Лечение на жлъчна дискинезия с лекарства и други методи. Жлъчна дискинезия: симптоми и лечение. Същност и кратка характеристика на жлъчната дискинезия

Жлъчната дискинезия е заболяване, при което е нарушена подвижността на жлъчния мехур и функционирането на жлъчните пътища е нарушено, което причинява стагнация на жлъчката или нейната прекомерна секреция.

Това разстройство се среща предимно при жени. По правило пациентите в млада възраст (20-40 години) и слабо телосложение страдат от жлъчна дискинезия. При някои жени се установява силна връзка между обострянето на оплакванията и периода на менструалния цикъл (обострянето настъпва 1-4 дни преди началото на менструацията), като заболяването може да се обостри и по време на менопаузата.

Тъй като това заболяване причинява промени в свойствата на жлъчката, усвояването на някои важни вещества и мастноразтворими витамини е нарушено. В риск са жените със заболявания, свързани с гениталната област, както и хората, които често са изложени на стрес.

Има две основни форми на дискинезия на жлъчния мехур:

• Хипертоничен (хиперкинетичен)– повишава се тонуса на жлъчния мехур;
• Хипотоничен - намален тонус на жлъчния мехур.

причини

Защо възниква жлъчна дискинезия и какво е това? Първични причини

1. Дългосрочно, систематично нарушаване на диетата (нередовно хранене, преяждане, навика да се яде обилно преди лягане, злоупотреба с пикантни и мазни храни).
2. Нарушения на неврохуморалните регулаторни механизми на жлъчните пътища.
3. Заседнал начин на живот, вродена недоразвита мускулна маса.
4. Невроциркулаторна дистония, неврози, стрес.

Вторични причинижлъчна дискинезия:

1. Преди това е претърпял остър.
2. , инфекции ().
3. При прегъване на шийката или тялото на жлъчния мехур (органични причини).
4. За ентерит.
5. Хронични възпалителни процеси на коремната кухина (хронично възпаление на яйчниците и др.).
6. Хормонални нарушения (менопауза, менструални нередности, недостатъчност на ендокринните жлези: хипотиреоидизъм, липса на естроген и др.).

Най-често жлъчната дискинезия е фонов симптом, а не отделен. Той показва наличието на камъни в жлъчния мехур, появата на панкреатит или други нарушения във функцията на жлъчния мехур. Заболяването може да се развие и в резултат на консумация на определени храни: сладкиши, алкохол, мазни и пържени храни. Тежкият психологически или емоционален стрес може да причини появата на дискинезия.

Класификация

Има 2 вида дискинезия:

1. Дискинезия от хипокинетичен тип: жлъчният мехур е отпуснат (отпуснат), свива се слабо, разтяга се и има много по-голям обем, поради което се получава застой на жлъчката и се нарушава химичният й състав, което може да доведе до образуване на камъни в жлъчката. Този тип дискинезия се среща много по-често.
2. Дискинезия от хиперкинетичен тип: жлъчният мехур е в постоянен тонус и реагира рязко на навлизането на храна в лумена на дванадесетопръстника с резки контракции, освобождавайки част от жлъчката под голям натиск.

Съответно, в зависимост от това какъв тип жлъчна дискинезия имате, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Като се имат предвид симптомите на дискинезия, заслужава да се отбележи, че те зависят от формата на заболяването.

Смесени варианти на JVPобикновено се появяват:

• запек или тяхното редуване с диария,
• загуба на апетит,
• болка при палпиране на корема и дясната страна,
• колебания в телесното тегло,
• оригване, горчивина в устата,
• общо разстройство.

За хипотонична дискинезияХарактерни са следните симптоми:

• болезнена болка, възникваща в десния хипохондриум;
• постоянно усещане за гадене;
• повръщане.

За хипотонична форма на заболяванетоХарактерен е следният набор от признаци:

• остра болка, периодично възникваща в десния хипохондриум, с болка, излъчваща към гърба, шията и челюстта. По правило такава болка продължава около половин час, главно след хранене;
• постоянно усещане за гадене;
• намален апетит;
• обща слабост на тялото, главоболие.

Важно е да се знае, че заболяването се проявява не само в гастроентерологична клинична картина, но и засяга общото състояние на пациентите. Приблизително всеки втори голям пациент с диагноза жлъчна дискинезия първоначално се консултира с дерматолог поради. Тези кожни симптоми показват проблеми със стомашно-чревния тракт. В същото време пациентите са загрижени за редовното сърбеж на кожата, придружено от сухота и лющене на кожата. Могат да се появят мехури с воднисто съдържание.

Диагностика на жлъчна дискинезия

Предписани са следните лабораторни и инструментални методи на изследване:

• и урина,
• анализ на изпражненията за ламблия и копрограма,
• чернодробни тестове, биохимия на кръвта,
• провеждане на ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур с холеретична закуска,
• извършване на фиброгастродуоденоскопия (поглъщане на „сладкото“),
• при необходимост се извършва стомашна и чревна интубация с поетапно вземане на жлъчни проби.

Въпреки това, основният метод за диагностициране на VVP е ултразвукът. С помощта на ултразвук можете да оцените анатомичните характеристики на жлъчния мехур и неговия тракт, да проверите наличието на камъни и да видите възпалението. Понякога се прави стрес тест, за да се определи вида на дискинезията.

Лечение на жлъчна дискинезия

• Лечение на хиперкинетична форма на дискинезия. Хиперкинетичните форми на дискинезия изискват диетични ограничения на механични и химични хранителни дразнители и мазнини. Използва се таблица No5, обогатена с продукти, съдържащи магнезиеви соли. За облекчаване на спазми на гладката мускулатура, нитрати, миотропни спазмолитици (но-шпа, папаверин, мебеверин, химекромон), антихолинергици (гастроцепин), както и нифедипин (Коринфар), който намалява тонуса на сфинктера на Оди в доза от 10 -20 mg 3 пъти на ден, се използват.
• Лечение на хипокинетична форма на дискинезия. Трябва да приложите диета в рамките на таблица № 5; при хипокинетични дискинезии храната трябва да бъде обогатена с плодове, зеленчуци, продукти, съдържащи растителни фибри и магнезиеви соли (ядливи трици, каша от елда, извара, зеле, ябълки, моркови, месо, отвара от шипки). Растително масло, заквасена сметана, сметана и яйца също допринасят за изпразването на жлъчния мехур. Необходимо е да се установи нормалното функциониране на червата, което рефлексивно стимулира свиването на жлъчния мехур. Предписват се и холекинетици (ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол).

