Това е дистрофия. Хранителна дистрофия

- заболяване, причинено от хронични хранителни разстройства и придружено от атрофия на тъканите. Дистрофията се среща при пациенти на всяка възраст, но е особено опасна за децата през първите години от живота. Заболяването в ранна възраст може да доведе до метаболитни нарушения, намален имунитет, забавено физическо и интелектуално развитие. Умерените и тежки форми на дистрофия рядко се диагностицират в социално проспериращите региони. Една четвърт от недоносените бебета са диагностицирани с "пренатална (вътрематочна) дистрофия".

Дистрофията не се характеризира непременно с липса на телесна маса за височина, както е типично за всички пациенти с хипотрофия. При друг вид дистрофия, паратрофия, има преобладаване на телесното тегло на човек над неговия ръст и развитие на затлъстяване. Равномерното изоставане както в растежа, така и в телесното тегло спрямо възрастовите норми е друг вариант на хипостатурална дистрофия. Най-често срещаният и опасен първи вид заболяване е хипотрофичната дистрофия.

Причините

Първична алиментарна дистрофияв пренаталния период се причинява от нарушения на плацентарното кръвообращение и вътрематочна хипоксия на плода. Рисковите фактори по време на бременност включват: възрастта на пациента под 20 и след 40 години, инфекциозни заболявания през всеки триместър, тежки соматични заболявания, включително наранявания, хронични и наследствени заболявания, патологии на плацентата, прееклампсия или токсикоза през всеки триместър, неблагоприятна социална среда което води до нервен стрес и неправилно хранене, тютюнопушене.

Първична придобита дистрофияможе да е резултат от некачествено хранене с протеиново-енергиен дефицит или резултат от недохранване в трудни социални условия. Повтарящи се инфекциозни заболявания, причинени от чревни и ротавирусни инфекции, повтарящи се отити също могат да доведат до първична дистрофия.

Вторична дистрофия на пре- и постнаталния периодпридружава вродени и придобити: малформации, хромозомни заболявания, първична или вторична ензимопатия, изразена в отсъствие или нарушение на активността на всеки ензим, първична или вторична малабсорбция, характеризираща се с малабсорбция в тънките черва, имунодефицитни състояния.

Появата на паратрофия обикновено се свързва с прекомерното съдържание на калории в храната и високото съдържание на въглехидрати и мазнини в диетата. Развитието на паратрофия провокира диатеза от лимфо-хипопластичен и ексудативно-катарален тип с увеличаване на лимфоидната тъкан, както и с възпаление и зачервяване на епитела и лигавиците. Хипостатуралната дистрофия е свързана със сериозни лезии на невроендокринната система.

Симптоми

Хипотрофия от първа степен се характеризира с дефицит на телесно тегло от около 10-20% в сравнение с физиологичната норма. Състоянието на пациента е задоволително, с леко намаление на апетита, тургора на кожата и намаляване на подкожните мастни натрупвания. При втора степен на недохранване с дефицит на телесно тегло до 30% пациентът е с намален емоционален тонус и двигателна активност. Пациентът е летаргичен, мускулният тонус и тургорът на тъканите са значително намалени. Той е намалил значително количеството мастна тъкан в областта на корема и крайниците. Нарушенията на терморегулацията се проявяват чрез колебания в телесната температура и студени крайници. Дистрофията от втора степен е придружена от нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система с приглушени сърдечни тонове, тахикардия, артериална хипотония.

Хипотрофия от трета степен с дефицит на телесно тегло над 30% се нарича още атрофия или алиментарна лудост. На този етап от развитието на заболяването общото състояние на пациента е сериозно нарушено, пациентът е склонен към сънливост, безразличие, раздразнителност, анорексия. При хипотрофия от трета степен липсва подкожна мастна тъкан. Мускулите са напълно атрофирали, но тонусът им е повишен поради съществуващи неврологични нарушения и нарушения на електролитния дисбаланс. Хипотрофията е придружена от дехидратация, ниска телесна температура, артериална хипотония, рядък и слаб пулс. Дискинетичните прояви на дистрофия се проявяват в регургитация, повръщане, чести разхлабени изпражнения, рядко уриниране.

Хипостатурата е проява на пренатална дистрофия от невроендокринен тип. Вродената хипостатура се диагностицира при раждането на дете според характерни клинични признаци: функционални нарушения на централната нервна система и вътрешните органи, признаци на метаболитни нарушения, бледност и сухота на кожата, намаляване на тургора на тъканите и ниска устойчивост на детето към инфекции. Устойчивите вродени нарушения на ендокринната и нервната регулация на процесите са слабо лечими. При липса на горните клинични симптоми и съществуващото едновременно изоставане на физиологичните показатели за тегло и височина от възрастовите норми, хипостатурата може да бъде резултат от конституционален нисък ръст.

