специфичен захарен диабет. Причини за диабет. Диабет поради недохранване

Захарният диабет е заболяване, придружено от повишаване на нивата на кръвната захар в резултат на абсолютен или относителен дефицит на хормона инсулин.
Инсулинът се произвежда от специални клетки в панкреаса, наречени β-клетки. Под въздействието на всякакви вътрешни или външни фактори работата на тези клетки се нарушава и възниква инсулинов дефицит, т.е. захарен диабет.

Гените са виновни

Основна роля в развитието на диабета играе генетичният фактор - в повечето случаи това заболяване се предава по наследство.

• Развитието на захарен диабет тип 1 се основава на генетична предразположеност по рецесивен път. В допълнение, този процес често е автоимунен (т.е. имунната система уврежда β-клетките, в резултат на което те губят способността си да произвеждат инсулин). Установени са антигени, предразполагащи към диабет. При определена комбинация от тях рискът от развитие на заболяването се увеличава драстично. Този тип диабет често се комбинира с някои други автоимунни процеси (автоимунен тиреоидит, токсична гуша, ревматоиден артрит).
• Захарният диабет тип II също се унаследява, но вече по доминантния път. В този случай производството на инсулин не спира, а рязко намалява или тялото губи способността да го разпознава.

Фактори, провокиращи развитието на болестта

При генетично предразположение към диабет тип I основният провокиращ фактор е вирусна инфекция (рубеола, коксаки, ентеровирус). Също така рисковите фактори са:

• семейна анамнеза (ако има случаи на това заболяване сред близки роднини, тогава вероятността човек да се разболее от него е по-висока, но все още много далеч от 100%);
• принадлежност към кавказката раса (рискът от заболяване при представители на тази раса е много по-висок от този на азиатци, испанци или чернокожи);
• наличието на антитела срещу β-клетките в кръвта.

Има много повече фактори, които предразполагат към диабет тип 2. Наличието дори на всички от тях обаче не гарантира развитието на болестта. Въпреки това, колкото повече от тези фактори има даден човек, толкова по-голяма е вероятността той да се разболее.

• Метаболитен синдром (синдром на инсулинова резистентност) и. Тъй като мастната тъкан е мястото на образуване на фактор, който инхибира синтеза на инсулин, захарният диабет при хора с наднормено тегло е повече от вероятен.
• Тежка атеросклероза. Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако нивото на "добрия" холестерол (HDL) във венозната кръв е по-малко от 35 mg / dl, а нивото на триглицеридите е над 250 mg / dl.
• Артериална хипертония и съдови заболявания (сърдечен удар) в историята.
• В анамнезата - диабет, възникнал за първи път по време на бременност или раждане на дете с тегло над 3,5 kg.
• Тя има анамнеза за синдром на поликистозни яйчници.
• Напреднала възраст.
• Наличието на диабет при близки роднини.
• хроничен стрес.
• Липса на физическа активност.
• Хронични заболявания на панкреаса, черния дроб или бъбреците.
• Прием на определени лекарства (стероидни хормони, тиазидни диуретици).

Причини за диабет при деца

Децата страдат предимно от диабет тип 1. Факторите, които увеличават вероятността детето да развие това най-сериозно заболяване, включват:

• генетично предразположение (наследственост);
• телесно тегло на новороденото над 4,5 kg;
• чести вирусни заболявания;
• намален имунитет;
• метаболитни заболявания (хипотиреоидизъм, затлъстяване).

Към кой лекар да се обърна

Пациент, страдащ от диабет, трябва да бъде под наблюдението на ендокринолог. За диагностициране на усложненията на диабета е необходима консултация с невролог, кардиолог, офталмолог, съдов хирург. За да се изясни въпросът какъв е рискът от развитие на диабет при неродено дете, при планиране на бременност родителите, които имат случаи на това заболяване в семействата си, трябва да посетят генетиката.

Видео версия на статията:

Диабет- група заболявания на ендокринната система, които се развиват поради липса или липса на инсулин (хормон) в организма, което води до значително повишаване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта (хипергликемия).

Захарният диабет е основно хронично заболяване. Характеризира се с нарушение на обмяната на веществата - мастна, въглехидратна, белтъчна, водно-солева и минерална. При диабет се нарушава функцията на панкреаса, който всъщност произвежда инсулин.

Инсулин- протеинов хормон, произвеждан от панкреаса, чиято основна функция е да участва в метаболитните процеси - преработката и превръщането на захарта в глюкоза и по-нататъшното транспортиране на глюкозата в клетките. Освен това инсулинът регулира нивата на кръвната захар.

При диабет клетките не получават необходимото хранене. Тялото трудно задържа вода в клетките и тя се отделя през бъбреците. Възникват нарушения в защитните функции на тъканите, засегнати са кожата, зъбите, бъбреците, нервната система, нивото на зрението намалява, развива се.

Освен хората, това заболяване може да засегне и някои животни, като кучета и котки.

Захарният диабет се предава по наследство, но може да се придобие и по други начини.

Диабет. МКБ

МКБ-10: E10-E14
МКБ-9: 250

Хормонът инсулин превръща захарта в глюкоза, която е енергийно вещество, необходимо за нормалното функциониране на клетките на тялото. Когато има неизправност в производството на инсулин от панкреаса, започват нарушения в метаболитните процеси. Глюкозата не се доставя до клетките и се утаява в кръвта. Клетките, от своя страна, гладуват, започват да се провалят, което външно се проявява под формата на вторични заболявания (болести на кожата, кръвоносната система, нервната и други системи). В същото време се наблюдава значително повишаване на кръвната захар (хипергликемия). Качеството и ефектът на кръвта се влошават. Целият този процес се нарича диабет.

Захарен диабет се нарича само тази хипергликемия, която първоначално е била причинена от дисфункция на инсулин в организма!

Защо високата кръвна захар е вредна?

Високите нива на кръвната захар могат да причинят дисфункция на почти всички органи, до и включително смърт. Колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова по-очевиден е резултатът от нейното действие, което се изразява в:

- затлъстяване;
- гликозилиране (захаризиране) на клетките;
- интоксикация на тялото с увреждане на нервната система;
- увреждане на кръвоносните съдове;
- развитие на вторични заболявания, засягащи мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, стомашно-чревния тракт, мускулите, кожата, очите;
- прояви на припадък, кома;
- летален изход.

Нормална кръвна захар

На празен стомах: 3,3-5,5 mmol / l.
2 часа след зареждане с въглехидрати:по-малко от 7,8 mmol/l

Захарният диабет в повечето случаи се развива постепенно и само понякога има бързо развитие на заболяването, придружено от повишаване на нивата на глюкозата до критично ниво с различни видове диабетна кома.

Първите признаци на диабет

- постоянно чувство на жажда;
- постоянна сухота в устата
- повишено отделяне на урина (повишена диуреза);
- повишена сухота и силен сърбеж на кожата;
- повишена чувствителност към кожни заболявания, гнойни пъпки;
- продължително зарастване на рани;
- рязко намаляване или увеличаване на телесното тегло;
- повишено изпотяване;
- мускулест.

Признаци на диабет

В допълнение, диабетът може да се развие на фона на:

- хиперфункция на надбъбречните жлези (хиперкортицизъм);
- тумори на храносмилателния тракт;
- повишени нива на хормони, които блокират инсулина;
— ;
— ;
- лоша смилаемост на въглехидратите;
- краткотрайно повишаване на нивата на кръвната захар.

Класификация на диабета

Поради факта, че захарният диабет има много различни етиологии, признаци, усложнения и, разбира се, вид лечение, експертите са създали доста обемна формула за класифициране на това заболяване. Помислете за видовете, видовете и степени на диабет.

По етиология:

I. Захарен диабет тип 1 (инсулинозависим диабет, ювенилен диабет).Най-често този тип диабет се среща при млади хора, често слаби. Тече трудно. Причината се крие в антителата, произвеждани от самия организъм, които блокират β-клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Лечението се основава на постоянен прием на инсулин, инжекционно, както и стриктно спазване на диетата. От менюто е необходимо напълно да се изключи употребата на лесно смилаеми въглехидрати (захар, лимонади, съдържащи захар, сладкиши, плодови сокове).

Разделена на:

А. Автоимунни.
Б. Идиопатична.

II. Захарен диабет тип 2 (инсулинонезависим диабет).Най-често диабет тип 2 засяга хора със затлъстяване над 40 години. Причината се крие в изобилието от хранителни вещества в клетките, поради което те губят чувствителност към инсулин. Лечението се основава предимно на диета за отслабване.

С течение на времето е възможно да се предписват инсулинови таблетки и само в краен случай се предписват инсулинови инжекции.

III. Други форми на диабет:

А. Генетични нарушения на В-клетките
Б. Генетични дефекти в инсулиновото действие
В. Заболявания на ендокринните клетки на панкреаса:
1. травма или панкреатектомия;
2. ;
3. неопластичен процес;
4. кистозна фиброза;
5. фиброкалкулозна панкреатопатия;
6. хемохроматоза;
7. други заболявания.
Г. Ендокринопатия:
1. Синдром на Иценко-Кушинг;
2. акромегалия;
3. глюкоганом;
4. феохромоцитом;
5. соматостатином;
6. хипертиреоидизъм;
7. алдостерома;
8. други ендокринопатии.
Д. Диабет в резултат на странични ефекти на лекарства и токсични вещества.
F. Диабет като усложнение на инфекциозни заболявания:
1. рубеола;
2. цитомегаловирусна инфекция;
3. други инфекциозни заболявания.

