Подкожен хематом: лечение, симптоми, видове. Какво е хематом и как да се лекува

На мястото на удара възниква хематом. Образованието се характеризира с болка, чиято сила се определя от размера и степента на увреждане на тъканите. Ако мускулите са наранени, е възможно частично или пълно ограничаване на тяхната мобилност. Често се срещат тъкани в областта на хематома едематозни и подути, температурата им е повишена. През кожата се появяват характерни петна от яркочервен или тъмно лилав цвят, които остават доста дълго време, те постепенно променят цвета си до кафяво или зеленикаво поради реакцията на разпадане на хемоглобина, изсветляват до жълто и напълно се разтварят, без да оставят следа.

Не бъркайте хематома и синина, като се съсредоточите върху сходството на цвета на синината. Синината е лека форма на нараняване, при която повърхностните капиляри са повредени, няма сериозни промени, но хематомът е по-сложна форма, която често изисква спешно лечение.

Причините

Основната причина за появата на хематом е травматично въздействие, в резултат на което страдат меките тъкани (удар, натъртване, притискане, разтягане, прищипване и др.). Но понякога появата им провокира употребата на лекарства, като ацетилсалицилова киселина, антикоагуланти и др. Разкъсването на съдовете може да възникне не само в резултат на механично увреждане, но и като усложнение на някои заболявания (хеморагичен васкулит, синдром на Малори-Вайс и др.). Изолират се и следоперативни хематоми.

Класификация

Хематомите се класифицират според много фактори: според тежестта, характера на кървенето, според клиничните признаци, според местоположението, според състоянието на кръвта в засегнатата област.

Разделяне на тежестта:

  • Лека форма. Възниква след нараняване на тъканите през първия ден. Характеризира се с лека или умерена болка. Подуване и треска не се наблюдават, двигателната активност не е нарушена. Образованието, особено при навременна и правилно предоставена първа помощ, бързо се регенерира и преминава самостоятелно.
  • Средна форма. Образуването настъпва в рамките на 3-5 часа след нараняване. Характеризира се с появата на подуване, болка и понякога ограничаване на двигателната активност на засегнатия крайник. Необходим е медицински преглед, за да се определи по-нататъшното лечение.
  • Тежка форма. През първите два часа след нараняването се образува хематом. Характеризира се с подуване на тъканта, треска, силна болка, функционално увреждане на движението на крайниците. Лекарят определя вида на лечението и необходимостта от операция.

Класификация според естеството на кръвоизлива:

  • Артериална. В кухината се излива артериална кръв с яркочервен цвят, често такива хематоми заемат доста голяма повърхност (разлята).
  • Венозна. Компресията или нарушаването на целостта на вената води до освобождаване на венозна кръв в кухината. Такъв хематом има синкаво-виолетов цвят, той е твърд и неактивен.
  • Смесени. Най-честият случай е, когато кухината на хематома е изпълнена както с артериална, така и с венозна кръв.

Клинични признаци:

  • Ограничените по периферията имат плътен вид, в средата се усеща омекване.
  • Капсулираните се характеризират с голямо натрупване на течност, в редки случаи те могат да преминат сами при малки размери, но обикновено се изисква операция.
  • Пулсиращи и непулсиращи хематоми. Пулсацията се дължи на наличието на лумен с разкъсвания на кръвоносни съдове и артерии, впоследствие пулсиращ хематом може да се трансформира в артериална аневризма. Необходима е незабавна хирургическа намеса.
  • Дифузните са склонни да се увеличават бързо, те трябва да бъдат отворени незабавно, за да се намери съд, който кърви.

местоположение:

  • Подкожни - най-често срещаният вид, образувания се образуват по различни части на кожата, обикновено след нараняване, или поради различни заболявания.
  • Субмукозни - хематоми на лигавиците.
  • Интрамускулно придружава сериозни наранявания, характеризиращи се с локализация вътре в мускулните тъкани.
  • Субфасциален - кръвоизлив във фасцията, последван от компресия или припокриване на органи.
  • Субсерозните засягат вътрешните органи, засягайки перитонеалната кухина или се локализират в белите дробове;
  • Ретрохориалните са хематоми, които се появяват по време на бременност. Има отделяне на феталното яйце от хориона, на това място се появява хематом, което води до патологии на бременността, по-специално до нейното прекъсване.
  • Хематомите в областта на мозъка са най-опасните образувания. От своя страна те се разделят според вида на лезията на: субдурален хематом, епидурален, интравентрикуларен, субарахноиден и интрацеребрален кръвоизлив. Те се отличават от другите видове с най-опасните последици за пациента и сложността на лечението.

Състоянието на кръвта вътре в хематома:

  • свежа - кръв, която все още не е имала време да се съсири;
  • накъдрен;
  • заразен - инфекция се е присъединила, началото на възпалителния процес е фиксирано;
  • гнойни.

Симптоми

Симптомите на хематомите на подкожната тъкан и мускулите зависят от размера на увреждането, тяхното местоположение и дълбочина. Характеризира се с болка, подуване и подуванена мястото на удара кожата променя цвета си до пурпурно червено или синкаво лилаво. Понякога се наблюдава повишаване на температурата на увредената област, ограничаване на подвижността на крайниците.

Хематомите на вътрешните органи са опасни чрез притискане, нарушавайки правилното им функциониране. Провокира кръвоизлив в перитонеума със съпътстваща остра болка в корема, гадене, повръщане, значително повишаване на телесната температура. И наливането на кръв в белия дроб променя неговата функционалност, пациентът се оплаква от задух, кашлица, болка.

Интракраниалните хематоми се проявяват като гадене, повръщане, замаяност, загуба на съзнание след травма, последвана от лека празнина с добро здраве. Наблюдава се психомоторна активност, понякога преминаваща в епилептични припадъци. Симптомите могат да бъдат повишено кръвно налягане, брадикардия, зрителни нарушения, пирамидни симптоми.

Ретрохориалният хематом се появява през първия триместър на бременността, придружен е от кърваво или кафеникаво течение от влагалището с ниска интензивност, особено опасни симптоми са червен секрет и болка в долната част на коремаили в долната част на гърба, което показва увеличаване на хематома. Понякога патологията протича без никакви симптоми и откриването й е възможно само при ултразвук.

Диагностика

Диагнозата на повърхностните хематоми се основава на тяхното визуално изследване, палпация, медицинска история, но за други форми ще са необходими допълнителни изследвания с помощта на различно диагностично оборудване.

Субсерозните хематоми на белия дроб се определят с помощта на радиографии. Размерът и локализацията на вътрешните хематоми се наблюдават на ултразвук. За изясняване на диагнозата се предписва магнитен резонанс или компютърна томография. При вътречерепни хематоми, MRI и CT са задължителни, освен това правят рентгенова снимка на главата в две проекции, енцефалограма. В някои случаи се извършва лумбална пункция.

Лечение

Изборът на лечение зависи от неговия вид, местоположение, размер. Най-важното обаче е да се осигури първа помощ.

След нараняване трябва да се приложи студ към мястото на удара: той свива кръвоносните съдове, предотвратява навлизането на кръв в тъканите и облекчава подуването. Крайниците могат да се превържат със стегнат бинт.

Повърхност

Малките повърхностни хематоми са склонни да саморезорбция. След правилно предоставена първична помощ можете да използвате мехлеми на базата на хепарин, bodyagi, hirudin и др., Които помагат на хематома да се разреши възможно най-скоро.

Комплекс

По-големите и по-сложни се лекуват амбулаторно и в болница. Един от методите, използвани при неинфектирани образувания, е хирургично отваряне. Малки образувания се откриват в амбулаторни клиники, пациенти с достатъчно големи кръвоизливи се хоспитализират. Операцията се извършва под местна анестезия, хематомът се изрязва, почиства се от съдържанието, кухината се измива, зашива и дренира, след което се прилага стегната превръзка, отстраняването на конците е показано на 10-ия ден. Ако хематомът е инфектиран, се извършва подобна процедура, но без зашиване. След операция за отваряне на обширни или инфектирани хематоми се предписва курс на антибиотици.

