Препоръки след отстраняване на външната част на менискуса. Отстраняване на менискуса на колянната става последствия. Рехабилитация след операции на менискус

Един от важните компоненти в колянната става е менискусът, който осигурява амортизиране и стабилизиране на удара, което правилно разпределя натоварването върху ставата. При патологични нарушения на тези функции се извършва лечение или операция на менискуса на колянната става, в резултат на което е необходима задължителна следоперативна рехабилитация.

Причини за развитието на патологията

Менискусът има висока физиологична здравина, но абсолютно не е имунизиран от различни видове повреди и наранявания. Патологичните разкъсвания са най-опасни при повишено физическо натоварване и активен спорт. При пациенти от 20 до 30 години най-често се среща травматична руптура. За хората над 40 години са характерни дегенеративните разкъсвания.

Рисковата група включва мъже, при които травмите на менискуса са 4 пъти по-чести от жените. Увреждането на хрущялната обвивка се причинява от хронични дегенеративно-дистрофични процеси, засягащи коленните стави, което е най-често в напреднала и зряла възраст. Това състояние може да се развие при пациенти с 2 и 3 степени на гонартроза.

В допълнение, хората с локален артрит от ревматоиден характер и артротомия, които могат да доведат до нарушаване на целостта на хрущялната обвивка, дори в спокойно състояние на коляното, могат да бъдат приписани на рисковата група.

Най-честата причина за увреждане на менискуса са дегенеративни и травматични разкъсвания.

Основните причини за развитието на патологичното състояние са заболявания на ставите, които с усложнения и липса на лечение водят до хирургическа намеса и необходимост от продължителна рехабилитационна терапия в следоперативния период.

Показания за операцията

Показания за извършване на хирургична операция, които се потвърждават от резултатите от рентгеново изследване и ЯМР, са:

• фрагментарни разкъсвания на менискуса;
• централна надлъжна междина;
• мащабна фрагментация на тъкани;
• периферна руптура, придружена от измествания;
• спешна операция е необходима, когато част от хрущяла е откъсната, тъй като при липса на спешна намеса разкъсаният фрагмент затруднява движението, причинявайки силна болка.

В допълнение към факта, че коляното боли, фрагментираните области създават пречка, навлизайки в централната част на ставата. Трябва да се има предвид, че успехът на възстановяването зависи пряко от стриктното спазване на следоперативния режим. Рехабилитацията след операция на менискуса на колянната става е не по-малко важна от действителната корекция на самата става.

Рехабилитационни дейности

След резекция на менискуса на пациента се предписва набор от рехабилитационни мерки, които са разделени на етапи:

Следоперативен стационарен период

След операция за отстраняване на менискуса, пациентите трябва да бъдат наблюдавани в болницата за известно време, където се извършват редица възстановителни процедури:

• антибиотична терапия;
• предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци чрез използване на еластична превръзка;
• в рамките на 3 дни след артроскопията е необходимо да се използва компресионно бельо;
• приемане на таблетирани антикоагуланти, както и хепаринови препарати;
• в постоперативния период (3-4 дни), криотерапията е ефективна;
• често след операцията се предписва курс на противовъзпалителни, както и болкоуспокояващи;
• за облекчаване на подуване на коляното се използва хардуерен лимфен дренаж, техники за ръчен масаж, както и тренировъчна терапия, която осигурява пасивни плавни движения в областта на коляното.

Освен това се препоръчва използването на патерици като допълнителна опора. Осигуряването на спокойно състояние на ставата се постига с помощта на ортеза (специално фиксиращо устройство). В този случай кракът трябва да се изправи възможно най-много.

Специална ортеза след операция на коляно

Ако е извършена операция на кръстосаните връзки, се използва шарнирна ортеза, чийто ъгъл на огъване трябва да бъде най-малко 20 градуса. За да се избегнат негативните последици, причинени от артроскопското лечение на ставата, трябва да се подхожда много отговорно към мерките за рехабилитация.

Комплексът от лечение след операция на менискус включва:

• спускане и повдигане на болния крайник;
• флексионно-екстензорни действия в пръстите на краката и глезена;
• необходимо е задължително фиксиране на коляното в първоначалното положение, флексия и екстензия;
• осигуряване на изометрично напрежение в бедрения (квадрицепс) мускул.

Всички дейности се провеждат с участието на физиотерапевт, както и спортен инструктор. След 1,5-2 месеца на пациента се препоръчва да прави малки клякания, ходене с повдигане на пръстите. След това време можете да започнете краткотрайни упражнения на велоергометър, плуване, леко бягане, скачане и кратки клекове с прехвърляне на гравитацията към различни крака.

Механотерапията ви позволява да развиете оперираната става с постепенно увеличаване на натоварването

Основните задачи, които се изпълняват през периода, когато се извършва следоперативното възстановяване на менискуса, са:

• неутрализиране на патологичния процес в засегнатата става и нормализиране на кръвообращението;
• укрепване на бедрените мускули за осигуряване на стабилизация в засегнатата област;
• предотвратяване на образуването на контрактури, които ограничават движението в засегнатото коляно;
• За ефективността на рехабилитацията се препоръчва физиотерапията да се извършва в различни позиции на тялото: стоене на здрав крак, седене, бавно разгъване на оперирания крайник и легнало положение - напрежение на мускулите на бедрото за 5-10 секунди.

