Каква е опасността от ехинокок? Ехинокок при хората: причини, симптоми и лечение Ехинокок се предава от човек на човек

различна степен на жълтеница;
алергични реакции;
тежест в областта на засегнатите органи;
наличието на болка;
копривна треска;
наличието на свръхчувствителност;
анафилактичен шок.

Признаците на ехинокок при хората се проявяват, както следва:

рутинен преглед в клиника може да разкрие увеличение на един от човешките органи;
появяват се кисти;
с доста голям размер на капсулата, тя е осезаема по време на външен преглед, може да бъде забележима за самия човек;
заразените могат да забележат общо влошаване на благосъстоянието.

Първият в рисковата зона, ако говорим за поставянето на ехинокок в човешкото тяло, е черният дроб. Ехинококът на черния дроб причинява следните усещания при човек:

болка в областта на засегнатия орган;
усещане за тежест;
дискомфорт в областта на десния хипохондриум.

Последствията от такова съседство могат да бъдат:

разрушаване на стените на засегнатия орган;
нарушения в жлъчния мехур и неговото разкъсване;
липса на правилно взаимодействие с други органи и системи;
проява на жълтеница.

Ако човек има ехинокок на белите дробове, той ще почувства следното:

натиск в засегнатата област;
тежест при вдишване и издишване;
лека, периодична болка.

Впоследствие съвместното съществуване на ехинокока и човешкото тяло причинява различни усложнения, които често водят до смърт. Правилната и навременна диагноза помага да се избегнат подобни последствия. Човек, който подозира проблем от такова естество, трябва да отиде на консултация с такива специалисти:

Важно е! Първото съмнение за ехинокок е важна причина за провеждане на теста на Кони. Човек се инжектира със стерилна ехинококова течност, положителната реакция се проявява под формата на зачервяване на кожата на мястото на пункцията. Методът ви позволява да идентифицирате проблема в ранните етапи, да го излекувате с лекарства.

По-пренебрегван проблем, когато черупката е достигнала значителен размер, станала е много твърда, изисква изключително хирургично решение. Преди самата интервенция пациентът е подложен на антихелминтна терапия. В ранните етапи проблемът се решава поради факта, че лечението се извършва с народни средства и лекарства.

Консервативно лечение - народни методи или лекарства

Ехинококът при човек, когато той едва започва етапа на своя растеж и развитие, трябва да се лекува с консервативни методи. Такива мерки включват лечение с наркотици, използване на традиционната медицина.

Лечение с традиционна медицина

Ефективните антихелминтични средства включват компоненти като хрян, горчица, лимон, вратига, черен пипер, репички. На тяхна основа се приготвят тинктури, отвари и други средства. Засегнатият може да приема по една зърна черен пипер на ден до постигане на положителен резултат. Добър ефект дава смес от карамфил, вратига и пелин.

В равни количества смесете сушени, нарязани листа от карамфил, вратига, пелин.
От сместа се приема по чаена лъжичка дневно.
Използвайте 10 дни, направете почивка, повторете.

Инструментът се използва за хора от различни възрастови категории, той е ефективен в началните етапи на лезията.

Корен от джинджифил срещу тения

Поставете лъжица сух джинджифил в чаша.
Налейте 50 мл вода или мляко в него.
Приемайте 3-4 пъти седмично.

Курсът на лечение продължава до пълно възстановяване.

Лекарство с чесън, лимон и мед

Човек може напълно да се отърве от ехинокока с помощта на чесън, лимон и мед. За да приготвите продукта, трябва да смесите 2 глави чесън, супена лъжица лимон и мед, залейте всичко с литър вода. Пийте по 30 ml всеки ден, курсът продължава до момента на възстановяване.

внимание! Човек трябва да развие антитела срещу ехинокок, което ще ви каже специалист. Консервативното лечение на проблема дава положителен резултат в редки случаи, а операцията не е много приятен процес. Проблемът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за преодоляване.

Медицинско лечение на ехинококи

Лечението с лекарства се провежда под наблюдението на специалисти. Добри антихелминтици, които помагат за преодоляване на проблема са:

мебендазон.
Немозол.
Вермокс.

Лекарствата са подходящи за неутрализиране на еднокамерния ехинокок или за преодоляване на по-тежките му форми. Често самите лекарства не са достатъчни и се налага да използвате хирургическа интервенция.

Ехинококоза: какво е това. Диагностика и лечение на ехинококоза

Със сигурност мнозина са чували за такова заболяване като ехинококоза. Какво е? Какви са причините за развитието на болестта? Какви симптоми придружава и с каква опасност е свързано? Тази информация ще бъде от интерес за много читатели.

Ехинококоза - какво е това?

Заболяването е придружено от образуването на кисти в човешкото тяло, които се разпространяват, засягайки определени органи, което съответно води до нарушаване на тяхната работа. При липса на навременно и правилно лечение заболяването води до тежки, опасни усложнения.

Епидемиология на заболяването

Както вече споменахме, днес ехинококозата се счита за сравнително рядко заболяване. От друга страна, той е изключително разпространен в някои страни и региони. Например, огнища на болестта често се наблюдават в страните от Южна Америка, включително Чили, Уругвай, Бразилия, Аржентина. Заболяването често се диагностицира и при жители на Северна Африка, Нова Зеландия, Австралия, Южна Европа, Индия, Япония и някои други.

Що се отнася до Русия, огнищата на ехинококоза се регистрират главно в региони, където е развито животновъдството. Това са Самарска, Оренбургска, Волгоградска и Ростовска области, както и Ставропол, Алтай, Хабаровски територии, Татарстан, Башкортостан и някои други зони. На територията на Украйна болестта е разпространена предимно в южните райони.

Описание на възрастната форма на патогена

След проникване в тялото започва развитието на ларвата на червея. Между другото, ехинококозата най-често се диагностицира при деца, тъй като вероятността от инфекция се увеличава, ако не се спазват правилата за хигиена, което в никакъв случай не е необичайно при малки пациенти. Под въздействието на храносмилателния сок ембрионът се освобождава от черупката и прониква в лигавичните тъкани на стомашно-чревния тракт. Вече оттук той лесно навлиза в кръвта и лимфата, заедно с течението на които бързо се разпространява в различни органи. Най-често това са черният дроб и белите дробове, въпреки че може да бъде засегната и всяка друга структура. Тук ембрионът се трансформира в мехурчеста ларва, която се нарича киста.

Как възниква инфекцията?

Както вече споменахме, крайните собственици на Echinococcus са кучета, по-рядко котки. Яйцата на зрелите тении се отделят заедно с изпражненията, след което влизат във външната среда: на земята, тревата, зеленчуците, плодовете и т.н. Разбира се, можете да хванете инфекцията, като ядете неизмита храна, която по някакъв начин е влязла в контакт със заразени изпражнения.

В допълнение, патогенът навлиза в човешкото тяло заедно с недостатъчно пържено или варено месо. Заразата се предава и чрез физически контакт със заразени кучета. Между другото, затова ехинококозата при децата е доста често срещана, тъй като те често забравят да мият ръцете си.

Основните симптоми на заболяването

Най-често ехинококозата се диагностицира при деца, въпреки че вероятността от поява на заболяването в зряла възраст също е доста висока. Към днешна дата е обичайно да се разграничават четири етапа на развитие на болестта:

Латентен стадий, в който практически няма субективни симптоми. По това време човек е заразен, онкосферата се локализира и постепенно се разраства. Струва си да се отбележи, че продължителността на този етап до голяма степен зависи от местоположението на кистата - при някои хора болестта не се усеща в продължение на много години.
Във втория, начален стадий на ехинококоза се появяват субективни симптоми. Това може да бъде случайна болка, дискомфорт или слабост. Най-често пациентите приписват всичко на общо неразположение, хранителни грешки и др.
Третият етап е придружен от тежки симптоми, което е свързано със значително увеличаване на размера на кистата. Образуването започва да притиска съседни тъкани, включително кръвоносни съдове, нервни окончания, жлъчни пътища и др.
Четвъртият етап се казва в случаите, когато пациентите имат усложнения. Най-опасно е разкъсването на кистата.

Чернодробна форма на заболяването

Най-често ехинококозата (снимката е представена по-горе) засяга черния дроб. Според статистиката в повече от 70% от случаите онкосферата на патогена е локализирана в чернодробните тъкани. В ранните етапи заболяването протича без никакви симптоми.

Във втория етап се появяват симптоми като гадене и повръщане, загуба на апетит. Пациентите също се оплакват от постоянна слабост и намалена работоспособност. От време на време има пронизващи болки в областта на десния хипохондриум. Понякога болката се простира до епигастралната област. Има и промени в изпражненията, което е свързано с нарушение на нормалните процеси на храносмилане.

На третия етап благосъстоянието на пациента се влошава значително. Може би развитието на абсцес, силна болка в горната част на корема, както и треска. Разкъсването на киста е най-опасното усложнение, до което може да доведе чернодробната ехинококоза. Лечението в този случай трябва да се извърши незабавно, тъй като навлизането на съдържанието на кистата в тъканите и кръвта е изпълнено с интензивна алергична реакция до развитието на анафилактичен шок.

Белодробна форма на ехинококоза

Ехинококозата на белите дробове е втората по честота форма на това заболяване. Както и в предишния случай, малките кисти може да не създават неудобства. Но с нарастването на тази структура се получава компресия на тъканите на белия дроб, бронхите и кръвоносните съдове.

