Как да се грижим за лежащо болни у дома. Обгрижване на лежащо болни в домашни условия. Продукти за интимна хигиена

Грижа за пациента

грижавключва обслужване на пациента, създаване на най-благоприятни условия за неговото възстановяване, облекчаване на страданието и предотвратяване на усложнения.

За добрата грижа са необходими не само знания и умения, но и чувствителност, такт, способност за психологическо въздействие, за да се преодолее повишеното чувство на безпокойство, понякога дори безнадеждност на пациента, да се отклони прекомерното внимание към болестта му. Сдържаното, равномерно и спокойно отношение подкрепя пациента, укрепва волята му да изпълнява всички медицински предписания.

Отдавна е доказано, че качествата на личността на пациента, неговата психологическа нагласа значително влияят върху неговия резултат. Хората, които са спокойни, уравновесени, умеят да контролират чувствата си и да се справят с трудностите, по-смело понасят болестите. Иначе понякога се държат слабите духом, лесно изпадащи в отчаяние. Тези, които са по-склонни към болести, ги понасят по-спокойно от тези, които са се разболели за първи път. Но често се случва не само да подценява тежестта на състоянието си, но и да отрича, че има заболяване.

При хронично болните могат да се наблюдават дълбоки психични промени. Те се затварят в себе си, интересуват се само от себе си, могат да станат обидчиви, завистливи, дори мразещи, в други случаи - безразлични, нечувствителни към всичко. Някои пациенти са толкова поразени от болезнените си преживявания, че дори започват да броят времето от началото на заболяването. Други самоотвержено, с искрена смелост се съпротивляват на тежка болест.

Грижите се делят на общи и специални. Общи - това е поддържане на санитарния ред в помещението, където се намира болният, грижи за удобното му легло, чистота на бельото и облеклото, хранене, помощ при хранене, тоалет, физиологично приложение и др., извършване на всички предписани медицински процедури и лекарства. рецепти, както и непрекъснато наблюдение на здравословното състояние, състоянието на пациента. Специалните грижи включват характеристики на грижите, дължащи се на спецификата на дадено заболяване или.

ОБЩИ ГРИЖИ.

Обемът му зависи от състоянието на пациента, според което той може да предпише строг режим на легло (не е позволено да седне), режим на легло (можете да се движите в леглото, без да го напускате), режим на полулегло (можете да се разхождате из стаята). ) и така наречения общ режим, когато двигателната активност на пациента не е значително ограничена. Въпреки това, дори възможността за пълно самообслужване не освобождава близките от грижата за болния, създавайки благоприятни условия за неговото възстановяване.

Стаята, в която се намира пациентът, трябва да бъде възможно най-осветена, защитена от шум, изолирана. Изобилието от въздух и светлина, оптималната температура в помещението имат положителен ефект върху всяко заболяване. При липса на климатик помещението се проветрява. В града въздушният поток е за предпочитане през нощта, т.к. през деня е по-замърсен с прах и газове. За да предпазят пациента от студена струя въздух по време на вентилация, те го покриват с одеяло, главата му с кърпа или шал и го оставят отворена ( ориз. един ). През лятото прозорците могат да бъдат отворени денонощно, през зимата фрамовите (прозорците) трябва да се отварят 3-5 пъти на ден. Недопустимо е да се опушва стаята с ароматизатори, вместо да се проветрява.

Температурата на въздуха трябва да бъде постоянна, в рамките на 18-20 ° (особено важно е стаята да не се охлажда сутрин), относителна - 30-60%. За да се намали влажността, помещението се вентилира силно, за да се увеличи, те поставят съдове с вода в стаята или поставят навлажнена вода върху радиаторите. Необходимо е изобилие от дневна светлина; силата на светлината се намалява само при заболявания и някои заболявания на нервната система. По-добре е електрическите крушки да се покрият с матирани абажури, през нощта се оставя да свети само нощна лампа.

Почистването трябва да се извършва поне 2 пъти на ден: дограмата, мебелите се избърсват с влажна кърпа, измиват се или се избърсват с четка, увита във влажна кърпа. За предпочитане е килими, завеси и други предмети, където може да се натрупа, да се отстраняват или да се разклащат или почистват с прахосмукачка често. Необходимо е, ако е възможно, да се предпази пациентът от трафик, уличен шум, да се намали силата на звука на телевизора, радиото и др.; желателно е разговорите да се провеждат с полуглас (но не шепнешком, тъй като пациентът може да тълкува това като опит да скрие тежестта на състоянието си).

Необходимо е умело да смените спалното бельо, без да създавате неудобна поза на пациента, принудително мускулно напрежение, без да причинявате болка. Внимателно се премества до ръба на леглото, празната част от чаршафа се навива, като към тялото на пациента; върху тази част от леглото разстилат пресен чаршаф, върху който го разместват. Ако пациентът е забранен дори в леглото, те използват специални техники за смяна на спалното бельо ( ориз. 2 ). Гънките на чист чаршаф се изправят внимателно, краищата му се закрепват с безопасни (английски) игли за матрака. Смяна на ризата на тежко болен ориз. 3 ), пъхнете ръка под гърба, повдигнете ризата до задната част на главата, свалете я от едната ръка, след това от другата; ако някой е повреден, първо се освобождава здравият. Те обличат риза, започвайки с възпалена ръка, след това я спускат над главата до сакрума, като внимателно изправят гънките. Ако пациентът изобщо не може да се движи, се използва жилетка.

Необходима е ежедневна сутрешна и вечерна тоалетна, така че пациентът да е чист ( ориз. четири ). Замърсена е от секретите на мастните и потните жлези, рогови люспи, микроби и прах, а кожата на перинеума е замърсена от секретите на пикочно-половите органи и червата. При липса на противопоказания пациентът, с разрешение на лекаря, се измива във вана или душ поне веднъж седмично. Ако душът не е разрешен, тогава, в допълнение към измиването, той се избърсва ежедневно с памучен тампон, потопен в преварена или тоалетна вода, за предпочитане водка или одеколон. , врата и горната част на тялото се измиват ежедневно, ръцете - преди всяко хранене. При строг режим на легло, краката се измиват най-малко три пъти седмично, като за това се поставя леген на леглото.

Аксиларните области, ингвиналните гънки, гънките на кожата под млечните жлези, особено при пациенти със затлъстяване с прекомерно изпотяване, редовно се измиват и избърсват с камфоров алкохол, водка или одеколон, така че да няма обрив от пелени (Обрив от пелени).

Тежко болни, изтощени и дълго време на легло се нуждаят от особено внимателна грижа за кожата. Това помага да се избегнат рани от залежаване (декубитална рана) на места, подложени на продължителен натиск. За тази цел кожата на сакрума и долната част на гърба се избърсва два пъти на ден с камфоров алкохол и се поставя под гумен кръг, увит в чиста (но не нова) калъфка за възглавници; ако състоянието на пациента позволява, редовно променяйте позицията му в леглото (често се обръщайте). Ако върху кожата на сакрума, петите, тилната или скапуларната област се появят синкаво-червени зони, трябва незабавно да информирате лекаря за това.

Косата се измива с топла сапунена вода и се разресва внимателно, систематично се подстригва. При пациенти, които са на легло дълго време, понякога се образуват дебели кератинизирани слоеве върху плантарната страна на краката. Отстраняват се при измиване на краката с пемза, а понякога и със специални ексфолиращи мазила по лекарско предписание.

Необходима е внимателна грижа за устната кухина. Задната част на езика също се почиства с четка за зъби поне два пъти на ден; след всяко хранене пациентът трябва да изплакне. Тежко болните зъби се избърсват с памучен тампон, напоен с 0,5% разтвор на сода за хляб или с леко розов разтвор на калиев перманганат. измиват се с гумен балон или поилка със слаби разтвори на сода за хляб, боракс, калиев перманганат. За да направите това, пациентът получава позиция с леко наклонена глава напред, така че течността да се оттича по-лесно и да не навлиза, като същевременно дърпа ъгъла на устата за по-добро изтичане.

Ушите се измиват редовно с топла вода и сапун. Сярата от слуховия канал се отстранява внимателно с памучен флагел, след като се капнат няколко капки във външния слухов канал - 3% разтвор на водороден прекис. В този случай главата е наклонена в обратна посока, а ушната мида е леко издърпана назад и нагоре. Не премахвайте кал от ушите с кибрит, фиби и други подобни, т.к. това може случайно да повреди тъпанчето, както и външния слухов канал, което може да причини външен отит.

При изпускане от очите, залепване и клепачи (по-често при деца), по време на сутрешната тоалетна, очите се измиват внимателно с топла вода с помощта на памучен тампон. При изпускане от носа и образуване на корички, те се отстраняват след омекване, за което се влива вазелиново масло или; носа се почиства внимателно с памучен фитил ( ориз. 5 ).

Нощният съд се поднася на пациента чист, дезинфекциран. Преди употреба налейте малко вода в него. Съдът се подвежда, поставяйки свободната ръка под сакрума и повдигайки пациента, така че да се окаже отворът на съда ( ориз. 6 ). Изпражненията трябва незабавно да се отцедят, съдът да се измие обилно с гореща вода и да се дезинфекцира с 3% разтвор на лизол или хлорамин. След дефекация се извършва тоалет на перинеума и кожните гънки около ануса.

