Liječenje degenerativne rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Liječenje rupture stražnjeg roga lateralnog (vanjskog) meniskusa. Uobičajene povrede meniskusa

U članku ćemo razmotriti u kojim slučajevima dolazi do rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa.

Jedna od najsloženijih struktura koštanih dijelova ljudskog tijela su zglobovi, mali i veliki. Osobine strukture koljenskog zgloba omogućavaju da se smatra sklonim raznim ozljedama kao što su modrice, prijelomi, hematomi, artroze. Moguća je i tako složena ozljeda kao što je ruptura stražnjeg roga u medijalnom meniskusu.

To je zbog činjenice da kosti ovog zgloba (tibija, femur), ligamenti, patela i menisci, radeći u kompleksu, osiguravaju pravilnu fleksiju pri sjedenju, hodanju i trčanju. Međutim, prekomjerna opterećenja na koljenu, koja se na njega stavljaju tijekom različitih manipulacija, mogu dovesti do kršenja integriteta stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Ovo je takva traumatizacija zgloba koljena, koja je uzrokovana oštećenjem hrskavičnih slojeva koji se nalaze između tibije i femura.

Anatomske karakteristike hrskavice kolenskog zgloba

Pogledajmo bliže kako ova struktura funkcionira.

Meniskus je hrskavična struktura koljena, koja se nalazi između kostiju za zatvaranje i osigurava da kosti klize jedna preko druge, što doprinosi nesmetanom proširenju ovog zgloba.

Menisci su dva tipa. naime:

• medijalni (interni);
• bočni (vanjski).

Očigledno, najmobilniji je vanjski. Stoga je njegovo oštećenje mnogo rjeđe od oštećenja unutrašnjosti.

Medijalni (unutrašnji) meniskus je hrskavična obloga povezana s kostima kolenskog zgloba, smještena sa strane iznutra. Nije jako pokretljiv, stoga je sklon oštećenjima. Ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa također je praćena oštećenjem ligamentnog aparata koji ga povezuje sa zglobom koljena.

Vizualno ova struktura izgleda kao polumjesec, rog je obložen poroznim tkivom. Obloga hrskavice se sastoji od tri glavna dijela:

• prednji rog;
• srednji dio;
• zadnji rog.

Hrskavice kolenskog zgloba obavljaju nekoliko važnih funkcija, bez kojih bi potpuno kretanje bilo nemoguće:

• amortizacija u procesu hodanja, skakanja, trčanja;
• stabilizacija kolena u mirovanju.

Ove strukture su prožete mnogim nervnim završecima koji šalju informacije o pokretima kolenskog zgloba u mozak.

Funkcije meniskusa

Pogledajmo pobliže koje funkcije obavlja meniskus.

Zglob donjeg ekstremiteta se odnosi na kombinovanu strukturu, gdje je svaki element pozvan da riješi određene probleme. Koljeno je opremljeno meniskusima koji dijele zglobnu šupljinu na pola i obavljaju sljedeće zadatke:

• stabilizacija - vrijeme bilo koje fizičke aktivnosti, zglobna površina je pomaknuta u pravom smjeru;
• djeluje kao amortizer kako bi ublažio udarce i udarce tijekom trčanja, hodanja, skakanja.

Traumatizacija elemenata koji apsorbiraju udarce opaža se kod različitih ozljeda zgloba, posebno zbog opterećenja koje te zglobne strukture preuzimaju. Svaki zglob koljena ima dva meniskusa, koji se sastoje od hrskavice. Svaka vrsta ploča za apsorpciju udara formirana je od rogova (prednjih i stražnjih) i tijela. Komponente koje apsorbuju udarce se slobodno kreću u procesu fizičke aktivnosti. Najveći dio oštećenja povezan je sa stražnjim rogom medijalnog meniskusa.

Uzroci ove patologije

Najčešćim oštećenjem hrskavičnih ploča smatra se kidanje, apsolutno ili djelomično. Profesionalni plesači i sportaši, čija je specijalnost ponekad povezana s povećanim opterećenjem, mogu se ozlijediti. Ozljede se primjećuju i kod starijih osoba, nastaju kao posljedica nepredviđenih, slučajnih opterećenja na području koljena.

Oštećenje tijela stražnjeg roga nastaje iz sljedećih razloga:

• prekomjerna sportska opterećenja (skakanje, trčanje preko neravnog terena);
• aktivno hodanje, dugi čučanj;
• zglobne patologije kronične prirode, u kojima se javlja razvoj upalnog procesa u regiji koljena;
• kongenitalne zglobne patologije.

Ovi faktori dovode do traumatizacije zadnjeg roga medijalnog meniskusa različitog stepena složenosti.

Faze ove patologije

Simptomi traumatizacije hrskavičnih elemenata zavise od težine oštećenja hrskavice. Poznate su sljedeće faze narušavanja integriteta stražnjeg roga:

• Stadij 1 (blagi oblik) oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa, u kojem su pokreti oštećenog ekstremiteta normalni, sindrom boli je slab, postaje intenzivniji tijekom skokova ili čučnjeva. U nekim slučajevima postoji blagi otok na pateli.
• 2 stepen. Stražnji rog medijalnog meniskusa je značajno oštećen, što je praćeno sindromom intenzivnog bola, a ekstremitet je teško ispraviti čak i uz pomoć izvana. Moguće je i kretanje u isto vrijeme, ali pacijent je hrom, u svakom trenutku može doći do imobilizacije kolenskog zgloba. Natečenost postepeno postaje sve izraženija.
• Oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa 3. stepena praćeno je sindromom bola takve jačine da se ne može tolerirati. Najbolnije u predjelu koljena. Bilo kakva fizička aktivnost s razvojem takve ozljede je nemoguća. Koljeno se značajno povećava u veličini, a koža mijenja svoju zdravu boju u cijanotičnu ili ljubičastu.

Ako je stražnji rog medijalnog meniskusa oštećen, prisutni su sljedeći simptomi:

• Bol se pojačava ako pritisnete čašicu sa stražnje strane i istovremeno ispravite nogu (Bazhovova tehnika).
• Koža u predelu kolena postaje preosetljiva (Turnerov simptom).
• Kada je pacijent u ležećem položaju, dlan prolazi ispod oštećenog zgloba koljena (Landov sindrom).

Nakon utvrđivanja dijagnoze oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba, specijalist odlučuje koju će terapijsku tehniku ​​primijeniti.

Karakteristike horizontalnog kidanja stražnjeg roga

Karakteristike su u sljedećim tačkama:

• kod ove vrste suze dolazi do ozljede koja je usmjerena na zglobnu kapsulu;
• oteklina se razvija u području zglobnog jaza - sličan razvoj patološkog procesa ima uobičajene simptome s oštećenjem prednjeg roga vanjske hrskavice;
• s djelomičnim horizontalnim oštećenjem, višak tekućine se nakuplja u šupljini.

pucanje meniskusa

U kojim slučajevima se to dešava?

Povreda zglobova kolena je prilično česta pojava. Istovremeno, takve ozljede mogu dobiti ne samo aktivni ljudi, već i oni koji, na primjer, dugo čuče, pokušavaju da se vrte na jednoj nozi i prave razne duge i visoke skokove. Uništavanje tkiva može se desiti postepeno tokom vremena, pri čemu su ugroženi ljudi stariji od 40 godina. Oštećeni meniskusi koljena u mladoj dobi postupno počinju dobivati ​​stari karakter kod starijih ljudi.

Oštećenja mogu biti vrlo raznolika, ovisno o tome gdje se uočava jaz i kakvog oblika ima.

Oblici kidanja meniskusa

Rupture hrskavičnog tkiva mogu biti različite po obliku lezije i po prirodi. U modernoj traumatologiji razlikuju se sljedeće kategorije ruptura:

• uzdužni;
• degenerativno;
• oblique;
• poprečno;
• ruptura stražnjeg roga;
• horizontalni tip;
• puknuće prednjeg roga.

Ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba

Ovakva ruptura je jedna od najčešćih kategorija ozljeda koljena i najopasnija ozljeda. Slična oštećenja također imaju nekoliko varijanti:

• horizontalni, koji se naziva i uzdužni razmak, s njim dolazi do odvajanja slojeva tkiva jedan od drugog, nakon čega slijedi blokiranje pokreta koljena;
• radijalno, a to je takvo oštećenje kolenskih zglobova, pri čemu se razvijaju kosi poprečni rupture hrskavičnog tkiva, dok su lezije u obliku komadića (ovi potonji, potonuvši između kostiju zgloba, izazivaju pukotinu u kolenskom zglobu) ;
• kombinirano, nosi oštećenje (medijalnog) unutrašnjeg dijela meniskusa dvije varijante - radijalno i horizontalno.

Simptomi povrede

Kako se ova patologija manifestira detaljno je opisano u nastavku.

Simptomi nastale ozljede ovise o obliku patologije. Ako je ovo oštećenje akutno, simptomi ozljede mogu biti sljedeći:

• sindrom akutne boli, koji se manifestira čak iu mirnom stanju;
• krvarenje u tkiva;
• blokiranje aktivnosti koljena;
• otok i crvenilo.

Hronični oblici (stara ruptura) koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

Naučite kako liječiti pokidani stražnji rog medijalnog meniskusa.

Terapija za oštećenje hrskavice

Kako akutna faza patologije ne bi postala kronična, potrebno je odmah započeti liječenje. Ako kasnite s terapijskim procedurama, tkiva počinju znatno razarati i pretvarati se u komadiće. Uništavanje tkiva dovodi do razvoja degeneracije hrskavičnih struktura, što zauzvrat izaziva pojavu artroze koljena i potpunu nepokretnost ovog zgloba.

