Ултразвук на носните синуси на детето. Какво може да се открие с ултразвук на синусите? Югоизточен административен окръг

Не всички хора са чували, че има такъв метод за изследване на тялото като ултразвук на синусите. В момента обаче се използва. Това е много ефективен метод за изследване на състоянието на човешкото тяло. Съвременната медицина не стои неподвижна, тя се развива, днес чрез ултразвук на синусите могат да се диагностицират проблеми с органа на миризмата. Този вид изследване се отнася до абсолютно безопасни диагностични методи, но не се използва широко на практика в лечебните заведения. По правило повечето клиники използват рентгенови лъчи за изследване на синусите.

Как се изследват параназалните синуси?

Носовете са добре позиционирани за ултразвук. Те се намират между костите на черепа, а именно между лобовете на лицевата част. Синусите на носа изпълняват резонансни и въздухоносни функции. Синусите са канал, в който студеният въздух придобива желаната температура за тялото.

Има определени параметри за синусите. Чрез това изследване можете да видите в каква позиция са те, дали има някакви патологии или липсват. Ако провеждате ултразвуково сканиране на синусите на носа, можете да диагностицирате вида на заболяването, което присъства в тялото. Например, можете да идентифицирате синузит и други проблеми.

Какво показва ултразвук?

Разбрахме какво представлява ултразвукът на синусите. Какво показва това проучване? Може да се използва за определяне на следните показатели:

1. Какво е състоянието на лигавицата.
2. Какви са размерите на носните структури.
3. Има ли образувания в носа, които не трябва да има в него. Също така се диагностицира наличието на чужди тела в носните кухини.
4. Чрез ултразвук на максиларните синуси се определя колко течност има в кухината, дали тази стойност е приемлива или не.
5. Изследването показва дали човек има полипи. Установява се и наличието на киста.

Както знаете, същността на ултразвука е, че ултразвукът се отразява от стените на вътрешните органи и на монитора се показва картина. Данните могат да бъдат декодирани само от опитен лекар. Съвременните технологии ви позволяват да получите цветно изображение. Но за обикновен човек без специално образование и опит е проблематично да дешифрира картината. Само опитен лекар може да види какви патологични процеси се случват в човешкото тяло или да потвърди, че те отсъстват. Картината на монитора се появява благодарение на специална програма. Той преобразува получените данни от отразяването на ултразвук вътре в тялото.

Показания

В какви случаи на пациента се предписва ултразвук на синусите? Ако пациентът има:

1. Възпалителни процеси, които протичат в организма. Те включват: ринит, фронтален синузит, аденоидит и други подобни заболявания. Ултразвукът на синусите със синузит също е ефективен метод за изследване.

2. Алергичен ринит.

3. Наранявания на носа или други увреждания на назофаринкса от механичен характер.

4. Наличието на образувания като полипи. Намиране на предмети от чужд произход в носа.

5. Кървене от носа по неизвестни причини.

6. Възпаления, възникващи в меките тъкани на носа, включително гнойни.

Също така, този преглед се предписва, ако има съмнение за киста и наличието на някакви патологични образувания в човешката носна кухина. Чрез ултразвук на носа може да се види дали процесът на лечение е ефективен или не.

ехосинусоскопия

Трябва да знаете, че има алтернатива на ехографията на носа, а именно ехосинусоскопията. Тази процедура няма противопоказания. Може да се направи дори и за деца. Ехосинусоскопията се различава от ултразвука по това, че използва сензор с различна форма. За процедурата сензорът се прикрепя към кожата в непосредствена близост до синусите. При провеждането на този вид изследване се използва гел. Подходящ е за ехосинусоскопия. Гелът е необходим за засилване на ефекта от визуализацията през костните тъкани на човешкото тяло.

Ако се планира процедурата да се извърши на дете, тогава той трябва да бъде психологически подготвен за това. Първо трябва да кажете за какво е, след това да опишете етапите на изпълнение. Това е необходимо, за да не изнервя детето и да не изпада в паника по време на прегледа.

Какви са предимствата на ултразвука?

За да разберете какво да правите - ултразвук или рентгенова снимка на синусите, трябва да знаете недостатъците и предимствата на тези процедури.

