Първа помощ на жертвата с кървене. Първа помощ при кървене Първа помощ при различни кръвоизливи

Когато оказвате първа помощ при кървене, забравете, че абсолютно не можете да понасяте дори един вид кръв. Животът на човек и във всеки случай скоростта на неговото възстановяване понякога може да зависи от вашето самообладание и умели действия. Личните страхове са второстепенни, основното е да се помогне на жертвата. Действайте ясно, координирано, без да губите време в оплаквания и без да се поддавате на паника.

кървенее изтичането на кръв от кръвния поток. Причините за него са различни: травма, тумори, ерозия, разкъсване на съдовата стена, хеморагична диатеза и др.

Кървенето бива вътрешно (явно и скрито) и външно; по природа те се делят на артериални, венозни, капилярни, от вътрешни органи; по локализация - на, след екстракция на зъб, белодробни, стомашно-чревни, маточни, хемороидални.

При всяко кървене пациентите се оплакват от слабост, замайване, мигащи "мухи" пред очите им, сърцебиене, шум в ушите и главата, главоболие, лепкава студена пот. Обективно се откриват нарушения на съзнанието в различна степен, ускоряване на сърдечния ритъм и намаляване на сърдечната честота.

Алгоритмите за първа помощ при различни видове кървене са до голяма степен сходни.

Оказване на първа помощ при външно кървене

Външно кървене възниква, когато възникне нараняване поради нарушаване на целостта на кожата и увреждане на кръвоносните съдове. В зависимост от вида на увредения съд се разграничават капилярно, венозно и артериално кървене.

При капилярно кървене кръвта се освобождава малко по малко на капки или равномерна струя. Този тип кървене с малка площ от увреждане може да спре от само себе си след известно време.

При увреждане на вената кръвта тече интензивно, равномерно. Цветът на кръвта е тъмночервен, черешов.

От увредената артерия кръвта бие със силен поток, пулсиращи удари, съвпадащи с контракциите на сърцето.

Артериалното и венозно кървене не спират сами. Без първа помощ при тези кръвоизливи може да настъпи смърт на жертвата.

При загуба на кръв засегнатото лице става бледо, покрито със студена пот. Сърдечната честота се ускорява и кръвното налягане постепенно спада. Самият пациент е летаргичен, не обръща внимание на другите, говори тихо, отговаря на въпроси едносрично. Такива пациенти обикновено се оплакват от световъртеж, потъмняване в очите при опит за повдигане на главата, жажда, сухота в устата. При липса на първа помощ при кървене човек губи съзнание, след което първо настъпва клинична и след това биологична смърт.

Как да спрете кървенето от някой от горните видове? Капилярното кървене не представлява сериозна опасност, за да се ускори спирането му, върху раната се прилага превръзка под налягане. При оказване на първа помощ при външно кървене от капиляри е достатъчно раната да се третира с водороден прекис, а краищата й с йоден разтвор и след това да се превърже. Медицинска помощ е необходима само ако раната е достатъчно дълбока, за да изисква шевове.

За оказване на първа помощ при външно венозно кървене трябва да се приложи и превръзка под налягане, но след това е необходима хоспитализация за зашиване на раната. Ако голяма вена е повредена, върху засегнатия крайник (под мястото на нараняване) се прилага хемостатичен турникет.

Артериалното кървене е най-голямата опасност за живота и спирането му често е свързано с трудности. Спирането на кървенето от артериите на крайниците се извършва на няколко етапа. Преди да се окаже първа помощ при кървене от артерия, тя първо се притиска към костната издатина над мястото на нараняване и след това се прилага хемостатичен турникет над мястото на нараняване. При спиране на артериално кървене турникетът трябва да се приложи доста плътно, тъй като артериите са разположени много по-дълбоко от вените. Прилагането твърде плътно обаче може да доведе до нарушено усещане и парализа. По време на първа помощ при външно кървене, турникетът се прилага не директно върху кожата, а през слой тъкан. Това намалява болката от дразнене на кожата. Ако манипулацията е извършена правилно, кървенето от раната спира, пулсът в долните части на артериите не се определя, самият крайник побледнява. Ако турникетът се прилага слабо, само вените, кръвта
подуването се засилва.

Турникетът се прилага за не повече от 40-50 минути, в противен случай тъканите могат да умрат. Ако е необходимо турникетът да се задържи на крайника за по-дълго време, той се отстранява на всеки 45 минути за 15 минути. По това време артерията се притиска с пръст в раната.

Първата помощ при външно кървене от артериите на ръцете и краката се предоставя чрез превързване на ролка от стерилни кърпички към раната. След това крайникът се издига нагоре. Обикновено това е достатъчно, за да спре кървенето. Само при множество рани или смачкване на тъкани се прилага турникет.

Кървенето от артериите на пръста се спира със стегната превръзка.

При значителна загуба на кръв след първа помощ за кървене, жертвата трябва да бъде отведена в болницата. В същото време се транспортира в легнало положение, без възглавница с повдигнат презерватив за крака. Помага за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. Освен това можете да повишите кръвното налягане с помощта на обилно пиене (чай, сок, вода).

Оказване на първа помощ при кървене от носа

Кървенето от носа може да се появи спонтанно, без видима причина или да е резултат от нараняване. Причините за спонтанно кървене най-често са рязко повишаване на кръвното налягане (с хипертония, бъбречно заболяване и др.), Увреждане на съдовата стена (с атеросклероза, алергични реакции), както и намаляване на кръвосъсирването.

