Пролетна сенна хрема симптоми и лечение. Полиноза (сенна хрема). Симптоми и причини

Представете си, носът не диша, гъделичка в гърлото, ушите не чуват, очите не понасят светлината и сълзяването. И всичко това през пролетта, понякога надежди, когато цялото нормално човечество се радва на пробуждането на природата и чака обновяване! Нека разгледаме по-подробно най-„несправедливата“ болест – пролетната сенна хрема.

Малко история

Алергията е стара като света, но във времена, когато глътка чист въздух и порция чиста вода и храна все още не струваха теглото си в злато, тя се смяташе за доста рядко заболяване. Ако запознанството с благороден римлянин, който плати с хрема за изисканото удоволствие от вдишването на аромата на роза, беше предмет на професионална гордост на известния Гален, за когото се смята, че е дал първото описание на сенната хрема, тогава днес е едно от най-честите алергични заболявания. В Русия едно от първите изследвания на полинозата принадлежи на Л. Силич, който през 1889 г. прави доклад на среща на Обществото на руските лекари в Санкт Петербург. Той цитира данни за разпространението на болестта в различни провинции, за засилването на симптомите й при ветровито време и високата честота на интелектуалния труд („болест на аристократите с лабилна нервна система“).


Симптоми и причини

Полинозата безмилостно засяга не само лигавиците на дихателните пътища и очите, но и стомашно-чревния тракт, кожата и нервната система. А за всичко са виновни поленовите алергени, предимно ветроопрашвани растения. Пролетната сенна хрема причинява полени от дървета и храсти: бреза, елша, леска (лешник), клен, дъб, чинар, габър, кипарис, ясен. През лятото и есента други растения действат като алергени. Но защо някои хора са склонни към полиноза, а други не? Факт е, че за развитието на болестта е необходим специален фактор, а именно: наличието в човешкото тяло на определени протеини - антитела, които като ключ за ключалка се вписват в повърхностната алергенна структура на полените. Свързвайки се, алергенът и антителата предизвикват експлозия на клетъчната повърхност, образувайки локален имунологичен "конфликт". Резултатът от този конфликт е отделянето от клетката на много силни, биологично активни вещества, които предизвикват възпаление – подуване, силен сърбеж, зачервяване, а понякога и бронхоспазъм. Обикновено способността на организма да произвежда такива антитела е вродена, така че "провалите" при конкретен човек се появяват рано, на 4-5 години или в юношеството.


Лечение

Лечението на това заболяване изисква специална комплексна терапевтична стратегия. Лечението е строго индивидуално, каквито са особеностите на всеки човешки организъм. Задължителен е обстоен преглед, като заедно с лекаря се идентифицират моделите на реакциите на пациента и спектъра на алергените. Едва след това се назначава лечение, което понякога включва не само антихистамини, но и (в тежки случаи) глюкокортикоиди - локално или продължително действие. Основният съвременен метод за лечение на вече диагностицирана сенна хрема е хипосенсибилизация.

Какво е това?

Алергенът, който предизвиква реакции, се въвежда в тялото с постепенно увеличаване на дозата. След това намалява чувствителността към полените, които провокират алергичната сенна хрема. Този метод е получил световно признание и се нарича алерген-специфична имунотерапия(ТЪЙ КАТО). Провежда се под наблюдението на алерголог за един до два месеца, като ефективността му е 80-90%. Основното предимство на ASIT е способността да се предотврати преминаването на заболяването в по-тежки форми с развитието на бронхиална астма, да се намали необходимостта от лекарства и да се постигне дългосрочен ефект след завършване на курса на лечение. В допълнение към сложните медицински манипулации, описани по-горе, има нещо, което е напълно подвластно на нас, простосмъртните. Това е един от етапите на лечение на сенна хрема - диета. Диетата е организирана по такъв начин, че храните, които имат кръстосани алергени, са изключени от диетата на алергичен човек. Те се определят чрез съответни анализи. Например, при алергична сенна хрема за зърнени храни, много зърнени храни и хляб са забранени. При пролетна сенна хрема и "реакция" на дървесен прашец - не можете да пиете брезов сок, да ядете плодове с костилки, ябълки, круши, ядки, моркови и различни подправки. Логично е да се откажете от продукти като мед, цитрусови плодове, алкохол.

Как да улесним живота си?

Най-трудно за алергичния човек е светлото и слънчево време, когато е топло, без вятър, сухо е и грее слънце. Дърветата активно се прашат и при контакт с такъв силно концентриран въздух при страдащите от алергии болезнената реакция става по-изразена.
  • ако е възможно, отидете в друг район, където тези дървета изобщо не съществуват или вече са избледнели. Преди това хората напускаха средната лента през пролетта за Крим или Централна Азия, но сега, разбира се, това е по-трудно. Дърветата цъфтят няколко дни, но трябва да напуснете за целия период на цъфтеж на дърветата;
  • по време на периода на цъфтеж на "вашите" растения, ходете само късно вечер или рано сутрин. Или дори да си седите у дома;
  • ходете, когато концентрацията на полени във въздуха е най-ниска (застудяване, след дъжд);
  • на улицата, не забравяйте да носите очила, поне така предпазвайте очите си от директен контакт с цветен прашец върху лигавицата;
  • покрийте носа с носна кърпа;
  • когато заминавате през пролетта в страната, бъдете внимателни, страдащите от алергия преди всичко трябва да хвърлят силата си в изрязване на всички плевели;
  • ограничаване на разходките в гората;
  • превантивните мерки са задължителни: на първо място, приемането на лекарства.
  • извършвайте водни процедури възможно най-често: измиване (особено след връщане от улицата), измиване на носа, изплакване на устата, душ. Не забравяйте да изплакнете косата си, тя натрупва най-много прашец.
  • подготовка на къща, апартамент за пролетния период: затегнете прозорците с марля или плътна мрежа, не пренебрегвайте ежедневното мокро почистване на первази и подове.

Бъди внимателен!

Всички разбираме, че в наши дни е невъзможно да бъдем абсолютно здрави. Много заболявания трябва да "затворите очите си". Но сенната хрема не е така. Подценяването на проблема, нежеланието, понякога в продължение на няколко години, да се лекува за „несериозно заболяване“, въпреки че намаляването на качеството на живот по време на обостряне на сенна хрема е сравнимо с обостряне на умерена бронхиална астма, може да доведе до образуването на по-сложни заболявания. И защо имаме нужда от тях тази пролет и всички следващи? Бъдете бдителни и здрави!

Ела Йовлева

Очаквате ли вече пролетта? Когато природата започва да цъфти и идват топли дни, а вие стоите в аптека. Най-вероятно имате сенна хрема, лечението на която е много трудно, а понякога просто невъзможно.

Патологията е заболяване, което е доста широко разпространено в съвременното общество и се наблюдава не само при възрастни, но и при деца. Заболяването има алергична етиология, предимно хронична форма.

Кой е изложен на риск?

Алергичната сенна хрема най-често се среща при жени, живеещи в големите градски райони. В селските райони патологията се диагностицира по-рядко, тъй като влияят факторите на екологията, климата и географското местоположение.

Решаващата роля за появата на сенна хрема се отдава на наследствеността. Ако се е проявило при родителите, тогава вероятността детето да страда от това е 50%, при един от родителите - 25%, а ако не дори при най-близките роднини, тогава 10%. Рискът от полиноза ще се увеличи, ако човек постоянно е изложен на среда, замърсена с алергени, храни се неправилно и често има вирусни патологии.