вътречерепен

Неврохирурзите участват в лечението на вътречерепни хематоми и във всеки отделен случай се предписва индивидуално набор от необходими процедури, като се вземат предвид характеристиките на такова нараняване.

Малки вътречерепни хематоми с обем до 40 ml са податливи на консервативно лечение, при условие че няма симптоми на дислокация на мозъка, депресията на съзнанието на пациента е незначителна и структурите на средния мозък имат малко изместване (до 4 mm). Всички други случаи изискват незабавна хирургическа намеса. Извършва се трепанация на черепа, такава операция се извършва под обща анестезия. Кръвта се отстранява от кухината на хематома с аспиратор, след което се измива, ако кървенето продължава, се открива източникът му и се извършват манипулации за елиминирането му. Това е доста трудна и сложна интервенция, често реанимацията се извършва едновременно с неврохирургична операция.

Усложнения

Леките форми на хематоми на меките тъкани преминават без никакви последствия. По-сложните и обширни кръвоизливи обаче имат редица усложнения. Ако не е извършена аутопсия на такъв хематом, на негово място в най-добрия случай се образува белег, но може да възникне инфекция и нагнояване. Натрупването на кръв в ставата провокира такива заболявания като хемартроза и хроничен синовит, така че ставният кръвоизлив трябва да бъде отстранен.

Обширните кръвоизливи в кухината на вътрешните органи предизвикват дразнене на нервните рецептори. Когато парезата отзвучи и изтичащата кръв започне да се разлага, възниква ендотоксикозапричинени от разпадните продукти на хемоглобина.

Интракраниалните хематоми, дори след успешна операция, не преминават без последствия. Много пациенти се оплакват от повишена умора, чести промени в настроението, силна тревожност, понякога умствени отклонения и др.

Прогноза

Ако говорим за хематоми на меките тъкани, с правилно извършен комплекс от медицински процедури, като цяло, прогнозата за възстановяване благоприятен.

Ретрохориалните хематоми, които се появяват през първия триместър на бременността, с навременна диагноза и правилно подбран комплекс от лечение, имат благоприятна прогноза, е показано естествено раждане. Ако патологията е възникнала в по-късните етапи, цезаровото сечение се извършва на 38-та седмица от бременността. Няма негативни последици за майката и детето.

Най-трудни за прогнозиране са мозъчните хематоми, тъй като те често имат лош резултат, особено когато става въпрос за разновидности като епидурална и субдурална. Леките и умерени хематоми на мозъка обикновено са напълно излекувани, но лечението и лечебният процес може да отнеме години.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Поради вътрешни кръвоизливи в тъканите на органи или мускули, в някои случаи се образуват кухини, пълни с кръв. В медицината това явление се нарича хематоми и всъщност няма много общо с обикновените повърхностни синини. Този факт е свързан с факта, че усложненията, възникващи след хематоми (в зависимост от местоположението им), могат да бъдат много сериозни и доста непредвидими. Редовно възникващите обширни хематоми, които се образуват дори в резултат на леки удари и натъртвания, могат да показват, например, такива сериозни заболявания като съдова атеросклероза или хемофилия. Ето защо е изключително важно да не оставяте постоянно появяващите се хематоми без необходимото внимание и да имате време да потърсите квалифицирана медицинска помощ навреме, за да установите точната причина и лечение.

Разграничаването на хематом от обикновена синина е доста просто:

В областта на образуване на хематом има остра болка;

Подуване на мястото на нараняване;

Локално повишаване на температурата (кожната повърхност е гореща на допир);

Ограничаване на мобилността и нормалното функциониране на мускулите.

Причини за хематоми

Причините за хематомите най-често включват травматичен ефект върху меките тъкани - натъртвания, удари, прищипване, притискане и др. Основният механизъм за образуване на хематоми се крие в разкъсването на кръвоносните съдове. Размерът на хематома, тежестта на неговото състояние и времето на лечение са пряко зависими от броя на увредените съдове, техния размер и местоположение.

В същата връзка експертите разделят хематомите на подкожни и образувани върху вътрешните органи. В последния случай степента на увреждане, потенциалната опасност за състоянието на пациента и назначаването на компетентно лечение на хематома се определят изключително в болница. Необходимостта от задължително лечение в медицинско заведение се дължи на факта, че натрупването на кръв в органите, отговорни за функционирането на животоподдържащите системи на тялото, например с мозъчен хематом, може да доведе до пълна инвалидност на пациентът или дори смърт за кратко време.

Видове хематоми

Най-опасните хематоми включват следните разновидности:

Хематом по време на бременност. Все по-честа патология по време на раждане е ретрохориалният хематом. Отклонение, което е доста опасно за живота на плода и майката, възниква в резултат на отделяне на феталното яйце от хориона на плацентата. На мястото на отделяне храненето на феталното яйце спира и се образува хематом, понякога много обширен. Последствието от ретрохориален хематом по време на бременност може да бъде спонтанен аборт, спонтанен аборт, фетална хипоксия, вътрематочно забавяне на растежа и други патологии.

Хематом на мозъка. Най-често възниква в резултат на травматично въздействие – удар или падане. Най-често срещаните фронтални и темпорални хематоми на мозъка. За потвърждаване на диагнозата на пациента се предписва томографско изследване на мозъка.

епидурален хематом. Този тип хематом представлява колекция от кръвни съсиреци в епидуралното пространство (под черепната повърхност).

- субдурален хематом. Образува се в пространството между арахноидните и твърдите черупки на мозъка. Смята се за най-опасния вид хематом, поради факта, че почти винаги води до аномалии в мозъчната дейност. Обикновено се среща при пациенти на възраст над 60 години.

Ясно диагностицираните симптоми, характерни за хематомите, включват:

болезненост;

Наличието на ограничено подуване в областта на нараняване;

Промяна на цвета на кожата от червено-люляк до зелено-жълт;

При вътрешни хематоми характерните симптоми са признаци на компресия на вътрешните органи.

Лечение на хематоми

Необходимостта и изборът на тактика за лечение на хематоми се определя от специалисти и зависи преди всичко от тяхното разнообразие. Но ако сте абсолютно сигурни, че полученият хематом е повърхностен и можете да се справите сами с неговото лечение, тогава можете да препоръчате използването на следните средства за хематоми.

При хематом, възникнал в предната част на главата, е необходимо да приложите студен компрес (за предпочитане лед) върху зоната на увреждане възможно най-скоро. В резултат на излагане на студ ще настъпи рязко стесняване на кръвоносните съдове и хематомът ще спре да се увеличава по размер.

При нараняване, получено на крайник, най-доброто лекарство за хематом е налагането на стегната превръзка под налягане. В този случай трябва да сте особено внимателни към състоянието си, да наблюдавате телесната температура и общите усещания, т.к. има голяма вероятност процесът на резорбция на кръвния съсирек да не протича достатъчно активно, в областта на хематома може да се появи нагнояване и тогава ще е необходима спешна медицинска помощ.

При най-малкото съмнение за появата на церебрален хематом, както и субдурални, епидурални или ретрохориални хематоми, възможността за самолечение е напълно изключена. Пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в болница, за да се извършат необходимите диагностични процедури за наличие на мозъчен хематом и да му се осигури квалифицирана помощ.

