Уретрит при мъже и жени. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на уретрит. Видове уретрит: остър, хроничен, неспецифичен, специфични видове уретрит. Бактериален, кандидозен, трихомонаден уретрит. Методи за лечение, признаци и диагностика

Основните прояви на уретрит са проблеми с уринирането и болка. Появява се поради факта, че има възпаление в канала.

И жените, и мъжете могат да страдат от уретрит.

Това се дължи на факта, че пикочните пътища се заразяват с гъбички, бактерии или вируси.

Продължителността на инкубационния период може да варира от пет до тридесет дни.

Най-честата причина са полово предавани болести, които се предават по време на полов акт, и неспазване на най-простите правила за хигиена. Много често уретритът е първият симптом на инфекциозно заболяване. Една от причините е наличието на хронични възпалителни заболявания или нарушени метаболитни процеси.

Стените на пикочните пътища могат да бъдат раздразнени и поради хранене: алкохол, храни с високо съдържание на сол и подправки. В резултат на това те се възпаляват.

Симптомите на заболяването уретрит не са остри, те се появяват след известно време след инфекцията. Освен това в половината от случаите остър уретрит може да няма симптоми, пациентът няма оплаквания. Но въпреки това е възможно предаване по полов път, освен това могат да се появят усложнения.

При мъжете уретритът има по-кратък инкубационен период, по-бурно начало и по-тежки симптоми.

Основните прояви на уретрит са:

• сърбеж по време на уриниране;
• затруднено изтичане на урина;
• болка в пубисната област;
• отделяне на гной от уретрата;
• появата на кръв в урината.

Въпреки възпалителния характер на заболяването, общото състояние на пациента не се нарушава. Най-често пациентите отиват при уролог, но всички симптоми може да не са. Някои от тях могат да бъдат силно изразени, а някои може да липсват напълно.

Не струва нищо

Когато заболяването премине в хронична форма, симптомите могат да изчезнат. Тяхната по-нататъшна поява може да бъде периодична.

При жените дължината на уретрата е малка, около няколко сантиметра, но е доста широка. Поради анатомичната структура на женската уретра, патогените лесно проникват в пикочния мехур. Дори ако лигавицата на уретрата леко набъбне, изтичането на урина е нарушено.

Важно е да знаете

Въпреки липсата на заплаха за живота, уретритът води до дискомфорт, освен това усложненията са опасни за здравето на жените. Често жените страдат от паралелен ход на две заболявания: уретрит и цистит.

В този случай циститът е най-простото усложнение, което причинява уретрит. Следователно заболяването трябва да се лекува навреме, в противен случай е възможно развитието на възходяща инфекция, чиито усложнения са трудни за справяне.

По време на бременността развитието на възпалителния процес протича по-бързо, така че симптомите на уретрит са по-изразени. Трябва да се консултирате с лекар, ако имате болка и сърбеж по време на уриниране, поява на гной в урината, зачервяване на външните полови органи.

Често пикочният мехур може да се възпали след раждането. Когато плодът се движи през гениталния тракт, се получава притискане и нараняване на тазовите органи. Повредата може или не може да бъде забележима. При кърмеща майка заболяването може да възникне поради катетеризация на пикочния мехур, която се извършва след раждането. Въпреки факта, че по време на манипулацията се използват стерилизирани инструменти, лигавицата се уврежда и бактериите проникват през микродраскотини. Веднага след раждането на стомаха често се поставя нагревателна подложка с лед, което води до хипотермия и намаляване на имунитета.

Трябва да се разбере

Поради такива причини циститът не може да се развие при здрава жена, което означава, че или е нарушена хигиената, или има хронична инфекция.

Понякога уретрит се среща при деца, но по-рядко, отколкото при възрастни. Диагнозата обикновено е доста трудна, тъй като проявите не са особено изразени.

При момчетата заболяването се характеризира с:

• парене по време на уриниране;
• появата на кръв в урината;
• бели или гнойни мукозни секрети;
• сърбеж и парене на пениса.

Момичетата се характеризират с:

• болка в корема и при уриниране;
• често желание да отидете до тоалетната.

Форми и видове уретрит

Има много различни видове уретрит, един от тях е трихомонада. Причинява се от Trichomonas, крушовиден патоген, който се размножава чрез надлъжно делене. При жените патогенните микроорганизми живеят във влагалището, а при мъжете - в простатната жлеза и семенните мехурчета. Най-често срещаното възпаление на уретрата. Сексуалният контакт води до първична инфекция.

В големи количества влагалищните трихомони водят до умерена възпалителна реакция, а в 20-35% от случаите инфектираните са безсимптомни носители. Но ако има симптоми на уретрит, те ще се появят след десет дни. Понякога има случаи на намаляване на инкубационния период до няколко дни или удължаване до два месеца. Мъжете най-често изпитват остра форма на трихомонаден уретрит, докато жените най-често протичат безсимптомно.