Кървенето от носа може да се появи по различни начини. При изтичане на кръв от външните назални отвори е ясно видимо и диагностицирането на състоянието не създава никакви затруднения. Но кръвта може да се оттича и вътре, в назофаринкса. В този случай кървенето може да остане незабелязано за известно време. Проявява се само след известно време чрез кърваво повръщане (повръщане на "утайка от кафе" с ивици непроменена кръв), което се появява в резултат на постоянното поглъщане на кръв. Ако кървенето не е силно, повръщане не настъпва.

Постепенно човекът пребледнява, покрива се със студена пот, кръвното му налягане спада, пулсът му се учестява.

Преди да окажете първа помощ при кървене от носа, е необходимо да определите откъде точно идва кръвта. Понякога кървене от всяка част на дихателните пътища и от белите дробове също води до изтичане на кръв от външните носни отвори. В този случай обаче кръвта е пенлива и изхвърлянето й често е придружено от кашлица.

За да окажете първа помощ при леко кървене от носа от външните проходи, е необходимо да поставите жертвата на една страна, леко хвърляйки главата си назад. Крилата на носа могат да бъдат притиснати към носната преграда. В носните проходи се въвежда плътно усукана памучна турунда, напоена с разтвор на водороден прекис или 0,1% разтвор на адреналин. Върху тила и моста на носа се нанася леден пакет за 30 минути. В това положение човек трябва да бъде, докато кървенето спре напълно.

Първата помощ при тежко кървене от носа започва с въвеждането на орални или интрамускулни лекарства, които повишават съсирването на кръвта (1% викасол (2,0 ml)). Въпреки това, този метод за спиране на кървенето е категорично противопоказан при риск от развитие на тромбоза в жизненоважни органи (например).

Ако първата помощ при кървене от носа не доведе до ефективен резултат, е необходимо спешно да се хоспитализира жертвата.

Как да спрете кървенето в устата: първа помощ

Причината за кървене от устната кухина най-често е механична травма (прехапване на лигавица, език, удар, изваждане на зъби и др.). По-рядко виновни са възпалително заболяване на лигавицата, злокачествен тумор и нарушения на кръвосъсирването.

Само по себе си кървенето не остава незабелязано. При изследване на устната кухина можете да определите причината и мястото на възникването му. Това позволява да се разграничи от кървене от храносмилателния тракт, назофаринкса и дихателните пътища. Продължителното тежко кървене може да причини, както и ако кръвта навлезе в дихателните пътища.

Как да спрем кървенето в устата с максимална ефективност? Според правилата за първа помощ при кървене пациентът трябва да бъде поставен на една страна, така че кръвта да тече свободно от устата и да не навлиза в дихателните пътища. Устата се почиства старателно от съсиреци и прясна кръв с тампон. Това дава възможност за по-точно определяне на мястото на кървене. Ако това е дупка в зъба, в нея се поставя турунда от марля, навлажнена с 3% разтвор на водороден прекис. При кървене от увредена лигавица върху раната се нанася марля, навлажнена с 3% разтвор на водороден прекис и се притиска.

Ако причината за кървенето е нараняване на голям съд, той може да бъде притиснат директно в раната.

Ако в рамките на няколко минути след оказване на първа помощ при кървене кръвта не спре, пациентът трябва да бъде откаран в болницата възможно най-скоро.

Първа помощ при белодробно и стомашно-чревно кървене

Белодробното кървене се проявява чрез отделяне на алена пенеста кръв при кашляне.

Първата помощ при белодробно кървене, придружено от загуба на съзнание, спиране на дишането и кръвообращението, е кардиопулмонална реанимация. Първата помощ при белодробно кървене се състои в поставяне на пациента по гръб и накланяне на главата му. Други реанимационни дейности се извършват само от медицински работници.

Стомашно-чревно кървене възниква в резултат на изтичане на кръв от дефект на стената в лумена на храносмилателния тракт. Причини - язвени лезии, наранявания, тумори, изгаряния, прием на определени лекарства.

Повръщането на кръв излиза на преден план (появата на алена кръв показва увреждане на хранопровода или горната част на стомаха; тъмна - за разширени вени на хранопровода; повръщане "утайка от кафе" - за пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника).

Кървавите изпражнения могат да бъдат признак на патология в голяма част от стомашно-чревния тракт от хранопровода до ректума. В зависимост от местоположението на засегнатата област, признаците на кървене са различни.

Черните изпражнения са характерни за кървене от хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Ако кървенето не е твърде интензивно, пациентът няма да има повръщане. Кръвта, преминала през целия храносмилателен тракт, оцветява изпражненията в черно, придавайки му вид на катран.

При кървене от тънките черва изпражненията имат бургундски или червеникаво-кафяв цвят и ако източникът на кървене е разположен под това ниво, кръвта остава практически непроменена.

При кървене от ректума кръвта обикновено изглежда като алени пръски върху непроменени изпражнения, а при голямо количество кръв изпражненията може изобщо да не са.

Всяко чревно кървене е индикация за спешна хоспитализация на пациента, тъй като в допълнение към опасността от сериозна загуба на кръв може да бъде признак на опасни инфекциозни заболявания (например дизентерия). Само при леко кървене от ректума човек може да остане у дома и дори тогава в този случай трябва да се подложи на преглед, за да се изключи онкологична патология.

Първата медицинска помощ при стомашно-чревно кървене преди пристигането на линейката е да се създаде функционална почивка за пациента, да се постави балон с хора върху епигастричния регион. Можете да измиете стомаха с ледена вода, към която се добавя натрошена хемостатична гъба, или да оставите парчета лед да се поглъщат.

При оказване на първа помощ при стомашно-чревно кървене се използват лекарства:

алмагел 1 с.л. л. всеки час;
циметидин, хистадил по 1 таблетка на всеки 6 часа;
Adroxon 0,75 ml 1-4 пъти на ден интрамускулно.

