Примери за описание на външни наранявания (от гледна точка на съдебномедицински експерт). Примери за описания на външни наранявания (от гледна точка на съдебномедицински експерт) Не пренебрегвайте линейката

Лента за глава - капачка ">

Лента за глава - "шапка".

Наподобяваща прашка превръзка на челото.

Травмите на меките тъкани на скалпа винаги са опасни. Те могат да бъдат придружени от обилно кървене, увреждане на костите, мозъчна контузия (сътресение) или мозъчен кръвоизлив (хематом), поява на мозъчен оток и възпаление на менингите (менингит, енцефалит). Признаци на увреждане на мозъка и костите на черепа, развитие на възпалителни усложнения са главоболие, гадене, нарушено зрение и чувствителност на кожата на крайниците или слабост в тях, повишаване на телесната температура, замъгляване на съзнанието до загубата му .

Помощ: 1. Почистете и измийте раната. Рана, замърсена с пръст или друг чужд предмет, трябва да се почисти с пинсета или на ръка. След това раната се измива старателно с водороден прекис или слаб разтвор на калиев перманганат (2-3 зърна на чаша, за предпочитане преварена вода). Можете да измиете раната с чешмяна вода. При тежко кървене, на първо място, е необходимо да спрете кървенето.

2. Третирайте кожата около раната. Преди да третирате кожата, е необходимо да отрежете косата на разстояние два сантиметра около раната. След това внимателно намажете краищата на раната с разтвор на йод, брилянтно зелено (брилянтно зелено), наситен разтвор на калиев перманганат или алкохол. В този случай алкохолът е строго забранен да влезе в раната.

3. Спрете кървенето. При кървене от рана на скалпа е най-ефективно да се опакова със стерилна салфетка или стерилна превръзка. Можете да използвате марля, памучна вата или друга чиста кърпа. Тампонът се притиска плътно към краищата и дъното на раната за 10-15 минути. Ако кървенето не спре, тогава върху тампона, поставен в раната, се прилага превръзка под налягане.

4. Поставете превръзка (за предпочитане стерилна). Прилагането на превръзка върху раната на скалпа се извършва по следния начин: откъснете парче (вратовръзка) с размер около 1 м от превръзката, поставете го върху темето на главата, краищата се спускат вертикално надолу пред уши; самият пациент или някой от асистентите ги държи опънати. Обиколката на превръзката започва от лявата страна на нивото на челото, отива от дясната страна назад към задната част на главата, като по този начин се правят два кръга със задължително фиксиране на първия кръг. Третият кръг от превръзката се увива около връвта отляво или отдясно, така че да застъпва предишния кръг от превръзката с 1/2 или 2/3. Всяка следваща обиколка води все по-високо и по-високо, докато целият скалп бъде бинтован. Последният кръг от превръзката се завързва към останалата вертикална част на вратовръзката от двете страни. Вертикалните краища на вратовръзката са фиксирани под брадичката.

5. Нанесете студено. Студът се прилага върху превръзката в областта на раната. Охлаждането на наранената област намалява кървенето, болката и подуването. Можете да поставите пакет с лед, лед, увит в найлонова торбичка, нагревателна подложка, напълнена със студена вода, или кърпа, напоена със студена вода. Като се затопли, ледът се сменя. По правило е достатъчно студът да се задържи на мястото на нараняване в продължение на 2 часа, като се процедира по следния начин: 15-20 минути студът се държи на мястото на нараняване, след което се отстранява за 5 минути и нова порция. от леда се поставя отново за 15-20 минути и т.н.

6. Консултирайте се с лекар. Външните признаци на нараняване на главата не винаги отразяват състоянието на жертвата. Невидимите вътрешни щети са изпълнени с опасност за живота на жертвата. Не можете да отлагате да се свържете с лекар. При всички случаи на нараняване на главата незабавно потърсете медицинска помощ.

След подходяща обработка на отворена рана, тя се оставя за 2 дни, след което могат да се използват лечебни мехлеми.

Всеки е бил травматизиран като дете. Често това са съкращения.
Жертвата може да не обърне внимание на врязаната рана.

Използвайте търсене

Възрастните се нараняват в ежедневието, порязват се с ножове, бръсначи.

Увреждане с гной

Всеки човек в живота си е изправен пред гнойни рани. Третирайте такива рани 2 пъти на ден.

Изплакнете с антисептик. Най-подходящите вещества са хлорхексидин и пероксид.

Добре е тези 2 вещества да се използват едновременно. Можете да използвате слаб разтвор на калиев перманганат. След като можете да обработвате зелено.

Човек се състои в полагане на мехлем, например:

• Левомикол.
• Левосин.

За предпочитане е тази процедура да се извършва сутрин и вечер. Това ще се отърве от гной - ще насърчи бързото заздравяване.

Изглежда, до какво може да доведе разрез на кожата? Последствията от пренебрегването на тялото ви могат да бъдат скъпи.

Порязването може да увреди съд или нерв.

Ако прясна рана не се лекува, тогава там ще попаднат микроби и това води до възпаление или дори гангрена, последвано от ампутация.

При гнойни - консултирайте се с лекар.

Лекуваме у дома

Ние лекуваме раната у дома:

1. С битови порязвания и - важно е да премахнете мръсотията. Това може да се направи под струя студена вода, като внимателно се използва сапун.
2. Дезинфекция. Често използвайте водороден прекис, брилянтно зелено. Ако се случи, че няма лекарства под ръка, тогава можете да използвате физиологичен разтвор.
3. Покрийте мястото с пластир или бинт. Ако нараняването е тежко и дълбоко, посетете лекар.

Без медицинско образование можете да помогнете на човек с отворена рана.

Ако раната е малка и чиста, тогава след правилно лечение няма да е необходимо да посещавате лекар.

Първо, спрете кървенето. Не винаги е възможно да се спре кървенето. Ако отворената рана не е дълбока, тогава е достатъчно да натиснете това място.

Но ако кръвта не може да бъде спряна и има богат червен цвят, тогава се свържете с медицинския персонал. Точно преди това трябва да приложите турникет. Не затягайте турникета, това може да навреди - допълнително да попречи на обработката.

Ако артерията е наранена, тогава се прилага турникет над мястото на нараняване с един сантиметър, а ако е вена, след това по-ниско.