Terapija oštećenja zadnjeg roga medijalnog meniskusa zavisi od stepena povrede.

Faze konzervativnog liječenja ove patologije

Tradicionalne metode se koriste u akutnim, a ne uznapredovalim stadijumima u ranim fazama toka patološkog procesa. Terapija konzervativnim metodama sastoji se od nekoliko faza, koje uključuju:

• otklanjanje upale, sindroma boli i otoka uz pomoć protuupalnih nesteroidnih lijekova;
• u slučajevima “zaglavljivanja” koljena, koristi se repozicija, odnosno redukcija trakcijom ili manuelnom terapijom;
• terapeutske vježbe, gimnastika;
• terapeutska masaža;
• fizioterapijske aktivnosti;
• upotreba hondroprotektora;
• tretman hijaluronskom kiselinom;
• terapija uz pomoć narodnih recepata;
• ublažavanje boli analgeticima;
• gipsani odljevci.

Šta je još liječenje pokidanog stražnjeg roga medijalnog meniskusa?

Faze hirurškog lečenja bolesti

Kirurške tehnike se koriste isključivo u najtežim slučajevima, kada su, na primjer, tkiva toliko oštećena da se ne mogu obnoviti ako tradicionalne metode terapije nisu pomogle pacijentu.

Operativne metode za obnavljanje pokidane hrskavice stražnjeg roga sastoje se od sljedećih manipulacija:

1. Artrotomija - djelomično uklanjanje oštećene hrskavice sa opsežnim oštećenjem tkiva.
2. Meniskotomija je potpuno uklanjanje hrskavice.
3. Transplantacija - premještanje donorskog meniskusa do pacijenta.
4. Endoprostetika - uvođenje umjetne hrskavice u zglob koljena.
5. Šivanje oštećene hrskavice (izvedeno kod manjih ozljeda).
6. Artroskopija - punkcija zgloba koljena na dva mjesta kako bi se izvršile sljedeće manipulacije s hrskavičnim tkivom (na primjer, zamjena endoproteze ili šivanje).

Nakon terapije (bez obzira na to koje metode je provedena - kirurška ili konzervativna), pacijent će imati dugi tok rehabilitacije. To nužno uključuje apsolutni odmor tokom cijelog kursa. Svaka fizička aktivnost nakon završetka terapije je kontraindicirana. Pacijent treba paziti da mu udovi nisu prehlađeni, nemoguće je ne praviti nagle pokrete.

Pukotine zadnjeg roga medijalnog meniskusa koljenskog zgloba prilično su česta ozljeda koja se javlja češće od ostalih ozljeda. Ove ozljede mogu biti različite veličine i oblika. Puknuće stražnjeg roga meniskusa događa se mnogo češće od njegovog srednjeg dijela ili prednjeg roga. To je zbog činjenice da je meniskus u ovom području najmanje pokretljiv, a samim tim i pritisak na njega tijekom pokreta je veći.

Liječenje ove ozljede hrskavice treba započeti odmah, inače njena kronična priroda može dovesti do potpunog uništenja zglobnog tkiva i njegove apsolutne nepokretnosti.

Kako bi se izbjegle ozljede stražnjeg roga, ne treba praviti nagle pokrete u vidu okreta, izbjegavati padove, skokove s visine. Ovo posebno važi za osobe starije od 40 godina. Nakon tretmana stražnjeg roga medijalnog meniskusa, vježba je općenito kontraindicirana.

Oštećenje ili ruptura medijalnog meniskusa koljena obično se javlja kod sportista i previše aktivnih osoba, ovo stanje zahtijeva hitno liječenje. Osim njih, ovoj bolesti su podložni i ljudi starosne dobi za penzionisanje, posebno oni koji imaju artrozu ili artritis.

Šta je meniskus i gdje su mu rogovi?

Meniskus je hrskavično tkivo koje se sastoji od vlakana i služi kao amortizer za zglob koljena. Izgleda kao dva polumjeseca, čiji se krajevi zovu rogovi.

Mali polumjesec je vanjski (lateralni) dio meniskusa, a veliki polumjesec je unutrašnji (medijalni).

Pauze su različitih vrsta:

• vertikalno i horizontalno;
• kosi i poprečni;
• degenerativno;
• rupture stražnjih i prednjih rogova meniskusa.

Ali najčešće dolazi do rupture stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa, jer je manje pokretljiv.

Šta može uzrokovati oštećenje stražnjeg roga?

Ova bolest uvijek nastaje kao posljedica ozljede. Meniskus nije toliko krhak da bi se mogao oštetiti bilo kojom vrstom sile. Najčešći razlozi za pauzu su:

1. Prekomjerni okreti tijela, stajanje na jednoj nozi i držanje stopala na podu.
2. Previše energično skakanje i stipl.
3. Vrlo brzo hodanje ili, obrnuto, dug boravak u "čučećem" položaju.
4. Ozljeda zadobijena na pozadini već postojećeg degenerativnog zgloba koljena.
5. Nedovoljno dobar razvoj zglobova i ligamenata uzrokovan urođenom patologijom.

Kod ljudi u dobi za umirovljenje i prije umirovljenja dolazi do rupture stražnjeg roga zbog činjenice da su tkiva hrskavice često već uništena artrozom. Stoga ga je mnogo lakše oštetiti.

Kako prepoznati jaz?

Bez kvalificirane dijagnoze nemoguće je sa sigurnošću reći da li postoji oštećenje tkiva vlaknaste hrskavice. Ali postoje znakovi koji ukazuju na njegovo prisustvo:

1. Kada je ozlijeđen, jasno se čuje klik, bol probija koleno. Traje oko 5 minuta, a zatim se malo smiri. Tokom ovog perioda, osoba je u stanju da se kreće, savladavajući bol. Nakon dužeg vremena, otprilike pola dana, ponovo se javlja bol u kolenu. Ovaj put, oštar bol je praćen osjećajem pečenja. Fleksija i ekstenzija koljena javlja se uz pojačan bol. Odmor pruža određeno olakšanje.
2. Ako je ipak došlo do rupture medijalnog meniskusa, dolazi do blokade koljenskog zgloba. Izvan medicine, ovo se zove "zaglavljeno". To se događa zato što je dio pokidanog tkiva hrskavice meniskusa fiksiran sa dvije kosti, čime je kretanje koljena ograničeno. Ali ovaj simptom ne ukazuje uvijek na pucanje meniskusa. Može nastati i zbog oštećenja ligamenata.
3. Ako se u tijelu meniskusa, gdje se nalaze kapilari, krv nakuplja u koljenu. Zovu to hemartroza.
4. Nekoliko sati nakon rupture dolazi do oticanja susjednih tkiva.

Uz pomoć hardverskog istraživanja moguće je utvrditi da li je jaz kroničan ili nedavno stečen. Kod akutne rupture ivice su ujednačene, dolazi do nakupljanja krvi. Hronična ruptura ima fibrozne, neravne ivice, edematozna tkiva. Oko njega se ne nakuplja krv, već sinovijalna tečnost.

Degenerativna ruptura zadnjeg roga meniskusa može se dijagnosticirati MRI ili artroskopijom. Bez ovih metoda ovu dijagnozu je prilično teško postaviti, jer nema: akutne boli, blokade.

Liječenje rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba

Za liječenje ove vrste ozljede, kao i svake druge, potrebno je odmah nakon ozljede.

Bitan! Ako se ne liječi duže vrijeme, ruptura može postati kronična.

Nepreduzeti tretman može dovesti do uništenja hrskavice zgloba koljena, upale, promjena u njegovoj strukturi i artroze. Da biste izbjegli ove nevolje, trebate odmah posjetiti ljekara čim dođe do povrede.

Pucanje u stražnjem rogu kolenskog zgloba obično se liječi bez operacije. Osim teške traume koja zahtijeva hitnu pomoć. Tretman se odvija u nekoliko faza:

1. Ako postoji blokada zgloba, onda se mora ukloniti. To se radi ručnim metodama ili hardverskom trakcijom zgloba.
2. Edem se uklanja protuupalnim lijekovima (diklofenak, indometacin).
3. Ublažavanje bolova lijekovima protiv bolova (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Nakon ublažavanja bolova i upale potrebno je započeti fizikalnu terapiju, fizioterapiju i masažu.
5. Najduža faza je obnova hrskavice koja čini meniskus. Za to se propisuju preparati koji sadrže hondroitin sulfat i hijaluronsku kiselinu.

Ove lijekove je potrebno uzimati dugo, jedan kurs može doseći i do šest mjeseci. Potrebno je ponavljati njihov unos svake godine kako bi se spriječilo propadanje hrskavice.

U nekim slučajevima, nakon istezanja zgloba, nanosi se gips. To se radi kako bi se zglobu osigurao mir i nepokretnost na određeno vrijeme. Ali takva mjera se ne preduzima u svim slučajevima.

Operativne metode liječenja

U slučaju kada navedeni način liječenja nema željeni učinak na oštećeni dio, pribjegavaju se hirurškoj metodi liječenja. Ako je tijelo samog meniskusa oštećeno, najčešće se može zašiti.

Postoji nekoliko vrsta operacija za liječenje oštećenja roga meniskusa, ali se neke od njih trenutno izvode izuzetno rijetko, jer se smatraju neefikasnim ili čak štetnim. To uključuje, na primjer, artrotomiju. Riječ je o uklanjanju oštećenog tkiva hrskavice, koje se provodi uz potpuno otvaranje koljena.