Народни средства за лечение на хематоми

За травматични наранявания с малки размери можете да използвате следните рецепти за народни средства за хематоми:

Компрес с водка (напоете марля с водка и нанесете върху хематома, увийте с полиетилен, най-добре през нощта);

Солни превръзки (разтворете две супени лъжици сол в 100 мл вода, накиснете чиста кърпа от естествени влакна с получения разтвор, подсилете солевия лосион на мястото на хематома с еластична превръзка);

Компрес от смес от водка и оцет (смесете 100 ml водка и 100 ml разреден трапезен оцет с 500 ml студена преварена вода, накиснете тъканна превръзка с получения разтвор и нанесете върху зоната на нараняване);

Смес от сок от репички и горчица на прах (разбъркайте съставките до получаване на каша, нанесете върху хематома и задръжте за известно време, докато се усети търпимо усещане за парене, след което изплакнете с вода със стайна температура, за най-ефективен резултат - този компрес препоръчва се да се прилага ежедневно).

Видео от YouTube по темата на статията:

хематом- това е натрупването на кръв в ограничена кухина на човешкото тяло. Образуването на хематоми е свързано с разкъсване на кръвоносни съдове, при което кръвта се събира на мястото на нараняване и е заобиколена от обвивка от съединителна тъкан.

Хематомите обикновено се причиняват от открити и затворени наранявания на органи и тъкани и съдови заболявания, при които се увеличава тяхната пропускливост. Не е трудно да се определи наличието на хематом, тъй като на мястото на нараняване се появява синя, черна или лилава синина.

Хематомите след натъртвания обикновено преминават сами или след използването на специални кремове и мехлеми. Обширните повърхностни натъртвания и натъртвания на вътрешните органи често изискват медицинска намеса.

Мехлем за хематом

Съвременната фармакология предлага богат арсенал от средства за борба с хематомите. Разнообразие от мехлеми и кремове имат противовъзпалителни и антиедематозни ефекти, анестезират мястото на нараняване, ускоряват резорбцията на кръвта и възстановяват увредените капиляри.

Най-популярните и в същото време евтини средства за справяне с натъртвания са хепариновият мехлем и гел " Троксевазин". Тези лекарства отдавна се използват в медицината като средство за лечение на венозна циркулация и бързо премахване на хематоми. Троксерутин - активният компонент на "Троксевазин" - укрепва стените на кръвоносните съдове, а хепаринът в състава на хепариновия мехлем разтваря съсирената кръв, което допринася за бързото изчезване на синини.

гел "лиотон"- ефективно средство за отстраняване на синини, намаляване на отоци и разтваряне на хематоми. "Лиотон" има дезинфекционен ефект, така че може да се прилага дори върху открита повърхност на раната. Гелът предотвратява образуването на белези и ускорява възстановяването на нормалната кожа, което е особено важно при лечението на хематоми по лицето и откритите части на тялото.

Има мощно абсорбиращо и лечебно действие гел "Badyaga". Създаден е на базата на сладководната гъба бадяги - продукт, който съдържа цял набор от лечебни органични вещества. Гел "Badyaga" перфектно помага при натъртвания и хематоми, ако се приложи веднага след натъртване.

Балсам "Спасител"Състои се от естествени съставки: масло от ела, етерични масла, екстракти от планинска пепел и невен. Той лекува рани и натъртвания много по-бързо от други лекарства със същия състав.

Симптоми на хематом

Не е трудно да забележите повърхностен хематом, тъй като на мястото на синината се образуват подуване и синина. Хематомът на дълбоко разположените тъкани често се появява след операция и е придружен от зачервяване и подуване.

Следните симптоми са характерни за хематома - локално повишаване на телесната температура, което може да се види, като поставите ръка върху увредената област. При докосване се усеща остра болка, понякога има ограничение на подвижността на мускулите, разположени в тази област на тялото.

Сериозна заплаха за здравето и дори живота на пациента е интракраниални хематомии хематоми на вътрешните органи. Косвени признаци на такива хематоми могат да бъдат влошаване на общото състояние на пациента, силна болка и чувство на свиване. Невъзможно е да се определи наличието на такова увреждане по време на визуална проверка, поради което за диагностика се използват ултразвукови и компютърни томографски методи.

Лечение на хематоми

При повърхностни натъртвания е достатъчно да приложите студен компрес веднага след нараняване и след това да използвате мехлем или гел от натъртвания и натъртвания. Лекарят може да предпише аналгетици за намаляване на болката и физиотерапия за ускоряване на процеса на възстановяване на тъканите.

Как да лекуваме обширни интрамускулни хематоми? В този случай съсирената кръв се отстранява чрез пункция, след което върху нараненото място се прилага превръзка под налягане. Мехлем за лечение на хематоми значително ще ускори процеса на оздравяване.

Епидуралните и субдуралните хематоми, хематомите на черния дроб, червата и други вътрешни органи изискват спешна хирургична намеса в болнични условия.

Степени на хематома

Подкожните и интрамускулните хематоми се различават по тежест.

В рамките на един ден след нараняването се образуват леки хематоми, придружени от лека болка и появата на малка синина. В повечето случаи те преминават спонтанно или след използване на външни средства.

Хематомите със средна степен се образуват след 3-5 часа от момента на натъртване и се характеризират с умерена болезненост. При умерен хематом подвижността на крайниците е ограничена.

Тежък хематом възниква в рамките на един или два часа след нараняване, характеризиращ се със силна болка и неподвижност на увредения крайник.

Средните и тежки хематоми изискват контакт с травматолог за симптоматично лечение.

След получената синина често се образува подкожен хематом. При такова нараняване кръвта идва от увредените съдове и образува кухина под кожата. Лечението на подкожен хематом обикновено е консервативно. Като начало трябва да се вземат някои спешни мерки.

  1. Дайте на повредената зона повдигната позиция. Ако хематомът е на крайниците, фиксирайте го и нанесете превръзка под налягане.
  2. Нанесете студено. Можете да използвате торбичка, пластмасова бутилка с кубчета лед или студена вода или просто мокра кърпа. Студено трябва да се държи около 40 минути, след което да се направи почивка за 10 минути. Първите няколко часа трябва да повторите тази процедура. По този начин ще има стесняване на подкожните съдове и кървенето ще спре.
  3. При силна болка пийте аналгетик (аналгин, пенталгин, найз). Хематомът притиска нервните окончания, така че болката може да бъде силна.

Ако изпълните тези мерки за първа помощ, е възможно хематомът да бъде едва забележим и бързо да регресира. Ако симптомите продължават на следващия ден, се предприемат терапевтични мерки за отстраняване на хематома:

Подкожният хематом е голям. В такива случаи се извършва пункция и кръвта се изпомпва със спринцовка, след което се прилага превръзка под налягане. Ако увреденият съд не е тромбозиран, кървенето може да се възобнови. След това трябва да отворите хематом, да потърсите кървящ съд и да го превържете.

В някои случаи, при бавен процес на резорбция, подкожният хематом се усложнява от инфекция и нагноява. Ако това се случи, не можете да продължите консервативното лечение, трябва спешно да се свържете с хирург, който ще отвори кухината на хематома, ще дезинфекцира с антисептични разтвори и ще инсталира дренаж. След това ще трябва да направите превръзки и да вземете антибиотици.

При организиран хематом, когато се образува капсула, импрегнирана с калциеви соли, лечението е хирургично. Извършва се не само отстраняване на съдържанието на хематома, но и изрязване на капсулата.

Ако на главата се локализира подкожен хематом, както и гадене или загуба на съзнание, незабавно се консултирайте с лекар. Може би имате мозъчно сътресение. В този случай лечението на хематома избледнява на заден план.

Ако след нараняване се е образувал хематом в гърдите или корема и изпитвате силна болка, включително при кашлица, също не се колебайте да се обадите на лекар. Такива симптоми могат да показват счупено ребро или увреждане на вътрешни органи. Ако откриете хематом близо до окото, свържете се с оптометрист.

При неусложнен подкожен хематом прогнозата за лечение е благоприятна.