болестни фактори

Какви са причините за патологията? Пролетната сенна хрема се появява при свръхчувствителност към определени фактори на околната среда. Най-често причините за това състояние се характеризират с появата на тревни или дървесни полени. Последният, с размер само 10-15 микрона, започва да се отлага върху кожата и лигавиците на пациента, което предизвиква специфичен органичен отговор.

По време на цъфтежа на някои билки и дървета се наблюдава обостряне на полинозата. Пациенти с алергична реакция към прашец от дъб, лешник, елша или бреза изпитват симптоми на сенна хрема през април и май. В началото на лятото хората започват да страдат от прашеца на зърнените култури. Но през есента кихат тези, които са свръхчувствителни към амброзия, пелин и лебед.

Интензивността на симптомите ще зависи от времето. Вятърът предизвиква повишаване на концентрацията на полени в околната среда, тоест симптомите на сенна хрема ще се засилят. Но при дъждовно влажно време концентрацията на алергена намалява и признаците на заболяването стават по-слабо изразени.

Симптоми на патология

В някои случаи въпросното заболяване погрешно се сравнява с ТОРС. Това се дължи на идентичното им начало: появяват се хрема, лакримация, кашлица и кихане. Въпреки това сезонната сенна хрема може да се изчисли въз основа на признаци на бронхиална астма, конюнктивит или алергичен ринит. Класификацията на патологията е подобна на симптомите на последната.

Алергичният ринит се характеризира със силен сърбеж в носа, което води до подуване на органа и постоянно кихане. Ушите на децата започват да заложат. Хремата е много силна, като на ден от носната кухина може да излезе около 1 литър секрет.

В случай на алергичен конюнктивит, лезията е насочена към лигавиците на очите, които започват да се зачервяват и подуват. Пациентът страда от лакримация.

В някои случаи конюнктивитът може да бъде придружен от уртикария: кожата е покрита с малки обриви. Ако не се лекува, може да се появи треска и втрисане.

Протичането на сенната хрема се влияе от бързата промяна на метеорологичните условия от ветровито към слънчево, поради което се появява бронхиална поленова астма.

Алергичната полиноза възниква в резултат на реакцията на тялото към студ. В допълнение, често се наблюдават обриви по кожата и оток на Quincke.

Терапия на заболяването

Лечението на полиноза трябва да се извършва само в периода на обостряне, т.е. през времето на годината, което причинява алергично състояние.

Не забравяйте обаче, че превенцията на сенната хрема също е много ефективна мярка. Необходимо е да се опитате да изключите контакта с алергена. Ако е възможно, човек може да отиде на друго място в периода на цъфтеж на определени растения. Можете да посетите баба си, да отидете на лагер или на почивка. Често обаче се случва човек просто да не може да напусне обичайното си местообитание. Как да се лекува сенна хрема в този случай?

  1. Като начало си струва напълно да премахнете всякакви разходки извън града по време на периода на цъфтеж на растения, които причиняват признаци на сенна хрема. Струва си да запомните, че понякога дори безобидно пътуване до барбекю може сериозно да влоши състоянието ви.
  2. Опитайте се да останете на закрито през цялото време, особено в горещо време. Освен това не забравяйте, че вятърът увеличава концентрацията на алергена в околната среда.
  3. Ако искате да се разходите, тогава изберете вечерта и най-добре след дъжд или в облачно време. По това време във въздуха почти няма алергени, тъй като всички те са приковани към земята.
  4. Най-добре е да опънете мрежа или марля върху прозореца, като не забравяте постоянно да го навлажнявате. Така ще успеете да задържите преобладаващата част от прашеца. Не забравяйте за навременното и редовно мокро почистване в стаята. В същото време не забравяйте да носите марлена превръзка, за да намалите риска от развитие на симптоми на сенна хрема при прах и химикали.
  5. По-добре е да премахнете всички килими, меки играчки и други чудесни прахоуловители от стаята си.

За да разрешите проблема как да се справите със сенна хрема, трябва да знаете правилата за хранене по време на обостряне на заболяването. Диетата не е трудна, но така ще избегнете много здравословни проблеми. Болният трябва да спазва следните правила:

  1. Не се препоръчва използването на пилешко месо, особено пилешки бутчета.
  2. Когато овошките цъфтят, трябва да избягвате да ядете череши, ябълки, круши и други неща.
  3. В случай на приемане на каквито и да е лекарства е необходимо да се контролира съставът на препаратите за липса на растителни компоненти.
  4. Струва си да се сведе до минимум консумацията на всякакви хранителни оцветители.
  5. Приемът на мед или други пчелни продукти е строго забранен.
  6. Не включвайте яйца в диетата си.

Трябва да се отбележи, че лечението на полинозата не трябва да бъде независимо, фокусирано върху съветите на приятели или сензационна реклама. Ефективното лекарство за полиноза във всеки случай може да бъде различно и лекарят трябва да го определи, в противен случай има вероятност състоянието да се влоши. Съвети как да лекувате сенна хрема ще ви даде лекар.

Най-често човек се нуждае от курс на лечение с антихистамини, което ще помогне за потискане на алергичната реакция. За да се намали дискомфортът, свързан с голямо количество секрет от носа, се препоръчва използването на специализирани лекарства, които имат вазоконстриктивен ефект. Към днешна дата се използват следните методи за лечение на сенна хрема: средства с антихистаминови ефекти, вазоконстрикторни лекарства, комбинирани лекарства и глюкокортикостероиди.

Лекарствата с антихистаминови ефекти са основните, когато се решава как да се облекчи състоянието. Приемът им намалява или напълно премахва симптомите на конюнктивит и ринит. Тези средства също се използват широко при оток на Квинке. Най-добрите и известни представители на тази група от сенна хрема са дифенхидрамин, супрастин, гистал, тавегил.

Въпреки това, ако се приемат дълго време, тогава се появяват странични ефекти: сърдечният ритъм се нарушава, възниква бързо преумора, сънливост, замайване и т.н. Ето защо тези средства се вземат много внимателно.

При продължителен характер на обикновена настинка се използват вазоконстрикторни лекарства. Най-често се предписват Оксиметазолин, Имидозалин. Тези средства обаче са подходящи само за краткосрочна употреба, не повече от 5 дни. По отношение на страничните ефекти могат да се разграничат главоболие, кожни обриви и сърцебиене.

Най-ефективното комбинирано лекарство е Aktifed. Лекарството съдържа антихистамини и псевдоефедрин. Той е много ефективен, но може да причини високо кръвно налягане, кожни обриви и безсъние.

За да се осигури висока противовъзпалителна ефективност, се използват глюкокорсикостероиди. Такова лечение изисква специално внимание при имуносупресия и инфекции с различна етиология.

Доста често пациентите искат, но това е почти невъзможно. В медицинската литература можете да намерите описание на заболяването. В допълнение, лечението с алтернативна медицина също не носи много ефективност. Тъй като повечето от народните рецепти се състоят от използването на билкови съставки, такава терапия на заболяването може само да влоши състоянието. Най-добре е да се консултирате с лекар, тъй като сенната хрема не е сериозно заболяване, симптомите му се отстраняват лесно, ако се спазват всички предписания.