В началния етап пациентът страда от сърбеж около уретрата. При мъжете има малко отделяне от уретрата, което е сиво или белезникаво. Понякога има усещане за парене по време на уриниране, което остава за известно време.

Ако трихомонаден уретрит не се лекува, ремисия ще настъпи след около месец, всички симптоми ще изчезнат напълно. Въпреки това, това не води до изчезване на фокуса на инфекцията и болестта в крайна сметка става хронична.

Влошаването може да бъде внезапно, причината може да бъде най-простата:

• активен полов акт;
• излагане на студ;
• алкохолни напитки в големи количества.

Ще бъде по-лесно да се лекува трихомонаден уретрит в началния етап. За да направите това, тялото е напълно прегледано от лекар, а също така се извършва изстъргване от уретралната лигавица. Но получаването на надеждна информация е възможно само с помощта на прясно намазка.

Ефективна терапия може да се нарече само ако двама партньори преминат през нея, дори ако единият от тях няма симптоми.

Като се има предвид формата на хода на заболяването, лекарят предписва лекарства и дозировка. Продължителността на курса е не повече от пет до седем дни. Много често те използват не само местни методи на лечение, но и използват антибактериални и дезинфекционни препарати. Въпреки това не всички пациенти се възстановяват, така че могат да бъдат предписани допълнителни промивки.

Доста често срещано е хроничен уретрит (гонококов). Те могат да се заразят не само при полов контакт, но и при ежедневен контакт. Продължителността на инкубационния период е от три дни, въпреки че в някои случаи първите симптоми на уретрит могат да се появят след дванадесет часа.

Основните симптоми на този тип са появата на гной от уретрата, която има бледожълт или жълтеникавозелен цвят. Ако заболяването протича в остра форма, отделянето е изобилно, има подуване на уретрата, парене и болка по време на уриниране. Освен това пациентът се оплаква от чести позиви за уриниране, силна болка в уретрата и треска.

Лечението на хроничен уретрит е доста дълго и трудоемко. Най-напред се оглежда подробно уретрата, дават се различни изследвания. След потвърждаване на диагнозата се предписват имунотерапия и антибактериални лекарства. Когато трихомонадите и гонококите действат върху тялото, се развива остър уретрит. Може да се появи и поради травма или химически дразнители.

Основните симптоми на гонококов уретрит:

• болка и парене в уретрата;
• често желание да отидете до тоалетната;
• уретра с възпаление и подуване;
• гноен секрет.

В някои случаи външният отвор на уретрата се подува. В този случай каналите се отварят, тъй като поради задържане на урина могат да възникнат урогенитални фистули или парауретрални абсцеси.

Не струва нищо

За лечение на остър уретрит се използва противовъзпалителна терапия, състояща се от антибиотици, сулфонамиди, топли бани, пиене и почивка. Освен това, при наличие на остър уретрит, половият акт трябва да бъде изоставен.

Инфекциозен уретритпричинени от гарднерела, стрептококи, гонококи, стафилококи и ешерихия коли.

В тази форма уретритът се проявява в следните симптоми:

• болка и спазми при уриниране;
• сутрешно изхвърляне, което има неприятна миризма и се състои от слуз и гной, цветът е синьо-зелен;
• при мъжете устните на външния отвор на уретрата могат да се слепят, върху тях се появява зачервяване;
• при жените няма секрети, има неприятни усещания при уриниране.

Най-често при инфекциозен уретрит се провежда антибиотична терапия. На първо място, се определя колко чувствителен е патогенът към различни видове антибиотици. След това се предписват желаната дозировка и продължителност на приема. Продължителността на курса варира от няколко дни до няколко седмици. Пациентът трябва да пие значително количество, да изключи от диетата пържени храни, храни със сол и подправки.

Като локално лечение лекарствата се вливат в уретрата. Ако случаят е без усложнения, той се лекува у дома, но ако са се развили тежки гнойни усложнения, се налага хоспитализация.

Когато някои микроорганизми навлязат в уретрата, тя се развива бактериален неспецифичен уретрит. Най-често се причинява от ешерихия коли, стафилококи, стрептококи, ентерококи. Те често могат да живеят върху лигавицата на пикочните пътища, но не винаги поради това ще се развие заболяване.

Има редица фактори, предразполагащи към заболяването, които са представени:

• наранявания на уретрата;
• цистоскопия;
• катетеризация на пикочния мехур;
• освобождаване на малки камъни;
• конгестия в тазовите органи.

Важно е да знаете

Основната причина за бактериален уретрит могат да бъдат специфични патогенни микроорганизми, поради което се намалява локалната защита и се активира опортюнистична флора.

