Комбинираните брекети са универсално решение за корекция на захапката. Поставяне на комбинирани метални и керамични скоби Възможност за наклонени долни тела

И така, какво представляват комбинираните брекети? Това е вестибуларен ортодонтски апарат, който се състои от различни материали. Ясен (и най-често срещан) пример е, когато сапфирени или керамични системи са монтирани в зоната на усмивката, а металните системи са монтирани върху дъвкателните зъби. Някои специалисти споменават и случаи на комбинирано лечение, при които се използват различни видове брекети (напр. керамични и метални) на горната и долната челюст. Някой смята, че такава формулировка не е напълно правилна, тъй като тук няма принцип на сглобяема конструкция. Говоренето за автентичността на конкретно решение обаче е много условно, тъй като всеки тип комбинирана система е предназначена да изпълнява едни и същи задачи.

Предимства на комбинираните брекети

Такива дизайни са обичайно и доста успешно решение за много клинични ситуации. Монтажът на комбинирани скоби е същият като при другите видове системи. Нюансът е, че не всички специалисти (особено в регионите) могат да работят с няколко вида скоби, така че имайте това предвид, ако сте склонни към тази възможност за лечение.

• Висока естетика.
• Спестяване на пари за лечение.

• По-сложна процедура за хигиена и грижа.
• Не всички специалисти могат да работят с комбинирани брекети.

Показания за употреба

• Компромис между функционалност и естетика.При значителна кривина на зъбната редица се препоръчват метални скоби за най-ефективно лечение, но не всеки е готов да ги носи. В този случай е възможно да се намери компромис между красота и полза чрез инсталиране на различни видове системи (според функционални и естетически показатели) за предните и дъвкателните зъби.


• Всяка челюст има свои брекети.Случаят, когато се използват различни видове устройства за коригиране на захапката на различни челюсти. Това е особено вярно, ако долното съзъбие е по-изкривено от горното и се препоръчва носенето на метални брекети за коригиране. И на горните зъби можете безопасно да инсталирате по-естетичен дизайн.


• Финансов въпрос.Металните конструкции се препоръчват по-често при сериозни аномалии, но захапката може успешно да се коригира на всяка система. Но дали има достатъчно пари, да речем, за сапфирени брекети, е голям въпрос. Комбинираните системи могат да ви служат много добре при ограничен бюджет.

Видове комбинации от скоби

В абсолютното мнозинство от случаите комбинираните системи се състоят от метални скоби (на дъвкателни зъби) и по-естетични безметални конструкции (керамика, сапфир).

Комбинирани керамични брекети

Комбинираните брекети от метал и керамика се считат за едни от най-често срещаните. Експертите съветват керамичните продукти да не се натоварват твърде много, така че използването му в предната част на горната челюст е силно оправдано. В същото време металните шини коригират останалата част от зъбната редица.

Комбинирана брекет система Деймън.

Ormco предлага добър избор от ортодонтски конструкции, включително комбинирани. Този производител разполага с нелигатурна система Damon 3, състояща се от метал и керамика в съотношение 40% към 60%. Най-често използваната комбинирана брекет система Damon Clear (изцяло керамична) в комбинация с метални Damon Q.

Комбинирани сапфирени брекети

Комбинацията от метал и сапфир е сполучлива от гледна точка на естетика и комфорт. Освен това е възможна комбинация от сапфир и керамика, което е още по-изгодно от гледна точка на красотата. Единственият недостатък е високата цена, дори като се вземе предвид използването на метални ключалки.

Те също така комбинират вестибуларна и лингвална система поради високата цена на последната. Невидимите брекети се поставят от вътрешната страна на зъбната редица на горната челюст, а всякакви други (най-често метални) на долната. Горните зъби са най-забележими при усмивка, така че скриването на скобите от другите е доста добро.

Характеристики на грижа за комбинирани скоби

Всеки, който реши да си постави брекети, трябва да се подготви за редовни посещения при ортодонт и да преразгледа своите навици и диета. Всяка брекет система, включително комбинирана, предполага стриктно спазване на хигиенните правила. За орална грижа по време на ортодонтско лечение ще ви трябва:

• четка за зъби (ортодонтска, монопакет);
• конец за зъби (ортодонтски);
• Четки за междузъбни пространства;
• специална паста за зъби и изплакване;
• реминерализиращ гел;
• орален иригатор.

Първоначално процесът на миене на зъбите няма да бъде бърз, но след като свикнете, не трябва да възникват трудности по време на хигиенните процедури. Необходимо е да миете зъбите си след всяко хранене и е препоръчително да правите това поне 5-7 минути.

При комбинираните системи е особено важно да се следят използваните продукти, защото се поставят здрави метални брекети и по-крехки керамични брекети. Неподходяща храна може да заседне в конструкцията, което да доведе до деформиране или отделяне на скобите. Трудността е, че когато керамичните елементи са отлепени, те не могат да бъдат поставени отново, ще трябва да поръчате нови. Освен това някои хранителни продукти могат да оцветят керамиката и да влошат естетическите й свойства. Необходимо е да се изключат:

• твърди, хрупкави и лепкави храни (напр. ядки, крекери, дъвки, карамели);
• кафе, напитки с ярки цветове и др.;
• пушене.

