Течност в коремната кухина при мъжете. Асцит на коремната кухина: колко опасно е това? Как да се лекува коремен асцит в онкологията

Абдоминалният асцит е концентрацията на изливна течност в перитонеалната област, която не е свързана с нито един вътрешен орган. Представеното състояние може да се развие поради доста значителен брой отклонения, свързани с различни вътрешни органи и системи. Въпреки това, в 75% от случаите асцитът е усложнение на цирозата на черния дроб, докато изливът е труден за отстраняване - той може да се натрупа доста бързо. Предвид това бих искал да се спра по-подробно на причините, лечението и прогнозата в този случай.

Причини за асцит при възрастен

Говорейки за причините за асцит при възрастен, силно се препоръчва да се обърне внимание на такива фактори като цироза на черния дроб, злокачествени тумори (в 10% от случаите) и сърдечна недостатъчност - в 5% от общия брой случаи. В допълнение, излив и течност в коремната кухина могат да бъдат концентрирани поради повишаване на налягането в порталната вена на черния дроб. Експертите обръщат специално внимание на такива причини като:

• амилоидоза, гломерулонефрит - бъбречна патология;
• дефицит, свързан с човешката диета, а именно липсата на витамини, минерали и хранителни вещества;
• карциноматоза, а именно засяване на лигавицата на корема с клетки, свързани с рак на червата, стомаха и дори гърдите - лечението в този случай е най-проблематично;
• туберкулозни лезии на перитонеалната област;
• наличието на тумори в определената зона - мезотелиом и други, лечението на които трябва да се извършва по отделен начин.

В допълнение, изливът може да се натрупа поради някои гинекологични заболявания (киста, тумори в областта на яйчниците). Това може да бъде повлияно и от такива причини като смущения в работата на ендокринната система, заболявания на храносмилателния тракт, дестабилизиране на изтичането на лимфа. Отделно внимание заслужават всички онези причини, които повлияха на факта, че изливът започна да се фокусира върху корема на детето.

Причини за заболяване при деца

В някои случаи новородено или бебе може да развие асцит. Това се случва поради вроден оток: поради Rh или групова несъвместимост (между майката и детето), загубата на кръв в пренаталния период също може да има ефект. Освен това при бебето могат да бъдат идентифицирани някои вродени аномалии, свързани с развитието или функционирането на бъбреците и жлъчната система като цяло.

Не трябва да забравяме за вроден нефротичен синдром, който ще бъде придружен от подуване. Лечението ще бъде необходимо и за ексудативна ентеропатия (плазмен протеин се губи през червата) и квашиоркор (заболяване, свързано с дефицит на протеин в женското тяло). За да разберете по-добре защо точно започва да се натрупва излив, е необходимо да се обърне внимание на всички, които са изложени на риск.

Какво трябва да знаете за рисковите фактори?

Натрупването на течност, чиято прогноза не винаги е положителна, е много вероятно да се развие при човек, който е злоупотребявал с алкохол дълго време или е имал хроничен хепатит (вирусният произход в този случай не е от особено значение). Изливът се натрупва и при инжектиране на наркотици, при чести кръвопреливания. Специално внимание, според експертите, заслужават следните случаи:

• татуировка;
• живеещи в регион, където хроничният вирусен хепатит е често срещан;
• наличието на затлъстяване;
• захарен диабет тип 2;
• високи или дори повишени нива на холестерол, чието лечение е трудно.

Какви са симптомите на асцит?

Трябва да се има предвид, че малко количество свободна течност не може да доведе до образуването на характерни симптоми. Факт е, че те започват да се появяват само след един литър трансудат (течност) в перитонеалната област. Симптомите на асцит са следните: раздуване и болка в корема, наддаване на тегло и директно промяна в обема на перитонеума.

Трудностите при навеждане, метеоризъм и киселини заслужават специално внимание. Вероятността за развитие на отрицателна прогноза може да бъде повлияна от оригване, появата на задух по време на ходене и подуване на краката. В допълнение, фактът, че е необходимо лечение, се посочва от факта, че пъпът систематично изпъква навън и по кожата се появяват бели стрии.

Ако асцитът и изливът като цяло са провокирани от повишено налягане в областта на порталната вена на черния дроб, тогава разширените сафенозни вени ще бъдат забележими в предната и страничната равнина на корема. В същото време, когато порталната хипертония се провокира от блокада на субхепаталните съдове, човек ще развие жълтеница, гадене и повръщане.

При туберкулозната форма на асцит, представените по-рано симптоми ще бъдат придружени от признаци на интоксикация, например слабост или умора, главоболие. Освен това ще бъде идентифицирана загубата на тегло на пациента и е силно препоръчително лечението да започне възможно най-рано. При наличие на белтъчен дефицит изливът не е изразен, но има оток по крайниците. В допълнение, изливът ще се разпространи в плевралната област, придружен от задух. Преди да започнете лечението, силно се препоръчва да се обърне внимание на диагностичните мерки.

Диагностика на заболяването

Диагнозата трябва да се определи въз основа на преглед на пациента, ултразвук и радиография на перитонеума, както и на гръдната кухина. Това обаче не са всички диагностични мерки, защото ще се изисква:

• лапароскопия и лапароцентеза - анализ на течност от перитонеума;
• хепатосцинтиграфия - изследване, което ви позволява да идентифицирате поражението на цирозните промени;
• CT и MRI;
• ангиография - за определяне на съдовия произход на асцит;
• биохимични показатели, по-специално съотношението на албумини, фракции на глобулини и други критерии.

Освен това, преди започване на лечението, специалистите могат да настояват за извършване на коагулограма и идентифициране на показатели за алфа-фетопротеин в кръвта от вена. Едва след такава поетапна и подробна диагностика ще може да се говори как точно трябва да се лекува изливът и защо. Също така, експертите приблизително ще могат да определят прогнозата за развитието на патологично състояние, въз основа, наред с други неща, на това колко дълго се случва натрупването на течност.

Характеристики на лечението на асцит

В процеса на лечение на асцит, свързан с коремната кухина, режимът, а именно легло и полулегла, е изключително важен. Силно се препоръчва да се обърне специално внимание на диетата. По-специално, може да се наложи пълно премахване на натрия от диетата. За да се постигне това, силно се препоръчва да се намали употребата на сол. При цироза и в случай, че изливът е активен, ще е необходимо да се ограничи употребата на течности (до един литър през деня, в някои случаи се определя свободна доза).

Специално внимание ще трябва да се обърне на проследяването на динамиката на теглото на човек в рамките на 24 часа. Това се обяснява с факта, че за определеното време трябва да се свалят поне 500 грама. В този случай консумираната течност не трябва да надвишава значително количеството, което се отделя при оптимална телесна температура, както и околния въздух.

Лечението с лекарства ще зависи пряко от това какво точно се е оказало причината за асцит. Например, за всичките му видове ще се изисква назначаването на диуретични съединения с калий. Традиционно такава комбинация трябва да включва лекарството Veroshpiron, използвано заедно с Lasix или Torasemide. Като постоянен източник на калий се използват Asparkam, Panangin и други съединения.

При идентифициране на цироза на черния дроб, когато натрупването настъпва достатъчно бързо, трябва да се предписват хепатопротектори с различни посоки на действие. При ниски стойности на протеин се използва трансфузия на протеинови формулировки, например албумин 5-10% или прясно замразена плазма. Последното лекарство се използва, когато има нарушения, свързани със системата за коагулация на кръвта. Всички онези операции, които могат и трябва да се извършват с асцит, заслужават специално внимание, особено ако асцитът значително влошава жизнените процеси.

Какво трябва да знаете за хирургичното лечение?

Хирургичното лечение е необходимо, когато тялото на пациента не е реагирало правилно на използваните диуретици. Говорейки за това, трябва да се има предвид, че методи като:

1. лапароцентеза - отстраняване на течността при асцит чрез пункция в коремната стена. Традиционно в представения отвор се поставя дренажна тръба със скоба, която ще позволи отстраняването на излишната течност за няколко дни;
2. трансюгуларно интрахепатално шунтиране - образуването на изкуствена комуникация между вените като чернодробната и порталната. Операцията трябва да се извърши под задължителен рентгенов контрол, за да се изключат евентуални усложнения след това;
3. трансплантация на чернодробна област - може да се наложи, когато става въпрос за коремен асцит в онкологията.

Прогноза за асцит

Прогнозата ще зависи пряко от причината, която провокира асцит, както и от ефективността на възстановителния курс. Като неблагоприятни трябва да се считат фактори като възраст над 60 години, ниско кръвно налягане и намаляване на кръвния албумин под 30. В допълнение, влошаване се идентифицира при наличие на захарен диабет, ако заболяването се е образувало като усложнение на рак на черния дроб или когато гломерулната филтрация се промени (според пробата или снимката на Reberg). Експертите смятат, че половината от пациентите с асцит ще умрат в рамките на две години. Ако асцитът не реагира на диуретични лекарствени форми, тогава 50% умират в рамките на шест месеца.

Какви са възможните усложнения?

Трябва да се разбере, че дори след успешно лечение могат да се образуват някои усложнения. По-специално, можем да говорим за перитонит (спонтанно бактериално нагнояване - свободна форма), рефрактерен асцит - няма загуба на тегло дори при употребата на диуретични съединения. Освен това трябва да се отбележи чернодробна енцефалопатия, хепаторенален синдром и спонтанно изпускане на течност поради асцит от областта на пъпа. Такива усложнения след заболяване или операция се забелязват дори на снимката.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТЕН ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, ще можете да НАМАЛИТЕ вероятността да се разболеете понякога!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да бъде напълно безопасен. Но всеки може значително да намали шансовете за злокачествен тумор.

2. Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете пушенето. Тази истина вече е омръзнала на всички. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от рак. В Русия белодробните тумори убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
Премахването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако не пушите кутия на ден, а само половината, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3. Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
Дръжте очите си на кантара! Излишните килограми ще се отразят не само на талията. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването допринася за развитието на тумори в хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за съхраняване на енергийни резерви, но има и секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хроничен възпалителен процес в тялото. А онкологичните заболявания просто се появяват на фона на възпаление. В Русия 26% от всички случаи на рак са свързани със затлъстяването.

4. Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за упражнения. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В САЩ една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета и не са обръщали внимание на физическото възпитание. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но по-енергично. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., доказва, че дори 30 минути са достатъчни, за да се намали рискът от рак на гърдата (който засяга една от осем жени в света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори в устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол в тялото се разгражда до ацеталдехид, който след това под действието на ензими се превръща в оцетна киселина. Ацеталдехидът е най-силният канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естроген - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците са не само част от здравословната диета, но и помагат в борбата с рака. Ето защо препоръките за здравословно хранене съдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде от зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати - вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено бяло зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Кой рак на органа се повлиява от червеното месо?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Проучванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-смъртоносната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. За това се обвиняват както уредите за изкуствен тен, така и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване, публикувано в Journal of Clinical Oncology през 2010 г., потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, получават меланом наполовина по-често от тези, които пренебрегват такава козметика.
Кремът трябва да бъде избран със защитен фактор SPF 15, нанасяйте го дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също така не се излагайте на слънчеви лъчи от 10 до 16 часа.

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Сам по себе си стресът не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитие на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за включването на механизма за борба и бягство. В резултат на това в кръвта постоянно циркулира голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

1. С отговор
2. Проверих

1. Задача 1 от 9

   Може ли ракът да бъде предотвратен?

2. Задача 2 от 9

   Как пушенето влияе върху развитието на рак?

3. Задача 3 от 9

   Влияе ли наднорменото тегло върху развитието на рак?

4. Задача 4 от 9

   Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

5. Задача 5 от 9

   Как алкохолът влияе на раковите клетки?

Водата в корема е тревожен симптом, който лекарят диагностицира на ултразвук. Препоръчва се да се подложи на такъв преглед, ако пациентът забележи увеличение на коремната кухина. Такова оплакване не трябва да се оставя без вниманието на специалист, тъй като при напреднали клинични картини онкологичното заболяване прогресира с фатален изход.

• Абдоминален асцит
• Какво е асцит
• Как да се лекува асцит
• Диета при асцит
• Как да се лекува коремен асцит: опит на пациента
• Изборът на правилната диета за асцит и лечението му с традиционната медицина
• Причините
• Симптоми
• Диагностика и лечение
• Диета
• Лечение с народни средства
• Асцит в онкологията
• Причини и механизъм на развитие
• Симптоми
• етапи
• Диагностика
• Хирургическа интервенция
• Лечение на коремен асцит с народни средства
• Симптоми и причини
• Диета
• Как да се лекува асцит у дома?
• Причините
• Асцит - течност в коремната кухина
• Симптоми
• Медицинско лечение
• Народни средства
• Характеристики на храненето
• Курс и прогноза
• Предотвратяване

Какво е асцит

Това е опасна диагноза, която се характеризира с повишено натрупване на течност в коремната кухина. Други важни органи на тялото, като белите дробове и сърцето, могат да страдат от асцит. Проблемът не е възпалителен. Течността, натрупана в перитонеалната област, може да достигне обем от литри. В хората такова заболяване се нарича "жабешки корем", склонно е към злокачествен курс. За 75% от всички клинични картини това е усложнение на прогресираща цироза и основната цел на лечението е да се потиснат тревожните симптоми и да се удължи периодът на ремисия.