Пациентите с дискинезия на жлъчните пътища се препоръчват да бъдат подложени на наблюдение от гастроентеролог и невролог и годишни здравни курсове в балнеологични санаториуми.

Физиотерапия

При хипотонично-хипокинетичния вариант по-ефективни са диадинамичните токове, фарадизацията, синусоидалните модулирани токове, нискоимпулсните токове, ултразвукът с ниска интензивност, перлените и въглеродните вани.

В случай на хипертонично-хиперкинетична форма на дискинезия, на пациентите се препоръчва индуктотермия (дисков електрод се поставя над десния хипохондриум), UHF, микровълнова терапия (MW), ултразвук с висока интензивност, новокаинова електрофореза, озокерит или парафинови приложения, галванична кал, борови, радонови и сероводородни вани.

Диета при дискинезия

Всеки съвет за лечение на жлъчна дискинезия ще бъде безполезен, ако не се придържате към определени диетични правила, които спомагат за нормализиране на състоянието на жлъчните пътища.

Правилното хранене ще спомогне за създаването на благоприятни условия за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и нормализиране на функционирането на жлъчните пътища:

• забранено е всичко силно солено, кисело, горчиво и пикантно;
• подправките и подправките са ограничени, пържените храни са забранени;
• мазнините в диетата са рязко ограничени, като се заменят колкото е възможно повече с растителни масла;
• налага се строга забрана за потенциално вредни и дразнещи продукти (чипс, ядки, сода, бързо хранене, осолена риба);
• Цялото хранене първоначално се дава в топла и полутечна форма, особено по време на болезнени атаки;
• Всички храни са варени, на пара или задушени, изпечени във фолио.

Примерно меню за деня:

1. Закуска: рохко сварено яйце, млечна каша, чай със захар, сандвич с масло и сирене.
2. Втора закуска: всякакви плодове.
3. Обяд: всяка вегетарианска супа, печена риба с картофено пюре, зеленчукова салата (например зеле), компот.
4. Следобедна закуска: чаша мляко, кисело мляко, ферментирало печено мляко или кефир, няколко блатове или мармалади.
5. Вечеря: кюфтета на пара с фиде, сладък чай.
6. Преди лягане: чаша кефир или кисело мляко за пиене.

Лечение на деца с жлъчна дискинезия

При деца с жлъчна дискинезия лечението се провежда до пълното елиминиране на стагнацията на жлъчката и признаците на нарушение на изтичането на жлъчката. В случай на силна болка е препоръчително детето да се лекува в болница за 10-14 дни, а след това в местен санаториум.

Навременното диагностициране на дисфункции на жлъчните пътища и правилното лечение на децата, в зависимост от вида на откритите нарушения, може да предотврати образуването на по-нататъшни възпалителни заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и да предотврати ранното образуване на камъни в жлъчния мехур и бъбреците.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на патология, спазвайте следните правила:

• пълноценен нощен сън от поне 8 часа;
• лягайте не по-късно от 23 часа;
• редуване на умствена и физическа работа;
• разходки на открито;
• яжте добре: яжте повече растителни храни, зърнени храни, варени животински продукти, по-малко -
• пържено месо или риба;
• изключете психологически травмиращи ситуации.

Вторичната профилактика (т.е. след появата на жлъчна дискинезия) се състои в нейното най-ранно откриване, например с редовни профилактични прегледи. Дискинезията на жлъчните пътища не намалява продължителността на живота, но влияе върху неговото качество.

Жлъчната дискинезия е функционално нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Състоянието се счита за предвестник или „съучастник“ на други по-сложни заболявания на храносмилателната система. Ето защо навременното лечение на дискинезия на жлъчните пътища изисква специално внимание и внимателно отношение.

Основни принципи на лечение

Има много съвети за лечение на дискинезия. Нека си съставим план за действие и да го следваме. Какво трябва да направим, за да излекуваме дискинезията?

1. Нормализира емоционалния стрес, помага на нервната система да се справи със стресови състояния и преумора.
2. Осигурете режим на хранене и диета по време на обостряне на заболяването.
3. Контролирайте теглото и физическата си активност.
4. Изграждане на избора на лекарства в зависимост от вида на дискинезия.
5. Използвайте минерални води според показанията.
6. Лечебните растения и традиционната медицина са не по-малко важни от лекарствата.

Какво да правим с „ненормалните“ емоции?

Известно е, че нервната система е източникът на всички „команди” и „контролни решения”. При дискинезия на жлъчните пътища една от убедителните причини е нарушение на нервната регулация. За да се нормализира, трябва да се успокоите по всякакъв начин (с изключение на алкохол!). Подходящ е приемът на отвара от корен или тинктура на валериана, препарати от майчинка и други успокоителни средства, предписани от лекар. Обичайни домашни лечения: топла вана вечер, мляко с мед през нощта, може да нормализира съня и да помогне за излекуване на дискинезия.

Ще трябва да се освободите от ненужния нервен стрес. Дневният режим трябва да включва време за почивка и разходки. Можете да правите йога, плуване, колоездене.

Това едновременно ще помогне за намаляване на наднорменото тегло, ако има такова. Тъй като наднорменото тегло повишава нивото на диафрагмата и оказва натиск върху жлъчния мехур отдолу, като му пречи да се съкращава ефективно. В допълнение, излишните калории в мазните храни създават непоносимо натоварване на черния дроб и нарушават функционирането на жлъчните пътища.