Всички мерки се извършват само след консултация с лекуващия лекар, както и при липса на излив и кръв в оперираната става.

Късно възстановяване

Основната задача при късната рехабилитация е:

• нормализиране на позицията на ставата и походката, както и максимално възстановяване на нейната функционалност;
• предотвратяване на образуването на контрактури;
• укрепване на мускулите, които поддържат коляното.

Важно е да се има предвид, че през първите 2-2,5 седмици след операцията не се препоръчват клякания и активно бягане.

Спортна рехабилитация

Спортната рехабилитация след артроскопия на колянната става може бързо да върне физическата форма. Спортната рехабилитация включва използването на оборудване за силови тренировки, специално предназначено за загряване и загряване на всички мускулни групи, включително оперираните зони.

Най-често се използва специален симулатор - велоергометър, който развива няколко мускула едновременно. В допълнение, задължителната спортна рехабилитация включва плуване за половин час с промяна на позицията (на гърба, "пълзене" и традиционно). На последния етап от рехабилитацията се добавят действия върху бягащата пътека (устройство, което възпроизвежда бягане или ходене в съответствие с определени условия). Освен това можете да тренирате със спортна топка и т.н.

За увеличаване на пасивния двигателен обем се препоръчват класове на специално устройство - Artromote.

Приблизителен набор от рехабилитационни упражнения

В периода на възстановяване се съставя индивидуално план за физическа гимнастика. При липса на противопоказания и усложнения се предписват стандартни движения, които включват:

Клекове с топка

В първоначалното изправено положение на пациента се препоръчва леко да се облегне назад, опирайки гърба си на топката, поставена между долната част на гърба и стената. В това положение трябва бавно да клякате (до ъгъл от 90 градуса), но не повече, защото в този случай натоварването на оперираната става се увеличава.

вървя обратно

Движението трябва да се извършва на бягаща пътека със скорост не повече от 1,5 km / h, като се държите за перилата. По време на упражненията трябва да се опитате да изправите краката си колкото е възможно повече.

Стъпкови упражнения

В рехабилитационния период, с разкъсване на менискуса на колянната става, често се използва стъпка (специална платформа за извършване на аеробика). На ранен етап от периода на възстановяване се препоръчва да се използва стъпка с височина не повече от 10 см, а в бъдеще тя може постепенно да се увеличава. Основното условие за практикуване на степ е да се гарантира, че по време на спускане и изкачване няма отклонение на долния крак (ляв - десен). За да направите това, се препоръчва да проведете урок, застанал пред огледалото.

Упражнения на специален симулатор - стъпка (изкачване-спускане)

Упражнение с ластик

За занятия се използва ластик с дължина най-малко 2 метра, който се фиксира от едната страна към неподвижните предмети, а от другата страна към крака. Когато правите люлка с отклонение встрани, мускулите на долните крайници се развиват активно.

скачане

За да възстановите мускулната сила, както и да нормализирате координацията на движенията, е необходимо да извършвате скокове, като първо използвате начертана линия, а след това малка пейка. За обучение може да се използва специална мобилна платформа. Основното условие за тези упражнения е поддържането на баланс.

Бягай

Благодарение на упражненията за бягане по време на рехабилитация пациентът влиза във форма след 2-2,5 месеца. След заздравяване на повърхността на раната се препоръчва странично бягане, както и ходене във вода, което има благоприятен ефект върху менискуса.

тренировъчна терапия

Трябва да се извършва продължително и редовно, за да се елиминира рискът от развитие на скованост на ставите. Важно е да се има предвид, че физическата активност и продължителността на часовете се определят единствено от лекаря въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на следоперативния период.

Физиотерапия

След операцията физиотерапевтичните мерки, насочени към нормализиране на метаболитните процеси в организма, подобряване на кръвообращението в колянната става, което от своя страна ускорява възстановяването и съкращава рехабилитацията, имат ефективен ефект.

Физиотерапията включва използването на лазерна терапия, електрическа мускулна стимулация, магнитотерапия и масаж. От голямо значение е масажът, който при обучение на пациента може да се извършва самостоятелно до няколко пъти през деня, с изключение на ранния следоперативен етап. Останалите физиотерапевтични процедури се извършват изключително в болнични условия.

Важно е да се има предвид, че рехабилитацията след артроскопия на менискус е също толкова важна, колкото и самата операция, в резултат на която пациентът възстановява способността си да се движи естествено (понякога за това е необходимо да се използват патерици). Прогнозата за възстановяване е благоприятна за пациенти от всяка възрастова група.

Човешките стави са сложни структури, тъй като те са в състояние да накарат тялото ни да извършва почти всяко движение. Това важи особено за коленните стави, които редовно са подложени на големи натоварвания. Травмите или разкъсванията на колянната става са доста неприятно явление, което в някои случаи изисква операция. Важна роля играят упражненията за менискуса на колянната става, които ви позволяват да възстановите повредения елемент.

Относно менискуса на колянната става

Менискусите са хрущялни структури, които се намират в кухината на колянната става и осигуряват нейната подвижност, действат като стабилизатори и амортисьори. Това разположение позволява на коляното нормално да издържа на тежки натоварвания и да не се ограничава в движението.

Обикновено в колянната става има две такива структури - вътрешна и външна, и те са свързани с напречен лигамент в предната част.

Външният е по-податлив на нараняване, тъй като е по-подвижен и се намира близо до ръба на артикулацията. Ако менискусът е разкъсан, операцията трябва да се извърши възможно най-скоро.

