno i najkrhkijih sistema ljudskog tijela.

Glavni elementi nervnog sistema:

1. Centralni (mozak, kičmena moždina);
2. Periferni (neuroni).

Klasifikacija bolesti nervnog sistema:

• Zarazne bolesti nastaju izlaganjem virusima i drugim bakterijama. Prije svega, mozak pati.
• Traumatično. Bolesti koje nastaju uslijed modrica i ozljeda.
• Nasljedno. Najveći procenat neuroloških bolesti zauzimaju nasljedne bolesti.
• Hronični. Stečene bolesti sa kasnijom progresijom. Neke bolesti se ne mogu potpuno izliječiti, ali se proces može usporiti.
• Vaskularni. Posljedica poremećaja cirkulacije u mozgu.

Zarazne bolesti češće pogađaju djecu i starije osobe. Direktan utjecaj patogena na nervni sistem ili najmanji virus može dovesti do nepovratnih posljedica u mozgu, ali i nepovratnih, sve do smrti.

Zarazne bolesti su opasne po svojim posljedicama, zbog čega dolazi do gubitka sluha, govora, vida, smanjene inteligencije.

Traumatske bolesti nervnog sistema uzrokovane su mehaničkim djelovanjem na tijelo. Padovi, saobraćajne povrede, industrijske i kućne povrede glavni su uzroci traumatskih povreda mozga. U ovom slučaju, rana pomoć je veoma važna.

Nasljedne bolesti su bolesti na nivou gena. Degenerativne patologije centralnog nervnog sistema, epilepsija, bolesti mišića, tumori, bolesti razvoja i kretanja neurona su najčešće bolesti. razvija se kao rezultat kršenja strukture proteina u citoplazmi. Nestabilan hod, slabost u nogama, poteškoće u koordinaciji pokreta. Alchajmerova bolest se javlja u dobi za penzionisanje. Pogoršava se pamćenje, gube se govorne funkcije tijela.

Broj hroničnih bolesti raste sa godinama. To je prvenstveno zbog činjenice da svaki patološki proces koji se ne liječi na vrijeme počinje napredovati. je hronična, sporo progresivna bolest nervnog sistema. Javlja se kao rezultat nedostatka dopamina u mozgu. Najčešće se ova bolest javlja u dobi od 60-80 godina.

Vaskularne bolesti se objašnjavaju činjenicom da se s godinama smanjuju sposobnosti tijela, a veze nervnih čvorova i stanica postaju sve manje jake.

Nedovoljna aktivnost cerebralne cirkulacije, sužavanje cerebralnih žila dovode do gladovanja kiseonikom. Počinje proces uništavanja strukture mozga i njegovih funkcija. Ovaj fenomen se zove. Najčešće se javlja u dobi od 60 i više godina.

Krvarenje u mozgu, kao i blokada cerebralnih žila dovode do akutnog kršenja cerebralne opskrbe krvlju -. Ova bolest kod starijih osoba javlja se u rasponu od 65-80 godina kod muškaraca, a kod žena preko 80 godina. Ova razlika u godinama se objašnjava razlikom u uzrocima nastanka. Kod muškaraca su glavni uzroci arterijska hipertenzija i povišen holesterol u krvi, kod žena - kardiovaskularne bolesti.

Povećan pritisak opterećuje žile mozga. Dovode do jedva primjetnih krvarenja. Osoba je izgubljena u društvu. Oštećeni su pamćenje, govor, hod. Ova bolest pogađa osobe starije od 50 godina.

Kao rezultat kršenja normalnog funkcioniranja simpatičkog i parasimpatičkog sustava u tijelu, javlja se vegetativno-vaskularna distonija. Distonija po hipertenzivnom principu se izražava u porastu krvnog pritiska. Opasnost leži u povećanju šećera u krvi, što utiče na nervni sistem. Poremećaj cirkulacije krvi u mozgu može dovesti do ireverzibilne degeneracije mrežnice (sljepoće), infarkta miokarda i zatajenja bubrega.