Като повечето носове, той има своите плюсове и минуси. Основното предимство на този метод пред рентгеновото е, че не е необходимо да се преценява каква доза радиация ще повлияе на тялото. Ултразвукът е абсолютно безвреден. Ето защо, ако е необходимо, този вид изследване може да се повтори без временно прекъсване. Ултразвук на носа може да се направи на деца, жени, които носят дете, както и по време на периода на кърмене.

Друго предимство на този метод е, че апаратът има такова устройство като доплер. Чрез него можете да определите състоянието на кръвния поток, дали има спазъм в тялото или не. Доплер също ви позволява да разберете дали пациентът има някакви патологични промени в кръвоносните съдове, например тяхното стесняване. Друго предимство на ехографията на параназалните синуси е, че не е необходима подготовка на пациента за нейното провеждане.

Какви са недостатъците на ултразвука?

От минусите може да се посочи фактът, че тази процедура рядко се извършва в лечебни заведения. Затова няма специалисти с богата практика. Също така, поради дебелината на носната преграда, може да има възможност за изкривяване на резултатите от изследването. В тази връзка на пациента ще бъдат назначени допълнителни методи за диагностика.

Какви патологични промени в тялото могат да бъдат определени чрез ехосинусоскопия?

Този метод на изследване ви позволява да диагностицирате следните заболявания:

1. Възпаление в човешкото тяло.
2. Наличието на всякакви образувания, а именно: полипи, аденоиди и др.
3. Алергични реакции на организма с локализация в синусите.
4. Наличие на киста.

Също така, този метод ви позволява да проследите как протича определено заболяване, например инфекция или бактериален генезис.

Чрез ултразвук много по-добре се визуализират заболявания като циреи, липоми и други. Също така с помощта на това изследване можете точно да определите колко течност присъства в синусите, а именно в рамките на нормалното или не.

Какво оценява лекарят по време на ултразвук?

Както бе споменато по-горе, лекар, използващ ултразвук, може да определи не само състоянието на човешкото тяло по време на изследването, но и как протича хода на заболяването. Така става възможно да се разбере колко ефективно е предписаното лечение.

При провеждане на ултразвук специалистът идентифицира следните показатели:

1. Наличието на всякакви затъмнения.
2. Какъв е размерът на синуса, както и неговият обем.
3. Колко дебели са лигавиците на носа.
4. Формата на синусите на носа.
5. Вътрешна издатина.
6. Количеството течност.
7. Област на разпространение на патологията.
8. Сенки.

Индикаторите се оценяват бързо, не повече от десет минути. След това на пациента се предписва режим на лечение. Тя може да бъде консервативна или хирургична.

Ултразвукът на синусите (ехосинусоскопия) е метод за изследване на тялото, който се характеризира с ефективност, бързина и простота. Използван е доста дълго време. В момента с помощта на ултразвук лекарят може да диагностицира най-сложните заболявания на обонятелния орган.

Този ултразвук, както и всички други негови видове, е напълно безопасен и не може да доведе до никакви последствия. Ехосинусоскопията в процеса на изследване е малко по-различна от изследванията, използващи ултразвук на други области на тялото на пациента. Нека да разгледаме подробностите в тази статия.

Ултразвукът на синусите се предписва на пациенти доста често.

Такова изследване е необходимо за пациент със следните симптоми:

• често кървене от носа без известна причина;
• носът е в състояние на нараняване или има някакво увреждане на носа и областта около него;
• прогресия в тялото на пациента на възпалителни процеси, причинени от фронтален синузит, ринит, аденоидит или подобна патология;
• тежки алергии, алергичен ринит;
• наличието на неоплазми, като полипи, или наличието на чужди предмети в носа и носните проходи;
• постоянни главоболия;
• постоянно нарушение на дишането на пациента през носа;
• наличието на усещане за пренаселеност в синусовите пространства, тяхното запушване;
• мукозен секрет от носа с жълтеникав цвят;
• болезнено палпиране (палпация) в областта на синусите;
• диагностично подозрение за киста и / или наличие на други образувания в обонятелния орган поради патология.

По правило всички горепосочени симптоми (особено ако има няколко симптома при един пациент) са придружени от повишена телесна температура.

важно!Наличието на жълта слуз от носните проходи трябва да бъде особено бдително, тъй като този симптом характеризира всеки гноен възпалителен процес в областта на максиларните синуси.

Какво показва ултразвукът на параназалните синуси?