Паратрофията при деца обикновено се провокира от прехранване или небалансирана диета с излишни въглехидрати и недостатъчно протеини. Заседналите деца, хранени с изкуствено мляко с различни видове диатеза, са по-склонни към паратрофия. Продължителното прехранване и системното физическо бездействие често водят до затлъстяване, като една от проявите на паратрофична дистрофия. Клиничните симптоми на паратрофията включват нестабилен емоционален тонус, летаргия, главоболие, задух, умора. Апетитът често е намален и има избирателен характер. На фона на излишната подкожна мастна тъкан се наблюдава недостатъчна еластичност на кожата и намален мускулен тонус. На фона на намаляване на имунитета са възможни морфологични и функционални трансформации на вътрешните органи.

Диагностика

Диагнозата "дистрофия" се поставя въз основа на характерни клинични признаци, включително съотношението на телесното тегло към височината, оценка на тъканния тургор, количеството и местоположението на подкожната мастна тъкан и анализ на устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания. Степента на недохранване се определя от резултатите от лабораторните изследвания на кръвта и урината. Хипотрофия от първа степен - лабораторните изследвания на кръвта и стомашната секреция показват диспротеинемия, изразяваща се в дисбаланс на кръвните протеинови фракции и намалена активност на храносмилателните ензими.

Хипотрофия от втора степен - според лабораторни изследвания при пациенти с дистрофия на този етап, изразена хипохромна анемия с намалено количество хемоглобин в кръвта. Хипопротеинемията също се диагностицира с ниско съдържание на общ протеин в кръвта на фона на значително намаляване на ензимната активност. Хипотрофия от трета степен - лабораторните изследвания показват сгъстяване на кръвта с бавна скорост на утаяване на еритроцитите и наличие в урината на значителни количества урея, фосфати, хлориди, понякога ацетон и кетонови тела.

Диференциалната диагноза "хипостатура" се установява чрез изключване на заболявания, придружени от изоставане във физическото развитие, например хипофизен нанизъм, при който човешката хипофизна жлеза не произвежда достатъчно соматотропни хормони или други мутационни видове нанизъм с достатъчна секреция на соматропин , но нечувствителност на организма към него. Други варианти на генетично обусловен нисък ръст могат да бъдат различни форми на дистрофии, изразяващи се в анормални пропорции на скелета. Изследването на семейната история позволява да се разграничи паратрофията и хипостатурата от семейния конституционален нисък ръст.

Лечение

Основният аспект на рационалното лечение на дистрофия е диетична терапия. Първоначално се изяснява поносимостта на храната от организма, ако е необходимо, се предписват ензими: абомин, фестал, панзинорм, панкреатин. На следващия етап се извършва постепенна корекция на обема и енергийната стойност на консумираната храна с редовно проследяване на естеството на изпражненията и диурезата, увеличаване или загуба на тегло. За тези цели се стартира специален хранителен дневник с въвеждане на количеството и имената на продуктите. Храненето е частично, на малки порции до 10 хранения на ден. Контролът се провежда, докато пациентът достигне физиологичните норми на тегло.

Като стимулираща терапия се използват мултивитаминни комплекси и курсове от общоукрепващи средства: препарати с женшен, пчелно млечице, магнолия, овес. Извършва се и саниране на огнища на хронична инфекция, лечение на съпътстващи заболявания. Елиминирането на хиподинамията и повишаването на емоционалния статус се постига с помощта на масаж, прилагане на комплекс от лечебни физически упражнения.

Предотвратяване

Пренаталната профилактика, насочена към предотвратяване на развитието на вътрематочна дистрофия, включва: адекватен режим на сън, работа и почивка, балансирана диета, изпълними физически упражнения, контрол на теглото на жената, редовно наблюдение на здравето на жената и плода. Постнаталната профилактика на дистрофия при дете се извършва най-добре с естествено хранене, постоянно наблюдение на месечното нарастване на теглото през първата година и годишно наблюдение на по-нататъшната динамика на физическото развитие. Предотвратяването на дистрофия при възрастни пациенти е възможно с адекватно хранене, заместителна терапия за ензимопатия и малабсорбция и лечение на основните имунодефицитни състояния.

