Какво представлява атопичният дерматит и как да се излекува бързо? Методи и средства за лечение на дерматит при възрастни Атопичен дерматит в зряла възраст как да се лекува

Цялостното лечение включва редица задължителни мерки - физиотерапия, диети, медикаментозно лечение и профилактика.

Като се има предвид патогенезата на заболяването, методите на лечение трябва да са насочени към постигане на дългосрочна ремисия, както и възстановяване на кожата.

Причините

Отделям външни и вътрешни причини за развитието на дерматит.

Вътрешни фактори:

1. генетично предразположение.Атопичният дерматит е по-вероятно да се появи при тези, чиито роднини или родители имат предразположение към алергии. Но това не означава, че дерматитът определено ще бъде наследен;
2. метаболитни нарушения в кожата.Всяко нарушение на защитната функция на кожата води до факта, че тя става по-податлива;
3. реакция на кожата към външни стимули.При някои хора имунната система реагира моментално на много вещества;

Външни фактори:

1. стрес.Претоварването на тялото води до нарушаване на имунната система;
2. излагането на околната среда на кожата допринася за появата на атопичен дерматит;
3. прекомерна физическа активност;
4. хранителни продукти.Неправилното хранене на бременни майки ще доведе до факта, че дерматитът ще се появи не само при тях, но и при детето;
5. околен свят.Лекарите казват, че прекомерните токсини във въздуха могат да предизвикат появата на болестта;

Механизъм на развитие

Механизмът на развитие се свежда до нарушаване на имунната система.

Поглъщането на патогени на алергия води до възникване на възпалителен процес с алергичен характер.

В кръвта започват да се произвеждат антитела, които постепенно се натрупват в кожата. Защитната функция на кожата е нарушена. Ето защо по-нататъшният възпалителен процес засяга кожата.

Основните симптоми на проявление

Една от основните прояви е усещането за силен сърбеж.

То може да бъде различно – едва усещащо се, интензивно, способно да предизвика депресия и да наруши съня.

Кожата се лющи, появява се лихенификация. Ако мерките за лечение не бъдат взети навреме, кожата ще започне да загрубява, сухота, ще се появят язви.

Възможно е появата на вторични инфекции, които ще причинят подуване, гнойно отделяне.

Възможности за лечение на атопичен дерматит при възрастни

Атопичният дерматит е коварно кожно заболяване. В борбата с nm хората ще вливат както традиционни методи на лечение, така и нетрадиционни. Традиционните методи на лечение при възрастни се състоят от различни комплексни мерки.

Някои от тях могат да се извършват и у дома:

1. диета.Предписва се от лекар, след преглед. Пациентите се нуждаят от него в острата форма на заболяването;
2. медицински- използването на лекарства за облекчаване на възпалителни процеси;
3. физиотерапия.Лекарите казват, че това е един от най-безопасните методи на лечение. Имунната система се възстановява, възпалението на кожата отстъпва;

Нетрадиционните методи включват лечение с тинктури на базата на билкови препарати.

Обострянето на заболяването винаги е свързано с излагане на алергени, поради което има препоръки, които е важно да се следват:

• опитайте се напълно да ограничите контакта с дразнителя;
• не дръжте домашни любимци в стаята, където живее пациентът;
• уверете се, че кожата не е суха;
• използвайте хипоалергенна козметика;

Дерматолог вероятно ще предпише мехлеми и лекарства. Не забравяйте да ги вземете според указанията. При най-малкото съмнение за дерматит отидете на лекар.

лекарства

Лечението на атопичния дерматит започва само след преглед от специалист. Той ще предпише редица лекарства, като вземе предвид възрастта, индивидуалната поносимост и естеството на заболяването.

Самолечението е опасно и може да доведе до усложнения.

За терапия се предписват антихистамини:

• Зодак;
• диазолин;
• Нарком.

Десенсибилизиращите агенти ще помогнат за намаляване на сърбежа. Лекарствата ще намалят нивото на чувствителност към алергени - калциев глюконат, натриев тиосулфат.

Предписани са успокояващи лекарства, които могат да нормализират функционирането на нервната система - motherwort, валериана. При по-тежки нарушения - Диазепам.

В повечето случаи атопичният дерматит е придружен от възпалителни процеси, както и заболявания на храносмилателната система.

За да възстановите нормалната микрофлора, трябва да приемате лекарства като:

1. ензими - фестал;
2. сорбенти - ентеросгел;
3. пробиотици - дуфалак;

За подобряване на метаболизма и нормализиране на функционирането на имунната система е необходимо редовно да се приемат витамини.

Обострените форми на заболяването, както е описано по-горе, изискват физиотерапия.

Средства за външна употреба

Средствата, използвани външно, са насочени към следното:

• намаляване или пълно премахване на сърбежа;
• възстановяване на кожата;
• омекотяват кожата;
• възстановяване на защитните свойства;

Препарати за локално приложение - външни глюкокортикоиди, локални имуносупресори.

Почти всички лекарства от този тип се произвеждат под формата на кремове, лосиони, мехлеми.

Фенистал гел е многофункционално лекарство. Грижи се за увредената кожа, овлажнява я.

Няколко часа след прилагането ще се усети първият ефект. Те трябва да се използват най-малко 4 пъти на ден.

Цинковият маз е грижовно и противовъзпалително средство.Безопасен за деца и бременни жени. Лечението при възрастни с мехлем може да бъде продължително.

Тя се бори с дерматит в продължение на месец, докато признаците изчезнат напълно. Това е единственият мехлем, който може да се използва самостоятелно без назначаване на лекар.

народни рецепти

Както показва практиката, лечението на атопичен дерматит с народни средства при възрастни е доста ефективно.

В крайна сметка болестта не носи заплаха за живота и не е нелечима. Малко вероятно е някой да хареса възпаление на кожата, което не само сърби, но и пречи на работата.

За да се отървете от това неприятно заболяване, са „измислени“ народни рецепти.

Струва си да се обърне внимание, че те могат да лекуват не само възрастни, но и деца.

1. лосион.За да го приготвите, трябва да вземете чаша преварена вода и st. лъжица лечебна вероника. Залейте тревата с вряла вода и настоявайте за 3 часа. След това прецедете и лекувайте кожата в засегнатите области 5-6 пъти на ден. Лосионът е безопасен, няма странични ефекти;
2. компресирам.Можете да приготвите този народен лек у дома. Единственото нещо, от което се нуждаете, е пресен суров картоф. Измийте го, почистете го и го настържете. Изстискайте получената маса от водата и увийте в марля. Нанесете компрес през нощта върху възпалените места;
3. противосърбежен мехлем.Освен зачервяване на кожата, дерматитът причинява и друг дискомфорт - постоянен сърбеж. За да го премахнете, можете да приготвите мехлем. За това ще ви трябва: 1 с.л. лъжица масло, глицерин, 2 супени лъжици. предварително сварен сенен прах, 4 с.л. вода, лайка, огнище. В контейнер смесете огнище и лайка, оставете да заври и гответе на слаб огън за 5 минути. Добавете масло и прах, гответе, докато масата придобие гъста консистенция. Съхранявайте мехлема в хладилник. Смажете кожата 4 пъти на ден;

Преглед на лекарствата

Редица лекарства се използват за лечение на атопичен дерматит.

Техният лекар предписва, неоторизирано приемане е забранено, за да се избегнат усложнения:

• тавегил- предлага се под формата на таблетки, сироп. Облекчава сърбежа, премахва отока. Приема се по лекарско предписание;
• фенистил- капки за перорално приложение. По лекарско предписание може да се дава на деца от един месец. Страничните ефекти включват сънливост;
• fenisti - гел.Използва се при силен кожен сърбеж. Не е необходимо да се нанася върху кожата в дебел слой. Строго е забранено да се дава на деца самостоятелно;
• ломилал- предлага се под формата на суспензия и таблетки. Действа противовъзпалително. Можете да приемате хапчета от 12-годишна възраст.

Правила за домашна терапия

Атопичният дерматит може да се развие във всяка възраст, независимо от пола. Въпреки факта, че това не е инфекциозно заболяване, все още има дискомфорт от него. Докато сте у дома, можете да опитате да облекчите сърбежа и първите признаци на заболяването.

За това има определени средства:

1. Гел от алое вера.Можете да го закупите в аптека, без лекарско предписание. Студеният ефект на лекарството облекчава сърбежа. Ако такова растение расте у дома, можете да отрежете листата и да получите свеж гел.
2. маслена терапия.Това е най-добрият вариант за лечение на атопичен дерматит у дома. За да направите това, можете да вземете - рициново масло, кокосово, бадемово. Действа успокояващо и лечебно.
3. Сол.Добър е за облекчаване на сърбеж и възпаление. Вземете чаша сол, разтворете в литър топла вода. Навлажнете засегнатите зони за 15 минути.

Принципи на терапия при деца

За лечение на атопичен дерматит при деца трябва да се предприемат редица мерки. Основното внимание трябва да се обърне на възстановяването на външните слоеве на кожата. За да направите това, трябва да използвате хидратираща козметика 3-4 пъти на ден.

Ако заболяването е засегнало бебето, тогава е важно да продължите кърменето възможно най-дълго. В същото време храненето на майката трябва да е правилно, без никакви алергични продукти.

Трябва да къпете детето всеки ден, без да използвате сапун. Купувайте лечебни шампоани. След къпане не търкайте кожата, попийте с кърпа и я оставете да изсъхне сама.

Ваксинирането на дете с атопичен дерматит е проблем днес. В крайна сметка, самият факт на заболяване не е причина за отказ от ваксинации.

Но нюансът е, че те могат да се поставят само в периода на ремисия.

Задължителен е приемът на антихистамини, но само по предписание на лекуващия лекар.

Лечението на атопичен дерматит при деца не е трудно. С навременното лечение на майките в болницата можете да се отървете от болестта възможно най-бързо.

Превантивни методи

За лечение на заболяването, както и за предотвратяване на повторната му поява, трябва да се спазват няколко правила:

1. храна.Изключете от диетата храни, които могат да провокират алергии - шоколад, ядки, цитрусови плодове, яйца;
2. грижа за кожата.Важно е не само да използвате кремове и да овлажнявате кожата. Също така е необходимо да се вземат правилно водните процедури. Добавете към тях отвари от лечебни билки. Не избърсвайте кожата до сухо, а я оставете да изсъхне сама;
3. не отглеждайте домашни любимци у дома;
4. използвайте хипоалергенни продукти.

За съжаление, няма един единствен лек за болестта. Но дори тези прости правила ще забавят настъпването на ремисия.

Кога да посетите лекар

Трябва да се консултирате с лекар в следните случаи:

• симптомите са толкова обезпокоителни, че е невъзможно да се спи спокойно;
• болезненост на кожата;
• по кожата се появяват язви, жълт цвят;
• всички опити за грижа за кожата не дават резултати;

Ако наблюдавате тези симптоми, дори и да не са в значителен брой, отидете на лекар. Това ще помогне на специалистите бързо да идентифицират източника на алергия, да предписват лекарства.

А вие от своя страна бързо ще се върнете към обичайния си начин на живот, без излишен дискомфорт.

Според медицинската статистика през последното десетилетие разпространението на кожни патологии се е увеличило значително. Една от най-честите причини за посещение при дерматолог е атопичният дерматит, чиито симптоми се проявяват в известна степен при 80% от децата в предучилищна възраст. С напредване на възрастта признаците на заболяването изчезват в 60% от случаите, при останалите пациенти дерматитът става хроничен. Клиничното протичане на заболяването при възрастни се отличава със своята специфика, което изисква специален подход към лечението.

Какво представлява атопичният дерматит

Появата на алергична реакция при човек се предхожда от сенсибилизация (придобиване на свръхчувствителност) на тялото към определен алерген. Причините, които провокират процеса на сенсибилизация, са разнородни - от неспазване на хигиенните стандарти до генетично предразположение. Ако нарушенията на механизма на осъществяване на имунния отговор са вродени характеристики, терминът "атопия" се използва по отношение на тях.

Наследствената форма на алергия има няколко прояви, една от които е дерматит - възпалителна кожна лезия с екзематозни признаци. Специфичните характеристики на атопичния дерматит (или синдром на атопична екзема) включват следните факти:

• развитието е свързано с генетично предразположение;
• хроничен характер на курса;
• склонност към рецидив;
• ясна сезонност на проявление (проявата на тежки симптоми на заболяването след латентния период се случва през зимния период);
• клиничните прояви зависят от възрастта на пациента;
• морфологичните прояви са ексудативни обриви с лихенификация (рязко удебеляване на кожата в областта на обрива, увеличаване на тежестта на неговия модел, промяна в пигментацията);
• развитието на дерматит се случва в детството (синоним на заболяването е диатеза), след което може да настъпи или пълно клинично възстановяване, или заболяването остава за цял живот (синоним на атопичен дерматит при възрастни е невродермит или дифузен невродермит);
• постоянен симптом, характерен за всички етапи на развитие на заболяването (деца и възрастни), е пароксизмалният сърбеж.

Според степента на разпространение и тежестта на курса синдромът на атопичната екзема може да бъде два вида: умерен (фокални обриви) и тежък (обширни кожни лезии). Ако не се лекува, кожното заболяване може да доведе до сериозни усложнения - увреждане на кожата от пиогенни бактерии (пиодерма), вируси или гъбички. Наследствената хиперреактивност на кожата (свръхчувствителност) е предразполагащ ендогенен фактор за развитието на патологията, но потенцирането на появата на алергични прояви се дължи на редица екзогенни причини.

Фактори на развитие

Патофизичните промени в кожата, които се появяват по време на периоди на обостряне на атипичния дерматит, се дължат на естествени алергични реакции на тялото от незабавен тип. Последователните промени във вътрешната биологична среда (образуването, освобождаването на кожни сенсибилизиращи антитела и реакцията на тъканите към настъпилите процеси) имат свои собствени генетично обусловени характеристики.