Какво е пролетна алергия и как да я лекуваме, колко струва срещата с алерголог, какво да правите, ако просто не можете да излезете навън, защото очите ви веднага започват да сълзят - Дима Соловьов разговаря със специалист Елмира Дзибова и разбра как да се справи с болестта, която лекарите нарекоха "сезонна сенна хрема".

Пролетта е страхотно време от годината, освен ако не сте алергични. Уви, за някои хора гледката на цъфтящи градини не предизвиква радост, а сълзи от очите и кихане. Тази година пролетните алергии бяха особено силни. Продължителният студ забави цъфтежа на много растения и сега, когато започна да се затопля, всички те цъфнаха (или тепърва ще цъфтят) почти едновременно.

Причината за пролетните алергии (или сенна хрема, както я наричат ​​лекарите)- Прашец от цъфтящи растения. Това са най-малките частици, които лесно се носят от вятъра, а през пролетта в продължение на няколко седмици въздухът буквално се изпълва с тях. Сам по себе си прашецът е безопасен, но при някои хора имунната система по погрешка започва да атакува поленовите частици, попаднали в тялото. Това засяга главно очите и носа, тъй като повърхностите им са много чувствителни и прашецът не е защитен от проникване. В резултат на това се развива възпаление, което причинява сълзене, хрема и други симптоми на алергия. Алергенен може да бъде прашецът на едно растение или няколко наведнъж.

Ето най-разпространените митове за алергиите, които Challenger, заедно с Елмира Дзибова, разбиват на пух и прах (ако има нещо, не топола):

Мит №1. Полинозата причинява тополов пух

Сам по себе си тополовият пух рядко предизвиква алергична реакция, но основната му опасност се крие във факта, че той е способен да носи прашец и спори на алергенни растения, които включват:

  • дървета и храсти (бреза, елша, леска, върба, дъб, кестен, топола, ясен, бряст);
  • житни треви (тимотейка, райграс, власатка, лисича опашка, синя трева, пирей, ръж, пшеница);
  • плевели (киноа, амброзия, коноп, коприва, пелин).

Мит №2. Полинозата се влошава през пролетта, когато всичко наоколо цъфти

В зависимост от това в коя част на Русия живеете, симптомите на полиноза могат да се появят както през пролетта, така и през лятото (и дори през есента). Ако сте алергични, трябва да познавате добре "вашите" алергенни растения и периодите им на цъфтеж.

В Русия има три пика на обостряне на сенна хрема:

  1. пролет (април - май), поради дървесен прашец;
  2. лято (юни - август), свързано с прашеца на житните растения;
  3. есента (август - октомври), поради прашеца на плевелите (амброзия, пелин).

Мит #3. Алергията е наследствено заболяване

Разбира се, наследствената предразположеност играе важна роля за развитието на алергично заболяване. Рискът се увеличава, ако някой от семейството вече страда от алергии. Ако и двамата родители са алергични, тогава вероятността от развитие на алергия при детето им се увеличава до 70-80%. Въпреки това, дори ако никой от роднините няма алергии, рискът от развитие е 15-20%, което е свързано с нарушаване на екологичната ситуация, качеството на консумираната храна, голямо количество консерванти в нея, както и нерационално и неконтролирано лечение, което води до промяна в състоянието на нашата имунна система.

Мит номер 4. Ако не е имало алергия от детството, тогава няма да бъде

Най-често първите признаци на алергия се появяват на възраст между 5 и 20 години. Но може да се появи и в по-напреднала възраст, което може да се дължи на преместване на човек в друга климатична зона, където се наблюдава цъфтеж на алергенни растения (за което човек дори не можеше да предположи - преди нямаше алергия). Също така, човек може да живее с алергии в продължение на много години, като погрешно го смята за обикновена настинка, настинка или бронхит. Веднага щом забележите симптоми като сърбеж в носа, сърбящи очи, сълзене, неудържимо кихане, хрема, кашлица или затруднено дишане, незабавно се свържете със специалист. Такива оплаквания могат да бъдат началото на развитието на сенна хрема.

Мит номер 5. Алергията е, когато кихате много и очите ви сълзят.

Най-честата проява на полинозата е сърбеж в носа, лигавица от носа, кихане (т.нар. алергичен ринит), сълзене на очите, зачервяване на очите (алергичен конюнктивит). Хората, склонни към алергии, могат внезапно да започнат да кашлят, да се задухват, да се задух - това може да означава вече започваща поленова бронхиална астма. Въпреки това, при полиноза са възможни и кожни прояви под формата на уртикария, оток на Quincke, различни дерматити, мехури и сърбеж по кожата. Много по-рядко, но все пак понякога има увреждане на урогениталния тракт под формата на вулвовагинит, уретрит, цистит или нефрит, както и увреждане на стомашно-чревния тракт, което може да се прояви под формата на гадене, повръщане и коремна болка .

Мит номер 6. Няма лек за алергиите

Повечето антиалергични лекарства са насочени към облекчаване на симптомите на заболяването, а не към лечение на причината. Към днешна дата методът ASIT (алерген-специфична имунотерапия) е единственият метод на лечение, който лекува самата причина за заболяването и след спиране на курса на терапия симптомите на заболяването не се повтарят, а дългосрочно стабилно се наблюдава ремисия. В процеса на ASIT се извършват сложни реакции в имунната система на организма, в резултат на което имунният отговор преминава от алергичен към нормален.

Мит номер 7. Обикновено алергиите са безобидни и могат да не се лекуват.

Алергиите трябва да се лекуват под ръководството на специалист - алерголог-имунолог. За съжаление, много хора се самолекуват в продължение на много години, без дори да подозират, че неадекватното лечение на полинозата може да доведе до развитие на сериозни усложнения: синузит (възпаление в синусите), отит (възпаление на средното ухо), образуване на параназални кисти на синусите, полипи, а също и поленова бронхиална астма.

Мит номер 8. Изследването за алергия е много скъпо.

Елмира Дзибова

За компетентен специалист ще бъде достатъчно да поговори с вас подробно, да зададе конкретни въпроси, да ви насочи към необходимите изследвания и да проведе серия от тестове. Това ще бъде достатъчно, за да идентифицирате конкретни алергени, които причиняват алергична реакция при вас.

Всички основни тестове, необходими за определяне дали имате сенна хрема, се покриват от стандартната здравна застраховка. Трябва само да отидете при участъковия алерголог, да му разкажете подробно за вашите оплаквания и той ще даде указания за необходимите тестове и изследвания.

