Умират ли от делириум тременс? Делириум тременс, симптоми и последствия. Какво да направите, ако са налице симптомите на "катерици".

Какво е бяла треска?

(алкохолен делириум) е най-често срещаният тип алкохолна психоза. Според съотношението на честотата на поява делириум тременси остра алкохолна халюциноза, може да се съди за масовостта на злоупотребата с алкохол сред населението. Колкото по-често се появява делириум тременс, толкова по-висока е консумацията на алкохол на глава от населението от населението, включително алкохолиците.
В по-голямата част от случаите делириум тременсвъзниква през първите 3 дни от спирането на злоупотребата с алкохол, по-рядко - на 6-ия ден. Всички делириуми се развиват във втория и третия стадий на алкохолизма, продължителността на съществуването на синдрома на махмурлука до момента на появата на първия делириум в живота обикновено надвишава 5 години, възрастта на пациентите е около 40 години. Продължителността на ежедневната консумация на алкохол най-често надвишава седмица, повече от 500 ml водка се консумират на ден. Преди началото на първия делириум в живота често има удължаване на пиенето, преход към употребата на по-силни алкохолни напитки или увеличаване на дневните дози алкохол. В 10% от наблюденията делириум тременсвъзниква не в разгара на синдрома на махмурлука, а на етапа на неговото обратно развитие. В някои случаи делириум тременссе развива в състояние на така наречената "относителна абстиненция", когато по време на преяждане, след следващия прием на алкохол, концентрацията на алкохол в кръвта пада и се откриват прояви на синдром на отнемане. Приемът на алкохол за известно време елиминира измамите на възприятието, след което настъпва пълна психоза. Приблизително 30% от наблюденията делириум тременспредшествани от различни соматични заболявания, които ви принуждават рязко да спрете приема на алкохол. Това води до влошаване на синдрома на махмурлук и появата на делириум тременс. Типичният делириум или класически делириум тременс се характеризира със стадий на развитие.

Симптоми на делириум тременс:

Продромалният стадий трябва да се счита за синдром на отнемане на алкохол, който преди появата на делириум тременс в повечето случаи се развива след по-продължително пиене, отколкото е типично за пациента. Преди края на преяждането често има влошаване на физическото състояние. Намален апетит, понякога има отвращение към храната. Гаденето сутрин често завършва с повръщане. Пиещите се оплакват от чувство на тежест, болка, болка в епигастричния регион. Световъртежът се засилва, кръвното налягане се повишава, появяват се дискомфорт и болка в главата. Втрисането се заменя с усещане за топлина с тежко изпотяване. Сънят става обезпокоителен, непостоянен, повърхностен. През нощта има пристъпи на задушаване, болка в сърцето, изтръпване на ръцете и краката, конвулсивна информация на мускулите на прасеца, понякога на мускулите на ръцете. Страдащ от делириум тременсстремете се да облекчите състоянието, като приемате малки дози алкохол, които се приготвят за през нощта. Доста често еднократната и дневната доза алкохол намалява, физическата слабост се увеличава и работоспособността рязко намалява.
След спиране на пиянството синдромът на отнемане в повечето случаи е особено тежък. Появява се многократно повръщане, засилват се задушаване и болка в областта на сърцето, появява се страх от смъртта, рязко се увеличава изпотяването. Страдащите от делириум тременс почти не спят. Физическата слабост и атаксия правят невъзможно увереното придвижване из апартамента, понякога това може да стане само с външна помощ. Движенията стават неточни, несигурни, неудобни, лошо координирани. Лицето изглежда подпухнало, кожата на лицето често е зачервена, често се открива жълтеникавост на склерата. Повишената сърдечна честота се комбинира с артериална хипертония, дишането се ускорява. Езикът е покрит с покритие, с достатъчно дълга продължителност на преяждането, покритието става тъмнокафяво. Лошото здраве се отразява в страдалческите изражения на лицето.
Неврологичните нарушения се изразяват в поява на грубо треперене в ръцете, главата, нестабилна походка, мускулна слабост. Зениците са леко разширени, фотореакциите могат да бъдат бавни, появяват се потрепвания на очните ябълки. Сухожилните и периосталните рефлекси се съживяват.
На фона на тревожно и меланхолично състояние се засилва раздразнителността, появяват се злоба, нетърпение, агресивност. Внезапна слабост, замаяност, главоболие могат да се появят при тези, които са претърпели травматично увреждане на мозъка.
Умерено изразените симптоми на отнемане са много по-рядко срещани, не са придружени от появата на тежки неврологични симптоми, тежки нарушения на съня и силна слабост. Това се случва в случаите, когато по време на преяждане страдащите от делириум тременс продължават да се хранят нормално, няма повръщане, няма отвращение към храната.
Промяната в психическото състояние свидетелства за наближаващия делириум тременс. Тежкото субективно състояние, придружено от двигателна изостаналост, се заменя с оживление, хиперекспресивност на изражението на лицето и двигателните умения, двигателна активност с прибързана ефективност, нервност и безпокойство. Мрачният депресивен ефект с мрачна хипохондрия, негодувание, подозрение, бдителност, злоба се заменя с приповдигнато настроение със склонност към хумористични изказвания. Понякога има мимолетни състояния на страх, объркване, преходно объркване. Могат да се появят нестабилни идеи за връзка, ревност, преследване, магьосничество. Възникват ярки спомени и образни представи, възпроизвеждат се най-малките детайли и подробности от древни събития. Необичайната приказливост се съчетава с непоследователността на изявленията, тяхната непоследователност. До вечерта тази патология се засилва. Сънищата стават тревожни, понякога фантастични. След като се събудят, страдащите от делириум тременс не винаги могат да направят разлика между сънища и реални събития.
Патологичните телесни и органни усещания се засилват и стават по-разнообразни. Те стават все по-интензивни и афективно наситени. При затворени очи се появяват зрителни халюцинации, често измами на възприятието. Страдащите от делириум тременс изглежда се оказват в позната среда или на работа, участват в различни събития, кавги, приключенски приключения. Това е придружено от ярък афект, адекватен на съдържанието на измамите на възприятието. Страдащите от делириум тременс скачат, мърморят нещо, палят лампата, подозрително оглеждат стаята. Има изобилие от илюзии. Интензивността на илюзорните разстройства се увеличава с концентрацията на вниманието върху тях и намалява с разсейването. Статусът се променя през цялото време. Понякога хората, страдащи от делириум тременс, разбират, че нещо се случва с тях, говорят за болезнената природа на перцептивните измами и неприятните телесни усещания. Периодите на изясняване на съзнанието се съкращават, двигателното безпокойство се увеличава, вниманието става нестабилно, афективното състояние лесно се променя.
Всички неврологични симптоми, както и психопатологичните, се характеризират с нестабилност. Обикновено влошаването на неврологичните симптоми предшества появата на халюцинаторно зашеметяване.