Синусите са въздушни отвори в костите на предната част на черепа. Носът и неговите синуси са сложни структури. Те изпълняват жизненоважни функции в човешкия живот: защитават, топлоизолират, овлажняват и др.

Синусите на носа са предни и задни, лекарят, който извършва ултразвуково сканиране, определено ще прегледа и двете групи.

Параназалните синуси са разделени на 4 вида:

1. Фронтален.
2. Решетка.
3. Клиновидна форма.
4. Гайморови.

Правейки ултразвук на синусите от различни ъгли, лекарят оценява:

• съдови прегради, тяхната дебелина;
• състояние на подкожната тъкан;
• хрущялна тъкан, нейните параметри;
• ако има някакви неоплазми;
• тираж.

Ако е необходимо да се определи наличието и границите на течността, изследването се извършва първо легнало по гръб, след това легнало по корем.

В съвременния свят при синузит най-често се изследват максиларните и фронталните синуси. С помощта на изследването е възможно да се определят патологични промени, вътрешни възпаления, да се контролира процесът на влошаване или подобряване на състоянието на пациента.

Как се прави ултразвуково сканиране?

Както бе споменато по-рано, ехосинусоскопията има свои собствени характеристики по отношение на самата процедура.

По време на изследването специалистът фиксира сензора върху кожата над синусите, за разлика от други видове ултразвук (когато устройството прави кръгови движения върху изследваната област). Тъй като носните синуси са малки, за техния директен контакт със сензора е достатъчно просто да фиксирате правилно ултразвуковия скенер - ехосинускопа.

Преди работа специалистът нанася върху кожата на пациента специален гел. С помощта на гела се подобрява ефектът от визуализацията през костната тъкан на субекта. Устройството, прикрепено към кожата на пациента, събира и показва информация на екрана.

Изображението се появява като крива, която се програмира в зависимост от хода на лъчите. Лъчите се отклоняват по различен начин поради различни среди - това е принципът на ехосинусоскопията.

Използвайки тази крива, специалистът характеризира и анализира състоянието на параназаласинусите на пациента в момента.

С получената информация пациентът се изпраща на терапевт или на отоларинголог (обикновено: уши-гърло).

На този етап лекарят сравнява всички резултати от изследването, поставя диагноза.

Ако ултразвукът не е достатъчен за лекаря, той насочва пациента към други изяснителни процедури за:

• Рентгенов;
• магнитен резонанс;
• компютърна томография.

Сега със сигурност лекарят може да постави точна диагноза и да предпише лечение, което може да бъде както консервативно, така и хирургично.

Подготовка за процедурата на възрастен и дете

Ехосинусоскопията не изисква никаква подготовка, за разлика от ултразвука на малкия таз, пикочния мехур, коремната кухина и простатната жлеза. Също така няма разлика в провеждането на тази процедура между възрастни и деца.

Когато възлага това изследване на дете, той трябва да му обясни всички аспекти на ултразвука на носа и синусите му: защо се случва, защо се нуждае от него.

Всичко това се прави от родители или роднини предварително, за психологическото успокоение на бебето. Трябва да се обясни на детето, че няма да изпитва болка, тъй като изследването е наистина безболезнено и не може да причини дискомфорт.

Противопоказания

Няма сериозни противопоказания за ехосинусоскопия. Този метод на изследване може да се използва от абсолютно всички от малки до големи: разрешени са както бебета, така и възрастни хора и бременни момичета.

Ултразвукът на параназалните синуси не може да се извърши, ако кожата на пациента в областта на носа е повредена по някакъв начин:

• има пилинг;
• рани;
• и други подобни щети.

Също така е забранено провеждането на ултразвук на носните синуси при наличие на сериозни наранявания, при докосване на които пациентът изпитва дискомфорт и болка.

Тук свършват всички ограничения, малко са. Във всеки случай пациентът ще може да се възползва от момента, за да посети това изследване.

Справка!Преди провеждане на каквото и да е изследване, трябва да се консултирате със специалист, който трябва да изключи наличието на всички индивидуални непоносимости на пациента!

Къде да го направя, колко струва?

Необходими са няколко компонента за извършване на ехосинусоскопия на пациент:

1. Наличието на квалифициран и компетентен специалист, който се ползва с доверието на пациентите.
2. Наличието на всички специални устройства: сензори, специален гел, екран и подобни принадлежности.