Мнозина са чували кога човек се нарича "дистрофичен". Тази дума често се използва по отношение на много слаби хора. Но всъщност това не е само комична дума, а опасна болест. Дистрофията е болест, а не обикновена слабост.

Какво е дистрофия

Дистрофията е патологичен процес, водещ до натрупване или загуба от тъканите на онези вещества, които не са характерни за тях в нормално състояние. Пример е натрупването на въглища в белите дробове. При дистрофия клетките се увреждат и поради това има нарушение на функциите на болния орган.

Тялото има комплекс от механизми, които са отговорни за запазването и метаболизма на клетъчната структура. Нарича се трофизъм. Дистрофик е човек, който страда.

Най-често дистрофията засяга деца под тригодишна възраст. Води до изоставане не само във физическото, но и в психомоторното и интелектуалното развитие. Това нарушава имунната система и метаболизма.

Видове заболявания

И така, дистрофичен - кой е това? Човек, страдащ от нарушения в тялото. Има няколко.Дили се на минерален,белтъчен,въглехидратен и мастен в зависимост от вида на метаболитното нарушение.

Ако говорим за локализация, тогава дистрофията може да бъде извънклетъчна, клетъчна, а също и смесена.

По произход заболяването може да бъде както вродено, така и придобито. Вродената дистрофия се появява по генетични причини, тъй като метаболитните нарушения са наследствени. Всеки ензим, който участва в метаболитния процес, може да отсъства в тялото и това води до факта, че метаболитните продукти не се разграждат напълно и се натрупват в тъканите.

Могат да бъдат засегнати различни тъкани, но във всички случаи е засегната централната нервна система. Дистрофик е човек, страдащ от сериозно заболяване, тъй като липсата на определени ензими може да доведе до смърт.

Друга дистрофия е разделена на три вида: паратрофия, хипостатура и хипотрофия.

Паратрофията също е хранене, което се изразява в наднормено телесно тегло.

Хипостатията е същата липса на височина и тегло в съответствие с възрастовата норма на човек.

Хипотрофията е най-честата форма на дистрофия днес. Изразява се в малко телесно тегло спрямо ръста на човека.

Причини за заболяването

Дистрофията се дължи на голям брой различни причини. В допълнение към вродените нарушения на генетично ниво, които са свързани с метаболитни нарушения, заболяването може да се дължи на стрес, инфекциозни заболявания и недохранване. Сред другите често срещани причини, заслужава да се отбележи слаб имунитет, хромозомни заболявания, неблагоприятни външни фактори и поддържане на нездравословен начин на живот.

Има такова погрешно мнение, че дистрофик е дете, което е родено преждевременно. Но това не е така, защото заболяването може да се развие след продължително гладуване или, обратно, преяждане на храни, които съдържат въглехидрати.

Вродената дистрофия може да засегне дете, родено твърде младо или твърде стара майка.

Симптоми на заболяването

Дистрофията се проявява в зависимост от формата и тежестта. Честите признаци включват възбуда, загуба на апетит и сън, умора и слабост, загуба на тегло и забавен растеж.

Ако развитието на тялото се намали с 30 процента, се появява бледност, еластичността на тъканите и мускулният тонус намаляват.

При пациентите имунитетът е нарушен, черният дроб може да се увеличи и изпражненията са нарушени.

При тежко недохранване еластичността на кожата се губи, очните ябълки потъват, сърдечният ритъм и дишането се нарушават, телесната температура и кръвното налягане намаляват.

При паратрофия при хората излишната мазнина се отлага в подкожната тъкан. Болните са бледи и склонни към алергии. Това нарушава функционирането на червата. В гънките на кожата започва да се образува обрив от пелена.

При хипостатура симптомите са подобни на недохранване. Това е най-упоритата форма на дистрофия и е много трудно да се лекува.

Как да се лекува дистрофия

Лечението на това заболяване трябва да бъде комплексно. Ако дистрофията е вторична, тогава лекарите лекуват болестта, която я е причинила. В друг случай се използва диетотерапия и се предотвратяват вторични инфекции.

Ако 1-ва степен, тогава лечението се извършва у дома. При по-висока степен детето се настанява в болница.

Пациентите трябва да ядат кърма, както и ферментирали млечни смеси. Храненето трябва да е частично - до 10 пъти на ден. В този случай лекарят записва промените в телесното тегло. Освен това се предписват ензими, витамини и биологично активни добавки.

И така, дистрофичен - кой е това? Това е сериозно болен човек, който трябва да бъде лекуван възможно най-скоро, тъй като последствията могат да бъдат тъжни.