Дебют на делириум тременс.

Приблизително една трета от всички наблюдения дебютира делириум тременспоявата на вербални халюцинации, които определят психическото състояние в продължение на няколко часа. Словесните измами понякога много бързо придобиват характеристики, характерни за детайлна вербална халюциноза. В същото време се наблюдава тенденция към систематизиране на идеите за преследване, инструментално наблюдение и физическо въздействие. Темата за заблудите е тясно свързана със съдържанието на вербалните халюцинации. Страдащите от делириум тременс може да не кажат нищо за съдържанието на гласа си поради обидното и неприятно съдържание, което често засяга най-интимните аспекти на живота. Интензивните халюцинации са придружени от промяна в съзнанието, както се вижда от амнезията на преживяванията. Всичко, което се чува, изглежда толкова реално, че страдащите от делириум тременс използват думата „видях“, а не „чух“, за да опишат сцени на екзекуция или екзекуция на хора. Съдържанието и характерът на слуховите измами се различават по редица особености, които са редки при алкохолната халюциноза. Съдържанието на гласовете често е откъснато от реалността, носи отпечатъка на фантазията. Поведението се характеризира с недостатъчна мотивация на действията, желанието да се изпълнят халюцинаторни "поръчки". Това проявява преди всичко делириозното оцветяване на вербалната халюциноза. Дълбочината на замъгляване на съзнанието може да бъде такава, че страдащите от делириум тременс амнезия за доста дълги периоди от време, когато разговарят с някого, слушат, хвърлят забележки, правят забележки, жестикулират, опитват се да се въоръжат, протестират.

може да дебютира с появата на зрителни халюцинации на фона на запазена ориентация във времето и конкретна предметна ситуация. В тези случаи, вече в края на преяждането, възникват плашещи сънища със сцени на преследване, атака на животни. Визуални хипнагогични халюцинации могат да се появят през първата нощ след края на преяждането. Те са свързани със страх или безпокойство. През деня се увеличава разсеяността и забравянето, страдащите от делириум тременс привличат вниманието с глупост, нервност. Емоционалното състояние става нестабилно: самодоволно приповдигнатото настроение лесно се заменя с тревожно и плахо. До вечерта се появяват заблуди за възприятие с отворени очи. Могат да се проектират върху гладки повърхности. Хората с делириум тременс виждат "кино на стената" или на тавана, гледат концерт в двора. Появата на сценични или дори панорамни халюцинации за известно време не е придружена от нарушение на ориентацията в определен обект. Хора с бяла тресказнам къде са, обадете се на датата и часа на деня. В същото време те виждат тълпи от хора край магазини, кучета, джуджета, които са паднали в апартамента им, конци, панделки, тел, спускащи се от тавана. В същото време могат да се появят халюцинации на устната кухина. При делириум тременс се усещат филми, тел, рибени люспи, коса, конци, семена, заседнали в гърлото. Перцептивните заблуди се оценяват като реалност. Няма изненада от проникването на непознати през стената, появата в стаята на голям брой малки животни, странни същества. При делириум тременс се хващат животни, изгонват се джуджета, смачкват се и изхвърлят червеи и насекоми, изважда се нещо от устата и се изплюва. Истинските зрителни халюцинации могат да бъдат комбинирани с идеи за преследване и инсцениране. На хората с делириум тременс им се струва, че в апартамента им се снима филм и те участват активно в това. „Събитията“, които се развиват в апартамента, може да не са заплашителни, но халюцинациите са придружени от бдителност и тревожност. Случващото се възприема от пиещите като нечии трикове, самоугаждане, хулиганство. Хора с бяла трескавиждат авария на влак на покрива на съседна къща, надуваеми гумени манекени до тях, снимки и портрети ги „бутат“ през прозореца. Това се смята за намек за предстоящо клане, за подигравка. Етапът на фокусиран делириум може да отнеме няколко часа.
Началото на бялата трескаОт появата на измамни идеи най-често се наблюдава преследване с развитието на алкохолна психоза по време на пътуване с влак, на гарата, на летището. Във връзка с търсене на помощ и лошо поведение пиещите се хоспитализират. След това настъпва помътняване на съзнанието с прилив на слухови и зрителни халюцинации.
При около 12% от пиещите делириум тременс се предшества от един или серия от конвулсивни припадъци със загуба на съзнание.

Делириум тременс е нездравословно състояние, което възниква в последните етапи на хронична зависимост от консумацията на течности, съдържащи алкохол. В медицината това заболяване обикновено се нарича делириум, причинен от прекомерна употреба на упойващи напитки. Делириум тременс се изразява с халюцинации, делириум, втрисане и треска. Халюцинациите често са заплашителни. Често на алкохолик, страдащ от въпросното заболяване, му се струва, че вижда различни опасни насекоми или дяволи. Основната опасност от описаното разстройство е вероятността от самонараняване и самоубийство.

Делириум тременс изисква незабавна медицинска помощ. Характерна особеност на въпросното заболяване е рядкото развитие на фона на пиянство, което обикновено се случва след премахването на обичайните "обеми" на консумация на алкохол на втория до петия ден.

Симптоми на делириум тременс

Въпросното нарушение се счита за симптом на алкохолизъм. Спецификата му се състои в това, че се проявява в трезво състояние и отвращение от алкохолни течности. Такова състояние се счита за вид предвестник, генериран от алкохола.