IV. Гестационен диабет.Нивата на кръвната захар се повишават по време на бременност. Често преминава внезапно, след раждането.

Според тежестта на хода на заболяването:

Захарен диабет 1 степен (лека форма).Характерно е ниско ниво на гликемия (кръвна захар) - не повече от 8 mmol / l (на празен стомах). Нивото на дневната глюкозурия е не повече от 20 g / l. Може да бъде придружено от ангиоедем. Лечение на ниво диета и прием на определени лекарства.

Захарен диабет 2-ра степен (средна форма).Характерно е сравнително малко, но с по-очевиден ефект повишаване на нивото на гликемия на ниво 7-10 mmol / l. Нивото на дневната глюкозурия е не повече от 40 g / l. Периодично са възможни прояви на кетоза и кетоацидоза. Груби нарушения в работата на органите не се наблюдават, но в същото време може да има някои нарушения и признаци в работата на очите, сърцето, кръвоносните съдове, долните крайници, бъбреците и нервната система. Може да има признаци на диабетна ангионевропатия. Лечението се провежда на ниво диетична терапия и перорално приложение на лекарства, понижаващи захарта. В някои случаи лекарят може да предпише инсулинови инжекции.

Захарен диабет 3 градуса (тежка форма).Обикновено средното ниво на гликемия е 10-14 mmol / l. Нивото на дневната глюкозурия е около 40 g/l. Има високо ниво на протеинурия (белтък в урината). Засилва се картината на клиничните прояви на таргетните органи - очи, сърце, кръвоносни съдове, крака, бъбреци, нервна система. Зрението намалява, появява се изтръпване и болка в краката, увеличава се.

Захарен диабет 4 градуса (супер тежка форма).Характерно високо ниво на гликемия е 15-25 mmol / l или повече. Нивото на дневната глюкозурия е над 40-50 g/l. Протеинурията се увеличава, тялото губи протеин. Почти всички органи са засегнати. Пациентът често изпада в диабетна кома. Животът се поддържа само с инсулинови инжекции - в доза от 60 OD и повече.

За усложнения:

- диабетна микро- и макроангиопатия;
- диабетна невропатия;
- диабетна нефропатия;
- диабетна ретинопатия;
- Диабетно стъпало.

За диагностика на захарен диабет са установени следните методи и изследвания:

- измерване нивото на глюкозата в кръвта (определяне на гликемия);
- измерване на дневните колебания в нивото на гликемия (гликемичен профил);
- измерване нивото на инсулин в кръвта;
- глюкозотолерантен тест;
- кръвен тест за концентрацията на гликиран хемоглобин;
— ;
- Анализ на урината за определяне нивото на левкоцитите, глюкозата и протеина;
- коремни органи;
Тест на Реберг.

Освен това, ако е необходимо, извършете:

— изследване на електролитния състав на кръвта;
- изследване на урината за определяне на наличието на ацетон;
- изследване на очните дъна;
— .

Преди да започнете лечението, е необходимо да се извърши точна диагностика на тялото, т.к. положителна прогноза за възстановяване зависи от това.

Лечението на диабета има за цел:

- понижаване нивата на кръвната захар;
- нормализиране на метаболизма;
- профилактика на усложненията на диабета.

Лечение на диабет тип 1 (инсулинозависим)

Както вече споменахме в средата на статията, в раздела „Класификация на захарния диабет“, пациентите с диабет тип 1 постоянно се нуждаят от инсулинови инжекции, тъй като тялото не може да произведе достатъчно от този хормон сам. Понастоящем няма други методи за доставяне на инсулин в тялото, освен инжекциите. Таблетките на базата на инсулин няма да помогнат при диабет тип 1.

В допълнение към инсулиновите инжекции, лечението на диабет тип 1 включва:

- спазване на диета;
- изпълнение на дозирана индивидуална физическа активност (ДИФН).

Лечение на диабет тип 2 (инсулинонезависим)

Лечението на диабет тип 2 се лекува с диета и, ако е необходимо, приемане на лекарства за понижаване на захарта, които се предлагат под формата на таблетки.

Диетата за диабет тип 2 е основният метод на лечение поради факта, че този тип диабет се развива само поради недохранване на човек. При неправилно хранене всички видове метаболизъм се нарушават, следователно, като промените диетата си, диабетът в много случаи се излекува.

В някои случаи, при персистиращи видове диабет тип 2, лекарят може да предпише инсулинови инжекции.

При лечението на всеки тип диабет задължителен елемент е диетична терапия.

Диетолог с диабет, след като получи тестове, като вземе предвид възрастта, телесното тегло, пола, начина на живот, рисува индивидуална хранителна програма. При диета пациентът трябва да изчисли количеството консумирани калории, протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи. Менюто трябва да се спазва стриктно според предписанието, което минимизира риска от развитие на усложнения на това заболяване. Освен това, следвайки диета за диабет, е възможно да се победи това заболяване без допълнителни лекарства.

Общият акцент на диетичната терапия при диабет е храненето с минимално или никакво съдържание на лесно смилаеми въглехидрати, както и мазнини, които лесно се превръщат във въглехидратни съединения.

Какво ядат хората с диабет?

Менюто за диабет се състои от зеленчуци, плодове, месо и млечни продукти. Диагнозата "Диабет" не означава, че е необходимо напълно да се откажете от глюкозата в храната. Глюкозата е "енергията" на тялото, при липса на която протеинът се разгражда. Храната трябва да е богата на протеини и.

Какво можете да ядете с диабет:боб, елда, овесени ядки, ечемик, пшеничен и царевичен грис, грейпфрут, портокал, ябълки, круши, праскови, кайсии, нарове, сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии, сушени ябълки), череши, боровинки, къпини, касис, цариградско грозде, орехи , кедрови ядки, фъстъци, бадеми, черен хляб, масло или слънчогледово олио (не повече от 40 г на ден).

Какво не трябва да ядете при диабет:кафе, алкохолни напитки, шоколад, сладкарски изделия, сладкиши, сладка, кифли, сладолед, пикантни ястия, пушени меса, солени ястия, мазнини, черен пипер, горчица, банани, стафиди, грозде.

От какво е по-добре да се въздържате:диня, пъпеш, магазинни сокове. Освен това се опитайте да не използвате продукта, за който не знаете нищо или малко.

Условно разрешени продукти при диабет:

Физическа активност при диабет

В сегашното „мързеливо“ време, когато светът е превзет от телевизията, интернет, заседналата и същевременно често високоплатена работа, все по-голям брой хора се движат все по-малко. За съжаление, това не е най-добрият начин да повлияете на здравето. Захарен диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, зрителни увреждания, заболявания на гръбначния стълб са само малка част от заболяванията, в които косвено, а понякога и пряко, е виновен заседналият начин на живот.

Когато човек води активен начин на живот - ходи много, кара колело, прави упражнения, играе спортни игри, метаболизмът се ускорява, кръвта "играе". В същото време всички клетки получават необходимото хранене, органите са в добра форма, имунната система работи перфектно и тялото като цяло е по-малко податливо на различни заболявания.

Ето защо умерените упражнения при диабет имат благоприятен ефект. Когато тренирате, вашите мускули окисляват повече глюкоза от кръвта ви, което понижава нивата на кръвната ви захар. Разбира се, това не означава, че изведнъж ще се преоблечете в спортна униформа и ще пробягате няколко километра в неизвестна посока. Необходимият набор от упражнения ще ви бъде предписан от лекуващия лекар.

Лекарства за диабет

Помислете за някои групи лекарства срещу захарен диабет (лекарства за понижаване на захарта):

Лекарства, които стимулират панкреаса да произвежда повече инсулин:Сулфонилуреи (гликлазид, гликвидон, глипизид), меглитиниди (репаглинид, натеглинид).

Хапчета, които правят телесните клетки по-чувствителни към инсулин:

- Бигуаниди ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). Противопоказан при хора със сърдечна и бъбречна недостатъчност.
- Тиазолидиндиони ("Avandia", "Pioglitazone"). Повишава ефективността на инсулиновото действие (подобряване на инсулиновата резистентност) в мастната и мускулната тъкан.

Средства с инкретинова активност: DPP-4 инхибитори (Вилдаглиптин, Ситаглиптин), глюкагон-подобен пептид-1 рецепторни агонисти (Лираглутид, Ексенатид).

Лекарства, които блокират абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт:алфа-глюкозидазен инхибитор ("Акарбоза").

Може ли диабетът да се излекува?

Положителната прогноза при лечението на захарен диабет до голяма степен зависи от:

- тип диабет;
- времето на откриване на заболяването;
- точна диагноза;
- стриктно спазване от диабетика на предписанията на лекаря.

Според съвременните (официални) учени в момента е невъзможно напълно да се възстанови от диабет тип 1, както и от персистиращи форми на диабет тип 2. Поне такива лекарства все още не са измислени. С тази диагноза лечението е насочено към предотвратяване на появата на усложнения, както и на патологичния ефект на заболяването върху работата на други органи. В крайна сметка трябва да разберете, че опасността от диабет се крие именно в усложненията. С помощта на инсулинови инжекции можете само да забавите патологичните процеси в тялото.