След като кървенето спре, дезинфекцирайте мястото. Всичко се прави с чисти и обработени ръце. Водородният пероксид е почистващ и дезинфектант.

След третиране с пероксид можете да третирате зоната около увреждането с алкохол или брилянтно зелено. След това трябва да приложите превръзка. Ако няма стерилни превръзки под ръка, тогава всяка чиста кърпа ще свърши работа.

Малка рана трябва да се погрижи. Ако е необходимо, първите няколко дни могат да бъдат третирани с физиологичен разтвор.

Видео

Дезинфекция след операция

Хирургията е основна процедура, която може да включва отстраняване на нежизнеспособна тъкан или чужди тела, за да се предотврати инфекция.

Операцията помага за белези - бързото заздравяване на тъканите. След операцията раната се зашива. Раната след операцията е напълно стерилна - това е ключът към бързото заздравяване.

Чисти следоперативни рани се третират с антисептици, те включват пероксид, хлорхексидин или разтвор на фурацилин.

Превръзките се правят ежедневно до премахване на шевовете. След третиране с антисептик краищата на увреждането се намазват с разтвор от 70% алкохол или йод. След лечението можете да смажете шева с мехлем за бързо заздравяване. Когато процедурите приключат, нанесете превръзка.

Уверете се, че превръзката е суха, а не мокра. Ако превръзката се намокри, трябва да се смени. Следоперативната рана трябва да се наблюдава особено внимателно, за да се предотврати инфекция.

нараняване на главата

Има определен набор от правила, които ще сведат до минимум риска от инфекция.

Всяко увреждане на меките тъкани на главата трябва да се измие и почисти от видими замърсявания.

Чуждите предмети трябва да бъдат отстранени. Третирайте с водороден прекис. Ако кървите, спрете кървенето.

Кървенето може да се спре, като се тампонира с чиста превръзка или се използва памук.

Натиснете тампона за десет минути. Ако кръвта не спре, тогава тампонът се притиска с бинт за известно време. Освен почистването на самата повреда е важно да се третира и зоната наоколо. Необходимо е да обръснете косата и да смажете краищата с брилянтно зелено или алкохол.

Когато процедурите за почистване приключат, нанесете стерилна превръзка. Ако увреденото място боли много, тогава е допустимо да приложите студ към превръзката. Това ще облекчи болката, подуването.

След всяко е препоръчително да се консултирате с лекар, тъй като нараняването е много по-опасно, отколкото изглежда визуално.

плитък разрез

Порязването е много често срещана битова травма. След подходящо лечение плиткото порязване скоро ще спре да притеснява жертвата.

Как правилно да лекувате рана:

1. Отстранете замърсяването.
2. Тъй като видимите замърсявания и предмети са отстранени, мястото трябва да се третира с пероксид или разтвор на калиев перманганат. Може да се третира с брилянтно зелено или хлорхексидин. Използването на всякакви агресивни средства е забранено.
3. Използвайте лейкопласт или бинт, за да покриете нараняването. Ако нараняването не е голямо, тогава това може да бъде ограничено.

Лечение след изгаряне

Изгарянето е неприятно нараняване, което тревожи особено първите дни. Бързото заздравяване ще зависи от първа помощ за изгаряне.

Повреденото място след изгаряне трябва да се охлади. Първият път след изгаряне не нанасяйте мехлеми върху увредената област на кожата.

Почистете кожата с етер, алкохол. Ако всичко се направи бързо, тогава кожата може бързо да се регенерира.

Първоначално е допустимо да се прилагат лосиони с антисептични средства.

Когато мине време, можете да прилагате мехлеми, които имат лечебен ефект.

Тези мехлеми включват:

• Солкосерил.
• "Спасител".

Те спомагат за бързото заздравяване на тъканите, изсушават увредената зона, за да заздравее по-бързо и осигуряват на кожата градивен материал за бърза регенерация.

Увреждането се лекува по-бързо, ако се наблюдава правилно и се лекува правилно. Тялото ще се бори само, важно е просто да му помогнете в лечебния процес.

Кога да отидете на лекар

Малките ожулвания, драскотини и порязвания могат да бъдат третирани самостоятелно у дома, като се използват правилните инструменти за това и се извършват необходимите лечения навреме.

Трябва да се консултирате с лекар при наличие на леки наранявания само ако въпреки всички лечения в раната е започнал възпалителен процес и се е появило нагнояване.

Можете да се лекувате сами, без да се свържете с лекар, само за плитки порязвания, чиято дължина не надвишава 2 см.

Ако получите по-голямо порязване след първоначалното лечение, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като може да се наложи зашиване.

Ако получите сериозни и големи рани, трябва незабавно да се свържете с лекар, важно е да предоставите на жертвата правилната първа помощ преди пристигането на линейката.

Възможни последствия

Замърсяването при нараняване е опасно поради проникването на анаеробни микроби. Те не се нуждаят от въздух и се размножават бързо, причинявайки опасни усложнения. Опасността не е преувеличена - гангрената ще стане следствие от нагнояване.

Травматичният (хеморагичен) шок е сериозно патологично състояние, което е животозастрашаващо. Развива се по време на нараняване, без подходяща помощ ще доведе до загуба на съзнание и дори смърт на жертвата.

Серомата е колекция от гнойна течност, дължаща се на възпаление. Ексудатът се натрупва веднага, причинявайки нагнояване. Необходимо е да се изпомпва чрез пункция или чрез допълнителен разрез.

Хематомът е колекция от кръвни съсиреци под кожата. Появява се, ако кървенето не е спряно незабавно. Комфортната среда за натрупване на микроби допълнително оказва натиск върху тъканите, нарушавайки ги.

Кръвта трябва да се отстрани от тъканите, за това се прави допълнителен разрез или кръвта се изпомпва с помощта на пункция.

Некроза - появява се поради увреждане на работата на кръвоносните съдове. Образува се върху тъканите около разреза. 2 вида: мокро и сухо. Мократа некроза се отстранява незабавно поради натрупването на гной в дълбоките тъкани, сухата некроза не трябва да се докосва, предпазва кожата от инфекция.