Tokom godina, ljudski mozak i njegov nervni sistem prolaze kroz niz prirodnih promjena.

Rad nervnih ćelija postaje sporiji.

Kako produžiti zdravlje nervnog sistema?

• Potrebno je pažljivo pratiti pritisak (arterijski, intrakranijalni).
• Redovno se testirajte.
• Ne odgađajte liječenje kroničnih bolesti, posebno dijabetesa.
• Potražite medicinsku pomoć od profesionalaca, nemojte se samoliječiti.
• Dopunite svoju ishranu kalijumom, magnezijumom, kalcijumom, vlaknima, vitaminima. Prehrana mora uključivati ​​povrće, voće, ribu, mliječne proizvode.
• Oslobodite se loših navika (kafa, alkohol, pušenje).
• Dodajte fizičku aktivnost. Nije potrebno trčati, samo hodajte, po mogućnosti barem 2 km dnevno. Jutarnja vježba naplaćuje tijelo za cijeli dan.
• Moramo razvijati intelektualnu aktivnost. Učenje stranih jezika, pogađanje ukrštenih reči, zagonetki, čitanje knjiga pomaže da se podmladi mozak starije osobe.

Bolesti nervnog sistema češće pogađaju starije ljude. Broj i težina nervnih ćelija u mozgu i kičmenoj moždini vremenom se smanjuju. A to je zbog prirodnog starenja tijela. Razvojem tehnologije mnoge nasljedne bolesti mogu se identificirati već u ranim fazama razvoja.

Pravovremeno liječenje i prevencija nervnog sistema doprinosi poboljšanju dobrobiti, što pozitivno utiče na kvalitet života starije osobe.

Udio starijih ljudi u svjetskoj populaciji raste velikom brzinom, što može postati ozbiljan problem za zdravstvene sisteme u budućnosti. Mnoge bolesti starijih osoba su upravo neurološki poremećaji, pa će starenje stanovništva, po svemu sudeći, u mnogo većoj mjeri utjecati na neurološke prakse nego na druge grane medicine. Međutim, postoji jasan nedostatak kliničkih ispitivanja kod starijih osoba.

starost – zaista, stariji pacijenti su sistematski isključeni iz mnogih kliničkih ispitivanja. Kako se u budućnosti suočavamo s izazovom brige o sve većem broju starijih pacijenata, potrebno je više visokokvalitetnih kliničkih ispitivanja koja uključuju starije osobe kako bi se pružile informacije potrebne u kliničkoj praksi.

Postoji nekoliko razloga zašto se starije osobe obično isključuju iz kliničkih ispitivanja. Prvo, stariji pacijenti češće nego mlađi pacijenti imaju komorbiditete, što povećava rizik od neočekivanih događaja. Drugo, stariji ljudi često uzimaju više lijekova – u jednoj studiji dvije trećine ljudi starijih od 75 godina uzimalo je najmanje pet lijekova dnevno, a više od četvrtine je uzimalo deset ili više lijekova – što povećava rizik od interakcija lijekova. Treće, zbog starosnih promjena fizioloških reakcija i sastava ljudskog tijela, farmakodinamika lijekova kod starijih pacijenata može se razlikovati od one kod mlađih pacijenata, što dovodi do povećanja učestalosti i težine štetnih nuspojava.

Osim toga, mogu postojati zablude da je kod starijih ljudi besmisleno boriti se za dodatne godine života i da se lijekovi ili metode koje su se pokazale djelotvornima kod mlađih pacijenata mogu izgubiti.