Тъй като има много малко изисквания за изпълнението на тази процедура, тя може да се извърши във всяка средна болница или клиника. Средно пациентът може да плати около 500-700 рубли за този преглед (ако клиниката е платена).Цената ще варира в зависимост от местоположението, състоянието на инструментите, характеристиките на специалистите.

Заключение

В тази статия говорихме за ултразвук на синусите. Разглобихме как работи, а също така формулирахме индикации за провеждане. Обмислете всичко по-горе от тази статия и ако имате симптоми, посетете лекар. Погрижете се за здравето си, ултразвукът ще ви помогне с това!

Напоследък стана популярно ултразвуковото изследване (ултразвук на синусите) за синузит. През последните две десетилетия ултразвукът се превърна в инструмент за диагностициране на остър синузит.

Ултразвук на носа и параназалните синуси

Ултразвукът на синусите е безопасен, бърз, неинвазивен, евтин и повтарящ се метод за диагностика на изследването, който се нарича още ехосинусоскопия.

Ехосинусоскопията е много чувствителна при откриване на течност в синусите. Регистриран е в отоларингологията (УНГ) - точността на определяне на синузит е повече от 90%. Ехографското изследване на синусите се извършва бързо и безболезнено. Тази процедура не е скъпа и е достъпна за всеки пациент.

Точната диагноза на синузита е предизвикателство, тъй като признаците и симптомите на синузита са неспецифични и не винаги е лесно да се направи разлика между ринит и синузит. Изследвания като тези, които поставят точна диагноза, не се използват често за диагностициране на неусложнен синузит в амбулаторни условия поради допълнителни разходи, време и риск от радиация. Ето защо ултразвукът на синусите е актуален днес.

Показания за ултразвуково изследване

С помощта на ултразвуков апарат ясно се виждат максиларните синуси. Те се намират под слой от меки тъкани, през които сензорът може лесно да види възпалителния процес и наличието на течност в тях. За диагностициране на фронталните синуси е по-добре да се използва. Те се намират под челната кост, през която сензорът на ултразвуковия апарат няма да може да изследва.

Показания за ултразвук на УНГ органи:

1. Остра и хронична форма на заболяване на УНГ органи.
2. Хрема като проява на алергична реакция.
3. Наранена носна преграда.
4. Полипозна болест.
5. Злокачествени и доброкачествени новообразувания в носните проходи.
6. Наличието на чуждо тяло в носните проходи.
7. Фурункулоза.
8. Други наранявания на носа.
9. Чести главоболия.
10. С цел наблюдение при лечение на УНГ заболявания с медикаменти.

Ултразвук със синузит на максиларните синуси

Специалист може да предпише ултразвук, ако пациентът има съмнение за заболяване - синузит. Въпреки това, най-често лекарите използват рентгеновия метод на изследване при остра и хронична форма на УНГ заболявания.

Провеждане на ултразвук със синузит

Ултразвуковото изследване при наличие на синузит може да бъде предписано на пациенти в детска възраст или бременни жени, категорията лица, за които честото излагане на рентгенови лъчи е нежелателно.

Методика за ултразвуково изследване на параназалните синуси

Ултразвукът на параназалните синуси се извършва както на стационарно оборудване, така и на подвижно оборудване.

• Удобството на мобилния ехосинусоскоп е, че самият лекар може да дойде в отделението или в дома на пациента, да проведе преглед и да издаде заключение. Популярен ехосинусоскоп сред лекарите днес е Sinuscan (Sinuscan - 201)
• Предимството на ултразвуковото оборудване в болница се крие в неговото информационно съдържание. Лекарят-диагностик вижда резултатите от изследването на голям монитор и много по-точно поставя диагнозата. На медицински жаргон това оборудване се нарича ENT-Combine.

Ултразвук на синусите в болницата

Стъпка по стъпка изследване на параназалните синуси с помощта на ултразвук в болница:

1. Специалистът провежда разговор с пациента и му обяснява хода на предстоящия ултразвук.
2. Пациентът се настанява в специализиран стол за по-нататъшно изследване.
3. Лекарят смазва кожата в областта на параназалните синуси със специален гел. Това е необходимо, за да може устройството да вижда по-добре синусите.
4. Специалистът насочва линейния сензор върху кожата в областта на смазаните зони.
5. По време на прегледа лекарят накланя главата на пациента настрани, за да види точно синусите за наличие на течност или гнойно съдържание.
6. След пълен преглед лекарят записва препис на получената крива линия.
7. Пациентът почиства кожата от специален гел и чака резултата от изследването за по-нататъшно посещение при лекар и назначаване на квалифицирано лечение, ако е необходимо.