В началните етапи ехинококозата на белите дробове е придружена от проблеми с дишането. По-специално, пациентите често се оплакват от задух и от време на време болка в гърдите. Освен това има кашлица. Първоначално тя е суха и безпокои пациента предимно през нощта. Но след това, по време на кашлица, започва да се отделя гнойна храчка.

Спукването на кистата е изключително опасно и е съпроводено със силна кашлица, цианоза, аспирационна пневмония и тежки алергични реакции. Ако кистата проникне в плеврата, има голяма вероятност от развитие на анафилактичен шок и незабавна смърт.

Ехинококоза на животните

Както вече споменахме, копитните животни са междинни гостоприемници за ехинокока, но кучетата, вълците и по-рядко лисиците са крайни гостоприемници. Ехинококозата при животните може да изглежда различно - всичко зависи от броя на кистите в тялото, както и от качеството на грижите за домашни любимци.

Човешката ехинококоза е доста опасно заболяване. Ето защо диагнозата е толкова важна. Днес медицината предлага много начини за откриване на болестта. Най-информативният анализ за ехинококоза е така наречената реакция на Katsoni, която в 90% от случаите дава правилни резултати. По време на процедурата под кожата на пациента се инжектира малко количество ехинококова течност. При положителна реакция се появява изразено зачервяване на мястото на инжектиране.

Естествено, в допълнение, пациентът взема тестове за кръв, урина и изпражнения. Провеждат се и серологични тестове, чиято специфичност е доста висока. Всички тези изследвания помагат да се установи фактът на наличието на ехинококоза.

Но при такова заболяване е важно да се открие местоположението на кистите. За тази цел се използват различни процедури, включително компютърна томография, ангиография на целиакия (при съмнение за чернодробна ехинококоза), както и сканиране с радиоактивни изотопи и някои други техники.

Методи за лечение на болестта

И така, как се лекува ехинококозата? Операцията се извършва под обща анестезия и само след откриване на всички кисти по време на диагностичния процес. По време на процедурата е изключително важно патогенът да се отстрани напълно, с всички мембрани и да се предотврати попадането на съдържанието му в околните тъкани. Най-ефективната хирургична интервенция е в началните етапи. Ако човешкото тяло е засегнато от голям брой кисти, тогава тяхното отстраняване се извършва на няколко етапа: по време на първата операция се отстраняват най-опасните образувания и след известно време (обикновено от три до шест месеца) процедурата се повтаря.

За съжаление няма ваксини, които да предпазват трайно от подобно заболяване. Въпреки това, следвайки някои превантивни препоръки, можете да намалите риска от развитие на заболяване като ехинококоза. Какво представлява и как изглежда ефективната профилактика?

Първо, изключително важно е да се спазват всички санитарни и хигиенни стандарти в земеделските райони, където се отглеждат животни. Тъй като кучетата са най-често срещаният източник на патогена за хората, е необходимо редовно да се извършват подходящи проверки на пазачите.

Що се отнася до личната профилактика, експертите препоръчват да се мият добре ръцете преди хранене, както и след всеки пряк контакт с животно. Не можете да пиете вода от естествени резервоари или замърсени източници, да ядете немити плодове, плодове и зеленчуци, както и да ядете недостатъчно термично обработени месни продукти.

Какво е ехинокок?

Характеристики на причинителя на инфекцията
- Влиянието на ехинококите върху хората
- Методи за откриване на ехинококи
Прояви на ехинококоза
Как да се отървем от ехинокок

Характеристики на причинителя на инфекцията

Структурата на тялото му практически не се различава от другите тении. Има глава, 3 проглотиди и 4 смукала. Репродуктивните органи (матката заедно с яйцата) са разположени в зрели сегменти. Броят на яйцата е малък (400-600). Ларвата на Echinococcus се намира в яйцето. Онкосферите могат да се задържат в околната среда дълго време. Издържат на температури до -30°. Онкосферите са чувствителни към слънчева светлина.

Циркулация на ехинокок в околната среда

Голямо значение за изясняване на диагнозата има епидемиологичната анамнеза. В тази ситуация е необходимо да се знаят начините и факторите за заразяване на човека. В този случай е важен жизненият цикъл на ехинокока.

Междинен гостоприемник може да бъде добитък. Цикълът на развитие на ехинокока е прост. Източникът освобождава яйца от ехинококи в околната среда. Те попадат в почвата и водата. Чувствителен човек се заразява по следните механизми:

алиментарно (чрез вода или лошо преработени зеленчуци или плодове);
контакт (при контакт с косата на болно животно или рязане на кожи).

Яйцата на ехинококите често присъстват върху козината на животните, така че ехинококозата може да се зарази при контакт с кучета и други животни. Инфекцията на хищни животни възниква в процеса на ядене на месо от заразени тревопасни животни (зайци, прасета, катерици).

Що се отнася до човек, рисковата група за ехинококоза включва хора, чиято професия е свързана с животни. Те включват ловци, пазачи, лесовъди, овчари. След като яйцата на Echinococcus unicameral навлязат в стомашно-чревния тракт през устата, ларвите се освобождават, които след това навлизат в общия кръвен поток. През порталната вена ларвите навлизат в черния дроб (по-рядко в белите дробове).

Echinococcus има дразнещ ефект върху тялото на болен човек. Това се проявява чрез чести алергични реакции. Важен е фактът, че разкъсването на кистата може да доведе до анафилактичен шок или сепсис.

Голяма киста нарушава функциите на вътрешните органи. Често има тяхната атрофия. В случай, че се образува киста в черния дроб, е възможна фиброза на този орган. Когато белите дробове са засегнати, често се развива склероза, в резултат на което белодробната тъкан става по-плътна. Отнема много време, за да се образува голяма киста. Често това отнема повече от дузина години. Не по-малко важен е фактът, че ехинококозата, за разлика от много бактериални или вирусни заболявания, не води до появата на стабилен имунитет.

Методи за откриване на ехинококи

За това се провеждат имунобиологични изследвания. Непреките методи включват откриване на антитела срещу инфекциозния агент. За тази цел се провежда реакцията RSK или RNGA. Напоследък все по-често се използва полимеразна верижна реакция или ензимен имуноанализ за откриване на ехинокок.

Често се прави тест на Cazzoni. Извършва се по следния начин: на предмишницата се прави малка драскотина, след което върху нея се капва предварително приготвена течност. Последният съдържа ехинококови антигени. В случай, че човек е болен, в кръвта му трябва да се синтезират специфични антитела. Антителата и антигените се свързват, което води до локална възпалителна реакция.

Допълнителните диагностични методи включват анализ на чернодробните ензими. При ехинококоза се изследва и кръвта. В същото време се открива персистираща еозинофилия, ESR се увеличава. За да се установи наличието на ехинококова киста, се извършва прегледна радиография или компютърна томография. Изследването на състоянието на черния дроб и други органи може да се организира с помощта на лапароскопия.

Прояви на ехинококоза

Ако черният дроб на болен човек е засегнат от ехинокок, следните симптоми могат да нарушат: слабост, неразположение, нарушения на изпражненията като диария, диспептични симптоми (гадене, загуба на апетит), промяна в цвета на кожата (жълтеница). При увреждане на черния дроб от ехинококи се наблюдава болка в десния хипохондриум. Болката може да е остра или тъпа. Често пациентите се оплакват от усещане за пълнота в дясната илиачна област. Обективните признаци на заболяването включват:

увеличаване на размера на черния дроб (хепатомегалия);
болка при палпация;
появата на обрив.

суха или продуктивна кашлица;
затруднено дишане;
диспнея;
появата на кръв в храчките.

По време на аускултация се появяват различни шумове и хрипове, дишането става слабо. Разкъсването на кистата може да доведе до тежка дихателна недостатъчност, задушаване и дори сънна апнея.

Как да се отървем от ехинокок

Единственото ефективно лечение на ехинококоза е операцията.

Тя е насочена към отстраняване на кистата. Заедно с него може да се отстрани част от органа (извършва се резекция на черния или белия дроб). Операцията се извършва под обща анестезия. Често се извършва лапароскопска хирургия.

Защо ехинококът е опасен за черния дроб?

Ехинококът на черния дроб, в сравнение с други разновидности на хелминтиаза, не е толкова често срещан. Средно броят на пациентите, които са диагностицирани с който и да е етап на ехинококоза (така наречената хелминтна инвазия, провокирана от ехинокок), варира от четири до шест случая на сто хиляди души. Основната причина за това развитие на събитията изобщо не е ефективното лечение, използвано в борбата срещу болестта. Не е никак лесно да се диагностицира. Напротив, симптомите на хелминтоза могат да се появят шест месеца след заразяването. Всъщност ехинококите засягат предимно животни и диви: вълци, лисици, чакали, койоти, рисове, лъвове.

Човекът за ехинокок е междинен гостоприемник. Вярно е, че за разлика от други междинни гостоприемници (за този хелминт това са овце, бивол, кон, прасе, катерица, заек), ларвите на хелминтите не могат да се отделят по време на движение на червата. Защо това се случва, ще кажем по-нататък.

Основните жертви на ехинокока изобщо не са домашни животни и хора, а хищници: вълци, чакали, койоти, лисици, лъвове. Хелминтът прониква в човешкото тяло изключително рядко - в четири до шест случая от сто хиляди. Вярно е, че последствията от това не стават по-малко фатални.