Дистрофията е нарушение на трофизма, т.е. храненето, тъканите и органите. Най-често в практиката се срещат с алиментарна дистрофия.

Хранителната дистрофия е заболяване, което се развива на фона на тежък протеинов и енергиен дефицит и се проявява със значителна загуба на телесно тегло (над 20%), чупливи нокти и коса, суха кожа, обща слабост, летаргия, сънливост и повишен апетит .

Хранителната дистрофия принадлежи към групата на социалните заболявания и се развива в резултат на съзнателно или принудително гладуване. Повече от половин милион души, живеещи в развиващите се страни, страдат от него. Това заболяване е регистрирано и в доста проспериращи страни - тук то се причинява от дългосрочно спазване на нискокалорични диети в опит да се постигне „идеална“ фигура.

Без лечение дистрофията в рамките на 3-5 години води до смърт на пациента.

При продължително гладуване тялото не получава необходимите му пластични вещества, което причинява смущения в метаболитните процеси. В резултат на това пациентът развива анорексия, която по същество е алиментарна дистрофия.

Източник: bigslide.ru

Причини за дистрофия и рискови фактори

Основната причина за дистрофията е продължителното гладуване, което води до недостатъчен прием на енергия и хранителни вещества в организма. Енергийният дефицит може да бъде два вида:

• абсолютен- дневното калорично съдържание на диетата не покрива основните нужди на тялото, тоест неговите разходи за поддържане на живота (базален метаболизъм);
• роднина- приемът на енергия от храната не покрива нейното потребление.

Гладуването може да бъде причинено от различни причини, както външни (природно бедствие, война), така и вътрешни (цикатрично стесняване на хранопровода).

Изострят метаболитните нарушения при алиментарна дистрофия хипотермия и тежък физически труд.

Продължителното енергийно гладуване води до изчерпване на запасите от мазнини и гликоген в тялото, след което интерстициалните протеини се използват за поддържане на основния метаболизъм. Дистрофичните процеси първоначално започват в кожата, след което се разпространяват във вътрешните органи. Жизненоважните органи (мозък, сърце, бъбреци) са последните, които страдат от дистрофия.

В напреднали случаи не само процесите на катаболизъм се променят значително, но също така се изчерпват запасите от минерали и витамини, имунната система престава да функционира пълноценно. Присъединяването на вторична инфекция или нарастваща сърдечно-съдова недостатъчност причинява смърт.

Видове дистрофия

В зависимост от характеристиките на клиничното протичане се разграничават два вида дистрофия:

• сух (кахектичен)- характеризира се с неблагоприятно протичане и резистентност към терапията;
• оточна- характеризира се с наличие на оток, асцит, излив плеврит и перикардит.

Един от първите специфични симптоми на дистрофия е повишената нужда на пациентите от солени храни, чак до консумацията на чиста готварска сол.

Етапи на дистрофия

В хода на алиментарната дистрофия има три етапа.

1. Телесното тегло се намалява леко, общата работоспособност се запазва. Пациентите се оплакват от слабост, втрисане, повишен апетит, жажда и често уриниране.
2. Отбелязва се значителна загуба на тегло и намалена работоспособност. Пациентите не могат да изпълняват професионалните си задължения, но способността за самообслужване е запазена. Нивото на протеин в кръвта е значително намалено, което води до появата на безбелтъчен оток. Периодично се появяват епизоди на хипогликемия;
3. Пациентите са силно изтощени, не могат да се движат самостоятелно. Може да се развие гладна кома.

Клиничната картина на алиментарната дистрофия се развива бавно и дълго време пациентите не се чувстват болни. Първите признаци на заболяването обикновено остават незабелязани. Те включват:

• повишен апетит и жажда;
• постоянна сънливост;
• намаляване на работоспособността;
• раздразнителност;
• слабост;
• полиурия.

Един от първите специфични симптоми на дистрофия е повишената нужда на пациентите от солени храни, чак до консумацията на чиста готварска сол.

С по-нататъшното прогресиране на алиментарната дистрофия кожата губи своята еластичност, става суха и отпусната, виси в изразени гънки и прилича на лист пергамент.

Общото състояние на пациентите значително се влошава. Става трудно да се върши всякаква физическа работа. След това има признаци на дистрофично увреждане на вътрешните органи:

• диспептични прояви (запек, метеоризъм, оригване);
• намаляване на телесната температура;
• постоянно понижаване на кръвното налягане;
• намалено либидо;
• спиране на менструалната функция;
• безплодие;
• психични разстройства.