Pored toga, faktori koji se odnose na same pacijente mogu biti prepreka za učešće u kliničkim ispitivanjima. Postoji mogućnost da starije osobe nisu svjesne važnosti za njih ili mogućnosti da učestvuju u kliničkim ispitivanjima; neke od njih odbija složeni proces informisanog pristanka koji je potreban za učešće; mnogi stariji pacijenti imaju kognitivna oštećenja koja otežavaju (ali ne i nemoguće) dobijanje informiranog pristanka; nevoljnost pacijenta da učestvuje u kliničkom ispitivanju može doći od članova porodice ili staratelja; ponekad su problemi sa mobilnošću i transportom prepreka. Međutim, teškoća u uključivanju starijih pacijenata u klinička ispitivanja znači da se informacije o efikasnosti liječenja moraju ekstrapolirati iz kliničkih ispitivanja sa značajno mlađim, zdravijim pacijentima, što predstavlja pravi izazov za kliničare.

Starost je životni period u kojem je vjerovatnoća razvoja epilepsije najveća (učestalost raste sa 85,9 novih slučajeva na 100 hiljada stanovnika starosti 65-69 godina na 135 novooboljelih na 100 hiljada stanovnika starosti 80 i više godina incidencija u opštoj populaciji (sve starosne grupe) je 80,8 novooboljelih na 100 hiljada stanovnika). Međutim, do danas su provedena samo tri visokokvalitetna klinička ispitivanja za potencijalno liječenje starijih pacijenata s novodijagnostikovanom epilepsijom.

Pitanja čitalaca

Zdravo, moja žena je počela da ozlijedi nogu 18. oktobar 2013 Zdravo, noga moje žene je počela da boli. Bilo je svih znakova uklještenog živca. Prema rezultatima MR lumbosakralne regije: Na nivou L1-L2 - zadnja paramedijalna lijeva protruzija diska do 3,5 mm, širina - 10,1 mm Na nivou L3-L4 - stražnja centralna, više lijevo izbočenje prema gore do 4,5 mm, širina - 17,5 mm nivo L4-L5 - stražnja paramedijalna lijeva hernija do 5,1 mm, širina - 17,0 mm Hernije uzrokuju kompresiju duralne vrećice i korijena živaca. U jednoj klinici se savjetuje započeti manualnu terapiju, drugi kažu da je kod kila ove veličine to apsolutno kontraindicirano. Recite mi kako da postupim ispravno - da započnem tečaj manoterapije ili ipak uz liječenje lijekovima i neurohirurga? Hvala ti.

Slično, sa svakom uzastopnom decenijom života nakon 55. godine, incidencija novih moždanih udara se udvostručuje. Međutim, kako napominju autori pregleda o prevenciji i liječenju moždanog udara kod starijih osoba, prosječna starost učesnika u jednom od ključnih kliničkih ispitivanja alteplaze u akutnom moždanom udaru, koje je proveo Nacionalni institut za neurološke bolesti i moždani udar - NINDS (Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar) imao je 67 godina, a pacijenti stariji od 80 godina bili su posebno isključeni iz postmarketinških studija. Shodno tome, upotreba alteplaze za liječenje pacijenata starijih od 80 godina nije registrirana. Ovo stanje se pokušava ispraviti u trećem međunarodnom ispitivanju moždanog udara (IST-3), koji je u toku, koji već uključuje više od 800 pacijenata starijih od 80 godina.

Mnoge ozbiljne bolesti starijih osoba koje ograničavaju život su neurološke. Stoga, kako bi se istražile obećavajuće intervencije za neurološke bolesti kod starijih pacijenata, potrebna je nova generacija kliničkih ispitivanja s manje strogim kriterijima uključivanja-isključivanja, korištenjem doza i režima liječenja koji su prikladni za starije osobe. Pacijenti s komorbiditetima neizbježno će biti uključeni u ova klinička ispitivanja, ali moramo uhvatiti i kvantificirati oslabljenu populaciju pacijenata, baš kao što kvantificiramo druge faktore kao što su dob, spol ili krvni tlak. Istraživači bi trebali biti fleksibilni i kreativni, te na taj način podsticati učešće starijih pacijenata u kliničkim ispitivanjima. Pored toga, dizajn istraživanja treba da koristi krajnje tačke koje su pogodne za procenu kod starije populacije: ishodi kao što je mortalitet možda neće tačno odražavati situaciju kod starijih ljudi. Društveno oštećenje uzrokovano fizičkim defektom, kognitivnim statusom ili mjerama kvalitete života neke su od mogućih krajnjih točaka koje su specifičnije za ovu starosnu grupu.