При лечението на бактериален уретрит се вземат предвид вероятните патогени и се предписва антибиотична терапия в комбинация с уроантисептици. Патогенният ефект на дрожди-подобни гъбички от рода Candida води до развитие на инфекциозно заболяване - кандидозен уретрит. Формата на тези едноклетъчни микроорганизми е кръгла. Клетката се състои от обвивка, протоплазма, ядро ​​и включвания. Методът на възпроизвеждане на дрожди-подобни гъби е пъпкуването. Те имат способността да удължават клетките, което води до образуването на псевдомицел.

При кандидозен уретритдоста голямо разпространение, но най-често се заразяват с жени. Доста често процесът става хроничен, докато симптомите на уретрит са неизразени. В допълнение, гъбичките, подобни на дрожди, имат способността бързо да образуват устойчиви на лекарства форми.

Основният начин на предаване на кандидозния уретрит е сексуалният контакт. Източникът на заболяването е не само пациентите, но и носителите на кандида. Често инфекцията може да бъде смесена.

Често уретритът може да се появи като усложнение на уролитиазата. При него в пикочните пътища се появяват камъни, които стават причина за възпалителния процес. Както при подагра, при уролитиаза се образуват соли на фосфорна, оксалова и пикочна киселина. Продължителното дразнене на лигавицата на уретрата води до нейното възпаление. Освен това пясъкът и камъните с урината могат да навлязат в уретрата, стените й са наранени, което води до уретрит.

Не забравяйте да вземете предвид, че ходът на уретрит може да бъде асимптоматичен или може да бъде много лек, което е особено вярно за жените. При първите признаци на дискомфорт по време на уриниране трябва да потърсите помощ от специалист.

Има мнение, че хората са най-податливи на заболявания на пикочно-половата система, така че възниква въпросът какво е уретрит при мъжете? Смята се, че това е изключително женско отклонение, въпреки че това не е така. Патологията се наблюдава еднакво и при двата пола. Когато се появи заболяването, възпаление на уретрата. Причините за възпаление на уретрата при мъжете са различни, но най-често се заразяват след полов акт. В зависимост от огнищата на експозиция се разграничават инфекциозни и неинфекциозни уретрити. Проблемът се проявява с болка по време на отделяне на урина, се наблюдават секреция, зачервяване на уретрата и други неприятни симптоми. Уретритът се нуждае от своевременна диагностика и лечение, за да се избегнат възможни усложнения. Ако патологията не се лекува, тогава в бъдеще тя ще засегне репродуктивната функция и ще има нарушение в пикочно-половата система.

По правило уретритът при мъжете възниква от съмнителен полов акт.

Характеристики на структурата на мъжката уретра

Обръщайки внимание на факта, че мъжката уретра е различна от женската, по-силният пол по-ясно усеща симптомите и по-трудно понася възпалението на уретрата. Този орган при мъжете се състои от тясна куха тръба с дължина 16-24 сантиметра, докато женската уретра е с дължина не повече от 4 сантиметра. Следователно по-слабият пол често страда от патология без симптоми.

Поради специалната структура на уретрата, мъжете често изпитват признаци на патология от първите дни на инфекцията.

Уретрата при мъжете се състои от три части: простатна, мембранна и спонгиозна. Първият дял (заден) се намира в простатата и е дълъг около 4 сантиметра. Дължината на ципестия или мембранозния участък е 2 см и се намира между простатата и основата на пениса. Тази част от пикочния канал при мъжете е най-тясната. Най-дълъг е гъбестият или гъбест участък, който се намира в ствола на мъжкия полов орган. Заболяването в тази част се нарича преден уретрит и се нуждае от специално лечение.

Класификация на уретрит

В зависимост от патогена, причинил уретрит, различни фактори и други заболявания, протичащи в тялото, се появяват специални симптоми. В чести случаи се наблюдава, чието развитие е обслужвано от различни вредни бактерии. В медицината има много класификации на уретрит.

Като се има предвид вида на патогена, те разграничават специфични и. Източниците на специфичен уретрит са бактерии, които се предават чрез сексуален контакт: трихомонада, хламидия и други. Симптомите на остър неспецифичен уретрит се откриват, когато патогените са гъбички, Staphylococcus aureus и други микроорганизми.

Патологията с неинфекциозен характер се класифицира като конгестивен, травматичен и алергичен уретрит. От своя страна, инфекциозната лезия има свои собствени разновидности, които зависят от конкретния патоген. И така, лекарите говорят за гонорейни, вирусни, трихомонадни, бактериални, хламидиални и туберкулозни лезии. Има и вид като уреаплазмен уретрит. Смесен уретрит възниква, когато инфекциите от различни видове атакуват тялото.

В зависимост от хода на заболяването се разграничават остър и хроничен уретрит при мъжете. Патологията може да влезе в тялото директно през пикочно-половата система, външно, тогава се нарича първична. Вторичният уретрит възниква поради инфекция на други органи. Уретритът също се разграничава в зависимост от степента на изразеност: слабо активно заболяване, патология с умерена активност и заболяване с висока степен на активност.