Цени за комбинирани брекети

Цената на комбинираната система директно зависи от използвания материал и вида на конструкцията. Най-скъпите са сапфир и лингвал.

), кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по лицево-челюстна хирургия и хирургична стоматология на KSMA, помощник-ръководител. отдел за възпитателна работа. Носител на медал „Отлични постижения в денталната медицина” 2016г.

Какво да правят онези, които се срамуват от несъвършените си зъби и се обричат ​​на мълчание и "неусмихване"? Комбинираните брекети ще помогнат. Благодарение на постиженията на съвременната ортодонтия почти всички дентални проблеми могат да бъдат решени. Ако захапката ви не е идеална и се нуждае от лечение, то тази статия е за вас!

Да не говорим за култа към холивудската усмивка, която диктува определен имидж и начин на живот. Само не забравяйте, че неправилното захапване не е само естетически или психологически проблем.

Патологиите на оклузията с течение на времето имат лош ефект върху скелетната система на челюстта, което води до асиметрия на лицето и разрушаване на зъбите, които носят максимално натоварване при дъвчене на храна.

Следователно няма смисъл да се решава проблемът дали да се лекува или да не се лекува. Разбира се, лечение!

Съвременните скоби се използват за коригиране на почти всяка неправилна оклузия на всяка възраст.

В зависимост от обема на портфейла и сложността на клиничната ситуация, съвременните ортодонти често предлагат на пациентите си да инсталират метал, сапфир или. Често на пациента се предлага да използва комбинирани скоби, състоящи се от няколко вида материали наведнъж. Какво е специалното за този тип брекет системи и на кого могат да бъдат показани, ще разгледаме по-подробно.

Какво представляват комбинираните брекети?

Ортодонтът преценява кой тип брекети е за предпочитане за даден пациент. В същото време той изхожда от сложността на патологията, финансовите възможности на пациента и неговите естетически изисквания.

При инсталиране на комбинирани скоби лекарят обикновено преследва следните цели:

• правят носенето на скоби невидими;
• спестява пари на пациента;
• повишаване на ефективността на корекцията.

Естетически аспект

Комбинираните брекети по-често се избират от хора, които сериозно се отнасят към естетиката на корекцията на захапката. Не всеки човек е готов да се появи пред другите със зъби в скоби. Същото може да се каже за хора с обществени професии или тийнейджъри.

Именно комбинираната брекет система може да съобрази всички естетически желания на клиента.

Най-често такива брекети в „зоната на усмивката“ (шест предни зъба на двете челюсти) са изработени от сапфир или керамика, които са трудно забележими при гледане. Но върху дъвкателните зъби, където не се виждат, плочите са изработени от издръжлива метална сплав. Разбира се, този вид корекция на захапката може да се използва в случаите, когато сложността на клиничната картина позволява такава комбинация.

Икономически аспект

Също така е инсталирана комбинирана брекет система, за да се спестят пари.

Повечето пациенти не трябва да инсталират скъп дизайн на всички зъби. Ефектът от корекцията няма да намалее по никакъв начин, ако поставите по-скъпи естетични шини на горните зъби и на долния ред. С този метод можете също да спестите няколко хиляди рубли.

Ефективност на корекцията

Разбира се, пациентът може да поиска да закупи брекет система от най-естетичните и скъпи материали: керамика, пластмаса, сапфир или злато. Въпреки това, в трудни случаи, ортопедите се обръщат към най-здравите и надеждни конструкции - метални скоби.

Това са метални пластини, които могат напълно да променят захапката за възможно най-кратко време. Обикновено се поставят върху сегмента на челюстта с най-кривите зъби.

В същото време на горните зъби се монтират вътрешни (лингвални) или външни (вестибуларни) скоби от сапфир или пластмаса.

Плюсове и минуси на комбинираните брекети

Както всеки метод за корекция, използването на комбинирани брекети има своите предимства и недостатъци.
Предимствата на този метод са:

• спестяване на пари на пациента;
• ефективността на лечението;
• избор на плаки за повечето клинични ситуации;
• способността да изглеждате естетически по време на периода на корекция.

Но тези видове зъбни пластини също имат свои малки „минуси“. Те включват следните точки:

• метални ключалки могат да бъдат забележими при отваряне на устата;
• по-сложна грижа за системата;
• нарушение на дикцията през първите седмици;
• крехкост на неметални сегменти.

Лоши моменти след монтажа

Обикновено възстановяването на захапката отнема средно от 5 до 10 месеца. В края на краищата движението на зъбите става много бавно и се дозира, като се започне с част от милиметъра.

Често първият месец от носенето на плочите е труден поради процеса на привикване към тях. В този случай кожата на устната лигавица може да се възпали, да сърби или да кърви. Самите зъби също често започват да "хленчат" от необичайното натоварване върху тях. Въпреки това, ако се спазват всички медицински манипулации, тези неприятни моменти бързо преминават.

Грижа за комбинирани брекети

Всяка корекция на захапката изисква повишена грижа за зъбите. И комбинираната брекет система особено се нуждае от внимателно отношение. Лесно е да си представите колко сложен е процесът на хигиена, ако на всеки зъб виси малка брава!

В този период е необходимо да спрете да се грижите за зъбите, тъй като на мястото на кичурите може да се появят тъмни петна или да се развие кариес.

След всяко хранене зъбите трябва да се почистват поне 5-7 минути ортодонтски, еднолъчеви или.