Натъртванее вид хематом натрупване на кръв в подкожната тъкан с непокътната кожа), което най-често е резултат от травма. Всъщност натъртването не е отделно заболяване, а проява или симптом на други патологии. Това се потвърждава и от факта, че в Международната класификация на болестите от десета ревизия ( МКБ-10) синината не е отделена като отделна нозологична единица ( отделно независимо заболяване).


Синините обаче са много разпространени в обществото и проблемът за справянето с тях е много актуален. Синина на открита повърхност на кожата е козметичен дефект, който е трудно да се скрие. От медицинска гледна точка синините не представляват сериозна опасност за здравето или живота на пациентите. Но честата поява на този симптом може да показва наличието на определени здравословни проблеми. Това обяснява необходимостта от консултация със специалист при поява на синини.

Интересни факти

  • По-голямата част от синини, които се срещат в медицинската практика, са резултат от наранявания.
  • Синините се появяват по-лесно при жените, отколкото при мъжете.
  • Статистически, синини са по-чести при хора с червена коса. На второ място по отношение на разпространението на тази патология са блондинките. Хората с тъмна коса са най-малко склонни към този проблем.
  • Чернокожите са склонни да получават синини толкова често, колкото хората от други раси, но поради цвета на кожата им този симптом е много труден за забелязване.
  • Синините по кожата на албиносите са най-забележими. В кожата на такива хора пигментът меланин почти напълно липсва. Поради това кръвоносните съдове и подкожните натрупвания на кръв са ясно видими.
  • Смята се, че натъртвания по краката лекуват малко по-дълго, отколкото по ръцете. Това се дължи на по-ниското кръвно налягане в съдовете на долните крайници.
  • Синини могат да се образуват не само там, където има голямо количество мека тъкан. Не е необичайно да откриете синини по челото, по върховете на пръстите или дланите и дори под ноктите.

Структурата на кожата и нейното кръвоснабдяване

Механизмът на появата на синини и причините, които водят до тяхното образуване, са неразривно свързани с анатомичната структура на кожата. По отношение на анатомията кожата има три основни слоя. Всеки от тях има свои собствени свойства и играе роля в появата на синини.

Кожата се състои от следните анатомични слоеве:

  • епидермис;
  • дерма;
  • подкожна мазнина ( хиподерма).

Епидермис

Епидермисът е най-повърхностният и тънък слой на кожата. Състои се само от няколко слоя клетки и не съдържа кръвоносни съдове. Храненето на тъканите се дължи на нормалната дифузия от по-дълбоките слоеве на кожата. Когато се появят синини, епидермисът не играе толкова важна роля, колкото другите два слоя. По време на затворени наранявания той остава непокътнат и изпълнява защитна функция, като предотвратява навлизането на бактерии. Поради недохранване, което може да придружава нараняването, епителът може да умре и да се промени, докато зараства.

Дерма

Дермата или самата кожа е изградена основно от влакна на съединителната тъкан. Този слой съдържа редица капиляри и нервни окончания. Първите играят роля в появата на синини, тъй като подкожните хематоми се образуват само там, където има кръвоносни съдове. Въпреки това, кръвоизливи вътре в кожата практически не се появяват. Влакната на съединителната тъкан са разположени много плътно и рядко се образува дори малка кухина с кръв в тях. Нервните окончания в дебелината на дермата са отговорни за болката по време и след нараняване.

Подкожна мазнина

Подкожната мазнина е най-дълбокият слой на кожата. Има клетъчна структура и е представена от участъци от мастна тъкан, разделени от съединителнотъканни прегради. Тъй като мастната тъкан е форма на натрупване на хранителни вещества за тялото, този слой съдържа голям брой малки кръвоносни съдове. Те са необходими за бързото отлагане на излишните хранителни вещества в кръвта или обратното, за тяхното мобилизиране, ако е необходимо.

Именно в подкожната мастна тъкан обикновено се образуват хематоми, които са синини. Мастната тъкан е по-мека от съединителната и в нея по-лесно се образуват патологични кухини. В случай на травматично увреждане на съдовете, определено количество кръв лесно ще се натрупа в този слой на кожата.

В допълнение към анатомията на самата кожа, структурата на съдовете в дебелината на кожата също играе определена роля. По принцип това са капиляри. Капилярът е най-малкият съд, през който нормално се извършва обмяната на веществата. Стените на повечето капиляри се състоят само от един слой клетки - ендотелиоцити. Те прилягат плътно един към друг, предотвратявайки неконтролираното освобождаване на течност в междуклетъчното пространство. В допълнение към ендотелните клетки, капилярните стени съдържат и малко количество влакна на съединителната тъкан. Въпреки това, поради ниското си съдържание, този тип съдове са много уязвими на механични наранявания. Под въздействието на външни сили при смачкване или удар) стената на капиляра се счупва и малко количество кръв навлиза в дебелината на околните тъкани.

Пропускливостта на капилярната стена може да се промени под въздействието на определени лекарства или други биологично активни вещества. В този случай ендотелните клетки се разминават до известна степен, образувайки малки празнини и позволявайки обмена на течности да протича по-бързо.

По-големите съдове имат достатъчно дебела и здрава стена, чието разкъсване е доста рядко. Въпреки това, при силни удари или в резултат на прободни рани, тези съдове също могат да бъдат повредени. Тогава повече кръв се излива в подкожната мазнина и синината продължава по-дълго.

Клетъчният състав на кръвта също играе определена роля при образуването на синини и тяхното лечение. От анатомична гледна точка кръвта също е вид тъкан в човешкото тяло, състояща се от специфичен набор от клетки.

Следните кръвни клетки играят най-важна роля при образуването на синини:

  • Еритроцити.Еритроцитите или червените кръвни клетки са отговорни за транспортирането на кислород от белите дробове до тъканите и извършването на газообмен. За изпълнението на тази функция, по-специално, е отговорен протеинът хемоглобин, съдържащ се в еритроцитите.
  • Левкоцити.Левкоцитите или белите кръвни клетки изпълняват много функции в тялото. Те са в състояние да се борят с инфекцията, да стимулират локален възпалителен процес или да унищожат собствените умиращи клетки на тялото.
  • тромбоцити.Тромбоцитите не са независими клетки. Всъщност това са фрагменти от по-големи клетки, разположени в костния мозък. Основната функция на тромбоцитите е кръвосъсирването. С участието на голям брой допълнителни химични фактори, тромбоцитите мигрират към увредената област на съдовете и елиминират увреждането, като се слепват и образуват плътен тромб. Някои заболявания, включващи тромбоцити и фактори на кръвосъсирването, могат да причинят синини дори без предшестващо нараняване.

Причини за поява на синини

Всички причини за синини могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Външните причини включват различни видове наранявания, които са най-честата причина. Вътрешните причини включват различни заболявания и патологични състояния, при които подкожните хематоми се образуват независимо без външно влияние. Обикновено такива неочаквани синини изненадват най-много пациентите. Всъщност те са доста сериозен симптом, чиято поява трябва да насочи пациента към преглед при лекар.


Синините най-често се образуват поради следните видове наранявания:
  • контузия;
  • компресия;
  • баротравма;
  • инжекции;
  • черепно-мозъчна травма;
  • измръзване.

Контузия

Контузия или натъртване е вид нараняване на меките тъкани. Основната характеристика в този случай е дифузното навлизане на кръв от съдовото легло в междуклетъчното пространство. От удара се образува механична вълна, която се разпространява през меките тъкани. Когато тази вълна преминава през капилярите, част от кръвта напуска съдовото легло. Освен това на мястото на контузията се установява възпалителен оток. Това е разширяване на капилярите и препълването им с кръв. В този случай част от кръвта може да проникне и през стените на съда. Контузията с различна тежест е, разбира се, най-честата причина за синини в ежедневието и в спорта.