Как да спрете кървенето от матката: първа помощ

Маточното кървене може да се появи в резултат на аборт, с наранявания и тумори на гениталните органи или да има дисфункционален характер.

Дисфункционалното кървене се разделя на:

непълнолетен - при момичета под 17 години след стрес, диети, възпалителни заболявания;
репродуктивна възраст - при жени на възраст 17-45 години с възпалителни заболявания на яйчниците, стрес, аборт, интоксикация и др.;
менопаузата - при жени след 45 години по-често имат онкологичен характер.

Как да спрете кървенето от матката, за да предотвратите голяма загуба на кръв? Алгоритъмът за първа помощ при кървене зависи от неговия характер. Преди линейката да пристигне у дома, жената може да бъде инжектирана интрамускулно с 2% викасол (1,0 ml).

Когато дисфункционално кървене за първа помощ може да се използва janine, celeste, marvelon (4-6 таблетки за спиране на кървенето, последвано от намаляване на дозата до 1 таблетка на ден).

Първа помощ при кървене - това са действия, насочени към спирането им. Всеки човек трябва да знае за тях и да може да ги произвежда: може да се случи ситуация, която ще изисква необходимите мерки, за да помогне на жертвата да оцелее до квалифицирана помощ. И понякога трябва да действате бързо и точно.

Характеристики на кървене: първа помощ

Те се отличават по вида на увредения съд. Необходимо е да можете да идентифицирате всички видове кървене. Първата помощ зависи от това какво точно е увредено в тялото. Има три:

Капилярна. Нарушена е целостта на малък съд (или няколко).
Артериална. Счупена артерия от сърцето. Кървенето е много силно и заплашва жертвата със смърт от загуба на кръв, ако не се вземат спешни мерки.
Венозна. Изтичането на кръв не е толкова интензивно, колкото при артериалното, но също значително.

В допълнение към явните външни кръвоизливи има и вътрешни. Те трябва да могат да разпознават: навременното предоставяне на първа помощ при кървене във вътрешните кухини значително увеличава шансовете на жертвата (или пациента) да оцелее.

капилярно кървене

Нека започнем с най-простите, може да се каже, ежедневни ситуации. Увреждането на капилярите е често срещано, особено при деца с все още несъвършен вестибуларен апарат. Счупените колене и разкъсаните лакти са толкова чести наранявания, че родителите се отнасят спокойно към тях. Първата помощ при кървене, причинено от нарушение на целостта на капилярите, е доста рутинна: дезинфекция на раната и налагане на превръзка за предотвратяване на инфекция. В случай на по-дълбоко увреждане, когато изтича много кръв, е необходима превръзка, за да се направи натиск. В този случай трябва да се консултирате с лекар само когато жертвата има

кървене от носа

Друг доста често срещан домашен вариант на загуба на кръв. Може да бъде причинено от неуспешно падане, когато човек няма време да протегне ръцете си, удар по лицето или разкъсване на съд (например при високо налягане при хипертоник). Да накараш жертвата да вдигне лицето си нагоре е първата реакция на повечето хора при кървене от носа. Оказването му обаче се състои в директно противоположни действия. Човекът трябва да бъде седнал с лек наклон напред, така че кръвта да не навлиза в гърлото и назофаринкса - това може да предизвика повръщане и кашлица. Ако носът не е счупен, в ноздрата се поставя стегнат тампон, напоен с прекис, и се притиска с пръст. Студът се поставя върху моста на носа - той не само ще ускори спирането на кървенето, но и ще предотврати появата на оток, ако човек е получил удар. След около двадесет минути кървенето ще спре. За да проверите, е необходимо да предложите на жертвата да плюе - ако слюнката не съдържа кръв, човекът може да продължи да живее в мир. Посещението при лекар се налага само при счупен нос или неспиращо кървене.

артериално кървене

Най-опасният от външните (и вътрешните) видове. Ако предоставянето на първа спешна медицинска помощ при кървене от артериите е неграмотно или закъсняло, човекът ще умре много бързо. Признаци на увреждане на артерията:

много ярък, червен цвят на кръвта;
изтичане от рана;
пръски кръв в ритъма на пулса.

Ако е засегната малка артерия, крайникът се издърпва върху раната, жертвата бързо се доставя в медицинско заведение (с линейка или със собствен транспорт). Ако е повреден голям съд, крайникът се повдига, артерията се притиска над раната с пръст (с юмрук, ако артерията е бедрена) - това е необходимо, за да се спре "фонтанът". След това се прилага турникет. Обикновено медицинският не е под ръка, така че канап, лента от плат, кърпа, колан, кучешка каишка - което е най-близо, изпълнява функциите си. Изисква се доставка до болницата и възможно най-бързо.

Венозно кървене

Характеризира се с интензивен, но не бликащ, плавен излив на кръв с тъмен, пурпурен цвят. Първо, първата помощ при кървене от вена се състои в прилагането на доста широка превръзка под налягане. Ако се окаже неефективно, се поставя турникет, но той трябва да бъде поставен под раната. Ръката или кракът, както в случая с артериите, трябва да бъдат леко повдигнати, така че притока на кръв към крайника да бъде отслабен.

Как да поставите турникет

При тежко кървене не можете без него. Въпреки това, в допълнение към мястото, където трябва да се фиксира, трябва да знаете как да го направите правилно.

