Как да лекуваме инфекция на Epstein Barr. Epstein Barr - вирусна инфекция, симптоми, лечение. Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Вирусът на Epstein-Barr принадлежи към семейството на херпесвирусите. Кратко име: VEB, HHV-4, EBV, HHV-4.

Вирус Epstein - BARR (вирус на Epstein-Barr, човешки херпесен вирус тип 4). Описано е за първи път през 1964 г. и е кръстено на своите автори, вирусологът Майкъл Антъни Епщайн и неговата аспирантка Ивон Бар от Обединеното кралство. Този вирус е един от най-разпространените вируси, срещани при хората. Приписва му се участието в образуването на туморни клетки в човешкото тяло. Много хора, заразени с вируса, носят болестта с малко или никакви симптоми. В началния етап вирусът не представлява особена заплаха, тъй като не засяга важни органи, кръвоносната система. Но когато възникнат усложнения, вирусът може да унищожи мозъчните клетки.

Антитела (Abs) срещу вируса на Epstein-Barr (EBV) се откриват при 60% от децата през първите две години от живота и при 80-100% от възрастните.

Вирусът на Epstein-Barr се предава предимно чрез слюнка, понякога чрез кръвопреливане и е силно заразен (лесно се заразява).

Болести, причинени от вируса

Вирусът на Epstein-Barr причинява заболявания като инфекциозна мононуклеоза и лимфом на Бъркит. Лимфомът на Бъркит се диагностицира сред жителите на африканските страни (Уганда, Нигерия, Гвинея-Бисау). Заболяването засяга предимно деца на възраст 4-8 години. Туморът, чиято поява провокира вирус, засяга лимфните възли, бъбреците и надбъбречните жлези, яйчниците, долната или горната челюст.

Що се отнася до инфекциозната мононуклеоза, която се нарича още „болест на целувката“, тя заразява, като правило, деца и млади хора. В развиващите се страни до половината от детското население, чиято възраст не надвишава 5 години, са носители на вируса, получен от техните майки. В развитите страни този процент на заразяване е типичен за хора над 18-годишна възраст.

Можете да се заразите с вируса чрез слюнка, предмети, при кръвопреливане, при ръкостискане. След инкубационен период, който може да продължи до 1 или 2 месеца, вирусът се размножава бързо. Освен това това се случва в лимфните възли и клетките на мембраните на фаринкса и носа.

Симптомите на вируса се проявяват в втрисане, рязък скок на температурата (до 38 градуса и повече). Заразените пациенти отбелязват силно главоболие, болка при преглъщане, прекомерно изпотяване. По принцип развитието на вируса е маскирано като симптоми на остри респираторни инфекции, треска, тонзилит или фарингит. По-пълна информация по този въпрос можете да намерите в статията „Вирусът на Epstein-Barr. Симптоми и лечение.

След като попадне в кръвта след възпроизвеждане, вирусът се разпространява в тялото. Неговите частици започват да се разпространяват в околната среда заедно със секретите на човешкото тяло (слюнка, цервикална слуз). По време на прегледа на болен човек се откриват увеличени лимфни възли в различни части на тялото. В същото време те са безболезнени и поради тази причина не причиняват осезаем дискомфорт на човек. Протичането на заболяването завършва с промяна в кръвната формула поради намаляване на броя и свойствата на белите кръвни клетки. Организмът обикновено се бори сам с вируса и подобрението настъпва след няколко седмици (до 2 месеца).

Разновидности на вируса на Епщайн-Бар

Този вирус (съкратено EBV, EBV) инфектира В-лимфоцитите в човешката кръв. В зависимост от това каква болест провокира възпроизвеждането му, Има няколко антигена на вируса:

1. EBV-VCA (капсиден антиген). Вирусните капсидни антигени IgG и IgM провокират производството на антитела към тях само в острия стадий. Нивата на IgM намаляват след 1-3 месеца, но ниските нива на IgG могат да се запазят през целия живот. Високи нива на IgG вирусен капсиден антиген се диагностицират с лимфом на Бъркит, назофарингеален карцином и имуносупресия. Положителните титри и на двата класа антигени показват остра инфекция.
2. EBV-EA (ранен антиген). Антителата към този антиген започват да се произвеждат по време на острия стадий, но увеличаването на броя им става много по-бавно. Нивото им намалява два месеца след заразяването с вируса. Може би пълното им изчезване след една година.
3. EBV-EBNA. Това е основният антиген на вируса. Антителата към него се произвеждат само месец след заразяването с вируса. Те се характеризират с високи нива и могат да останат в кръвта през целия живот на човека като показатели за имунитет.

Симптоми на вируса на Epstein-Barr

С течение на времето се наблюдават много прояви и симптоми на вируса на Epstein-Barr. Човек се чувства слаб, понякога сънят му е нарушен, телесната температура се повишава, лимфните възли се увеличават. Ако тези симптоми се появят отново, можем уверено да говорим за прехода на болестта в хронична форма. Вирусът води до синдром на хроничната умора - човек постоянно се чувства отслабен и дори десетчасов сън не възстановява силата. Ваканцията също не дава на човек усещане за релаксация и прилив на енергия.

За да се определи точно наличието на този вирус в тялото, не е достатъчно да се знаят основните му симптоми, необходими са съвременни диагностични методи, например ензимен имуноанализ. Ако 90% от възрастното население вече са носители на вируса на Epstein-Barr, тогава броят на подрастващите е по-малък - около 50%.

За откриване на вируса се прави тест за кръв или слюнка. При потвърждаване на присъствието му в тялото е доста трудно за лекарите да определят на какъв етап е заболяването. Той е малко проучен, така че цялата работа на лекарите е насочена главно към премахване на неговите симптоми. Все още не са разработени лекарства за лечение на заболяването в хроничен стадий. Използват се имуномодулатори, предписва се специална хранителна диета, физиотерапия, оптимална физическа активност.

Има признаци на възпалено гърло, понякога се появява обрив. В повечето случаи всичко завършва щастливо. Тежкият курс настъпва само при HIV инфекция и други тежки имунодефицити. Вирусът на Epstein-Barr има рецептори, които му позволяват да проникне в един от видовете човешки защитни клетки - В-лимфоцити. Това му позволява да остане в тялото дълго време и да проникне в почти всички органи и тъкани. Но такова съседство често е лошо за здравето и имунните клетки започват да атакуват собствените тъкани на човека. Тези заболявания се наричат ​​автоимунни заболявания.

Такива са например ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и др. Освен това В-клетките могат да загубят нормалната си структура, да придобият свойствата на туморни тъкани и да доведат до злокачествени процеси - лимфоми, лимфосаркоми, лимфогрануломатоза. Вирусът на Epstein-Barr също се счита за отговорен за проявите на синдрома на хроничната умора. Някои лекари го обвиняват за появата на множествена склероза, безпричинно увреждане на черния дроб.

Лечение на инфекция с вируса на Epstein-Barr

Няма специфично лечение за вируса на Epstein-Barr. На пациента се осигурява спокойствие, дава му се много пиене, ако е необходимо, се предписват антипиретични лекарства. В някои случаи е необходимо да се предписват хормони, антивирусни лекарства, интерферон. Инфекциозната мононуклеоза изисква лечение на пациента в болница. За потискане на вируса се предписва курс на антибиотици, антихистамини и имуномодулатори. В основата си лечението е насочено към премахване на симптомите на заболяването. Ако вирусът на Epstein-Barr причини развитието на тумор, на пациента се предписва курс на противоракови лекарства.

За да диагностицирате заболяването, трябва да бъдете прегледани от специалист по инфекциозни заболявания и педиатър (деца). Освен това ще трябва да вземете кръвен тест, който ще покаже наличието на антитела. Освен това може да се предпише имунологично изследване.

Терапията за инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr, се ръководи от няколко принципа:

1. използването на комплекс от лекарства, насочени към премахване на симптомите и лечение на развити заболявания;
2. нелекарствени методи на лечение;
3. продължително и продължително лечение с последователен характер в болница, клиника и рехабилитационен център;
4. изготвяне на индивидуална програма за лечение, която отчита възрастта на пациента, стадия на инфекцията, имунологични, клинични и други показатели.

Далеч не винаги е необходимо да се лекува, тъй като при децата инфекцията често е скрита, симптомите са замъглени и не е възможно ясно да се разпознае заболяването. В този случай те се ограничават до наблюдение от лекуващия лекар и използват лекарства, които облекчават възпалението и помагат за отстраняване на токсините от тялото. Би било подходящо да се използва традиционната медицина за премахване на симптомите на заболяването.

Сериозно болнично лечение се изисква при хронични инфекции, както и при усложнения на други органи.

Опасността обаче е причинена от вируса Barr-Epstein (EBV), който играе роля в образуването на тумор, а цитомегаловирусът (CMV) представлява заплаха за плода на бременна жена.

Защо EBV вирусът се нарича така?

Английският професор M. A. Epstein, чието фамилно име на руски звучи като Epstein, а на английски - Epstein, през 1960 г. се заинтересува от доклада на хирурга D. Burkitt. В него лекарят описва рак, който е често срещан сред децата, живеещи в умерено влажен горещ климат.

Майк Антъни Епщайн, заедно със своята аспирантка Ивон Бар, работиха върху проби, взети от тумор, докато през 1964 г. не откриха неизвестен преди това вирион и го обозначиха HHV-4. По-късно херпесът започва да се нарича Epstein Barr EBV вирус в чест на учените, които са открили патогена. Понякога, поради малка прилика между имената Айнщайн (Айнщайн) и Епщайн, или неправилно тълкуване, в интернет се среща името „вирус Айнщайн“ или „вирус Айнщайн Бар“.

Характеристики на VEB

Вирионът е типовият вид от рода Lymphocryptovirus, принадлежащ към подсемейството Gammaherpesvirinae. Отличителна черта на вируса на Epstein от други херпеси е неговият лимфотропизъм. Тоест предпочита лимфоцитите и клетките на лимфната тъкан, но успешно се размножава в кръвта, мозъчните елементи. Вирусът на Epstein се намира предимно в епителните клетки на фаринкса, носа, устната кухина, сливиците, аденоидите и слюнчените жлези.