Основни причини

Причините за възпаление на уретрата са различни. Най-често инфекцията възниква в случай на полово предавани болести, които се предават чрез сексуален контакт. Но също така се случва гъбичен патоген да влезе в тялото поради неспазване на интимната хигиена.

Често E. coli навлиза в гениталиите, а след това в уретрата след акта на дефекация и активно се разпространява.

Често се диагностицира стафилококов уретрит, а микроорганизми като стрептококи, Е. coli и други причиняват патология. Уролитиазата може да повлияе на уретрит, тъй като камъните, разположени в бъбреците, увреждат уретрата на изхода. Патологията при мъжете възниква поради следните причини:

• физическа умора;
• стресови ситуации;
• злоупотребата с алкохол;
• нарушено хранене;
• липса на витамини;
• различни възпаления.

В някои случаи уретрит при мъжете се наблюдава след операция. В този случай уретрата е наранена, което води до възпаление. В получените ожулвания се образува инфекция, която се разпространява бързо.

Симптоми на уретрит

След проникването на инфекцията патологията започва да се проявява след няколко дни, а понякога дори след няколко седмици. Вирусният уретрит може да не се усети в продължение на няколко месеца, а туберкулозата не се открива в продължение на много години. Пациентът в повечето случаи се оплаква от болка с уретрит, както и следните симптоми:

• дразнене около уретрата;
• усещане за парене при ходене до тоалетната;
• наличието на неприятно изпускане;
• конгестия на уретрата.

Наблюдават се също кръвни примеси в урината, гной и слуз. Симптомите варират и се изразяват с различна интензивност в зависимост от патогена и степента на протичане. Инфекциозният уретрит има по-изразени симптоми от неинфекциозния. А при някои мъже признаците на патология може напълно да липсват.

Неинфекциозна патология

Патологията от неинфекциозен тип има специална симптоматика и други прояви се присъединяват към основните признаци. При неинфекциозна лезия има нарушение на сексуалната функция, а основните симптоми са леки. При алергична патология има сърбеж и се наблюдава червена уретра поради възпалителния процес. Важно е да потърсите помощ навреме, така че симптомите на уретрит при мъжете да не провокират опасно усложнение.

Инфекциозна лезия

Инфекциозният тип уретрит е най-честият и по-изразен. Хроничният десквамативен уретрит се характеризира с общи симптоми, но настъпват промени в епителната покривка. Заедно с вирусната патология възниква конюнктивит и ставите се възпаляват. Най-опасно е, защото има тенденция бързо да се превърне в хронична и да протича в латентна форма. Такова отклонение е трудно за лечение и води до появата.

Патологията представлява опасност за вътрешните органи и здравето като цяло. Острият уретрит при мъжете води до намаляване на сексуалната функция и либидото. В този случай простатата и половите жлези са най-увредени. Патологията води до намаляване на количеството и качеството на сперматозоидите. Струва си да се отървете от уретрит с помощта на лекарства, които ще бъдат предписани от квалифициран специалист след диагностициране.

Диагностика на уретрит при мъжете

В случай на дискомфорт, болка и съмнение за възпаление в уретрата се предписва комплекс от изследвания, който е насочен към пълно изследване на заболяването. На първо място, струва си да се свържете с уролог, който ще проведе преглед. Ако се открие инфекциозна патология, пациентът се насочва за консултация с венеролог. На пациента се предписват следните изследвания:

• тест за урина и кръв;
• вземете цитонамазка от уретрата;
• вземане на проби от урина за бактериална култура и хранителна среда;
• ултразвуково изследване на бъбреците и органите на пикочно-половата система;
• уретероскопия.

При наличие на патология резултатите от тестовете ще покажат значително превишение на нормата на левкоцитите и бактериите. Ако се открият гъбички, тогава се диагностицира кандидозен уретрит. По време на диагнозата се провеждат изследвания, които определят кои антибиотици ще повлияят на патологията. Пълното проучване позволява на лекарите да разберат как да лекуват уретрит и какви лекарства да използват, така че терапията да има максимален ефект.

Уретритът е остро или хронично възпаление в уретрата (уретрата) както при мъжете, така и при жените. Уретритът е едно от често срещаните урологични заболявания, причинени както от инфекциозни, така и от неинфекциозни причини.

Причините

Уретритът е:

• инфекциозен произход (микробен, вирусен, гъбичен),
• неинфекциозни (алергични, травматични, цикатрициални, в резултат на чужди тела, в резултат на дразнене от пясък или соли в урината, конгестивни, поради нарушение на кръвообращението в областта на таза).

Обикновено, в резултат на излагане на първичния фактор, вторичната инфекция бързо се прикрепя и образува вторичен инфекциозен уретрит.