Диетични промени

Ще трябва да ядете без сандвичи, бързо хранене, чипс, шаурма и кебап. Диетата препоръчва таблица № 5 с ограничение на пикантни храни, пържени и мазни меса и риби, сосове и подправки, колбаси, майонеза, сладкиши и силно кафе.

Показани: варени или на пара, нискомаслени месни и рибни ястия, каши (ориз и грис не се препоръчват), млечни продукти, зеленчукови салати с дресинг от растително масло, плодове.

Невъзможно е да се лекува дискинезия без диета. Възстановяването на жлъчната секреция зависи от организирането на хранене на малки порции няколко пъти на ден.

Използване на лекарства

Не трябва да използвате лекарства по съвет на вашите съседи. Те няма да могат да определят вашия тип дискинезия или да изберат лекарство, което да съответства на състоянието на други органи. Само лекар може да лекува.

При хипертоничен тип се използват:

• като успокоителни (Motherwort forte в капсули, Motherwort и валериана в тинктура, таблетки със седативен ефект);
• за облекчаване на болката, спазмолитици (инжекции на Platiphylline, No-shpa, Papaverine или таблетки по време на междупристъпния период);
• от групата на холеретичните лекарства, лекарства, които насърчават жлъчката (оксафенамид, никодин);

При хипотоничния тип тялото се нуждае от различен ефект:

• за активиране на нервните процеси (тинктури от женшен, елеутерокок, левзея, шизандра китайска, аралия);
• холеретични средства, които стимулират мускулна атония (Холецистокинин, Фламин);
• Тубажите или „сляпото сондиране“ се препоръчват два пъти седмично в продължение на два месеца на всеки шест месеца; за това използвайте магнезий, ксилитол и сорбитол.

Лечението на жлъчна дискинезия с антибактериални лекарства е необходимо само ако се установи инфекциозна причина по време на дуоденална интубация.

Минерална вода

Приемът на лечебни минерални води трябва да бъде съобразен с киселинността на стомашния сок, както и вида на жлъчната дискинезия:

• при хипертонична дискинезия, нормална или висока киселинност се препоръчват минерални води като "Нарзан", "Есентуки-4", "Смирновская", "Славяновская" в топло състояние един час - 40 минути преди хранене;
• за хипотоничен тип, ниска киселинност, трябва да пиете "Есентуки-17", "Арзни" (те са по-минерализирани) при стайна температура половин час преди хранене, внимателно, ако имате бъбречни заболявания.

Лечение на дискинезия с билки

Ползите от лечението с билки са известни отдавна: те са изпитани от векове в традиционната медицина, лесни са за приготвяне и имат минимални странични ефекти. Билките при дискинезия на жлъчните пътища трябва да се приемат само след консултация с добър специалист.

• При хипертоничен тип се препоръчват за лечение отвари от лайка, валериана, мента, корен от женско биле, семена от копър.
• За човек с хипотоничен тип се препоръчват: лайка, безсмъртниче, шипки, царевична свила, коприва.

Най-удобно е да варите билки за една нощ в литър термос в съотношение 3 супени лъжици сухи суровини на литър вряща вода. На сутринта можете да го пиете топъл, като го пресипвате в чаша през цедка. Можете да използвате всяко растение поотделно или да го смесите предварително. Такава колекция ще бъде много по-ефективна. Приготвеното количество е достатъчно за целия ден. Трябва да приемате билкови отвари 30-40 минути преди хранене.
Основно противопоказание: повишена индивидуална чувствителност.

Основната задача на лечението на жлъчната дискинезия е да се предотврати развитието на хроничен холецистит и холелитиаза. Това може да стане с решителност и постоянство.

Жлъчната дискинезия не е самостоятелно заболяване - това е следствие от неправилно изтичане на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилане. JVP се придружава от болезнена, тъпа, остра болка в корема, косвен признак се счита за неприятна миризма от устата. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на жлъчна дискинезия е тъпа болка в корема

JVP - какво е това?

Дискинезия на жлъчните пътищае синдром, при който нормалната двигателна активност на жлъчните пътища е нарушена и тонусът на жлъчния мехур е намален. Има органични и функционални видове разстройство.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревния тракт. От тях 10% от случаите представляват първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

При GIB се нарушава двигателната активност на жлъчните пътища

Патологията по МКБ-10 е с код K82.8 - заболявания на жлъчните пътища с неуточнен произход.

Видове жлъчни дискинезии

Има 3 вида JVP:

1. Хипокинетичен(хипомоторни, хипотонични). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур и намаляване на двигателната активност на каналите.
2. Хиперкинетичен(хипертонична, хипермоторна). Тук преобладават спастични явления и повишена контрактилност на органа.
3. Смесени. При смесената форма има промяна в тонуса и коликообразна болка.

Хипомоторна тип дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не е засегнато, но в момента на освобождаването жлъчният мехур не се свива достатъчно. Това води до факта, че храната не се смила и абсорбира напълно.

Хипомоторна дисфункция в по-голямата част от случаите се развива при възрастни хора

Пациент с хипотонична дискинезия е лице на възраст над 40 години. Основната причина за дисфункция на този вид патология се счита за стрес и психологически разстройства.

Типичен симптом е тъпа, извиваща се болка, разпространяваща се към гърба и дясната лопатка. Болковият синдром може да продължи няколко дни.

JVP от хипертоничен тип

Най-често се развива при жени на възраст от 30 до 35 години, юноши и деца. Пристъпът се развива внезапно под формата на колики. В този случай налягането в жлъчния мехур се повишава рязко и се наблюдава спазъм на сфинктерите на Lutkens или Oddi. Синдромът на болката продължава не повече от 20 минути. Развива се след хранене, през нощта.

Възможна е поява на хипертоничен тип ДВТ при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция както на хипокинетичния, така и на хипермоторния тип.