Основният фактор, определящ прилагането на наследствена атопия под формата на атопична екзема, е склонността към хиперреактивност на кожата, чийто риск от наследяване е:

• до 20% - ако и двамата родители са здрави;
• 40-50% - при наличие на атопия при един от родителите (от бащата атопията се предава в 40-50% от случаите, от майката - в 60-70%);
• 60-80% - ако и двамата родители страдат от хиперреактивност.

Наличието само на едно предразположение към заболяването не води до появата на клинични признаци на алергична дерматоза - това изисква наличието на други причини от екзогенен характер. Проявите на дифузен невродермит могат да възникнат под въздействието на следните фактори:

• Контакт с алергени. Най-честите вещества, които могат да имат алергенен ефект, включват съдържащите се в него прах и акари, тютюнев дим, растителен прашец, хранителни продукти, лекарствени вещества (често антибиотици от групата на пеницилина, антимикробни средства, локални анестетици), физиологични секрети на насекоми (хлебарки, акари), частици от вълна и кожа на домашни любимци, химически продукти (прахове за пране, козметика и др.), плесени.
• Заседнал начин на живот. Този фактор индиректно влияе върху задействането на механизма за развитие на алергична реакция. Липсата на физическа активност води до намаляване на нивото на насищане на организма с кислород (хипоксия), което води до смущения във функционирането на вътрешните органи и системи и повишава склонността на имунната система към сенсибилизация.
• Морални и биологични нарушения. Психоемоционалното претоварване, честите нервни сривове, страхът, безпокойството и вълнението също често действат като причини за алергичен дерматит.
• Нестабилност на топлинните индикатори. Температурните промени, промяната в климатичната зона и излагането на силни ветрове могат да провокират развитието на болестта.
• Агресивно въздействие на техногенната среда. Влошаването на екологичната обстановка, употребата на химически продукти в ежедневието създават предпоставки за промени във вътрешната среда чрез нарушаване на работата на жлезите с вътрешна секреция и нервната система.
• Нарушения на функционалността на стомашно-чревния тракт. Този фактор може да повлияе както на развитието на самия невродермит, така и да действа като катализиращ фактор в проявата на заболяването.

Характеристики на курса при възрастни

Под въздействието на алергени или други потенциращи фактори в развитието на атопична екзема в организма се стартира верига от възпалителни реакции, водещи до образуване на клетъчен инфилтрат във фокуса на възпалението. Засегнатите клетки започват да отделят медиатори (биологично активни вещества, предаватели на нервни импулси), хормоноподобни вещества (цикотини) и имуноглобулин Е, осигурявайки самоподдържане на възпалението. Процесите, протичащи в тялото, се отразяват в специфични симптоми.

Поради разликите във функционирането на органите и системите при деца и възрастни, клиничните прояви на атопичния дерматит при различните възрастови групи пациенти се различават. Характерните симптоми на заболяването при лица на възраст над 13 години (стадият на развитие на заболяването се определя като "възрастен", ако възрастта на пациента е над 13 години) са:

• пруриго (пруриго) - силен сърбеж, който може да се появи дори при минимални обриви, усещанията се влошават от изпотяване;
• сухота на кожата - възниква поради липса на естествени овлажняващи фактори, което води до нарушаване на образуването на липидния слой и дехидратация на епидермиса;
• появата на мехурчест обрив - типични места за локализиране на обриви са лицето, шията, подмишниците, подколенните и лакътните гънки, слабините, скалпа, областта под ушните миди;
• подуване на засегнатите повърхности;
• хиперемия, потъмняване и удебеляване на кожата в локализацията на обрива (възниква в по-късните стадии на заболяването);
• тревожно-депресивно състояние, причинено както от реакция на влошаване на качеството на живот, така и от развитие на функционални нарушения на централната нервна система, възникнали в резултат на патологични промени в тялото;
• повишена чувствителност към инфекциозни агенти;
• фоликуларна хиперкератоза - при възрастни пациенти, поради невродермит, кератинизация на повърхността на кожата на страничните повърхности на раменете, лактите, предмишниците (прилича на "настръхване");
• появата на пукнатини по петите, плешиви петна в тилната област - проявите са характерни за възрастните хора;
• лющене на кожата на краката, мадароза (прекомерна загуба на мигли и вежди) е следствие от дисфункция на щитовидната жлеза, които са причинени както от самия алергичен процес, така и от предприетата хормонална терапия.

Лечение на атопичен дерматит при възрастни

След диагностика, потвърждаваща диагнозата "атопичен дерматит" и идентифициране на провокиращи заболяването алергени, дерматологът предписва режим на лечение. За определяне на оптималните терапевтични методи могат да бъдат привлечени специалисти в следните специализирани области:

• гастроентеролог;
• отоларинголог;
• алерголог;
• терапевт;
• психотерапевт;
• невролог;
• ендокринолог.

Преди да започнете лечението, е необходимо да се извърши цялостен преглед на тялото, за да се открият съпътстващи патологии и да се оцени функционалността на всички органи и системи. Въз основа на всички предприети мерки се определя тактиката на лечение, чиято основа е овладяването на симптомите на атопичната екзема. Много е трудно да се постигне пълно възстановяване на възрастен пациент с дифузен невродермит, така че основните цели на терапията са:

• премахване или намаляване на тежестта на външните симптоми;
• лечение на фонови патологии, които влошават хода на дерматозата (бронхиална астма, сенна хрема);
• предотвратяване на прехода на заболяването в тежък стадий;
• възстановяване на структурната и функционална структура на засегнатата кожа.

Методите, използвани за постигане на целите на лечението, се предписват на възрастни пациенти индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото и клиничната картина на заболяването. Комплексната терапия може да включва следните методи:

• медикаменти (с използване на външни и системни средства);
• физиотерапевтичен (физически или физико-химичен ефект върху засегнатата повърхност);
• психотерапевтични (за предотвратяване на развитието на невроза или психоза на фона на заболяване се използват електросън, хипноза и, съгласувано с психоневролог, лекарства);
• балнеолечение (курортно лечение);
• терапевтична и профилактична диета (за възстановяване на чревната микрофлора), хипоалергенна диетична терапия;
• билкова медицина (използването на рецепти от традиционната медицина трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар).

Остър период

Целта на лечението на невродермит в острата фаза е бързото отстраняване на основните симптоми и нормализиране на състоянието на пациента. Основата на терапевтичните мерки по време на обостряне на заболяването са лекарства от групата на локалните кортикостероиди (преднизолон, триамцинолон, синалар). При атопична екзема с умерена тежест се използват кортикостероиди с лека и умерена активност, с тежко заболяване и обширни области на увреждане - високи. Лекарствата от този фармакологичен клас се предписват на кратки курсове.

В острия стадий на невродермит е препоръчително да се предписват интравенозни антихистамини (разтвор на натриев тиосулфат или калциев глюконат). При наличие на ексудация се препоръчва използването на антисептични лосиони (Fukortsin, разтвор на метиленово синьо и др.). Ако ходът на заболяването се усложнява от вторична инфекция, се предписват антибактериални средства със системно действие (еритромицин, левкомицин). За да се потенцира ефективността на лечението, терапевтичният курс може да бъде допълнен с имуномодулатори (левамизол, екстракт от тимус).

Период на ремисия

По време на латентната фаза на атопичния дерматит терапевтичните мерки са насочени към предотвратяване на екзацербации. Поради алергичния характер на невродермита, основната превантивна мярка е спазването на терапевтичен и профилактичен режим, който е насочен към ограничаване на контакта на пациента с потенциални алергени. На етапа на ремисия лекарствената терапия също играе важна роля за осигуряване на максимална продължителност на асимптоматичния период на заболяването.

Лекарствата, използвани за поддържане на стабилно състояние на пациента, принадлежат към третото поколение антихистамини, които могат да се приемат непрекъснато в продължение на шест месеца. Ако има връзка между обострянето на заболяването и емоционалния стрес, е показана употребата на психотропни лекарства в малки или умерени дози. За да се предотврати появата на симптоми на невродермит, се препоръчва да се проведе терапия със сорбенти, след което се предписва курс от лекарства, които нормализират чревната флора (пре-, про-, синбиотици, бактериофаги, ензими).

За отслабени възрастни пациенти, при които заболяването протича в умерена до тежка форма, са показани анаболни стероиди (Nerobol, Retabolil), които коригират ефекта на кортикостероидите върху тялото. На всички етапи и форми на дерматоза се препоръчва използването на витаминни и минерални комплекси. В зависимост от състоянието на пациента се провежда курс на моно- или мултивитамини. Подсилените добавки често се предписват за кратки периоди в дози, които значително надвишават нормалните физиологични изисквания.

Медицинско лечение

Протоколите за лечение на атопична екзема при възрастни пациенти включват голям брой лекарства, но най-голямо практическо значение имат антихистамините и транквилантите. Лекарствата от други групи се предписват, като се вземе предвид разпространението на възпалителния процес, наличието на усложнения и съпътстващи заболявания. Гамата от лекарства, използвани при лечението на невродермит, може да включва следните фармакологични групи:

• антимикробно (често локално действие);
• цитостатици (антинеопластични);
• неспецифични противовъзпалителни средства;
• мембранни стабилизатори;
• антимедиатори;
• психотропни и десенсибилизатори (транквиланти, невролептици, антидепресанти, алфа-блокери, М-антихолинергици);
• антимикотици;
• имунокоректори (имуностимуланти, имуносупресори), адаптогени;
• ентеросорбенти;
• препарати за нормализиране на чревната функция (бактериофаги, пребиотици, пробиотици, синбиотици, ензими, хепатопротектори);
• витамини, мултивитаминни комплекси;
• глюкокортикостероиди;
• редуктори (мехлеми, кремове, лепенки за резорбция на инфилтрати);
• кератолитици (омекотяват кожни уплътнения).

Глюкокортикостероиди

Лекарствата, принадлежащи към групата на глюкокортикостероидите (GCS), са изкуствено синтезирани аналози на естествени стероидни хормони, произведени от надбъбречната кора. GCS имат многофакторен ефект върху тялото, като едновременно са десенсибилизиращи, противовъзпалителни, антиалергични, антитоксични, антипролиферативни и имуносупресивни средства.

За лечение на атопична екзема при възрастни се използват вътрешни и външни форми на кортикостероиди. Невъншните хормонални средства за интрамускулно приложение включват бетаметазон, чиито инжекции се предписват в курс с честота на употреба 1 път на 2 седмици. Най-често предписваните таблетки от тази група са преднизолон, метипред, триамцинолон. За външна употреба режимът на лечение може да включва Laticort (крем на базата на хидрокортизон), Advantan маз (метилпреднизолон) и Afloderm крем (alclomethasone)

Използването на кортикостероиди за лечение на алергични дерматози се дължи на механизма на тяхното действие, който се състои в медииране на адаптивните способности на организма към външни стресови фактори. Показания за назначаване на глюкокортикостероиди са непоносим сърбеж по време на фазата на обостряне на заболяването (външни форми) и липсата на ефект от лечението (системни кортикостероиди). По време на ремисия кортикостероидите могат да се използват под формата на мехлеми за постигане на оклузивен ефект (блокиране на освобождаването на патогенен ексудат).

Антихистамини

Лекарствата на първи избор при лечението на невродермит са антихистамини от 2-ро и 3-то поколение. Тази фармакологична група включва лекарства, които могат да блокират хистаминовите невротрансмитерни рецептори и да инхибират техните потенциращи ефекти. При лечението на алергични патологии се използват H1-блокери, които са представени от 4 поколения лекарства:

• 1-во поколение - Клемастин, Атаракс;
• 2 поколение - Лоратадин, Цетиризин;
• 3-то и 4-то поколение - Левоцетиризин, Деслоратадин.

Антихистамините за атопичен дерматит при възрастни имат изразен антиалергичен ефект, като ефективно елиминират основните симптоми на заболяването (зачервяване, сърбеж, подуване). Антихистамините от 2-ро и 3-то поколение са по-ефективни от лекарствата от 1-во поколение, причиняват по-малко странични ефекти и имат намалена кардиотоксичност. По време на лечението на хроничната форма на заболяването се предписват H1-блокери в таблетки, в острата фаза лекарството може да се прилага интравенозно.

макролидни имуносупресивни средства

Основната терапия, предписана на възрастни пациенти след облекчаване на острия процес, включва външни средства, които включват имуносупресори. Лекарствата от тази група, за разлика от стероидите, са нехормонални лекарства. Най-известните макролидни имуносупресори са такролимус (Protopic) и пимекролимус (Elidel), които са насочени към Т-лимфоцитите и кожните мастоцити.

Според резултатите от сравнителен анализ на клиничната ефикасност на имуносупресивните средства за локално приложение с кортикостероиди с ниска и умерена активност беше установено, че употребата на такролимус и пимекролимус в лицето и шията е по-ефективна и безопасна от кортикостероидите. Използването на средства от клас макролиди 2 пъти седмично в продължение на една година увеличава периода на ремисия 3 пъти.

Овлажнители

Дерматологичната практика предвижда широко използване на локална терапия, която може да бъде етиологична, симптоматична или патогенетична. При лечението на дерматит при възрастни пациенти редуциращите агенти играят важна роля, възстановявайки структурата и функционалността на кожата. Сухата кожа е не само симптом на невродермит, но и фактор, подпомагащ възпалителните процеси. Постоянният сърбеж, който възниква поради прекомерна сухота, причинява нервни разстройства, които възпрепятстват процеса на лечение.

Намаляването на сухотата на епидермиса и ускоряването на лечебния процес е важен етап от терапията по време на ремисия, чиято цел е да удължи асимптоматичния период на заболяването. За постигането на тази задача се използват овлажняващи кремове, мехлеми, гелове, емулсии, лосиони на базата на ланолин или термална вода. Изборът на лекарствена форма зависи от тежестта и локализацията на възпалителния процес:

• мехлеми - имат изразени хранителни свойства, предписват се при наличие на инфилтрация (ихтиол маз);
• кремове - основи за мехлеми, които допълнително имат охлаждащ ефект, имат нежен ефект върху кожата (крем Aisida, Atoderm);
• гелове - високомолекулни смеси, които предпазват от разпространение нискомолекулни съединения (вода, алкохоли) (Solcoseryl);
• емулсии, разтвори, аерозоли - употребата е препоръчителна по време на острия стадий на заболяването, което е придружено от ексудация, плач.