компресия

Компресията е вид механично увреждане, при което има продължително компресиране на тъканите. В този случай силата на външно въздействие може да бъде няколко пъти по-слаба, отколкото при сътресение, но продължителността на тази сила е много по-дълга. Често срещан пример за натиск е прекалено стегнат колан или лента за часовник. Често се образуват синини след прилагане на медицински турникет. Поради постоянния равномерен натиск върху определена област, метаболизмът в тъканите се нарушава. Съдовете се разширяват и преливат с кръв, за да компенсират недостатъчното хранене на клетките. В този случай част от кръвта може да напусне съдовото легло и да се натрупа в подкожната мастна тъкан.

баротравма

Баротравмата се отнася до увреждане на меките тъкани, причинено от локалното действие на понижено налягане. Появява се по време на вакуумен масаж или лечение с вендузи. При неправилно изчислена сила на засмукване или съпътстваща слабост на кръвоносните съдове се появяват синини по тялото. В такива случаи механизмът на появата им е най-прост. Кожата не е въздухонепроницаема материя. Следователно, ако зона с ниско налягане действа върху него отвън, тогава налягането пада и в междуклетъчното пространство. Колкото по-силен е натискът, толкова по-дълбоките слоеве на кожата могат да бъдат засегнати. При правилно изчислена сила на вакуумния масаж налягането също намалява в капилярите, което ги кара да се разширяват, да се пълнят с кръв и в резултат на това да се подобри метаболизма. Въпреки това, ако налягането се понижи още повече, кръвните клетки започват да излизат от съдовото легло в междуклетъчното пространство, което води до образуване на синини.

инжекции

Почти всеки човек е запознат със синини след интрамускулни инжекции. Появата им е съвсем разбираема, тъй като всъщност се получава проникваща прободна рана на меките тъкани. На повърхността на кожата мястото на инжектиране е едва видимо, но иглата, преминавайки през слоевете тъкани, уврежда голям брой капиляри. Освен това въвеждането на лекарството създава патологична кухина в дебелината на мускула. Тъй като разтворът се инжектира и се образува тази кухина, настъпва и капилярно увреждане.

Въпреки това, при нормални условия, с правилното инжектиране в мускула gluteus maximus, синина не се образува. Мускулните влакна са еластични и не позволяват на кръвта да навлезе в подкожния мастен слой с образуването на синина. Проблеми могат да възникнат, когато е направена неправилна инжекция.

Най-честите грешки при извършване на инжекция в глутеалния мускул са:

  • Грешен избор на място за инжектиране.Прави се инжекция в дясната горна четвърт на глутеалния мускул. За да направите това, той е мислено разделен с кръст на 4 части. Когато иглата навлезе в други части на мускула, рискът от натъртване се увеличава. Там слоят мускулна тъкан е по-тънък и има повече големи кръвоносни съдове. По този начин има повишен риск лекарството да не попадне в дебелината на мускула, а в друга тъкан, която няма толкова добра еластичност. Тогава повече кръв ще се върне в подкожната тъкан. В допълнение към синини, инжекциите в други части на глутеус максимус са много болезнени и направо опасни. Увреждането на нервите, които минават наблизо, може да доведе до сериозни усложнения.
  • Недостатъчна дълбочина на проникване.Мускулът gluteus maximus лежи достатъчно дълбоко под слоя подкожна мазнина. Ако инжекцията не е поставена по цялата дължина на иглата, тогава лекарството няма да попадне в дебелината на мускула и натъртването не може да бъде избегнато. Кухината, образувана в мастната тъкан, ще се разтвори за доста дълго време, следователно терапевтичният ефект от самата инжекция ще бъде много по-лош. Поради тази причина при затлъстели хора с дебел подкожен мастен слой по-често се образуват синини след инжекции. Някои лекари дори препоръчват в такива случаи незабавно да се направят интрамускулни инжекции в мускулите на рамото.
  • Инфекция.Инфекцията на мястото на инжектиране не е причина за появата на синини като такива. В този случай кръвта не излиза от съдовото легло. Но възпалителният процес под кожата, който може да се наблюдава в този случай, също ще се характеризира с образуването на синьо петно ​​върху кожата, наподобяващо натъртване.
  • Мускулно напрежение по време на инжектираневоди до повишено кръвоснабдяване. В резултат на това повече кръв ще навлезе в подкожния мастен слой и вероятността от синини ще се увеличи.

Черепно-мозъчна травма

Тежкото травматично увреждане на мозъка може да причини синини под очите ( симптом очила). В този случай не винаги има нараняване директно в областта на очите. Появата на такива синини се обяснява по следния начин. По време на силен удар в главата някои съдове в черепа ( особено в основата на черепа) може да се повреди. В резултат на това малко кръв ще се натрупа в основата на черепа. Очната кухина, от друга страна, има редица отвори за преминаване на кръвоносни съдове и нерви, които я свързват с черепа. Така натрупаната кръв може да навлезе в кухината на орбитата и да се натрупа около очната ябълка. В този случай кожата около очната кухина ще придобие синкав оттенък. Разликата между такава синина и обичайната синина под окото е, че тя покрива цялата кожа около очите и не се простира до скулите. Симптомът очила най-често се появява на двете очи успоредно, но има и едностранен вариант.

Строго погледнато, не само травма може да бъде причина за кръвоизлив в черепа. Увреждане на кръвоносните съдове може да възникне и при силно повишено кръвно налягане или при някои други заболявания. Следователно е по-правилно да се счита, че симптомът на очилата е следствие от кървене в средната черепна ямка ( средната част на пода на черепа). Нараняванията на главата са просто най-честата причина за такова кървене.

измръзване

С измръзване от първа степен на тежест ( най-лесният), докато се възстановявате, може да се наблюдава посиняване на кожата. В зависимост от местоположението на засегнатата повърхност петното може да прилича на синина. Причината в този случай ще бъде силно стесняване на капилярите под въздействието на ниска температура и некроза на повърхностните тъкани.

Както можете да видите, всички механични наранявания, водещи до синини, са придружени от натрупване на кръв в дълбоките слоеве на кожата. Съществуват обаче редица вътрешни фактори, които могат да допринесат за появата на синини дори при леки удари. В някои случаи тези фактори могат дори сами да причинят синини. В този случай пациентът няма да може да обясни откъде идва синината, тъй като няма нараняване като такова.

Вътрешните фактори, влияещи върху появата на синини, са:

  • съсирване на кръвта;
  • пропускливост на стените на кръвоносните съдове;
  • дебелина на подкожната мастна тъкан;
  • възраст;
  • хормонален дисбаланс;
  • авитаминоза.

Съсирване на кръвта

Колкото по-лошо се съсирва кръвта, толкова по-лесно и по-често пациентът ще получи синини. Когато капилярите се спукат, започва освобождаването на кръв в подкожната мастна тъкан. Въпреки това, поради малкия диаметър на тези съдове, кръвта се натрупва доста бавно и рядко се появява синина. Тромбоцитите и факторите на кръвосъсирването сигурно запушват съда само за няколко минути. При хора с нарушения на кръвосъсирването кървенето продължава по-дълго, така че дори леко разкъсване на малки капиляри може да доведе до образуване на подкожен хематом.

Най-тежкият тип нарушение на кръвосъсирването е хемофилията. Това е наследствено заболяване, при което кръвта почти не се съсирва и всяко кървене може да продължи няколко часа. Хемофилията е сравнително рядка, но такива хора винаги са покрити със синини, които се образуват при почти всяко натискане или стискане на кожата. В допълнение към хемофилията, редица други заболявания на хемопоетичната система могат да повлияят на коагулацията на кръвта. Те намаляват броя на тромбоцитите в кръвта тромбоцитопения), а микротравмата на съда се затваря малко по-дълго от обикновено. Друга причина за намалено съсирване на кръвта е злоупотребата или неправилната употреба на определени лекарства. Най-често срещаните от тях са аспирин и хепарин. По-рядко се наблюдава намалено съсирване на кръвта при продължителна употреба на кортикостероидни лекарства.