Областта на крайника се увива с чиста кърпа над раната (при венозно кървене - отдолу).
Кракът (ръката) се повдига и се поставя върху произволна опора.
Турникетът се разтяга малко, освен ако, разбира се, нямате медицински, гумен. Увивайки го около крайника два-три пъти, в желаната позиция се закопчава с верижка и кука. Ако турникетът е направен от импровизирани материали, краищата просто се завързват.
Под превръзката се поставя бележка, на която е посочено времето (до минута) на прилагане на турникета. Няма хартия - данните се изписват директно върху кожата, далеч от раната (дори на челото). Поддържането му повече от час и половина през лятото и един час през зимата е изпълнено с появата на некротични явления. Ако през това време не е било възможно да се стигне до болницата, турникетът се отстранява за десет минути, артерията или вената се затягат ръчно за това време и след „почивката“ се прилага отново.
Раната се превързва стерилно.
Пострадалият е откаран по спешност в болница.

Ако се наблюдава подуване и кожата става цианотична, тогава турникетът е поставен неправилно. Веднага се отстранява и се прилага по-успешно.

Забранени действия

Предоставянето на първа помощ при кървене включва спазването на основната медицинска заповед: "не вреди". Изброяваме неща, които не можете да правите, ако нямате медицинско образование.

Не докосвайте раната с ръце: възможна е инфекция, а в някои случаи - болков шок.
Строго е забранено почистването на раната. Това трябва да се прави само от хирурга и в операционната зала. Ако чужд предмет стърчи от раната, той се фиксира внимателно, така че да не разширява щетите по време на транспортиране. Превръзката в този случай се наслагва около него.
Не можете да смените превръзките, дори ако са напоени с кръв.

И най-важното - по-скоро в болницата. Ако няма "линейка" - вземете жертвата сами.

вътрешен кръвоизлив

Не по-малко опасен от артериалния. Особена заплаха е, че може да не бъде разпознат веднага от непрофесионалист. Като се има предвид, че често пациентът не изпитва болка, трябва да разчитате на вторични признаци:

слабост, придружена от бледност;
втрисане с ;
замайване, възможно припадък;
респираторни нарушения: неправилно, повърхностно, слабо;
коремът се втвърдява и издува, човекът се опитва да се свие на топка.

Действията трябва да бъдат бързи и решителни: извикване на линейка, компрес с лед на корема, транспортиране в седнало положение. Никога не давайте храна, напитки или болкоуспокояващи.

Травматична ампутация

При пътнотранспортни произшествия е възможно отделяне на крайника от тялото. Първата помощ при кървене, причинено от ампутация, трябва да бъде допълнена от запазването на крайника, ако ръката е откъсната под лакътя и кракът е под коляното. Крайникът се поставя в две торби, по възможност покрити с лед и се изпращат заедно с жертвата. Ако транспортирането не отнеме повече от шест часа, има възможност за зашиване на крайника обратно на правилното му място. В Москва например това е възможно в болници № 1, 6, 7, 71, в Научния център по хирургия на Руската академия на науките и Градската клинична болница. Когато се обаждате на линейка, не забравяйте да уточните, че жертвата има травматична ампутация.

Първата помощ е спешно извършване на сложни терапевтични и профилактични манипулации. Те са необходими при злополуки, внезапни заболявания или обостряне на съществуващо заболяване. Първата помощ се оказва преди пристигането на медицинския персонал или преди жертвата да бъде приета в медицинско заведение. Един от възможните патологични симптоми, които се нуждаят от първа помощ, е кървенето. Какво трябва да знаете за загубата на кръв, как правилно да спрете кървенето и да транспортирате жертвата до болницата?

Какво трябва да знаете за кървенето?

Кървенето е излизане на кръв извън съдовото легло в телесната кухина / лумена на органа (вътрешна загуба на кръв) или в околната среда (външна загуба на кръв). След всяко кървене, независимо от местоположението и интензивността, количеството на циркулиращата кръв в тялото намалява. В резултат на това работата на сърцето се влошава, осигурявайки на тъканите жизненоважна течност и кислород. Това важи особено за мозъка, черния дроб и бъбреците. Това състояние е изключително опасно за пациенти от млади и по-възрастни възрастови категории. Тялото им се адаптира по-лошо към промените в количеството циркулираща кръв, което е изпълнено с необратими последици.

Степента на увреждане на тялото зависи от размера на съда, в който настъпва загуба на кръв. Например, ако малките кръвоносни съдове са повредени, тялото дава команда за образуване на кръвни съсиреци. Това са кръвни съсиреци, които затварят лумена на раната, сами спират притока на кръв и помагат на кожата да се възстанови. Невъзможно е да се спре целостта на големите съдове сами. Жертвата може временно да прекъсне притока на кръв, но не и да реши основния проблем. В това се крие цялата опасност на ситуацията. Например, когато артерията е наранена, кръвотокът е толкова силен, че след три минути може да доведе до смърт на жертвата.

Какво се случва с тялото по време/след загуба на кръв?

Последиците от кървенето условно се разделят на две групи - общи и локални. Нека анализираме всеки от тях по-подробно. Общите промени се отнасят до опитите на тялото да замести загубената кръв. Сърцето започва да се свива с минимална активност, в белите дробове се развива оток, а филтрацията в бъбреците намалява. Урината спира да тече към пикочния мехур и се развива некроза в черния дроб.

Какви са местните промени? При кървене от белия дроб кръвта започва да излиза от устата. Боядисана е в ален нюанс и се пени интензивно. Загубата на кръв от хранопровода е придружена от подобни симптоми. Стомашното кървене се усеща с тъмнокафяв оттенък на течност (поради взаимодействие със солна киселина). Чревният кръвоизлив е тъмен на цвят и плътна катраненоподобна консистенция. При бъбречна загуба на кръв жертвата може да наблюдава примеси на кръв в урината или нейния цвят в червено.