Защо се натрупва течност в коремната кухина

Перитонеумът, покриващ стените на коремната кухина, отделя малко количество течност, която по химичен състав е подобна на кръвната плазма. Той е необходим за нормалното функциониране на вътрешните органи, в противен случай те биха се слепили. Течността се абсорбира и отделя през целия ден, но под въздействието на патологични фактори този естествен процес може да бъде нарушен. При дисбаланс се повишава интраабдоминалното налягане, стомахът се увеличава по размер. Необходима е спешна диагностика с последваща комплексна терапия.

Причини за коремен асцит

Това заболяване е усложнение на чернодробната цироза и не само. Прогресира постепенно в тялото, в началото не се проявява по никакъв начин. Коремният асцит е труден за успешно лечение. Въпреки това, изцелението настъпва, ако се елиминира основният патогенен фактор. Причините за асцитната болест са от неочакван характер, най-често срещаните сред тях са представени по-долу. То:

• сърдечна недостатъчност;
• злокачествени новообразувания;
• нарушено налягане на порталната вена на черния дроб;
• абдоминална туберкулоза;
• развитие на мезотелиом, псевдомиксома;
• нарушаване на ендокринната система;
• женски болести (от областта на гинекологията).

Защо се появява воднянка на корема при новородени

Коремният асцит може да прогресира на всяка възраст и бебетата с характерно заболяване не са изключение. Патологичният процес се обостря дори в пренаталния период, характеризиращ се с вродено нарушение на чернодробната функция. Такова заболяване се причинява в толкова ранна възраст от инфекциозни заболявания на бременна жена. Те включват следните диагнози:

Рисковата група включва новородени, чиито майки са злоупотребявали с наркотични вещества, лекарства, алкохолни напитки, химически реактиви по време на бременност. В допълнение, асцитът прогресира в случай на кръвопреливане по време на бременност, затлъстяване, захарен диабет тип 2. Така че от първите дни на живота на детето да не се разболее от коремен асцит, бременната жена не се препоръчва да прави постоянен грим, татуировки.

Какво представлява натрупването на течност в коремната кухина

Основният симптом на перитонеалния асцит е свободната течност в коремната кухина, която се събира и не се отделя естествено. Такъв признак на заболяването провокира увеличаване на размера на коремната кухина и с течение на времето този процес само прогресира. Първоначално пациентът не забелязва характерните промени във външния вид, но след това не може да напряга и отпуска стомаха. Допълнителните симптоми на асцит са както следва:

• болка в корема;
• признаци на диспепсия;
• качване на тегло;
• задух при ходене;
• голям корем;
• киселини, оригване;
• флуктуация;
• състояние на общ дискомфорт;
• повишено подуване на крайниците.

Как се диагностицира натрупването на течност в корема?

Много е проблематично да се определи асцит чрез визуално изследване и палпиране на коремната кухина. Описанието на симптомите е необходимо за събиране на анамнеза, но такива действия на специалист не са достатъчни за поставяне на окончателна диагноза. Необходимо е да се подложи на клиничен преглед, да се визуализират огнищата на трансудат, да се определи естеството, етапът на патологичния процес. Диагностиката включва следните методи:

1. ултразвук. Помага за оценка на системния кръвен поток на порталната вена, наличието на цироза на черния дроб, тумори на перитонеума. Методът е неинвазивен, безболезнен, но в ранен стадий на асцит е неинформативен.
2. Рентгенография. Този диагностичен метод визуализира огнищата на асцит, определя обема на течността, границите на коремната кухина. На екрана можете да видите цироза на черния дроб и туберкулоза, което предполага сърдечна недостатъчност.
3. Лапароцентеза. Инвазивен метод, който включва събиране и по-нататъшно изследване на асцитна течност в лабораторията. Освен това се извършва чернодробна биопсия (пункция) за идентифициране на етиологията на патологичния процес.
4. CT и MRI. И двата метода точно определят необичайния излив на течност и диагностицират патология в труднодостъпни части на коремната кухина. Лапароцентезата допълва комплексната диагностика.
5. Ангиография. Това е вид радиография, когато в съдовете се инжектира контрастно вещество, за да се определи етиологията на патологичния процес. Този метод може да определи цироза дори на ранен етап.

Как да се лекува асцит

След извършване на радиография и ангиография, лекарят може да направи прогноза, да определи ефективен режим на лечение. Подходът към проблема е комплексен и при напреднали клинични картини не изключва операция за отстраняване на онкологията, лапароцентеза. Всичко зависи от признаците и симптомите, диагнозата, препоръките на специалист. Първо, лекарите са склонни да премахнат фокуса на патологията консервативно, но ако течността продължава да се натрупва в коремната кухина, определено не можете да правите без операция. В противен случай онкологията само прогресира.

Как се лекува коремната водянка терапевтично

Основната цел на лекарствената терапия за асцит е да се премахне натрупването на течност в коремната кухина по неинвазивен начин. Лечението е подходящо в ранен стадий, когато перитонеумът все още не е напълно запълнен с трансудат. При асцит лекарят предписва диуретици, калциеви препарати. В първия случай говорим за такива лекарства като Veroshpiron, Diakarb, Lasix, Torasemide, след което водата в коремната кухина изчезва. Във втория - калциеви таблетки, Panangin и Asparkam. Освен това се препоръчва използването на мултивитаминови комплекси.

Как да премахнете течността в корема с хирургични методи

Ако асцитът е диагностициран в напреднал стадий, е необходима операция за изпомпване на транссудата. По този начин можете временно да премахнете големия корем, но ако причината за заболяването не бъде отстранена, симптомите му много скоро отново ще напомнят за себе си. Важно е да разберете, че говорим за онкология и не можете без операция. Хирургическата интервенция за асцит включва следните действия:

1. Лапароцентеза. Извършва се пункция на коремната кухина за по-нататъшно отклоняване на асцитната течност. Процедурата може да отнеме няколко дни и изисква пациентът да бъде хоспитализиран.
2. Трансюгуларно интрахепатално шунтиране. Хирургът образува изкуствен канал между чернодробната и порталната вена, за да осигури обмен на вода и да стабилизира вътреабдоминалното налягане.
3. Трансплантация на черен дроб. Операцията е подходяща при онкология, напреднала степен на цироза.

Диета при асцит

За да се изключат сериозни здравословни усложнения, е необходимо терапевтично хранене. В допълнение, правилно подбраната диета за асцит намалява натрупването на течност в коремната кухина, удължава периода на ремисия и премахва тревожните симптоми. Основният акцент трябва да бъде върху хранителните съставки, които съдържат голямо количество калий. То:

Видео: воднянка на коремната кухина при хора

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Асцитът на коремната кухина е патологично състояние, при което течността навлиза в нея и се задържа там в излишък. Този процес може да се развие бързо или да премине в хронична форма. Той никога не е независим и винаги придружава тежки съпътстващи заболявания като цироза, туберкулоза или рак с метастази.

Как Олга, на 62 години, лекува асцит с лекарства

Майка ми разви асцит на 62 години. Здравословните проблеми започнаха преди около три години, когато краката й започнаха да се подуват, а преди няколко години тя за първи път беше приета в болницата, където елиминираха излишната течност с помощта на диуретици. Тогава му поставиха диагноза цироза на черния дроб. След поставянето на диагнозата тя беше изпратена на хепатолог, но след повърхностен преглед той не откри никакви сериозни патологии и я посъветва да продължи да пие диуретици.

Историята на лечението на асцит с народни средства Григорий, 48 години

Имам хроничен панкреатит. Като цяло той не ми създаде никакви специални проблеми с благосъстоянието. Просто трябва да се съобразявам и да пия определени лекарства от време на време. Но преди няколко години тялото ми ме плашеше сериозно. След почивка в морето под палещото слънце и, признавам си, с някои нарушения в менюто, панкреатитът ми започна да се влошава. Реших, както обикновено, да взема лекарство и да отида на лекар за преглед, след като се върна у дома. Но състоянието ми се влоши, коремът ми започна да се появява.

• Отвара от бобови шушулки. Той е добър диуретик. За готвене използвайте люспата от 30 шушулки. Те трябва да се напълнят с вода в количество около литър и да се сварят. След 10 минути бульонът се отстранява от огъня и се влива в продължение на 20 минути. Сместа се прецежда и охлажда. Трябва да вземете лекарството 200 грама наведнъж. Първата порция - в пет сутринта, втората - половин час преди закуска, третата - половин час преди вечеря, четвъртата - не по-късно от осем часа вечерта.

След такова лечение значително подобрих здравето си и вече две години нямам никакви обостряния. Основното нещо е да преминете всички прегледи навреме и да наблюдавате вашето благосъстояние.

• Прочетете прегледа на комплексното лекарство за хемороиди Proctonol
• Как да отслабнете с 20 кг - реални отзиви за Guarchibao

Историята на лечението на асцит с диетично хранене Вячеслав, на 53 години

В началото на годината ми извадиха жлъчния мехур. Почти веднага след операцията коремът ми започна да се „надува“. В резултат на това ми поставиха съпътстваща диагноза - асцит. Освен това преди няколко години имах остър хепатит (заразих се в зъболекарския кабинет).

Как Николай излекува асцит с билкови отвари, 42 години

До 40 години пиех много. Сега, разбира се, се разкайвам, но ми се стори, че това няма да играе съществена роля в живота ми. И едва когато получих първия пристъп на чернодробна недостатъчност на фона на алкохолна интоксикация и лекарите буквално ме измъкнаха от другия свят, осъзнах, че трябва да променя нещо в живота си.

Източник: правилна диета за асцит и лечението му с традиционната медицина

Асцитът е доста необичайно състояние, но може да се разпознае по външния вид на пациента. В този случай излишната течност се натрупва в коремната кухина. За да освободите тялото от излишната течност, трябва да започнете лечението навреме, както и да се придържате към диета, когато се появят първите симптоми, важно е да се консултирате с лекар навреме.

Асцитът се проявява като натрупване на течност в коремната кухина

Често асцитът може да бъде провокиран от повишено налягане в порталната вена, което е типично за чернодробни заболявания, тромбоза, компресия на клоновете или ствола на порталната вена и сърдечна недостатъчност. Понякога това състояние може да се превърне в индикатор за алиментарна дистрофия, общ едематозен синдром при бъбречни заболявания, а също и да е резултат от увреждане на коремната кухина.

Тази патология може да провокира повишено интраабдоминално налягане и да избута диафрагмата в гръдната кухина. Това води до нарушаване на дейността на коремните органи, движението на белите дробове по време на дишане се влошава, съпротивлението на кръвния поток се увеличава, сърдечната дейност се нарушава.

В някои случаи асцитът прогресира бързо, например при рак на черния дроб или перитонеума, при тромбоза на порталната вена, в други протича незабележимо, например при цироза на черния дроб.

Често асцитът става следствие от цироза на черния дроб, тъй като има забавяне на филтрирането на кръвта, така че има изстискване на част от течната фракция на кръвта в коремната кухина.

Асцитът при цироза на черния дроб се появява поради недостатъчна работа на функцията за синтез на протеини. Липсата на албумин влияе върху способността на кръвта да задържа течната си част в съдовото русло. Течността, проникваща през вените, навлиза в коремната кухина. Увеличаването на съдържанието на натрий в организма може също да провокира задържане на течности поради факта, че черният дроб не може да се справи с неутрализирането на определени вещества.

Симптоми

Основният симптом на асцит е подуване на корема.

Основният симптом на това заболяване е увеличаването на корема или по-скоро неговото подуване. Причината е, че в него се натрупва течност, която практически не излиза. Човек разбира, че е нездравословен, когато не се вписва в дрехи с обичайния размер. Обикновено това състояние е придружено от още две патологии. Най-често това е нарушение на червата и лошо храносмилане.

Умереният асцит обикновено се проявява под формата на оток на долните крайници, разширяване на гръдния кош, пъпна и ингвинална херния. Пациентът чувства тежест в корема, киселини, задух, проблеми с изпражненията. Това са симптоми на патология, която се развива в продължение на седмици и месеци.

Напрегнатият коремен асцит се характеризира с появата на кръгъл корем с лъскава, напрегната и гладка кожа. В този случай кожата на херниалния сак може да изтъни и да се разкъса, което ще доведе до освобождаване на асцитна течност. Пациентът може да развие дихателна и сърдечна недостатъчност. Течността може да се инфектира и да причини перитонит, който може да бъде фатален.

Диагностика и лечение

Асцитът се диагностицира чрез абдоминален ултразвук.

Навременната диагноза ще ви позволи да идентифицирате причината и етапа на патологията, както и да определите лечението. Това изисква общ преглед с палпация и аускултация на корема, ултразвук, рентгеново изследване на коремната кухина, компютърна томография, както и пункция и изследване на асцитна течност.

Лечението на асцит трябва да започне с ограничаване на приема на натрий, не повече от 1 g натриев хлорид на ден. Пациентът трябва да спазва режим на легло. Ако нито едното, нито другото не помогне, тогава диуретиците се включват в процеса на лечение. Обикновено се предпочитат спиронолактон, триамтерен, амилорид и др.. Те са леки и не предизвикват странични ефекти, така че може да се избегне операция.

Хирургичната интервенция е показана при 5-10% от пациентите, които са резистентни на лекарствена терапия. По време на операцията се използва перитонеовенозен шунт, който може да доведе до сериозни усложнения, като треска, интраваскуларна коагулация или оклузия на шънта. Шунтирането не се извършва при тези, които страдат от инфектиран асцит, с висок серумен билирубин, с хемороидално кървене, хепаторенален синдром.