Четката е чудесна за почистване на всеки кичур на зъба поотделно. И частици храна често се забиват в скобите.

В допълнение към обичайното почистване, зъбите с брекети се нуждаят от допълнителна обработка със специални изплаквания, които намаляват вероятността от увреждане на лигавицата.

Освен това лекарите винаги предупреждават да не се използват дъвки и някои видове храни (твърди, вискозни или лепкави).

Поставените брекети диктуват нов начин на живот на пациентите. Не говорим за никакви дъвки, карамели, карамели. И дори ябълките първо ще трябва да бъдат нарязани на парчета и след това да се насладите на вкуса им. Какво можем да кажем за морковите или жилавото месо.

Хората с нужда да помнят, че някои продукти (кафе, чай, сода, горски плодове, червено вино) могат да повлияят на цвета на чиниите.

Системите с термоактивни дъгови скоби също изискват забрана за употребата на твърде гореща или студена храна.

Монтаж на скоби

Преди поставяне на коригиращи пластини, устната кухина на пациента винаги се дезинфекцира.

Брекетите са малки скоби, които се закрепват към повърхността на зъбите. Помежду си те са свързани с дъга от метал. Получената дъга притиска зъбите в избраната посока и ги кара да променят позицията си.

Има два варианта за закрепване на дъгата към скобата:

• лигатура (с помощта на еластична лента);
• нелигатура;

Има и два начина за фиксиране на скоби върху зъбите:

• прав (с помощта на специално лепило);
• непряко (с помощта на крепежни елементи).

Директното фиксиране е бързо, евтино и невидимо за другите. Въпреки това, този метод на закрепване е изпълнен с необходимостта от многократно преинсталиране поради чести медицински грешки.

Индиректното затягане позволява перфектни резултати при затягане на плочата. С този метод можете да промените позицията им и да инсталирате. Тази опция също има своите недостатъци: по-голяма видимост за другите и по-висока цена.

Дизайнът на брекетите го кара да работи върху зъбите, принуждавайки ги да променят позицията си. Процесът се случва дори по време на сън на пациента.

Цена

Инсталирането на комбинирана система от скоби ви позволява да спестите значителна сума, тъй като елиминира ненужното използване на скъпи материали.

Цената на такива плочи варира в различните клиники в руските градове. Зависи и от вида и използвания материал. Например, средната цена на лигатурна система е приблизително 27 000 рубли на челюст. Но за вас ще трябва да платите поне 54 000 рубли за една челюст.

Така че, ако ви посъветват да инсталирате комбинирани скоби, не се колебайте. Тази опция ще ви зарадва със своята цена, комфорт и отлични резултати. Както се казва, получавате най-доброто съотношение цена/качество на разумна цена. Здраве за вас и вашите зъби!

Използвани източници:

• „Какво представляват лингвалните брекети? - eBrace. eBrace. 2017-02-15.
• Wiechmann, D. (1999-01-01). „Лингвална ортодонтия (част 1): лабораторна процедура“. Вестник на орофациалната ортопедия. 60 (5): 371–379.
• „Ортодонтия. Учебник за стоматолози "(Куцевляк В.И.)

Когато общувате с опонент, на първо място погледът пада върху зъбите му. А ако са криви и с неправилна форма, то това едва ли ще направи трайно впечатление. За щастие днес са изобретени много зъбни конструкции, които могат лесно да коригират тези дефекти. За лечение на неправилна захапка и коригиране на криви зъби лекарите препоръчват инсталирането на комбинирани скоби. Защо точно на тези структури трябва да се обърне внимание при зъбни аномалии и каква е тяхната особеност, ще разберем по-нататък.

Какво представляват комбинираните брекети?

Зъболекарите от десетилетия работят върху ортодонтски конструкции, които решават проблема с кривите зъби и неправилното захапване. Сега акцентът е не само върху функционалността на денталните продукти, но и върху естетичния вид. Именно тези качества притежават комбинираните брекети. Благодарение на спретнатия си външен вид, хората лесно се съгласяват на лечение и не се смущават от външния си вид.

Комбинираните брекети се различават от другите ортодонтски дизайни по това, че включват не един материал, а няколко. Защо се прави това?

От всичко казано по-горе можем да направим просто заключение: комбинираните брекет системи имат много предимства пред други видове ортодонтски конструкции за коригиране на захапката и кривината на зъбите.

Има ли недостатъци на комбинираните брекети?

За съжаление, комбинираните дизайни имат своите недостатъци. Те включват следното.

1. В сравнение с други видове брекети, грижата за комбинираните конструкции е по-сложна и неудобна.
2. През първите 1-2 седмици от началото на инсталирането на продуктите могат да се наблюдават проблеми с говора.
3. Понякога металните брави при отваряне на устата могат да бъдат видими за другите.
4. Неметалните части на брекетите са твърде крехки.

важно!Неприятни моменти могат да възникнат и след инсталирането на ортодонтски комбинирани конструкции. В първите дни на носене пациентите често се оплакват от болки в зъбите поради повишеното натоварване върху тях. В допълнение, в началото на лечението често се отбелязват кървене, сърбеж и възпаление на устната лигавица.

Въпреки това, при внимателно наблюдение на зъболекаря, могат да се избегнат тежки усложнения след инсталирането на конструкции. По правило дискомфортът скоро ще изчезне сам.