Demografski proces starenja svjetske populacije dovešće do porasta broja starijih pacijenata sa neurološkim oboljenjima. Treba uložiti napore da se osigura da sastav učesnika u kliničkim ispitivanjima bude u skladu sa opštom populacijom.

Spisak referenci nalazi se u uvodniku

Svaki živi organizam od trenutka nastanka i tokom svog života prolazi kroz određene promjene u strukturi, metabolizmu, funkciji i ponašanju, sukcesivno prolazeći kroz faze embrionalnog i postembrionalnog razvoja, zrelosti i starosti, neminovno završavajući smrću. Starost i smrt neminovno dolaze čak i ako je organizam u najpovoljnijim uslovima životne sredine i dobrom hranom. Uprkos činjenici da, kao što je poznato, uticaji okoline mogu imati modifikacioni efekat na brzinu i prirodu promena povezanih sa starenjem, niko još nije uspeo da značajno uspori proces starenja, a kamoli da ga preokrene, što pre ukazuje na unutrašnja priroda ovog procesa.

Trenutno se ne može donijeti konačan zaključak o uzrocima starenja. Od brojnih hipoteza koje postoje o ovom pitanju mogu se izdvojiti dvije glavne grupe. Hipoteze prve grupe sugeriraju da je starenje posljedica akumulacije nepopravljive štete koju tijelo zadobije tokom života.

Kao štetni faktori mogu djelovati radioaktivno zračenje, uključujući pozadinsko zračenje koje nastaje raspadom prirodnih radioaktivnih elemenata, kosmičko zračenje i drugi izvori zračenja, kao i nasumične fluktuacije pH i temperature u mikrovolumenima okoliša.

Osim toga, jak štetni učinak imaju slobodni radikali i peroksidi, koji mogu nastati prilikom oksidacije tvari u tijelu. Kao što je poznato, ova jedinjenja su hemijski izuzetno aktivna i sposobna su da oštete molekule, razbiju ih ili formiraju intramolekularne i intermolekularne umrežene veze. Nakupljanje slabo rastvorljivog kolagena i lipofuscina opisano tokom starenja može biti posledica takve oksidacije slobodnih radikala.

Neminovnost senilnih promjena i pogubnost smrti, želja da se odgodi odlazak i vrati prošla mladost dugo je uzbuđivala ljudski um i budila maštu. Ne postoji niz legendi, fantastičnih pokušaja i nerazumnih preporuka koje su došle iz dubina vjekova i ne nestaju ni danas, a koje obećavaju brzo postizanje dugotrajne mladosti, dugovječnost i oslobađanje od bolesti. Najčešće su ove metode "podmlađivanja" naivne i, u najboljem slučaju, vrijedne pažnje. Međutim, mogu biti potencijalno opasni po zdravlje. Takve preporuke treba da se zasnivaju samo na naučnom razumevanju mehanizama starenja i sveobuhvatnoj eksperimentalnoj proveri.

Centralni nervni sistem je dizajniran da prilagodi organizam egzistenciji u okolini, da obezbedi mehanizme da produži životni vek. Promjene u vezi sa godinama koje se javljaju u nervnom sistemu jedan su od glavnih uzroka starenja.

Rad centralnog nervnog sistema poremećen je prvenstveno zbog starenja receptora – završetaka osetljivih nervnih vlakana i specijalizovanih ćelija koje su spona između spoljašnjih nadražaja i centralnog nervnog sistema. Ovaj proces se nastavlja tokom života i javlja se u svim delovima centralnog nervnog sistema.

U procesu starenja organizma, psihomotorna reakcija se značajno usporava. Vrijeme potrebno za pokretanje uvjetnih refleksa - vaskularnih, motornih, treptajućih i respiratornih - primjetno se povećava. S godinama, sposobnost istovremenog i uspješnog obavljanja nekoliko aktivnosti naglo se pogoršava.