Диета за асцит включва забрана за употреба на сладкиши

Диетата при асцит на коремната кухина играе голяма роля в лечението. От диетата трябва да се изключат пресни сладкиши, сол, сладкиши и изделия от бутер тесто. Ако нямате сили да се откажете от хлебните продукти, тогава можете да си позволите вчерашните хлебни изделия. Също така трябва да изключите пържено, тлъсто месо и птици, яхния, пушено месо, карантии и колбаси. В същото време се препоръчва да се яде пуешко, пилешко или заешко месо, приемливи са и ястия, които включват мляно месо.

Бульони трябва да се приготвят от пиле, след отстраняване на кожата. Първите ястия трябва да се сервират под формата на пюрирани супи. При асцит е забранено да се използва борш, месни, рибни и гъбени бульони. Допустимо е добавянето на риба към диетата само във варена или задушена форма.

Употребата на мастни млечни продукти е нежелателна, поради което пълномасленото мляко е напълно изключено, а нискомаслената заквасена сметана е приемлива само като дресинг, диетата също не трябва да съдържа мазни и солени сосове. На пациентите се разрешават варени зърнени храни, приготвени в разредено мляко. Под забрана са просо, бобови растения, киселец, зеле, чесън, гъби, ориз, репички, лук, ряпа.

От сладкиши можете да си позволите само маршмелоу, конфитюр или желе. Диетите не трябва да пият кафе и студени напитки.

Лечение с народни средства

Отварата от бобови шушулки е известен народен лек за асцит.

Асцитът може да бъде излекуван само чрез лечение на основната причина. поради факта, че излишната течност се отстранява от кръвния поток. В този случай течността от коремната кухина се връща в съдовете, за да компенсира загубите. За да направите това, трябва да използвате диуретични такси и отвари. В същото време е необходимо да се попълни загубата на калий, като се ядат отвари от плодове и зеленчуци в печена или варена форма.

• Отвара от бобови шушулки е отличен диуретик. Вземете люспите от 15 шушулки от боб, залейте с 1 литър вода, оставете да ври 10 минути. След това настоявайте за 20 минути, след което прецедете. Първата порция от отварата (200 мл) се приема в 5 часа сутринта, възможно най-рано. Вторите 200 мл - половин час преди закуска, третата част - половин час преди вечеря, останалите 200 мл трябва да се консумират преди 20 часа. През този ден не се препоръчва да се пие друга течност. Използвайте в рамките на три дни, ако не помогне, трябва да смените лекарството.
• Отвара от магданоз. За целта сварете 300 г пресен магданоз в 1 литър вода. След това охладете и прецедете бульона. Трябва да го приемате на всеки час сутрин, продължете лечението в продължение на 3 дни.
• Отвара от кайсии. Приготвя се от пресни или сушени кайсии. Една чаша кайсии се заливат с 1 литър вода, варят се 40 минути, след което се прецеждат. На ден трябва да пиете 250-400 ml бульон.
• Диуретични чайове. Смесват се по равни части билката мечо грозде и херния. Половин чаша от тази смес се залива с 300 г вода, вари се 15-20 минути. След това охладете и прецедете. Готовият чай се пие сутрин преди хранене.
• Ако асцитът при мъжете е докоснал тестисите, тогава невенът и бебешкият крем могат да бъдат смесени в равни пропорции. Смажете тестисите с готовата смес, поставете марля отгоре, след което поставете съседните бански гащи.
• Баня с инфузия на бреза. За да направите това, имате нужда от 20 г брезови листа или пъпки, залейте с 200 мл вряща вода, оставете за 6 часа. След това добавете инфузията към ваната и я вземете за 30 минути.
• Терапевтичният масаж се препоръчва да се прави ежедневно. В този случай първо трябва да разтриете стомаха със слънчогледово или ленено масло по посока на часовниковата стрелка, а след това срещу него.
• Ако е възможно, можете да седнете до огъня, тоест трябва да изпарите течността с всички налични средства.

© NarMed24.ru - Актуални проблеми на традиционната медицина. 18+

При използване на материали от сайта е необходима директна обратна връзка.

Източник: в онкологията

Асцитът е тежко усложнение на различни заболявания, при които в коремната кухина се натрупва голямо количество течност. Откритият асцит в онкологията сериозно усложнява хода и лечението на основното заболяване, влошава прогнозата. При пациенти с онкологични заболявания на органите, които имат контакт с листовете на перитонеума, средната вероятност от излив на течност в коремната кухина е 10%.

Туморите на кои органи са придружени от асцит?

Процесът на натрупване на излишна течност в коремната кухина придружава около половината от всички случаи на рак на яйчниците при жените. Той също така усложнява хода на неоплазмите:

Тежестта на състоянието на пациента не зависи от това дали първичният тумор е причинил патологията или нейните метастази. Към проявите на рак се добавят признаци на повишено вътреабдоминално налягане, повдигане на диафрагмата и намаляване на дихателните движения на белодробната тъкан. В резултат на това се влошават условията за работата на сърцето и белите дробове, увеличава се сърдечната и дихателната недостатъчност, което приближава леталния изход от заболяването.

Причини и механизъм на развитие

Коремната кухина се образува от 2 листа. Единият от тях (париетален) очертава вътрешната повърхност, а другият (висцерален) обгражда най-близките органи. И двете листчета произвеждат малко количество течен секрет от техните жлезисти клетки. С негова помощ се елиминира малко локално възпаление, органите и червата се предпазват от триене.

Течността се актуализира постоянно, тъй като излишъкът се абсорбира от епитела. Натрупването е възможно, ако балансът на това състояние е нарушен. В 75% от случаите пациентите с асцит имат цироза на черния дроб. Това заболяване има максимален брой етиологични фактори, водещи до патология.

Те включват повишаване на хидростатичното налягане в съдовете под влияние на стагнация във венозната и лимфната система поради нарушение на сърдечната дейност и спад на онкотичното налягане в кръвта поради увреждане на чернодробната функция и намаляване на съдържанието от протеиновата фракция албумин.

Асцитът на коремната кухина в онкологията не изключва тези механизми като допълнение към основния увреждащ фактор - хиперфункция на епитела на коремната кухина с туморна лезия на листовете на перитонеума. Растежът на злокачествените клетки причинява дразнене и неспецифично възпаление.

Най-значимата роля на засяването със злокачествени клетки при рак на яйчниците и матката при жените. Усложнението в тези случаи влошава общото състояние на пациентите до такава степен, че те умират с увеличаване на коремния асцит.

Пациентите с рак изглеждат съответно

От голямо значение е директното притискане на чернодробната тъкан от тумора и създаването на условия за портална хипертония. С повишаване на венозното налягане, водната част на кръвта се изхвърля в коремната кухина.

Раковата интоксикация е придружена от липса на кислород в клетките (тъканна хипоксия). Бъбречната тъкан много остро усеща всякакви промени и реагира с намаляване на филтрацията. Това задейства действието на антидиуретичния хормон на хипофизата, който задържа натрий и вода.

Някои автори разграничават чернодробните и екстрахепаталните механизми в патогенезата на асцита. На примера на злокачествен растеж виждаме как тези причини се допълват взаимно. Смукателната функция на перитонеума и лимфните съдове е нарушена.

Пример за локални промени би бил абдоминалният лимфом. Този тумор е придружен от нарушена проходимост на интраабдоминалните лимфни канали. От тях течността преминава директно в коремната кухина.

Провокиращите причини за асцит при онкологични заболявания могат да бъдат такава анатомична характеристика като близкото разположение на перитонеалните гънки (прилягане), изобилието от кръвоносни и лимфни съдове, което причинява бързото разпространение на злокачествен растеж в съседните тъкани.

Изтичането на течност може да бъде стимулирано от въвеждането на атипични клетки в перитонеалната кухина по време на операция, вътрешно покълване на перитонеалните стени от злокачествен тумор, както и курс на химиотерапия.

Симптоми

При пациенти с рак асцитът се развива постепенно в продължение на няколко седмици или месеци. Пациентите усещат симптоми, когато се натрупа значително количество течност. Основни симптоми:

• избухваща тежест в корема;
• оригване след хранене;
• киселини или гадене;
• тъпа болка в корема;
• задух в покой, особено в легнало положение.

Тези признаци са свързани с издигането на купола на диафрагмата, нарушена перисталтика на хранопровода, червата, рефлукс на киселинно съдържание на стомаха в хранопровода. Някои пациенти се оплакват от пристъпи на сърдечни аритмии. По време на наблюдението лекуващият лекар разкрива уголемен корем. В изправено положение той пада надолу, пъпът изпъква.

По време на преглед на кушетката коремът се разтваря настрани

За пациентите с "чернодробен" асцит е характерна картината на "главата на медуза" поради образуването на плътни разширени вени около пъпа. Натрупването на течност затруднява навеждането и обуването.

За съжаление, все още не е необичайно да се намерят млади жени с напреднал тумор на яйчниците, които са били сигурни в бременността си дълго време, това е улеснено от спирането на менструацията.

Самата натрупана течност оказва натиск върху тумора, причинявайки гниене. Метастазирането през венозната система и сърдечната недостатъчност се проявява чрез затруднен отток на кръв към сърцето. Това води до подуване на стъпалата, краката, външните полови органи.

Всички описани симптоми не се развиват изолирано. На първо място има признаци на злокачествен тумор. Асцитът изисква допълнително лечение, тъй като става по-опасно да се живее с неговите прояви поради възможността от други усложнения.

Независимо от причините, по време на асцит се разграничават 3 етапа. Характерни са и за пациенти с онкологични заболявания:

• преходно - пациентът чувства само подуване на корема, обемът на натрупаната течност е не повече от 400 ml;
• умерено - количеството на ексудат в перитонеума достига 5 литра, появяват се всички описани симптоми, възможни са различни усложнения;
• напрегнат - асцитът натрупва 20 литра или повече, счита се за стабилен (устойчив), не може да се лекува с диуретици, придружава се от сериозно състояние, нарушава сърцето и дишането.

Преходният стадий почти не се усеща от пациента

Какви усложнения могат да последват асцит?

Тежестта на основното заболяване в случай на асцит намалява шансовете на пациента за възстановяване. Рискът от опасни усложнения се увеличава още повече. Те включват:

• бактериален перитонит - прикрепването на инфекция причинява остро възпаление на перитонеума;
• чревна непроходимост;
• появата на херния в областта на бялата линия на корема, пъпа, в слабините с възможно прищипване;
• сърдечна декомпенсация;
• натрупване на течност между плевралните листове - хидроторакс с остра дихателна недостатъчност;
• развитие на хепаторенален синдром;
• хемороидно кървене, пролапс на долния ректум.

Диагностика

Такова усложнение като асцит се предполага предварително по време на онкологично заболяване. При наблюдение на пациента лекарят е длъжен да извърши претегляне. Увеличаването на теглото на фона на изразена загуба на тегло на ръцете, краката, тялото поражда съмнение за латентен оток.

При увеличаване на корема лекарят провежда перкусионно изследване, тъп звук променя локализацията в зависимост от позицията на тялото

Ако направите рязко движение с ръката си от едната страна на корема, тогава при наличие на течност втората ръка ще почувства вълна в противоположната страна. Допълнителни изследвания служат като обективно потвърждение:

• Ултразвук - ви позволява да идентифицирате 200 ml течност в коремната кухина, като в същото време служи за контрол на промените във вътрешните органи;
• прегледна радиография и томография - ще изисква добра подготовка на пациента преди изследването, разкрива течност при промяна на позицията на тялото;
• лапароцентеза - пункция на предната коремна стена с цел изпомпване на течност и нейния лабораторен анализ, процедурата е както терапевтична, така и диагностична, позволява ви да идентифицирате степента на засяване на перитонеума, състава на ексудата, наличието на микрофлора.

Проблеми при лечението на асцит в онкологията

Терапията за асцит теоретично трябва да се състои основно в потискане на растежа на злокачествени клетки в перитонеума. След това можем да очакваме премахване на дразнещия механизъм и възстановяване на функцията за абсорбиране на течности.

Но на практика химиотерапевтичните методи помагат за намаляване на асцита само с неоплазми в червата, а с локализация в черния дроб, стомаха, матката, яйчниците остават неефективни.

Остава да се контролира приема и отделянето на течности с храната, да се разчита на оптималните условия за действие на диуретици (диуретици). Можете да премахнете излишната вода с ограничителна диета. На пациента се предписва диета без сол, всички ястия се приготвят без сол, в съгласие с лекаря е възможно да се добави сол към чинията.

Изключени са пикантни подправки, тежки мазни храни, всичко, приготвено в пържена форма. Количеството консумирана течност се изчислява чрез диуреза (количеството урина, отделена на ден). В същото време менюто трябва да включва храни, които осигуряват на тялото протеини и калий. Затова се препоръчва:

• варено постно месо и риба;
• извара, кефир с добра поносимост;
• печен картоф;
• компот от сушени кайсии, стафиди;
• моркови, спанак;
• овесена каша.

Как се лекуват диуретиците?

При назначаването на диуретици не трябва да се прекалява. Известна е препоръката на лекарите да се пият повече течности при всяка интоксикация. Това важи и за рака. Отстраняването на голям обем вода от тялото увеличава общата интоксикация с продуктите на разпадане на злокачествените клетки, поради което загубата на тегло при приемане на диуретици с 500 g на ден се счита за приемлива.

Изборът на диуретици и дозировка винаги остава при лекаря. Не можете сами да променяте лекарствата, да нарушавате режима. Най-ефективна е комбинацията от Фуроземид, Верошпирон и Диакарба.