На какво основание се класифицират комбинираните брекет системи?

Повечето хора, които имат криви зъби или неправилна захапка, вярват, че тези аномалии не са вредни за здравето. Това мнение е погрешно. Такова пренебрегване на здравето може да доведе до опасни последици. Следователно неправилната захапка и кривината на зъбите трябва да се лекуват. За това ортодонтите препоръчват инсталирането на скоби. И за да постигнете най-добър резултат, трябва да използвате комбинирани ортодонтски конструкции, които ще коригират недостатъците в съответствие с естетическите стандарти.

важно!Какви материали ще се използват в процеса на лечение, решава само ортодонтът.

Комбинираните скоби, използвани в стоматологията днес, се разделят в зависимост от:

• какъв метод на закрепване ще се използва;
• От какъв материал ще бъде направена конструкцията?
• как дъгата ще бъде прикрепена към скобите.

Като основен компонент за създаване на комбинирани продукти използвайте:

• керамика;
• пластмаса;
• сапфир;
• метал.

Металните конструкции отдавна се използват в стоматологията за коригиране на захапката. Цената на този материал е ниска, но ако естетическият компонент е по-важен за пациента, тогава е по-добре да се даде предпочитание на ортодонтски продукти, изработени от друг материал.

Ако желанието за поставяне на скоби, невидими за другите, е преди всичко, тогава ортодонтите препоръчват керамика. Той е практически невидим върху зъбите, тъй като е съобразен с цвета на емайла (може да се избере керамичен материал с различна степен на прозрачност и мъгла).

Брекетите от сапфирен материал имат максимална прозрачност. Този елемент е високо ценен и такъв дизайн върху зъбите е невидим за другите.

Лингвалните брекети имат и високи естетически качества. Този продукт е идеален за тези, чиято работа е свързана с комуникация. Характеристика на този дизайн е закрепването му към вътрешната страна на зъбите. При общуване не се виждат нито дъгата, нито ключалките.

Какви комбинации трябва да се използват във всеки конкретен случай?

Комбинацията от материали за създаване на скоби ще зависи от пренебрегването на проблема на пациента. След това разглеждаме всеки отделен случай и кои комбинации са най-добре използвани в този случай.

Какви опции използват ортодонтите за леко изкривени зъби?

Когато зъбите са леко извити и захапката е леко нарушена, тогава в този случай също се препоръчва използването на комбинирани дизайни.

важно!На тези зъби, които постоянно се виждат, е по-добре да използвате по-незабележим материал - сапфир или керамика. На други, които са скрити (например долния ред, който е почти невидим при усмивка и комуникация), инсталирайте метал.

Ако зъбите в долния ред са криви

Има ситуации, когато зъбите в долния ред са много по-извити, отколкото в горния ред. В този случай керамиката няма да работи, тъй като този материал е доста крехък. Какво да правя?

В тази ситуация зъбите в долния ред ще се изправят поради металния материал, а горният ще запази естетичен вид.

Как да се грижим за комбинирани брекети?

Без значение от какъв материал са направени брекетите, всеки от тях изисква внимателна грижа. Това важи особено за комбинираните структури.

1. Ако е възможно, трябва да се избягва силен натиск върху сапфирени и керамични скоби, тъй като този материал е твърде крехък.
2. За хигиена е по-добре да използвате конец за зъби, специална четка и V-образна четка за зъби.
3. Зъбната хигиена трябва да се извършва 2 пъти на ден - сутрин и преди лягане.
4. Ако част от брекетите е изработена от пластмасов материал, се препоръчва да се избягва употребата на храни и напитки, съдържащи оцветители. Кафето, червеното вино, горските плодове и др. също са забранени при носенето на такива модели.

важно!Отказът при носене на комбинирани скоби трябва да бъде от вискозни и твърди храни. Такава храна може да провокира отлепване на ключалки и нарушаване на силовата дъга.

Как се монтират комбинирани брекети?

Преди да инсталирате конструкцията, лекарят трябва да проведе проучване и необходимите изследвания, по време на които се оказва, че има причини, които могат да попречат на ортодонтското лечение. След това се извършва професионално почистване на зъбите, лекува се кариес и се елиминира възпалителният процес (ако има такъв).

Помня!Последният метод е най-предпочитан сред зъболекарите, тъй като в процеса на манипулация има възможност за коригиране на местоположението на ключалките.

Колко време трябва да носите комбинирани брекети?

Продължителността на носенето на конструкции зависи от пренебрегването на патологията. Средно лекарите препоръчват лечение от 6 до 12 месеца. Ако захапката е сериозно нарушена или зъбите са силно изкривени, тогава терапията може да продължи от година до 1,5 години. Този период се дължи на твърде бавното движение на зъбите.

Комбинираната брекет система е много удобна от гледна точка на естетика и функционалност. С помощта на този дизайн се коригира грешната захапка и се изправят кривите зъби. В този случай можете да се уверите, че скобите са напълно невидими за другите. И това, както се оказа, е много удобно. Особено за срамежливите тийнейджъри или тези, чиято работа е пряко свързана с общуването.

От 1728 г., когато френският зъболекар Пиер Фошар за първи път описва движението на зъбите, брекет системите са изминали дълъг път.