Hirurške metode liječenja pokidanog meniskusa zgloba koljena trenutno su usmjerene na njegovo očuvanje ili restauraciju. Oni su nekoliko vrsta:

1. Parcijalna meniscektomija. U ovom slučaju, rubovi meniskusa se odsječu na mjestu lezije, a njihov preostali dio se obnavlja.
2. . Operacija koja se izvodi kroz tri punkcije u zglobu koljena. Jedan od njih uvodi alate neophodne za manipulaciju. U drugom, fiziološka otopina ulazi i ispire nepotrebne čestice hrskavice, nakupljenu krv i tako dalje. U treću punkciju se ubacuje kamera kroz koju hirurg može da vidi sve što se dešava unutar kolena i na taj način kontroliše ceo proces.
3. Transplantacija. Meniskus donora se transplantira pacijentu.
4. Endoprostetika. U zglob koljena se implantira umjetni organ.

Bez obzira na način operacije, nakon nje je neophodan potpuni mir kolenskog zgloba i zaštita od uticaja hladnoće.

Ruptura stražnjeg roga lateralnog meniskusa ili njegovog prednjeg dvojnika nastaje kao posljedica traume. To se dešava kod ljudi koji su u sljedećim rizičnim grupama:

• profesionalni sportisti (posebno fudbaleri);
• ljudi koji vode vrlo aktivan način života i bave se raznim ekstremnim sportovima;
• stariji muškarci i žene koji boluju od raznih vrsta artroza i sličnih bolesti.

Šta je povreda prednjeg ili zadnjeg roga unutrašnjeg meniskusa? Da biste to učinili, morate barem općenito znati šta je sam meniskus. Uopšteno govoreći, ovo je posebna hrskavična struktura koja se sastoji od vlakana. Potreban je za amortizaciju u zglobovima koljena. Slične hrskavične strukture postoje i na drugim mjestima ljudskog tijela - opremljene su svim njegovim dijelovima koji su odgovorni za savijanje i ekstenziju gornjih i donjih ekstremiteta. Ali oštećenje stražnjeg ili prednjeg roga lateralnog meniskusa smatra se najopasnijom i najčešćom ozljedom, koja, ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do raznih komplikacija i učiniti osobu invalidom.

Kratak anatomski opis meniskusa

Zglob koljena zdravog organizma uključuje sljedeće jezičke hrskavice:

• vanjski (bočni);
• unutrašnji (medijalni).

Obje ove strukture imaju oblik polumjeseca. Gustoća prvog meniskusa veća je od gustoće stražnje hrskavične strukture. Zbog toga je bočni dio manje izložen ozljedama. Unutrašnji (medijalni) meniskus je rigidan i najčešće do povrede dolazi kada je oštećen.

Sama struktura ovog tijela sastoji se od nekoliko elemenata:

• hrskavično tijelo meniskusa;
• prednji rog;
• njegov zadnji parnjak.

Glavni dio hrskavičnog tkiva je opasan i prožet mrežom kapilarnih žila, koje čine takozvanu crvenu zonu. Cijelo ovo područje ima povećanu gustinu i nalazi se na rubu kolenskog zgloba. U srednjem dijelu je najtanji dio meniskusa. U njemu nema krvnih sudova i zove se bijela zona. U početnoj dijagnozi ozljede važno je točno odrediti koje je područje meniskusa oštećeno i pokidano. Ranije je bilo uobičajeno potpuno uklanjanje meniskusa ako se dijagnosticira oštećenje stražnjeg roga unutrašnjeg sloja, što je navodno doprinijelo oslobađanju pacijenta od komplikacija i problema.

Ali na sadašnjem nivou razvoja medicine, kada je precizno utvrđeno da unutrašnji i spoljašnji meniskus obavljaju veoma važne funkcije za kosti i hrskavicu kolenskog zgloba, lekari pokušavaju da leče povredu bez pribegavanja hirurškoj intervenciji. Budući da meniskus ima ulogu amortizera i štiti zglob, njegovo uklanjanje može dovesti do razvoja artroze i drugih komplikacija, čije će liječenje zahtijevati dodatno vrijeme i novac. Oštećenja prednjeg roga meniskusa su rijetka, jer njegova struktura ima povećanu gustoću i bolje odolijeva raznim opterećenjima.

Za takve ozljede obično se propisuje konzervativno liječenje ili operacija ako je oštećenje prednjeg roga lateralnog meniskusa dovelo do nakupljanja krvi u zglobu koljena.

Uzroci rupture hrskavice

Oštećenje zadnjeg roga medijalnog meniskusa najčešće je uzrokovano akutnom ozljedom, jer kada se sila djeluje na zglob koljena, ne dolazi uvijek do pucanja tkiva hrskavice, koja je odgovorna za amortizaciju ovog području. Doktori identifikuju niz faktora koji doprinose pucanju hrskavice:

• pretjerano aktivno skakanje ili trčanje po neravnom terenu;
• uvrtanje ljudskog tijela na jednoj nozi, kada joj stopalo ne odskače od površine;
• često i dugotrajno čučanje ili aktivno hodanje;
• razvoj degeneracije kolenskog zgloba kod određenih bolesti i ozljede ekstremiteta u ovom stanju;
• prisutnost kongenitalne patologije, u kojoj postoji slab razvoj ligamenata i zglobova.

Postoje različiti stepeni oštećenja meniskusa. Njihova klasifikacija je različita u različitim klinikama, ali glavna stvar je da su svi određeni općepriznatim znakovima, o kojima će biti riječi u nastavku.

Simptomi oštećenja stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa

Znakovi takve povrede medijalnog meniskusa su sljedeći:

• oštar, oštar bol se javlja kada dođe do povrede. Može se osjetiti u roku od 3-5 minuta. Prije toga čuje se škljocaj. Nakon što bol nestane, osoba će se moći kretati. Ali to će uzrokovati nove napade bola. Nakon 10-12 sati, pacijent će osjetiti oštro peckanje u kolenu, kao da je oštar predmet u njega prodro. Prilikom savijanja i savijanja zgloba koljena, bol se pojačava, a nakon kratkog odmora jenjava;
• blokada koljena ("zaglavljivanje") nastaje kada se pokida hrskavično tkivo unutrašnjeg meniskusa. Može se manifestirati u trenutku kada se pokidani dio meniskusa stegne između tibije i femura. To rezultira nemogućnošću kretanja. Ovi simptomi muče osobu i ako su ligamenti kolenskog zgloba oštećeni, pa se tačan uzrok sindroma boli može saznati tek kada se dijagnoza postavi na klinici;
• kada krv uđe u zglob, može doći do traumatske hemartroze. To se događa kada dođe do rupture meniskusa u crvenoj zoni, kada su krvni sudovi oštećeni;
• nakon nekoliko sati od trenutka ozljede može doći do otoka kolenskog zgloba.

Pročitajte također: Tuberkulozni artritis: šta je i kako se manifestuje

Treba jasno razlikovati kronično oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa 2. stepena od akutne ozljede. To je danas moguće pomoću hardverske dijagnostike, koja vam omogućava da pažljivo ispitate stanje hrskavice i tekućine u zglobu koljena. Pucanje meniskusa stepena 3 dovodi do nakupljanja krvi u unutrašnjim dijelovima koljena. Pri tome su ivice litice ujednačene, a kod hronične bolesti vlakna su raspršena, dolazi do otoka koji nastaje zbog oštećenja obližnje hrskavice, te prodora u ovo mjesto i nakupljanja sinovijalne tekućine tamo.

Liječenje ozljede stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa

Puknuće tkiva kolenskog zgloba treba lečiti odmah nakon povrede, jer vremenom bolest iz akutnog stadijuma može preći u hroničnu bolest. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može se razviti meniskopatija. To će dovesti do promjena u strukturi zgloba koljena i degradacije hrskavičnog tkiva na površinama kostiju. Ovakva situacija je uočena u polovini slučajeva rupture stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa kod pacijenata koji su iz različitih razloga započeli bolest i kasno potražili liječničku pomoć.

Ruptura se može liječiti sljedećim metodama:

• konzervativan način;
• hirurška intervencija.

Nakon postavljanja tačne dijagnoze, liječnici uz pomoć terapijskog kursa otklanjaju primarnu rupturu roga meniskusa. U većini slučajeva konzervativno liječenje daje dobre rezultate, iako oko trećine takvih ozljeda zahtijevaju operaciju.

Liječenje konzervativnim metodama sastoji se od nekoliko, prilično efikasnih faza (ako se ozljeda ne započne):

• ručna terapija i trakcija uz pomoć različitih uređaja, koji su usmjereni na repoziciju, odnosno repoziciju zgloba koljena tijekom razvoja blokade;
• korištenje protuupalnih lijekova koje liječnici propisuju pacijentu kako bi se uklonilo oticanje koljena;
• rehabilitacijski tečaj u kojem se liječenje provodi terapijskom, restaurativnom gimnastikom, fizioterapijskim metodama i masažom;
• propisivanje tečaja pacijentu, u kojem se provodi liječenje hondroprotektorima i hijaluronskom kiselinom. Ovaj dugotrajan proces može trajati od 3 do 6 mjeseci tokom nekoliko godina, ali je neophodan za obnavljanje strukture meniskusa;
• s obzirom da je ozljeda stražnjeg roga meniskusa praćena jakim bolom, liječnici nastavljaju liječenje lijekovima protiv bolova. U tu svrhu obično se koriste analgetici, na primjer, Ibuprofen, Paracetamol, Indometacin, Diklofenak i drugi lijekovi. Mogu se koristiti samo prema preporuci ljekara u dozi koja je određena tokom terapije.