Писоарът се поднася добре измит, топъл. След всяко уриниране урината се излива, писоарът се измива с разтвор на калиев перманганат или сода. Жените използват съд за уриниране.

Тежко болната кожа на гениталиите и ануса трябва да се измива след всяко изхождане и уриниране. За тази цел е по-добре да използвате устройства за (чаша на Есмарх с гумена тръба и накрайник с кран). Под задните части на лежащия по гръб се поставя кораб. Струя вода или леко розов разтвор на калиев перманганат се насочва към перинеума, докато памучен тампон се провежда в посока от гениталиите към ануса. Подсушете кожата на перинеума в същата посока с друг тампон. В случаите на неволно уриниране или дефекация мушамата и бельото (и, ако е необходимо, леглото и бельото) трябва да се сменят възможно най-скоро и да се измият гениталиите, перинеума и задните части.

Основните принципи на храненето са правилното съотношение на протеини, въглехидрати, мазнини, минерални соли, витамини, рационален режим. Храната се приема на 3-4 часови интервали в едни и същи часове. Трябва да се избягва прекомерното хранене. Нерационално е да се хранят тежко болни пациенти с деликатеси и продукти, съдържащи. При много заболявания лекарят предписва специална диета или препоръчва индивидуални методи за кулинарна обработка на храната.

Щадяща диета (изключване на дразнители: химически - подправки, механични - изобилна и твърда, термична - много гореща или студена храна) се предписва на първо място при заболявания на храносмилателната система, бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, затлъстяване, диабет мелитус. При редица заболявания се препоръчва фракционно (на често, на малки порции). Въпреки това, за всяко заболяване, лекуващият лекар установява индивидуална диета, с която болногледачите трябва да са запознати.

Лежащите, отслабените и фебрилните пациенти трябва да се хранят само с прясно приготвена храна. Предварително приготвените ястия са нежелателни. Тежко болните хора получават храна, когато състоянието им се подобри. Пюрирана или нарязана храна - от лъжица на малки порции, пиене и течна храна (бульон, желе, пюрирана супа) - от купа за пиене ( ориз. 7 ). За храна не трябва да прекъсва деня на пациента.

Проследяването на състоянието на пациента е важен елемент от грижите. Лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички промени, които настъпват при пациента. Те се обръщат към психиката: има ли нарушение на съзнанието, тревожни отклонения в поведението, промени в емоционалната сфера. Позицията на тялото на пациента може да бъде активна, принудена, пасивна. Активен - това е обичайната или достатъчна мобилност на пациента, с пасивна се отбелязва неговата неподвижност или ниска подвижност. За някои заболявания е характерно принудителното положение на пациента; например при сгъване на краката в коленете и привеждане към стомаха намалява при страдащите от някои заболявания на коремните органи; седнало или полуседнало положение улеснява за. При редица заболявания се наблюдават конвулсивни потрепвания на определени мускулни групи или общи конвулсивни припадъци (вижте Конвулсии), когато се появят, трябва да се обадите на лекар. Обърнете внимание на промяна в цвета на кожата, повишаване или понижаване на телесната температура, появата на обриви, сърбеж, изражение на лицето, което може да показва подобрение или влошаване на състоянието. Бледността, лекото пожълтяване на кожата и видимите лигавици се открива най-добре на дневна светлина. Когато се намери върху кожата, трябва да се обърне внимание на външния му вид, както и разпространението. Данните за резки промени в цвета на урината и изпражненията на пациента могат да послужат като ценна информация за лекаря. Също така е необходимо да се следи поносимостта на лекарствата и в случай на кожни обриви, сърбеж, парене на езика, гадене, повръщане, трябва да се въздържате от приема на следващото лекарство, преди да се консултирате с лекар.

Особености грижи за пациенти в напреднала и сенилна възраст.Много заболявания при възрастните хора протичат атипично, бавно, без изразена температурна реакция, с добавяне на тежки усложнения, което изисква специално наблюдение.

Възрастните хора често показват повишаване на температурните смущения в околната среда, храненето, промените в светлинните и звуковите условия и лекарствата. Тяхната чувствителност към инфекции, възпалителни процеси задължава към особено внимателна хигиенна грижа. Емоционалната нестабилност, лесната уязвимост на психиката, а при съдови заболявания на мозъка - рязкото намаляване на паметта, интелигентността, самокритичността, капризността, а понякога и неподредеността изискват специално внимание и търпение от близките.

Предвид склонността на възрастните и старите хора към застой, придружен от пневмония, се препоръчва да се поддържа активността им в допустимите граници (по-често се обръщат и др.). Често лекарят се стреми да ограничи почивката на легло на тези пациенти, предписва дихателни упражнения. Всичко това трябва да се направи, въпреки факта, че подобни процедури и периодът на почивка на легло понякога предизвикват недоволство от пациентите.

Особености грижи за болно дете.Грижата за децата изисква определен минимум от знания и умения, грижовно отношение към тях. Ако детето е болно, е необходимо да се измери температурата преди пристигането на лекаря, да се измие, да се облече чисто бельо и да се сложи в леглото. Ако не иска да си ляга – опитайте да намалите активността му, например. удобно е да седне, поставете маса до нея и поставете предмети за рисуване, ръкоделие върху нея, предложете книга или спокойна, интересна игра за него.

На болно дете не трябва да се дават лекарства без лекарска препоръка. Особено опасно е прилагането на грейка и слабително при болки в корема. Ако започне с повръщане или диария, болният не може да се храни до пристигането на лекаря, при жажда може да се дава само преварена вода или леко подсладен чай. На болния се разпределят отделни съдове, кърпа, тенджера с капак, чист леген. Пелена или гърне с изпражнения се съхраняват до пристигането на лекаря. Ако в семейството има и други деца, болният се изолира от тях.

Грижата за болно дете, в допълнение към употребата на лекарства, включва спазване на правилата за лична хигиена, поддържане на стаята и леглото, бельото и дрехите чисти, правилно хранене, осигуряване на достъпни развлечения и играчки, привързано, спокойно и търпеливо отношение, прецизно изпълнение на лекарски предписания.

Всяка сутрин е необходимо да измиете детето, да поставите отново леглото. Ако пациентът не може да ходи, те го измиват в леглото, като предварително са подготвили кофа с вода; мека кърпа, четка за зъби, четка за зъби и др. По време на сутрешната тоалетна носът и ушите се почистват с памучни камшичета, устата се изплаква с препоръчан от лекаря разтвор. Също така е препоръчително да изплакнете след всяко хранене.

Измиването на детето, в зависимост от състоянието му, се извършва ежедневно сутрин и вечер, за това се използва леген, пелена, сгъната няколко пъти, памучна вата или чиста кърпа, намокряне в топла (не гореща) вода . С разрешение на лекаря пациентът може да се къпе при температура на водата 37-38 ° не повече от 5 минда не го отегчавам. След къпане детето се избърсва с топъл чаршаф, поставя се в топло легло и се дава горещ чай, за предпочитане от поилка. За да се предотврати обрив от пелена, кожните гънки след водни процедури се избърсват добре и при зачервяване, особено в слабините, ануса и задните части, те се смазват с вазелиново масло или препарати, съдържащи А.

Особено внимателни трябва да бъдат хигиенните грижи за бебето. За да не причинява болка и да не уморява бебето, което реагира болезнено на всяко докосване, те го измиват с памучна вата, напоена с преварена вода; внимателно избършете врата, кожата зад ушите, кожните гънки.

При стомашно-чревни заболявания ръцете на детето се измиват няколко пъти на ден и задължително преди хранене; всяка ръка се поставя в леген и се измива отделно със сапун, след което се подсушава с кърпа. трябва да се остриже.

При лека до умерена форма на заболяването детето се поставя на гърне или се оставя да използва обща тоалетна; тежко болен пациент се поставя на кораб (можете да използвате купа, дълбока чиния).

Проветрявайте спалното бельо редовно за 1 1/2 -2 ч. По това време детето е топло облечено, поставено на удобно за него място (на диван, в фотьойл).

След сутрешния тоалет почистват стаята, в която лежи болният. На 20-30 минотворете вентилационен отвор или прозорец. По това време покриват бебето и следят да не се отваря или го отвеждат в друга стая. Когато почиствате, първо отстранете праха с кърпа, напоена с вода или дезинфектант. Радиатори, врати, легло, предмети за грижа също се избърсват. мебелите и подовете се отстраняват по време на проветряване.

Препоръчително е да извадите всички ненужни неща от стаята на пациента. Детското легло се поставя на такова място, че да не пада директно върху детето от прозореца или прозореца, но не и до печката или радиаторите; не трябва да го закачате с одеяло, чаршаф. Детето трябва да лежи на добре осветено място, но не с лице към светлината, т.к. яркото е уморително. Гънките или неравностите в леглото могат да причинят и дори рани от залежаване. Нищо излишно (дрехи, бельо и т.н.) не трябва да виси на леглото. Внимателно следете чистотата на леглото и леглото, за да изключите възможността от инфекция. Спалното бельо и бельото се сменят ежедневно. В близост до яслите е поставена маса с предмети за грижа. Отделно се съхраняват лекарства и други предмети, които могат да причинят дискомфорт на детето.