При скрито вътрешно кървене се записват задух, дихателна недостатъчност, подуване на корема, подуване на ставите, зачервяване на кожата. Мозъчният кръвоизлив е изпълнен с нарушения на нервната система, а навлизането на течност в перикардната кухина може да доведе до спиране на сърцето. Като цяло симптомите зависят от индивидуалните характеристики на тялото, локализацията на кръвозагубата и размера на съда. В някои случаи човек дори не разбира какво се случва вътре и няма време да помоли за помощ или да стигне до медицинско заведение. Ако забележите жертва със загуба на кръв, обадете се на линейка възможно най-скоро и се опитайте сами да спрете кървенето.

Как да спрем кървенето?

При спиране на кървенето е необходимо да се действа бързо, спокойно и целенасочено. Само по този начин ще бъде възможно да се облекчи състоянието или да се спаси животът на жертвата. Навременната първа помощ ще улесни по-нататъшното лечение на рани, ще съкрати периода на рехабилитация и ще сведе до минимум усложненията / нараняванията / нараняванията. Има само два начина за спиране на кръвозагубата – временно и окончателно. Временните манипулации помагат за спасяването на живота на жертвата до пристигането на линейката. Крайното спиране се извършва само от квалифициран лекар в операционната зала.

Първото нещо, което човек трябва да направи, е да анализира обема / интензивността на загубата на кръв и състоянието на жертвата. Преценявайте рационално собствените си сили. В случай на интракавитарно кървене или травматизация на главните съдове е по-добре да се откаже от изстискване, превръзка и други манипулации. Те могат само да влошат състоянието на жертвата, да му причинят допълнителна болка и да усложнят работата на специалистите. Единственият сигурен вариант е да се обадите на линейка или да откарате човека в болница възможно най-скоро.

Първа помощ се оказва при капилярно кървене, когато загубата на кръв е относително малка. Може бързо да се спре чрез поставяне на чиста марля върху мястото на кървене. Върху марлята се налагат няколко слоя памук, след което раната се превързва. Ако нямате под ръка нито марля, нито памучна вата, можете да използвате чиста носна кърпа. Не трябва да се използва кърпа с мъх, който може лесно да се отдели. Тези власинки натрупват огромно количество бактерии. Невъзможно е точно да се проучи тяхната природа и въздействие върху тялото. Някои бактерии могат да причинят инфекция на раната и да влошат ситуацията. По същата причина е невъзможно да се третират засегнатите области с памучна вата или памучни тампони.

Принцип на първа помощ:

изстискване на раната с помощта на превръзка под налягане и плътно опаковане;
избор на оптимално положение на ранения крайник (повдигнат и неподвижен);
прилагане на превръзка или турникет;
термично спиране на кървенето главно с високи температури (опитайте се да затоплите тялото на жертвата и зоната, която е претърпяла кръвоизлив, доколкото е възможно).

Първото нещо, което трябва да направите, когато спрете кървенето, е силно да стиснете раната с ръцете си. За да направите това, трябва да използвате правилото "3D" (натиснете / десет / десет). Натиснете раната с две ръце за 10 минути. Ако интензивността на кървенето е незначителна, можете да натиснете само няколко пръста, но времето (10 минути) не се променя.

Кръвоспиращите препарати се предлагат свободно в аптеките. Това са вещества за локално приложение, които могат да спрат загубата на кръв. Лекарствата могат да се използват при капилярно кървене или загуба на кръв от малки съдове. Доказано е, че хемостатичните лекарства могат да спрат до 80% от дори интензивни кръвоизливи, независимо от местоположението им. Преди да използвате хемостатичен прах / гранула или салфетка, е необходимо да компресирате раната (времето за изстискване се намалява от 10 на 3 минути) и след това да приложите превръзка под налягане.

Притискащата превръзка може да се прилага със или без хемостатични средства. Като превръзка е допустимо да се използват салфетки, превръзка, еластична превръзка (подлежи на стегнато превръзка). Основното е, че тъканта е плътна и не се ексфолира върху раната. Турникетът е крайна мярка за първа помощ. Повечето кръвотечения могат да бъдат спрени без използването на турникет. Прилага се само при ампутации, пълна/частична деструкция на крайник или шурнал кръвоизлив (при нараняване на артерия).

Неправилното поставяне на турникет в 50% от случаите води до ампутация на крайник. Ако нямате специализирано образование, опитайте се да спрете кървенето чрез притискане и превръзка.

Използването на лед и студ е един от най-разпространените митове за кървене. При масивна загуба на кръв кръвта се съсирва много по-бързо под въздействието на високи, а не на ниски температури. За да помогнете на жертвата колкото е възможно повече, затоплете раната, вместо да прилагате лед или нещо студено върху нея. За да затоплите човека, докато го транспортирате или чакате медицински персонал, използвайте собствените си дрехи или вещите на пострадалия.

Предоставянето на първа помощ при кървене може да спаси живот или, обратно, да влоши ситуацията. Пристъпете към манипулация само ако сте уверени в собствените си сили и действия. Рационално оценете какво се случва, обадете се на линейка и се опитайте да увеличите комфорта на жертвата. При голяма загуба на кръв е по-добре да изчакате пристигането на линейката или да транспортирате човека до болницата възможно най-скоро.

По принцип има два вида кървене: външно и вътрешно. В първия случай, в зависимост от това кой съд е повреден, възниква кървене:

венозен;
капилярна;
артериална.