Лечението на захарен диабет тип 2, в повечето случаи с помощта на корекция на храненето, както и умерена физическа активност, е доста успешно. Въпреки това, когато човек се върне към стария начин на живот, хипергликемията не отнема много време.

Бих искал също да отбележа, че има неофициални методи за лечение на диабет, например терапевтично гладуване. Такива методи често завършват с реанимация за диабетик. От това трябва да се заключи, че преди да използвате различни народни средства и препоръки, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

Разбира се, не мога да не спомена още един начин за изцеление от диабет - молитвата, обръщането към Бога. Както в Светото писание, така и в съвременния свят, невероятно голям брой хора са получили изцеление, след като са се обърнали към Господа, и в този случай няма значение от какво е болен човек, защото това, което е невъзможно за човек , всичко е възможно с Бог.

Алтернативно лечение на диабет

важно!Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Целина с лимон.Обелете 500 г корени от целина и ги смелете заедно с 6 лимона в месомелачка. Сместа се вари в тенджера на водна баня за 2 часа. След това поставете продукта в хладилника. Сместа трябва да се приема по 1 супена лъжица. лъжица за 30 мин. Преди закуска, в продължение на 2 години.

Лимон с магданоз и чесън.Смесете 100 гр. лимонова кора с 300 гр. корен от магданоз (може да сложите и листа) и 300 гр. Усукваме всичко през месомелачка. Слагаме получената смес в буркан и го поставяме на тъмно хладно място за 2 седмици. Приемайте от получения лек 3 пъти на ден по 1 чаена лъжичка 30 минути преди хранене.

Липа.Ако нивото на кръвната ви захар се е повишило, пийте запарка от липов цвят вместо чай в продължение на няколко дни. За да приготвите лека, сложете 1 с.л. лъжица липов цвят в 1 чаша вряща вода.

Може да си приготвите и отвара от липа. За да направите това, изсипете 2 чаши липов цвят в 3 литра вода. Този продукт се вари 10 минути, охлажда се, прецежда се и се налива в буркани или бутилки. Да се ​​съхранява в хладилник. Пийте отвара от липа всеки ден по половин чаша, когато искате да пиете. Когато изпиете тази част, направете почивка от 3 седмици, след което курсът може да се повтори.

Елша, коприва и киноа.Смесете половин чаша листа от елша, 2 супени лъжици. лъжици листа от киноа и 1 с.л. лъжица цветя Залейте сместа с 1 литър вода, разклатете добре и оставете да се влива в продължение на 5 дни на осветено място. След това добавете щипка сода към инфузията и консумирайте 1 чаена лъжичка за 30 минути. Преди хранене, сутрин и вечер.

елда.Смелете с кафемелачка 1 с.л. лъжица елда, след което я добавете към 1 чаша кефир. Запарете лекарството през нощта, а на сутринта изпийте 30 минути преди хранене.

Лимон и яйца.Изстискайте сока от 1 лимон и разбъркайте добре с него 1 сурово яйце. Пийте полученото лекарство 60 минути преди хранене в продължение на 3 дни.

Орех.Преградите от 40 г орехи се заливат с чаша вряща вода. След това ги изпотете на водна баня за около 60 минути. Охладете инфузията и прецедете. Трябва да приемате инфузията по 1-2 чаени лъжички 30 минути преди хранене, 2 пъти на ден.

Много помага и лекът от орехови листа. За целта залейте 1 с.л. лъжица добре изсушени и смлени листа 50 мл вряла вода. След това варете инфузията в продължение на 15 минути на слаб огън, след което оставете да се влива в продължение на около 40 минути. Бульонът трябва да се филтрира и да се приема 3-4 пъти на ден за половин чаша.

Леска (кора).Нарежете на ситно и залейте с 400 мл чиста вода 1 с.л. лъжица кора от леска. Оставете продукта да се влива през нощта, след което поставяме инфузията в емайлиран тиган и го поставяме на огън. Сварете лекарството за около 10 минути. След това бульонът се охлажда, разделя се на равни части и се пие през целия ден. Съхранявайте отварата в хладилник.

Трепетлика (кора).Сложете шепа рендосана кора от трепетлика в емайлиран тиган, залейте с 3 литра вода. Оставете продукта да заври и отстранете от огъня. Получената отвара трябва да се пие вместо чай в продължение на 2 седмици, след това да се направи почивка от 7 дни и да се повтори курсът на лечение отново. Между 2-ри и 3-ти курс се прави почивка за един месец.

Дафинов лист.Сложете 10 сухи дафинови листа в емайлиран или стъклен съд и ги залейте с 250 мл вряща вода. Увийте добре съда и оставете продукта да вари 2 часа. Получената инфузия при диабет трябва да се приема 3 пъти на ден по половин чаша, 40 минути преди хранене.

Ленено семе.Смелете на брашно 2 с.л. супени лъжици ленени семена и ги залейте с 500 мл вряща вода. Сместа се вари в емайлиран съд за около 5 минути. Бульонът трябва да се изпие напълно наведнъж, в топло състояние, 30 минути преди хранене.

За заздравяване на рани при захарен диабет, използвайте лосиони на базата на инсулин.

Профилактика на диабета

За да се предотврати появата на диабет, експертите препоръчват да се придържат към превантивни правила:

- следете теглото си - предотвратявайте появата на излишни килограми;
- да водят активен начин на живот;
- яжте правилно - яжте на части, а също така се опитайте да избягвате да ядете храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати, но се фокусирайте върху храни, богати на витамини

Видео за диабет

Според статистиката всеки 3 души в света могат да бъдат диагностицирани със захарен диабет от лекарите. Това заболяване е наравно с такива патологии, застрашаващи човечеството, като онкология, СПИН. Въпреки факта, че захарният диабет е добре проучено заболяване, за да се постави точна диагноза, е необходимо да се подложи на цялостен преглед на тялото - в медицината се разграничават няколко вида и степени на патология.

Захарен диабет - същността на заболяването

Нарушаването на метаболитните процеси, свързани с въглехидрати и вода, се класифицира в медицината като захарен диабет. Поради тази причина има нарушения в работата на панкреаса, който произвежда хормона инсулин - той участва активно в преработката на захарта в организма. Инсулинът насърчава преработката на захарта в глюкоза, в противен случай захарта се натрупва в кръвта, отделя се през пикочните пътища (с урина), в това състояние телесните тъкани не са в състояние да задържат вода в клетките си - тя също започва да да се изхвърлят от тялото.

Захарният диабет е повишено съдържание на захар и глюкоза в кръвта, но катастрофална липса на тези елементи в клетките на органните тъкани.

Заболяването може да бъде вродено (говорим за утежнена наследственост) или придобито. Тежестта на развитието на захарен диабет не зависи от това, пациентите все още страдат от липса на инсулин, на фона на който се развиват гнойни кожни заболявания, атеросклероза, хипертония, заболявания на бъбреците и нервната система и се влошава зрението.

Патогенеза на заболяването

Патогенезата на захарния диабет е нещо много условно, тъй като лекарите го разпознават само частично. Като се има предвид, че има два основни вида на разглежданото заболяване, които са коренно различни един от друг, не може да се говори за безусловен механизъм за развитие на патологията. Въпреки това се взема основата на патогенезата хипергликемичен индекс. Какво е?

хипергликемия- състояние, при което постъпващата в тялото захар не се преработва в глюкоза поради недостатъчно количество инсулин, произведен от панкреаса. От своя страна това води до липса на глюкоза в клетките на органите - инсулинът просто спира да взаимодейства с клетките.

Защо лекарите приемат това обяснение на механизма на развитие на диабета като единствено вярно? Тъй като други заболявания могат да доведат до хипергликемично състояние. Те включват:

• хипертиреоидизъм;
• надбъбречен тумор - той произвежда хормони, които имат обратен ефект върху инсулина;
• хиперфункция на надбъбречните жлези;
• цироза на черния дроб;
• глюкагонома;
• соматостатином;
• преходната хипергликемия е краткотрайно натрупване на захар в кръвта.

Важно:не всяка хипергликемия може да се счита за безусловен захарен диабет - само тази, която се развива на фона на първично нарушение на инсулиновото действие.

Когато диагностицират хипергликемия при пациент, лекарите трябва да разграничат горните заболявания - ако бъдат диагностицирани, тогава захарният диабет в този случай ще бъде условен, временен. След излекуване на основното заболяване се възстановява работата на панкреаса и действието на инсулина.

Видове диабет

Разделянето на разглежданото заболяване на два основни вида е важна задача. Всеки от тях има не само отличителни характеристики, дори лечението в началния стадий на диабета ще се извършва по напълно различни схеми. Но колкото по-дълго пациентът живее с диагностициран диабет, толкова по-малко забележими стават признаците на неговите видове и лечението обикновено се свежда до същата схема.

Диабет тип 1

Наричат ​​го инсулинозависим диабет, се счита за доста сериозно заболяване и пациентите са принудени да се придържат към строга диета през целия си живот. Диабет тип 1 е разрушаването на клетките на панкреаса от самото тяло. Пациентите с тази диагноза са принудени постоянно да си инжектират инсулин и тъй като той се разрушава в стомашно-чревния тракт, ефектът ще бъде само от инжекциите.
Важно:Невъзможно е напълно да се отървете от патологията, но в медицината има случаи, когато възстановяването е настъпило - пациентите се придържат към специални условия и естествена сурова храна.