Таблетки за атопичен дерматит при възрастни

Основата на системното лечение на атопия при възрастни са лекарства под формата на таблетки. Поради разнообразието от фактори, влияещи върху развитието и протичането на заболяването, списъкът с лекарства за лечение на невродермит е обширен. Всички лекарства се предписват изключително от лекар, въз основа на клиничната и патологична етиология на заболяването. Основните групи лекарства под формата на таблетки, които могат да се използват за лечение на атопична екзема са:

• мембранни стабилизатори;
• антихистамини;
• психолептици (успокоителни).

Лекарства за стабилизиране на мембраната

При заболявания с алергичен или възпалителен характер основно се увреждат клетъчните мембрани. Благоприятните условия за функционирането на вградените в мембраната рецептори се осигуряват от липидния компонент, който е особено уязвим за патогени. Ефективността на терапията за дифузен невродермит зависи от степента на защита на клетъчната структура и следователно комплексът от терапевтични мерки трябва да включва мембранно стабилизиращи лекарства, които възстановяват целостта на клетките.

По време на лечението на алергична дерматоза на пациентите могат да се предписват следните мембранни стабилизатори:

Успокоителни

Психолептици (успокоителни, успокоителни) се предписват при атопичен дерматит, ако се установи връзка между обострянето на заболяването и стресовите фактори. Лекарствата от тази група са показани и в случай на психо-емоционални разстройства, възникнали на фона на невродермит. Успокояващият ефект се постига благодарение на регулаторното влияние на активните компоненти на психолептиците върху нервната система. По време на лечението на възрастни пациенти могат да се използват следните седативни лекарства:

Препарати за нормализиране на чревната функция

За да се ускори лечебният процес при атопичен дерматит, е необходимо да се лекува дисбактериозата (нарушение на съотношението на полезните и патогенните бактерии, обитаващи червата), която често е провокиращ фактор за обостряне на заболяването. Първият етап от възстановяването на нормалната чревна микрофлора е детоксикация, която се извършва с помощта на средства, които могат да адсорбират вещества, вредни за организма (Polysorb, Enterosgel).

Следващата стъпка след прочистването трябва да бъде възстановяването на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, което се постига чрез употребата на лекарства, които подобряват чревната микрофлора:

Хипосенсибилизиращи агенти

Има два основни начина за повлияване на имунологичната фаза на алергичната реакция - пълно ограничаване на контакта с алергена и специфична десенсибилизация (намаляване на свръхчувствителността на организма). Първият метод е за предпочитане, но поради редица фактори е трудно приложим (не винаги е възможно да се идентифицира алергенът или напълно да се премахне контактът с него).

Методът на специфична десенсибилизация на практика дава задоволителни резултати и се използва по време на обостряне на атопична екзема или при липса на данни за причината за алергична реакция. Специфичната хипосенсибилизираща терапия е свързана с риск от обостряне на заболяването, така че се комбинира с неспецифична хипосенсибилизация с антихистамини.

Хипосенсибилизаторите намаляват чувствителността на организма към дразнители чрез инхибиране на имунологичния механизъм на развитие на алергия. Основата на лекарствата от тази група са хистаминови антагонисти (калциеви препарати, натриев тиосулфат, кортикостероиди и др.), Чиито инжекции често се използват по време на острата фаза на невродермит за постигане на бърз антиалергичен ефект.

калциев глюконат

Развитието на алергични реакции често е придружено от хипокалциемия, в резултат на което пропускливостта на съдовите стени се увеличава и алергенът навлиза по-бързо в кръвния поток. Калцият под формата на глюконат е източник на калциеви йони, които участват в предаването на нервните импулси и предотвратяват освобождаването на хистамин. При обостряне на атопична екзема лекарственият разтвор се прилага интравенозно в продължение на 5-7 дни, 1 ампула (10 ml). Преди приложение съдържанието на ампулата трябва да се затопли до телесна температура.

Натриев тиосулфат

Сол на натрий и тиосярна киселина се използва при лечение на невродермит с цел постигане на детоксикиращ ефект. Лекарството се предлага под формата на разтвор за интравенозно инжектиране. След въвеждане в тялото веществото се разпределя в извънклетъчната течност и образува нетоксични съединения с цианидите, улеснявайки тяхното отделяне. Лекарството се предписва при силен сърбеж, за да се намалят алергичните прояви на дерматит. Продължителността на курса е 5 дни, през които на възрастни пациенти се прилагат 1-2 ампули (5-10 ml) натриев тиосулфат.

Преднизолон

За постигане на максимален противовъзпалителен и имуносупресивен ефект по време на острата фаза на заболяването се използва системният глюкокортикостероид Преднизолон. Механизмът на действие на лекарството се дължи на способността на активното вещество да се свързва със специфични рецептори в клетъчната цитоплазма и да инхибира синтеза на медиатори на незабавна алергична реакция.

Имуносупресивният ефект се осигурява чрез потенциране на лимфопения (намаляване на лимфоцитите) и инволюция (загуба на тегло) на лимфоидната тъкан. При обостряне на тежка алергична дерматоза се предписват интравенозни или интрамускулни инжекции на преднизолон в доза от 1-2 mg на 1 kg телесно тегло на пациента. Курсът продължава не повече от 5 дни

Външна терапия

Локалното лечение на атопия е насочено към премахване на причината и симптомите на дерматит. За изпълнението на тези задачи се използва голям арсенал от външни лекарства. Успехът на терапията зависи от правилния избор на активните компоненти и лекарствената форма на лекарствата. По време на лечението на атопична екзема на възрастни пациенти могат да бъдат предписани следните лекарства, които могат да бъдат закупени в аптеките в града:

Антибактериални мехлеми за вторична инфекция

При интензивно надраскване на сърбяща кожа, целостта на повърхността й се нарушава, което допринася за проникването на инфекциозни агенти от околната среда във вътрешните слоеве на епидермиса. Патогените причиняват дразнене и сърбеж, затваряйки "атопичния кожен цикъл" (когато симптомите на дерматит стават фактори за неговото развитие). За да се прекъсне порочният кръг, е необходимо да се спре развитието на вторична инфекция. За тази цел се предписват антибактериални агенти с външно действие, като:

1. Levomekol (цена от 102 рубли) - има многофакторен ефект поради комбинирания състав, който включва антибиотик (хлорамфеникол) и имуностимулант (метилурацил). Levomekol с дерматит помага за облекчаване на възпалението чрез инхибиране на протеиновия синтез в патогенните клетки и ускорява процеса на регенерация на тъканите чрез ускоряване на обмена на нуклеинови киселини. Мехлемът трябва да се нанася върху стерилни кърпички, които се нанасят върху повърхността на раната. Превръзките трябва да се сменят всеки ден, докато раната е напълно чиста.
2. Еритромицин (цена от 80 рубли) е мехлем на базата на еритромицин (първият антибиотик от класа на макролидите). Антибактериалното действие се състои в разрушаване на пептидните връзки между молекулите на аминокиселините и нарушаване на протеиновия синтез на патогенните клетки. Наред с бактериостатичен ефект може да възникне и бактерициден ефект (с увеличаване на дозите). Лекарството трябва да се прилага върху засегнатата кожа 2-3 пъти на ден в продължение на 1,5-2 месеца.
3. Диоксидин (цена от 414 рубли) е антибактериално средство, производно на хиноксалин, способно да упражнява бактерициден ефект върху онези щамове микроорганизми, които са нечувствителни към други видове антибиотици. Лечението на дерматитни рани с мехлем ускорява процеса на маргинална епителизация и репаративна регенерация. Лекарството трябва да се прилага в тънък слой 1 път на ден, продължителността на терапията за възрастни пациенти е не повече от 3 седмици.

Физиотерапевтични процедури

Честото използване на различни методи на физиотерапия в практиката за лечение на дифузен невродермит при възрастни показва тяхната висока ефективност. При предписване на физиотерапия се вземат предвид показанията и противопоказанията за специфични видове експозиция на физически фактори. Най-често срещаните методи за физиотерапия при дерматоза са:

1. Фототерапия - дозирано облъчване на засегнатите участъци от кожата с ултравиолетови лъчи, поради което се потиска локалният клетъчен имунитет.
2. Светлинната терапия е въздействието на ярка светлина от изкуствени източници (лазери, диоди, флуоресцентни лампи) върху тялото на пациент, който преди това е приемал фотосенсибилизиращо вещество (псорален или аммифурин).
3. Акупунктура - стимулиране на биологично активни точки с общо действие (в острия стадий на заболяването) и локално (по време на лечение на подостри и хронични форми), съответстващи на локализацията на възпалителния процес.
4. Електротерапия - действието на динамични токове върху паравертебралните ганглии (автономни нервни възли, разположени по гръбначния стълб) дава седативен ефект.
5. Хипербарната оксигенация е насищане на тъканите с чист кислород под високо налягане, което води до подобряване на реологичните свойства на кръвта и ускоряване на процеса на регенерация на тъканите.
6. Електросън - електрическата стимулация на отделите на мозъка допринася за инхибирането на онези структури, чиято прекомерна активност може да провокира развитието на невродермит.
7. Парафинотерапията е метод на термотерапия, който включва нагряване на тъканите в огнищата на лихенификация с помощта на парафин. Целта на процедурата е да овлажни засегнатата кожа, да повиши нейната еластичност.
8. Електрофореза - поради интраназалното приложение на лекарствени вещества (димедрол, новокаин) с помощта на електрически ток се осъществява директен ефект върху съдовете и автономните части на нервната система през лигавицата на носната кухина.

витамини

Деградацията на кожата често придружава хиповитаминозата, поради което при лечението на дерматологични заболявания витаминната подкрепа на тялото е от голямо значение. Терапията на невродермит в стадия на ремисия се допълва с комплекси от витамини и микроелементи. Основните витамини, които ускоряват оздравителния процес при атопия са:

• ретинол (витамин А) - препарати Tigazon, Neotigazon с дифузен невродермит се използват дълго време и във високи дози;
• витамини от група В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, никотинова киселина) - използвани изолирано или като част от витаминно-минерални комплекси;
• аскорбинова киселина - по време на острата фаза са показани мегадози витамин С;
• витамин D3 - се предписва в комбинация с калциеви соли;
• токоферол - ефективността на терапията се увеличава с комбинацията от витамин Е и ретинол (лекарство Aevit);
• цинкови препарати - вътрешният прием на цинк-съдържащи препарати (Zincteral) засилва ефекта на външните средства, използвани за грижа за засегнатите тъкани;
• мултивитаминни комплекси - показани за употреба при хронични дерматози (Centrum, Oligovit).

Народни средства

Традиционната терапия на дерматит може да бъде допълнена с нетрадиционни методи в съгласие с лекаря. Средствата, направени по рецепти на традиционната медицина, могат да осигурят допълнителна подкрепа за тялото, отслабено от болестта и действието на високоактивни лекарствени вещества. За да се облекчат основните симптоми на невродермит, билковите лекарства могат да се приемат през устата (отвари, инфузии) или да се използват за външно приложение (мехлеми, лосиони, компреси, лосиони).

Преди да започнете самолечение с алтернативни методи, е необходимо да се съгласите с лекаря относно целесъобразността и безопасността на използването на определени лечебни билки. Поради ефекта, следните методи за домашна терапия са много популярни при пациенти с атопична екзема:

• отвара от овес (приема се през устата в продължение на 1 месец);
• картофени компреси;
• мехлеми на основата на билкови съставки;
• отвари от лечебни билки с противовъзпалителни и противосърбежни ефекти;
• алкохолни тинктури;
• билкови бани.

Компрес от сурови картофи

Народните рецепти за премахване на алергична дерматоза на базата на картофи са безопасни за употреба и лесни за приготвяне. Грудките на този зеленчук са 75% вода, което обуславя неговия овлажняващ и омекотяващ ефект върху кожата. За да се приготви лечебен състав, пресните сурови картофи трябва да бъдат обелени и нарязани с помощта на неметални инструменти. Картофената маса трябва да се увие в марля, да се изстиска и да се приложи за една нощ върху засегнатата повърхност. Процедурите се извършват до подобряване на състоянието на кожата.

Противосърбежен мехлем от лайка и огнище

Можете да се отървете от силния сърбеж, който е основният симптом, който безпокои пациентите, с помощта на антипрутичен мехлем на базата на билка от върба (огнена трева) и лайка. Можете да използвате това билково лекарство само върху открити части на тялото. За постигане на устойчив ефект е необходимо процедурата да се извършва в продължение на един месец, като се прилага мехлемът 3-4 пъти на ден. Ако е необходимо, курсът продължава след седмична почивка. Компонентите, необходими за приготвянето на противосърбежния състав, трябва да се приготвят предварително. Рецептата включва следните съставки:

• лайка (цветя);
• огнище;
• отвара от сенен прах (0,5 чаши прах на 1,5 чаши вода);
• масло (1 супена лъжица);
• глицерол.

Цветята от лайка и огнище трябва да бъдат смачкани и смесени в равни пропорции. 1 ст. л. Сместа се залива с 4 чаши вода и се оставя да заври. След като заври, бульонът се покрива с капак и се вари 5 минути, след което се добавя отвара от сенен прах и масло. Получената маса трябва да се готви на слаб огън, докато се получи хомогенна консистенция. Последната точка в приготвянето на мехлема е добавянето на глицерин в съотношение 1 към 1. След охлаждане продуктът се съхранява в хладилник.