4.9 / 5 ( 10 гласове)

1. ИЗГАРЯНА РАНА
Описание. В дясната половина на челната област, на границата на скалпа, има "П"-образна (при сближаване на краищата) рана с дължина на страната 2,9 см, 2,4 см и 2,7 см. В центъра на раната, кожата е ексфолирана под формата на клапа в областта на 2,4 х 1,9 см. Ръбовете на раната са неравномерни, широки до 0,3 см, натъртени. Краищата на раната са тъпи. Разкъсванията с дължина 0,3 cm и 0,7 cm се простират от горните ъгли, прониквайки до подкожната основа. В основата на клапата има лентовидно охлузване с размери 0,7х2,5 см. Отчитайки това охлузване, цялото увреждане е с правоъгълна форма с размери 2,9х2,4 см. Дясната и горната стена на раната е скосена, а лявата е подкопана. Между краищата на увреждането в дълбочината на раната се виждат тъканни мостове. Кожата наоколо не е променена. В подкожната основа около раната има кръвоизлив с тъмночервен цвят, неправилна овална форма, с размери 5,6х5 см и дебелина 0,4 см.
ДИАГНОЗА
Контузна рана на дясна половина на челната област.

2. ИЗГАРЯНА РАНА
Описание. В дясната теменно-темпорална част, на 174 cm от плантарната повърхност и на 9 cm от предната средна линия, в областта 15x10 cm, има три рани (условно маркирани 1,2,3).
Рана 1. вретеновидна, с размери 6,5 х 0,8 х 0,7 см. При сближаване на краищата раната придобива праволинейна форма с дължина 7 см. Краищата на раната са заоблени, ориентирани към 3 и 9 от конвенционалните циферблат на часовника.
Горният ръб на раната е настроен на ширина до 0,1-0,2 см. Горната стена на раната е скосена, долната е подкопана. Раната в средната част прониква до костта.
Рана 2, разположена на 5 см надолу и 2 см зад рана № 1, има формата на звезда, с три лъча, ориентирани към 1,6 и 10 на конвенционалния циферблат на часовника, 1,5 см дължина, 1,7 см и 0,5 см, съответно. Габаритните размери на раната са 3,5х2 см. Ръбовете на раната са поставени на максимална ширина в областта на предния ръб - до 0,1 см, задния ръб - до 1 см. Краищата на раната са остър. Предната стена е подкопана, задната е скосена.
Рана 3 прилича по форма на рана № 2 и е разположена на 7 см над и 3 см отпред на рана № 1. Дължината на лъчите е 0,6, 0,9 и 1,5 см. Общите размери на раната са 3х1,8 см. см. Ръбовете на раните са засадени до максималната ширина в областта на предния ръб - до 0,2 cm, задния ръб - до 0,4 cm.
Всички рани имат неравни, сурови, смачкани, натъртени ръбове и тъканни мостове в краищата. Външните граници на седиментацията са ясни. Стените на раните са неравни, натъртени, смачкани, с непокътнати космени фоликули. Най-голямата дълбочина на раните е в центъра, до 0,7 см при рана № 1 и до 0,5 см при рани № 2 и 3. Дъното на рани № 2 и 3 е представено от смачкани меки тъкани. В подкожната основа около раните на кръвоизлив, неправилна овална форма, с размери 7x3 cm при рани N 1 и 4 x 2,5 cm при рани N 2 и 3. Кожата около раните (извън утаяването на ръбовете) не е променена .
ДИАГНОЗА
Три контузни рани в дясната теменно-слепоочна част на главата.

3. разкъсване
Описание.На дясната половина на челото, на 165 см от нивото на плантарната повърхност на стъпалата и на 2 см от средната линия, има рана с неправилна форма на веретеновидна форма, с размери 10,0 х 4,5 см, с максимална дълбочина 0,4 см. В центъра. Дължината на повредата е разположена съответно 9-3 от конвенционалния циферблат на часовника. При сравняване на ръбовете раната придобива почти праволинейна форма, без тъканен дефект, с дължина 11 см. Краищата на раната са остри, ръбовете са неравномерни, без утаяване. Кожата по ръбовете на раната е неравномерно ексфолирана от подлежащите тъкани на ширина до: 0,3 cm - по горния ръб; 2 см - по долния ръб. В образувания "джоб" се определя плосък тъмночервен кръвен съсирек. Космите по краищата на раната и луковиците им не са повредени. Стените на раната са стръмни, неравни, с дребноогнищни кръвоизливи. Между ръбовете на раната в областта на нейните краища има тъканни мостове. Дъното на раната е частично откритата повърхност на люспите на челната кост. Дължината на раната на нивото на дъното й е 11,4 см. Успоредно на дължината на раната, в лумена й на 0,5 см излиза фино назъбен ръб на фрагмент от челната кост, върху който има дребноогнищни кръвоизливи. Около раната по кожата и в подлежащите тъкани не са открити увреждания.
ДИАГНОЗА
Разкъсване от дясната страна на челото.

4. ПОВРЕЖДАНЕ НА КОЖАТА ОТ УХАПАНИЯ
Описание.На предно-външната повърхност на горната трета на лявото рамо в областта на раменната става има неравномерно изразена червено-кафява пръстеновидна утайка с неправилна овална форма с размери 4x3,5 cm, състояща се от два дъговидни фрагмента: горен и долен .
Горният фрагмент от ексудационния пръстен е с размери 3х2,2 см и радиус на закръгление 2,5-3 см. Състои се от 6 ивични неравномерно изразени ожулвания с размери от 1,2х0,9 см до 0,4х0,3 см, частично свързани помежду си. Максималните размери са разположени в централно разположените абразии, минималните – по периферията на седиментацията, особено в горния й край. Дължината на ожулванията е насочена предимно отгоре надолу (от външната към вътрешната граница на полуовала). Външният ръб на седиментацията е добре изразен, има формата на прекъсната линия (стъпаловиден), вътрешният ръб е криволичещ, неясен. Краищата на потъването са U-образни, дъното е плътно (поради изсъхване), с неравномерен ивичест релеф (под формата на ръбове и бразди, преминаващи от външната граница на полуовала към вътрешната). Валежите имат по-голяма дълбочина (до 0,1 cm) в горния ръб.
Долният фрагмент от пръстена е с размери 2,5х1 см и радиус на закръгление 1,5-2 см. Ширината му е от 0,3 см до 0,5 см. от лявата му страна. Тук вътрешният ръб на седиментацията има отвесен или донякъде подкопан характер. Краищата на обсадата са U-образни. Дъното е плътно, набраздено, най-дълбоко в левия край на седиментацията. Релефът на дъното е неравен, има 6 верижно разположени по хода на абразията потъващи участъци с неправилна правоъгълна форма от 0,5 х 0,4 cm до 0,4 х 0,3 cm и дълбочина до 0,1-0,2 cm.
Разстоянието между вътрешните граници на горния и долния фрагмент на „пръстена” на седиментация е: вдясно - 1,3 cm; в центъра - 2 см; отляво - 5 см. Осите на симетрия на двата полукръста съвпадат една с друга и съответстват на дългата ос на крайника. В централната зона на пръстеновидна седиментация се определя синина с неправилна овална форма с размери 2 х 1,3 cm, с размити контури.
ДИАГНОЗА
Охлузвания и кръвонасядания по предно-външната повърхност на горната трета на лявото рамо.