Голям брой фактори могат да доведат до нарушаване на целостта на ставата, включително следното:

• При нараняване костите на подбедрицата се изместват в различни посоки.
• Със силна хиперекстензия на коляното.
• Силен удар в областта на коляното, например, когато човек се сблъска с кола.
• Нормално падане на свит крак.
• Ако коляното е било наранено преди това, менискусът може да не се възстанови правилно или не напълно и да се повреди отново при неловко движение.
• На фона на развитието на редица заболявания (ревматизъм, подагра), които провокират разрушаването на хрущялната плоча.

Когато коляното е наранено, има силна болка. Особеността на увреждането на менискуса е, че нарушаването на неговата цялост провокира рязко ограничаване на подвижността на крайника. Освен това има изразено подуване, локално повишаване на температурата, скованост.

Ставите могат да се лекуват както консервативно, така и хирургично. В някои случаи операцията е незаменима.

Хирургическата интервенция е екстремен метод, който е показан при големи разкъсвания, разкъсвания на няколко малки и големи части, раздробяване на хранителна тъкан, както и когато консервативните терапевтични мерки са неефективни.

Операцията може да се извърши отворена или ендоскопска. Последното, което е известно като артроскопия на менискуса, е по-безопасно и обикновено се избира.

рехабилитационен период

Възстановяването след операцията продължава поне два месеца. Това включва комбинация от медикаменти, физиотерапия и упражнения след артроскопия на менискус. За успешна рехабилитация трябва да се спазват следните препоръки:

• Когато ходите, трябва да използвате допълнителна опора - бастун или патерици.
• Постепенно увеличавайте натоварването върху засегнатия крак. Редовните упражнения при нараняване на менискуса помагат за възстановяване на мускулите и връзките.
• След като тялото се адаптира към новите структури, се използват ортези, които ги поддържат в добра форма, като предпазват коляното и го фиксират в правилна позиция.
• Пълноценните терапевтични упражнения трябва да се извършват от 6-7 седмици.

След отстраняване на менискуса рехабилитацията ще бъде по-дълга, тъй като тялото няма да се адаптира веднага към чужди тъкани.

По-нататъшната рехабилитация включва поддържане на щадящ режим за коленете, специална диета и редовни упражнения, които помагат на тъканите да се възстановят.

За подобряване на кръвоснабдяването на засегнатия крайник са показани масажни сесии, физиотерапия и мануална терапия. След резекция на менискуса пациентът трябва да контролира всичките си усещания в коленете и да бъде под наблюдението на специалист.

Упражнения след нараняване на менискус на коляното

В резултат на травма и продължително обездвижване на ставата в нея настъпват функционални и морфологични промени. Упражненията за увреждане на менискуса на колянната става помагат за предотвратяване на задръстванията, премахват мускулните спазми и предотвратяват контрактурата на ставите.

Веднага след нараняване, ставите изискват обездвижване. Това ви позволява да предотвратите изместването на увредените тъкани и да създадете подходящи условия за сливане на хрущяла. Основната терапия е насочена към премахване на болката и подуването.

Докато ставата е обездвижена, часовете ще включват:

• общоразвиващи упражнения за различни мускулни групи;
• загряване на здрав крайник;
• изометрично напрежение и отпускане на мускулите на засегнатия крак.
• задържане на крайник в понижено или повдигнато положение.

За да се предотврати задръстванията и да се подобри кръвообращението в имобилизираното коляно, се препоръчва периодично да спускате крака от леглото и след това да му осигурите повдигнато положение.

На втория етап от рехабилитацията упражненията в резултат на увреждане на менискуса се извършват в щадящ режим с постепенно увеличаване на натоварването и обхвата на движение. Първоначалните тренировки помагат за увеличаване на обхвата ви на движение. Когато се възстанови 30-40% от двигателния капацитет на коляното, тренировката се допълва с упражнения, които спомагат за увеличаване на мускулната сила.

В постимболизационния период комплексите включват:

• координационни упражнения, които правят възможно възстановяването на контрола върху мускулните тъкани на засегнатия крак;
• подобрена гъвкавост, така че колянната става да може да се разгъне напълно.
• упражнения за развитие на издръжливост и мускулна сила. В същото време се обръща повишено внимание на четириглавия бедрен мускул и задните мускули на подбедрицата;
• упражнения за разтягане и сила;
• формиране на естествена походка.

Приблизителните терапевтични упражнения за разкъсване на менискуса на колянната става във функционалния период на рехабилитация след операция могат да бъдат както следва.

Уводната част се извършва в легнало положение:

• Ръцете са разположени на главата, пръстите са затворени в замъка. Изправете ръцете си нагоре, докато вдишвате, спускайте, докато издишвате. Направете 3-4 повторения.
• При средно темпо се извършва флексия на глезенната става в дорзална и плантарна посока. Правят се кръгови движения (15-18 повторения).
• Пълнена топка се хвърля и хваща 15-18 пъти.
• Раненият и здравият крайник се издигат последователно (12-14 пъти).