Делириум тременс след пиене е заплаха за алкохолика. Човек след продължително преяждане и синдром на махмурлук е в възбудено състояние, придружено от промени в настроението и. Субектът, докато е в това нездравословно състояние, е способен неволно да нарани собствената си личност.

Най-често това се случва след пет до седем години злоупотреба с алкохол при лица с втори или трети стадий на алкохолизъм, след продължително запой или в резултат на спиране на пиенето след пиене всеки ден в продължение на седмици или няколко месеца. Много по-рядко страдат от това заболяване лицата, които не злоупотребяват редовно с алкохолни течности, след продължителна употреба на значителни количества алкохол или поради употребата на заместители на алкохола. Най-уязвимата група хора са хора, които преди това са претърпели тежки заболявания на ЦНС или мозъчни травми. Пациенти, които в миналото са претърпели тежка форма на психоза с алкохолна етиология, могат да се появят отново дори след вливане на малки дози алкохолни напитки. В почти една трета от случаите симптомите на делириум тременс се развиват, когато човек е принуден от някакво соматично заболяване да спре да използва горещи течности.

Делириум тременс след преяждане идва, като правило, през първите няколко дни, в някои ситуации - на четвъртия или шестия. Преди началото на делириума, по време на периода на махмурлук, могат да се открият следните симптоми на делириум тременс: повръщане, нарушения на говора, главоболие и редица други нарушения от неврологичен произход. В дванадесет процента от случаите появата на описаното заболяване се предшества от конвулсии.

Първите признаци на делириум тременс са безпокойство, необяснимо, предчувствие за предстоящо бедствие, нарушение на сънищата. Сред соматичните симптоми се разграничават: тремор на крайниците, зачервяване на лицето, прекомерно изпотяване, повишена сърдечна честота, повишена температура и кръвно налягане, зачервяване на очите. Сънят се влошава, сънищата стават тежки и изпълнени с кошмари, често преди заспиване има зрителни илюзии. В будно състояние са възможни зрителни и слухови заблуди: пациентите чуват затръшване на врати, обаждания, стъпки.

Приблизително на четвъртата нощ има безсъние, което е придружено от силни и живописни зрителни илюзии. Те често съдържат насекоми и дребни бозайници, по-рядко - несъществуващи същества като дяволи, гноми, елфи. Природата на халюцинациите е доста индивидуална. В допълнение, описаното разстройство се характеризира и с тактилни трикове. На пациента изглежда, че по кожата пълзят насекоми, които той често се опитва да хване, кара и смаже. Често алкохоликът чува гласове, понякога викащи да направят нещо, подигравателни, дразнещи, а понякога не адресирани лично до него.

В такова състояние пациентите стават неадекватни. Те са изцяло в плен на халюцинациите. Пациентите общуват с гласове, опитват се да се преборят с привидни животни или приказни създания, опитвайки се да избягат от бандити. При някои се появяват различни луди идеи, например, появява се алкохолик или може да му се струва, че жена му изневерява с всеки срещнат мъж. Други, напротив, са прекалено развълнувани, те са привлечени от героични дела, съставят подвизи, които уж са извършили по-рано, и разказват за тях.

Психическото състояние на хората в състояние на делириум тременс е нестабилно, периодите на спокойствие се заменят с вълнение и - необуздано забавление и самодоволство.

През деня делириумът тременс често се оттегля леко - пациентът става по-адекватен, ориентира се в околната среда, идва разбиране за наличието на болестта, той може да каже какво се случва през нощта, но с настъпването на вечерта, психозата отново взема своето. Продължителността на делириум тременс варира средно от три до пет дни.

Признаците на делириум тременс обикновено са добре изразени, така че е трудно да се объркат с друго заболяване.

Алкохолният делириум също е присъщ на заблудата на ориентацията във времето и околната среда. Болните често не знаят къде се намират, не разпознават собствения си дом или къщата на близките си, не знаят колко е часът, не могат да следят времето. Но те винаги ясно посочват собственото си фамилия, собствено име, както и друга информация за собствената си личност. С други думи, има запазване на личната ориентация.

Често хората, които са в състояние на делириум тременс, имат действия, които имитират професионалните им дейности. Алкохоликът е абсолютно сигурен, че е на работа и изпълнява ежедневните работни задължения. В допълнение към това той извършва движения с ръцете си или издава звуци, съответстващи на работния процес или място. Сложна форма на развитие на психоза, причинена от злоупотребата с алкохолни напитки, е "мърморещ" делириум, проявяващ се с постоянно мърморене и манипулиране на ръцете като палпиране, триене, изглаждане. Такива симптоми често показват възможен фатален изход.

Състоянието на пациент, който е в делириум тременс, се влошава с нарастването на психозата:

- температурата е висока, може да надвишава 40 ° C;

- налягането се повишава;

- неправилен и ускорен сърдечен ритъм;

- има дехидратация на тялото;

- повишава се концентрацията на азот в кръвта;

- възниква ацидоза;

- за пациента е трудно да се движи, така че той "живее" през цялото време в леглото;

- типична левкоцитоза и повишена СУЕ;

- има тремор, треперене на мускулите и крайниците;

- втрисането се заменя с изпотяване, характеризиращо се със специфичен "аромат", напомнящ миризмата на неизмити крака;

- черният дроб се увеличава, появяват се жълтеникавост, склери;

- има бледност на дермата (следователно делириумът, генериран от прекомерни алкохолни възлияния, се нарича делириум тременс), често е възможно зачервяване на лицето.

Различават се следните етапи на делириум. Първият се характеризира с депресивно настроение, нарушени сънища и чести промени в настроението. Човешкото поведение е почти непроменено, но можете да забележите значително намаляване на паметта, както и временни пропуски. Пациентът може да не си спомня събитията от последните дни от живота си (няколко дни).

Във втория етап болестта също не се разкрива напълно. Алкохоликът все още не вижда илюзорни насекоми или измислени герои. Тук обаче той вече има прекомерна подозрителност. Той вярва, че е измамен или заподозрян в заговор срещу собствената си личност. Пациентите могат да започнат да преследват някого, да се държат агресивно. Този етап често води до желание за самоубийство.