Инфекциозният уретрит се разделя на две големи групи:

• специфични, причинени от инфекции, предавани по полов път (гонорея, гарднерелоза, трихомониаза),
• неспецифични, причинени от чревна или кожна микрофлора (Е. coli, стафилококи, стрептококи).

Специфичният уретрит най-често се среща при млади хора, от 18 до 30-40 години, в резултат на сексуален контакт с пациента, неспецифичният уретрит може да се развие на всяка възраст.

Уретритът може да се появи явно и скрито, в зависимост от силата на имунната система и характеристиките на патогена. Предразполагащи фактори са

• хипотермия,
• нарушаване на интимната хигиена,
• прием на алкохол и наличие на огнища на инфекция.

За неспецифичния уретрит важен фактор може да бъде обостряне на уролитиаза с откриване на пясък в урината, метаболитно разстройство с кристализация на урината и др.

Симптоми на уретрит

Симптомите на уретрит при мъжете и жените могат да варират значително поради анатомичните особености в структурата на уретрата.

При мъжете уретрата е дълга, по-тънка и извита, при жените е къса и широка, с форма на фуния. Рецепторите за болка при мъжете в уретрата са много по-големи, отколкото при жените, и мъжете възприемат болката по различен начин. Уретритът при мъжете обикновено се среща изолирано, като отделно заболяване, докато при жените уретритът често се комбинира с цистит.

Поради тези особености при мъжете процесът обикновено започва остро, с изразени и остри прояви, парене и нетърпима болка и сърбеж, докато при жените проявите могат да варират от постепенни и неизразени до доста силни, но нарастващи постепенно. При някои жени субективните симптоми на уретрит като цяло липсват при наличие на възпаление в уретрата.

Основните симптоми на уретрит включват:

• парене по уретрата,
• болка при уриниране,
• болка вътре в уретрата, особено в началната й част при главата на пениса или срамните устни,
• изхвърлянето от уретралния канал сутрин е обилно, лигавично или гнойно,
• изпускане с неприятна миризма.

При мъжете сутрин може да има затруднено уриниране поради залепване на гъбите в областта на главичката на пениса, има изразено зачервяване на мястото, където излиза уретрата. Като вариант на хода на уретрит при мъжете може да има само дискомфорт по време на уриниране, с усещане за пясък или счупено стъкло по уретрата.

Обикновено уретритът се ограничава до локални прояви, няма треска, неразположение и слабост, поради което пациентите често практикуват самолечение, без да прибягват до специалисти.

Диагностика

Уролозите се занимават с диагностика и лечение на уретрит. Необходимо е да се проведе преглед и да се вземат намазки от уретрата, да се проведе общ анализ на урината и култура на урина за флора, с определяне на тяхната чувствителност към антибиотици.

Освен това се предписва ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците, а при мъжете се предписва и простатата, за да се изключи прехвърлянето на инфекция към тези органи.

Лечение на уретрит

Основата на лечението на уретрит при мъжете и жените е антимикробната терапия.

Антибиотикът се избира въз основа на подозрението за естеството на инфекцията, с корекция въз основа на резултатите от културата - обикновено

• сулфонамиди,
• норфлоксацин,
• тетрациклини,
• еритромицин.

Често антибиотикът се предписва с възможно най-малка доза, обикновено веднъж или два пъти дневно. Курсът на лечение е средно 5-10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Лечението се извършва у дома, под наблюдението на лекар.

В допълнение към основното лечение могат да се предписват урологични препарати и уроантисептици, вещества от химически и растителен произход, които имат антимикробни, противовъзпалителни и диуретични ефекти. Полезни са сок от червена боровинка, листа от мечо грозде, бъбречен чай, улоресан и запарка от магданоз.

Необходимо е да се пият достатъчно течности, за да се поддържа адекватна диуреза и да се отмият продуктите от разпадането на тъканите и микробите или вирусите.

Също така е важно да следвате доста ограничителна диета, категорично да изключите алкохола, да намалите до минимум консумацията на солени, пикантни и дразнещи храни, да приемате повече зеленчукови и млечни храни, които алкализират урината - микробите оцеляват по-лошо в алкална среда.

По време на лечението е необходимо да се въздържате от сексуална активност и ако се открие сексуална инфекция, е необходимо да се проведе преглед и лечение на сексуалния партньор. След курса на лечение е необходимо да се вземат контролни тестове, за да се гарантира, че инфекцията е напълно елиминирана.

Усложнения

Ако не лекувате уретрит, неговите прояви постепенно отшумяват или стават хронични. Инфекцията се разпространява дълбоко в пикочно-половата система и засяга простатата и семенните мехурчета, при жените преминава към пикочния мехур и жлезите на преддверието на влагалището. При излагане на провокиращи фактори възникват рецидиви на възпаление, инфекцията може да се разпространи в пикочния мехур, уретерите и бъбреците.