Херпесът засяга предимно деца след една година и млади хора, а човек на възраст над 35 години, като правило, се разболява отново с рецидив. Ако една жена е преодоляла вирусите на Epstein Barr и Cytomegalovirus преди бременността и е успяла да придобие имунитет, наличието на антиген в тялото на майката вече не представлява пряка заплаха за ембриона.

Източникът на разпространение на EBV става носител на херпес или човек, който преди това е имал инфекция. Попаднал върху лигавицата, вирионът се прикрепя към епитела и в крайна сметка прониква до лимфоцитите. Вирусът на Epstein прилепва с обвивката си към клетката и се комбинира с нея, което води до деформиране на елемента. Увреденият лимфоцит се превръща в атипична мононуклеарна клетка и по време на първоначалната инфекция може да се скрие в системата за дълго време, без да причинява признаци на инфекция.

Заразява вируса на друг човек чрез аерозолен или контактен начин на предаване. Тоест по въздушно-капков път, с целувки, полов акт без презерватив, заедно с донорски биоматериал - кръв, орган, костен мозък, по време на бременност, трансплацентарно или по време на раждане, ако детето погълне цервикална слуз. Всички видове херпес се предават по подобен начин, включително вирусът на Epstein-Barr и цитомегаловирусът.

При отслабена защита на организма или имунодефицит, EBV започва интензивна репликация и през 2-60 дни от инкубационния период на вируса инфекцията се превръща в едно от заболяванията, придружени от синдром, подобен на мононуклеоза. Лечението се провежда за един ден или повече, ако се появи рецидив или EBV провокира тежки последици.

Вирусът на Epstein Barr може да причини развитието на такава патология:

• назофарингеален карцином;
• хепаргин;
• Лимфом на Бъркит, други ракови заболявания, принадлежащи към тази група;
• множествена склероза;
• тумори с локализация в слюнчените жлези, сливиците, назофаринкса, стомашно-чревния тракт и други органи;
• недиференциран рак;
• космат левкоплакия;
• вирусен хепатит;
• херпес на Епщайн Бар;
• имунен дефицит;
• инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска);
• синдроми: подобен на мононуклеоза, посттрансплантационен пролиферативен, хронична умора и други.

Вирусна инфекция или заболяване, причинено от EBV, може да доведе до смърт на пациента или неблагоприятни ефекти. Например: латентна или хронична форма на EBV, развитие на автоимунни системни патологии, хемолитични нарушения, менингит, миелит, пневмония. Вирусът на Epstein Barr (EBV) също засяга сърдечния мускул, централната нервна система и бъбреците.

Веднъж болен от инфекция, причинена от херпес, човек остава неин носител за цял живот. При намаляване на имунитета е възможно повторно активиране на патогенен микроб, тъй като днес лекарите нямат възможност напълно да унищожат ДНК на вируса в тъканите на пациента.

Симптоми на EBV инфекция

Първоначално вирусът HHV-4 е причинителят на инфекциозната мононуклеоза. Основните му признаци са увеличаване на лимфните възли на всички групи, достъпни за палпиране, както и на далака и черния дроб, болка в гърлото и горната част на корема. Кулминацията на инфекцията започва с рязък скок на температурата до 38–40 ° C, обща интоксикация, възпаление на сливиците, треска, задух, гнойно изпускане от назофаринкса, понякога се появява обрив или жълтеникавост на кожата.

Рязкото увеличаване на вътрешните органи може да доведе до разкъсване на мембраната на далака или смърт, поради което вирусът на Epstein-Barr е опасен при мононуклеоза.

Ако методът на лечение е избран неправилно или човек има слаб имунитет, болестта може да премине в хронична форма. В този случай EBV инфекцията придобива изтрит, рецидивиращ, генерализиран или атипичен вариант на курса. Хроничният вирус на Epstein-Barr винаги е придружен от симптоми като кашлица, мигрена, артралгия, миалгия, умора, интензивно изпотяване, психични разстройства и нарушения на съня, загуба на паметта. Човек винаги има увеличени лимфни възли, далак, сливици, черен дроб.

VEB диагностика

За ранно откриване на вируса се препоръчва провеждането на клиничен анализ на биоматериала. Вземането на кръв се извършва на празен стомах, когато пациентът последно е ял преди 8 часа. С PCR диагностика (полимеразна верижна реакция) ядрен, ранен и капсиден антиген се открива в кръвния серум дори по време на инкубацията на вируса.

В продромалния период се откриват атипични мононуклеарни клетки повече от 10%, както и IgG, IgM антитела чрез серологично изследване - ELISA, ICLA. Ако инфекцията достигне кулминация, в общия кръвен тест се наблюдават хемолитични промени. Процентът на увредените лимфоцити и здравите клетки показва етапа на VEBI, а резултатите ще бъдат обяснени от лекуващия лекар при дешифрирането на анализа.

PCR диагностика - определянето на вируса Epstein-Barr в биологичните течности на пациента също помага да се определи активността на инфекциозния процес.

При изследване на човек с хронична EBV инфекция такъв показател като авидитет на IgG е доста информативен, отразяващ естеството на връзката между комплекса антиген-антитяло. Този лабораторен тест ви позволява да определите продължителността на заболяването и приблизителното време на инфекцията.

Бременните жени се нуждаят от комплексна диагностика: изследване за цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар, сифилис и редица други. Този подход ви позволява да подозирате навреме и да предотвратите негативните последици от микробната активност.

EBV терапия

Ако вирусът на Епщайн провокира рак или тумор, пациентът се поставя в онкологичен диспансер, а онкологът, хирургът и други специалисти заедно избират лечението. В случай, че VEBI причини сериозни усложнения или протича в тежка форма, пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни заболявания и се предписва терапия, подходяща за клиничния случай.

Когато бактериите (стрептококи, стафилококи) са свързани с EBV, се предписват непеницилинови антибиотици. Цефазолин, тетрациклин, сумамед показаха ефективност срещу вируса на Epstein-Barr. Лекарите могат също да предписват IV имуноглобулини (Пентаглобин). Ако вирусната инфекция е тежка, се практикува назначаването на лекарства с антивирусен ефект. В момента няма надеждно специфично лечение, но пациентът може да приема антивирусни лекарства (Acyclovir, Zovirax, Valtrex), интерферонови препарати или неговите индуктори (Isoprinosine, Cycloferon, Arbidol).

Пациент с VEBI трябва:

• лекувайте фаринкса с антисептици (фурацилин, хлорофилипт, градински чай);
• погребвайте носа с вазоконстриктори;
• пийте мултивитаминови комплекси (Мултивитамин, Азбука);
• вземете антихистамини (Fenkarol, Tavegil).

За патологии, които провокират вируса на Epstein, се нуждаете от почивка на легло и диета № 5 на Pevzner, дори ако лекарят ви е позволил да се подложите на лечение у дома. Необходимо е да се изключат от диетата черен хляб, пържени, мазни, пушени, пикантни и кисели ястия, бобови растения, гъби. Трябва да пиете повече негазирана вода, компоти, приготвени от сушени плодове, сокове от плодове и зеленчуци и горски плодове, отвари от лечебни билки и шипки.

Заключение

Ако вирусът Epstein Barr бъде открит по време на диагностиката, помогнете на имунната система да се справи сама с инфекцията. За да направите това, се препоръчва да потърсите съвет от лекар и да разберете методите за справяне с HHV-4, предотвратяване на повторна инфекция. Специалистът ще избере лекарства, които имат способността да инхибират вируси и бацили при смесени форми на инфекция. Лекарят ще препоръча и дата за контролно кръводаряване за наличие на атипични мононуклеарни клетки и как да живеем или по-скоро да предотвратим връщането на инфекцията, за да не възникне рецидив.

Epstein Barr - вирусна инфекция, симптоми, лечение

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е един от членовете на семейството на херпесните инфекции. Неговите симптоми, лечение и причини при възрастни и деца също са подобни на цитомегаловирус (херпес № 6). Самият VEB се нарича херпес под номер 4. В човешкото тяло той може да се съхранява в латентно състояние с години, но при намаляване на имунитета се активира, причинявайки остра инфекциозна мононуклеоза и по-късно - образуване на карциноми (тумори). Как иначе се проявява вирусът на Epstein bar, как се предава от болен човек на здрав и как да се лекува вирусът на Epstein Barr?

Вирусът получи името си в чест на изследователите - професор и вирусолог Майкъл Епщайн и неговата аспирантка Ивона Бар.

Вирусът на Einstein bar има две важни разлики от другите херпесни инфекции:

• Той не причинява смъртта на клетките гостоприемници, а напротив, инициира тяхното делене, растеж на тъканите. Така се образуват тумори (неоплазми). В медицината този процес се нарича полиферация - патологичен растеж.
• Той се съхранява не в ганглиите на гръбначния мозък, а в имунните клетки - в някои видове лимфоцити (без тяхното унищожаване).

Вирусът на Epstein-Barr е силно мутагенен. При вторична проява на инфекция често не се поддава на действието на антитела, разработени по-рано, при първата среща.

Прояви на вируса: възпаление и тумори

Болестта на Epstein-Barr е остра като грип, настинка, възпаление. Продължителното ниско ниво на възпаление инициира синдром на хроничната умора и туморен растеж. В същото време за различните континенти има специфични особености на протичането на възпалението и локализацията на туморните процеси.

В китайското население вирусът често образува назофарингеален рак. За африканския континент – рак на горна челюст, яйчници и бъбреци. За жителите на Европа и Америка са по-характерни остри прояви на инфекция - висока температура (до 40º за 2-3 или 4 седмици), уголемяване на черния дроб и далака.

Вирус на Epstein Barr: как се предава

Вирусът на Epstein bar е най-малко проучената херпетична инфекция. Известно е обаче, че пътищата на предаването му са разнообразни и обширни:

Източник на инфекция по въздуха са хората в острия стадий на заболяването (тези, които кашлят, кихат, издухват носа си - т.е. доставят вируса в околното пространство заедно със слюнка и слуз от назофаринкса). В периода на остро заболяване преобладаващият метод на заразяване е въздушно-капковият.