Вътрешно кървене може да се развие и при нарушаване на съдовата стена, но понякога се появява в резултат на увреждане на паренхимни органи (черен дроб, далак). По този начин кръвта се натрупва в кухините на тялото (плеврална, коремна, перикардна и др.)

Има няколко начина за спиране на кървенето. Така че, при венозно или капилярно кървене с умерена интензивност е достатъчно да се приложи превръзка под налягане, докато при масивно артериално кървене е необходимо да се приложи натиск с пръст и да се използва турникет.

капилярно кървене.

Капилярно кървене възниква при повърхностни рани. Най-честият случай на капилярно кървене е ожулване, причинено например в резултат на падане. При такова кървене няма опасност от загуба на кръв, но се появява голяма повърхност на раната, която е входна врата за различни видове инфекции.

Първата помощ се състои в измиване на раната с чиста вода и налагане на превръзка под налягане. Идеалният превързочен материал е стерилна превръзка, но когато такава не е налична, може да се използва всяка сравнително чиста кърпа.

Не трябва да смазвате повърхността на раната с антисептични течности (брилянтно зелено и особено йод), те могат да се използват за лечение на непокътната кожа около раната.

Спиране на венозно кървене

При по-дълбоки рани се получава венозно кървене. При такова кървене има много кръв, но тя не блика и се излива равномерно. Ако голяма вена е повредена, тогава има опасност от сериозна загуба на кръв, така че целта на първата помощ е да я предотврати.

Единственият правилен начин за спиране на венозно кървене е прилагането на превръзка под налягане.

Налагане на притискаща превръзка при венозно кървене

Кръвта непрекъснато изтича от раната по време на венозно кървене, така че не е необходимо да се опитвате да измиете раната и да премахнете малки предмети от нея (стъкло, пясък) сами.
При силно замърсяване можете бързо да третирате кожата около раната, например, да я избършете с влажна кърпа (отстъпвайки от ръба на раната, движейки се навън) и третирайте с антисептик.
След подготвителния етап можете да започнете да прилагате превръзка под налягане. За да направите това, поставете стерилна салфетка или някакъв импровизиран материал, импрегниран с антисептик, върху областта на раната. Ако нищо от това не е под ръка, използвайте всеки относително чист материал като салфетка.
Салфетката се фиксира с два до три кръга превръзка.
Следващият слой се нанася с плътен валяк от плат или памук, който ще окаже натиск върху раната. Ролката е стегнато бинтована с няколко кръгови кръга.
Ако превръзката е напоена с кръв, не е необходимо да я сваляте, а отгоре да поставите няколко слоя нова превръзка.
За да постигнете максимален ефект, можете да повдигнете увредения крайник нагоре (над нивото на сърцето).

Кръвните съсиреци и кръвните съсиреци не трябва да се отстраняват, тъй като може да се получи масивно кървене.

След самостоятелно налагане на превръзка под налягане е необходимо да се вземат мерки за доставяне на жертвата в болницата за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Спрете артериалното кървене

Кръвта от увредената артерия се излива под голям натиск и избликва. Рискът от масивна загуба на кръв е изключително висок и колкото по-голям е съдът, толкова по-бързо жертвата може да умре.

Няма време за подготовка и обеззаразяване на раната, така че трябва незабавно да започнете да спирате кървенето.

Алгоритъмът на действията е нещо подобно:

Незабавно спираме кръвозагубата чрез огъване или натискане на съда с пръсти над мястото на нараняване.
Подготвяме се за турникета.
Прилагаме турникет.
Извикваме линейка и транспортираме пострадалия до болницата.

Спрете кървенето чрез навеждане

При силно огъване на крайниците понякога е възможно да се спре кървенето от големи съдове чрез затягане на последните:

В случай на увреждане в областта на предмишницата или ръката, в областта на раменната става се поставя ролка, тя се огъва максимално и се фиксира в предварително определено положение.
Ако раната е разположена по-високо (в областта на рамото), тогава можете да поставите двете си ръце зад гърба си колкото е възможно повече и да ги превържете една към друга в областта на раменната кост (субклавиалната артерия между ключицата и първото ребро е компресирано).
При кървене от долната част на крака и стъпалото пациентът трябва да се легне, ролката да се постави в подколенната ямка и крайникът да се фиксира, като се огъне максимално в колянната става.
Друг начин да спрете кървенето от крака е да огънете бедрото колкото е възможно повече. Ролката се поставя в ингвиналната гънка.

Ако кървенето е спряло, можете да се справите с това и да изпратите жертвата в медицинско заведение възможно най-скоро. Въпреки това, при едновременна фрактура, използването на този метод е много трудно, така че ние продължаваме да спираме кръвта чрез натискане на съда и прилагане на турникет.

Спрете кървенето чрез натискане на съда

Ако е невъзможно незабавно да приложите турникет и при известно кървене е невъзможно да направите това, тогава можете временно да притиснете артерията с пръст. В случай на артериално кървене, направете го над мястото на раната. Има няколко точки, в които съдът е разположен в непосредствена близост до твърдата повърхност на костта, което прави натискането му възможно най-ефективно:

При кървене във врата и лицето трябва да се притисне сънната артерия към прешлените.
При кървене от съдове в долната част на лицето челюстната артерия се притиска към ръба на долната челюст.
При кървене в слепоочието или челото - в точка, разположена пред трагуса на ухото, се притиска темпоралната артерия.
При кървене от съдовете на рамото или подмишницата, в областта на субклавиалната ямка, субклавиалната артерия се притиска.
Ако раната е в предмишницата, брахиалната артерия се затяга в средата на вътрешната страна на рамото.
Улнарните и радиалните артерии се затягат в долната трета на предмишницата в случай на кървене в областта на ръката.
Подколенната артерия се притиска в подколенната ямка за кървене в подбедрицата.
Феморалната артерия се притиска в областта на слабините към тазовите кости.
Ако сте наранени в областта на стъпалото, можете да спрете кръвта, като натиснете съдовете на гърба на стъпалото (предната част на стъпалото).