Третият етап се счита за най-тежкия етап на делириум. По правило се появява няколко дни след прекратяване на приема на течности, съдържащи алкохол. Характерни са силно главоболие, конвулсии, несвързаност на речта, липсва и нейното съдържание.

Симптомите и последствията от делириум тременс, независимо от пола на индивида, не преминават без следа. Най-сериозните последици от прехвърленото се наблюдават от страна на мозъчната дейност. Човек понякога напълно губи способността си да помни, а също така губи придобитите преди това знания. Нарушенията на паметта не позволяват на човек да си спомня дори имената на любимите си хора. В допълнение към мозъчната дейност, има нарушения на функционирането на бъбреците, червата, миокарда, черния дроб и капилярите.

Нарушенията на ритъма, дефектът във влакната на капилярните стени причиняват много други заболявания. При излизане от състоянието на делириум тременс пациентите често се нуждаят от хемодиализа, тъй като почистващата функция на бъбреците е нарушена. Бъбречната функция в тежки случаи не се възстановява напълно и индивидът се нуждае от непрекъснати процедури на хемодиализа. За да възстанови здравето, човек трябва напълно да се откаже от консумацията на алкохолни и други упойващи течности, както и да получи курс на лечение, насочен към премахване на вредните симптоми.

Последици от делириум тременс

Когато възникне нездравословно състояние, като делириум поради упойващи напитки или делириум тременс, симптомите и последствията от такова състояние често засягат последващия живот на индивида. Алкохолният делириум е най-често срещаният тип остра психоза, която се формира на фона на продължителна злоупотреба с алкохолни вещества. По-често разглежданата патология се наблюдава при хора, които са злоупотребявали с упойващи напитки за дълго време и принадлежат към възрастовата група „четиридесет плюс“.

Освен това, ако човек преди това е претърпял алкохолен делириум, тогава може да се очаква повторение на атака на психоза със сто процента вероятност. Почти винаги, ако субектът е преживял първия епизод на делириум и продължава да "яде" течности, съдържащи алкохол, тогава дори кратко преяждане по-късно ще генерира нова атака на делириум тременс.

Последствията от делириум тременс често са непредвидими. Има случаи на пълно излекуване от болестта, но по-често има негативни последици. Често има и фатален изход. Според статистиката приблизително десет процента от алкохолиците умират от делириум тременс без подходящо лечение.

Освен това описаното нарушение често води до битови убийства. Алкохолик, който е в състояние на агресия, халюцинира, губи спомени, не може да разпознае лицата на близките си, не знае какво се случва с него. В почти 50% от случаите пациентите, които са се възстановили от тежък делириум, умират по-късно поради разрушаване на черния дроб, миокардна дисфункция, мозъчен оток и патологии на ЦНС.

Има няколко вариации на резултата от делириум тременс, а именно кома, трансформация в хроничен курс, дълбоко замъгляване на съзнанието, смърт. Самоубийството може да доведе до смърт под влияние на халюцинации или неадекватна поведенческа реакция, която придружава делириум тременс. Тъй като една от проявите на делириум е загубата на пространствена ориентация. Поради това хората, които са в такова неадекватно състояние, могат да попаднат под кола или да паднат от прозорец.

В 5-10% от случаите лицата, прекарали делириум тременс, изпитват конвулсии, страдат от пневмония, цироза на черния дроб, сериозни сърдечни заболявания, мозъчен оток. Състоянието с описаното разстройство е доста трудно да се понася от алкохолиците и често служи като своеобразен стимул за започване на терапевтични мерки срещу алкохолизма. Тъй като всяка атака на делириум тременс значително изчерпва тялото и отслабва човека. Пациент, който преживее два или три епизода на делириум тременс, рискува да завърши дните си с воднянка на мозъка.

Въпросното заболяване е с доста лоша прогноза, а освен това се характеризира и с висок процент смъртни случаи. Често резултатът от епизоди на делириум тременс става, в който алкохолик. В това състояние алкохоликът не може да си спомни лекуващия лекар, да си спомни деня от седмицата или собственото си място на пребиваване. Най-лошото е, че този процес е необратим.

Статистическите проучвания показват, че някои хора, които злоупотребяват с алкохол, се нуждаят само от няколко месеца "тежко" пиене, за да се доведат до психоза, докато на други може да отнеме години. Появата на делириум зависи от качеството на консумираните течности, съдържащи алкохол, и от физическото състояние на пиещия. Освен това важна роля играе наследствеността. Ако например баба или дядо са злоупотребявали със силни напитки, тогава най-вероятно внуците или децата ще ги надминат в тази „поле“. Ако при първите клинични прояви на делириум не се вземат спешни мерки и не се реши въпросът как да се лекува делириум тременс, тогава алкохоликът ще навреди не само на собствения си човек, но и на околната среда и дори може да го убие.

Лечение на делириум тременс

Ако се появят горните симптоми на делириум тременс, трябва незабавно да изпратите алкохолика в болницата. Тъй като въпросното заболяване е спешно състояние, изискващо спешни терапевтични мерки.

По-добре е да не лекувате делириум тременс у дома. Терапевтичното въздействие трябва да бъде насочено, специализирано и реализирано в рамките на психиатрична болница.

Основните стратегически цели на лечението на делириум тременс са: облекчаване на възбудата, премахване на безсъние, премахване на конвулсии, премахване на интоксикация, борба със съпътстващи заболявания и последствия.

Как да лекуваме делириум тременс? По-долу са основните принципи, които ще ви помогнат да разберете това. На първо място, лечението на описаното заболяване включва действие в следните области: соматично лечение и въздействие върху функционирането на психиката на пациента. Поради това се използват психотропни лекарства, хидратираща и детоксикираща терапия, високи дози витамини С и В (по-специално тиамин), вещества, насочени към възстановяване на нормалния водно-солев метаболизъм и нормализиране на функционирането на органите, тъй като въпросното заболяване засяга черния дроб , миокард, бъбреци, дихателна система. Също така е оправдано да се предписват седативни фармакопейни лекарства и хипнотични лекарства.