На последния етап от алиментарната дистрофия всички функции на тялото на пациента започват да избледняват. Мускулите изтъняват и стават отпуснати. Подкожният мастен слой изчезва напълно. Пациентът губи способността да се движи самостоятелно.

Източник: medbooking.com

След края на курса на лечение пациентите с алиментарна дистрофия се нуждаят от дълъг курс на физическа и психическа рехабилитация, който трябва да продължи най-малко шест месеца.

Нарушенията на минералния метаболизъм водят до повишена чупливост на костите, появата на фрактури дори при минимално физическо натоварване. Процесите на хемопоеза се инхибират, съдържанието на левкоцити, еритроцити и тромбоцити в кръвта намалява. Натрупването на катаболни продукти в кръвта има отрицателен ефект върху централната нервна система, което причинява устойчиви психични разстройства.

Дистрофия при деца

Хранителната дистрофия може да се развие във всяка възраст, но най-често засяга деца под 3-годишна възраст. Това е социално обусловено заболяване, свързано с неадекватна грижа за детето и лошо хранене. В страните от ОНД и Европа алиментарната дистрофия се наблюдава при приблизително 2% от децата. Честотата на заболеваемостта е много по-висока в африканските страни, където достига 20–27%.

Причините за дистрофия при деца могат да бъдат:

• синдром на малабсорбция (с целиакия, кистозна фиброза);
• малформации на храносмилателния тракт (болест на Hirschsprung, мегаколон, стеноза на пилорната част на стомаха, незакриване на твърдото и / или мекото небце);
• заболявания на стомашно-чревния тракт (холецистит, панкреатит, гастрит, гастроентерит, полипоза на стомаха и червата, злокачествени тумори);
• недостиг на кърма;
• неправилно изчисляване на диетата на детето;
• дефекти в грижата за децата.

При лека степен на дистрофия при деца общото състояние страда малко. Тургорът на кожата намалява, подкожният мастен слой в областта на предната коремна стена изтънява.

С напредването на заболяването детето става летаргично и апатично, започва да изостава в психомоторното развитие. Мускулният тонус е намален. Телесната температура е ниска. Мастната тъкан по тялото е изтъняла и се запазва само по лицето. На този етап от алиментарната дистрофия при децата се развиват съпътстващи заболявания (пиелонефрит, синузит, пневмония, тонзилит).

Основната причина за дистрофията е продължителното гладуване, което води до недостатъчен прием на енергия и хранителни вещества в организма.

При тежка степен на дистрофия децата губят усвоени преди това умения. Имат повишена раздразнителност, наблюдава се сънливост. Поради липсата на подкожна тъкан кожата виси на гънки, а лицето придобива старческо изражение.

Нарушенията на водно-електролитния баланс водят до развитие на ексикоза, изсушаване на роговицата на очите. Изразена дисфункция на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност. Телесната температура е значително намалена.

Източник: present5.com

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на медицинския преглед на пациента и данни за продължително гладуване в историята. За потвърждаване на диагнозата се извършват лабораторни и инструментални изследвания, включително:

• Ултразвукова, компютърна и магнитно-резонансна томография на коремни органи;
• кожна биопсия.

Хранителната дистрофия изисква диференциална диагноза с други патологии, придружени от общо изчерпване на тялото:

• нарушения на хипофизата;
• неопластични заболявания (предимно рак на червата и стомаха).

Лечение на дистрофия

Пациентите с алиментарна дистрофия се нуждаят от хоспитализация в отделението по гастроентерология. Те се поставят в добре проветриво и топло помещение, ограничават контакта с други пациенти, за да се предотврати заразяване с инфекциозни заболявания.

Терапията на всякакъв вид дистрофия започва с нормализиране на дневния режим и правилното хранене. Пациентите с I стадий на заболяването получават храна често, но на малки порции. При етапи II и III на алиментарна дистрофия, ентералното хранене се извършва със специални хранителни смеси (enpits) и се комбинира с парентерално хранене (интравенозно приложение на глюкоза, мастни емулсии, протеинови хидролизати, витамини). С подобряването на състоянието на пациента постепенно се преминава към нормална диета.

Повече от половин милион души, живеещи в развиващите се страни, страдат от хранителна дистрофия.

Диетата на пациенти с алиментарна дистрофия трябва да съдържа достатъчно количество протеини (поне 2 g / kg / ден), повечето от които трябва да бъдат животински протеини.

В III стадий на алиментарна дистрофия лечението, в допълнение към диетата, включва трансфузия на кръвни продукти (албумин, прясно замразена плазма, еритроцитна маса), инфузионна терапия, насочена към коригиране на водни и електролитни нарушения и киселинно-базов баланс.