Основната част от гимнастиката за разкъсване на менискуса на колянната става включва следните упражнения:

• Легнете и се подпрете на лактите, задната част на главата и огънатия здрав крак. Внимателно повдигнете таза. Болният крак не трябва да се откъсва от пода, а само да се огъва в коляното. 4-7 повторения.
• Фокусирайте се върху ръцете си и здраво коляно. Повдигнете засегнатия крайник нагоре и назад и внимателно го върнете в свито положение (6-9 повторения).
• Внимателно седнете на петите си от позиция на четири крака (6-9 повторения).
• Седнете на стол, хващайте и премествайте малки предмети с пръстите на краката си. Правят се 14-17 повторения.
• 7-9 повдигания на медицинска топка с крака.
• 5-7 пъти отивате до гънките на кърпата.
• Трябва бавно да седнете, спускайки таза на пода и опирайки се на ръба на стола с ръце, 5-7 повторения.
• На гимнастическата стена трябва да хванете щангата с ръце на нивото на гърдите. Извършете търкаляния на краката от петите към пръстите на краката, 13-17 повторения.
• Стъпалото на увредения крак се поставя върху пълнена топка и се търкаля в различни посоки.
• За да контролира правилната походка, пациентът се разхожда из кабинета с патерици.

Накрая се правят дихателни упражнения и упражнения за отпускане на мускулите.

Следващата стъпка е възстановяване и обучение. Започва едва когато всички цели на предишните нива са постигнати. Гимнастиката в случай на увреждане на менискуса на колянната става вече ще включва по-сложни действия, близки до естествените движения. Могат да се добавят тренировки на силови симулатори, които включват статично-динамични движения на краката. Могат да бъдат показани и класове на батут с инерционни действия.

На този етап физическата терапия е насочена към следните цели:

• Развитие на издръжливостта и силата на мускулните тъкани на долната част на бедрото. За тези цели се използват силови и координационни движения.
• Постигнете флексия в коляното до 60 градуса.
• Подобряване на чувствителността на коляното, за което се използва тренировка за баланс.
• Подготовка на мускулите за бягащи действия, което помага за постигане на упражнения за скок.
• Осигуряване на правилна походка и способност за бягане.
• Връщане на мускулния обем на увредения крак до нивото на здрав крайник.
• Формиране на правилен стереотип за кацане при скачане.

По време на възстановителния период упражненията след операция на менискуса на колянната става заемат до 75% от цялата програма.

За мускулите флексори:

• В легнало положение на пода стъпалото се притиска към стената. Извършва се плъзгане на краката надолу, като в същото време колянната става се сгъва.
• Стъпалото на болния крайник се поставя на стол, коляното се сгъва под прав ъгъл. Навежданията напред се правят с флексия на ставите.

За екстензорни мускули:

• Към глезена на наранения крак се прикрепя тежест. Трябва да седнете на масата: бедрата са на повърхността й, пищялите висят надолу. Кракът се изправя и спуска, във всяка позиция трябва да останете за 10 секунди.
• Застанете с гръб към стена. Свийте краката си, плъзнете гърба си надолу, задръжте за 10 секунди. Постепенно това време се увеличава.
• Около краката на стола е прикрепена еластична превръзка. Трябва да седнете на стол, да натиснете крака си върху превръзката в посока назад.

За мускулите на слабините:

• Седнете на пода, разтворете свитите си колене, съединете краката си. Ръцете трябва да натискат краката.

С подобряването на състоянието гимнастиката след операция на менискуса на колянната става може да бъде допълнена с бавно бягане, плуване и упражнения на стационарен велосипед.

Комплексът трябва да бъде избран индивидуално от лекар. Той трябва да избере упражнения след артроскопия на коляното, като вземе предвид дали е извършена частична или пълна резекция на менискуса. В допълнение, за бързо възстановяване на подвижността на ставите и рехабилитация, можете да свържете класове в топла вода. Но твърде горещите вани трябва да се избягват. Лекарят може да предпише специална диета, която ще бъде обогатена с фибри, колаген, хондроитин. Препоръчва се да се залага на млечни продукти, зеленчуци, морска риба, морски дарове.

Не забравяйте, че участието на лекар е много важно при рехабилитацията на повреден менискус, следвайте всичките му препоръки и тогава ще можете да се върнете към нормалната си дейност по-бързо.

Упражнения за възстановяване на менискуса на коляното във видеото

На менискуса човек трябва да чува доста често. Трудно е да се отговори недвусмислено. Отзивите на хора, които са имали различни проблеми с този орган, показват известна предпазливост преди операцията, така че те търсят консервативни методи на лечение. За да разкриете напълно темата за необходимостта от хирургическа интервенция, трябва да разберете какво е менискус.

Какво представлява менискусът на коляното?

Хрущялните подложки, които са своеобразни амортисьори и стабилизатори, както и усилватели на неговата подвижност и гъвкавост, се наричат ​​менискус на колянната става. Ако ставата се движи, менискусът ще се свие и ще промени формата си.

Колянната става включва два менискуса - медиален или вътрешен и страничен или външен. Те са свързани помежду си с напречен лигамент пред ставата.

Характеристика на външния менискус е по-голямата подвижност, поради което степента на увреждане е по-висока. Вътрешният менискус не е толкова подвижен, зависи от вътрешния.Затова, ако е наранен, тогава и този лигамент е повреден. В този случай е необходима операция на колянната става върху менискуса.

Причини за различни наранявания на менискуса

Така че защо възникват техните наранявания и в какви случаи е необходима операция на менискуса на колянната става?