Уретрит - възпаление на уретрата , много често срещано урологично заболяване. По правило уретритът при мъжете е по-остър от уретрита при жените. Най-честата причина за уретрит е наличието на сексуална инфекция при един от партньорите.

Симптоми на уретрит

Коварството на заболяването се крие във факта, че обичайните общи възпалителни прояви (треска, слабост, неразположение) при уретрит най-често не се наблюдават. Заболяването уретрит обикновено може да протече без изразени симптоми. В този случай един от партньорите може да понесе болестта много по-трудно. Уретритът може да се почувства и след значително време след инфекцията - от няколко часа до няколко месеца с неспецифичен инфекциозен уретрит.

Основните симптоми на уретрит могат да бъдат както следва:

• болка и парене по време на уриниране (при жените са локализирани главно в областта на края на уретрата (отвън), при мъжете - по цялата дължина на уретрата);
• обилно мукопурулентно отделяне от уретрата (главно сутрин) с остър специфичен мирис;
• чести позиви (с интервал от 15-20 минути) за уриниране;
• непълно изпразване на пикочния мехур;
• нарушения на уринирането;
• мътна урина, в края на уринирането в нея могат да се появят капки кръв;
• промяна на цвета и формата на външния отвор на уретрата;
• дразнене на главичката на пениса и препуциума при мъжете;
• болка по време на ерекция при мъжете;
• високо съдържание на левкоцити в общия анализ на урината.

Видове уретрит

В зависимост от степента на интензивност на процеса и времето на заболяването има остър уретрит и хроничен уретрит .

За остър уретрит характеризиращ се с ярко начало и тежест на всички симптоми, продължителността на заболяването е до 2 месеца.

Хроничен уретрит (заболяване повече от 2 месеца) се характеризира с продължителност на курса, изтрити симптоми и развитие на усложнения.

Според естеството на възникване се разграничават следните видове уретрит:

• първичен (след полов акт или терапевтични манипулации в областта на слабините) и вторичен уретрит (поява на инфекция от други органи на пикочно-половата система);
• алергичен уретрит (алергия към лекарства, шампоани, сапун, презервативи);
• химически уретрит (реакция на поглъщане на лекарства в уретрата);
• механичен уретрит (възниква поради механично увреждане на уретрата);
• инфекциозен уретрит (причинени от специфични патогени, като хламидии, микоплазми, уреаплазми, гарднерела, гонококи и неспецифични патогени (стрептококи, стафилококи, Е. coli);
• неинфекциозен уретрит , възниква поради наранявания на уретрата (поради преминаване на камък по време на уролитиаза, при използване на катетър на пикочния мехур), както и поради стесняване на уретрата и задръствания в малкия таз;
• неспецифичен уретрит - гнойно възпаление, което се причинява от стрептококи, стафилококи и ешерихия коли;
• специфичен инфекциозен уретрит - появява се в резултат на полово предавана инфекция.

Според патологичните признаци могат да се разграничат следните видове уретрит:

• гонорейен уретрит (причинителят на заболяването е гонокок, инфекция чрез полов акт със заразен човек, чрез бельо, предмети за обща хигиена и лична употреба - кърпи, кърпи и др.);
• бактериален уретрит (причинител - неспецифична бактериална флора, заболяването може да се появи в резултат на ендоскопски манипулации, продължителна употреба на катетъра);
• Трихомонаден уретрит (характеризира се с наличие на пенеста, белезникава секреция, сърбеж, ако не се лекува бързо хронифицира и трихомонаден простатит);
• кандидозен уретрит (причинителят е дрождена гъбичка, която засяга лигавицата на уретрата, появява се след продължителна употреба на антибактериални лекарства, по-рядко след контакт със заразен партньор);
• хламидиален уретрит (вирусен уретрит, засяга уретрата, конюнктивата, вагината и шийката на матката).

Характеристики на хода на уретрит при мъже и жени

Мъжете (поради анатомичната си структура - по-дълга и по-тясна уретра) усещат проявите на уретрит по-рано и по-остро, докато жената може изобщо да не забележи симптомите му. При мъжете може да се наблюдава зачервяване и слепване сутрин на гъбите на външния отвор на уретрата.

Уретрит при мъжете

Причината за уретрит при представителите на силния пол могат да бъдат следните фактори:

• инфекция чрез полов акт;
• хипотермия на тялото;
• наличието на стрес;
• небалансирана диета с много пикантни, кисели, солени храни;
• възпалителен процес в тялото;
• наличието на уролитиаза.

Хроничният уретрит при мъжете се появява рядко, когато се появят следните състояния:

• нелекуван остър уретрит;
• разширяване на възпалителния процес до цялата уретра и простатната жлеза;
• отслабване на имунната система.

Уретрит при жените

В сравнение с уретрита при силния пол, женският уретрит се появява в резултат на различни инфекции. Ако заболяването не се лекува, тогава поради женската анатомична структура уретритът може бързо да се развие в цистит.