Съвременните продукти могат да преместят зъба в почти всяка позиция и в същото време да изглеждат елегантни и привлекателни.

И когато система от определен тип не може да се справи, задачата се решава успешно с комбинирани видове скоби.

• по материал– метал, пластмаса, керамика, сапфир;
• по местоположение- вестибуларен, разположен от букалната / лабиалната страна на зъбната редица, и лингвален, монтиран от страната на езика;
• чрез корекция- самолигиране и лигатура.

Комбинираните брекети са ортодонтски системи, съчетаващи характеристиките на различни видове устройства, които коригират аномалии в положението на зъбите.

Целта на разработката беше да се използва в значителни и незначителни проблемни фрагменти на зъбната редица комбинация от дизайни от различни материали, чиято функционалност е най-полезна в определен участък от челюстната дъга.

Благодарение на това решение комбинираните брекети осигуряват най-доброто съчетание на основните параметри на ортодонтските системи – естетика, ефективност и цена.

Предимства на системата

Предимствата на комбинираните брекети са, че съчетават предимствата на еднотипните системи и са спестени (поне частично) от техните недостатъци.

Комбинираните брекети метал-сапфир, метал-керамика и керамика-сапфир осигуряват:

• висока естетика, поради факта, че на видимите предни зъби се монтират сапфирени или керамични ключалки, а на невидимите странични зъби - метални пластини.
• по-демократични цени- поради факта, че някои от системите са направени от сравнително евтин метал;
• добра функционалност и ефективност, поради факта, че най-трудните за разместване задни зъби се коригират с метални ключалки, които могат да пренесат по-голямо натоварване без риск от разрушаване или отлепване.

недостатъци

Би било твърде арогантно да притежавате добродетелите, изброени по-горе, без да жертвате нищо в замяна. За съжаление комбинираните брекети имат и недостатъци.

• Естетиката е по-ниска от класическите керамични и сапфирени модели.Металните пластини, монтирани в страничния фрагмент на реда, са частично видими по време на разговор, причинявайки известна вреда на естетиката.
• Недостатъчна здравина на сапфир и керамика.При значително изместване на елементите на челната зона и прилагане на големи натоварвания, тяхната сила може да не е достатъчна.
• Сложен процес на грижав сравнение с подобни устройства.
• Комбинацията от скоби с различни характеристики може да повлияе неблагоприятно на дикцията.Отнема повече време, за да свикнеш.
• Повишени изисквания към квалификацията на лекаря, които трябва да бъдат добре ориентирани в различни дизайни.

Възможни опции

Стандартните брекети се различават по материала на ключалките, мястото на монтаж, начина на закрепване и предаването на сила от дъгата към зъбите. Характеристиките на комбинираните скоби се определят от комбинацията от свойства, които те заимстват от стандартните модели от същия тип.

Най-често комбинираните конструкции са комбинация от различни материали, по-рядко - точки на закрепване (лингвални и вестибуларни) или методи за прехвърляне на сила от арката към ключалката (самолигиране или лигатура).

Най-често срещаните комбинации от материали

• Метален сапфир.Металните брекети с висока здравина и ефективност се поставят върху дъвкателни зъби (премолари и молари), където те практически не се виждат.

  Тяхната задача е да гарантират ефективността на корекцията и надеждността на системата. На предните зъби са поставени сапфирени ключалки. Тяхната задача, освен раздвижване на зъбите, е да запазят в максимална степен естетиката на зъбната редица.

• Металокерамика. Вариант, подобен по свойства на металния сапфир, е малко по-малко естетичен, но по-евтин.

Дует на лингвална и вестибуларна система

Настройката на лингвално-вестибуларната структура се извършва по следния начин: на горната челюстна дъга се поставя лингвалният (невидим, вътрешен) тип система, а на долната челюст - вестибуларният (видим външен) тип.

Това решение се дължи на факта, че долните зъби са по-малко забележими при усмивка и говорене, докато горните са напълно открити.

Лингвалните видове системи са по-трудни за инсталиране и струват повече от вестибуларните. Комбинацията от първото и второто ви позволява да намалите разходите за инсталиране на ортодонтска система, като същевременно поддържате приемлива естетика.

Комбинация от челюстен материал

В много случаи е препоръчително да се използват различни материали за горната и долната челюст. На горната челюст е инсталиран по-естетичен сапфир или керамика, а на долната - метал.

Тази комбинация е особено полезна при значително изместване на зъбите на долната челюст., докато горната част има нужда от лека корекция.

Единственият недостатък на металните брекети е ниската им естетика.при запазване на ефективността, функционалността и надеждността.

Тандем от материали на една челюст

Възможни комбинации от материали, монтирани на една челюст:

• металокерамика;
• метален сапфир;
• керамичен сапфир.

Най-често се използва комбинацията метал + сапфир и метал + керамика. На предните зъби се поставят сапфирени или керамични брекети, а на страничните метални брекети.

Комбинацията от керамика + сапфир осигурява отлична видимост на предните зъби и доста добри странични елементи, където е монтирана керамика.

Използването на конструкции от различни материали върху един и същи челюстен ред позволява добра естетика на фронталната зона, а надеждността и ефективността на корекцията - дъвкателната.

метална армировка

За да намалите видимостта на ортодонтската система, без да жертвате здравината, можете да използвате металната армировка на керамични или пластмасови модели. Основното натоварване от корекцията се поема от заключващия жлеб, в който се намира дъгата.