Характеристики на използването на ехосинусоскопа Sinuscan (Sinuscan - 201)

Ехо-синусоскоп Sinuscan 201

Този ултразвуков апарат е произведен по най-новите технологии. Той е с малки размери, което позволява да се използва в стаята на пациента. Времето за изследване отнема няколко минути. Лъчите проникват на дълбочина до осем сантиметра. Те ви позволяват да сканирате фронталните и максиларните синуси за наличие на натрупана течност. На вградения малък екран се вижда скала. Изображението се променя в графична крива при наличие на течност или гной в синусите.

Ехосинускопът има вградена памет за четири изследвания. Уредът може да се управлява с лява или дясна ръка, според желанието и удобството на специалиста. Комплектът включва зарядно, специализиран гел и калъф за пренасяне и съхранение.

Ход на процедурата:

1. Пациентът се информира за хода на предстоящото изследване.
2. Той заема легнало или седнало положение по искане на лекаря.
3. Специалистът намокря зоната на синусите със специален гел.
4. Стартира Sinuscan.
5. Прикрепя се към синусите и води с ехосинусоскоп в техните граници.
6. Според резултатите, показани на екрана, лекарят взема решение за резултата от диагнозата.

Изследване с ехосинусоскоп Sinuscan 201 - бързо, безболезнено и ефективно.

Стойността на един преглед със Sinuscan 201 се оценява на 300-500 рубли

Дешифриране на ехосинусоскопия

Какво показва ехографският протокол?

1. Наличието на чужди тела в носните проходи и синусите.
2. Злокачествени и доброкачествени неоплазми.
3. кистозна болест.
4. Натрупана течност или гнойно съдържание в максиларните синуси.
5. Изследване на хода на заболяването и ефективността на предписаното от специалист лечение.

Ехосинусоскопията най-често се предписва на жени по време на бременност, деца и кърмещи майки. При липса на противопоказания за радиографска диагностика, на пациентите ще бъдат назначени имената на този вид изследване. Добра картина на заболяването се вижда при компютърна томография и магнитно-резонансна терапия, но тези процедури са скъпи и не се предписват на всички хора със заболявания на УНГ органи.

Фото галерия:

Ултразвук или рентгеново изследване на синусите

Ултразвук на синусите на детето

Ултразвукът на носа е възможен от 2 години

Ултразвукът на параназалните синуси няма противопоказания и затова този вид диагностика се предписва на млади пациенти, страдащи от заболявания на УНГ органи.

Проучването е неприемливо за деца под две години.

Лекарят може да предпише диагностика на фронталните синуси и максиларните синуси, тъй като те вече са оформени и готови за изследване. Останалите се формират преди дванадесетгодишна възраст и е почти невъзможно да се разгледат патологичните промени в тях.

Процедурата е безболезнена, за което родителите и децата трябва да говорят, когато отиват на лекар. Диагностиката се извършва в седнало или легнало положение по преценка на специалиста. Продължителността на изследването, като се вземе предвид изчакването на резултатите, е не повече от тридесет минути.

Клиники и цени, където се прави ултразвук на синусите

Ултразвукът на синусите се извършва както в държавни клиники, така и в частни клиники в големите градове. Цената на диагностиката зависи от местоположението и квалификацията на специалиста. Приблизителната цена е от 500 до 1550 рубли.

Въздушните кухини в тялото на горната челюст, както и в челната, етмоидната и клиновидната кост се наричат ​​параназални синуси. В ранните етапи на развитие на плода се появяват израстъци от лигавицата на носните проходи, които, докато растат, проникват в съответните кости, образувайки въздушни синуси. Всеки синус комуникира с носната кухина. Максиларните синуси обикновено са доста добре развити при раждането, фронталните и сфеноидалните синуси се формират до 6-7 години, а етмоидният лабиринт - по време на пубертета. Така синусите са напълно оформени към 17-20-годишна възраст.