След възстановяване (понижаване на температурата и други симптоми на ТОРС) инфекцията се предава чрез контакт (с целувки, ръкостискания, обикновени прибори, по време на секс). EBV се задържа дълго време в лимфните и слюнчените жлези. Човек може лесно да предаде вируса чрез контакт през първите 1,5 години след заболяването. С течение на времето вероятността от предаване на вируса намалява. Проучванията обаче потвърждават, че 30% от хората имат вируса в слюнчените си жлези до края на живота си. В останалите 70% тялото потиска чужда инфекция, докато вирусът не се намира в слюнката или слузта, а се съхранява в латентно състояние в кръвните бета-лимфоцити.

Ако има вирус в човешката кръв ( преносител на вирус) може да се предава от майка на дете през плацентата. По същия начин вирусът се разпространява чрез кръвопреливане.

Какво се случва, когато се заразите

Вирусът на Epstein-Barr навлиза в тялото през лигавиците на назофаринкса, устата или дихателните органи. Чрез лигавичния слой той се спуска в лимфоидната тъкан, прониква в бета-лимфоцитите и навлиза в човешката кръв.

Забележка: действието на вируса в организма е двойно. Някои от заразените клетки умират. Другата част – започва да споделя. В същото време в острия и хроничния стадий (носителство) преобладават различни процеси.

При остра инфекция инфектираните клетки умират. При хронично носителство процесът на клетъчно делене започва с развитието на тумори (такава реакция обаче е възможна при отслабен имунитет, но ако защитните клетки са достатъчно активни, растежът на тумора не настъпва).

Първоначалното проникване на вируса често протича безсимптомно. Инфекция с вируса на Epstein-Barr при деца проявява видими симптоми само в 8-10% от случаите. По-рядко се образуват признаци на общо заболяване (5-15 дни след инфекцията). Наличието на остра реакция към инфекция показва нисък имунитет, както и наличието на различни фактори, които намаляват защитните реакции на организма.

Вирус на Epstein Barr: симптоми, лечение

Острата инфекция с вирус или неговото активиране с намаляване на имунитета е трудно да се разграничи от настинка, остро респираторно заболяване или ТОРС. Симптомите на Epstein Bar се наричат ​​​​инфекциозна мононуклеоза. Това е обща група от симптоми, които съпътстват редица инфекции. По тяхното присъствие е невъзможно точно да се диагностицира вида на заболяването, може само да се подозира наличието на инфекция.

В допълнение към признаците на обичайните остри респираторни инфекции може да има симптоми на хепатит, тонзилит и обрив. Проявите на обрив се увеличават, когато вирусът се лекува с пеницилинови антибиотици (такова погрешно лечение често се предписва за неправилна диагноза, ако вместо диагноза EBV, човек е диагностициран с тонзилит, остри респираторни инфекции). Epstein-Barr - вирусна инфекция при деца и възрастни, лечението на вируси с антибиотици е неефективно и е изпълнено с усложнения.

Симптоми на инфекция на Epstein Barr

През 19 век това заболяване се нарича необичайна треска, при която черният дроб и лимфните възли се увеличават и гърлото боли. В края на 21 век тя получава собственото си име - инфекциозна мононуклеоза на Епщайн-Бар или синдром на Епщайн-Бар.

Признаци на остра мононуклеоза:

• Симптоми на остри респираторни инфекции - неразположение, треска, хрема, увеличени лимфни възли.
• Симптоми на хепатит: уголемяване на черния дроб и далака, болка в левия хипохондриум (поради увеличен далак), жълтеница.
• Симптоми на ангина: болезненост и зачервяване на гърлото, увеличени цервикални лимфни възли.
• Признаци на обща интоксикация: слабост, изпотяване, болезненост в мускулите и ставите.
• Симптоми на възпаление на дихателните органи: затруднено дишане, кашлица.
• Признаци на увреждане на централната нервна система: главоболие и световъртеж, депресия, нарушения на съня, вниманието, паметта.

Признаци на хроничен вирусоносител:

• Синдром на хроничната умора, анемия.
• Чести рецидиви на различни инфекции – бактериални, вирусни, гъбични. Чести респираторни инфекции, храносмилателни проблеми, циреи, обриви.
• Автоимунни заболявания - ревматоиден артрит (болки в ставите), лупус еритематозус (зачервяване и обриви по кожата), синдром на Sjögren (възпаление на слюнчените и слъзните жлези).
• Онкология (тумори).

На фона на бавна инфекция с вируса на Epstein-Barr, човек често проявява други видове херпесна или бактериална инфекция. Заболяването придобива обширен характер, характеризира се със сложността на диагностиката и лечението. Следователно вирусът на Айнщайн често се проявява под прикритието на други инфекциозни хронични заболявания с вълнообразни прояви - периодични обостряния и етапи на ремисия.

Пренасяне на вируси: хронична инфекция

Всички видове херпесвируси се установяват в човешкото тяло за цял живот. Инфекцията често протича безсимптомно. След първоначалната инфекция вирусът остава в тялото до края на живота (съхранява се в бета-лимфоцити). В този случай човек често не знае за каретата.

Активността на вируса се контролира от антитела, произведени от имунната система. Неспособна да се размножава и да се изразява активно, инфекцията на Epstein-Barr спи, докато имунната система функционира нормално.

Активирането на EBV настъпва със значително отслабване на защитните реакции. Причините за това отслабване могат да бъдат хронично отравяне (алкохолизъм, промишлени емисии, селскостопански хербициди), ваксинации, химиотерапия и радиация, трансплантации на тъкани или органи, други операции, продължителен стрес. След активиране вирусът се разпространява от лимфоцитите до лигавичните повърхности на кухи органи (назофаринкс, вагина, уретерални канали), откъдето достига до други хора и причинява инфекция.

Медицински факт: вируси от херпесен тип се откриват при поне 80% от изследваните хора. Баровата инфекция присъства в тялото на по-голямата част от възрастното население на планетата.

Епщайн Бар: Диагноза

Симптомите на вируса Epstein Barr са подобни на признаците на инфекция цитомегаловирус(също херпетична инфекция под № 6, която се проявява с продължителни остри респираторни инфекции). Възможно е да се разграничи вида на херпеса, да се назове точният патогенен вирус само след лабораторни изследвания на кръв, урина, слюнка.

Тестът за вируса Epstein Barr включва няколко лабораторни теста:

• Кръвни тестове за вируса на Epstein Barr. Този метод се нарича ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) определя наличието и количеството на антитела срещу инфекция. В този случай в кръвта могат да присъстват първични антитела от тип М и вторичен тип G. Имуноглобулините М се образуват по време на първото взаимодействие на тялото с инфекция или когато се активира от пасивно състояние. Имуноглобулините G се образуват за контрол на вируса при хронично носителство. Видът и количеството на имуноглобулините позволяват да се прецени първичността на инфекцията и нейната продължителност (висок титър на G тела се диагностицира при скорошна инфекция).
• Изследвайте слюнка или друга телесна течност (слуз от назофаринкса, отделяне от гениталиите). Това изследване се нарича PCR, то е насочено към откриване на вирусна ДНК в проби от течна среда. PCR методът се използва за откриване на различни видове херпесни вируси. Въпреки това, при диагностицирането на вируса на Epstein-Barr, този метод показва ниска чувствителност - само 70%, за разлика от чувствителността на откриването на херпес тип 1,2 и 3 - 90%. Това е така, защото вирусът Бара не винаги присъства в биологичните течности (дори когато е заразен). Тъй като PCR методът не дава надеждни резултати за наличието или отсъствието на инфекция, той се използва като тест за потвърждение. Епщайн-Бар в слюнката - казва, че има вирус. Но не показва кога е настъпила инфекцията и дали възпалителният процес е свързан с наличието на вируса.

Вирус на Epstein-Barr при деца: симптоми, характеристики

Вирусът на Epstein-Barr при дете с нормален (среден) имунитет може да не показва болезнени симптоми. Следователно инфекцията с вируса при деца в предучилищна и начална училищна възраст често се случва неусетно, без възпаление, треска и други признаци на заболяване.

Вирусът на Epstein-Barr при юноши често причинява болезнена проява на инфекция - мононуклеоза (треска, увеличени лимфни възли и далак, болки в гърлото). Това се дължи на по-ниска защитна реакция (причината за влошаване на имунитета са хормонални промени).

Болестта на Epstein-Barr при деца има характеристики:

• Намалява се инкубационният период на заболяването - намаляват дните след проникването на вируса в лигавиците на устата, назофаринкса.
• Времето за възстановяване се определя от състоянието на имунитета. Защитните реакции на детето често работят по-добре от възрастен (казват зависимости, заседнал начин на живот). Поради това децата се възстановяват по-бързо.

Как да се лекува Epstein-Barr при деца? Лечението зависи ли от възрастта на човека?

Вирус на Epstein-Barr при деца: лечение на остра инфекция

Тъй като EBV е най-малко проучваният вирус, неговото лечение също е в процес на проучване. За деца се предписват само тези лекарства, които са преминали етапа на дългосрочно тестване с идентифициране на всички странични ефекти. Понастоящем няма антивирусни лекарства за EBV, които да се препоръчват за лечение на деца от всяка възраст. Следователно, лечението на децата започва с обща поддържаща терапия и само в случаи на спешна нужда (заплаха за живота на детето) се използват антивирусни лекарства. Как да се лекува вирусът на Epstein bar в стадия на остра инфекция или когато се открие хронично носителство?

При остра проява вирусът на Epstein-Barr при дете се лекува симптоматично. Тоест, когато се появят симптоми на възпалено гърло, те изплакват и лекуват гърлото, когато се появят симптоми на хепатит, се предписват лекарства за поддържане на черния дроб. Задължителна витаминна и минерална подкрепа на тялото, с дълъг продължителен курс - имуностимулиращи лекарства. Ваксинацията след прекарана мононуклеоза се отлага най-малко 6 месеца.