Причини за JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушение на отделянето на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

1. Стресови фактори– остро или хронично нервно пренапрежение както на работното място, така и в личния живот. Провокира несъответствие във функционирането на сфинктерите на жлъчния мехур.
2. Грешки в диетата– пренебрегване на правилата за здравословно хранене, рядко хранене. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими и хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
3. Хронични алергични заболявания. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за вторична дисфункция:

1. Стомашно-чревни заболявания - гастрит, ентерит, язва, смърт на клетките на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.
2. Хронични възпаления в репродуктивната област, кистозни промени в яйчниците, бъбречни заболявания.
3. Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
4. История на салмонелоза.
5. Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
6. Хелминтни инвазии.
7. Вродени дефекти в структурата на жлъчния мехур - завои, стеснения.
8. Ендокринни патологии, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптомите на патологичния процес зависят от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на ADHD в зависимост от вида на заболяването

Не се наблюдава повишаване на температурата с дисфункция на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителен процес, бактериално увреждане.

Към кой лекар да се обърна?

Ако храносмилателната ви система е нарушена, консултирайте се с гастроентеролог

Лечението на дисфункция на храносмилателната система включва:

Възможни са консултации по показания.

Диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причината за дискинезия и да изключи други заболявания, включително туморен генезис.

Прегледът включва:

1. Инспекция и проучванепациент, палпация на корема.
2. Ултразвук– за определяне на размера на органа, изключване на аномалии в развитието, тумори и оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
3. Общ кръвен анализ– с повишаване на ROE може да се съди за възпалителния процес, увеличаването на еозинофилите и левкоцитите е вероятно хелминтна инвазия.
4. Биохимия на кръвта– може да се наблюдава повишаване на билирубина и холестерола и появата на С-реактивен протеин.
5. Холецистография– Рентгенография на стомашно-чревния тракт с контрастно вещество. Като контраст, йодните препарати се използват перорално или чрез инфузия.
6. Холангиография– по показания – рентгеново изследване на жлъчните пътища след приложение на контрастно вещество. Лекарството се прилага перкутанно чрез метода на пункция. В същото време лекарят дренира каналите. Манипулацията се извършва под местна упойка.
7. Ендоскопска холангиография– по показания – камера се прекарва през устната кухина с помощта на ендоскоп в жлъчния мехур. Въвежда се контраст и се правят снимки. В същото време е възможно да се премахнат камъните.
8. Дуоденално сондиране– по показания – изследване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно вещество ви позволява да получите пълна картина на състоянието на стомашно-чревния тракт

Лекарят определя метода на изследване на пациента. Може да се промени в зависимост от симптомите и когато резултатите от изследването станат налични.

Лечение на жлъчна дискинезия

Лечението на нарушенията на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца и също зависи от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациента включват:

• режим;
• нормализиране на храненето;
• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• санаториално лечение - ако е възможно.

Физиотерапията се предписва при нарушения на подвижността на жлъчния мехур

Освен това е необходимо да се нормализира психо-емоционалното състояние и съня.

Лекарства

Медикаментозното лечение е продължително и зависи от вида на нарушението на подвижността на жлъчните пътища.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Холеретици - Chophytol, Cholenzym, Allochol - всички те съдържат жлъчка или жлъчни киселини, храносмилателни ензими, растителни екстракти.

Активните компоненти на лекарствата повишават контрактилната активност на жлъчния мехур и подобряват смилането на храната. При прием се увеличава производството на жлъчка.

Приемът на Hofitol подобрява контрактилната активност на жлъчния мехур

Лекарят избира индивидуални дози. Продължителността на лечението е от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. По време на приема може да се развие диария и различни алергични реакции. В този случай тактиката на наркотиците се преразглежда.

Тази група лекарства не се предписва, ако:

• нефрит, хепатит в острия период;
• запушване на жлъчните пътища;
• наличие на камъни;
• индивидуална чувствителност.

Билкови тоници, които нормализират нервната система:

• екстракт от корен на женшен.

Вземете тинктура от елеутерокок, за да стабилизирате нервната дейност на тялото

Лекарствата стимулират по-високата нервна дейност, намаляват умората и подобряват адаптацията на организма към различни стимули.

Дозировката зависи от възрастта и състоянието на пациента и може да варира от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсънието. Затова не е препоръчително да ги приемате вечер.

Противопоказания за употреба:

• детство;
• бременност, кърмене;
• индивидуална непоносимост;
• анамнеза за безсъние;
• период на менструация.

Тубажи - с минерална вода, сорбитол, магнезий - само в периода на ремисия и съгласувано с лекаря.

Процедурата е насочена към подобряване на оттока на жлъчката.

Тубажите спомагат за поддържане на потока на жлъчката по време на ремисия на заболяването

Трябва да вземете 100-200 ml вода или захари, разтворени в нея, магнезиев сулфат и да легнете на дясната си страна върху нагревателна подложка за 40 минути. Забранен при холелитиаза, анамнеза за язви, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Холекинетика - отпуска жлъчните пътища, но повишава тонуса на самия пикочен мехур, облекчава спазмите и намалява нивото на липидите в кръвта.

• оксафенамид;

Gepabene се предписва за отпускане на жлъчните пътища и облекчаване на спазми.

И двете лекарства се приемат по 1 капсула 3 пъти на ден. От страничните ефекти са наблюдавани само редки случаи на диария. Лекарствата не се предписват при възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

Спазмолитици - No-shpa, Papaverine - за отпускане на гладката мускулатура. Това облекчава болката по време на атака.

No-spa ще помогне за облекчаване на болката по време на атака

Допълнително по преценка на лекаря се предписват седативи.

Народни средства

Билколечение се счита за традиционен метод на лечение. Но в същото време те използват лечебни билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на лечението с билкови смеси е от 2 до 3 седмици.

Отвара от цветя на безсмъртниче

Използвайте цветята на безсмъртниче за приготвяне на лечебна отвара

Ще ви трябват 60 г растителен материал и 1 литър вряща вода. Изсипете и завийте. Оставете да вари, докато бульонът изстине напълно. Приемайте по 100 ml половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевична коприна

Варете царевична коприна, за да направите лечебна инфузия

Трябват ви 4 с.л. л. залейте с 1 литър вряща вода. Завийте и оставете докато изстине. Приема се по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите стомашно-чревната функция

Вземете 1 с.л. л. цветове от лайка и се заливат с 1 чаша вряща вода. Оставете за 5 минути. Приемайте по 1 чаена чаша 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле, за да получите ефективно средство в борбата с ADHD.