To je zbog značajne promjene u procesima biosinteze proteina u mozgu. Proizvodnja proteina postaje manje aktivna zbog smanjenja sadržaja RNK u nervnim stanicama, što je zbog činjenice da se proces proizvodnje ove kiseline usporava. Kao rezultat toga, ekscitabilnost i reaktivnost staničnih struktura mozga se pogoršavaju. Glavni nervni procesi - ekscitacija i inhibicija - postaju nestabilni.

U procesu starenja mijenjaju se struktura i metabolički procesi u nervnim stanicama (neuroni), u njihovim dugim procesima (aksoni), kao i u procesima grananja (dendriti). To dovodi do odumiranja dijela neurona, što je gotovo nenadoknadiv gubitak: tokom nedavnih otkrića, naučnici su otkrili da iako se nervne ćelije dijele (to je ranije poricano), one se oporavljaju izuzetno sporo. U međuvremenu, tijekom cijelog života osobe u neuronskim mrežama mozga akumuliraju se i pohranjuju sve potrebne vitalne informacije koje su povezane s pamćenjem, iskustvom i mogućnostima njihovog korištenja.

Budući da se gustoća neurona u moždanoj kori smanjuje u starosti, smanjuje se intenzitet protoka krvi u mozgu. Težina mozga se također mijenja sa starenjem. Nakon 30 godina počinje se polako smanjivati ​​(kod muškaraca se ovaj proces odvija brže). Istovremeno se smanjuje energetski potencijal mozga, što je povezano sa slabljenjem energetskog metabolizma.

Procese starenja karakterizira niz manifestacija koje su iste za sve organe i sisteme, a koje se sastoje u zamjeni aktivnih stanica masnim i vezivnim tkivom zbog poremećene opskrbe krvlju zbog aterosklerotskih i involutivnih procesa u kardiovaskularnom sistemu.

Ove pojave su karakteristične i za centralni nervni sistem. S godinama se smanjuje masa ljudskog mozga, smanjuje se broj neurona u moždanoj kori, subkortikalnim nuklearnim strukturama i malom mozgu, dok se broj glijalnih stanica povećava. Prije svega, umiru neuroni koji zauzimaju polarni položaj u odnosu na funkcionalnu aktivnost, tj. aktivno funkcionalne stanice i neurociti koji nemaju funkcionalno opterećenje (ubrzano trošenje i atrofija mirovanja). Biokemija neuronske aktivnosti se mijenja: smanjuje se sinteza i metabolizam neurotransmitera, akumuliraju se intermedijarni metaboliti i toksini, što uzrokuje višestruko produženo oštećenje DNK, što dovodi do nakupljanja mutacija i usporava tok reparativnih procesa.

Opisane morfološke promjene u moždanom tkivu dovode do funkcionalnih posljedica. Električna aktivnost kortikalnih neurona se smanjuje i efikasnost prijenosa nervnih impulsa je poremećena, efikasnost metabolizma mozga se smanjuje, uočava se kaskada biokemijskih reakcija - smanjenje koncentracije dopamina, serotonina. Na pozadini hipoperfuzije mozga, uočeno je nakupljanje proupalnih signalnih molekula u njemu - faktora tumorske nekroze, proupalnih interleukina, što otežava proces starenja mozga i stimulira kliničke manifestacije ovog starenja.

Treba napomenuti da se početne manifestacije starenja javljaju dosta rano, u četvrtoj deceniji života, u kojoj počinje proces smanjenja broja neurona. Međutim, smanjenje broja nervnih ćelija samo po sebi nema presudan uticaj na manifestacije starenja. Važnije je stanje funkcionalnih veza između neurona, koje se ostvaruju zahvaljujući neurotransmiterima koji stupaju u interakciju s odgovarajućim receptorima. Dokazano je da u procesu normalnog prirodnog starenja dolazi do postepene disocijacije regulatornih sistema neurona mozga. Prije svega, to se očituje promjenom signalnih kaskada na nivou ćelijskog jezgra, zatim dolazi do kršenja strukturnih i funkcionalnih svojstava sinaptičkih membrana i njihove degradacije.