За лечение на делириум, причинен от прекомерна употреба на упойващи напитки, се използват бензодиазепини (лоразепам), които облекчават, премахват вегетативни симптоми и безсъние, предотвратяват развитието на конвулсии и антипсихотици (халоперидол) за облекчаване на възбудата.

При лечението на описаната патология се използват и фенотиазини (хлорпромазин). В допълнение към бензодиазепините, които намаляват вероятността от конвулсии, на някои пациенти се предписват допълнителни антиепилептични лекарства: хидантоин или барбитурати.

При абортивен вариант на хода на делириум, карбамазепин е ефективен за спиране на конвулсии и облекчаване на възбудата. В сравнение с бензодиазепините, той е по-добър при лечение на психози. Въпреки това, при тежко развитие на разглежданото състояние, карбамазепин е противопоказан. Работата на миокарда се поддържа от Korglikon и Niketamide. За да се предотврати мозъчен оток, се препоръчва използването на Lasix.

Както е написано по-горе, лечението на делириум тременс у дома не се препоръчва, но роднините трябва да разберат какво да правят, когато се появи делириум тременс.

Първо, човек трябва да се опита да се успокои и да легне. Ако жертвата се държи враждебно и неадекватно, тогава се препоръчва здраво да се завържат крайниците му, да се отстранят предмети на трети страни в близост до него, с които има възможност да нарани собственото си тяло или други.

Второ, трябва да осигурите на жертвата прохлада (например, поставете мокра превръзка на челото) и да пиете много вода.

Трето, можете да дадете на човек успокоителни, за да заспи. За да направите това, можете да използвате отвари от мента, лайка.

Четвърто, необходимо е да се извика психиатричен екип. Лечението на делириум тременс у дома е опасно за пияницата, околните и близките му. Без адекватни терапевтични мерки човек няма да преодолее това състояние. Самолечението може да причини много повече вреда, отколкото полза.

Трябва да се разбере, че човек, който е в алкохолна психоза, се нуждае от адекватен и пълен терапевтичен ефект в клинични условия и под наблюдението на психиатри. Освен това е допустимо да се предпише правилният курс на лечение само след извършване на пълен набор от диагностични мерки.

Информацията, предоставена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замести професионален съвет и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличието на това заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар!

Алкохолната зависимост възниква при много хора, които пият от време на време. За съжаление, заболяването рядко се открива в ранните етапи. Често алкохолик в продължение на много години или крие зависимостта си от близки, или отрича съществуването й, отказвайки да се обърне към специалист. И в двата случая пациентът не получава навременна медицинска помощ. Резултатът е хроничен алкохолизъм. Едно от характерните усложнения на хроничната алкохолна зависимост са пристъпите на делириум тременс.

Делириум тременс, който на официалния език на медицината се нарича алкохолен делириум, е остра алкохолна психоза, която се проявява при алкохолици след излизане от пияно състояние. Обикновено това състояние е типично за пациент, който е във втория и следващите етапи на алкохолна зависимост. Това разстройство се предшества от продължителна злоупотреба с алкохол, което води до соматични патологии, главоболие, нарушения на съня, общи неразположения и др.

Клиничната картина на делириум тременс е доста ярка. Отвън това състояние изглежда много неприятно, тъй като пациентът е измъчван от различни реалистични халюцинации, губи времева и пространствена ориентация, не може да се контролира и е агресивен към другите. С други думи, човекът се държи като луд. Нека се спрем на специфичните прояви на това разстройство.

Така че не е трудно да се разпознае патологията. Пристъпът на треска е придружен от освобождаване от подсъзнанието на всички страхове, които има алкохолик, които са под контрол, когато е трезвен. След пиене пациентът се посещава от халюцинации под формата на всякакви дяволи, вещици, магьосници, различни митични същества, врагове, преследвачи, убийци, всякакви животни, насекоми и др. Пациентът вижда всичко това в действителност.

Първите симптоми на делириум тременс, нарколозите считат:

1. Неспокойствието на пациента;
2. Прекомерна загриженост;
3. безпокойство;
4. Нарушения на съня, свързани с неразрешимо безсъние;
5. Умерени хипертермични прояви;
6. прекомерно изпотяване;
7. Чести скокове на кръвното налягане към хипертония;
8. симптоми на тахикардия;
9. Бледност на кожата, до синкав оттенък;
10. Патологично нисък мускулен тонус;
11. Атаксични признаци;
12. Хиперактивност на рефлексите;
13. Дехидратация;
14. Метаболитна ацидоза, която се характеризира с намален киселинно-алкален баланс на кръвта;
15. Излишното съдържание в тялото на метаболитни продукти като урея, креатинин и др .;
16. Нарушения на химичния състав на кръвта и др.

Първите прояви се допълват от неадекватното поведение на алкохолик, който крещи, псува, хвърля се в празното пространство и се бори с въображаем противник. Или обратното: пациентът може да избяга някъде, сякаш бяга от някого. Ето защо, по време на атака често се случва пациентите да скачат от прозорците, без дори да мислят на кой етаж се намират, което често води до смъртта им.

Лица в риск

Разбира се, хората, които нямат склонност към злоупотреба с алкохол, не могат да имат делириум тременс. А при хора, които от време на време пият алкохол, подобно разстройство едва ли е възможно. Признаци на делириум тременс обикновено се наблюдават при алкохолици, които имат значителна история на зависимост (повече от 5 години) и са приблизително на етап 2-3 на алкохолизъм.

Обикновено температурата се появява след продължително пиене. Подобно състояние се провокира от абстинентен синдром и се проявява приблизително на втория или третия ден след спирането на алкохола, най-често през нощта или вечерта.

Има обаче случаи, когато температурата се появява при хора, които някога са прекалили с алкохола.