Билкова отвара за перорално приложение

Наред с традиционната медицина за външна употреба, отварите за перорално приложение имат добър терапевтичен ефект. Основните компоненти на билковата напитка са трева от дървесен божур, майчинка, коприва, корен от валериана и мента. Отварата има успокояващ ефект, помага за укрепване на имунната система и подобрява обменните процеси в организма. За да приготвите лечебна напитка, смесете 50 g от компонентите, залейте с 1,5 литра вряла вода и настоявайте за 1 час.

Курсът на билколечение трябва да продължи 20-30 дни, през които напитката се приготвя ежедневно и се пие през целия ден. През целия период на използване на отварата не трябва да се къпете с гореща или студена вода (препоръчителната температура е 36-40 градуса). След водни процедури е необходимо да смажете раните с омекотяващи съединения.

Спа лечение на дерматит при възрастни

Провеждането на балнеотерапия като част от комплексното лечение на алергичен дерматит при възрастни пациенти повишава общата ефективност на терапията. Този метод е показан само по време на ремисия. Направлението на санаториално лечение се определя от пациента, като се вземат предвид всички показания и възможни противопоказания. В процеса на спа терапия могат да се извършват следните процедури:

• пелотерапия (кални бани или апликации);
• таласотерапия (лечение с използване на всички фактори, които се формират в условията на морския климат - вода, водорасли, морски дарове и др.);
• балнеолечение (използване на лечебните свойства на минералните води - душове, напояване, пиене, чревна промивка и др.);
• хелиотерапия (слънчева терапия, слънчеви бани);
• климатотерапия (пребиваването в суха топла климатична зона за повече от 2 месеца осигурява дългосрочна ремисия, повече от 3 години - пълно възстановяване).

диетична терапия

Важен етап в лечението на атопията е изготвянето на хипоалергенна диета, чиято основна задача е да изключи навлизането в тялото на пациента на алергени и либератори на хистамин (продукти, които стимулират освобождаването на хистамин). Ако с помощта на лабораторна диагностика се идентифицира конкретен продукт, който е причинил сенсибилизация на тялото, се предписва специфична елиминационна диета (изключване на продукти, съдържащи идентифицирани вещества).

При липса на данни за специфичен алерген и по време на острата фаза на заболяването е показана неспецифична елиминационна диета. Храните, които трябва да бъдат премахнати от диетата при всички случаи на атопична екзема по време на рецидив, са:

• пикантни, пържени, мариновани, екстрахирани (сухи смеси) продукти;
• кисели краставички;
• пушени меса;
• цитрусови плодове;
• Чай кафе;
• шоколад;
• мляко;
• кокоши яйца;
• конфитюр;
• пилешко, гъше, патешко месо;
• Морска храна;
• мазни риби;
• червени плодове и зеленчуци;

В допълнение към избягването на храни с високо ниво на алергенност, пациентите се съветват да следват редица правила за хранене, чието прилагане ще помогне за постигане на устойчива ремисия на атопията:

• включване в диетата на храни, съдържащи всички необходими витамини и минерали;
• осигуряване на доставка на вещества, които ускоряват процесите на регенерация (слънчогледово, маслиново, царевично, ленено масло);
• намалена консумация на глутен (протеинови аминокиселини, открити в зърнените продукти);
• поддържане на нормалното функциониране на черния дроб и червата (елиминирайте алкохола, мазните храни, консумирайте повече фибри);
• провеждане на краткотрайно гладуване под наблюдението на лекар;
• поддържане на водния баланс (ежедневно пийте най-малко 2 литра вода);
• контрол на реакциите на тялото към консумираните продукти (водене на хранителен дневник).

За да се определят най-вероятните хранителни алергени, е необходимо да се наблюдават и записват реакциите, които възникват в отговор на употребата на определен продукт. Препоръките за водене на записи са следните:

• преди да започнете дневник, е необходимо да се въздържате от храна за 1 ден (разрешено е да пиете чиста вода, неподсладен чай);
• постепенно въвеждайте храни в диетата (първо млечни продукти, след това яйца, месо, риба, зеленчуци и цитрусови плодове);
• опишете подробно състава на използваните ястия (съставки, количество, време на приемане, начин на приготвяне);
• записвайте всички реакции на тялото с посочване на времето на тяхното възникване и степента на тежест.

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Терминът "атопия" се отнася до генетично обусловена предразположеност към редица алергични заболявания и тяхната комбинация, които възникват в отговор на контакт с определени алергени от околната среда. Тези заболявания включват хроничен атопичен дерматит, наричан още атопична екзема/дерматитен синдром и атопична екзема.

Атопичният дерматит е хронично атопично възпалително кожно заболяване, което се развива главно от ранна детска възраст и протича с обостряния в отговор на ниски дози специфични и неспецифични дразнители и алергени, характеризиращи се с възрастови особености на локализацията и естеството на огнищата, придружени от тежки сърбеж на кожата и водене на болен човек до емоционална и физическа дезадаптация.

Причини за атопичен дерматит

Атопичният дерматит се развива при 80% от децата, чиято майка и баща страдат от това заболяване; ако е само един от родителите - 56%; при наличие на заболяване при един от родителите, а вторият има патология на дихателните органи на алергична етиология - почти 60%.

Някои автори са склонни да вярват, че алергичната предразположеност е резултат от комплекс от различни генетични нарушения. Например, доказано е значението на вродената недостатъчност на ензимната система на храносмилателния тракт, което води до непълно разделяне на входящите продукти. Нарушаването на подвижността на червата и жлъчния мехур, развитието на дисбактериоза, надраскване и механично увреждане на епидермиса допринасят за образуването на автоантигени и автосенсибилизация.

Резултатът от всичко това е:

• асимилацията на хранителни компоненти, които са необичайни за тялото;
• образуването на токсични вещества и антигени;
• дисфункция на ендокринната и имунната система, рецепторите на централната и периферната нервна система;
• производството на автоантитела с развитието на процеса на автоагресия и увреждане на собствените тъканни клетки на тялото, т.е. образуват се имуноглобулини, които играят основна роля в развитието на атопична алергична реакция от незабавен или забавен тип.

С възрастта значението на хранителните алергени все повече се свежда до минимум. Поражението на кожата, превръщайки се в независим хроничен процес, постепенно придобива относителна независимост от хранителните антигени, механизмите на реакция се променят и обострянето на атопичния дерматит се случва вече под въздействието на:

• битови алергени - домашен прах, аромати, санитарно-битови продукти;
• химически алергени - сапуни, парфюми, козметика;
• физически кожни дразнители - груба вълнена или синтетична тъкан;
• вирусни, гъбични и бактериални алергени и др.

Друга теория се основава на предположението за такива вродени характеристики на структурата на кожата като недостатъчно съдържание на структурния протеин филагрин в нея, който взаимодейства с кератини и други протеини, както и намаляване на липидния синтез. По тази причина се нарушава образуването на епидермалната бариера, което води до лесно проникване на алергени и инфекциозни агенти през епидермалния слой. Освен това се предполага, че съществува генетична предразположеност към прекомерния синтез на имуноглобулини, отговорни за незабавните алергични реакции.

Атопичният дерматит при възрастни може да бъде продължение на заболяването от детството , късна проява на латентно (латентно, без клинични симптоми) текущо заболяване или късно прилагане на генетично обусловена патология (при почти 50% от възрастните пациенти).

Рецидивите на заболяването възникват в резултат на взаимодействието на генетични и провокиращи фактори. Последните включват:

• неблагоприятна екология и прекомерна сухота на въздуха;
• ендокринни, метаболитни и имунни нарушения;
• остри инфекциозни заболявания и огнища на хронична инфекция в тялото;
• усложнения по време на бременност и непосредствения следродилен период, тютюнопушене по време на бременност;
• продължителен и повтарящ се психологически стрес и стресови състояния, работа на смени, дълготрайни нарушения на съня и др.

При много пациенти самолечението на алергичен дерматит с народни средства води до изразено обостряне, повечето от които са приготвени на базата на лечебни растения. Това се дължи на факта, че те обикновено се използват, без да се вземат предвид стадият и разпространението на процеса, възрастта на пациента и алергичното предразположение.

Активните компоненти на тези продукти, които имат противосърбежно и противовъзпалително действие, не са пречистени от съпътстващи елементи, много от тях имат алергенни свойства или индивидуална непоносимост, съдържат дъбилни и изсушаващи вещества (вместо необходимите овлажнители).

Освен това, самостоятелно приготвените препарати често съдържат естествени нерафинирани растителни масла и/или животински мазнини, които затварят порите на кожата, което води до възпалителна реакция, инфекция и нагнояване и др.

Така основните са теориите за генетичната причина и имунния механизъм на развитие на атопичния дерматит. Предположението за наличието на други механизми за осъществяване на болестта отдавна е само предмет на дискусия.

Видео: Как да открием причината за алергичен дерматит

Клинично протичане

Няма общоприета класификация на атопичния дерматит и обективни лабораторни и инструментални методи за диагностициране на заболяването. Диагнозата се основава основно на клиничните прояви - характерни морфологични промени в кожата и тяхната локализация.

В зависимост от възрастта се разграничават следните етапи на заболяването:

• инфантилен, развиващ се на възраст от 1,5 месеца до две години; сред всички пациенти с атопичен дерматит този етап е 75%;
• деца (2 - 10 години) - до 20%;
• възрастен (след 18 години) - около 5%; началото на заболяването е възможно преди 55-годишна възраст, особено при мъжете, но по правило това вече е обостряне на заболяването, което е започнало в детството или ранна детска възраст.

В съответствие с клиничното протичане и морфологичните прояви се различават:

1. Начален етап, развиващ се в детството. Проявява се с такива ранни признаци като ограничено зачервяване и подуване на кожата на бузите и задните части, които са придружени от лек пилинг и образуване на жълти корички. При половината от децата с атопичен дерматит на главата, в областта на голямата фонтанела, се образуват мастни малки люспи от пърхот, както при.
2. Етапът на обостряне, състоящ се от две фази - тежки и умерени клинични прояви. Характеризира се със силен сърбеж, наличие на еритема (зачервяване), малки везикули със серозно съдържание (везикули), ерозии, корички, пилинг, надраскване.
3. Етапът на непълна или пълна ремисия, при който симптомите на заболяването изчезват, съответно, частично или напълно.
4. Етапът на клинично (!) Възстановяване е липсата на симптоми на заболяването в продължение на 3-7 години (в зависимост от тежестта на протичането му).

Съществуващата условна класификация включва и оценка на разпространението и тежестта на заболяването. Разпространението на дерматит се определя от площта на лезията:

• до 10% - ограничен дерматит;
• от 10 до 50% - обикновен дерматит;
• над 50% - дифузен дерматит.

Тежестта на атопичния дерматит:

1. Леко - кожните лезии са локални, рецидивите се появяват не повече от 2 пъти за 1 година, продължителността на ремисиите е 8-10 месеца.
2. Средно - широко разпространен дерматит, влошен до 3-4 пъти в рамките на 1 година, ремисиите продължават 2-3 месеца. Характерът на курса е доста упорит, трудно се коригира с лекарства.
3. Тежко протичане - увреждането на кожата е разпространено или дифузно, което често води до тежко общо състояние. Лечението на атопичния дерматит в такива случаи изисква използването на интензивни грижи. Броят на екзацербациите в рамките на 1 година е до 5 или повече с ремисии от 1-1,5 месеца или изобщо без тях.

Естеството на хода на атопичния дерматит при бременни жени не може да се предвиди. Понякога на фона на умерена депресия на имунитета има подобрение (24-25%) или няма промени (24%). В същото време 60% от бременните жени изпитват влошаване, повечето от тях - до 20 седмици. Влошаването се проявява чрез физиологични или патологични метаболитни и ендокринни промени и се придружава от промени в кожата, косата, ноктите.

Също така се предполага, че повишените нива на прогестерон и някои други хормони по време на бременност водят до повишена чувствителност на кожата и сърбеж. Не по-малко важни са повишаването на съдовата пропускливост, повишаването на пропускливостта на липидната бариера на кожата в областта на дорзалната повърхност на ръцете и флексорната повърхност на предмишницата, психо-емоционална нестабилност, прееклампсия на бременност, нарушено функциониране на храносмилателните органи, в резултат на което се наблюдава забавяне на отстраняването на токсините от тялото.

Симптоми на атопичен дерматит

Обичайно е да се прави разлика между големи (големи) и второстепенни (незначителни) симптоми. За диагностицирането на атопичен дерматит е необходимо едновременното наличие на три основни и три спомагателни признака.

Основните симптоми включват:

1. Наличие на сърбеж по кожата, присъстващ дори при минимални кожни прояви.
2. Характерната морфологична картина на елементите и тяхното местоположение по тялото е суха кожа, локализация (често) в симетрични зони на ръцете и краката в областта на флексионната повърхност на ставите. На местата на поражението има петнисти и папулозни обриви, покрити с люспи. Те се намират и по флексионните повърхности на ставите, по лицето, шията, лопатките, раменния пояс, както и по краката и ръцете - по външната им повърхност и в областта на външната повърхност на пръстите. .
3. Наличието на други алергични заболявания в самия пациент или неговите роднини, например атопична бронхиална астма (в 30-40%).
4. Хроничният характер на хода на заболяването (с или без рецидиви).

Спомагателни критерии (най-често срещани):

• началото на заболяването в ранна възраст (до 2 години);
• гъбични и чести гнойни и херпесни кожни лезии;
• положителни реакции при тестване за алергени, повишени кръвни нива на общи и специфични антитела;
• лекарствена и/или хранителна алергия, протичаща в незабавен или забавен (до 2 дни) тип;
• Оток на Квинке, рецидивиращ ринит и/или конюнктивит (80%).
• подсилен модел на кожата на дланите и краката;
• белезникави петна по лицето и раменния пояс;
• прекомерна сухота на кожата (ксероза) и нейното лющене;
• сърбеж на кожата с повишено изпотяване;
• неадекватна реакция на кожните съдове към механично дразнене (бял дермографизъм);
• тъмни периорбитални кръгове;
• екзематозни кожни промени около зърната;
• лоша поносимост към продукти от вълна, обезмаслители и други химикали и други по-малко значими симптоми.