Kako stari nervni sistem?

Kada sam bio na medicinskom fakultetu, učili su nas da CNS, centralni nervni sistem, ne može sam da popravi oštećenja koja su mu nastala, kao što su traume, povrede glave ili Alchajmerova bolest – ne može regenerisati mrtve moždane ćelije. Navikli smo na ideju da sa godinama mozak stari. Ali, srećom, ovo opšte mišljenje se nedavno bukvalno okrenulo naglavačke. Sada znamo da moždane ćelije i nervne ćelije imaju sposobnost regeneracije. Ovo je fantastična vijest, jer znači da nismo osuđeni na muke povezane sa starenjem mozga i nervnog sistema, poput gubitka pamćenja i sposobnosti rasuđivanja. Pa čak i demencija.

Ali, naravno, mnoge ćelije prolaze kroz promjene s godinama i prvo ćemo o njima govoriti. Prvo, nervne ćelije u vašem mozgu i kralježnici imaju tendenciju da se skupljaju i više ne mogu slati signale tako brzo kao nekada. Kako nervne ćelije degenerišu, proizvodi raspadanja se akumuliraju. To prijeti Alchajmerovom bolešću i drugim ozbiljnim problemima.

Sva vaša čula su pogođena, kao što je sluh. Savjetujem svojim pacijentima da godišnje provjeravaju svoj sluh kako bi mogli na vrijeme poduzeti mjere, uključujući nošenje slušnog aparata ako je potrebno.

Ovaj proces degeneracije narušava ravnotežu jer je vestibularni aparat loše reguliran. Gubitak sluha povezan sa godinama naziva se presbycusis. Zvoni u ušima. To je neprestana, ponekad glasna, prodorna zvonjava. Ako imate slične simptome, posjetite liječnika i on će pronaći najbolje rješenje.

S godinama vid slabi. Skoro svaki moj pacijent stariji od 55 godina treba naočare za čitanje, obične ili bifokalne.

Problemi počinju kada ne možete da fokusirate pogled na tekst, što se naziva presbiopija. Neki ljudi slabo vide u mraku, drugi, naprotiv, pri jakom svjetlu. No, problemi se ponekad mogu riješiti jednostavno uz pomoć naočara, pa posjećujte oftalmologa jednom godišnje kako biste saznali sve o vašem vidu.

Sa oštećenjem nerava, mijenjaju se vaši osjećaji okusa. I kako je tužno kada više ne osjećate okus omiljenog jela ili vina - s godinama se smanjuje broj okusnih pupoljaka koji se nalaze na jeziku. A oni koji su ostali smanjeni su u veličini. Između 40. i 60. godine, nestanak okusnih pupoljaka se povećava, a vi gubite sposobnost slanog i slatkog okusa.

I na kraju dolazi do smanjenja salivacije, zatim se javlja suhoća u ustima, što otežava gutanje. Pljuvačka je važna komponenta probave, kojoj pomaže.

Sa godinama, osoba prestaje da razlikuje mirise. Najčešće se pogoršanje mirisa javlja nakon 70 godina. To je zbog gubitka nervnih završetaka u nosu ili zbog upotrebe lijekova. Mnogi stariji ljudi uzimaju sve više lijekova, od kojih neki mogu štetno djelovati na čulo mirisa. Kao što su estrogeni, dugotrajne kapi protiv prehlade i suplementi cinka. Ne postoji definitivan lijek za ovaj problem, tako da sve što možemo učiniti je pokušati ga spriječiti dok ga još možete osjetiti.