Колко дълго продължава делириум тременс

Експертите разграничават няколко етапа на треска, които се различават по симптоми и продължителност:

Заплашителен делириум (първи етап)

Обикновено се появява през първите 2 дни след спиране на пиенето. Клинични прояви като хипертермия, несвързано мърморене, халюциногенни образи, треперене и страх, прекомерна тревожност и нервност се появяват вечер, въпреки че се случва такива признаци да се появят дори през деня. Това състояние продължава около няколко дни, след което изчезва от само себе си. Ако пиете алкохол на този етап, можете да премахнете симптомите на заплашителен делириум;

Пълен делириум (втори етап)

Самолечението е опасно, така че пациентът се нуждае от задължителна хоспитализация. Клиничните прояви са ярки, а традиционните видения се допълват от тактилни и слухови халюцинации. Пациентът постоянно си въобразява, че искат да го убият, преследват го, плетат интриги и заговори срещу него. Вторият етап може да продължи един или два дни. При наличие на патологии, свързани с алкохолизма (като тежки наранявания, случаи на делириум в историята, дълбока алкохолна депресия), завършеният делириум бързо преминава към следващия трети етап;

Животозастрашаващ делириум (трети етап).

На този етап речта на пациента става несвързана, няма реакция към другите, налягането пада, зениците се разширяват, появяват се конвулсивни мускулни контракции. Всъщност това е активната фаза на острата психоза. Това състояние продължава до 5 дни. Този етап е опасен с това, че се увеличават рисковете от кома или мозъчен оток. В допълнение, на третия етап на делириума възниква необратимо нарушение на функционалността на повечето интраорганични структури.

Като цяло времето на всеки етап може леко да се измести и зависи от индивидуалните характеристики на пациента и неговото здраве, алкохолния опит и продължителността на преяждането.

Лечение

Ако пациентът има първите признаци на делириум тременс, е необходимо да го хоспитализирате в наркологичен диспансер, където ще му бъде предоставена необходимата медицинска помощ. Ако делириумът бъде пренебрегнат, тогава е вероятно една от тези атаки да завърши със смърт за пациента. Особено опасни признаци, показващи спешна нужда от медицинска намеса, са конвулсивни мускулни контракции, хипертермия до 40 ° C, прекомерна агресивност, дехидратация, високо кръвно налягане и мозъчен оток.

След хоспитализация на пациента обикновено се предписва детоксикираща терапия, след което се посочва приемът:

• психотропни лекарства като халоперидол, реланиум, дроперидол;
• лекарства за нормализиране на дихателната и сърдечната дейност (Kordiamin, Korglikon);
• средства за възстановяване на водно-солевия баланс и метаболитния метаболизъм.

Детоксикацията се извършва чрез инфузионна терапия, хемосорбция, за предотвратяване на подуване на мозъчната тъкан се прилага Lasix (1% разтвор). За спиране на психо-емоционалното превъзбуждане се препоръчват лекарства като Seduxen, Dimedrol, Sodium hydroxyburate и др.

При алкохолен делириум терапията се провежда в специализирани отделения. Продължителността на треска с квалифицирана терапия обикновено не надвишава 8 дни. През деня пациентът се чувства добре, но през нощта започват да го измъчват халюцинации. Понякога само дълъг и дълбок сън е достатъчен за възстановяване.

Ефекти

Делириумът причинява увреждане на цялото тяло, което води до непредвидими последици. Пациентът може или да се възстанови напълно, или да умре. Тежестта на последствията и изходът от атаката се определят от силата на здравето и степента на отравяне на тялото с етанол. На практика нарколозите най-често се сблъскват със следните последици от алкохолната треска:

1. Тежка авитаминоза;
2. Хронични психози;
3. Бъбречни патологии, цироза, енцефалопатия;
4. Белодробно възпаление;
5. проблеми със сърдечните функции;
6. Нарушения на кръвообращението;
7. Чернодробни патологии, недостатъчност;
8. амнезия;
9. Опасна дехидратация, водеща до мозъчен оток.

По-често пациентите, които са преодолели атака на делириум, се страхуват за здравето си и се опитват да се отърват от пристрастяването завинаги, за да избегнат рецидив на заболяването. Според статистиката при такива пациенти, дори и с малко количество алкохол, може да възникне остър пристъп на делириум и той ще бъде много по-силен от първия. В такава ситуация може да бъде много трудно да се спаси пациентът, особено с треска на фона на дългосрочно преяждане.

Помощ вкъщи

Не се препоръчва да се лекуват симптомите на делириум тременс у дома, тъй като делириумът се счита за опасно състояние, което може да провокира смъртта на пациента. Ето защо в такива ситуации трябва незабавно да се свържете с нарколог-психиатър.

Преди пристигането на лекаря трябва да се опитате да поставите пациента в леглото. Трябва да му давате повече вода. Ако пациентът е буен, тогава дори обвързването към леглото е приемливо. По-добре е да нанесете студ върху главата. По всякакъв начин е необходимо да се успокои пациентът, можете да му дадете валериан, motherwort или някои хапчета за сън. Основното нещо е да не го оставяте сам, така че пациентът да не нарани себе си или другите.

Ако има затруднения с хоспитализацията и по някаква причина е невъзможно, тогава е необходимо пациентът да заспи. За това се препоръчва да се използват сънотворни, но е строго забранено да се смесват с алкохол. При домашно лечение температурата може да продължи от 2 до 20 дни. Въпреки това, за да се избегнат възможни усложнения, все още е силно препоръчително пациентът да бъде хоспитализиран в специализирано медицинско заведение за предоставяне на квалифицирана помощ.

Всеки знае, че много алкохолици се посещават от "катерица": пияниците в това състояние често стават герои на вицове и комедийни филми. Ако обаче разберете какво е делириум тременс и какви могат да бъдат последствията от него, тогава комедията ще се превърне в трагедия. Как да разпознаем това състояние и какви мерки да предприемем, за да спасим живота на човек - ще говорим за това в тази статия.

Кой посещава "катеричката"?

Медицинското наименование на делириум тременс е делириум тременс. Терминът идва от латински: "delirium tremens", тоест "треперещо помрачение". Тези думи съдържат два важни признака на заболяването: помътняване на съзнанието и треперене на крайниците.

Най-често делириумът се проявява при алкохолици с втория и третия етап на пристрастяване, т.е. ако опитът в пиенето на алкохол надвишава 5-7 години. Въпреки това, противно на общоприетото схващане, не само алкохолиците стават жертви на прословутите „катерици“. Делириум тременс може да започне при човек, който рядко пие, но под въздействието на силен стрес е изпаднал в запой. Също така, това състояние е типично за отравяне със заместители на етилов алкохол.