Диабет тип 2

Този вид заболяване се разглежда инсулинонезависими, се развива при хора от по-възрастната възрастова категория (след 40 години) със затлъстяване. Това, което се случва, е, че клетките на тялото са претоварени с хранителни вещества и губят чувствителност към инсулин.
Назначаването на инсулинови инжекции при такива пациенти не е задължително и само специалист може да определи целесъобразността на такова лечение. Най-често на пациентите с диабет тип 2 се предписва строга диета, в резултат на която теглото ще намалява постепенно (не повече от 3 кг на месец). В краен случай.

Ако диетата не дава положителна динамика, могат да се предписват хапчета за понижаване на захарта. Инсулинът се предписва в най-крайния случай, когато патологията започне да представлява опасност за живота на пациента.

Степени на диабет

Тази диференциация помага бързо да се разбере какво се случва с пациента на различни етапи от заболяването. Такава класификация е необходима на лекарите, които могат да вземат правилното решение за лечение в случай на спешност.

1 градус. Това е най-благоприятният ход на въпросното заболяване - нивото на глюкозата не надвишава 7 mmol / l, глюкозата не се отделя с урината, кръвната картина остава в рамките на нормата. Пациентът няма усложнения на захарния диабет, той се компенсира с помощта на диета и специални лекарства.

2 степен. Захарният диабет става частично компенсиран, пациентът има признаци на усложнения. Има увреждане на някои органи - страдат например зрението, бъбреците, кръвоносните съдове.

3 степен. Тази степен на захарен диабет не се лекува с лекарства и диета, глюкозата се екскретира активно с урината и нейното ниво е 14 mmol / l. 3-та степен на захарен диабет се характеризира с ясни признаци на усложнения - зрението бързо намалява, изтръпването на горните / долните крайници се развива активно, диагностицира се стабилно високо кръвно налягане (хипертония).

4 степен. Най-тежкият ход на захарния диабет се характеризира с високо ниво на глюкоза - до 25 mmol / l, както глюкозата, така и протеинът се екскретират в урината, състоянието не се коригира с никакви лекарства. С тази степен на въпросното заболяване често се диагностицират гангрена на долните крайници, диабетни язви.

Симптоми на диабет

Захарният диабет никога не "започва" със светкавична скорост - той се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите, дълго развитие. Първите признаци на въпросното заболяване включват:

1. Силна жажда, която е почти невъзможно да се утоли. Пациентите с диабет консумират до 5-7 литра течност на ден.
2. Сухота на кожата и повтарящ се сърбеж, който често се нарича нервни прояви.
3. Постоянна сухота в устата, независимо колко течност пие пациентът на ден.
4. Хиперхидрозата е прекомерно изпотяване, особено на дланите.
5. Променливост на теглото - човек или бързо отслабва без никакви диети, или бързо наддава.
6. Мускулна слабост - пациентите в най-ранния стадий на развитие на диабет отбелязват умора, невъзможност за извършване на каквато и да е физическа работа.
7. Продължително заздравяване на кожни рани - дори обикновена драскотина може да прерасне в гнойна рана.
8. Пустулозните процеси често се забелязват на кожата без видима причина.

Забележка:дори ако има някой от горните признаци, трябва да потърсите помощ от специалисти възможно най-скоро - най-вероятно пациентът ще бъде диагностициран със захарен диабет.
Но дори ако въпросното заболяване е диагностицирано и подлежи на терапевтична корекция, е възможно и развитие на усложнен диабет. Симптомите му включват:

1. Редовно и замаяно.
2. Повишено кръвно налягане - в определени точки показателите могат да достигнат.
3. Ходенето е нарушено, болката е постоянна в долните крайници.
4. Уголемяване на черния дроб - този синдром се счита за усложнение само ако е отсъствал преди диагностицирането на захарен диабет.
5. Силно подуване на лицето и.
6. Значително намаляване на чувствителността на краката.
7. Прогресивна загуба на зрителна острота.
8. От пациента започва да се излъчва ясно доловима миризма на ацетон.

Причини за диабет

Лекарите идентифицират няколко фактора, които могат да доведат до развитието на въпросното заболяване. Те включват:

1. Наследственост. Този фактор изобщо не означава раждане на дете със съществуващ захарен диабет, просто има такова предразположение. Други рискови фактори трябва да бъдат сведени до минимум.
2. Вирусни инфекции. Грип, рубеола, епидемичен хепатит и варицела - тези инфекции могат да станат "тласък" за развитието на диабет, особено ако пациентът е изложен на риск от въпросното заболяване.
3. затлъстяване. За да избегнете първите признаци на диабет, достатъчно е да намалите теглото си.
4. Някои заболявания. Възпаление на панкреаса (панкреатит), рак на панкреаса, патологични процеси в други жлезисти органи могат да доведат до увреждане на клетките, които произвеждат инсулин.

В допълнение, тялото трябва да бъде защитено от нервен стрес, депресия и нервни състояния - това може да послужи като един вид спусък в развитието на диабет.

Важно:колкото по-възрастен става човек, толкова по-голяма е вероятността от въпросното заболяване. Според статистиката на всеки 10 години шансовете за развитие на диабет се удвояват.

Диагностика на диабет

Ако има съмнения за захарен диабет, тогава е необходимо да се подложите на пълен преглед - за това ще трябва да преминете няколко теста, да използвате инструментални методи за изследване. Списъкът с диагностични мерки за захарен диабет включва:

1. Лабораторно изследване на кръвта за наличие на глюкоза в нея - определя се гликемия на гладно.
2. Тест за определяне на глюкозен толеранс - изследването се прави след прием на глюкоза.
3. Проследява се динамиката на развитие на заболяването - гликемията се измерва няколко пъти на ден.
4. Общ анализ на урината за наличие на протеин, глюкоза и левкоцити в нея (обикновено тези компоненти отсъстват).
5. Лабораторно изследване на анализ на урината за наличие на ацетон в нея.
6. Кръвен тест за наличие на гликозилиран хемоглобин в него - този показател определя нивото на развитие на усложненията на захарния диабет.
7. Биохимичен кръвен тест - лекарят може да определи степента на функциониране на черния дроб и бъбреците на фона на прогресиращ диабет.
8. Провежда се тест на Реберг - определя се степента на увреждане на бъбреците и пикочните пътища при диагностициран захарен диабет.
9. Кръвен тест за определяне на нивото на ендогенния инсулин.
10. Консултация с офталмолог и очен преглед.
11. Ултразвуково изследване на коремни органи.
12. Електрокардиограма - проследява работата на сърцето на фона на захарен диабет.
13. Изследвания, насочени към определяне на нивото на увреждане на съдовете на долните крайници - това ви позволява да предотвратите развитието на диабетно стъпало.

Пациентите, диагностицирани със захарен диабет или подозирани за това заболяване, също трябва да бъдат прегледани от тесни специалисти като част от диагностичните мерки. Лекарите, които трябва да присъстват:

• ендокринолог;
• офталмолог;
• кардиолог;
• съдов хирург;
• невропатолог.

Нивата на кръвната захар

Един от най-важните показатели за здравословното състояние при захарен диабет, който може да служи като диагностика на функционирането на органите и системите, е нивото на кръвната захар. Именно от този показател лекарите „отблъскват“ да провеждат по-специализирана диагностика и да предписват лечение. Има ясна стойност, която ще покаже на пациента и лекаря състоянието на въглехидратния метаболизъм.

Забележка:за да се изключат фалшиви положителни резултати, е необходимо не само да се измери нивото на кръвната захар, но и да се проведе тест за глюкозен толеранс (кръвна проба със захарно натоварване).

За да вземете кръвна проба със захарно натоварване, първо трябва да вземете обикновен кръвен тест за захар, след това да вземете 75 грама разтворима глюкоза (продава се в аптеките) и да повторите теста 1 или 2 часа по-късно. Нормите са дадени в таблицата (стойност на измерване - mmol / l):
След преминаване на два анализа е необходимо да се определят следните стойности:

• Хипергликемичният коефициент е съотношението на нивото на глюкозата един час след натоварване с глюкоза към нивото на кръвната захар на гладно. Обикновено индикаторът не трябва да надвишава 1,7.
• Хипогликемичният коефициент е съотношението на нивото на кръвната захар 2 часа след натоварване със захар към нивото на кръвната захар на гладно. Обикновено индикаторът не трябва да надвишава 1,3.

Възможни усложнения на диабета

Всъщност захарният диабет не представлява опасност за здравето и живота на пациента, но с развитието на усложнения са възможни най-нещастните последици, водещи до нарушаване на нормалния живот.

диабетна кома

Симптомите на диабетна кома нарастват бързо, светкавично - не можете да се колебаете нито за минута и оставянето на пациента в това състояние директно застрашава живота му. Най-опасният признак е нарушение на съзнанието на човек, което се характеризира с неговата депресия, летаргия на пациента.
Най-често диагностицираната кетоацидотична кома е състояние, предизвикано от натрупване на токсични вещества. В същото време нервните клетки попадат под разрушителния ефект на токсични вещества, а основният, а понякога и единственият симптом на кетоацидотична кома е стабилна, интензивна миризма на ацетон от пациента.