След поглъщане на една таблетка действието започва един час по-късно, продължава до шест часа

Фуроземид (лазикс) принадлежи към групата на бримковите диуретици. Действието се основава на блокиране на обратната абсорбция на натрий и хлор в тубулите и бримката на Henle, отделителния апарат на бъбреците. Едновременно премахва калия. За да не се нарушава балансът на електролитите и да не се предизвикват пристъпи на аритмия, се предписват калиеви препарати (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, за разлика от фуроземид, е калий-съхраняващо лекарство. Съдържа спиронолактон (надбъбречен хормон). Именно с помощта на хормоналния механизъм е възможно да се премахне излишната течност без калий. Таблетките започват да действат 2-5 дни след началото на приема. Остатъчният ефект продължава 3 дни след спиране на лекарството.

Диакарб е лекарство със специфично предназначение. Особено показан за предотвратяване на мозъчен оток, по-малко ефективен в процеса на отделяне на урина. Действието му започва 2 часа след приема. Свързва се с блокиране на ензима карбоанхидраза в тъканите на бъбреците и мозъка.

Хирургическа интервенция

Най-често лапароцентезата се използва за отстраняване на натрупаната течност в перитонеалната кухина по време на резистентния стадий на асцит. Методът се счита за хирургичен, въпреки че го притежават терапевтите в специализирани отделения.

Същността на техниката: пациентът седи на стол, коремът около пъпа се третира с йод. Разтворът на новокаин се инжектира в точка на около 2 cm под пъпния пръстен, за да се осигури локална анестезия. След това се прави пункция на коремната стена със специален инструмент (троакар). Появата на течност показва навлизане в перитонеалната кухина. Прикрепена е тръба, през която течността се изпомпва чрез гравитация.

Наведнъж се отстраняват до 10 литра течност. На фона на постепенно намаляване на корема, чаршафите се затягат, за да се предотврати колапс на пациента. В някои случаи, ако е невъзможно незабавно да се изтегли голям обем течност в перитонеалната кухина, поставете дренажна тръба и я блокирайте до следващия път. Така процедурата се повтаря 2-3 дни подред.

По време на лапароцентезата е необходимо да се следи стерилността, тъй като рискът от инфекция на перитонеума и перитонит се увеличава

Лапароцентезата не се извършва:

• с адхезивна болест на коремната кухина;
• на фона на силен метеоризъм;
• в периода на възстановяване след отстраняване на херния.

Перитонеовенозен шунт - състои се в свързване на специална тръба на коремната кухина с горната празна вена, през нея, когато пациентът диша, течността се оттича във венозното легло. Деперитонизация - изрязване на области на перитонеума, за да се осигурят допълнителни начини за отстраняване на течността.

Оментохепатофренопексия - изрязване на оментума, слят с предната коремна стена и зашиването му към диафрагмата или черния дроб, е необходимо, ако оментумът пречи на лапароцентезата.

Народни средства за лечение на асцит

В народната медицина са описани билкови тинктури, които помагат за намаляване на асцита при рак. Лекарите се отнасят към тях изключително негативно, тъй като често пациентите, вярвайки в страхотни резултати, изоставят основното лечение.

Но при липса на реална помощ от провежданата терапия на раково болен човек може да се разбере. Затова предлагаме списък с растения, които според билкарите могат да помогнат:

• астрагал мембранозен;
• корен от блатен аир;
• млечница;
• копитна трева корен;
• билка принц сибирски;
• блатна сабя.

Преди да закупите билков чай, по-добре е да се консултирате с лекар и внимателно да прочетете състава

Общата преживяемост на пациентите с асцит при онкологични заболявания дава разочароващи цифри - само половината от пациентите живеят две години, като крайният резултат е както по-добър, така и по-лош от очакваното време.

Зависи от реакцията на пациента към лечението, възрастта, наличието на хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и естеството на туморния растеж. Асцитът в началния етап с тумори се лекува много по-ефективно. Следователно при лечението на злокачествени новообразувания трябва да се осигури ранна диагностика на усложненията.

Източник: коремен асцит с народни средства

Асцитът е необичайно натрупване на течност в коремната кухина. Обикновено в корема винаги има малко количество серозно вещество, което е необходимо за свободното разполагане на чревните бримки и тяхното временно движение по време на човешки движения. Освен това предпазва органите от триене и преждевременно износване.

Ако серозната течност се натрупа в големи количества, тя се превръща в заплаха за човешкия живот и здраве. В началните етапи на заболяването има реална възможност за отстраняване на излишната течност с помощта на диуретици и определена диета. Навременното лечение на асцит с народни средства е доста ефективно. В много случаи се избягват сериозни усложнения в бъдеще.

Симптоми и причини

Асцитът, като правило, не възниква самостоятелно, а е симптом на друго (основно) заболяване. Заболяването може да бъде причинено от:

• цироза на черния дроб;
• нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
• злокачествени тумори.

В зависимост от причината и тежестта на заболяването, коремът може да се увеличи постепенно или драматично. Количеството натрупана течност може да бъде малко, средно и много значително. В напреднали случаи в коремната кухина могат да се образуват до 25 литра излишна течност. Основните симптоми на асцит:

• има увеличение на размера на корема;
• има усещане за подуване и тежест;
• в легнало положение стомахът става „сплескан“, но в същото време изпъква отстрани;
• има периодични дърпащи болки в стомаха и червата;
• подуване може да се появи в други части на тялото (обикновено те са концентрирани върху краката);
• с голям корем, пъпът изпъква;
• телесното тегло поради натрупването на излишна течност се увеличава бързо.

Ако не се лекува, асцитът може да развие бактериален перитонит, инфекциозно възпаление на перитонеума, което може да се лекува само хирургично и може да бъде фатално. За да предотвратите това, трябва да потърсите медицинска помощ навреме, когато се появят тревожни симптоми. След прегледа и диагнозата можете да се споразумеете с лекаря за възможностите за лечение на асцит, като използвате народни средства у дома. В началните стадии на заболяването тези методи не са по-ниски по ефективност от аптечните лекарства. Важното е, че те практически нямат странични ефекти, тоест са безопасни.

Диуретични народни средства за премахване на оток

Народните средства за премахване на отока са отвари и инфузии, които имат диуретичен ефект. У дома можете да използвате следните рецепти от традиционната медицина:

1. Колекция с мечо грозде. Изсушете и наситнете мечото грозде и хернията, смесете в равни части. 60 г билкова смес се заливат с 0,3 л вряща вода и се варят на слаб огън 30 минути. След прецеждане на отварата се препоръчва да се приема сутрин на гладно по 300 мл.
2. Отвара от магданоз. Залейте 150 г пресен магданоз с 500 мл гореща вода, оставете да заври и оставете на слаб огън 15 минути. След това лекарството трябва да се филтрира и да се приема по 100 ml на всеки час сутрин (общо можете да пиете до 0,5 литра бульон на ден).
3. Вливане на хвощ и листа от бреза. Тези компоненти трябва да се смесят в равни части и да се изсипят 500 g от получената колекция от 0,5 литра вряща вода. Дръжте лекарството на слаб огън за 15 минути, след това прецедете и пийте по 200 ml сутрин.
4. Бульон от боб. За приготвянето му е необходимо да изплакнете люспите от 15 шушулки от бобово растение и да ги залеете с 1 литър вряща вода. Дръжте продукта на слаб огън за 10 минути, след което трябва да се влива още 20 минути под затворен капак. Пийте отварата на равни части през целия ден.
5. Отвара от царевични близалца. За да приготвите този инструмент, се нуждаете от 2 супени лъжици. л. растителни суровини се заливат с 200 ml вряща вода и се поставят на водна баня за 20 минути. След филтриране и охлаждане, бульонът трябва да се доведе с преварена вода до общ обем от 200 ml. Препоръчително е да приемате лечебно средство по 15 ml 3 пъти на ден след хранене.

Други лечения за асцит

Помага за намаляване на тежестта на отока при асцит баня с брезови пъпки. Първо трябва да приготвите концентриран разтвор. За целта 4 ч.л. брезовите пъпки трябва да се излеят с чаша вряща вода и да се влеят в продължение на 8 часа. Разредете прецедения продукт с обикновена гореща вода и вземете обща баня за 15 минути. Тази процедура стимулира изпотяването, помага за отстраняване на излишната течност от тялото.

Кайсиите помагат да се компенсира липсата на калий, който се измива по време на асцит. Тъй като при това заболяване консумацията на сурови плодове е нежелателна, за лечебни цели трябва да се приготви отвара. За 2 литра вода трябва да вземете 400 г кайсии, да ги доведете до кипене и да варите на слаб огън за 40 минути. След охлаждане получената напитка трябва да се консумира на малки порции. Можете да пиете до 400 ml кайсиево лекарство на ден.

При асцит е полезно да се пие чай от калина с мед. За да направите това, вземете 1 ч.л. в чаша гореща вода. консерва калина със захарта и се разбъркват добре. След охлаждане можете да добавите малко мед към продукта, за да подобрите вкуса.

Добър ефект дава сок от лук, който трябва да пиете сутрин на празен стомах. За да направите това, вечерта лукът трябва да се нареже и да се поръси със захар, през нощта той ще пусне сок. Трябва да го вземете за 2 супени лъжици. л. всяка сутрин преди закуска. Сокът от краставица има диуретично действие. Може да се изцеди от пресни зеленчуци и да се пие по 100 мл на ден на малки порции.

Диета

Спазването на диета за асцит е необходимо за успешно лечение, тъй като без него нито един лечебен агент няма да има желания ефект. От диетата на пациента трябва да бъдат напълно изключени всички полуготови продукти, прекомерно мазни и пикантни храни, хлебни изделия и всички ястия, които увеличават образуването на газове. От първите ястия е по-добре да се даде предпочитание на пюрирани супи, приготвени в зеленчуков или пилешки бульон. Не забравяйте да отстраните кожата от пилето преди готвене. Най-добре е да готвите пилешки бульон от филе или гърди на костите.

Пресните зеленчуци са нежелателни. Те трябва да бъдат подложени на термична обработка (варене, пара). Плодовете могат да се ядат само в изсушена форма, да се готвят от тях компоти и желе. Соковете трябва да се разреждат с вода 1:1 преди пиене. Количеството течност, включително супи, в диетата трябва да бъде ограничено до 2 литра на ден (по-малко, но не повече). Много важен момент в диетата за асцит е отказът от сол. Той задържа вода в тялото и води до подуване, така че трябва да бъде напълно изключен от диетата за периода на лечение. Солта може да бъде заменена с естествени леки подправки (магданоз, копър, сушени билки).

При асцит можете да ядете пресни билки, нискомаслено извара, зърнени храни, варено диетично месо и риба. По време на лечението трябва напълно да се изключат от диетата алкохолни напитки, силно кафе, чай, сосове и маринати.

• Корица 61
• Дихателна 53
• Храносмилателна 48
• Кръв 45
• Репродуктивен 37
• нервен 34
• Мускулно-скелетна система 25
• отделителна 21

Най-добрата мярка за предотвратяване на ротавирусна инфекция е поддържането на санитарен и хигиенен режим. Необходимо е да се грижите за чистотата на ръцете преди хранене, измийте зеленчуците и плодовете под течаща вода, също така ще бъде полезно допълнително да изплакнете с преварена вода от чайника.

Случайно видео издание за традиционната медицина

При препечатване и копиране на текстове е необходима активна индексирана връзка към източника. Снимковите и видео материали не са собственост на сайта

Задайте въпроса си към нашите експерти и

посетители на сайта. Всички консултации са безплатни

Източник: лечение на асцит у дома?

Асцитът е натрупване на излишна течност в коремната кухина.

Между органите на перитонеума и бримките на червата има серозна течност, която осигурява свободното движение на органите. С развитието на различни патологии той може да се натрупа, което води до появата на болестта.

Лечението на асцит у дома се счита за много актуален въпрос.

Причините

Причините за появата на патология са много разнообразни и винаги са свързани с анормални процеси в тялото. И така, какви заболявания причиняват асцит? Следните нарушения могат да доведат до развитието на заболяването:

1. Заболявания на черния дроб. Доста често патологията се развива с цироза на черния дроб, злокачествено увреждане на органи и развитие на синдрома на Budd-Chiari. Развитието на цироза може да доведе до хепатит, употреба на лекарства или алкохол. Във всеки случай заболяването провокира смъртта на хепатоцитите. В резултат на това здравите чернодробни клетки се заменят с белези и размерът на органа се увеличава. В резултат на това той притиска порталната вена, което води до развитие на асцит.
2. Сърдечни заболявания. Патологията може да се развие със сърдечна недостатъчност или констриктивен перикардит. Асцитът се дължи на факта, че увеличеният сърдечен мускул не може да изпомпва необходимото количество кръв. Той се натрупва в съдовете и системата на долната празна вена не е изключение. Под въздействието на повишено налягане течността излиза от съдовете и образува асцит.
3. Патология на бъбреците. Хроничната органна недостатъчност води до развитие на заболяването, което може да бъде резултат от различни аномалии - пиелонефрит, уролитиаза, гломерулонефрит. Всички тези патологии провокират повишаване на кръвното налягане, натрий с течност се задържа в тялото, което причинява асцит.
4. Увреждане на лимфните съдове. Това може да е резултат от травматично увреждане, наличие в тялото на туморна формация, която дава метастази. Също така това състояние възниква поради инфекция с филарии - червеи, които снасят яйца в лимфните съдове.
5. Перитонеални лезии. Те включват туберкулозен, гъбичен или дифузен перитонит. Също така причината може да бъде злокачествено увреждане на дебелото черво, гърдата, стомаха, ендометриума, яйчниците. Често причината е перитонеална карциноза, мезотелиом и псевдомиксом на перитонеума.
6. Полисерозит. С развитието на това заболяване, в допълнение към асцит, се появяват и други симптоми - по-специално перикардит, плеврит.
7. Системни заболявания. Аномалии като лупус еритематозус, ревматизъм, ревматоиден артрит могат да доведат до натрупване на течност в коремната кухина.
8. Недостиг на протеини. Тази аномалия е един от факторите, които създават предпоставки за развитие на заболяването.
9. Патологии на храносмилателната система. Те включват болестта на Crohn, панкреатит, хронична диария. Също така причината за проблема може да бъде всякакви процеси, които се случват в перитонеума и нарушават изтичането на лимфа.
10. микседем. Тази аномалия е придружена от подуване на меките тъкани и лигавиците. Развитието му е свързано с нарушение на производството на хормони на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин.
11. Хранителни разстройства. Особено опасни в това отношение са строгите диети и гладуването. Това води до изчерпване на протеиновите резерви, което провокира сериозно намаляване на онкотичното налягане.