Ако е възможно незабавно да транспортираме жертвата до медицинско заведение и да продължим да държим увредените съдове сковани по време на транспортирането, ние правим това, ако не, прилагаме турникет.

Приложение на турникет

Турникет трябва да се прилага само в случаи на масивен артериален кръвоизлив, тъй като това е потенциално опасна процедура. Неправилното му използване може да доведе до некроза и гангрена на крайника.
За да приложите турникет, можете да използвате турникет от комплект за първа помощ, гумен маркуч, колан.
Турникетът се поставя на около 7 см над раната. Тя може да бъде по-висока, само и само да се спре загубата на кръв.
Турникетът трябва да се постави върху дрехите. Първо, това ще помогне да се избегнат трофичните промени, и второ, лекарят веднага ще види мястото, където е приложен турникетът.
Налагаме първата обиколка на турникета и го фиксираме. Разтягаме турникета и налагаме още 3-4 оборота.
На мястото на турникета ще и трябва да бъде болезнено. Основният критерий за успешно приложение е липсата на пулс под мястото на приложение и спирането на кървенето, а не липсата на болка.
Турникетът се поставя бързо, премахва се - постепенно и бавно.
Трябва да се отбележи времето на поставяне на турникета. Можете да пишете с всичко (червило, химикал, кръв, въглен и др.) директно върху дрехите до турникета или върху челото на жертвата.
В топлия сезон турникетът трябва да бъде не повече от 2 часа, в студа - не повече от час.
Ако през това време не е било възможно да се достави в болницата, отстранете турникета за 5-10 минути, като същевременно спрете кръвта с натиск с пръст, след което отново го приложете малко над предишното място на приложение.

След поставянето на турникета, ние правим всичко възможно, за да доставим пострадалия в медицинско заведение.

Особени случаи

Особените случаи на външно кървене включват изтичане на кръв от ухото, носа и устната кухина.

Кървене от носа

При кървене от носа трябва да поставите плътен тампон в кухината му и да наклоните главата си леко напред.
Нанесете студ върху моста на носа. Това ще доведе до свиване на кръвоносните съдове и намаляване на кървенето.
Не можете да наклоните главата си назад, тъй като кръвта може да навлезе в дихателните пътища или храносмилателния тракт.
Ако след 15 минути кървенето не е спряло, трябва да се обадите на линейка.

Кървене от ухото

При кървене от ухото не трябва да се поставят тампони в него, тъй като това ще повлияе на налягането вътре.
Ако причината за кървенето е повърхностна рана, тогава е достатъчно да се третира с антисептик или водороден прекис.
Ако не се открият видими промени, тогава трябва да се обадите на линейка, тъй като кървенето от ухото често е симптом на тежко черепно-мозъчно увреждане, а именно фрактура на основата на черепа.

Кървене след екстракция на зъб

Ако след изваждането на зъба продължи да се отделя голямо количество кръв, тогава в тази област трябва да се постави памучен тампон и челюстите да се стиснат за известно време.

Първа помощ при вътрешно кървене

Вътрешното кървене е много по-коварно от външното, тъй като далеч не винаги е възможно да ги разпознаете навреме. Ето защо трябва да знаете за основните симптоми на това състояние:

чест слаб пулс;
ниско налягане;
бледност и влажност на кожата (студена пот);
усещане за недостиг на въздух;
мигащи "мухи" пред очите;
загуба на съзнание или;
при стомашно-чревно кървене се появява кърваво повръщане, подобно на или течни, тъмни, силно миришещи изпражнения (мелена);
когато белодробната тъкан е увредена, се появява кашляне на храчки, смесени с кръв;
ако кръвта се натрупва в плевралната кухина, тогава има признаци на дихателна недостатъчност.

С тези симптоми трябва да се обадите на линейка. Можете също така самостоятелно донякъде да облекчите състоянието на пациента:

Необходимо е да се осигури максимална почивка на жертвата. При съмнение за кръвоизлив в коремната кухина трябва да се легне, ако има симптоми на натрупване на кръв в областта на белия дроб, да се постави в полуседнало положение. В никакъв случай не можете да анестезирате, храните и напоявате.
Осигурете максимален въздушен поток в помещението.
Поради вазоспазъм, кървенето става малко по-малко, ако се приложи лед (например върху стомаха) или студен предмет.
Поддържайте пациента в съзнание чрез говорене, дразнещи вещества (памучна вата с амоняк).

Какво да не правим при кървене

Още веднъж за това как да не правите грешки, които могат да навредят на жертвата при оказване на първа помощ при кървене. При кървене не можете:

извадете големи предмети, тъй като това ще доведе до допълнително увреждане на съдовете;
третирайте повърхността на раната с антисептици, например брилянтно зелено или йод;
премахване на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци от раната;
докоснете раната с ръце (дори чисти);
отстранете превръзката под налягане, която е напоена с кръв;
нанесете турникет без специална необходимост;
след прилагане на турникет, не фиксирайте времето на прилагане;
нанесете турникет под дрехите или го покрийте с превръзка, тъй като може да не се открие веднага под него;
не можете да храните, пиете и анестезирате, ако подозирате вътрешно кървене;
спирайки кръвта, не можете да се успокоите и да забавите доставката на жертвата в болницата.