Вторият най-често срещан тип кома е хипогликемичната, която може да бъде предизвикана от предозиране на инсулин. Пациентът има следните симптоми:

• помътняване на съзнанието - полусъзнателно състояние;
• лицето и дланите са покрити със студена пот - количеството му е доста голямо и се забелязва с просто око;
• се регистрира бързо/критично понижение на нивата на кръвната захар.

Има и други видове диабетна кома, но те са изключително редки.

Нестабилно кръвно налягане

Индикаторите на кръвното налягане могат да се превърнат в определящ фактор за тежестта на развитието на въпросното заболяване. Например, ако по време на редовно измерване на налягането се забелязва постоянно повишаване на налягането, това може да означава появата на едно от най-опасните усложнения - диабетна нефропатия (бъбреците не работят). Често лекарите препоръчват на пациентите с диагностициран диабет редовно да измерват кръвното налягане в долните крайници - намаляването му показва увреждане на съдовете на краката.

Оток при диабет

Те показват развитието на сърдечна недостатъчност и нефропатия. При постоянен оток, придружен от нестабилност на нивата на кръвната захар, е необходимо спешно да се потърси помощ от лекари - ситуацията е много сериозна и по всяко време бъбреците могат напълно да се провалят или да настъпи инфаркт на миокарда.

Трофични язви

Те се срещат само при пациенти, които дълго време се борят с диабет и се развиват преди всичко на краката (има понятието "диабетно стъпало"). Проблемът е, че хората не обръщат внимание на първите признаци на разглежданото усложнение на диабета - мазоли, придружени от болка в краката и тяхното подуване. Пациентите отиват при лекаря, когато кракът се зачервява, подуването достига максимум (пациентът не може да стои на крака си и да се обува).

гангрена

Много сериозно усложнение, което се развива на фона на увреждане на големи и малки кръвоносни съдове. Най-често гангрената се диагностицира на долните крайници, не се лекува и почти винаги води до ампутация на краката (но има изключения).

Предотвратяване на усложненията на диабета

Ако диагнозата захарен диабет вече е одобрена от лекар, тогава трябва да се положат всички усилия, за да се предотврати развитието на неговите усложнения. Животът с въпросната болест е съвсем реалистичен и то пълноценен, но само ако няма сериозни усложнения. Превантивните мерки включват:

• контрол на теглото- ако пациентът чувства, че натрупва излишни килограми, тогава трябва да се свържете с диетолог и да получите съвет за съставяне на рационално меню;
• постоянна физическа активност- за това колко интензивни трябва да бъдат, ще каже лекуващият лекар;
• постоянно наблюдение на кръвното налягане.

Захарният диабет е признат за нелечимо заболяване, но ако се диагностицира диабет тип 2, тогава има шансове за пълно възстановяване - просто трябва да изберете диета, насочена към нормализиране на въглехидратния метаболизъм. Основната задача на пациент с въпросното заболяване е да предотврати развитието на усложнения, които представляват реална опасност за човешкото здраве и живот. Ще получите по-подробна информация за диагностичните методи, видовете, етапите и лечението на захарния диабет, като гледате този видео преглед:

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория

Има два вида диабет: тип 1 (инсулинозависим) и тип 2 (инсулинонезависим). Клиничните прояви са сходни при типове 1 и 2, но симптомите са изразени по различен начин.

При пациенти със захарен диабет тип 1 клиничните прояви са ясно изразени.. Боледуват предимно млади хора под 25-30 години. Началото на заболяването е почти винаги остро, развитието на симптомите е бързо. Понякога веднага се развива диабетна кома.

При пациенти с диабет тип 2 развитието на заболяването се увеличава постепенно, възрастните хора боледуват по-често. Случва се диагнозата да се разкрие при случаен преглед.

Клинична картина на диабет тип 1:

• Обща и мускулна слабост;
• Жажда (полидипсия) и често уриниране (полиурия);
• Повишена умора;
• Дехидратация на тялото (може да отдели до 3 литра урина на ден, когато, както при здрав човек, не повече от 1,5 литра);
• Болка в корема;
• Суха уста.

Клинична картина на диабет тип 2:

• Миризмата на ацетон от устата (кетоза);
• Суха кожа и чести сърбежи, появата на рани, гнойни пъпки и циреи;
• Гадене и повръщане;
• Загуба на тегло на фона на повишен апетит (полифагия);
• Влошаване на зрението, появата на "мъгла" пред очите; развитие на катаракта, глаукома, в напреднали случаи, загуба на зрение;
• Парестезия на краката или ръцете, изтръпване, тежест.

Основният симптом на диабета е повишаването на кръвната захар (хипергликемия). При здрав човек съдържанието на глюкоза на гладно не надвишава 5,55% mmol / l.

Клиничната картина на развитието на диабет при деца

Първото нещо, на което родителите трябва да обърнат внимание, е незадържането на урина при дете (полиурия). Урина, понякога, с миризма на ацетон. Чува се и ацетон от устата. Второ, това е намаляване на телесното тегло на детето на фона на добър апетит. Лошо здраве, летаргия и сънливост, това също са признаци на наличието на болестта. В по-тежки случаи се присъединяват гадене и повръщане, постоянна жажда. Освен това, придружен от такива знаци: кожата на лицето става червеникава, пулсът е ускорен, налягането е ниско. Това са признаци на нарушено кръвообращение, следствие от развитие на диабет.

Родителите трябва да знаят че с тези признаци трябва незабавно да се свържете със специалист и най-важното ендокринолог. При най-малкия признак трябва да се консултирате с лекар и да не отлагате консултацията и прегледа. Диабетът при децата има тенденция да прогресира много бързо. Възможно е развитие на диабетна кома. Случва се, че диабетната кома разкрива преди това недиагностициран захарен диабет при дете. Но комата може да се появи и като усложнение след инфекциозно заболяване, след стресова ситуация за детето, поради продължително гладуване или много лошо хранене. Общото състояние на тялото на детето може да се влоши значително само за няколко дни и дори часове.

Риск от диабет при деца:

• Метаболитни нарушения;
• Диабет при един от роднините или родителите;
• Раждане с тегло над 4,5 кг;
• Слаба имунна система.

Събития, които отключват диабет при деца :

• Чести нервни сътресения;
• Грип, други вирусни заболявания;
• Преяждане със сладкиши, нередовно и недостатъчно хранене;
• Слаба физическа активност.

Съвети за родителите как да предпазят децата си от диабет: консултирайте се с детски ендокринолог; осигурете на детето в семейството добър спокоен микроклимат; приучат към зареждане и закаляване; хранете по-често пресни зеленчуци и плодове вместо сладкиши и бързи храни.

Ако е диагностициран диабет, тогава абсолютното изпълнение на всички препоръки на ендокринолога е единственият начин да водите същия начин на живот като здравите хора. При неспазване на медицинските изисквания се развиват сериозни тежки последици и се появяват други сериозни заболявания.

Според тежестта на протичане диабетът се разделя на лек, средно тежък и тежък.

Лека компенсация на ЗД 1-ва степен се постига само с индивидуална диета.

Умерена тежест, 2 степен - компенсация се постига чрез диета, заместители на захарта или инсулинова терапия.

Тежко протичане на диабет, 3 степен тежки тежки усложнения, късни стадии на заболявания като бъбречна недостатъчност, невропатия, пролиферативна ретинопатия.

Прояви на първите симптоми на диабет

• Появата на сърбеж по кожата, който мнозина приписват на алергична реакция или ухапване от насекоми. Трябва незабавно да обърнете внимание на такива симптоми, защото само защото кожата не започва да сърби, трябва да има причини. И само специалист ендокринолог може да установи причините;
• На фона на добро хранене и нормален сън, появата на "безпричинна" умора, тревожност, постоянна или честа сънливост;
• С появата на диабет косата става чуплива, често пада и расте лошо.

Ако по някаква причина кожата се напука, раните не искат да зараснат и се появяват отново и отново, това е още една причина бързо да отидете при ендокринолога или поне първоначално при терапевта и да прегледате тялото, да преминете специални тестове.

Неразумната жажда също не трябва да се оставя без внимание.

Списък на усложненията при диабет

Важно е да се разбере, че диабетът може да има много съпътстващи заболявания. Навременната диагностика на диабета, ефективно избраното лечение, изпълнението на всички препоръки ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения и ще допринесат за нормален живот, който малко се различава от живота на здрави хора с диабет.

• Най-честите усложнения са сърдечно-съдови. От страна на сърцето - кардиомиопатия и инфаркт на миокарда От страна на съдовете - ангиопатия. Поражението на големите съдове - атеросклероза, дифузна фиброза на интимата. Увреждане на съдовете на долните крайници - диабетно стъпало. Хипергликемия.
• Нефропатия. Приблизително 35% от пациентите с диабет се разболяват след около 5 години от началото на диабета;
• диабетна невропатия. Характерни са парестезии, атаксия, дистезии, увреждане на окуломоторните нерви, нарушения на сърдечния ритъм и др.
• Импотентност. Открива се при 90% от пациентите с диабет. Патогенезата е мултифакторна;
• Промени в стомашно-чревния тракт: ентероколит, гастрит, хепатомегалия (натрупване на мазнини в черния дроб); чести явления на цироза на черния дроб, холелитиаза;
• Хронична инсулинова недостатъчност.