Основната роля в заболяването на уретрит при жените играят различни инфекции. Сред инфекциозните видове уретрит при жените най-често се среща гонореята. До 12 часа след заразяването жената може да развие симптоми на остър уретрит. Ако не се лекува, след 20 дни заболяването става хронично.

Доста често жените се заразяват със следните видове уретрит: хламидиен , трихомонада или кандидозен .

Кандидозен уретрит при жени може да възникне при продължителна употреба на антибактериални средства.

Обикновено първите признаци на заболяването се появяват в началото на менструацията, премахването на контрацептивите или настъпването на менопаузата.

Диагностика и лечение на уретрит

Лечението на уретрит изисква внимателна диагноза, трябва да преминете специални тестове за уретрит. На първо място, това е събирането и посяването на секрети от уретрата (ако ги няма, се събира анализ на първата порция урина). Лабораторната диагностика ви позволява да определите причинителя на уретрита и неговата чувствителност към различни групи антибиотици. Това ви позволява да поставите правилна диагноза и да предпише адекватна терапия.

Важен диагностичен метод е уретероскопията.

Освен това може да са необходими допълнителни изследвания (ултразвук, ЯМР), за да се изключи възпалителния процес в други органи (при жените - в пикочния мехур, при мъжете - в простатната жлеза и семенните везикули).

Лечение на уретрит

Стандартната програма за лечение на уретрит се състои от 3 етапа:

• изложение и уточняване на диагнозата;
• лекарствена терапия;
• повторен преглед.

Лекарства за лечение на уретрит

Обичайната програма за лечение на уретрит включва използването на следните лекарства за лечение на уретрит:

• антибиотици (за уретрит те се различават в зависимост от вида на заболяването);
• лекарства, които възстановяват чревната микрофлора;
• противовъзпалителни средства;
• антихистамини;
• имуностимуланти;
• витаминни комплекси.

Самолечението в този случай може да доведе до сериозни усложнения. Средствата за лечение на уретрит могат да бъдат правилно избрани само от уролог въз основа на резултатите от изследването.

Курсът на лечение може да продължи от няколко дни до няколко седмици и зависи от формата на заболяването. Лечението на уретрит се извършва, като правило, на амбулаторна база, но тежките гнойни усложнения изискват хоспитализация.

Мултидисциплинарната клиника "MedicCity" заема едно от водещите места в диагностиката и лечението на урологични заболявания в Москва. Ще Ви помогнем при аденом на простатата, простатит, пиелонефрит, импотентност, намалено либидо, инконтиненция на урина при жените.

Високо професионални лекари, модерно оборудване и използване на иновативни технологии - това са компонентите на нашия успех!

Възпалението на уретрата се счита за едно от най-неприятните и в същото време често срещани заболявания. В медицината това явление се нарича уретрит и не е животозастрашаващо състояние, но симптомите му причиняват силен дискомфорт и пречат на обичайния начин на живот на човека.

Причини за заболяването

Според статистиката повечето пациенти са мъже, но уретритът при жените, за съжаление, също е доста често срещан. Често хората сами се диагностицират и започват лечение, но проблемът е, че това заболяване много прилича на цистит.

Съществена разлика между втория е болката, която придружава целия процес на уриниране и може да не продължи дълго след края му. Освен това тези две заболявания често се появяват едновременно.

Причини за възпаление:

• Намален имунитет;
• хипотермия;
• Камъни в бъбреците;
• Наличие на полово предавани болести, генитални инфекции;
• Лошо хранене;
• Злокачествени тумори на уретрата;
• Алергия;
• Венозна стаза в малкия таз;
• Ранна сексуална интимност;
• Неспазване на хигиенните правила;
• Генитални наранявания;
• Алкохолизъм;
• Психоемоционално претоварване, стрес;
• Бременност

Симптоми на уретрит при жените

Често симптомите на заболяването при жените са по-слабо изразени, отколкото при мъжете. Това се дължи на разликата в структурата на пикочно-половата система. При мъжете урогениталния канал е по-тесен и по-дълъг, така че те са по-податливи на възпалителни процеси с различна етиология.

Най-честите признаци на заболяването са:

• Болка и парене по време на уриниране;
• Изпускане на гной от уретрата. Цветът на изхвърлянето директно зависи от патогена, варира от тъмно жълто до белезникаво;
• Зачервяване на външните гениталии;
• Сърбеж по време на менструация.

При хроничен уретрит има редки болки в долната част на корема, това се отнася не само за периода на обостряне. Най-често при жените патологията протича без изразени симптоми, така че диагнозата понякога е сложна.

В хронична форма заболяването преминава при липса на лечение или при неправилна и ненавременна терапия. След около три седмици острата форма може да стане хронична. Основните симптоми в същото време изчезват и се появяват само след хипотермия, злоупотреба с алкохол, силна психо-емоционална възбуда и по време на сексуална близост.