Пропускливост на съдовите стени

Дори ако пациентът е добре със съсирването на кръвта, кръвта все още може принудително да напусне съдовото легло. Това се дължи на повишената пропускливост на капилярните стени. Обикновено тези стени създават надеждна бариера между съдовото легло и околните тъкани. Въпреки това, под въздействието на определени фактори, пропускливостта на такава бариера се увеличава значително. Това се наблюдава при някои инфекциозни заболявания или при прием на определени лекарства.

Повишена съдова пропускливост и тяхната чупливост се наблюдава и при някои системни заболявания. В тези случаи синини могат да се появят дифузно по цялото тяло, независимо от предишни механични въздействия отвън.

Болестите, които могат независимо да причинят синини, са:

  • цироза на черния дроб;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • болест на фон Вилебранд.

Дебелината на подкожната мастна тъкан

Както бе споменато по-горе, анатомичните особености на структурата на кожата също играят роля при образуването на синини. Колкото по-дебел е слоят подкожна мазнина, толкова по-лесно ще се образуват синини. Това се дължи на факта, че мастната тъкан е добре кръвоснабдена. В допълнение, в случай на повреда на съда в него лесно може да се образува кухина с кръв. При хора, които са по-жилести и мускулести, синините са малко по-рядко срещани.

Трябва обаче да се разбере, че синина може да се появи и на места, където почти няма подкожна тъкан - например на дланите или на челото. На тези места слоят мастна тъкан е много тънък, но със силен удар отвън съдът може да се повреди доста сериозно и кръвта все още ще се натрупва под кожата. Единствената разлика е, че за появата на синини на такива места е необходимо въздействие с много по-голяма сила.

Възраст

При по-възрастните хора съдовата пропускливост обикновено се увеличава, капилярите стават по-крехки и кожата губи своята еластичност. Заедно тези фактори обясняват по-лесното образуване на синини при по-възрастни пациенти.

Хормонален дисбаланс

Съдържанието на някои хормони в кръвта също може да повлияе на пропускливостта на кръвоносните съдове и съсирването на кръвта. На първо място, това се отнася до естрогена при жените. Поради намаляването на нивата им може да се появят по-често синини. Естрогените могат да намалеят поради някои заболявания на репродуктивната система ( киста на яйчника, генитални инфекции) или по време на менопауза. Малко по-рядко появата на синини се влияе и от дисбаланс на други хормони със съпътстващи ендокринни заболявания.

Авитаминоза

Неадекватният прием на определени витамини може да повлияе на здравината на съдовата стена и нейната пропускливост. На първо място, говорим за витамините С, К, Р и фолиевата киселина. Тези вещества взаимодействат тясно, повишавайки смилаемостта един на друг. В крайна сметка те са отговорни за достатъчното образуване на съединителна тъкан в стените на кръвоносните съдове и нейната здравина. Тези витамини също имат известен ефект върху съсирването на кръвта.

Как изглежда синината?

Получената синина изглежда като петно ​​върху кожата, чийто цвят зависи от давността на нараняването. По цвят всички синини могат да бъдат разделени на 3 основни групи. Те се заменят един с друг, когато синината изчезне и представляват етапи от един биохимичен процес.

Образуването и резорбцията на натъртване преминава през следните етапи:

  • лилаво червено ( прясна синина);
  • синьо-лилав цвят;
  • жълто-зелен цвят;
  • жълто.

Пурпурно червени синини

Лилаво-червеният цвят е присъщ на пресни синини през първите няколко часа след нараняване. Причинява се от поглъщането на еритроцити, които съдържат оксихемоглобин, в подкожните тъкани. Това е яркочервено вещество, което между другото също оцветява артериалната кръв. Така в първите часове синината е пресен подкожен хематом. Артериалната кръв се натрупва в междуклетъчното пространство и блести през кожата. През този период болката е най-силна. Това се дължи на скорошна травма и дразнене на рецепторите за болка в тъканите. В същия период се образува възпалителен оток, който представлява подуване около зоната на зачервяване. Отокът се появява вече под въздействието на левкоцитите, които мигрират към лезията. Те отделят специфични биологично активни вещества, които повишават капилярната пропускливост. Това е необходимо за подобряване на храненето на увредените тъкани и тяхната бърза регенерация.

Синьо-лилави синини

Още на първия ден след нараняването цветът на синината постепенно се променя от червено до синьо-виолетов. Това се дължи на факта, че оксихемоглобинът постепенно се окислява в тъканите. В резултат на това придобива по-тъмен нюанс. На този етап кръвта все още продължава да бъде в патологичната кухина под кожата, процесът на резорбция все още не е започнал. Отокът постепенно започва да намалява на 3-4 ден, но точното време зависи от дълбочината на лезията и нейния размер. Болезненост се наблюдава главно при докосване на болното място. В покой пациентът не е обезпокоен. При по-задълбочено сондиране на меките тъкани около синината можете да почувствате известно уплътняване. Причинява се от миграцията на левкоцитите към патологичния фокус и подготовката за резорбция на кръвта в междуклетъчното пространство.

Жълто-зелени синини

Синината придобива жълто-зелен оттенък на 5-6-ия ден след нараняването. Това се обяснява с факта, че хемоглобинът попада от разрушените еритроцити в тъканите и започва да претърпява биохимични трансформации. На този етап той се превръща в биливердин - зеленикав пигмент. Болезнеността до този момент обикновено изчезва и се усеща само при силен локален натиск. Удебеляването под кожата може да продължи, но няма подуване на околните тъкани.

Жълти синини

Синините придобиват доста ясно изразен жълт цвят, когато биливердинът в тъканите се превръща в билирубин. Този пигмент има жълт оттенък. Малко по малко той изчезва под действието на клетъчни макрофаги - специфични клетки, които абсорбират чужди тъкани. Факт е, че билирубинът обикновено се намира в жлъчката. В дебелината на подкожната тъкан тя се възприема от тялото като чуждо вещество. Жълтият цвят на синината може да продължи няколко дни. Болезнеността на този етап вече липсва и единственото напомняне за нараняването е бавно изчезващо жълтеникаво петно ​​върху кожата. В случай на сериозни наранявания с дълбоко увреждане на тъканите, в огнището може да се образува сноп от съединителна тъкан. Ще се усеща на мястото на удара дълго време, след като синината вече е изчезнала напълно.


Тези фази на натъртване са главно в случай на освобождаване на значително количество кръв в меките тъкани. Ако веднага след нараняването се приложи лед, количеството кръв, напускащо съдовото легло, ще бъде по-малко. В този случай третият и четвъртият етап на превръщане на хемоглобина ще бъдат едва забележими. Освен това е възможно да се ускори процесът на биотрансформация на хемоглобина и резорбцията на травматичния фокус с помощта на локално приложение на мехлеми, гелове, лосиони и компреси. В тези случаи всички етапи на травматично натъртване също няма да бъдат ясно видими. В допълнение, по време на прехода от една фаза към друга може да се наблюдава двуцветна или дори трицветна синина. Цветовете обикновено се променят от периферията към центъра. Този симптом може да се наблюдава само при обширно увреждане на меките тъкани, когато процесът на биотрансформация и резорбция протича неравномерно в рамките на лезията.

Какво да направите, за да не се появи синината или да е с минимален размер?

Появата на травматично натъртване в повечето случаи може да бъде предотвратено, ако се вземат необходимите мерки веднага след нараняването. Правилната последователност от действия ще доведе до факта, че кръвта не напуска съдовото легло и синината няма да се появи.

Има следните методи за ранна профилактика на натъртване:

  • студ;
  • стегнато превързване;
  • правилна позиция на крайниците.