Характерни за възрастните са чести рецидиви на атопичен дерматит под въздействието на много външни фактори, средно тежко и тежко протичане. Болестта може постепенно да премине в повече или по-малко дългосрочна ремисия, но почти винаги кожата е склонна към сърбеж, прекомерно лющене и възпаление.

Атопичният дерматит на лицето при възрастни се локализира в периорбиталната зона, на устните, в областта на крилата на носа, веждите (с косопад). В допълнение, любимата локализация на заболяването е в естествените гънки на кожата на шията, на задната повърхност на ръцете, краката, пръстите на ръцете и краката и флексионните повърхности в ставите.

Основните диагностични критерии за кожни прояви на заболяването при възрастни:

1. Силен сърбеж в областите на локализация.
2. Удебеляване на кожата.
3. Сухота, лющене и сълзене.
4. Укрепване на картината.
5. Папуларни обриви, в крайна сметка се трансформират в плаки.
6. Отделяне на значителни ограничени участъци от кожата (при възрастни хора).

За разлика от децата, екзацербациите обикновено се появяват след нервно-емоционално пренапрежение и стресови ситуации, обостряне на други хронични заболявания и приемане на каквито и да е лекарства.

Кожните лезии често се усложняват от лимфаденит, особено ингвинален, цервикален и аксиларен, гноен фоликулит и фурункулоза, кожни лезии с херпесен вирус и папиломавируси, гъбична инфекция. Често се развива бланширане, омекване и разхлабване на устните с образуване на напречни пукнатини (хейлит), конюнктивит, пародонтоза и стоматит, бледност на кожата на клепачите, носа и устните (поради нарушена контрактилност на капилярите), депресия.

С напредването на възрастта огнищата се локализират, кожата става дебела и груба и се лющи.

Видео: Атопичен дерматит правила на живот

Как да се лекува атопичен дерматит

Целите на терапевтичната интервенция са:

• максимално намаляване на тежестта на симптомите;
• осигуряване на дългосрочен контрол върху хода на заболяването чрез предотвратяване на рецидиви или намаляване на тяхната тежест;
• промяна в естествения ход на патологичния процес.

При възрастни пациенти с атопичен дерматит, за разлика от децата, винаги се провежда само комплексно лечение, основано на премахване или намаляване на ефекта на провокиращи фактори, както и на предотвратяване и потискане на алергичните реакции и причинените от тях възпалителни процеси в кожата. Включва:

1. Мерки за елиминиране, т.е. предотвратяване навлизането в тялото и отстраняването от него на фактори от алергичен или неалергенен характер, които увеличават възпалението или причиняват обостряне на заболяването. По-специално, повечето пациенти трябва да приемат витамини с повишено внимание, особено групите "C" и "B", които причиняват алергични реакции при много. Необходимо е предварително провеждане на различни диагностични тестове и други изследвания за идентифициране на алергени.
2. Правилна медицинска и козметична грижа, насочена към подобряване на бариерната функция на кожата.
3. Използването на външна противовъзпалителна терапия, която осигурява премахване на сърбежа, лечение на вторична инфекция и възстановяване на увредения епителен слой.
4. Лечение на съпътстващи заболявания - огнища на хронична инфекция в организма; алергичен ринит и конюнктивит, бронхиална астма; заболявания и дисфункции на храносмилателните органи (особено на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур); усложнения на дерматит, например невропсихични разстройства.

Видео за лечението на атопичен дерматит

От голямо значение е фонът, на който трябва да се проведе лечението - това е индивидуално подбрана диета за атопичен дерматит с елиминационен характер. Тя се основава на изключването от диетата на продукти:

• причиняващи алергии;
• не са алергени за конкретен пациент, но съдържат биологично активни вещества (хистамин), които провокират или засилват алергичните реакции - носители на хистамин; те включват вещества, които са част от ягоди и ягоди, соя и какао, домати, лешници;
• имащи способността да освобождават хистамин от клетките на храносмилателния тракт (хистамин-либерини), съдържащи се в сока от цитрусови плодове, пшеничните трици, кафеените зърна, кравето мляко.

Терапевтичната и козметична грижа за кожата се състои в използването на ежедневен душ за 20 минути с температура на водата около 37 ° C при липса на гнойна или гъбична инфекция, овлажняващи и омекотяващи средства - маслена баня с добавяне на овлажняващи съставки, козметични овлажняващ спрей, лосион, мехлем, крем. Те имат индиферентни свойства и са в състояние да намалят възпалението и сърбежа, като поддържат влажността на кожата и задържат кортикостероидите в нея. Хидратиращи кремове и мехлеми при липса на намокряне) са по-ефективни от спрейове и лосиони за подпомагане възстановяването на хидролипидния слой на кожата.

Как да облекчите сърбежа на кожата, който често придобива болезнени форми, особено през нощта? Основата са системни и локални антихистамини, тъй като хистаминът играе решаваща роля в развитието на това тежко усещане. При едновременно нарушение на съня се препоръчват антихистамини от първо поколение под формата на инжекции или таблетки (димедрол, супрастин, клемастин, тавегил), които също имат умерен седативен ефект.

Въпреки това, за дългосрочна основна терапия е по-ефективно и по-удобно (1 път на ден) за лечение на локални и общи алергични реакции и сърбеж (2-ро поколение) - цетиризин, лоратадин или (по-добре) техните нови производни метаболити - Левоцетиризин, Деслоратадин. От антихистамините широко приложение намира и Фенистил на капки, капсули и под формата на гел за външно приложение.

Локалното лечение на атопичния дерматит също включва използването на системни и локални препарати, съдържащи кортикостероиди (хидрокортоизон, флутиказон, триамцинолон, клобетазол), които имат антиалергични, деконгестантни, противовъзпалителни и противосърбежни свойства. Техният недостатък е образуването на условия за развитие на вторична (стафилококова, гъбична) инфекция, както и противопоказание за продължителна употреба.

Лекарствата от втора линия (след кортикостероидите) включват нехормонални локални имуномодулатори - инхибитори на калциневрин (такролимус и пимекролимус), които потискат синтеза и освобождаването на клетъчни цитокини, които участват в образуването на възпалителния процес. Въздействието на тези лекарства помага за предотвратяване на хиперемия, подуване и сърбеж.

Освен това, според показанията, се използват нехормонални противовъзпалителни, антибактериални, противогъбични или комбинирани лекарства. Едно от популярните средства с противовъзпалителни, овлажняващи и регенеративни свойства е Bepanten под формата на мехлем или крем, както и Bepanten-plus, който допълнително включва антисептика хлорхексидин.

Важно е не само да се премахнат субективните симптоми, но и активно да се овлажнят и омекотят засегнатите области, както и да се възстанови увредената епидермална бариера. Ако не намалите сухотата на кожата, няма да е възможно да премахнете надраскване, пукнатини, инфекция и обостряне на заболяването. Овлажнителите включват препарати, съдържащи урея, млечна киселина, мукополизахариди, хиалуронова киселина, глицерол.

Емолиентите са различни емолиенти. Емолиентите при атопичен дерматит са основното външно, не само симптоматично, но и патогенетично насочено средство за повлияване на заболяването.

Те са различни мазнини и подобни на мазнини вещества, които могат да се фиксират в роговия слой. В резултат на запушването му се получава задържане на течности и естествена хидратация. Прониквайки в рамките на 6 часа по-дълбоко в роговия слой, те възстановяват липидите в него. Един от тези препарати е многокомпонентна емулсия (за вани) и крем "Emolium P triactive", съдържаща:

• парафиново масло, масло от ший и масла от макадамия, възстановяващи водно-липидната мантия на повърхността на кожата;
• хиалуронова киселина, глицерин и урея, които са в състояние да свързват и задържат вода, овлажнявайки добре кожата;
• алантоин, царевично и рапично масло, омекотяващи и облекчаващи сърбеж и възпаление.

Настоящият подход към избора на лечение на атопичен дерматит се препоръчва от Международния медицински консенсус за атопичния дерматит. Тези препоръки отчитат тежестта на хода на заболяването и се основават на принципа на "стъпките":

1. Етап I, характеризиращ се само със суха кожа - отстраняване на дразнителите, нанасяне на овлажнители и емолиенти.
2. Стадий II - леки или умерени признаци на атопичен дерматит - локални кортикостероиди с лека или умерена активност и/или калциневринови инхибитори.
3. Етап III - умерени или достатъчно изразени симптоми на заболяването - кортикостероиди със средна и висока активност до спиране на развитието на процеса, след което - калциневринови инхибитори.
4. Етап IV, който е тежка степен на заболяването, не се поддава на горните групи лекарства - използването на системни имуносупресори и фототерапия.

Атопичният дерматит при всеки човек се характеризира с особеностите на протичане и диагноза и изисква индивидуален подход при избора на лечение, като се вземат предвид разпространението, формите, стадият и тежестта на заболяването.

Почти всяка майка може да се сблъска с атопичен дерматит при бебе. Това заболяване често се появява от първите дни след раждането и се проявява през целия живот. Бебетата, които са диагностицирани с атопичен дерматит, са принудени да бъдат наблюдавани от алерголог за цял живот. Само правилното познаване на това заболяване ще помогне да се контролира хода на заболяването.

Какво е?

Учените са идентифицирали редица гени, които кодират предразположеността към възприемането на различни вещества. Тези гени причиняват повишена чувствителност на организма към различни чужди компоненти. По правило няколко членове на семейството могат да имат такова предразположение наведнъж.

Атопичният дерматит се развива в резултат на остра реакция на имунната система към навлизането на отключващ фактор. Тази реакция е придружена от тежки кожни и системни прояви. Различни вещества и алергени могат да действат като отключващи или провокиращи агенти. Особеността на индивидуалната реакция зависи от генетичната предразположеност и първоначалното ниво на имунната система.

причини

Тежка алергична реакция, проявяваща се с появата на обрив или други кожни елементи, не се среща при всички деца. В момента учените идентифицират повече от хиляда различни причини, които могат да доведат до появата на атопичен дерматит. . В повечето случаи провокиращите агенти са химикали.

Единствената точна причина за заболяването е неизвестна на учените. Това се дължи на индивидуалното кодиране на гените във всяко човешко тяло. Установено е, че при натискане на определен тригер рискът от развитие на атопичен дерматит при наличие на специфична генетична предразположеност е над 95-98%.

Канадски научни изследвания показват статистически значима връзка между наличието на стресови ситуации и обострянията на заболяването. След силен психо-емоционален или физически стрес рискът от нови обостряния на заболяването се увеличава с 12-15%.

Сред възможните причини някои учени отбелязват наличието на кожни патологии. Ако целостта на кожата е нарушена, алергените много по-лесно проникват в тялото на детето и предизвикват цяла каскада от възпалителни реакции. С развитието на заболяването периодите на обостряне се заменят с ремисии. В резултат на продължително боледуване структурата на кожата се променя. Също така може да повлияе на вероятността от прогресиране на заболяването.

Провокиращи фактори

Атопичният дерматит може да бъде причинен от много фактори. Всички тригери могат да бъдат разделени на няколко категории. Повечето провокиращи агенти влизат в тялото отвън. Те представляват над 80% от случаите. Много по-рядко се срещат вътрешни провокиращи фактори. Обикновено тези форми на заболяването са типични за бебета с много хронични заболявания.

Всички провокиращи фактори, които предизвикват каскада от алергични реакции, могат да бъдат разделени на няколко етиологични категории:

Етапи на развитие на болестта

За съжаление, атопичният дерматит е хронично заболяване. При наличие на индивидуална чувствителност и генетична предразположеност към различни провокиращи фактори, ново обостряне на заболяването може да възникне във всяка възраст. Като всяко хронично заболяване, атопичният дерматит преминава през няколко последователни етапа в своето развитие:

1. Първичен контакт с алергена.В този случай при навлизане на провокиращ агент се активират клетките на имунната система. Лимфоцитите, които са предназначени да разпознават чужди за тялото вещества, се активират и отделят огромно количество биологично активни вещества. Впоследствие, когато се задейства същият тригер, възпалението протича много по-силно. Това свойство се дължи на клетъчната памет. Клетките на имунната система „запомнят“ антигените на чуждо за тялото вещество и при повторно попадение изхвърлят огромно количество защитни антитела.
2. развитие на имунно възпаление.Активираните лимфоцити, разпознали чужд агент, започват да отделят огромно количество интерлевкини. Тези протеинови вещества имат изразен биологично активен ефект. Именно с тях обикновено се свързва развитието на всички неблагоприятни клинични симптоми и прояви. Тази реакция е положителна. Той е предназначен да ограничи възпалението и да предотврати увреждане на жизненоважни органи. Тялото иска да ограничи възпалението само до кожата, защитавайки мозъка и сърцето.
3. Развитие на класически прояви на заболяването.През този период възпалителният процес достига такава сила, че започват да се появяват първите неблагоприятни симптоми на заболяването. По правило те продължават 7-14 дни. Най-острите прояви при първоначален контакт с алергена се появяват след 48-72 часа. Ако провокиращият фактор навлиза в тялото многократно, тогава периодът преди появата на симптомите може да бъде намален от няколко часа до един ден.
4. Отслабване на обострянето и преход към хронична форма.През този период количеството токсични вещества, които се образуват по време на алергична реакция, намалява. Имунната система се успокоява и преминава в режим "сън". Затихването на процеса може да продължи до 2-3 седмици. По това време има само остатъчни кожни прояви: сухота, лек пилинг, леко зачервяване. След отшумяване на острия период на заболяването кожата се избистря и придобива нормален вид.
5. Ремисия.През този период детето практически не се интересува от нищо. Детето води нормален живот. Детето е в отлично здраве. Кожата се променя леко. В някои случаи на гънките могат да се образуват корички или петна суха кожа.

Развитието на заболяването предполага последователно редуване на няколко етапа. След период на обостряне настъпва ремисия. Продължителността на този период до голяма степен зависи от състоянието на бебето и липсата на излагане на провокиращи фактори. При всяка промяна в нивото на имунитета или възпалението, ремисията може бързо да се превърне в обостряне.