С развитието на инфекциозни усложнения на пациента се предписват антибиотици, като се вземат предвид данните от антибиограмата.

По показания могат да се използват пробиотици и пребиотици, имуномодулатори, ензимни препарати.

Развитието на гладна кома е основата за спешна хоспитализация в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение. Пациентът се инжектира интравенозно с хипертонични разтвори на глюкоза, витамини, антиконвулсанти.

След края на курса на лечение пациентите с алиментарна дистрофия се нуждаят от дълъг курс на физическа и психическа рехабилитация, който трябва да продължи най-малко шест месеца.

Възможни последствия и усложнения

Едно от най-тежките усложнения на алиментарната дистрофия е гладна кома. Развитието му води до значителен спад на концентрацията на глюкоза в кръвния серум, в резултат на което мозъкът изпитва изразен енергиен дефицит. Симптомите на това състояние са:

• внезапна загуба на съзнание;
• разширени зеници;
• бледа и студена кожа;
• значително понижаване на телесната температура;
• намален мускулен тонус;
• нишковиден пулс;
• дишането е повърхностно, аритмично, рядко.

Ако пациент с гладна кома не получи спешна медицинска помощ, тогава на фона на нарастваща сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност настъпва фатален изход.

Изострят метаболитните нарушения при алиментарна дистрофия хипотермия и тежък физически труд.

Прогноза

Без лечение дистрофията в рамките на 3-5 години води до смърт на пациента. При навременно започната терапия на I-II степен на заболяването завършва с възстановяване, но периодът на възстановяване отнема няколко години. Хранителната дистрофия на последните етапи обикновено завършва със смърт, дори ако на пациента е предоставена пълна медицинска помощ.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на алиментарна дистрофия се основава на насърчаването сред населението на нормите на здравословен начин на живот и рационално хранене, отхвърлянето на нискокалорични диети, които не покриват енергийните разходи на тялото.

Видео от YouTube по темата на статията:

Дистрофията при децата (хипотрофия) е хронично хранително разстройство, една от основните прояви на което е постепенно развиващото се дете. Има леки и тежки форми на дистрофия. Често е трудно да се определи ясна граница между тези форми. Много напреднала форма на дистрофия се нарича атрофия.

Етиология и патогенеза. Причините за развитието на дистрофия при децата са много разнообразни. Може да бъде причинено от външни и вътрешни фактори. Най-честата причина (външен фактор) е недохранването, както количествено, така и качествено. Количествената липса на храна често се свързва с недохранване и може да бъде от първите дни от живота на детето (липса на мляко при майката, наличие на стегнати или плоски и обърнати зърна, летаргия). Недостатъчно активно сукане се наблюдава по-често при, както и родените в и с интракраниални. Получаването на достатъчно храна може да попречи на всички видове вродени (незатваряне на горната и твърда и т.н.). Хипотрофията се развива и в резултат на липса или липса на един от важните компоненти на храната (например протеини, витамини, соли), ако тяхното правилно съотношение е нарушено. Качествените грешки в храненето са по-чести при смесено и изкуствено хранене. От голямо значение са неблагоприятните условия на околната среда (неспазване на санитарно-хигиенния режим, липса на въздух, светлина и др.), Неправилна грижа. Има деца, при които дистрофията се е развила главно в резултат на липса на апетит под влияние на неправилно въвеждане на допълнителни храни, лекарства и насилствено хранене. Инфекциите и хроничните заболявания допринасят за развитието на дистрофия поради метаболитни нарушения и активността на регулаторните механизми. При всички тези обстоятелства храната, която влиза в тялото, не покрива нуждите му; в резултат на това се изразходват собствените резерви на детето, което води до изчерпване. По време на гладуване се нарушава дейността на всички системи на тялото, развива се нарушение на всички видове метаболизъм. Такива деца имат намалена устойчивост на организма и са предразположени към всякакви заболявания, които са трудни за тях и често причиняват смърт.

Клиника. Основната проява на дистрофия (хипотрофия) е намаляването на подкожния мастен слой, първо на корема, след това на гърдите, гърба, крайниците и по-късно на лицето. Случва се. забавяне и дори спиране на наддаването на тегло, то става по-малко от нормалното.

Има три степени на недохранване. Хипотрофия 1 степенсе характеризира с изоставане в теглото с 10 - 15%, но детето има нормално. Наблюдава се намаляване на подкожния мастен слой на корема и частично на крайниците. Цветът на кожата остава нормален или леко блед, общото състояние не се нарушава.