5. ПОРЕЗНА РАНА
Описание.На флексорната повърхност на долната трета на лявата предмишница, на 5 см от ставата на китката, има рана (условно обозначена като N 1) с неправилна форма на веретеновидна форма, с размери 6,5 х 0,8 см, със събрани ръбове - 6,9 дължина см. От външния (вляво) край на раната, успоредно на нейната дължина, има 2 разреза с дължина 0,8 см и дължина 1 см с гладки ръбове, завършващи с остри краища. На 0,4 см от долния ръб на раната N 2, успоредно на нейната дължина, има повърхностен прекъсващ разрез с дължина 8 см. Дъното на раната във вътрешния си (десен) край е с най-голяма стръмност и дълбочина до 0,5 см.
На 2 см надолу от първата рана има подобна рана № 2) с размери 7х1,2 см. Дължината на раната е хоризонтално ориентирана. При намаляване на ръбовете раната придобива праволинейна форма с дължина 7,5 см. Краищата са вълнообразни, без утаяване и смачкване. Стените са сравнително гладки, краищата са остри. Във вътрешния (десния) край на раната, успоредно на дължината, има 6 кожни разреза с дължина от 0,8 до 2,5 см, във външния край - 4 разреза с дължина от 0,8 до 3 см. Дъното е представено от разчленена мека тъкани и има най-голяма стръмност и дълбочината във външния (левия) край на раната е до 0,8 см. В дълбочината на раната се вижда вена, на външната стена на която има сквозно нараняване на вретеновидна форма с размери 0,3х0,2см.
В тъканите около двете рани, в овална област с размери 7,5x5 cm, има множество тъмночервени кръвоизливи, сливащи се един с друг, с неправилна овална форма, с размери от 1x0,5 cm до 2x1,5 cm с неравномерно размиване. контури.
ДИАГНОЗА
Две порезни рани в долната трета на лявата предмишница.

6. РАНА ОТ СТИК
Описание.
В лявата половина на гърба на 135 см от плантарната повърхност на ходилата има неправилна вретеновидна рана с размери 2,3 х 0,5 см. След затваряне на ръбовете раната има праволинейна форма с дължина 2,5 см. Краищата на раната са равномерни, без утайка и синини. Десният край е U-образен, широк 0,1 cm, левият край е под формата на остър ъгъл. Кожата около раната е без увреждане и замърсяване.
По задната повърхност на долния лоб на левия бял дроб, на 2,5 от горния му ръб, хоризонтално е разположена цепковидна лезия. При сближаване на ръбовете придобива праволинейна форма с дължина 3,5 см. Ръбовете на повредата са равни, краищата са остри. Долната стена на повредата е скосена, горната е подкопана. На вътрешната повърхност на горния лоб на белия дроб в корена, 0,5 cm от описаното по-горе увреждане, има друга (форма, подобна на прорез с гладки ръбове и остри краища). Има кръвоизливи по канала на раната.
И двете наранявания са свързани с прав единичен канал на раната, който има посока отзад напред и отдолу нагоре (при условие, че тялото е в правилна вертикална позиция). Общата дължина на канала на раната (от раната на гърба до увреждането на горния лоб на белия дроб) е 22 cm.
ДИАГНОЗА
Прободно-порезна сляпа рана на лявата половина на гръдния кош, проникваща в лявата плеврална кухина, с проникващо увреждане на белия дроб.

7. НАЗЯНА РАНА
Описание.На предно-вътрешната повърхност на долната трета на дясното бедро, на 70 см от плантарната повърхност на стъпалото, има зейнала рана с неправилна форма на веретеновидна форма с размери 7,5х1 см. След затваряне на ръбовете раната се изпъква. праволинейна форма с дължина 8 см. гладка. Единият край на раната е U-образен, широк 0,4 cm, другият е под формата на остър ъгъл. Каналът на раната има клиновидна форма и най-голяма дълбочина до 2,5 cm в своя U-образен край, завършва в мускулите на бедрото. Посоката на раневия канал е отпред назад, отгоре надолу и отляво надясно (при правилно вертикално положение на тялото).Стените на раневия канал са равни и относително гладки. В мускулите около канала на раната кръвоизлив с неправилна овална форма с размери 6х2,5х2 см.
По предната повърхност на вътрешния кондил на дясната бедрена кост клиновидна лезия с размери 4x0,4 cm и дълбочина до 1 cm; Горният край на повредата е U-образен, широк 0,2 cm, долният край е остър. Ръбовете на повредата са равни, стените са гладки.
ДИАГНОЗА
Прорезна рана на дясно бедро с разрез на медиалния кондил на бедрената кост.

8. ОГНЕНО ИЗГАРЯНЕ
Описание.В лявата половина на гърдите има червено-кафява повърхност на раната, с неправилна овална форма, с размери 36 х 20 см. Площта на повърхността на изгаряне, определена по правилото на "дланите", е 2% на цялата повърхност на тялото на жертвата. Раната е покрита на места с кафеникава кора, плътна на пипане. Ръбовете на раната са неравни, груби и фино вълнисти, леко повдигнати над нивото на околната кожа и повърхността на раната. Най-голямата дълбочина на лезията е в центъра, най-малката - по периферията. По-голямата част от повърхността на изгарянето е представена от откритата подкожна основа, която има влажен, лъскав вид. На места се определят червени дребноогнищни кръвоизливи с овална форма с размери от 0,3 х 0,2 cm до 0,2 х 0,1 cm, както и малки тромбирани съдове. В централната част на раната от изгаряне има отделни участъци, покрити със зеленикаво-жълти гнойни налепи, които се редуват с розово-червени участъци от млада гранулационна тъкан. Отлаганията на сажди се определят на места по повърхността на раната. Велусните косми в областта на раната са по-къси, краищата им са подути по начин, подобен на колба. При дисекция на рана от изгаряне в подлежащите меки тъкани се определя изразен оток под формата на желатинова жълтеникаво-сива маса с дебелина до 3 cm в центъра.
ДИАГНОЗА
Термично изгаряне (от пламък) на лявата половина на гръдния кош, III степен, 2% от повърхността на тялото.