В някои случаи патологията се диагностицира при новородени. Може да се дължи на хемолитична болест на плода, която е свързана с имунен конфликт.

Асцит - течност в коремната кухина

Симптоми

Преди да се справите с патологията, трябва да анализирате нейната клинична картина. Симптомите могат да се появят постепенно или да се появят внезапно в продължение на няколко дни или часове.

Основната проява на асцит е значително увеличаване на размера на корема и забележимо наддаване на тегло. В същото време много хора се оплакват от появата на изпъкнали болки, гадене, киселини, метеоризъм и оригване.

С увеличаването на корема пъпът изпъква и кожата се стяга. Във вертикално положение коремът виси надолу, докато в хоризонтално положение се разпространява отстрани и изпъква в областта на ребрата.

При значително увеличение на обема се наблюдава изразен задух, подуване на крайниците, нарушена двигателна активност. На човек може да му е трудно да се наведе.

Често пациентите се оплакват от херния и хемороиди. Много пациенти изпитват ректален пролапс и развиват варикоцеле.

В зависимост от причината за заболяването могат да се появят и общи симптоми:

• висока температура;
• разширяване на вените в корема;
• токсикоза;
• обща загуба на тегло на фона на увеличаване на размера на корема;
• синкав оттенък на крайниците.

Общо в коремната кухина може да се натрупа доста течност. Този индикатор е 5-20 литра.

Медицинско лечение

Как да се лекува асцит? Този въпрос тревожи много хора. Основните лекарства, които се използват за отстраняване на излишната течност от тялото, са диуретиците.

Използването на такива средства помага да се осигури преходът на излишната течност от перитонеума в кръвния поток. Това ви позволява значително да намалите проявите на патология.

В началния етап на терапията на пациента се предписва малко количество диуретици. Това помага да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции.

Основният принцип на диуретичната терапия е бавното увеличаване на диурезата. Това ще помогне за предотвратяване на значителна загуба на калий и други основни метаболити. В повечето случаи се използват лекарства като Verospiron, Aldactone, Amiloride.

В допълнение към диуретиците, Вашият лекар може да предпише добавки с калий. Също така режимът на лечение трябва да включва хепатопротектори.

По време на лечението специалистите извършват ежедневно наблюдение на диурезата на пациента. Ако употребата на лекарства не дава желания ефект, те се сменят с по-силни лекарства. Може да бъде Дихлотиазид или Триампур.

Също така по време на терапията задължително се предписват лекарства, които спомагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове. Те включват витамини С и Р, диосмин.

Полезно е да се вземат лекарства, които предотвратяват отстраняването на течността от съдовото легло. Те включват Reopoliglyukin.

За нормализиране на метаболизма на чернодробните клетки се прилагат протеинови препарати. Обикновено за това се използва концентрирана плазма или разтвор на албумин с концентрация 20%. Ако заболяването е с бактериален произход, се предписват антибиотици.

Много хора се чудят дали асцитът може да бъде излекуван. Лекарствата помагат да се отървете от излишната течност. За да се справите напълно с болестта, трябва да премахнете провокиращия фактор.

Народни средства

Отговаряйки на въпроса как да се отървем от патологията, не можем да не споменем ефективните народни методи. Разбира се, те няма да помогнат за пълното излекуване на болестта, но значително ще подобрят състоянието на човека.

Лечението на асцит с народни средства се извършва с помощта на следните продукти:

1. Запарка от черешови дръжки. За да направите това, вземете голяма лъжица сушени суровини, добавете 500 ml вряща вода и оставете да се влива в продължение на няколко часа. Прецеденото средство се използва по 200 ml 3-4 пъти на ден. Курсът на терапия е 2 седмици. След това трябва да си вземете почивка за една седмица.
2. Ленено семе. За да приготвите лечебно средство, трябва да вземете 4 малки лъжици семена, добавете 1 литър вода. Сварете и поставете на малък огън за четвърт час. Киснете няколко часа и пийте по половин чаша до 7 пъти на ден. Тази рецепта е много ефективна. Резултатите ще бъдат готови до 2 седмици. Този състав помага при появата на вътрешни отоци. Курсът на терапия е 1 месец. След това лечението трябва да се повтори след 10 дни.
3. Събиране на билки. За да осигурите нормален водно-солев баланс и функциониране на бъбреците, трябва да смесите в равни части листа от касис, дива роза, брусница и малина. Половин чаша суровина се залива с 500 мл вода и се вари 10 минути. Консумирайте след хранене вместо чай. Това лекарство има отличен диуретичен ефект.
4. Отвара от семена от магданоз. За да го направите, 1 голяма лъжица семена или цялото натрошено растение се смесват с 2 чаши вряща вода, завиват се и се оставят за 10 часа. Консумирайте по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден. Отварата трябва да се приема с повишено внимание. Първоначално трябва да се пие 2 дни подред, след което да се прекъсне за 3 дни.
5. Отвара от брезови листа и пъпки. Този инструмент ще даде добри резултати, ако причината за патологията е нарушение на сърцето. Също така в тази ситуация е полезно да вземете инфузия от лепенка и да консумирате голямо количество магданоз. Освен това е полезно да включите тиква и сок от този зеленчук в менюто.
6. Отвара от овесени ядки. След като овесът започне да узрява, трябва да съберете прясна слама. Вземете 40 г суровини и добавете 1 литър вода. Пийте по половин чаша 3-4 пъти на ден. Отвара е полезно да се приема с патологии от различен произход.
7. Диуретици. Ако подпухналостта е причинена от нарушения във функционирането на бъбреците, е полезно да се използва инфузия на близалца от царевица, хвощ и бобови шушулки. Не по-малко ефективни са диуретичните такси и чайове. За да ги подготвите, струва си да вземете листа от мечо грозде и трева от херния в равни части, да изсушите добре и да се смила. Поставете получения продукт в стъклен съд и го приемайте като чай. Смесете половин чаша суровини с 2 чаши вода и гответе на слаб огън за четвърт час. Консумирайте 30 минути преди хранене.

Характеристики на храненето

Диетата при асцит играе ключова роля, особено в началните стадии на заболяването. За да постигнете добри резултати, трябва стриктно да спазвате всички забрани.

Така че не трябва да се яде следното:

• пресни сладкиши от бутер тесто или тесто;
• вътрешности;
• колбаси и пушени меса;
• яхния;
• мазни, пържени, пикантни, солени храни;
• силни бульони от месо, гъби и риба;
• мастни млечни продукти;
• някои зеленчуци - зеле, репички, чесън, лук, киселец, репички, гъби.

В същото време храненето трябва да е пълноценно. Менюто трябва да включва разнообразни продукти.

Полезно е да използвате следното:

• яйца под формата на протеинов омлет;
• зърнени култури - изключение е просо и бобови растения;
• супи-пюрета на основата на пилешко, пуешко и заешко месо;
• ястия с мляно месо;
• риба на пара или варена;
• остарял хляб;
• топли напитки;
• желе;
• marshmallow.

Курс и прогноза

Много хора се интересуват дали самата болест може да премине.

За съжаление асцитът не изчезва без адекватна терапия, а непрекъснато прогресира. Тази аномалия значително влошава прогнозата на основното заболяване и е неблагоприятен признак по отношение на прогнозата.

Асцитът може да бъде усложнен от кървене, перитонит, далачна или чернодробна недостатъчност.

Съществува и заплаха от увреждане на мозъка поради подуване. Средният брой смъртни случаи в рамките на 2 години с тежък асцит е 50%.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да се ангажирате с нейната превенция:

1. Правилно и навременно лечение на патологии, които могат да провокират асцит. Те включват хепатит, цироза и портална хипертония.
2. Спазвайте диета. Експертите съветват да ограничите употребата на безполезни течности, които не утоляват жаждата - кафе, газирани напитки.
3. Избягвайте прекомерния физически и психологически стрес.

Сега знаете как да премахнете тази патология. За да направите това, на първо място, трябва да се справите с лечението на основното заболяване, което е довело до появата на асцит.

За да направите това, е необходимо да се извърши подробна диагноза и стриктно да се спазват всички медицински препоръки.

Тези материали ще представляват интерес за вас:

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Цялата информация, предоставена на този сайт, е само за информационни цели и не е предназначена като ръководство за действие. ВИНАГИ се консултирайте с Вашия лекар, преди да използвате каквото и да е лекарство. Администрацията на сайта не носи отговорност за практическото използване на препоръките от статиите.

източник:

Асцитът (коремна воднянка) е необичайно натрупване на течност в коремната кухина. Количеството трансудат при това състояние може да достигне до 20-25 литра.

Лечението на асцит се извършва чрез елиминиране на причината за развитието на заболяването, както и намаляване на количеството на натрупаната течност с помощта на диета, в тежки случаи се прибягва до пункция на перитонеума и изтичане на трансудат в външната среда. В допълнение, проблемът с лечението на коремен асцит с народни средства е актуален.

Каква е целта на традиционната медицина за асцит?

Не е много разумно да се използват изключително алтернативни методи на лечение за борба с водянка на корема, тъй като патологичното състояние е изпълнено с редица сериозни усложнения (например появата на бактериален перитонит).

Важно е да се комбинират медицински и хирургични методи с използването на лечебни билки и продукти, които имат терапевтичен ефект. На първо място се използват рецепти, чиито компоненти имат диуретичен ефект. Отстраняването на излишната течност е в основата на симптоматичната терапия.

Но трябва не само да премахнете течността от корема, но и да премахнете основната причина за патологичното състояние. Народните лечители също съветват да се вземат инфузии и отвари на базата на лечебни растения, които ще укрепят защитните сили на тялото на пациента и ще помогнат за активиране на метаболитните процеси.

Храни, използвани при лечение на воднянка

Един от добре познатите продукти, които трябва да присъстват в индивидуалното меню на болен човек, е тиквата. Засилва отделянето на соли от организма, което намалява риска от задържане на патологична течност в коремната кухина и появата на отоци. Тиквата намалява натоварването на сърдечния мускул, почиства тялото на пациента от токсини и токсични вещества.

Следващият важен продукт е кайсията. Това е източник на калий, който е необходим за правилното функциониране на вътрешните органи, при условие че се използват диуретици и инфузии на базата на лечебни растения.

Магданозът е представител на лехите, който има мощни антиоксидантни свойства. Яденето на зеленчуци в храната може да подобри ефективността на други зеленчуци и плодове, използвани при лечението на асцитна патология.

Уголемяване на корема, тъпа болка и прекомерно образуване на газове са основните симптоми на асцит.

Лечение на асцит с народни средства

Лечението с народни средства винаги е оставало неотложен проблем. В крайна сметка много хора не могат да издържат на строга диета или да решат пункция на коремната кухина.

Рецепта номер 1. Отвара от бобови шушулки

Обелете боба (около 20-25 гр.) и получените шушулки залейте с 1 литър чиста вода. Сложете всичко на огън и оставете да заври. Варете още 10 минути на слаб огън и оставете да престои и изстине 40 минути.

Приемайте отварата през устата 3 пъти на ден, но не по-късно от 20 часа. Поради отличния диуретичен ефект, излишната течност ще напусне тялото. Освен това трябва да се ограничите в количеството консумирана вода.

Рецепта номер 2. Отвара от листа или семена от магданоз

Залейте листа или семена от магданоз (около 300 г) с 1 литър вода, оставете да заври и варете около 15-20 минути. След това отстранете бульона от огъня, охладете и прецедете през марля. Необходимо е лекарството да се приема в продължение на 3 дни всеки ден от сутринта с интервал от 60 минути. Общото количество изпита течност не трябва да надвишава половин литър за 24 часа.

Рецепта номер 3. Полски хвощ и листа от бреза

Компонентите за приготвяне на лекарствения продукт се смесват в равни пропорции и се заливат с 0,5 литра преварена вода. Оставете да заври, гответе 20 минути, охладете и прецедете бульона. Приемайте през устата по 200 ml всяка сутрин в продължение на 7-10 дни.

Рецепта номер 4. Компот от плодове от кайсии

Пресни или сушени кайсии (1 чаша) се заливат с 1 литър вода и компотът се вари 40 минути без добавяне на захар.

Полученият бульон се отделя от плодовете и се прецежда. Пийте 1 чаша от лекарството всяка сутрин, с положителен ефект, дозата може да се увеличи до 0,4 литра на ден. Продължителността на лечението е няколко седмици.

Рецепта номер 5. Отвара от мечо грозде и херния

В равни пропорции смесете 2 растения и ги залейте с 300 мл вряща вода. Всичко се готви на слаб огън за 30-40 минути, след което се охлажда и внимателно се прецежда. Получената отвара се приема през устата по 300 мл дневно в продължение на 2-3 седмици сутрин преди хранене.