За да се увеличи устойчивостта на абразия, той е покрит с медицинска неръждаема стомана. В резултат на това брекетът става много по-здрав, макар и малко по-забележим, от класическите естетични продукти.

Показания и противопоказания

Използването на комбинирани структури за коригиране на дефекти на захапката е препоръчително в следните случаи:

• Няма достатъчно пари за скъпа система. В този случай зоната за дъвчене е снабдена с евтини метални пластини, а предната - с керамични или сапфирени.
• Има голямо неравномерно изместване на зъбите или челюстните редици. Елементите с голям офсет са оборудвани с надеждни и издръжливи метални устройства, тези, при които е необходима малка настройка - сапфир / керамика.
• Пациентът или лекарят има специални изисквания към ефективността на корекцията или естетиката на отделни зъби или групи зъби.

Противопоказания

Всички противопоказания за използването на скоби могат да бъдат разделени на относителни и абсолютни. Първите включват:

• невъзможност за поддържане на правилна орална хигиенапоради факта, че всяка скоба влошава условията за грижа за вашите зъби.
• имате зъбно заболяванекоито трябва да бъдат излекувани преди корекция (кариес, пародонтит и др.).
• алергични към определени съставки(необходимо е да изберете система, която няма да сенсибилизира тялото).

За разлика от относителните, абсолютните противопоказания налагат пълна забрана за инсталиране на системи.

Тези видове ограничения включват:

• липса на опорни зъби;

• някои системни заболявания (туберкулоза, хормонален дефицит, захарен диабет, онкологични заболявания);
• нарушение на хематопоезата (левкемия, хемолитична анемия и др.)
• костни патологии;
• психични заболявания, наркомания, алкохолизъм;
• венерически заболявания;
• имунна недостатъчност (СПИН и др.).

Методи за подготовка и монтаж

Монтажът се състои от подготвителни и основни операции.

Подготвителни процедури

• Консултация с лекар на пациента(изясняване на желанията му, запознаване със същността и детайлите на предстоящата процедура, установяване на противопоказания).

• Диагностикавключително преглед, сондиране, радиография. Резултатът от изследването трябва да бъде пълна картина на състоянието на зъбите, RP и общото здравословно състояние на пациента.
• Разработване на методологиялечение въз основа на резултатите от диагностиката.
• Саниране на устната кухина- счита се за задължителен етап от процеса на подготовка.

Основни процедури

Фиксирането на скоби върху зъбите може да се извърши по два начина - директен и индиректен.Първата техника включва залепване на всяка брава към зъбите на пациента в устната кухина.

Индиректната технология предвижда фиксиране на скоби първо върху специално изработени капачки (извън устната кухина), а от тях върху зъбите.

Директен монтаж

Последователността на операциите за директен монтаж е следната.

• Почистване на зъбния емайл с различни инструменти (багери, четки) и материали (прах, паста, пемза). Изплакване със силна водна струя за минимум 15 секунди.
• Монтаж на ретрактори за устни.
• Изсушаване на зъбите с топъл въздух.
• Обработка на емайл с ецващ гел. Пастата в малко количество се нанася върху участъци от емайла, чиято площ и местоположение напълно съответстват на опорните основи на брекетите.

  След експозиция от 40-90 секунди (в зависимост от характеристиките на материала), гелът се отстранява с тампон и зъбите се изплакват с вода за 1 минута.

• Сушене с въздушна струя.
• Нанасяне на лепило върху емайла и основата на брекета и притискане на последната към зъба. Силата на натискане трябва да се поддържа за около 20 секунди.
• Настройка на дъгата. Тази операция трябва да започне 7-10 минути след монтирането на последната скоба.

Индиректен монтаж

Непряката инсталация включва производството на капачка, която е точно копие на челюстната дъга на пациента. За целта се прави отпечатък от челюстите, според който се прави гипсов калъп. От него се правят 2 тънки напълно еднакви капачки.

На един от тях се поставят брекети - тъй като трябва да се монтират върху естествени зъби. В друга капачка, срещу брекетите и точно по тяхната форма, са изрязани прозорци, чиято конфигурация и площ са идентични с основата на ключалките.

На зъбите се поставя капачка с прозорчета, представляваща своеобразен шаблон за бързо и точно залепване на кичури.

Емайлът се подготвя за индиректен монтаж по абсолютно същата технология, както при директен монтаж.

Условия за лечение

Времето за корекция зависи от тежестта на патологията (степента на изместване на зъбите) и възрастта на пациента. Средно отнема една и половина до две години, за да се постигне целта. Минималният срок е 6 месеца, максималният е 3 години.

Трябва също така да се има предвид, че за стабилизиране на постигнатите движения може да са необходими още няколко години за задържане. При децата наместването става по-бързо, отколкото при възрастните, поради гъвкавото, ненапълно оформено съзъбие.

При незначителни патологии средното време за носене на скоби е около година.В допълнение към възрастта, методът на корекция и видът на конструкцията оказват влияние върху продължителността на лечението.

• Лингвални и метални системи - 1,5-2 години.
• Пластмаса - 1-2 години.
• Сапфир и керамика - 1-3 години.