Ще ви трябват 2 супени лъжици натрошен растителен материал. Залейте с чаша вряща вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецедете и добавете вода до пълна чаша. Приемайте по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

ментов чай

Приемайте чай от мента 3 пъти на ден преди хранене

Трябват ви 2 с.л. л. залейте с 1 чаша вряща вода. Оставете за 30 минути. Приемайте по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета за ADHD

Диетата е основен компонент на лечението на дисфункция на жлъчните пътища. В първите дни се препоръчват пасирани супи, зърнени храни и зеленчукови пюрета. Гладуването не е показано.

Примерно меню

Храната трябва да бъде разделена: през деня вземете 5-6 хранения.

При спазване на диета е важно да разделяте храненията – разпределете дневното количество храна на 5-6 хранения

Първи ден:

1. Закуска - зеленчукова салата, оризова млечна каша, чай, хляб и масло.
2. Втора закуска – печена ябълка или 250 мл плодов сок.
3. Обяд – зеленчукова супа, печени пилешки гърди, задушено зеле, компот.
4. Следобедна закуска – бисквити, компот от сушени плодове.
5. Вечеря - просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
6. През нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Меню за втори ден:

1. Закуска - овесена каша с вода, чаша ферментирало печено мляко.
2. Втора закуска – плодово пюре.
3. Обяд – зеленчукова супа, макаронени изделия, запеканка с месо на пара, зелен чай, хляб.
4. Следобедна закуска - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
5. Вечеря - зеленчукова салата, парен омлет, чай.
6. През нощта - чаша кисело мляко.

Характеристики на лечението при деца

Според медицинската статистика 90% от децата, диагностицирани с дискинезия, са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и хелминтни инвазии. В зряла възраст развитието на тази дисфункция се улеснява от вегетативно-съдова дистония. Момичетата са диагностицирани с това заболяване по-често от момчетата.

Характеристика на лечението на това състояние при деца е, че диетата е на първо място. Няма специална диета, достатъчно е да следвате препоръките за правилно хранене.

Те включват минимизиране на бързо хранене, ядки, закуски и минерална вода. В допълнение, храненето е показано според търсенето и апетита на детето. Не бива да се придържате стриктно към режимните моменти.

Закуски с различни лакомства - ядки, сладки, кифли - са строго забранени. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Лекарствената терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки седативи на растителна основа и холеретици. Освен това са показани масажи, електрофореза със спазмолитици и курс на тренировъчна терапия.

На всички етапи от лечението трябва да присъства адекватна физическа активност. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи нарушението на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит и загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било жената да бъде хоспитализирана в гинекологичния отдел на болницата.

В случай на ДВТ при бременни жени е необходима хоспитализация и постоянно наблюдение от лекари.

Особеност на лечението на бременни жени с диагноза VDP е, че много лекарства са забранени по време на гестационния период. Основната тактика за лечение на пациента е спазването на принципите на рационалното хранене, хранене според апетита. Забранено е „яденето за двама“, както препоръчват бабите.

Приемливо лечение с наркотици е приемането на билкови чайове. Например, отвари от царевична коприна, копър, мента. Разрешено е приемането на спазмолитици.

Самопредписването на билкови лекарства по време на бременност е неуместно. Лечението се извършва само под наблюдението на гинеколог.

JVP не е индикация за прекъсване на бременността или за цезарово сечение. Дисфункцията не влияе върху хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за тялото. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

• холецистит - възпалителен процес, обхващащ жлъчния мехур;
• появата на камъни в жлъчния мехур;
• остър и хроничен панкреатит;
• дуоденитът е възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденитът и холециститът са често срещани усложнения поради неправилно лечение на VSD.

Предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминтни инвазии и патологии на нервната система. За всички категории пациенти се препоръчва нормализиране на храненето, адекватна физическа активност и правилна почивка.

JVP не е смъртна присъда, но състоянието на тялото трябва да се нормализира. Не забравяйте да установите истинската причина за дисфункцията и да следвате препоръките на гастроентеролога.

Жлъчката, произведена в черния дроб, навлиза в дванадесетопръстника през канали, наречени жлъчни пътища. Когато функционирането на тези канали е нарушено, говорим за жлъчна дискинезия. Почти 15% от пациентите, които имат някакви патологии в жлъчния мехур, страдат от това конкретно заболяване.

Причини за жлъчна дискинезия

В зависимост от причината се разграничават първични и вторични форми на заболяването.

Следните фактори могат да допринесат за появата на първично нарушение на подвижността на жлъчните пътища:

• , депресия и други психични разстройства;
• лошо хранене и нарушаване на неговия режим (лошо дъвчене, суха храна, постоянна консумация на мазни храни и бързо хранене, преяждане и др.);
• заседнал начин на живот (включително при възрастни хора и лежащо болни);
• заболявания, често вродени, придружени от намаляване на мускулния тонус.

Вторичната дисфункция на жлъчните пътища може да възникне поради следните причини:

• заболявания на черния дроб и самия жлъчен мехур (,);
• хронични заболявания на храносмилателната система (и др.);
• чревни инфекции (коремен тиф, йерсиниоза, бруцелоза, холера и др.) и;
• хормонални нарушения в организма;
• вродени анатомични нарушения в структурата на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Видове заболявания

Има три вида на това заболяване:

• хипертонична - по-често в млада възраст и е свързана с повишена контрактилна функция на жлъчния мехур и неговите канали;
• хипотоничен - обикновено се диагностицира при пациенти над 40-годишна възраст, в резултат на намалена подвижност на стомашно-чревния тракт;
• смесени - симптомите на двата вида дискинезия се появяват по различно време; техните симптоми, макар и много сходни, все още имат различия.