Хроничното носителство не подлежи на лечение, ако не е придружено от чести прояви на други инфекции, възпаления. При чести настинки са необходими мерки за укрепване на имунната система - процедури за закаляване, разходки на открито, физическо възпитание, витаминни и минерални комплекси.

Вирус на Epstein-Barr: лечение с антивирусни лекарства

Специфично лечение на вируса се предписва, когато тялото не може да се справи самостоятелно с инфекцията. Как да се лекува вирусът на Epstein bar? Използват се няколко направления на лечение: противодействие на вируса, подпомагане на собствения имунитет, стимулирането му и създаване на условия за пълното протичане на защитните реакции. По този начин лечението на вируса на Epstein-Barr използва следните групи лекарства:

• Имуностимуланти и модулатори на базата на интерферон (специфичен протеин, който се произвежда в човешкото тяло по време на намесата на вируса). Интерферон-алфа, IFN-алфа, реаферон.
• Лекарства с вещества, които инхибират възпроизводството на вируси вътре в клетките. Това са валацикловир (лекарство Valtrex), фамцикловир (лекарство Famvir), ганцикловир (лекарство Cymeven), фоскарнет. Курсът на лечение е 14 дни, като през първите 7 дни се препоръчва интравенозно приложение на лекарства.

Важно е да знаете: Ефективността на ацикловир и валацикловир срещу вируса на Epstein-Barr се изследва и не е научно доказана. Други лекарства - ганцикловир, фамвир - също са сравнително нови и недостатъчно проучени, имат широк списък от странични ефекти (анемия, нарушения на централната нервна система, сърцето, храносмилането). Следователно, ако има съмнение за вируса на Epstein-Barr, лечението с антивирусни лекарства не винаги е възможно поради странични ефекти и противопоказания.

При лечение в болници се предписват и хормонални лекарства:

• Кортикостероидите са хормони, които потискат възпалението (не действат върху причинителя на инфекцията, а само блокират възпалителния процес). Например преднизон.
• Имуноглобулини - за подпомагане на имунитета (прилагат се интравенозно).
• Тимусни хормони - за предотвратяване на инфекциозни усложнения (тималин, тимоген).

Когато се открият ниски титри на вируса на Epstein-Barr, лечението може да бъде възстановително - витамин s (като антиоксиданти) и лекарства за намаляване на интоксикацията ( сорбенти). Това е поддържаща терапия. Предписва се за всякакви инфекции, заболявания, диагнози, включително тези с положителен анализ за вируса на Epstein-Barr. Лечението с витамини и сорбенти е разрешено за всички категории болни.

Как да излекуваме вируса на Epstein Barr

Медицинските изследвания задават въпроса: вирусът на Епщайн-Бар - какво е това - опасна инфекция или спокоен съсед? Струва ли си да се борим с вируса или да се грижим за поддържането на имунитета? И как да се излекува вирусът на Епщайн-Бар? Медицинските отговори са смесени. И докато не се измисли достатъчно ефективно лекарство срещу вируса, трябва да се разчита на имунната реакция на организма.

Човек има всички необходими реакции за защита срещу инфекции. За да се предпазите от чужди микроорганизми, се нуждаете от добро хранене, ограничаване на токсичните вещества, както и положителни емоции, липса на стрес. Неуспех в имунната система и инфекция с вируса възниква, когато тя е отслабена. Това става възможно при хронично отравяне, продължителна лекарствена терапия, след ваксинация.

Най-доброто лечение на вируса е да се създадат здравословни условия за тялото, да се очисти от токсините, да му се осигури добро хранене и да му се даде възможност да произвежда свои собствени интерферони срещу инфекция.

Цялата информация е предоставена само за информационни цели. И не е ръководство за самолечение. Ако се почувствате зле, консултирайте се с лекар.

Лечение на вируса на Epstein-Barr

Причини за вируса на Епщайн-Бар

Инфекцията с вируса на Epstein-Barr (EBV инфекция) е често срещано херпесвирусно заболяване, най-често протичащо под формата на инфекциозна мононуклеоза, но може да бъде придружено от други прояви поради потискане на имунната система, свързано е с редица онкологични (назофарингеален карцином ), предимно лимфопролиферативни заболявания (лимфом на Бъркит), както и с автоимунна патология.

През последните 10 години заразяването на населението с EBV в света се е увеличило няколко пъти и варира от 90 до 100%. EBV инфекцията е най-честата херпесвирусна инфекция в Украйна. Епидемиологичните проучвания показват, че преди да достигнат зряла възраст, около 90% от хората се заразяват с EBV.

EBV е човешки В-лимфотропен вирус с изразени онкогенни свойства и проявява тропизъм към В- и Т-лимфоцитите. Вирусът съдържа специфични антигени: капсид, ядрен, ранен, мембранен. Времето на поява и биологичното значение на тези антигени не са еднакви. Познаването на времето на появата на различни антигени и откриването на антитела към тях позволяват да се диагностицира един или друг клиничен вариант на хода на EBV инфекцията. Вирусът също споделя антигени с други херпесни вируси. Чувствителен е към действието на диетиловия етер.

Източникът на инфекция са пациенти, включително тези с изтрит курс. Вирусът се екскретира с назофарингеална слуз, слюнка. Изолирането на EBV понякога продължава 18 месеца от началото на заболяването. Механизмът на предаване на инфекцията е въздушно-капков. Поради липсата на кашлица и хрема, EBV не се отделя интензивно, на малко разстояние от пациента, поради което причината за EBV е в продължителния контакт. Децата често се заразяват с EBV чрез играчки, замърсени със слюнката на болно дете или носител на вируса. При разпространението на инфекцията е важно споделянето на съдове и бельо от болни и здрави хора. Възможен е и кръвен контакт и предаване на инфекцията по полов път. Описани са случаи на вертикално предаване на EBV от майката на плода, което предполага, че този вирус може да е причина за вътрематочни аномалии.

Първата инфекция с вируса зависи от социалните условия. В развиващите се страни или в социално неблагоприятни семейства инфекцията на децата се случва предимно преди 3-годишна възраст. В развитите страни максималната инфекция настъпва на възраст. Повечето от манифестиращите лезии при инфекция с EBV са регистрирани при мъже. Но повторното активиране на инфекцията може да се случи във всяка възраст; се насърчава от фактори за намаляване на общия и местния имунитет.

Имунитетът при инфекциозна мононуклеоза е устойчив, повторната инфекция води само до повишаване на титъра на антителата. Има определени характеристики на реакцията на човешкото тяло към EBV инфекция. И така, в Източна и Централна Африка преобладава развитието на лимфома на Бъркит, в някои региони на Източна Азия - назофарингеален карцином. Докато това е необясним факт. Морфологично, в острия период на заболяването, биопсията на лимфните възли определя пролиферацията на ретикуларната и лимфоидната тъкан с образуването на големи мононуклеарни клетки, нарушения на кръвообращението. В същото време се открива хиперплазия на клетките на Kupffer, а в някои случаи и фокална и широко разпространена некроза. Същите хистологични промени се отбелязват в сливиците и паратонзиларната тъкан. В далака се открива фоликуларна хиперплазия, оток и инфилтрация на неговата капсула от мононуклеарни клетки. При тежки форми на заболяването жлъчният пигмент се отлага в хепатоцитите на централните зони на лобулите.

В Международната класификация на болестите в различни раздели се разграничават следните нозологични форми, които включва EBV инфекцията:

• гамахерпесвирусна инфекциозна мононуклеоза,
• имунодефицит, дължащ се на наследствен дефектен отговор към EBV,
• Лимфом на Бъркит
• злокачествен назофарингеален тумор.

Като цяло много синдроми и заболявания сега се свързват с EBV. По-специално, има основание да се смята, че VEEB е свързан с развитието на болестта на Ходжкин и някои неходжкинови лимфоми, синдром на хроничната умора, синдром на Stevens-Johnson, множествена склероза, окосмена левкоплакия на езика и други подобни. Към днешна дата няма общоприета клинична класификация на EBV инфекцията.

Различават се първична (остър инфекциозен процес - инфекциозна мононуклеоза) и хронична EBV инфекция. Инкубационният период на инфекциозната мононуклеоза варира от 6 до 40 дни. Понякога заболяването започва с продромален период с продължителност 2-3 дни, през който се появява умерена умора, нечувствителна летаргия и леко намаление на апетита. В типичните случаи началото на заболяването е остро, телесната температура се повишава до °C. Пациентите се оплакват от умерено главоболие, запушен нос, дискомфорт в гърлото при преглъщане, изпотяване.

При инфекциозна мононуклеоза нивото на интоксикация е много по-малко, отколкото не се случва при треска с друга етиология. Още през първите 3-5 дни се появява остър тонзилит, увеличени лимфни възли, черен дроб и далак. Треската при инфекциозна мононуклеоза може да бъде постоянна, ремитираща или нередовна, понякога вълнообразна. Продължителността на фебрилния период варира от 4-5 дни до 2-4 седмици или повече.

Лимфаденопатията е най-стабилната проява на заболяването. На първо място, цервикалните лимфни възли се увеличават, особено тези, разположени по протежение на задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул, под ъгъла на долната челюст. Увеличаването на тези възли се забелязва от разстояние при завъртане на главата настрани. Понякога лимфните възли изглеждат като верига или пакет и често са разположени симетрично, диаметърът им може да достигне 1-3 см. Те са еластични, умерено чувствителни на допир, не са споени, подвижни, кожата над тях не е променена. В същото време аксиларните и ингвиналните лимфни възли могат (не винаги) да се увеличат, по-рядко - бронхопулмонални, медиастинални и мезентериални.