Правила за грижа

Комбинираните брекети изискват по-внимателна грижа от същия тип. Ето защо, когато ги инсталирате, е желателно да разширите гамата от инструменти за почистване на зъбите.

Обикновената четка трябва да бъде допълнена с ортодонтски, специално предназначени за почистване на брекети, както и някои други средства и методи за хигиена на RP.

• Еднолъчева (еднолъчева) четка, чиито влакна са събрани в един куп. За нея е удобно да почиства всяка скоба поотделно.
• Четката също е много полезен инструмент за почистване на всеки кичур.
• Четка с две работни повърхности.
• Конецът за зъби е добре познато средство за почистване на междузъбното пространство.
• Иригатор - струйно изплакване на устата.

Препоръчително е миенето на зъбите да се допълва с изплакване на устата с разтвори, които имат антисептично, избелващо, реминерализиращо и освежаващо действие.

Полезно е да използвате гел, съдържащ калций, фосфор и магнезий. Възстановява минералния състав на емайла и повишава устойчивостта на зъбите към кариес.

Необходимо е да се изключат:

• дъвки от всякакъв вид;
• твърде твърда храна;
• оцветяващи храни и напитки - чай, червено вино, кафе, някои видове горски плодове (боровинки, боровинки и др.).

При инсталиране на термоактивни скоби е необходимо да се наложи забрана за продукти, които са твърде студени или горещи.

Видеото дава обратна връзка от пациентите относно носенето, комфорта и ефективността на комбинираните брекети, както и как да се грижите за системите.

Цена

Таблицата по-долу показва прогнозната цена за инсталиране на комбинирани и подобни ортодонтски системи.

Използвайки го, трябва да имате предвид, че цените на ортодонтските устройства зависят не само от техните характеристики, но и от категорията на клиниката. По-долу е цената в клиниките от икономична класа.

Корекцията на неправилната захапка е важен компонент за поддържане на здравето и целостта на зъбната редица. Ортодонтските апарати като скоби са най-добрият начин да се справите с тази задача.

Производителите на зъбни конструкции са разработили много модели от различни материали - метал, керамика, сапфир.

Всяка от разновидностите има както очевидни предимства, така и някои недостатъци, за отстраняването на които специалистите произвеждат ортодонтски скоби от комбиниран тип, които намаляват времето за лечение и повишават неговата ефективност.

Общ изглед

Комбинираните брекети са ортодонтски дизайн, който използва компоненти, изработени от различни материали. Може да има много опции за такава комбинация.

В един дизайн могат да се използват метални, пластмасови, керамични или сапфирени части.

В допълнение към комбинирането на различни материали, зъболекарят може да предложи монтиране на скоби от различни страни на зъбната редица, намалявайки тяхната видимост, без да жертва ефективността.

Предимства

Зъболекарите отбелязват, че използването на комбинирани брекет системи дава на пациента три основни предимства:

1. Висока естетика.Комбинираните брекет системи предполагат възможност за монтиране на пластмасови, керамични или сапфирени брави на предните зъби.

   Тези материали са практически невидими за другите в процеса на комуникация, така че човек не се чувства неудобно и има по-положително отношение към самия процес на корекция на захапката с помощта на скоби.

2. Повишена ефективност на терапията. При сложни патологии на захапка, човек може да се нуждае от натиск с различна интензивност върху определени части на челюстния ред.

   В този случай използването на комбинирани скоби ви позволява да инсталирате по-твърд или по-пластмасов материал върху съответните зъби. В същото време продължителността на лечението се намалява, а зъбите, които са по-равни, не изпитват прекомерен натиск.

3. Спестяване на пари.Монтирането на брави от медицински сапфир е скъпа процедура. Ако е необходимо скобите да бъдат по-малко видими в устата, ортодонтът може да препоръча инсталирането на прозрачни наслагвания само върху зъбите, включени в зоната на усмивка.

   Останалата част от продукта може да бъде изработена от медицинска стомана, което значително ще намали цената на конструкцията, без да намалява нейната ефективност.

Пациентите, които са използвали комбинирани скоби за коригиране на различни патологии на захапката, отбелязват още няколко предимства на този дизайн:

• голяма вариативност при избора на материали;
• индивидуален подход към производството на конструкцията във всеки случай;
• Надеждност на закрепване на наслагвания върху съответните зъби.

недостатъци

В допълнение към несъмнените предимства, пациентите и зъболекарите отбелязват колко много недостатъци на системите са:

• металните компоненти на конструкцията често се виждат в устната кухина по време на комуникация или смях;
• комбинацията от различни опции за монтаж и материали изисква по-внимателна и сложна поддръжка на конструкцията;
• сапфирените или керамичните компоненти са по-малко издръжливи от металните компоненти.

Настроики

Има няколко начина за комбиниране на компонентите на брекет системите. Най-често използваните опции са:

1. Комбинация от вестибуларна и лингвална система.Тъй като горната зъбна редица е по-видима по време на комуникация, зъболекарите предлагат да се инсталира лингвална структура върху нея. В този случай редът на долната челюст може да бъде оборудван с бюджетна вестибуларна система.
2. Различни материали за челюстните редове.В ситуации, когато едно от зъбите е по-извито от второто, зъболекарите препоръчват следната опция за лечение.