Симптоми на жлъчна дискинезия

болка.При хипотонична дискинезия тъпа болка в десния хипохондриум присъства почти постоянно, отшумява през нощта и се засилва след хранене. При хипертоничния тип на заболяването синдромът на болката е доста интензивен, излъчва се към дясната ръка и лопатката, възниква в резултат на прием на мазни храни, физическа активност или стресова ситуация и продължава до половин час. И между атаките пациентите могат да се оплакват от тежест и лек дискомфорт в левия хипохондриум, но общото им здравословно състояние е доста задоволително.

Горчив вкус в устата и бяло или жълтеникаво покритие върху езика.Тези симптоми са по-характерни за хипотоничния тип дискинезия, но могат да присъстват и при хипертоничен тип. Горчивината се усеща най-често след сън, известно време след нормално хранене или физическа активност или може да присъства постоянно.

Гадене и повръщане.Този симптом задължително е провокиран от нещо, най-често се появява при обилен прием на мазни храни, преяждане или ако храната е изядена твърде бързо. При дискинезия на жлъчните пътища в пика на болката се появява повръщане на несмляна храна, смесена с горчива жлъчка.

Нарушения на изпражненията.При дискинезия на жлъчните пътища изтичането на жлъчка в червата е нарушено. При хипотоничен тип разстройство липсата на жлъчка води до влошаване на чревната подвижност и храносмилането на мазнините, в резултат на което преминаването на хранителния болус през храносмилателния тракт се забавя и възниква прекомерно образуване на газове в червата. При хипертоничен тип дискинезия може да има достатъчно жлъчка в червата, но тя може да се освободи както по време на хранене, така и в празните черва. В резултат на това се увеличава перисталтиката, абсорбцията на вода се забавя и възниква. Това често се случва след атака.

. При всякакъв вид дискинезия на жлъчните пътища, храносмилането е нарушено, усвояването на хранителните вещества е нарушено и метаболизмът на мазнините е особено засегнат. Освен това, при липса на жлъчка, апетитът намалява. Тъй като заболяването прогресира дълго време, пациентите започват бавно да губят тегло.

Лечение на жлъчна дискинезия

Ако заболяването е вторично, тогава на първо място е необходимо да се лекува заболяването, което е довело до нарушаване на жлъчния мехур и каналите, през които тече жлъчката. Симптомите на дискинезия могат да изчезнат сами при правилно лечение на основната патология.

Причините за първична жлъчна дискинезия също подлежат на корекция. Ако нарушенията са от психо-емоционален характер, тогава може да се наложи консултация с психотерапевт и предписание, а при необходимост и антидепресанти и транквиланти.

Диета

За всеки тип дискинезия лечението трябва да започне с диета, обикновено диетата съответства на таблица № 5 според Pevzner. Изключени са всякакви пържени, мазни, пушени, солени, кисели храни, пълномаслено мляко, алкохол, както и всякакви други продукти, които стимулират храносмилателните процеси. С хипертоничен тип дискинезия

и допълнително изключва пресни плодове.

По време на обостряне, особено в първите дни, е по-добре да готвите храна в двоен котел, допълнително да я нарязвате, да ядете 5-6 пъти на ден на малки порции от 200-300 г. След като симптомите изчезнат, трябва да се придържате към строга диета още няколко месеца.

По време на периода на ремисия с жлъчна дискинезия диетата става по-малко строга, но все пак не трябва да злоупотребявате с мазни и пържени храни.

При всякакви заболявания на черния дроб и жлъчния мехур се препоръчва постоянно спазване на диетата.

Лекарства за жлъчна дискинезия

Лекар трябва да предпише лекарствена терапия. Ако диетата за всеки тип заболяване не е фундаментално различна, тогава лекарствената терапия за хипер- и хипотонични видове дискинезия има значителни разлики.

Спазмолитицисе предписват само при хипертонична форма на заболяването. Те са необходими за намаляване на тонуса на жлъчните пътища и отпускане на сфинктерите, които предотвратяват изтичането на жлъчката. Най-често се предписват лекарства, чиято активна съставка е дротаверин. При лечението на това заболяване може да се използва и папаверин, ефектът му е няколко пъти по-нисък от дротаверин и се предписва при леки атаки.

Холеретични средствасе използват широко при жлъчна дискинезия, но ако пациентът има съпътстваща холелитиаза, те са противопоказани. Тези лекарства увеличават количеството отделена жлъчка, повишават тонуса на жлъчния мехур и намаляват тонуса на каналите и сфинктерите, които се появяват по пътя на жлъчката към червата. Най-добре е да поверите избора на лекарство на лекар, тъй като групата лекарства е много голяма и съдържа различни активни съставки.

Например, лекарството Gepabene, съдържащо екстракти от бял трън и фумифера, се предписва за хипертонична дискинезия, а Hofitol, чиято основна активна съставка е екстракт от полски артишок, по-често се препоръчва за хипотоничен тип на заболяването. И двете лекарства принадлежат към групата на холеретичните лекарства, но имат различен ефект върху тялото.

Вегетативната нервна система има пряко влияние върху регулацията на подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища, поради което комплексната терапия включва средства, които я тонизират или релаксират.

При хипертонична дискинезия, предписан успокоителниот растителен произход (инфузия на валериана, motherwort, Persen и др.), Както и лекарства, които инхибират процесите на възбуждане в централната нервна система (например, анкилозиращ спондилит). Хипотоничният тип заболяване изисква лекарско предписание средства, които тонизират автономната нервна система(жен-шен, елеутерокок, шизандра китайски и др.).

Минерална вода

Лечението с минерални води се провежда само по време на ремисия. При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се използват сулфатни и натриево-бикарбонатни води (Смирновская, Славяновская, Ижевская, Есентуки № 4 и № 17, Боржоми и др.). Преди да започнете такова лечение, е необходимо внимателно да проучите състава и свойствата на минералните води, тъй като всички те засягат храносмилателната система като цяло и диарията може да бъде „спечелена“ като нежелан ефект.

Физиотерапия

При повишен тонус на жлъчните пътища се предписва електрофореза с папаверин или платифилин, парафинови бани, магнитна терапия и борови бани.
При хипотонична форма на дискинезия се препоръчва електрофореза с пилокарпин, диадинамична терапия и импулсна магнитна терапия.