Има известно затруднение в назалното дишане, гласът може да се промени донякъде. Изпускането от носа в острия период на заболяването почти липсва, тъй като при инфекциозна мононуклеоза се развива заден ринит - засяга се лигавицата на долната носна раковина, входът на носната част на гърлото. Едновременно с лимфаденопатията се появяват симптоми на остър тонзилит и фарингит. Промените по сливиците могат да бъдат катарални, фоликуларни, лакунарни, язвено-некротични, понякога с образуване на перлено бяла или кремава плака, а в някои случаи - меки фибринови филми, които до известна степен наподобяват дифтерични. Такива нападения могат понякога дори да се разпространят извън сливиците, придружени от повишаване на температурата или нейното повишаване след предишно понижаване на телесната температура. Има случаи на инфекциозна мононуклеоза без признаци на тежък тонзилит.

Увеличаването на черния дроб и далака е един от постоянните симптоми на инфекциозната мононуклеоза. При повечето пациенти увеличеният далак се открива още от първите дни на заболяването, той е с относително мека консистенция, достига максималния си размер на 4-10-ия ден от заболяването. Нормализирането на неговия размер настъпва не по-рано от 2-3-та седмица от заболяването, след нормализиране на размера на черния дроб. Черният дроб също се увеличава възможно най-много на 4-10-ия ден от заболяването. В някои случаи увеличаването на черния дроб може да бъде придружено от леко нарушение на неговата функция, умерена жълтеница.

При 5-25% от пациентите с инфекциозна мононуклеоза се развива обрив, който може да бъде петнист, макулопапулозен, уртикария (уртикария), хеморагичен. Времето на появата на обрива е различно, продължава 1-3 дни и изчезва без следа. Често се среща в случай на назначаване на аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин) и е имуноалергична реакция.

Атипичният ход на инфекциозната мононуклеоза включва случаи на заболяването, когато се появяват само някои типични симптоми (например полиаденит) или най-изразените признаци, които не са типични, са екзантема, жълтеница, симптоми на увреждане на нервната система.

След първична EBV инфекция често се открива персистиране на вируса в тялото. Може да не се прояви клинично (безсимптомно носителство или латентна EBV инфекция). Възможно е обаче реактивиране на EBV инфекцията, което води до развитие на хронично рецидивиращ вариант на курса с увреждане на централната нервна система, миокарда, бъбреците и различни лимфопролиферативни нарушения.

Индивиди с тежък имунен дефицит могат да развият генерализиран курс на EBV инфекция с увреждане на централната и периферната нервна система под формата на менингит, енцефалит, полирадикулоневрит. Имунодефицитът, дължащ се на дефектен наследствен отговор (лимфопролиферативно заболяване, свързано с Х-хромозомата, болест на Дънкан, синдром на Партило) при момчетата се характеризира с неадекватен отговор към EBV за определени мутации в Х-хромозомата.

Прогнозата е лоша поради появата на тежък хепатит, остра костно-мозъчна недостатъчност, мимолетни неходжкинови лимфоми. Лимфомът на Бъркит е много високостепенен неходжкинов лимфом, който се развива от В-лимфоцити и има тенденция да се разпространява извън лимфната система (в костния мозък, кръвта, гръбначния стълб). Лимфомът на Бъркит може да се развие на всяка възраст, но най-често се среща при деца и млади хора, особено мъже. Често туморът се развива при пациенти с HIV инфекция. Лимфомните клетки могат да се натрупват в големи количества в лимфните възли и органите на коремната кухина, което води до тяхното увеличаване. Те могат да преминат в тънките черва, причинявайки чревна обструкция или кървене. Понякога има подуване на врата и челюстта, което може да бъде много болезнено. Без лечение лимфомът на Бъркит прогресира бързо и води до смърт.

Назофарингеалният карцином е тумор, който се развива в горната част на гърлото и се различава значително от другите видове тумори на главата и шията по своето развитие, причини, клинично протичане и тактика на лечение.

Как да се лекува вирусът на Epstein-Barr?

Инфекциозната мононуклеоза обикновено не изисква антивирусно лечение. Препаратите с ацикловир в този случай не дават ефект.

В тежки случаи е показан кратък курс на глюкокортикостероиди, например преднизолон в доза от 0,001 g / kg на ден в продължение на 5-7 дни. Препоръчват се хипосенсибилизиращи и симптоматични средства.

В случай на вторична бактериална инфекция, антибактериалните лекарства се предписват в дози, свързани с възрастта, с изключение на аминопеницилините. Сред етиотропните средства за лечение на хронична активна EBV инфекция в стадия на реактивиране се използват ацикловир и ганцикловир. Тези лекарства обаче не дават ефект в латентния ход на заболяването.

Ацикловир се предписва по същия начин, както при херпес зостер. Ганцикловир се прилага интравенозно в доза 0,005-0,015 g/kg 3 пъти дневно в продължение на дни. Курсът може да бъде удължен до 21 дни. Поддържащата доза е 0,005 g/kg на ден. Лекарството в тази доза се прилага дълго време, за да се предотврати рецидив на заболяването. За поддържаща терапия могат да се използват таблетки ганцикловир по 1 g 3 пъти на ден.

Препаратите с алфа интерферон се използват при лечението на хронична активна EBV инфекция. Рекомбинантният интерферон се предписва в дози от 1 милион IU на 1 m 2 телесна площ. Честотата на приложение на лекарството е 2 пъти на ден с интервал от 12 часа. Продължителност на лечението в доза от 1-3 милиона IU 2 пъти на ден през първата седмица, след това 3 пъти седмично в продължение на 3-6 месеца.

В случай на тежки форми на EBV инфекция, имуноглобулинът се използва за интравенозно приложение в еднократна доза от 3-4 ml / kg телесно тегло на ден (0,15-0,2 g / kg телесно тегло на ден) от 1 до 5 инжекции. на курс на лечение. Курсовата доза не трябва да надвишава 2 g на 1 kg телесно тегло.

Лимфомът на Бъркит е силно чувствителен към различни видове цитозатици, те се прилагат интравенозно в доза 0,03-0,04 g / kg еднократно, ако заболяването е диагностицирано в ранен стадий. Ефективно е лечението с циклофосфамид, което е двукратно с интервал от дни. Ако процесът се разпространи в мембраните и веществото на гръбначния и главния мозък, метотрексат се инжектира интралумбално в доза от 0,005 g, последвано от увеличаване.

Какви заболявания могат да бъдат свързани

Усложненията на инфекциозната мононуклеоза са разнообразни и включват:

Хроничната EBV инфекция е по-често усложнена при имунокомпрометирани лица от заболявания като:

Като цяло при инфекциозната мононуклеоза прогнозата е по-благоприятна, отколкото при другите форми на EBV инфекция и само при хронично протичане е неблагоприятна.

Лечение на вируса на Епщайн-Бар у дома

Терапевтичните мерки за заболявания, провокирани от EBV инфекция, се провеждат в болница, но терапията не се различава при краткосрочна терапия, поради което някои лекарства са разрешени и у дома.

Самолечението на заболяването е неприемливо, максималният ефект се постига само в сътрудничество с компетентни специалисти.

Какви лекарства за лечение на вируса на Epstein-Barr?

• Алфаинтерферон - със скорост IU на 1 m 2 телесна площ, честотата на приложение два пъти дневно с интервал от 12 часа; продължителност на лечението в доза от 1-3 милиона IU два пъти дневно през първата седмица, след това 3 пъти седмично в продължение на 3-6 месеца;
• Ганцикловир - 0,005-0,015 g / kg 3 пъти на ден в продължение на дни, а понякога и в продължение на 21 дни; поддържащата доза е 0,005 g / kg на ден за дълъг период от време;
• Имуноглобулин - в еднократна доза от 3-4 ml / kg телесно тегло на ден, от 1 до 5 инжекции на курс на лечение;
• Преднизолон - 0,001 g / kg на ден в продължение на 5-7 дни.

Лечение на вируса на Епщайн-Бар с народни методи

Инфекциозната мононуклеоза е сложно заболяване, пълното лечение на което е възможно само чрез използване на лекарства и методи на традиционната медицина. Народните средства нямат достатъчен потенциал за унищожаване на вируса, който е влязъл в тялото.

Лечение на вируса на Epstein-Barr по време на бременност

На етапа на планиране на бременността бъдещите родители се съветват да преминат скрининг за наличие на антитела срещу вируса на Epstein-Barr в кръвта. Наличието на антитела се оценява положително, а наличието на самата инфекция изисква допълнително уточняване на нейното състояние - пасивно или активно.

Активният ход на заболяването на етапа на бременност се отразява много негативно на процеса. В повечето случаи бъдещите майки с такова заболяване се настаняват в болница до пълно възстановяване. Оптималното и най-безопасно лечение за плода за майката се провежда след консултация с лекуващия лекар и преминаване на специализирани изследвания. Лечението на вируса на Epstein-Barr се извършва само с помощта на специални съвременни препарати, които съдържат интерферон-алфа вещества, анормални нуклеотиди и различни цитостатици. Имуноглобулините също се прилагат интравенозно и се използват кортикостероидни хормони.

Ако EBV заболяването е пасивно, няма нужда от специфична терапия.

Продължителността на такова лечение е от две до три седмици. Ако заболяването протича в доста тежка форма, тогава към основния курс на лечение се добавя и интравенозно приложение на различни имуноглобулини.

Към кои лекари да се свържете, ако имате вирус на Епщайн-Бар

Диагнозата се основава на комбинация от анамнестични, клинични и лабораторни данни. Клиничните включват:

• синдром на интоксикация с треска,
• остър тонзилит,
• подути лимфни възли,
• затруднено назално дишане
• уголемяване на черния дроб и далака.

В общия анализ на кръвта на пациенти с инфекциозна мононуклеоза промените са доста характерни. Левкопенията, която може да се появи през първите 2 дни от заболяването, се заменя с левкоцитоза със значително увеличение на броя на мононуклеарните клетки - лимфоцити, моноцити. Нивото на сегментираните неутрофили намалява, докато броят на прободните неутрофили дори леко се увеличава. ESR леко се увеличава. Характерна особеност е наличието на атипични мононуклеарни клетки - зрели мононуклеарни клетки, които имат голямо гъбесто ядро, асиметрично разположено в клетката. Клетъчната протоплазма е широка и съдържа деликатна азурофилна грануларност. Между ядрото и цитоплазмата често се появява пояс на просветление. Броят на атипичните мононуклеарни клетки може да достигне 20% от всички левкоцити или повече. Те се появяват на 2-3-ия ден от заболяването и се наблюдават в кръвта в продължение на 3-4 седмици, понякога до 2 месеца или повече.