Уретритът има инфекциозен и неинфекциозен произход. Най-честият е гонорейният уретрит, предаван по полов път. Неговите симптоми се появяват вече чрез инфекция. Друга често срещана причина е хламидията.

Негонорейни форми на заболяването

Те включват трихомонада и кандидозен уретрит.

Заразяването става първо по полов път (при незащитен полов акт) и по битов начин (кариозни зъби, тонзилит, хроничен синузит, туберкулоза и др.). Симптомите на остър трихомонаден уретрит при жените включват появата на белезникав пенест секрет една до две седмици след инфекцията, както и сърбеж в уретрата.

Но често тази форма протича скрито. Лечението на Trichomonas уретрит обикновено се състои от употребата на метронидазол (Trichopolum) в продължение на 8-10 дни.

Кандидозният уретрит възниква, когато каналът е засегнат от дрождеви гъбички от рода Candida. Тази форма на заболяването е доста рядка и се проявява главно поради продължителна употреба на антибактериални средства при лечението на друга патология. След потвърждаване на диагнозата антибиотиците се спират.

Първите прояви на патология се появяват при настъпване на менопаузата, менструация или премахване на оралните контрацептиви. Как да премахнете възпалението, лекарят решава, ръководен от диагностични показатели и картина на заболяванията на конкретен пациент.

Диагностика

При преглед лекарят може да открие хиперемия на външния отвор на уретрата и околните тъкани, изпускане от уретрата. Пациентът усеща болка при палпация.

Необходими са следните събития:

• Общ анализ на урина и кръв;
• Разширено изследване на урината според Nichiporenko;
• Бактериологичен анализ, който ще определи точно вида на етиологичния патоген; едновременно тествайте за неговата чувствителност към антибиотици;
• Анализ на бактериологичен материал (изстъргване от стените на уретрата) по метода на PRC;
• Тест на урината за Mycobacterium tuberculosis.

Понякога се извършва уретероскопия - ендоскопско изследване на уретралната лигавица, което ви позволява да вземете изстъргване, да премахнете белези и стриктури. Може да се предпише и ултразвуково изследване за оценка на общото състояние на тазовите органи.

Лечение на уретрит при жени

След диагнозата се предписват антибактериални средства като ципрофлоксацин, пефлоксацин, амоксиклав, норфлоксацин. Антибиотиците се предписват главно под формата на таблетки, но са разрешени и други опции: интравенозни и интрамускулни инжекции, интравагинални супозитории и инсталации (вливане на вещество през катетър в уретрата). Те могат да предпишат един вид антибиотик или комбинация от две, три или дори четири лекарства.

За да се отървете от дискомфорта, помагат процедури като вани и измивания с невен, лайка, калиев перманганат. Чисто женските продукти включват затоплящи апликации, тампони, които са импрегнирани с противовъзпалителни и антибактериални вещества, вагинални супозитории.

Препаратите за остър уретрит при жени също включват антихистамини, например, най-често срещаните са мирамистин, тавегил и супрастин. Ако хламидиите се открият едновременно, се предписват азитромицин и доксициклин.

Как да се отървете от патологията

Антибиотиците и противовъзпалителните лекарства не могат напълно да се отърват от болестта, особено от тези, причинени от вируси и гъбички. Необходимо е едновременно да се повиши устойчивостта на организма към такива инфекции, да се възстанови нормалната микрофлора на женските полови органи.

Затова лекарят предписва лекарства, които стимулират имунната система: тималин, гепон, циклоферон, флогензим, антиоксиданти, рибомунил, витамини РР и група В.

Лечението на хроничната форма е по-дълъг процес. Често предписват такива антибиотици за хроничен уретрит при жени като хлорамфеникол и гентамицин. Колкото по-скоро започнете терапията, толкова по-скоро ще дойде положителният ефект.

Продължителността на лечението е различна за всеки отделен случай и може да продължи няколко седмици. Също така се предписва антисептично измиване на уретрата и прием на витаминни и минерални препарати.

Ако причинителят е гонококова инфекция, антибиотик се вкарва в уретрата. При наличие на гранули се използва инсталация с разтвор на сребро и коларгол, както и бужиране и каутеризация на уретрата с разтвор на сребърен нитрат (10-20%), но само при изразено стеснение.

Хроничната хламидийна форма се лекува с антибиотици и имуномодулатори, пробиотици, интерферонови препарати, ензимна терапия, хепатопротектори (за черния дроб), витаминна терапия, антиоксиданти.

Нефармакологичните методи за борба с болестта включват:

• Диети;
• Обилно пиене под формата на преварена вода или прясно изцеден сок - около 2 литра на ден;
• Следвайте правилното хранене с изключение на пикантни, мазни, кисели и солени храни.