Класификация

Към днешна дата лекарите в работата си използват няколко различни категории наведнъж, което им позволява да изяснят диагнозата. Такива класификации включват разпределението на различни варианти и форми на заболяването - в зависимост от стадия на възпалителния процес, неговата продължителност, както и тежестта на общото състояние на детето.

Различните форми на атопичен дерматит могат да бъдат разделени на няколко широки категории.

Фаза на развитие на заболяването

• Започнете.Съответства на първичния контакт на клетките на имунната система с провокиращ фактор.
• Развитие на клиничните прояви.През този период се развиват всички основни прояви на заболяването, характерни за острия период.
• Отшумяване на обострянето. Изчезване на неприятни симптоми, подобряване на общото състояние на бебето.

Възраст

• Версия за бебета.Развива се при деца до двегодишна възраст. Обикновено протича с появата на червени сърбящи петна. Такива обриви са доста големи. Тази опция също се характеризира с изразено подуване на дупето, ръцете и краката на бебето. Кожата на тялото е много тънка. На главата могат да се образуват множество бели люспи, които лесно се отхвърлят.
• Детски вариант.Обикновено продължава до юношеството. Тази форма на заболяването се характеризира със силен сърбеж, както и изсушаване на кожата. Елементите на кожата могат да бъдат разнообразни. Често има различни везикулозни обриви, пълни с прозрачно съдържание.
• Тийнейджърски вариант.Може да се развие преди осемнадесетгодишна възраст. Тази форма протича с появата на силен сърбеж на увредените участъци от кожата. Заболяването протича със смяна на периодите на обостряне и ремисия. Това води до образуване на плътни корички и участъци с тежка лихенификация. Появата на везикули не винаги се случва. Много по-често кожните обриви се появяват като обширни зони на еритема.

Степента на възпалителния процес

• Вариант с ограничени площи.Увреждането на кожата в такива случаи е не повече от пет процента от цялата повърхност на кожата.
• Вариант с общи елементи.Появява се, когато има лезии, които обхващат до една четвърт от цялата повърхност на кожата.
• Вариант с дифузни изменения.Изключително неблагоприятна форма на заболяването. В този случай има множество увреждания на кожата. Единствените зони, които остават чисти, са вътрешната повърхност на дланите и областта на лицето близо до носа и над горната устна. Този вариант на атопичен дерматит причинява силен непоносим сърбеж. По кожата се появяват множество следи от надраскване.

Обща промяна на състоянието

• Сравнително лесен поток.Това предполага появата по време на екзацербации на малък брой кожни обриви. Обикновено това са единични везикуларни елементи. Тази опция се характеризира с появата на умерен сърбеж, има леко подуване, както и суха кожа. Ходът на заболяването обикновено е добре контролиран. Периодите на ремисия обикновено са дълги.
• Умерена форма. При този вариант на заболяването в различни части на тялото се появяват голям брой различни везикулозни образувания, пълни със серозна течност. Когато везикулите се счупят, течността изтича, образуват се плачещи язви. По правило състоянието на бебето се влошава. Детето постоянно разресва сърбящи елементи. Състоянието може да се усложни и от добавянето на вторична бактериална инфекция.
• Тежък поток.Характерно е за бебета с ниско ниво на имунитет. Детето изглежда ужасно. Кожните елементи се появяват почти навсякъде: по лицето, по ръцете и краката, покриват задните части, стомаха. Многобройни везикули, разкъсани, допринасят за развитието на силни плачещи рани, които са слабо епителизирани.

Основни симптоми и признаци

Атопичният дерматит се проявява с множество симптоми, които причиняват силен дискомфорт на бебето. Тежестта на проявите на заболяването зависи от комбинацията от много фактори. При лек ход на заболяването симптомите се проявяват в по-малка степен. Ако алергичната предразположеност на детето е достатъчно изразена, тогава имунният отговор на провокиращия фактор ще бъде много силен.

По време на обостряне дерматитът се проявява със следните характерни признаци:

• Изразен сърбеж.Той тревожи детето през целия ден. Намалява донякъде през нощта. Малките деца, разресвайки увредените участъци от кожата, могат да въведат допълнителна инфекция и да причинят влошаване на хода на заболяването. Употребата на антихистамини помага донякъде да намали проявата на този неприятен симптом.
• Появата на еритематозни петна.По кожата започват да се образуват множество яркочервени петна. При лек ход на заболяването кожните обриви могат да се появят само в ограничени области на тялото. Те често се появяват на гърба, корема или ръцете. Засегнатата кожа придобива характерен "огнен" цвят. На допир става горещ, донякъде уплътнен.
• Появата на сухота.Това е и един от най-честите симптоми на атопичен дерматит. Колкото по-дълго протича болестта, толкова по-изразена става тази проява. Това се дължи на нарушение на водно-липидния състав на кожата (поради продължителен възпалителен процес). Нарушава се структурата на кожните слоеве, което допринася за промяна в нейното качество. Кожата става много суха на допир и изтънява.
• Различни кожни обриви.Атопичният дерматит се характеризира с различни прояви. В повечето случаи заболяването се проявява чрез появата на везикулозни елементи. Като правило те съдържат серозна течност вътре. В по-редки случаи се появяват папулозни елементи или се появяват различни корички. Такива обриви най-често се появяват във всички гънки на кожата. Много често те се появяват в лакътната ямка, под коленете, а също така могат да се появят зад ушите или по бузите.
• Явленията на лихенификацията.Този симптом се проявява вече доста късно. Появява се при постоянно разчесване, при наличие на увредени участъци от кожата. В този случай има промяна в структурата и структурата на кожата. Уплътнява се, нарушава се архитектурата на колагеновите и еластиновите влакна.
• Лошо здравословно състояние на детето.Силният сърбеж причинява на бебето изразено безпокойство. Бебетата са по-палави, често плачат. В тежки случаи болестта може дори да откаже да яде. По-големите деца се характеризират с повишена възбудимост - и дори донякъде агресивно поведение. Сънят е нарушен.

След затихване на острия процес започва период на ремисия. Всички симптоми, характерни по време на обострянето, се заменят с други. Продължителността на ремисията може да зависи от много различни фактори. При благоприятен ход на заболяването такива периоди могат да продължат дори няколко години.

Следните симптоми са характерни за периода на ремисия на атопичния дерматит:

• Промяна на структурата на кожата.Някои участъци от кожата се удебеляват, докато други изтъняват. Това се дължи на промени в структурата и структурата на слоевете на кожата. Областите, където са разположени мокналите язви, обикновено заздравяват, но стават по-малко плътни на допир. Върху заздравели рани могат да се образуват корички.
• Следи от драскотини.Срещат се при почти всички бебета с атопичен дерматит. Най-изразено при деца с чести екзацербации на заболяването. Обикновено се появяват като тесни ивици с бял или червеникав цвят. Покрийте цялата повърхност на тялото. В големи количества може да се види по ръцете или бузите на бебето.
• Промяна в модела на кожата.При продължителен възпалителен процес, който възниква при това заболяване, се променя архитектурата на структурата на кожата. Появяват се области на хиперпигментация.
• Тежка сухота на кожата и появата на участъци с пилинг. Този симптом е типичен в първите дни след отшумяване на обострянето. Кожата става много суха. На скалпа и на гънките на ръцете могат да се появят множество люспи. Лесно се отхвърлят по време на пране или при докосване.
• При дълъг ход на заболяването може да се появи силна сухота и лющене около червената граница на устните. Често това е проява на атопичен хейлит. Това състояние не изисква специално лечение - освен използването на меки балсами за устни, одобрени за употреба при деца. В някои случаи атопичният хейлит преминава сам, без използването на допълнителни средства.

Диагностика

Спомагателните лабораторни и инструментални изследвания ще помогнат за идентифициране на специфичния алерген, който допринася за симптомите на атопичен дерматит.

Общ кръвен анализ

Увеличаването на нивото на левкоцитите над нормата показва наличието на възпалителен процес в организма. Тежката еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите) показва наличието на алергичен характер на заболяването. Всички алергии протичат с ускоряване на ESR в острия период на заболяването.

Левкоцитната формула помага на лекарите да разберат етапа на възпалителния процес. Повишаването на нивото на периферните лимфоцити също говори в полза на алергичния характер на заболяването.

Биохимични изследвания

За анализ се взема малко венозна кръв от бебето. С този анализ можете да видите функцията на черния дроб и бъбреците. Повишаването на нивото на трансаминазите може да показва участието на чернодробните клетки в системния процес. В някои случаи се наблюдава и повишаване на нивото на билирубина.

Увреждането на бъбреците може да се оцени чрез измерване на урея или креатинин. При дълъг ход на заболяването тези показатели могат да се променят няколко пъти. Ако нивото на креатитин се промени, не забравяйте да покажете детето на нефролог. Той ще ви помогне да изберете правилната тактика за по-нататъшно лечение на бебето.

Количествено определяне на имуноглобулин Е

Това вещество е основният протеинов субстрат, който клетките на имунната система отделят в отговор на навлизането на алергени в тялото. При здраво бебе нивото на имуноглобулин Е остава нормално през целия живот. Децата с атопични заболявания се характеризират с повишено съдържание на това вещество в кръвния серум.

Материалът за изследването е венозна кръв. Анализът е готов, като правило, след 1-2 дни. По време на обостряне на заболяването нивото на имуноглобулин Е е многократно по-високо от нормалното. Увеличаването на скоростта с повече от 165 IU / ml може да показва наличието на атопия. По време на ремисия нивото на имуноглобулин Е леко намалява. Въпреки това, за доста дълго време той може да остане донякъде повишен.

Специални тестове за алергия

Този метод е класическият начин за определяне на алергени в имунологията. Използва се в педиатрията повече от сто години. Методът е доста прост и информативен.Такива провокативни тестове се провеждат за деца над четири години. По-малките деца могат да дадат фалшиво положителни резултати по време на теста. Това до голяма степен се дължи на особеностите на функционирането на имунната система в тази възраст.

Само детски алерголог-имунолог може да провежда тестове за алергия. Най-често те се провеждат в условията на алергологични клиники или в частни центрове.

Анкетата обикновено отнема не повече от час. На бебето се правят малки разрези по кожата със специален остър скалпел. Няма нужда да се страхувате от подобни съкращения. Те са твърде малки, за да станат заплаха от инфекция или нагнояване.

След прилагане на специални резки, лекарят прилага диагностични разтвори на алергени. Веществата се прилагат в силно разреждане. Това минимизира риска от възможна бурна алергична реакция. Такива диагностични решения могат да се прилагат по няколко начина. Обикновено се избира капково.

Днес методът на приложение е широко използван.Не изисква допълнителни прорези. С този метод на прилагане на алергена диагностичният разтвор се прилага предварително върху материала. Лекарят просто го залепва върху кожата на детето и след известно време оценява резултата.

Обикновено резултатът се оценява след 5-15 минути.Това време зависи от първоначалното диагностично решение, което се използва в изследването. Ако бебето има алергично предразположение или изразена чувствителност към определен алерген, след определено време на мястото на приложение ще се появи зачервяване (и дори кожни прояви). Те могат да бъдат папули или везикули.

Несъмненият недостатък на такъв тест е неговата ниска специфичност.. Ако бебето има много чувствителна и деликатна кожа, тогава могат да се наблюдават различни фалшиви положителни реакции. Под въздействието на всеки химически провокатор, твърде деликатната кожа може да реагира прекалено остро. В такива случаи е невъзможно да се говори за недвусмислено наличие на алергия.

Ако е невъзможно недвусмислено да се оцени наличието на индивидуална алергична чувствителност към определен алерген, лекарите използват допълнителни серологични изследвания.

Определяне на специфични антитела

Тези изследвания се считат за най-модерните сред всички методи за диагностика на атопични заболявания. Те започнаха да се използват съвсем наскоро, но показаха отлични резултати при диагностицирането на алергични заболявания. Тестът не изисква никакви прорези или разрези в кожата. Материалът за изследването е венозна кръв.

Периодът на анализа обикновено е от три дни до няколко седмици.Зависи от количеството изследвани алергени. За удобство на младите пациенти съвременните лаборатории незабавно определят цяла линия от алергени, които са сходни по антигенна структура. Това позволява не само точно да се установи един провокиращ фактор, но и да се идентифицират всички кръстосани алергени, които също могат да провокират обостряне.

Същността на метода е да се определят специфичните антитела, които се образуват в организма след навлизането на алергени в него. Те са протеинови молекули, които са много чувствителни към различни чужди агенти. При всеки контакт с алергена клетките на имунната система изхвърлят огромно количество антитела. Такава защитна реакция е предназначена за бързо елиминиране на чужд агент от тялото и премахване на възпалението.

Серологичният тест е важен диагностичен тест за установяване на провокиращи фактори, които могат да предизвикат алергична реакция. Има доста висока специфичност (95-98%) и информационно съдържание. Недостатъкът на изследването е високата цена. Обикновено за определяне на 10 различни алергена цената е 5000-6000 рубли.

Преди провеждането на каквито и да било серологични тестове е важно да запомните подготовката за изследванията. Всички подобни изследвания се правят най-добре по време на ремисия.Това ще сведе до минимум фалшивите положителни резултати. Преди провеждане на изследването е по-добре да се придържате към терапевтична хипоалергенна диета. По-добре е да отмените всички антихистаминови и десенсибилизиращи лекарства няколко дни преди изследването.

Принципи на основното лечение

Терапията на атопичния дерматит е разделена на няколко етапа: по време на периода на обостряне и ремисия. Разделянето на лечението ви позволява да се справите с различните симптоми, които се появяват в различни периоди от хода на заболяването. При продължително развитие на заболяването се променя и лекарствената терапия. Това до голяма степен се дължи на промените в архитектурата и структурата на кожата.