Дрехите на детето трябва да са леки, удобни, просторни, за да не нарушават кръвообращението. За игри в леглото са много добри чинцовите пижами и топлите блузи. Вкъщи, когато лекарят позволява на пациента да ходи, най-подходяща е топла пижама. Чистото бельо се съхранява на място, предназначено само за пациента (гардероб, нощно шкафче), мръсното бельо се отстранява в отделна кутия или торба. Бельото, замърсено с повръщане или изпражнения, се поставя в специален резервоар (възможно е в кофа с капак) с дезинфекцираща течност, например 1% разтвор на хлорамин. Преди пране разтворът се отцежда, бельото се вари.

Детето трябва да се храни в същите часове, както обикновено (според възрастта), но понякога, по препоръка на лекар, му дават храна по-често, на малки порции. Ако яде четири пъти на ден (закуска, обяд, следобеден чай и вечеря), можете да въведете втора закуска или храна преди лягане (настъргана ябълка, кефир и т.н., както е предписано от лекар). Докато се храни, детето трябва да седи удобно. В случай на тежко заболяване, той се храни в леглото, поставяйки възглавница под гърба си и създавайки акцент върху краката. Можете също така да седнете в кресло, на дръжките на което е укрепена дъска за маса, а под краката ви е поставена пейка.

На пациент с треска се дава лесно смилаема храна: млечни продукти, пюрирани зеленчуци и месни (варени) ястия, кефир, плодове и др. Поради повишаване на телесната температура и повишена загуба на вода е необходимо да се увеличи количеството консумирана течност. Това помага за почистване на устната кухина и предотвратява лигавицата на храносмилателния тракт.

Болестта засяга целия организъм и психиката на детето, него. Той е повече от здрав, има нужда от почивка. Укрепването на метаболизма, подобряването на кръвоснабдяването, създаването на весело настроение допринася за активността, активното състояние на детето. За тази цел могат да послужат детските игри, които трябва да забавляват, но не и да изморяват. В зависимост от здравословното състояние, естеството на игрите, самите играчки трябва да се сменят през деня. По-добре е да откажете големи и тежки играчки. Те, подобно на силни звуци, ярки цветове, могат да бъдат твърде силни дразнители за нервната система. Не давайте твърде много играчки наведнъж. Това създава бъркотия в леглото, уморява, разсейва вниманието.

Отношението на детето към игрите, поведението му може да помогне за оценка на хода на заболяването, идентифициране на начални усложнения. Промените в психиката на детето се изразяват и в загуба на някои придобити умения: детето започва да рисува дребно, не оцветява нарисуваното, спира да прави сюжетни рисунки, често рисува само драсканици и др.

По време на заболяване е важно да защитите детето и да осигурите достатъчно дълбок и дълъг сън (поне 2-3 пъти през деня). Полезно е да засенчвате лампите, да минимизирате шума в стаята (силни разговори, телевизия и др.). В същото време е по-добре да не създавате болнична среда у дома. Родителите трябва да запазят спокойствие, да не обсъждат шумно състоянието на пациента, телесната температура, заключенията и назначенията на лекарите, т.к. това може да причини безпокойство при децата (особено по-големите) и да влоши състоянието им. Изражението на лицата на родителите, роднините, тяхната увереност в движенията, жестовете, думите означават много за детето; той бързо се заразява с чужди емоции, лесно се внушава и е склонен към подражание.

ОСОБЕНОСТИ НА ГРИЖАТА НА ПАЦИЕНТА ЗА РАЗЛИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ .

Заболявания на нервната система. При някои лезии на нервната система пациентите могат да бъдат в толкова тежко състояние, че дори самото транспортиране до болницата е изпълнено с опасност за живота им. Поради това понякога такива пациенти се лекуват у дома.

Пациентите с остри нарушения на мозъчното кръвообращение изискват специално внимание. Продължителният им престой на легло с принудителна неподвижност е изпълнен със сериозни усложнения (рани под налягане, възпаление на пикочните пътища и бъбреците). В това отношение внимателната грижа е от първостепенно значение. В първите дни на пациент с инсулт се дава пълна почивка, като се полага по гръб с леко повдигната глава. Вадят се зъбите, слага се лед на главата, на краката - внимава се да няма изгаряния. При продължителна липса на съзнание лекарят може да предпише изкуствено хранене. Пациент в съзнание се храни с лъжица и само с течна храна (сокове, компоти, зърнени храни, чай). Ако по време на хранене пациентът постоянно се "задушава", храненето се спира. Когато храната навлезе в дихателните пътища и развитието на асфиксия (Асфиксия), се използват техники за отстраняване на чужди предмети от дихателните пътища: нанасяне на резки удари в междулопаточната област на пациента, натискане върху горната част на корема. Внимателната грижа за устната кухина и наблюдението на кожата са от съществено значение за предотвратяване на рани под налягане (декубитални язви). Необходимо е да се следи нормалната работа на червата и уринирането. При неволно уриниране и дефекация се поставя гумен съд.

За да се избегнат контрактури, на крайниците се дава определено положение, ръката се отвлича, обръща се с длан нагоре, сгъва се в лакътната става, развежда се; разгънат. При загуба на чувствителност пациентът е защитен от докосване на горещо, студено.

За предотвратяване на белодробни усложнения, както е предписано от лекаря, от 3-6-ия ден пациентът се обръща настрани и се използват елементи на дихателна гимнастика. След 7-10 дни обикновено се започват пасивни лечебни упражнения, след 10-15 дни - лек масаж. Пациентите с парализа на крайниците са особено нуждаещи се от външна подкрепа. Необходимо е да им се помогне да преодолеят депресията и да ги включат своевременно, което ще им позволи да постигнат по-добър изход от заболяването.

При конвулсивен припадък неговите характеристики се отбелязват и се съобщават на лекаря; важно е да се следи дали е имало загуба на съзнание, ухапване на езика, пяна в устата, неволна и дефекация по време на спазъм. По време на припадък пациентът трябва да бъде защитен от натъртване: главата се поставя върху мека постелка или се поставя крак под нея и се държи с ръце. За да избегнете ухапване на езика, между зъбите отстрани се поставя тъп предмет, увит в марля (например лъжица) или прегънат ръб на кърпа или салфетка. Крайниците се поддържат леко, за да се предотвратят натъртвания, но не трябва да се съпротивлявате на крампи. Разместването на пациента е възможно само в края на пристъпа, осигурявайки условия за спокоен сън.

В случай на наранявания и редица заболявания на гръбначния стълб, пациентът се поставя на твърдо легло (под тънък матрак се поставя дървен или пластмасов щит).

Психичните разстройства често се срещат при пациенти с остри инфекциозни заболявания на нервната система, както и с черепно-мозъчна травма. През този период те се нуждаят от почивка на легло, максимална почивка, щадяща диета и ако преглъщането е нарушено, според указанията на лекаря, се използват хранителни клизми, храна.

Тишината, чистотата, комфортът, спретнатият външен вид на болногледачите, тяхното търпение, искрено, доброжелателно отношение имат благоприятен психотерапевтичен ефект, особено когато пациентът е активно настроен на най-бързо.

психично заболяване. Психично болните в определени състояния не могат да контролират действията си, да ги осъзнават и не могат да оценят състоянието си. В резултат на това те могат да бъдат опасни за другите, за себе си или да станат безпомощни, да пострадат от инцидент. Грижата за психично болните включва наблюдение на тяхното поведение и състояние. Трудностите възникват поради тяхната липса на контакт, изолация в някои случаи и вълнение, тревожност - в други. Изисква издръжливост, търпение и в същото време бдително отношение към тях.

При лечението на къщата най-важна роля играе благоприятната среда (чистота, комфорт, тишина, липса на суетене, смут, спазване на предписания режим), както и способността да се разсее неразумният страх на пациента от резултат от болестта, вдъхновете го да повярва в себе си. В такива случаи е полезно да го превключите към активни действия, положителни емоции (подходяща литература, радио и телевизионни програми и др.). Роднините трябва зорко да следят за навременния прием на предписаните лекарства и спазването на режима.

Очни заболявания. Грижата за офталмологичните пациенти има редица характеристики. Полезно е да се научите под ръководството на медицинския персонал да извършвате специални манипулации: изплакнете очите, пуснете окото, нанесете мехлеми, нанесете върху окото. При накапване на капки за очи с пипета (обикновено една или две върху лигавицата на долния клепач), пациентът се моли да погледне нагоре, долният клепач се дръпва надолу с мокър памучен тампон, като се уверите, че върхът на пипетата не докосва окото, клепачите или миглите; в противен случай пипетата трябва да се стерилизира след процедурата, което е особено важно при инфекциозни очни заболявания.

За хигиенично измиване на очите (отстраняване на секрети, чужди частици, дезинфекция на лигавицата) обикновено се използва 2% разтвор на борна киселина и стерилен памучен тампон. Ако не се постигне желаният ефект, пациентът се насочва към лекар.

За поставяне на мехлема върху клепачите се използва стерилна стъклена пръчка, докато пациентът трябва да гледа нагоре. внимателно поставете преходната гънка на конюнктивата на прибрания долен клепач, след това предложете да затворите окото и в този момент пръчката се отстранява, като я издърпвате хоризонтално към слепоочието; не трябва да докосва лигавицата на окото. След това затворените клепачи се масажират леко.

Превръзките се поставят върху окото за защита, затопляне и създаване на почивка в случай на нараняване и заболяване. Първо се поставят няколко слоя марля върху затворените клепачи, след това рехави слоеве памук, така че да запълни очната кухина, и окото се превързва, ширината на превръзката е 4-5 см. Често се ограничава до лека превръзка, която се прилага от ушната мида от страната на болното око наклонено през окото и по-нататък към противоположната страна на главата.