Диабетът не е присъда, ако се спазват всички препоръки на специалистите, не се нарушава избраната индивидуална диета, мързеливият начин на живот се променя на физически активен.

е нарушение на метаболизма на въглехидратите и водата в организма. Последицата от това е нарушение на функциите на панкреаса. Панкреасът е този, който произвежда хормон, наречен инсулин. Инсулинът участва в преработката на захарта. А без него тялото не може да преобразува захарта в глюкоза. В резултат на това захарта се натрупва в кръвта ни и се отделя в големи количества от тялото чрез урината.

Успоредно с това се нарушава обменът на вода. Тъканите не могат да задържат вода в себе си и в резултат на това много дефектна вода се отделя през бъбреците.

Ако кръвната захар (глюкоза) на човек е по-висока от нормалното, тогава това е основният симптом на заболяването - захарен диабет. В човешкото тяло клетките на панкреаса (бета клетки) са отговорни за производството на инсулин. От своя страна, инсулинът е хормон, който е отговорен за осигуряването на доставката на глюкоза в клетките в правилното количество. Какво се случва в тялото при диабет? Тялото произвежда недостатъчно количество инсулин, докато съдържанието на захар и глюкоза в кръвта се повишава, но клетките започват да страдат от липса на глюкоза.

Това метаболитно заболяване може да бъде наследствено или придобито. Пустулозни и други кожни лезии се развиват от липса на инсулин, зъбите страдат, развива се ангина пекторис, хипертония, бъбреците, нервната система страдат, зрението се влошава.

Етиология и патогенеза

Патогенетичната основа за появата на захарен диабет зависи от вида на това заболяване. Има две негови разновидности, които са коренно различни един от друг. Въпреки че съвременните ендокринолози наричат ​​разделението на захарния диабет много условно, видът на заболяването все още има значение при определяне на тактиката на лечение. Ето защо е препоръчително да се спрем на всеки от тях поотделно.

Като цяло захарният диабет се отнася до тези заболявания, чиято същност е нарушение на метаболитните процеси. В този случай въглехидратният метаболизъм страда най-много, което се проявява чрез постоянно и постоянно повишаване на кръвната захар. Този показател се нарича хипергликемия. Най-важната основа на проблема е нарушаването на взаимодействието на инсулина с тъканите. Именно този хормон е единственият в организма, който допринася за спадане на съдържанието на глюкоза, като я пренася във всички клетки, като основен енергиен субстрат за поддържане на жизнените процеси. Ако има неуспех в системата за взаимодействие на инсулин с тъканите, тогава глюкозата не може да бъде включена в нормалния метаболизъм, което допринася за постоянното й натрупване в кръвта. Тези причинно-следствени връзки се наричат ​​захарен диабет.

Важно е да се разбере, че не всяка хипергликемия е истински захарен диабет, а само тази, която е причинена от първично нарушение на инсулиновото действие!

Защо има два вида заболяване?

Подобна необходимост е задължителна, тъй като изцяло определя лечението на пациента, което е коренно различно в началните стадии на заболяването. Колкото по-дълго и по-тежко протича захарният диабет, толкова по-формално е разделянето му на видове. Всъщност в такива случаи лечението е практически еднакво за всяка форма и произход на заболяването.

Диабет тип 1

Този тип се нарича още инсулинозависим диабет. Най-често този тип диабет засяга млади хора на възраст под 40 години, слаби. Заболяването е доста тежко, за лечение е необходим инсулин. Причина: Тялото произвежда антитела, които разрушават клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин.

Почти невъзможно е напълно да се излекува от диабет тип 1, въпреки че има случаи на възстановяване на функциите на панкреаса, но това е възможно само при специални условия и естествена сурова храна. За поддържане на тялото е необходимо да се инжектира инсулин в тялото със спринцовка. Тъй като инсулинът се разрушава в стомашно-чревния тракт, приемането на инсулин под формата на таблетки не е възможно. Инсулинът се прилага по време на хранене. Много е важно да се спазва строга диета, лесно смилаемите въглехидрати (захар, сладкиши, плодови сокове, сладки лимонади) са напълно изключени от диетата.

Диабет тип 2

Този тип диабет е инсулинонезависим. Най-често диабет тип 2 засяга възрастните хора, след 40 години, със затлъстяване. Причина: загуба на чувствителност на клетките към инсулин поради излишък на хранителни вещества в тях. Използването на инсулин за лечение не е необходимо за всеки пациент. Само квалифициран специалист може да предпише лечение и дози.

Като начало на такива пациенти се предписва диета. Много е важно да следвате напълно препоръките на лекаря. Препоръчително е теглото да се намалява бавно (2-3 кг на месец), за да се постигне нормално тегло, което трябва да се поддържа през целия живот. В случаите, когато диетата не е достатъчна, се използват таблетки за понижаване на захарта, а инсулинът се предписва само в много краен случай.

Признаци и симптоми на диабет

Клиничните признаци на заболяването в повечето случаи се характеризират с постепенно протичане. Рядко диабетът се проявява във фулминантна форма с повишаване на гликемията (съдържанието на глюкоза) до критични стойности с развитието на различни видове диабетна кома.

С началото на заболяването пациентите развиват:

Постоянна сухота в устата;

Чувство на жажда с невъзможност да се утоли. Болните пият до няколко литра течности дневно;

Повишена диуреза - забележимо увеличение на порциите и общата отделена урина на ден;

Намаляване или рязко увеличаване на теглото и телесните мазнини;

Появата на миризма на ацетон от пациента;

Помътняване на съзнанието.

Появата на характерни признаци на диабет или развитието на неговите усложнения е алармен сигнал, който показва прогресирането на заболяването или недостатъчната медицинска корекция.

Най-значително причини за диабетса като:

Наследственост.Необходимо е да се намалят до нищо други фактори, които влияят върху развитието на захарен диабет.

затлъстяване. Активно се борете с наднорменото тегло.

Редица заболявания, които допринасят за поражението на бета-клетките, отговорни за производството на инсулин. Такива заболявания включват заболявания на панкреаса - панкреас, заболявания на други ендокринни жлези.

Вирусни инфекции(, епидемични и други заболявания, включително). Тези инфекции са отправна точка за развитието на захарен диабет. Особено за хората, които са изложени на риск.

Нервен стрес. Хората, които са изложени на риск, трябва да избягват нервен и емоционален стрес.

Възраст. С възрастта, на всеки десет години, рискът от развитие на диабет се удвоява.

Този списък не включва тези заболявания, при които захарният диабет или хипергликемията са вторични, като са само техен симптом. В допълнение, такава хипергликемия не може да се счита за истински диабет, докато не се развият напреднали клинични прояви или диабетни усложнения. Болестите, които причиняват хипергликемия (повишена захар), включват тумори и хиперфункция на надбъбречните жлези, хроничен панкреатит и повишаване на нивото на контраинсуларните хормони.

Диагностика на диабет

Ако има съмнение за захарен диабет, тази диагноза трябва да бъде потвърдена или опровергана. За това има редица лабораторни и инструментални методи. Те включват:

Изследване на кръвна захар - определяне на гликемия на гладно;

Тест за глюкозен толеранс - определяне на съотношението на гликемията на гладно към този показател след два часа след приемане на въглехидратни компоненти (глюкоза);

Гликемичен профил - изследване на гликемичните числа няколко пъти през деня. Извършва се за оценка на ефективността на лечението;

Анализ на урината с определяне на нивото на глюкоза в урината (глюкозурия), протеин (протеинурия), левкоцити;

Анализ на урината за съдържание на ацетон - при съмнение за кетоацидоза;

Кръвен тест за концентрацията на гликозилиран хемоглобин - показва степента на нарушенията, причинени от диабета;

Биохимичен кръвен тест - изследване на чернодробно-бъбречните тестове, което показва адекватността на функционирането на тези органи на фона на диабет;

Изследване на електролитния състав на кръвта - е показано при развитие на тежки форми на диабет;

тест на Reberg - показва степента на увреждане на бъбреците при диабет;

Определяне на нивото на ендогенния инсулин в кръвта;

Изследване на очното дъно;

Ултразвуково изследване на коремни органи, сърце и бъбреци;

ЕКГ - за оценка на степента на диабетно увреждане на миокарда;

Доплер ултразвук, капиляроскопия, реовазография на съдовете на долните крайници - оценява степента на съдови нарушения при диабет;

Всички пациенти с диабет трябва да бъдат консултирани от такива специалисти:

ендокринолог;

Кардиолог;

невропатолог;

офталмолог;

Хирург (съдов или специален педиатър);

Прилагането на целия комплекс от тези диагностични мерки може да помогне ясно да се определи тежестта на заболяването, неговата степен и правилността на тактиката във връзка с процеса на лечение. Много е важно тези изследвания да се провеждат не еднократно, а да се повтарят в динамика толкова пъти, колкото конкретната ситуация изисква.