Posebnost kolenskog zgloba je u tome što se lako prilagođava na atipične uvjete za njega. Traume, oštećenja, pucanje meniskusa, pucanje hrskavice - sve to uzrokuje akutnu bol samo u početku. Tada se simptomi povuku, zbog čega pacijent misli da je sve prošlo. Ne žuri kod doktora, nastavlja da živi normalnim životom. Zbog toga je hronična kidanje meniskusa prilično česta dijagnoza. Drugi razlog za ovo stanje je pogrešna dijagnoza. Ako nema izraženih simptoma, a nije obavljen kompetentan pregled, tada se ozljeda uzima za normalno uganuće ili modricu, zbog čega se propisuje neučinkovito liječenje. Samo privremeno ublažava simptome, bez uklanjanja same bolesti.

znakovi

Kako se osoba navikne na bol u kolenu, možda neće primijetiti karakteristične simptome. Staru povredu meniskusa ukazuje:

• česti bolovi u zglobu, koji se pogoršavaju nakon dugog stajanja i fizičkog napora;
• olakšanje nakon odmora;
• ograničenje kretanja - postoje poteškoće pri pokušaju potpunog savijanja ili ispravljanja noge;
• s vremena na vrijeme dolazi do reaktivne upale zgloba, koju prati crvenilo, otok. Mogući sinovitis.

Ako se liječenje i dalje ne pruži, tada se zglobna hrskavica postupno uništava, što uvijek dovodi do posttraumatske artroze. Obnavljanje zgloba u takvim slučajevima je gotovo nemoguće. Osoba gubi sposobnost normalnog hodanja, koristi štap ili invalidska kolica.

Vrste

Kako u zglobu koljena postoje dva meniskusa, dolazi do ruptura unutrašnjeg (medijalnog) i vanjskog (lateralnog). Svaka ima svoje simptome. Češće se dijagnosticira kronično oštećenje medijalnog meniskusa zgloba koljena. To je zbog činjenice da je manje pokretljiv i skloniji ozljedama. Suze su moguće na različitim mjestima hrskavice:

• tijelo meniskusa;
• prednji rog;
• zadnji rog.

Takođe je potrebno utvrditi uzrok povrede. Liječenje patologije ovisit će o tome. Postoje traumatske rupture i degenerativne. Potonji se razvijaju u pozadini postojećih bolesti zglobova i uzrokovani su slabljenjem strukture hrskavice. U pravilu se javljaju kod starijih ljudi u pozadini općeg slabljenja mišićno-koštanog sistema.

Tretman

Stara ozljeda meniskusa liječi se konzervativno i hirurški. U prvom slučaju pretpostavlja se skup tradicionalnih mjera za obnavljanje motoričkih funkcija zgloba i osiguravanje njegove mobilnosti. To znači:

• uzimanje hondroprotektora, protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova;
• masaža i fizioterapija;
• vježbanje i vježbanje.

Daleko od uvijek, ove metode su efikasne, jer se hrskavica dugo "navikava" na svoje stanje. Posebno je teško izliječiti staru rupturu stražnjeg roga medijalnog meniskusa na konzervativan način. Mnogo ovisi o veličini ozljede i težini ozljede. Najvjerovatnije ćete morati da nosite zavoj i redovno uzimate potrebne lijekove. Sanacija zglobova je dug proces i može trajati 1-1,5 godina.

Operacija

Operacija se propisuje ako je oštećenje nemoguće otkloniti na konzervativan način. Danas se kirurška intervencija u većini slučajeva provodi pomoću artroskopije, koju karakterizira brz period rehabilitacije i mali broj komplikacija. Endoskopska hirurgija (možete skoro odmah da hodate i pomerate koleno) i otvorene operacije su takođe popularne. Potonje je povezano s velikom traumom i provodi se samo u nedostatku alternativa.

Tokom hirurške operacije, doktor izvodi različite zahvate:

• šije poderane rubove meniskusa;
• uklanja dijelove koji se ne mogu obnoviti;
• uklanja višak tečnosti iz zgloba;
• prikuplja biomaterijal za njegovo dalje proučavanje.

Ako se stara ozljeda meniskusa liječi operativnim putem, učinak je vidljiv odmah nakon perioda rehabilitacije. Međutim, pacijentu se savjetuje da se neko vrijeme suzdrži od teških fizičkih napora. Period oporavka uključuje uzimanje lijekova i izvođenje jednostavnih vježbi.

www.menisk-kolena.ru

Simptomi ozljede meniskusa

Menisci koljena nazivaju se hrskavične formacije koje se nalaze u zglobnoj šupljini, služe kao amortizeri kretanja, stabilizatori koji štite zglobnu hrskavicu. Postoje dva meniskusa, unutrašnji (medijalni) i spoljašnji (lateralni) meniskus. Oštećenje unutrašnjeg meniskusa kolenskog zgloba dolazi mnogo češće, zbog njegove manje pokretljivosti. Oštećenje meniskusa se manifestuje u vidu ograničene pokretljivosti, bolova u koljenu, au hroničnim slučajevima može biti i razvoj artroze kolenskog zgloba.

Oštar bol pri rezanju, oticanje zgloba, poteškoće u kretanju udova i bolni klikovi ukazuju na oštećenje meniskusa. Ovi simptomi se javljaju odmah nakon ozljede i mogu ukazivati ​​na druga oštećenja zglobova. Pouzdaniji simptomi oštećenja meniskusa javljaju se 2-3 sedmice nakon ozljede. Kod takvih ozljeda pacijent osjeća lokalnu bol u zglobnom prostoru, tečnost se nakuplja u zglobnoj šupljini, "blokada" koljena, slabost mišića prednje površine bedra.

Pouzdaniji znakovi oštećenja meniskusa određuju se posebnim testovima. Postoje testovi za ekstenziju zglobova (Landy, Baikov, Roche, itd.), uz određeno proširenje zgloba, osjećaju se simptomi boli. Tehnika rotacijskih testova bazira se na ispoljavanju oštećenja prilikom pomicanja zglobova (Bragard, Shteiman). Ozljeda meniskusa se također može dijagnosticirati simptomima kompresije, mediolateralnim testovima i MR.

Tretman oštećenja

Ozljeda meniskusa uključuje različite tretmane, ovisno o težini i vrsti ozljede. Kod klasičnog načina rješavanja bolesti moguće je razlikovati glavne vrste izloženosti koje se koriste za bilo kakvu štetu.

Prije svega, vrijedi ublažiti bol, pa se pacijentu za početak daje injekcija anestetika, nakon čega se probija zglob, uklanja nakupljena krv i tekućina iz zglobne šupljine i, ako je potrebno, eliminira blokada zglobova. Nakon ovih zahvata, zglobu je potreban odmor, za stvaranje kojeg se stavlja zavoj ili udlaga. U većini slučajeva dovoljno je 3-4 sedmice imobilizacije, ali u težim slučajevima period može trajati i do 6 sedmica. Preporučuje se primjena lokalnih nesteroidnih lijekova protiv prehlade koji ublažavaju upalu. Kasnije možete dodati fizioterapijske vježbe, hodanje s osloncima, razne vrste fizioterapije.

Operacija se preporučuje u teškim slučajevima, kao što je stara povreda meniskusa. Jedna od najpopularnijih kirurških metoda danas je artroskopska kirurgija. Ova vrsta operacije postala je popularna zbog svog pažljivog odnosa prema tkivima. Operacija je resekcija samo oštećenog dijela meniskusa i poliranje defekta.

S takvim ozljedama kao što je pucanje meniskusa, operacija se izvodi zatvoreno. Kroz dvije rupe u zglob se ubacuje artroskop sa instrumentima za proučavanje oštećenja, nakon čega se odlučuje o djelomičnoj resekciji meniskusa ili mogućnosti zašivanja. Stacionarno liječenje traje oko 1-3 dana, zbog niske traumatizacije ove vrste operacije. U fazi oporavka preporučuje se ograničena fizička aktivnost do 2-4 sedmice. U posebnim slučajevima preporučuje se hodanje s osloncem i nošenje koljena. Već od prve sedmice možete započeti rehabilitaciju tjelesnog odgoja.

Ruptura meniskusa kolenskog zgloba

Najčešća ozljeda koljena je puknuće medijalnog meniskusa. Razlikovati traumatske i degenerativne rupture meniskusa. Traumatske ozljede se javljaju uglavnom kod sportista, mladih od 20-40 godina, ako se ne liječe, transformišu se u degenerativne suze, koje su izraženije kod starijih osoba.

Na osnovu lokalizacije rupture razlikuje se nekoliko glavnih tipova rupture meniskusa: ruptura koja liči na kantu za vodu, poprečna ruptura, uzdužna ruptura, patchwork ruptura, horizontalna ruptura, oštećenje prednjeg ili stražnjeg roga meniskusa i parakapsularne povrede.