• До разкъсване на хрущялната обвивка водят наранявания, които са придружени от движение на подбедрицата в различни посоки.
• Увреждането на менискуса (операцията и други методи ще бъдат обсъдени по-долу) може да бъде в случай на прекомерно удължаване на ставата по време на аддукция и отвличане на долния крак.
• Възможни са разкъсвания при директен удар върху ставата, например при удар с движещ се предмет, удар в стъпало или падане на коляно.
• При многократно директно нараняване може да възникне хронична травма на менискуса, в резултат на което може да се получи разкъсване при рязък завой.
• Промени в менискуса могат да възникнат при някои заболявания, като ревматизъм, подагра, хронична интоксикация (особено при хора, чиято работа е свързана с продължително стоене или ходене), с хронични микротравми.

Методи за лечение на менискус, прегледи

Хирургията не е показана във всички случаи, тъй като увреждането на тази тъкан може да бъде различно. Има няколко начина за възстановяване на функционалността на менискуса. За това се провеждат физиотерапевтични процедури, използват се различни лекарства, а също така се използват рецепти на традиционната медицина.

Много пациенти избират по-консервативни методи, техните прегледи свидетелстват за това. Но те също така отбелязват риска от загуба на време за възстановяване. Когато те, вместо да извършат операцията, която беше посъветвана от експерти, избраха физиотерапия или лечение с народни средства, това само се влоши. В такива случаи все пак се извършва операция, но вече по-сложна и с дълъг период на възстановяване. Ето защо понякога се случва операцията на колянната става върху менискуса да е неизбежна. В какви случаи се назначава?

Кога е показана операция на менискус на коляното?

• При смачкване на менискуса.
• Ако имаше празнина и изместване на него. Тялото на менискуса се характеризира с недостатъчно кръвообращение, поради което в случай на разкъсване не може да се говори за самолечение. В този случай е показана частична или пълна резекция на хрущяла.
• При кръвоизлив в ставната кухина е показана и операция.Прегледите на пациентите показват доста бърза рехабилитация в този случай.
• Когато тялото и рогата на менискуса са напълно откъснати.

Какви видове манипулации се използват?

Извършват се операции за зашиване или частично отстраняване на хрущяла. Понякога се извършва операция за отстраняване на менискуса на колянната става с цел трансплантация на този орган. В този случай част от увредения хрущял се отстранява и се заменя с присадка. Това не е много опасна хирургическа интервенция, въпреки че някои пациенти, според техните прегледи, се страхуват да прибягнат до присадки. След такава манипулация има малко рискове, тъй като донорните или изкуствените мениски се вкореняват без никакви проблеми. Единственият минус в тази ситуация е дългата рехабилитация. Средно за успешното присаждане на трансплантанта са необходими 3-4 месеца. След това работоспособността на човек постепенно се възстановява. Тези, които не искат да отделят толкова много време за рехабилитация, прибягват до радикални методи за възстановяване на разкъсания хрущял.

Напоследък медицината достигна такова ниво, че е възможно да се спаси дори разкъсан на парчета менискус. За да направите това, е необходимо да не отлагате операцията и в спокойно състояние, с правилно организирано лечение, да прекарате поне месец в рехабилитация. Тук роля играе и правилното хранене. Отзивите на пациентите могат да бъдат намерени противоположни: някои са склонни да заменят хрущяла с донорски или изкуствени, докато други предпочитат собствените си. Но в тези два случая положителен резултат е възможен само с правилния подход към рехабилитацията след операцията.

Приложение на артроскопия на колянна става

С помощта на артроскопия хирургът може да види повечето от вътрешните структури, които могат да бъдат сравнени с шарнира, който се образува от крайните части на тибията и бедрената кост. Повърхностите на тези кости, съседни на ставата, имат гладка хрущялна обвивка, поради което могат да се плъзгат при движение на ставата. Обикновено този хрущял е бял, гладък и еластичен, с дебелина от три до четири милиметра. С помощта на артроскопията могат да се открият много проблеми, включително и колянната става. Хирургията с помощта на артроскопска техника ще помогне за решаването на този проблем. След него човекът ще може отново да се движи напълно. Пациентите отбелязват, че днес това е най-добрата процедура за възстановяване на функцията на колянната става.

Операция на менискус на коляно - продължителност

По време на артроскопията артроскопът се вкарва през малки дупки в ставната кухина и инструментите, използвани при тази процедура, позволяват на лекаря да изследва, отстрани или зашие тъканите вътре в ставата. Изображението през артроскопа попада на монитора. В същото време ставата е пълна с течност, което дава възможност да се види всичко доста ясно. Цялата процедура продължава не повече от 1-2 часа.

Според статистиката половината от всички наранявания на колянната става са причинени от увреждане на менискуса на колянната става. Операцията улеснява благосъстоянието на пациента, облекчава подуването. Но пациентите отбелязват, че резултатът от тази процедура не винаги е предвидим. Всичко зависи от разхлабването или износването на хрущяла.