Междинни и първични гостоприемници

Разликата между човек като „междинен“ гостоприемник и другите е, че той не представлява потенциална опасност за хората. Това означава, че хелминтите, които влизат в човешкото тяло с храна, не се екскретират с изпражненията. И това се случва, защото в човешкото тяло ехинококът се установява в повечето случаи в черния дроб, по-рядко в белите дробове. Други хелминти най-често остават в тънките черва, откъдето е много по-лесно да попаднат в околната среда.

Човекът е междинен гостоприемник за ехинокока. Ларвите, които влизат в тялото, се локализират в черния дроб, по-рядко в белите дробове, образувайки кисти.

Конструктивни особености

Тялото на ехинокока, подобно на другите тении, се състои от няколко сегмента. Обикновено техният брой не надвишава пет или седем. Главата на хелминта е покрита с куки и вендузи, които осигуряват надеждно закрепване вътре в лигавицата, а също така улесняват проникването през стените на кръвоносните съдове и меките тъкани.

При зрял индивид броят на куките може да достигне петдесет (те са подредени в два реда), а смукателите - четири. Главата на хелминта преминава в шията, която го свързва с тялото. Тялото на ехинокока се състои от сегменти, които могат да се откъснат от мястото на закрепване и да продължат независимо развитие. Броят на незрелите сегменти, като правило, е равен на един или два. След тях към хелминта е прикрепен двуполов сегмент-сегмент. Именно в него се образуват и узряват яйцеклетките-бъдещите потомци. Броят на яйцата в хермафродитния сегмент рядко надвишава четиристотин до шестстотин единици. Последните, които се прикрепят към тялото на ехинокока, са зрели сегменти-сегменти, които след проникването на хелминта в средата на тялото могат да се отделят и да се развиват самостоятелно. На снимката можете да ги видите по-подробно.

Сегментите могат да се отделят с изпражнения (ако говорим за междинни гостоприемници - малки животни, както и за основните гостоприемници - хищници). Тези сегменти също произвеждат яйца, които могат да издържат на широк диапазон от температури. Защитната обвивка на ларвата на хелминта е толкова силна, че й позволява удобно да съществува в студени условия, при които температурата на въздуха е -30 C. Вярно е, че такова съществуване може да продължи не повече от няколко дни. В по-удобни условия ларвите живеят от няколко месеца до една година. Възрастните остават активни в човешкото или животинското тяло от пет до осем месеца. Въпреки това, образуваните под тяхно влияние кисти могат да растат в продължение на няколко години и дори десетилетия. Достатъчен е бегъл поглед на снимката, за да се ужасим от отнетото.

Хелминтът е защитен от специална обвивка, благодарение на която е в състояние да издържа на широки температурни диапазони. В човешкото тяло ехинококът образува кисти, които могат да растат в продължение на няколко години и дори десетилетия.

Какво се случва в човешкото тяло

За разлика от други хелминти, Echinococcus навлиза или в черния дроб, или в белите дробове. Това е възможно благодарение на:

малки размери - дължината на ларвата не надвишава осем милиметра, а възрастните - няколко сантиметра;
специални устройства - куки, разположени в два реда на главата (ларвата има шест до осем от тях, възрастният има до петдесет), и четири смукала.

Ларвите, които са влезли в черния дроб, продължават да се развиват и след пет до шест месеца се превръщат в киста.Кистата е балон, пълен с течност - вид защитна обвивка, вътре в която има хелминт. Опасността от кисти е следната:

Те могат да растат през целия живот и човек може дори да не знае за съществуването им, поради което не прилагайте лечение.
Симптомите на заболяването се появяват не по-рано от шест месеца след заразяването. Симптомите може да отсъстват по-дълго и ще е необходимо сериозно лечение.
Те могат да причинят промени във вътрешните органи, както се вижда от симптоми като летаргия, апатия, нарушаване на храносмилателната система и жлъчния мехур;
Те могат да провокират появата на обрив (на снимката можете да видите по-подробно) и други алергични реакции, свързани с повишаване на нивото на токсините в тялото.
Те могат да достигнат гигантски размери. Има случаи, когато общата маса на всички кисти в човешкото тяло е пет до шест килограма, а обемът на течността, която ги изпълва, е равен на две десетки литра.

Основната опасност от ехинокок са патологичните промени във вътрешните органи, провокирани от растежа на кисти. Всяка киста е вид защитна обвивка около хелминта, пълна с течност отвътре. Кистата може да провокира появата на алергичен обрив и да доведе до деформация на вътрешните органи. Такива кисти могат да растат през целия живот.

Симптоми на заболяването

Симптоми на увреждане на черния дроб

Симптомите на заболяването в ранен стадий се проявяват в общото влошаване на състоянието, характерно за хранително отравяне или начален стадий на настинка. Това е само лечението, въпреки подобни симптоми, се нуждаете от напълно различно.

В по-късните стадии на заболяването, изискващи сериозно медицинско лечение, симптомите включват пожълтяване на кожата, потъмняване на урината, увеличаване на броя на белите кръвни клетки, пожълтяване на бялото на очите и светли изпражнения.

Симптоми на белодробно увреждане

Тъй като кистите се развиват в белите дробове, пациентите страдат от задух, често се появява болка в гърдите, а в тежки случаи пациентът може да кашля кръв. В същото време дишането се ускорява, тъй като кистата блокира част от белия дроб, тъй като човекът не получава достатъчно кислород.

В по-късните етапи кистите в белите дробове и черния дроб могат да се спукат. Този процес е придружен от изтичане на течност във вътрешните органи, което повишава и без това високото ниво на интоксикация. Ето защо лечението на заболяването при образуване на кисти е само стационарно, с помощта на хирургическа намеса.

Видове диагностика

Всяко лечение изисква диагноза. За откриване на ехинококоза най-често се използва ултразвук, ако говорим за по-късни етапи, когато има съмнение за образуване на кисти, както и серологични методи за изследване на кръвна плазма за наличие на защитни клетки на антитела в нея. Най-новата техника ви позволява да идентифицирате всякакъв вид хелминтиаза дори при липса на очевидни симптоми и да започнете своевременно лечение.

Използва се и пълна кръвна картина, но в сравнение с плазмения тест за наличие на антитела е по-малко информативен. С негова помощ можете да определите нивото на левкоцитите в кръвта, но е много рядко да получите недвусмислен отговор на въпроса с какво е свързано това.

Ехинококозата не е много често срещано явление сред хората - животните страдат от нея повече. За разлика от други хелминтни инвазии, ларвите на ехинокока не се екскретират от човешкото тяло заедно с изпражненията, тъй като хелминтът се "утаява" в черния дроб или белите дробове. Впоследствие във вътрешните органи се образуват кисти, пълни с течност. Ако признаците на заболяването се тълкуват погрешно и се приложи неподходящо лечение, последствията могат да бъдат много плачевни. За да избегнете такава ситуация, трябва навреме да вземете кръвен тест за хелминти или да направите ултразвуково сканиране.

Географското разпространение на ехинококозата е обширно. Заболяването обхваща много южни страни по света, както и северните животновъдни райони на страните. Някои от тях включват южноевропейски страни като България, Гърция, Испания, Италия, Кипър, много страни от Южна Америка, като Бразилия, Аржентина и други, Австралия, Индия, Япония, южните райони на САЩ. В Русия ехинококозата се среща с известна честота в Ставрополския край, Краснодарския край, Татарстан, Башкортостан, северните животновъдни райони на Хабаровския край, Красноярския край, Алтайския край, Томската, Омската област и др.

Причини за развитие на ехинококоза

Причинителят на ехинококоза

Заболяването се причинява от ларвния стадий на тенията Echinococcus granulosis. Това е най-малката тения, дълга 2,5-8 mm (понякога 9 mm), има сколекс (глава) с 4 смукала и кукички (кукичките образуват два реда с общ брой до 50). Полово зрелият червей има глава, шия и 3-4 сегмента, които се различават по степен на зрялост: първо има незрели сегменти - 1-2 парчета, след това хермафродитни и последен зрял сегмент. Това е зрелият сегмент, който съдържа матката с яйца (има от 400 до 600). Всяко яйце съдържа онкосфера (6 закачени ларва-ембриона). Онкосферите са доста стабилни във външната среда: издържат на екстремни температури от минус 30° до плюс 35-40°, остават в повърхностния слой на почвата до няколко месеца при температури от 12 до 25°, но слънчевата светлина унищожава онкосферите вътре няколко дни.

Източници на инфекция

Краен собственик са кучета, вълци, лисици, чакали, койоти, рисове, лъвове.
Междинен гостоприемник - овце, биволи, коне, свине, катерици, зайци, хора. Възможно е предаване през плацентата - от майката на плода в случай на първично развитие на инфекцията.

Ехинококоза, цикъл на развитие

Механизми на инфекция с ехинокоокоза

Основният механизъм на заразяване на човека е храносмилателен, контактно-битов. Заразяването на човека става чрез контакт с косата на животни - гостоприемници на хелминти (често кучета), при събиране на горски плодове и билки, пиене на вода от замърсени източници, ядене на зеленчуци и плодове, замърсени с изпражненията на крайния гостоприемник (например кучета).

Възприемчивостта е универсална, но хората с определени професии или начин на живот, свързани с животновъдството (работници в кланици, пастири, кожари, ловци и други) са изложени на висок риск.