Нивата на кръвната захар при диабет

Първият и информативен метод за първична диагностика на захарен диабет и неговата динамична оценка по време на лечението е изследването на нивата на кръвната глюкоза (захар). Това е ясен индикатор, от който трябва да се базират всички последващи диагностични и терапевтични мерки.

Специалистите преразгледаха няколко пъти нормалните и патологичните гликемични числа. Но днес са установени техните ясни стойности, които хвърлят истинска светлина върху състоянието на въглехидратния метаболизъм в организма. Те трябва да се ръководят не само от ендокринолози, но и от други специалисти, както и от самите пациенти, особено диабетици с дълга история на заболяването.

Състояние на въглехидратния метаболизъм		Индикатор за глюкоза
Нормална кръвна захар		3,3-5,5 mmol/l
		<7,8 ммоль/л
Нарушен глюкозен толеранс		5,5-6,7 mmol/l
	2 часа след въглехидратно зареждане	7,8-11,1 mmol/l
Диабет		>6,7 mmol/l
	2 часа след въглехидратно зареждане	>11,1 mmol/l

Както се вижда от таблицата по-горе, диагностичното потвърждение на диабета е изключително просто и може да се извърши в стените на всяка амбулаторна клиника или дори у дома с персонален електронен глюкомер (устройство за определяне на кръвната захар). По същия начин са разработени критерии за оценка на достатъчността на терапията на диабета по определени методи. Основното е същото ниво на захар (гликемия).

Според международните стандарти добър показател за лечение на диабет е нивото на кръвната захар под 7,0 mmol/l. За съжаление на практика това не винаги е осъществимо, въпреки реалните усилия и големия стремеж на лекари и пациенти.

Много важно заглавие в класификацията на захарния диабет е разделянето му по степени на тежест. Това разграничение се основава на нивото на гликемия. Друг елемент в правилното формулиране на диагнозата захарен диабет е индикацията за процеса на компенсация. Този показател се основава на наличието на усложнения.

Но за по-лесно разбиране какво се случва с пациент с диабет, като гледате записите в медицинската документация, можете да комбинирате тежестта с етапа на процеса в една рубрика. В крайна сметка естествено е, че колкото по-високо е нивото на кръвната захар, толкова по-тежък е диабетът и толкова по-голям е броят на неговите страховити усложнения.

Захарен диабет 1 степен

Характеризира най-благоприятния ход на заболяването, към който всяко лечение трябва да се стреми. При тази степен на процеса той е напълно компенсиран, нивото на глюкозата не надвишава 6-7 mmol / l, няма глюкозурия (отделяне на глюкоза в урината), показателите на гликирания хемоглобин и протеинурията не надвишават нормалните стойности .

В клиничната картина няма признаци на усложнения на диабета: ангиопатия, ретинопатия, полиневропатия, нефропатия, кардиомиопатия. В същото време е възможно да се постигнат такива резултати с помощта на диетична терапия и приемане на лекарства.

Захарен диабет 2 градуса

Този етап от процеса показва неговата частична компенсация. Има признаци на усложнения на диабета и увреждане на типични целеви органи: очи, бъбреци, сърце, кръвоносни съдове, нерви, долни крайници.

Нивото на глюкозата е леко повишено и е 7-10 mmol / l. Глюкозурията не е дефинирана. Показателите за гликозилиран хемоглобин са в нормални граници или леко повишени. Няма тежки органни дисфункции.

Захарен диабет 3 градуса

Такъв ход на процеса показва неговата постоянна прогресия и невъзможността за контрол на лекарствата. В същото време нивото на глюкозата варира между 13-14 mmol / l, персистираща глюкозурия (отделяне на глюкоза в урината), висока протеинурия (наличие на протеин в урината) и очевидни подробни прояви на увреждане на целевите органи при захарен диабет се появи.

Зрителната острота прогресивно намалява, тежката (повишено кръвно налягане) продължава, чувствителността намалява с появата на силна болка и изтръпване на долните крайници. Нивото на гликозилиран хемоглобин се поддържа на високо ниво.

Захарен диабет 4 градуса

Тази степен характеризира абсолютната декомпенсация на процеса и развитието на тежки усложнения. В същото време нивото на гликемия се повишава до критични числа (15-25 или повече mmol / l), което е трудно да се коригира по какъвто и да е начин.

Прогресивна протеинурия със загуба на протеин. Характеризира се с развитие на бъбречна недостатъчност, диабетни язви и гангрена на крайниците. Друг от критериите за диабет от 4-та степен е склонността към развитие на честа диабетна кома: хипергликемична, хиперосмоларна, кетоацидотична.

Усложнения и последствия от диабета

Сам по себе си захарният диабет не представлява заплаха за човешкия живот. Неговите усложнения и последствията от тях са опасни. Невъзможно е да не споменем някои от тях, които или често се срещат, или представляват непосредствена опасност за живота на пациента.

Кома при захарен диабет.Симптомите на това усложнение се увеличават светкавично, независимо от вида на диабетната кома. Най-важният заплашителен признак е замъгляването на съзнанието или крайната летаргия на пациента. Такива хора трябва спешно да бъдат хоспитализирани в най-близкото медицинско заведение.

Най-честата диабетна кома е кетоацидотичната. Причинява се от натрупването на токсични метаболитни продукти, които имат пагубен ефект върху нервните клетки. Основният му критерий е постоянната миризма на ацетон, когато пациентът диша. В случай на хипогликемична кома, съзнанието също е замъглено, пациентът е покрит със студена, обилна пот, но се регистрира критично намаляване на нивата на глюкозата, което е възможно при предозиране на инсулин. Други видове com, за щастие, са по-рядко срещани.

Оток при захарен диабет.Отокът може да бъде локален и разпространен, в зависимост от степента на съпътстваща сърдечна недостатъчност. Всъщност този симптом е индикатор за бъбречна дисфункция. Колкото по-изразено е подуването, толкова по-тежка е диабетната нефропатия ().

Ако отокът се характеризира с асиметрично разпределение, обхващащо само един крак или крак, това показва диабетна микроангиопатия на долните крайници, която се поддържа от невропатия.

Високо/ниско кръвно налягане при диабет.Индикаторите за систолното и диастолното налягане също действат като критерий за тежестта на диабета. Може да се оцени на две нива. В първия случай се преценява нивото на общото артериално налягане върху брахиалната артерия. Увеличаването му показва прогресивна диабетна нефропатия (бъбречно увреждане), в резултат на което те отделят вещества, които повишават налягането.

Обратната страна на монетата е намаляването на кръвното налягане в съдовете на долните крайници, определено чрез ултразвукова доплерография. Този индикатор показва степента на диабетна ангиопатия на долните крайници ().

Болка в краката при диабет.може да показва диабетна ангио- или невропатия. Това може да се съди по характера им. Микроангиопатията се характеризира с появата на болка по време на всяка физическа активност и ходене, което кара пациентите да спрат за кратко, за да намалят интензивността им.

Появата на болки през нощта и в покой говори за диабетна невропатия. Обикновено те са придружени от изтръпване и намалена чувствителност на кожата. Някои пациенти отбелязват локално усещане за парене в определени области на долната част на крака или стъпалото.

Трофични язви при захарен диабет.са следващият стадий на диабетната ангио- и невропатия след болката. Видът на раневите повърхности при различните форми на диабетно стъпало е коренно различен, както и тяхното лечение. В тази ситуация е изключително важно да се оценят правилно всички най-малки симптоми, тъй като възможността за спасяване на крайника зависи от това.

Веднага си струва да се отбележи относителната благоприятност на невропатичните язви. Те се причиняват от намаляване на чувствителността на краката в резултат на увреждане на нервите (невропатия) на фона на деформация на краката (диабетна остеоартропатия). В типичните точки на триене на кожата в местата на костни издатини се появяват мазоли, които пациентите не усещат. Под тях се образуват хематоми с по-нататъшното им нагнояване. Пациентите обръщат внимание на стъпалото едва когато то вече е зачервено, подуто и с масивна трофична язва на повърхността.

Гангрена при захарен диабет.най-често следствие от диабетна ангиопатия. За да направите това, трябва да има комбинация от лезии на малки и големи артериални стволове. Обикновено процесът започва в областта на един от пръстите на краката. Поради липсата на приток на кръв към него се появява силна болка в стъпалото и неговото зачервяване. С течение на времето кожата става цианотична, едематозна, студена и след това покрита с мехури с мътно съдържание и черни петна от некроза на кожата.

Описаните промени са необратими, поради което не е възможно да се спаси крайникът при никакви обстоятелства, показана е ампутация. Разбира се, желателно е да се извърши възможно най-ниско, тъй като операциите на стъпалото не носят ефект при гангрена, долната част на крака се счита за оптималното ниво на ампутация. След такава интервенция е възможно да се възстанови ходенето с помощта на добри функционални протези.

Профилактика на усложненията на захарния диабет.Предотвратяването на усложненията се състои в ранното откриване на заболяването и неговото адекватно и правилно лечение. Това налага лекарите да познават ясно всички тънкости на протичането на диабета, а пациентите да спазват стриктно всички диетични и медицински препоръки. Отделно заглавие в превенцията на диабетните усложнения е да се подчертае правилната ежедневна грижа за долните крайници, за да се предотврати увреждането им и ако бъдат открити, незабавно да се потърси помощ от хирурзи.