Максиларният (максиларен) синус се намира в тялото на горната челюст. Въпреки че максиларните синуси изглеждат правоъгълни в страничен изглед, те са оформени като пресечена тристенна пирамида с връх близо до зигоматичния процес. Максиларният синус има пет стени: горна, долна, вътрешна, задна и предна. Двата максиларни синуса се различават значително по размер и форма, но обикновено са симетрични. Синусът може да бъде разделен от непълни или пълни прегради. Максиларните синуси се свързват със средния носов проход.

В челната кост на черепа отляво и отдясно на средната линия са фронталните (фронтални) синуси. Фронталният синус е ограничен от четири стени: предна, задна, долна и вътрешна. Преградата между синусите обикновено се отклонява от средната линия, така че фронталните синуси рядко са симетрични. Понякога те липсват. Вътре, фронталните синуси могат да имат костни издатини и прегради. Подобно на максиларните синуси, фронталните синуси комуникират със средния носов проход.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите.

При ултразвук повърхностните фронтални и максиларните синуси са ясно видими, клетките на етмоидния лабиринт са частично видими през очната ябълка, а сфеноидният синус е недостъпен. Ултразвукът ви позволява да определите наличието на въздух, течност или удебелена лигавица в синусите, както и да проследите динамиката на патологичния процес по време на лечението. УНГ лекарите използват ултразвук за първичен скрининг и динамично наблюдение на патологията на фронталните и максиларните синуси.

Синусите на ултразвук

За ултразвук на синусите се използва високочестотна линейна сонда от 7,5-13 MHz. Но изследването може да се извърши от всеки тип сензор.

Снимка.Изображение на максиларните синуси, получено с помощта на различни видове сензори: A — конвексен сензор, B — линеен сензор, C — сърдечен сензор, D — педиатричен сензор.

Изследването на параназалните синуси се извършва най-добре, когато пациентът е в седнало положение с лек наклон на главата напред. Допълнителни позиции с накланяне на главата назад, както и накланяне напред и настрани ще помогнат за разграничаване на излива от други патологични състояния.

Изследването на максиларните и фронталните синуси винаги се извършва в напречна и надлъжна равнина. Особено важно е да сравните резултатите от дясната и лявата страна. За изследване на максиларния синус трансдюсерът се поставя под долната стена на орбитата и след това се сканира успоредно на долния ръб на орбитата отгоре надолу. Моля, имайте предвид, че разстоянието до задната стена на максиларния синус намалява при преминаване от орбитата към алвеоларния процес. След това трансдюсерът се завърта и сканира медиолатерално. За изследване на фронталния синус сензорът се поставя на моста на носа.

Поради промяната в импеданса между меката тъкан и костта, както и между костта и въздуха, ултразвуковите вълни се отразяват напълно зад предната стена на въздушния синус. Така при сканиране на здрави синуси първият слой е представен от кожа и подкожна тъкан, след което се идентифицира тънка непрекъсната хиперехогенна предна стена на синуса, последвана от тънки успоредни ехо линии от множество отражения на ултразвукови вълни обратно към трансдюсера. Артефактът на реверберация не трябва да се бърка с отражението на задната стена.

Снимка.Напречен разрез на въздушния мандибуларен синус при ултразвук: А - вижда се само предната стена с минимален артефакт на реверберация; B, C - артефактът на реверберация зад предната стена е по-изразен; D - огледален образ с една А-линия може да се сбърка с удебеляване на лигавицата или задната стена на синуса, но А-линията не е разположена достатъчно далеч от предната стена (в нашия случай само 1,4 см).

Стените на синуса се виждат само в случай на патологични състояния. Когато синусът е пълен с течност или удебелена лигавица, или когато полипите са в пряк контакт с предната стена, ултразвуковите вълни продължават в дълбочина и могат да се отразят върху задната и страничните стени. Задната стена в максиларния синус при възрастни обикновено е на дълбочина около 40 mm, а във фронталния синус - 20 mm.

Патология на максиларния и фронталния синус при ултразвук

Синузит се нарича възпаление на лигавицата на синусите поради инфекция или под въздействието на алергени и други патогенни фактори. При остро възпаление лигавицата набъбва и се появява излив. При хроничен процес лигавицата е рязко задебелена, може да има излив, кисти или полипи.