9. ИЗГАРЯНЕ С ГОРЕЩА ВОДА
Описание.По предната повърхност на дясното бедро има рана от изгаряне с неправилна овална форма с размери 15х12см. Основната част от повърхността на изгаряне е представена от група сливащи се мехури, съдържащи мътна жълтеникаво-сива течност. Дъното на мехурите е еднаква розово-червена повърхност на дълбоките слоеве на кожата. Около зоната на мехурите има участъци от кожата с мека, влажна, розово-червеникава повърхност, на границата на която има зони на лющене на епидермиса с неговата мембранна ексфолиация с ширина до 0,5 см. Краищата на раната от изгаряне са груби и фино вълнообразни, леко повдигнати над нивото на околната кожа, с "лингвистични" изпъкналости, особено надолу (при положение, че бедрото е в правилна вертикална позиция). Vellus косата в областта на раната не се променя. При дисекция на рана от изгаряне в подлежащите меки тъкани се определя изразен оток под формата на желатинова жълтеникаво-сивкава маса с дебелина до 2 cm в центъра.
ДИАГНОЗА
Термично изгаряне с гореща течност на предната повърхност на дясното бедро II степен 1% от повърхността на тялото.

10. ТЕРМИЧНО ПОЖАРНО ИЗГАРЯНЕ IV СТЕПЕН
В областта на гръдния кош, корема, седалището, външните полови органи и бедрата има непрекъсната рана от изгаряне с неправилна форма с вълнообразни неравни ръбове. Граници на раната: на гръдния кош вляво - субклавиална област; на гърдите вдясно - ребрена дъга; на гърба вляво - горната част на скапуларната област; на гърба вдясно - лумбалната област; на краката - дясното коляно и средната трета на лявото бедро. Повърхността на раната е плътна, червено-кафява, понякога черна. На границата с непокътната кожа - ивично зачервяване с ширина до 2 см. Велусната коса в областта на раната е напълно обгорена. При порязвания в подлежащите меки тъкани има изразен желатинообразен жълто-сив оток с дебелина до 3 cm.

11. ИЗГАРЯНЕ ОТ МЪЛНИЯ
В тилната област в центъра има кръгъл плътен светлосив белег с диаметър 4 см с изтъняване на кожата, споен с костта. Границите на белега са равни, издигат се като валяк при прехода към непокътната кожа. В областта на белега няма косми. Вътрешен преглед: Дебелината на белега е 2-3 мм. Има кръгъл дефект на външната костна пластина и гъбесто вещество с диаметър 5 cm с плоска, относително равна и гладка повърхност, подобна на "полирана" повърхност. Дебелината на костите на черепния свод на нивото на среза е 0,4-0,7 cm, в областта на дефекта дебелината на тилната кост е 2 mm, вътрешната костна плоча не се променя.

Проникващи наранявания, рани, проникващи в кухини
12. РАНА ОТ ПЯЧКА
Описание. На лявата половина на гръдния кош, по средноключичната линия в IV междуребрие, има надлъжно разположена рана с неправилна веретенообразна форма с размери 2,9х0,4 см. Горната част на раната е с праволинейна форма, 2,4 см дължина; долната е дъговидна с дължина 0,6 см. Ръбовете на раната са равни и гладки. Горният край на раната е U-образен, широк 0,1 cm, долният край е остър.
Раната прониква в плевралната кухина с увреждане на левия бял дроб. Общата дължина на канала на раната е 7 cm, посоката му е отпред назад и донякъде отгоре надолу (с
условие за правилното вертикално положение на тялото). Има кръвоизливи по канала на раната.
ДИАГНОЗА
Прободно-порезна рана на лявата половина на гръдния кош, проникваща в лявата плеврална кухина с увреждане на белия дроб.

13. ПИСТОЛЕТ КЪС
На гръдния кош на 129 см от нивото на подметките, 11 см под и 3 см вляво от гръдния изрез има рана със закръглена форма 1,9 см с тъканен дефект в центъра и кръгъл пояс от утайка по ръба, широки до 0,3 см. Ръбовете на раната са неравни, назъбени, долната стена е леко скосена, горната е подкопана. В дъното на раната се виждат органите на гръдната кухина. На долния полукръг на раната, налагането на сажди на мястото на полулунна форма, с ширина до 1,5 см. На гърба, 134 см от нивото на стъпалата, в областта на 3-то ляво ребро, 2,5 см. от линията на спинозните израстъци на прешлените се образува цепнато образуваща се рана (без дефект в тъканта) с дължина 1,5 cm с неравномерни, фино мозаечни ръбове, обърнати отвътре навън и заоблени краища. Бял пластмасов фрагмент от контейнера на патрона ще стърчи от дъното на раната.

Примери за описания на фрактури:
14. СЧУПЕНО РЕБРО
На 5-то ребро вдясно между ъгъла и туберкула на 5 см от ставната глава има непълна фрактура. На вътрешната повърхност линията на счупване е напречна, с равни, добре сравними ръбове, без увреждане на съседното компактно вещество; зоната на фрактурата е леко зейнала (признаци на изкълчване). В близост до ръбовете на реброто тази линия се раздвоява (в областта на горния ръб под ъгъл от около 100 градуса, близо до долния ръб под ъгъл от около 110 градуса). Получените клони преминават към външната повърхност на реброто и постепенно, изтънявайки, се прекъсват близо до ръбовете. Ръбовете на тези линии са фино назъбени и не са плътно сравними, стените на фрактурата са леко наклонени на това място (признаци на компресия.)