Кратък цикъл на развитие на ехинокок при хората:През устата яйцата навлизат в червата на междинния гостоприемник (например човек), където ембрионът напуска онкосферата, която се абсорбира в кръвния поток и навлиза в черния дроб, а понякога и в белите дробове през системата на порталната вена. Тук има етап на развитие на ларвите под формата на еднокамерен балон (ларвоцист) с диаметър до 5 см. Стената на мехурчето се състои от външна хитинова и вътрешна ембрионална мембрана. Кухината е пълна с течност. В пикочния мехур на майката могат да се образуват дъщерни и внучки мехурчета. Общото тегло на мехурчетата може да достигне няколко десетки кг и 6-10 литра течност. На вътрешната обвивка на пикочния мехур се образуват разплодни капсули за развитието на евертирали сколекси. Сколексите могат да се отделят от капсулите и да плават свободно в течността на кистата.

Патологичен ефект на ехинокока в човешкото тяло

Основното действие е свързано с образуването на специфични ехинококови кисти във всеки орган, но най-често това е черният дроб (до 80%) и белите дробове (до 20%). Може да бъде както една киста, така и множествена ехинококоза.

Ехинококите осигуряват:

1) сенсибилизиращ ефект (развитие на алергична реакция от незабавен или забавен тип и с разкъсване на кисти - до анафилактичен шок);
2) механично действие - ехинококова киста, разраствайки се, води до значително нарушение на функцията на засегнатия орган и впоследствие до атрофия на органа. Резултатът може да бъде фиброза, в белите дробове - пневмосклероза. Времето за образуване на кисти варира в зависимост от броя на онкосферите и първоначалното състояние на човешкото тяло. Средно от момента на инвазия (поглъщане на онкосфери) до образуването на везикуларна структура от ларви отнема около 2 седмици, след няколко месеца (4,5-5 месеца) кистата има диаметър до 5 mm и след това расте с годините. Големи кисти с обем до няколко литра се образуват в продължение на десетилетия (20 или повече години).

Имунитетът с ехинококоза е нестабилен, възможни са повторни инфекции.

Клинични форми и симптоми на ехинококоза

По време на хелминтозата се разграничават няколко етапа:
1) безсимптомно (от момента на инвазия до образуването на малка начална киста);
2) появата на малки оплаквания и симптоми на увреждане на определен орган;
3) изразени симптоми на заболяването;
4) развитие на усложнения на инвазията.
Тази градация е много условна поради бавното развитие на болестта, бавния растеж на кистите.

Ехинококоза на черния дроб (по-често)

Пациентите са загрижени за слабост, гадене, загуба на апетит, повръщане, нарушено изпражнение, сърбящ обрив, коремна болка (десен хипохондриум, епигастриум). При преглед се установява увеличение на размера на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия). Кистата може да се палпира, плътна е на допир. Ако се прикрепи вторичната бактериална флора, кистата се нагноява и клинично пациентът ще има треска (треска), втрисане и коремна болка. Може да се развие чернодробен абсцес. При изстискване на киста на интра- или екстрахепаталните жлъчни пътища може да се развие жълтеница от механичен (или обструктивен) характер. Първо, урината потъмнява, склерата става жълта, изпражненията започват да изсветляват, след това кожата става жълта. Жълтеницата е интензивна, често придружена от сърбеж. В общия кръвен тест - повишаване на левкоцитите, еозинофилия (до 15-25%).

Тежко усложнение на чернодробната ехинококоза е перфорация (отваряне) на ехинококова киста, която клинично се проявява със силна болка, тежки алергични реакции до анафилактичен шок и дисеминация (разпространение) на ехинококите в тялото с развитие на вторична множествена ехинококоза. възникне.

Ехинококоза на белите дробове

При големи кисти пациентите се притесняват от задух, болка в гърдите, хемоптиза. Може да има деформация на гръдния кош, скъсяване на перкуторния звук и отслабване на дишането. Може да има изместване на медиастинума. Процесът може да обхване плеврата с развитие на ексудативен плеврит (възпаление на плеврата, излив на течност).

Когато кистата се спука, симптомите се променят. Ако има пробив в бронхите, тогава пациентът развива остра кашлица, задушаване, цианоза, тежки алергични реакции. Пробивът на кистата в кухината на плеврата и перикарда води до развитие на анафилактичен шок с фатален изход.

В ООК: левкоцитоза с прободна промяна (увеличаване на съотношението на прободните спрямо сегментираните неутрофили), еозинофилия (до 15-25%).

Много рядко, но при ехинококоза могат да бъдат засегнати и други органи: далак, бъбреци, ЦНС. то
възниква, когато ларвите навлязат в системното кръвообращение. Един от важните признаци е повтарящи се алергични реакции под формата на уртикария на фона на възникващи симптоми на увреждане на определен орган.

Диагностика на ехинококоза

За диагностиката на инвазията е важна компетентно събраната епидемиологична анамнеза (връзка на пациента с животновъдството, чести посещения в гори, поляни, наличие на близък контакт с животни - кучета и др.).

Лабораторната и инструментална диагностика включва:

1) Ултразвуково изследване на коремни органи, КТ, Rо-графия на бял дробза откриване на единични или многокамерни кисти. Ако се открият кисти, тяхното пункционно изследване е неприемливо, за да се избегне фатален изход за пациентите.

2) Серологичен кръвен тестпациент с цел откриване на специфични антитела (използват се реакции: RNIF, RNHA, ELISA) с висока специфичност на методите от 80 до 90%, както и висока чувствителност - до 98%. По-голямата част от пациентите с открити кисти и подозрение за тяхната ехинококова природа имат специфични антитела срещу ехинококи в кръвта.
3) Хелминтологични изследвания(храчка, дуоденално съдържимо, урина) в случай на пробив на киста в лумена на кухи органи, за да се открие ехинококов сколекс.
4) Общ клиничен метод s - пълна кръвна картина (левкоцитоза, еозинофилия), биохимични изследвания (повишени ALT, AST, GGTP, билирубин поради директна фракция) и др.

Лечение на ехинококоза

Основният метод на лечение:

1) хирургично лечение (отстраняване на ехинококови кисти с последващо възстановяване на функцията на засегнатия орган). Използва се методът на радикална ехинококектомия (пълно отстраняване на киста с фиброзна мембрана) или отваряне на кистата, отстраняване на течността, пълна обработка на кухината със специални дезинфекционни разтвори, дренаж, плътно зашиване. Всяко отваряне на ехинококова киста трябва да се извършва с най-голямо внимание, за да се избегне повторно замърсяване (изолиране на тъкани, предотвратяване навлизането й в кухините – гръдна или коремна).

3) Симптоматична терапия (антихистамини, хепатопротектори, антитусиви и
други в зависимост от симптомите).

Профилактика на ехинококоза

1) Специални ветеринарни мерки за предотвратяване на инвазия на животни (обезпаразитяване на кучета, спазване на санитарните правила в кланиците).
2) Изследване на декретирани лица за ехинококоза (ловци, животновъди, кучевъди, работници в кланици, месопреработвателни предприятия и др.)
3) Индивидуална профилактика: ограничаване на контакта с кучета, спазване на правилата за лична хигиена - измиване на ръцете, внимателна обработка на зеленчуци, плодове, плодове преди хранене, питейна вода от надеждни източници.

Специалист по инфекциозни заболявания Бикова Н.И.

Ехинококозата е хелминтоза, причинена от ларвния стадий на тения Echinococcus granulosus.

Ехинококът се състои от глава с 4 смукала и хоботче с 2 венчета кукички. Зад главата е шията и три сегмента. Първият сегмент е незрял, вторият е хермафродитен, третият е зрял.

Хермафродитният сегмент съдържа 400-800 оплодени яйца.

Цикъл на развитие на ехинокок

Повече подробности за структурата и жизнения цикъл на ехинокока са написани в статията "".

Постигането на полова зрялост от Echinococcus включва смяна на два гостоприемника.

Краен гостоприемник на червея са кучетата и всички представители на семейство Кучешки (вълци, чакали и др.). Ехинококът живее в крайния гостоприемник 5-6 месеца.

От шията на червея постоянно изпъкват нови сегменти, а задните зрели се откъсват и излизат във външната среда или с изпражнения, или активно пълзят през ануса. Пълзейки по тялото на кучето, те замърсяват козината на животното с яйца, отделени от матката.

Яйцата навлизат в организма на междинния гостоприемник (широк кръг бозайници, включително хора) през устата. В тънките черва онкосферата излиза от яйцата и с помощта на кукички прониква в кръвоносните съдове на червата и след това през порталната вена към черния дроб. Повечето от тях остават там.

Част от онкосферите с кръв се пренася в тялото. Те могат да попаднат във всеки орган - мозък, бял дроб, далак, бъбреци, кости.

Окончателните гостоприемници се заразяват чрез изяждане на органите на междинния гостоприемник, които съдържат ехинококови мехурчета.

В тънките черва на крайния гостоприемник (например кучета) ехинококите започват да се развиват.

Ехинококозата (Echinococcosis) (ICD-10 код - B67) е хелминтоза, причинена от ларвния стадий на тения Echinococcus granulosus, характеризираща се с хронично протичане и развитие предимно в черния дроб, по-рядко в белите дробове и други органи.