Рехабилитация при лечение на консервативни методи, прегледи

Рехабилитация се изисква не само след операция на менискус, но и в резултат на всяко лечение на този хрущял. Консервативното лечение включва двумесечна рехабилитация със следните препоръки:

1. Правете студени компреси.
2. Всеки ден отделяйте време за физическа терапия и гимнастика.
3. Използването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Рехабилитация след операция

Малко по-различни изисквания за възстановяване включват операция на менискуса на колянната става. Рехабилитацията в този случай включва малко повече усилия, това се отбелязва и от пациентите. Това се дължи на факта, че е имало по-сериозно, както и проникване през други тъкани на тялото. За да се възстановите след операцията, ще ви трябва:

• Първоначално е необходимо да се ходи с опора, за да не се натоварва ставата - може да бъде бастун или патерици, чиято продължителност се определя от лекаря.
• След това натоварването на ставата леко се увеличава - движението става вече с разпределението на натоварването върху ставите на краката. Това се случва 2-3 седмици след операцията.
• След това се разрешава самостоятелно ходене с ортези - специални ставни фиксатори.
• След 6-7 седмици е необходимо да започнете терапевтични упражнения.

Следоперативни усложнения

Какви негативни последици могат да останат след операцията на менискуса на колянната става? Прегледите показват, че следоперативните усложнения са редки, но се случват.

• Най-често възниква вътреставна инфекция. Може да попадне в ставата, ако не се спазват правилата за асептика и антисептика. Също така съществуващ гноен фокус в ставата може да доведе до инфекция.
• Има и наранявания на хрущяли, менискуси и връзки. Има случаи на счупване на хирургически инструменти вътре в ставата.
• Ако е погрешно да се подходи към рехабилитация след операция на колянната става, е възможна нейната скованост, до анкилоза.
• Други усложнения включват тромбоемболия, газова и мастна емболия, фистули, сраствания, увреждане на нервите, хемартроза, остеомиелит, сепсис.

Спортни дейности след операция

Професионалните спортисти се опитват да се върнат към спорта възможно най-скоро след нараняване на менискуса и операция. Със специално разработена рехабилитационна програма това може да се постигне само за 2 месеца, отбелязват те. За бързо възстановяване се използват силови симулатори (велоергометри), упражнения в басейна, определени упражнения и т.н. Когато рехабилитацията приключи, можете да бягате на бягаща пътека, да подавате топка, да имитирате упражнения, свързани с определен спорт. Прегледите на такива пациенти показват трудности при рехабилитацията по подобен начин, тъй като винаги е трудно да се развие болна става. Но след упорит труд и търпение можете да постигнете добри и бързи резултати.

Правилната рехабилитация след операция на менискуса на колянната става води до пълно възстановяване. Прогнозите на лекарите са благоприятни.

Всяка хирургическа интервенция има за цел да възстанови функционирането на различни органи или части на тялото. Коляното, въпреки доста високата устойчивост на износване и защитата на ставата, доста често е подложено на наранявания и заболявания, които изискват хирургична корекция. Най-често срещаните хирургични методи за лечение на коляното включват реконструктивни операции на менискуса. Важна част от такава терапия е рехабилитацията, от която до голяма степен зависи резултатът от операцията.

Ролята на рехабилитацията след операция

След всяка операция, която елиминира разкъсване на менискус, е необходимо допълнително специфично лечение. Всъщност операцията е само един от етапите на възстановяване на коляното, след което е изключително важно да се изберат ефективни методи за рехабилитация.

Често веднага след оперативни манипулации се появява оток, както и силна болка в оперираното коляно, придружена от възпалителен процес. Тази реакция се дължи на увреждане на нервните окончания и кръвоносните съдове по време на нараняване или по време на операция. Болката и подуването затрудняват движението на крайника, което е свързано със страх или неволно предпазване на ставата. В резултат на това се развиват контрактури и признаци на артроза. В същото време всички мерки за възстановяване не носят резултати.

• премахване на подуване и болка;
• ускоряване на снаждането на тъканите;
• нормализира секрецията на ставна течност;
• възстановяване на обхвата на двигателните способности на коляното.

Какви възстановителни мерки да приложи, рехабилитологът решава въз основа на вида на интервенцията и реакцията на тялото на пациента към извършваните процедури.

Дейности в ранния следоперативен период

Обикновено ранната рехабилитация се извършва в болницата веднага след операцията.

• премахване на възпалителни реакции;
• намаляване на болката;
• възстановяване на увредени тъкани;
• предотвратяване на мускулна атрофия и контрактури;
• подобряване на местното кръвоснабдяване.

На оперирания крайник се осигурява покой за известно време, за което коляното се обездвижва.

За премахване на негативните симптоми се използват лекарства. Лекарите предписват нестероидни лекарства, които трябва да се приемат, докато възпалителните реакции изчезнат. За облекчаване на болката могат да се използват аналгетични инжекции.

Ако в ставата се натрупа течност, е задължително да се направи пункция, за да се премахне вътреставното налягане, което провокира болка. За да се предотврати развитието на инфекциозни процеси, особено след отворени операции, се използват антибактериални лекарства.

За да се възстанови увреденият хрущял, който провокира разкъсване на менискуса, трябва да се използват хондропротектори. Тези лекарства се предписват да се приемат веднага след операцията с доста дълъг период на лечение. Във формата има много ефективни хондропротектори Терафлекс, Дона, Артра, Елбона, Хондролон. Въпреки това, такива лекарства трябва да се приемат най-малко 3 месеца и периодично да се повтарят курсовете. Лекарите смятат, че след операцията е по-добре да се използват инжекции с хондропротектори. Това ще ускори процеса на регенерация на хрущялната тъкан.

През този период можете да направите резорбируема физиотерапия. Рехабилитолозите за предотвратяване на мускулна атрофия избират упражнения от лек курс на тренировъчна терапия. При обездвижване на ставата се провежда гимнастика за мускулните тъкани на бедрото, както и стъпалото. Добавете упражнения за импулсивни принудителни контракции на мускулните тъкани под шината.