Ето 20 съвета, които да следвате, за да се предпазите от сенна хрема,нормално е да оцелееш тази пролет и като цяло да живееш пълноценно, въпреки че по-рано изглеждаше, че е просто невъзможно по време на сезона на цъфтеж:

  1. В сухи ветровити дни се опитайте да останете у дома. При такова време във въздуха има най-много полени. Напротив, след дъжд става много по-малко, така че това е най-доброто време за разходка или пазаруване.
  2. Носете слънчеви очила, когато излизате навън. Това отчасти ще ви помогне да защитите очите си от цветен прашец, който ги дразни.
  3. Затваряйте прозорците в колата, когато шофирате, особено извън града.
  4. По принцип се опитайте да не пътувате извън града през периода на активен цъфтеж, тъй като извън града концентрацията на прашец от някои растения и дървета е много по-висока, отколкото в града. Освен това тези, които обичат да работят в лехите в градината или в цветните лехи в градината си, се съветват да отложат тези дейности до края на сезона на сенната хрема.
  5. Когато се приберете вкъщи, вземете душ и приберете уличните си дрехи. По тялото и по дрехите ви остават малки поленови частици, които поддържат алергиите.
  6. Изсушете изпраните дрехи на закрито. Не трябва да правите това на улицата: цветен прашец от цъфтящи растения може да се придържа към него, което ще предизвика алергии веднага щом облечете тези дрехи.
  7. Използвайте климатика в колата и у дома. Има специални въздушни филтри, които улавят алергените. Редовно организирайте почистване на дома, като събирате прах с прахосмукачка (има антиалергични HEPA филтри за тях).
  8. Спете със затворени прозорци.
  9. Внимавайте за домашни любимци. Ако ги пуснете на разходка, козината им също може да натрупа прашец, който те ще донесат в дома ви.
  10. Вземете душ и измийте косата си преди лягане. Така ще почистите кожата и косата си от алергените, полепнали по тях през деня. Вероятността от нощни алергични атаки значително ще намалее.
  11. След консултация с Вашия лекар започнете да приемате лекарства без рецепта. Антихистамините обикновено помагат при пролетни алергии. За предпочитане е да се използват антихистамини от 2-ро и 3-то поколение (лоратадин, левоцетиризин и други), тъй като те са по-безопасни и по-рядко предизвикват сънливост.
  12. Напояване на носната кухина с физиологичен разтвор или дестилирана вода. Това ще облекчи назалната конгестия и ще отмие директно алергените и слузта.
  13. Най-добрият начин за справяне с пролетните алергии е алерген-специфичната имунотерапия. По време на него лекарят първо ще определи какво точно причинява вашата алергия и след това ще направи серия от подкожни инжекции. Те ще позволят на тялото постепенно да "свикне" с алергена и да намали тежестта на симптомите. Необходимо е да се правят такива инжекции предварително, докато сезонът на алергиите все още не е настъпил.
  14. Избягвайте психоемоционални и тежки физически натоварвания.
  15. Ако е възможно, пътувайте до климатична зона с различен поленов календар, до морския бряг или в планината, където концентрациите на полени са много по-ниски. Планирайте почивката си, като знаете предварително времето за цъфтеж на алергенни растения в района на избраното от вас място.

    В случай на обостряне на полиноза, отложете извършването на планирани операции, превантивни ваксинации и ваксинации.

  16. Не използвайте лекарства, козметика, хомеопатични препарати или билколечение, ако те съдържат екстракти от растения, които са алергични за Вас.
  17. Винаги носете със себе си „Паспорт на пациент с алергично заболяване“, който ще Ви бъде даден от Вашия алерголог след консултация и преглед. Паспортът ще съдържа вашето фамилно име, име и бащино име, дата на раждане, алергична диагноза, спектър от алергени, към които е установено, че сте чувствителни, както и списък с мерки за премахване на контакта с алергена. Паспортът съдържа списък на лекарствата, които винаги трябва да са във вашия комплект за първа помощ, реда на събитията в случай на анафилактичен шок и реда, в който се използват лекарствата.

    Започнете да водите "Дневник на пациент с полиноза", в който трябва да посочите датата, на която са започнали да се появяват симптомите, колко тежки са били, какво лечение сте използвали, като посочите дозите на лекарствата и честотата на употребата им, и също е необходимо да се отбележи датата, на която симптомите на алергия са изчезнали.

    Елмира Дзибова дерматолог, алерголог-имунолог

    Повече от половината пациенти със сенна хрема реагират на храни, които имат подобни характеристики на поленовите алергени. Развива се така наречената кръстосана алергична реакция. Ето защо пациентите се съветват да следват специална хипоалергенна диета.

    Хипоалергенна диета за пациенти с алергия към тревни полени. Какво не е разрешено:зърнени храни и закуски, трици, хлебни изделия, колбаси, месни консерви, сухи смеси за приготвяне на сосове, мед и пчелни продукти, бира, уиски, пшенична водка, квас, заместители на кафе на пшенична основа, какао, ягоди, ягоди, цитрусови плодове, соя , боб, фъстъци, царевица, киселец, зърнени фитопрепарати.

    Хипоалергенна диета за пациенти с алергия към цветен прашец. Какво не е разрешено:мед и пчелни продукти, слънчогледово семе и слънчогледово олио, горчица, майонеза, кратуни (пъпеш, диня), тиквички, патладжан, домати, картофи, алкохол, естрагон, билки и подправки, цикория, цитрусови плодове, банани, чесън, моркови, цвекло , спанак.

    Хипоалергенна диета за пациенти с алергия към дървесен прашец. Какво не е разрешено:мед и пчелни продукти, костилкови плодове, ябълки, круши, киви, ядки, моркови, билки, подправки, коняк, вина, брезов сок, картофи, домати, краставици, лук.

Пролет, топъл бриз, млади зелени листа, ярък ароматен цъфтеж... За повечето хора това време носи много удоволствие и нов прилив на енергия. Въпреки това, за някои страдащи от алергии това е време на големи здравословни проблеми. Носът тече, очите са червени и сълзещи, лицето е подуто - за каква романтика можем да говорим тук?

Полинозата е сезонно алергично заболяване, което се проявява главно чрез лезии на носната лигавица и конюнктивата. Това е една от най-честите форми, срещаща се предимно в детска и млада възраст.

Полинозата често се нарича сенна хрема. Това е остаряло име - така полинозата се наричаше по-рано, когато появата й беше свързана с малки частици сено. Въпреки това сега е надеждно известно, че сеното няма нищо общо със сенната хрема, а треската - тоест треската - е нехарактерен симптом на болестта. Следователно сенната хрема е наименование, което не отразява същността на тази пролетна форма на алергия.

Причина за сенна хрема

Полинозата се причинява от появата на патологична реакция на имунната система. В тялото навлиза алерген - определен чужд протеин, и имунните клетки, в желанието си да премахнат "опасността", отключват верига от реакции на свръхчувствителност. В тъканите на целевия орган се отделят вещества в големи количества - възпалителни медиатори. Съдовете се разширяват, тъканите се подуват, образува се ексудат - развива се алергично възпаление.

При пролетна полиноза растителният прашец действа като опасен агент, който има много малък размер, поради което лесно прониква през тъканите в тялото. Полинозата се проявява по време на цъфтежа на определено растение.

Най-често сенната хрема се проявява през пролетта, защото точно по това време тревите, храстите и дърветата цъфтят буйно. Въпреки това, при някои хора симптомите на сенна хрема могат да се появят по друго време на годината. Така през есента тревата изсъхва, срутва се и образува фин тревен прах, който също може да причини алергична реакция като сенна хрема. През зимата двойка етерични масла от иглолистни дървета може да действа като алерген.

В Централна Русия основните алергени, причиняващи сенна хрема, са:

бреза, топола, дъб, клен, елша - цъфтят през април-май;

зърнени култури: пшеница, ръж, ечемик, овес, тимотейка, перушина, таралеж, житна трева и др. - цъфтят от края на май до юли;

плевели: амброзия, пелин, киноа - цъфтят от края на юли до септември.

Между другото, тополовият пух не може да причини алергии поради простата причина, че няма прашец: пухът е тополов плод.