Uzmite u obzir pukotinu u zadnjem rogu medijalnog meniskusa. Ova vrsta kidanja je najčešća, jer većina uzdužnih, vertikalnih i rascjepa na kvačici počinje pucanjem stražnjeg roga meniskusa. Kod dugih suza postoji velika šansa da će dio pokidanog meniskusa ometati kretanje zgloba i uzrokovati bol, sve do začepljenja zgloba. Kombinirani tip kidanja meniskusa se javlja, pokriva više ravnina, a najčešće je lokaliziran u stražnjem rogu meniskusa kolenskog zgloba i u masi javlja se kod starijih osoba s degenerativnim promjenama meniskusa. U slučaju oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa, što ne dovodi do uzdužnog cijepanja i pomaka hrskavice, pacijent stalno osjeća prijetnju blokade zgloba, ali do toga nikada ne dolazi. Ne tako često dolazi do rupture prednjeg roga medijalnog meniskusa.

Ruptura stražnjeg roga lateralnog meniskusa javlja se 6-8 puta rjeđe od medijalnog, ali ne nosi manje negativne posljedice. Adukcija i unutrašnja rotacija potkoljenice glavni su uzroci rupture lateralnog meniskusa. Glavna osjetljivost kod ove vrste oštećenja pada na vanjsku stranu stražnjeg roga meniskusa. Ruptura luka lateralnog meniskusa sa pomakom u većini slučajeva dovodi do ograničenja pokreta u završnoj fazi ekstenzije, a ponekad uzrokuje blokadu zgloba. Ruptura lateralnog meniskusa prepoznaje se po karakterističnom kliku tokom rotacijskih pokreta zgloba prema unutra.

Simptomi rupture

Kod ozljeda poput puknuća meniskusa kolenskog zgloba, simptomi mogu biti prilično različiti. Postoji akutni i hronični, ukočeni pukotina meniskusa. Glavni znak rupture je blokada zgloba, u nedostatku koje je prilično teško odrediti rupturu medijalnog ili lateralnog meniskusa u akutnom periodu. Nakon nekog vremena, u subakutnom periodu, ruptura se može prepoznati infiltracijom u zglobni prostor, lokalnim bolom, kao i primjenom testova boli pogodnih za bilo koju vrstu oštećenja meniskusa koljenskog zgloba.

Glavni simptom rupture meniskusa je bol prilikom sondiranja linije zglobnog prostora. Razvijeni su posebni dijagnostički testovi, kao što su Epley test i McMurry test. McMurry test se proizvodi u dvije vrste.

U prvoj varijanti pacijent se postavlja na leđa, noga je savijena pod uglom od oko 90° u zglobu koljena i kuka. Zatim se jednom rukom obavijaju oko koljena, a drugom rukom se izvode rotacijski pokreti potkolenice, prvo prema van, a zatim prema unutra. Uz klikove ili pucketanje možemo govoriti o povredi oštećenog meniskusa između zglobnih površina, takav se test smatra pozitivnim.

Druga verzija McMurry testa se zove fleksija. Izrađuje se na sljedeći način: jednom rukom stežu koleno kao u prvom testu, zatim se noga u kolenu savija do maksimalnog nivoa; nakon čega se potkoljenica rotira prema van kako bi se identificirale rupture unutrašnjeg meniskusa. Pod uslovom polagane ekstenzije koljenskog zgloba do oko 90° i rotacijskih pokreta potkoljenice uz rupturu meniskusa, pacijent će osjetiti bol na površini zgloba sa stražnje unutrašnje strane.

Tokom Epley testa, pacijent se stavlja na stomak, a noga je savijena u koljenu, formirajući ugao od 90°. Jednom rukom trebate pritisnuti petu pacijenta, a drugom istovremeno rotirati stopalo i potkoljenicu. Ako se javi bol u zglobnom prostoru, test se može smatrati pozitivnim.

Tretman rupture

Ruptura meniskusa se leči konzervativno i hirurški (resekcija meniskusa, potpuna i parcijalna, i njegova restauracija). S razvojem inovativnih tehnologija, transplantacija meniskusa postaje sve popularnija.

Konzervativni tip tretmana se uglavnom koristi za zacjeljivanje malih suza u stražnjem rogu meniskusa. Takve ozljede su često praćene bolom, ali ne dovode do povrede hrskavičnog tkiva između zglobnih površina i ne izazivaju klikove i osjećaje kotrljanja. Ova vrsta kidanja je karakteristična za stabilne zglobove. Tretman je da se riješite ovakvih sportskih aktivnosti, gdje se ne može bez brzih trzaja odbrambenog igrača i pokreta koji ostavljaju jednu nogu na mjestu, takve aktivnosti pogoršavaju stanje. Kod starijih osoba takvo liječenje dovodi do pozitivnijih rezultata, jer su degenerativne suze i artritis često uzrok njihovih simptoma. Mala uzdužna ruptura medijalnog meniskusa (manje od 10 mm), ruptura donje ili gornje površine koja ne prodire u cijelu debljinu hrskavice, poprečne rupture ne veće od 3 mm često zarastaju same ili ne zarastaju uopšte pojaviti.

Takođe, tretman rupture meniskusa predviđa i drugi način. Šivanje iznutra prema van. Za ovu vrstu tretmana koriste se dugačke igle koje se provlače okomito na liniju oštećenja od zglobne šupljine prema vanjskoj strani jakog kapsularnog područja. U ovom slučaju, šavovi se postavljaju jedan za drugim prilično čvrsto. Ovo je jedna od glavnih prednosti metode, iako povećava rizik od oštećenja krvnih žila i živaca kada se igla izvadi iz zglobne šupljine. Ova metoda je idealna za liječenje pokidanog stražnjeg roga meniskusa i pokidanog dijela koji ide od tijela hrskavice do stražnjeg roga. Ako je prednji rog pokidan, može biti teško proći igle.

U slučajevima kada dođe do oštećenja prednjeg roga medijalnog meniskusa, ispravnije je koristiti metodu šivanja izvana prema unutra. Ova metoda je sigurnija za živce i krvne žile; u tom slučaju se igla provlači kroz rupturu meniskusa sa vanjske strane kolenskog zgloba i dalje u zglobnu šupljinu.

Bešavno pričvršćivanje meniskusa unutar zgloba dobiva sve veću popularnost s razvojem tehnologije. Postupak traje malo vremena i odvija se bez sudjelovanja tako složenih uređaja kao što je artroskop, ali danas ne daje ni 80% šanse za izlječenje meniskusa.

Prve indikacije za operaciju su izljev i bol, koji se ne mogu eliminirati konzervativnim liječenjem. Trenje tokom kretanja ili blokada zgloba također služe kao pokazatelji za operaciju. Resekcija meniskusa (meniscektomija) se smatrala sigurnom intervencijom. Nedavne studije su pokazale da većina meniskektomija rezultira artritisom. Ova činjenica je uticala na glavne metode lečenja povreda kao što je ruptura zadnjeg roga unutrašnjeg meniskusa. Danas je sve popularnije djelomično uklanjanje meniskusa i brušenje deformiranih dijelova.

Posljedice pokidanog meniskusa

Uspjeh oporavka od ozljeda kao što su ozljeda lateralnog meniskusa i ozljeda medijalnog meniskusa ovisi o mnogim faktorima. Za brzi oporavak važni su faktori kao što su trajanje jaza i njegova lokalizacija. Vjerojatnost potpunog oporavka je smanjena sa slabim ligamentnim aparatom. Ako pacijent nije stariji od 40 godina, onda ima veće šanse za oporavak.

sustavzdorov.ru

povreda meniskusa

Medijalni meniskus mijenja oblik prilikom kretanja, jer je hod ljudi tako uglađen, plastičan. Zglobovi kolena imaju 2 meniskusa:

Sam meniskus je podeljen na 3 dela:

• tijelo samog meniskusa;
• stražnji rog meniskusa, odnosno njegov unutrašnji dio;
• prednji rog meniskusa.

Unutrašnji dio se razlikuje po tome što nema vlastiti sistem za opskrbu krvlju, međutim, jer. prehrana i dalje treba biti, ona se provodi zbog stalne cirkulacije zglobne sinovijalne tekućine.

Ovakva neobična svojstva dovode do toga da ako dođe do ozljede stražnjeg roga meniskusa, onda je, nažalost, najčešće neizlječiva, jer se tkiva ne mogu obnoviti. Štaviše, teško je odrediti rupturu stražnjeg roga medijalnog meniskusa. A ako se sumnja na takvu dijagnozu, potrebno je hitno istraživanje.

Najčešće se točna dijagnoza može pronaći pomoću magnetske rezonancije. Ali čak i uz pomoć razvijenih testova, koji se temelje na ekstenziji zglobova, pokretima pomicanja, kao i osjećaju boli, moguće je utvrditi bolest. Ima ih puno: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Ako je stražnji rog medijalnog meniskusa oštećen, pojavljuje se oštar bol, a u predjelu koljena počinje jaka oteklina.

Kada dođe do horizontalne rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa, nemoguće je spustiti se niz stepenice zbog jakog bola. Ako dođe do djelomičnog pucanja meniskusa, gotovo je nemoguće pomaknuti se: potrgani dio slobodno visi unutar zgloba, izazivajući bol pri najmanjem pokretu.

Ako se ne osjećaju tako bolni zvukovi kliktanja, onda su se pojavile praznine, ali su male veličine. Kada rupture zauzmu veliku površinu, rastrgani dio meniskusa počinje se pomicati u središte oštećenog zgloba, kao rezultat toga, kretanje koljena je blokirano. Dolazi do uvrtanja zgloba. Kada je stražnji rog unutrašnjeg meniskusa puknuo, praktično je nemoguće savijati koleno, a bolna noga neće moći izdržati opterećenje od tijela.