При грижите за пациенти със заразни очни заболявания се вземат мерки за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Пипети, клечки за очи се варят след всяко използване. След приключване на процедурата измийте добре ръцете си с чиста течаща вода и сапун, избършете ги с разтвор на фурацилин 1: 5000 или 70% алкохол. За такъв пациент е необходимо да има отделни лекарства, пипета и стъклена пръчка. Използвани памучни тампони, бинтове и др. подредени в затворен и изгорени.

Болести на ухото, гърлото, носа. При остър и хроничен гноен среден отит се прави щателна тоалетна на ушите няколко пъти на ден. загрята до телесна температура, докато пациентът лежи настрани, ушната мида се изтегля назад и нагоре, наливат се капки, след което пациентът трябва да легне за 10-15 мин. Когато се прилага върху затоплящ компрес, за плътно прилепване се прави надлъжно в центъра на салфетката, през която се извежда ушната мида.

При гаргара е важно разтворът да е топъл. При флегмонозен тонзилит или фарингеални язви устата на пациента трябва да се измие (с гумена круша), ако не може да го направи сам.

Ако няма инхалатор и са предписани инхалации, можете да вдишвате водна пара от тиган, свален от огъня. За да се избегнат изгаряния на дихателните пътища, той се довежда до устата през тръба от навита хартия. Продължителността на инхалацията се определя от лекаря.

Капки за нос (или емулсии) в предварително загрята форма могат да се прилагат на пациент в седнало положение с отметната назад глава, но по-добре в легнало положение.

Респираторни заболявания. Тежко болните пациенти редовно се обръщат в леглото, за да се избегнат усложнения, с недостиг на въздух (Задух) - дайте седнало или полуседнало положение със спуснати крака и опора за ръце (ако е възможно, използвайте стол), осигурете чист въздух на стая. По време на студа пациентът се покрива с допълнително одеяло, дава се горещ чай, покрит с нагревателни подложки.

От голямо значение е пълното отхрачване на храчките, което понякога зависи от позицията на пациента. Така че отделянето на храчки може да се улесни, ако пациентът лежи на здрава страна. Според указанията на лекаря трябва да започнете своевременно дихателни упражнения, като постепенно разширявате набора от упражнения. При наблюдение на състоянието на дихателните органи се определят честотата и ритъма на дишане, количеството отделена храчка на ден, нейното естество (примеси на кръв, гной, храна). Храчките се събират в специален буркан с винтова капачка. За да се премахне миризмата, на дъното се излива разтвор на калиев перманганат. Запишете оплакванията на пациента, характера и честотата на болката, кашлицата, задуха. извършва се стриктно според препоръките на лекаря. При появата на тежка хемоптиза или астматични пристъпи пациентите се нуждаят от незабавна медицинска помощ.

Сърдечно-съдови заболявания. Основната задача на грижата е да се осигури почивка на легло по време на обостряне на заболяването и обучение, когато състоянието се подобри. Симптомите на сърдечна недостатъчност - цианоза, хемоптиза, подуване - могат да се увеличат или намалят. Особено безпокойство трябва да бъде внезапен пристъп на задушаване, придружен от цианотично лице и понякога освобождаване на пенести розови храчки. Това може да означава пристъп на сърдечна астма, белодробен оток, изискващ спешна медицинска помощ; преди пристигането на лекаря, на пациента се дава полуседнало положение или се повдига главата на леглото, краката се спускат надолу и се подава чист въздух.

При инфекциозни заболявания, особено при трескаво състояние, храносмилателният тракт е нарушен, така че трябва внимателно да се следи хигиената на устната кухина. Често при лечение на пациенти с антибиотици може да се появят бели налепи по устната лигавица, които не трябва да се отстраняват механично. Нарушенията на функцията на червата, изпражненията (, запек) трябва да бъдат забелязани своевременно; промяна в цвета на изпражненията, наличието на примеси се съобщава на лекаря.

Заболявания на женските полови органи. Грижата за пациента, в допълнение към общите дейности, може да включва промиване, въвеждане на лекарства. Тоалетът на външните полови органи се извършва два пъти на ден (сутрин и вечер); при секрети от половите органи, особено при пациенти с маточно кървене, е необходимо по-често измиване и смяна на ленени пелени или хигиенни превръзки. Ако пациентът има право да ходи, измиването се извършва най-добре в банята или тоалетната.

Болести на отделителната система. Сред тези пациенти има много възрастни хора, което изисква особено стриктно спазване на правилата за общи грижи; неподредеността може да причини влошаване на състоянието им.

Необходимо е ежедневно да се следи количеството и цвета на урината, ритъма на уриниране, като се информира своевременно лекарят. Важна е и информацията за естеството, мястото и времето на възникване на болката, тяхната продължителност, разпространение в други области, честотата на позивите за уриниране, забавянето им, фалшивите позиви или неволното уриниране. При задържане на урина, по препоръка на лекар, можете да поставите топла грейка върху долната част на корема, над пазвата, почистваща клизма; също така е полезно да промените позицията си. Възстановяването на уринирането понякога се подпомага от водата, която тече в мивката, когато кранът се отвори. При пациенти с хронично възпаление на бъбреците, появата на рязко главоболие, сънливост, потрепване на отделни мускулни групи, повръщане трябва да са тревожни - възможно е развитие на бъбречна недостатъчност. При тези симптоми спешно се извиква линейка.

При хронично бъбречно увреждане и недостатъчност на тяхната функция е важно. Най-често пациентите се съветват да ограничат храните, съдържащи (особено) натриев хлорид, с оток - да приемат по-малко течности. трябва да бъдат изобилно обогатени, особено витамин С. Тези пациенти са чувствителни към студ, така че се нуждаят от топло и легло, рационално, защита от хипотермия.

При пациенти, подложени на операция, е необходимо да се наблюдават временните дренажи, използвани за отвеждане на урината от пикочния мехур. Дренажите могат да се запушат с кръвни съсиреци, слуз и солни отлагания, което води до задържане на урина. Необходимо е своевременно да се промие дренажната тръба и ако не е възможно да се възстанови проходимостта, тогава я сменете с нова. Това се извършва от лекар или специално обучена медицинска сестра. За да се предотврати инфекция, всички дренажни тръби, които осигуряват изтичане на урина, са свързани със стерилни съдове за събиране на урина. Космите по кожата около дренажната тръба се обръсват внимателно. Ако след операцията се препоръчва да носите писоар през цялото време, трябва да знаете правилата за грижа за него. Когато се напълни, се отстранява, урината се излива и се измива с течаща вода. Периодично (най-малко 1 път на 2-3 дни) кипете или третирайте с дезинфекционни разтвори (калиев перманганат, фурацилин и др.). За пациенти с ограничен обем на движение навременната смяна на превръзките, избърсването на тялото и смяната на бельото са от особено значение.

Сериозно изпитание за всички роднини е сериозно заболяване на един от членовете на семейството или влошаване на здравето поради напреднала възраст. У нас лежащо болните се изписват вкъщи, ако не се налага стационарно лечение. Попадайки в такава ситуация за първи път, близките на пациента са изгубени и не знаят как да организират живота си и да организират своевременното изпълнение на медицинските предписания. Междувременно грижата за лежащо болни у дома е ежедневна работа, която изисква усвояване на редица правила, при условие че се извършва от непрофесионалист.

Подготовка на стаята

Независимо от условията на живот, лежащо болният трябва да получи отделна стая. Ако не можете да очаквате подобрение в състоянието си в близко бъдеще, има смисъл незабавно да закупите специално легло. За такива мебели общата височина и отделно краката / таблата са регулируеми. Подредете леглото така, че да може да се подходи от две страни. Удобно е да поставите нощно шкафче или маса до леглото. Тук ще се съхраняват средствата за грижа, а отгоре, в зоната на обсег на легналия, водата и нещата, от които се нуждае. По-добре е да не принуждавате стая, в която се намира пациент на легло, с голямо количество мебели. Не забравяйте да наблюдавате температурата на въздуха и нивата на светлина. Ако е възможно, използвайте устройства, които пречистват и овлажняват въздуха.

Метод на комуникация

Ако болният не стане сам, трябва да се измисли как ще привлече вниманието към себе си. В тази епоха на високите технологии е най-лесно да оставите отделен мобилен телефон в нощното шкафче и да го зареждате редовно. Изберете прости модели с доста голям екран и големи шрифтове, както и удобни бутони. Класическият вариант е да използвате звънец или такъв на батерии. Ако грижите за лежащо болни у дома се извършват на територията на голям апартамент или къща, рационално решение е закупуването на уоки-токи или бебефон. Тези инструменти работят постоянно и напълно безплатно.

В стаята, където се намира пациентът, ежедневно се извършва мокро почистване и веднъж на всеки 10 дни - дезинфекция. Ако в стаята не е монтиран климатик или друго оборудване за пречистване на въздуха, е необходимо да отворите вентилационните отвори или прозорците за проветряване. Редовността зависи от температурата на въздуха извън прозореца и желанията на пациента. Опитайте се да организирате свободното си време възможно най-разнообразно. Ако човекът е в съзнание, поканете го да гледа телевизия или да слуша аудио книги. При липса на проблеми с функционирането на горните крайници, не забравяйте да разпределите персонален компютър на болния и да донесете нови книги. Нито едно чудо на техниката не може да замени живата комуникация - попитайте кого пациентът би искал да покани на гости и се опитайте да изпълните желанията му.