Провокиращи фактори

Полинозата по-често засяга хората, живеещи в неблагоприятни условия на околната среда. В този случай тялото придобива повишена чувствителност към алергени и имунната система започва да отслабва.

Фактори, които провокират полиноза и увеличават нейните симптоми, също са респираторни инфекции, заболявания на стомаха и червата, дисбактериоза и хелминтоза.

Симптоми на сенна хрема

Запушване на носа.

Сърбеж и парене в носа.

Зачервяване на очите.

сълзене.

Усещане за пясък в очите.

фотофобия.

Леко подуване на лицето, особено около клепачите и носа.

Синузит.

Намалена чувствителност към вкус и мирис.

В периода на проява на сенна хрема алергията често не завършва само с реакция към цветен прашец. Това заболяване се характеризира с феномена на кръстосана алергия, когато друг агент се превръща в алерген само за период на обостряне. Пример: Морковът, който обикновено се понася добре по време на полиноза, предизвиква увеличаване на алергичната реакция и може да причини допълнителни кожни обриви.

Ако полинозата е причинена от прашец от бреза, лешници, моркови, праскови, ябълки ще предизвикат кръстосана алергия.

Полиноза по зърнени култури - киселец и зърнени продукти.

Полиноза на пелин - мед, слънчогледови семки, цитрусови плодове.

Лечение на сенна хрема

За лечение на полиноза обикновено се предписват кромони на първо място - кромогликат, натриев недокромил и др. Техният ефект се развива бавно, така че лекарят може да препоръча да започнете употребата на кромони предварително - 2-3 седмици преди очаквания цъфтеж.

Антихистамините се използват и под формата на таблетки, инжекции, капки за очи и нос. Най-популярните лекарства от тази група са кетотифен, кларитин, супрастин. Като правило, по време на сезона на алергиите, пациентът със сенна хрема трябва да използва поне един от антихистамините или кромоните. За укрепване на кръвоносните съдове и намаляване на ексудативните процеси се предписват таблетки калциев глюконат.

При ниска ефективност на антихистамините и кромоните се използват средства от групата на локалните стероиди - nasonex, avamys, flixonase и др. Предлагат се под формата на спрейове и се използват в период на особено тежко обостряне.

Друг начин за подобряване на състоянието е имунотерапията. За неговото прилагане се използва серия от инжекции на алергена, чиято доза постепенно се увеличава. Лечението отнема няколко седмици и дори месеци, но често имунотерапията може значително да облекчи периодите на обостряне и понякога напълно да се отърве от тях.

Предотвратяване на прояви на полиноза

Предотвратяването на обостряне на сенна хрема е най-ефективният метод за поддържане на здравето и работоспособността. Въпреки това е доста трудно да се премахне напълно контактът с алергена в този случай - прашецът е много летлив и е почти невъзможно да се избегне попадането му в очите и дихателните органи. Можем само да препоръчаме да затворите прозорците в опасния сезон и да излизате по-рядко. Препоръчително е помещенията да се проветряват само след дъжд, когато летливите частици, включително полените, станат тежки и „приковани“ от дъжда. Между другото, за разходки е по-добре да изберете едно и също време.

Невидими респиратори или филтри за нос могат да се използват за създаване на бариера срещу опасния прашец. За да предотвратите алергичен конюнктивит на улицата, по-добре е да носите очила, които прилягат плътно към лицето ви, а след разходка не забравяйте да свалите уличните си дрехи и да ги перете възможно най-често. След като сте на улицата, трябва да измиете лицето си, да изплакнете носа и очите си с чиста вода.

Възможно е да се предотвратят или смекчат проявите на сенна хрема, ако съпътстващите заболявания, които провокират алергии, се лекуват навреме. Хроничните чревни заболявания, хелминтозата, дисбактериозата не трябва да се започват, но трябва да се хранят възможно най-правилно, ограничавайки захарите, вредните синтетични добавки и продуктите, които могат да причинят кръстосани алергии. При лечението на всяка болест е по-добре да не се използват билкови препарати.

Укрепването на имунната система е друг важен фактор в превенцията на сенната хрема. Разбира се, самата полиноза няма да изчезне от това, но на фона на общото здраве нейните прояви ще бъдат много по-слабо изразени.

И разбира се, отглеждането на домашни цветя е изключено. Свежи цветя под каквато и да е форма също е по-добре да не внасяте в къщата - за да украсите интериора и да създадете празнично настроение, заменете ги с висококачествени изкуствени цветя.

Статията е изготвена от доктор Карташова Екатерина Владимировна

Някои алергични патологии са били известни преди два века. Една от тях е сенна хрема или сенна хрема. Във връзка с наближаващия сезон на обостряния, това заболяване стана „герой“ на цяла поредица от статии.

За сенна хрема се говори в самото начало на 9 век. Британският лекар Джон Босток предположи връзката на определени симптоми с контакта на пациента със сено. Дейвид Блекли през 1879 г. изяснява, че реакцията възниква върху цветен прашец, който се утаява, включително върху суха трева. През 1889 г. това заболяване е официално наречено полиноза, от латинската дума "полен", което означава прашец.

В МКБ-10 заболяването е класифицирано като "Поленов алергичен ринит, J30.1", а термините "Поленова алергия", "Сенна хрема", "сенна хрема" се предлагат като синоними.

Всъщност „основното“ име не е съвсем правилно, тъй като сенната хрема не е чист ринит, а по-скоро риноконюнктивит. Но изразът "сенна хрема върху цветен прашец" е тавтология, словесен излишък. Като цяло терминологията не е толкова важна. Необходимо е да знаете три силни точки по отношение на сенната хрема:

Снимка: Прашец от бреза под микроскоп

  • е неадекватен отговор на растителен прашец, придружен от остър алергично-възпалителен процес на лигавиците;
  • има ясна сезонност;
  • се появява главно ринит и конюнктивит.

В момента не е посочена надеждна причина за развитието на някое от алергичните заболявания.

Въпреки това, в случай на полиноза, нейният наследствен характер е ясно дефиниран.

Доказано е, че ако и двамата родители страдат от това заболяване, тогава вероятността от развитието му при дете е не по-малко от 50%, ако един от родителите е болен - 25%. Ако и мама, и татко са здрави, тогава рискът от тази патология е само 12,5%.

В допълнение към генетичното предразположение факторите на околната среда играят роля:

  • висока концентрация на поленови частици във въздуха през детския период от живота на детето;
  • инфекциозни заболявания на дихателните пътища преди 3-годишна възраст.

Разглежда се версията, че има психосоматични причини за сенна хрема, но тя няма солидна доказателствена база.

Могат ли домашните акари да причинят сенна хрема?

Да предизвикат - не, но да предизвикат обостряне, действайки като отключващи фактори - да.

Класификация на сенната хрема и техните характеристики

В момента класификацията според EAACI//WAO, ARIA от 2008 г. се счита за най-правилна и надеждна, в която се разграничават две форми на заболяването - упорити прекъсващполиноза.

Първият тип се характеризира с наличие на симптоми повече от 4 дни в седмицата или повече от 4 седмици в годината, вторият - съответно по-малко от 4 и 40.

Има клинична класификация:

  • сенна хрема, водещ риноконюнктивален синдром;
  • полиноза с бронхообструктивен синдром (или полиноза с астматичен компонент);
  • сенна хрема с кожни обриви и други кожни прояви.