Рецепта номер 6. Чай от липа и подбел

Цвят от липа и цвят от подбел се смесват в равни пропорции и се потапят в 500 мл чиста вода, довежда се до кипене и се вари четвърт час. Готовият бульон се отстранява от топлината, настоява се за още 15 минути, охлажда се и се приема през устата 4 пъти на ден, 100 ml в топла форма. Продължителността на лечението е 10-14 дни.

Липовият чай с добавка на подбел е отличен вариант за лечение на асцит

Рецепта номер 7. обвивки от бреза

Чиста памучна кърпа се потапя в приготвена отвара от брезови листа (със скорост 100 г на кофа вода), пациентът се увива изцяло, като се започне от подмишниците и се стигне до коленете. При първа възможност отгоре навийте втори сух чаршаф и трети слой вълнен шал или одеяло.

Необходимо е да заемете легнало положение и да се покриете с друго одеяло отгоре. Продължителността на процедурата е минимум 1,5 часа. След края на процедурата всичко се отстранява, но не трябва да се допуска течение или контакт със студен въздух.

Рецепта номер 8. Инфузия на овесена слама

На 1 литър вода се взема една шепа прясна слама. Влива се в продължение на 2-3 дни на тъмно и хладно място. Препоръчва се лекарството да се приема по 150 ml 3-4 пъти на ден. Инфузията е ефективна при всяко натрупване на течност в органи и тъкани.

Рецепта номер 9. Билкова колекция: коприва, живовляк, жълт кантарион, шипка и мечо грозде

Една супена лъжица билки се залива със студена преварена вода и се влива в продължение на 6-8 часа. След това поставете инфузията на огъня и оставете да ври 15-20 минути на слаб огън. Бульонът се филтрира, охлажда се и се приема през устата по 50 ml 4 пъти на ден.

Рецепта номер 10. Запарка от черешови дръжки

Една супена лъжица сушени черешови дръжки се заливат с 1,5 л вряща вода, захлупват се и престояват 3-4 часа. Получената течност се прецежда и се приема през устата по чаша 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 2 седмици. След това направете почивка от 7 дни и повторете курса.

Помня! Преди да използвате каквото и да е народно лекарство, трябва да се консултирате със специалист.

Освен това, ако по време на лечението с асцит се установи алергична реакция на тялото или влошаване на състоянието, терапията трябва да се спре незабавно!

Диетата за асцит е неразделна възможност за лечение. Това значително улеснява живота на пациента. Хранителните забрани са особено ефективни в началните стадии на заболяването, тъй като те до голяма степен определят по-нататъшното развитие на вторичното състояние. Диетата се предписва в комбинация с лекарствено лечение за намаляване на проявата на асцит.

Медицинско лечение на асцит

Вътрешните органи и коремната кухина на човек са обвити в тънка тъкан - перитонеума. Нейните кръвоносни и лимфни съдове отделят малко количество течност, необходима за свободното движение на чревните бримки и предотвратяване на слепването на вътрешните органи. Тази течност се абсорбира от самия перитонеум, така че тялото контролира този процес. В случай на неуспехи в тялото, процесът на усвояване на секретираната течност се нарушава или се освобождава голямо количество от нея. Тази патология се нарича асцит на коремната кухина или воднянка на корема.

Асцитът не е самостоятелно заболяване - това е само симптом на тежко нарушение в организма. Винаги се развива като усложнение на други заболявания.

Консервативната терапия на асцит се основава на потискане на основното заболяване и зависи от причината за първичната патология. При всички видове воднянка се предписват лекарства - диуретици за нормализиране на водно-солевия метаболизъм и намаляване на образуването на течност в коремната кухина.

Първоначалният курс на лечение включва такива лекарства като: Veroshpiron, Aldactone, Spironolactone. В случай на неефективност на терапията с тези лекарства се добавя по-мощно лекарство Фуроземид или Торасемид.

Могат да бъдат предписани лекарства като Каптоприл, Еналаприл. Те повишават отделянето на натрий от организма и същевременно задържат калия.

Лекуващият лекар предписва дозите на лекарствата индивидуално, в зависимост от основното заболяване и благосъстоянието на пациента. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че използването на високи дози може да доведе до странични ефекти.

Неконтролираната и прекомерна употреба на диуретици може да изложи тялото на риск от дехидратация.

При лечението на коремен асцит се предписват мултивитаминови комплекси, които имат благоприятен ефект върху функционирането на организма като цяло. Препоръчително е да се прилагат под формата на инжекционни разтвори, като се има предвид нарушението на абсорбцията на витамини от червата.

Сложният асцит изисква използването на хирургични методи на лечение. Широко използвана хирургична процедура за асцит е лапароцентезата - пункция (тъканна пункция) отстраняване на течност от коремната кухина. При усложнен асцит се инсталира постоянен катетър за продължително отнемане на течности.

Лечение на асцит с народни средства

Много хора смятат, че не трябва да пренебрегвате доказаните методи за лечение на традиционната медицина, която има хиляди години практически опит и все още е актуална.

Лечението на асцит с народни средства динамично се използва в комплексната терапия с медикаментозно лечение, насочено към елиминиране на основната причина, която провокира развитието на това заболяване. Естествените диуретици помагат за отстраняване на излишната течност от коремната кухина и по този начин улесняват работата на вътрешните органи.

Преди да лекувате асцит с традиционната медицина, трябва да се консултирате с лекар, тъй като последствията от това лечение могат да бъдат значителни.

Магданоз с мляко

За да премахнете неприятните симптоми на воднянка на корема, можете да използвате магданоз с мляко. Когато приемате това лекарство, течността от коремната кухина напуска още на 2-ия ден. За отвара ще ви трябват 0,5 литра мляко и голяма връзка магданоз. Сварете млякото, добавете към него наситнения магданоз. Получената смес оставете да къкри на тих огън поне 2 часа, след което охладете и прецедете. Пийте готовото лекарство на всеки час по 2 супени лъжици. л. Съхранявайте диуретика на хладно място.

Лимон и хрян

Ефективно лечение на асцит е инфузия на лимон и хрян. За инфузия трябва да вземете 100 г изцеден лимон и нарязан хрян, разбъркайте и оставете да престои 1 нощ. Приемайте по 1 ч.ч. дневно в продължение на 2 седмици. Съхранявайте тинктурата в хладилник.

Подбел и сладка детелина

С натрупването на ненужна течност ще ви помогне да се справите отвара от подбел и сладка детелина. Тревата от подбел и цветовете на сладката детелина трябва да се вземат в равни пропорции, да се счукват и смесват. За 1 ч.л. ще ви трябва чаша вряща вода, стойте половин час и използвайте 2 супени лъжици. л. 3 пъти на ден.

Червен корен

Лечението на воднянка с народни средства, като червен корен (чай копейка), се използва широко в тибетската народна медицина.

За да приготвите инфузията, се нуждаете от 2 супени лъжици. л. ситно нарязан корен, залейте с 0,5 литра водка и оставете да вари 10 дни. Приема се запарка от 1 ч.л. 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от 30 дни.

Популярно средство за премахване на коремен асцит е инфузия на сушени кайсии. В допълнение към основния диуретичен ефект, той попълва значителна част от нуждата от калий в организма. Необходимо е 200 г добре измити сушени плодове да се залеят с вряла вода (0,5 л) и плътно да се затвори съдът, като за приготвяне на инфузията е по-добре да се използва термос. Трябва да се настоява най-малко 6 часа. Трябва да приемате лекарството 2 пъти на ден по 150 ml.

диуретичен чай

За приготвянето на диуретичен чай можете да използвате колекция от сушени малини, червени боровинки, касис и шипки. Трябва да вземете 4 с.л. л. смес се заливат с 250 г вряща вода и се варят 20 минути. Оставете бульона да се охлади, прецедете и вземете 2 пъти на ден вместо чай.

Копривата може да стане основа за диуретичен чай. Лекарството помага, ако се използва в ранен стадий на асцит. Нарежете на ситно изсушени корени от коприва, вземете 1 ч.л. 1 чаша вряща вода, настоявайте и пийте 2 чаши на ден.

Ефективно лекарство за воднянка е отвара от корена на ангелика. За приготвянето му се използва изсушен и натрошен корен. За да получите лекарство, е необходимо да използвате изсушени и натрошени суровини. За приготвяне на дневната норма отвара 1 с.л. л. корен се залива с чаша вода и се оставя да къкри на тих огън 20 минути. Полученият бульон се разделя на 3 дози.

Диета при асцит

Диетата, т.е. специално разработената хранителна система, е един от основните компоненти на лечението на много заболявания.

Диетата при асцит трябва да е насочена към предотвратяване на задържането на течности в тялото. За да направите това, трябва да сведете до минимум приема на сол и да намалите приема на течности. При спазване на диета пациентът трябва да яде варена храна или храна, приготвена на пара.

При това заболяване се налага забрана за кисели, пикантни и мазни храни.

От диетата е необходимо да се премахнат месни деликатеси, които съдържат така наречените скрити мазнини (свинска кожа, мас, висцерална мазнина) и пушени продукти. Свинското и другите тлъсти меса трябва да се заменят със заешко, пуешко и пилешко месо. Не се препоръчва да се консумират млечни продукти с високо съдържание на мазнини.

Пресните хлебни изделия са неприемливи за това заболяване. Някои зеленчуци трябва да се избягват:

• ряпа;
• киселец;
• репичка;
• Лука;
• чесън;
• репичка.

Необходимо е да забравите за кафето, какаото и газираните напитки. Можете да пиете слабо сварен зелен чай, който е не само съкровищница от много витамини, но и има подчертан диуретичен ефект. Плодовете трябва да бъдат включени в диетата в сушена форма или приготвени от тях компот. От сладките можете да си позволите само блатове или сладко.

В диетата на пациента трябва да присъстват храни, съдържащи голямо количество калий, като:

• спанак;
• грейпфрути;
• патладжан;
• сушени кайсии;
• печен картоф;
• аспержи;
• стафиди;
• морков;
• зелен грах.

Разрешени зърнени култури, които не съдържат просо и бобови растения. Препоръчително е да използвате ядки (орехи, лешници, фъстъци), след като ги смесите с мед.

Диетата трябва да се спазва стриктно и пациентът трябва да е наясно със сериозността на правилното хранене.

При лечението на коремна воднянка е ефективен терапевтичният глад. То трябва да се провежда систематично и от самото начало на заболяването. Гладуването трябва да се провежда 1 път на 2 месеца в продължение на една седмица, като се пият само 2 чаши чай без захар на ден. Препоръчително е всяка вечер по време на гладуване да се правят клизми. След тази процедура преходът към обикновена храна трябва да става постепенно.

Асцитът на коремната кухина е патологичен процес, който се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина, чийто обем може да достигне 25 литра. Причината за патологията може да бъде различни заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт и други органи. Натрупаната течност може да има примеси от гной, така нареченият ексудат, което показва развитието на възпаление в тялото. При асцит на коремната кухина лечението с народни средства, заедно с приемането на лекарства, дава положителен резултат. Но домашната терапия е възможна само в случаите, когато заболяването не е причинено от възпалителни процеси, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши при липса на необходимо лечение в клиниката.

Как се проявява патологията

Клиничната картина с асцит показва високо ниво на протеин и левкоцити, съдържащи се в биоматериала, взет от корема чрез пункция. Това явление може да послужи като начало на развитието на перитонит - възпаление на всички органи на коремната кухина.

Физическите прояви на асцит включват:

• рязко и необосновано увеличаване на корема;
• изпъкналост на пъпа, което се дължи на натиск на течност върху стените на перитонеума;
• при голямо количество натрупан биоматериал може да се появи херния;
• покриване на кожата на корема с венозна мрежа.

Често се добавят оплаквания на пациентите:

• диспнея;
• дискомфорт в коремната кухина;
• затруднено дишане.

Белите дробове се притискат поради големия обем течност, като същевременно не позволяват нормално дишане. Човек може също да почувства натиск върху диафрагмата с различна интензивност.

Фактори, провокиращи развитието на абдоминален асцит

Асцитът не е основно заболяване, а следствие от други патологии, присъстващи в тялото на пациента. Причините за появата му включват:

• високо кръвно налягане в порталната вена;
• метастази, засягащи коремните органи по време на онкологични процеси (карциноматоза);
• заместване на паренхимната чернодробна тъкан с фиброзна тъкан, което се нарича цироза;
• възпалителни процеси в черния дроб поради излагане на алкохол и неговата недостатъчност;
• абдоминална туберкулоза;
• бъбречни заболявания, които са се развили в резултат на продължително гладуване;
• сърдечна недостатъчност;
• остра форма на панкреатит - възпаление на панкреаса.

Необходимо е да се лекува коремен асцит, като се вземе предвид основното заболяване. Но за да се установи точната причина за патологията, е необходимо да се подложи на изследване, което ще покаже какво точно е причинило натрупването на течност. Пациентът също трябва да обърне внимание на съпътстващите симптоми, които ще помогнат да се стесни обхватът на възможните диагнози.

Диагностика

Прегледът започва с очен преглед на пациента от лекар. Лекарят събира подробна история, която в бъдеще ще помогне да се постави правилната диагноза. Пациентът се изпраща на преглед, който включва:

• рентгенова снимка на перитонеума;
• лапароцентеза - вземане на проби от биоматериал от корема за изследване.

Последната процедура не само помага да се установи причината за патологията, но и подобрява състоянието на пациента, тъй като количеството течност в перитонеума намалява и човекът може да диша и да се движи нормално за известно време.