Разпространение в света

Ехинококозата е широко разпространена в света с различна честота. Най-честа заболеваемост се наблюдава в Аржентина, Уругвай, Бразилия, Чили, Парагвай, Перу, Монголия, Пакистан, Афганистан, Иран. Високи епидемични зони са Тунис, Алжир, Мароко, Кения, Сомалия, Етиопия, Судан, Египет, Либия, Югославия, България, Гърция, Италия, Турция, Кипър, Испания, Сирия.

В Русия заболяването е регистрирано в регионите на Урал, Далечния Изток и Северен Кавказ. Най-високата заболеваемост е отбелязана в регионите Камчатка, Магадан, Чукотския и Корякския автономни окръзи, в Република Саха (Якутия), Оренбургска област.

Начини на заразяване

Източникът на инфекция при хора са животни: кучета, лисици, вълци, чакали.
Може да възникне човешка инфекция

при рязане на кожи от диви животни,
контакт със заразени кучета
използването на немити горски плодове, билки и зеленчуци от градини, посещавани от заразени животни,
когато пиете сурова вода от замърсени източници.

Ехинококозата често се среща при ловци, когато хранят кучетата със сурови вътрешности на диви животни.

Големи и малки говеда могат да бъдат механичен носител на яйца, които попадат върху косата на животното от замърсена трева.

Ефекти върху здравето на ехинококите

Онкосферите, които са се заселили в човешките органи, след 5 месеца се превръщат в ларви (ехинококови кисти) с диаметър 5-20 mm.

Няколко органа могат да бъдат засегнати едновременно. Размерът на ларвите може да варира от 1-2 см до гигантски, съдържащи няколко литра течност.

Нарастващата киста избутва обратно тъканите на засегнатия орган, което ги кара да се възпалят и да умрат. Постепенно зоната на възпаление се заменя с белег, органът се деформира.

Голяма киста може да се спука. В този случай съдържанието му навлиза в коремната област или в белите дробове, бронхите, жлъчните пътища или големите съдове, което често води до тежък анафилактичен шок, инфекция на други органи и вторична ехинококоза.

Симптоми

Първите симптоми на инфекция са неспецифични:

обща интоксикация,
слабост,
неразположение,
гадене,
възможен обрив със сърбеж.

Когато черният дроб е заразен, симптомите са подобни на болката при холецистит

болка в горната дясна част на корема
отслабване,
липса на апетит,
киселини,
оригвам се,
повръщане.

Нарастващите ехинококови мехури в черния дроб притискат големите жлъчни пътища, което причинява обструктивна жълтеница.

Проявите на ехинококоза на белите дробове се проявяват със симптоми като

болка в гърдите,
суха кашлица,
хемоптиза.

Ехинококозата на бъбреците често се диагностицира само със забавяне на образуването на урина и е придружена от издърпващи болки в лумбалната област.

Основният симптом на костната ехонококоза е болка и подуване в засегнатата област.

Чревната ехинококоза се проявява чрез общи чревни симптоми и симптоми в зависимост от местоположението на ехинококовия мехур:

болка в корема, особено на мястото на локализация на пикочния мехур,
гадене,
повръщане,
разстройства на изпражненията.

С нарастването на пикочния мехур може да се развие чревна обструкция.

Диагностика

Диагнозата на ехинококоза се основава на данни от рентгенови, ултразвукови и имунологични изследвания.

Най-добрият метод за откриване на ехинококови кисти е. Те изглеждат като заоблени образувания с ясни контури.

CT и MRI могат да определят естеството на лезията, нейния размер, усложнения, лезии и състоянието на засегнатия орган.

Лапароскопията е с ограничена стойност, тъй като методът не дава определена информация и рискът от усложнения е висок.

Серологичните методи са високо информативни, което позволява откриването на специфични антитела срещу ехинокок.

Лечение

Основният метод за лечение на ехинококоза е хирургически - хирургично отстраняване на кистата с дренаж на нейната кухина, по-рядко отстраняване на част от засегнатия орган.

Лечението с лекарства е възможно при следните показания:

единични кисти с диаметър не повече от 3 см,
множество кисти с диаметър не по-голям от 1 см,
спукване на ехинококова киста,
отваряне на ехинококова киста на белия дроб в лумена на бронха и изпразването му,
неработоспособност.

За консервативно лечение се прилага,.

Ефективността на лечението с лекарството е 70-80%.

По-нататъшното лечение е насочено към коригиране на метаболитни и имунни нарушения.

Предотвратяване

След лечението е необходимо проследяване от лекар в продължение на 5 години.

След операцията 1-2 пъти годишно е необходимо да се подложите на преглед:

общ анализ на урина и кръв,
биохимичен кръвен тест: ALT, AST, билирубин, протеинограма, ниво на антитела,
Коремна ехография.

Според показанията е необходим преглед на следните специалисти:

невролог,
пулмолог,
гастроентеролог.

За да предотвратите инфекция, трябва:

спазвайте правилата за лична хигиена, когато се грижите за животни,
измийте горски плодове, плодове, зеленчуци и др.,
обезпаразитяване на кучета,
унищожават вътрешните органи на заразените животни.

Днес ще говорим за:

Начини на предаване на ехинококоза

Симптоми на ехинококоза

Общи симптоми

Ехинококозата е неостро заболяване, което се проявява с внезапна висока температура, втрисане, силно изпотяване или силна болка. Не, напротив, симптомите на заболяването може да не се появят или да не се усещат от заразен човек в продължение на много месеци и дори години от момента на заболяването. Тази особеност затруднява правилната диагноза и често пациентът търси помощ от различни специалисти, докато в крайна сметка не се окаже на операционната маса за отстраняване на ехинококова киста.

Честите симптоми на заболяването включват на първо място:

Слабост и умора
Намалено цялостно представяне
Повтарящи се главоболия
Обриви по кожата под формата на малки точковидни червени петна
Повишаване на телесната температура, което е временно

Симптоми на увреждане на черния дроб

Увреждането на черния дроб заема повече от 60% от всички случаи на ехинококоза. Развитието на инфекцията може условно да бъде разделено на няколко етапа, всеки от които има свои собствени, в някои случаи дори незначителни, отличителни симптоми на заболяването.

Вторият етап, заедно с проявата на описаните по-горе общи симптоми, се характеризира с появата на симптоми на чернодробно увреждане. Пациентите губят апетита си постепенно намалено телесно тегло. При прием на лекарства са възможни нежелани странични реакции, свързани с намалена способност на черния дроб да неутрализира химикалите.

Специфичните симптоми на увреждане на черния дроб включват:

Гадене или повръщане, което идва след хранене: пържено, мазно, храна или други пикантни храни.
Появата на тежест в десния хипохондриум и болка в горната част на корема с изместването му в десния хипохондриум, също след хранене или след повишена физическа активност.
Разстройство на изпражненията под формата на периодично появяваща се диария. Възниква в резултат на нарушение на храносмилането на мазнините в червата поради нарушение на секрецията на жлъчка от черния дроб.

При изследване на пациент може да се установи значително увеличение на размера на черния дроб. При докосване черният дроб е болезнен и твърд. Тези патологични симптоми са характерни за хепатита (възпаление на черния дроб). При неправилна диагноза възпалението на черния дроб може да се лекува дълго и безуспешно. Тъй като черният дроб има голям регенеративен капацитет, въпреки значителното увреждане на чернодробната тъкан, чернодробна недостатъчност не настъпва.

Третият стадий или стадий на заболяването се характеризира с появата на усложнения, свързани с разкъсването на ехинококова киста и разпространението на яйца от хелминти в тялото. Ако в първите етапи на заболяването имаше само общи симптоми и признаци на увреждане на черния дроб, сега ще има сериозни смущения в работата на други органи и системи. Най-честите усложнения могат да бъдат:

Нагнояване на кистата с образуването на гнойно съдържание вътре в нея. При разкъсване на абсцеса може да навлезе гной в коремната кухина с развитие на перитонит (остро гнойно възпаление на перитонеума - мембраните на коремните органи). При проникване на киста в гръдната кухина се развива възпаление на мембраните на белите дробове - гноен плеврит.
Разкъсването на кистата често е придружено от навлизане на съдържанието й в кръвта. В същото време в почти всички случаи се появява изразена алергична реакция, тъй като се освобождават голямо количество биологично активни вещества, които допринасят за образуването на оток на тъканите, появата на различни по интензитет обриви по кожата, стесняване на лумен на дихателните пътища с появата на задух и много други прояви, характерни за алергиите. Освен това ехинококите се разпространяват в цялото тяло и навлизат в белите дробове, мозъка, костите и други органи.
Голяма киста може да притисне околните тъкани, включително порталната вена и интрахепаталните жлъчни пътища. В този случай могат да се наблюдават следните симптоми:

При притискане на интрахепаталните жлъчни пътища се появяват симптоми поради стагнация на жлъчката в тях и повишаване на налягането в чернодробната тъкан. Обикновено жлъчката се произвежда в черния дроб от разрушени червени кръвни клетки и жлъчни киселини, след това навлиза в жлъчния мехур, след това в тънките черва. Функцията на жлъчката е, че помага за смилането на постъпилите мазнини с приетата храна. Ако този физиологичен цикъл не се случи, тогава постепенното увеличаване на налягането на жлъчката в малките чернодробни жлъчни пътища ще доведе до факта, че жлъчката в крайна сметка ще проникне в кръвта. Това усложнение се нарича механична или обструктивна жълтеница. Пациентът е целият жълт със зеленикав оттенък, постоянно усеща сърбеж по кожата, а урината придобива "цвета на силен чай или бира".
Когато луменът на порталната вена е затворен, се наблюдава повишаване на кръвното налягане в кръвоносната система на онези органи на коремната кухина, изтичането на кръв от които е насочено към черния дроб. Те включват: стомах, част от хранопровода, тънки и дебели черва, далак. Има клинична картина на нарушение на тези органи. Но основните признаци на нарушение на изтичането на кръв са увеличаването на далака и появата на асцит (натрупване на течност в коремната кухина). Това се дължи на повишено кръвно налягане в системата на порталната вена.
При затваряне на лумена на долната празна вена, кръвта от която навлиза в десните части на сърцето, се наблюдава картина на сърдечно-съдова недостатъчност. Симптомите се дължат на недостатъчен приток на кръв към сърцето и белите дробове. Кръвта не е наситена с кислород - появява се задух, плюс кръвоснабдяването на всички органи на тялото страда, и на първо място сърцето, бъбреците и мозъка. Чести са загубата на съзнание, болки в областта на сърцето, нарушена функция на бъбреците и много други нарушения, свързани с недостатъчното кръвоснабдяване на органи и системи.