Най-често механизмът на възникване на алкохолен делириум е приблизително следният. След дълъг запой тялото изисква почивка, неспособно да се справи с преработката на етанол. Следователно, пияница развива отвращение към алкохола. Той може да спре да пие и по други причини, като например обостряне на хронично заболяване. От друга страна, тялото е толкова свикнало с алкохолния допинг, че реагира на спирането на приема на етилов алкохол с цял комплекс от психосоматични разстройства, наречени делириум тременс.

Симптомите на делириум тременс е най-вероятно да се появят при алкохолик:

• при наличие на такива припадъци в миналото;
• с отслабен имунитет и наличие на сериозни заболявания;
• ако има .

Алкохолен делириум не възниква в нетрезво състояние - само в трезво състояние.

Симптоми на заболяването

Можете да очаквате появата на делириум тременс след преяждане за 1-4 дни. Първо, има симптоми, характерни за тежък синдром на махмурлук: гадене, повръщане, силно главоболие. В същото време могат да се появят нарушения на говора и крампи на крайниците. След това идва ред на признаците на самата "катерица". Пациентът става тревожен, спи лошо. Той започва да се поти обилно, кръвното налягане се повишава и сърдечният ритъм се ускорява, ръцете му могат да треперят. Човек е обезпокоен от микрооптични илюзии, но той е наясно с всичко, което се случва наоколо, той може да даде името си, възрастта си и други данни, свързани с неговата личност.

Най-ярките симптоми и признаци на развитие на делириум са свързани с влошаване на психическото състояние на човек. Те включват заблуди и халюцинации от различен произход. Под влиянието на "катеричката" пациентът изпитва необясним страх, подозира сродна душа в предателство, а други - в заговор срещу него и желание да му навредят. В състояние на делириум тременс алкохолиците могат да изпитат няколко вида халюцинации едновременно:

• визуален - човек вижда дяволи и други фантастични същества, животни, хора, които не са в стаята;
• слухови - пациентът чува мъжки и женски гласове, които говорят агресивно, обиждат го или му нареждат да направи нещо.
• тактилен - алкохоликът усеща присъствието на чужди предмети в устата си, тъй като опасни насекоми, змии пълзят по кожата му и го хапят.

При жените в състояние на делириум преобладават слуховите илюзии, които могат да доведат до мания на преследване и да продължат няколко месеца или дори години.

Първоначално човек е наясно с болестта си и след преминаване на атаката може да говори за видения и усещания. Но ако тялото на алкохолик е силно отслабено, така нареченият мърморещ делириум се развива без подходящо лечение. В това състояние пациентът постоянно лежи в леглото и губи връзката между илюзиите и реалността. Мърмори нещо, често извършва професионални движения, вярвайки, че е на работа.

Опасност от алкохолен делириум

Най-често симптомите на делириум тременс изчезват около седмица след началото на заболяването, при условие че тялото на пациента е в състояние да се справи с последствията от алкохолната интоксикация след продължително пиене. Статистиката обаче показва, че около 10 процента от случаите на "катерици" завършват със смърт. Смъртта от делириум тременс е резултат от няколко причини:

• усложнение на хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система;
• самоубийство под влияние на халюцинации;
• злополуки, свързани с неадекватно психическо състояние на пациента;

Има голям риск нездравословната психика на алкохолик под „катеричката“ да възприема околните хора като врагове - в това състояние пациентите често осакатяват и убиват хора.

Алкохолният делириум, продължил повече от седмица без медицинска намеса, често причинява мозъчен оток - човек изпада в кома, от която никога няма да излезе.

Колко живеят след атака на делириум тременс, само лекарите могат да кажат и дори тогава приблизително. При алкохолици със сравнително добро здраве и не много дълъг опит в злоупотребата с алкохол делириумът може да премине без сериозни последствия. С развитието на патологии на важни вътрешни органи броят на животите може да продължи с месеци. Мозъчният оток гарантирано завършва със смърт. Често делириум тременс оставя след себе си:

• временна загуба на паметта;
• хронична психоза;
• повишен риск от развитие на психични заболявания.

Ако тялото на пациента е силно отслабено и не е оказана медицинска помощ или медицинската намеса е станала твърде късно, човек може да се превърне в инвалид, който ще прекара остатъка от живота си в леглото, без да разбира какво се случва с него.

Помощ при делириум тременс

Знаейки какво причинява симптомите и последствията от делириум тременс, роднините на алкохолик могат да му осигурят първа помощ. В много случаи навременните мерки не само намаляват риска от усложнения, но и увеличават шансовете за оцеляване. Какво да направите на първо място, като разпознаете проявите на болестта? В началните етапи на делириум лицето трябва да бъде поставено в леглото, да му се дадат успокоителни и да се насърчи да пие много вода. С влошаването на психическото и физическото състояние, когато роднините вече не могат да контролират поведението на алкохолик и се страхуват за живота му, първо трябва да се обадите на медицински екип. Преди пристигането им се препоръчва да направите следното:

1. Ограничете свободата на движение, като завържете пациента за леглото.
2. Премахнете от зоната на обсег всички предмети, с които човек може да нарани себе си и околните.
3. Насърчавайте ги да пият много вода, за да избегнат дехидратация.
4. При повишаване на температурата направете студени компреси на челото.
5. Дайте успокоително или сънотворно.

С прогресирането на делириум тременс е невъзможно да се излекува човек у дома. След прегледа професионалистите в бели престилки ще предпишат цял ​​набор от процедури, които насърчават възстановяването. Те ще бъдат насочени към премахване на последствията от алкохолна интоксикация, нормализиране на работата на черния дроб, бъбреците, сърцето и възстановяване на водно-солевия баланс. В болнични условия, с помощта на специални препарати, на пациента ще бъде осигурен здрав и дълбок сън, което допринася за бързото възстановяване.

Какво да направите, ако вече сте усетили целия "чар" на делириум тременс? Спирането на пиенето ще бъде най-доброто решение, тъй като следващото пристигане на "катеричката" може да сложи край на живота ви. Ако не искате да станете пациент на диспансер за наркотици, винаги има изход. Съвременните лекарства срещу алкохолизъм могат да бъдат закупени в интернет и да се приемат без лекарско предписание.