15. МНОЖЕСТВЕНИ ФРАКТУРИ НА РЕБРА
Ребрата 2-9 са счупени по лявата средна аксиларна линия. Счупванията са от един и същи тип: на външната повърхност линиите на счупванията са напречни, ръбовете са равни, плътно съпоставими, без увреждане на съседния компакт (признаци на разтягане). По вътрешната повърхност линиите на счупване са косо-напречни, с едро назъбени ръбове и малки разцепвания и визьорни извивки на съседното компактно вещество (признаци на компресия). От зоната на основната фрактура по ръба на ребрата има надлъжни линейни разцепвания на компактния слой, които се окосмяват и изчезват. 3-8 ребра са счупени по линията на лопатката вляво със сходни признаци на компресия по външните и разтягане по вътрешните повърхности, както е описано по-горе.

Правилно обработваме раната на главата.

Раните по главата обикновено се делят на порезни, прободни, разкъсани. Те могат да се появят в резултат на нараняване от удар, падане, натъртване. Необходимо е да се окаже първа помощ на пострадалия и да бъде отведен в травматологичното отделение.

Как правилно да лекуваме рана на главата

Раната е нарушение на целостта на кожата или лигавиците. Тя може да бъде повърхностна или дълбока, разрязана или разкъсана. Независимо от тежестта на лезията, раната трябва да бъде внимателно обработена.

Какво ви е необходимо за лечение на рана

• алкохол;
• брилянтно зелено или йод;
• хлорхексидин;
• водороден прекис;
• калиев перманганат;
• пакет;
• електрическа възглавничка;
• стерилна марля;
• превръзка.

Подготовка за процедурата

Преди да окажете първа помощ, измийте добре ръцете си и ги намажете със спирт или друга течност, съдържаща алкохол, за да предотвратите навлизането на инфекция в раната. Необходимо е да почистите раната на главата със стерилен марлен тампон. Не трябва да използвате памучна вата, нейните частици могат да останат в раната, което ще провокира допълнителни усложнения. Когато кожата на главата е повредена, трябва да подстрижете косата на разстояние два сантиметра, да измиете увредената зона с хлорхексидин, 3% водороден прекис или слаб разтвор на калиев перманганат.

Лечение на рани

Около раната трябва обилно да смажете кожата с алкохол, брилянтно зелено, йод, наситен разтвор на калиев перманганат. Важно е да се гарантира, че лекарствата не попадат в увредената зона, тъй като те могат да причинят изгаряния на тъканите, което сериозно ще усложни процеса на по-нататъшно заздравяване.

Когато кървенето не спира

Ако кръвообращението е обилно, трябва самостоятелно да прикрепите стерилен тампон от марля към мястото на раната. След това нанесете превръзка под налягане. За да намалите подуването, болката, да спрете кървенето, върху превръзката трябва да поставите компрес с лед или нагревателна подложка, напълнена със студена вода. Когато водата започне да се затопля, сменете нагревателната подложка. Това важи особено за топлия сезон, когато пътят до отделението по травматология отнема много време.

Какво да правим с чужди предмети в раната

Такива предмети, които са дълбоко в раната, не е необходимо да се отстраняват сами. Това е много опасно, тъй като кървенето може да се увеличи. Само квалифициран травматолог или хирург може да извършва манипулации за лечение на чужди предмети.

Не пренебрегвайте спешния случай

Независимо от степента на увреждане на главата, незабавно се обадете на линейка или закарайте жертвата в най-близкото отделение по травматология. В случай на дълбока рана съществува опасност от възпаление на мембраните на мозъка, което понякога води до смърт, така че дори лекото забавяне на предоставянето на специализирана медицинска помощ може да струва живота на пациента. Вижте също: Порязвания: как да действате, за да не навредите

Съвет 1: Как да лекуваме рана на главата.

Раните по главата се делят на прободни, порезни, разкъсани. Те могат да се появят в резултат на нараняване при падане, удар, натъртване. Жертвата трябва да бъде оказана първа помощ и откарана в травматологичния отдел.

• Как да лекуваме рана на главата
• Как да лекуваме рана с йод
• Как да се справим с шевовете след операция

• - алкохол;
• - йод;
• - зеленина;
• - водороден прекис;
• - хлорхексидин;
• - калиев перманганат;
• - лед;
• - пакет;
• - по-топъл;
• - стерилна марля;
• - превръзка.

• лечение на рана на главата

Съвет 2: Как да лекуваме разкъсвания.

• как да третираме устните

Съвет 3: Как да лекувате рана на котка.

• - стерилна превръзка или марля;
• - ножици;
• - памучен тампон;
• - зеленина;
• - йод;
• - водка или алкохол;
• - пинсети;
• - 3% разтвор на водороден прекис;
• - таблетка стрептоцид;
• - вазелин;

• Наранявания при котки. Как да лекуваме рани при котка.
• как да се отнасяме към котка

Съвет 4: Как да лекуваме порезна рана.

• - сапун, течност, съдържаща алкохол;
• - калиев перманганат или водороден прекис;
• - алкохол, йод или брилянтно зелено;
• - антисептичен мехлем;
• - натриев хлорид, фурацилин или антибиотици;
• - марлен тампон, бинт, стерилна марля.

• Лечение и лечение на порезни рани
• как да се лекува рана след порязване

Съвет 5: Как да лекуваме рана след кастрация на котка.

Котката трябва да бъде правилно подготвена за кастрация. По време на операцията пикочният мехур и храносмилателният тракт на животното трябва да са празни, следователно 12 часа преди кастрацията котката не може да се храни и дори да се напоява час преди това.

Лечение на рани

Ако лекарят след операцията е третирал раната с Terramycin или Alumazol спрей, те остават върху кожата за известно време, в този случай не е необходимо да се лекува раната. Ако не е имало такова лечение, раната трябва да се измие с 3% водороден прекис или разтвор на фурацилин, като една таблетка се разтваря в чаша вода. Не се препоръчва да се третира раната с брилянтно зелено или алкохолен разтвор на йод, те могат да изсушат кожата.

За да не безпокои котката раната, като я облизва, той трябва да постави специална яка около врата си, която ще му попречи да достигне задната част на тялото. Яката се сваля само при хранене. Необходимо е да се гарантира, че котката не се търка в пода с задната част на тялото.

Пълнителят на тавата, използван в този момент, трябва да е мек, за да не наранява раната. По-добре е да е бяло или поне светло, в този случай собствениците ще могат веднага да забележат започналото кървене.

Възможни усложнения

Собствениците трябва да бъдат предупредени от повишаването на телесната температура на животното. Нормалната температура за котка е 38-39°C. През първите три дни тя неизбежно ще бъде повишена, но ако температурата не е намаляла на четвъртия ден, това е повод за спешно обжалване пред ветеринарния лекар. Освен това трябва да покажете животното на лекаря, ако раната започне да гнои. В този случай ветеринарният лекар ще предпише антибиотик.