   Здрави метални шини се поставят на зъби, които изискват по-голямо натоварване. На втората челюст, обикновено горната, се фиксират пластмасови или сапфирени пластини, които изглеждат по-естетически и не предизвикват прекомерен натиск.

3. Комбинацията от материали в един дизайн.В челюстния ред може да се наблюдава различна степен на кривина на зъбите, за чиято корекция е необходимо различно натоварване.

   За целта се прави система, в която се комбинират няколко материала. Най-често сапфирените плочи се фиксират върху резците, включени в зоната на усмивката, а металните скоби се фиксират върху останалите звена.

   Този подход на лечение гарантира не само висока ефективност, но и естетичен вид на устната кухина.

4. Укрепване на конструкцията с метал.За да се намали продължителността на лечението, конвенционалните пластмасови или керамични скоби могат да бъдат допълнително укрепени.

   За да направите това, жлебовете, в които е фиксирана силовата дъга, са подсилени със специална медицинска стомана. Естетиката на цялата конструкция е донякъде намалена, но ефективността и скоростта на терапията се увеличават.

Използването на специфичен комбиниран дизайн зависи не само от желанията на пациента, но и от сложността, както и от степента на пренебрегване на патологията на ухапването.

Инсталация

Процедурата за инсталиране на комбинирани скоби се предхожда от саниране на устната кухина на пациента, по време на което зъболекарят оценява състоянието на зъбите и венците и идентифицира моментите, които пречат на ортодонтското лечение.

На този етап се извършва професионално почистване на зъбите, лечение на кариес и отстраняване на заболявания на венците.

По-нататъшното фиксиране на скоби може да се извърши по един от двата възможни начина:

1. Метод на директно закрепване.Всяка брава се закрепва индивидуално към повърхността на зъба с помощта на специално лепило - бонд. Този метод на фиксиране изисква висока точност от ортодонта, тъй като при допуснати грешки се налага повторно инсталиране на компонентите на конструкцията.
2. Косвен метод на фиксиране.Това включва фиксиране на скоби върху гипсов прототип на челюстния ред, прехвърлянето им върху капачка и по-нататъшно едновременно поставяне на всички ключалки върху зъбите, след което се монтира силова дъга.

   Този метод на закрепване на брекет системата е по-често срещан в стоматологията, тъй като ви позволява да регулирате позицията на ключалките по време на монтажа.

Най-популярният тип

Брекет система Damon Clear 2 е една от най-новите разработки на американската компания Ormco.

По време на процеса на изграждане се използва специална CAD / CAM технология Insignia, която представлява 3D моделиране на челюстните редове и структурните елементи.

Това ви позволява да направите брекет система, която ще има индивидуални размери и параметри във всеки случай.

Основната характеристика на брекет системата Damon Clear 2 е, че дизайнът е направен само върху предните шест зъба на горната челюст.

Ако е необходимо да се коригира позицията на други молари, трябва да се комбинира с други модели на производителя.

Скобите Damon Clear 2 са пасивна самолигираща конструкция, която има ниска сила на триене, което допринася за повишаване на ефективността на лечението.

Материалът за изработката на ортодонтската система е поликристален алуминиев оксид, чиито предимства са неоцветяването в процеса на хранене на хранителни продукти с високо съдържание на хромогени.

В процеса на използване на брекетите Damon Clear 2 пациентът получава следните предимства:

• намаляване на времето за лечение с 37% в сравнение с класическите дизайни;
• способността да се получи точна прогноза за бъдещия резултат дори на етапа на планиране на лечението и подготовка за него;
• намаляване на честотата на посещенията при зъболекаря в процеса на корекция на захапката;
• намаляване на продължителността на периода на задържане или пълен отказ от носене на ластици.

Зъболекарите отбелязват, че системата Damon Clear 2 помага да се отървете от такива патологии на структурата на челюстния ред като прекомерно струпване на зъби, техния наклон към вестибуларната или езиковата страна, отворена захапка.

Време за носене. Ефективност

Опитът на зъболекарите показва, че продължителността на процеса на коригиране на захапката с помощта на комбинирани скоби зависи от сложността на първоначалната ситуация.

Най-често са необходими от 6 до 12 месеца, за да се възстанови напълно правилната позиция на всички елементи от серията. При сложни патологии на оклузията този процес може да отнеме до година и половина до две, тъй като движението на моларите е доста бавно.

Пациентите отбелязват, че първият път след поставянето на скоби може да се наблюдава възпаление на устната лигавица, зачервяване и кървене на венците.

В някои случаи има болезненост на зъбите в резултат на натиск върху тях. При инсталиране на лингвална система може да има нарушение на дикцията.

грижа

За да запазите естетичния вид и функционалността на комбинираните брекети, е важно да се придържате към следните препоръки в процеса на грижа за тях:

• при наличие на пластмасови елементи на системата е необходимо да се ограничи максимално използването на оцветители;
• избягвайте прекомерен натиск върху скобите, особено при наличие на керамични и сапфирени части;
• за висококачествена хигиена използвайте V-образна четка, четка, конец за зъби;
• мийте зъбите и структурата поне два пъти на ден;
• отказват да ядат вискозна храна, твърди храни, които допринасят за отлепването на ключалките и деформацията на силовата дъга.

цени

Цената на комбинираните скоби може да варира в зависимост от броя на ключалките и вида на свързване на материалите.

Видеото показва някои видове комбинирани брекети.