При хипотрофия от 2-ра степентеглото на детето изостава от нормата с 20-30%, има и леко изоставане в растежа (с 1-3 см). Подкожният мастен слой е намален навсякъде. Детето е бледо, тъканите са намалени, кожата се нагъва, мускулите са отпуснати. Общото състояние се нарушава, намалява, настроението става нестабилно, развитието на статичните и двигателните функции се влошава или забавя.

Хипотрофия 3 градусахарактеризиращ се със загуба на тегло с повече от 30%, силно отслабване и забавяне на растежа. Подкожният мастен слой липсва, очите хлътват, на челото се появяват бръчки, брадичката е заострена, лицето е старческо. Мускулите са отпуснати, прибрани, голямата фонтанела потъва, конюнктивата и роговицата на очите са склонни към изсушаване и язви, дишането е повърхностно, бавно, слабо, заглушено. Апетитът е намален, но има тенденция към диария. Уринирането е намалено. Развива се хипохромна анемия, с рязко сгъстяване на кръвта, количеството също се увеличава. Децата са депресирани, гласът им е афоничен, развитието на статичните и двигателни умения, говорът се забавя.

Диагнозата дистрофия при деца (хипотрофия) се установява въз основа на анамнезата, външния вид на детето, данните от клиничния преглед, теглото, височината.

Лечение на хипотрофия- комплексно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на детето, условията, при които се е развила болестта. При тежки форми - симптоматична, патогенетична и стимулираща терапия. Особено важно е правилното предписване на храненето. И така, при хипотрофия от 1-ва степен е необходимо първо да се определи храненето на детето въз основа на теглото, което трябва да има според възрастта му. При липса на кърма на майката се предписва допълнително хранене с донорско мляко или смеси. При изкуствено хранене временно се предписват женско мляко и смеси.

При недохранване от 2-ра степен се предписват женско мляко или кисели смеси в размер на 2/3 или% от количеството, необходимо за дадената възраст на детето (виж). Ако теглото на детето е намалено с 20%, тогава общото количество храна се изчислява върху действителното тегло. Ако повече от 20%, тогава изчислението се извършва върху средното тегло, тоест върху действителното плюс 20% от него. Липсата на хранителен обем се попълва с плодови и зеленчукови бульони, 5% разтвор на глюкоза,. Броят на храненията се увеличава до 7-8 пъти на ден.

След 5-7 дни, когато състоянието на детето се подобри, количеството храна се увеличава, но съдържанието на калории не трябва да надвишава 130-150 калории на 1 кг телесно тегло. Ако е необходимо, направете корекция с протеини и (внимателно) с мазнини.

Особено внимателно се предписва хранене при недохранване от 3-та степен. Ежедневното изчисляване на храненето се извършва на средно тегло между дължимото и действителното. В първите дни на лечението, независимо от възрастта, се предписва само половината от необходимото количество и само женско мляко. Ако е невъзможно да се осигури на детето достатъчно количество кърма, се дават киселинни смеси. Липсата на хранителен обем се попълва с течност. Увеличаването на дневното количество храна се извършва много внимателно, дори при ясна тенденция към подобрение. Калорийният прием на действително тегло не трябва да надвишава 180 калории на 1 кг телесно тегло. Всички деца с недохранване се нуждаят от витамини и. За подобряване на апетита назначавайте 1 / 2-1 чаена лъжичка 5 пъти на ден или 1% разтвор, разреден с преди хранене, 0,2 g 2 пъти на ден един час след хранене в продължение на 7-10 дни. Показано е назначаването на анаболни хормони (виж). Мерките за борба с дехидратацията се провеждат както при токсична диспепсия (вижте Диспепсия при деца). В тежки случаи се препоръчва кръвопреливане и плазма.

Предотвратяване. Правилна организация на общия режим и хранене.

Зависи от степента на заболяването, реактивността и навременността на лечението.

Процесът, в резултат на който една или друга тъкан губи или натрупва вещества, които обикновено не са характерни за нея (например антракоза - натрупване на въглищни частици). Дистрофията се характеризира с увреждане на клетките и междуклетъчното вещество, в резултат на което функцията на органа се променя. Основата на дистрофията е нарушение на трофизма, тоест комплекс от механизми, които осигуряват метаболизма и запазването на структурата на клетките и тъканите. Трофичните механизми се разделят на клетъчни и извънклетъчни. Клетъчни механизмисе осигуряват от самата структура на клетката и нейната саморегулация, поради което всяка клетка изпълнява собствена функция. Извънклетъчни механизмивключват системата за транспортиране на метаболитни продукти (кръвна и лимфна микроваскулатура), системата от междуклетъчни структури от мезенхимален произход и системата за невроендокринна регулация на метаболизма. Ако някоя връзка в механизмите на трофизма е нарушена, може да възникне един или друг вид дистрофия.