Видео

Видео - Възстановяване след операция на менискус

Дейности на късния рехабилитационен период

Късната рехабилитация започва след отстраняване на конците и елиминиране, което обикновено, при липса на следоперативни усложнения, съвпада с изписването от клиниката.

На пациента се предписва да приема болкоуспокояващи, ако е необходимо. Курсът на терапия с хондропротектори, започнат в клиниката, продължава.

Възстановяването на коляното е по-интензивно. Лекарите препоръчват увеличаване на натоварването на ставата на етапи. Обемът на двигателните натоварвания се определя от появата на лека болка. Този комплекс трябва да продължи около 20 минути и да се повтаря три пъти на ден. С пълното развитие на комплекса и изчезването на болката се коригира обхватът на движение на колянната става. Постепенно можете да увеличите разстоянието и времето на ходене, да въведете упражнения с топката, както и на симулатори.

• велоергометър;
• степи;
• стабилизатори;
• крачна преса;
• симулатор Biodex;
• с еластични ленти или миди;
• водни бягащи пътеки.

С разрешението на лекарите можете да преминете към спортуване и плуване в басейна.

• активни движения от различен характер с използване на защитна мрежа;
• клякане с тежести;
• ходене с преобръщане на краката назад;
• упражнения за развиване на издръжливост и баланс.

Възстановяването се допълва от масаж. Трябва да се има предвид, че след всяка операция, както и ако е извършена резекция или е зашита празнина, е забранено да се масажира ставата. Такива манипулации могат да провокират увреждане на ставната капсула и непълно възстановени тъкани. Масажът се извършва в областта на подбедрицата и бедрата. Това помага да се осигури приток на кръв и да се ускори регенерацията.

На този етап от рехабилитацията е препоръчително да се добавят рефлексотерапия, лазерна и магнитотерапия, ултразвукова терапия. Можете да правите апликации с парафин и озокерит.

Ако е възможно, е желателно да се подложи на късна рехабилитация в специализиран санаториум, където са създадени всички условия за възстановяване на коляното след операция по специални програми под стриктното наблюдение на тесни специалисти.

Условия за рехабилитация

Продължителността на възстановяването на колянната става директно зависи от вида на извършената операция за лечение на менискуса и тежестта на увреждането.

Разкъсване на пластмаса

Ако се случи с менискуса, тогава в повечето случаи се елиминира чрез зашиване. Тази операция се извършва артроскопски. Пациентът остава в клиниката по време на артроскопия за не повече от няколко дни. Амбулаторното лечение може да продължи от седмица до три.

Благоприятният резултат от операцията за затваряне на празнината зависи от спазването на препоръките за рехабилитация,

Менисектомия

Ако е извършена резекция на менискус, рехабилитацията, изненадващо, е по-бърза, отколкото зашитото разкъсване се поправя.

Стъпка по стъпка условията, разбира се, се регулират от лекаря.

Но средно те отговарят на приетите стандарти:

1. От третия ден започват да се извършват налични упражнения за предотвратяване на контрактури и мускулна атрофия. Комплексът е разработен индивидуално и постоянно се коригира.
2. Конците се отстраняват на осмия ден.
3. До края на третата седмица коляното не се натоварва, а движението се извършва с помощта на патерици.
4. След това пациентът се изписва и рехабилитацията продължава у дома.
5. Средно на петата или седмата седмица оперираният може да започне работа.
6. След няколко месеца, в крайни случаи, след три, ви е позволено да спортувате.

Сроковете за пълно възстановяване могат да се променят под влияние на неспазване на препоръките за рехабилитация и появата на усложнения.

Менискусът е слой от хрущял в колянната става, който действа като амортисьор. Менискусът е този, който предпазва ставата от разрушаване. Доста често при падане или сериозно физическо натоварване менискусът се разкъсва или се поврежда. Симптомите на нараняване на менискуса са:

• появата на остра болка в коляното;
• подуване на колянната става;
• понякога може да има натрупване на кръв или синовиална течност в ставата;
• движението в коляното е силно ограничено.

При съмнение за такова нараняване е необходимо да се свържете с травматолог възможно най-скоро. За да се определи степента на увреждане, се използва ядрено-магнитен резонанс или по-малко точна радиография. При леки наранявания се провежда консервативно лечение, при сериозни наранявания, които се срещат много по-често, е необходимо хирургично лечение.

По време на операцията се извършва пълно или частично отстраняване на менискуса. Възстановяването след операцията е необходимо сериозно и достатъчно дълго, рехабилитацията след резекция на менискуса е много важно условие за пълно възстановяване.

Тъй като след операцията ставата е обездвижена, след отстраняване на имобилизиращата превръзка е необходимо да се възстанови обичайната походка, да се върне на пациента възможността да бяга и да играе любимите си спортове.

Програмата за рехабилитация след резекция на менискус включва масаж, физиотерапия, тренировъчна терапия. Изборът на комплекс от мерки е индивидуален и зависи от сложността на хирургическата интервенция. Разкъсването, отстраняването и инсталирането на менискусни импланти изисква различни срокове и комплекси от рехабилитационни мерки.

Физиотерапевтичният комплекс след операция ви позволява да премахнете отока и да ускорите заздравяването на първите етапи, последващите мерки обикновено са насочени към подобряване на подвижността на колянната става и предотвратяване на възможни усложнения.