Симптоми на ехинококоза на белите дробове

Има и няколко етапа в развитието на клиничната картина, която се развива с увреждане на белите дробове. В началния етап, когато ехинококът проникне в белодробната система, се образува киста, която бавно, но расте и се увеличава по размер. Може да има няколко такива кисти, в този случай симптомите на заболяването започват да се проявяват по-бързо. Успоредно със специфичните симптоми на белодробно увреждане, има и общи симптоми на неразположение, хронична умора и намаляване на общата работоспособност, както при увреждане на черния дроб.

В ранен стадий на белодробно увреждане, симптоми като:
Суха натрапчива кашлица, която с времето придобива специфична неприятна миризма и става мокра, пенлива. В бъдеще понякога се появяват ивици кръв, които могат да бъдат объркани с туберкулозен процес или рак на белите дробове.
Болка в гърдите се появява, когато кистата стане голяма и притисне плеврата (обвивката на белите дробове), която е изобилно снабдена с чувствителни рецептори.

С нагнояване и кисти и разпространение на гной в белите дробове започват възпалителни процеси, които се проявяват под формата на упорита и продължителна пневмония (пневмония), както и агресивни алергични реакции.
Ако кистата се разкъса през лигавицата на белите дробове и близката лигавица на сърцето, това може да причини шок и незабавна смърт. Ако мембраната на сърцето не е засегната и няма шок, тогава се развива тежък ексудативен плеврит (възпаление на плеврата - мембраните на белите дробове, с натрупване на голямо количество течност между тях). В същото време белият дроб се компресира и постепенно престава да участва в акта на дишане. В допълнение към симптомите на обща интоксикация (висока - 38-39 градуса, треска, болки в мускулите, повишено изпотяване и някои други симптоми, които влошават общото състояние на пациента), пациентът развива задух и се задушава.

Ехинококоза на други органи

Алвеоларна ехинококоза

Един от подвидовете на ехинококите причинява точно същата клинична картина на заболяването, както при хидатичната ехинококоза. Единствената разлика е, че този ехинокок не образува една голяма киста, а няколко кистозни мехурчета с малък диаметър. Освен това те имат способността да проникват в околните тъкани и съответно да ги унищожават. Симптомите на заболяването се появяват много по-рано и са по-изразени. Последствията от алвеоларната ехинококоза са много по-плачевни, тъй като, унищожавайки органа, кистите водят до неговата недостатъчност и също така бързо се разпространяват чрез кръвта до всички органи и тъкани. Вече не е възможно да се лекува такава ехинококоза.

Диагностика на ехинококоза

За диагностициране на ехинококоза е необходимо да се проведат както лабораторни, така и инструментални методи на изследване, като се използват съвременни компютъризирани устройства. Важна роля играят и клиничните симптоми на увреждане на определен орган. Разбира се, не може да се мине без съвременни диагностични методи, но навременна анкета за историята на живота на пациента, за естеството на неговата дейност и когато за първи път е открил първите признаци на заболяването, понякога може да предполага наличието на ехинококоза.

Лабораторни изследвания

Лабораторните тестове са разделени на две категории: тези, които потвърждават диагнозата, и тези, които отразяват степента на неправилно функциониране на засегнатия орган.

Първата група, тоест потвърждаване на диагнозата, включва имунологични изследвания, които се извършват в биохимични лаборатории. В момента има редица тестове, потвърждаващи наличието на специфични протеини в кръвта или съдържанието на кистата - антигени, характерни за ехинококоза. Също така, използвайки тези реакции, е възможно да се установи наличието на защитни протеини, произведени от тялото за неутрализиране на антигени.

RSK - реакция на фиксиране на комплемента
RNGA - реакция на индиректна хемаглутинация

Тук може да се включи и тестът за алергия Cazzoni.
Със скарификатор се прави малка драскотина по предната повърхност на предмишницата, след което отгоре се накапва малко количество течност от ехинококовата киста. Течността се приготвя предварително и се съхранява дълго време при специални условия. Течността съдържа ехинококови антигени.Същността на метода се състои в това, че ако пациентът има ехинококоза, той трябва да има и антитела към тях. Когато антителата се свързват с антигени, възниква локална възпалителна реакция, която се проявява под формата на локално зачервяване и леко подуване на тъканите в областта на драскотината.

Втората група лабораторни изследвания включва идентифициране на специфични промени в кръвта в случай на увреждане на целевите органи.

Ако черният дроб е увреден, се откриват абнормни чернодробни тестове.

Извършват се инструментални диагностични методи, за да се определи степента на обемните процеси, тоест наличието на кисти в черния дроб, белите дробове и в редки случаи в мозъка, бъбреците и други органи. Също така с помощта на специално оборудване се определя степента на увеличаване и разрушителните процеси в засегнатите органи. Към всичко това можем да добавим, че цялата съвременна апаратура не е в състояние да постави точна, положителна диагноза – ехинококоза.

Ултразвуково изследване на черния дроб

Те се използват главно за изследване на коремните органи, разкриват увеличение на черния дроб или кистозни образувания.

Рентгенови методи. Те включват:

Обикновена рентгенова снимка на гръдния кош- с помощта на които се определят кистозни образувания в белите дробове. Също така, при продължителен процес се открива отлагането на калциеви соли около кистите.

компютърна томография- също рентгенов метод, който разкрива по-дълбоко разположени тъканни дефекти. Използва се както при диагностика на ехинококоза на белите дробове, черния дроб и други органи.

Лапароскопски метод

Това е инвазивен метод, тъй като в коремната кухина се вкарва специална ендоскопска тръба, с помощта на която се изследват черният дроб и други органи в корема. Изображението се показва на екрана и ви позволява да откриете повърхностно разположени кисти, както и размера и повърхността на самия черен дроб.

Лечение на ехинококоза

Лечението на ехнококоза се извършва само хирургично. В периода преди и след операцията се провежда съпътстващо лечение с противоглистно лекарство - мебендазол (Вермокс).
Дозата се предписва индивидуално в зависимост от стадия на патологичния процес. В някои случаи този подход с помощта на мебендазол ви позволява временно да забавите растежа на кистата и дори да я намалите по размер.

Хирургичната операция се състои в отстраняване на ехинококова киста с капсула и околните, патологично променени тъкани. Отстраняването на кистата се извършва в случаите, когато тя е малка по размер и се намира по-близо до повърхността на органа.

При дълбоки кистозни образувания, за да се избегнат усложнения, свързани с увреждане на дълбоко разположени съдове и жлъчни пътища, се използва различен хирургичен подход. Кистата заедно с капсулата не се отстранява, а се пробива предварително и съдържанието й се изсмуква. След това вътрешните слоеве на кистата се почистват отвътре, след което кухината се третира с 2% разтвор на формалин и се зашива.

При алвеоларна ехинококоза се извършват така наречените палиативни операции, които не лекуват напълно заболяването, а само временно облекчават страданието на пациента. Те се извършват чрез отстраняване на част от най-големите кисти, за да се намали притискането на здравата част на органа. Палиативните операции се извършват за увеличаване на продължителността на живота на пациента, както и за подобряване на неговото благосъстояние.

Критерии за възстановяване

Човек се счита за здрав, ако прави имунологични кръвни изследвания в продължение на четири години и те показват отрицателен резултат.

Профилактика на ехинококоза

Превантивните мерки включват цял набор от мерки, предприети за предотвратяване на евентуална инфекция с ехинококоза. На първо място, е необходимо да запомните начините за предаване на инфекцията, за да намалите риска от инфекция до минимум.

Хората, чиято работа е свързана с отглеждане на кучета, лов, животновъдство и техните семейства трябва преди всичко да обърнат голямо внимание на спазваните хигиенни правила:

След контакт с кучета и други животни
Преди ядене
След тоалетната
Навременното измиване на ръцете със сапун след горните стъпки ще предотврати навлизането на инфекция в тялото.
Важно е да знаете, че водата от извори, кладенци и други природни източници първо се преварява и след това се пие.
Внимателната термична обработка на месото също е много важна, тъй като в него може да има ларви на ехинокок.
Пациентите с ехинококоза след лечението трябва да бъдат регистрирани в диспансера, да посещават лекар и да бъдат прегледани най-малко 1 път на 2 години. Медицинският преглед се извършва в продължение на 8-10 години.