Simptomi ozljede meniskusa koljena

Ako dođe do rupture meniskusa kolenskog zgloba, tada će se pojaviti sljedeći simptomi:

• bol, koji će se vremenom koncentrirati u zglobnom prostoru;
• postoji slabost mišića na prednjoj površini bedra;
• počinje nakupljanje tečnosti u zglobnoj šupljini.

U pravilu se degenerativna ruptura stražnjeg roga meniskusa u koljenu javlja kod osoba predpenzionog uzrasta zbog starosnih promjena u hrskavičnom tkivu ili kod sportaša čije opterećenje pada uglavnom na noge. Čak i iznenadni nezgodni pokret može dovesti do prekida. Vrlo često rupture degenerativnog oblika poprimaju dugotrajan kronični karakter. Simptom degenerativne rupture je prisustvo tupe boli u predjelu koljena.

Liječenje oštećenja medijalnog meniskusa

Da bi liječenje bilo dobro, potrebno je pravilno odrediti težinu bolesti i vrstu ozljede.

Ali prije svega, kada je došlo do oštećenja, potrebno je ublažiti bol. U tom slučaju pomažu injekcija anestetika i tablete koje smanjuju upalu, a pomoći će i hladni oblozi.

Morate biti spremni na činjenicu da će doktori napraviti punkciju zgloba. Zatim je potrebno očistiti zglobnu šupljinu od krvi i tečnosti koja se tamo nakupila. Ponekad čak morate primijeniti blokadu zglobova.

Ove procedure za tijelo su stresne, a nakon njih zglobovima je potreban odmor. Kako ne bi poremetio zglobove i fiksirao položaj, kirurg stavlja gips ili udlagu. U periodu rehabilitacije, fizioterapija, fiksiranje koljena pomoći će u oporavku, bit će potrebno raditi fizioterapijske vježbe i hodanje s raznim sredstvima podrške.

Manje oštećenje stražnjeg roga lateralnog meniskusa ili nepotpuni kidanje prednjeg roga mogu se liječiti konzervativno. Odnosno, trebat će vam protuupalni lijekovi, kao i lijekovi protiv bolova, ručni i fizioterapijski postupci.

Kako se leči šteta? Operacija je u pravilu neizbježna. Pogotovo ako se radi o starom medijalnom meniskusu kolenskog zgloba. Hirurg je suočen sa zadatkom da zašije oštećeni meniskus, ali ako je oštećenje preozbiljno, morat će ga ukloniti. Popularan tretman je artroskopska operacija, zahvaljujući kojoj se čuvaju cijela tkiva, a radi se samo resekcija oštećenih dijelova i korekcija defekta. Kao rezultat toga, postoji vrlo malo komplikacija nakon operacije.

Cijeli postupak ide ovako: artroskop sa instrumentima se ubacuje u zglob kroz 2 rupe kako bi se prvo utvrdilo oštećenje, njegov obim. S rupturama stražnjeg roga meniskusa koji utječu na tijelo, događa se da se otkinuti fragment pomakne, rotirajući duž svoje ose. Odmah je vraćen na svoje mjesto.

Zatim napravite nepotpuni izgriz meniskusa. To se mora učiniti na dnu stražnjeg roga, ostavljajući tanak "most" kako bi se spriječilo pomicanje. Sljedeća faza je odsijecanje pocijepanog fragmenta od tijela ili prednjeg roga. Dijelovi meniskusa tada moraju dobiti originalni anatomski oblik.

Bit će potrebno provesti vrijeme u bolnici pod nadzorom liječnika i proći rehabilitacijski oporavak.

sustavlife.ru

Po pravilu, suza meniskusa proganja fudbalere, plesače i druge ljude čiji su životi povezani sa sportom. Ali morate biti spremni na činjenicu da vas ovakva bolest može zahvatiti, pa je važno znati simptome i metode liječenja.

Ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa posljedica je ozljede koju mogu zadobiti ne samo sportaši ili pretjerano aktivni pojedinci, već i starije osobe koje usput pate od drugih bolesti, poput artroze.

Dakle, šta je pucanje meniskusa? Da biste ovo razumjeli, morate općenito znati šta je meniskus. Ovaj izraz podrazumijeva posebno fibrozno hrskavično tkivo, koje je odgovorno za amortizaciju u zglobu. Osim u zglobu koljena, takva hrskavica se nalazi i u zglobovima ljudskog tijela. Međutim, ozljeda stražnjeg roga meniskusa smatra se najčešću i najopasnijom ozljedom koja prijeti komplikacijama i ozbiljnim posljedicama.

Malo o meniskusima

Zdrav kolenski zglob ima dva jezička hrskavice, spoljašnji i unutrašnji, bočni i medijalni. Oba ova jezička imaju oblik polumjeseca. Lateralni meniskus je gust i dovoljno pokretljiv, što osigurava njegovu sigurnost, odnosno manja je vjerovatnoća da će vanjski meniskus biti ozlijeđen. Što se tiče unutrašnjeg meniskusa, on je krut. Stoga je oštećenje medijalnog meniskusa najčešća ozljeda.

Sam meniskus nije jednostavan i sastoji se od tri elementa - tijela, stražnjeg i prednjeg roga. Dio ove hrskavice je probijen kapilarnom mrežicom koja formira crvenu zonu. Ovo područje je najgušće i nalazi se na rubu. U sredini je najtanji dio meniskusa, takozvana bijela zona, koja je potpuno lišena krvnih sudova. Nakon ozljede, važno je tačno identificirati koji dio meniskusa je pokidan. Najbolja restauracija je živa zona hrskavice.

Nekada su stručnjaci vjerovali da će kao rezultat potpunog uklanjanja oštećenog meniskusa pacijent biti pošteđen svih problema povezanih s ozljedom. Međutim, danas je dokazano da i vanjski i unutarnji menisci imaju vrlo važne funkcije za hrskavicu zgloba i kostiju. Meniskus ublažava i štiti zglob i njegovo potpuno uklanjanje dovodi do artroze.

Do danas stručnjaci govore o samo jednom očitom uzroku takve ozljede kao što je ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Takvim se uzrokom smatra akutna ozljeda, jer nikakav agresivan utjecaj na zglob koljena ne može dovesti do oštećenja hrskavice odgovorne za amortizaciju zglobova.

U medicini postoji nekoliko faktora koji predisponiraju oštećenju hrskavice:

snažno skakanje ili trčanje po neravnom terenu;

torzija na jednoj nozi, bez podizanja ekstremiteta sa površine;

prilično aktivno hodanje ili dugo čučanj;

traume primljene u prisutnosti degenerativnih bolesti zglobova;

kongenitalna patologija u obliku slabosti zglobova i ligamenata.

Simptomi

U pravilu, oštećenje medijalnog meniskusa koljenskog zgloba nastaje kao posljedica neprirodnog položaja dijelova zgloba u određenom trenutku kada dođe do ozljede. Ili do rupture dolazi zbog stegnutog meniskusa između tibije i femura. Ruptura je često praćena drugim ozljedama koljena, tako da diferencijalna dijagnoza ponekad može biti teška.

Ljekari savjetuju osobama koje su u opasnosti da budu svjesne i obrate pažnju na simptome koji ukazuju na pucanje meniskusa. Znakovi povrede unutrašnjeg meniskusa uključuju:

bol koji je vrlo oštar u trenutku povrede i traje nekoliko minuta. Prije pojave boli možete čuti škljocanje. Nakon nekog vremena, oštar bol može prestati, a vi ćete moći hodati, iako će to biti teško, kroz bol. Sledećeg jutra osetićete bol u kolenu, kao da je tu zaboden ekser, a kada pokušate da savijete ili ispravite koleno, bol će se pojačati. Nakon odmora, bol će se postepeno povući;

zaglavljivanje kolenskog zgloba ili drugim rečima blokada. Ovaj simptom je vrlo karakterističan za rupturu unutrašnjeg meniskusa. Blokada meniskusa nastaje u trenutku kada se odvojeni dio meniskusa ugura između kostiju, zbog čega je poremećena motorička funkcija zgloba. Ovaj simptom je također karakterističan za oštećenje ligamenata, tako da možete saznati pravi uzrok boli tek nakon dijagnosticiranja koljena;

hemartroza. Ovaj izraz se odnosi na prisustvo krvi u zglobu. To se događa kada se jaz pojavi u crvenoj zoni, odnosno u zoni u kojoj kapilare prodiru;

oticanje kolenskog zgloba. Otok se u pravilu ne pojavljuje odmah nakon povrede koljena.

Danas je medicina naučila da razlikuje akutnu rupturu medijalnog meniskusa od kronične. Možda je to bilo zbog hardverske dijagnostike. Artroskopijom se ispituje stanje hrskavice i tečnosti. Nedavna ruptura unutrašnjeg meniskusa ima glatke ivice i nakupljanje krvi u zglobu. Dok je kod hronične traume tkivo hrskavice višestruko vlakno, dolazi do otoka od nakupljanja sinovijalne tečnosti, a često je oštećena i obližnja hrskavica.

Ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa mora se liječiti odmah nakon ozljede, jer će vremenom nezacijeljeno oštećenje postati kronično.

Neblagovremenim liječenjem nastaje meniskopatija, koja često, u gotovo polovici slučajeva, dovodi do promjena u strukturi zgloba i, posljedično, do degradacije hrskavične površine kosti. To će zauzvrat neizbježno dovesti do artroze koljenskog zgloba (gonartroze).