Студ

Всеки знае, че в първите минути след нараняване е необходимо да се използват студени лосиони. В зависимост от местоположението на синината можете просто да накиснете марля в студена вода, да увиете парче лед в носна кърпа или кърпа или просто да поставите крайника под струя студена вода. Ниската температура ще доведе до вазоконстрикция. В резултат на това притокът на кръв към засегнатата област ще намалее и по-малко от нея ще се натрупа в тъканите. Студът може да се прилага през първите часове, когато все още не се е развил изразен и упорит възпалителен оток. Колкото по-скоро се приложи този метод на превенция, толкова по-успешен ще бъде резултатът. След 4-6 часа след нараняването локалното приложение на студ вече няма да може да предотврати появата на натъртване и всички сили трябва да бъдат насочени към бързото му лечение.

Стегнато превързване

Стегнатото превързване не е толкова ефективно, колкото прилагането на студ, но също така може да предотврати появата на синини. Процедурата е налагането на стегната превръзка, която ще притисне тъканта около лезията за известно време. Логиката зад тази процедура е проста. Плътната превръзка компресира тъканите и кръвта от засегнатия съд не може да образува патологична кухина. Колкото по-малко кръв попадне в тъканите около засегнатите съдове, толкова по-малко забележимо ще бъде синината в бъдеще. Идеален вариант за превенция е превръзката с помощта на еластична превръзка. Разтяга се и се увива около засегнатия крайник. Всяко следващо завъртане на превръзката покрива предишното с една трета от ширината на тъканта. Тази превръзка трябва да се носи 1 до 2 часа след нараняването. По-продължителното стягане на тъканите може сериозно да наруши кръвообращението.

Недостатъкът на този метод е невъзможността да се прилага при наранявания по тялото. Можете да поставите ефективна еластична превръзка само върху крайниците. След 2-3 часа след нараняването стегнатото превръзка вече не си струва да се използва. Кръвта, която е напуснала съдовото легло, вече няма да се върне в капилярите, когато тъканите се компресират, а нарушенията на кръвообращението само ще влошат ситуацията.

Правилно положение на крайниците

Този метод се използва при травма на крайниците. Заимстван е от практиката за спиране на кървенето. Всъщност натъртването е форма на затворено кървене, при което кръвта се натрупва под кожата. Повреденият крайник трябва да бъде повдигнат спрямо нивото на тялото. В същото време кръвоснабдяването му ще се влоши под въздействието на гравитацията, тъй като за сърцето е по-трудно да изкара голямо количество кръв на по-голяма височина. Този метод ще предотврати подуването и леко ще намали вероятността от синини.

Как да ускорим резорбцията на синини?

Ако се появи синина, има няколко начина да се отървете от нея в най-кратки срокове. Повечето от тези методи са достъпни у дома. Лекарствата, предписани за отстраняване на синини, обикновено нямат сериозни странични ефекти и се предписват без рецепта. Особено внимание трябва да се обърне само на някои лекарства със системно действие. При прекомерен прием е възможно предозиране. Лекарствата, които влияят на съсирването на кръвта, могат значително да увеличат риска от инсулти, инфаркти и други сериозни усложнения. Следователно, дори преди да лекувате обикновена синина, ще бъде по-надеждно да посетите лекар.


Всички средства, използвани за бързо разрешаване на синини, могат да бъдат разделени на следните групи:
  • местни препарати;
  • системни лекарства;
  • физиотерапевтични методи;
  • народни методи на лечение.

Локални препарати

Локалните препарати са най-удобните и често срещани при лечението на синини. Повечето от тях имат само локален ефект, така че не представляват сериозна заплаха от усложнения, ако се използват неправилно. Това обяснява защо мехлемите и геловете против синини се предлагат предимно без рецепта. Друго предимство на местните лечения е удобството на тяхното използване. Повечето пациенти използват тези лекарства за домашно лечение. Недостатъкът на тази група може да се нарече същия локален ефект. Поради това мехлемите и геловете могат да се използват широко при лечението на травматични натъртвания, но при по-сериозни патологии ще е необходимо системно лечение.

Локални препарати за лечение на натъртвания

Име на лекарството Форма за освобождаване Активно вещество Механизъм на действие Начин на приложение
Волтарен емулгел диклофенак диетиламин Има изразен аналгетичен, противовъзпалителен и антиедематозен ефект. Нанасяйте върху увредената кожа 3-4 пъти на ден
Декспантенол Декспантенол Слаб противовъзпалителен ефект, изразен стимулиращ регенерацията и дерматопротективен ефект. Нанасяйте 2-4 пъти на ден върху засегнатия участък от кожата
Лиотон Гел за външна употреба Хепарин натрий Антитромботично, антиексудативно действие, умерено противовъзпалително действие. Нанася се 1-3 пъти на ден върху кожата в засегнатата област и леко се втрива
Финалгон Мехлем за външна употреба нонивамид, никобоксил Подобряване на местното кръвообращение, аналгетичен, съдоразширяващ ефект. Нанесете малко количество от мехлема върху засегнатата област на кожата и покрийте засегнатата област с вълнена кърпа.
Троксевазин Гел за външна употреба Троксерутин Деконгестантно, антикоагулантно, антиоксидантно действие. Намалява пропускливостта и чупливостта на капилярите, повишава техния тонус. Увеличава плътността на съдовата стена, намалява ексудацията на течната част на плазмата и освобождаването на кръвни клетки от капиляра. Нанасяйте върху засегнатата област 2 пъти на ден, сутрин и вечер, като леко втривате до пълното му абсорбиране.
Индовазин Гел за външна употреба Индометацин Противовъзпалително, аналгетично, антиедематозно действие. Намалява пропускливостта на капилярите и проявява венотонизиращ ефект. Нанася се 3-4 пъти на ден с тънък слой върху засегнатата област на кожата с леки втриващи движения.
Хепатромбин Гел за външна употреба Алантоин, декспантенол Комбинирано лекарство с антитромботично, противовъзпалително и подобряващо тъканната регенерация действие. Нанася се тънък слой върху кожата 1-3 пъти на ден, като се втрива с леки масажиращи движения.

Препоръчително е да използвате тези средства не по-рано от 6 до 8 часа след нараняването. Те са насочени главно към бързата резорбция на самата синина и не помагат да се предотврати появата й веднага след нараняването. Употребата им през този период, напротив, ще увеличи подуването и ще провокира образуването на по-изразена синина.

Системни лекарства

Системните лекарства са лекарства, приемани под формата на таблетки или инжекции. При синини такива лекарства се използват рядко, тъй като натрупването на кръв е локален проблем, а мехлемите и компресите ще облекчат синината по-ефективно. Въпреки това, има редица лекарства, които ще бъдат полезни за хора, които много често получават синини. Както е обяснено по-горе, предразполагащ фактор към синини е повишената пропускливост на съдовата стена, чупливостта на капилярите и намаленото съсирване на кръвта. Именно за борба с тези проблеми е полезно да се прибегне до системни лекарства.