По време на обостряне

• Елиминиране на провокиращия фактор.Това е важно условие за успешното лечение на заболяването. Често при кърмачета има контактна форма на атопичен дерматит. Появява се при носене на пелени, които не са подходящи за конкретно дете. Парче тъкан, което е в непосредствена близост до гениталиите на бебето, може да бъде наситено с различни антисептични средства. Децата, които са склонни към алергия, могат да получат остър контактен дерматит. . В този случай е по-добре да изоставите тази марка пелени и да ги смените с други.
• Използването на лекарствена терапия.Днес фармацевтичната индустрия предлага огромен избор от различни продукти, които помагат да се справите с неприятните симптоми на атопичния дерматит. Изборът на лекарства се извършва, като се фокусира върху кожните прояви, възникнали по време на това обостряне. Най-често се използват различни хормонални и противовъзпалителни мехлеми, кремове, гелове, както и различни прахове или лекове.
• Спазване на хипоалергенна диета.По време на периода на обостряне лекарите предписват най-строгото лечебно хранене. Такава диета включва изобилие от разрешени протеинови храни и зърнени храни с почти пълно изключване на различни плодове и зеленчуци. Могат да се използват само зелени растения.
• При тежки случаи на заболяването - елиминиране на системни прояви.В такива случаи могат да се предписват хормонални препарати под формата на инжекции или таблетки. При силен сърбеж, който носи тежко страдание на бебето, се предписват таблетни форми на антихистамини. д може да е "Suprastin", "Fenistil" и др. Те се предписват за дълго време: от няколко дни и дори до месец.
• Спазване на правилата за лична хигиена. Майките трябва да следят за чистотата и дължината на ноктите на бебетата.При силен сърбеж децата силно разчесват възпалената кожа. Ако под ноктите има мръсотия, те могат да донесат допълнителна инфекция и да влошат хода на заболяването. Когато се прикрепи вторичната бактериална флора, възпалението се увеличава значително, могат да се появят признаци на нагнояване.
• Спазване на дневния режим.За правилното функциониране на имунната система бебетата се нуждаят от задължителна почивка. През деня децата трябва да спят поне десет часа.Това време е необходимо на тялото, за да поддържа добра способност да се бори с възпалението, дава сила за борба с алергена.

По време на ремисия

• Използването на лекарствена терапия за увредени участъци от кожата.След отшумяване на острия процес върху кожата остават различни корички и лющене. За да се премахнат последствията от възпалителния процес, мехлемите и кремовете с доста мазна текстура са перфектни. Такива препарати проникват добре във всички слоеве на кожата и премахват силната сухота. За премахване на корички или люспи по скалпа се използват различни мехлеми, които имат кератолитичен ефект.
• Укрепване на имунитета.За бебета, отслабени след остър период на заболяване, възстановяването на силата на имунната система е важен етап от рехабилитацията. Децата с атопични заболявания нямат нужда да стоят постоянно вкъщи.Стерилните условия са абсолютно безполезни за тях.

Активните разходки и игри на чист въздух ще укрепят имунната система и ще добавят здраве. Нормализирането на защитната функция на червата също помага за възстановяване на имунитета. Препарати, обогатени с полезни лакто- и бифидобактерии, възстановяват нарушената микрофлора. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" помагат на червата да работят пълноценно и укрепват имунната система.

• Редовно спазване на хипоалергенна диета.Дете, което има склонност към алергични заболявания или атопичен дерматит, определено трябва да яде само разрешени храни. Цялата храна, която съдържа възможни алергенни компоненти, е напълно изключена от диетата на бебето. Спазвайте хипоалергенна диета до края на живота си.
• Пълно изключване от битовата употреба на възможни провокиращи алергени.За бебета, които са предразположени към атопичен дерматит, не трябва да се използват пухени възглавници или одеяла. По-добре е да се даде предпочитание на други естествени и синтетични материали на хипоалергенна основа. Възглавниците трябва да се дават на химическо чистене поне два пъти годишно. Така ще се отървете от домашните акари, които често живеят в такива продукти и могат да предизвикат алергични реакции.

Лекарствена терапия

Медикаментозното лечение играе важна роля в елиминирането на неблагоприятните симптоми на атопичния дерматит. Изборът на лекарство директно зависи от това коя проява трябва да бъде елиминирана. При лечението на заболяването се използват както кожни форми, така и системно приложение на инжекции и таблетки.

Локално лечение

• Противовъзпалителни мехлеми, кремове и суспензии (говорещи). Те включват " Циндол", "Елидел", "Тридерм", "Кетотифени много други средства. Тези лекарства имат противовъзпалителен ефект и помагат да се справят с възпалението. Комбинират се много средства. Антибиотиците могат да бъдат включени в състава им в малки концентрации. Такива лекарства обикновено се понасят добре и не предизвикват системни странични ефекти. Те се предписват, като правило, 2-3 пъти на ден и за период от 10-14 дни. При по-тежък ход на заболяването те могат да се използват дълго време, докато неблагоприятните симптоми на заболяването бъдат напълно елиминирани.
• Хормонални мехлеми.Използват се при продължителни заболявания. Не трябва да се страхувате от употребата на такива лекарства. Съдържанието на глюкокортикостероидни хормони в тях е доста малко. Такива лекарства просто не могат да причинят системни странични ефекти. Повечето препарати за локално приложение съдържат беклометазон или преднизолон в малки концентрации. При лечението можете да използвате одобрените за педиатричната практика мазила Адвантан, Елоком и много други.
• Десенсибилизиращи лекарства. Лекарите често предписват антихистамини за облекчаване на силния сърбеж. Това може да бъде Suprastin, както и Fenistil, лекарства на базата на деслоратадин. Много от лекарствата се използват за деца над две години. Тези средства ви позволяват да премахнете тежкото възпаление и да се справите с изтощителния сърбеж. Такива лекарства се предписват в рамките на 10-14 дни.

Таблетните форми могат да се използват и за един месец или повече след елиминирането на нежеланите симптоми на обостряне. Калциевият глюконат може да се използва за облекчаване на сърбежа.Той помага да се елиминира умерената проява на този неблагоприятен симптом.

• Стимулатори на клетъчната мембрана.Те имат механизъм на действие, подобен на този на антихистамините. Те се използват в педиатричната практика сравнително наскоро. Те се понасят добре от децата. Практически няма странични ефекти от употребата. Често се предписва кетотифен.Това лекарство се използва за бебета над три години. Назначава се от курса за 2-3 месеца. Схемата се избира от лекуващия лекар. За правилното спиране на лекарството е необходимо постепенно намаляване на дозата.
• Лекарства, които поддържат имунната система.Често бебетата с атопичен дерматит се съветват да поддържат добро състояние на чревната микрофлора. За това се предписват различни препарати, съдържащи живи бифидобактерии или лактобацили. Тези лекарства трябва да се използват на курсове: 2-3 пъти годишно. За отстраняване на токсичните продукти от тялото се използват ентеросорбенти: Polysorb, таблетки с активен въглен, Enterosgel.

Разрешени ли са водни процедури?

За да остане кожата достатъчно хидратирана по време на обостряне на атопичния дерматит, тя трябва да бъде овлажнена. Дори в периода на остри прояви на заболяването на бебето можете да се къпете.Не се препоръчва да миете детето във ваната. Това може да увеличи сърбежа и да доведе до допълнително изсушаване на кожата. По-добре е да се даде предпочитание на обикновен хигиеничен душ.

За да намалите сърбежа по главата, можете да използвате специални лечебни шампоани. Такива продукти имат физиологично неутрално pH и не предизвикват дразнене.

Хигиенните процедури могат да се извършват ежедневно. След това е необходимо кожата да се третира с терапевтични мехлеми или кремове. Това допълнително ще овлажни увредената кожа и ще премахне неблагоприятните прояви на атопия.

За много малки деца, когато се къпят, можете да добавите отвара от жълтурчета.За да го приготвите, вземете 2-3 супени лъжици натрошени листа, залейте ги с литър вряща вода. Трябва да се настоява за 3-4 часа. Чаша от получения бульон се добавя към ваната при къпане на бебето. Можете да къпете дете с пелин или инфузия на последователност.Тези билки имат благоприятен ефект върху кожата и помагат за предотвратяване на инфекция на рани, които се появяват по време на обостряне.

Какво да ям?

Терапевтичното хранене при атопичен дерматит е много важно за лечението на заболяването. Че Само спазването на диета през целия живот ще предотврати честите обостряния на заболяването.Това е особено важно за бебета, които имат тежки хранителни алергии към различни храни.

Специално за бебета с атопичен дерматит и алергични заболявания педиатрите са разработили отделна система за хранене.

Изцяло елиминира провокиращите храни, които имат силни антигенни свойства и могат да предизвикат алергии.

Следните храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата на бебето:

• Всички тропически плодове и зеленчуци.Повечето от плодовете са червени или бордо на цвят. Забранени са и цитрусовите плодове.
• Морски дарове и риба, които живеят в океана.Речната риба се добавя към диетата постепенно. Необходимо е да се следи реакцията на детето към въвеждането на нов продукт.
• Шоколадови изделия и други сладкишисъдържащи какаови зърна.
• Бонбони и сладки газирани напитки, които съдържат множество химически багрила и хранителни добавки.

Следните храни трябва да бъдат включени в диетата на бебе с атопичен дерматит:

• Високо съдържание на протеини. Перфектен за: постно птиче, телешко, прясно говеждо и заешко месо. Млечните продукти трябва да бъдат включени в диетата на детето. Голямо количество правилен протеин, съчетан с полезни бифидобактерии, ще помогне на децата да укрепят имунитета си. При всяко хранене е по-добре да добавите определен разрешен протеинов продукт.
• Зърнени култури или зърнени храни.Те могат да бъдат чудесна добавка или гарнитура. Те помагат за снабдяването на тялото с енергия и дават нови сили за борба с болестта. По-добре е да редувате различни зърнени храни. Те съдържат голямо количество витамини от група В, както и цинк и селен. Тези вещества имат положителен ефект върху кожата и дори насърчават нейното заздравяване.
• Зелени зеленчуци.По време на периода на затихване на обострянето можете да добавите картофи и малко моркови. Вареният карфиол (или броколи) е отлична гарнитура за много малки деца. Можете да добавите настъргана краставица към ястията. Зеленчуците са отличен източник на неразтворими диетични фибри. Необходими са и за формирането на здрава чревна микрофлора.
• Плодове. Обикновено за руските деца се препоръчват ябълки и градински круши.В тези плодове съдържанието на антигенни компоненти е много по-ниско, отколкото в тропическите плодове. В острия период употребата на такива продукти трябва да бъде малко намалена. Плодовете съдържат голямо количество естествени захари. Това може да повлияе неблагоприятно на възстановяването на клетъчната структура на кожата и донякъде да наруши функционирането на левкоцитите.
• Достатъчно количество течност.За отстраняване на продуктите на гниене, които се образуват в тялото по време на възпалителния процес, е необходима вода. . Можете да пиете обикновена преварена вода.Също така е приемливо да се използват плодови напитки или компоти, приготвени от сушени градински ябълки или круши. Напитките от горски плодове е най-добре да се изключат до периода на ремисия.
• Използването на витамини.По време на периода на строга диета, която е необходима по време на обостряне, твърде малко полезни микроелементи влизат в тялото на детето, така че е необходимо въвеждането на такива вещества отвън. Синтетичните комплекси са отличен източник на различни витамини.Те съдържат комбинация от полезни микроелементи, необходими за растежа и развитието на бебето. В момента витаминните препарати се предлагат под формата на дъвчащи таблетки, сироп или карамел. Такива витамини ще донесат радост на детето, а също така ще помогнат за възстановяване на дефицита на полезни микроелементи в организма.

Как да организираме ежедневието?

Малките деца с атопични заболявания са много важни за спазването на правилния режим . Дневният режим трябва задължително да включва дневен сън. По-добре е да отделите поне 3-4 часа за това.По време на такава почивка нервната и имунната система се възстановяват. Детето има нови сили за борба с болестта.

Нощният сън трябва да бъде поне 8-9 часа.За бебета през първата година от живота - дори до 12. По правило по време на сън нивото на хистамин намалява. Това вещество се образува по време на остра възпалителна реакция и причинява силен сърбеж. Намаляването на концентрацията на хистамин може да намали този неблагоприятен симптом. Това носи известно облекчение на бебето.

В острия период на заболяването активните игри са значително намалени. Изтощителният сърбеж носи на бебетата силен дискомфорт. С премахването на неблагоприятните симптоми на фона на продължаващото лечение, децата започват да се чувстват много по-добре и се връщат към обичайния си начин на живот. По време на острия период на заболяването е по-добре да се ограничи активната физическа активност.Децата трябва да почиват повече, да се опитват да спят достатъчно.

Възможности за балнеолечение

Продължителният ход на заболяването често става хроничен. Симптомите, които се появяват по време на екзацербация, се лекуват най-добре в болнични условия, а при леки случаи - у дома. .

Ремисията на заболяването е отлично време за специализирано лечение в санаториуми или здравни центрове.

Различни методи на физиотерапия имат положителен ефект върху хода на заболяването. При продължително боледуващи бебета се използват различни методи на ултразвуково лечение, магнито- и светлинна терапия, както и индуктотермични методи. Обикновено по време на престой в уелнес център на бебето се предписват няколко различни метода наведнъж, в курсове от 10-14 дни. В някои случаи е показано назначаването на по-продължително лечение до три седмици.

Лечението в санаториума има много изразен клиничен ефект. При редовното преминаване на такова балнеологично лечение броят на обострянията на заболяването значително намалява. При децата, които се подлагат на терапия на море, имунитетът се засилва значително. Морските йони имат положителен ефект върху функционирането на клетките на имунната система, а също така лекуват кожата.

Лекарите препоръчват децата с атопичен дерматит да се подлагат на балнеолечение поне веднъж годишно. По-добре е да направите това, когато обострянето отшуми или по време на периода на ремисия. Продължителността на обиколката може да бъде 14-21 дни. По-добре е да изберете санаториуми, които се намират в непосредствена близост до морето, или специализирани здравни центрове, които предоставят медицински услуги за бебета с атопия и алергични кожни заболявания.