Konzervativni tretman

Primarna ruptura stražnjeg roga meniskusa mora se liječiti terapijski. Naravno, ozljede nastaju kada je pacijentu potrebna hitna operacija, ali je u većini slučajeva dovoljno konzervativno liječenje. Terapijske mjere za ovu štetu po pravilu uključuju nekoliko vrlo efikasnih koraka (naravno, ako bolest ne teče!):

repozicija, odnosno redukcija kolenskog zgloba tokom blokade. Manualna terapija pomaže, kao i hardverska trakcija;

otklanjanje otoka zgloba. Za to, stručnjaci propisuju pacijentu protuupalne lijekove;

rehabilitacijske aktivnosti kao što su terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija;

najduži, ali ujedno i najvažniji proces je restauracija meniskusa. Obično se pacijentu propisuju kursevi hondroprotektora i hijaluronske kiseline, koji se provode 3-6 mjeseci godišnje;

ne zaboravite na lijekove protiv bolova, jer oštećenje stražnjeg roga meniskusa obično prati jak bol. Postoji mnogo analgetika koji se koriste u ove svrhe. Među njima, na primjer, ibuprofen, paracetamol, diklofenak, indometacin i mnogi drugi lijekovi, doziranje

Budite zdravi!

subscribe.ru

Karakteristični znaci pokidanog unutrašnjeg meniskusa

Oštećenje medijalnog meniskusa najčešće nastaje prilikom fizičkog vježbanja: trčanja po neravnom terenu, rotacije na jednoj nozi, oštrih napada i drugih situacija.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuje se akutna i kronična ruptura medijalnog meniskusa. Posebnost prvog oblika je intenzivna bol iznenadne prirode, lokalizirana duž linije zglobnog jaza, gdje se pretpostavlja da je došlo do oštećenja hrskavičnog sloja.

Ostali tipični simptomi pokidanog medijalnog meniskusa koljena uključuju:

• ozbiljno ograničenje motoričke sposobnosti (ako otkinuto područje blokira kretanje zgloba);
• hemartroza (krvarenje u zglobnu šupljinu);
• edem.

Napomena: Sa savijenim kolenom osoba ne oseća uvek jak bol. Pojavljuje se češće kada pokušavate da ispravite nogu. Ovo je znak povrede unutrašnjosti interkartilaginalne sluznice.

Degenerativno oštećenje medijalnog meniskusa zgloba koljena je kronični oblik patologije.. Uobičajeni simptomi u ovom slučaju su:

• osjećaji boli različitog intenziteta koji se javljaju i tijekom fizičkog napora i u mirovanju;
• rjeđe - zaglavljivanje zgloba;
• oštećenje susjedne hrskavice (femur ili tibija);
• oticanje zahvaćenog područja.

Pročitajte i članak "Upala meniskusa kolenskog zgloba" na našem portalu.

Napomena: nedostatak specifičnosti kliničkih manifestacija često otežava samostalno otkrivanje patologije. Stoga, ako postoje sumnjivi znaci, trebate se obratiti reumatologu.

Osnovne terapijske mjere

Izbor metoda terapijskog utjecaja ovisi o prirodi ozljede i njezinoj težini. Liječenje oštećenja medijalnog meniskusa kolenskog zgloba provodi se na dvije glavne metode:

• konzervativni (uz pomoć lijekova, fizioterapije, fizioterapijskih vježbi);
• radikalna, odnosno hirurška (potpuna, parcijalna meniskektomija, rekonstruktivna hirurgija).

Napomena: uz djelomično ili potpuno uklanjanje medijalnog meniskusa koljenskog zgloba, kirurško liječenje uključuje šivanje ili transplantaciju oštećenog područja. Međutim, ove metode rješavanja problema nisu uvijek učinkovite i primjerene.

Nehirurško liječenje medijalnog meniskusa koljena

Indikacije za primjenu konzervativnih terapijskih metoda su:

• manja ruptura zadnjeg roga medijalnog meniskusa;
• radijalna vrsta ozljede;
• nedostatak povrede hrskavične obloge između površina zgloba.

Terapija podrazumijeva, prije svega, smanjenje intenziteta fizičke aktivnosti.

Napomena: ne biste trebali potpuno isključiti kretanje, ako nema strogih kontraindikacija, jer će cirkulacija krvi u zglobu biti poremećena. Casting i druge nepravilne tehnike mogu dovesti do fuzije ligamenata, ograničenog ili potpunog gubitka motoričke funkcije koljena.

U akutnoj fazi treba omogućiti odmor udovima. Sindrom intenzivne boli se zaustavlja uz pomoć anestetika i protuupalnih nesteroidnih lijekova koji imaju analgetski učinak (Ibuprofen, Nurofen i drugi).

Lagana uzdužna ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa (do 1 cm), poprečna (do 0,3 cm), u pravilu, raste zajedno i praktički ne izaziva zabrinutost. Stoga je važno ograničiti, ali ne i potpuno eliminirati motoričku aktivnost donjih ekstremiteta.

Operacija

Kirurške manipulacije se izvode artroskopskom ili artrotomskom metodom. Glavni zadatak je djelomično ili potpuno ukloniti medijalni meniskus. Indikacije za operaciju su:

• intenzivan bol;
• značajna horizontalna ruptura medijalnog meniskusa;
• izliv (nakupljanje tečnosti u zglobu kolena);
• škljocanje pri ispružanju koljena;
• blokada zgloba.

Prilikom šivanja koriste se dugačke hirurške igle sa pričvršćenim ligaturama (upijajući ili neresorptivni materijal za šivanje). Koriste se tehnike fiksacije meniskusa:

• šivanje iznutra prema van;
• šavovi spolja-unutra;
• unutar zgloba
• transplantacija medijalnog meniskusa.

Napomena: Prije odabira određene tehnike, liječnik mora uzeti u obzir faktore koji imaju koristi i štete pacijentu.

Rekonstruktivna tehnika

Rekonstruktivne operacije imaju manje statistike negativnih ishoda u odnosu na tradicionalne metode hirurške intervencije. Izvode se i artrotomski ili artroskopski. Glavni zadatak takvih manipulacija je uklanjanje oštećenja stražnjeg roga, kako bi se osigurala fiksacija medijalnog meniskusa na površini zglobne kapsule.

U tu svrhu koriste se resorptivni i neresorptivni hirurški uređaji (strelice, dugmad, itd.). Prije fiksacije potrebna je prethodna obrada povrijeđenih rubova - ekscizija tkiva do kapilarne mreže. Zatim se pripremljene ivice spajaju i fiksiraju.

Karakteristična karakteristika zglobova koljena je njihova česta podložnost raznim ozljedama: oštećenje stražnjeg roga meniskusa, kršenje integriteta kosti, modrice, hematomi i artroze.

Anatomska struktura

Nastanak raznih povreda na ovom mjestu noge objašnjava se njegovom složenom anatomskom strukturom. Struktura kolenskog zgloba uključuje koštane strukture femura i tibije, kao i patelu, konglomerat mišićnog i ligamentnog aparata i dvije zaštitne hrskavice (menisci):

• bočni, drugim riječima, vanjski;
• medijalne ili unutrašnje.

Ovi strukturni elementi vizualno podsjećaju na polumjesec sa krajevima blago naprijed, u medicinskoj terminologiji zvani rogovi. Zbog svojih izduženih krajeva, hrskavične formacije su velike gustoće pričvršćene za tibiju.

Meniskus je hrskavično tijelo koje se nalazi u međusobno povezanim koštanim strukturama koljena. Omogućava nesmetane manipulacije fleksije-ekstenzije noge. Strukturiran je od tijela, kao i od prednjih i stražnjih rogova.

Lateralni meniskus je pokretljiviji od unutrašnjeg meniskusa, pa je zbog toga češće izložen silnim opterećenjima. Dešava se da ne izdrži njihov napad i pukne u predjelu roga lateralnog meniskusa.

Za unutrašnju stranu koljena pričvršćen je medijalni meniskus koji se povezuje sa lateralnim ligamentom. Njegov parakapsularni dio sadrži mnoge male žile koje opskrbljuju krvlju ovo područje i formiraju crvenu zonu. Ovdje je struktura gušća, a bliže sredini meniskusa postaje tanja, jer je lišena vaskularne mreže i naziva se bijela zona.

Nakon ozljede koljena, važno je precizno odrediti mjesto rupture meniskusa - u bijeloj ili crvenoj zoni. Njihov tretman i oporavak su različiti.

Funkcionalne karakteristike

Prethodno su liječnici hirurški odstranili meniskus bez problema, smatrajući to opravdanim, ne razmišljajući o posljedicama. Često je potpuno uklanjanje meniskusa dovelo do ozbiljnih bolesti, poput artroze.

Nakon toga, predstavljeni su dokazi o funkcionalnoj važnosti ostavljanja meniskusa na mjestu, kako za kosti, hrskavicu, zglobne strukture, tako i za opću pokretljivost cijelog ljudskog skeleta.

Funkcionalne namjene meniskusa su različite:

1. Mogu se smatrati amortizerima prilikom kretanja.
2. Oni proizvode ravnomjernu raspodjelu opterećenja na zglobove.
3. Ograničite raspon noge u kolenu, stabilizujući položaj kolenskog zgloba.

Lomi oblike

Karakteristika ozljede meniskusa u potpunosti ovisi o vrsti ozljede, lokaciji i obliku.