Лечение в медицински условия

Както бе споменато по-рано, преди да се лекува асцит, е необходимо да се установи причината, която го е причинила, и да се положат всички усилия за отстраняването му. Но ако течността, натрупана в корема, застрашава здравето и живота на пациента (когато обемът му надвишава 15 литра), тогава лекуващият лекар предписва спешното му отстраняване. На пациента се предписва лапароцентеза - пункция на коремната кухина, поради която излишната биологична течност се отстранява от корема.

Хирургическата интервенция може да предизвика кървене, перфорация на червата (попадане на съдържанието му в коремната кухина), сраствания, инфекция на тялото.

народна терапия

Преди диагнозата, по време на прегледа от специалисти, пациентът може да лекува асцит с народни средства. Тяхното действие е насочено към отстраняване на излишната течност от корема и предотвратяване на нейното натрупване.

бобови шушулки

Бобовите шушулки имат добър диуретичен ефект. Излишната течност се отделя от тялото, което значително улеснява състоянието на пациента.

За да приготвите лекарството у дома, трябва да обелите 15 шушулки от семките, да поставите останалата обвивка в малка тенджера, да налеете 1 литър вода и да ври 15 минути. Оставете да вари 30 минути, прецедете. Трябва да изпиете охладено лекарство, така че да може да се приготви вечер. Приемайте по 100 ml три пъти на ден:

• сутрин след събуждане;
• преди закуска;
• След вечеря.

След три дни резултатът ще бъде забележим: пациентът ще диша по-лесно, задухът ще изчезне и стомахът ще намалее по обем.

Магданоз

За да приготвите лекарството, трябва:

1. Изплакнете обилно с 300 г магданоз.
2. Залейте зелените с литър гореща вода.
3. Поставете на огъня за четвърт час.
4. Прецедете.

Необходимо е лекарството да се приема три дни. Трябва да пиете отвара от момента на събуждане до късно вечерта, интервалът между дозите е 1,5 часа.

кайсия

За да приготвите лечебна отвара, можете да използвате пресни или сушени кайсии. Чаша плодове без костилки се варят в литър вода 40-60 минути, прецеждат се и се пият на ден по 200 мл. Количеството консумиран компот на ден може да се удвои, ако състоянието на пациента се подобри значително.

Диуретични и потогонни чайове

Да се ​​отървете от излишната течност в тялото е възможно само чрез интензивното му отстраняване. За това е перфектен чай, който има ефективен диуретичен ефект:

1. Смесете 3 супени лъжици херния и мечо грозде, налейте 0,5 литра вода, оставете да заври и гответе на слаб огън, докато бульонът стане тъмен и силен. Прецедете лека и охладете. Приемайте чаша на празен стомах. Ефектът ще бъде забележим още на втория ден.
2. Една чаена лъжичка калина, разтрита със захар, се разрежда в 250 мл топла вода. Вземете чаша до четири пъти на ден. Към продукта може да се добави мед за подобряване на вкуса му.
3. Не само диуретичният чай ще помогне за премахване на излишната течност. Можете също така да използвате продукти, които повишават изпотяването. По подобие на първата рецепта се запарва смес от подбел и липа, пие се топла по 250 мл четири пъти на ден.

Пациентите трябва да ограничат дневния прием на течности, така че в допълнение към потогонния чай можете да пиете не повече от 0,5 литра вода, така че резултатът да е възможно най-ефективен.

Лук

След като се събудите, трябва да изпиете 2 супени лъжици сок от лук. В навечерието на вечерта средният лук се нарязва на кубчета и се покрива обилно със захар. На сутринта отцедете сока и го съхранявайте в хладилник.

Краставица

Както знаете, краставицата има ефективен диуретичен ефект. Прясно изцеден сок от краставица пийте по 2 супени лъжици шест пъти на ден. По-добре е да не приготвяте много сок предварително, а всеки път да приготвяте пресен.

Царевична коприна

За да премахнете течността, е необходимо да приготвите отвара от царевични близалца:

1. 2 супени лъжици сухи съставки се заливат с чаша вряща вода.
2. Варете лекарството на водна баня за половин час.
3. Готовият продукт се прецежда и охлажда.
4. Отварата се разрежда с чаша вода.

Пийте лекарството трябва да бъде една супена лъжица след хранене три пъти на ден.

Вана с инфузия на бреза

Можете да лекувате асцит с народни средства в комбинация с водни процедури. Добър ефект дава баня със запарка от брезови листа и пъпки.. Увеличава изпотяването чрез премахване на излишната течност. Четири супени лъжици от колекцията се заливат с 250 ml вряща вода и се оставят да се влеят за една нощ. Трябва да получите инфузия с висока концентрация, която може да се разбере по характерната миризма. Полученият продукт се добавя към топла вана и се правят водни процедури в продължение на 20 минути.

Храна

Важна роля в лечението играе диетата, както и качеството на консумираните продукти. При асцит е важно да изключите от диетата:

• бутер тесто и сладкиши;
• бързо хранене, яхния, консерви, пушени колбаси, карантии;
• ястия с високо съдържание на мазнини;
• сол и люти подправки;
• богати на мазни храни;
• печено;
• мастни млечни продукти;
• зеленчуци, които дразнят стомаха: зеле, лук, ряпа, репички и др.

Пациентът трябва да се придържа към щадяща диета, която ще помогне да се избегнат усложненията от патологично натрупване на течност в перитонеума. Менюто трябва да включва продукти и ястия:

• протеинови омлети (можете да ядете протеини от максимум три яйца на седмица);
• зърнени култури, с изключение на просо;
• задушени или варени диетични домашни птици (пуйка, пиле);
• супа-пюре от заешко месо;
• риба, приготвена на пара или варена;
• двудневен хляб, крекери;
• marshmallow, желе;
• слаб чай.

Рецептите за диета и традиционна медицина ще помогнат за предотвратяване на увеличаване на натрупаната течност както по време на диагнозата, така и през целия период на лечение на основното заболяване.

Асцитът е натрупване на течност в коремната кухина, обикновено причинено от цироза на черния дроб, но може да бъде и симптом на други заболявания.

Помислете за видовете и причините за натрупване на течност в коремната кухина и ще анализираме симптомите и типичните признаци.

Какво е асцит - характеристики

Асцитът е медицинският термин, използван в гастроентерологията патологично натрупване на течност в коремната кухина.

Функцията на течностите в коремната кухина е да осигурят свободното плъзгане на мембраните на перитонеума и вътрешните органи. При нормални условия коремната кухина съдържа 10 до 30 милилитра течност, а в някои случаи на тежък асцит може да се натрупат повече от 10 литра.

Натрупване на течностистава по два начина:

• ексудация, тоест образуването на ексудат - течност, която идва от кръвоносните съдове, поради увеличаване на тяхната пропускливост по време на локален възпалителен процес. Известно е, че възпалението е свързано с образуването на редица химични медиатори, включително хистамин. Тяхната задача е да повишат пропускливостта на тъканите, така че клетките на имунната система да достигнат по-лесно до мястото на възпалението. Увеличаването на пропускливостта води до факта, че стените на кръвоносните съдове започват да преминават кръвен серум. Оттук се появява асцитна течност, която при такива условия е богата на протеини, както и кръвни клетки (по-специално албумин и левкоцити).
• екстравазация, тоест образуването на трансудат, който също има съдов произход, но се освобождава без възпаление, но поради повишаване на хидростатичното налягане вътре в съда. Така образуваната асцитна течност е бедна на протеини и кръвни клетки и следователно има по-ниско специфично тегло.

Разликата между концентрацията на албумин в асцитната течностизползвани за оценка на формата на произход. Този параметър се нарича SAAG. Ако стойността на SAAG е под 1 mg/dL, това е ексудат и, обратно, ако SAAG е по-голяма от 1 mg/dL, това е трансудат.

Класификация и видове асцит

Общоприето е асцитът да се класифицира според неговата тежест, т.е. в зависимост от обема течност, натрупана в коремната кухина.

Тук можете да подчертаете:

• Асцит степен 1 ​​или лек . Количеството течност е незначително, не е очевидно за повечето диагностични методи и може да бъде открито само с абдоминален ултразвук.
• Асцит степен 2 или умерен . Може да се идентифицира семиотично, чрез характерен тъп звук.
• Асцит степен 3 или тежък . Може да се открие чрез просто наблюдение, обемът на коремната кухина е силно увеличен, а коремът е напрегнат.

Симптоми, които придружават асцит

Симптомите, които асцитът проявява, разбира се, са силно зависими от тежестта на състоянието. Ако лек асцит, тогава не се появява няма симптоми, трудно се открива дори с помощта на инструментални изследвания, помага само ултразвук или CT на коремната кухина.

Ако асцитът е тежък, придружен от следното симптоми:

• подуване на коремаи тежест в корема.
• Подуване, подуване и увеличаване на обема на корема.
• Проблеми с дишанетопоради натиска на съдържанието на коремната кухина върху диафрагмата. Притискането води до диспнея (задух, кратко и учестено дишане).
• болкав стомаха.
• плосък пъп.
• Липса на апетити незабавно усещане за ситост.
• Подути глезени (оток)поради излишната течност.
• Други типични симптоми на заболяванетокато портална хипертония (резистентност на кръвния поток) при липса на цироза.

Диагностика на асцит

Ако натрупването на течност в коремната кухина не надвишава минималния праг, който е около половин литър, тогава те говорят за лек асцит, който може да бъде открит само с помощта на абдоминален ултразвук. В случай на обеми, надвишаващи посочените, диагнозата е възможна без допълнителни изследвания.

Специалистът, към когото трябва да се обърнете е гастроентеролог. Той ще формулира диагноза и ще търси заболяването, довело до натрупване на течност в коремната кухина, като използва:

анамнеза – медицинска история на пациента и семейството, информация за предишни заболявания, използвана терапия, начин на живот, например злоупотреба с алкохол и др.

Анализ на симптомите : асцитът се характеризира с редица "безпогрешни" признаци:

• жабешки корем. Може да се види, когато пациентът лежи на една страна. В това положение течността в коремната кухина се оттича на една страна и коремът придобива форма, подобна на жаба или жаба.
• тъп звук- характеристика на варел, пълен с течност.
• барабанен звук- типично за празен варел или кухина, съдържаща газ.
• пръскащ звук- ако ударите с дланта на ръката си, а от другата страна прикрепете дланта си.

Формулираната хипотеза ще бъде потвърдена от серия клинични изследвания:

Анализ на кръвтанасочени към оценка на:

• чернодробна функция- ензими (трансаминази) и протеини (албумин, фактори на кръвосъсирването);
• бъбречна функция- креатинин, азотемия;

Общ кръвен анализ- броят на корпускулните клетки в кръвта.

Концентрация на електролита- натрий, калий, хлор, които влияят върху задържането на течности.

Ултразвук или компютърна томография на коремави позволяват да оцените количеството течност, натрупана в коремната кухина, и състоянието на органи като черния дроб и далака (увеличението му е точен признак на портална хипертония).

Пункционно изследване. Състои се във въвеждане на тънка игла през коремната стена, за да се вземе проба от течност и да се анализира.

По-специално се извършват следните анализи:

• Търсене и оценка на концентрацията на албумин.
• Посевна културас цел откриване на възможни инфекции и техните патогени.
• Цитологичен анализза идентифициране на възможни неоплазми.
• Намиране и преброяване на кръвни клеткикато левкоцитите.
• Търсене на амилаза. Наличието на амилаза, ензим, който ускорява реакциите на разграждане на сложните захари, е признак за увреждане на панкреаса и оттам панкреатит.

Причини за натрупване на течност в коремната кухина

Заболяването, което най-често води до асцит е цироза на черния дробВсъщност повече от 70% от пациентите с проблеми с абдоминалната течност страдат от усложнения на цирозата, а половината от пациентите с цироза изпитват асцит.

Въпреки това, асцитът може да има и много други причини, всички много сериозни, като например: коремни тумори, сърдечна недостатъчност и др..

В следващата таблица сме събрали основните причини (патологии, които причиняват проблема), дадохме кратко описание и основните симптоми, които придружават асцита.

Причини, които определят натрупването на течност в коремната кухина поради екстравазация:

Причините, които определят натрупването на течност в коремната кухина поради ексудация:

Лечение на асцит

Тъй като асцитът е симптом, лечението включва терапия в посока на основното заболяване. Така например, ако асцитът е следствие от цироза, тогава е необходима чернодробна трансплантация, но ако има туморен асцит, е необходимо хирургично отстраняване на тумора и възстановително лечение.

Често обаче се налага лекувайте симптом, след това продължете както следва:

• Почивка на легло.
• Диета с ниско съдържание на сол и следователно с ниско съдържание на натрий. Това увеличава диурезата и следователно насърчава елиминирането на течността, натрупана в перитонеума.
• Прием на диуретици. Най-често използваният е спиронолактон.
• Терапевтична парацентеза. Състои се в отстраняване с игла на натрупаната в коремната кухина асцитна течност. Използва се при силно напрежение в корема, голямо количество течност или нечувствителност на пациента към действието на диуретици.

Асцитът е натрупване на излив в перитонеалната кухина, извън всеки орган.

Характеризира се с увеличаване на корема, повишаване на вътреабдоминалното налягане, което нарушава работата не само на коремните органи, но и на белите дробове и сърцето.

Това състояние се развива поради доста голям брой патологии на различни вътрешни органи и системи, но в 75% от случаите асцитът е усложнение на цирозата на черния дроб.

Патологията се открива с помощта на физически (лекарски преглед) и инструментални (ултразвук, компютърна томография) методи на изследване. Лечението на това състояние е много трудоемко и често се провежда (заедно с терапията на заболяването, което е причинило развитието на асцит) през целия живот на човека.