В случай на тежко кървене трябва да се потърси професионална медицинска помощ възможно най-скоро. В случай на увреждане на капиляри и малки вени, обикновено можете да се справите сами. Но дори и в този случай посещението в спешното отделение няма да бъде излишно, тъй като медицинските работници ще лекуват правилно раната и ще ви научат как да я наблюдавате, за да избегнете някои усложнения.

Видяхте ли грешка? Изберете и натиснете Ctrl+Enter.

Това е нарушение на целостта на съдовете и изтичане на кръвна течност от съдовото легло. Кръвта може да излезе в околната среда, в коремната или плевралната кухина или в кухината на някой орган. Кървенето се разделя на външно и вътрешно. Кръвта се влива в околната среда през лезии по кожата, както и през устата, носа, ануса и вагината.

Ако кървенето започне веднага след нараняване, то се класифицира като първично. Вторичните се делят на ранни (тромбът се отделя в рамките на 3 дни) и късни (след 3 дни, обикновено с развитието на гнойно възпаление).

Общи правила за първа помощ

За да се осигури правилно първа помощ при кървене, е необходимо да се определи неговият тип, който зависи от повредения съд:

капилярна;
венозна;
Артериална;
паренхимни;
Смесени.

Според тежестта се разграничават лека, средна, тежка и масивна кръвозагуба. Степента на тежест определя опасността за човешкия живот.

Обилното кървене може да доведе до смърт, така че всеки трябва да се научи как да оказва първа помощ, докато жертвата не бъде отведена в медицинско заведение.

Общият обем на кръвта при възрастни е приблизително 4,5-5 литра. Опасна е кръвозагубата над 30% от обема. На такава жертва трябва да се окаже първа помощ преди пристигането на медицинския екип.

Комплексът от терапевтични мерки трябва да се извършва съгласно определени правила:

Основната мярка е изтеглянето или отстраняването на жертвата от опасния фокус;
Следващата стъпка е да се обадите на медицинския екип., кажете на диспечера точния адрес или забележителност на мястото, където се намира пациентът. Не забравяйте да посочите състоянието на пациента, ако е настъпила травматична ампутация, също го докладвайте;
В случай на силно кървене, жертвата трябва да изчака медицинския персоналв легнало положение повдигнатият крайник трябва да се повдигне;
Какво не трябва да правите: докоснете раната с ръцете си, почистете я от пясък, мръсотия, ръждаи др., отстранете чужди предмети, стъклени фрагменти от раната. Увреждащият обект трябва внимателно да се фиксира с марля, за да се спре по-нататъшното разкъсване на тъканите;

Краищата на повърхността на раната могат да се третират с антисептик в посока от центъра на увреждането, за да се предотврати попадането на йодна тинктура в самата рана.

Неправилно оказаната първа помощ води до инфекция, възпаление, голяма загуба на кръв.

Първа помощ при външно кървене(капилярна)

Увреждането на капилярите не води до голяма загуба на кръв. Най-често образуваният тромб затваря лумена на капиляра и кървенето завършва самостоятелно. Този вид кървене се получава при разкъсване на епидермиса, мускулите, лигавиците.

Първата помощ при кървене е не само при наранявания, но и при изтичане, ухо, матка, стомах, след вадене на зъб. Паренхимното кървене от черния дроб, белите дробове, далака, бъбреците също се отнася до капилярите.

Как да спрем кървенето? Когато избирате, трябва да вземете предвид интензивността на изтичане. За първа помощ в този случай използвайте превръзка под налягане, тампонада, прилагане на лед.

При вътрешно капилярно кървене червените кръвни клетки се появяват в урината, изпражненията стават кафяви на цвят и храчките стават ръждиви. Симптомите на паренхимния кръвоизлив са изтрити или маскирани като други заболявания.

Когато възникне нараняване, трябва да обърнете внимание на външния вид на пациента. Ако се забележи студена лепкава пот, бледност на кожата, ускорен пулс и ниско кръвно налягане, в този случай жертвата се поставя в хоризонтално положение, краката се повдигат нагоре, студът се прилага върху областта на предполагаема лезия до пристигането на линейката.

Подобни статии

Какво да правим при венозен кръвоизлив

Вените са съдове, които пренасят кръв от органи и тъкани към сърцето. Когато кръвта е с тъмночервен цвят, изтичането става с равномерна, непрекъсната струя, без пулсация или с много слаба пулсация.

Дори при леко нараняване съществува възможност за тежка кръвозагуба, както и опасност от въздушна емболия. При вдишване въздушните мехурчета през раната навлизат в кръвния поток, след това в сърдечния мускул, което причинява смърт.

Първа помощ при венозен кръвоизлив:

Ако вените на шията и главата са повредени, раната се затяга плътно с марля с водороден прекис, за да се предотврати въздушна емболия. Нанесете студ върху раната, след което отведете жертвата в медицинско заведение.

Как да спрем артериалното кървене

Турникетът не трябва да се прилага върху голо тяло, под него се поставя кърпа или дрехи на жертвата;
След това е необходимо да се състави бележка, указваща точното време на наслагване;
Уверете се, че частта от тялото, където е поставен турникетът, е достъпна за проверка.

В студения сезон крайникът с турникет трябва да бъде добре увит, за да не причини измръзване.

През зимата турникетът може да се прилага за не повече от 1,5 часа, през лятото за 2 часа. Ако допустимото време е превишено, турникетът трябва да се разхлаби за 5-10 минути, като през това време се използва натискане на артерията с пръст.

Правилно поставеният турникет или усукване спира кървенето, но този метод трябва да се използва само в най-крайните случаи, при по-голямата част от кървенето е достатъчна правилно наложена превръзка под налягане.