За да се отървете от диабет тип 2, трябва да следвате следните препоръки:

Отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Спрете приема на вредни хапчета за диабет.

Започнете да приемате евтино и безвредно лекарство за лечение на диабет на базата на метформин.

Започнете да спортувате, увеличете физическата си активност.

Понякога може да са необходими малки дози инулин за нормализиране на нивата на кръвната захар.

Тези прости препоръки ще ви позволят да контролирате нивата на кръвната захар и да откажете да приемате лекарства, които дават множество усложнения. Трябва да се храните правилно не от време на време, а всеки ден. Преходът към здравословен начин на живот е задължително условие за избавяне от диабета. По-надежден и прост начин за лечение на диабет в този момент все още не е измислен.

Лекарства, използвани при диабет

При диабет тип 2 се използват хипогликемични лекарства:

Лекарства, които стимулират панкреаса да произвежда повече инсулин. Това са производни на сулфонилурея (Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), както и меглитиниди (Repaglitinide, Nateglitinide).

Лекарства, които повишават чувствителността на клетките към инсулин. Това са бигуаниди ( , ). Бигуанидите не се предписват на хора, които страдат от патология на сърцето и бъбреците с тежка недостатъчност във функционирането на тези органи. Също така лекарства, които повишават чувствителността на клетките към инсулин, са Pioglitazone и Avandia. Тези лекарства принадлежат към групата на тиазолидиндионите.

Лекарства с инкретинова активност: DPP-4 инхибитори (Vildagliptin и Sitagliptin) и GGP-1 рецепторни агонисти (Liraglutide и Exenatide).

Лекарства, които предотвратяват усвояването на глюкозата в органите на храносмилателната система. Това е лекарство, наречено акарбоза от групата на алфа-глюкозидазните инхибитори.

6 често срещани погрешни схващания за диабета

Има общи вярвания за диабета, които трябва да бъдат разсеяни.

Диабетът се развива при тези хора, които ядат много сладко.Това твърдение не е съвсем вярно. Всъщност яденето на сладкиши може да причини наддаване на тегло, което е рисков фактор за развитие на диабет тип 2. Човек обаче трябва да има предразположеност към диабет. Тоест, необходими са две ключови точки: наднормено тегло и обременена наследственост.

В началото на развитието на диабет инсулинът продължава да се произвежда, но телесните мазнини не му позволяват да се абсорбира правилно от клетките на тялото. Ако тази ситуация се наблюдава в продължение на много години, тогава панкреасът ще загуби способността си да произвежда достатъчно инсулин.

Яденето на сладкиши не влияе върху развитието на диабет тип 1. В този случай клетките на панкреаса просто умират поради атаки на антитела. Освен това организмът сам ги произвежда. Този процес се нарича автоимунна реакция. Към днешна дата науката не е открила причината за този патологичен процес. Известно е, че диабет тип 1 се наследява рядко, в около 3-7% от случаите.

Когато имам диабет, веднага ще разбера това.Веднага можете да разберете, че човек развива захарен диабет, само ако прояви заболяване от първи тип. Тази патология се характеризира с бързо нарастване на симптомите, които просто не могат да бъдат игнорирани.

В същото време диабет тип 2 се развива дълго време и често е напълно безсимптомен. Това е основната опасност от заболяването. Хората научават за това още на етапа на усложнения, когато са засегнати бъбреците, сърцето, нервните клетки.

Докато предписаното навреме лечение може да спре прогресията на заболяването.

Диабет тип 1 винаги се развива при деца, а диабет тип 2 при възрастни.Независимо от вида на диабета, той може да се развие във всяка възраст. Въпреки че диабет тип 1 е по-често срещан при деца и юноши. Това обаче не е причина да се смята, че болестта не може да започне в по-напреднала възраст.

Основната причина, която води до развитието на диабет тип 2 е затлъстяването, но то може да се развие във всяка възраст. През последните години проблемът с детското затлъстяване в света стои доста остро.

Диабет тип 2 обаче най-често се диагностицира при хора над 45 години. Въпреки че практикуващите започват да алармират, което показва, че болестта е станала много по-млада.

Ако имате диабет, не можете да ядете сладкиши, трябва да ядете специални храни за диабетици.Вашето меню, разбира се, ще трябва да бъде променено, но не трябва напълно да изоставяте обикновените храни. Продуктите за диабет могат да заменят обичайните сладкиши и любимите десерти, но когато ги ядете, трябва да запомните, че те са източник на мазнини. Следователно рискът от наднормено тегло остава. Освен това продуктите за диабетици са много скъпи. Затова най-лесното решение е да преминете към здравословна диета. Менюто трябва да бъде обогатено с протеини, плодове, сложни въглехидрати, витамини и зеленчуци.

Както показват последните проучвания, интегрираният подход към лечението на диабета може да постигне значителен напредък. Ето защо е необходимо не само да приемате лекарства, но и да водите здравословен начин на живот, както и да се храните правилно. Инсулинът трябва да се инжектира само в крайни случаи, той води до пристрастяване.

Ако човек с диабет тип 1 откаже инсулинови инжекции, това ще доведе до неговата смърт.Ако пациентът страда от диабет тип 2, тогава в ранните стадии на развитие на заболяването панкреасът все още ще произвежда известно количество инсулин. Поради това на пациентите се предписват лекарства под формата на таблетки, както и инжекции с лекарства за изгаряне на захар. Това ще позволи на Вашия инсулин да се усвои по-добре.

С напредването на заболяването се произвежда все по-малко инсулин. В резултат на това ще дойде момент, когато просто няма да е възможно да откажете инжекциите му.

Много хора се притесняват от инсулиновите инжекции и тези страхове не винаги са оправдани. Трябва да се разбере, че когато хапчетата не са в състояние да дадат желания ефект, рискът от развитие на усложнения на заболяването се увеличава. В този случай инсулиновите инжекции са задължителни.

Важно е да се контролира нивото на кръвното налягане и холестерола, както и да се вземат лекарства за нормализиране на тези показатели.

Инсулинът води до затлъстяване.Често можете да наблюдавате ситуация, при която човек, който е на инсулинова терапия, започва да наддава на тегло. Когато нивата на кръвната захар са високи, теглото започва да намалява, тъй като излишната глюкоза се отделя с урината, което означава допълнителни калории. Когато пациентът започне да получава инсулин, тези калории престават да се отделят с урината. Ако няма промяна в начина на живот и диетата, тогава е съвсем логично теглото да започне да расте. Но инсулинът няма да е виновникът.

За съжаление, не във всички случаи е възможно да се повлияе на неизбежността на появата на диабет тип 1. В крайна сметка основните му причини са наследственият фактор и малките вируси, с които се сблъсква всеки човек. Но не всеки развива болестта. И въпреки че учените са установили, че диабетът е много по-рядко срещан при деца и възрастни, които са били кърмени и лекувани с антивирусни лекарства за респираторни инфекции, това не може да се отдаде на специфична превенция. Следователно няма наистина ефективни методи.

Съвсем различно е положението с профилактиката на диабет тип 2. В края на краищата, много често това е резултат от неправилен начин на живот.

Днес въпросът за възможността за пълно излекуване на диабета се разглежда много двусмислено. Сложността на ситуацията е, че е много трудно да се върне вече изгубеното. Единственото изключение са тези форми на диабет тип 2, които се контролират добре под въздействието на диетична терапия. В този случай, нормализирайки диетата и физическата активност, можете напълно да се отървете от диабета. Трябва да се има предвид, че рискът от рецидив на заболяването при нарушаване на режима е изключително висок.

Според официалната медицина захарният диабет тип 1 и персистиращите форми на диабет тип 2 не могат да бъдат напълно излекувани. Но редовното медицинско лечение може да предотврати или забави прогресирането на усложненията на диабета. В крайна сметка те са опасни за хората. Ето защо е изключително важно да се ангажирате с редовен мониторинг на кръвната гликемия, като контролирате ефективността на терапевтичните мерки. Трябва да се помни, че те трябва да са за цял живот. Допустимо е да се променят само техните обеми и разновидности в зависимост от състоянието на пациента.

Въпреки това има много бивши пациенти, които са успели да се излекуват от това нелечимо заболяване с помощта на лечебно гладуване. Но забравете за този метод, ако не можете да намерите добър специалист във вашия град, който да ви контролира и да предотврати излизането на ситуацията извън контрол. Защото има много случаи, когато опитите върху себе си стигат до реанимация!

Що се отнася до хирургичните методи за елиминиране на диабета с имплантиране на вид изкуствен панкреас, който представлява устройство, което анализира нивото на хипергликемия и автоматично освобождава необходимото количество инсулин. Резултатите от подобно лечение са впечатляващи по своята ефективност, но не са лишени от значителни недостатъци и проблеми. Следователно никой все още не е успял да замени естествения инсулин на конкретен човек със синтетичен аналог, който може да не е подходящ за пациент с диабет във всичко.

Продължава развитието в областта на синтеза на тези видове инсулин, които ще се състоят от идентични компоненти, специфични за всеки пациент. И въпреки че това все още е далечна реалност, всеки човек, изтощен от хода на диабета, вярва, че ще се случи чудо.

Към кой лекар да се обърна?

За лекаря:От 2010 до 2016г практикуващ лекар на терапевтичната болница на централното медицинско звено № 21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.