При увреждане на черния дроб активността на ALT и AST, нивото на билирубина се повишава умерено.

Полиморфизмът на клиничните прояви, както и участието на имунната система в патологичния процес налагат специфично потвърждение на диагнозата. Откриването в кръвния серум на хетерофилни антитела към еритроцитите на различни животни (овце, бикове, коне и др.) При инфекциозна мононуклеоза сега практически не се използва поради определени технически проблеми и относителна неспецифичност. Методът на избор е ELISA, който позволява да се открият антитела от различни класове. PCR също се използва активно.

Симптоми и лечение на инфекция на Epstein-Barr - как да разпознаем заболяването?

Вирусната болест на Epstein-Barr е сравнително нова и не е напълно разбрана. Но вече е възможно да се разпознае и спре болестта. Какви симптоми показват наличието на вирус в тялото, как да се лекува болестта и какво заплашва нелекуваната болест за човек? Тези и други въпроси, прочетете по-долу в статията.

Малко за болестта

През 1965 г. канадските биолози Майкъл Епщайн и Ивон Бар провеждат изследване на туморни проби, дадени им от известния хирург Денис Бъркит (който открива специфична онкологична патология - лимфома на Бъркит). В резултат на научно изследване учените идентифицираха микроскопичен инфекциозен агент от семейството на гама-херпевирусите, който по-късно беше наречен в чест на своите откриватели - вирусът на Епщайн-Бар.

За вируса Epstein-Barr на видео

Този патоген се счита за най-често срещаната бактерия, която може да зарази човешкото тяло - около 60% от населението на света са носители на този вирус.

• Болест на Филатов (инфекциозна мононуклеоза) и болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза);
• злокачествени новообразувания на назофаринкса;
• лимфом;
• обща имунна недостатъчност;
• херпес зостер;
• тумори на храносмилателната система;
• "Окосмена" левкоплакия на устната кухина.

Помощта на пациентите при решаване на проблеми със заболявания се извършва от специалисти от няколко области на медицината - инфекционисти, хематолози, педиатри, терапевти и онколози. За благоприятен изход от последиците от престоя на патогена е важно да се открие наличието му в организма възможно най-рано и да се предотврати разпространението му на други.

Как можете да получите вируса на Epstein-Barr?

Болестта не се класифицира като заразна инфекция като грип или варицела, източникът на инфекция е носител на вируса или болен човек.

• по въздушно-капков път - при кихане, кашляне, говорене вирусът се освобождава във външната среда с назофарингеална слуз и слюнка;
• с близък и близък контакт - чрез съдове, играчки, кърпи, с целувка;
• по време на трансфузия на заразена донорска кръв и нейните препарати;
• in utero (бебето се заразява от заразена майка).

Въпреки толкова различни начини на заразяване, много хора се заразяват от вирусоносители, без да показват симптоми на заболяването, но с развитието на стабилна имунна защита срещу вируса. Ето защо сред населението има „имунен слой“ - до 40% от децата и 80% от възрастните имат доживотни антитела срещу инфекциозния агент.

Причинители на инфекция

Лигавиците на назофаринкса са "входните врати" на патогена, тук вирусът се размножава и се образува първичното огнище на инфекцията - назалното дишане се затруднява, могат да се появят симптоми на катарална ангина. Състоянието на имунната защита на организма, наличието на съпътстващи заболявания на орофаринкса и степента на патогенност на вируса влияят върху резултата от първичната инфекция и водят или до унищожаване на вируса "на входната врата", или до развитие на инфекция в асимптоматична или клинично откриваема форма.

• възстановяване;
• преход към хронична форма на инфекция;
• асимптоматичен вирус - носителство;
• автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, болест на Sjögren);
• онкологична патология.

Симптоми и признаци на вируса на Epstein-Barr

Инкубационният период продължава около три седмици - вирусът е в "спящо" състояние.

• висока температура
• появата на херпетичен обрив;
• възпалено гърло при преглъщане;
• възпаление на лимфните възли;
• болка в сърцето и бъбреците;
• нарушения на храносмилателния тракт;
• нарушение на съня;
• постоянна умора.

Носителите на вируса често страдат от гъбични заболявания, на фона на този патоген може да възникне инфекция с други вирусни инфекции.

Какви заболявания се причиняват от EBVI?

Най-често вирусът на Epstein-Barr се свързва с инфекциозна мононуклеоза (жлезиста треска), която се проявява:

В кръвните изследвания се повишава концентрацията на лимфоцити и чернодробни ензими - GGT, AsAT и ALT, появяват се вироцити (атипични мононуклеарни клетки). Болестта се повлиява добре от специфично лечение, след три седмици всички симптоми отслабват и болестта се оттегля.

Вирусът е известен със своята коварност - при ненавременно лечение заболяването отслабва имунитета на пациента и преминава в хронична EBV инфекция, която се характеризира с:

• хемофагоцитен синдром;
• хепатит;
• множествена склероза;
• катарална ангина;
• пневмония;
• екзантема;
• лимфогрануломатоза - онкологично заболяване на лимфната система;
• бактериални инфекции на храносмилателните и дихателните органи;
• гъбични инфекции на кожата и лигавиците.

• назо-фарингеален карцином - тумор, който засяга назофаринкса;
• Лимфом на Бъркит - настъпва увреждане на яйчниците, бъбреците, ретроперитонеалните лимфни възли, челюстите;
• левкоплакия на лигавиците - кървящи участъци с белезникаво покритие се появяват върху лигавиците на устната кухина, гениталните органи.

При пациенти с отслабен имунитет (онкологични пациенти, носители на HIV инфекция) вирусът може да причини тежки патологии на вътрешните органи, увреждане на гръбначния мозък и мозъка.

Как да се лекува вирусът на Epstein-Barr?

Ако подозирате, че вирусът е влязъл в тялото на пациента, опитен специалист ще ви препоръча да преминете необходимите прегледи:

1. Клинични и биохимични кръвни изследвания.
2. ELISA (серологичен тест за антитела срещу вируса).
3. PCR изследване (откриване на ДНК на патогена).
4. Хетерофилен тест (извършва се за откриване на хетерогенна група антитела - продукт В - лимфоидна пролиферация, причинена от вируса).
5. Имунограма – за точна картина на състоянието на имунната система.
6. Ултразвук на черен дроб и далак.

Когато инфекцията се потвърди, лечението трябва да се извърши незабавно - това не само ще подобри общото състояние на пациента, но и ще предотврати много усложнения. Специфичната комплексна терапия трябва да се провежда в лечебно заведение под наблюдението на квалифицирани специалисти.

1. Антибактериални и антивирусни лекарства - Isoprinazine, Acyclovir, Valtrex, Viferon (лекарят предписва лекарството, дозата и продължителността на курса).
2. Хепатопротектори - Карсил, Хептрал, Есенциале.
3. Ентеросорбенти - Ентеросгел, Смекта, Бели въглища.
4. Антихистамини - Ериус, Зиртек, Кларитин.
5. Пробиотици - Бифиформ, Пробиформ.
6. Имуномодулатори - Тимоген, Имунорикс, Рибомунил.
7. Диетотерапията е цялостна диета, която щади храносмилателния тракт.
8. Успокояващи и укрепващи народни средства - отвари от лайка, мента, женшен, дъбова кора.

След лечението пациентът се регистрира в диспансера най-малко шест месеца. Консултации и прегледи се извършват всеки месец, лабораторни изследвания - на тримесечие.

Предотвратяване на заболявания

За съжаление, няма специфична профилактика - ваксинация за този тип вирус.

Ето защо всички превантивни мерки са насочени към:

• укрепване на имунитета;
• втвърдяване на тялото;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• предвидливост, когато в екипа и близкия кръг се появят болни хора.

Много е важно да водите мобилен начин на живот, да приемате витамини и да култивирате устойчивост на стресови ситуации.

Вирусът на Epstein-Barr е представител на 4-та група херпесни вируси. Този вид засяга Т- и В-лимфоцитите. Причинителят е в клетките дълго време, в резултат на което се развиват хронични инфекциозни процеси, онкологични патологии и автоимунни процеси. При наличие на вируса на Epstein-Barr симптомите могат да бъдат различни и следователно целта на терапията също е различна. Симптомите зависят от формата на вируса. Най-често срещаните са инфекциозна мононуклеоза и синдром на хроничната умора.

В тази статия ще научите:

Остра инфекция

Инкубационният период за инфекциозна мононуклеоза (IVIE) може да варира от един ден до два месеца. Началото на заболяването е бавно, в продромалния период може да се развие слабост, неразположение, телесната температура може да бъде нормална или леко повишена. Няколко дни по-късно температурата се повишава до 40 градуса. Човек се чувства много зле, настъпва интоксикация на тялото.

Вирусът се размножава в клетките на слюнчените жлези, лимфните възли и сливиците.

Следователно основните специфични симптоми на Epstein-Barr са полиаденопатия, т.е. увеличение на лимфните възли от всички групи (главно цервикални, аксиларни, ингвинални и феморални).

Техните размери могат да се увеличат до 2 см, не са много болезнени, не са споени заедно. Далакът, орган, изграден от лимфоидна тъкан, също е увеличен (спленомегалия). След две седмици заболяване размерът на лимфните възли става същият. Друга връзка в имунната система, сливиците, също са податливи на патологичния процес. Те причиняват признаци на възпалено гърло, назално течение, възможно е гнойно отделяне.

В редки случаи може да се появи хепатомегалия (уголемяване на черния дроб), придружена от лека форма на жълтеница. В острия период на инфекциозна мононуклеоза често се засяга и нервната система. Развива се възпаление на мозъка - серозен менингит, менингоенцефалит, полирадикулоневрит, енцефаломиелит.