Sada o pamćenju. Niko ne želi da izgubi pamćenje. Čak i mladi ljudi često zaboravljaju jednu stvar za drugom. Na primjer, koliko vas nije zaboravilo lozinku svog računara? Jeste li ostavili ključeve u parkiranom autu? S godinama pamćenje slabi, posebno ako dugo niste obraćali pažnju na mozak i nervni sistem. Jedan od razloga je prirodno skupljanje mozga i nervnih ćelija. Do 90. godine njihov broj dostiže 10 posto. Ovo je normalan, prirodan proces. Ali ponekad se proces ubrza, a onda se približava prijetnja od demencije, konvulzija i stanja koje se zove afazija – poremećaj govora.

Čitajući, pomislili ste - kakav je užas ova starost. Ali čekaj. Postoji mnogo stvari koje možete učiniti da spriječite ili barem usporite proces starenja.

Rizik od moždanog udara raste što više starimo. Ishemijski je, kada začepljenje krvnih sudova zaustavlja dotok kiseonika u mozak, i hemoragično, kada puknu. Oba su veoma ozbiljna i potrebna im je hitna medicinska pomoć. Njegovo kašnjenje povlači nepovratne posljedice i dovodi do uništenja mozga. Možete spriječiti moždani udar, čak i ako ste genetski predisponirani, tako što ćete sniziti razinu kolesterola, održavati zdravu težinu, ne pušiti i spriječiti dijabetes.

Suplementi koji podržavaju nervni sistem:

vitamin C: 1000 mg dnevno

vitamin E: 200 jedinica

riblja mast: 3 g dnevno

Kompleks vitamina:

folna kiselina: 4 mg

U 12: 2,4 mg

U 6: 1,3 mg

selen: 2 mg

kurkuma: 750 mg dnevno

Godine 2004. dr. Johns Hopkins je iznio sljedeće podatke: 4.700 starijih ljudi je učestvovalo u eksperimentu. Ispostavilo se da su oni koji su uzimali vitamine izbjegli Alchajmerovu bolest. Omega-3 masne kiseline, koje su bogate ribljim uljem, pomažu u održavanju mladosti mozga. Pogotovo ako ne jedete morske plodove, nedostatak ovih kiselina trebali biste nadoknaditi ribljim uljem.

Kurkuma je uključena u indijske začine. Njegovo djelovanje proučavano je na Kalifornijskom univerzitetu u Los Angelesu na miševima, a pokazalo se da nije samo antioksidans, već i protuupalno sredstvo, sprječava začepljenje krvnih sudova proteinskim plakovima kod miševa, isto se događa i sa Alchajmerova bolest. U Indiji, kažu istraživači, najmanji postotak ove bolesti je vjerovatno zbog upotrebe kurkumina i drugih začina, plus ima odličan ukus. Preporučujem da ga dodate kao kari ili u kapsulama. B vitamini rade zajedno kao grupa za podršku nervnom sistemu. Folna kiselina djeluje kao koenzim u prisustvu određenih nivoa vitamina B-6 i B-12, a nedostatak folne kiseline je povezan s Alchajmerovom bolešću.

Još jedan antioksidans koji pomaže mozgu je selen. Francuski istraživači su otkrili da može usporiti pad mentalne aktivnosti. A dugoročne studije u ovoj oblasti pokazuju da sa smanjenjem nivoa selena u krvi starijih osoba, rad mozga se smanjuje.

ODNOS STOMATOLOŠKE I MENTALNE SPOSOBNOSTI

Nedavna istraživanja pokazuju da ljudi koji ne vode računa o svom oralnom zdravlju češće imaju mentalne probleme, kao što su problemi s pamćenjem. U eksperimentu je sudjelovalo 2.000 ljudi starijih od 60 godina, a svi sa parodontalnom bolešću, kroničnom upalom desni. Naučnici su otkrili da što je više bakterija koje izazivaju upalu desni kod osobe, to su lošiji testovi njegovog pamćenja. I obrnuto.

Evo savjeta: dobro pazite na svoje zube i četkajte ih najmanje dvije minute dnevno.