Как да интерпретираме ултразвуковите данни на максиларните синуси:

• Нормален синус:меки тъкани (кожа и подкожна тъкан); хиперехогенна предна стена с артефакт на реверберация (А-линии) отзад; задната и страничните стени не са определени.
• "Непълна синусограма":меки тъкани (кожа и подкожна тъкан); хиперехогенна предна стена; ясно се вижда ярък хиперехогенен V- или U-образен контур на задната стена; страничните стени не са определени; кухината изглежда хипо- или анехогенна. „Непълна синусограма“ се записва на ултразвук, ако синусът е частично изпълнен с излив или лигавицата е концентрично удебелена. Когато лигавицата е забележимо удебелена, задната стена се определя на разстояние< 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

важно!!!Излив, който не запълва напълно синуса, може да стане видим, когато главата се наклони напред и да изчезне, когато главата се изправи. Изтичането на желеобразния ексудат отнема известно време.

• "Пълна синусограма":меки тъкани (кожа и подкожна тъкан); хиперехогенна предна стена; U- или V-образен контур на задната стена и страничните стени образуват ясен триъгълник; кухината изглежда хипо- или анехогенна. При ултразвук се записва „пълна синусограма“, ако синусът е пълен до ръба с излив. Ретенционната киста се различава от синусите с излив по това, че задната стена изглежда заоблена и разстоянието до нея< 3,5 см у взрослых и <2 см у детей

важно!!!При оценка на максиларните синуси резултатите от ултразвук и радиография съвпадат в 80% от случаите. Но понякога, при нормална ултразвукова картина, на рентгенографията се определя умерено концентрично удебеляване на лигавицата, а при нормални рентгенови снимки - непълни синусограмми на ултразвук.

Снимка.„Пълна синусограма“ на ултразвук може да съответства на синус, пълен до ръба (А) или ретенционна киста (В). Имайте предвид, че при излив V-образна задна стена е на 3,5 см от предната стена, а при ретенционна киста закръглена задна стена е на 1,5 см от предната стена.

Снимка.На ултразвук, напречен разрез на максиларния синус: A - Здрав въздушен синус. B, C - Задната стена на синуса се вижда само частично, което може да се интерпретира като малко количество течност или удебеляване на лигавицата. D - "Непълна синусограма" с ярка V-образна задна стена показва нивото на течността.

Снимка.Мъж с аспирационна пневмония и синдром на остър респираторен дистрес, който се храни през сонда, поставена в лявата му ноздра, развива температура и гноен секрет от носа. Ултразвук на максиларните синуси: вдясно всички стени на синусите са ясно видими, кухината (звездичка) е почти анехогенна; отляво, стените не са дефинирани, кухината (звездичка) е ехогенна. Заключение:„Пълна синусограма“ показва, че десният максиларен синус е напълно изпълнен с ексудат. Пункцията дава гнойно-хеморагично съдържание. Културите са положителни за Candida albicans и Pseudomonas aeruginosa.

Снимка.Мъж на 37 години се оплаква от главоболие в областта на челото. Левият максиларен синус на ултразвук: на напречната секция (А) задната и страничните стени са ясно видими, по страничните стени се определя ехогенна ивица (вероятно лигавична), кухината е хипоехогенна; на надлъжен разрез е ясно видима ехогенна ивица (вероятно лигавична) по протежение на предната и задната стена. Заключение:Ехо-признаци на хипертрофия на лигавицата на левия максиларен синус. При компютърна томография (В) лигавицата на левия мандибуларен синус е значително удебелена.

Снимка.При първоначалния ултразвук се определя "пълна синусограма" на двата максиларни синуса, което показва двустранен синузит. На фона на ултразвуковата терапия има положителна тенденция. Въпреки това, дори след 2 месеца, контурът на задната стена се определя в десния максиларен синус, което може да се интерпретира като удебелена лигавица.

Снимка.Максиларни синуси при ултразвук и ЯМР: „Непълна синусограма“ вдясно съответства на ретенционна киста при ЯМР, а нормална ултразвукова картина вляво съответства на малко ниво на течност при ЯМР.

Видео.Сензорът е разположен напречно между веждите. При ултразвук се определя дебела хиперехогенна предна стена и плоска извита задна стена на дълбочина 1,5 cm. Заключение:Ехо признаци на фронтит. важно!!!Ехото на задната стена може да се сбърка с огледален образ с една А-линия.

Пази се, Вашият диагностик!