При нормалния ход на заболяването завършва с пълното изчезване на патологията.

Обривът, който продължава около 15 дни, може да бъде различен: петнист, папулозен, розеолозен, точков и с кръвоизливи.

Хронична форма

В хроничната форма те се различават по продължителност и рецидиви. Пациентът има много психични разстройства: депресия, емоционална нестабилност, намаляване на нивото на интелигентност, памет и внимание, нарушения на съня.

Чести симптоми: прекомерно изпотяване, слабост, болки в мускулите и ставите, кашлица, нарушение на носното дишане.

Имунитетът е практически разрушен, тъй като вирусът засяга лимфоцитите и други защитни фактори.

Характерна е и полиаденопатия, в процеса са включени лимфните възли на бъбреците, увеличаване на далака, болка в черния дроб, хипертрофични процеси в сливиците. Бъбречните възли, които са податливи на патология, причиняват нарушение на функцията за отделяне на вредни вещества от тялото заедно с урината. В резултат на това настъпва интоксикация на тялото.

Тези симптоми не изчезват няколко дни след началото, процесът продължава дълго време, а понякога дори с години.

Поради намаляване на нивото на имунитета се присъединява вторична патологична микрофлора, която причинява херпес, лишеи, възпалителни процеси в тялото, появата на усложнения и патологии на вътрешните органи.

синдром на хроничната умора

Протичането на хроничен процес може да доведе и до появата на признаци на разстройство като хронична умора. Тази форма на хода на заболяването може да се прояви от няколко седмици до няколко месеца.

Прочетете също

Поради дългосрочното присъствие на вируса в човешката кръв се появяват симптоми:

• Умора, слабост, апатия, дори ако човекът не е направил нищо. Почивката, дългите празници не помагат да се отървете от това чувство;
• Болки в тялото, мускулите и ставите, симптоми на грип: главоболие, температура до субфебрилни нива, запушен нос и болки в гърлото;
• При наличие на умора човек страда от безсъние, сънят е обезпокоителен с ужасни сънища;
• Нарушения на психичния статус, поява на депресия, апатия, психоза, лабилна емоционалност и поведение;
• Влошаване на паметта, вниманието.

Такива симптоми се появяват, защото мозъкът винаги е във възбудено състояние, не може да си почине и напрежението на нервната система не се разтоварва.

Какви заболявания причинява вирусът на Epstein-Barr?

Има заболявания, които са свързани с EBV. Тъй като вирусът е в клетките на тялото през целия живот, с намаляване на нивото на имунна защита, той може да се прояви като появата на различни симптоми и патологии по време на периода на обостряне.

Много често процесът е придружен от развитие на тумори, тоест онкопатология. Най-често във връзка с вируса има лимфоми на централната нервна система, Burkitt.

Освен това има карциноми на назофаринкса, сарком на Капоши, който също се свързва със СПИН. Причината за появата на неоплазми е нарушение на развитието и диференциацията на В-лимфоцитите. В крайна сметка първите цели на вируса са Т- и В-лимфоцитите. Няколко месеца след заразяването могат да възникнат и автоимунни процеси. Например лупус еритематозус, синдром на Sjögren.

Основните заболявания, провокирани от вируса на Epstein-Barr:

Има много други заболявания, чийто провокиращ фактор е наличието на вируса на Epstein-Barr и отслабването на нивото на имунната защита.

Защо вирусът на Epstein-Barr е опасен?

Както всяка друга вирусна инфекция, вирусът на Epstein-Barr може да причини сериозни последствия и усложнения. Поради въздействието върху имунната система се нарушават функциите на всички вътрешни органи. Това означава, че инфекцията може да причини усложнения от всяка система на тялото. Това са предимно среден отит, паратонзилит, хепатит и хипертрофия на далака, анемия, възпаление на панкреаса, сърдечния мускул, недостатъчност на функцията на някои органи.

При остър ход на инфекцията прогнозата на заболяването е по-благоприятна. Ако не се проведе лекарствена терапия, симптомите бяха игнорирани, вирусът беше в тялото дълго време и процесът премина в хронична форма. От това зависи рискът от усложнения, образуването на неоплазми и развитието на автоимунни процеси.

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) или човешкият херпесен вирус тип 4 е много често срещан сред човешката популация. Според статистиката 90% от хората са негови носители. Първичната инфекция най-често възниква в детството, обикновено около една година. При здрави деца с нормален имунитет заболяването протича безсимптомно или с леки прояви, наподобяващи настинка.

Вирусът Epstein-Barr jgg представлява сериозна опасност за деца и възрастни с отслабена имунна система, тъй като допринася за образуването на туморни клетки в тялото. Поради факта, че заболяването е чест спътник на състояния на имунна недостатъчност, някои от неговите прояви се считат за ранни симптоми на СПИН.

Той е широко разпространен навсякъде и периодично се регистрират огнища на заболяването, главно сред представители на юношеската група. В по-възрастната възрастова категория инфекцията с вируса практически не се регистрира (с изключение на заразените с ХИВ).

Основната опасност от EBV е, че веднъж попаднал в тялото, той остава в него за цял живот и провокира появата на много автоимунни и лимфопролиферативни заболявания.

Начини на заразяване

1. контактно домакинство,
2. фекално-орален,
3. във въздуха,
4. кръвопреливане

Например, дете може да се зарази чрез играчки, върху които остава слюнката на носителя на инфекцията или ако се наруши личната хигиена.

При възрастните вирусът се предава чрез целувка, говорене, кашляне, кихане на заразен човек в близост. Не е изключен трансфузионният път на предаване на инфекцията, тоест чрез преливане на заразена кръв или нейни компоненти.

Входната врата за инфекцията е лигавицата на назофаринкса и устата, където се размножава вирусът. Резултатът от първичната инфекция ще зависи от много фактори - състоянието на имунитета, наличието на съпътстващи заболявания, както и вирулентността на инфекциозния агент. Има няколко варианта за първична инфекция:

1. При силна имунна защита вирусът се санира (унищожава).
2. Заболяването протича в асимптоматична (субклинична) форма.
3. Има проява на заболяването (инфекцията се проявява в остра форма).
4. Развива се първично латентна форма, при която вирусът се размножава и няма клинични симптоми.

Характеристики на структурата на вируса

Вирусът на Epstein-Barr jgg принадлежи към семейството на херпесвирусите, но неговата ДНК е много по-сложна и съдържа повече генетична информация.

Капсидът - външната обвивка на вируса - е доста плътен и е покрит с голям брой гликопротеини - вещества, които позволяват на вируса да се прикрепи към клетъчната мембрана и да проникне през нея. Поради тази особеност вирусът на Epstein-Barr има висока вирулентност, т.е. способност за заразяване.

Въпреки очевидната простота на структурата на вируса, това е доста сложна структура. В центъра има едноверижна ДНК, достатъчно сложна за вирус, тя е заобиколена от полизахаридна структура, наречена капсид, а отгоре капсидът е покрит с друга обвивка, съдържаща антигени, която ще позволи на вируса да нахлуе.

Какви тестове потвърждават наличието на вируса?

Анализът за вируса на Epstein-Barr включва откриването на първо място на вирусни антигени (VCA капсиден антиген на вируса на Epstein-Barr, основни антигени), откриване на антитела към тях.

С появата на PCR техниката стана възможно определянето на вирусна ДНК. Причинителят се открива в слюнката и тъканната биопсия на слюнчените жлези, с развитието на злокачествени новообразувания - в техните клетки.

При по-голямата част от изследваните се регистрира положителен резултат от анализа за вируса. Според статистическите оценки около 90% от здравите хора са носители на вируса на Epstein-Barr, но никога не са разкрили симптоми на инфекциозна мононуклеоза.

При пациенти с HIV инфекция, които имат злокачествени новообразувания на устната кухина, вирусът винаги се открива. Принадлежи към така наречените опортюнистични инфекции, които засягат пациенти със значително отслабване на имунната система.

Антигените jgg на вируса на Epstein-Barr се откриват в слюнката, по-рядко в кръвта и още по-рядко в костния мозък на пациентите. Най-честият начин на заразяване е чрез целувка. Децата често се заразяват с него от майките си, когато майката целува детето, така че инфекцията вече не се случва в зряла възраст.

В по-редки случаи инфекцията с вируса може да възникне чрез кръвопреливане или трансплантация на органи. В последния случай вирусът е изключително опасен, тъй като след трансплантацията реципиентът е принуден да приема лекарства, които намаляват имунитета.

Симптоми

Острата форма на заболяването, причинено от вируса на Epstein-Barr, е инфекциозна мононуклеоза. Инкубационният период е средно от 5 до 20 дни. Симптомите на това заболяване са неспецифични, така че процентът на диагностичните грешки е изключително висок.

Мононуклеозата се проявява с треска, прояви на тонзилит, увеличаване на лимфните възли, обрив по тялото. Понякога това е придружено от жълтеница, храносмилателни разстройства, подуване на лицето. Състоянието на пациента при остра форма на мононуклеоза е доста тежко.

Основният признак на остра инфекция е увеличаването на лимфните възли (цервикални, субмандибуларни, тилни, аксиларни, супраклавикуларни, бедрени, ингвинални). Размерът им може да достигне 2 см, консистенцията е тестена на пипане, възлите не са споени един с друг и околните тъкани, характеризират се с умерена или лека болезненост.

В същото време кожата над тях остава непроменена. Максималната тежест на този процес се отбелязва на 5-7-ия ден от началото на заболяването, до края на 2-рата седмица лимфните възли намаляват.

В същото време пациентът чувства слабост, неразположение, оплаква се от болки в гърлото. Първоначално телесната температура се повишава леко, но след няколко дни рязко се повишава (до 39 - 40 ° C) и се придружава от увеличаване на симптомите на интоксикация на тялото. Палатинните тонзили са засегнати, отбелязва се наличието на гной в задната част на фаринкса, има затруднено дишане през носа, гласът става назален.