Грижи за лежащо болни у дома: средства

Едно от най-големите предизвикателства в грижата за лежащо болни роднини е организирането на тоалетната. Ако няма проблем с инконтиненция и човекът може да стане, поставете специална преносима тоалетна близо до леглото. За тези, които не винаги могат да контролират естествените желания, е полезно да сложат мушама под чаршафа. В такъв случай е удобно да използвате еднократни абсорбиращи пелени и пелени. Вземете модерни електронни устройства - тонометър и термометър. Също така е удобно да подредите козметика и лекарства в личното нощно шкафче на пациента. Трябва да се планират грижи за лежащо болни у дома. Ако трябва да приемате няколко лекарства всеки ден, напишете график за отпускането им и го спазвайте стриктно. Не забравяйте внимателно да прочетете анотациите към фармакологичните продукти, някои средства трябва да се дават преди хранене, докато други - само след това.

Хигиенни процедури

Дневният режим на пациента трябва да бъде възможно най-близо до нормалното. Не забравяйте да запазите сутрешното и вечерното измиване. Добре е, ако човек може да се измие и да си измие зъбите. Ако това не е възможно, помогнете му с това. Ежедневно е необходимо да се мие цялото тяло. За да направите това, добавете малко водка или одеколон към топла вода и избършете кожата с тампон, потопен в тази течност. Периодично използвайте бебешки крем или специални мехлеми след душ. Всеки ден трябва да почиствате носа и ушите си, като за това използвайте памучни флагели, напоени с масло или глицерин. Подстригвайте ноктите си, докато растат, поддържайте и косата си къса, тъй като така ще ви е по-лесно да се грижите за тях. Главата трябва да се измие, когато се замърси. Ако средната дължина на косата все още е запазена, срешете я ежедневно, направете удобна прическа - плитка или чифт свободни опашки.

Как да избегнем рани от залежаване

Рани от залежаване се появяват на места, където кръвоснабдяването на кожата е нарушено. Утежняващи фактори са постоянен контакт с триеща се тъкан, суха кожа или натрупване на пот. Основната превенция на това неприятно явление е ежедневната грижа за хигиената в комбинация с масаж и лечебна гимнастика, както е предписано от лекуващия лекар. При обездвижване на тялото на пациента е необходимо редовно да се обръща, да се дава възможност да бъде в различни позиции. Например, ако е имало инсулт, грижата за лежащ пациент задължително включва ежедневен преглед на тялото. Най-често раните от залежаване се появяват в слабините, подмишниците и други гънки на кожата. Често се намират на краката. Всички тези места изискват специално внимание - отстранете потта своевременно и смажете с крем, ако кожата изсъхне - това е редовна грижа за лежащо болни. Раните от залежаване могат да се лекуват със специални мехлеми и кремове. Ако кожните лезии вече са забележими, трябва да закупите специални подложки за тези места. Без този аксесоар няма да е възможно ефективно да се лекуват щети. Има много народни рецепти срещу рани от залежаване. Имайте предвид - можете да ги използвате само след консултация с лекар.

Дневен режим

Грижата за лежащо болни у дома трябва да има ясен график. Разработете и напишете индивидуален график въз основа на нуждите на болния, неговото благосъстояние и възможности. Отделете време за хигиена, хранене, медицински процедури и почивка. Ако пациентът контролира горните крайници и е буден през по-голямата част от деня, съгласете се с него все пак да ограничи гледането на телевизия и четенето. Запомнете: по време на заболяване дори приятната преумора няма да помогне. Най-често грижата за лежащо болни пациенти в напреднала възраст е свързана с най-много трудности. Има две причини за това, едната от които е влошаването на основното заболяване от друго влошаване на здравето, свързано с възрастта. Освен това всички знаем, че в напреднала възраст много хора стават доста капризни и взискателни. Задачата на лицето, което се грижи за такъв пациент, е да се отнася с най-голямо внимание и разумно да изпълни всички желания. Опитайте се да завладеете и заемете вашия отдел колкото е възможно повече. Както показва практиката, хората доста успешно овладяват компютрите и интернет. А това означава, че ако не искате да слушате историята за живота на баба си за стотен път, опитайте се да организирате видеосесия за нея с нейния приятел, който живее в другия край на страната.

Кетъринг

Лежащият пациент трябва да се храни разнообразно според диетата, одобрена от лекуващия лекар. Консистенцията на ястията се избира в зависимост от запазването на дъвкателната функция. Но дори и да е трудно за преглъщане на болния, почти всяко ястие може да се превърне в консистенция на пюре с помощта на блендер. Зеленчуците и плодовете могат да се дават под формата на пюрета или ситно нарязани салати. От месо се приготвят суфле и котлети. Супите са задължителни за обяд. Не забравяйте за напитките - сокове, чай, чиста вода, мляко и кефир. Цялата дневна диета трябва да бъде разделена на 5-6 хранения. Това са стандартни хранения: закуска, обяд и вечеря, както и закуски между тях - следобеден чай и втора закуска. Ако пациентът не яде достатъчно и поиска да яде „в неподходящото време“, не му отказвайте, а задоволете това желание. Хранете прикован към леглото пациент трябва да бъде в седнало или легнало положение. Ако може да се храни сам, вземете специална маса-поставка за легло. Използвайте прости, стабилни прибори; за пиене е удобно да сервирате специални купи за пиене или сламки за коктейли.

Домашни грижи за лежащо болни: цената на услугата

За да се грижите самостоятелно за роднина, който е регистриран, ще трябва да напуснете работата си. В такава ситуация е важно постоянното наблюдение, тъй като болният по същество е напълно безпомощен и всеки момент може да има нужда от нещо. Имайте предвид, че артикулите и лекарствата са скъпи, което означава, че напускането на високоплатена работа е неизгодно (а в някои ситуации просто не е възможно). Добро решение е да намерите професионална детегледачка. Цената на тази услуга ще зависи пряко от задълженията на служителя и изискванията за неговата квалификация, за Москва цената е от 1 000 рубли на ден. Много медицински сестри се рекламират като регистрирани медицински сестри. Но, както показва практиката, има смисъл да се избира такъв асистент само ако е необходимо да се правят инжекции или да се поставят капкомери на пациента. За да наблюдавате пациента, да изпълнявате неговите искания и домакински процедури, е достатъчна само опитна медицинска сестра и може би непрофесионалист, който преди това е трябвало да се грижи за тежко болни хора.

Как да се грижим за болните?

Известно е, че грижите за болен човек изискват много време. Въпреки това, болен човек не може без грижи и ако се окаже, че лечението му трябва да се проведе у дома, тогава е желателно някой да се грижи за него. Грижащият се, независимо дали е медицинска сестра или просто приятел, трябва да има разбиране за грижата за болен човек.

Помислете как да се грижите за болните.

Осигуряване на комфорт

Комфортът е най-важният компонент в грижата за болен човек. Леглото, на което ще лежи болният, трябва да е достатъчно удобно, умерено твърдо, с пресен матрак, чисто бельо и топло одеяло. Пациентът трябва да има удобна възглавница, на леглото не трябва да има допълнителни неща. Ако стаята е достатъчно топла, тогава пациентът няма да се нуждае от прекалено топло одеяло. Той може да бъде покрит с чаршаф или леко одеяло.

Прием на течности

Болният човек трябва редовно да приема течности. Най-малкото трябва да е чиста питейна вода. Ако на пациента са разрешени топли напитки, тогава той може да консумира бульони, горещ чай с малини или мед. Грижащият се трябва да знае, че при заболявания като настинка или грип пациентът трябва да пие горещи течности на всеки половин час.

Лична хигиена

Всеки болен трябва да спазва лична хигиена. Но при много заболявания човек не е в състояние да си го осигури сам. Например при грип човек често изобщо не може да стане от леглото без чужда помощ.

Ако пациентът може да стои на краката си, тогава можете да го заведете в банята и да извършите водни процедури там. Моля, обърнете внимание, че в никакъв случай пациентът не трябва да се потапя в банята или да мие главата си: в този случай вирусът само ще увеличи ефекта си върху тялото. Просто използвайте гъба, навлажнена с вода. Водата трябва да е топла и не много гореща. Можете да използвате специални формулировки, например скраб. Уверете се, че банята поддържа комфортна температура, не по-ниска от стайната. Водните процедури трябва да се извършват не повече от 10 минути. В края трябва да разтриете пациента с кърпа. Уверете се, че е избърсан на сухо. Увийте пациента в кърпа и започнете да почиствате устата.

Ако пациентът не може да стои на крака, водните процедури могат да се извършват направо в леглото. За да направите това, пригответе кофа с топла вода и малка гъба. Намокрете гъбата и я изцедете напълно. Внимателно разтрийте кожата на пациента с влажна гъба. В този случай е желателно водата да съдържа някакъв вид сапунен разтвор, например можете да добавите малко душ гел. За да е удобно да се извършват водни процедури в този случай, е необходимо пациентът да премести торса във вертикално положение. Ако пациентът изпитва затруднения, не забравяйте да му помогнете. Не забравяйте, че дори и в хоризонтално положение главата му трябва да се поддържа с ролка.