Освен това е обичайно да се разграничава заболяването според тежестта на курса:

  1. Лек. Проявите на заболяването не пречат на физическата активност и съня, необходимостта от антихистамини е минимална;
  2. Средно тегло. Проявите на заболяването карат алергичния човек да промени начина на живот, те могат да нарушат съня, необходимостта от антихистамини е значителна;
  3. тежък. Обичайният начин на живот и сън са толкова нарушени, че е почти невъзможно без антихистамини.

Друг класификационен признак е етапът. Разпределете етапа на обостряне и ремисия на заболяването.

сезонност

Другото име на сенната хрема е сезонна алергия. И не се дава напразно, тъй като заболяването има абсолютна зависимост от сезона на годината.

За всяко от растенията има период на "активност" - в същото време алергиите се влошават. Следователно терминът „целогодишна сенна хрема“ е неправилен. Но името "пролетна сенна хрема" е съвсем подходящо, както и лятото. Може ли да има сенна хрема през зимата? Като такъв, не, освен ако не посетите оранжерията.

Много по-важен е феноменът на кръстосаната алергия. В този случай някои плодове и зеленчуци, чийто протеин е подобен по структура на цветен прашец, могат да предизвикат реакция. Симптомите на тази патология обаче са различни.

Общо има три периода, когато заболяването може да се влоши:

  • Пролет. Започва през април и завършва до края на май. Развива се реакция към прашеца на опрашваните от вятъра дървета;
  • лятото. Започва през юни и завършва в края на юли. Тялото реагира на прашеца на житните треви;
  • Лято-есен. Продължава от края на юли до октомври. Това е така нареченият "weedy" период.

Важно е да се разбере, че при различни климатични условия интервалите от време на цъфтеж на определени растения варират значително. Следователно времето на екзацербациите може да варира (разпръскване - до две до три седмици).

За да проследите кога започва активното прашене в определена зона, има специален.


Сезонната полиноза се задейства по месеци

"Полинозогенни" растения

В света има неизброим брой видове растения – десетки хиляди. Само около 50 от тях обаче произвеждат алергизиращ прашец. Най-често срещаното заболяване е. В допълнение към това дърво, реакцията може да причини:

Снимка: Цъфтящата бреза е един от най-силните провокатори на полиноза

  • елша;
  • леска (лешник);
  • клен;
  • кестен;
  • топола;
  • липа;
  • киноа;
  • пелин;
  • амброзия (в средата на 20-ти век дори имаше избухване на реакция към това растение в Краснодарския край);
  • тимотейка;
  • киноа

- и това не е пълен списък на алергени.

Прогноза за опрашване за Москва от Poltsa.club

Основните симптоми на сенна хрема


Основните прояви на сезонните алергии към цветен прашец

При сенна хрема има незабавна реакция на свръхчувствителност по анафилактичен механизъм: първичното навлизане на алергена в тялото и сенсибилизиране на имунитета към него (фиксиране на имуноглобулин Е върху рецепторите на мастоцитите) и медиирано от IgE освобождаване на възпалителни медиатори след многократно контакт на протеина с имунната система.

Този процес обикновено протича под формата на двуфазна реакция: симптомите се появяват веднага след контакта, а след това (втората фаза) - след 6-8 часа, засилват се и се допълват с нови.

Най-неприятните усещания се проявяват в сухо горещо време след пориви на вятъра, в града. Относително облекчение идва след дъжд, през нощта.

Клинични признаци

Има два основни компонента в симптомите на сенна хрема: ринит и конюнктивит. Всички други прояви се срещат много по-рядко.

Снимка: Проява на алергии в лигавицата на очите
  • сърбеж, парене в очите;
  • подуване на лигавиците;
  • зачервяване;
  • повишена лакримация;
  • фотофобия;
  • временна загуба на зрение.

алергичен ринит

Комплексът от симптоми включва:

  • сърбеж, парене, гъделичкане в носа;
  • мацерация на кожата в ноздрите (носът боли);
  • кихане (най-често има пароксизмален пароксизмален характер, появява се сутрин и при излизане навън);
  • обилно лигавично изхвърляне от носа на фона на задръствания;

На въпроса какъв цвят са сополите със сенна хрема?

Безцветен, воднист. Ако се появи „зелено“, говорим за инфекциозен процес.

Най-често възпалителният процес се простира до назофаринкса и орофаринкса, ларинкса, евстахиевите тръби. Оттук:

  • запушени уши (рядко) и сърбеж (често), при алергичен туботит - пукане в ушите, болка, загуба на слуха;
  • възпалено гърло, сърбеж (но възпаленото гърло е симптом на прикрепена инфекция);
  • кашлица (важно е да се отбележи, че лесно се присъединява бронхит от бактериална или вирусна етиология);
  • подсмърчане, хъркане през нощта;
  • намалено обоняние.

Бронхиална астма

Това заболяване е "директно продължение" на сенната хрема. Понякога се развива няколко години след началото на сенната хрема (без нейното лечение и евентуално с терапия), а понякога е водещият синдром. Всичко започва като обструктивен бронхит, с времето симптомите се влошават. В този случай типично:

  • кашлица с храчки, обсесивна, пароксизмална, по-често през нощта, под въздействието на големи дози алерген, остри миризми;
  • бронхоспазъм, който е придружен от хрипове и задух, особено при издишване.

Кожни прояви

Снимка: Уртикария

Те включват:

  • копривна треска;
  • лющене на кожата, дразнене;
  • обриви, зачервяване на кожата;
  • подуване на лигавиците и подкожната мастна тъкан.

Други симптоми

Поради разширяването на кръвоносните съдове под действието на хистамин може да се развие не само оток, но и:

  • главоболие и дори световъртеж,
  • по-рядко температурата се повишава до субфебрилни стойности.

Някои пациенти отбелязват безпокойство или, напротив, апатия, слабост, неразположение, повишено слюноотделяне, кървене от носа (този симптом се провокира от принудително издухване на носа, но не от основното заболяване). Често има нарушение на съня, понижено настроение, раздразнителност.

Жените (най-често) могат да развият хормонален срив със сенна хрема, да нарушат менструалния цикъл и да намалят либидото. Но тези проблеми не са причинени директно от алергичния компонент, а от психо-емоционалното състояние и разпадането на тялото като цяло.

Увеличени лимфни възлипри сенна хрема се среща рядко, те са малки (до 10-12 mm), безболезнени, кожата над тях не се променя. Зад ухото, субмандибуларните и цервикалните лимфни възли обикновено са увеличени. Въпреки това, ако се появи този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да не пропуснете сериозно заболяване.

Но ако се появи тахикардия, налягането намалява, появява се изтръпване на езика, изпотяване, силна слабост, спешно трябва да се обадите на линейка. Тези симптоми показват развитието на животозастрашаващо усложнение - анафилактичен шок.


Снимка: Ангиоедем по лицето на момче

Други усложнения включват:

  • ангиоедем;
  • синузит;
  • серозен среден отит;
  • образуването на полипи;
  • присъединяване към инфекцията;
  • развитие на бронхиална астма.

Възможно ли е да умрете от сенна хрема?

В изключителни случаи, да. Те включват анафилактичен шок и оток на Quincke (спешни състояния), както и забавени усложнения, например астматичен статус при бронхиална астма.