Не всеки е чувал за такова интересно изследване като ултразвук на максиларните синуси и други синуси. Всъщност това е доста дълго използвана и проста диагностика. В нашата статия ще говорим за този метод на изследване.

Какво показва ултразвукът на синусите?

Всички сме свикнали с факта, че ултразвукът е изображение на орган или тъкан на екрана на устройството. Ултразвукът на параназалните синуси се нарича ехосинусоскопия и, строго погледнато, това абсолютно не е ултразвукът, с който всички са свикнали.

Работата е там, че ултразвукът не може да проникне в определени среди. Такива среди и тъкани включват кухини с газ, например бели дробове, чревни бримки или кост. При деца от първата година от живота ултразвуковото изследване на мозъка може лесно да се извърши чрез поставяне на сензора върху естествен отвор на черепа - фонтанела.

При възрастните костите на черепа са много плътни, така че е невъзможно да се получи изображение на органите и структурите, скрити под тях. Тези вътрекостни структури включват параназалните синуси. Следователно, поставяйки сензора върху кожата в проекцията на синусите - фронтални или максиларни, няма да получим много очакваната картина на екрана. Освен това този метод на изследване не е подходящ за сканиране на по-дълбоки синуси - сфеноидален и етмоидален.

Резонно възниква въпросът - защо се нуждаем от ехосинусоскопия? Разбира се, по-точна картина на съдържанието на кухината може да се получи с компютърна томография, рентгенова снимка на черепа или. Ендоскопията на синусите е отличен метод за изследване на вътрешността на синусите. Всички тези техники обаче са доста сложни, много от тях имат ограничения и определени опасности по време на бременност и детство.

Предимства на ултразвука

Дори да говорим за най-простата процедура за ехоскопия, има няколко очевидни предимства:

1. Абсолютна сигурност. Ултразвукът няма вредно въздействие върху човешкото тяло. Ултразвуковото изследване на синусите на дете или бременна жена може да се извърши абсолютно безопасно.
2. Може да се използва толкова пъти, колкото е необходимо. Те се опитват да използват тази техника за динамично наблюдение или контрол на лечебния процес.
3. Лекота на използване. Ултразвуковите изследвания не изискват специални техники. Достатъчен е обикновен ултразвуков апарат и компетентен специалист.
4. евтиност. В сравнение с компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс ултразвукът се счита за много по-евтин и достъпен.
5. Скорост на изследване.

Ултразвукова техника

Как се прави това изследване? Пациентът се смазва със специален акустичен гел в областта на проекцията на синусите - над максиларните или фронталните синуси, и към тях се прикрепя сензор. По правило устройството трябва да бъде настроено на най-простата диагностична опция - A-режим. По време на прегледа лекарят накланя главата на пациента в различни посоки. Това се прави, за да се измести течността или гнойта, ако има в синуса. В такива случаи пътят на вълната или лъча от ултразвукови лъчи се променя.

Както вече казахме, по време на ехо изследването на параназалните синуси няма да видим обичайната сиво-бяла картина на екрана. Ехосинусоскопията или ултразвукът на синусите е графично изображение под формата на крива, която се оценява от лекаря. Такава крива се получава при записване на хода на сноп лъчи, който се отклонява поради различни свойства на средата. Ултразвукът се отразява от някои среди и се абсорбира от други. Така се формира графиката. Ако има необичайни образувания в синусовата кухина: течност, полипи, чужди тела и т.н., лъчът ще промени посоката и скоростта си и кривата ще се промени. Това всъщност е целият принцип на ехоскопията.

Разбира се, стойността на това изследване е несравнима с CT, MRI или рентгеново изследване. Това е по-скоро абсолютно безопасен експресен метод за диагностициране на определени състояния и заболявания на синусите.

Какво показва ехосинусоскопията?

Ние изброяваме приблизителен списък на заболяванията на синусите на носа, при които използването на ултразвук е ефективно:

1. Обемни образувания на синусите: полипи, кисти, чужди тела.
2. Наличието на възпалителна течност или.
3. Контрол на динамиката на заболяването и лечението: промени в нивото на течността и обемните образувания.

По принцип това изследване се използва от "проблемни" категории пациенти: деца и бременни жени като отправна точка при диагностицирането. Разбира се, при съмнение за сериозен процес на пациента ще бъде препоръчано уточняващо изследване - рентгеново, компютърно или магнитно резонансно изображение.