В края на водната процедура не забравяйте да избършете пациента с кърпа. Уверете се, че водата не попада върху леглото.

Хранене и медикаменти

Когато се грижите за болен човек, трябва да се помни, че тялото на болен човек се нуждае от калории, за да се бори с болестта, когато става въпрос за вирусна инфекция. Ако човек страда от заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва да ограничите приема на храна и да следвате предписаните инструкции на лекаря. При висока температура на пациента се препоръчва да не яде мазни храни. При почти всяко заболяване не се препоръчва да се ядат пикантни, пушени и силно осолени храни.

Най-добрата храна за пациента ще бъде супи, различни зърнени храни, варено пиле или говеждо месо. Също така ще бъде полезно да ядете зеленчуци и плодове. При температура в никакъв случай не трябва да ядете студена храна: салати, сладолед, да пиете студени напитки.

Лекарствата трябва да се приемат според предписанието на лекаря. Грижещият се за болен човек трябва да помни, че ако пациентът е забравил да вземе лекарството навреме, тогава не трябва да го използвате в двойна доза, особено когато става въпрос за смесване на лекарства.

Освен всичко друго, пациентът трябва да спазва почивка в леглото, да си ляга навреме, да не прекарва много време пред компютъра или напълно да го изостави. Останете спокойни и физически пасивни.

Необходимостта от грижа за болен човек, който не може да стане от леглото и се нуждае от грижите и грижите на роднини и приятели, винаги ни кара да мислим за необходимостта от придобиване на някои умения, които да помогнат за справяне с този труден проблем. Как да организирате правилна грижа, като използвате само собствените си сили? Как да облекчим страданията и притесненията на любим човек или близък? Как да се грижим за болните, за да не се образуват по кожата? Какви продукти за грижа трябва да изберете, за да не навредите?

нежно почистване на кожата;
ефективни и възпалителни реакции в гениталната област, ануса и в естествените гънки на кожата;
терапевтични мерки, които допринасят за възстановяването на кожата.

В нашата статия ще ви запознаем с тези важни аспекти на грижите за лежащо легло и тази информация може да ви помогне да избегнете грешки в този труден и важен въпрос.

Хигиенни процедури

Хигиенните мерки за пациенти, които са принудени да прекарват дълго време в леглото, трябва да се извършват сутрин и вечер. Лекарите препоръчват да ги правите преди закуска и преди лягане, тъй като именно тези интервали от време са най-благоприятни за извършване на такива процедури.

За извършване на хигиенни процедури е необходимо да подготвите следните хигиенни продукти:

два легена за вода;
надуваема вана за измиване на главата;
опора на таза;
кана за топла вода;
специална козметика и устройства за грижа за лежащо болни: гелове, пени, лосиони, кремове, пенообразуващи ръкавици и гъби (например Tena Wash, Seni Care, Menalind и др.);
медицински и почистващи ръкавици;
платнени и хартиени кърпи и салфетки;
гумирани пелени и мушами за еднократна употреба;
абсорбиращи пелени;
памучна вата;
марлени салфетки;
клечки за уши;
специални четки за зъби (ако самият пациент не може да мие зъбите си);
Артикули за подстригване, маникюр, педикюр и бръснене;
мъжки или женски писоари;
чанти за колостома;
кръгове, ролки или матраци за профилактика на рани от залежаване.

Ако е необходимо, други хигиенни продукти могат да бъдат добавени към този списък:

лигавници за нежно хранене;
памперси;
урологични и гинекологични подложки;
сухи тоалетни;
душ столове или седалки и парапети за баня;
тоалетни столове;
устройства за грижа за стома;
еднократно бельо и спално бельо и др.

Лекарят може да помогне да се определи необходимостта от определени средства за грижа за лежащ пациент, тъй като техният обхват до голяма степен зависи от диагнозата на пациента.

Преди да започнете процедурите за почистване на кожата, е необходимо да премахнете всички възможни източници на течение и да се уверите, че температурата на въздуха в помещението е най-малко 20 градуса. Такава предпазна мярка при грижата за лежащо болни никога не е излишна, тъй като в резултат на заболяване имунитетът им отслабва и резките температурни колебания могат да доведат до обостряне на хронични заболявания.

В какъв ред трябва да се извършват процедурите?

Преди извършване на хигиенни процедури се препоръчва да поставите първия чифт медицински ръкавици и да защитите спалното бельо с абсорбиращи или водоустойчиви чаршафи и мушама. След това нощницата се сваля от пациента и започват поетапни хигиенни процедури.

Етап 1 - грижа за устната кухина на пациента

Ако състоянието на пациента позволява, тогава той може да седне на стол или да даде на тялото си полуседнало положение. Ако пациентът не може да промени хоризонталното положение на тялото, тогава главата му трябва да се обърне на една страна и с помощта на памучни пъпки (пагавит) да се почисти букалното пространство от натрупаната слюнка и плака. За да улесните извършването на хигиенни процедури за устната кухина, можете да използвате специални пластмасови шпатули за еднократна употреба, с които можете да последователно и внимателно движите лявата и дясната буза.

За да почистите зъбите на болен човек, можете да следвате същите правила, както при миенето на зъбите на здрав човек, но движенията на четката за зъби в такива ситуации трябва да бъдат по-нежни и да се извършват с най-голямо внимание.

След приключване на процедурата е необходимо да изплакнете устата на пациента с вода или хигиеничен разтвор (специални разтвори за изплакване на устата, разтвори на сода, водороден прекис, боракс и др.). За да направите това, можете да използвате гумена спринцовка и мек накрайник или специални гумени балони за изплакване на устата на пациента. При извършване на тази процедура главата трябва да е леко повдигната над повърхността на леглото, така че течността да не навлиза в хранопровода и дихателните пътища.

Препоръчва се специален подход и при избора на четка и паста за грижа за лежащо болни. В повечето случаи при такива пациенти устната лигавица става уязвима и чувствителна към въздействието на твърдите влакна и пастата за зъби трябва да бъде избрана в съответствие с възрастовите нужди и характеристиките на диагнозата на пациента.

Средства за кървене на венците

LACALUT активен;
фитоформула LACALUT;
пародонтакс;
Parodontax F и др.

При пациенти със свръхчувствителност на зъбния емайл се препоръчват следните пасти за зъби:

SPLAT;
LACALUT Extra Sensitive;
ПРЕЗИДЕНТ Чувствителен;
SILCA Complete Sensitive;
Oral-B Sensitive.

серия от пасти за зъби DIADENT: DiaDent Regular, DiaDent Active;
Паста за зъби PerioTherapy Healthy Gums.

За тежко болни деца, които са принудени да лежат дълго време, се препоръчва да се изберат пасти за зъби, които са в състояние да съответстват на тяхната възраст и имат необходимите свойства, които се определят от диагнозата.

Продължителността на употребата на терапевтични пасти за зъби при тежко болни пациенти се определя индивидуално, тъй като някои от техните активни компоненти при продължителна употреба могат да имат отрицателно въздействие върху здравето на устната кухина. След употребата им се препоръчва използването на хигиенични пасти за зъби.

След приключване на тази процедура е необходимо да попиете устните на пациента с абсорбираща салфетка и да ги нанесете с хигиенично червило или овлажняващ балсам, който предотвратява изсушаването и напукването на устните. За това могат да се използват следните средства:

EOS балсам;
балсам за устни BABE Laboratorios SPF 20;
мастни масла: масло от ший (шеа), жожоба, какао, соя;
хигиенично червило "Morozko".

Когато избирате такива балсами и хигиенни балсами, определено трябва да се уверите, че те са хипоалергенни.

Етап 2 - измиване

За да измиете лицето на пациента, можете да използвате следните разтвори:

измиващ крем Seni Care;
измиващ крем TENA Wash Cream;
EHAdez;
лосион за измиване Menalind professional;
Елекси и др.

Един от горните разтвори се разрежда във вода и в него се навлажнява гъба или хигроскопична ръкавица. След това лицето на пациента се избърсва и след това се пристъпва към хигиенично третиране на очите. За тази процедура се препоръчва използването на два мокри целулозни диска (за всяко око трябва да се използва отделен диск). Движенията в този случай трябва да са насочени от външния ъгъл на окото към вътрешния.

Памучните тампони могат да се използват за почистване на вътрешността на ушите и ушния канал. След това, като използвате влажна гъба, е необходимо да почистите кожата зад ушите, шията, гърдите (включително гънките под гърдите), повърхностите на страните и стомаха на пациента. Успоредно с тези действия почистените участъци от кожата се попиват с добре попиваща кърпа и се покриват с кърпа (одеяло) или се обличат върху третираните участъци от тялото.

След това пациентът внимателно се обръща настрани и областта на гърба се избърсва със същия разтвор за измиване. Третираните участъци от кожата се подсушават с кърпа и върху тях се нанася едно от средствата за защита на кожата от рани от залежаване:

гел за тяло Seni Care;
защитен крем Menalind professional с цинк;
защитен крем за тяло Seni Care с аргинин;
защитен крем за тяло Seni Care цинк и др.

При липса на противопоказания, след приключване на почистването на кожата и нанасянето на продукти за грижа, се препоръчва да се извърши ударен масаж.