U modernoj traumatologiji razlikuje se nekoliko vrsta ruptura:

1. Uzdužni.
2. Degenerativno.
3. Kosi.
4. Poprečno.
5. Ruptura prednjeg roga.
6. Horizontalno.
7. Pukotine zadnjeg roga.

• Uzdužni oblik jaza se javlja djelomično ili potpuno. Pun je najopasniji zbog potpunog zaglavljivanja zgloba i imobilizacije donjeg ekstremiteta.
• Kosi kidanje nastaje na spoju stražnjeg roga i srednjeg dijela tijela. Smatra se "patchwork"-om, može biti praćen lutajućim osjećajem bola koji prelazi s jedne na drugu stranu duž područja koljena, a praćen je i određenim krckanjem tokom kretanja.
• Horizontalna ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa dijagnosticira se pojavom edema mekog tkiva, intenzivnog bola u području zglobnih praznina, javlja se unutar meniskusa.

Najčešćom i neugodnom ozljedom koljena, prema medicinskoj statistici, smatra se ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba.

Dešava se:

1. Horizontalna ili uzdužna, u kojoj su slojevi tkiva odvojeni jedan od drugog uz daljnju blokadu motoričke sposobnosti koljena. Horizontalna ruptura stražnjeg roga unutrašnjeg meniskusa pojavljuje se iznutra i proteže se u kapsulu.
2. Radijalni, koji se manifestira na kosim poprečnim kidanjima hrskavice. Rubovi oštećenog tkiva na pregledu izgledaju kao komadići.
3. Kombinirano, uključujući dvostruku leziju meniskusa - horizontalnu i radijalnu

Kombinovani jaz karakteriše:

• rupture hrskavičnih formacija s kidanjem najtanjih čestica meniskusa;
• lomovi stražnjeg ili prednjeg dijela roga zajedno s tijelom;
• odvajanje nekih čestica meniskusa;
• pojava ruptura u kapsularnom dijelu.

Znakovi prekida

Obično nastaje zbog neprirodnog položaja koljena ili štipanja hrskavične šupljine nakon ozljede u području koljena.

Glavni simptomi uključuju:

1. Sindrom intenzivne boli, čiji se najjači vrhunac javlja u samom trenutku povrede i traje neko vreme, nakon čega može da nestane - osoba će uz određena ograničenja moći da stane na nogu. Dešava se da je bol ispred tihog klika. Nakon nekog vremena bol prelazi u drugi oblik - kao da je nokat zaboden u koleno, pojačava se tokom procesa fleksije-ekstenzije.
2. Natečenost koja se pojavljuje nakon određenog vremena nakon ozljede.
3. Blokiranje zgloba, njegovo zaglavljivanje. Ovaj simptom se smatra glavnim tijekom rupture medijalnog meniskusa, manifestira se nakon mehaničkog stezanja hrskavičnog dijela kostima koljena.
4. Hemartroza, koja se manifestuje nakupljanjem krvi unutar zgloba kada je crvena regija meniskusa povređena.

Moderna terapija, u sprezi sa hardverskom dijagnostikom, naučila je utvrditi kakva je ruptura nastala - akutna ili kronična. Na kraju krajeva, ljudskim snagama nemoguće je razaznati pravi uzrok, na primjer, svježe ozljede, koju karakterizira hemartroza i glatke rubove jaza. Upečatljivo se razlikuje od zanemarene ozljede koljena, gdje je uz pomoć savremene opreme moguće razlikovati uzroke otoka koji se sastoje u nakupljanju tekuće tvari u zglobnoj šupljini.

Uzroci i mehanizmi

Mnogo je razloga za narušavanje integriteta meniskusa, a svi se najčešće javljaju kao posljedica nepoštivanja sigurnosnih pravila ili banalnog nemara u svakodnevnom životu.

Povreda nastaje zbog:

• prekomjerna opterećenja - fizička ili sportska;
• uvijanje regije skočnog zgloba tokom takvih igara, u kojima glavno opterećenje ide na donje udove;
• pretjerano aktivno kretanje;
• produženo čučanje;
• deformacije koštanih struktura koje se javljaju s godinama;
• skakanje na jednom ili dva uda;
• neuspješni rotacijski pokreti;
• kongenitalna slabost zglobova i ligamenta;
• oštre fleksiono-ekstenzorne manipulacije ekstremiteta;
• teške modrice;
• pada sa brda.

Ozljede kod kojih dolazi do rupture stražnjeg roga meniskusa imaju svoje simptome i direktno zavise od njegovog oblika.

Ako je akutna, drugim riječima, svježa, tada simptomi uključuju:

• oštar bol koji ne napušta zahvaćeno koljeno čak ni u mirovanju;
• unutrašnje krvarenje;
• zglobni blok;
• glatka struktura loma;
• crvenilo i otok kolena.

Ako uzmemo u obzir kronični, drugim riječima, stari oblik, onda se može okarakterizirati:

• bol od prekomjernog napora;
• pucketanje u procesu motoričkih pokreta;
• nakupljanje tečnosti u zglobu;
• porozna struktura tkiva meniskusa.

Dijagnostika

S akutnim bolom se ne smije zafrkavati, kao i sa svim gore opisanim simptomima. Obavezna je posjeta ljekaru kod rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa ili kod drugih vrsta ruptura hrskavičnog tkiva koljena. To se mora uraditi u kratkom vremenskom periodu.

U medicinskoj ustanovi žrtva će biti pregledana i poslata na:

1. Rendgen, koji se koristi za vidljive znakove rupture. Smatra se da nije posebno efikasan i koristi se za isključivanje istovremenih fraktura kostiju.
2. Ultrazvučna dijagnostika, čiji učinak direktno ovisi o kvalifikacijama traumatologa.
3. MRI i CT, koji se smatraju najpouzdanijim načinom za određivanje jaza.

Na osnovu rezultata navedenih metoda pregleda vrši se odabir taktike liječenja.

Medicinska taktika

Liječenje rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa koljenskog zgloba treba obaviti što je prije moguće nakon ozljede kako bi se na vrijeme spriječio prelazak akutnog toka bolesti u kronični. U suprotnom će se ravan rub suze početi raspadati, što će dovesti do kršenja strukture hrskavice, a nakon toga - do razvoja artroze i potpunog gubitka motoričkih funkcija koljena.

Moguće je liječiti primarno kršenje integriteta meniskusa, ako nije kronične prirode, konzervativnom metodom, koja uključuje nekoliko faza:

• Repozicija. Ovu fazu odlikuje upotreba hardverske trakcije ili ručne terapije za smanjenje oštećenog zgloba.
• Faza eliminacije edema, tokom koje žrtva uzima protuupalne lijekove.
• Faza rehabilitacije, koja uključuje sve restauratorske postupke:
• masaža;
• fizioterapija.
• Faza oporavka. Traje do šest mjeseci. Za potpuni oporavak indicirana je upotreba hondroprotektora i hijaluronske kiseline.

Često je liječenje koljenskog zgloba popraćeno nametanjem gipsa, o potrebi za tim odlučuje liječnik, jer mu je nakon svih potrebnih zahvata potrebna dugotrajna nepokretnost, što pomaže nametanju gipsa.

Operacija

Metoda liječenja uz pomoć hirurške intervencije rješava glavni problem - očuvanje funkcionalnosti zgloba koljena. i njegove funkcije i koristi se kada su isključeni drugi tretmani.

Prije svega, oštećeni meniskus se pregleda radi šivanja, a zatim specijalista bira jedan od nekoliko oblika kirurškog liječenja:

1. Artromia. Veoma teška metoda. Koristi se u izuzetnim slučajevima sa velikim oštećenjem kolenskog zgloba.
2. Šivanje hrskavice. Metoda se izvodi pomoću artroskopa koji se ubacuje kroz mini rupu u koljeno u slučaju nove ozljede. Najpovoljniji ishod je uočen kod umrežavanja u crvenoj zoni.
3. Djelomična meniscektomija je operacija kojom se uklanja ozlijeđeni dio hrskavice, vraćajući joj cijeli dio.
4. Transfer. Kao rezultat ove operacije, žrtvi se ubacuje tuđi meniskus.
5. Artroskopija. Traumatizacija ovom najčešćom i najsavremenijom metodom liječenja je najminimalnija. Kao rezultat artroskopa i fiziološke otopine uvedene u dvije mini rupice na koljenu, provode se sve potrebne restaurativne manipulacije.

Rehabilitacija

Teško je precijeniti važnost perioda oporavka, poštivanje svih propisa liječnika, njegovu pravilnu provedbu, jer od njegove djelotvornosti direktno ovisi povratak svih funkcija, bezbolnost pokreta i potpuni oporavak zgloba bez kroničnih posljedica.

Mala opterećenja koja jačaju strukturu koljena daju se pravilno dodijeljenim hardverskim metodama oporavka - simulatorima, a fizioterapija i terapija vježbanjem jačaju unutrašnje strukture. Edem je moguće ukloniti masažom limfne drenaže.

Liječenje je dozvoljeno provoditi kod kuće, ali se ipak veći učinak uočava kod bolničkog liječenja.

Višemjesečna takva terapija završava se povratkom žrtve svom uobičajenom životu.

Posljedice ozljede

Pukotine unutrašnjeg i vanjskog meniskusa smatraju se najsloženijim ozljedama nakon kojih je teško vratiti koljeno u uobičajene motoričke funkcije.

Ali nemojte očajavati - uspjeh liječenja uvelike ovisi o samoj žrtvi.

Vrlo je važno ne samoliječiti se, jer će rezultat uvelike ovisiti o:

• pravovremena dijagnoza;
• pravilno propisana terapija;
• brza lokalizacija ozljede;
• trajanje jaza;
• uspješne procedure oporavka.