Клиничната картина на заболяването при деца, възрастни хора и бременни жени

Снимка: Алергичен поздрав

Детска сенна хрема- Това е много често срещано явление. Като цяло средната възраст на поява на алергичния ринит, според Националното ръководство по алергология от 2009 г., е до 30-35 години, но предимно ранна детска възраст (до 5 години).

Децата развиват същите клинични симптоми на сенна хрема. Освен това:

  • Състоянието на детето може да се влоши от повишаване на температурата, обща слабост, настроение.
  • Често се появяват интензивни кожни симптоми, както под формата на уртикария, така и дерматит, понякога диатеза.

Но основната разлика е високият риск от алергичен марш и бързото (за 1-2 месеца) развитие на бронхиална астма. По-често, отколкото при възрастни, се развиват други усложнения.

Характерен симптом, по който може да се определи сенната хрема при дете, е "алергични фойерверки"- движение на дланта по носа отдолу нагоре.

При бременни жени, поради намаляване на имунитета и високо натоварване на тялото, сенната хрема, подобна на децата, протича доста трудно. Ситуацията се усложнява от факта, че почти всички антихистамини, глюкокортикоиди и ASIT са противопоказани по време на бременност. Освен това съществува висок риск от бактериална или вирусна инфекция.

Последната точка също характеризира сенната хрема при възрастни хора и при хора с имунодефицит. При хора над 60-годишна възраст всички заболявания протичат в по-изтрита форма, отколкото при младите хора, с по-малка тежест на симптомите. В същото време вероятността от развитие на усложнения е по-висока поради слабостта на защитните сили на организма.

(може да се увеличи)

Афинитетът на поленовите протеини и някои зеленчуци, плодове и битови алергени прави възможни явления на кръстосана реактивност. Най-опасно в това отношение е алерген от полени от бреза, който е подобен по структура на протеините на дузина други растения.

  1. Чести прояви на кръстосана алергия - орален алергичен синдром,придружено от усещане за парене в устата и гърлото, подуване или подуване на лигавиците, сърбеж.
  2. Често се присъединявайте симптоми на хранителна алергия- гадене, рядко повръщане, метеоризъм, проблеми с изпражненията.

Поради широкото разпространение на това явление, първото нещо, за което трябва да помисли човек с диагноза сенна хрема, е кръстосаната алергия. Таблица с кръстосани алергени или специален филтър може да ви помогне да се ориентирате и изберете диета, за да изключите храни, опасни за алергени.

Диагностика


Снимка: Провеждане на тестове за алергия при момиче

За точна диагноза и избор на правилна и ефективна терапия е необходимо да се свържете с алерголог-имунолог. Основен ориентир за поставяне на диагнозата са анамнестичните данни и симптомите. Ако е налична:

  • ясна връзка между появата на симптомите и излагането на определен алерген;
  • сезонен характер на екзацербациите;
  • влошаване на състоянието при излизане навън при ветровито време, използване на козметика и лекарства на базата на растителни съставки,

лекарят може да посочи сенна хрема като предварителна диагноза.

Наличието на лабораторни промени е първият етап от проверката на диагнозата. На първо място те вземат общ и биохимичен кръвен тест.

Най-често полинозата е придружена от еозинофилия, която обикновено се появява по време на обостряне на заболяването (същият симптом може да се открие при изследване на тампон от носа).

Все пак трябва да се отбележи, че липсата на увеличение на еозинофилите не е доказателство за липсата на алергичен ринит.

Ако анализът е направен в разгара на симптомите, може да има леко увеличение на ESR и С-реактивния протеин. Други кръвни параметри със сенна хрема остават непроменени и ако има промени в тях (например левкоцитоза), тогава трябва да се мисли за присъединяване към инфекциозния процес.

Прави се имунограма за сенна хрема, за да се определи нивото на IgE. Обикновено се извършва, когато е невъзможно да се направи кожен тест или когато е неинформативен. Анализът се извършва чрез различни методи (радиоалергосорбент, радиоимунен, ензимен имуноанализ и др.). Има повишаване на нивото на този показател, което също не е специфичен симптом.

Снимка: Процесът на риноскопия

Инструментални методисъщо се използват за потвърждаване на сенна хрема. Те включват:

  • риноскопия;
  • риноманометрия;
  • рентген, ЯМР и КТ на носната кухина и синусите.

Основният метод за диагностика обаче беше и остава тестване на кожатапациент с полиноза. Извършва се чрез инжектиране (прик тестове). Тестовете за скарификация за полиноза също остават популярни днес; използват се и апликационни, капкови, интрадермални тестове.

В случай на сезонен алергичен ринит има няколко правила за провеждане:

  • диагностиката може да се извършва само без обостряне;
  • при избора на палитра от алергени трябва да се вземе предвид не само периодът на обостряне, но и кръстосаната реактивност;
  • 3-7 дни преди изследването е необходимо да се отменят антихистамините и особено хормоналните лекарства (в зависимост от вида на лекарството);
  • спрете приема на трициклични антидепресанти 1 месец предварително;
  • Важно е да запомните, че кожните прик тестове често дават фалшиво положителни резултати.

Освен това има провокативни алергенни тестове. Те се извършват, ако има противоречия между лабораторните и клиничните данни, както и в процеса на избор на алергени за ASIT и има няколко вида:

  • конюнктивален;
  • назален;
  • вдишване;
  • сублингвално;
  • орално (с хранителни алергени) - за откриване на кръстосани алергии. Диагнозата може да се извърши само по време на ремисия, в болница под наблюдението на алерголог и като се вземат предвид противопоказанията.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на сенна хрема трябва да се извършва с няколко заболявания:

  • всички видове ринити (например вазомоторен ринит или сенна хрема?);
  • инфекциозни заболявания на очите и дихателните пътища.

Процесът на диференциална диагноза е лесно описан от Федералното клинично ръководство по алергология (Руската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози, Москва-2014). Националните указания препоръчват разграничаване на алергичния ринит от вазомоторния, инфекциозния и еозинофилния.

За разлика от сенната хрема, и трите изброени вида дебютират по-често в зряла възраст, при хора без обременена алергична анамнеза.

Освен това при неалергични заболявания няма имуноглобулини в кръвта, кожните тестове и стрес тестовете са отрицателни и не се комбинират с конюнктивит и не се повлияват от антистаминовата терапия. Сезонен алергичен ринит (сенна хрема) и алергичен ринит - разлики в липсата на сезонност във втория случай.

Методи за лечение на сенна хрема

Въпросът дали полинозата може да бъде излекувана остава спорен. От една страна, имунотерапията показва зашеметяващи резултати, намалявайки тежестта на симптомите при алергичен човек с до 95%. От друга страна, ефектът зависи от много фактори: степента на нарушенията, наследствеността, общото състояние на организма, възрастта, податливостта на имунната система към терапията.

Ето защо е най-добре да отговорите по този начин: по принцип е възможно, но това изисква ASIT и безусловно спазване на всички препоръки на алерголога. По един или друг начин ефектът от лечението ще бъде и разликата е очевидна.

Обикновено лечението се извършва амбулаторно. Може да се издаде болничен лист до 10 дни (с две явявания). В случай на усложнения, децата, както и ако е необходима ASIT, могат да бъдат показани хоспитализация в болница.