На първия ден след операцията може да се наблюдава и понижаване на температурата (под 37 градуса), докато животното спи. Котката трябва да се затопли чрез нанасяне на нагревателна подложка и разтриване на лапите. Ако това не помогне, котката все още не се движи и не се събужда, трябва спешно да се обадите на ветеринарен лекар или да вземете котката в клиниката.

Също така е необходимо да заведете котката в клиниката, ако шевът започне да кърви.

След кастрация котката може да страда от запек. Задържането на изпражнения е неизбежно през първите два до три дни след анестезията, но ако котката няма изпражнения повече от четири дни, е необходимо да започнете да му давате слабително. Разбира се, това не може да стане без предварителна консултация с ветеринарен лекар, само той може да избере подходящото лекарство, като вземе предвид здравословното състояние и характеристиките на тялото на конкретно животно.

Травми и рани на меките тъкани на главата, симптоми и лечение.

Уврежданията на меката обвивка на черепа са затворени и отворени. Синини са затворени, рани (рани) са отворени. Синините се получават в резултат на удар на главата в твърди предмети, удар на главата с твърд предмет, при падане и др.

Вследствие на удара кожата и подкожната тъкан са увредени. От увредените кръвоносни съдове кръвта се влива в подкожната тъкан. Когато galea aponeurotica е непокътната, изтичащата кръв образува ограничен хематом под формата на изпъкнал оток (подутина).

При по-обширно увреждане на меките тъкани, придружено от разкъсване на galea aponeurotica, кръвта, изляла от увредените съдове, образува дифузен оток. Тези обширни кръвоизливи (хематоми) са меки в средата и понякога създават усещане за нестабилност (флуктуация). Тези хематоми се характеризират с плътен вал около кръвоизлива. При напипване на плътен вал по обиколката на кръвоизлива може да се сбърка с фрактура на черепа с натиск. Обстойният преглед, както и рентгеновата снимка, позволяват правилното разпознаване на увреждането.

Рани на меките тъкани на главата се наблюдават в резултат на нараняване както от остри, така и от тъпи инструменти (тъпо насилие). Нараняването на меката обвивка на черепа е опасно, тъй като локалната инфекция може да се разпространи в съдържанието на черепа и да доведе до менингит, енцефалит и мозъчен абсцес, въпреки целостта на костта, поради връзката между повърхностните вени и вените отвътре черепа. Инфекцията може да се разпространи и през лимфните съдове. Едновременно с нараняването на меките тъкани могат да бъдат увредени костите на черепа и мозъка.

Симптоми. Симптомите зависят от естеството на нараняването. Порезните и нарязани рани кървят силно и зеят. Прободните рани кървят малко. При липса на инфекциозни усложнения протичането на раните е благоприятно. Ако раната е била лекувана в първите часове, тя може да заздравее при първо натягане.

Симптомите на натъртени рани съответстват на естеството на раната. Ръбовете на натъртената рана са неравни, със следи от кръвонасядане (размазване), напоени с кръв, в някои случаи са отлепени от костта или подлежащите тъкани. Кървенето е по-малко обилно поради тромбоза на смачкани и разкъсани съдове. Контузните рани могат да проникнат до костта или да бъдат ограничени до увреждане на меките тъкани. Характерен признак на разкъсванията е значителното отделяне на подлежащите кости и образуването на клапи.
Особен вид увреждане на скалпа е т. нар. скалпиране, при което се откъсва по-голяма или по-малка част от скалпа.

Лечение. В повечето случаи, след внимателна предварителна обработка на самата рана и съседните области, е достатъчно да се наложат конци върху раната, а при малки рани - превръзка под налягане. В случай на тежко кървене трябва да се превържат кървящите съдове. Може да се зашие само прясна незамърсена рана. Когато раната е замърсена, попадналите в нея предмети се отстраняват с пинсети, краищата на раната се смазват с разтвор на йодна тинктура, краищата на раната се освежават (извършва се първична обработка на раната) , разтвор на пеницилин се излива в раната (50 000-100 000 IU в 0,5% разтвор на новокаин) или се инфилтрира с разтвор на пеницилин ръбовете на раната, след което раната се зашива напълно или частично. В последния случай завършилият се инжектира под кожата. След затихване на възпалителния процес може да се постави вторичен шев на раната. В някои случаи се предписва интрамускулно инжектиране на разтвор на пеницилин. Ако раната е напълно зашита и в следващите дни се появят признаци на възпаление, конците трябва да се отстранят и раната да се отвори.
С цел профилактика на всички ранени се прилага антитетаничен серум, а при тежки рани, особено замърсени с пръст, антигангренозен серум.

грижа. Косата на главата допринася за замърсяване и затруднява лечението на кожата и раната, поради което трябва да се обръсне колкото е възможно повече около раната. При бръснене трябва да се внимава да не се внесе инфекция в раната - тя трябва да бъде покрита със стерилна салфетка. Бръсненето се извършва от раната, а не към раната.

заздравяване на рание сложен процес, състоящ се от няколко пресичащи се фази: възпаление, пролиферация и ремоделиране. Всяка фаза има своя специфична роля и специфични характеристики на молекулярно и тъканно ниво. Оздравяването може да настъпи чрез първично, вторично и третично намерение. Всеки вид лечение има своите предимства и недостатъци, изборът на метод за лечение зависи от раната и от характеристиките на процеса при всеки отделен пациент.

а) Епидемиология. Раните могат да възникнат поради различни причини, най-честите от които са травма и операция. Не е възможно да се изчисли точното съотношение на причините за рани.

б) Терминология. Процесът на заздравяване на раната се състои от три припокриващи се фази. Началната фаза на зарастване на раната е възпалителната фаза, която започва веднага след увреждане на тъканите. Характеризира се с постепенно затваряне на раната и миграция на възпалителни компоненти на имунната система. Във фазата на пролиферация се образува стабилна матрица на раната и се образува гранулационна тъкан в заздравяващата рана. Във фазата на ремоделиране, която продължава до две години, белегът узрява и укрепва.