Често се появява обрив по кожата под формата на папули или розеола. Късните признаци включват уголемяване на далака, черния дроб, потъмняване на урината и леко пожълтяване на кожата. В редки случаи острата инфекция засяга нервната система, което се проявява със симптоми на менингоенцефалит, серозен менингит, но тези процеси завършват с пълна регресия на лезиите.

При прием на антибиотици симптомите на мононуклеоза се засилват, състоянието на пациента се влошава, заболяването протича по-дълго и по-тежко. При здрави хора болестта преминава от само себе си в рамките на 2-3 седмици, дори и без лечение. Няма рецидиви.

Понякога могат да се развият усложнения, като увреждане на черепните нерви. Това е значително улеснено от неправилно лечение, следователно, преди да се предприемат действия, е необходимо точно да се диагностицира заболяването.

Хроничен вирус на Epstein-Barr

Когато инфекцията стане хронична, периодично се появяват рецидиви на заболяването. Пациентът се оплаква от висока умора, намалена работоспособност, повишено изпотяване, нарушено назално дишане, болки в ставите и мускулите.

Редовно се появяват главоболия, болка в десния хипохондриум, сънят е нарушен, концентрацията на внимание намалява, започват проблеми с паметта.

Психичните разстройства не са рядкост, изразяващи се в висока емоционална лабилност или в депресивни състояния. Понякога хроничните форми на EBV се усложняват от добавянето на гъбична или бактериална инфекция, възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, дихателната система и увеличаване на размера на черния дроб и далака.

Лимфом на Бъркит и други заболявания, причинени от вирус

Лимфомът на Бъркит е злокачествен тумор, който засяга лимфните възли около устната кухина. По едно време именно благодарение на тази патология беше открит вирусът на Епщайн-Бар ( Епщайн- бар вирус). Болестта се проявява при деца в начална училищна възраст със сериозни имунни нарушения, включително родени с ХИВ инфекция. Лимфомът бързо води до смърт.

Вирусът причинява и други заболявания - пролиферативен синдром, който често убива деца на заразени с ХИВ майки, космата левкоплакия на устата - един от ранните симптоми на ХИВ инфекцията и други злокачествени новообразувания. Трябва да се подчертае, че вирусът е опасен само в комбинация с имунна недостатъчност, при здрави хора носителството му е асимптоматично.

Диагностика

При развитието на мононуклеоза правилната диагноза е от голямо значение, тъй като лечението с неправилно избрани лекарства, като антибиотици, може да влоши хода на заболяването и да доведе до развитие на усложнения. Клиничната картина на заболяването е неспецифична, така че е невъзможно да се постави диагноза без лабораторно потвърждение.

Серологичното изследване е определянето на IgM към вируса в кръвта. Този клас имуноглобулини е отговорен за незабавния отговор на появата на антиген под формата на остра възпалителна реакция. Високият титър на тези антитела показва, че инфекцията с вируса е настъпила наскоро и веднага е довела до развитие на мононуклеоза. Намаляването на титъра на IgM показва прехода на възпалението към хроничния стадий.

IgG към вируса на Epstein-Barr присъстват във всички здрави носители. Откриването им предполага, че вирусът присъства в тялото от дълго време, няма остро възпаление, причинено от него, и е формиран стабилен нестерилен имунитет към него.

Просто казано, наличието на IgG показва, че имунната система държи вируса под контрол, предотвратявайки го да причини заболяване. При злокачествени новообразувания титърът на този тип имуноглобулин постепенно намалява. В последните етапи на мононуклеозата, напротив, тя се увеличава.

Специфичните и неспецифичните антитела към вируса на Epstein-Barr се определят чрез метода на ензимен имуноанализ. Същият метод ви позволява да идентифицирате капсида и ядрения антиген на вируса. Тези методи се използват при диагностицирането на инфекциозна мононуклеоза, както и за оценка на ефективността на лечението на злокачествени новообразувания.

Има по-модерни методи за откриване на вирус, които се наричат ​​директни, тъй като те директно идентифицират самия патоген. Това е метод на култура и PCR.

Полимеразна верижна реакция (PCR) ви позволява да идентифицирате вирусния геном в тестовия материал. Има два основни метода – качествен и количествен. Качествената дефиниция ви позволява да идентифицирате наличието или отсъствието на вируса, което в повечето случаи не е ценен диагностичен критерий.

Количественото определяне е откриването на вирусния товар, което е необходимо за проследяване на ефективността на лечението. По правило и двата метода са важни при диагностицирането на злокачествени тумори.

Методът на култивиране е култивиране на вирусни частици върху колония от човешки клетки. Най-често това са нервни клетки или туморни клетки на пациенти с лимфом на Бъркет или левкемия.

Методът е доста скъп, но ви позволява абсолютно недвусмислено да идентифицирате наличието на вируса и да определите естеството на злокачествената неоплазма. Растежът на колония от вируси изисква доста дълго време, така че този метод се използва за диагностициране на злокачествени тумори, както и при подбора на донори за трансплантация.

Лечение

Както всички членове на семейството на херпесните вируси, е невъзможно напълно да се елиминира вирусът на Epstein-Barr при деца и възрастни. При здрави хора не се изисква лечение - имунната система потиска прекомерната активност на вируса, така че здравословният начин на живот, правилното хранене и навременните прегледи от лекар са достатъчни, за да се избегнат прояви на болестта.

Няма специфични мерки за лечение, след потвърждаване на диагнозата пациентът трябва да бъде наблюдаван от специалист по инфекциозни заболявания или онколог (при наличие на неоплазми). На пациента се предписва:

1. антивирусни лекарства (ацикловир, валтрекс),
2. витаминни комплекси,
3. интерферони,
4. антиалергични лекарства (Zirtek, Claritin),
5. имуноглобулини (интравенозно).

За поддържане на функционирането на черния дроб и храносмилателната система се използват хепатопротектори, ентеросорбенти и пробиотици.

Лечението на EBV инфекциозна мононуклеоза изисква почивка на легло, симптоматично лечение на стенокардия и треска. Антивирусните лекарства се предписват на възрастни със значително влошаване на благосъстоянието, на деца - без провал. Използват се следните лекарства:

• циклоферон,
• Арбидол,
• човешки имуноглобулин

Продължителността на лечението до голяма степен зависи от тежестта и формата на заболяването, наличието на съпътстващи патологии. Средно курсът на терапия отнема от 2 седмици до няколко месеца. Всички пациенти с инфекциозна мононуклеоза се хоспитализират в болница, където в допълнение към лекарствената терапия на пациента се предписва почивка и специална диета.

Гледайте видеоклипа, в който Малишева говори подробно за опасността от вируса Epstein-Barr jgg, за неговите симптоми и лечение:

Вирусът на Epstein-Barr често се маскира като други заболявания и лекарите губят ценно време, опитвайки се да поставят правилна диагноза. Анна Левадная (@doctor_annamama) - лекар от ново поколение, педиатър, кандидат на медицинските науки и майка на две деца - посвети новата си публикация в Instagram на тази тема. "Летидор" дава пълната си версия.

Броят на пациентите, които искат да лекуват децата си с вируса на Epstein-Barr (наричан по-долу EBV) или които се опитват да свържат всичките си проблеми с носителството на EBV, е извън мащаба. Така че тази публикация е за него!

Вирус на Epstein-Barr: какво представлява този вирус

• EBV е вирус от семейството на херпесите. Както при херпеса, достатъчно е да го срещнете веднъж, тъй като той остава в тялото за цял живот.
• Повече от 90-95% от всички хора на планетата са носители на VEB. Но носителството на EBV не изисква лечение.
• Вирусът навлиза в тялото в детска възраст (в повечето случаи от 2 до 6 години) чрез слюнка, кръв или чрез контакт (с целувки, чрез съдове, играчки, бельо), прониквайки в тялото през орофарингеалната лигавица, след което вирусът живее в лимфните жлези. тъкан и слюнка.

Първата среща с вируса може да бъде асимптоматична - под прикритието на обикновена ARVI или се проявява под формата на инфекциозна мононуклеоза.

Вирус на Епщайн-Бар: симптоми

• Повишаване на температурата (над 38,5⁰C, понякога лошо контролирана, понякога продължителна, до няколко седмици), понякога тежка интоксикация (неразположение, втрисане, гадене, повръщане, главоболие).
• Хъркане и затруднено назално дишане.

iconmonstr-цитат-5 (1)

Причината е увеличаване на аденоидната тъкан, така че вазоконстрикторните капки за нос няма да помогнат!

• Възпалено гърло, тонзилит: бяло-сиви плаки по сливиците, рехави, неравни, често под формата на островчета и ивици (как да различите вирусния от бактериалния тонзилит, можете да прочетете тук).
• Безболезнено увеличение на лимфните възли (обикновено цервикални и тилни), черен дроб, далак.
• Подуване около очите, жълтеница, понякога обрив по тялото или небцето.

Вирус на Epstein-Barr: допълнителна диагностика

Допълнителни изследвания, които могат да помогнат за диагностициране, но не са необходими, ако клиничната картина е очевидна:

При кръвен тест:повишаване на моноцитите (повече от 10%) с появата на атипични мононуклеарни клетки, както и левкоцити, лимфоцити, в биохимичен анализ - повишаване на ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин; намаляване на неутрофилите, тромбоцитите.

IgM към капсид a/g EBVте говорят за остра инфекция (детето за първи път се сблъсква с вируса) и продължават 1-3 месеца.

На ултразвукима увеличение на далака, черния дроб и лимфните възли на мезентериума на червата.

Тест "за хетерофилни антитела"- положителен от края на втората седмица на заболяването.

Методи, които няма да говорят за остро заболяване(може да се определи след заболяването през целия живот):

• PCR вирус в слюнката и кръвта
• IgG към EBV

Как да се лекува мононуклеоза

В повечето случаи прогнозата за инфекциозна мононуклеоза е благоприятна, тя преминава самостоятелно, усложненията са редки. Лечението на инфекциозната мононуклеоза се свежда до облекчаване на симптомите на заболяването: изплакнете носа, проветрете стаята, дайте много течности, осигурете спокойствие, вземете антипиретици и т.н.