Хирургичното лечение на дискинезия на жлъчните пътища не е показано.

При дисфункция с повишен тонус на сфинктера се предписва пълноценна диета с нормално съдържание на протеини, максимално ограничаване на мазнините (предимно огнеупорни мазнини - агнешка, гъша, домашна мазнина) и продукти, които усилват процесите на ферментация и гниене в червата ( пълномаслено прясно мляко, маслено тесто, консерви и др.). Имате нужда от храни с високо съдържание на витамини А, С, група В, както и растителни фибри и течности, които насърчават изтичането на жлъчката и изхождането. Храната трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден.

Изключете месни, гъбени и рибни бульони, зелена зелева чорба, тлъсти меса и риби, животински мазнини, пържени храни, включително палачинки и палачинки, прясно изпечен хляб, масло и бутер тесто, жълтъци. консерви, колбаси, пушени меса, горчица, черен пипер, хрян, оцетна есенция с всякаква концентрация, лук, чесън, киселец, репички, грах, гъби, какао, шоколад, сладолед, кисели плодове и плодове.

Те препоръчват сив, груб, сух ръжен хляб, мек хляб и захарни сладки. Супите трябва да се приготвят със зеленчуков бульон, разрешени са всякакви зеленчуци, зърнени храни, макаронени изделия и плодови супи. Постните сортове месо и птици са желателно варени, печени с предварително кипене, задушени с отстранен сок, нискомаслени сортове риба (треска, щука, костур, навага, щука и др.) Варени или печени. Веднъж седмично от 1 яйце може да се приготви протеинов омлет. Показани са заквасена сметана в ястия, нискомаслена извара в естествена или печена форма, сирена до 30% мазнини, ферментирали еднодневни нискомаслени продукти (кефир, кисело мляко и др.). Зеленчуците са разрешени сурови, варени, печени; Лукът трябва да се вари, преди да се добави към ястията. Всички плодове са приемливи. освен киселите. За напитки се препоръчва отвара от шипка и некисели сокове. разреден наполовина с вода, чай с мляко или лимон, кафе с мляко. компоти от сушени плодове. Не трябва да ядете много студена или много гореща храна.

При хипомоторни нарушения диетата на детето изисква зеленчуци и плодове, богати на диетични фибри (сушени кайсии, ягоди, малини, овесени ядки, сушени шипки и др.), Които намаляват съдържанието на холестерол и триглицериди, както и литогенността на жлъчката. Показани са пшенични трици, богати на магнезиеви соли, както и елда, овесени ядки и морски водорасли. Американската диетична асоциация препоръчва изчисляването на приема на фибри чрез добавяне на 5 към възрастта на детето. Например, дете на 4 години трябва да получава 9 g диетични фибри, а на 17 години - 22 g.

Диетата трябва да бъде обогатена с рафинирани растителни масла, добавени към готови ястия след готвене. Те използват царевично, маслиново, ленено, соево и фъстъчено масло. Липотропните протеинови храни (извара, риба, яйчен белтък, постно месо) имат добър холеретичен ефект.

Храната се сервира варена или печена, не е необходимо нарязване. Температурата на приготвените ястия е нормална, броят на храненията е 5-6 пъти на ден.

Медикаментозно лечение на жлъчна дискинезия при деца

Спазмолитиците се считат за основните лекарства за облекчаване и предотвратяване на пристъпи на остра коремна болка поради дисфункция на жлъчните пътища. Препоръчително е да се използват лекарства с бързо постигане на максимални серумни концентрации, например бързодействащи сублингвални нитрати, антихолинергици и инхибитори на фосфодиестераза тип I за парентерално приложение.

Бързодействащите нитрати (нитроглицерин) са най-ефективни за облекчаване на силни пристъпи на болка. Лекарството се прилага сублингвално в доза от 2,5-5 mg на възраст 7-12 години; 5-10 mg 1 път на ден за дете над 12 години. Платифилин се предписва перорално или подкожно 1 mg на възраст от 5 години; 2 mg - на 10 години; 3-4 mg за дете над 12 години. Hyoscine butyl bromide се прилага интрамускулно или интравенозно по 10-20 mg на деца над 12 години. Миотропните спазмолитици (дротаверин) се предписват интрамускулно по 0,5 ml 2% разтвор 2-3 пъти на ден в продължение на 5 години; 1 ml - дете на 10 години; 1,5-2 ml - от 15 години. Спазмолитиците от растителен произход (холагол 5-20 капки със захар или хофитол 1 таблетка перорално) са показани при атака на хипертонична дискинезия.

При тежка, дълготрайна непоносима болка, лечението на жлъчна дискинезия се основава на употребата на наркотични аналгетици, като промедол, интрамускулно 0,25 ml 1% разтвор на възраст от 5 години; 0,5 ml - на 10 години; 0,75-1,0 ml за дете на 15 години 1-2 пъти на ден. Кодеинът и морфиноподобните лекарства трябва да се избягват.

За да се предотврати развитието на атаки, един от инхибиторите на фосфодиестераза тип IV, блокери на натриеви и калциеви канали се използва перорално в продължение на 1-2 месеца:

• дротаверин 0,01 mg перорално (дете на 5 години) 3-4 пъти на ден; 0,02 mg (10 години) 3-4 пъти дневно или 0,03-0,04 mg (15 години) 3-4 пъти дневно;
• папаверин перорално или ректално 5 mg (дете от 6 месеца до 2 години); 5-10 mg (3-4 години); 10 mg (5-6 години); 10-15 mg (7-9 години) 15-20 mg (10-14 години) 3-4 пъти на ден;
• Отилониев бромид перорално 1/2 таблетка от 40 mg (дете на 5 години) или 1 таблетка (10 години и повече) 2-3 пъти дневно;
• мебеверин 50 mg перорално (от 6 години); 100 mg (9-10 години), 150 mg (над 10 години) 20 минути преди хранене, 2 пъти на ден;
• gimecromone за деца над 12 години, 200-400 mg перорално 3 пъти на ден.