Гранулационната тъкан е нововъзникваща тъкансъстоящ се от фибробласти и развиващи се кръвоносни съдове. Заздравяването с първично намерение се случва, когато се прилагат първични конци, в резултат на което "мъртвото пространство" се елиминира и повърхността на раната бързо се епителизира. Ако раната зараства сама, без хирургическа интервенция, процесът се нарича вторично зарастване. При инфектирани рани се налагат вторични конци и раната заздравява с третично натягане. Инфектираните рани изискват ежедневни грижи и когато инфекцията е разрешена, краищата на раната могат да бъдат събрани хирургически.

раниможе да обхване всички слоеве тъкан. Меките тъкани включват кожата и подкожните тъкани (мастна тъкан, мускули, нерви, кръвоносни съдове). По-сложните наранявания се комбинират с увреждане на хрущяла и костите на лицевия скелет.

в) Курсът на заздравяване на рани:

1. Етиология. В по-голямата част от случаите раните възникват в резултат на травми и хирургични интервенции.

2. Патогенеза. При липса на подходяща грижа изходът от заздравяването на открити рани може да бъде неблагоприятен. Отворените рани могат да се инфектират, причинявайки разрушаване на тъканите и забавяне на лечебния процес. Също така, рани, които са замърсени и покрити със сухи корички, се лекуват по-лошо, тъй като в тези случаи се нарушава миграцията на епитела към краищата на раната. Неблагоприятното зарастване на рани може да доведе не само до образуване на груб белег, но и до функционално увреждане, например прибиране на клепача или затруднено дишане през носа, ако раната е разположена съответно близо до окото или носа.

3. естествен ход на процеса. По време на възпалителната фаза съсирек, образуван от кървящата тъкан, затваря раната. Този процес е придружен от първична вазоконстрикция, която след това се замества от контролирана вазодилатация, по време на която тромбоцитите и фибринът мигрират към раната. Съсирекът също така предпазва раната от околната среда и замърсяване. Възпалителните клетки, които са мигрирали в раната, освобождават редица цитокини и имунни фактори, които допълнително регулират лечебния процес. Те включват фибробластен растежен фактор (FGF), тромбоцитен растежен фактор (PDGF), трансформиращи растежни фактори (TGF).

Постепенно се формира фибронектинова матрицавърху които впоследствие се отлагат протеини и клетъчни комплекси. Имунните клетки, влизащи в леглото на раната, неутрофили и моноцити, участват във фагоцитозата. По периферията на раната миграцията на епителните клетки започва още 12 часа след нараняването. Този процес е придружен от сплескване на епителните клетки и образуването на псевдоподии. При зашити рани процесът на повторна епителизация може да приключи в рамките на 48 часа. В зависимост от размера и степента на замърсяване на раната възпалителната фаза продължава 5-15 дни. Клинично описаните по-горе процеси се проявяват с оток и възпаление.

По време на пролиферативна фазаима регенерация на клетъчни структури вътре в раната. По това време има активна пролиферация на фибробласти, придружена от отлагане на колаген и образуване на гранулационна тъкан, състояща се от възпалителни клетки и нови кръвоносни съдове. Клинично жълтеникавата фибринозна плака постепенно се замества от прозрачна червена гранулационна тъкан.

Фаза на ремоделиранезапочва след няколко седмици. Това е най-дългата фаза, която отнема до две години след нараняването. Отлагането на колаген продължава, влакната му се пресичат, стават по-дебели. Колаген тип III постепенно се заменя с колаген тип I, което осигурява образуването на по-силен белег. Клетъчният състав също претърпява промени, които осигуряват дългосрочно поддържане на целостта на тъканите. Например, фибробластите се диференцират в миофибробласти, допринасяйки за свиването на раната. Кръвоносните съдове бавно регресират; клинично този процес е придружен от изчезването на хиперемия и появата на зрял белег с типично бял цвят.

4. Възможни усложнения. Ако не се лекува, раната може да се инфектира, което води до заздравяване, което води до образуването на козметично незадоволителен белег. Ако големите съдове на лицето и шията са повредени, може да възникне сериозно кървене. Неразпознатата травма на лицевия нерв може да доведе до трайна парализа. Увреждането на паренхима или канала на паротидната слюнчена жлеза може да доведе до образуване на слюнчено-кожна фистула или сиалоцеле.

1. Оплаквания. Ако раната е в етап на зарастване, пациентите обикновено се оплакват от болка и дискомфорт. По-дълбоките рани по лицето и шията също могат да бъдат придружени от дисфункция на нервите или слюнчените жлези. Понякога пациентите не им придават значение, така че лекарят трябва да внимава да ги открие. Увреждането на костите на лицевия скелет може да доведе до допълнителни оплаквания, като диплопия при експлозивни орбитални фрактури или неправилна оклузия при фрактури на долната челюст или средната част на лицето.

2. Изследване. При повечето пациенти с рани на меките тъкани не се изискват допълнителни методи за изследване. Проникващите наранявания на главата и шията трябва да предупреждават клинициста за нараняване на голям съд, изискващо КТ ангиография. При всякакви костни наранявания е необходимо да се направи компютърна томография.При необходимост от хирургично зашиване на раната се определят основните показатели на кръвта (хемоглобин, електролити, показатели на коагулационната система).

3. Диференциална диагноза. Причината за нараняване често може да бъде идентифицирана при първоначалното представяне на пациента. От съществено значение е при управлението на пациент с мекотъканни увреждания лекарят да може да формулира „реконструктивен алгоритъм“, което е концепция за лечение на пациенти с мекотъканни увреждания. Алгоритъмът започва с най-простите методи и след това постепенно преминава към най-сложните.

С нарастването на сложността, Реконструктивният алгоритъм включва следните стъпки:
1. Зарастване на рани без операция (вторично намерение)
2. Зарастване на рани със забавено зашиване (третично напрежение)
3. Обикновено затваряне на рана (първично намерение)
4. Комплексно затваряне на рани с пластика с локални тъкани (първично намерение)
5. Кожни присадки
6. Комплексно лечение с използване на отдалечени тъкани (регионални или свободни ламба).

д) Прогноза за заздравяване на рани на главата и шията. Правилният анализ на съществуващата рана и изборът на подходящ метод на лечение обикновено намаляват риска от груб белег. Някои рани може да изискват повторна операция за постигане на оптимални резултати. На първо място, прогнозата се влияе от желанието както на пациента, така и на хирурга да положат всички усилия за благоприятно зарастване на раната.