(Посетен 3 966 пъти, 1 посещения днес)

Преди 2 години

За съжаление не всеки може да устои на изкушението на зелената змия. Алкохолизмът е опасно заболяване, зависимост, която изисква задължително лечение. След няколко дни непрекъснато пиене на напитки под градус, човек може да развие делириум тременс. Симптомите и последствията от тази патология ще бъдат обсъдени в днешната статия.

„Бяло и много горещо“

Помните ли филма "Кавказкият затворник"? Именно оттам тръгна крилатата фраза - "бяло и много горещо". Много хора, които са гледали този филм, си спомнят, че Шурик се озова в психиатрична клиника поради прекомерна консумация на алкохолни напитки.

Днес ще обсъдим какъв вид състояние е делириум тременс, неговите симптоми и последствия, колко дълго живеят, характеристики на лечението и много по-интересни неща. Между другото, в медицинската практика няма такова понятие, счита се за обикновени хора. Официалната медицина диагностицира "алкохолен делириум".

Психозата на фона на тежко пиене се проявява не само при заклети алкохолици. Дори човек, който веднъж е пил повече от установената норма, на фона на прогресирането на психично разстройство може да се наблюдава делириум.

Причините за делириум тременс включват:

• прекомерна злоупотреба с напитки с градус;
• употреба на сурогатен алкохол;
• анамнеза за психично разстройство;
• тежко пиене;
• инфекциозни заболявания;
• черепно-мозъчни травми с различна тежест и др.

Днес има три основни форми на алкохолен делириум:

• невротичен;
• наркоман;
• енцефалопатичен.

В първия етап, като правило, делириум тременс не се появява. Тази патология засяга хора, които страдат от алкохолизъм от втори или трети етап. Както показва медицинската практика, делириум тременс, или по-скоро неговите симптоми, се появява след спиране на пиенето на алкохолни напитки. Има така наречения синдром на отнемане.

Клинична картина на патологията

Симптомите на делириум тременс след пиене се считат за специфични. Но всеки човек може да има допълнителни признаци, всичко зависи от физиологичните и психо-емоционалните характеристики, продължителността на преяждането и т.н.

важно! При продължителна употреба на алкохолни напитки възниква пристрастяване. Това е заболяване, което изисква продължително и комплексно лечение, понякога в болнични условия. Алкохолизмът засяга не само нервната система, но и други вътрешни органи.

За съжаление, някои хора са запознати с делириум тременс от първа ръка. Симптомите, какво да правите и редица други въпроси ги интересуват на първо място. Ако говорим за клиничната картина като цяло, тогава на фона на отказ от напитки, съдържащи алкохол, човек започва да се паникьосва, той е завладян от страхове и може да се появят халюцинации.

важно! В повечето случаи първият и може би основен симптом на делириум тременс са халюцинациите. Например, на алкохолика му се струва, че е заобиколен от насекоми.

Делириум тременс се счита за една от разновидностите на психозата. Това състояние се характеризира със следните симптоми:

• халюцинации;
• агресивност;
• прекомерно изпотяване;
• тремор на горните и долните крайници;
• приказливост;
• внезапно отвращение към алкохолни напитки;
• рейв;
• повишаване на телесната температура;
• втрисане;
• нарушение на съня;
• внезапни промени в настроението;
• повишен сърдечен ритъм;
• загуба на апетит;
• конвулсивни явления;
• дехидратация;
• дезориентация в пространството.

Първият човек, който има халюцинации. На алкохолика му се струва, че е преследван от насекоми, дяволи, несъществуващи животни, трупове, зомбита и т.н. На този фон се появяват страхове, той се опитва да направи нещо. В това се крие опасността. С прогресирането на симптомите на делириум тременс човек може да навреди на себе си. Психозата се характеризира със суицидни мисли.

За бележка! Алкохоликът е опасен не само за себе си, но и за другите. При алкохолен делириум може да се наблюдава замъгляване на ума. На тази основа се извършват повечето битови престъпления.

Как да помогнем на пациента?

Може би нито един алкохолик в света не е признал своята зависимост. Алкохолизмът е опасно заболяване, което трябва да се лекува. Ако системно консумирате напитки с градус в големи количества, това ще потисне преди всичко работата на нервната система. След това патологичният процес ще засегне сърдечно-съдовата система, черния дроб, храносмилателния тракт и опорно-двигателния апарат.

Сега знаете как изглежда делириум тременс. Симптомите и лечението му имат свои специфики. Ако случайно се намирате в близост до човек, който е застигнат от алкохолна психоза, незабавно се обадете на линейка.

Не се препоръчва да се опитвате да лекувате тази патология сами без медицинска помощ. Това състояние се лекува най-добре в болница. Профилните лекари предписват лекарства от различни групи, включително:

• мултивитаминни комплекси;
• психотропни вещества;
• успокоителни.

важно! На фона на прогресията на алкохолния делириум, човек може да развие сложни симптоми под формата на подуване на мозъка. Това състояние е непредвидимо, развива се бързо и в някои случаи може да причини смърт.

Веднага след като алкохолик получи пристъп на делириум тременс, трябва да се предприемат следните мерки у дома преди пристигането на екипа за психиатрична помощ:

• пациентът трябва да бъде легнал;
• от съображения за сигурност ръцете и краката му са вързани;
• премахват се всички предмети, които могат да наранят алкохолика или да навредят на хората около него;
• стаята трябва да е хладна;
• на главата се поставя студен компрес.

важно! Човек, който е имал пристъп на алкохолен делириум, не трябва да получава никакви фармакологични лекарства. Ако не познавате спецификата на психичното разстройство, пациентът може да бъде увреден и да влоши клиничната картина.

Човек, който постоянно консумира алкохолни напитки, с други думи, изпада в запой, е изложен на риск. Ако делириумът тременс се прояви веднъж, тогава в бъдеще, ако злоупотребата с напитки с градус продължи, това психическо разстройство ще изпревари и дори с по-голяма сила.