Действието на химекромона наподобява биологичните ефекти на холецистокинина.

Лекарството има селективен спазмолитичен ефект върху сфинктера на Оди и сфинктера на жлъчния мехур, осигурява изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника, намалява налягането в жлъчната система и практически няма ефект върху гладките миоцити на други локализации. Лекарства, които премахват хипертоничността на жлъчния мехур:

• платифилин перорално 0,001 g (5 години), 0,002 g (10 години), 0,003 g (15 години) 2-3 пъти на ден преди хранене;
• химекромон 0,1 g - 1/2 таблетка (5-10 години), 0,2 g - 1 таблетка (15 години) 3 пъти дневно 30 минути преди хранене в продължение на 2 седмици.

За стимулиране на образуването на жлъчка се използват истински холеретици, по-специално лекарства, съдържащи жлъчка или жлъчни киселини:

• Cholenzym перорално, 1/2 таблетка (дете 5-10 години) или 1 таблетка (15 години) след хранене 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици;
• алохол - деца под 7 години по 1 таблетка, над 7 години по 2 таблетки 3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици. Синтетични наркотици:
• Cicqualon перорално, 1/2 таблетка (дете 5-10 години) или 1 таблетка (15 години) след хранене в продължение на 2 седмици;
• Оксафенамид перорално, 1/2 таблетка (дете 5-10 години) или 1 таблетка (15 години) преди хранене 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Холеретичните лекарства от растителен произход са широко използвани:

• фламин перорално, 1/2 таблетка (дете 5-10 години) или 1 таблетка (15 години) 30 минути преди хранене в продължение на 2 седмици;
• гепабене перорално, 1 капсула 3 пъти на ден с храна в продължение на 2 седмици;
• hofitol перорално, 1 таблетка (дете 5-10 години) или 2 таблетки (15 години) 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 2 седмици;
• Олиметин по 1-2 капсули 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 3 седмици.

За да се увеличи секрецията на жлъчката и да се намали нейният вискозитет, както и да се стимулира кръвообращението и лимфната циркулация в черния дроб, се предписват минерални води със средна минерализация (Essentuki № 4 перорално 3 ml / kg 30 минути преди хранене в продължение на 1 месец) или хидрохолеретици. :

• магнезиев сулфат 20% разтвор, 1/2 супена лъжица 2-3 пъти на ден;
• ксилитол 5 g 2 пъти на ден след хранене в продължение на 2 седмици;
• сорбитол 2,5 g (дете 5-10 години); 5 g (15 години) 2 пъти дневно 30 минути преди хранене в продължение на 2 седмици.

Физиотерапия

При хиперкинетичната форма на дискинезия на жлъчния мехур се предписва електрофореза с прокаин, парафинови вани, радонови и борови бани. При хипокинетични разстройства са показани електрофореза с магнезиев сулфат, фарадизация, галванизация, диадинамични течения на Бернар, масаж на областта на шийката на матката, кални приложения в областта на десния хипохондриум.

Санаториално-курортно лечение на жлъчна дискинезия при деца

Санаторно-курортното лечение се използва широко при холепатии при деца. Използва се лечение с минерални води (балнеолечение-кренолечение, водолечение, водолечение под формата на душове, вани и др.).

Показания: холангит, холецистит без обостряне; жлъчна дискинезия.

Противопоказания:

• холелитиаза при наличие на чести и продължителни тежки атаки с нарушено изтичане на жлъчка и признаци на активна инфекция;
• чернодробна недостатъчност;
• треска;
• обостряне на възпалителния процес в стомаха или червата;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• тежко състояние на детето.

При предписване на минерална вода е необходимо да се обърне внимание на следните фактори: обща минерализация на водата (сумата на всички вещества, разтворени във вода, трябва да бъде най-малко 2 g/l), йонен състав на водата (хидрокарбонат, хлорид, сулфат, натрий, калций, магнезий, комбинирани води), съдържание на биологично активни компоненти (желязо, кобалт, мед, манган, йод, бром, флуор, силиций). Най-често за медицински цели се използват за поглъщане хидрокарбонатни, бикарбонатно-хлоридни, бикарбонатно-сулфатни води с ниска (2-5 g/l) или средна (5-15 g/l) минерализация (Боржоми, Есентуки 4 и 17, Арзни, Джермук, Славяновская, Смирновская и др.). В зависимост от степента на минерализация водата бива хипо-, изо- и хипертонична. Хипо- и изотоничните води имат диуретичен ефект; Хипертоничните лекарства се абсорбират слабо и имат слабително действие. Естеството на минералната вода зависи от рН (рН на алкалните води е над 8,5; киселинните - 5,5; неутралните - 6,8-7,2). Минералната вода, приета топла, действа стимулиращо на секрецията. Студената вода стимулира двигателната функция на стомаха, бързо се евакуира, слабо се абсорбира и има слабително действие. Водата с ниска минерализация има жлъчеотделящ ефект, докато водата с висока минерализация има холеретичен ефект. Комбинацията от сулфат и магнезий във вода засилва отделянето на жлъчка от пикочния мехур, като същевременно отпуска сфинктера на Оди. При вътрешен прием на минерална вода жлъчният мехур се свива, перисталтиката на жлъчните пътища се засилва, което насърчава изпразването на жлъчния мехур, намалява стагнацията на жлъчката и склонността към образуване на камъни. Хидрокарбонатната вода намалява вискозитета на жлъчката и възпалението в жлъчния мехур. Минералната вода се дозира в разход 3-5 ml/kg на доза или както следва:

• деца на възраст 6-8 години - 50-100 ml;
• на възраст 9-14 години - 120-150 ml;
• над 12 години - 150-200 ml на прием.

Обикновено приемът на вода се предписва 3 пъти на ден. През първите 5-6 дни, за да се избегне рязък холеретичен ефект, водата се използва в половината от дозата. Приема се загрят до 36-42 °С 1 час преди хранене в продължение на 4-6 месеца. Минералната вода може да се използва за тубаж за подобряване на изтичането на жлъчката.

Радонови бани не се използват за деца.