Усложнения

В началния етап заболяването обикновено протича без изразени нежелани реакции. След няколко екзацербации и употребата на много лекарства, детето може да изпита определени усложнения на заболяването.

Най-честите при атопичен дерматит са:

• Различни нагноявания(в резултат на добавяне на вторична бактериална инфекция). Стафилококовата и стрептококова флора са широко разпространени. Обикновено бебето може да донесе микроби, докато чеше сърбящи елементи. След това, след няколко часа, възпалението забележимо се увеличава, появява се гной.
• Много често сълзещите рани се инфектират.Дори малко количество от патогена е достатъчно, за да започне процес на бактериална инфекция. Тези случаи изискват незабавен медицински съвет и антибиотици. При тежки случаи на бактериален процес - спешна хоспитализация в болница.
• Атрофични явления върху кожата или нейното изразено изтъняване.Обикновено се появяват като нежелани реакции след продължителна употреба на кортикостероидни мехлеми. Някои деца може да имат алтернативни възможности. Вместо участъци с тънка кожа се образуват плътни корички (или дори струпеи). При такива условия назначаването на хормони се отменя и се преминава към други лекарства. По време на такова отменяне се предписват имуномодулиращи средства за бебета, които позволяват нормализиране на нарушената функция на имунната система на детето.

Има ли увреждане?

Обикновено при бебета с атопичен дерматит установяването на увреждане не е задължително.При лек ход на заболяването и достатъчен контрол на настъпването на персистираща загуба на функции няма. При този вариант на заболяването лекарите препоръчват лечение на екзацербации в поликлиника, със задължителен контрол на имунолог.

Юноши и млади хора, които имат анамнеза за дълъг ход на заболяването и многобройни хоспитализации за лечение на екзацербации, могат да кандидатстват за преглед в ITU. Лекарите-експерти ще проучат цялата медицинска документация на детето и ще установят наличието или отсъствието на инвалидизиращи признаци. Ако детето има признаци на трайна загуба на функционалност, тогава за него може да се установи група с увреждания. Обикновено третата.

Предотвратяване на екзацербации

Превантивните мерки помагат да се предотвратят остри прояви на заболяването и да се контролира хода на заболяването. Когато става въпрос за бебета с атопичен дерматит, винаги трябва да помните за превенцията. Избягването на контакт с утаяващия фактор помага за намаляване на риска от възможно обостряне.

За да избегнете появата на неблагоприятни симптоми и острия стадий на заболяването, трябва:

• Не забравяйте да следвате хипоалергенна диета. Всички храни със силни алергизиращи свойства са напълно изключени от диетата на бебето. Допускат се само неутрални ястия, които не съдържат алергени. Храната трябва да се приема няколко пъти на ден, на малки порции. Не забравяйте да включите пълноценен протеин (в достатъчно количество за детския организъм).
• Използвайте само хипоалергенни материали.Всички възглавници, спално бельо и дрехи трябва да бъдат изработени от синтетични материали с ниски алергични свойства. По-добре е да не носите продукти от естествена коприна или вълна. Възглавниците трябва да се почистват поне веднъж или два пъти годишно. Завивката също трябва да бъде професионално химическо чистена.
• Играчките, съдовете и приборите за хранене на детето се обработват в топла вода със специални течности, които не съдържат агресивни химикали. Тези продукти обикновено имат етикет, че са хипоалергенни и не могат да предизвикат алергични реакции. За деца с атопичен дерматит е по-добре да се използват домакински химикали, които са разрешени за употреба от първите дни след раждането.
• Използването на антихистамини преди цъфтежа на растенията.Особено необходим за бебета с алергични реакции към полени. Антихистамините в профилактични дози ще намалят вероятността от тежка алергична реакция. Заболяването може да премине в по-изтрита форма.
• Укрепване на имунитета. Правилното хранене с достатъчно фибри и витамини, активните игри на открито ще бъдат отлични начини за възстановяване и активиране на имунната система. Бебетата с атопичен дерматит също не трябва да избягват втвърдяване и водни процедури. Такива техники имат положителен ефект върху имунната система, както и подобряват настроението и нормализират съня.
• Продължително кърмене. Учени от много страни са доказали, че защитните антитела влизат в тялото на бебето заедно с майчиното мляко. Това ви позволява да предпазите тялото на децата от различни инфекциозни патологии и да намалите риска от развитие на възможни алергични реакции. Кърмата също така допринася за нормализирането на чревната микрофлора на бебето и спомага за укрепване на имунната система.
• Спазване на хигиенните правила.Детските стаи на бебета, които са склонни към алергични реакции, трябва да се почистват много по-често. Постигането на напълно стерилни условия изобщо не е необходимо. Много по-важен е просто чистият и прясно измит под.Не забравяйте да проветрите помещението. Това подобрява въздухообмена в детската стая и дори спомага за намаляване на концентрацията на болестотворни микроби във въздуха.
• Редовни разходки на чист въздух.Достатъчната инсолация има положителен ефект върху имунната система. Слънчевите лъчи стимулират нервната система, а също така допринасят за нормализиране на хормоналните нива. За бебетата дейностите на открито са много важни. Те помагат за възстановяване на имунитета.

Атопичният дерматит е много често срещан при деца от всички възрасти. Протичането на заболяването в повечето случаи става хронично. Редовното наблюдение, превантивните мерки, както и навременното и компетентно лечение на екзацербациите ще помогнат за контролиране на развитието на болестта и подобряване на качеството на живот на бебето.

Забравете за хормонални мехлеми, хипоалергенна диета, планини от хапчета и специална грижа за кожата. Лекувайте се от атопичен дерматит през 2019 г. с ALT и се насладете на ремисия на болестта!

Атопичен дерматит (остарял) невродермит) е хронично алергично възпаление на кожата. Заболяването се проявява с характерни обриви под формата на постоянно или преходно зачервяване, повишена сухота, удебеляване на кожата с елементи на плач и пилинг.

По правило кожните лезии са чести, но кожните лезии по лицето, ръцете и ръцете са най-дразнещи за пациента. Обриви от локален тип, например на главата или краката, обикновено продължават по време на период на относителна ремисия.

При тежки форми на протичане на дерматит, в допълнение към повърхностните промени в кожата, се появява персистираща лезия на подкожната тъкан. Кожата приема формата на черупка, която свързва цялото тяло. Мъчителният сърбеж по кожата не спира дори насън.

Заболяването засяга не само възрастни, но и деца. При децата атопичният дерматит обикновено започва в ранна възраст и се проявява по-късно само в 2-5% от случаите.

В детска възраст, в случай на тежък ход на заболяването, може да се развие така нареченият "атопичен марш", когато към заболяването се присъединяват алергичен ринит и бронхиална астма.

Атопичният дерматит е ненаборна диагноза (съгласно Постановление на правителството на Руската федерация от 25 февруари 2003 г. № 123), следователно при млади хора в военна възраст това е един вид спасител от военна служба.

При възрастните атопичният дерматит обикновено има хронична форма с периоди на обостряния, провокирани от нарушения в храненето, стрес и неблагоприятни ефекти върху тялото. Човек трябва само да пие алкохол, да яде шоколад или да застане зад волана в задръстване, тъй като проявите на алергичен дерматит напомнят за себе си - появяват се обрив, сърбеж и кожни лезии.

При системно нарушаване на диетата могат да се появят тежки кожни лезии, плач, което, съчетано със сърбеж, превръща живота на алергичния човек в истински кошмар - намалява работоспособността и социалната активност, възниква депресия и др. И когато усложненията идват при алергичен човек под формата на гъбични кожни лезии, възниква порочен кръг.

Атопичният дерматит не изчезва от само себе си или при симптоматично лечение. Важно е да се разбере, че външното третиране на кожата и използването на антихистамини е само ефект върху симптомите на заболяването!

Следователно, ако сте в неуспешен опит да излекувате атопичния дерматит, все още губите времето и парите си за:

• Хормонални мехлеми (Elocom, Advantan и др.);
• Нехормонални кремове (Elidel и др.);
• Различни "народни средства" и домашно лечение;
• Скъпите таблетки в насипно състояние (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius и др.);
• Шампоани, масла и лечебни лосиони.

Струва си да си кажете: "Спри!"

Единственият начин за лечение на причината за атопичния дерматит през 2019 г. е автолимфоцитната терапия! Alt няма алтернатива.

Помогнете на себе си и на близките си да излекувате атопичния дерматит, кажете на приятелите и познатите си за този метод, те ще ви бъдат благодарни!

Проблеми на пациент с атопичен дерматит

Да се ​​отървете от атопичния дерматит и да върнете здравата кожа е възможно с помощта на ALT!

"Автолимфоцитотерапията" (съкратено ALT) се използва широко в лечението на пациенти с различни форми на алергични заболявания повече от 20 години, като методът е патентован за първи път през 1992 г.

Автолимфоцитната терапия е единственото лечение на причината за атопичен дерматит!

Децата се лекуват по метода "Автолимфоцитотерапия" след 5 години.

Методът "Автолимфоцитотерапия", освен за лечение на "атопичен дерматит", намира широко приложение при: уртикария, оток на Квинке, бронхиална астма, алергичен ринит, сенна хрема, хранителни алергии, алергии към битови алергени, към домашни любимци, алергии към студ. и ултравиолетови лъчи (фотодерматит).

Лечението с ALT е възможно дори в тежки случаи, когато пациентът се наблюдава едновременно, например атопичен дерматит и астма.

АЛТ МЕТОДЪТ ЕЛИМИНИРА ПОВИШЕНАТА ЧУВСТВИТЕЛНОСТ НА ОРГАНИЗМА КЪМ НЯКОЛКО АЛЕРГЕНА ВЕДНОВЕЖНО, РАЗЛИЧАВАЩИ СЕ БЛАГОПРИЯТНО ОТ АСИТ.

Същността на метода "ALT" е да използвате собствените си имунни клетки - лимфоцити, за да възстановите нормалната функция на имунната система и да намалите чувствителността на организма към различни алергени.

Автолимфоцитотерапията се провежда амбулаторно, в алергологичен кабинет по предварителна уговорка и под наблюдението на алерголог-имунолог. Лимфоцитите се изолират от малко количество венозна кръв на пациента в стерилни лабораторни условия.

Изолираните лимфоцити се инжектират подкожно в страничната повърхност на рамото. Преди всяка процедура се извършва преглед на пациента за индивидуално предписване на дозата на поставената автоваксина. В допълнение към собствените си лимфоцити и физиологичен разтвор, автоваксината не съдържа никакви лекарства. Схемите на лечение, броят и честотата на прилаганите имунни клетки зависят от тежестта на заболяването. Автолимфоцитите се прилагат в постепенно нарастващи дози с интервал между инжекциите от 2 до 6 дни. Курс на лечение: 6-8 процедури.

Нормализиране на функциите на имунната система и намаляване на чувствителността на организма към алергени става постепенно. Разширяването на хипоалергенната диета се извършва в рамките на 1-2 месеца. Отмяната на поддържащата симптоматична терапия също се извършва постепенно под наблюдението на алерголог. На пациента се дава възможност за 3 безплатни повторни консултации в рамките на 6 месеца от наблюдението след края на курса на лечение по метода на автолимфоцитотерапията.

Ефективността на лечението се определя от индивидуалните характеристики на имунната система. Този процес до известна степен зависи от съответствието на пациента с препоръките на алерголога по време на лечението и рехабилитацията. При високо ниво на IgE, пациент с атопичен дерматит най-вероятно ще трябва да премине два курса на лечение с ALT.

Видео за лечението на атопичен дерматит с ALT (За най-важното, 10 май 2016 г.)

Сюжетът за лечението на атопичен дерматит започва в 27:45.

И още една история за лечението на невродермит (За най-важното, 21.03.2017 г.). Гледайте от 30:00 часа

Можете да се запознаете с възможните противопоказания на нашия уебсайт.

Задайте въпрос на специалист

Ефективността на автолимфоцитотерапията при лечение на атопичен дерматит

Когато се оценяват дългосрочните резултати от лечението, ефективността на метода се потвърждава от продължителността на ремисия:

• Ремисия за повече от 5 години - в 88% от случаите
• Ремисия за период от 1 до 5 години - при 8% от пациентите
• Наблюдава се ремисия по-малко от година - при 4% от пациентите

Ползи от лечението на заболяване с ALT

Ние лекуваме причината за болестта, а не нейните симптоми

Минимум противопоказания

Не се изисква хоспитализация или отделяне от работа

Курсът на лечение е само 3-4 седмици

1 процедура отнема само 1-2 часа

Възможно лечение при липса на персистиращи ремисии

Автолимфоцитотерапията може да се комбинира с всяко симптоматично лечение

МЕТОДЪТ Е РАЗРЕШЕН ОТ ФЕДЕРАЛНАТА СЛУЖБА ЗА НАДЗОР В СФЕРАТА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

Колко струва лечението на атопичен дерматит?

Когато се подлагате на лечение на атопичен дерматит в Москва, цената на 1 процедура е 3700 рубли. Цената на курс на подкожна автолимфоцитотерапия (съответно 6-8 процедури) е 22 200-29 600 рубли.

След курс на АЛАТ се провеждат 3 безплатни консултации от алерголог в рамките на 6 месеца от наблюдението. Ако е необходимо да се повтори курсът на лечение за пациенти с диагноза атопичен дерматит, се предоставя индивидуална система от отстъпки.

Първичният алергологичен преглед и диагностика се извършва в съответствие със стандартите на Министерството на здравеопазването. Вземат се предвид предишни прегледи и изследвания за IgE и алергени, извършени в други лечебни заведения.

Можете да дарите кръв за IgE и алергени във всички медицински центрове, където се извършва автолимфоцитотерапия.

Алерголог-имунолог Логина Надежда Юриевна ще ви приеме в Москва в делничен ден

• Попълнете заявление за прием