Сега си струва да се отбележи, че основната цел на лечението е да облекчи симптомите на сенна хрема и да ги контролира. Има силни страни на терапията:

  • елиминиране (максимално възможно) на алергена;
  • фармакотерапия;
  • ASIT (предсезонна профилактика на сенна хрема).

Елиминиране на алергена

Ясно е, че е почти невъзможно напълно да се предотврати контактът с поленовия алерген. Но има някои правила, чието спазване ще помогне да се сведе до минимум контактът с протеина:

  • не излизайте по време на вятър, в разгара на деня, в горещо време;
  • разходка в хладно, дъждовно време;
  • носете медицинска маска и тъмни очила на улицата;
  • след разходка трябва да вземете душ, да смените дрехите, да измиете дрехите, да почистите обувките;
  • избягвайте да пътувате до природата;
  • дръжте всички прозорци в апартамента и колата затворени, използвайте климатици и въздухопречистватели с филтри;
  • не яжте храни с кръстосани алергени;
  • изключете билколечение, хомеопатия;
  • не използвайте козметика с растителни екстракти.

В момента има възможност за хоспитализация в специални стаи, оборудвани с въздушни филтри, модерни климатични системи, които предотвратяват проникването на полени в помещението.

Фармакотерапия

Към днешна дата се използва триетапен режим на лечение - както при деца, така и при възрастни. И двете са изброени по-долу.

възрастни

За лица над 18 години на първи етап. При лека степентежест на заболяването:

  • използват се само антихистамини (локални и системни).
  • Използва се некромил натрий (инхалация при сенна хрема с бронхообструктивен синдром или бронхиална астма.
  • Кромогликатите за полиноза (вдишване, перорално, спрей за нос и капки за очи) също са ефективни в първия етап. Търговски наименования - Kromoheksal, Intal, Nalkrom, Dipolkrom и др.

Втора стъпка:

  • локални глюкокортикостероиди. Те включват например Klenil, Ingakort, Nasonex.

Трета стъпка:

  • комбинация от локални стероиди и системни антихистамини.
  • Освен това могат да се използват левкотриенови антагонисти.

деца

Детската схема не се различава фундаментално от тази за възрастни. Съюзът на педиатрите на Русия и RAAKI във Федералните клинични насоки за предоставяне на медицинска помощ на деца с алергичен ринит предлагат следната опция:

  • с лек курс трябва да се даде предпочитание на монтелукаст или антихистамини;
  • ако сенната хрема не се овладее след 14 дни, са необходими допълнителни изследвания и преразглеждане на диагнозата;
  • лечението трябва да започне 2 седмици преди очакваното обостряне.

Д-р Е. О. Комаровски, говорейки за това как да се облекчи състоянието със сенна хрема, не препоръчва на родителите да използват лекарства без консултация с лекар (особено имуномодулатори, отхрачващи средства, вазоконстрикторни капки и др.).

Той призовава да се спазват елементарните правила за превенция, да се използват филтри, да не се проветрява стаята сутрин и следобед.

ТЪЙ КАТО


Снимка: Френските брезови алергени Staloral са едни от най-популярните за ASIT

- това е най-ефективният начин за борба със сенната хрема. Необходимо е лечението да започне 2-3 месеца преди началото на сезона на опрашване на растението. Необходимо е да се консултирате с алерголог, да се подложите на преглед и да закупите лекарства.

Смисълът на тази техника е въвеждането на алерген в сенсибилизиран организъм в постоянно нарастваща доза, за да се намали чувствителността към този протеин.

Независимо кой метод на лечение е избран от Вашия лекар, е задължително да следвате всички предписания и препоръки, т.к. липсата на терапия (поне симптоматична) води до:

  • обостряне на симптомите;
  • прогресиране на заболяването до тежка степен;
  • развитието на усложнения, вкл. бронхиална астма.

Развива се хронично алергично възпаление на дихателните пътища, обратима обструкция (стеснение) на бронхите, както под въздействието на провокиращи фактори (алергени, силни миризми, студен въздух), така и без него (с прогресия). Астматичните пристъпи се появяват не само сезонно, но и целогодишно и се контролират от инхалирани стероиди.

Информация за ASIT от алерголог

Профилактика на сенна хрема

Има първична и вторична профилактика на сенна хрема. Първият е подходящ за хора, които не са развили заболяването, но имат предразполагащи фактори, и включва:

  • намаляване на общото натоварване на алергенни протеини;
  • балансирана диета;
  • навременно лечение на всички заболявания;
  • Алергичните двойки трябва да планират раждане на бебе извън сезона на прашенето.

Като вторична профилактика(за тези, които вече страдат от сезонен алергичен ринит) се считат всъщност за дейности, насочени към елиминиране на алергена. Те са обсъдени по-горе. Освен това си струва да изоставите използването на парфюм, парфюмирана козметика, домашни любимци. Стайните растения със сенна хрема също не си струва да се размножават. Необходимо е редовно мокро почистване.

Профилактика на астмапри сенна хрема се състои в навременно адекватно лечение, категоричен отказ от тютюнопушене, както и неконтролирано използване на инхалаторни глюкокортикоиди.

Физически упражненияс полиноза, те не трябва да са изтощителни, не трябва да се допуска задух, неприемливо е да се изпълняват на открито. Умерената физическа активност в затворено климатизирано помещение обаче трябва да присъства, за да се подсили тялото.

Диетата за това заболяване трябва да изключва всички кръстосани алергени и като цяло да бъде щадяща. Изисква се отхвърляне:

  • пържени, мазни, пушени;
  • бързо хранене, сода, излишък от сладкиши;
  • алкохол;
  • ядки (особено фъстъци);
  • соеви продукти;
  • риба и морски дарове.

Храни, които съдържат кръстосани алергени, не трябва да се консумират през цялата година, но по-строга диета е достатъчно да се спазва само по време на обостряне.

Къде да отидем от сенна хрема?

На първо място, най-логичният вариант за пътуване е да отидете на място, където не расте растение провокатор на алергия (например бреза).

Къде да отида от сенна хрема в Русия в този случай? За съжаление, брезата расте в цяла Русия, тя е по-малка само в най-южните райони. Също така няма да работи рано или късно да заминете за регион, където се събира прах: разпространението на термините е минимално, вероятността от грешка е много висока.

Ако искате да избягате от сезонните алергии към морето, южните страни са подходящи, например Гърция, Испания, Индия. Въпреки това, трябва да внимавате с употребата на плодове - те могат да предизвикат кръстосана реакция.

Отговори на често задавани въпроси

Едно и също нещо ли са алергичният ринит и сенната хрема?

Възможно ли е да се направи анестезия със сенна хрема? Не е желателно, а някои видове са абсолютно невъзможни. Напитките, направени от растения, които са кръстосано реагиращи с поленовия алерген (или на базата на растение, което е алерген), трябва да бъдат напълно изключени. Освен това алкохолът по принцип е опасен продукт от гледна точка на свръхчувствителност.

Възможно ли е провеждането на физиотерапия по време на обостряне на сенна хрема?

Нежелателно, с изключение на въвеждането на лекарства за облекчаване на гърчове чрез пулверизатор. За лечение на бронхиална астма и бронхообструктивен синдром в някои случаи се използват електрофореза и инхалация, но в "спокойно" състояние.

Подобни публикации