Понякога, за да измиете раздразнените участъци от кожата на пациента, трябва да използвате специални продукти, които осигуряват нежно почистване на кожата. Те включват:

TENA Wash Mousse;
пяна Seni Care и др.

Стъпка 3 - Измиване на ръцете

За измиване на ръцете се използва същият почистващ разтвор, както и за измиване на тялото. Всяка ръка на пациента се потапя последователно в леген с миещ разтвор и се измива с гъба или ръкавици. Обръща се голямо внимание на почистването на зоните на интердигиталното пространство, тъй като именно в него често се натрупват голям брой патогенни микроорганизми.

След измиване ръцете се подсушават с кърпа и върху областта на лактите се нанася специален продукт за грижа (като правило често се наблюдава загрубяване) - крем Seni Care за суха и груба кожа. След това ноктите на пациента се подрязват и изпиляват със специална пила за нокти. Освен това грижата за ноктите се извършва, докато растат.

Етап 4 - смяна на пелени и хигиена на интимните зони

Преди да почистите тази област на тялото, е необходимо да смените ръкавиците с нови и да приготвите нов разтвор за измиване.

поставете водоустойчива пелена под таза на пациента (ако леглото не е било предварително покрито с водоустойчива мушама с абсорбиращ лист или абсорбиращ лист);
отстранете пелената и я увийте в торба;
поставете ръкавица за измиване или вземете специална мека гъба за третиране на интимни зони;
навлажнете ръкавица или гъба в почистващ разтвор и изцедете;
разтворете краката на пациента и ги поставете така, че да се огъват в коленете, а петите да са възможно най-близо до таза;
третирайте перинеалната област по такъв начин, че движенията на гъбата да са насочени от пубиса към ануса;
подсушете областта на чатала с мека кърпа (за това може да се използва само специално предназначена кърпа или абсорбираща пелена за еднократна употреба);
обърнете пациента на една страна, избършете тялото и подсушете кожата с кърпа (трябва да се обърне специално внимание при изсушаване на естествените гънки);
нанесете протектор (защитна пяна или крем) върху кожата;
вземете чиста пелена, разгънете я, сгънете я по дължина и внимателно изправете предпазните маншети и закопчалки;
поставете пелена на пациента.

За третиране на перинеалната област можете да използвате мокри кърпички за интимна хигиена или почистващи пяни. За да направите това, можете да закупите следните инструменти:

мокри кърпички Seni Care или TENA Wet Wipe;
Seni Care пяна или TENA Wash Mousse.

Стъпка 5 - Измиване на краката

За да измиете краката си, трябва да приготвите нов разтвор за измиване и да смените гъбата или ръкавиците за миене. Освен това процедурата се извършва в следната последователност:

избършете краката си с гъба или ръкавица за миене до глезенната става;
подсушете краката си с кърпа
краката на пациента трябва да се спуснат в таза и да се измият, като се обръща голямо внимание на зоните между пръстите;
подсушете краката си с кърпа;
обърнете пациента на една страна и нанесете върху задната повърхност на краката средства за защита от рани от залежаване;
поставете пациента по гръб;
подстрижете ноктите на краката си и изрежете краищата им с пила за педикюр.

След като завършите всички етапи на измиване на пациента върху грубата кожа (например на лактите, петите или коленете), можете да нанесете специални продукти за ефективното им омекотяване - Seni Care крем за суха и груба кожа. Завършването на хигиенните процедури трябва да завърши с обличане на риза, осигуряване на удобно положение на тялото в леглото и, ако е необходимо, поставяне на ролки или специални надуваеми кръгове за предотвратяване на рани от залежаване. След това пациентът трябва да бъде покрит с одеяло. В някои случаи, след приключване на хигиенните процедури, се препоръчва провеждането на терапевтични мерки (например: лечение, профилактика и др.).

Всички горепосочени етапи на хигиенни процедури за грижа за лежащо болни трябва да се извършват ежедневно. Спазването на това правило винаги има положителен ефект върху състоянието на пациента и има положителен ефект върху състоянието на кожата, предотвратявайки появата на рани от залежаване и развитието на инфекциозни усложнения.

Измиване на главата

Измиването на главата на пациента трябва да се извършва, когато косата се замърси. За да извършите тази процедура, трябва да подготвите следните аксесоари:

леген за измиване (за това е по-удобно да използвате специални надуваеми вани за измиване на косата);
опора на таза;
кана с вода при удобна температура;
шампоан;
мушама;
хавлиена кърпа;
Гребен;
шал или шапка.

Пациентът се поставя по гръб и под раменете се поставя възглавница, така че горният й ръб да е на нивото на раменете, а главата е леко отметната назад. От кърпа се навива ролка и се поставя под врата. Главата на леглото се покрива с мушама, върху която се поставя леген с вода.

Хората, които се грижат за тежко болни всеки ден, се сблъскват с определени трудности, но тази задача може да бъде малко по-лесна, ако всичко е организирано правилно. Грижата за лежащо болен не е лесна задача. Роднините и приятелите са скъпи за нас, дори ако болестта не им позволява да се движат самостоятелно и да се обслужват сами. В такава ситуация можете да поканите медицинска сестра, но често роднините поемат всички грижи за болните си роднини.

За тях е важно да знаят как правилно да извършват всички процедури за грижа за лежащо болни.

Медицинските грижи за лежащо болни в лечебните заведения се извършват от персонал. Когато пациентите бъдат изписани у дома, отговорностите за грижите се прехвърлят на близките на пациента. Създаването на комфортни условия за тези пациенти може да подобри качеството им на живот. Грижата за лежащо болни в домашни условия е трудна работа, която изисква организация, търпение и много време. Първо, нека поговорим за това на какви изисквания трябва да отговаря стая за лежащо болни.

Каква трябва да бъде стаята на лежащия пациент?

За лежащ пациент у дома е желателно да се отдели отделна стая. Тя трябва да е достатъчно просторна и лека. Ако това е южната страна, тогава през лятото в горещите дни е необходимо да направите засенчване в нея. Е, ако прозорците имат щори. Предпазват от слънцето при нужда и се почистват лесно.

Добре е стаята да е защитена от външни силни звуци, но пациентът не трябва да се чувства изолиран от обществото.

Стаята, в която се намира болният, не трябва да е разхвърляна, а всичко необходимо да е под ръка. Стаята трябва да съдържа следните мебели: маса, гардероб или скрин с бельо, стол, ако е необходимо, може да има телевизор или преносимо радио (пациентът трябва да е наясно с всички последни събития и да не чувства като изгнаник). Допълнителните предмети от стаята трябва да бъдат премахнати, защото затрудняват почистването.

Средствата за грижа за лежащо болни трябва да са точно там, наблизо.

Килимът до леглото не трябва да се плъзга. Можете да използвате килим за баня, те обикновено се правят с гумирано дъно, което не им позволява да се плъзгат по пода.

Проветрявайте стаята при всяко време поне два пъти на ден в продължение на 15-20 минути. Ежедневно се извършва мокро почистване. Лежащите пациенти са много чувствителни към прах и различни инфекции, тъй като обикновено имат намален имунитет.

легло на лежащо болен

Ако пациентът прекарва много време в леглото, е желателно леглото му да е специално, функционално. Височината му се регулира лесно, главата и краката се повдигат и спускат при необходимост. На такова легло има специални странични стелажи, които не позволяват на пациента да падне от него. Функционално легло ще улесни грижите за лежащо болни. Раните от залежаване са най-добре предотвратени и трудни за лечение. Възможността за рани от залежаване с такова легло е много по-малка.

Но ако не е възможно да закупите такова легло, тогава обичайното може да бъде донякъде трансформирано. Желаната височина може да се постигне чрез поставяне на няколко матрака един върху друг. Столовете, поставени в рамката на леглото, ще предотвратят случайно падане на пациента.

Леглото трябва да е достатъчно широко, тъй като лежащо болните прекарват по-голямата част от времето си в него. Трябва да са удобни. Подходът трябва да бъде осигурен от всички страни. Толкова е лесно да смените леглото и бельото и да обърнете пациента в друга позиция.

Предмети, необходими на пациента

Предметите за грижа за пациента трябва да са наблизо. На нощното шкафче до леглото винаги трябва да има прясна питейна вода и чаша (чаша или поилка), дистанционно управление за телевизор, очила на пациента (ако чете в тях), настолна лампа (подова лампа или стенен аплик) . Удобно е, ако пациентът има звънец на масата или нощното шкафче, с който при необходимост може да извика медицинска сестра или роднина, обгрижващ лежащо болен. Всички тези предмети трябва да бъдат подредени по такъв начин, че пациентът да може лесно да ги достигне сам.

В чекмеджето на нощното шкафче трябва да има тонометър, термометър, памучни тампони и пръчици, както и специална козметика, талк на прах, крем и средства за рани от залежаване и необходимите лекарства. Чекмеджето отдолу може да побере еднократни пелени, памперси и торби за боклук. Предметите за грижа за лежащо болни трябва да бъдат подредени по такъв начин, че при необходимост самият пациент да може да ги достигне. Тоалетният стол, ако се използва от пациента, също трябва да бъде разположен до леглото.