Класификация

По вид метаболитни нарушения

• протеинова (диспротеиноза)
• мастна; (липидози)
• въглехидрат;
• минерал;

Според локализацията на проявите

• клетъчен (паренхимен);
• извънклетъчен (стромално-съдов, мезенхимален);
• смесен.

По разпространение

• системно (общо);
• местен.

По етиология

• придобити;
• вродени:

Вродените дистрофии винаги са генетично обусловени заболявания, наследствени нарушения на метаболизма на протеини, въглехидрати или мазнини. Тук има генетичен дефицит на един или друг ензим, който участва в метаболизма на протеини, мазнини или въглехидрати. Това води до факта, че в тъканите се натрупват непълно разградени продукти от метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини. Среща се в голямо разнообразие от тъкани, но тъканта на централната нервна система винаги е засегната. Такива заболявания се наричат ​​болести на съхранение. Болните деца умират през първата година от живота. Колкото по-голям е дефицитът на ензима, толкова по-бързо се развива болестта и толкова по-рано настъпва смъртта.

Морфогенеза

Има 4 механизма, водещи до развитие на дистрофия:

• Инфилтрация
• Разлагане (Phanerosis)
• Извратен синтез
• Трансформация

Вижте също

• Kwashiorkor е вид тежка дистрофия.
• мускулна дистрофия

Бележки

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво е "дистрофия" в други речници:

дистрофия... Правописен речник

Съвременна енциклопедия

Гръцки, от dys и trepein, за подхранване. Бедност, недохранване. Обяснение на 25 000 чужди думи, влезли в употреба в руския език, със значението на техните корени. Michelson A.D., 1865 г. дистрофия (дистрофия ... gr. trophe хранене) хранително разстройство ... ... Речник на чуждите думи на руския език

дистрофия- (от dis ... и гръцки trophe хранене) (дегенерация, прераждане), патологичен процес, състоящ се в заместването на нормалните клетъчни компоненти с продукти на метаболитни нарушения или в тяхното отлагане в междуклетъчното пространство. В широк ...... Илюстрован енциклопедичен речник

- (от дис ... и гръцки трофе хранене) патологичният процес на заместване на нормалните компоненти на цитоплазмата с различни баластни (или вредни) продукти от метаболитни нарушения или тяхното отлагане в междуклетъчното пространство. Разграничете дистрофиите ... ... Голям енциклопедичен речник

Миопатия, хиалиноза Речник на руските синоними. дистрофия съществително, брой синоними: 7 амилоидоза (2) … Речник на синонимите

дистрофия- и добре. dystrophie f., немски. Dystrophie dys.. пъти.., не..+ трофично хранене. пчелен мед. Нарушение на храненето на тъканите, органите и тялото като цяло, дължащо се на метаболитни нарушения. Дистрофичен a, м. Krysin 1998. Дистрофан a, m. Относно много тънък ...... Исторически речник на галицизмите на руския език

ДИСТРОФИЯ и съпруги. Нарушаване на метаболизма, храненето на тъканите, органите или тялото като цяло. | прил. дистрофичен, о, о. Обяснителен речник на Ожегов. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 ... Обяснителен речник на Ожегов

I Дистрофия при деца (dystrophia; гръцки dys + trophē хранене) хронични хранителни разстройства при деца. Има следните основни видове дистрофия: недохранване, хипостатура, паратрофия и хипертрофия (вижте Затлъстяването). Освен това има специален ... ... Медицинска енциклопедия

И; и. [от гръцки. dys not, веднъж и trophē храна, хранене] Нарушаване на храненето на тъканите и вътрешните органи, на тялото като цяло, което води до тяхното изчерпване. D. сърдечен мускул. Хранителна г. (Едематозна болест в резултат на изтощение). ◁ Дистрофичен, о, о ... енциклопедичен речник

Книги

• Болест на глад (хранителна дистрофия), V.A. Свечников. Рядкост! В тази работа, която има за цел да обобщи нашата информация и да даде обобщение на представите ни за болестта, свързана преди всичко с количествено недостатъчно и качествено ...
• Лицево-раменно-раменна мускулна дистрофия и нейната връзка с лицево-скапуло-перонеална мускулна дистрофия: история, клиника, генетика и диференциали, Казаков V.M .. ...