Причини за асцит

Основните причини за развитието на асцит в коремната кухина могат да се нарекат следните:

1. 1) - причината за асцит при ¾ души.
2. 2) Злокачествените новообразувания са причина за 10% от асцита.
3. 3) Сърдечна недостатъчност причинява развитието на заболяването в 5% от случаите.

1. 4) Повишаване на налягането в порталната вена на черния дроб, което не се дължи на цироза, а е следствие от блокиране на изтичането на кръв: през чернодробните вени (с тяхната тромбоза); на субхепатално ниво (тромбоза на порталната вена, нейното компресиране от тумори или сраствания на близки органи).
2. 5) Бъбречни заболявания:,.
3. 6) Значителна липса на човешко хранене.
4. 7) Засяване на перитонеума с туморни клетки (карциноматоза) на рак на червата, стомаха, гърдата, гинекологични органи
5. 8) Туберкулоза на перитонеума.
6. 9) Собствени тумори на перитонеума - мезотелиом, псевдомиксом.
7. 10) Гинекологични заболявания: кисти, тумори на яйчниците.
8. 11) Ендокринни заболявания, например микседем.
9. 12) Асцит като проява на възпаление на всички серозни мембрани при ревматизъм, уремия, синдром на Meigs,.
10. 13) Болести на храносмилателната система: саркоидоза.
11. 14) Нарушение на изтичането на лимфа през съдовете от коремната кухина.
12. 15) Възпаление на перитонеума с неинфекциозна етиология: грануломатозен и еозинофилен перитонит.

1. 1) Вроден оток, причинен от Rh или групова несъвместимост. При такива заболявания се наблюдава почти 100% смъртност на детето веднага след раждането.
2. 2) Вроден оток, който се е развил в резултат на латентна загуба на кръв, настъпила в пренаталния период.
3. 3) С вродени аномалии в развитието или функционирането на черния дроб и жлъчните пътища. Този асцит може да се появи при кърмачета.
4. 4) С вроден нефротичен (придружен от оток) синдром.
5. 5) Ексудативна ентеропатия, когато плазменият протеин се губи през червата.
6. 6) Kwashiorkor е заболяване, свързано с липса на протеини в диетата на детето.

Рискови фактори

• дългосрочна злоупотреба с алкохол;
• хроничен хепатит, не непременно с вирусна етиология;
• инжекционна употреба на наркотици;
• кръвопреливане;
• татуировка;
• живеещи в регион, където случаите на хроничен вирусен хепатит са чести;
• затлъстяване;

Защо се развива асцит?

Коремната кухина е облицована отвътре с тънка серозна мембрана - перитонеум. Той обвива някои органи изцяло, други - само от няколко страни, а третите изобщо не се докосват директно.

Тази обвивка отделя определено количество течност, донякъде сходна по състав с кръвната плазма, така че вътрешните органи да не се слепват, а да функционират свободно.

Тази течност се подлага на многократно усвояване и отделяне през деня. В процеса на неговата обмяна участва и лимфната система.

С асцит една от функциите е повреденаперитонеум:

• освобождаване на течности;
• неговата реабсорбция;
• осигурявайки бариера за много вещества, включително токсини.

1) Намалено колоидно кръвно налягане:

• има все по-малко и по-малко нормални чернодробни клетки - те се заменят с белези;
• синтезира се по-малко протеин;
• по-малко протеин-албумин в кръвта - по-ниско плазмено налягане;
• течността започва да напуска съдовете в тъканите и телесните кухини.

3) Тялото се опитва да "разтовари" вените, увеличавайки лимфния поток. В резултат на това лимфната система също престава да се справя с непосилното натоварване - развива се лимфна хипертония. Течността от лимфните съдове изтича в коремната кухина. За известно време перитонеумът абсорбира излишната течност, но след това престава да се справя с него.

4) Загубата на течност в коремната кухина намалява обема й в кръвта. Към тази ситуация се развива хормонален отговор, в резултат на което кръвното налягане се повишава и количеството отделена урина намалява. Водата, която се задържа в тялото, се задържа слабо в съдовете, напускайки перитонеалната кухина. Асцитът нараства още повече.

При заболявания на перитонеума с туморен или възпалителен характер, асцитът се развива поради факта, че засегнатата по този начин мембрана започва да произвежда повече течност, която не може да абсорбира. В същото време лимфният поток също е блокиран.

При застойна сърдечна недостатъчност се развива асцит поради изпотяване на течност от вените на черния дроб и перитонеума, при които с тази патология се развива повишено хидростатично налягане.

Симптоми на коремен асцит: снимка

Малък обем свободна течност все още не води до симптоми: те започват да се появяват само след 1 литър трансудат, присъстващ в коремната кухина.

Асцитът се проявява с такива симптоми:

• раздуване в корема;
• стомашни болки;
• наддаване на тегло, докато човек забелязва, че се увеличава по обем - стомаха;
• трудности при накланяне на тялото;
• киселини в стомаха;
• оригване;
• задух при ходене;
• , понякога - подуване на скротума.

Пъпът постепенно започва да изпъква навън, по кожата се появяват бели стрии. Ако асцитът е причинен от повишено налягане в порталната вена на черния дроб, тогава разширените сафенозни вени стават видими на предната и страничната повърхност на корема. Ако порталната хипертония е причинена от запушване на субхепаталните съдове, ще се забележи жълтеница, гадене и повръщане.

При туберкулозен асцит се добавят горните симптоми (слабост, умора, главоболие, повишена сърдечна честота). Освен това се отбелязва загуба на тегло на пациента.

При недостиг на протеин асцитът не е силно изразен, но има и оток на крайниците и излив в плевралната кухина, придружен от задух. При нарушения на изтичането през лимфните съдове стомахът ще се увеличи доста бързо.

Диагностика на асцит на коремната кухина

1) Проверка: тъпотата на звука при потупване по корема се измества в зависимост от позицията на тялото; при натискане на страничната повърхност на корема с дланта на ръката, втората длан, която фиксира втората страна на корема, усеща специфични вибрации на течността;

2) Ултразвук: ултразвукът помага не само да се определи наличието на асцит, но и да се изследва черния дроб за наличие на цироза, перитонеума - за тумори, а в режим на доплерово картографиране - за оценка на кръвния поток през порталната вена и други съдове (това ви позволява да определите причината за асцит). Ултразвукът на сърцето и гръдната кухина разкрива сърдечни заболявания, наличие на течност в плевралните кухини;

3) Рентгенографията на коремната и гръдната кухина ви позволява да "видите" асцит с обем над 0,5 литра. В същото време туберкулозата може да се визуализира в белите дробове (т.е. вероятно асцитът ще има туберкулозна етиология). Разширяването на границите на сърцето и наличието на плеврит предполага, че асцитът се е развил в резултат на сърдечна недостатъчност;

4) Лапароскопия и лапароцентеза: при тези инвазивни изследвания се взема анализ на асцитна течност за лабораторно и микробиологично изследване; може също да се извърши биопсия на черния дроб и перитонеума, за да се диагностицира причината за асцита;

5) Хепатосцинтиграфия - радионуклидно изследване, което ви позволява да оцените тежестта на циротичните промени;

6) Компютърното и магнитно-резонансното изображение ви позволяват да видите излив на течност в онези части на коремната кухина, които са трудни за визуализиране при други изследвания;

7) Ангиография - рентгеново изследване, когато в съдовете се инжектира контрастно вещество. Тази процедура ви позволява да определите причината за асцит от съдов произход;

8) Определят се и биохимични показатели: ниво на албумини, глобулинови фракции, чернодробни проби, ниво на урея и креатинин, калий, натрий;

9) Коагулограмата ви позволява да получите представа за промените в системата за коагулация на кръвта, които ще пострадат значително при цироза на черния дроб;

10) Нивото на α-фетопротеин във венозна кръв е метод за диагностициране на рак на черния дроб, който може да причини асцит.

Лечение на асцит

Диета.Ограничаване (около 1,5 g / ден) или пълно изключване на натрий от храната. Това намалява приема на сол. При цироза приемът на течности също е ограничен (до 1 л / ден) - само при условие, че нивото на натрий в кръвта е намалено.

Динамично наблюдениедневно тегло на човек: около 500 грама трябва да се губят на ден. В същото време изпитата течност трябва да бъде малко повече от тази, разпределена при нормална телесна температура и околния въздух.

Медицинска терапиязависи от причината за асцита. Така че за всичките му видове се предписват диуретици с калиеви препарати. Обикновено тази комбинация включва лекарството Veroshpiron, което се приема с Lasix или Torasemide. Като донор на калий се използват Asparkam, Panangin, калиев оротат.

С цироза на черния дробпредписват се хепатопротектори с различни посоки на действие.

При ниско ниво на протеин се използва трансфузия на протеинови препарати: албумин 5-10% или прясно замразена плазма. Последното лекарство се използва, когато има нарушения на системата за коагулация на кръвта.

хирургиясе използва, ако тялото на пациента не е реагирало на диуретици. Може да се прилага:

1. 1) Лапароцентеза - отстраняване на асцитна течност чрез пункция на коремната стена. Обикновено в този отвор се поставя дренажна тръба със скоба, така че пациентът да може да отстрани излишната течност в продължение на няколко дни.
2. 2) Трансюгуларен интрахепатален шунт - създаване на изкуствена комуникация между чернодробната и порталната вена. Операцията се извършва под рентгенов контрол.
3. 3) Чернодробна трансплантация.

Прогноза за лечение на асцит

• възраст над 60 години;
• ниско кръвно налягане;
• намаляване на нивото на албумин в кръвта под 30 g / l;
• ако асцитът е възникнал като усложнение на рак на черния дроб;
• с намаляване на гломерулната филтрация (според теста на Reberg);
• дали се е развил спонтанен бактериален перитонит или диуретично-рефрактерен асцит.

Усложнения на асцит

1. 1) Спонтанно бактериално нагнояване на асцитна течност (перитонит).
2. 2) Рефрактерен асцит - състояние, при което няма правилна загуба на тегло поради засилена диуретична терапия. Развива се в резултат на бактериален перитонит, тежка чернодробна цироза, рак на черния дроб, вродено бъбречно заболяване.
3. 3) Чернодробна енцефалопатия - състояние, при което се нарушава съзнанието и се развиват нарушения на когнитивните функции.
4. 4) Хепатореналният синдром е животозастрашаващо нарушение на бъбречната функция.
5. 5) Спонтанно освобождаване на асцитна течност през пъпната херния.

Към кой лекар трябва да се обърна за лечение?

Патологично състояние, което се развива при различни заболявания. Натрупването на течност в коремната кухина може да достигне 20-25 литра.

Асцитът не е самостоятелно заболяване, а възниква като усложнение на други патологии. Симптомите на течност в коремната кухина до голяма степен зависят от причинното състояние. Асцитът обикновено се появява в по-късните стадии на заболяването.

Причини за течност в коремната кухина

· сърдечна недостатъчност;

· чернодробна недостатъчност;

хипопротеинурия;

туберкулоза на перитонеума;

заболявания на панкреаса;

други причини.

Симптоми на течност в корема

Основните симптоми на асцит са:

увеличаване на размера на корема;

разширяване на пъпния пръстен до неговата издатина;

Наличието на извити венозни съдове на корема (в случай, че асцитът се развива в резултат на портална хипертония);

Затруднено дишане и задух.

Диагностика на течност в коремната кухина

Диагнозата на натрупване на течност в коремната кухина включва:

събиране на анамнеза и анализ на оплакванията на пациентите;

преглед на пациента;

рентгеново изследване на коремната кухина;

лапароцентеза (вземане на течност от коремната кухина с помощта на троакар за изследване);

Други методи на изследване (по преценка на лекаря).

Видове заболявания

В зависимост от количеството натрупана течност асцитът се проявява:

с малко количество течност;

С умерено количество течност;

със значително натрупване на течност (масивен асцит).

В зависимост от наличието / отсъствието на микроорганизми в течността, асцитът може да бъде:

стерилен - липсата на микроорганизми в натрупаната течност;

Инфектиран - наличието на патогенна микрофлора в натрупаната течност.

Действия на пациента

Проявите на асцит започват с натрупването на поне 1 литър течност в коремната кухина. При поява на първите симптоми е необходима консултация с общопрактикуващ лекар, който по-късно може да насочи пациента към други специалисти за точна диагноза.

Лечение на течност в коремната кухина

Елиминирането на течността в коремната кухина се извършва чрез лечение на основното заболяване. По този начин е възможно да се намали вероятността от повторна поява на асцит.

На пациента се предписва диета с ограничен прием на сол и храни, богати на протеини.

За отстраняване на излишната течност се предписват диуретици и билки. За тези цели може да се използва и процедурата лапароцентеза. Коремната стена на пациента се пробива със специален инструмент (троакар), с помощта на който се извежда течност. Тази процедура се извършва под местна анестезия. Лапароцентезата трябва да се използва в комбинация с медицинска терапия, тъй като има голяма вероятност от рецидив на асцит.

При някои заболявания, водещи до развитие на асцит, на пациента може да бъде показана хирургична операция.

Усложнения на течност в коремната кухина

При асцит могат да възникнат следните усложнения:

Присъединяване на инфекция с развитие на асцит-перитонит;

развитие на дихателна недостатъчност;

Нарушаване на дейността на коремните органи;

Появата на различни усложнения по време на лапароцентеза.

Предотвратяване на течност в коремната кухина

Предотвратяването на асцит се свежда до навременното и адекватно лечение на основните заболявания, диетата, както и изключването на прекомерен физически и психо-емоционален стрес.