Първите физиотерапевтични процедури се предписват, когато ставата все още е обездвижена. Те стимулират регенерацията на тъканите и подобряват кръвообращението в ставата, намаляват възпалението. След отстраняване на гипса предписаната физиотерапия възстановява мускулния тонус, повишава ефективността на масажа и физиотерапевтичните упражнения.

Масажът нормализира кръвния поток, облекчава честите, с такива наранявания, мускулни спазми, правилното ръчно въздействие значително подобрява състоянието на ставата, увеличава обхвата на движение, помага за намаляване на болката и подуването.

Тъй като нараняванията на колянната става често са изпълнени с усложнения, е необходимо да се подложи на рехабилитация под ръководството на добър специалист, стриктно спазвайки неговите препоръки. Рехабилитационният период отнема около 2 месеца и зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло и възрастта му. Разбира се, младият организъм се възстановява много по-бързо и без сериозни последствия за пациента.

Натоварванията трябва да бъдат строго дозирани, намаляването на натоварването, както и увеличаването му, без да се консултирате с Вашия лекар, може да доведе до непредвидими и неприятни резултати. Рехабилитация след артроскопска резекция на менискус е възможна още 2-3 дни след операцията. Тъй като интервенцията е по-малко травматична и се извършва чрез няколко пункции, периодът на възстановяване след нея е много по-лесен и отнема много по-малко време.

Важно: артроскопската резекция е противопоказана при наличие на остро възпаление на колянната става.

За рехабилитация класовете в басейна са отлични, често се използват бягаща пътека и велоергометър.

Мога ли да практикувам сам или е по-добре да ме наблюдават?

Човешките коленни стави изпитват сериозни натоварвания почти постоянно, поради което след наранявания вероятността от развитие на дегенеративни заболявания значително се увеличава. За да не се случи това, рехабилитацията се извършва най-добре под наблюдението на професионалисти.

Един опитен масажист ще направи необходимите манипулации много по-добре от самия пациент или някой от неговите роднини, които нямат подходящо образование. Ползите от такава процедура също ще бъдат много по-големи. Същото може да се каже и за комплекса от физиотерапевтични упражнения. Лекарят знае как правилно да упражнява и да дозира натоварването.

Ако обаче няма възможност да привлечете специалист, не се отчайвайте. Обяснете ситуацията на Вашия лекар и го помолете да Ви каже как да масажирате правилно и какви упражнения да изпълнявате по време на рехабилитационния период след резекция на менискуса на колянната става. Можете да посетите няколко масажни сесии, за да запомните какви действия и в каква последователност извършва лекарят.

Възстановителните мерки трябва да бъдат системни и да се извършват 2-3 пъти на ден. За намаляване на болката могат да се използват различни анестетични мехлеми. Класовете в топла вода, 36-40 ° C, подобряват притока на кръв, повишават ефективността, но трябва да се помни, че е по-добре да не се използва твърде гореща вода. Противоречиви са твърденията за ползите от банята или сауната по време на възстановителния период. Ходенето назад на бягаща пътека помага за развитието на ставите.

Важно: в началото класовете могат да бъдат малко болезнени. Необходимо е да ги продължите, като избягвате твърде сериозни натоварвания.

С течение на времето болката определено ще намалее, походката ще се възстанови и всички последствия от нараняването ще изчезнат.

Комплекс от упражнения

Ако е възможно, упражненията могат да се изпълняват в басейна. Водата може не само да намали болката, упражненията, изпълнявани във вода, са по-ефективни за увредени стави.

Класовете по плуване и велоергометър са идеално съчетани с комплекс от физиотерапевтични упражнения.

Упражнение #1

Изпълнява се в седнало положение на стол. Болният крак бавно се издига, докато се огъва.

Упражнение #2

Облегнат на шведската стена, облегалката на стол или перваза на прозореца, трябва бавно да се търкаляте от пета на пръсти и от пръсти на пета.

Упражнение #3

Лежейки по гръб, извършвайте ротационни движения с краката си, обикновено това упражнение се нарича "велосипед".

Упражнение номер 4

Седейки на пода, изправете болния крак и бавно, внимателно наклонете тялото към него.

Упражнение номер 5

Клекнете, като се държите за опора. Упражнението започва с плитки клякания. Постепенно преминете към редовни клякания.

Упражненията се изпълняват с удобно темпо; от 7-10 повторения постепенно се достига до 15-20. Комплексът се изпълнява 2-3 пъти на ден. По време на часовете можете да използвате гумена лента или въже за скачане. Стаята за обучение трябва да е топла, увредените стави са много чувствителни към студ. Отърваването от наднорменото тегло значително намалява натоварването на ставата.

Заключение

Задължителна е рехабилитацията след артроскопия и резекция на менискус. За да не си спомняте нараняването в бъдеще, трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря.

Редовните разходки, плуването ще ви помогнат да се възстановите много по-бързо. Не трябва да форсирате събитията твърде много, тъй като допълнителното натоварване на отслабената става може да доведе до гонартроза. В същото време липсата на натоварване и желанието да се „спаси“ болният крак води до подобни последствия.

Ако след нараняване възстановяването е било успешно и след известно време болката и сковаността на ставата внезапно са се върнали, незабавно се консултирайте с лекар.

Рецензент: Александра Ларина