Как да се възстановим след операция за ехинококоза

Във всеки случай операцията за отстраняване на ехинококова киста нарушава работата на увредения орган. И е много важно да се извърши правилна рехабилитация след операцията, да се възстанови максимално функцията на органа и да се предотврати развитието на рецидиви на заболяването.

Такива ситуации се развиват средно в 15% от случаите.

Какво да правим след операция за ехинококоза

Вземете антихелминтни лекарства според схемите (мебендазол).
Рехабилитацията след операции за ехинокок продължава най-малко 2-4 месеца (на пациента се препоръчва отпуск по болест за периода на възстановяване).
Задължителен преглед 2 пъти годишно за първите 2 години, след това 1 път годишно за 8-10 години:

кръв за антитела срещу ехинококи;
рентгенография на белите дробове;
чернодробни тестове и биохимия на кръвта;
компютърна томография на главата (след операция за церебрална ехинококоза или при наличие на неврологични симптоми);
общ анализ на кръвта и урината;
други видове изследвания по показания.

4. Спазване на правилата за лична хигиена.
5. Хранене с термично обработени храни.
6. Ограничете контакта с животни, които могат да причинят повторно заразяване с хелминти, или стриктно спазвайте хигиената след контакт с тях.
7. Здравословен начин на живот, отказ от тютюнопушене, алкохол, наркотици, ежедневна лека физическа активност.
8. След чернодробна операция:

необходимо е да се спазва диета, таблица номер 5а: пълна диета с високо съдържание на протеини, въглехидрати, витамини и микроелементи, с изключение на мазнини, холестерол и груби фибри;
приемайте лекарства, които възстановяват чернодробните клетки: основни фосфолипиди - Essentiale, Enerliv, Livolin, Liv-52 и др.

9. След белодробна операция: месец по-късно се препоръчват специални дихателни упражнения и тренировъчна терапия за подобряване на белодробната вентилация.
10. След операция за мозъчна ехинококоза:

лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка: Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam и т.н.;
физиотерапия, насочена към възстановяване на двигателните функции;
класове с логопед в нарушение на функцията на речта;
психотерапия за психични разстройства при пациент.

Какво да избягваме след операция за ехинококоза

1. От тежко физическо натоварване в продължение на 4 месеца,
2. от физиотерапия по-рано от 2 месеца след операцията,
3. не е препоръчително жените да забременяват,
4. от психо-емоционален стрес.

Възможно ли е да се излекува ехинококозата с помощта на традиционната медицина и без операция?
При лечението на ехинококоза традиционната медицина без операция е безсилна, тъй като няма такива средства, които да „разрешат“ ехинококови или алвеококови кисти.
Въпреки това, традиционната медицина може да се използва като превенция на рецидив след операция или при множествена ехинококоза, когато хирургичното лечение е невъзможно.
За да направите това, използвайте различни растителни съставки, които имат антихелминтичен ефект, както и съдържащи необходимите вещества за възстановяване в следоперативния период.

Традиционна медицина срещу ехинококи:

1. Пелин: изсушете билката и нарежете, вземете от една щипка, като постепенно увеличавате дозата до една четвърт супена лъжица, 1 път на ден, ежедневно, само 3 седмици; пийте много вода, след което се препоръчва да приемате пелин веднъж седмично в продължение на няколко години.
2. Лимонова кора + джинджифил в съотношение 1:1, изсушава се и се смила, разбърква се, преди прием на сместа се залива с 50,0 мл вода или мляко, пие се сутрин на гладно всеки ден.
3. Лимон + чесън + мед: Нарежете 1 лимон, добавете няколко глави нарязан чесън и 10 мл мед, изсипете всичко това в 1000,0 мл вода, приемайте по 30,0 мл на гладно дневно, лечението е продължително.
4. Запарка от вратига (не за бременни): 1 супена лъжица билка се залива с 200,0 ml вряща вода и се оставя да престои 4 часа, приема се по 10 ml 4 пъти на ден 15 минути преди хранене, курсът на лечение е 1 седмица.
5. Зърна черен пипер: Приемайте по 1 грахово зърно дневно сутрин на празен стомах с чаша вода.
6. Пелин + вратига + пелин: вземете равни части от билките, изсушете и смилайте, приемайте по 1 чаена лъжичка на гладно с чаша течност в продължение на 10 дни, след това повторете курса на няколко месеца.

Предава ли се ехинокок от човек на човек?

Човек се заразява с ехинокок чрез контакт с болни животни и употребата на замърсена храна (както месо, така и зеленчуци).
Човек в жизнената верига на ехинокока е междинен гостоприемник. В това отношение човекът е на същата ниша като прасетата, овцете и другите тревопасни животни. Междинен гостоприемник е необходим на хелминта само за узряване на ларвите. Зрелите ларви навлизат в тялото на крайния гостоприемник (кучета, котки, вълци и други хищници) след консумация на месо или вътрешни органи на болни животни. Човек не яде себеподобни (поне в съвременното цивилизовано общество), така че той е задънена улица на биологичната верига за развитието на ехинокок. Тоест, човек не може да се зарази от човек по домакински и контактни пътища.
Теоретично, от човек с ехинококоза, хирургът по време на операцията или патологът по време на аутопсията на труп, болен от ехинококоза, има минимален риск от заразяване. Това може да се случи, ако лекарите не спазват елементарните правила за хигиена, което по принцип е глупост.

Среща ли се ехинокок при деца? Какви са признаците, диагностиката и лечението на ехинококозата в детска възраст?
Децата също страдат от ехинококоза и при тях рискът от хелминтни инвазии е много по-висок. В крайна сметка децата обичат да играят и да се целуват с котки и кучета, да ядат направо от градината и ужасно не обичат да мият ръцете си с повод или без повод.

Друг е въпросът кога се открива заболяването, тъй като ехинококова киста расте бавно, с години, а понякога и с десетки години, докато симптомите на заболяването често липсват, така че ехинококозата се открива по-често при юноши и млади хора. В детска възраст ехинококовите кисти се откриват в повечето случаи като случайна находка (рентгенова снимка за положителен тест на Манту, пневмония, абдоминален ултразвук за съмнение за жлъчна дискинезия и т.н.).
Ехинококозата се открива и при серологични кръвни тестове със съмнение за други хелминтни инвазии (лямблиоза, аскариаза, токсокароза и други). А стандартната таблетка включва и изследвания върху ехинокок. Ако се открият антитела срещу ехинококи, се извършват допълнителни инструментални изследвания на черния дроб, белите дробове, мозъка и други органи.

Признаци и симптоми на ехинококоза при деца:

лош апетит в резултат на загуба на тегло;
слабост, изоставане в обучението, нарушена концентрация;
субективен признак: скърцане със зъби насън;
безпокойство, раздразнителност, умствена възбуда при дете без причина;
често се откриват и други видове червеи (pinworms, lamblia, кръгли червеи);
болка в корема, по-често в десния хипохондриум, гадене, повръщане, нарушено изпражнение (диария или запек);
жълтеникавост на кожата, възможни са различни обриви;
суха кашлица, по-често през нощта;
задух, болка в гърдите - с ехинококоза на белите дробове;
тежки главоболия (с локализация на кистата в мозъка);
увеличаване на броя на еозинофилите в общия кръвен тест и нивото на имуноглобулин Е в кръвта;
когато кистите се разкъсат, общото състояние се влошава рязко, телесната температура се повишава, появява се тежък задух, слабост и евентуално хемоптиза; в тежки случаи се развива чернодробна недостатъчност с чернодробна алвеококоза.

Принципите за диагностициране на ехинококоза при деца са същите като при възрастни:

за антитела срещу ехинокок;
Ултразвук на коремна кухина и бъбреци;
рентгенова снимка на гръдния кош;
компютърна томография на черен дроб, мозък и други органи, в зависимост от клиниката на заболяването;
клинични изследвания на кръв и урина, чернодробни изследвания, биохимия на кръвта и т.н.

Лечението на ехинококоза в детска възраст, както и при възрастни, най-често е хирургично с отстраняване на кисти или тяхното отваряне, отстраняване на съдържанието и измиване на ехинококови кисти. Също така се предписват антихелминтни лекарства: мебендазол, албендазол и техните производни за дълъг период (до 10 месеца) по индивидуални схеми.
Възстановяването в следоперативния период при децата е дори по-лесно, отколкото при възрастните, тъй като те имат по-развити компенсаторни механизми и регенеративни и лечебни способности.

Показания за серологично изследване за червеи:

откриване на яйца от всякакви червеи в изпражненията или остъргванията;
оценка на ефективността на лечението при ехинококоза и проследяване след лечението;
продължителна еозинофилия (увеличаване на нивото на еозинофилите с повече от 6% в общия кръвен тест);
дефицитна анемия (нисък хемоглобин);
всякакви заболявания на жлъчната система и червата;
лош апетит, недостатъчна височина и ниско тегло на детето;
раздразнителност, умора, скърцане със зъби насън без причина;
сърбеж в ануса или срамните устни, дълготрайни инфекции на пикочните пътища (уретрит, вулвит и др.);
прояви на алергии без очевиден външен алерген (продължителна кашлица, хрема, конюнктивит, пристъпи на бронхоспазъм, кожни обриви и т.н.);
пневмония, която не се поддава на стандартна антибиотична терапия за повече от 3 седмици и някои други индивидуални показания.