Основни правила за грижа

Лежащ пациент изисква много внимание и време. Правилата за грижа за него са следните:

пациентите, които са имали инфаркт или инсулт, трябва да измерват кръвното налягане всяка сутрин и вечер, да го запишат и да покажат тези записи на лекуващия лекар;
телесната температура се измерва ежедневно;
необходимо е да се следи естеството и количеството на движенията на червата и ако станат патологични (разхлабени изпражнения, ивици кръв, малко урина, тъмна или червена урина и т.н.), докладвайте това на лекаря;
състоянието на кожата трябва да се оценява ежедневно (поява на рани от залежаване, обрив или зачервяване);
всички необходими лекарства трябва да се дават на пациента по схема или да се уверите, че той не забравя да ги вземе сам.

Ако за пациента е трудно да пие от обикновена чаша, трябва да закупите чаша за пиене за него.

В случай на инконтиненция на пациенти с урина или изпражнения, е необходимо да се запасите с пелени за еднократна употреба и пелени.

Бельото за пациента трябва да е меко и само от естествена материя, желателно е да е безшевно, но ако има закопчалки или връзки, те трябва да са само отпред.

Винаги е необходимо да попитате пациента какво иска и, ако е възможно, да изпълните исканията му. Не си струва да спорите, пациентът по-добре разбира от какво точно има нужда в момента.

Попитайте кого би искал да види и поканете само тези хора, но посещенията не трябва да се уморяват.

Ако пациентът се влоши, той не трябва да се оставя сам, особено през нощта. Оставете светлините в стаята заглушени. Ако вие сами не можете постоянно да присъствате в стаята с пациента в случай на влошаване на здравето му, тогава можете да наемете медицинска сестра или медицинска сестра. Медицинските сестри с медицинско образование се справят по-добре с грижите за лежащо болни. Можете да ги наемете чрез агенция или да ги потърсите в лечебни заведения.

Хигиенни грижи за лежащо болни

Хигиената е особено важна за тежко болните. Имунната система при такива хора е отслабена, така че всяка инфекция може да влоши състоянието или да провокира съпътстващо заболяване, като застойна пневмония.

Хигиенните грижи се състоят от ежедневно измиване, измиване на ръцете, миене на зъбите и хигиена на интимните места. За да направите това, по-добре е да използвате неутрални течни шампоани и препарати за грижа за леглото с pH 5,5. Тялото също се нуждае от редовно измиване. Специално лечение трябва да се извърши там, където има кожни гънки - това са гърба и задните части (местата, където най-често се образуват рани от залежаване).

За измиване на тялото се използват гъба и твърда кърпа, с които се обтрива и масажира кожата на пациента след измиване. След хигиенната процедура тялото трябва да се избърше старателно. На мокро тяло се развива бактериална инфекция, която може да доведе до възпалителни процеси. След хигиенни процедури, кожните гънки и местата на контакт с леглото (където могат да се образуват рани от залежаване) трябва да се третират с талк или бебешки крем.

След смяна на пелената, гениталната област трябва да се измие с нежни препарати, да се избърше и да се третира със защитен крем (има специални кремове за пелени).

Когато сменяте спално бельо и пелени, те не трябва да се влачат изпод пациента, това може да увреди кожата и да провокира образуването на рани от залежаване.

Грижи за лежащо болни. Рани от залежаване и тяхната профилактика

Раните под налягане са области на некроза (некроза) на меките тъкани на тялото. Те могат да се образуват при лежащо болни в резултат на компресия на тъканта на изпъкналите области, това са места над костните издатини. Обикновено рани от залежаване се появяват при обездвижени пациенти. Типични места на тяхното проявление са задните части, петите, задната част на главата, лактите, по-рядко гърба и бедрата. Грижата за кожата на лежащо болни, в допълнение към обичайните хигиенни процедури, е да се предотвратят рани от залежаване.

Необходим е както на лежащо болни, така и на пациенти, които използват инвалидна количка за придвижване, частично обездвижени (например ръка или крак не работят след инсулт), както и страдащи от затлъстяване, тежък захарен диабет или уринарна или фекална инконтиненция .

Грижата за легло включва предотвратяване на рани от залежаване. Би било хубаво да масажирате леко областта на гърба след всяко измиване на тялото. Това ще увеличи кръвообращението и по този начин ще спомогне за подобряване на тъканния трофизъм, което ще служи като превенция на рани от залежаване.

За да предотвратите образуването на рани от залежаване, трябва:

изключват рисковите фактори за образуване на рани от залежаване;
използвайте необходимите устройства за предотвратяване на рани от залежаване (ролки, меки възглавници, гумен кръг);
внимателна хигиена на кожата на пациента;
извършване на физически упражнения, ако пациентът е обездвижен, но това трябва да са пасивни упражнения (т.е. лицето, което се грижи за пациента, самостоятелно огъва и разгъва крайниците си);
масаж, може да се направи самостоятелно, може да е непрофесионален масаж, основната задача е да се увеличи притока на кръв към местата, които изпитват най-голям натиск (изпълнете най-често срещаните движения - поглаждане, леко потупване);
пълноценно хранене.

Как да премахнем рисковите фактори за рани под налягане?

Всеки ден внимателно оглеждайте тялото на пациента за появата на зачервяване и промени в кожата, обръщайте специално внимание на местата на костни изпъкналости.
На всеки 2 часа е необходимо да се промени позицията на тялото на пациента. Така например, за да го обърнете на лявата си страна, трябва да кръстосате ръцете на пациента на гърдите му и да поставите десния му крак върху левия. След това отидете до него отдясно и пъхнете едната си ръка под бедрото, а другата поставете на рамото му и след това завъртете леглото на пациента с едно движение. Обърнете пациентите от една страна на друга възможно най-внимателно, за да избегнете прекомерно напрежение или триене на кожата. Между краката може да се постави мека възглавница, особено при недохранени пациенти (при пациенти със затлъстяване тази мярка ще бъде излишна).
Температурата в помещението трябва да се поддържа оптимална (19-20 градуса), за да не се провокира прекомерно изпотяване на пациента и образуването на обрив от пелена.
Спалното бельо винаги трябва да е чисто и сменено навреме. Спалното бельо трябва да е меко и само от естествени материи. Най-добре е върху него да поставите абсорбираща пелена за еднократна употреба, това ще предотврати образуването на обрив от пелени и ще улесни грижите за лежащо болни.

Хранене на лежащо болни

Тъй като прикован към леглото човек не се движи много, храненето му трябва да бъде умерено, тъй като такъв организъм не изпитва големи енергийни разходи. Калоричното съдържание на храната е намалено, но диетата е добре балансирана. Количеството протеини и минерали трябва да е достатъчно. Протеинът е строителен материал за клетките; ако липсва, възстановяването на тъканите и зарастването на рани ще върви зле.

Диетата трябва да включва месо, риба, млечни продукти (сирене, извара), плодове, ядки. Дневното съдържание на калории в продуктите за лежащо болни трябва да бъде около 1500 kcal.

Лечение на рани от залежаване

Ако все пак превантивните мерки не бяха достатъчни или не помогнаха и се появиха рани от залежаване, тогава тяхното лечение трябва да започне незабавно. Състои се от три основни области:

Подобрете кръвоснабдяването на рани от залежаване (не лягайте върху раната, използвайте гумен кръг, антидекубитален матрак, често обръщайте пациента).
Почистете раната от гной, замърсявания и некротични тъкани и я обработете с хлорхексидин. Не докосвайте раната с ръце, извършвайте всички манипулации с ръкавици и използвайте помощни средства (стерилни кърпички, пинсети), нанесете лекарството директно от флакона (не използвайте водороден прекис, йод, брилянтно зелено - те изсушават кожата и пречат с изцеление).
Вземете мерки за заздравяване на раната възможно най-скоро (напълно почистете раната от некротични тъкани, тъй като те са благоприятна среда за развитие на инфекция), сменяйте превръзката веднъж на ден.

Характеристики на грижата за пациентите след инсулт

Често след инсулт за пациента се грижат близките му. Независимо от тежестта на заболяването, пациентът трябва да бъде на легло за първи път. Исхемичният инсулт често води до частично обездвижване на човек. Грижата за лежащо болен след изписване от болницата се извършва от неговите близки. При такива пациенти дясната или лявата страна на тялото е парализирана и когато се грижите за тях, трябва да се спазват определени правила.

Такива пациенти трябва да променят позицията на тялото на всеки 2 часа, да извършват комплекс от физиотерапевтични упражнения и да правят масаж. Тези дейности са необходими за възстановяване на нервните импулси и връщане на подвижността на парализираните крайници. Колкото по-често се провеждат упражнения и масаж, толкова по-добра ще бъде динамиката на възстановяване. В идеалния случай тези комплекси трябва да се повтарят на всеки 3-4 часа. Пациентите могат сами да изпълняват някои елементарни упражнения.

Когато се грижите за такъв пациент, е много важно да се гарантира, че парализираните крайници не са тежки. За да направите това, трябва да поставите ролки, възглавници или да използвате жартиери, като трябва да запазите подвижността в раменната става и да поддържате известно разстояние между ръката и тялото.

Ако пациентът е обърнат на парализираната страна, тогава болната ръка се поставя на 90 градуса спрямо тялото, като се поставя малка възглавница под нея, а здравата ръка се изтегля назад.

Понякога периодът на възстановяване продължава дълго време, през цялото това време трябва да сте търпеливи и последователно да следвате всички препоръки на лекаря. Пациентът ще трябва да се научи да държи предмети сам и да се движи отново.

Подкрепата при ходене на такъв пациент винаги трябва да бъде от страната на засегнатите крайници.