За борба с честата поява на синини могат да се предписват следните лекарства:

  • Аскорутин.Аскорутин е комбиниран препарат, съдържащ аскорбинова киселина и витамин Р. Лекарството намалява капилярната пропускливост и намалява тяхната чупливост. Така рискът от натъртване след нараняване се намалява. Аскорутин се предписва и като поддържаща терапия за някои видове хемофилия и съдови патологии. Вземете лекарството по 1 таблетка 2 до 3 пъти на ден, курсът на лечение продължава от 3 до 5 седмици. Предозирането увеличава риска от съдова тромбоза.
  • Капилар.Капилар също е комбиниран препарат, чиито основни компоненти са лечебни растения. Приемът му не само укрепва стените на капилярите и спомага за нормалното кръвообращение, но и поддържа кръвното налягане в нормални граници. Лекарството често се предписва на възрастни хора, страдащи от начална форма на хипертония ( повишено кръвно налягане).
  • Етамзилат.Лекарството се използва главно за спиране на кървенето. Използва се в случаите, когато честите синини са свързани със сериозни заболявания, придружени от тромбоцитопения ( намаляване на тромбоцитите). Под действието на етамзилат се активират тромбоцитните депа в костния мозък.
  • Троксевазин.Троксевазин действа върху ензимната система, участваща в елиминирането на лезията. Приемането му ускорява репаративните процеси в меките тъкани, намалява отока и леко подобрява съсирването на кръвта.
Назначаването на системни лекарства и изборът на тяхната доза трябва да се извършва индивидуално. Лечението на посттравматични натъртвания у дома, като правило, изобщо не изисква използването на таблетки или инжекции. Ако говорим за съпътстващи патологии на системата за коагулация на кръвта или тежки съдови заболявания, тогава при лечението им се използват други категории лекарства, които трябва да се използват само според предписанието на лекар след задълбочен преглед.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапията е набор от лечебни методи, използващи физични фактори като магнитно лъчение, електрически ток, ултразвукови вълни, лазерно лъчение, ултравиолетови лъчи. Основното предимство на физиотерапевтичните процедури е тяхната безопасност за здравето на пациента. Това се постига чрез използване на дозирано, както и импулсно въздействие на физични фактори, което от своя страна води до ускоряване на възстановяването и компенсаторните функции на организма. При лечението на натъртвания, активирането на тези механизми играе важна роля, ускорявайки възстановяването.

За локално физиотерапевтично лечение на синини могат да се използват следните физиотерапевтични методи:

  • Лекарствена електрофореза.Електрофорезата е метод, използващ постоянен електрически ток, който насърчава бързото проникване на лекарството в повърхностните тъкани на тялото. Процедурата ви позволява да действате директно върху желаната област на тялото и да създадете там депо за лекарства. Тази процедура води до бързо възстановяване на клетъчните стени на увредените тъкани, а също така има аналгетичен, противовъзпалителен и успокояващ ефект. Следните вещества се използват широко за електрофореза при лечение на синини: антипирин с концентрация на разтвора от 1 до 10% ( има аналгетичен и противовъзпалителен ефект), екстракт от алое ( повишава регенерацията на тъканите и подобрява тяхното хранене).
  • Магнитна терапия.Този метод включва комплексно въздействие на магнитно поле и лазерно лъчение върху увредените телесни тъкани. Методът има благоприятен ефект върху регенерацията на тъканите, а също така има аналгетично действие ( упойка), антиедематозен и противовъзпалителен ефект. Следните устройства са намерили широко приложение: AMLT-01 ( мощност 5 mW, дължина на вълната 0,80 - 0,88 µm), "Ерга" ( дължина на вълната 0,82 µm, мощност до 40 mW), ALTO-05M ( дължина на вълната 0.82 - 0.85 µm, мощност до 200 mW).
  • UHF терапия(ултрависокочестотна терапия). UHF е метод, при който електрическо поле със свръхвисока и свръхвисока честота действа върху човешкото тяло. При използване на UHF терапия се наблюдават следните положителни ефекти: повишаване на бариерната способност на клетките, подобряване на трофизма и регенерацията на тъканите, аналгетичен, противовъзпалителен и анти-едематозен ефект. Стационарни устройства Екран-1, Екран-2 ( 40 - 80 W) и преносими като UHF-66 и UHF-30 ( 15 и 30 W).
  • Ултразвукова терапия ( UST). Ултразвукът е физиотерапевтичен метод, при който се използват механични вибрации с ултрависока честота. Ултразвукът, действащ върху увредената област, е в състояние да подобри възстановяването и регенерацията на тъканите, да доведе до нормализиране на реологичните свойства на кръвта. Използва се и за резорбция на различни кръвоизливи, отоци и ексудати, които се появяват при образуването на синини. Ултразвукът действа аналгетично, спазмолитично и метаболитно ( подобряване на храненето на тъканите) действие. Устройството UZT-1.01F се доказа добре ( общо терапевтично), който работи на честота 880 kHz и има два режима: импулсен и непрекъснат ( 10 и 2,4 ms).
Въз основа на гореизложеното, физиотерапевтичните методи могат да имат благоприятен ефект при лечението на подкожни хематоми ( синини). Различни физически фактори ви позволяват бързо да премахнете подуването, да облекчите болката и сърбежа, да ускорите процесите на възстановяване в увредените тъкани и да премахнете възпалителния процес. Не забравяйте обаче, че дори физиотерапевтичните процедури имат редица противопоказания. Във всеки отделен случай е необходима консултация с физиотерапевт.

Народни методи за лечение

Както бе споменато по-горе, натъртването е изключително често. В резултат на това предишните поколения са натрупали много богат опит в справянето с този проблем. Има много народни средства, които ще ви помогнат бързо да се отървете от синините. Повечето от тези лекарства могат да бъдат от истинска помощ при посттравматични повърхностни хематоми. По-специално, те ще помогнат в борбата с локалната болка и в резорбцията на натрупването на кръв.

За борба с натъртвания има следната традиционна медицина:

  • Сок от картофи.Суровите картофи се нарязват на две половини и се нанасят върху синината с разрез. За да подобрите ефекта, можете да нанесете плитка мрежа върху разчленената повърхност с нож. Това ще подобри изтичането на сок.
  • Рю.За компреси и лосиони е необходим сок или инфузия от тази билка. За да приготвите инфузията, ще ви трябват 2 супени лъжици сухи листа от трева и 0,5 литра вряща вода. Сместа се поставя на тъмно място за 2-3 часа. След това марля се накисва в инфузията и се налага върху синината за 15-20 минути.
  • Живовляк.За борба с натъртвания можете да използвате както обикновени листа от живовляк, измити във варена вода, така и каша от листата на това растение.
  • Блатен тъжник.За лосиони се използва сок от млади издънки на това растение. Марля, напоена със сок, се нанася върху мястото на нараняване за 10-15 минути няколко пъти през първия ден след натъртването.
  • Инфузия на чесън.За приготвянето на запарката са ви необходими 3 супени лъжици пресен чесън. Главите чесън се нарязват на ситно и се намачкват, след което се добавят 300 мл 6% оцет. Получената смес се влива в продължение на един ден, като се разклаща на всеки няколко часа. След това памучен тампон се навлажнява в инфузия на чесън и внимателно се втрива на мястото на нараняване. Препоръчително е процедурата да се повтаря няколко пъти на ден в продължение на няколко дни.
  • Зелеви листа.Прясно набрани зелеви листа също могат да се използват за борба с натъртвания. Необходимо е само да се обърне внимание, че листът е взет не от повърхността на главата, а от 2-3 слоя зеленина. Може да се завърже с бинт за натъртване и да се носи през целия ден.
Важно е да се обърне внимание, че всички растения, използвани за лечение, са старателно измити с топла преварена вода. Факт е, че натрупването на кръв под кожата е много благоприятна среда за развитието на гнойна инфекция. Тъй като натъртването обикновено се получава по време на нараняване, не може да се изключи микроскопично увреждане на кожата. Когато използвате неизмити листа от зеле или живовляк, инфекцията може да проникне в тези лезии. Следователно изплакването на растенията не е допълнителна предпазна мярка.

Освен това трябва да се разбере, че много лечебни растения, използвани за лечение на синини, са полезни предимно поради високото съдържание на витамин С и антибактериалния ефект. Благодарение на тези свойства те могат успешно да се използват срещу натъртвания от посттравматичен характер. Въпреки това, ако синините се дължат на нарушения на кръвосъсирването, заболявания на хемопоетичната система или патология на съдовите стени, горните народни средства едва ли ще помогнат. В такива случаи използването на някои растения дори ще бъде противопоказано. Ето защо пациентите, които често забелязват появата на синини по тялото без видими наранявания, не трябва да започват самолечение с народни средства, преди да посетят специалист.

Как бързо да премахнете синина под окото и по тялото у дома?

Подобни публикации