Какво показва положителен резултат от наличието на антитела срещу ехинокок

Ултразвук на коремна кухина и бъбреци;
рентгенова снимка на гръдния кош;
общи изследвания на кръв и урина;
изпражнения и изстъргване за наличие на яйца от червеи;
ако е необходимо, компютърна томография на главата и така нататък.

Ако тези фактори са повлияли на резултата от анализа, тогава е необходимо да се повторят серологичните изследвания за ехинокок след 2-3 месеца.

Как да разпознаете ехинокока при вашия домашен любимец (куче, котка, овца, прасе)

Ехинококоза при кучета и котки

Симптоми на ехинококоза при кучета и котки:

слаб апетит;
нарушение на изпражненията под формата на диария;
загуба на тегло на животното;
козината на такива животни е скучна, масово се изкачва;
от игриви животни стават летаргични, уморени, сънливи;
котките и кучетата започват интензивно да облизват областта на ануса, да търкат тази област в земята или стената;
в общия кръвен тест броят на еозинофилите е окачен, нивото на хемоглобина и еритроцитите е понижено.

Ехинококоза по овце, свине и други животни

Овцете, свинете, кравите и други животни, подобно на хората, са междинни гостоприемници на ехинококи, проявите на това заболяване са много подобни на тези при хората. Тоест говедата образуват ехинококови кисти, най-често в черния и белия дроб.

Симптоми на ехинококоза при овце, крави, свине и други животни:

често се наблюдава асимптоматичен ход на заболяването, което е свързано с клането на добитък на възраст 1-2 години, през което време ехинококовите кисти не достигат големи размери и следователно не причиняват симптоми;
падане на добитъка - животните умират и само когато труповете им се отворят, могат да бъдат открити ехинококови кисти;
кашлица, задух (с ехинококоза на белите дробове);
отказ от хранене, загуба на тегло, диария (с чернодробна ехинококоза);
положителен интрадермален тест на Казони (специален диагностичен тест за откриване на антитела срещу ехинококи).

При клане и ядене на месо от такива животни е необходимо внимателно да се изследват вътрешните органи, особено черния дроб и белите дробове. Промяната в техния цвят, размер, набръчкване, наличието на различни мехурчета и други включвания трябва да алармират. Подозрителните органи трябва да се изхвърлят. Месото на такива животни, преди да попадне на масата, трябва да бъде подложено на цялостна термична обработка. По време на клането на трупа е необходимо да спазвате правилата за лична хигиена, да измиете добре ръцете си, да обработвате дъски, ножове, брадви и други предмети за рязане.

Специално за: - http: // сайт

Може би много от вас вече са чували за заболяване, наречено ехинококоза. Въпреки че е малко вероятно да знаете подробностите. Например, какво е това? Причини за развитието на болестта? Какви са неговите симптоми? Каква е неговата опасност? Информацията за това ще бъде полезна за много читатели.

В резултат на заболяването се образуват кисти, чието разпространение е придружено от увреждане на различни органи, което, естествено, причинява нарушение на тяхното функциониране.

важно.Ако лечението не започне навреме, заболяването става причина за тежки и опасни усложнения.

Процесът на размножаване протича така. Съдържащи яйца, сегментите периодично се отделят, поради което се оказват във външната среда, излизайки с изпражненията на животното. В човешкото тяло тения може да съществува само под формата на ларва, която изглежда като многокамерен или еднокамерен балон, съответно в белите дробове или в черния дроб.

Балонът или по друг начин ехинококова киста има две черупки: външна и вътрешна. Вътре съдържа течност, в която има сколекси (нови ембриони). Във вътрешната обвивка има специални области, които се отличават със способността да произвеждат нови ларви. Бавно, но сигурно, пикочният мехур се разширява, като едновременно с това притиска околните тъкани, като по този начин нарушава нормалното им функциониране.

В своето съзряване хелминтът преминава през няколко етапа, преминаващи един в друг.Последният му гостоприемник сред домашните животни обикновено е куче, въпреки че понякога може да се намери и в котка. В червата на тези животни живеят "възрастни" индивиди. Яйцата заедно с изпражненията излизат и се озовават на земята, във водата, зеленчуците, плодовете, тоест навсякъде, където паднат изпражненията. Тогава пътищата им на разпространение леко се разминават.

Тук може да има няколко опции. Част от яйцата се поглъщат от дребни гризачи - мишки, плъхове, ондатри. Прониквайки в червата, те навлизат в кръвния поток и заедно с него се озовават в черния дроб. Там започват да зреят. Тогава гризачите стават плячка на други диви животни. Така те вече са заразени. Дивечът, убит по време на лов, може да стане източник на зараза, особено когато ловците не го опекат добре преди да го изядат.

Друга част от яйцата попадат в червата на животни, които се отглеждат като селскостопански, например прасета, кози, овце, говеда или дребен рогат добитък. Това може да се случи при ядене на трева, замърсена храна, заразена вода. Попадайки в тялото на животното, ларвите по подобен начин попадат в белите дробове, черния дроб и по-рядко в други органи.Човешкото заразяване с ехинококоза може лесно да възникне в резултат на консумация на животинско месо, което не е обработено правилно.

Друг начин за разпространение и може би един от най-важните е неспазването на правилата за лична хигиена. Например, ако възрастен или дете яде пресни ягоди, без първо да си измие ръцете, или след игра с домашен любимец на улицата също не си измие ръцете преди ядене, тогава, разбира се, такива хора имат всички шансове да хванат въпросното заболяване.

Най-разпространените хелминтни заболявания, причинени от ехинококи и подобни хелминти, са в страни с високо ниво на развитие на селското стопанство.

Най-често червеят се открива при деца. Тъй като те имат много по-висок шанс за инфекция. Всички знаем как бебетата не обичат да мият ръцете си. Под въздействието на храносмилателни сокове ембрионът отделя черупката и навлиза в лигавичните тъкани на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Оттук той лесно се озовава в кръвта и лимфата, които му „помагат“ бързо да стигне до местоназначението си: черния дроб или белите дробове. Понякога обаче се засягат и други органи. След това ембрионът се трансформира в мехурчеста ларва, която се нарича киста.

Как да идентифицираме?

Дълго време хелминтът може да не се раздава. Наличието му се разкрива едва когато капсулата с него стане доста голяма и твърда. Той започва да компресира вътрешните органи, пречи на нормалното функциониране на тялото.

В последните етапи на формирането си такъв "съсед" причинява следните симптоми при пациентите:

жълтеница с различна степен;
алергия;
усещания за болка;
тежест в областта на засегнатите органи;
копривна треска;
анафилактичен шок;
свръхчувствителност.

Как да идентифицираме ехинококоза при хора:

по време на рутинен преглед се открива увеличение на един от органите;
появява се киста (една или повече);
ако капсулата вече е доста голяма, тогава тя може да стане забележима дори за най-заразения човек или да се усети по време на външен преглед;
пациентът може да забележи общо влошаване на благосъстоянието.

Ако подозирате, че имате такъв проблем, определено трябва да потърсите съвет от следните специалисти:

Първо, специалистът извършва външен преглед на пациента. Поради факта, че големите мехури имат плътна обвивка, те ще бъдат добре осезаеми. След това пациентът ще трябва да направи ултразвук и рентгенова снимка, да вземе кръвен тест и да премине необходимите тестове.

Първото подозрение за наличието на червеи е важна причина за преминаване на теста на Кони. Същността на теста е въвеждането на стерилна ехинококова течност. Положителна реакция е зачервяване на мястото на пробиване на кожата. Методът позволява да се идентифицира проблемът в началните етапи и да се лекува с помощта на лекарства.

Предава ли се от човек на човек?

Много хора питат: възможно ли е да се зарази ехинокок от друг пациент? На теория това може да се случи на хирурга по време на операцията. Също така в риск е патолог, който отваря трупа на пациент с ехинококоза. Това обаче практически не се случва, тъй като специалистите винаги спазват правилата за хигиена.

поради контакт с кучета или овце, ако след това ръцете не са измити със сапун;
по време на обличане на кожи след лов;
ядене на зеленчуци, билки, плодове, различни продукти, върху които седят мухи;
питейна вода от естествени източници (потоци, реки, езера);
ядене на немити горски плодове.

Яйцата на хелминтите се натрупват в почвата и след това попадат в животински косми, зеленчуци, вода, плодове, горски плодове и ръцете на хората. Ако не спазвате правилата за лична хигиена, тогава яйцата лесно попадат в тънките черва, където се освобождават от черупките си. Там те, използвайки куките си, се прикрепят към стените на червата и проникват през стените в кръвоносните и лимфните съдове. Чрез чернодробната или белодробната бариера и заедно с кръвния поток те могат да седят във всеки от органите, образувайки киста (киста). След това кистата започва да расте и да узрява.

Най-често симптомите на това заболяване се отбелязват само в началния етап. Еднокамерният ехинокок, намиращ се в тялото на крайния собственик, може да живее от няколко месеца до 1 година. В междинния гостоприемник може дори да остане няколко години. Най-голяма вероятност от заразяване с ехинокок съществува сред селскостопанските работници.

Полезно видео

Ехинококозата е много опасно заболяване. Много е важно да се извърши навременна диагностика и предписване на терапевтична терапия. След отстраняването на кистата и курса на лечение пациентът се регистрира в продължение на четири години. Само в края на този период пациентът се отписва от регистъра, при условие че няма признаци на заболяването.

Гледай видеото! Ехинококозата е смъртоносна болест за хората.